Wszystko, co musisz wiedzieć o stosowaniu środka kontrastowego w badaniu MRI. Jaka jest różnica między rezonansem magnetycznym z kontrastem a badaniem konwencjonalnym Czym jest tomografia komputerowa bez kontrastu?

Jest to specjalne badanie, które pozwala lekarzowi wyraźnie zobaczyć narząd za pomocą promieni rentgenowskich. Ale bardzo często pacjentowi przepisuje się nie konwencjonalną tomografię, ale do CT stosuje się środek kontrastowy, który pozwala na najbardziej obiektywną ocenę stanu narządów wewnętrznych, tkanek lub naczyń krwionośnych.

Cel tomografii komputerowej z kontrastem

Podobnie jak w przypadku tomografii komputerowej z kontrastem, przeprowadza się ją poprzez wprowadzenie do organizmu pewnych substancji poprawiających widoczność określonego obszaru. Zatem tomografia komputerowa płuc ze środkiem kontrastowym pozwala lepiej zobaczyć płuca; Tomografia komputerowa jamy brzusznej umożliwia obejrzenie jelit, żołądka, trzustki, pęcherzyka żółciowego i wątroby; Tomografia komputerowa przestrzeni zaotrzewnowej pozwala lepiej zbadać nerki, nadnercza, drogi moczowe, węzły chłonne i naczynia krwionośne.

Takie badanie przeprowadza się w przypadkach, gdy jest to ważne dla lekarza:

• wizualnie oddzielić pobliskie narządy wewnętrzne od pętli jelitowej;
• prowadzić badania układu oddechowego;
• zwizualizować guz, torbiel lub zapalenie narządu;
• zdiagnozować dokładny stan naczyń krwionośnych;
• określić stopień złośliwości nowotworu w organizmie;
• za pomocą CT z wprowadzeniem środka kontrastowego oceń stan narządu wewnętrznego przed operacją;
• zdiagnozować przebieg przewlekłych lub ostrych patologii w organizmie, których nie można wykryć w żaden inny sposób;
• monitorować stan pacjenta w trakcie bieżącego leczenia.

Przeciwwskazania do TK z kontrastem

Jednak tego typu badania nie są pokazywane każdemu. Dlatego nie należy go podawać do tomografii komputerowej jamy brzusznej lub płuc w przypadkach, gdy ryzyko wynikające z tego badania będzie przewyższało potrzeby. Dlatego przed wykonaniem tomografii komputerowej z kontrastem należy wykonać biochemiczne badanie krwi i badanie, aby lekarz po przeanalizowaniu wszystkich faktów indywidualnie zlecił tomografię komputerową. Szczególną uwagę należy zwrócić na astmę oskrzelową, cukrzycę, alergię na owoce morza lub jod oraz obecność ciężkich chorób nerek, wątroby, tarczycy i serca, które mogą stanowić względne przeciwwskazania do badania. Ale najważniejsze jest to, że bezpośrednim przeciwwskazaniem jest obecność niewydolności nerek u pacjenta - w tym przypadku lekarz może przepisać jedynie tomografię komputerową bez środka kontrastowego, w przeciwnym razie ryzyko poważnych powikłań będzie po prostu katastrofalnie wysokie. Ponadto badania nie można przepisać kobietom w ciąży i pacjentom z młodszymi dziećmi, a matki karmiące po tomografii komputerowej powinny powstrzymać się od karmienia piersią w ciągu dnia.

Skutki uboczne badania

Jeśli pacjent przeszedł dokładne badanie lekarskie przed wykonaniem tomografii komputerowej z kontrastem, najprawdopodobniej nie powinien obawiać się skutków ubocznych, ponieważ występują one niezwykle rzadko. Jednak czasami po wstrzyknięciu środka kontrastowego podczas tomografii komputerowej u pacjenta:

• mogą wystąpić zawroty głowy i nudności, podobne do tych, które pojawiają się w przypadku choroby lokomocyjnej na karuzeli;
• jeżeli kontrast został podany w bolusie, w miejscu wkłucia skóry igłą może pojawić się lekkie swędzenie i zaczerwienienie, ale dzieje się tak tylko u osób ze zbyt wrażliwą skórą;
• gdy kontrast przedostanie się do krwioobiegu i rozprzestrzeni się poprzez naczynia krwionośne, może pojawić się uczucie ciepła lub zimna, co jest całkowicie normalne i mija bezpośrednio po zabiegu;
• jeżeli pacjent nie wiedział o alergii na jod lub owoce morza, w trakcie badania może wystąpić u niego reakcja alergiczna w postaci swędzenia, zaczerwienienia, obrzęku, wysypki, trudności w oddychaniu lub kaszlu, którą można usunąć lekami przeciwhistaminowymi;
• u jednej osoby na sto w trakcie zabiegu mogą wystąpić nudności lub wymioty, podwyższenie ciśnienia krwi lub utrata przytomności, po czym badanie zostaje przerwane, a lekarz powinien rozpocząć leczenie objawowe.

Szkoda spowodowana tomografią komputerową

Nawet jeśli pacjentowi nie zostanie wstrzyknięty środek kontrastowy podczas tomografii komputerowej, ale po prostu wykona zwykłe tomografię komputerową, badanie to może wyrządzić pewne szkody. A wszystko dlatego, że podczas tomografii komputerowej człowiek otrzymuje znaczny ładunek promieniowania tła, który podczas tomografii komputerowej głowy wynosi około 2 mSv, a podczas tomografii komputerowej jamy brzusznej - około 30 mSv. Taka dawka promieniowania jest uważana za dość znaczącą i może uszkodzić komórki na poziomie molekularnym. W tym przypadku pozostanie polegać wyłącznie na sile układu odpornościowego pacjenta, który albo sam wyeliminuje to uszkodzenie, albo doprowadzi do rozwoju nowotworu nowotworowego. Dlatego, aby nie zrobić sobie krzywdy, lepiej przed badaniem skonsultować się z lekarzem, który może z całą pewnością stwierdzić celowość wykonania tomografii.

Szczególną uwagę należy zwrócić na sprawdzenie konieczności wykonania tomografii komputerowej u dzieci, które są szczególnie wrażliwe na promieniowanie rentgenowskie ze względu na fakt, że ich organizm się rozwija, co oznacza, że ​​komórki dzielą się aktywniej. Z powodu tej aktywności są bardziej narażeni na wszelkie niebezpieczeństwa, w tym promieniowanie. Dlatego ze względu na ryzykowność zabiegu tomografia komputerowa jest przepisywana dzieciom tylko w najpilniejszych przypadkach, gdy istnieje poważne zagrożenie dla ich zdrowia, a inne metody badania nie pomagają.

Szkoda spowodowana kontrastem CT

Nie ma znaczenia, czy pacjentowi zostanie przepisana tomografia komputerowa nerek ze środkiem kontrastowym, czy tomografia komputerowa naczyń, płuc, moczowodów, rdzenia kręgowego czy innego narządu, należy pamiętać, że kontrast nie zatrzymuje się w organizmie przez długi czas nie jest w stanie przedostać się do tkanek narządów i dlatego jest całkowicie nieszkodliwy dla ludzi. Jednak nie wszystko jest takie proste. Istnieje kilka sytuacji, w których lepiej powstrzymać się od wprowadzania kontrastu do ciała, ponieważ ryzyko związane z tą procedurą przewyższy korzyści z niej wynikające.

1. Jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek, po badaniu może dostać toksycznego zatrucia, ponieważ środek kontrastowy jest wydalany z organizmu przez nerki.
2. Jeżeli pacjent jest uczulony na jod, który jest głównym składnikiem kontrastu, należy przerwać badanie, gdyż może wystąpić reakcja alergiczna, aż do poważnych problemów z oddychaniem.
3. Jeśli pacjent cierpi na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub nadczynność tarczycy, istnieje ryzyko poważnego uszkodzenia tarczycy.

Klasyfikacje środków kontrastowych

W zależności od tego, czy pacjent jest przydzielony do TK naczyń serca z kontrastem, TK mózgu, jamy otrzewnej, oskrzeli, pęcherzyka żółciowego czy innych narządów, wyróżnia się różne rodzaje kontrastów.

1. „Omnipaque” i „Urografin” to rozpuszczalne w wodzie kontrasty, które służą do oceny stanu moczowodów, nerek, naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych.
2. „Jodolipol” to kontrast rozpuszczalny w tłuszczach, niezbędny w diagnostyce chorób oskrzeli, rdzenia kręgowego i wszelkich struktur kręgosłupa.
3. „Etiotrast” to rozpuszczalny w alkoholu kontrast, który służy do oceny stanu dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego i kanałów wewnątrzczaszkowych.
4. Siarczan baru to kontrast, którego nie można rozpuścić i służy do badania przewodu pokarmowego.

Ponadto istnieją jeszcze dwa rodzaje środków kontrastowych do CT, które różnią się zasadą absorpcji promieni rentgenowskich.

1. Pozytywne są bar i jod, które znacznie lepiej absorbują promieniowanie niż tkanki ciała.
2. Gazy ujemne to gazy słabo absorbujące promieniowanie rentgenowskie, dlatego stosuje się je tylko wtedy, gdy konieczne jest zapewnienie przezroczystego tła umożliwiającego dokładne wykrycie nowotworów. Najczęściej gazy wprowadzane są do pęcherza.

Proces wykonywania tomografii komputerowej z kontrastem

A teraz przyjrzyjmy się, w jaki sposób wstrzykiwany jest środek kontrastowy podczas tomografii komputerowej i ogólnie jak przeprowadza się to badanie. Cała tomografia komputerowa z kontrastem trwa około 30-40 minut, z czego maksymalnie 5-10 minut przeznacza się na wprowadzenie kontrastu, przez resztę czasu lekarz ocenia uzyskane dane i analizuje to, co widzi na ekranie. Kontrast do ciała można wprowadzić na trzy sposoby.

1. W przypadku jelit pacjent przyjmuje środek kontrastowy doustnie, połykając go, po czym szybko wchłania się do organizmu, dzięki czemu natychmiast zwiększa się klarowność obrazu narządów i tkanek przewodu żołądkowo-jelitowego.
2. Jeśli klinika, w której przeprowadzane jest badanie, dysponuje urządzeniem pierwszej generacji, wówczas kontrast wstrzykuje się do żyły ręcznie, co niestety nie pozwala kontrolować szybkości jego wejścia do organizmu.
3. Jeśli tomograf komputerowy jest wyposażony w strzykawkę, kontrast jest wstrzykiwany do żyły drogą niebieską, dzięki czemu można kontrolować szybkość przedostawania się substancji do organizmu, aby zapobiec skutkom ubocznym.

Sam pacjent podczas skanowania jego ciała musi leżeć nieruchomo, nie ruszać się, nie denerwować się, a czasami wstrzymywać oddech, o czym dowiaduje się za pomocą wskaźników świetlnych.

PET CT ze środkiem kontrastowym

Osobno należy wspomnieć o pozytonowej tomografii emisyjnej, która jest jedną z najnowocześniejszych współczesnych technik tomografii komputerowej i pozwala na najdokładniejsze badanie narządów człowieka, pomagając wykryć nowotwór we wczesnym stadium lub w trakcie jego rozwoju. Dlatego PET CT z kontrastem najczęściej przepisuje się pacjentom przygotowującym się do leczenia nowotworów płuc, głowy, krtani, języka, jelit, wątroby, gruczołów sutkowych i nerek, a także do leczenia czerniaka i chłoniaka. Przecież przy pomocy takich lekarzy można wykryć około 65% nowotworów złośliwych.

Ponadto tego typu badania są przepisywane w przypadku problemów z pamięcią lub układem nerwowym, w celu zidentyfikowania ognisk padaczki, w celu wyjaśnienia stopnia rozwoju choroby Alzheimera, w celu wykrycia obecności konsekwencji zawału serca, z chorobą niedokrwienną serca i badać krążenie mózgowe. We wszystkich tych przypadkach tomografia pomoże określić metodę leczenia i dowiedzieć się, jak jest ona skuteczna.

Badanie to przeprowadza się prawie w taki sam sposób, jak konwencjonalną tomografię komputerową. To prawda, że ​​\u200b\u200bw tym przypadku do tomografii komputerowej jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej do żyły wstrzykuje się środek kontrastowy na 45 minut przed rozpoczęciem badania i przez cały ten czas pacjent musi milczeć i nie ruszać się. Następnie pacjenta umieszcza się na ruchomym kozetce i kieruje do skanera, którego czujniki zaczynają odbierać sygnały, które tomograf przekazuje na ekran komputera w postaci obrazu narządu, na którym znajdują się dotknięte obszary. przez chorobę zostaną wyróżnione kolorem.

Przygotowanie do tomografii komputerowej ze środkiem kontrastowym

Aby badanie dało właściwe wyniki i przebiegło jak najbezpieczniej, trzeba się do niego przygotować. Dwa dni wcześniej należy rozpocząć dietę, rezygnując z napojów alkoholowych, soków owocowych, napojów gazowanych, przetworów z kwaśnego mleka i produktów na bazie drożdży. A już na samym etapie badania należy starać się maksymalnie uwolnić żołądek od pokarmu, więc jeśli TK zaplanowano na poranek, to badanie należy wykonać na czczo, a wieczorem przed ogranicz się do lekkiej kolacji. Jeśli CT zaplanowano na lunch, to 5 godzin przed zabiegiem można zjeść lekkie śniadanie, a jeśli tomografię zaplanowano na kolację, można zjeść obfite śniadanie, ale w żadnym wypadku nie zjeść lunchu. Zaledwie kilka godzin przed tomografią należy wykonać lewatywę oczyszczającą lub zażyć łagodny środek przeczyszczający w celu opróżnienia jelit.

A po badaniu, aby pozbyć się otrzymanej dawki promieniowania, zaleca się spożywanie większej ilości jabłek, wodorostów, migdałów, soczewicy, dyni, owsa, orzechów włoskich i fasoli.

Wyniki tomografii komputerowej z kontrastem

A teraz, gdy już wiemy, w jaki sposób podczas tomografii komputerowej jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej podawany jest środek kontrastowy, czym są kontrasty i jakie są wskazania lub przeciwwskazania do takiego badania, zastanówmy się, czego możemy się dowiedzieć po wykonaniu tomografii komputerowej. Tak więc po tomografii komputerowej lekarz będzie w stanie wykryć u pacjenta:

• nowotwory łagodne lub złośliwe, a także określić, jak bardzo wrosły w pobliskie tkanki;
• przewlekłe lub ostre uszkodzenie wątroby;
• kamienie w moczowodach lub nerkach;
• CT naczyń krwionośnych ze środkiem kontrastowym może ujawnić różne patologie naczyniowe, w tym miażdżycę;
• ciała obce i formacje torbielowate;
• problemy z odpływem żółci i obecnością kamieni w drogach żółciowych lub pęcherzyku żółciowym;
• zapalenie narządów wewnętrznych.

Diagnoza chorób jest jednym z najważniejszych etapów leczenia, który decyduje o skuteczności wybranego przebiegu. W przypadku rozdzierającego bólu i dyskomfortu przy niewystarczającym opisie objawów lekarz prowadzący najprawdopodobniej skieruje pacjenta na zabieg badania jamy brzusznej za pomocą tomografii komputerowej.

Co to jest CT i co pokazuje? Jaka jest treść informacyjna diagnozy i czy są jakieś przeciwwskazania? Jak przebiega tomografia komputerowa i ile kosztuje badanie? Jak usunąć środek kontrastowy z organizmu? Jak często można wykonywać tomografię komputerową i jakie są wskazania do zabiegu? Odpowiedzi na wszystkie te pytania przyjrzymy się w poniższym artykule.

Tomografia komputerowa otrzewnej z kontrastem - co to jest?

Tomografia komputerowa to nowoczesna metoda diagnostyczna, która wyraźnie pokazuje aktualny stan narządów wewnętrznych człowieka. Główną zaletą stosowania tej metody jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu. Narządy i tkanki nie nakładają się na siebie, jak to się dzieje przy użyciu promieni rentgenowskich, ale są widoczne w przekroju.

CT OBP stosuje się w przypadku konieczności zdiagnozowania chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Obecność ciał obcych, powstawanie guzów nowotworowych, pojawienie się kamienia nazębnego i różnych cyst, rozwój miażdżycy, chorób wirusowych i marskości tkanki wątroby – to tylko mała lista patologii, w których tomografia komputerowa jamy brzusznej jest przepisane.

Częstotliwość tego badania zależy od całkowitej ekspozycji na promieniowanie i jest ustalana przez lekarza prowadzącego. Poniżej zdjęcie wyników tomografii komputerowej klatki piersiowej.

Do głównych cech jakościowych badania z wykorzystaniem tomografii komputerowej zalicza się:

Wskazania do badania

SCT jest przepisywany przez lekarza prowadzącego w przypadku przewlekłych objawów chorób narządów wewnętrznych jamy brzusznej, gdy inne metody badawcze nie dają odpowiedniego wyjaśnienia. Ponadto CT wykonuje się z dość gwałtowną utratą masy ciała, niewyjaśnioną żółtaczką i ostrym urazem brzucha. Badanie to można wykonać w ramach przygotowania do zabiegu operacyjnego, a także kontroli bieżącego przebiegu leczenia.

Przeciwwskazania do TK jamy brzusznej

Tomografia komputerowa jamy brzusznej i klatki piersiowej jest bardzo bezpieczną metodą badawczą, ma jednak szereg ograniczeń:

• Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lepiej nadają się do rezonansu magnetycznego. Nie należy także wykonywać tomografii komputerowej u pacjentów chorych na cukrzycę.
• W niektórych sytuacjach ryzyko dla zdrowia wynikające ze stosowania środków kontrastowych może przekraczać potrzebę przeprowadzenia badania.
• W przypadku chorób serca, wątroby, nerek, astmy oskrzelowej, reakcji alergicznej na owoce morza i jod, wyznaczanie CT odbywa się indywidualnie.
• Względnymi ograniczeniami dla tej procedury jest nadwaga (powyżej 120 kg) i niepełnoletni (osoba musi mieć ukończone 14 lat).

Przygotowanie i plan postępowania diagnostycznego

Do badania TK jamy brzusznej należy starannie przygotować pacjenta.

Na 48 godzin przed badaniem należy porzucić napoje gazowane, produkty mleczne, produkty bogate i czarny chleb, kapustę, dania z grochu i fasoli, a także inne pokarmy, które przyczyniają się do powstawania nadmiernego stężenia gazów w jelitach.

Na 8 godzin przed tomografią komputerową jamy brzusznej należy całkowicie odmówić jedzenia. W przeddzień badania należy oczyścić jelita za pomocą lewatywy lub preparatu Fortrans, a na kilka godzin przed tomografią komputerową przyjąć roztwór Urografiny. Jeżeli dana osoba przyjmuje jakiekolwiek leki, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego, gdyż mogą one mieć wpływ na wynik badania.

Samego zabiegu nie można nazwać niewygodnym: pacjent leży na kanapie tomografu, a wokół niego krąży skaner wykonujący zdjęcie. Od badanego wystarczy zdjąć przedmioty z wtrąceniami metalu (spinki do włosów, kolczyki, stanik z metalowymi kostkami itp.) i położyć się w bezruchu. Jeśli chodzi o czas trwania, zabieg trwa około 15 minut, a po wprowadzeniu kontrastu około pół godziny. Wniosek w większości przypadków jest gotowy 2-3 godziny po zakończeniu badania.

Co można wykazać w tomografii komputerowej OBP i przestrzeni zaotrzewnowej?

Wyniki tomografii komputerowej pozwalają lekarzowi ocenić funkcjonalność narządów i tkanek wewnętrznych jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, a także skuteczność wybranego leczenia. CT ujawnia również:

Cechy tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem w bolusie

Wprowadzenie leku może nastąpić dożylnie, doustnie lub doodbytniczo. Aby zbadać górny odcinek przewodu pokarmowego, pacjentowi proponuje się wypicie specjalnego płynu. W celu kontrastowania jelita grubego stosuje się lewatywę ze środkiem kontrastowym. Do wizualizacji narządów jamy brzusznej stosuje się metodę bólu.

Tomografia komputerowa z bolusem kontrastowym charakteryzuje się wprowadzaniem specjalnej substancji przez automatyczny iniektor z zaprogramowaną szybkością i czasem podawania leku. W takim przypadku lekarz prowadzący badanie musi wziąć pod uwagę zadanie kliniczne, liczbę lat i masę ciała osoby, a także inne cechy.

Kontrastowanie bolusa pozwala jednoznacznie zidentyfikować i wytyczyć nowotwory nowotworowe, ocenić zasięg rozsiewu nowotworu złośliwego i jego resekcyjność, a także zidentyfikować przerzuty w węzłach chłonnych i narządach miąższowych.

Informatywność CT bez użycia kontrastu

W przeciwieństwie do CT bez kontrastu, badanie z wprowadzeniem specjalnego preparatu pozwala jak najdokładniej określić stan tkanek miękkich, zbadać kanały tętnicze i żylne, zbadać naczynia dostarczające krew do tkanki nerkowej, narządów przewodu pokarmowego i inne narządy wewnętrzne. Zastosowanie środka kontrastowego pozwala zbadać układ limfatyczny, zbadać odbytnicę i okrężnicę oraz dokładnie zbadać dowolny obszar miąższowy.

Konsekwencje i powikłania po tomografii komputerowej

Jako środek kontrastowy stosuje się preparat na bazie jodu. Po przedostaniu się do krwi nagromadzony kontrast plami tkanki, a tym samym wyświetla obszar zainteresowania na obrazach. Preparaty kontrastowe są całkowicie eliminowane z organizmu pacjenta w ciągu 48 godzin, a ich objętość zależy od masy ciała pacjenta. Aby przyspieszyć usuwanie kontrastu, lekarze zalecają picie jak największej ilości płynów.

Badanie samej jamy brzusznej nie powoduje poważnych powikłań i skutków ubocznych. Jednakże wielu pacjentów skarży się na zawroty głowy lub napady nudności, gdy skaner jest obracany, co przypomina chorobę lokomocyjną na karuzeli w parku rozrywki. Po zakończeniu zabiegu dyskomfort znika.

W przypadku stosowania metody diagnostycznej bolus u osób o wrażliwej skórze może wystąpić swędzenie lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Po podaniu doustnym może pojawić się posmak jodu.

Nie należy się również martwić, jeśli podczas odbierania kontrastu obiekt będzie odczuwał zimno lub gorąco. Objawy te nie wymagają interwencji lekarza i ustępują samoistnie.

Bardziej negatywny wpływ TK na organizm pacjenta może pojawić się, gdy osoba nie wiedziała, że ​​cierpi na alergię na jod. W takim przypadku konieczna jest pomoc lekarza i przyjmowanie leków przeciwhistaminowych. Jeżeli pacjent zaczął odczuwać trudności w oddychaniu, pojawił się kaszel, na skórze pojawiła się wysypka i obrzęk, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Koszt badania

Cena badania jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej uzależniona jest od badanego obszaru. Im więcej zdjęć trzeba wykonać w celu diagnozy, tym wyższy będzie koszt. Tomografia komputerowa bez kontrastu jest tańsza, ponieważ nie jest wymagane wstrzykiwanie do organizmu pacjenta specjalnej substancji. Średnio cena diagnostyki klatki piersiowej CT w moskiewskich klinikach zaczyna się od 4000 rubli.

Środki kontrastowe (synonim środków nieprzepuszczających promieni rentgenowskich) to różne substancje chemiczne i związki stosowane do sztucznego kontrastowania takich narządów, które podczas konwencjonalnego badania rentgenowskiego nie dają wystarczającej gęstości cienia i dlatego słabo odróżniają się od otaczających narządów i tkanek.

Warunkiem koniecznym radiograficznego rozpoznania zmian patologicznych w narządach i tkankach jest wystarczający stopień kontrastu zarówno pomiędzy poszczególnymi szczegółami badanego obiektu, jak i pomiędzy samym obiektem a otaczającym go tłem, na którym obiekt ten się wyróżnia. Przechodzeniu promieniowania rentgenowskiego przez badany obiekt towarzyszy absorpcja tej lub innej części promieniowania w samym obiekcie, a obraz rentgenowski jest tworzony przez tę część energii rentgenowskiej, która mając przechodząc przez obiekt, działa na ekran lub film. Jeżeli stopień absorpcji promieni rentgenowskich przez różne tkanki badanego obiektu będzie taki sam, wówczas jego obraz również będzie jednorodny, czyli pozbawiony struktury. Wymagany stopień struktury i kontrastu można osiągnąć jedynie pod warunkiem zróżnicowanego stopnia absorpcji energii rentgenowskiej przez różne tkanki obiektu.

Natomiast pozwala uzyskać więcej informacji podczas jednego badania narządu lub obszaru ciała ludzkiego w porównaniu z natywną tomografią komputerową. Środek kontrastowy sprawia, że ​​obrazy poszczególnych struktur anatomicznych są wyraźniejsze i bardziej szczegółowe. Na przykład za pomocą kontrastu można bardziej szczegółowo zbadać strukturę aorty i innych dużych naczyń oraz zobaczyć nowotwory w tkankach.

Rodzaje kontrastów, sposoby podawania środków kontrastowych

Może być stosowany do tomografii komputerowej:

1. środki kontrastowe zawierające jod;
2. gaz obojętny lub powietrze w pomieszczeniu.

Pneumoskanning pozwala uzyskać wyraźne obrazy narządów pustych, takich jak żołądek czy odbytnica, w celu identyfikacji oznak patologii (pojawienie się guzowatości, pogrubienie warstw śluzowych i podśluzówkowych oraz zmniejszenie fałdowania ścian).

Preparaty zawierające jod można podawać na dwa sposoby:

1. do krwi;
2. doustnie (doustnie).

Dożylnie lek można podawać dwoma różnymi metodami.:

1. wtrysk jednostrumieniowy (wtrysk);
2. podanie leku w bolusie.

Dożylnie lek podaje się przed rozpoczęciem badania lub po serii natywnych obrazów. Dystrybucja leku we krwi jest bardzo szybka. Najbardziej pouczające są te obrazy, które uzyskano przy maksymalnym stężeniu leku w krwiobiegu badanego obszaru.

Aby zapewnić stale wysokie stężenie kontrastu we krwi, stosuje się metodę podawania leku w bolusie. Aby wstrzykiwać lek ze stałą szybkością, stosuje się specjalne urządzenie - iniektor.

W odpowiedzi na wstrzyknięcie środka kontrastowego mogą pojawić się następujące objawy:

1. ból w miejscu wstrzyknięcia;
2. uczucie ciepła w ciele;
3. metaliczny posmak w ustach.

Jeśli pojawią się te objawy, badanie można kontynuować, ponieważ jest to normalna reakcja organizmu na wprowadzenie leków zawierających jod.

Następujące objawy wskazują na rozwój nietolerancji środka kontrastowego:

1. obrzęk twarzy, uszu;
2. trudności w oddychaniu z powodu obrzęku krtani;
3. ból gardła;
4. nudności i wymioty;
5. swędzenie skóry;
6. pokrzywka
7. skurcz oskrzeli;
8. spadek ciśnienia krwi.

W przypadku złego samopoczucia należy natychmiast zwrócić się o pomoc do personelu medycznego. Należy to zrobić przed zakończeniem egzaminu.

Preparaty do podawania doustnego można przepisać, jeśli wykona się tomografię komputerową żołądka i jelit. Schemat stosowania leku wybiera lekarz.

Leki doustne, takie jak Urografin, są powszechnie stosowane do podawania doustnego. Jedną ampułkę leku rozpuszcza się w litrze niegazowanej czystej wody i przyjmuje doustnie zgodnie ze schematem. W zależności od tego, która część układu trawiennego wymaga zbadania, schemat się zmieni.

W przypadku badania jelita grubego należy rozpocząć przyjmowanie leku wieczorem w dniu poprzedzającym badanie, kontynuować rano w dniu badania i zakończyć bezpośrednio przed zabiegiem. Jeśli zajdzie potrzeba zbadania przełyku, wystarczy wypić porcję kontrastu przed rozpoczęciem tomografii komputerowej.

Kiedy wskazana jest tomografia komputerowa z kontrastem?

Każdy narząd lub obszar ciała, który ma zostać zbadany, ma swoje własne wskazania do stosowania kontrastu.

• Narządy puste (żołądek, jelita, przełyk). Kontrastowanie pozwala uzyskać wyraźne zdjęcia pętli jelitowych, które na zdjęciach natywnych wyglądałyby jak jednorodna szara masa. Kontrast zapewnia wyraźne obrazy ścian pustych narządów, pozwala zbadać powierzchnię błony śluzowej, zidentyfikować polipy, nowotwory.
• Naczynia szyi, aorty, innych dużych tętnic i żył. Zastosowanie kontrastu pozwala uwidocznić same naczynia, ocenić stopień upośledzenia przepływu krwi przez nie na skutek zmian miażdżycowych lub ucisku z zewnątrz.
• Narządy jamy klatki piersiowej. Tomografia komputerowa płuc i śródpiersia, wykonywana z kontrastem, pozwala uzyskać obrazy oskrzeli, naczyń krwionośnych, śródpiersia i różnych nowotworów w jamie klatki piersiowej.
• Wątroba. Kontrast pozwala zidentyfikować ogniska zapalne tkanki wątroby, ropnie, cysty, nowotwory wątroby.

Przeciwwskazania do TK z kontrastem

Stosowanie kontrastu jest zabronione u następujących kategorii pacjentów:

1. kobiety w ciąży i karmiące piersią;
2. pacjenci cierpiący na cukrzycę;
3. pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek i wątroby;
4. osoby z nietolerancją leków na bazie jodu.

Z ostrożnością środki kontrastowe zawierające jod stosuje się u osób z nietolerancją leków zawierających jod, owoców morza, a także u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową.

Treść

Ważną diagnostyką komputerową jest tomografia komputerowa jamy brzusznej ze wzmocnieniem kontrastowym narządów wewnętrznych, która jest niezbędna do ukazania rzekomych ognisk patologicznych. W ten sposób możliwa jest ocena stanu otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej wraz z naczyniami i brzusznymi węzłami chłonnymi. Tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem wykonywana jest w szpitalu, co ułatwia postawienie ostatecznej diagnozy.

Co to jest tomografia komputerowa jamy brzusznej

Ta informacyjna metoda diagnostyczna jest niezbędna do wizualizacji narządów, w których przypuszczalnie zlokalizowane są ogniska patologiczne. Takie badanie kliniczne jest właściwe w przypadku chorób nerek, żołądka, nadnerczy i innych struktur jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej. Ponadto CT narządów jamy brzusznej jest konieczna do oceny rzeczywistego stanu naczyń w pobliżu ognisk patologii węzłów chłonnych. Wszelkie zmiany w budowie narządów wewnętrznych są widoczne na ekranie, ale następuje to głównie po wprowadzeniu kontrastu.

Wskazania

TK przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej można wykonać wyłącznie ze względów medycznych, po wcześniejszym przygotowaniu pacjenta. Zabieg komputerowy przeprowadza się z kontrastem - w celu swego rodzaju „podkreślenia” narządów wewnętrznych, przypuszczalnych ognisk patologii. Konieczność wykonania obrazów warstwowych do celów diagnostycznych pojawia się w przypadku następujących obrazów klinicznych:

• uszkodzenie węzłów chłonnych;
• choroby krwi;
• ropnie, ropowica;
• nowotwory łagodne i złośliwe, cysty;
• miażdżyca i inne rozległe zmiany naczyniowe;
• kamienie w pęcherzyku żółciowym i nerkach;
• obecność ciała obcego w jelicie;
• marskość wątroby, zapalenie wątroby, inne uszkodzenia wątroby;
• bąblowica;
• uraz i krwotok.

Ponadto lekarze przepisują TK narządów wewnętrznych pacjentowi w przygotowaniu do operacji, po operacji w celu ścisłej kontroli leczenia i okresu rehabilitacji. To dobra okazja, aby uniknąć zaostrzenia procesów zapalnych, innych potencjalnych powikłań w trakcie źle dobranej intensywnej terapii.

Jakie narządy są sprawdzane podczas CT

Tomografia komputerowa szczegółowo bada narządy wewnętrzne otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej, bada układ limfatyczny i ogólny stan naczyń, ich przepuszczalność. Na przykład taką progresywną metodę można zastosować do badania trzustki, aby w odpowiednim czasie określić przyczyny postępujących zaburzeń endokrynologicznych. Wskazana diagnostyka jest odpowiednia do badania budowy narządów innych układów wewnętrznych organizmu człowieka. Wśród nich:

• wątroba;
• nerki;
• śledziona;
• żołądek;
• jelita;
• pęcherzyk żółciowy;
• nadnercza;
• narządy miednicy;
• naczynia krwionośne;
• dróg moczowych;
• tkanki limfatyczne.

Przeciwwskazania

Tomografia komputerowa otrzewnej nie może być wykonana u wszystkich pacjentów, istnieją jednak pewne ograniczenia. Samo badanie jest bezpieczne, ponieważ promieniowanie dostające się do organizmu przy najdłuższym możliwym rozpoznaniu nie przekracza średniej dawki prześwietlenia rentgenowskiego przewodu pokarmowego. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są waga pacjentki od 120 kg, zwiększona emocjonalność pacjentki, okres ciąży. Poniżej przedstawiono względne ograniczenia wykonywania TK otrzewnej:

• wiek dzieci do 14 lat;
• procesy zapalne w nerkach;
• okres laktacji (dla zabiegu z kontrastem);
• ostra reakcja alergiczna na środki kontrastowe;
• cukrzyca (w przypadku CT z kontrastem);
• choroby krwi;
• skomplikowane patologie wątroby i układu sercowo-naczyniowego.

Rodzaje tomografii komputerowej

Tomografia komputerowa aorty brzusznej wykonywana jest przy użyciu specjalistycznego sprzętu medycznego, jakim strukturalnie jest trójwymiarowy pierścień ze stopniowo wysuwanym stołem, na którym umieszczany jest pacjent do badania. W praktyce wyróżnia się następujące rodzaje tomografii komputerowej:

1. Spiralna tomografia komputerowa. Lampa rentgenowska wykonuje ruchy translacyjne wokół pacjenta, jednocześnie obracając się stół, na którym leży pacjent. Zabieg jest wyjątkowo bezpieczny.
2. Wielowarstwowy tomograf komputerowy. Czujniki odbierające dopuszczalną dawkę promieniowania są umieszczone w kilku rzędach i pozostają nieruchome. W rezultacie lekarz otrzymuje informacyjne trójwymiarowe obrazy.
3. Wielorzędowa tomografia komputerowa. Proces skanowania został znacznie zwiększony pod względem szybkości i rozdzielczości, a do tego wykorzystywane są dwa główne źródła promieniowania.

Przygotowanie do tomografii komputerowej jamy brzusznej

Do tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej wymagane jest specjalne przygotowanie, które obejmuje całkowitą odmowę jedzenia przez 8 godzin przed badaniem komputerowym. Procedurę tę przeprowadza się na czczo, w przeciwnym razie przy wypełnionym przewodzie żołądkowo-jelitowym w ogóle nie można mówić o wysokiej zawartości informacyjnej metody CT. Możesz wstępnie oczyścić wypełnione jelita lewatywą w warunkach szpitalnych lub w domu.

Doustna Urografin przed CT

Do kontrastowania wymagany jest określony preparat medyczny, ponieważ w jego składzie chemicznym dominuje zwiększone stężenie jodu. Ten aktywny składnik Urografiny pochłania większość promieni rentgenowskich, zwiększając w ten sposób kontrast i poprawiając jakość obrazu podczas tomografii komputerowej. Charakterystyczny lek jest wydalany w sposób naturalny w ciągu kilku dni, bez skutków ubocznych i potencjalnych powikłań.

Jak przebiega tomografia komputerowa jamy brzusznej?

Wirtualną kolonoskopię wykonuje się ze środkiem kontrastowym i bez niego, od tego zależy zawartość informacyjna metody komputerowej. Natywna CT wykonywana jest bez użycia kontrastu, pozwala ocenić ogólny stan narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Kolejność działań w badaniu klinicznym jest następująca:

1. Pacjent ma obowiązek usunąć wszystkie metalowe przedmioty, biżuterię.
2. Pacjent powinien leżeć na stole przesuwnym na plecach.
3. Stół przesuwa się do tunelu aparatu, a komunikacja z pacjentem odbywa się za pomocą mikrofonu i głośników.
4. Kiedy stół się obraca, tomograf wykonuje kilka zdjęć informacyjnych.
5. Jeśli jakość obrazu jest przyzwoita, stół opuszcza pierścień tomografu.

TK jamy brzusznej z kontrastem

Przy dożylnym podaniu środka kontrastowego dodatkowo uwydatnia się narządy wewnętrzne, co jest szczególnie wskazane w przypadku podejrzeń przerzutów, nowotworów złośliwych i cyst. Powstały obraz pokazuje dokładny kształt i rozmiar postępującego nowotworu, lokalizację ogniska patologii. Recenzje specjalistów, którzy regularnie stosują kontrast w bolusie w celu postawienia ostatecznej diagnozy, są pozytywne i wskazują, że ta metoda diagnostyczna zapewnia więcej informacji na temat przyszłego leczenia.

Odszyfrowanie

Metoda badawcza jest bezpieczna, wyklucza urazy brzucha, narządów wewnętrznych, narażenie na podwyższoną dawkę promieniowania. Jeśli w organizmie nie zaobserwuje się żadnej patologii, lekarz widzi to na ekranie tomografu. Ale w obecności procesu patologicznego występują następujące odchylenia wymagające leczenia zachowawczego lub chirurgicznego:

• nowotwory brzucha;
• procesy zapalne jelit;
• kamienie nerkowe, ciała obce;
• niedrożność jelit lub dróg żółciowych;
• powiększone węzły chłonne.

Jak często można wykonywać tomografię komputerową

Nie zaleca się wykonywania TK z kontrastem tak często, ponieważ zwiększona dawka jodu w organizmie może wywołać działania niepożądane, nasilając objawy zatrucia. Sama dawka promieniowania podczas tomografii komputerowej nie jest niebezpieczna, nie powoduje znaczących szkód dla zdrowia pacjenta. W nagłych przypadkach przeprowadza się ponowną diagnozę w celu wyjaśnienia ostatecznej diagnozy. CT bez kontrastu ma mniej kategoryczne ramy czasowe i mniej skutków ubocznych.

Cena

Koszt zabiegu zależy od miasta zamieszkania pacjenta, oceny ośrodka diagnostycznego i reputacji konkretnego diagnosty. Można spróbować bezpłatnie zbadać jamę brzuszną w przychodni rejonowej, jednak nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w profesjonalne tomografy, posiadają absolwentów danego kierunku. Przybliżone ceny CT w Moskwie i regionie przedstawiono w poniższej tabeli.

Nazwa kliniki w Moskwie	Cena zabiegu, ruble
Skandynawskie Centrum Zdrowia	4 500 – 10 000
Klinika SM
Sieć klinik „Kapitał”