Tutti i tipi di pronto soccorso. Bende sugli arti superiori, spalla e avambraccio

Gli esami di screening di una donna incinta sono un metodo necessario per diagnosticare le malattie intrauterine in un bambino. L'ecografia è il "gold standard" tra i metodi di ricerca, poiché è sicuro e ha buone capacità di imaging. A partire dalla decima settimana, puoi trovare segni difetti genetici feto. Al fine di standardizzare lo studio, in Russia sono stati adottati alcuni protocolli per la diagnostica ecografica. Riflettono la maggior parte delle sfumature a cui devi prestare attenzione durante lo studio.

Esistono 2 protocolli principali per la diagnostica ecografica in una donna incinta: a 10-14 settimane (primo screening) e 20-24 (secondo screening). Per decodifica corretta loro risultati, è necessario conoscere le caratteristiche normali del feto, nelle varie fasi della gestazione, e correlarle con i dati di screening. Il terzo studio è di natura di revisione e non ha una forma speciale.

Decifrare il protocollo del primo screening

Questo documento delinea i principali indicatori della crescita e dell'attività vitale dell'embrione, lo stato delle strutture che garantiscono lo sviluppo del feto. Questi includono:

• l'utero stesso (il suo muro e le sue appendici);
• sacco vitellino - componente importante l'organismo dell'embrione, che è la prima fonte di cellule germinali, il "primo fegato" e il primo organo ematopoietico. Funziona solo nel primo trimestre;
• corion - un endometrio modificato dell'utero, che successivamente partecipa alla formazione della placenta.

Considera le caratteristiche normali di queste formazioni e possibili patologie che può essere rilevato dagli ultrasuoni a 10-14 settimane di gestazione.

Utero

Poiché nel primo trimestre tutti i cambiamenti patologici nell'utero sono chiaramente visualizzati, la sua struttura deve essere studiata attentamente. Ciò aiuterà a scegliere una tattica adeguata di gestione della gravidanza e prevenire complicazioni durante il parto. Dovresti anche prestare attenzione allo stato della cervice in dinamica, che aiuterà a determinare l'insufficienza istmico-cervicale in modo tempestivo e a prescrivere la terapia corretta.

L'esame ecografico delle appendici (ovaie e tube di Falloppio) consente di diagnosticare i seguenti cambiamenti patologici:

• gravidanza extrauterina;
• la presenza di neoplasie;
• la presenza di liquido nella pelvi;
• deformità dell'organo cistico.

In un normale risultato ecografico, è indicato che la parete dell'utero e le sue appendici sono invariate.

sacco vitellino

Il sacco vitellino è un organo temporaneo che viene sclerosato dal secondo trimestre di gravidanza (rinato in tessuto connettivo) e perde le sue funzioni. Alla prima proiezione, nel periodo dalla 10a alla 12a settimana, può essere visualizzata come formazione ecogena di un ovale o forma sferica. Il suo diametro (nel protocollo è designato "medio interno") è di 7-10 mm.

Dopo la 12a settimana di gravidanza, questa formazione può normalmente essere assente. Un tale cambiamento è fisiologico, quindi, quando decifra un'ecografia, non dovresti aver paura dell'assenza di un sacco vitellino.

Corione

Per alterazioni patologiche corion, che vengono rilevati dallo screening ecografico, sono 3 gruppi:

• la localizzazione indesiderata (previa) è una condizione in cui il corion e, di conseguenza, la placenta, si troveranno nell'area della cervice dell'utero. Quando si decifra l'ecografia, è necessario prestare attenzione a questa sfumatura, poiché determinerà le tattiche della successiva gestione della gravidanza;
• il distacco del corio (parziale o completo) è un segno estremamente negativo che minaccia di interrompersi;
• neoplasie (corioepitelioma).

Normalmente, il diagnostico noterà la posizione del corion e l'assenza di cambiamenti nella sua struttura.

Valutazione dello stato del feto

Al primo screening ecografico vengono valutati tre indicatori principali, che consentono di giudicare oggettivamente lo sviluppo dell'embrione.

La dimensione coccige-parietale (KTR) è la lunghezza del feto, che viene misurata nei punti più sporgenti del coccige (se possibile da determinare) e delle ossa parietali. È importante valutare il CTE in base all'età gestazionale, che ci permetterà di trarre una conclusione sullo sviluppo dell'embrione. Indicatori normali della dimensione coccige-parietale, secondo le raccomandazioni cliniche del Professor O.V. Makarov, sono:

Una leggera discrepanza tra il KTP e il periodo mestruale può essere un'opzione sviluppo normale. Una differenza di oltre 7 mm dalla media, nel 76% è un segno di patologia.

Lo spazio del colletto è la distanza tra la superficie interna della pelle del feto e la superficie esterna dei tessuti molli del feto, che viene valutata nel collo. Il principale segno patologico a cui prestare attenzione durante la decifrazione è l'espansione dello spazio del colletto di oltre 5 mm. In questo caso, il rischio di patologie intrauterine aumenta in modo significativo.

Durante l'interpretazione dei risultati del primo screening, è necessario prestare attenzione alla diminuzione del polso fetale. I valori normali dopo la 10a settimana sono 150 bpm. Un segno prognostico sfavorevole durante la gravidanza è la bradicardia fetale, quando la frequenza cardiaca è inferiore a 100 battiti / min.

Decifrare il protocollo del secondo screening

Nel protocollo di studio di una donna incinta a 20-24 settimane, si distinguono 4 gruppi di risultati che richiedono la decodifica e l'interpretazione:

• fetometria - comporta una valutazione delle dimensioni delle parti del corpo dell'embrione e della loro corrispondenza con l'età gestazionale;
• anatomia fetale - questo gruppo di dati che ci consente di trarre una conclusione sullo stato degli organi interni del feto;
• condizione degli organi temporanei (placenta, cordone ombelicale, liquido amniotico);
• condizione dell'utero e delle sue appendici (ovaie e tube di Falloppio).

Un cambiamento in queste strutture suggerisce la presenza di una patologia dello sviluppo intrauterino del bambino. È importante notare che durante il secondo screening il feto è già visualizzato molto chiaramente, quindi, oltre ai segni anomalie genetiche, il medico può vedere grossi difetti. Vengono eliminati come riga separata nel protocollo.

Durante il secondo screening viene calcolato anche il PMF (peso fetale stimato). Per fare ciò, usa diverse formule (Giordania, Yakubova e così via) e calcola la media aritmetica. Tuttavia, il PMP può discostarsi in modo significativo dalle prestazioni effettive. Pertanto, non darlo cruciale.

Fetometria

Il compito principale di queste misurazioni è determinare la proporzionalità del corpo fetale e la corrispondenza delle lunghezze delle parti del corpo all'età del bambino. L'asimmetria di queste strutture può indicare la presenza di malattie genetiche. Ad esempio, accorciamento unilaterale femoreè una manifestazione della sindrome di Down. La fetometria aiuta a determinare la necessità di ulteriori ricerche, comprese quelle invasive.

Ecco le normali caratteristiche delle parti del corpo del feto, necessarie per decifrare gli indicatori fetometrici:

Indice	Periodo gestazionale (settimana)	Valori medi (mm)	Opzioni tariffarie (mm)
BPR (dimensione biparietale)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (dimensione fronto-occipitale)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Circonferenza addominale	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Circonferenza della testa	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Lunghezza dell'omero	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Lunghezza dell'osso dell'avambraccio	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Lunghezza del femore	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

La tabella mostra i dati attuali della monografia del professor Strizhakov, tuttavia è importante notare che sono in continua evoluzione (entro 2-3 mm). La decisione finale in base alla fetometria dovrebbe essere presa dal medico.

Il PMP medio è 400-650 g.

Anatomia fetale

Lo scopo principale dello studio degli organi interni del feto è rilevare i difetti. La maggior parte di loro sono facilmente diagnosticabili. In questo caso, l'ecografia determinerà la presenza della patologia, il tipo di disturbo dello sviluppo e annoterà questi dati nel protocollo. Questo è vero per:

• Organi del SNC (il difetto più comune è l'anencefalia);
• reni (policistico, idronefrosi);
• vescica (megacistica);
• polmoni;

Occorre prestare attenzione quando si decifrano i dati dell'anatomia del feto in una sezione a quattro camere del cuore. Risultati di misurazione normali:

• ventricolo sinistro - 4
• ventricolo destro - 4
• atrio sinistro - 4
• atrio destro - 6

La condizione degli organi temporanei, dell'utero e delle sue appendici, di regola, non è descritta in dettaglio. Si segnalano la localizzazione della placenta e la sua corrispondenza con l'età gestazionale, il numero di vasi nel cordone ombelicale (normalmente 3) e l'abbondanza di liquido amniotico ( valori normali: volume 500-1500 ml; indice di liquido amniotico 10-20).

Decifrare i protocolli dello studio di screening è un processo piuttosto complicato che richiede la conoscenza dei parametri normali del feto e la loro adeguata interpretazione. Sulla base di questi dati, possiamo trarre una conclusione sul corso della gravidanza. Tuttavia, per non commettere errori nelle tue conclusioni, dovresti cercare l'aiuto di un medico.

Primo soccorso- questa è la vista cure mediche, che comprende un complesso di semplici misure mediche volte ad eliminare temporaneamente le cause, in pericolo di vita ricercato. Il primo soccorso viene prestato sul luogo dell'infortunio dagli stessi feriti (auto-aiuto) o da altri cittadini (mutuo soccorso) che si trovano nelle vicinanze.

In lividi i tessuti e gli organi interni localizzati superficialmente possono essere danneggiati.

dislocazioni

Allungamento- danno ai tessuti molli (legamenti, muscoli, tendini, nervi) sotto l'influenza di una forza che non ne viola l'integrità.

Ferita— danno meccanico copertura del corpo, spesso accompagnata da una violazione dell'integrità di muscoli, nervi, grandi navi, ossa, organi interni, cavità e articolazioni.

Sanguinamento- un'effusione di sangue da vasi sanguigni danneggiati.

ustione chimica- il risultato dell'esposizione ai tessuti (pelle, mucose) di sostanze con una spiccata proprietà cauterizzante (acidi forti, alcali, sali metalli pesanti, fosforo).

Ustione termica- un tipo di lesione che si verifica se esposto a tessuti del corpo ad alta temperatura. Un'ustione può essere ottenuta dall'esposizione a radiazioni luminose, fiamme, acqua bollente, vapore, aria calda, corrente elettrica (la natura dell'agente che causa l'ustione).

Primo soccorso

NORME DI BASE PER PRESTARE IL PRIMO SOCCORSO IN CONDIZIONI DI EMERGENZA

Primo soccorso- sono le misure urgenti più semplici necessarie per salvare la vita e la salute delle vittime di infortuni, incidenti e malattie improvvise. Deve essere sul luogo dell'incidente fino all'arrivo di un medico o al trasferimento della vittima in ospedale.

Il primo soccorso è l'inizio del trattamento delle lesioni, poiché previene complicazioni come shock, sanguinamento, infezione, ulteriore spostamento di frammenti ossei e lesioni ai grandi tronchi nervosi e ai vasi sanguigni.

Va ricordato che la tempestività e la qualità del primo soccorso in in larga misura dipende l'ulteriore stato di salute della vittima e anche la sua vita. Per alcuni danno minore l'assistenza medica alla vittima può essere limitata solo all'ambito del primo soccorso. Tuttavia, per le lesioni più gravi (fratture, lussazioni, emorragie, danni agli organi interni, ecc.), il pronto soccorso è stato iniziale trattamento, poiché dopo la sua fornitura, la vittima deve essere portata in un istituto medico.

Il primo soccorso è molto importante, ma non sostituirà mai l'assistenza medica qualificata (specializzata). Non dovresti provare a curare la vittima da solo, ma dopo avergli prestato il primo soccorso, dovresti consultare immediatamente un medico.

distorsioni, lussazioni, lividi,

FRATTURE, REGOLE DI RENDERING

PRIMO SOCCORSO

Allungamento

allungamento- danno ai tessuti molli (legamenti, muscoli, tendini, nervi) sotto l'influenza di una forza che non ne viola l'integrità. Molto spesso, l'apparato legamentoso delle articolazioni viene allungato con movimenti errati, improvvisi e bruschi. Nei casi più gravi, lacrimazione o pausa completa legamenti e borsa articolare. Segni: comparsa di dolore improvviso e intenso, gonfiore, movimento alterato delle articolazioni, emorragia nei tessuti molli. Quando si sente il luogo dello stretching, si manifesta dolore.

Primo soccorso: fornire riposo alla vittima, bendaggio stretto dell'articolazione danneggiata, garantendone la mobilità e riducendo l'emorragia. Quindi è necessario contattare un traumatologo.

dislocazioni

Dislocazione- questo è uno spostamento delle estremità articolari delle ossa, che viola parzialmente o completamente il loro reciproco contatto.

Segni: comparsa di dolore intenso nell'area dell'articolazione interessata; disfunzione dell'arto, manifestata nell'incapacità di produrre movimenti attivi; posizione forzata dell'arto e deformazione della forma dell'articolazione. Le lussazioni traumatiche delle articolazioni richiedono un pronto soccorso immediato. La riduzione tempestiva della lussazione con un adeguato trattamento successivo porta a un completo ripristino della funzionalità compromessa dell'arto.

Primo soccorso: fissazione dell'arto ferito, introduzione di un farmaco anestetico e direzione della vittima in un istituto medico. La fissazione dell'arto viene eseguita con una benda o appendendola a una sciarpa.

In caso di lussazioni delle articolazioni dell'arto inferiore, la vittima viene consegnata in un istituto medico in posizione supina (su una barella) con cuscini o oggetti morbidi posti sotto l'arto (una coperta piegata, giacca, maglione, ecc.) e la sua fissazione obbligatoria.

Quando fornisce il primo soccorso in casi poco chiari, quando non è possibile distinguere una lussazione da una frattura, la vittima viene trattata come se avesse una chiara frattura delle ossa.

lividi

In lividi i tessuti e gli organi interni localizzati superficialmente possono essere danneggiati. Segni: dolore, gonfiore, lividi.

Primo soccorso: applicazione di una benda a pressione, freddo, riposo. Gravi lividi del torace o dell'addome possono essere accompagnati da danni agli organi interni: polmoni, fegato, milza, reni, dolore e spesso emorragie interne. Il freddo viene applicato sul sito del livido e la vittima viene portata urgentemente in una struttura medica.

Con lesioni alla testa, è possibile un danno cerebrale: un livido o una commozione cerebrale. Segni: mal di testa, nausea, qualche volta vomito, la coscienza è preservata. Una commozione cerebrale è accompagnata da perdita di coscienza, nausea e vomito, forti mal di testa, vertigini.

Il primo soccorso è la creazione di un riposo completo per la persona colpita e l'imposizione del freddo sulla testa.

fratture

fratturaè una violazione dell'integrità dell'osso.

Esistono due tipi di fratture: aperte e chiuse. Le fratture aperte sono caratterizzate dalla presenza di una ferita nell'area della frattura e le fratture chiuse sono caratterizzate dall'assenza di una violazione dell'integrità del tegumento (pelle, mucosa).

Una frattura può essere accompagnata da complicazioni: danno alle estremità appuntite dei frammenti ossei di grandi vasi sanguigni, che porta a sanguinamento esterno (in presenza di una ferita aperta); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALORI INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALORI danni ai tronchi nervosi che causano shock o paralisi; infezione della ferita e sviluppo di un'infezione purulenta; danno agli organi interni (cervello, polmoni, fegato, reni, milza, ecc.).

Segni: forte dolore, violazione funzione motoria arti, una specie di scricchiolio delle ossa. Nelle fratture esposte, nella ferita possono essere visibili frammenti ossei. Le fratture delle ossa delle estremità sono accompagnate dal loro accorciamento e curvatura nel sito della frattura. I danni alle costole possono rendere difficile la respirazione, quando ci si sente nel sito della frattura, si sente uno scricchiolio (crepitio) dei frammenti della costola. Le fratture del bacino e della colonna vertebrale sono spesso accompagnate da disturbi urinari e disturbi del movimento agli arti inferiori. Con le fratture delle ossa del cranio, spesso c'è sanguinamento dalle orecchie. Nei casi più gravi, le fratture sono accompagnate da shock. Soprattutto lo shock si sviluppa in fratture aperte con sanguinamento arterioso.

Con fratture del cranio, si osservano nausea, vomito, alterazione della coscienza, rallentamento del polso, che sono segni di una commozione cerebrale (lividi) del cervello, sanguinamento dal naso e dalle orecchie.

Le fratture pelviche sono accompagnate da una significativa perdita di sangue e, nel 30% dei casi, dallo sviluppo shock traumatico. Questa condizione si verifica a causa del fatto che i grandi vasi sanguigni e i tronchi nervosi sono danneggiati nella regione pelvica. Ci sono violazioni della minzione e della defecazione, il sangue appare nelle urine e nelle feci.

Le fratture vertebrali sono una delle lesioni più gravi, che spesso terminano con la morte. Anatomicamente colonna vertebraleè costituito da vertebre adiacenti tra loro, che sono interconnesse dischi intervertebrali, processi articolari e legamenti. Il midollo spinale si trova in un canale speciale, che può soffrire anche in caso di lesione. Lesioni molto pericolose del rachide cervicale, che portano a gravi disturbi del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Primo soccorso - garantire l'immobilità (immobilizzazione del trasporto) dell'arto ferito con pneumatici o bastoni, tavole e altri oggetti a portata di mano.

Se non ci sono oggetti per l'immobilizzazione a portata di mano, dovresti fasciare il braccio ferito al corpo e la gamba ferita alla gamba sana.

In caso di frattura della colonna vertebrale, la vittima viene trasportata su uno scudo. Con una frattura aperta accompagnata da sanguinamento abbondante, viene applicato un bendaggio asettico (sterile) e, se necessario, un laccio emostatico. Va tenuto presente che l'applicazione del laccio emostatico è limitata al periodo minimo possibile. Al paziente vengono somministrati antidolorifici.

FERITE E SANGUINAMENTO, REGOLE DI RENDERING

PRIMO SOCCORSO

Ferite

Ferita- danno meccanico al tegumento del corpo, spesso accompagnato da una violazione dell'integrità di muscoli, nervi, grandi vasi, ossa, organi interni, cavità e articolazioni. A seconda della natura del danno e del tipo di oggetto ferito, si distinguono ferite da taglio, coltellate, tritate, contuse, schiacciate, da arma da fuoco, lacerate e morsicate.

Le ferite possono essere superficiali o profonde, che, a loro volta, possono essere non penetranti e penetrare nella cavità cranica, il petto, cavità addominale. Le ferite penetranti sono particolarmente pericolose.

Le ferite tagliate di solito sono aperte, hanno bordi uniformi e sanguinano abbondantemente. Con una tale ferita, i tessuti circostanti sono leggermente danneggiati.

Le ferite da taglio sono il risultato della penetrazione nel corpo di oggetti penetranti. Le coltellate sono spesso penetranti. La forma dell'ingresso e del canale della ferita dipende dal tipo di arma ferita e dalla profondità della sua penetrazione. Le ferite da taglio sono caratterizzate da un canale profondo e spesso danni significativi agli organi interni. Non è raro che si verifichino emorragie interne nella cavità corporea e lo sviluppo di infezioni.

Le ferite tagliate sono caratterizzate da danno tissutale profondo, ampia apertura, lividi e commozione cerebrale dei tessuti circostanti; ferite contuse e lacerate - grande quantità tessuti schiacciati, contusi e imbevuti di sangue.

Le ferite da arma da fuoco si verificano a seguito di una ferita da proiettile o da schegge e possono essere passanti, quando ci sono aperture di ingresso e uscita della ferita, cieche, quando un proiettile o una scheggia si blocca nei tessuti e tangenziali, in cui un proiettile o una scheggia, volando lungo una tangente, danneggia la pelle e i tessuti molli senza incastrarvisi.

Primo soccorso: prima di tutto, esponi la ferita; allo stesso tempo, l'abbigliamento esterno, a seconda della natura della ferita, del tempo e delle condizioni locali, viene rimosso o tagliato. Rimuovere prima i vestiti dal lato sano e poi dal lato colpito. Nella stagione fredda, per evitare il raffreddamento, così come in casi di emergenza quando si presta il primo soccorso alla vittima, che è in gravi condizioni, tagliare i vestiti nella zona della ferita. È impossibile strappare i vestiti aderenti dalla ferita; deve essere accuratamente tagliato con le forbici. Una benda viene applicata su qualsiasi ferita, se possibile asettica. Il mezzo per applicare una medicazione asettica nella maggior parte dei casi è una sacca medica e, in sua assenza, una benda sterile, cotone idrofilo, ultima risorsa- Panno pulito. Se la ferita è accompagnata da un'emorragia significativa, viene fermata con qualsiasi mezzo idoneo.

Con lesioni estese dei tessuti molli, con fratture ossee e lesioni di grandi vasi sanguigni e tronchi nervosi, è necessario immobilizzare l'arto con mezzi speciali o improvvisati. Alla vittima viene iniettato un anestetico, vengono somministrati antibiotici e rapidamente portata in una struttura medica.

Sanguinamento

Sanguinamento- un'effusione di sangue da vasi sanguigni danneggiati. È una delle conseguenze frequenti e pericolose di lesioni, ferite e ustioni. A seconda del tipo di vaso danneggiato, si distingue il sanguinamento arterioso, venoso e capillare. L'emorragia arteriosa si verifica quando le arterie sono danneggiate ed è la più pericolosa.

Segni: dalla ferita batte un forte flusso pulsante di sangue scarlatto.

Il primo soccorso consiste nel sollevare l'area sanguinante, applicare una benda a pressione, piegare il più possibile gli arti all'articolazione e stringere i vasi che passano in quest'area con le dita o un laccio emostatico.

Il vaso va premuto sopra la ferita, in determinati punti anatomici, dove la massa muscolare è meno pronunciata, il vaso passa superficialmente e può essere premuto contro l'osso sottostante. È meglio stringere con più dita di una o entrambe le mani. Modo affidabile arresto temporaneo del sanguinamento arterioso sugli arti superiori e inferiori - l'imposizione di un laccio emostatico o di una torsione, ad es. uno strattone circolare dell'arto. In assenza di laccio emostatico, viene utilizzato qualsiasi materiale disponibile (tubo di gomma, cintura dei pantaloni, sciarpa, corda, ecc.).

La procedura per applicare un laccio emostatico

1. Un laccio emostatico viene applicato in caso di danno alle grandi arterie degli arti sopra la ferita, in modo da comprimere completamente l'arteria.

2. Il laccio emostatico viene applicato con un arto sollevato, posizionando un tessuto molle sotto di esso (bendaggio, vestiti, ecc.), Fare diversi giri fino a quando l'emorragia si interrompe completamente. Le bobine dovrebbero essere vicine l'una all'altra in modo che le pieghe dei vestiti non cadano tra di loro. Le estremità del laccio emostatico sono fissate saldamente (legate o fissate con una catena e un gancio). Un laccio emostatico applicato correttamente dovrebbe fermare l'emorragia e far scomparire il polso periferico.

3. Al laccio emostatico deve essere allegata una nota che indichi l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico.

4. Il laccio emostatico viene applicato per non più di 1,4-2 ore, nella stagione fredda - per 1 ora.

5. Se necessario, una permanenza più lunga del laccio emostatico sull'arto viene indebolita per 5-10 minuti (fino a quando non viene ripristinato l'afflusso di sangue all'arto), premendo per questo tempo il vaso danneggiato con le dita. Questo può essere ripetuto più volte, riducendo ogni volta il tempo tra le manipolazioni di 1,5-2 volte rispetto alla precedente. La vittima viene immediatamente inviata in un istituto medico per l'arresto definitivo dell'emorragia.

Il sanguinamento venoso si verifica quando le pareti delle vene sono danneggiate.

Segni: sangue scuro scorre dalla ferita in un lento flusso continuo. Il primo soccorso consiste nel sollevare l'arto, piegarlo il più possibile all'articolazione o applicare una benda a pressione. Con un grave sanguinamento venoso, ricorrono alla pressione della nave. La nave danneggiata viene premuta contro l'osso sotto la ferita. Questo metodo è conveniente in quanto può essere eseguito immediatamente e non richiede alcun dispositivo.

L'emorragia capillare è il risultato di danni ai vasi sanguigni più piccoli (capillari). Segni: la superficie della ferita sanguina. Il primo soccorso è l'applicazione di un bendaggio a pressione. Una benda (garza) viene applicata sull'area sanguinante, puoi usare un fazzoletto pulito o un panno bianco.

LESIONI DELLA PARTE FACCIALE DELLA TESTA, REGOLE

Lesioni cavità orale

Negli incidenti, la cavità orale è spesso lesa con danni ai denti. Primo soccorso: se una persona è priva di sensi e il sangue gli sgorga dalla bocca, dopo aver avvolto intorno al dito una benda, un fazzoletto pulito o un pezzo di stoffa pulita, alzare la testa posizionando sotto di essa un piccolo rullo. Se possibile, evita che il sangue scorra lungo la parte posteriore della gola.

Se la vittima è cosciente e non presenta altre lesioni gravi (commozione cerebrale o contusione cerebrale, danni agli organi interni, emorragie interne, ecc.), farla sedere con la testa inclinata in modo che possa sputare sangue.

Se i denti vengono eliminati e la gengiva sanguina molto, ricavare un tampone da una benda sterile, metterlo sul sito del dente eliminato e chiedere alla vittima di mordere leggermente il tampone (per evitare danni al coagulo di sangue formato e alla ripresa di sanguinamento). Di solito dopo 5-10 minuti l'emorragia si interrompe. Per le prossime due ore, il cibo dovrebbe essere evitato. Se necessario, inumidire la bocca con una piccola quantità di liquido (acqua tiepida, tè freddo, ecc.). Durante il giorno, il cibo e l'acqua consumati non dovrebbero essere caldi.

Se, dopo aver eseguito le misure di cui sopra, l'emorragia non si ferma (gli indicatori di coagulazione del sangue sono individuali per ogni persona), è necessario consultare un medico per evitare una significativa perdita di sangue.

Lesioni agli occhi

Molto spesso, le lesioni agli occhi sono causate dall'ingresso di corpi estranei (ciglia, moscerino, frammenti di oggetti, ecc.). In questo caso, l'occhio ferito non deve essere strofinato, ma deve essere tenuto chiuso, poiché durante l'impatto fisico una particella estranea può penetrare sotto la palpebra e causare dolore. Il corpo estraneo può uscire da solo con le lacrime. Se il granello è chiaramente visibile, prova a rimuoverlo con la punta di una benda, un fazzoletto pulito; se possibile, metti l'occhio sotto l'acqua corrente.

In caso di ustione chimica agli occhi, sciacquare abbondantemente con acqua corrente. Se la calce entra negli occhi, dovrebbe essere lavata con olio vegetale.

In caso di lesioni agli occhi da rami nella foresta, consultare un medico e, prima, coprire l'occhio con un fazzoletto pulito. Ricordati di non strofinarti mai gli occhi mani sporche. Non lavare la pugnalata e tagliare le ferite degli occhi e delle palpebre con acqua.

Pronto soccorso per corpi estranei nel naso, nell'orecchio e nelle vie respiratorie

Corpo estraneo nel naso

Se un corpo estraneo entra nel naso, non cercare di rimuoverlo con le dita, specialmente nei bambini piccoli, altrimenti lo spingerai più in profondità. Chiedi a un bambino più grande di soffiarsi il naso, dopo aver chiuso il passaggio nasale, libero da un corpo estraneo. In caso di insuccesso, contatti il ​​medico il prima possibile; prima viene rimosso il corpo estraneo, minori sono le complicazioni durante la sua rimozione.

Sangue dal naso

Cause: soffiare, pizzicare il naso, esitazione pressione atmosferica e umidità, sovraccarico fisico, eccesso di cibo, soffocamento e surriscaldamento.

Primo soccorso: siediti, inclinando leggermente la testa in avanti, lascia defluire il sangue (non per molto). Non inclinare la testa all'indietro, altrimenti il ​​sangue entrerà nello stomaco, causando il vomito. Spremi il naso appena sopra le narici per 5 minuti. Mentre respiri attraverso la bocca. Applicare freddo sul dorso del naso e sulla nuca (fazzoletto bagnato, neve, ghiaccio). Inserisci un batuffolo di cotone nel naso e sdraiati per un po'. Una volta che l'emorragia si è fermata, rimuovere con attenzione il tampone. Evita i movimenti bruschi, non soffiarti il ​​naso.

Assicurati di consultare un medico se l'emorragia non si è fermata, l'emorragia è stata causata da una forte caduta o da un trauma cranico, il sangue che scorre è mescolato con un liquido trasparente.

Corpi estranei nell'orecchio

Se un corpo estraneo entra nell'orecchio, non rimuoverlo oggetto tagliente, che infliggerà più danno rispetto al corpo estraneo stesso; se un insetto vivo entra nell'orecchio, gocciola un po' di olio d'oliva puro nell'orecchio, che poi (dopo aver inclinato l'orecchio) ne uscirà e l'insetto uscirà con esso. A volte è sufficiente volgere l'orecchio verso una fonte di luce forte: l'insetto può uscire da solo. Non sciacquare mai l'orecchio con acqua: se i corpi estranei sono fagioli, piselli o cereali, si gonfieranno e saranno difficili da rimuovere. Consultare un medico se il corpo estraneo non può essere rimosso dall'orecchio.

Corpi estranei che entrano nelle vie respiratorie

C'è una forte irritazione seguita da una tosse riflessa, a seguito della quale un corpo estraneo può essere espulso. Se ciò non accade, è necessario prestare il primo soccorso alla vittima.

La vittima è un adulto: inclinarlo in avanti in modo che la testa scenda sotto le spalle, colpire più volte la schiena (tra le scapole) con il palmo provocando una tosse riflessa. Se il corpo estraneo è uscito dalla faringe e la funzione respiratoria è guarita, la vittima dovrebbe poter bere acqua a piccoli sorsi.

Se le misure di cui sopra non hanno aiutato e la vittima non respira, prova a fare pressione sullo stomaco; mentre si fa ciò, bisogna fare attenzione a non danneggiare gli organi vitali. Afferra la vittima con le mani, in piedi dietro. Stringi le dita di una mano a pugno, premilo sullo stomaco tra l'ombelico e il torace, prendi il pugno con l'altra mano e tira entrambe le mani verso di te e verso l'alto, cercando di spremere l'aria che è ancora lì dai polmoni e quindi espellere il corpo estraneo bloccato nelle vie aeree.

Ripeti le manipolazioni 3-4 volte. Se il corpo estraneo esce, la vittima non sarà in grado di respirare per diversi secondi. Durante questo periodo, rimuovere il corpo estraneo dalla cavità orale.

La vittima è un bambino di età inferiore ai 7 anni: picchiettalo sulla schiena con una mano, tienigli il petto con l'altra. Quando si assiste un bambino di età inferiore a un anno, è necessario metterlo a faccia in giù su una mano e picchiettare sulla schiena con le dita dell'altra mano. È necessario rimuovere con attenzione un corpo estraneo dalla bocca del bambino, poiché è possibile che durante l'inalazione possa nuovamente entrare nelle vie respiratorie.

La vittima è incosciente, l'aria può entrare nei polmoni, bypassando l'oggetto bloccato, a causa del fatto che i muscoli del collo sono in uno stato rilassato. In questo caso, è necessario eseguire la respirazione artificiale con il metodo bocca a bocca. Se il risultato è negativo, gira la vittima a faccia in giù, facendo scivolare il ginocchio sotto il suo petto, bussa alla schiena 3-4 volte. Se gli sforzi precedenti non hanno avuto successo, stendi la vittima sulla schiena (mentre la testa dovrebbe essere gettata all'indietro), riposa con entrambe le mani su un punto sopra l'ombelico e premi forte 3-4 volte sul petto dalla parte superiore dell'addome. Se nella bocca della vittima appare un oggetto estraneo, rimuoverlo con cautela.

Consultare un medico se il corpo estraneo non può essere rimosso.

NORME PER IL TRATTAMENTO DELLE FERITE E L'APPLICAZIONE DEI BENDAGGI STERILI

Regole per il trattamento delle ferite

Dopo aver interrotto l'emorragia, la pelle attorno alla ferita viene trattata con una soluzione di iodio, permanganato di potassio, verde brillante, alcol, vodka o acqua di colonia. Cotone o tampone di garza inumidita con uno di questi liquidi, la pelle viene lubrificata dal bordo della ferita dall'esterno. Non devono essere versati in una ferita, poiché ciò aumenterà il dolore, danneggerà i tessuti all'interno della ferita e rallenterà il processo di guarigione. Con una ferita penetrante dell'addome, non puoi mangiare o bere. Dopo il trattamento, la ferita viene chiusa con una medicazione sterile.

In assenza di materiale sterile, si può utilizzare una garza o un panno pulito. Applicare iodio sull'area della medicazione che sarà a contatto con la ferita.

Regole per l'applicazione di medicazioni sterili

Medicazione per lesioni alla testa e al collo

In caso di lesioni alla testa, viene applicata una benda sulla ferita utilizzando sciarpe, salviette sterili e un cerotto adesivo. La scelta del tipo di medicazione dipende dalla posizione e dalla natura della ferita. Una benda a forma di "cappello" viene applicata sulle ferite del cuoio capelluto, che viene rafforzata con una fascia di benda per la mascella inferiore. Un pezzo di dimensioni fino a 1 m viene strappato dalla benda e posto al centro su un tovagliolo sterile che copre la ferita, sull'area della corona, le estremità vengono abbassate verticalmente davanti alle orecchie e tenute tese. Si effettua un giro di fissaggio circolare intorno alla testa, quindi, raggiunta la cravatta, si avvolge la benda attorno ad essa e si conduce obliquamente alla parte posteriore della testa. I giri alternati della benda attraverso la parte posteriore della testa e la fronte, dirigendolo ogni volta più verticalmente, coprono l'intero cuoio capelluto. Successivamente, 2-3 giri circolari rafforzano la benda. Le estremità sono legate a fiocco sotto il mento.

Quando il collo, la laringe o l'occipite sono feriti, viene applicata una benda cruciforme. Con giri circolari, la benda viene prima fissata attorno alla testa, quindi sopra e dietro l'orecchio sinistro viene abbassata in direzione obliqua fino al collo. Successivamente, la benda viene condotta lungo la superficie laterale destra del collo, la superficie anteriore ne viene ricoperta e restituita alla parte posteriore della testa, viene condotta sopra l'orecchio destro e sinistro, i movimenti eseguiti vengono ripetuti. La benda è fissata con i giri della benda attorno alla testa.

In ferite estese teste e la loro posizione nell'area del viso, viene applicata una benda a forma di "briglia". Dopo 2-3 movimenti circolari di fissaggio attraverso la fronte, la benda viene condotta lungo la parte posteriore della testa fino al collo e al mento, vengono eseguiti diversi movimenti verticali attraverso il mento e la corona, quindi da sotto il mento la benda viene condotta lungo la schiena della testa.

Una benda simile a una fionda viene applicata su naso, fronte e mento. sotto la benda superficie della ferita racchiudere un tovagliolo sterile o una benda.

La benda sull'occhio inizia con un movimento di fissaggio intorno alla testa, quindi la benda viene condotta dalla parte posteriore della testa sotto orecchio destro sull'occhio destro o sotto l'orecchio sinistro sull'occhio sinistro e successivamente iniziano ad alternare i giri della benda: uno attraverso l'occhio, il secondo intorno alla testa.

Bende sul petto

Sul petto viene applicata una benda a spirale o cruciforme. Per una benda a spirale, l'estremità della benda lunga circa 1,5 m viene strappata, posizionata su un cingolo scapolare sano e lasciata appesa obliquamente sul petto. Con una benda, partendo dal basso dalla parte posteriore, fascia il petto con giri a spirale. Le estremità pendenti della benda sono legate. Una benda cruciforme viene applicata dal basso in modo circolare, fissando 2-3 giri della fasciatura, quindi dalla parte posteriore destra al cingolo scapolare sinistro con un movimento circolare di fissaggio, dal basso attraverso il cingolo scapolare destro, di nuovo attorno al torace. L'estremità della benda dell'ultima mossa circolare è fissata con uno spillo.

Per le ferite penetranti del torace, viene applicata sulla ferita una benda ermetica, possibilmente utilizzando del nastro adesivo. Strisce di cerotto, a partire da 1-2 cm sopra la ferita, vengono incollate alla pelle in modo simile a una piastrella, coprendo così l'intera superficie della ferita. Un tovagliolo sterile o una benda sterile viene posizionato sul cerotto adesivo in 3-4 strati, quindi uno strato di cotone idrofilo e ben fasciato. Di particolare pericolo sono le lesioni accompagnate da pneumotorace con sanguinamento significativo. In questo caso, è consigliabile chiudere la ferita con un materiale ermetico (tela cerata, cellophane) e applicare una benda con uno strato ispessito di cotone idrofilo o garza.

Bende sullo stomaco

Una benda sterile viene applicata sulla parte superiore dell'addome, in cui la fasciatura viene eseguita in sequenza con giri dal basso verso l'alto.

Sulla parte inferiore dell'addome viene applicata una benda a forma di punta sull'addome e sulla regione inguinale. Si inizia con le rotazioni intorno all'addome, quindi la benda viene ruotata lungo la superficie esterna della coscia e attorno ad essa, quindi vengono eseguite nuovamente le rotazioni attorno all'addome. Piccole ferite non penetranti dell'addome, le bolle vengono chiuse con un adesivo usando del nastro adesivo.

Bende su arti superiori, spalla e avambraccio

Agli arti superiori vengono solitamente applicate bende a spirale, a forma di punta e cruciformi.

Una fasciatura a spirale sul dito inizia con un giro attorno al polso, quindi la fasciatura viene condotta lungo il dorso della mano per falange ungueale e fare sovrapposizioni a spirale della benda dall'estremità alla base e, con una sovrapposizione inversa lungo il dorso della mano, fissare la benda sul polso.

In caso di danneggiamento della superficie palmare o dorsale della mano, viene applicata una benda cruciforme, iniziando con una copertura di fissaggio sul polso, e poi lungo il dorso della mano sul palmo.

Una benda viene applicata all'articolazione della spalla, partendo dal lato sano dall'ascella lungo il torace e la superficie esterna della spalla lesa da dietro attraverso ascella spalla, lungo la schiena attraverso un'ascella sana fino al petto e, ripetendo i movimenti del bendaggio fino a ricoprire tutta l'articolazione, l'estremità viene fissata sul petto con uno spillo.

Si applica un bendaggio all'articolazione del gomito, iniziando con 2-3 bendaggi attraverso la fossa cubitale e poi con movimenti di bendaggio a spirale, alternandoli sull'avambraccio e sulla spalla, terminando nella fossa cubitale

Benda sugli arti inferiori

Viene applicata una benda sulla zona del tallone con il primo passaggio della benda attraverso la sua parte più sporgente, quindi alternativamente sopra e sotto la prima applicazione della benda e vengono realizzate bende oblique e a forma di otto per il fissaggio.

Una benda a forma di otto viene applicata all'articolazione della caviglia. Il primo giro di fissaggio della fasciatura viene effettuato sopra la caviglia, poi in basso fino al piede e attorno ad essa, quindi la fasciatura viene condotta lungo la superficie posteriore del piede sopra la caviglia e restituita al piede, quindi alla caviglia, l'estremità della benda è fissato con giri circolari sopra la caviglia.

Una benda a spirale viene applicata alla parte inferiore della gamba e alla coscia allo stesso modo dell'avambraccio e della spalla.

Una benda viene applicata all'articolazione del ginocchio, iniziando con un giro circolare attraverso la rotula, quindi i giri della benda vanno sempre più in basso, attraversando la fossa poplitea.

Nella regione perineale, a forma di T bendare o una benda con una sciarpa.

In caso di amputazione traumatica dell'arto, prima di tutto, l'emorragia viene interrotta applicando un laccio emostatico o una torsione, quindi, dopo aver introdotto un analgesico, il moncone viene coperto con una benda. Sulla ferita viene posizionato un batuffolo di cotone, che viene fissato alternativamente con giri circolari e longitudinali della benda sul moncone.

16.6. Sincope, sindrome da pressione prolungata, shock traumatico, regole

PRIMO SOCCORSO

Svenimento

Svenimento- improvvisa perdita di coscienza a breve termine, accompagnata da un indebolimento del cuore e della respirazione. Si verifica con un'anemia cerebrale in rapido sviluppo e dura da pochi secondi a 5-10 minuti o più.

Segni: lo svenimento si esprime con l'insorgenza improvvisa di vertigini, vertigini, debolezza e perdita di coscienza. Lo svenimento è accompagnato da imbianchimento e freddezza pelle. La respirazione è un polso lento, superficiale, debole e raro (fino a 40-50 battiti al minuto).

Primo soccorso: adagiare la vittima sulla schiena in modo che la testa sia leggermente abbassata e le gambe sollevate. Per facilitare la respirazione, liberare il collo e il torace dagli indumenti attillati; coprire la vittima con qualcosa di caldo, mettere una piastra riscaldante ai piedi; strofinare il whisky con l'ammoniaca e annusare; spruzzati la faccia con acqua fredda. In caso di svenimento prolungato, è indicata la respirazione artificiale. Dopo che la vittima ha ripreso conoscenza, dagli un caffè caldo.

Sindrome da lunga spremitura

Con la compressione prolungata dei tessuti molli delle singole parti del corpo, degli arti inferiori o superiori, può svilupparsi una grave lesione, chiamata sindrome da compressione prolungata degli arti o tossicosi traumatica. Viene assorbito nel sangue sostanze tossiche, che sono i prodotti di decomposizione dei tessuti molli danneggiati.

Dopo aver trovato una persona tra le macerie, è necessario adottare misure per liberarla. Il blocco viene smantellato con cura, poiché potrebbe crollare. La vittima viene rimossa solo dopo essere stata completamente rilasciata dalla compressione. Quindi viene attentamente esaminato. Sulla parte danneggiata del corpo possono essere presenti abrasioni e ammaccature, che ripetono i contorni delle parti sporgenti degli oggetti frantumati; la pelle può essere pallida, a volte cianotica, fredda al tatto. L'arto ferito 30-40 minuti dopo il suo rilascio inizierà a gonfiarsi rapidamente.

Durante la tossicosi traumatica si distinguono tre periodi: precoce, intermedio e tardivo. Nel primo periodo, subito dopo l'infortunio ed entro 2 ore, la persona colpita è eccitata, la coscienza è preservata, cerca di liberarsi dal blocco, chiede aiuto. Dopo essere rimasti nel blocco per più di 2 ore, inizia un periodo intermedio. Nel corpo crescono i fenomeni tossici. L'eccitazione passa, la vittima diventa relativamente calma, dà segnali su se stessa, risponde alle domande, può periodicamente cadere dormienza, secchezza delle fauci, sete, debolezza generale.

A periodo tardo le condizioni generali della vittima peggiorano drasticamente: appare l'eccitazione, risposta inadeguata all'ambiente, la coscienza è disturbata, si verificano delirio, brividi, vomito, le pupille prima si contraggono fortemente e poi si espandono, il polso è debole e frequente. Nei casi più gravi si verifica la morte.

Primo soccorso: viene applicata una benda sterile su ferite e abrasioni. Se la vittima ha arti freddi, cianotici e gravemente danneggiati, viene applicato un laccio emostatico sopra il punto di compressione. Ciò interrompe l'assorbimento di sostanze tossiche dai tessuti molli schiacciati nel flusso sanguigno. Il laccio emostatico non viene applicato molto strettamente in modo da non interrompere completamente il flusso sanguigno agli arti danneggiati. Nei casi in cui gli arti sono caldi al tatto e non gravemente danneggiati, viene applicata loro una benda stretta. Dopo aver applicato un laccio emostatico o una benda stretta, viene iniettato un analgesico con un tubo della siringa e, in sua assenza, vengono assunti per via orale 50 g di vodka. Gli arti danneggiati, anche in assenza di fratture, vengono immobilizzati con stecche o con l'ausilio di mezzi improvvisati.

Mostrando tè caldo, caffè, bevanda abbondante con aggiunta bere soda, 2-4 g per ricevimento (fino a 20-40 g al giorno).

La soda aiuta a ripristinare l'equilibrio acido-base dell'ambiente interno del corpo e bere molta acqua aiuta ad eliminare le sostanze tossiche nelle urine.

Le vittime con tossicosi traumatica vengono trasportate rapidamente e con attenzione su una barella in una struttura medica.

shock traumatico

shock traumatico- una complicanza pericolosa per la vita di gravi lesioni, caratterizzata da un disturbo nell'attività del sistema nervoso centrale, nella circolazione sanguigna, nel metabolismo e in altre funzioni vitali. Lo shock può essere causato da lesioni singole o ripetute. Particolarmente spesso, lo shock si verifica con forti emorragie, in inverno, quando la persona ferita si raffredda.

A seconda del momento di insorgenza dei segni di shock, può essere primario e secondario. Lo shock primario si verifica al momento della lesione o subito dopo. Lo shock secondario può verificarsi dopo aver aiutato la vittima a causa di un trasporto negligente o di una scarsa immobilizzazione per fratture.

Nello sviluppo dello shock traumatico si distinguono due fasi: eccitazione e inibizione. La fase di eccitazione si sviluppa immediatamente dopo l'infortunio come risposta del corpo agli stimoli dolorosi più forti. Allo stesso tempo, la vittima mostra ansia, si precipita per il dolore, urla, chiede aiuto. Questa fase è breve (10-20 minuti). Segue l'inibizione, con piena coscienza la vittima non chiede aiuto, le sue funzioni vitali sono depresse: il corpo è freddo, il viso è pallido, il polso è debole, il respiro è appena percettibile.

Esistono quattro gradi di shock traumatico: shock lieve, moderato, grave e shock estremamente grave.

Primo soccorso: adagiare la vittima nella posizione delle gambe sopra, testa sotto. Elimina le ragioni causando violazione respirazione (assicurare la pervietà delle prime vie respiratorie, fissare la lingua quando si ritrae, pulire la bocca, liberare collo e torace dagli indumenti stretti, slacciare la cintura dei pantaloni). Eseguire la respirazione artificiale con metodi bocca a bocca o bocca a naso. In caso di ferite penetranti del torace, coprire immediatamente la ferita con diversi teli sterili, fissandoli al torace. Ferma l'emorragia esterna. Per il sanguinamento arterioso, applicare un laccio emostatico e per il sanguinamento venoso e capillare - bendaggi a pressione. In caso di cessazione dell'attività cardiaca, effettuare un massaggio indiretto

Il pronto soccorso è complesso azione urgente finalizzato a salvare la vita di una persona. Un incidente, un forte attacco di malattia, avvelenamento: in queste e altre emergenze è necessario un pronto soccorso competente.

Secondo la legge, il primo soccorso non è medico: viene fornito prima dell'arrivo dei medici o della consegna della vittima in ospedale. Il primo soccorso può essere prestato da chiunque si trovi in ​​un momento critico accanto alla vittima. Per alcune categorie di cittadini, il pronto soccorso è un dovere d'ufficio. Si tratta di agenti di polizia, polizia stradale e Ministero per le situazioni di emergenza, personale militare, vigili del fuoco.

La capacità di prestare il primo soccorso è un'abilità elementare ma molto importante. Può salvare la vita a qualcuno. Ecco 10 abilità di primo soccorso di base.

Algoritmo di pronto soccorso

Per non confondersi e fornire con competenza il primo soccorso, è importante seguire la seguente sequenza di azioni:

1. Assicurati che quando presta il primo soccorso non sei in pericolo e non ti metti in pericolo.
2. Garantire la sicurezza della vittima e degli altri (ad esempio, rimuovere la vittima da un'auto in fiamme).
3. Verificare la presenza di segni di vita (polso, respiro, reazione pupillare alla luce) e di coscienza nella vittima. Per controllare la respirazione, devi inclinare indietro la testa della vittima, piegarti sulla bocca e sul naso e provare a sentire o sentire il respiro. Per rilevare il polso, è necessario attaccare la punta delle dita all'arteria carotide della vittima. Per valutare la coscienza, è necessario (se possibile) prendere la vittima per le spalle, scuoterla delicatamente e fare una domanda.
4. Chiama gli specialisti:, dalla città - 03 (ambulanza) o 01 (soccorritori).
5. Fornire pronto soccorso di emergenza. A seconda della situazione, questo può essere:
   • ripristino della pervietà delle vie aeree;
   • rianimazione cardiopolmonare;
   • fermare l'emorragia e altre misure.
6. Fornire alla vittima conforto fisico e psicologico, attendere l'arrivo di specialisti.

Respirazione artificiale

La ventilazione artificiale dei polmoni (ALV) è l'introduzione di aria (o ossigeno) nel tratto respiratorio di una persona al fine di ripristinare la ventilazione naturale dei polmoni. Si riferisce alle misure di rianimazione elementare.

Situazioni tipiche che richiedono IVL:

• incidente d'auto;
• incidente in acqua
• scosse elettriche e altri.

Esistere vari modi IVL. La respirazione artificiale bocca a bocca e bocca a naso è considerata la più efficace nel fornire il primo soccorso a un non specialista.

Se la respirazione naturale non viene rilevata durante l'esame della vittima, è necessario eseguire immediatamente ventilazione artificiale polmoni.

tecnica di respirazione artificiale bocca a bocca

1. Garantire la pervietà delle vie aeree superiori. Gira la testa della vittima da un lato e usa il dito per rimuovere muco, sangue, oggetti estranei dalla cavità orale. Controllare i passaggi nasali della vittima, pulirli se necessario.
2. Inclina indietro la testa della vittima tenendo il collo con una mano.
   

   Non modificare la posizione della testa della vittima con una lesione spinale!

3. Metti un fazzoletto, un fazzoletto, un pezzo di stoffa o una garza sulla bocca della vittima per proteggerti dalle infezioni. Pizzica il naso della vittima con uno grande e indice. Inspira profondamente, premi saldamente le labbra contro la bocca della vittima. Espira nei polmoni della vittima.
   

   I primi 5–10 respiri dovrebbero essere veloci (20–30 secondi), quindi 12–15 respiri al minuto.

4. Osserva il movimento del torace della vittima. Se il torace della vittima si alza durante l'inalazione dell'aria, allora stai facendo tutto bene.

Massaggio cardiaco indiretto

Se non ci sono pulsazioni insieme alla respirazione, è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto.

Un massaggio cardiaco indiretto (chiuso), o compressione toracica, è la compressione dei muscoli del cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale al fine di mantenere la circolazione di una persona durante l'arresto cardiaco. Si riferisce alle misure di rianimazione elementare.

Attenzione! È impossibile eseguire un massaggio cardiaco chiuso in presenza di un polso.

Tecnica di compressione toracica

1. Appoggia la vittima su una superficie piana e dura. Non eseguire compressioni toraciche su un letto o altre superfici morbide.
2. Determinare la posizione del processo xifoideo interessato. Il processo xifoideo è la parte più corta e stretta dello sterno, la sua estremità.
3. Misura 2-4 cm verso l'alto dal processo xifoideo: questo è il punto di compressione.
4. Posiziona la base del palmo della mano sul punto di compressione. in cui pollice dovrebbe puntare al mento o all'addome della vittima, a seconda della posizione del rianimatore. Metti l'altra mano sopra una mano, piega le dita nella serratura. La pressione viene eseguita rigorosamente con la base del palmo: le dita non devono entrare in contatto con lo sterno della vittima.
5. Esegui le spinte ritmiche del torace con forza, senza intoppi, rigorosamente in verticale, con il peso della metà superiore del tuo corpo. Frequenza - 100-110 pressioni al minuto. In questo caso, il torace dovrebbe piegarsi di 3-4 cm.
   

   Per i bambini, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con l'indice e il medio di una mano. Adolescenti: il palmo di una mano.

Se la ventilazione meccanica viene eseguita contemporaneamente al massaggio cardiaco chiuso, ogni due respiri dovrebbero alternarsi a 30 compressioni toraciche.

Se, durante la rianimazione, la vittima riprende fiato o compare un battito cardiaco, interrompere il pronto soccorso e adagiare la persona su un fianco, mettendogli una mano sotto la testa. Tieni d'occhio le sue condizioni fino all'arrivo dei paramedici.

manovra di Heimlich

Quando cibo o corpi estranei entrano nella trachea, si blocca (totalmente o parzialmente) - la persona soffoca.

Segni di ostruzione delle vie aeree:

• Mancanza di respirazione completa. Se la trachea non è completamente ostruita, la persona tossisce; se completamente - si aggrappa alla gola.
• Incapacità di parlare.
• Azzurro della pelle del viso, gonfiore dei vasi del collo.

La clearance delle vie aeree viene spesso eseguita utilizzando il metodo di Heimlich.

1. Stai dietro la vittima.
2. Afferralo con le mani, stringendole in una ciocca, appena sopra l'ombelico, sotto l'arco costale.
3. Premi con forza sull'addome della vittima, piegando bruscamente i gomiti.
   

   Non spremere il torace della vittima, ad eccezione delle donne in gravidanza che vengono premute sezione inferiore il petto.

4. Ripetere l'operazione più volte fino a quando le vie aeree non sono libere.

Se la vittima ha perso conoscenza ed è caduta, sdraiarla sulla schiena, sedersi sui fianchi e premere con entrambe le mani sugli archi costali.

Per rimuovere i corpi estranei dalle vie respiratorie del bambino, girarlo a pancia in giù e picchiettare 2-3 volte tra le scapole. Essere molto attenti. Anche se il bambino tossisce rapidamente, consultare un medico per una visita medica.

Sanguinamento

Il controllo del sanguinamento è una misura per fermare la perdita di sangue. Quando si fornisce il primo soccorso, si tratta di fermare l'emorragia esterna. A seconda del tipo di vaso, si distingue il sanguinamento capillare, venoso e arterioso.

L'arresto dell'emorragia capillare si effettua applicando una benda asettica e anche, se le braccia o le gambe sono ferite, sollevando gli arti sopra il livello del corpo.

Con il sanguinamento venoso, viene applicata una benda a pressione. Per fare questo, viene eseguito il tamponamento della ferita: viene applicata una garza sulla ferita, sopra di essa vengono posti diversi strati di cotone idrofilo (se non c'è cotone idrofilo, un asciugamano pulito), ben fasciati. Le vene schiacciate da una tale benda trombosi rapidamente e l'emorragia si ferma. Se la fasciatura si bagna, applica una pressione decisa con il palmo della mano.

Per fermare l'emorragia arteriosa, l'arteria deve essere bloccata.

Tecnica di bloccaggio dell'arteria: premere saldamente l'arteria con le dita o il pugno contro le formazioni ossee sottostanti.

Le arterie sono facilmente accessibili per la palpazione, quindi questo metodo è molto efficace. Tuttavia, richiede forza fisica da parte del fornitore di pronto soccorso.

Se l'emorragia non si ferma dopo aver applicato una benda stretta e aver premuto sull'arteria, applicare un laccio emostatico. Ricorda che questa è l'ultima risorsa quando altri metodi falliscono.

Tecnica per l'applicazione di un laccio emostatico

1. Applicare un laccio emostatico sui vestiti o un tampone morbido appena sopra la ferita.
2. Stringere il laccio emostatico e controllare la pulsazione dei vasi: l'emorragia dovrebbe cessare e la pelle sotto il laccio emostatico dovrebbe impallidire.
3. Metti una benda sulla ferita.
4. annotare tempo esatto quando viene applicato il laccio emostatico.

Un laccio emostatico può essere applicato agli arti per un massimo di 1 ora. Dopo la sua scadenza, il laccio emostatico deve essere allentato per 10-15 minuti. Se necessario, puoi stringere di nuovo, ma non più di 20 minuti.

fratture

Una frattura è una rottura nell'integrità di un osso. La frattura è accompagnata da un forte dolore, a volte - svenimento o shock, sanguinamento. Ci sono fratture aperte e chiuse. Il primo è accompagnato da una ferita dei tessuti molli, nella ferita a volte sono visibili frammenti ossei.

Tecnica di pronto soccorso per frattura

1. Valutare la gravità delle condizioni della vittima, determinare la posizione della frattura.
2. Se c'è sanguinamento, fermalo.
3. Determinare se è possibile spostare la vittima prima dell'arrivo degli specialisti.
   

   Non trasportare la vittima e non cambiarne la posizione in caso di lesioni spinali!

4. Garantire l'immobilità dell'osso nell'area della frattura - eseguire l'immobilizzazione. Per fare ciò, è necessario immobilizzare le articolazioni situate sopra e sotto la frattura.
5. Metti una gomma. Come pneumatico, puoi usare bastoncini piatti, tavole, righelli, aste, ecc. Il pneumatico deve essere saldamente, ma non fissato saldamente con bende o cerotti.

Con una frattura chiusa, l'immobilizzazione viene eseguita sugli indumenti. Con una frattura aperta, non è possibile applicare una stecca in punti in cui l'osso sporge verso l'esterno.

ustioni

Un'ustione è un danno ai tessuti del corpo causato da alte temperature o prodotti chimici. Le ustioni variano in gradi così come i tipi di danno. Secondo l'ultimo motivo, le ustioni si distinguono:

• termico (fiamma, liquido caldo, vapore, oggetti caldi);
• chimico (alcali, acidi);
• elettrico;
• radiazioni (luce e radiazioni ionizzanti);
• combinato.

In caso di ustioni, il primo passo è eliminare l'effetto del fattore dannoso (fuoco, corrente elettrica, acqua bollente e così via).

Quindi, in caso di ustioni termiche, la zona interessata deve essere liberata dagli indumenti (dolcemente, senza strapparsi, ma tagliando il tessuto aderente attorno alla ferita) e, ai fini della disinfezione e dell'anestesia, irrigarla con acqua-alcol soluzione (1/1) o vodka.

Non usare unguenti oleosi e creme grasse: grassi e oli non riducono il dolore, non disinfettano l'ustione e non favoriscono la guarigione.

Quindi irrigare la ferita con acqua fredda, applicare una medicazione sterile e applicare fredda. Inoltre, dai alla vittima acqua calda salata.

Per accelerare la guarigione di ustioni minori, utilizzare spray con dexpantenolo. Se l'ustione copre un'area di più di un palmo, assicurati di consultare un medico.

Svenimento

Lo svenimento è perdita improvvisa coscienza a causa di un disturbo temporaneo flusso sanguigno cerebrale. In altre parole, è un segnale al cervello che manca di ossigeno.

È importante distinguere tra sincope ordinaria ed epilettica. Il primo è solitamente preceduto da nausea e vertigini.

Uno stato di svenimento è caratterizzato dal fatto che una persona alza gli occhi al cielo, si copre di sudore freddo, il suo polso si indebolisce, i suoi arti diventano freddi.

Situazioni tipiche di svenimento:

• paura,
• eccitazione,
• soffocamento e altri.

Se la persona sviene, metterla in una comoda posizione orizzontale e fornire aria fresca (sbottonare i vestiti, allentare la cintura, aprire finestre e porte). Spruzzare acqua fredda sul viso della vittima, picchiettarlo sulle guance. Se hai un kit di pronto soccorso a portata di mano, annusa un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca.

Se la coscienza non ritorna per 3-5 minuti, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Quando la vittima si riprende, dagli un tè o un caffè forte.

Annegamento e colpo di sole

L'annegamento è l'ingresso di acqua nei polmoni e nelle vie aeree, che può portare alla morte.

Primo soccorso per annegamento

1. Rimuovere la vittima dall'acqua.
   

   Un uomo che sta annegando afferra tutto ciò che gli capita. Fai attenzione: nuota verso di lui da dietro, tienilo per i capelli o per le ascelle, tenendo il viso sopra la superficie dell'acqua.

2. Appoggia la vittima sulle ginocchia a testa bassa.
3. Pulisci la cavità orale da corpi estranei (muco, vomito, alghe).
4. Verifica la presenza di segni di vita.
5. In assenza di polso e respirazione, avviare immediatamente la ventilazione meccanica e le compressioni toraciche.
6. Dopo il recupero della respirazione e dell'attività cardiaca, adagiare la vittima su un fianco, coprirlo e garantirgli conforto fino all'arrivo dei soccorsi.

In estate, anche il colpo di sole è un pericolo. L'insolazione è una malattia cerebrale causata da un'esposizione prolungata al sole.

Sintomi:

• male alla testa,
• debolezza,
• rumore nelle orecchie,
• nausea,
• vomito.

Se la vittima è ancora esposta al sole, la sua temperatura aumenta, appare mancanza di respiro, a volte perde persino conoscenza.

Pertanto, quando si fornisce il primo soccorso, prima di tutto è necessario trasferire la vittima in un luogo fresco e ventilato. Quindi liberalo dai vestiti, allenta la cintura, spogliati. Metti un asciugamano freddo e umido sulla testa e sul collo. Fammi annusare l'ammoniaca. Somministrare la respirazione artificiale se necessario.

In colpo di sole alla vittima deve essere data abbondante acqua fresca e leggermente salata (bere spesso, ma a piccoli sorsi).

Cause di congelamento: elevata umidità, gelo, vento, immobilità. Aggrava le condizioni della vittima, di regola, l'intossicazione da alcol.

Sintomi:

• sentire freddo;
• formicolio nella parte del corpo congelata;
• poi - intorpidimento e perdita di sensibilità.

Primo soccorso per congelamento

1. Tieni la vittima al caldo.
2. Togli gli indumenti freddi o bagnati.
3. Non strofinare la vittima con neve o un panno: questo danneggerà solo la pelle.
4. Avvolgi l'area congelata del corpo.
5. Dare alla vittima una bevanda dolce calda o cibo caldo.

Avvelenamento

L'avvelenamento è un disturbo delle funzioni vitali del corpo che si è verificato a causa dell'ingresso di veleno o tossina al suo interno. A seconda del tipo di tossina, si distingue l'avvelenamento:

• monossido di carbonio,
• pesticidi,
• alcol
• droghe,
• cibo e altri.

Le misure di primo soccorso dipendono dalla natura dell'avvelenamento. L'intossicazione alimentare più comune è accompagnata da nausea, vomito, diarrea e mal di stomaco. In questo caso, si consiglia alla vittima di assumere 3-5 grammi di carbone attivo ogni 15 minuti per un'ora, bere molta acqua, astenersi dal mangiare e assicurarsi di consultare un medico.

Inoltre, sono comuni avvelenamento da droghe accidentale o intenzionale e intossicazione da alcol.

In questi casi, il pronto soccorso consiste nelle seguenti fasi:

1. Sciacquare lo stomaco della vittima. Per fare questo, fallo bere diversi bicchieri di acqua salata (per 1 litro - 10 g di sale e 5 g di soda). Dopo 2-3 bicchieri, indurre il vomito nella vittima. Ripeti questi passaggi finché il vomito non è "pulito".
   

   La lavanda gastrica è possibile solo se la vittima è cosciente.

2. Sciogliere 10-20 compresse di carbone attivo in un bicchiere d'acqua, lasciare che la vittima lo beva.
3. Aspetta che arrivino gli specialisti.

Nella vita, ci incontriamo spesso vari tipi situazioni in cui la vita umana è in pericolo. Incendi nei centri commerciali, condizioni meteorologiche estreme, infortuni sul lavoro, attacchi di arma da fuoco o aggressioni alla vita con armi a lama sono opzioni per ottenere lesioni fisiche vita moderna il peso. Stanno aspettando una persona a quasi ogni passo, avendo un background accidentale o intenzionale, ma il fatto stesso che una persona abbia bisogno della capacità di difendersi contro di loro è un argomento abbastanza pesante oggi. E la conoscenza delle regole di primo soccorso gioca qui un ruolo importante. Dopotutto, sono spesso i primi minuti dopo la sconfitta della salute fisica di una persona da parte dell'uno o dell'altro fattore minaccioso che influenza il decorso della sua condizione patologica e influisce sui risultati dopo aver ricevuto possibile lesione in genere.

Cos'è il primo soccorso?

Il concetto, le regole e la sequenza delle azioni di primo soccorso dovrebbero essere note a ogni rappresentante consapevole della società odierna. A causa di cataclismi quotidiani di natura naturale o tecnica, la vita di decine, centinaia, migliaia di persone è esposta a pericoli ogni giorno. Ed è piuttosto strano che oggi non tutti conoscano il concetto di cosa sia il primo soccorso e come agire in caso di una situazione non standard in cui una o più persone sono rimaste ferite. Che sia colpa dei superiori che regolano l'illuminazione dei cittadini, o questa sia un'omissione della società stessa, infatti, non è più così importante. Vale però la pena di riflettere sul problema del momento educativo in questo senso.

Allora cos'è il primo soccorso? Si tratta di un insieme di misure per la rianimazione di emergenza delle condizioni fisiche della vittima, la cui salute è accidentalmente o deliberatamente destabilizzata da condizioni meteorologiche, tecniche, situazionali o danni intenzionali al suo benessere fisiologico prima dell'arrivo di medici qualificati. In altre parole, è un insieme di azioni volte a mantenere la redditività di una persona rispetto a un'altra in caso di incidente imprevisto, pericoloso per la salute vittime delle circostanze. La sequenza del primo soccorso è determinata dalle specificità di un caso particolare, poiché in diverse situazioni tragiche si verificano ferite diverse e vari tipi di danni sono causati alla salute della vittima. Il danno fisiologico viene fermato a seconda della natura del danno, quindi ogni specifica emergenza richiede una serie specifica di azioni per prevenire la diffusione del pericolo.

Importanza per la società

L'importanza del primo soccorso per le vittime ha un significato colossale. Sappiamo tutti perfettamente che il sistema sanitario nello stato è imperfetto, ci sono molte sfumature che non gli permettono di funzionare al cento per cento. Da qualche parte sottofinanziamento, da qualche parte mancanza di risorse, da qualche parte semplicemente negligenza di qualcuno - e, di conseguenza, gli equipaggi delle ambulanze non arrivano sulla scena così velocemente come vorremmo. Ed è in questo momento che sono necessarie competenze nel prestare primo soccorso alle vittime, è in questi momenti che sono richiesti interventi di emergenza e assistenza per localizzare le ferite riportate dalle vittime. Molte vite sono state salvate grazie alle misure tempestive prese da persone vicine all'emergenza.

La necessità di conoscenza del primo soccorso

Oggi si parla di cosa sia il primo soccorso alle lezioni scolastiche, ai workshop nelle università, agli incontri in diversi livelli istituzioni e imprese. Ma poco se ne parla. O non abbastanza per prevenire il numero di persone colpite da incidenti. Oltre all'insufficienza educativa, imperfetto e il quadro normativo, che regola le azioni legali dei partecipanti a situazioni catastrofiche e di emergenza. Sebbene per l'inerzia nella prestazione del primo soccorso, è prevista la responsabilità penale.

Che cos'è il primo soccorso e l'insieme di quali azioni è accompagnato, purtroppo, non è noto a una percentuale sufficientemente alta della popolazione. E invano. La necessità di educare i giovani nelle diverse fasi processo educativo per l'importanza data dalle frequenti emergenze, dove tale conoscenza sarà semplicemente vitale.

Oggi, nel mondo crudele di conflitti civili, ostilità, terrorismo e persino emergenze accidentali, ogni scolaretto, ogni studente o dipendente di un'impresa produttiva e tecnica, e che dire, assolutamente ogni persona in età cosciente dovrebbe avere familiarità con il concetto di primo soccorso. La sicurezza della vita come materia sulle basi della vita sicura dovrebbe diventare non solo un'attività extrascolastica, come ormai è consuetudine esercitarsi nelle scuole secondarie una volta ogni due settimane, ma una lezione a tutti gli effetti. Perché è peggio delle lezioni di belle arti? Ed è davvero meno significativo di un workshop su etica ed estetica? Sicurezza della vita e primo soccorso sono concetti complementari, perché grazie a queste conoscenze le persone imparano ad aiutarsi a vicenda in difficili situazioni di emergenza e la capacità di prestare primo soccorso permette di mettere in pratica le lezioni di vita apprese nel mondo insicuro di oggi. Così come nel periodo post-scolastico: tutte le imprese e le istituzioni dovrebbero essere dotate di promemoria e istruzioni per assistere le vittime prima che il medico arrivi sul posto forme diverse proprietà e aree di attività.

La formazione al pronto soccorso può almeno dare vita alla vittima, accanto alla quale sarà in tempo una persona illuminata, e come ridurre il più possibile la mortalità dovuta alle emergenze, disastri naturali, atti terroristici, in cui i feriti riceveranno tempestiva assistenza da esperti e persone esperte che sono nelle vicinanze in questo momento.

Una delle lesioni più comuni è un'ustione. Situazioni domestiche con acqua bollente, vapore, fuoco o esposizione a sostanze chimiche al contatto con la fonte di distribuzione portano inevitabilmente a ustioni sul corpo. Allo stesso tempo, vengono fermati diversi tipi di danni tipi diversi primo soccorso. Viene determinata una serie di attività standard volte ad assistere una vittima di esposizione termica prossimi passi:

La sequenza specificata di primo soccorso non dovrebbe essere violata da ulteriori azioni errate. Ad esempio, è assolutamente impossibile:

• trasportare o trasportare la vittima senza esame: potrebbero esserci fratture o danni profondi agli organi interni;
• trattare le aree interessate della pelle con rimedi popolari improvvisati: tali azioni possono solo aggravare la situazione;
• pulire l'ustione senza armamentario sterile sotto forma di bende e anestesia;
• applicare bende o un laccio emostatico senza l'esperienza specifica specifica di un medico - una benda applicata in modo errato può aumentare il gonfiore e provocare shock doloroso;
• forare le vesciche formate;
• strappare gli indumenti aderenti.

Seguendo la tecnica di un adeguato pronto soccorso, è possibile salvare la vittima da stress doloroso e shock, impedendo alla lesione di diffondersi ulteriormente.

Aiuta con monossido di carbonio o avvelenamento da fumo

Ci sono anche situazioni in cui una persona non solo è soggetta a danni termici, ma diventa anche ostaggio della mancanza d'aria a causa di un grave avvelenamento da cortine fumogene formate a seguito di un incendio dilagante. Richiede anche l'intervento e la conoscenza delle regole per prestare il primo soccorso, perché se la vittima non viene soccorsa in tempo, il suo stato di salute può peggiorare e peggiorare fino al coma.

Come nel caso delle ustioni, il grado di avvelenamento umano da fumo è suddiviso in più fasi in base al livello di impatto sul corpo. Livello facile il danno da fumo provoca la comparsa di forti capogiri, accompagnati da sbalzi della pressione sanguigna, nausea, vomito, mal di gola, che alla fine porta a raucedine tosse parossistica e arrossamento intenso pelle del viso. Il grado medio di avvelenamento si verifica con una permanenza più lunga della vittima nell'area della fonte di esposizione al fumo ed è caratterizzato da una breve perdita di coscienza, una forte sovraeccitazione mentale, seguita da apatia, comparsa di allucinazioni, attacchi di rumore nelle orecchie, nonché tachicardia e alta pressione. Ma il più pericoloso è il grave livello di intossicazione da fumo, è caratterizzato dalle manifestazioni più dannose. Questi possono essere attacchi convulsivi agli arti, che si diffondono gradualmente in tutto il corpo, insufficienza respiratoria, danno cardiaco, simili a un infarto, a causa della mancanza di ossigeno e, come climax, coma.

Qual è l'insieme delle regole per il primo soccorso in tali situazioni?

• Spostare la vittima in un luogo dove non sarà sopraffatta da un nuovo attacco di cortina fumogena.
• Esenzione dall'inconveniente di indumenti attillati che rendono difficile respirare avvelenato dal fumo: togliere una cravatta, sbottonare il colletto della camicia, allentare una cintura stretta.
• Fornire alla vittima bevande sotto forma di tè o latte caldo forte.
• Fornitura di assorbenti come "Polysorb", "Enterosgel", carbone attivo.
• Rimozione del paziente da svenimento portando all'apparato olfattivo un batuffolo di cotone con ammoniaca.
• Garantire la pervietà delle vie respiratorie liberandole dal vomito.
• Eliminazione dell'ipotermia con coperte o termofori.
• In assenza di respirazione, misure per il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

Fornire il primo soccorso a una vittima di monossido di carbonio non solo può impedirgli di cadere in coma, ma anche salvargli la vita.

Aiuta con ferite aperte e sanguinamenti

Il sanguinamento è una delle patologie gravi della condizione. corpo umano, che, con una forte perdita di sangue, porta inevitabilmente alla morte. Ecco perché deve essere in grado di fermarsi in tempo. In poche parole, pronto soccorso ferite aperte interamente finalizzato a fermare l'emorragia. Ma quali misure specifiche dovrebbero essere adottate in questo caso come intervento pre-medico?

• Nel caso in cui la ferita non sia profonda e sia accompagnata da un leggero sanguinamento, è necessario pulire inizialmente la ferita con abbondante acqua e applicare sulla sua superficie una benda pulita e disinfettata.
• Se la perdita di sangue è significativa, è necessario applicare una garza compressiva o un nastro di tessuto, che la prevengano. La benda imbevuta di sangue non viene rimossa, la benda viene riapplicata su di essa.
• Se l'emorragia è a getto e pulsante, è necessario applicare un laccio emostatico all'arteria più vicina: l'area dell'avambraccio, della spalla, della coscia.
• Nel caso in cui la ferita sia ostruita da un oggetto sporgente, non può essere rimossa senza personale medico qualificato. È necessario applicare una benda attorno ad esso, cercando di risolverlo.
• Se l'emorragia è dal naso, non inclinare la testa all'indietro. Al contrario, è necessario soffiarsi bene il naso, abbassare la testa e applicare del freddo sulla canna nasale.
• L'emorragia interna deve essere fermata dall'applicazione di freddo sull'addome, prendendo una posizione seduta, rifiuto temporaneo di cibo, bevande e medicinali.
• In caso di ferita penetrante ed eruzione degli organi interni verso l'esterno, è necessario coprirli con un panno umido, non lasciarli asciugare.
• Se sei ferito alla testa, devi applicare una benda pulita sulla ferita e chiamare immediatamente un'ambulanza.
• Se il torace è danneggiato, dovresti provare a chiudere l'area lesa il più strettamente possibile, applicando del freddo fino all'arrivo del medico. Se la ferita è stata causata da un colpo di arma da fuoco, il foro di penetrazione deve essere trovato e chiuso.
• Se la lesione si è verificata con un'amputazione traumatica, gli arti mozzati devono essere riposti in un sacchetto sterile e lasciati al freddo. Per le prossime sei ore, possono ancora essere cuciti molto probabile attecchimento.
• Se la ferita è causata da una posizione schiacciata o cade sotto le macerie, richiede l'applicazione di un laccio emostatico, cure fredde e la vittima stessa deve bere molti liquidi.

La conoscenza di queste istruzioni di pronto soccorso per ferite aperte può salvare la vita di una persona riducendo la perdita di sangue.

Aiuto con una frattura

Spesso ci sono situazioni in cui le persone feriscono gli arti con possibili fratture aperte o chiuse. E nell'attesa dei medici, è anche richiesto di mantenere la corretta posizione del corpo prima che arrivino sulla scena. Il pronto soccorso tempestivo fornito in caso di danni al corpo della vittima con fratture può non solo ridurre il rischio di complicanze e ridurre il tempo di invalidità, ma anche salvarlo dalla disabilità. Questo tipo di lesione è una delle più frequenti, quindi ogni cittadino consapevole deve conoscere l'elenco delle misure per aiutare la vittima.

La sequenza del primo soccorso fornito a una vittima di frattura è la seguente:

• immobilizzazione della vittima - il compito principale dell'assistente che fornisce il primo soccorso; l'arto leso deve rimanere immobile fino all'arrivo dei medici per evitare shock dolorosi, perdita di coscienza e danni ai tessuti circostanti;
• quando la vittima si lamenta dolore intenso non dovresti scoprire cosa causa specificamente questo disagio: una frattura, una lussazione o gravi lividi; tenuto a fornirglielo posizione comoda con un minimo di movimenti e chiamare un'ambulanza;
• se la vittima deve essere trasportata, lui senza fallireè necessario applicare una stecca per prevenire il movimento delle ossa rotte, avendo preventivamente anestetizzato il segmento della lesione;
• le fratture aperte vengono disinfettate con verde brillante, iodio o alcol e viene applicata una benda a pressione per prevenire la perdita di sangue;
• in nessun caso dovresti provare a posizionare le ossa rotte da solo nel luogo fisiologico originale di crescita;
• alleviare le condizioni del paziente aiuterà a prendere antidolorifici sotto forma di "Analgin", "Tempalgin", "Amidopyrin" e medicinali simili;
• il problema non sarà aggravato bevendo molta acqua, tè caldo e riscaldando la vittima con una coperta.

Aiuta con l'annegamento e i polmoni pieni d'acqua

In caso di annegamento e riempimento dei polmoni con liquidi, vengono adottate misure complesse per il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale. Le basi del primo soccorso nel contesto di questo tipo di traumatizzazione del corpo umano sono le massime priorità nelle lezioni sulla sicurezza della vita. La rianimazione cardiopolmonare è considerata un'abilità di base per aiutare le vittime di annegamento, riempire i polmoni con acqua e molti altri incidenti. Quale primo soccorso viene fornito a una persona annegata?

• Controllo del polso e della respirazione di una vittima che sta annegando.
• La convinzione che non ci siano corpi estranei nella bocca della vittima.
• Comodo posizionamento del corpo della vittima prima di iniziare la rianimazione cardiopolmonare: deve sdraiarsi su una superficie dura sulla schiena con la testa rovesciata all'indietro, la bocca aperta ed estesa mascella inferiore evitare
• Un massaggio cardiaco indiretto è caratterizzato dalla pressione dei palmi delle mani sul torace di una persona annegata con una frequenza di almeno 100 clic al minuto e con forze di pressione tali che lo sterno dell'adulto si pieghi di 5-6 cm.
• Respirazione artificiale bocca a bocca: pizzicare il naso e soffiare un flusso d'aria nei polmoni della vittima. Se l'espansione dei suoi polmoni non viene osservata (il torace non si solleva dalla respirazione artificiale), ciò significa che i polmoni sono ostruiti.

Eseguire la RCP è molto più facile con due assistenti che con uno solo. Ma se la situazione si è sviluppata in questo modo, premere sul petto e soffiare aria nei polmoni della vittima dovrebbe alternarsi nell'esecuzione di una persona nella quantità di 10-12 pressioni per respiro. Un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale continuano per trenta minuti fino a quando la vittima non viene rianimata o compaiono i primi segni di morte biologica.

Aiuta in caso di infarto o ictus

Infarto e ictus sono patologie comuni del sistema cardiovascolare e nervoso del corpo umano. Si tratta di fenomeni che sorpassano non solo le persone di fascia d'età più avanzata. Assolutamente tutti possono essere esposti a loro, indipendentemente dalla soglia di età di una persona. Di conseguenza infarto o un ictus, una persona può morire se il primo soccorso medico non gli viene fornito in modo tempestivo. Fondamentalmente, questo è ciò che accade se nessuno è vicino al paziente al momento dell'attacco. Ma come aiutare una persona che ha sofferto di infarto o ictus?

Pronto Soccorso Psicologico

Il tema del pronto soccorso viene sollevato non solo in caso di danno fisiologico alle vittime al momento dell'emergenza. Molto spesso, nei momenti di catastrofi o incidenti, le persone sono assalite da una sorta di intorpidimento e precipitano in uno stato di forte stress, il cui culmine è lo shock. In questi casi, anche le persone hanno bisogno di aiuto: bisogna cercare di parlare con la persona il più serenamente possibile, prendere le mani, convincere che tutto è finito, che il pericolo è passato. In casi estremi, una leggera ampiezza di battere le mani sulle guance aiuterà a uscire da uno stato di stupore. Un bicchiere aiuterà anche una persona a tornare in sé acqua pulita e una posizione comoda del corpo: puoi sederlo su una superficie morbida con uno schienale e coprirlo con una coperta.

PIANO DI SESSIONE #1

l'appuntamento secondo il piano tematico calendario per l'anno accademico 2014/2015

Gruppi: MSR-21

Numero di ore: 2

Argomento della lezione:Introduzione. Tipi di cure mediche e principi della sua erogazione

Tipo di lezione: lezione di apprendimento nuovo materiale didattico

Tipo di sessione di formazione: lezione, conversazione, storia

Gli obiettivi della formazione, dello sviluppo e dell'istruzione: conoscere con i tipi di assistenza medica, i principi di base della sua erogazione, le modalità di trasporto delle vittime.

Formazione: conoscenza su un determinato argomento. Domande: vedi testo della lezione

Obiettivi, compiti dei LUTS.

Evacuazione medica e modalità di trasporto delle vittime.

Sicurezza personale. Ispezione della scena e della vittima

Sviluppo: pensiero indipendente, immaginazione, memoria, attenzione,discorso degli studenti (arricchimento di parole e termini professionali)

Educazione: sentimenti e tratti della personalità (ideologici, morali, estetici, lavorativi).

Come risultato della padronanza del materiale didattico, gli studenti dovrebbero: avere un'idea sui tipi di LUTS; conoscere gli scopi e gli obiettivi dei LUTS, i metodi di trasporto delle vittime.

Supporto logistico della sessione di formazione: concompiti situazionali, test, attrezzature della classe

Collegamenti interdisciplinari e intradisciplinari: organizzazione sanitaria

Aggiornare i seguenti concetti e definizioni: ambulanza e pronto soccorso

PROCESSO DI STUDIO

1. Momento organizzativo e formativo: verifica della frequenza alle lezioni, aspetto, dispositivi di protezione, abbigliamento, familiarizzazione con il programma delle lezioni - 5 minuti .

2. Sondaggio degli studenti - 10 minuti .

3. Familiarizzazione con l'argomento, domande, definizione di obiettivi e obiettivi educativi - 5 minuti:

4. Presentazione di nuovo materiale (conversazione) - 50 minuti

5. Fissaggio del materiale - 5 minuti :

6. Riflessione - 10 minuti.

7. Compiti a casa - 5 minuti . Totale: 90 minuti.

Compiti a casa: pp. 4-9; inoltre - Sito Internet: www.site

Letteratura:

PRINCIPALE

1. PV Glybochko, V.N. Nikolaenko e altri "Primo soccorso medico, libro di testo" Mosca, centro editoriale "Academy", 2013

2. VM Buyanov. "Primo soccorso medico", Mosca: "Medicina", 1986

AGGIUNTIVO
3. I.V.Yaromich "Ambulanza e cure mediche di emergenza", Minsk: "Scuola superiore", 2010

4. AL Yurikhin. "Desmurgia" Mosca: "Medicina", 1984

5. L.I.Kolb, S.I.Lenovich "Infermieristica in chirurgia", Minsk: "Scuola superiore", 2007

TESTO DELLA LEZIONE

Argomento 1. Tipi di cure mediche e principi della sua erogazione

Il valore del primo soccorso e le regole per la sua erogazione

Il compito del primo soccorso è salvare la vita della vittima attuando le misure più semplici, ridurre la sua sofferenza, prevenire lo sviluppo di possibili complicazioni e alleviare la gravità della lesione o della malattia.

Il primo soccorso medico può essere fornito sul luogo della lesione dalla stessa vittima (auto-aiuto), dal suo compagno (assistenza reciproca), combattenti sanitari. Le misure di primo soccorso sono:

Arresto temporaneo dell'emorragia

Applicare una medicazione sterile sulla ferita e sulla superficie dell'ustione

Respirazione artificiale e compressioni toraciche

Somministrazione di antidoti, somministrazione di antibiotici, somministrazione di antidolorifici (per shock)

Spegnere i vestiti in fiamme

Immobilizzazione del trasporto

Riscaldamento, riparo dal caldo e dal freddo

Indossare una maschera antigas, rimuovere le persone colpite dall'area infetta

Sanificazione parziale.

La fornitura di pronto soccorso il prima possibile è di importanza decisiva per l'ulteriore decorso e esito della lesione, e talvolta anche per salvare vite umane. In caso di grave emorragia, scossa elettrica, annegamento, cessazione dell'attività cardiaca e della respirazione e in numerosi altri casi, è necessario prestare immediatamente il primo soccorso.

Quando si fornisce il primo soccorso, vengono utilizzati mezzi personali e improvvisati. I mezzi standard di primo soccorso sono medicazioni: bende, sacche per medicazioni, medicazioni e tovaglioli sterili grandi e piccoli, cotone idrofilo, ecc. Per fermare l'emorragia vengono utilizzati lacci emostatici - nastro e tubolare e per l'immobilizzazione pneumatici speciali - compensato, scala , rete, ecc. Quando si fornisce il primo soccorso, vengono utilizzati alcuni medicinali: una soluzione alcolica al 5% di iodio in fiale o in una fiala, una soluzione alcolica all'1-2% di verde brillante in una fiala, compresse di validolo, tintura di valeriana, ammoniaca in fiale , bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) in compresse o polvere, vaselina, ecc. Per la prevenzione personale delle lesioni da sostanze radioattive, tossiche e agenti batterici, alle lesioni viene utilizzato un kit di pronto soccorso individuale (AI-2).

Tipi di cure mediche, i principi base della sua erogazione.

Secondo l'attuale classificazione, ci sono i seguenti tipi cure mediche:

1. Primo soccorso (non qualificato). Risulta non da personale medico, nell'ordine dell'auto e dell'assistenza reciproca, sulla scena dell'incidente. Non stiamo parlando della diagnosi in questa fase. È necessaria l'eliminazione immediata delle condizioni pericolose per la vita. Vedi sopra per un elenco delle attività PMP. Qualsiasi tipo di primo soccorso, sempre e in tutti i casi è composto da tre punti che il soccorritore deve decidere:

Cessazione del fattore dannoso;

effettive attività di assistenza;

Trasporto della vittima alla struttura sanitaria più vicina.

2. Primo soccorso (primo soccorso medico qualificato). Si scopre che il personale medico con una media educazione medica(infermiera, paramedico, ostetrica, infermiera riabilitativa! eccetera.). Di norma, gli operatori sanitari dovrebbero disporre di alcune attrezzature con l'attrezzatura medica adeguata, che viene completata con i kit di pronto soccorso. Tale assistenza è fornita in un istituto medico, ma non sono esclusi i casi di assistenza a domicilio, in un campo, in una foresta, in un lago, ecc.

Lo scopo di questa assistenza è:

Correzione delle carenze nell'erogazione dell'assistenza nella fase precedente (PMP);

Mantenere la vita della vittima e prevenire possibili complicazioni;

Preparazione del paziente per il trasporto.

Ancora non diagnosticato.

Pertanto, i primi 2 tipi di assistenza sono abbastanza vicini.

3. Primo soccorso; Si scopre essere un medico di qualsiasi profilo. Non ha bisogno di essere qualificato come chirurgo, traumatologo, ecc. Questa fase dell'assistenza medica risolve i seguenti compiti:

Eliminare le cause che minacciano la vita della vittima;

Supporto per la funzione degli organi vitali;

Prevenzione delle complicanze;

Preparazione per un'ulteriore evacuazione.

4.Assistenza medica qualificata; Si scopre che è già uno specialista generale (chirurgo, rianimatore, traumatologo). In accordo con la struttura sanitaria, questo è il palcoscenico dell'ospedale distrettuale centrale.

5. Assistenza medica specializzata; Risulta essere un medico specialista stretto(neurochirurgo, urologo, combustiologo, oculista, otorinolaringoiatra.In accordo con la struttura sanitaria, questa è la fase dell'ospedale regionale (cittadino). Vero, l'assistenza specialistica è possibile anche a livello dell'ospedale distrettuale centrale, con il potenziamento dell'équipe di chirurghi da parte di uno specialista "ristretto" giunto alla loro chiamata dall'ospedale regionale.

Principi per la fornitura di PHC:

Tempestività;

Efficienza;

Continuità;

La sequenza delle misure mediche e preventive in tutte le fasi dell'evacuazione medica.

Obiettivi, compiti dei LUTS.

L'assistenza medica di emergenza (emergenza) è una forma di assistenza medica in caso di un evento improvviso in un paziente

malattie, lesioni, avvelenamento, altre condizioni di emergenza, un improvviso deterioramento della salute di un paziente con malattie croniche,minacciando la sua vita, in cui è richiesto un intervento medico urgente (urgente) (Legge della Repubblica di Bielorussia "Onassistenza sanitaria”, articolo 16).

In Bielorussia c'è sistema statale organizzazione SNMP, tra cui:

fase preospedaliera:

Nelle città, stazioni SNMP con sottostazioni e filiali, centri traumatologici;

Nei distretti amministrativi rurali, nei reparti di emergenza del Central District Hospital e nei posti SNMP,

Nelle regioni - pronto soccorso negli ospedali regionali;

fase ospedaliera:

ospedali di emergenza,

Rami ricovero d'urgenza rete ospedaliera generale

Struttura del Servizio LUTS

A insediamenti con una popolazione di oltre 100mila persone si stanno realizzando le stazioni LUTS.

Si stanno realizzando cabine SNMP nei quartieri cittadini e nelle unità amministrativo-territoriali con una popolazione di 50-100 mila persone.

Il dipartimento LUTS è una suddivisione strutturale dell'organizzazione sanitaria statale che fornisce LUTS.

Il posto SNMP è organizzato come parte della stazione SNMP (sottostazione, dipartimento) come sua unità strutturale per decisione

capo dell'organizzazione sanitaria statale.

Principi di organizzazione dei LUTS

1. disponibilità,

2. efficienza nel lavoro,

3. tempestività,

4. completezza,

5. alta qualità dell'assistenza fornita,

6. garantire un ricovero regolare,

7. massima continuità nel lavoro.

Compiti del servizio LUTS:

1. disposizione tempestiva Pazienti LUTS

2. assicurare la continuità del processo diagnostico e terapeutico perfase di fornitura di LUTS quando si interagisce con il paziente ambulatoriale

policlinici e organizzazioni statali ospedaliereassistenza sanitaria,

3. garantire la costante disponibilità del servizio LUTS a lavorare quandoemergenze,

4. lavoro organizzativo e metodologico per migliorare il servizio LUTS.

Il servizio LUTS opera:

1. Operazione 24 ore su 24, 7 giorni su 7,

2. in massima allerta,

3. in modalità emergenza

Evacuazione medica e modalità di trasporto delle vittime.

Sulla scena dell'incidente, prima di tutto, è necessario fermare l'emorragia della vittima, applicare bende alle ferite e riparare le fratture ossee con stecche. Solo allora può essere trasportato, caricato e trasportato in una struttura medica, nel modo più rapido e accurato possibile.

La rimozione e il trasferimento inadeguati delle vittime possono portare a gravi complicazioni- aumento del sanguinamento, spostamento di frammenti ossei e shock doloroso. Per evitare che ciò accada, due o tre persone dovrebbero essere rimosse dall'auto, sollevate e adagiate su una barella.

In assenza di barelle standard, sono facili da realizzare con assi, pali, compensato, coperte, cappotti.

Ad esempio, puoi collegare due pali con montanti in legno con cinghie, mettere sopra una coperta, un cappotto o altro materiale.

Questo dispositivo può essere utilizzato dopo aver rimosso la vittima dall'auto, se si è sulla scena da soli e una situazione di emergenza - incendio, minaccia di esplosione, sanguinamento, cessazione della respirazione e arresto cardiaco nella vittima - non consente di attendere i soccorsi. L'uso di una barella fornisce una libera pervietà delle vie aeree, una relativa immobilità della colonna vertebrale e persino la sua leggera estensione, che è particolarmente importante se la colonna vertebrale è danneggiata. regione cervicale colonna vertebrale.

Per trasferire la vittima su una barella è necessario: due persone stanno sul lato dove non ci sono ferite, ustioni o fratture, una porta le mani sotto la testa e la schiena della vittima, la seconda sotto le gambe e il bacino , sollevare al comando in modo che la colonna vertebrale rimanga dritta. Se tre di loro si sollevano, uno sostiene la testa e il torace, il secondo - la schiena e il bacino, il terzo - le gambe. In questa posizione, sollevare, trasportare e abbassare con cautela la vittima su una barella, cercando di non fargli male.

1. Regole generali per il trasporto e il sollevamento delle vittime
Regole per il trasporto di vittime su una barella:
- Su una superficie piana, devono essere portati con i piedi in avanti e, se la vittima è priva di sensi, andare avanti, quindi è più comodo osservarlo e il flusso sanguigno al cervello è assicurato.
- Muoversi con cautela con brevi passi. Per evitare che la barella oscilli, i trasportatori non devono tenere il passo.
- Nelle salite e discese ripide, assicurarsi che la barella sia inserita posizione orizzontale, per cui alzano la parte posteriore in salita e la parte anteriore in discesa. In questo caso, le maniglie della barella possono essere posizionate sulle spalle dei marsupi.
- È molto più facile trasportare le vittime su una barella per lunghe distanze se si utilizzano cinghie/cinture, corde/, che riducono il carico sulle mani. Un anello a forma di otto è ricavato dalla cinghia e regolato all'altezza del facchino.
La lunghezza dell'anello dovrebbe essere uguale all'estensione delle braccia estese ai lati. L'anello viene messo sulle spalle in modo che si incrocia sul retro e gli anelli appesi ai lati sono all'altezza delle mani delle mani abbassate, questi anelli sono infilati nelle maniglie della barella.
Metodi per rimuovere le vittime dalla sede del disastro:
- Estrazione su cappotto, impermeabile, telone. La vittima viene accuratamente posizionata su un cappotto steso, una cintura o una corda viene infilata attraverso le maniche e fissata attorno al corpo. La vittima viene trascinata.

-Portare a mano. L'assistente sta vicino alla vittima, si inginocchia, lo afferra sotto i glutei con una mano e sotto le scapole con l'altra. La vittima abbraccia il soccorritore per il collo. Quindi il portiere si raddrizza e trasporta la vittima.

-Trasportare sulla schiena. Il portiere fa sedere la vittima su un luogo elevato, sta in piedi tra le gambe con la schiena rivolta verso di lui e si inginocchia. Afferrando la vittima con entrambe le mani sui fianchi, si alza con lui. La vittima viene trattenuta abbracciando il soccorritore per il collo (questo metodo viene utilizzato per il trasporto su lunghe distanze).

- Portata a spalla. Se la vittima è priva di sensi, il portiere lo appoggia sulla spalla destra con la pancia in giù. La testa della vittima è sul retro del portiere.

- Portare per due. Uno dei facchini prende la vittima sotto le ascelle, il secondo gli sta tra le gambe e gli dà le spalle, solleva le gambe appena sotto le ginocchia. Per le ferite con frattura degli arti, questo metodo non è applicabile.

- Continuando il "blocco". Il modo più conveniente per trasportare la vittima. Per formare una "serratura", ciascuno dei due assistenti gli afferra la mano destra mano sinistra alla mano e con la mano sinistra - anche la mano destra del partner è alla mano. Si forma una sedia, in cui viene trasferita la vittima, che con due o una mano tiene (afferra) le spalle o il collo dei soccorritori.

- Portare con un palo. Un palo può essere fatto da un tubo, un palo di legno lungo almeno 2,5 - 3 metri, le estremità del lenzuolo sono legate con un nodo e spinte sotto il palo, il secondo lenzuolo o coperta avvolge le natiche della vittima e le sue estremità sono legate dietro il palo.

2. Trasportare i feriti senza barella

Il trasporto dell'infortunato senza barella può essere effettuato da uno o due portatori con l'ausilio di cinghie della barella e senza di esse.

Il cinturino della barella è una cintura di tela lunga 360 cm e larga 6,5 ​​cm, con una fibbia in metallo all'estremità. Ad una distanza di 100 cm dalla fibbia, viene cucito un rivestimento realizzato con lo stesso tessuto, che consente di far passare l'estremità della cintura attraverso di essa e piegare il cinturino a forma di otto (Fig. 1).

Cinghia della barella e come usarla

Riso. 1 a- cinghia della barella; b - cinghie di fissaggio; c - cinturino correttamente indossato.

Per trasportare la vittima, la cinghia è piegata con una fibbia a forma di otto o ad anello. La cinghia piegata deve essere adeguatamente adattata all'altezza e al fisico del marsupio: la cinghia piegata a otto deve essere messa sui pollici delle mani tese senza cedimenti (Fig. 1, a) e la cinghia piegata ad anello deve essere indossato sui pollici di una mano tesa e l'altra piegata nell'articolazione del gomito ad angolo retto (Fig. 1b).
Per lavorare con una barella, la cinghia viene piegata a forma di otto e indossata in modo che i suoi passanti si trovino ai lati dei facchini e la cinghia sia incrociata sul retro all'altezza delle scapole (Fig. 1 , c).

Se non c'è la cinghia della barella, è facile realizzare: un anello - da due, otto - da cinque cinture in vita.

Il trasporto degli affetti da un facchino utilizzando una cinghia della barella può essere effettuato in due modi.

Primo modo. La persona colpita viene posta su un lato sano. La cinghia della barella, piegata a forma di anello, viene portata sotto la vittima in modo tale che una metà della cinghia sia sotto i glutei e l'altra, infilata sotto le ascelle, sia sul retro. L'estremità libera della cinghia dovrebbe essere a terra. Pertanto, si formano dei cappi sui lati della vittima (Fig. 2, a).

Fig.2. Portare l'infortunato sulla cinghia (primo metodo).
a - il cinturino è indossato sulla persona interessata; b - trasportare la persona colpita su una cinghia piegata a forma di otto.

Il portiere si sdraia davanti alla vittima, gli dà le spalle, mette le mani nei passanti del cinturino indossato sulla vittima, se li tira sulle spalle, lega i passanti con l'estremità libera del cinturino e indossa la vittima la schiena. Poi gradualmente si alza, diventando carponi, su un ginocchio e, infine, in piena crescita. La vittima siede su una cinghia, da essa premuta al facchino (Fig. 2, 6). Questo metodo è conveniente in quanto entrambe le mani del facchino rimangono libere e la vittima potrebbe non tenersi aggrappata al facchino, poiché la cinghia lo tiene abbastanza saldamente.
Gli svantaggi di questo metodo includono la pressione esercitata dalla cinghia sulla schiena della vittima. Pertanto, per ferite e lesioni al torace, non viene utilizzato il primo, ma il secondo metodo di trasporto su una cinghia.

Il secondo modo. Il facchino mette sulle gambe della vittima una cinghia piegata a otto, lo adagia sul fianco sano e, premendogli la schiena contro, si infila la cinghia in modo che la sua croce cada sul suo petto. Quindi il portiere si alza, come nel primo metodo (Fig. 3). Con un tale trasporto, il torace della persona colpita rimane libero, ma il portatore deve sostenere le sue braccia e la persona colpita deve aggrapparsi alle spalle o alla cintura del portiere.

Riso. 3. Trasportare l'infortunato sulla cinghia (secondo metodo).

Entrambi i metodi non sono applicabili per le fratture dell'anca, del bacino, della colonna vertebrale. Il secondo metodo, inoltre, non può essere utilizzato in caso di grave lesione ad entrambi gli arti superiori.

Se la vittima viene portata su una cinghia da due portatori, allora, dopo aver piegato la cinghia della barella in una figura a otto, la mettono su se stessi in modo che la croce della cinghia della cinghia sia tra di loro a livello delle articolazioni dell'anca, e il cappio passa per uno attraverso la destra, e attraverso l'altro attraverso spalla sinistra. I facchini scendono dietro la vittima uno di fronte all'altro, uno a destra e l'altro al ginocchio sinistro, sollevano la vittima e la mettono sulle ginocchia chiuse, quindi portano la cinghia sotto le natiche della vittima e si alzano in piedi (Fig. 4).

Fig.4. Portata a tracolla da due facchini.

Esistono diversi modi per trasportare gli interessati nelle mani di uno o due facchini. Trasportare i feriti sulle mani di un facchino.

Primo modo. Il portiere mette la vittima su un luogo elevato, tra le gambe e cade su un ginocchio. La persona colpita avvolge le braccia attorno al portatore o si aggrappa alla cintura; il portiere prende la vittima con entrambe le mani sotto i fianchi e si alza in piedi (Fig. 5).

Riso. 5. Trasporto senza cinghie (primo metodo).

Il secondo modo. Inginocchiato su un ginocchio al fianco della vittima, il facchino lo prende con una mano sotto la schiena, con l'altra sotto le natiche, e la vittima lo afferra per le spalle. Dopodiché, il portiere si alza.

La terza via. Per distanze relativamente lunghe, è più conveniente portare la persona colpita sulla spalla (Fig. 6).

Riso. 6. Trasporto senza cinghie (terza via).

È più difficile trasportare il ferito a una persona tra le sue braccia che su una cinghia. Pertanto, questi metodi vengono utilizzati solo durante il trasporto su brevi distanze. Il trasporto della persona colpita in braccio da due facchini può essere effettuato in diversi modi.

Primo modo. I portatori uniscono le mani in modo da formare un "seggio" ("lucchetto"). La "serratura" può essere realizzata unendo due mani (una mano di un facchino e una mano dell'altro), tre mani (due mani di un facchino e una mano dell'altro) e quattro mani (Fig. 7, a, b e c).

a b c

Riso. 7. Blocco a mano (a, b, c)

Nel primo caso i facchini, avendo ciascuno una mano libera, possono sostenere con loro la vittima. Nel secondo caso, uno dei facchini può sostenere la vittima con la mano. Nel terzo caso, la vittima stessa avvolge le braccia intorno alle spalle dei facchini. La persona colpita viene messa sul "sedile", come nel caso del trasporto su una cinghia (Fig. 8, aeb). Come "sedile" puoi anche usare una cintura in vita, arrotolata ad anello.

Riso. 8. Portare la serratura dalle mani (a, b).

Il secondo modo. Uno dei facchini si avvicina alla vittima da dietro e lo afferra sotto le ascelle con le braccia piegate ai gomiti; un altro facchino sta tra le gambe del colpito con la schiena rivolta a lui e gli avvolge le braccia intorno agli stinchi. Il primo facchino non deve unire le mani sul torace della persona colpita, per non rendergli difficile la respirazione (Fig. 9).

Riso. 9. Portarne due senza cinghie

La terza via. I facchini, avvicinandosi al colpito, stanno entrambi su un lato (sano) di lui e si inginocchiano. Il portiere, che sta alla testa dei colpiti, infila una mano sotto la schiena, l'altra sotto la vita. Un altro facchino, posto ai piedi del colpito, porta una mano sotto le natiche e l'altra sotto gli stinchi. Entrambi i portatori, alzandosi in piedi, sollevano la vittima Questo metodo è adatto per il trasporto su brevi distanze, nonché per adagiare la persona colpita su una barella.

Un modo indispensabile è trasportare il malato su una barella.

Le barelle sanitarie sono progettate per trasportare le persone colpite in posizione prona. Sono costituiti da due barre in legno o metallo, due puntoni articolati in acciaio con gambe e un pannello asportabile con testiera. Anche le barelle della barella insieme alle gambe sono rimovibili; sono fissati alle barre con bulloni e dadi; le cerniere dei distanziali sono dotate di chiusure a molla, chiavistelli, in modo che la barella non possa ripiegarsi spontaneamente durante il trasporto o il trasporto di un ferito.

La testiera è realizzata a forma di cuscino, imbottito di fieno (paglia, erba, ecc.). Su entrambi i lati del telo della barella sono cucite delle "maniche", che servono per mettere il telo sulle barre. Alle estremità dei piedi e della testa del telo, a destra ea sinistra, con l'ausilio di bulloni che tengono le gambe, sono fissate due cinture di tela cerata con fibbie, destinate a legare la barella arrotolata. Per ridurre il cedimento, una striscia di tela trasversale viene orlata dal basso nella parte centrale del pannello.

Lunghezza barella 221,5 cm, larghezza 55 cm, peso 9,5-10 kg. Tutte le barelle sono delle stesse dimensioni e adatte a qualsiasi tipo di trasporto.

La barella è in fase di dispiegamento nel seguente modo: entrambi i facchini slacciano le cinture; quindi, tirando le maniglie, aprono la barella e, appoggiando le ginocchia sui distanziali, le raddrizzano a cedimento. Ogni facchino controlla se le serrature sono ben chiuse (Fig. 11, aeb).

a b

Riso. 11. Dispiegamento della barella.

La barella si arrotola così: i facchini aprono contemporaneamente i chiavistelli delle serrature e, tirando verso di sé i puntoni, piegano a metà la barella, per poi capovolgerli. Quando il pannello si piega sul lato opposto alle gambe, le barre vengono finalmente spostate, la barella viene posizionata sulle gambe e, dopo aver piegato i pannelli in tre pieghe, vengono legati con delle cinghie.

Per facilitare il trasporto del malato su una barella, utilizzare una cinghia. Ogni facchino indossa la cinghia con un otto in modo che i suoi passanti si trovino più vicini al tessuto. Le maniglie della barella sono infilate negli anelli. Il portiere mette le mani davanti alla cinghia, quella dietro dietro.

In assenza di una barella, possono essere realizzati con materiali improvvisati. Per una breve distanza, il malato può essere trasportato su una coperta, ecc. (Fig. 12). Per il lavoro sono convenienti le barelle di mezzi improvvisati: da due pali collegati da distanziatori di legno e intrecciati con cinghie, filo o corda. Una barella può essere realizzata rapidamente da 1-2 sacchi e 2 pali. Per trasportare vittime con lesioni spinali, è necessario mettere un'ampia tavola sopra la barella e sopra di essa - una sorta di morbida biancheria da letto (cappotto, impermeabile, fieno, ecc.).

Riso. 12. Portare una coperta.

Lo scopo principale del trasporto e dell'evacuazione (trasporto) delle persone colpite è la loro rapida consegna ai luoghi di assistenza medica e cura.
Modi per trasportare le vittime

1. Se la vittima è in coma, ha ustioni ai glutei o alla schiena, o c'è vomito frequente, quindi deve essere trasportato solo in posizione prona (d). La stessa posizione può essere utilizzata per trasportare le vittime di una frattura spinale quando è disponibile solo una barella in tela flessibile e non c'è modo di aspettare un aiuto specializzato.

2. In posizione supina con il piegato articolazioni del ginocchio(b) o con le gambe sollevate trasportano vittime con ferite penetranti della cavità addominale (c), fratture estremità più basse, con emorragia interna o sospetto di essa (c).

3. In caso di frattura delle ossa pelviche, del terzo superiore del femore e sospetto di queste fratture, la vittima deve essere trasportata in posizione supina in posizione "rana". Per fare questo, le sue gambe sono leggermente piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca e divaricate. Sotto le ginocchia metti un rullo di vestiti o coperte.

4. In caso di lesioni spinali, sospetto danno midollo spinale, frattura delle ossa pelviche, il trasporto delle vittime deve essere effettuato solo su una solida barella o su un materasso sottovuoto. Se non sono disponibili, si possono utilizzare barelle improvvisate ricavate da un'anta, un'ampia tavola o uno scudo di legno.

5. In posizione semiseduta o seduta (f, g) vengono trasportate vittime con ferite al collo, ferite toraciche penetranti, fratture degli arti superiori e con difficoltà respiratorie per annegamento.

6. Nella posizione "di lato" (d) vengono trasportate le vittime con trauma cranico ed eventuale vomito.

Trasporto di vittime di fratture

È possibile trasportare vittime con fratture solo dopo l'applicazione autobus di trasporto(standard o realizzati con mezzi improvvisati), limitando la mobilità dell'arto leso. Ciò ridurrà la manifestazione del dolore e ridurrà la probabilità di sviluppare uno shock traumatico.

Con una frattura aperta, prima di procedere direttamente all'applicazione della stecca, è necessario interrompere l'emorragia (laccio emostatico, bendaggio a pressione), trattare i bordi della ferita con alcool, verde brillante o tintura di iodio e applicarvi sopra bendaggio asettico. Per applicare una benda, utilizzare una benda sterile o una medicazione, che può essere acquistata in qualsiasi farmacia. Se è impossibile acquistarli, puoi utilizzare un pezzo di tessuto di cotone o lino bianco pulito (preferibilmente stirato con un ferro caldo su entrambi i lati).

Prima di applicare la stecca, l'arto deve essere avvolto con un pezzo di stoffa, vestiti, garza o uno strato di cotone idrofilo. Dopo la sua imposizione, il trasporto delle vittime con fratture viene effettuato secondo regole generali. Il metodo di consegna alla struttura medica è scelto dal fornitore di pronto soccorso, a seconda delle opzioni disponibili.

Un modo delicato per trasportare i feriti è trasportarli anche per vie navigabili interne in treno soprattutto nelle autovetture. L'unico inconveniente di tali modalità di trasporto, soprattutto per brevi distanze (fino a 100 km), è la ripetuta ricarica dei feriti (necessità di trasportare i feriti nei luoghi di carico, per poi ricaricare in trasporto automobilistico nei punti di scarico).

Sicurezza personale. Ispezione della scena e della vittima

La capacità di fornire il primo soccorso in modo rapido ed efficace è molto apprezzata in circostanze normali. Tuttavia, in situazioni di emergenza, quando non devi aspettare l'aiuto di specialisti, l'importanza di questa capacità aumenta incommensurabilmente. Nonostante la mancanza o la totale assenza di medicinali e strumenti medici, puoi prestare il primo soccorso a te stesso o ad altri sopravvissuti. Non importa quanto siano limitate le tue opzioni, la combinazione di conoscenze e abilità anche minime con attrezzature improvvisate può salvare vite umane.

Come sempre dentro emergenza, va valutata la necessità del primo soccorso, il priorità e poi fare un piano d'azione ed eseguirlo. Indipendentemente dalle circostanze, dovrebbero essere seguite le seguenti regole.

Stai calmo. Non importa quanto sia grave la ferita o la situazione pericolosa, il panico indebolirà solo la tua capacità di pensare e ridurrà l'efficacia delle tue azioni. Inoltre, perderai tempo e, in una crisi, il tempo può decidere a favore della vita o della morte.

Evita rischi inutili. Questa non è codardia. Non puoi aiutare nessuno se ti fai male. Prima di agire, pensa attentamente e con calma, ma il più rapidamente possibile.

Cerca di calmare e confortare le vittime.

Scopri se ci sono altri sopravvissuti che sono rimasti attivi che potrebbero aiutarti ad affrontare la situazione. In particolare, controlla se qualcuno dei sopravvissuti è medico o più esperto di te.

Quando valuti le conseguenze di un incidente, sfrutta al massimo i tuoi sensi. Chiedere. Vedere. Ascolta. Odore. Poi pensa e agisci. Chiedi alla vittima di descrivere i suoi sintomi, dirti cosa pensa sia successo e cosa pensa sia sbagliato.