Rozedma płuc – jakie są objawy i leczenie. Leczenie rozedmy płuc w domu

Według WHO nawet 4% populacji, głównie starsi mężczyźni, cierpi na rozedmę płuc (rozedma – „puchnąć”), czyli patologiczny wzrost pojemności płuc. Istnieją ostre i przewlekłe formy patologii, a także zastępcze (ogniskowe, lokalne) i rozlana rozedma płuc. Choroba występuje z zaburzeniami wentylacji płuc i krążenia krwi w narządach oddechowych. Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego występuje rozedma płuc, co to jest i jak ją leczyć.

Co to jest rozedma płuc?

Rozedma płuc (z greckiej rozedmy płuc - wzdęcia) - zmiana patologiczna tkanka płucna, charakteryzująca się zwiększoną przewiewnością w wyniku ekspansji pęcherzyków płucnych i zniszczenia ścian pęcherzyków płucnych.

Rozedma jest stan patologiczny, często rozwijające się w ramach różnych procesy oskrzelowo-płucne i jest niezwykle ważny w pulmonologii. Ryzyko rozwoju choroby w niektórych kategoriach jest wyższe niż u innych osób:

• Wrodzone postacie rozedmy płuc związane z niedoborem białka serwatkowego częściej wykrywane są u mieszkańców Europy Północnej.
• Częściej chorują mężczyźni. Rozedmę płuc stwierdza się podczas sekcji zwłok u 60% mężczyzn i 30% kobiet.
• U osoby palące ryzyko rozwoju rozedmy płuc jest 15 razy większe. Niebezpieczne jest także bierne palenie.

Bez leczenia zmiany w płucach spowodowane rozedmą płuc mogą prowadzić do utraty zdolności do pracy i niepełnosprawności.

Przyczyny prowadzące do rozwoju rozedmy płuc

Prawdopodobieństwo wystąpienia rozedmy płuc wzrasta, jeśli występują następujące czynniki:

• wrodzony niedobór α-1-antytrypsyny, prowadzący do zniszczenia tkanki pęcherzykowej płuc przez enzymy proteolityczne;
• inhalacja dym tytoniowy, substancje toksyczne i zanieczyszczenia;
• zaburzenia mikrokrążenia w tkankach płuc;
• astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• procesy zapalne w oskrzelach oddechowych i pęcherzykach płucnych;
• cechy działalności zawodowej związane ze stałym wzrostem ciśnienia powietrza w oskrzelach i tkance pęcherzykowej.

Pod wpływem tych czynników dochodzi do uszkodzenia elastycznej tkanki płuc, zmniejszenia i utraty jej zdolności do wypełniania i zapadania się.

Rozedmę płuc można uznać za patologię zawodową. Często diagnozuje się ją u osób wdychających różne aerozole. Czynnikiem etiologicznym może być pneumonektomia (usunięcie jednego płuca) lub uraz. U dzieci przyczyna może być częsta choroby zapalne tkanka płucna (zapalenie płuc).

Mechanizm uszkodzenia płuc w rozedmie płuc:

1. Rozciąganie oskrzelików i pęcherzyków płucnych – ich wielkość podwaja się.
2. Mięśnie gładkie ulegają rozciągnięciu, a ściany naczyń krwionośnych stają się cieńsze. Kapilary stają się puste, a odżywianie w grudce zostaje zakłócone.
3. Włókna elastyczne ulegają degeneracji. W tym przypadku ściany między pęcherzykami płucnymi ulegają zniszczeniu i powstają ubytki.
4. Zmniejsza się obszar, w którym zachodzi wymiana gazowa pomiędzy powietrzem a krwią. Organizm doświadcza niedoboru tlenu.
5. Powiększone obszary uciskają zdrową tkankę płuc, co dodatkowo pogarsza funkcję wentylacyjną płuc. Pojawia się duszność i inne objawy rozedmy płuc.
6. Aby zrekompensować i poprawić funkcja oddechowa płuca, mięśnie oddechowe są aktywnie aktywowane.
7. Zwiększa się obciążenie krążenia płucnego - naczynia płucne stają się przepełnione krwią. Powoduje to zaburzenia w funkcjonowaniu prawej strony serca.

Rodzaje chorób

Atrakcja następujące typy rozedma:

1. Alveolar - spowodowany wzrostem objętości pęcherzyków płucnych;
2. Śródmiąższowy - rozwija się w wyniku przenikania cząstek powietrza do tkanki łącznej międzyzrazikowej - śródmiąższowej;
3. Rozedma idiopatyczna lub pierwotna występuje bez wcześniejszych chorób układu oddechowego;
4. Rozedma obturacyjna lub wtórna jest powikłaniem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Zgodnie z charakterem przepływu:

• Pikantny. Może być spowodowana dużą aktywnością fizyczną, atakiem astmy oskrzelowej, obcy przedmiot do sieci oskrzelowej. Występuje obrzęk płuc i nadmierne rozciągnięcie pęcherzyków płucnych. Stan ostrej rozedmy płuc jest odwracalny, ale wymaga leczenia doraźnego.
• Przewlekła rozedma płuc. Zmiany w płucach następują stopniowo, wczesna faza można osiągnąć całkowite wyleczenie. Brak leczenia prowadzi do niepełnosprawności.

Według cech anatomicznych wyróżnia się:

• Forma Panacinar (pęcherzykowa, przerostowa). Diagnozowana u pacjentów z ciężką rozedmą płuc. Nie ma stanu zapalnego, występuje niewydolność oddechowa.
• Forma centrallobularna. Z powodu rozszerzenia światła oskrzeli i pęcherzyków płucnych rozwija się proces zapalny i wydziela się śluz w dużych ilościach.
• Forma okołozrazikowa (przysepitalna, dystalna, okołozrazikowa). Rozwija się z gruźlicą. Może to spowodować powikłanie - pęknięcie dotkniętego obszaru płuc (odma opłucnowa).
• Forma okołobliznowa. Charakteryzuje się niewielkimi objawami i pojawia się w pobliżu ognisk zwłóknieniowych i blizn w płucach.
• Postać śródmiąższowa (podskórna). W wyniku pęknięcia pęcherzyków pod skórą tworzą się pęcherzyki powietrza.
• Forma pęcherzowa (bąbelkowa). W okolicy opłucnej lub w całym miąższu tworzą się pęcherze (pęcherzyki) o średnicy 0,5-20 cm, które powstają w miejscu uszkodzonych pęcherzyków płucnych. Mogą pęknąć, ulec zakażeniu i wywierać nacisk na otaczające tkanki. Rozedma pęcherzowa zwykle rozwija się w wyniku utraty elastyczności tkanek. Leczenie rozedmy płuc rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn wywołujących chorobę.

Objawy rozedmy płuc

Objawy rozedmy płuc są liczne. Większość z nich nie jest specyficzna i można ją zaobserwować w innych patologiach Układ oddechowy. Subiektywne objawy rozedmy płuc obejmują:

• nieproduktywny kaszel;
• duszność wydechowa;
• pojawienie się suchego świszczącego oddechu;
• uczucie braku powietrza;
• utrata wagi
• osoba odczuwa silny i nagły ból w jednej z połówek klatka piersiowa lub za mostkiem;
• Tachykardię obserwuje się, gdy rytm mięśnia sercowego zostaje zakłócony z powodu braku powietrza.

Pacjenci z rozedmą płuc skarżą się głównie na duszność i kaszel. Stopniowo narastająca duszność odzwierciedla stopień niewydolności oddechowej. Na początku dzieje się to tylko wtedy, gdy zmeczenie fizyczne, pojawia się następnie podczas chodzenia, szczególnie w zimną, wilgotną pogodę i gwałtownie nasila się po atakach kaszlu - pacjent nie może „złapać oddechu”. Duszność przy rozedmie jest nieregularna, zmienna („nie zdarza się z dnia na dzień”) – dziś silniejsza, jutro słabsza.

Charakterystycznym objawem rozedmy płuc jest utrata masy ciała. Dzieje się tak na skutek zmęczenia mięśni oddechowych, które pracują pełną siłą ułatwiając wydech. Wyraźny spadek masy ciała jest niekorzystnym sygnałem rozwoju choroby.

Na uwagę zasługuje niebieskawy kolor skóry i błon śluzowych, a także charakterystyczna zmiana palców przypominająca podudzia.

U osób z przewlekłym długotrwałym rozedma płuc Rozwijają się zewnętrzne objawy choroby:

• krótka szyja;
• klatka piersiowa rozszerzona przednio-tylnie (w kształcie beczki);
• wystają doły nadobojczykowe;
• podczas wdechu przestrzenie międzyżebrowe cofają się z powodu napięcia mięśni oddechowych;
• brzuch jest nieco obwisły w wyniku wypadania przepony.

Komplikacje

Brak tlenu we krwi i bezproduktywny wzrost objętości płuc wpływają na cały organizm, ale przede wszystkim na serce i układ nerwowy.

1. Zwiększone obciążenie serca jest również reakcją kompensacyjną - chęcią organizmu do pompowania większej ilości krwi z powodu niedotlenienia tkanek.
2. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu, nabyte wady serca, choroba wieńcowa – zespół objawów tzw Nazwa zwyczajowa„niewydolność krążeniowo-oddechowa”.
3. W skrajnych stadiach choroby brak tlenu powoduje uszkodzenia komórki nerwowe w mózgu, co objawia się obniżoną inteligencją, zaburzeniami snu i patologiami psychicznymi.

Rozpoznanie choroby

Przy pierwszych objawach lub podejrzeniu rozedmy płuc płuco pacjenta zbadany przez pulmonologa lub terapeutę. Trudno jest określić obecność rozedmy płuc we wczesnych stadiach. Często pacjenci zgłaszają się do lekarza, gdy proces jest już zaawansowany.

Diagnostyka obejmuje:

• badanie krwi w celu zdiagnozowania rozedmy płuc
• szczegółowy wywiad z pacjentem;
• badanie skóry i klatki piersiowej;
• perkusja i osłuchiwanie płuc;
• określenie granic serca;
• spirometria;
• zwykła radiografia;
• CT lub MRI;
• ocena skład gazu krew.

W diagnostyce rozedmy płuc duże znaczenie ma badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej. Jednocześnie w różne działy w płucach ujawniają się rozszerzone jamy. Ponadto określa się wzrost objętości płuc, czego pośrednim dowodem jest niskie położenie kopuły przepony i jej spłaszczenie. Tomografia komputerowa pozwala również zdiagnozować jamy w płucach, a także ich zwiększoną przewiewność.

Jak leczyć rozedmę płuc

Nie ma specyficznych programów leczenia rozedmy płuc, a prowadzone programy nie różnią się istotnie od zalecanych w grupie chorych na przewlekłe obturacyjne choroby układu oddechowego.

W program leczenia W przypadku pacjentów z rozedmą płuc na pierwszym miejscu powinny znajdować się ogólne działania poprawiające jakość życia pacjentów.

Leczenie rozedmy płuc ma następujące cele:

• eliminacja głównych objawów choroby;
• poprawa pracy serca;
• poprawa drożności oskrzeli;
• zapewnienie prawidłowego nasycenia krwi tlenem.

Dla relaksu ostre warunki zastosować terapię lekową:

1. Eufillin, aby złagodzić atak duszności. Lek podaje się dożylnie i łagodzi duszność w ciągu kilku minut.
2. Prednizolon jako silny środek przeciwzapalny.
3. W przypadku łagodnej lub umiarkowanej niewydolności oddechowej stosuje się inhalację tlenową. Jednak tutaj należy dokładnie dobrać stężenie tlenu, ponieważ może to być zarówno korzystne, jak i szkodliwe.

U wszystkich pacjentów z rozedmą płuc wskazane są programy fizykalne, zwłaszcza masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe i nauka kinezyterapii.

Czy hospitalizacja jest konieczna w leczeniu rozedmy płuc? W większości przypadków pacjentów z rozedmą płuc leczy się w domu. Wystarczy przyjmować leki zgodnie z harmonogramem, przestrzegać diety i stosować się do zaleceń lekarza.

Wskazania do hospitalizacji:

• gwałtowny wzrost objawów (duszność w spoczynku, silne osłabienie)
• pojawienie się nowych objawów choroby (sinica, krwioplucie)
• nieskuteczność przepisanego leczenia (objawy nie ustępują, pogarszają się pomiary szczytowego przepływu)
• ciężkie choroby współistniejące
• nowo powstałe arytmie, trudności w ustaleniu rozpoznania.

Rozedma ma korzystne rokowanie, jeśli spełnione są następujące warunki:

• Zapobieganie infekcjom płuc;
• Rzucenie złych nawyków (palenie);
• Zapewnienie zbilansowanego odżywiania;
• Życie w środowisku czystego powietrza;
• Wrażliwość na leki z grupy leków rozszerzających oskrzela.

Ćwiczenia oddechowe

Podczas leczenia rozedmy płuc zaleca się regularne przeprowadzanie różnych ćwiczenia oddechowe w celu poprawy wymiany tlenu w jamie płuc. Pacjent powinien to robić przez 10-15 minut. wdychaj powietrze głęboko, a następnie staraj się utrzymać je tak długo, jak to możliwe, jednocześnie wydychając ze stopniowym wydechem. Zaleca się wykonywanie tej procedury codziennie, co najmniej 3–4 razy. dziennie, w małych sesjach.

Masaż na rozedmę płuc

Masaż pomaga usunąć śluz i rozszerzyć oskrzela. Klasyczne, segmentowe i akupresura. Uważa się, że akupresura ma najsilniejsze działanie rozszerzające oskrzela. Cel masażu:

• zapobiegać dalszy rozwój proces;
• normalizować funkcję oddechową;
• zmniejszyć (wyeliminować) niedotlenienie tkanek, kaszel;
• poprawić miejscową wentylację, metabolizm i sen pacjenta.

Terapia ruchowa

W przypadku rozedmy płuc pracują mięśnie oddechowe stały ton, więc szybko się męczą. Aby zapobiec naprężeniu mięśni Dobry efekt ma fizjoterapię.

Inhalacje tlenowe

Długa procedura (do 18 godzin z rzędu) oddychania przez maskę tlenową. W ciężkich przypadkach stosuje się mieszaniny tlenu i helu.

Chirurgiczne leczenie rozedmy płuc

Leczenie chirurgiczne rozedmy płuc nie jest często wymagane. Jest to konieczne, gdy zmiany są znaczne, a leczenie farmakologiczne nie łagodzi objawów choroby. Wskazania do zabiegu:

• Wiele pęcherzy (ponad jedna trzecia powierzchni klatki piersiowej);
• Ciężka duszność;
• Powikłania choroby: proces onkologiczny, krwawa plwocina, infekcja.
• Częste hospitalizacje;
• Przejście choroby do ciężkiej postaci.

Przeciwwskazaniem do zabiegu może być poważne wyczerpanie, podeszły wiek, deformacja klatki piersiowej, astma, zapalenie płuc, w ciężkiej postaci.

Odżywianie

Przestrzeganie racjonalnego żywienia w leczeniu rozedmy płuc odgrywa wystarczającą rolę ważna rola. Zaleca się spożywanie jak największej ilości świeżych owoców i warzyw, które zawierają dużą ilość korzystnych dla organizmu witamin i mikroelementów. Pacjenci muszą przestrzegać spożycia niskokalorycznych pokarmów, aby nie powodować znacznego obciążenia układu oddechowego.

Dzienne spożycie kalorii nie powinno przekraczać więcej niż 800 - 1000 kcal.

Z codzienna dieta Należy wykluczyć potrawy smażone i tłuste, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie narządów i układów wewnętrznych. Zaleca się zwiększenie objętości spożywanego płynu do 1-1,5 litra. w dzień.

W każdym razie nie możesz samodzielnie leczyć choroby. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twój bliski cierpicie na rozedmę płuc, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty ds terminowa diagnoza i rozpoczęcie leczenia.

Prognozy dotyczące życia z rozedmą płuc

Całkowite wyleczenie rozedmy płuc jest niemożliwe. Cechą choroby jest jej ciągły postęp, nawet podczas leczenia. Jeśli złożysz wniosek w odpowiednim czasie opieka medyczna i zgodność środki terapeutyczne Można nieco spowolnić przebieg choroby, poprawić jakość życia i opóźnić niepełnosprawność. Kiedy rozedma płuc rozwija się na tle wrodzonej wady układu enzymatycznego, rokowanie jest zwykle niekorzystne.

Nawet jeśli pacjent otrzyma najbardziej niekorzystne rokowanie ze względu na ciężkość choroby, będzie mógł żyć co najmniej 12 miesięcy od daty diagnozy.

Na długość przeżycia pacjenta po rozpoznaniu choroby w dużym stopniu wpływają następujące czynniki:

1. Ogólny stan ciała pacjenta.
2. Pojawienie się i rozwój chorób ogólnoustrojowych, takich jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlica.
3. Dużą rolę odgrywa sposób życia pacjenta. Czy prowadzi aktywny tryb życia, czy też ma niewielką mobilność? Podąża za systemem racjonalne odżywianie lub je jedzenie przypadkowo.
4. Wiek pacjenta odgrywa ważną rolę: młodzi ludzie żyją dłużej po postawieniu diagnozy niż osoby starsze z tym samym stopniem zaawansowania choroby.
5. Jeśli choroba ma korzenie genetyczne, prognoza długości życia z rozedmą płuc zależy od dziedziczności.

Pomimo tego, że w przypadku rozedmy płuc zachodzą nieodwracalne procesy, jakość życia pacjentów można poprawić poprzez ciągłe stosowanie leków wziewnych.

Zapobieganie

1. Duże znaczenie profilaktyczne mają programy antytytoniowe, których celem jest zapobieganie paleniu dzieci i młodzieży, a także zaprzestanie palenia u osób w każdym wieku.
2. Konieczne jest również leczenie chorób płuc na czas, aby nie stały się przewlekłe.
3. Ważne jest monitorowanie pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego u pulmonologa, podawanie szczepionek populacji itp.

Rozedma płuc jest poważna choroba aparatura oddechowa, charakteryzujące się gromadzeniem się powietrza w płucach i zaburzeniem ich funkcji. Proces patologiczny prowadzi do głodu tlenu w całym organizmie, a w momencie zaostrzenia ważne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc Opieka medyczna. Charakterystycznym objawem rozedmy płuc jest duszność, która utrudnia każdy kolejny oddech.

Opis choroby

Rozedma to patologia charakteryzująca się przewlekłym przebiegiem, której nazwa pochodzi od greckiego słowa emphysao. W tłumaczeniu oznacza „pompowanie”. W miarę rozwoju choroby klatka piersiowa rozszerza się z powodu wzrostu rozmiaru płuc z powodu zgromadzonego w środku powietrza. W efekcie dochodzi do zaburzenia wymiany gazowej w drogach oddechowych. Procesowi towarzyszy zniszczenie przegrody zębodołowej. Oprócz płuc gałęzie oskrzeli rozszerzają się i rozciągają. W przypadku rozedmy płuc cierpi całe ciało, w szczególności układ oddechowy, krążeniowy i mięśniowy: stają się one cieńsze ściany naczyń, mięśnie gładkie rozciąga się, naczynia włosowate są puste, a tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości pożywienia.

Powietrze gromadzące się w świetle pęcherzyków płucnych nie zawiera tlenu, lecz masy gazowe o wysokim stężeniu dwutlenku węgla. Jednocześnie pacjenci odczuwają ostry brak tlenu. Powstałe rozrosty uciskają zdrowe obszary tkanek, w wyniku czego dochodzi do upośledzenia wentylacji płuc, czemu towarzyszy duszność i inne objawy rozedmy płuc.

Zwiększone ciśnienie wewnątrz płuc powoduje ucisk tętnic narządu. Prawa strona mięśnia sercowego jest odsłonięta Ciężki ładunek, co prowadzi do jego restrukturyzacji i rozwoju chroniczności serce płucne.

Rozwija się na tle rozedmy płuc głód tlenu i niewydolność oddechowa.

Przebieg choroby charakteryzuje się naruszeniem wypływu powietrza z pęcherzyków płucnych i przedostawaniem się powietrza do nich z przewagą niepowodzenia pierwszej funkcji. Powietrze zgromadzone w płucach nie może w całości wydostać się na zewnątrz. W zaawansowanym stadium płuca stają się znacznie napompowane, ponieważ w ich jamach znajdują się masy powietrza z dużą zawartością dwutlenku węgla. Funkcje narządów zostają zakłócone i ostatecznie przestają one brać udział w procesie oddechowym.

Przyczyny rozedmy płuc

Przyczyną rozedmy płuc jest: z różnych powodów. Choroba może rozwinąć się w wyniku zakłócenia struktury tkanki płucnej i utraty właściwości elastycznych. Może się to zdarzyć z powodu:

• dostępność wady wrodzone prowadząc do zapadnięcia się oskrzelików i wzrostu ciśnienia w pęcherzykach płucnych;
• brak równowagi hormonalnej między androgenami i estrogenami, w wyniku czego oskrzeliki rozciągają się, a w miąższu płuc powstają puste przestrzenie;
• zła ekologia i ciągły wpływ na organizm szkodliwe substancje, z czym może być powiązany działalność zawodowa. Mogą to być toksyny, związki chemiczne i zanieczyszczenia, dym tytoniowy, pyły, emisje fabryczne i gazy spalinowe. Cząsteczki dostające się do organizmu podczas oddychania osadzają się na ścianach oskrzelików, wpływając na tętnice płucne i komórki nabłonkowe narządu. W rezultacie aktywowane są makrofagi pęcherzykowe, wzrasta produkcja enzymów proteolitycznych i zwiększa się liczba neutrofili. Wszystko to prowadzi do zniszczenia ścian pęcherzyków płucnych;
• wrodzona patologia spowodowana niedoborem alfa-1 antytrypsyny. Zamiast pozbyć się bakterii, enzymy niszczą pęcherzyki płucne. Normalna funkcja antytrypsyna ma neutralizować te objawy;
• zaburzenia krążenia i utrata zdolności tkanki płucnej do regeneracji i regeneracji w wyniku zmian związanych z wiekiem;
• choroby zakaźne układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp. W procesie chorobowym białko pęcherzyków płucnych rozpuszcza się, a wydzieliny plwociny uniemożliwiają wydostanie się z nich powietrza. W rezultacie tkanki rozciągają się i tracą elastyczność, a pęcherzyki zębodołowe ulegają przepełnieniu.

Ostra rozedma płuc może rozwinąć się, gdy wzrasta ciśnienie płucne. Przyczyny patologii są następujące:

• przewlekła postać obturacyjnego zapalenia oskrzeli;
• zablokowanie światła oskrzeli przez ciało obce.

Objawy

Rozwojowi rozedmy płuc towarzyszy szereg charakterystycznych objawów, które pojawiają się dość wyraźnie. Jednym z wyraźnych objawów choroby jest bladość skóry: płytki paznokci, uszy, a nawet czubek nosa nabierają niebieskawego odcienia. W terminologia medyczna Objawy te nazywane są sinicą, której przyczyną jest głód tlenu w organizmie, któremu towarzyszy krwawienie z małych naczyń włosowatych.

Rozedmie płuc prawie zawsze towarzyszy duszność wydechowa, podczas której pacjent ma trudności z wdychaniem. A jeśli na początku choroby trudności w oddychaniu są łagodne, to w miarę postępu choroby mają tendencję do narastania. W tym przypadku odnotowuje się krótkie wdechy, a czas wydechu wydłuża się z powodu śluzu nagromadzonego w płucach.

U pacjentów z rozedmą płuc konieczne jest dodatkowe napięcie mięśni brzucha podczas opuszczania i podnoszenia przepony. W wyniku podwyżki ciśnienie w klatce piersiowej mają wzrost żył szyi podczas wydechu i kaszlu. W przypadkach, gdy choroba jest powikłana niewydolnością serca, żyły powiększają się również podczas wdychania. Kaszelowi z rozedmą płuc prawie zawsze towarzyszy zaróżowienie twarzy. W takim przypadku pacjenci wytwarzają niewielkie ilości plwociny.

Charakterystycznym objawem tej choroby jest gwałtowny spadek masy ciała, która jest spowodowana intensywnym napięciem odpowiedzialnej za nie grupy mięśni proces oddechowy. Na długoterminowy choroby u pacjentów występuje powiększenie wątroby z powodu zastoju krwi i obniżenia poziomu przepony.

Wśród znaki zewnętrzne gdy proces staje się przewlekły, można wyróżnić: zwiotczenie brzucha, pojawienie się łagodnej szyi, wysunięcie dołu nadobojczykowego i klatki piersiowej. W tym przypadku podczas inhalacji przestrzenie międzyżebrowe cofają się.

Klasyfikacja

Klasyfikacja rozedmy płuc zależy od charakteru jej przebiegu, etiologii, stopnia rozpowszechnienia i cech budowy anatomicznej układu oddechowego.

Wyróżnia się ostre i przewlekłe formy choroby. Ostra rozedma płuc może wystąpić przy zwiększonej aktywności fizycznej, na tle astmy oskrzelowej lub jeśli dostanie się do oskrzeli ciało obce. Jej charakterystycznymi objawami są obrzęk płuc i rozdęcie pęcherzyków płucnych. Chorobę tę można leczyć, jeśli zostaną podjęte środki nadzwyczajne.

Przejście choroby do postaci przewlekłej następuje stopniowo i przy braku odpowiedniego leczenia na wczesnym etapie. W większości przypadków proces ten kończy się niepełnosprawnością pacjenta.

W zależności od pochodzenia wyróżnia się rozedmę pierwotną i wtórną. Pierwotna postać choroby wynika z wrodzonej predyspozycji. Patologia to choroba o niezależnym przebiegu, która może dotknąć ludzi w każdym wieku. Nie są wyjątkiem niemowlęta. Cechą pierwotnej rozedmy płuc jest jej szybki rozwój.

Wtórna rozedma płuc rozwija się na tle przewlekłych obturacyjnych patologii płuc. Przez pewien czas choroba przebiega bezobjawowo. W miarę rozwoju objawy choroby stają się coraz bardziej wyraźne. A jeśli nie skorzystasz terminowe leczenie, może to prowadzić do przewlekłości procesu.

Ze względu na częstość występowania rozedmę płuc dzieli się na rozedmę rozproszoną i ogniskową. Pierwsza postać charakteryzuje się uszkodzeniem dużych obszarów tkanki płucnej lub całego narządu. Procesowi towarzyszy całkowite zniszczenie pęcherzyków płucnych. Ciężka postać choroby często kończy się śmiercią pacjenta. Jedyne wyjście Z sytuacji jest przeszczepianie narządów dawcy.

Ogniskowa postać rozedmy płuc rozwija się na tle gruźlicy płuc. Zmiany miąższowe obserwuje się w obszarze ognisk zapalnych, w miejscu bliznowacenia i niedrożności oskrzeli. Objawy choroby są łagodne.

W zależności od cech anatomicznych rozedma płuc dzieli się na:

• Pęcherzowy, którego objawami są niewydolność oddechowa i brak stanu zapalnego. Choroba jest ciężka.
• Centrolobularny. Osobliwość Choroba polega na uszkodzeniu pęcherzyków płucnych centralnego płata płuc i zwiększeniu wielkości całego narządu. Choroba charakteryzuje się aktywnym procesem zapalnym, któremu towarzyszy obfite wydzielanie śluzu. Dotknięte ściany gron są zastępowane tkanka włóknista, a obszary nieuszkodzonego miąższu nadal funkcjonują.
• Paraseptal, rozwijający się z aktywna forma gruźlica i charakteryzuje się uszkodzeniem skrajnych odcinków płuc położonych obok opłucnej. Powikłaniem tej postaci choroby jest odma opłucnowa - pęknięcie dotkniętej części narządu.
• Peri-blizna, w której zmiany patologiczne obserwuje się w pobliżu blizn i włóknistych ognisk płucnych. Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i występowaniem łagodnych objawów.
• Pęcherzowy. Ta forma rozedmy charakteryzuje się naruszeniem struktury płuc, któremu towarzyszy zniszczenie przegrody międzypęcherzykowej. W przypadku choroby pęcherzowej na powierzchni narządów lub w całym miąższu, w tym w okolicy opłucnej, tworzą się pęcherze, których średnica może sięgać 20 cm. Pacjenci doświadczają wszystkich objawów rozedmy płuc, w tym niewydolności oddechowej.
• Śródmiąższowy, w którym dochodzi do pęknięć ścian pęcherzyków płucnych i powstawania pęcherzy pod skórą. Mogą przedostać się do szyi i głowy drogą limfatyczną. W takim przypadku część pęcherzyków pozostaje w płucach. Ten formularz niebezpieczny nagłe zdarzenie odma płucna.
• Starczy, który rozwinął się w wyniku związanych z wiekiem zmian w strukturze płuc.
• Lobar, rozwijający się u noworodków z niedrożnością oskrzeli.

Ta klasyfikacja rozedmy płuc jest najbardziej kompletna.

Diagnostyka

Rozedma płuc wymaga wysokiej jakości diagnozy, której pierwszym etapem jest zebranie wywiadu. Przeprowadza się szczegółowe badanie pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie jego skargi, podczas których wszystkie ważne punkty. Podczas badania wykorzystuje się metodę opukiwania – opukiwanie klatki piersiowej dłonią w celu określenia stopnia ruchomości płuc, obecności przewiewności w narządach oraz potwierdzenia prawdopodobieństwa opadania ich dolnych brzegów. Obowiązkowe jest osłuchiwanie za pomocą fundoskopu, za pomocą którego określa się sposób oddychania i ocenia się rytm serca.

Jeśli podejrzenie rozedmy płuc zostanie potwierdzone, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania metodami instrumentalnymi i laboratoryjnymi, takimi jak:

• Rentgen. Oczekuje się uzyskania obrazu płuc w projekcji bezpośredniej. Obecność patologii i stopień rozprzestrzeniania się procesu są określane przez pola płucne.
• Rezonans magnetyczny (MRI) płuc, który wykonuje się w celu uzyskania informacji o stanie oskrzeli i tkanki płucnej oraz identyfikacji ognisk patologicznych.
• Tomografia komputerowa (CT) z wprowadzeniem środka kontrastowego. Umożliwia wizualizację warstwowego obrazu zajętego narządu, na którym można zobaczyć jego strukturę w wersji komputerowej.
• Scyntygrafia. Badanie przeprowadza się za pomocą obrotowej kamery wokół pacjenta po wprowadzeniu do płuc pacjenta izotopy radioaktywne. Za jego pomocą można uzyskać informację o stanie naczyń krwionośnych, ocenić pole operacyjne i wykluczyć obecność guzów nowotworowych.
• Spirometria. Wykonuje się go w celu określenia objętości oddechowej poprzez rejestrację powietrza podczas wdechu i wydechu.
• Piklometria. Za pomocą tej metody określa się najwyższa prędkość wydech w celu wykrycia niedrożności oskrzeli.

Pacjentowi przepisano badania krwi w celu oceny głównych wskaźników i określenia składu gazu.

Leczenie

Rozedma płuc jest procesem odwracalnym dopiero w początkowej fazie jej rozwoju. Leczenie choroby polega na wyeliminowaniu czynnika sprawczego, ograniczeniu aktywności fizycznej, rzuceniu palenia oraz dostosowaniu trybu życia i odżywiania. W tej sytuacji możliwe jest przyspieszenie procesu gojenia za pomocą ćwiczeń oddechowych i tradycyjnego leczenia.

W przyszłości, gdy zaburzenia w rozedmie płuc doprowadzą do strukturalnych i zaburzenia funkcjonalne w płucach rozwój odwrotny co jest niemożliwe, wskazane jest prowadzenie leczenia objawowego.

W takim przypadku terapia lekowa będzie miała na celu poprawę jakości życia pacjenta, zapobieganie dalszemu postępowi choroby, zapobieganie powikłaniom takim jak niewydolność serca, ostry infekcje dróg oddechowych itp. Należy podjąć działania, takie jak porzucenie złych nawyków i minimalizowanie innych wpływów.

W leczeniu rozedmy płuc stosuje się następujące grupy leków:

• Inhibitory antytrypsyny i fosfodiesterazy (leki rozszerzające oskrzela). Przepisany, aby zapobiec zniszczeniu tkanka łączna w płucach, rozluźniając mięśnie oskrzeli, zwiększając ich światło i eliminując obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych. Prolastin i Teopek stosuje się w leczeniu rozedmy płuc.
• Przeciwutleniacze. Działają jako regulator syntezy białek i tkanek elastycznych w płucach, hamują niszczenie pęcherzyków płucnych i poprawiają procesy metaboliczne. Najczęściej pacjentom przepisuje się witaminę E.
• Leki antycholinergiczne. Są to leki przeciwskurczowe dla oskrzeli, za pomocą których przywraca się oddychanie.
• Glukokortykosteroidy. Łagodzi stany zapalne i rozszerza oskrzela. W takim przypadku pacjentom podaje się prednizolon.
• Teofiliny. Zmniejsz objawy nadciśnienie płucne, stymulują oddawanie moczu i są stosowane jako leki rozszerzające oskrzela.
• Leki przeciwkaszlowe o działaniu wykrztuśnym. Mukolityki rozrzedzają śluz, usprawniają jego usuwanie z oskrzeli, pomagają neutralizować toksyny, łagodzą kaszel i zapobiegają rozwojowi infekcji bakteryjnych. Najpopularniejsze leki to ACC i Lazolvan.

Jeśli rozedma płuc jest powikłana chorobami zakaźnymi, przepisywane są antybiotyki.

Oprócz leczenie zachowawcze W celu poprawy stanu pacjentów prowadzone są następujące działania:

• stymulacja elektryczna prądami pulsacyjnymi;
• inhalacje tlenowe;
• ćwiczenia oddechowe.

Z ich pomocą możesz się pozbyć warunki krytyczne ułatwiają oddychanie, poprawiają krążenie krwi i dotlenienie mięśni oddechowych.

Tradycyjne leczenie

Oprócz terapii lekowej, z rozedmą płucpłuca są aktywnie wykorzystywane środki ludowe. Jest duża liczba skuteczne leki, wykonane na podstawie naturalne składniki, za pomocą którego można poprawić ogólny stan pacjenta i złagodzić objawy lękowe.

Wskazane jest bardziej szczegółowe rozważenie niektórych przepisów:

• Napar czosnkowy. Aby go przygotować, weź 10 średnich główek czosnku, 1 kg naturalnego miód pszczeli i 10 cytryn. Czosnek pokroić w plasterki i wycisnąć sok z cytryn. Składniki miesza się i przenosi do szklanego słoika. Lek należy umieścić w ciemnym miejscu na 10 dni. Weź 2 łyżki dziennie. l.
• Sok z wierzchołków ziemniaków. Z zielonych wierzchołków wyciska się sok. Pierwszego dnia dawka powinna wynosić 1/2 łyżeczki. Drugiego dnia należy ją zwiększyć czterokrotnie i tak każdego dnia. Po 10 dniach norma dzienna powinno być pół szklanki.
• Napar ziołowy. Przygotowywanie się w następujący sposób: adonis wiosenny, owoce kopru włoskiego, kminek i skrzyp polny są pobierane w równych częściach. Skrzyp polny możesz wziąć dwa razy więcej. Wlać łyżkę mieszanki do szklanki wrzącej wody, przykryć pokrywką i pozostawić do zaparzenia, aż całkowicie ostygnie. Weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie przez trzy miesiące leczenia.
• Wywar. Z pomocą to narzędzie możesz pozbyć się duszności. Przygotuj w ten sposób: weź 1 łyżkę. l. kolor ziemniaków i zalać 250 ml. gotująca się woda Nalegać przez 2 godziny, przecedzić. Zaleca się przyjmowanie leku trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem, pół szklanki. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc.

Dieta

W przypadku rozedmy płuc niemałe znaczenie ma organizacja żywienia leczniczego. W tym przypadku jest to zapewnione specjalna dieta mające na celu wzmocnienie układ odpornościowy i oczyszczenie organizmu.

Posiłki muszą być podzielone i spożywane co najmniej sześć razy dziennie. Produkty muszą być wysokokaloryczne i zawierać odpowiednią ilość tłuszczów, białek, węglowodanów, witamin i minerałów. Dzienna zawartość kalorii musi wynosić co najmniej 3500 kcal.

Pacjenci mogą spożywać masło i olej roślinny, mleko, fermentowane produkty mleczne, mięso, ryby, jaja. Owoce morza, kiełbaski i wątróbka nie są wykluczone.

Zdecydowanie warto włączyć do swojej diety owsiankę, chleb pszenny, otręby, miód, makarony, a także świeże warzywa i owoce. Można pić soki, kompoty i galaretki.

Konieczne jest wykluczenie smażonych i pikantne potrawy, słodycze, napoje alkoholowe i kawa. Ogranicz spożycie soli.

Prognoza choroby

Należy pamiętać, że rozedma płuc jest chorobą nieuleczalną, z której całkowicie nie da się się jej pozbyć. Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu trwania procesu patologicznego, terminowości leczenia, stopnia zmian obturacyjnych w płucach i charakteru choroby.

Jeśli choroba powodująca rozedmę płuc postępuje równomiernie, rokowanie można uznać za korzystne. Aby zminimalizować objawy niewydolności oddechowej, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, terminowo przeprowadzać leczenie i przestrzegać odpowiedniego trybu życia. Tacy pacjenci mogą żyć dość długo. Według statystyk śmiertelność z powodu rozedmy płuc wynosi 2,5% całkowitej liczby pacjentów.

W przypadku niewyrównanych chorób oskrzeli, którym towarzyszy rozedma płuc, rokowanie jest i tak niekorzystne. Osoby takie są wskazane do ciągłej terapii podtrzymującej, w której poprawa stanu zdarza się niezwykle rzadko. Ich żywotność zależy od Cechy indywidulane organizmu i jego zdolności kompensacyjnych.

Leczenie choroby takiej jak rozedma płuc odbywa się kompleksowo. Jest to konieczne, aby osiągnąć pozytywny wynik i zatrzymać rozwój nieodwracalnych konsekwencji.

W celu złagodzenia objawów choroby należy stosować:

• Terapia tlenowa;
• masaż;
• inhalacja;
• specjalne diety.

Tradycyjne metody medycyny mogą być stosowane w leczeniu rozedmy płuc, ale jako dodatek do głównego leczenia farmakologicznego.

Leczenie farmakologiczne rozedmy płuc

Głównym celem terapii jest wyeliminowanie niewydolności oddechowej i. Leczenie rozedmy płuc przebiega w kilku etapach:

• Poprawa wentylacji płuc. Na tym etapie przepisywane są leki rozszerzające oskrzela. W przypadku ustalenia ciężkiego stanu pacjenta Eufillin podaje się dożylnie. W innych przypadkach przyjmują leki w tabletkach, na przykład Taophylline, Neophylline lub Teopec.

• Upłynnianie plwociny. Drugi etap leczenia polega na zażyciu środków wykrztuśnych. Obejmują one:

  
  
• W przypadkach, gdy przyczyną rozwoju rozedmy jest zapalenie oskrzeli, a w oskrzelach występuje wirus, leczenie obejmuje przyjęcie środki przeciwdrobnoustrojowe . W zależności od czynnika wywołującego infekcję jest on wybierany medycyna. Często przepisywane są leki na bazie penicyliny lub azytromycylu.
• Łagodzenie głównych objawów niewydolności płuc. Stosuj inhalacje i tlenoterapię. Na ciężki przebieg choroby tak sztuczna wentylacja płuca.
• Jeśli u pacjenta występuje ogniskowa postać choroby, jest to zalecane chirurgia w celu usunięcia dotkniętej tkanki.
• Aby przywrócić procesy w korze mózgowej i tkance wyściełającej płuca, a także zmniejszyć skurcze i wzmocnić organizm, ćwiczenia oddechowe .




Przebieg terapii lekowej trwa od trzech do czterech tygodni, w zależności od ciężkości choroby i nasilenia głównych objawów.

Leczenie rozedmy płuc w domu

Rozedmę płuc można leczyć nie tylko lekami. Tradycyjna medycyna zna kilka metod leczenia tej choroby. W połączeniu z innymi metodami leczniczymi dają pozytywny wynik i znacznie ułatwiają wydalanie plwociny, poprawiając samopoczucie pacjenta.




W przypadku rozedmy płuc leczenie środkami ludowymi daje pozytywny wynik tylko wtedy, gdy wszystkie procedury zostaną wykonane prawidłowo i tylko w połączeniu z terapią lekową.

Przed użyciem tradycyjne metody leczenia należy skonsultować się z pulmonologiem.

Rehabilitacja

Kiedy dana osoba choruje na rozedmę płuc, mięśnie jego układu oddechowego są stale w dobrej kondycji, dlatego szybko się męczą. Aby zapobiec przepięciom tkanka mięśniowa przepisane są ćwiczenia oddechowe.

W skład kompleksu wchodzą ćwiczenia:

1. Aby ćwiczyć oddychanie przeponowe.
2. Ze sztucznym wytworzeniem dodatniego ciśnienia podczas inhalacji.
3. Aby przywrócić rytm oddychania.

Ćwiczenia oddechowe przy rozedmie płuc w wielu przypadkach pomagają poprawić samopoczucie pacjenta i przywrócić funkcjonowanie układu oddechowego. Przepisywany w połączeniu z tradycyjną terapią.

Okres rehabilitacji rozedmy płuc obejmuje terapię ruchową. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane w następujących celach:

1. Rozwijanie ruchomości klatki piersiowej.
2. Zachowanie elastyczności tkanki wyściełającej płuca i oskrzela.
3. Trening oddechowy z wykorzystaniem przepony.
4. Nauka oddychania długimi wdechami.
5. Wzmocnienie tkanki mięśniowej biorącej udział w procesie oddychania.

Podczas treningu stosuje się ćwiczenia o małej i umiarkowanej intensywności. Najczęściej stosują zestaw ćwiczeń ukierunkowanych na przywrócenie ruchomości klatki piersiowej. Wykonuje się także skręty i skłony ciała. Ćwiczenia siłowe lub szybkościowe mogą być stosowane dla określonych grup mięśni. Jednak wstrzymywanie wdechów i wydechów, a także wysiłek są surowo zabronione.

Jeżeli w tkankach płuc pacjenta zachodzą nieodwracalne procesy – zaczyna się rozwijać stwardnienie płuc – przepisywane są ćwiczenia mające na celu poprawę i zwiększenie wymiany gazowej. Aby zmniejszyć ilość zalegającego powietrza, ćwiczenia kończą się uciskiem płuc, kontrolowanym przez instruktora.

Należy zachować przerwy, co jest ważne u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać powoli, ściśle pod okiem instruktora, który kontroluje również poziom obciążenia i liczbę podejść.

Oprócz ćwiczeń na siłowni zaleca się pacjentom powolny spacer. Można go łączyć z wydłużonymi wydechami. W miarę rekonwalescencji dystans i tempo wzrastają. Pokazano spacery, siedzący tryb zabawy na świeżym powietrzu i jazdę na nartach.

Rehabilitacja przy rozedmie płuc jest ważny etap w leczeniu choroby. Pacjenci muszą pamiętać, że całkowite wyleczenie choroby jest niemożliwe. Ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, można zapobiec dalszemu rozwojowi patologii. Aby uniknąć rozwoju rozedmy płuc, konieczne jest szybkie leczenie zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej i innych chorób układu oddechowego.

Co to jest rozedma płuc

Rozedma płuc to przewlekła choroba płuc, w przebiegu której pęcherzyki płucne (pęcherzyki płucne) rozszerzają się, czemu towarzyszy zniszczenie tkanki płucnej. Tworzą się w nich rozszerzone przestrzenie powietrzne, co prowadzi do zwężenia drogi oddechowe i zmniejszona funkcja wymiany gazowej w płucach. Jednocześnie zmniejsza się wchłanianie tlenu i pozostaje w rozszerzonych pęcherzykach płucnych. dwutlenek węgla, co prowadzi do duszności.

Wyróżnia się rozedmę pierwotną i wtórną. Pierwsza rozwija się bez wcześniejszej choroby płuc, natomiast druga jest zwykle powikłaniem przewlekłe zapalenie oskrzeli. Pierwotna rozedma płuc występuje dość rzadko i dotyka głównie mężczyzn w młodym wieku. U pacjentów w podeszłym wieku choroba najczęściej łączy się z zapaleniem oskrzeli lub astmą.

Pacjenci z rozedmą płuc cierpią na duszność, „zaciągają się” przy niewielkim wysiłku lub nawet w spoczynku, a wydychają z zamkniętymi ustami. Mają niską ruchliwość klatki piersiowej podczas wdechu, która z czasem przyjmuje charakterystyczny „beczkowaty” kształt (poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych, uwypuklenie okolic nadobojczykowych).

Predysponuje do rozwoju rozedmy płuc: palenie, w tym palenie bierne ( główny czynnik ryzyko); zaburzenia mikrokrążenia naczyń płucnych; wrodzony niedobór enzymu alfa-1-trypsyny; niekorzystne skutki środowisko, głównie zanieczyszczone powietrze (pyły, związki kadmu, tlenki azotu itp.); częsty infekcje wirusowe; nadużywanie alkoholu.

Bardzo niebezpieczne komplikacje rozedma płuc to przewlekła niewydolność oddechowa, częste infekcje, nadciśnienie płucne i rozwój serca płucnego – patologiczna zmiana w budowie serca (powiększenie prawej komory i prawego przedsionka na skutek utraty elastyczności naczyń płucnych pod wpływem zwiększone ciśnienie w płucach i brak możliwości „przystosowania się” do zmian w wydatku krwi).

Leczenie rozedmy płuc

Ponieważ rozedma płuc jest najczęściej kojarzona z paleniem, jest to zły nawyk musimy się rozstać. Wdychanie dymu tytoniowego, także biernego, hamuje funkcję komórek makrofagów, niszczy błony płucne i spowalnia wydzielanie śluzu. Całkowite rzucenie palenia może przedłużyć życie. Nawet jeśli podejmiesz ten krok w wieku 50 lub 60 lat, możesz spowolnić proces próchnicy płuc. Ponadto rzucenie palenia daje możliwość zaangażowania się ćwiczenia fizyczne, co może mieć pozytywny wpływ na rozedmę płuc.

Aktywność fizyczna w przypadku rozedmy płuc powinna obejmować ćwiczenia ujędrniające górną część ciała. Faktem jest, że mięśnie klatki piersiowej, ramion i szyi mogą brać udział w ruchach oddechowych, co pomoże nieznacznie zmniejszyć duszność. Drugi ważny element kompleks medyczny- ćwiczenia oddechowe aktywujące przeponę. Ruchy tego silnego mięśnia powinny stanowić podstawę wdechu i wydechu. Większość dorosłych oddycha nieprawidłowo – ich przepona nie pracuje dostatecznie, co powoduje pogorszenie dopływu tlenu do organizmu. Przyjrzyj się bliżej, jak oni to robią ruchy oddechowe niemowlęta: ich żołądek wystaje i cofa się – jest to praca przepony. Jeśli w pełni zintegrujesz to z procesem wdechu i wydechu, proces oddychania stanie się bardziej produktywny i będziesz mniej cierpiał na duszność. Wykonuj codzienne ćwiczenia oddechowe mające na celu wzmocnienie mięśni oddechowych i koniecznie naucz się racjonalnego oddychania przy maksymalnym udziale przepony.

W leczeniu rozedmy należy unikać kontaktu z alergenami, zwłaszcza jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek substancje rozprzestrzeniające się w powietrzu, a także zmieniać miejsce pracy, jeśli wiąże się to z zagrożeniami zawodowymi (wysoka wilgotność/suche powietrze, obecność cząsteczki kurzu lub substancje chemiczne i tak dalej).

Ważnym czynnikiem w leczeniu rozedmy płuc jest utrzymanie normalna waga ciała. Na nadwaga Zwykle płyn zatrzymuje się w organizmie, który tworzy dodatkowe obciążenie do płuc. Aby zmniejszyć masę ciała, dostosuj dietę i wykonuj możliwy zestaw ćwiczeń fizycznych, nie zapominając o prawidłowym oddychaniu. Przeciwnie, zdarza się to u niektórych pacjentów z rozedmą płuc niedowaga- ze względu na to, że ruchy oddechowe wymagają dużej ilości energii. Zwiększenie wartości odżywczej diety poprzez węglowodany złożone i produkty białkowe mogą nieco poprawić Twój stan.

Żywienie terapeutyczne w przypadku rozedmy płuc

W przypadku rozedmy przeciwwskazane są pokarmy zwiększające tworzenie się śluzu - produkty mleczne (zwłaszcza sery, jogurt, mleko), owoce i warzywa skrobiowe (banany, ziemniaki). Nadmiar makaronów innych niż mąka pełnoziarnista, ryż polerowany, tłuste, mokre i zimne potrawy (mięso, orzechy, wyroby piekarskie i cukiernicze, słodycze, soki owocowe) niekorzystnie wpływają na kondycję. Należy bezwzględnie unikać używek (alkohol, kawa, mocna herbata, kakao), a także produktów zawierających konserwanty, aromaty, barwniki i inne syntetyczne dodatki.

Aby leczyć rozedmę, należy podczas przygotowywania posiłków zmniejszyć ilość soli i pić odpowiednią ilość płynów, zwłaszcza ciepłej wody – konieczne jest rozrzedzenie śluzu i ułatwienie jego usunięcia z płuc.

Na czym powinna opierać się dieta w leczeniu rozedmy płuc całe ziarna i mnóstwo sezonowych warzyw. Preferowane są ciepłe posiłki i umiarkowanie gorące napoje, które pomagają usunąć śluz (jeśli rozedma płuc łączy się z zapaleniem oskrzeli) - ziołowe herbaty, wywary z jagód (dzika róża, czarna porzeczka, maliny itp.), słabe Zielona herbata, rozcieńczony sok cytrynowy z miodem i świeżym imbirem, cynamonem, bazylią i goździkami.

Stabilność błony płucnej i dodatkową ochronę przed infekcjami zapewniają beta-karoten, witamina E, witamina C i cynk. Do Wystarczającą ilość zdobywaj te substancje, jedz jaskrawo kolorowe warzywa (marchew, cukinię, dynię, brokuły, papryka, pomidory, owoce cytrusowe, warzywa liściaste), nierafinowany oleje roślinne, owoce morza (jeśli są dobrze tolerowane). Zamiast słodyczy dodawaj do herbaty suszone owoce - rodzynki, suszone morele, figi, suszone śliwki.

W przypadku osłabionych pacjentów składnik białkowy w diecie jest ważny w leczeniu rozedmy płuc. Uzupełnij go świeżym twarogiem, produkty sojowe, małe porcje roślin strączkowych (dla lepszej strawności należy je gotować z przyprawami i dodatkiem pikantnych ziół na koniec), chude ryby i chude mięso 1-2 razy w tygodniu. Zaleca się spożywanie ryb i mięsa gotowanego lub pieczonego w połączeniu z dużą porcją sałatki warzywnej.

Aby skutecznie wyleczyć rozedmę płuc, warto zrestrukturyzować swoją dietę – jeść mało, ale często. W miarę postępu rozedmy płuc płuca powiększają się i pozostawiają mniej miejsca na rozrost żołądka. Dlatego już niewielka porcja pokarmu będzie powodować mniejszy dyskomfort, zwłaszcza, że ​​długi proces trawienia powoduje napływ krwi i tlenu do żołądka, odciągając je od innych ważne narządy i tkaniny.

© Alexey Korneev

Dziewczynka zgłosiła się do lekarza w związku z chorobą ojca: „Niedawno w mojej rodzinie pojawiła się diagnoza: rozedma płuc. Mój ojciec, który ma zaledwie 60 lat, zachorował. Choroba postępuje szybko. Jak niebezpieczna jest ta choroba?

Rozedma jest patologiczny wzrost objętość płuc. Na tę chorobę cierpi nawet 4% populacji, głównie starsi mężczyźni.

Ryzyko rozwoju choroby:

1. formy wrodzone związane z niedoborem białka serwatkowego. Częściej wykrywany u mieszkańców Europy Północnej;
2. Ryzyko zachorowania na rozedmę płuc u osób palących jest 15 razy wyższe niż u osób niepalących. bierne palenie równie niebezpieczne;
3. zaburzenia mikrokrążenia w tkankach płuc;
4. i pęcherzyki;
5. aktywność zawodowa związana ze stopniowym wzrostem ciśnienia w oskrzelach i tkance pęcherzykowej,

Pod wpływem tych czynników następuje uszkodzenie gumki tkanka płuc, utrata zdolności do napełniania powietrzem.

Rozciąganie oskrzelików i pęcherzyków płucnych, ich rozmiar wzrasta.

Mięśnie gładkie ulegają rozciągnięciu, ściany naczyń krwionośnych stają się cieńsze, odżywianie w acinus (najmniejsze formacje tworzące tkankę płucną), gdzie zachodzi wymiana gazowa między powietrzem a krwią, zostaje zakłócone, a organizm doświadcza niedoboru tlenu. Powiększone obszary uciskają zdrową tkankę płuc, co dodatkowo pogarsza ich wentylację, powodując duszność i inne objawy rozedmy płuc.

Aby zrekompensować i poprawić czynność oddechową, aktywnie zaangażowane są mięśnie oddechowe.

Rozedma płuc jest prawie zawsze konsekwencją chorób takich jak zapalenie oskrzeli. I tylko w w rzadkich przypadkach choroba jest dziedziczna. Rozwija się niezauważalnie przez pacjenta. Objawy pojawiają się, gdy dochodzi do znacznego uszkodzenia tkanki płucnej, tzw wczesna diagnoza rozedma płuc jest trudna. Jeśli w okresach remisji choroby przewlekłe duszność wzrosła w płucach, a podczas zaostrzeń znacznie się zmniejszyła aktywność fizyczna należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na rozwój początkowych objawów rozedmy płuc.

Z reguły duszność zaczyna niepokoić pacjenta po 50-60 latach. Najpierw pojawia się podczas wysiłku fizycznego, później w spoczynku. Podczas ataku duszności twarz staje się kolor różowy. Pacjent z reguły siedzi pochylony do przodu, często trzymając się oparcia krzesła przed nim. Wydech z rozedmą płuc jest długi, głośny, pacjent zaciska usta w rurkę, próbując złagodzić oddech. Podczas wdychania pacjenci nie odczuwają trudności, ale wydech jest bardzo trudny. Ze względu na charakterystykę wygląd Podczas ataku duszności pacjentów cierpiących na rozedmę płuc nazywa się czasami „różowymi rozdymkami”.

Kaszel pojawia się po duszności, co odróżnia rozedmę płuc od zapalenia oskrzeli. Kaszel nie jest długotrwały, plwocina jest skąpa i przezroczysta. Klatka piersiowa jest rozszerzona, jakby zamrożona podczas wdechu. Często w przenośni nazywany jest beczkowatym. Charakterystycznym objawem rozedmy płuc jest utrata masy ciała. Dzieje się tak na skutek zmęczenia mięśni oddechowych, które pracują pełną siłą ułatwiając wydech. Wyraźny spadek masy ciała jest niekorzystnym sygnałem rozwoju choroby.

Wierzchołki płuc wybrzuszają się w obszarach nadobojczykowych, rozszerzając się i zatapiając w przestrzeniach międzyżebrowych. Palce stają się podobne Pałeczki. Czubek nosa, płatki uszu i paznokcie stają się niebieskawe. W miarę postępu choroby skóra i błony śluzowe bledną, ponieważ małe naczynia włosowate nie są wypełnione krwią i następuje niedobór tlenu.

Mężczyźni, jak już powiedziałem, częściej cierpią na tę patologię, zwłaszcza jeśli pracują w niebezpiecznych branżach wysoki poziom zanieczyszczenie powietrza.

Drugim czynnikiem wywołującym rozwój choroby, zwłaszcza z predyspozycjami genetycznymi, jest palenie, ponieważ nikotyna aktywuje uwalnianie niszczycielskich enzymów w narządach oddechowych.

Ważne jest również uwzględnienie zmian związanych z wiekiem. Krążenie krwi u osób starszych zmienia się z biegiem lat, wzrasta wrażliwość na toksyny zawarte w powietrzu, a tkanka płucna regeneruje się wolniej po zapaleniu płuc.

Przede wszystkim wykonaj przepływomierz szczytowy, który określa objętościowe natężenie przepływu wydechu, oraz spirometria, ujawniając zmiany objętości oddechowej płuc i stopień niewydolności oddechowej. To ostatnie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia – spirometru, który rejestruje objętość i prędkość wdychanego (wydychanego) powietrza.

W badaniu RTG narządów klatki piersiowej stwierdza się poszerzone jamy i stwierdza się zwiększenie objętości płuc. Tomografia komputerowa wykazuje zwiększoną „przewiewność” płuc. Rozedmę płuc dzieli się na kilka kategorii. Charakter kursu jest ostry (może być spowodowany aktywnością fizyczną, atakiem astmy oskrzelowej; wymaga leczenie chirurgiczne) i przewlekłe (zmiany w płucach następują stopniowo i na wczesnym etapie można osiągnąć całkowite wyleczenie).

Z pochodzenia - pierwotna (ze względu na wrodzone cechy organizmu jest chorobą niezależną, rozpoznawaną już u noworodków; trudną w leczeniu, a wtórna rozedma płuc szybko postępuje (w wyniku obturacyjnych chorób płuc u postać przewlekła; prowadzi do utraty zdolności do pracy).

Wyróżnia się je na podstawie cech anatomicznych panacinar(w przypadku braku stanu zapalnego obserwuje się niewydolność oddechową), periacinar(rozwija się z gruźlicą), okołoblizna(objawia się w pobliżu ognisk zwłóknieniowych i blizn w płucach) i podskórny(pod skórą tworzą się pęcherzyki powietrza).

Najniebezpieczniejszy - pęcherzowy(bąbelkowa), w której tworzy się jedna duża wnęka wypełniona powietrzem. W płucach zachodzą procesy zapalne i ropne (przewlekły ropień, gruźlica). Niebezpieczeństwo rozedmy pęcherzowej wiąże się z silnym przerzedzeniem powierzchniowej błony pęcherza (formacje w postaci pęcherzyków powietrza w tkance płucnej), której pęknięcie jest możliwe przy nagłych zmianach ciśnienia w klatce piersiowej (kaszel). Powstaje niebezpieczny stan odma opłucnowa, która może skutkować niewydolnością oddechową i zatrzymaniem akcji serca.

Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym pod nadzorem lekarza pulmonologa lub terapeuty. Hospitalizacja jest wskazana w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej i powikłań ( krwotok płucny, odma opłucnowa).

Aby zatrzymać proces zapalny, przepisano leki przeciwbakteryjne. W przypadku astmy oskrzelowej lub zapalenia oskrzeli z napadami trudności w oddychaniu wskazane jest zastosowanie leków rozszerzających oskrzela ( teofilina, berodual, salbutamol). Aby ułatwić wytwarzanie plwociny - mukolityki ( ambroben, lazolwan, acetylocysteina, fluimicyna). Aby poprawić wymianę gazową przy etap początkowy choroby obowiązują Terapia tlenowa. Zabieg ten polega na wdychaniu powietrza o zmniejszonej zawartości tlenu przez 5 minut. Następnie pacjent oddycha powietrzem o normalnej zawartości tlenu przez taki sam czas. Sesja obejmuje sześć takich cykli raz dziennie przez 15-20 dni.

Żywienie pacjenta z rozedmą płuc

Zrównoważona dieta pomoże wzmocnić układ odpornościowy i usunąć toksyny z organizmu. Do stosowania w przypadku niewydolności oddechowej duża ilość węglowodany mogą prowadzić do jeszcze większego niedoboru tlenu. Dlatego jest to zalecane dieta niskokaloryczna. Dieta jest podzielona, ​​4-6 razy dziennie.

Tłuszcze - co najmniej 80-90 g. Może to być olej roślinny, masło i wysokotłuszczowe produkty mleczne.

Białka - do 120 g dziennie. Jajka, mięso wszelkiego rodzaju, kiełbasy, owoce morza i Ryba rzeczna, owoce morza, wątroba.

Węglowodany - około 350 g. Owoce, jagody, warzywa, chleb mączny gruboziarnisty, Miód

Napoje obejmują soki, kumis, kompot z dzikiej róży.

Ograniczenie soli (do 6 g) w celu zapobiegania obrzękom i powikłaniom kardiologicznym.

Dieta chorych na rozedmę płuc nie powinna zawierać alkoholu, tłuszczów kuchennych ani wysokotłuszczowych wyrobów cukierniczych.

W przypadku rozedmy płuc mięśnie oddechowe są w stałym napięciu, więc szybko się męczą. Masaże klasyczne, segmentowe (głaskanie, ugniatanie, rozcieranie) i akupresurowe (ucisk określonych punktów ciała) pomagają usunąć śluz i rozszerzyć oskrzela.

Przypisano ważną rolę fizykoterapia. Zestaw specjalnie dobranych ćwiczeń wzmacniających mięśnie oddechowe wykonywany jest przez 15 minut 4 razy dziennie. Zawiera ćwiczenia ćwiczące oddychanie przeponowe i jego rytm:

• Pacjent wydycha głęboko i powoli przez rurkę, której jeden koniec znajduje się w słoiku z wodą. Bariera wodna wytwarza ciśnienie podczas wydechu.
• Pozycja wyjściowa: stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków. Pacjent bierze głęboki wdech, a podczas wydechu wyciąga ramiona przed siebie i pochyla się do przodu. Podczas wydechu musisz wciągnąć brzuch.
• Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, ręce na brzuchu. Podczas wydechu naciskaj dłońmi przednią ścianę brzucha.
• Weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Wydychaj powietrze małymi porcjami przez zaciśnięte usta. Jednocześnie policzki nie powinny się nadymać.
• Weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Następnie wykonaj jeden gwałtowny wydech przez otwarte usta. Pod koniec wydechu złóż usta w rurkę.
• Weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Wyciągnij ramiona do przodu, a następnie zaciśnij palce w pięść. Przyłóż ręce do ramion, powoli rozsuń je na boki i ponownie opuść na ramiona. Powtórz 2-3 razy, a następnie wykonaj mocny wydech.

Prognoza

Rozedma płuc prowadzi do nieodwracalnych zmian w strukturze tkanki płucnej. Możliwy jest rozwój niewydolności prawokomorowej, dystrofii mięśnia sercowego, obrzęków kończyn dolnych i wodobrzusza. Dlatego rokowanie zależy bezpośrednio od terminowego rozpoczęcia terapii i ścisłego wdrożenia wszystkich zaleceń lekarskich. W przypadku braku niezbędnych działań terapeutycznych choroba postępuje i prowadzi do utraty zdolności do pracy, a w konsekwencji do niepełnosprawności.

Cechą rozedmy płuc jest jej stały postęp, nawet w trakcie leczenia. Jeśli jednak zastosuje się wszystkie środki lecznicze, możliwe jest spowolnienie postępu choroby i poprawa jakości życia.

Zapobieganie rozedmie płuc

Głównym środkiem zapobiegawczym jest propaganda antynikotynowa. Rzucenie palenia, które niszczy strukturę płuc, jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania chorobie. Przypomnę, że przebywanie w zadymionym pomieszczeniu, tzw. bierne palenie, jest jeszcze bardziej niebezpieczne niż sam proces wdychania dymu tytoniowego.

Uprawiaj aktywne sporty (pływanie, bieganie, narciarstwo, piłka nożna), ćwicz oddechowo, idź na spacer świeże powietrze, odwiedź łaźnię parową. Spacery po lesie i w pobliżu stawów solnych są bardzo korzystne dla zdrowia płuc. Powietrze nasycone aromatem igieł sosnowych i soli otwiera płuca i nasyca krew tlenem: tymianek, melisa, anyż, gryka, podbiał, słodka koniczyna, kminek.

• Wymieszaj suszoną i pokruszoną miętę, szałwię i tymianek w równych proporcjach. 1 łyżka. łyżka Mieszankę wlać do termosu i zalać przez noc 1 szklanką wrzącej wody. Pić 70 ml po śniadaniu, obiedzie i kolacji.
• 1 łyżka. Łyżkę suszonych liści podbiału zalać 2 szklankami wrzącej wody i pozostawić na godzinę. Wypij 1 łyżkę. łyżka 4-6 razy dziennie.
• Wymieszaj po 1 części korzeni prawoślazu i lukrecji, pąków sosny, liści szałwii i owoców anyżu. 1 łyżka. Łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na kilka godzin i przecedzić. Pij ćwiartkę szklanki z miodem 3 razy dziennie.
• 1 godzina Łyżkę suszonego i rozgniecionego dzikiego rozmarynu zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Przyjmować 150 ml ciepłego naparu dwa razy dziennie. Dodaj 1 łyżkę do szklanki podgrzanego, tłustego mleka. łyżka sok marchwiowy, pić na pusty żołądek przez trzy tygodnie.
• Kwiaty gryki zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Pić 0,5 szklanki 3-4 razy dziennie z miodem.
• Posiekany jałowiec, korzeń mniszka lekarskiego i liście brzozy miesza się w proporcji 1:1:2. 1 łyżka. Łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody i odstawić na 1 godzinę. Pić 70 ml po posiłku 3 razy dziennie.

Inhalacje z wywaru z warzyw korzeniowych ziemniaków „w płaszczu” działają wykrztuśnie i rozluźniająco na mięśnie oskrzeli. Temperatura płynu nie powinna przekraczać 85°C, aby zapobiec poparzeniom błony śluzowej. Aby przeprowadzić procedurę, weź kilka ziemniaków, umyj je, włóż na patelnię i gotuj do miękkości. Następnie zdejmij patelnię z ognia, postaw ją na stołku, przykryj ręcznikiem i wdychaj parę przez 10 do 15 minut.

Nasycenie powietrza składnikami leczniczymi olejki eteryczne majeranek, koper, eukaliptus, oregano, piołun, tymianek, szałwia, rumianek, cyprys, cedr poprawiają stan pacjentów cierpiących na rozedmę płuc.

Użyj specjalnego urządzenia do delikatnego rozpylania (dyfuzor) lub zwykłego dyfuzora aromatu (5-8 kropli eteru na 15 metrów kwadratowych pomieszczenia). Tych samych olejków używa się do nacierania stóp, dłoni i klatki piersiowej. Aby to zrobić, w 1 łyżce. łyżkę oleju jojoba, roślinnego lub oliwkowego, dodać 2-3 krople eteru lub mieszaninę kilku olejków.