Reumatyczne zapalenie serca to reumatyzm serca. Typowe reklamacje i zmiany laboratoryjne

Choroba tkanki łącznej organizmu o charakterze ogólnoustrojowym, któremu towarzyszy proces zapalny, powszechnie nazywana jest reumatyzmem. W tym przypadku są uszkodzone różne narządy i systemy. Ale przede wszystkim i w większym stopniu cierpi serce i układ mięśniowo-szkieletowy. Reumatyczne zapalenie serca – co to jest? Odpowiedź jest prosta: zapalenie zlokalizowane w sercu układ naczyniowy. Ta patologia rozwija się jako powikłanie po chorobach zakaźnych. Głównym prowokatorem tego stanu jest paciorkowiec, który jest również przyczyną bólu gardła, szkarlatyny i zapalenia zatok.

Reumatyczne zapalenie serca to stan, który pojawia się dopiero po wystąpieniu wyżej wymienionych chorób, kilka tygodni później. Na tle pozoru pełne wyzdrowienie nagle pojawiają się oznaki problemów z sercem. Źródłem początkowego stanu zapalnego jest infekcja paciorkowcami beta-hemolitycznymi grupy A. Jest ona zlokalizowana w tkankach śluzowych górne narządy oddechowy. Patogen ten uwalnia do krwi toksyczne pierwiastki, które sprzyjają reakcjom patologicznym w różnych warstwach tkanki serca. Inni przedstawiciele mikroorganizmy chorobotwórcze nie może powodować chorób reumatycznych.

Szczególną grupę ryzyka stanowią następujące kategorie:

• osoby z predyspozycjami genetycznymi;
• kobiety;
• osoby z osłabionym układem odpornościowym, które często cierpią na ból gardła i inne infekcje drogi oddechowe;
• młodzi pacjenci (7-15 lat).

Wiele osób choruje przewlekłe zapalenie migdałków, cierpieć na ciężką dotkliwość choroby układu oddechowego, w tym ropny ból gardła. Jednak nie u każdego rozwija się reumatyzm serca.

Zła dziedziczność jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do wystąpienia zapalenia tkanki łącznej.

Po inwazji zakażenie paciorkowcami układ odpornościowy wysyła przeciwciała, aby walczyć z obcym elementem. Jednak komórki włókna łączne w osobie z cechy genetyczne podobny w struktura strukturalna z patogenem. Dlatego czynniki odpornościowe zaczynają atakować zdrowe tkanki organizmu. Pierwszą rzeczą, która zostaje trafiona, jest serce.

Klasyfikacja

Klasyfikacja typów chorób opiera się na kilku oznakach. Tak więc, zgodnie z postacią kliniczną, wyróżnia się pierwotne i wtórne (nawracające) reumatyczne zapalenie serca.

Zgodnie z naturą rozprzestrzeniania się procesu zapalnego, ogniskowego i zmiana rozproszona błony serca.

W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się trzy stopnie reumatycznych schorzeń serca:

1. Pierwsza z nich jest lekka.

Może nie być żadnych objawów. Zmiany strukturalne nie obserwowano w błonach serca.

1. Drugi, średnio-intensywny.

Niektórzy się pojawiają typowe objawy reumatyczne zapalenie serca. Zauważalny jest wzrost wielkości serca. Hemodynamika nie jest zaburzona.

1. Trzeci, wyraźny (ciężki).

Proces zapalny obejmuje wszystkie błony serca, objawy pojawiają się z pełną siłą. Dopływ krwi jest słaby. Objętość serca wzrasta jeszcze bardziej.

Objawy postaci klinicznych reumatycznego zapalenia serca

Pierwotne reumatyczne zapalenie serca jest również znane jako pierwszy atak reumatyczny serca. Może mieć ostry, wyraźny początek lub przebiegać bez żadnych widocznych objawów. W pierwszym przypadku wyróżnia się dwie fazy rozwoju choroby: jedna charakteryzuje się wyraźnymi objawami i trwa do dwóch miesięcy, następnie objawy chorobotwórcze stopniowo ustępują aż do całkowitego zaniku (po 2-3 miesiącach).

Typowe objawy choroby:

• ból stawu;
• w obszarze złącza tworzą się wystające uszczelki;
• chroniczne zmęczenie;
• szybkie bicie serca;
• trudności w oddychaniu i ataki kaszlu, kiedy aktywność fizyczna;
• szmery w okolicy serca podczas słuchania;
• wydzielanie dużej ilości potu;
• słaby apetyt;
• skóra staje się blada;
• narządy wewnętrzne powiększają się;
• stan gorączkowy z wahaniami temperatury, odczyty termometru mogą osiągnąć ekstremalne wartości;
• Na elektrokardiogramie można zarejestrować pewne nieprawidłowości;
• badanie krwi wykazuje wysoki poziom wykrywane są leukocyty, immunoglobuliny i ESR, przeciwciała przeciwko paciorkowcom.

Pierwotna reumatyczna choroba serca ma następujące typy:

1. Zapalenie osierdzia.
2. Zapalenie mięśnia sercowego.
3. Zapalenie wsierdzia.

Każdy z tych gatunków ma specjalny zestaw charakterystycznych cech.

Objawy reumatycznego zapalenia osierdzia

Ten stan odnosi się do zapalenia zewnętrznej wyściółki serca, która tworzy jamę. Może gromadzić się wewnątrz duża liczba specyficzny płyn (wysięk). Dlatego zwyczajowo rozróżnia się suche i wysiękowe zapalenie osierdzia. Pierwsza forma nie różni się wyraźnymi objawami, w drugim przypadku można zarejestrować obecność następujących objawów:

• puchnięcie twarzy i szyi;
• duszność;
• serce bije szybko;
• ciśnienie krwi gwałtownie spada;
• zastój żółci, powodujący zgagę, dyskomfort w żołądku i możliwe odbijanie;
• słuchając, możesz zidentyfikować hałas powstający podczas pocierania warstw osierdzia;
• wysypki pojawiają się na skórze w postaci guzków (we włosach, w wewnętrznej części stawu łokciowego).

Objawy reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego

Gdy reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego Odnosi się to do zapalenia warstwy mięśniowej serca – mięśnia sercowego. Proces ten ma charakter ogniskowy (na ograniczonym obszarze) lub rozproszony (rozprzestrzeniony). Uszkodzenie ogniskowe nie tak niebezpieczne. Wskazują na to następujące objawy:

• dyskomfort w sercu w spoczynku;
• różne rodzaje arytmii;
• Fonendoskop rejestruje obecność szmeru skurczowego.

Za poważniejsze uważa się zapalenie obejmujące całą warstwę mięśnia sercowego.

Objawy rozlanego zapalenia mięśnia sercowego

Ta patologia charakteryzuje się ciężkością i często prowadzi do śmierci pacjenta. Początek ataku można ocenić na podstawie wyglądu osoby:

• wyraz cierpienia i strachu na twarzy;
• pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję, aby złagodzić stan;
• skóra staje się biała, możliwa jest sinica;
• żyły szyi pulsują i puchną;
• wątroba nie pracuje dobrze, więc żołądek wystaje.

Inne oznaki patologii:

• gorączka;
• ciężka duszność;
• odkrztuszanie krwi;
• częstoskurcz;
• uciskający ból w sercu;
• utrata przytomności;
• mięśnie słabną, osoba ma trudności z poruszaniem się.

Badanie krwi wykazuje leukocytozę, zmniejsza się poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek oraz zauważalny jest wzrost ESR.

Objawy reumatycznego zapalenia wsierdzia

Charakterystycznymi objawami tego stanu są uszkodzenia aparatu zaworowego. Komórki ulegają zapaleniu, zastępowane są bliznami, stają się szorstkie, tracą ruchliwość i nie spełniają prawidłowo swoich funkcji. Zaburzenia takie przyczyniają się do rozwoju wad serca. Dotyczy to przede wszystkim zastawki mitralnej dwupłatkowej. Prowadzi to do przerostu komór narządów i niewydolności mięśnia sercowego, ze wszystkimi następującymi objawami:

• zawroty głowy;
• obrzęk nóg;
• poważne osłabienie;
• duszność;
• półomdlały;
• częstoskurcz;
• sinica tkanki skórnej;
• szybkie oddychanie;
• kaszel;
• wodobrzusze (płyn w okolicy otrzewnej).

Traktować podobny stan bardzo trudne, rokowanie co do przebiegu choroby jest niekorzystne.

Objawy nawracającego zapalenia mięśnia sercowego

Charakterystyczną cechą nawracającego (wtórnego) zapalenia mięśnia sercowego jest to, że ataki choroby występują na tle rozwiniętych zmian patologicznych w warstwach serca: ogniska tkanki bliznowatej, stopione obszary osierdzia, wady zastawek. Nowym atakom reumatycznym towarzyszą objawy charakterystyczne dla wymienionych schorzeń. Objawy te łączą się z objawami pierwotnego zapalenia mięśnia sercowego.

Powtarzające się zapalenie mięśnia sercowego może występować w dwóch odmianach:

1. Nawroty występują stale. Wady serca pogłębiają się, osoba umiera.
2. Choroba postępuje powoli, ze stałym pogorszeniem. Niewydolność serca postępuje stopniowo wraz z marskością wątroby. Z takimi zaburzeniami pacjent nie może długo żyć.

Funkcje diagnostyczne

Aby zidentyfikować reumatyczne zapalenie serca, stosuje się standardowe metody badań instrumentalnych:

• EchoCG (badanie USG);
• rejestracja fonokardiogramu (rejestracja szmerów serca);
• Badanie rentgenowskie okolicy klatki piersiowej;
• elektrokardiografia (wykrywa zmiany tętno).

Lekarz ucieka się również do badania krwi. Wykonuje się badania immunologiczne, ogólne i biochemiczne.

Specjalista bada pacjenta i ocenia go wygląd(obecność obrzęku, sinica, bladość skóry, zapalenie skóry w postaci guzków), czynność oddechowa, osłuchiwanie serca.

Podczas rozmowy z pacjentem lekarz powinien dowiedzieć się:

1. Czy w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania zdarzały się przypadki chorób reumatycznych?
2. Jak pacjent zareagował na przeniesienie choroba zakaźna, czy występowały problemy z sercem.
3. Jak długo trwał proces rekonwalescencji w przypadku bólu gardła i innych chorób układu oddechowego?

NA etap początkowy Choroba jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy mogą być niewyraźne lub całkowicie nieobecne.

Tam są ukryte formy reumatyczne zapalenie serca, gdy patologia ma podobne objawy do innych chorób.

Leczenie reumatycznego zapalenia serca

reumatyczne zapalenie serca, przeszywający serce, należy leczyć przy pierwszych oznakach choroby. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym większe są szanse na sukces. Jeśli dozwolona będzie długotrwała bezczynność, choroba doprowadzi do nieodwracalne skutki: wady serca, niewydolność mięśnia sercowego.

W aktywnej fazie patologii pacjent jest zmuszony do obserwacji szpitalnej. W tym okresie konieczne jest maksymalne odciążenie serca, w tym celu pacjent musi prawie stale leżeć w łóżku. Podstawy farmakoterapia –leki przeciwbakteryjne, które są zdolne do działania na hemolityczne paciorkowce beta grupy A. W tym celu stosuje się leki z grupy penicylin, sulfonamidy lub erytromycynę.

Inne leki stosowane w leczeniu reumatycznego zapalenia serca:

• Zapalenie w ciężkim stadium łagodzi się za pomocą glikokortykosteroidów (deksametazon, prednizolon, triamcynolon); łatwy etap leczy niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Voltaren, Meloksykam, Indometacyna, Ibuprofen).
• W celu utrzymania funkcjonowania serca w przypadku znacznych uszkodzeń, leki moczopędne, glikozydy nasercowe (digoksyna), Inhibitory ACE(„Enap”), leki normalizujące procesy metaboliczne(„Panagnin”, „Chlorek potasu”).

W fazie remisji wskazane jest zgłaszanie się pacjentów na wizytę ośrodek medyczny lub sanatorium, przejść kurs fizjoterapii. Sposób użycia:

• masaż;
• kąpiele z radonem lub siarkowodorem;
• Błoto lecznicze (na stawy);
• elektroforeza z antybiotykami;
• ultrafioletowy.

W przypadku wystąpienia rozwiniętej wady serca leczenie chirurgiczne wskazane jest po ustąpieniu aktywnej fazy stanu zapalnego. Preferowana jest walwuloplastyka balonowa („zastawka” oznacza „zastawka”). Jest to operacja małoinwazyjna, polegająca na wprowadzeniu przez cewnik specjalnego balonika w miejsce, w którym znajduje się zwężona zastawka, a następnie napompowaniu go.

Dietetyczne jedzenie

• słodycze;
• mąka, wyroby cukiernicze;
• pikantne przyprawy;
• mocne napoje z kofeiną (herbata, kawa);
• smażone jedzenie;
• wędliny;
• produkty z wysoka zawartość tłuszcz

Pokarm wzbogacony w witaminy, białko i potas będzie korzystny:

• świeże owoce i warzywa;
• suszone owoce, orzechy;
• jajka;
• produkty mleczne;
• dania zbożowe (zwłaszcza ryż i kasza gryczana).

Nie zapomnij o podstawowych zasadach zdrowe odżywianie: nie przejadaj się, nie rób długich przerw między posiłkami, nie jedz w nocy.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie jest następujące:

• hartowanie organizmu, wzmocnienie układu odpornościowego;
• przyjmowanie witamin, zrównoważone odżywianie;
• umiarkowana aktywność fizyczna;
• sanitacja uszkodzeń przewlekła infekcja;
• odpowiednie leczenie chorób zakaźnych wywołanych przez paciorkowce;
• rzucenie palenia i alkoholu;
• regularne profilaktyczne badania lekarskie, zwłaszcza po bólu gardła i innych chorobach górnych dróg oddechowych;
• V specjalne przypadki Konieczne jest długotrwałe stosowanie leków na bazie penicyliny (prawdopodobnie przez całe życie).

Tradycyjna medycyna tego nie leczy poważna choroba jak reumatyczna choroba serca. Jednak korzyść Rośliny lecznicze(głóg, aronia, czarny bez, owoc dzikiej róży, eleutherococcus, porzeczka, pokrzywa, rumianek i inne) jest oczywiste. Można je stosować jako Tonik, Gdy proces zapalny jest w fazie rozkładu.

Prognoza

Wynik choroby zidentyfikowany na wczesna faza. Nie można tego powiedzieć o reumatycznym zapaleniu serca, które diagnozuje się jako nawracające. W tym przypadku istnieje duże ryzyko fatalny wynik. Główne powikłania wynikające z reumatycznej choroby serca: zmiany patologiczne w zastawkach, rozwój ciężkiej arytmii, postępująca niewydolność serca.

Jeśli rozwinęły się wady serca, sytuację można poprawić w odpowiednim czasie chirurgia. Wszczepienie elektronicznego rozrusznika serca pomoże wyeliminować arytmię.

Ważna rola w przewidywaniu przepływu podobne patologie Dużą rolę odgrywa zachowanie samego pacjenta, jego nastrój i chęć pomocy personelowi medycznemu. Prawidłowo i terminowo wdrożona terapia przedłuży życie pacjenta i poprawi jego jakość.

Nowe wady wsierdzia zastawkowego powstają w postaci połączonych i połączonych wad serca.

Kryteria diagnostyczne reumatyzmu według Kissela-Jonesa (w wersji zmodyfikowanej przez Amerykańskie Towarzystwo Reumatologiczne, 1982). Wyróżnia się główne i mniejsze kryteria przebiegu choroby.

Kryteria główne to: zapalenie serca, zapalenie wielostawowe, pląsawica, rumień pierścieniowy, podskórne guzki reumatyczne. Do kryteriów mniejszych zalicza się: przebyty reumatyzm, bóle stawów, gorączkę, zwiększone OB, zwiększone stężenie białka C-reaktywnego, leukocytozę, wydłużenie odstępu PQ w EKG, zwiększone miano przeciwciał przeciw paciorkowcom we krwi, wykrycie antygenu paciorkowcowego.

Jeśli spełnione są dwa kryteria duże i jedno lub dwa mniejsze, rozpoznanie uważa się za wiarygodne, a jeśli występuje jedno duże i dwa mniejsze, rozpoznanie uważa się za prawdopodobne.

Dodatkowe badania diagnostyczne. Spośród wskaźników laboratoryjnych znaczenie diagnostyczne ma pełna morfologia krwi (niedokrwistość hipochromiczna, leukocytoza z przesunięciem w lewo, zwiększone ESR). badania biochemiczne krew (pojawienie się białka C-reaktywnego, zwiększony poziom fibrynogenu, dysproteinemia, α 2 -hiperglobulinemia, zwiększona zawartość haptoglobiny, ceruloplazminy, kwaśnej fosfatazy).

Należy wykonać badanie immunologiczne w celu określenia wzrostu miana przeciwciał ASG, ASL-O, ASA i mięśnia sercowego.

Instrumentalne metody badawcze obejmują EKG (wykrywanie różnych zaburzeń rytmu i przewodzenia) oraz echokardiografię dopplerowską.

Badanie rentgenowskie może być pouczające w ciężkich przypadkach, gdy występuje powiększenie lewej komory serca. Podczas pierwszego ataku nie stwierdza się żadnych zmian w sercu.

Diagnostyka różnicowa. Należy wykonać przy zakaźnym zapaleniu mięśnia sercowego. Choroba rozwija się w szczytowym momencie infekcji, nie charakteryzuje się progresją ani objawami zapalenia zastawek.

Wśród chorób tkanki łącznej należy uwzględnić guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy i twardzinę skóry.

W przypadku dystonii neurokołowej typu sercowego występują różne dolegliwości, ale nie ma obiektywnych oznak choroby.

W pierwotnym zespole gruźlicy nie występują objawy radiologiczne zespołu pierwotnego ani przeciwciał przeciw paciorkowcom. Wykonuje się testy Mantoux i Pirquet oraz bada się obecność prątków gruźlicy w plwocinie.

Leczenie. W przypadku aktywnego reumatyzmu wymagana jest obowiązkowa hospitalizacja do 40–60 dni lub dłużej.

Zalecany jest odpowiedni schemat: w przypadku braku zapalenia serca - odpoczynek w półleżeniu przez 7-10 dni, następnie bezpłatny; w przypadku zapalenia serca - ścisły odpoczynek w łóżku przez 2-3 tygodnie, następnie półleżący odpoczynek i luźny.

Z diety tabela nr 10 przepisuje zawartość białka co najmniej 1 g/kg, ograniczając sól kuchenną do 6 g/dzień.

Obowiązkowe jest wcześniejsze przepisanie antybiotyków: benzylopenicyliny 1,5–4 mln jednostek dziennie (w zależności od stopnia aktywności) przez 2 tygodnie. Następnie przechodzą na formę przedłużoną: bicylina-5 1,5 miliona jednostek co 2 tygodnie przez 2 miesiące. Następnie antybiotykoterapię przeprowadza się co 3 tygodnie co miesiąc przez co najmniej 3 lata u pacjentów bez zapalenia serca w wywiadzie i przez co najmniej 5 lat u pacjentów z zapaleniem serca w wywiadzie. Jeśli jesteś uczulony na penicylinę, stosuje się leki przeciwbakteryjne z innych grup - makrolidy, doustne cefalosporyny.

Leki glukokortykoidowe są przepisywane tylko w przypadku ciężkiego zapalenia serca, ostrego (rzadziej - podostrego) przebiegu choroby: prednizolon 20-30 mg/dobę przez 2-3 tygodnie, następnie dawkę zmniejsza się aż do całkowitego odstawienia leku, przebieg leczenia wynosi 1,5-2 miesiące.

NLPZ stosuje się w monoterapii, w przypadku nawrotu lub długotrwałego przebiegu łączy się je z lekami chinolinowymi (Delagil, Plaquenil od wielu miesięcy).

Leki metaboliczne obejmują fosfalen, kokarboksylazę, mieszaninę polaryzacyjną i leki antyarytmiczne (na arytmie).

W przypadku rozwoju niewydolności krążenia stosuje się saluretyki: hipotiazyd, furosemid, uregit, krótkotrwałi antagoniści ACE.

Przepływ. Jeśli choroba trwa do 6 miesięcy, uważa się ją za ostrą, a powyżej 6 miesięcy za przewlekłą.

Prognoza. Określone przez stan serca. Dobrym wskaźnikiem prognostycznym jest brak objawów klinicznych powstawania wad w ciągu 6 miesięcy. Za niekorzystny objaw prognostyczny uważa się pojawienie się wady w ciągu 6 miesięcy.

Zapobieganie. DO profilaktyka pierwotna odnosi się do hartowania dzieci już od pierwszych miesięcy życia, dobre odżywianie, wychowanie fizyczne i sport, poprawa warunków życia, terminowe leczenie i sanitacja ognisk zakażenia paciorkowcami.

Profilaktyka wtórna u pacjentów, którzy przebyli pierwszy napad reumatyczny bez zapalenia serca, jest skuteczniejsza przed 18. rokiem życia, a u chorych z zapaleniem serca w czasie pierwszego napadu reumatyzmu – przed 25. rokiem życia.

U pacjentów z wadą zastawkową profilaktykę bicyliną można prowadzić przez całe życie.

Reumatyczna choroba serca - niebezpieczna choroba przewlekła, w którym pojawia się proces zapalny patologia zakaźna stawów, wpływa na błony serca i prowadzi do dezorganizacji substancji łącznej serca.

Przewlekła reumatyczna choroba serca nie jest chorobą izolowaną, ale jedną z postaci reumatyzmu wywoływaną przez paciorkowce hemolizujące grupy A. Często zaraźliwe skupienie znajduje się w migdałkach, wchodząc do górne sekcje Układ oddechowy.

Reumatyzm

Reumatyczne zapalenie serca staje się powikłaniem choroba reumatyczna, który ma charakter zapalny zaburzenia alergiczne w organizmie - to jest jego reakcja na obecność paciorkowców hemolizujących. Przewlekła reumatyczna choroba serca może być wywołana reakcją organizmu na skojarzenia paciorkowcowe i wirusowe. Czynnik dziedziczności odgrywa ważną rolę w progresji zmian reumatycznych.

W trakcie rozwoju choroby dominuje teoria, że ​​antygeny – substancje białkowe wytwarzane przez paciorkowce – powodują reakcję nadwrażliwości u dorosłych pacjentów. Reakcja ta wiąże się z uwolnieniem specjalnych przeciwciał i zaburzeniem funkcjonowania organizmu układ odpornościowy. Opisane procesy powodują zmiany patologiczne procesy obronne organizmu i powstawanie reakcji autoimmunologicznych prowadzących do zniszczenia tkanki łącznej w narządach. W starożytności lekarze mawiali: „Reumatyzm smakuje w stawach, ale zjada serce”.

Badanie możliwe czynniki, prowadzące do powstania objawów reumatyzmu serca, trwa nadal.

Reumatyzm serca objawia się standardowymi objawami kardiologicznymi.

Objawy reumatycznego zapalenia serca

Objawy reumatycznej choroby serca u dorosłych mogą być ogólne lub kardiologiczne:

• Objawy ogólne: letarg, zmęczenie, nadmierne pocenie, zmniejszenie zainteresowania jedzeniem, podwyższona temperatura.
• Objawy kardiologiczne: szybkie bicie serca, w rzadkich przypadkach rytm jest powolny, niskie ciśnienie krwi, przeszywające i dokuczliwy ból po lewej stronie klatki piersiowej, zaburzenia rytmu serca. Często pojawiają się objawy niewydolności serca, takie jak duszność i obrzęk kończyn.

Uwaga! Jeśli po tym, jak dana osoba miała ból gardła lub szkarlatynę, po określony czas temperatura nagle wzrasta lub nie spada przez trzy tygodnie, masz objawy opisane powyżej, powinieneś udać się do kardiologa. Jeśli lekarz usłyszy szmery w sercu, należy poddać się badaniu i, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, podjąć działania w celu leczenia reumatycznej choroby serca.

Objawy i leczenie

Jeśli samodzielnie leczysz szkarlatynę i zapalenie gardła, ryzyko rozwoju reakcje zapalne w sercu. Dlatego gdy tylko pojawią się znaki zmiany reumatyczne serce w każdym wieku, musisz udać się do szpitala badanie diagnostyczne.

Typowe skargi pacjentów obejmują:

1. Gwałtowny wzrost temperatury do 40 stopni.
2. Silny i długotrwały ból dużych stawów.
3. Charakterystyczne zmiany w elektrokardiogramie.
4. Podczas badania krwi jest to obserwowane wysoka ocena leukocyty, ESR, obecność białka C-reaktywnego, zaburzona równowaga białek, wzrasta procent immunoglobulin, można wykryć przeciwciała paciorkowcowe.

Rodzaje i stopnie choroby

Przewlekła reumatyczna choroba serca może mieć trzy postacie:

1. Pierwszy stopień jest słaby.
2. Stopień drugi – aktywność przeciętna.
3. Trzeci stopień jest najbardziej wyraźny.

W zależności od rozprzestrzeniania się procesu zapalnego lekarze rozróżniają ogniskowe i rozproszone typy reumatycznego zapalenia serca. Choroba może występować w postaci ostrej, lekko ostrej, utajonej (niewyrażonej) lub przewlekłej.

Istnieją formy pierwotnego i nawracającego reumatycznego zapalenia serca. Pierwotny atak reumatyzmu serca może mieć trzy możliwości rozwoju:

• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Zapalenie osierdzia.
• Zapalenie wsierdzia.

Reumatyzm serca u dzieci

Rozprzestrzenianie się reumatycznego zapalenia serca u dzieci jest związane z patologie alergiczne pochodzenie zakaźne, którym towarzyszą systematyczne patologie tkanki łącznej w układzie naczyniowym i sercu. Kiedy reumatyzm serca u dziecka wpływa na błonę maziową błony stawowe, serce i stawy, tkanki surowicze system nerwowy, nerki, wątroba, narządy oddechowe i wzrokowe, skóra.

Reumatyczna choroba serca u dzieci

U noworodków i starszych dzieci na tle procesów reumatycznych może rozwinąć się reumatyczne zapalenie serca, zapalenie wielostawowe, węzły pochodzenia reumatoidalnego, zapalenie nerek, zapalenie płuc i rumień pierścieniowy. Diagnostyka różnicowa choroba wieku dziecięcego na podstawie objawów reumatyzmu serca, przebytych wcześniej infekcji organizmu z obecnością paciorkowców, co zostało potwierdzone badania laboratoryjne pacjenci. Ustalając leczenie reumatyzmu u dziecka, kardiolog przepisuje penicylinę, chinolinę i glukokortykoidy.

Przyczyny reumatyzmu u dzieci

Szczególne znaczenie w występowaniu reumatyzmu u dzieci mają czynniki dziedziczne lub cechy budowy ciała. W wielu przypadkach w rodzinie występuje choroba reumatyczna. Informacja, że ​​gorączka reumatyczna występuje jedynie u 3% dzieci i dorosłych, którzy przebyli patologiczną infekcję paciorkowcami, pozwala sądzić, że występuje „skaza reumatyczna”.

Wiewiórki błony komórkowe paciorkowce wywołują i przedłużają proces zapalny w wątrobie, niektórych częściach serca i błonach narządów. Białko M neutralizuje fagocytozę, zapewniając efekt toksyczny oraz pojawienie się ciał przeciwsercowych w organizmie.

U małych dzieci patologie reumatyczne objawiają się w postaciach aktywnych i nieaktywnych. Drobnymi kryteriami aktywności są nasilenie objawów i wskaźniki naruszeń testów laboratoryjnych.

Funkcje diagnostyczne

Przewlekła reumatyczna choroba serca w początkowej fazie i z niewielkimi objawami zapalenia wsierdzia nie jest łatwa do zdiagnozowania. Wynika to z niejasności i różnorodności objawów. Często w trakcie praktyka lekarska pojawiają się błędy diagnostyczne. Dlatego konieczne jest różnicowanie objawów i diagnoz patologii serca.

Diagnostyka

Na diagnostyka różnicowa lekarz powinien zwrócić uwagę następujące objawy reumatyczne zapalenie serca:

• Długotrwała gorączka utrzymująca się po ustąpieniu bólu stawów.
• Jeśli działa przeciwzapalnie niespecyficzne środki nie mają wpływu, oznacza to obecność problemów z sercem.
• Manifestacja leukocytozy.
• Guzki na skórze.
• Granice serca ulegają zmianie i pogwałceniu.
• Słychać charakterystyczne dźwięki.

Trudno odkryć ukryte nawracające reumatyczne zapalenie serca. Ten formularz choroby ukryte są pod innymi dolegliwościami lub pod epidemiami gorączkowymi, które nie występują oczywiste powody. Często w takich przypadkach u dorosłych można zdiagnozować termoneurozę.

Leczenie reumatyzmu serca

Skuteczność leczenia reumatycznej choroby serca zależy od tego, jak wcześnie wykryje się chorobę, od działań podjętych w celu zapobiegania jej wystąpieniu. wada serca. Cechy leczenia przewlekłej reumatycznej choroby serca (CRHD) zależą od czasu trwania, postaci i ciężkości zaburzenia patologiczne. W szczytowym okresie zaostrzenia choroby u dorosłych zaleca się odpoczynek w łóżku.

Metody konserwatywne

Standardowa terapia obejmuje następujące środki:

• Leczenie przeciwdrobnoustrojowe - pacjentom przepisuje się antybiotyki na bazie penicyliny, środków złożonych i sulfonamidowych. Przyjmuj leki zgodnie z harmonogramem.
• Leczenie przeciwzapalne. Jeżeli w diagnostyce różnicowej wykaże ciężki etap reumatycznego zapalenia serca i towarzyszą mu objawy, wówczas leczenie polega na przyjmowaniu glikokortykosteroidów. A jeśli forma łagodna choroba, następnie przepisywane są przeciwzapalne leki salicylowe.
• Terapia objawowa – przepisuje się leki, które zapewniają wsparcie równowaga kwasowa oraz środki uspokajające, moczopędne i kompleksy witaminowe.

Po skończeniu faza aktywna lekarze zalecają pacjentom długotrwałe choroby leczenie uzdrowiskowe stosując fizjoterapię, błoto morskie i kąpiele termalne.

Ważny! Na etapie rehabilitacji reumatyczne zapalenie serca można leczyć chirurgicznie jeśli choroba jest powikłana chorobą serca. Ważne jest przygotowanie terapeutyczne pacjenta do interwencji chirurgicznej.

Jakie są prognozy?

Podjęte działania w odpowiednim czasie środki terapeutyczne w celu wyeliminowania reumatoidalnego zapalenia serca zapewniają korzystne rokowanie. Większość pacjentów po wyzdrowieniu wraca do pełnej funkcjonalności. Zatem powszechny wynik reumatycznego zapalenia serca jest pozytywny. Tylko w 20 procentach przypadków rozwijają się wady serca. Śmierć– rzadko, występuje w 0,2 proc. przypadków.

Zapobieganie

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają zapobiegać reumatyzmowi. Zalecenia lekarzy są następujące: trzymaj prawidłowy obrazżycie, rób ćwiczenia rano, hartuj się, układaj wypoczynek– pomoże to zachować zdrowe serce i ciało przez wiele lat.

Olga Medonos | 27.08.2015 | 514

Olga Medonos 27.08.2015 514

Czy można uniknąć uszkodzeń serca w przypadku zdiagnozowania reumatyzmu? Co należy w tym celu zrobić? Co zrobić, jeśli choroba nadal występuje Główny korpus krążenie krwi?

Reumatyzm nazywa się choroba ogólnoustrojowa, ponieważ w przypadku braku odpowiednio dobranego i terminowego leczenia wpływa to nie tylko na układ mięśniowo-szkieletowy, ale także na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy.

Na jakie układy wpływa reumatyzm?

Jeśli choroba rozprzestrzeni się na układu sercowo-naczyniowego , ofiara odczuwa ból w klatce piersiowej i stawach, nudności, osłabienie i skarży się na trudności w oddychaniu.

Proces zapalny może prowadzić do poważnych uszkodzeń centralnego układu krążenia, w tym chorób serca.

W stawowej postaci reumatyzmu proces zapalny występuje w kilku stawach jednocześnie. Z reguły największy z nich cierpi: kolana, łokcie, miednica, ramiona itp.

Bez odpowiedniego leczenia nawet zwykłe przeziębienie może mieć poważne konsekwencje dla organizmu.

Pacjent odczuwa osłabienie i szybko się męczy nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym. Główną dolegliwością jest jednak ból dotkniętego stawu, który zazwyczaj jest zdeformowany i opuchnięty.

Jednym z powikłań reumatyzmu może być uszkodzenie układu nerwowego. Wyraża się to w wahaniach nastroju, zaburzeniach snu i mobilności. W tym przypadku u chorych dzieci diagnozuje się pląsawicę.

Jak reumatyzm wpływa na serce?

Reumatyczne zapalenie serca (reumatyczne zapalenie serca) może występować w kilku postaciach:

• łatwy(występują jedynie niewielkie uszkodzenia mięśnia sercowego, objawy zwykle nie występują),
• przeciętny(występują znaczne uszkodzenia mięśnia sercowego, serce jest powiększone, pacjentowi dokucza szybki puls, dyskomfort w okolicy mostka)
• ciężki : silny(stan pacjenta pogarsza się, skarży się na ból serca, obrzęk i zmęczenie).

Jeśli naruszona jest wyściółka mięśniowa serca, diagnozuje się pacjenta zapalenie mięśnia sercowego. Głównymi objawami tej postaci choroby są arytmia, duszność i dyskomfort w okolicy serca. Często diagnozuje się niewydolność serca.

Zapalenie osierdzia– uszkodzenie zewnętrznej błony tkankowej serca, w którym znacznie zwiększa się ilość płynu osierdziowego. Pacjenci skarżą się na duszność, ból w okolicy klatka piersiowa, suchy kaszel, gorączka, nieregularny puls.

Nasilenie objawów reumatycznego zapalenia serca w dużej mierze zależy od stanu układu odpornościowego organizmu i stopnia zaawansowania choroby.

Na zapalenie wsierdzia wewnętrzna wyściółka serca ulega uszkodzeniu, co prowadzi do zmian w zastawkach serca. Objawy kliniczne choroby: gorączka, dreszcze, nadmierne pocenie. Pacjent może również skarżyć się na osłabienie, ból głowy, bóle stawów, znaczna utrata wagi...

Na zapalenie pankardialne Wszystkie warstwy serca są uszkodzone, przez co nie może ono normalnie funkcjonować. W efekcie dochodzi do zaburzenia krążenia krwi i może dojść do zatrzymania akcji serca.

Objawy i oznaki reumatycznego zapalenia serca

Pierwsze objawy reumatycznego zapalenia serca pojawiają się zwykle po 2-3 tygodniach przebyta infekcja górne drogi oddechowe. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, odczuwa osłabienie i złe samopoczucie. Szybkie bicie serca i duszność dokuczają Ci nawet podczas wykonywania normalnych prac domowych.

Inne dolegliwości obejmują arytmię, tępotę, To tępy ból w sercu, obrzęk dolne kończyny, kaszel.

Po badaniu odkryto, że wielkość wątroby i serca znacznie się zwiększyła.

Pacjenci niepokoją się dusznością i Tępy ból w sercu

Diagnostyka reumatyczne zapalenie serca

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania i badania pacjenta.

Skargi pacjenta, informacje o przebytych chorobach, a także obecność reumatyzmu u bliskich krewnych - wszystko to pozwoli lekarzowi dokładniej postawić diagnozę.

Pacjent będzie musiał także oddać krew na cele ogólne i testy biochemiczne, stan odporności.

Pacjent będzie musiał iść i egzaminy instrumentalne: elektrokardiogram, fonokardia, RTG klatki piersiowej, USG serca.

Leczenie reumatycznego zapalenia serca

Aby zapobiec rozwojowi poważne konsekwencje choroby, należy jak najszybciej rozpocząć jej leczenie.

Który leki Czy są wskazane w przypadku reumatycznej choroby serca? Przede wszystkim antybiotyki (w celu zahamowania infekcji) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (posiadają działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe).

Leczenie sanatoryjne wzmocni wszystkie układy organizmu

Zapobieganie reumatycznemu zapaleniu serca

Podstawowa profilaktyka reumatycznego zapalenia serca, jako jednego z przejawów reumatyzmu, polega na wzmocnieniu układu odpornościowego i zwiększeniu ogólnej odporności organizmu. Aby nie spotkać się z chorobą, z dzieciństwo trzeba prowadzić aktywny obrazżycie, ćwiczenia, odżywianie się prawidłowo i pożywnie.

Dla tych, którzy cierpieli na tę chorobę, bardzo ważne jest również wzmocnienie siły ochronne ciała i nie zaniedbuj profilaktyki terapia antybakteryjna aby zapobiec nawrotom i powikłaniom. Terminowa eliminacja ognisk przewlekłej infekcji pozwoli na osiągnięcie stabilnej remisji reumatyzmu.

komentarze obsługiwane przez HyperComments

Czytanie dzisiaj

1937

Zdrowie + Diety
Jak uśpić nocnego żarłoka?

Wszyscy jesteśmy małymi żarłokami. Pokaż mi przynajmniej jedną osobę, która nie lubi jeść pysznego jedzenia lub po prostu cieszyć się...

1178

Jedną z konsekwencji chorób stawów jest reumatyczne zapalenie serca, które z kolei jest główną chorobą objaw kliniczny na reumatyzm.

W przypadku tej choroby obserwuje się lokalizację proces patologiczny zwykle w sercu. Należy zaznaczyć, że reumatyczne zapalenie serca występuje głównie u dzieci w wieku od 7 do 15 lat
Tak, nieco rzadziej występuje u dzieci w wieku przedszkolnym.

Istnieje nierozerwalny związek między rozwojem choroby a paciorkowcami beta-hemolizującymi grupy A. To pod wpływem tego ostatniego w organizmie człowieka rozpoczyna się rozwój chorób autoimmunologicznych.

Reumatyczne zapalenie serca objawia się atakami, które rozwijają się 1,5-2 tygodnie po zakażeniu typ ostry w nosogardzieli.

Infekcje paciorkowcowe charakteryzują się zwiększoną masywnością. Są odpowiedzialne za powodowanie bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu na tkankę Ludzkie ciało z powodu duża liczba toksyny i antygeny.

Przyczyny reumatycznego zapalenia serca obejmują obniżony poziom w odporności organizmu na zakażenia paciorkowcami. W takim przypadku lekarz przepisuje pewne leki pacjentowi.

Istnieje również rodzinna predyspozycja genetyczna do tej choroby. W takim przypadku część leków stosowanych w trakcie leczenia może być nieodpowiednia.

Rodzaje

Obecnie istnieje kilka rodzajów chorób, takich jak reumatyczne zapalenie serca, które różnią się stopniem nasilenia. Ich lista składa się z trzech stopni:

• Ciężki stopień, w którym jest jasny ciężkie objawy, rozszerzenie granic serca, a także niewydolność krążenia krwi;
• Umiarkowane nasilenie, które charakteryzuje się zmianami wieloogniskowymi. Jeśli chodzi o objawy, nie są one jasne, ale powodują pewien dyskomfort u pacjenta. Poszerzają się również granice serca, nie ma jednak objawów niedostatecznego krążenia krwi;
• Łagodny stopień z mniejszą liczbą zmian. Na tym etapie nie ma żadnych objawów, granice serca są prawidłowe i nie stwierdza się niewydolności krążenia.

To, jakie leki przepisuje pacjentowi lekarz, zależy od stopnia choroby. Wyróżnia się także ostre i przewlekłe reumatyczne zapalenie serca, które z kolei może powodować stany zapalne w organizmie pacjenta, w tym w stawach.

Objawy

Przebieg reumatycznego zapalenia serca charakteryzuje się stopniem uszkodzenia mięśnia sercowego.

Do objawów tej choroby obejmują ogniskowe i rozsiane zapalenie mięśnia sercowego o innej etiologii. Zazwyczaj lista typowe znaki reumatyczne zapalenie serca składa się z:

• zwiększona prędkość ROE;
• długotrwała gorączka o niskim stopniu nasilenia;
• niestabilność tętna ze zwiększoną tendencją do zaburzeń rytmu serca (tachykardia).

Możliwe jest złagodzenie rozpoznania reumatycznego zapalenia serca w przypadku połączenia choroby i reumatyczne zapalenie stawów lub poliserozyt. W takim przypadku lekarz przepisuje określone leki specjalnie na tę sytuację.

Najbardziej istotne późniejsze okresy choroby, wówczas rozpoznanie ułatwia pojawienie się objawów wskazujących na uszkodzenie wsierdzia, a nie występujących w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego o innej etiologii.

Reumatyczne zapalenie serca charakteryzuje się wydłużonym czasem trwania i cyklem rozwoju reumatyzmu.

Jeszcze jeden osobliwość Choroba ma tendencję do zaostrzeń, prowadzących do późniejszych zmian w czynności serca i pogłębienia samej wady zastawki. W każdym razie skutkiem jest reumatyczne zapalenie serca różnym stopniu uszkodzenie mięśnia sercowego i późniejszy rozwój wad zastawek (zwykle mitralnych).

W ciężkich przypadkach tak możliwy wygląd wysiękowe zapalenie osierdzia, zatorowość (w przypadku zakrzepicy przedsionków), a także zmiany reumatyczne naczynia wieńcowe gdy krążenie krwi jest zaburzone i nie otrzymują składniki odżywcze, w tym do tkanki łączne stawy.

Diagnostyka

Podczas badania pacjentów z reumatycznym zapaleniem serca wykrywa się rozszerzenie
identyfikacja granic serca za pomocą wyciszonych tonów.

Pojawiają się szmery w sercu, zmiany we krwi i elektrokardiogramie. Z reguły leczenie reumatycznego zapalenia serca ma na celu w szczególności złagodzenie objawów charakter zapalny i całkowite wyeliminowanie niewydolności serca.

Leczenie

W jego przebiegu występuje reumatyczne zapalenie serca łagodna forma, charakteryzujący się uszkodzeniem mięśnia sercowego bez innych uszkodzeń organizmu. W takim przypadku pomocne mogą być środki ludowe.

Z biegiem czasu obserwuje się dodanie zapalenia osierdzia, co wskazuje ciężki przebieg choroby. Nieleczona choroba trwa dwa miesiące, po czym pojawia się postać utajona.

Leczenie pacjentów z reumatycznym zapaleniem serca musi koniecznie odbywać się w szpitalu. Zwykle przepisuje się leki przeciwzapalne i antybiotykoterapię. Jeśli pacjent ma częste zapalenie migdałków, wówczas w celu wyleczenia reumatycznego zapalenia serca usuwa się migdałki.

W przypadku ciężkiego reumatycznego zapalenia serca konieczne jest zastosowanie glikokortykosteroidów (zwykle prednizolonu). Podczas leczenia choroby stosuje się tę metodę leczenie objawowe. Lekarz przepisuje pacjentowi leki moczopędne.

Wraz ze wzrostem niewydolności serca listę leków uzupełniają glikozydy nasercowe i leki rozszerzające naczynia krwionośne. W niektórych przypadkach nie można obejść się bez środka przeciwbólowego.

Kolejnym kierunkiem leczenia reumatycznego zapalenia serca jest działania zapobiegawcze podczas powtarzających się ataków. Konieczne jest przeprowadzenie sanitacji ognisk zapalnych i stwardnień. Przez pierwsze 3 lata po pierwszym ataku przepisuje się bicylinę, którą pacjent musi przyjmować co miesiąc. Następnie częstotliwość stosowania zmniejsza się dwukrotnie (wiosną i jesienią).

Tradycyjne leczenie

W leczeniu reumatycznego zapalenia serca stosuje się także środki ludowe, a mianowicie nalewkę zawierającą serdecznik i głóg. Aby to zrobić, musisz wziąć 6 łyżek głogu i taką samą ilość serdecznika. Wszystko to wlewa się wrzącą wodą (1,5 litra) i pozostawia na jeden dzień. Zaleca się stosowanie tej nalewki 1 szklanka na pół godziny przed posiłkiem.

Jest ich jeszcze kilka środki ludowe, za pomocą którego można leczyć reumatyczne zapalenie serca.

• Nalewka składa się z 50 gramów drobno posiekanego kłącza Eleutherococcus i 500 ml alkoholu lub wódki. Ta kompozycja należy odstawić na pół miesiąca w chłodne i ciemne miejsce. Mieszankę przechowuje się w ciemnej butelce. Napar spożywa się 30-50 kropli 40 minut przed posiłkiem przez miesiąc.
• Suszone kwiaty głogu (10 g), nadziewane 100 g. alkohol Wszystko to podaje się przez 20 dni w ciemnym miejscu. Następnie należy odcedzić napar i spożywać 30-35 kropli 4 razy dziennie.
• Głównymi składnikami innego wywaru są liście eleutherococcus (6 g), które należy rozgnieść i przelać do 1 szklanki ciepła woda. Odwar ten należy umieścić w emaliowanym zamkniętym pojemniku na 15 minut. Następnie następuje chłodzenie przez 40 minut. Następnie należy go odcedzić i dodać do bulionu. gotowana woda aby uzyskać oryginalną objętość.

Okres ważności powstałego naparu wynosi nie więcej niż trzy dni. Pacjent powinien przyjmować jedną łyżkę stołową 4-5 razy dziennie na pół godziny posiłku przez miesiąc.