Attrezzature del reparto pediatrico dell'ospedale. sala vaccinazione

In conformità con l'articolo 37 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2011, n. 48, articolo 6724 ) Ordino:

Approvare la Procedura per l'erogazione delle cure pediatriche ai sensi dell'art.

Applicazione
al Ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Ordine
fornendo assistenza pediatrica

Sulle procedure per fornire assistenza medica alla popolazione della Federazione Russa, vedere il certificato

1. La presente procedura stabilisce le regole per l'erogazione delle cure pediatriche da parte delle organizzazioni mediche, indipendentemente dalla loro forma organizzativa e giuridica.

2. L'assistenza medica pediatrica è fornita sotto forma di:

assistenza sanitaria di base;

ambulanza, comprese le cure mediche specialistiche;

specializzato, compreso l'alta tecnologia, l'assistenza medica.

3. L'assistenza medica pediatrica può essere fornita alle seguenti condizioni:

al di fuori dell'organizzazione medica (nel luogo in cui è stata chiamata la brigata di ambulanza, nonché nel veicolo durante l'evacuazione medica);

in regime ambulatoriale (in condizioni che non prevedono la sorveglianza e le cure mediche 24 ore su 24), anche a domicilio quando viene chiamato un operatore sanitario;

in day hospital (in condizioni che prevedono supervisione e cure mediche durante il giorno, ma richiedono supervisione e cure mediche 24 ore su 24);

stazionario (in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24).

4. L'assistenza sanitaria di base comprende le attività di prevenzione, diagnosi, cura di malattie e condizioni, riabilitazione medica, formazione di uno stile di vita sano e educazione sanitaria e igienica della popolazione infantile.

5. L'assistenza sanitaria di base comprende:

assistenza sanitaria pre-medica primaria;

assistenza sanitaria di base;

assistenza sanitaria primaria specializzata.

L'assistenza sanitaria di base è fornita in regime ambulatoriale e in day hospital.

6. L'assistenza sanitaria di base per la popolazione infantile in caso di malattie infantili in regime ambulatoriale è fornita da pediatri distrettuali, medici di medicina generale (medici di famiglia), medici specialisti, personale paramedico competente.

7. Se ci sono indicazioni mediche, i pediatri distrettuali, i medici di base (medici di famiglia), il personale medico delle istituzioni educative indirizzano i bambini per le consultazioni a medici specialisti delle organizzazioni mediche nelle specialità previste dalla Nomenclatura delle specialità degli specialisti con medicina superiore e post-laurea e educazione farmaceutica nel campo della salute della Federazione Russa, approvato dall'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 23 aprile 2009 n. 210n (registrata dal Ministero della giustizia della Russia il 5 giugno 2009, registrazione n. 14032), come modificata dall'ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 9 febbraio 2011 n. 94n (registrata dal Ministero della Giustizia della Russia il 16 marzo 2011, numero di registrazione 20144).

8. Al fine di fornire ai bambini l'assistenza sanitaria di base in caso di malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che non sono accompagnate da una minaccia per la vita del bambino e non richiedono cure mediche di emergenza, le unità di assistenza medica possono essere creato nella struttura delle organizzazioni mediche che forniscono l'assistenza specificata in forma di emergenza.

9. Nell'ambito dell'emergenza, comprese le cure mediche specialistiche di emergenza, l'assistenza medica pediatrica in caso di malattie, incidenti, lesioni, avvelenamenti e altre condizioni che richiedono un intervento medico urgente è fornita ai bambini da squadre mobili di ambulanze paramediche, squadre di ambulanze mobili mediche in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 1 novembre 2004 n. 179 "Sull'approvazione della procedura per la fornitura di cure mediche di emergenza" (registrata dal Ministero della Giustizia della Russia il 23 novembre 2004, numero di registrazione 6136) come modificato dalle ordinanze del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 2 agosto 2010 n. 586n (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 30 agosto 2010, registrazione n. 18289) e del 15 marzo , 2011 n. 202n (registrato dal Ministero della Giustizia russo il 4 aprile 2011, registrazione n. 20390).

10. Quando si fornisce assistenza medica di emergenza, se necessario, viene eseguita l'evacuazione medica, che include l'ambulanza aerea e l'evacuazione sanitaria.

11. L'ambulanza, compresa l'ambulanza specializzata, l'assistenza medica è fornita in forma di emergenza e di emergenza al di fuori di un'organizzazione medica, nonché su base ambulatoriale e ospedaliera.

12. Un'équipe di ambulanza consegna bambini con malattie infantili complicate da condizioni potenzialmente letali a organizzazioni mediche che hanno un reparto di anestesiologia-rianimazione o un'unità di rianimazione e terapia intensiva (reparto) nella loro struttura e forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24 Di bambini.

13. Se ci sono indicazioni mediche, dopo l'eliminazione di condizioni pericolose per la vita, il bambino viene trasferito al reparto pediatrico (letti) e, in sua assenza, al reparto terapeutico di un'organizzazione medica per fornire assistenza medica al bambino.

14. L'assistenza medica specializzata, compresa l'alta tecnologia, per i bambini è fornita da pediatri e medici specialisti e comprende la prevenzione, la diagnosi, il trattamento di malattie e condizioni che richiedono l'uso di metodi speciali e tecnologie mediche complesse, nonché la riabilitazione medica, è fornito negli ospedali condizioni e condizioni di un day hospital.

15. L'assistenza medica pediatrica programmata è fornita durante le misure preventive, in malattie e condizioni che non sono accompagnate da una minaccia per la vita del bambino, che non richiedono cure urgenti e di emergenza, il cui ritardo nella fornitura per un certo tempo non sarà comportano un deterioramento delle condizioni del bambino, una minaccia per la sua vita e salute.

16. I bambini con malattie infantili per motivi medici sono inviati per cure riabilitative secondo la Procedura per l'organizzazione delle cure mediche per la medicina riparativa, approvata con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 9 marzo 2007 n. 156 (registrata dal Ministero della Giustizia della Russia il 30 marzo 2007, registrazione n. 9195) .

17. Le organizzazioni mediche che forniscono assistenza pediatrica svolgono le loro attività in conformità con la presente Procedura.

18. Se le manipolazioni mediche relative alla fornitura di cure pediatriche possono causare dolore al bambino, tali manipolazioni vengono eseguite con anestesia.

Domanda n. 1
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Regole
organizzare le attività dell'ufficio del pediatra distrettuale

1. Il presente Regolamento stabilisce le modalità di organizzazione delle attività dell'ufficio distrettuale del pediatra, che è un'unità strutturale di un'organizzazione medica.

2. L'ufficio del pediatra dell'organizzazione medica locale (di seguito Ufficio) è istituito per fornire assistenza consultiva, diagnostica e terapeutica ai bambini.

3. Uno specialista che soddisfa i requisiti di qualificazione per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel campo dell'assistenza sanitaria, approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 7 luglio 2009 n. 415n (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 9 luglio 2009) è nominato pediatra del gabinetto distrettuale. , registrazione n. 14292), nella specialità "pediatria" senza presentare i requisiti per l'esperienza lavorativa secondo l'ordine del Ministero della Salute e dello sviluppo sociale della Russia del 23 luglio 2010 n. 541n "Sull'approvazione del Manuale unificato delle qualifiche per le posizioni di dirigenti, specialisti e dipendenti, sezione" Caratteristiche di qualificazione delle posizioni dei dipendenti nel campo dell'assistenza sanitaria" (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 25 agosto 2010, numero di registrazione 18247).

4. Il numero del personale medico del Gabinetto è stabilito dal capo dell'organizzazione medica in base al volume delle cure e del lavoro diagnostico svolto e al numero di bambini serviti, tenendo conto degli standard di personale raccomandati in conformità con la Procedura per la prestazione di cure pediatriche, approvata con la presente ordinanza.

L'equipaggiamento del Gabinetto è effettuato secondo lo standard di equipaggiamento previsto dalla Procedura per l'erogazione dell'assistenza pediatrica, approvata con la presente ordinanza.

5. Il Consiglio dei Ministri svolge le seguenti funzioni:

monitoraggio dinamico dello sviluppo fisico e neuropsichico della popolazione infantile collegata;

condurre il patrocinio primario di neonati e bambini piccoli, donne in gravidanza;

esami preventivi dei bambini;

condurre l'immunoprofilassi;

svolgere lavori per proteggere la salute riproduttiva dei bambini;

rinvio di bambini per consultazioni a medici specialisti nelle specialità previste dalla Nomenclatura delle specialità per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel settore sanitario della Federazione Russa, approvata dall'Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 23 aprile 2009 n. 210n (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 5 giugno 2009, registrazione n. 14032), come modificato dall'ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 9 febbraio 2011 n. .94n (registrato dal Ministero della Giustizia russo il 16 marzo 2011, registrazione n. 20144);

rinvio dei bambini a cure ospedaliere se vi sono indicazioni mediche;

svolgere attività diagnostiche e terapeutiche in regime ambulatoriale;

monitoraggio dinamico dei bambini con malattie croniche, iscritti al dispensario, e loro miglioramento;

esami preventivi e riabilitazione dei bambini prima che entrino in organizzazioni educative;

garantire il trasferimento di informazioni sui bambini e sulle famiglie a rischio sociale al dipartimento di assistenza medica e sociale del policlinico per bambini, alle autorità di tutela e tutela;

organizzazione del lavoro di un ospedale a casa;

registrazione della documentazione medica dei bambini per il trattamento sanatorio;

svolgere attività di prevenzione e diagnosi precoce dell'epatite B e C, dell'infezione da HIV e della tubercolosi nei bambini;

attuare misure per prevenire e ridurre morbilità, disabilità e mortalità nei bambini, compreso il primo anno di vita;

registrazione della documentazione medica dei bambini affetti da malattie infantili per il rinvio a una visita medica e sociale;

condurre visite mediche e orientamento professionale per bambini;

partecipazione all'analisi dei principali indicatori medici e statistici di morbilità, disabilità e mortalità tra i bambini dell'area di servizio;

mantenimento della documentazione contabile e di rendicontazione, presentazione delle relazioni sull'attività del Gabinetto secondo le modalità previste;

organizzazione e attuazione di misure antiepidemiche e preventive nei centri di malattie infettive.

6. Per garantire le proprie attività, il Gabinetto si avvale delle capacità di tutte le unità mediche diagnostiche e ausiliarie dell'organizzazione medica in cui è organizzato.

Domanda n. 2
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

personale medico dell'ufficio del pediatra distrettuale

3. Per le organizzazioni e i territori che devono essere serviti dall'Agenzia federale medica e biologica, in conformità con il decreto del governo della Federazione Russa del 21 agosto 2006 n. 1156-r "Sull'approvazione degli elenchi di organizzazioni e territori da essere servito dall'FMBA della Russia" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2006, n. 35, articolo 3774; n. 49, articolo 5267; n. 52, articolo 5614; 2008, n. 11, articolo 1060; 2009, 14, articolo 1727; 2010, n. 3, articolo 336; n. 18, articolo 2271), il numero delle unità di personale di un pediatra distrettuale è stabilito indipendentemente dall'entità della popolazione infantile annessa.

Domanda n. 3
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Standard
dotare lo studio di un pediatra locale

No. p / p		Quantità
1.	Tavolo da lavoro	2
2.	Sedia da lavoro	2
3.	Sedia	2
4.	Divano	1
5.	Lampada da scrivania	2
6.	Termometro medico	3
7.		2
8.	Metro A nastro	1
9.		1
10.	Schermo	1
11.	fasciatoio	1
12.	Bilancia	1
13.	Bilance elettroniche per bambini fino a un anno	1
14.	Metro di altezza	1
15.	Stetofonendoscopio	2
16.	Spatole	su richiesta
17.	Set di pediatra distrettuale	1
18.	Contenitori per la disinfezione di strumenti e materiali di consumo	su richiesta
19.	Cisterne per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari	2

* un set di un pediatra distrettuale allo scopo di fornire assistenza medica a casa comprende uno stetofonendoscopio o uno stetoscopio, siringhe monouso (2 ml), un termometro medico, spatole, medicazioni (bendaggio, cotone idrofilo) e medicinali

Domanda n. 4
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Regole
organizzazione delle attività di un policlinico per bambini (dipartimento)

1. Il presente Regolamento stabilisce la procedura per l'organizzazione delle attività di una clinica pediatrica (dipartimento) nelle organizzazioni mediche.

2. Un policlinico per bambini (dipartimento) (di seguito denominato Policlinico) è un'organizzazione medica indipendente o una suddivisione strutturale di un'organizzazione medica per la fornitura di cure preventive, consultive, diagnostiche e terapeutiche per i bambini, che non prevede turni - supervisione medica e trattamento continuo.

3. La gestione del Policlinico, costituito come organizzazione medica indipendente, è affidata al primario, e la gestione del Policlinico, creato come unità strutturale dell'organizzazione medica, è affidata al vicedirettore medico della organizzazione medica (capo del dipartimento).

4. Uno specialista che soddisfi i requisiti di qualificazione per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel settore sanitario, approvato dall'Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 7 luglio 2009 n. 415n (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 9 luglio 2009, registrazione n. 14292), nella specialità "pediatria", "medicina generale" o "organizzazione dell'assistenza sanitaria e della salute pubblica", con almeno 5 anni di esperienza in questa specialità in conformità con l'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 23 luglio 2010 n. 541n "Sull'approvazione Directory unificata delle qualifiche delle posizioni di dirigenti, specialisti e dipendenti, sezione "Caratteristiche di qualificazione delle posizioni dei lavoratori nel campo dell'assistenza sanitaria" (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 25 agosto 2010, registrazione n. 18247).

5. Uno specialista che soddisfi i requisiti di qualificazione per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel settore sanitario, approvato dall'Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 7 luglio 2009 n. 415n (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 9 luglio 2009, registrazione n. 14292), specializzato in pediatria, con almeno 5 anni di esperienza lavorativa in questa specialità secondo l'ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 23 luglio , 2010 n. 541n "Sull'approvazione dell'elenco unificato delle qualifiche per le posizioni di dirigenti, specialisti e dipendenti, sezione" Caratteristiche di qualificazione delle posizioni dei dipendenti nel settore sanitario" (registrato dal Ministero della Giustizia russo il 25 agosto 2010 , numero di registrazione 18247).

6. Il personale medico e altro personale, lo standard delle attrezzature del Policlinico sono determinati tenendo conto del volume del trattamento e del lavoro preventivo svolto, del numero di bambini serviti e sono stabiliti dal capo dell'organizzazione medica.

reparto di cura e profilassi (pediatrico), comprendente: ambulatori dei pediatri distrettuali, ambulatorio di un bambino sano, sala vaccinazione, sala cure;

reparto consultivo e diagnostico, comprensivo di studi medici specialisti, un ufficio di diagnostica funzionale, un ufficio di diagnostica a raggi X, un laboratorio;

Dipartimento di Emergenza;

dipartimento di medicina restaurativa;

dipartimento di assistenza medica e sociale;

dipartimento di organizzazione dell'assistenza medica per bambini nelle istituzioni educative;

stanza per la protezione degli occhi;

sala diagnostica per allergie;

stanza di inalazione;

reparto di fisioterapia (ufficio);

sala di fisioterapia;

sala massaggi;

Il policlinico dovrebbe anche prevedere un gruppo di stanze, inclusa una stanza per sedie a rotelle, una stanza per ricevere chiamate a casa, una reception e un filtro di visualizzazione: una scatola con un ingresso separato.

8. Il Policlinico svolge le seguenti funzioni:

prestazione di assistenza preventiva, consultiva, diagnostica e terapeutica alla popolazione infantile collegata;

attuazione del patrocinio delle donne in gravidanza da parte di un pediatra locale;

attuazione del patrocinio primario di neonati e bambini fino a un anno di vita;

condurre screening audiologici per neonati e bambini del primo anno di vita che non sono stati esaminati per problemi di udito in una struttura di maternità;

garantire il trasferimento delle informazioni su neonati e bambini del primo anno di vita con problemi di udito, identificati durante lo screening audiologico, al centro (ufficio) di riabilitazione dell'udito, rinvio di bambini con problemi di udito al centro (ufficio) di riabilitazione per la diagnosi ;

condurre esami preventivi sui bambini, anche nelle istituzioni educative;

organizzazione di un'alimentazione razionale per i bambini di età inferiore a 3 anni, nonché per i bambini cresciuti e che studiano nelle istituzioni educative;

organizzazione dell'istruzione e della formazione sanitaria e igienica dei bambini e dei loro genitori (rappresentanti legali);

svolgere attività sanitarie ed educative con bambini e genitori (rappresentanti legali) sull'individuazione e il trattamento tempestivi delle malattie infantili e sulla formazione di uno stile di vita sano;

condurre visite mediche degli studenti delle istituzioni educative prima e durante il tirocinio in organizzazioni i cui dipendenti sono soggetti a visite mediche preliminari e periodiche;

osservazione dei bambini coinvolti nella cultura fisica e nello sport;

organizzazione e attuazione dell'immunoprofilassi delle malattie infettive;

attuare misure preventive per prevenire e ridurre la morbilità, identificare forme precoci e latenti di malattie, malattie socialmente significative, tra cui epatite B e C, infezione da HIV, tubercolosi, identificare fattori di rischio per malattie, disabilità, mortalità infantile;

organizzazione e attuazione di misure antiepidemiche e preventive nei centri di malattie infettive;

rinvio, se ci sono indicazioni mediche di bambini, per consultazioni con medici specialisti nelle specialità previste dalla Nomenclatura delle specialità per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel settore sanitario della Federazione Russa, approvato con Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 23 aprile 2009 n. 210n (registrato dal Ministero della giustizia russo il 5 giugno 2009, registrazione n. 14032), come modificato dall'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia datata 9 febbraio 2011 n. 94n (registrato dal Ministero della Giustizia russo il 16 marzo 2011, registrazione n. 20144);

rinvio di bambini in presenza di indicazioni mediche per visite e cure ospedaliere nelle organizzazioni mediche;

organizzazione del lavoro diagnostico e medico a domicilio;

organizzazione dell'osservazione dispensario di bambini con malattie croniche, bambini con disabilità, loro tempestivo recupero;

organizzazione del lavoro a tutela della salute riproduttiva della popolazione infantile;

organizzare l'attuazione di programmi individuali per la riabilitazione dei bambini disabili;

esame dell'invalidità temporanea dei genitori (rappresentanti legali) dei bambini malati e dei bambini che lavorano;

provvedere, in presenza di indicazioni mediche, al rinvio dei minori a visite mediche e sociali per accertare l'invalidità;

Fornitura di assistenza medica, sociale e psicologica a bambini e famiglie con bambini;

organizzazione della preparazione medica e sociale dei bambini per l'ammissione alle istituzioni educative;

organizzazione di assistenza medica per bambini in istituzioni ricreative e riabilitative;

introduzione di nuove tecnologie preventive, diagnostiche e terapeutiche nella pratica pediatrica;

preparazione della documentazione medica quando si trasferisce la supervisione medica dei bambini a un policlinico cittadino (distrettuale) al raggiungimento della maggiore età;

analisi dei principali indicatori medici e statistici di morbilità, disabilità e mortalità tra i bambini nell'area di servizio;

garantire il mantenimento della documentazione contabile e di rendicontazione, presentazione di relazioni sulle attività del Policlinico secondo le modalità prescritte.

9. Per garantire le proprie attività, il Policlinico si avvale delle capacità di tutte le unità mediche diagnostiche e ausiliarie dell'organizzazione medica in cui è organizzato.

Domanda n. 5
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Tariffe consigliate per il personale
personale medico e altro del policlinico pediatrico (dipartimento)

No. p / p	Titolo di lavoro	Numero di unità di personale per 10.000 bambini iscritti
1.	Capo medico	1
2.	Capo del Dipartimento	1
3.	Pediatra distrettuale	12,5
4.	Infermiera pediatra distrettuale	12,5
5.	Chirurgo pediatrico	1
6.	Infermiera chirurgo pediatrico	1
7.	Traumatologo-ortopedico	1,5
8.	Infermiera traumatologo-ortopedico	1,5
9.	Urologo-andrologo pediatrico	1
10.	Infermiera di un urologo-andrologo pediatrico	1
11.	Ostetrico ginecologo	1,25
12.	Infermiere ostetrico-ginecologo	1,25
13.	Otorinolaringoiatra	1,25
14.	Infermiera otorinolaringoiatra	1,25
15.	Oculista	1
16.	Oftalmologo presso il Dipartimento di protezione della vista	0,5
17.	Infermiera oculista	1
18.	Infermiera dell'oculista della stanza della protezione degli occhi	1
19.	Neurologo	1,5
20.	Infermiera del neurologo	1,5
21.	cardiologo pediatrico	0,5
22.	Infermiera cardiologa pediatrica	0,5
23.	Medico endocrinologo pediatrico	0,5
24.	Infermiera endocrinologa pediatrica	0,5
25.	oncologo pediatrico	0,1
26.	Infermiera oncologa pediatrica	0,1
27.	Allergologo-immunologo	0,5
28.	Infermiera allergologo-immunologo	0,5
29.		0,2
30.	Infermiere diagnostico per allergie	0,5
31.	Infermiera di sala inalazione	1
32.	Nefrologo	0,2
33.	Infermiera del nefrologo	0,2
34.	Gastroenterologo	0,3
35.	Infermiera gastroenterologo	0,3
36.	Reumatologo	0,1
37.	Infermiera reumatologo	0,1
38.	Medico di malattie infettive	0,5
39.	Infermiera di malattie infettive	0,5
40.	Radiologo	2
41.	Tecnologo a raggi X	2
42.	Infermiera di sala radioterapia	2
43.		2
44.	Infermiera di diagnostica funzionale	2
45.	Pediatra nell'ufficio di un bambino sano	2
46.	Infermiera nell'ufficio di un bambino sano	2
47.	assistente di laboratorio	2
48.	assistente di laboratorio	2
49.	Pediatra del Pronto Soccorso	2
50.	Infermiera Pediatra al Pronto Soccorso	2
51.	Medico presso il Dipartimento di Medicina Riabilitativa	2
52.	Infermiera di medicina riabilitativa	2
53.	Fisioterapista	2
54.	Infermiera fisioterapista	10
55.	Fisioterapista	2
56.	Istruttore di fisioterapia	9
57.	massaggiatrice	6
58.	Pediatra del Dipartimento di Assistenza medica e sociale	2
59.	Infermiera presso il Dipartimento di Assistenza medica e sociale	2
60.	consulente legale	1
61.	Assistente sociale	1
62.	Psicologo medico
63.	Logopedista	a seconda della quantità di lavoro
64.	Infermiera	dal numero di unità di personale infermieristico
65.		2 per 15 posti letto (per garantire il lavoro su due turni)
66.	infermiera di reparto di day hospital	2 per 15 posti letto
67.	Assistente infermieristico in day hospital	2 per 15 posti letto
68.	infermiera diurna	2 per 15 posti letto
69.	Pediatra del Dipartimento di Organizzazione delle cure mediche per i bambini nelle organizzazioni educative	1 per: 180 - 200 bambini in un asilo nido (gruppi di asili nido); 400 bambini della scuola materna (gruppi corrispondenti nelle scuole materne); 1000 studenti in organizzazioni educative
70.	Infermiera del Dipartimento di Organizzazione delle cure mediche per i bambini nelle organizzazioni educative	1 per: 500 studenti delle istituzioni educative; 100 bambini negli asili nido (gruppi asili nido di asili nido); 100 bambini della scuola materna; 50 bambini di asili nido di sanatorio; 300 studenti di scuole speciali per bambini con ritardo mentale
71.	Medico per l'igiene dei bambini e degli adolescenti	1 per 2500 studenti di organizzazioni educative

2. Per le aree con bassa densità di popolazione e accessibilità ai trasporti limitata delle organizzazioni mediche, il numero del personale medico di un policlinico pediatrico è stabilito in base a un numero inferiore di popolazione infantile.

3. Nelle organizzazioni educative con un numero di studenti inferiore a 500 persone (ma non inferiore a 100), viene fornita 1 unità di personale di un'infermiera o un paramedico.

4. Le posizioni di un dentista per bambini e personale paramedico sono stabilite in conformità con l'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 3 dicembre 2009 n. 946n "Sull'approvazione della procedura per fornire assistenza medica ai bambini che soffrono da malattie dentali" (registrato dal Ministero della Giustizia russo il 10 febbraio 2010, registrazione n. 16348).

5. Per le organizzazioni e i territori che devono essere serviti dall'Agenzia federale medica e biologica, in conformità con il decreto del governo della Federazione Russa del 21 agosto 2006 n. 1156-r "Sull'approvazione degli elenchi di organizzazioni e territori da essere servito dall'FMBA della Russia" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2006, n. 35, articolo 3774; n. 49, articolo 5267; n. 52, articolo 5614; 2008, n. 11, articolo 1060; 2009, 14, articolo 1727; 2010, n. 3, articolo 336; n. 18, articolo 2271), il numero delle unità di personale dei medici specialisti è stabilito indipendentemente dall'entità della popolazione infantile collegata.

Domanda n. 6
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Standard
equipaggiamento di una clinica per bambini (dipartimento)

1. Ufficio di un bambino sano di una clinica per bambini (dipartimento)

No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	Quantità
1.	Tavolo	1
2.	Sedia	3
3.		1
4.	Bilancia	1
5.	Apparecchiatura per terapia a infrarossi	1
6.	Irradiatore d'aria battericida	1
7.	Benefici per la valutazione dello sviluppo psicofisico del bambino	su richiesta
8.	Stetofonendoscopio	1
9.	Termometro medico	3
10.	Tonometro per la misurazione della pressione sanguigna con bracciale per bambini fino a un anno	1
11.	Spatola	su richiesta
12.	fasciatoio	1
13.	Lettino da massaggio	1
14.		2
15.		su richiesta

2. Sala vaccinale del policlinico pediatrico (dipartimento)

No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	Quantità
1.	Divano	1
2.	Tavolo	1
3.	Sedia	2
4.	Termometro medico	su richiesta
5	Tonometro per la misurazione della pressione sanguigna con bracciale per bambini fino a un anno	1
6.	Armadio per la conservazione di medicinali e strumenti medici	1
7.	fasciatoio	1
8.	Tavolo medico etichettato per tipo di vaccinazione	3
9.	Irradiatore d'aria battericida
10.	Spatola	su richiesta
11.	Frigo	1
12.	Contenitore termico o borsa termica con un set di impacchi di ghiaccio	1
13.	Contenitore: un contenitore a prova di foratura con coperchio per la disinfezione di siringhe usate, tamponi, vaccini usati	su richiesta
14.	Siringhe monouso con una capacità di 1, 2, 5, 10 ml con un set di aghi	su richiesta
15.	Bix con materiale sterile (ovatta - 1,0 g per iniezione, bende, salviette)	2
16.	Pinzette	5
17.	Forbici	2
18.	elastico	2
19.	Più caldo	2
20.	vassoio renale	4
21.	Contenitore della soluzione disinfettante	su richiesta
22.	Cerotto adesivo, asciugamani, pannolini, lenzuola, guanti monouso	su richiesta
23.	Kit antiurto con istruzioni per l'uso	1
24.	etanolo	0,5 ml. per un'iniezione
25.	Ammoniaca	su richiesta
26.	Una miscela di etere e alcol	su richiesta
27.	fornitura di ossigeno	su richiesta
28.	Contenitore per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari	2
29.		1

3. Sala operatoria del policlinico pediatrico (dipartimento)

No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)
No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	fino a 250	250-500	oltre 500
1.	Tavolo	1	1	1
2.	Sedia	1	1	1
3.	Divano	1	1	1
4.	Borsa Ambu	1	1	1
5.		1	2	2
6.	Irradiatore d'aria battericida	calcolato tenendo conto dell'area della stanza e del tipo di irradiatore
7.	Lampada medica mobile senza ombre	1	1	1
8.	Stetofonendoscopio	1	1	1
9.	fasciatoio	1	1	1
10.		su richiesta	su richiesta	su richiesta
11.	Contenitore per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari	2	2	2
12.	Cerotto adesivo, asciugamani, pannolini, lenzuola, monouso	come richiesto	come richiesto	come richiesto
13.	Frigo	1	1	1
14.	Armadietto dei medicinali	1	1	1
15.	Posa per la prevenzione d'emergenza dell'epatite parenterale e dell'infezione da HIV	1	1	1

4. Reparto di fisioterapia (ufficio) del policlinico pediatrico (dipartimento)

No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	Quantità, pezzi (per numero di visite)
No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	fino a 250	250-500	oltre 500
1.	Tavolo	1	1	1
2.	Sedia	1	1	1
3.	Apparecchio per magnetoterapia ad alta frequenza (induttotermia)	-	1	1
4	Apparecchio per zincatura ed elettroforesi	1	1	2
5.	Apparecchio per ultratonoterapia	1	1	1
6.	Apparecchio per la darsonvalutazione	1	1	1
7.	Apparecchio per magnetoterapia a bassa frequenza	1	1	2
8.	Apparecchio per il trattamento con luce polarizzata	1	1	2
9.	Apparecchio per cocktail di ossigeno	1	1	1
10.	Apparecchio per il trattamento con correnti di disturbo	1	1	2
11.	Apparecchio per la modulazione mesodiencefalica	-	1	1
12.	Apparecchio per terapia a microonde a microonde	-	1	1
13.	Apparecchio per terapia UHF	1	1	1
14.	Apparecchio per elettrosonno	1	1	2
15.	Dispositivo per terapia laser magnetica	1	1	1
16.	Apparecchio per la stimolazione nervosa elettrica transcutanea dinamica	1	1	2
17.	Apparecchio terapeutico ad ultrasuoni	1	1	1
19.	Apparecchio per il trattamento con correnti diadinamiche	1	1	1
20.	Aerofitogeneratore	1	1	1
21.	Bagno balneare	-	1	1
22.	Vasca idromassaggio	-	1	1
23.	Bagno idrogalvanico	-	1	1
24.	Bagno di massaggio subacqueo	-	1	1
25.	Bagno carbonico secco	-	1	1
26.	Haloinaler individuale	1	1	1
27.	Dispositivo per vibroterapia	1	1	1
28.	Inalatore ad ultrasuoni	2	3	4
29.	Tonometro con bracciale per bambini fino a un anno	1	1	1
30.	Apparecchio per terapia amplipulse	1	1	1
31.	Materasso per massaggio vibrante	-	1	1
32.	Apparecchio per irradiazione ultravioletta a onde corte	1	1	1
33.	Irradiatore d'aria battericida	calcolato tenendo conto dell'area della stanza e del tipo di irradiatore
35.	Irradiatore ultravioletto integrale	-	1	1
36.	Riscaldatore di paraffina	1	1	1
37.	alocamera	-	1	1
38.	Nebulizzatore	1	1	1
39.	Installazione per bagni di perle	-	1	1
40.	Termostato	1	1	1
41.	Apparecchio per magnetoterapia pulsata ad alta intensità	-	1	1
42.	Contenitore per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari	2	2	2
43.	Contenitore per disinfettanti	come richiesto	come richiesto	come richiesto

5. Sala di fisioterapia di un policlinico pediatrico (dipartimento)

No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	Quantità, pezzi (per numero di visite)
No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	fino a 250	250-500	oltre 500
1.	Dispositivo per vibroterapia	1	2	3
2.	esercizio di bicicletta	1	2	2
3.	Bilancia	1	1	1
4.	Dinamometro manuale	1	1	1
5.	Stacco con dinamometro	1	1	1
6.	Tonometro con bracciale per bambini fino a un anno	1	2	2
7.	Metronomo	1	1	1
8.	Metro di altezza	1	1	1
9.	Muro svedese	1	1	1
10.	Irradiatore d'aria battericida	su richiesta	su richiesta	su richiesta
11.	Contagiri cardiaco	1	2	2
12.	Spirometro	1	1	1
13.	Goniometro per determinare la mobilità delle articolazioni degli arti e delle dita	1	1	1
14.	Macchina per l'oscillazione del trainer vertebrale	1	2	2
15	Cronometro	2	2	2
16.	Guadare	1	1	1
17.	Specchio 1,5 x 2 m.	1	1	1
18.	Bastoncini da ginnastica, cerchi, manubri, materassini da ginnastica	su richiesta	su richiesta	su richiesta
19.	Set di palline	1	2	2
20.	Tavolo	1	1	1
21.	Sedia	1	1	1
22.	Armadio/scaffalatura per l'inventario	1	2	2
23.	Contenitore per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari	2	2	2

6. Sala massaggi del Policlinico per bambini (dipartimento)

7. Day Hospital di un policlinico pediatrico (dipartimento)

No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	Quantità
1.	Tavolo da lavoro	2
2.	Sedia	2
3.	Lampada da scrivania	2
4.	Schermo	1
5.	Armadio	1
6.	Armadio per giocattoli	1
7.	Tavolo da pranzo	su richiesta
8.	Mobiletto per stoviglie pulite	su richiesta
9.	Tavolo termos per il trasporto di alimenti	su richiesta
10.	Tavolo per quattro bambini	su richiesta
11.	Tavolo per bambini di mezza età	su richiesta
12.	Letto per bambini	su richiesta
13.	Metro di altezza	1
14.	Armadio per la conservazione delle cartelle cliniche	1
15.	Negatoscopio	1
16.	Frigo	1
17.		calcolato tenendo conto dell'area della stanza e del tipo di irradiatore
18.	Bilance elettroniche per bambini di età inferiore a 1 anno	1
19.	Bilancia	1
20.	Armadio per medicinali e strumenti medici	1
21.	Tabella degli attrezzi	1
22.	fasciatoio	1
23.	Stetofonendoscopio	1
24.	Spatola	su richiesta
25.	Termometro medico	su richiesta
26.	Termometro da camera	su richiesta
27.	Metro A nastro	1
28.	Tonometro per la misurazione della pressione sanguigna con bracciale per bambini fino a un anno	2
29.	Contenitore per la disinfezione di strumenti e materiali di consumo	su richiesta
30.	Contenitore per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari	2

______________________________

* il kit anti-shock comprende soluzione allo 0,1% di adrenalina, mezaton, norepinefrina, soluzione al 5,0% di efedrina, soluzione all'1,0% di tavegil, soluzione al 2,5% di suprastin, soluzione al 2,4% di eufillina, soluzione allo 0,9% di cloruro di calcio, farmaci glucocorticoidi - prednisolone, desametasone o idrocortisone, glicosidi cardiaci: strofantina, corglicon

** lo styling include: alcool etilico al 70% - 50 ml (salviettine imbevute di alcol nella confezione); Soluzione alcolica al 5% di iodio - 5 ml; porzioni pesate di permanganato di potassio secco, 50 mg ciascuna; Soluzione di acido borico all'1%; acqua distillata in contenitori da 100 ml; soluzione di protargol all'1%; cerotto battericida; contagocce - 2 pezzi; batuffoli di cotone sterili, tamponi, salviette individuali; guanti di gomma; camice usa e getta.

Domanda n. 7
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Regole
organizzare le attività di un centro consultivo e diagnostico per l'infanzia

1. Il presente Regolamento stabilisce la procedura per organizzare le attività di un centro consultivo e diagnostico per bambini nelle organizzazioni mediche, ad eccezione dell'organizzazione delle attività di un centro consultivo e diagnostico per bambini con varie manifestazioni di infezione da tubercolosi.

2. Il Centro consultivo e diagnostico per l'infanzia (di seguito denominato CDC) di un'organizzazione medica è istituito per fornire assistenza consulenziale e diagnostica ai bambini.

3. CDC è un'organizzazione medica indipendente o un'unità strutturale all'interno di un'organizzazione medica e opera in collaborazione con organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica ai bambini.

4. La gestione del CDC, costituito come organizzazione medica indipendente, è esercitata dal primario, e la gestione del CDC, costituito come suddivisione strutturale dell'organizzazione medica, è esercitata dal vicedirettore medico della organizzazione medica (capo del dipartimento).

5. Uno specialista che soddisfi i requisiti dei requisiti di qualificazione per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel settore sanitario, approvato dall'Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 7 luglio 2009 n. 415n ( registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 9 luglio 2009) è nominato alla carica di capo del CDC. , registrazione n. 14292), "pediatria", "medicina generale" o "organizzazione della sanità e della salute pubblica" , avendo almeno 5 anni di esperienza lavorativa in questa specialità in conformità con l'ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 23 luglio 2010 n. 541n "Su approvazione Elenco di qualificazione unificato di posizioni di dirigenti, specialisti e dipendenti, sezione "Caratteristiche di qualificazione delle posizioni dei lavoratori nel campo dell'assistenza sanitaria" (registrata dal Ministero della Giustizia russo il 25 agosto 2010, registrazione n. 18247).

6. Il numero del personale medico del CDC è approvato dal suo capo (il capo dell'organizzazione medica in cui è stato creato) in base al volume del trattamento e del lavoro preventivo svolto, alla struttura dell'incidenza dei bambini e al numero dei bambini serviti, tenendo conto degli standard di personale raccomandati in conformità con la Procedura per l'erogazione dell'assistenza pediatrica, approvata con la presente ordinanza.

L'attrezzatura del CDC è effettuata secondo lo standard di attrezzatura previsto per la Procedura per l'erogazione dell'assistenza pediatrica, approvata con la presente ordinanza.

dipartimento amministrativo ed economico;

ufficio informazioni e analisi, compreso l'ufficio anagrafe, organizzativo e metodologico (ufficio di statistica medica);

studi medici specialisti;

dipartimento di organizzazione di studi diagnostici;

dipartimento di diagnostica funzionale;

laboratorio;

dipartimento di radiodiagnostica;

dipartimento di diagnostica radioisotopica;

reparto di diagnostica ecografica;

reparto endoscopico;

ufficio di telemedicina (o collegamento skype);

un ospedale diurno per lo svolgimento di un esame diagnostico di un bambino, compresa una stanza per ospitare bambini con 5 letti, una stanza per il personale medico, un bagno per bambini e genitori, un bagno per il personale medico;

sala diagnostica per allergie;

stanza per nutrire i bambini;

reparto centralizzato di sterilizzazione.

CDC dovrebbe fornire l'accesso per sedie a rotelle.

8. CDC svolge le seguenti funzioni:

condurre un esame consultivo e diagnostico dei bambini;

conduzione di test hardware, strumentali e diagnostici di laboratorio per bambini;

consultazioni di bambini da parte di medici specialisti in conformità con la nomenclatura delle specialità di specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel settore sanitario della Federazione Russa, approvata con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 23 aprile 2009 N. 210n (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 5 giugno 2009, registrazione n. 14032 ), come modificato dall'ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 9 febbraio 2011 n. 94n (registrato da il Ministero della Giustizia della Russia il 16 marzo 2011, registrazione n. 20144);

preparazione dopo la fine delle misure consultive e diagnostiche della conclusione sulla prognosi dello sviluppo della malattia e raccomandazioni per l'ulteriore trattamento del bambino;

svolgere attività per introdurre metodi moderni di diagnosi e prevenzione delle malattie infantili e delle condizioni patologiche dell'infanzia;

condurre un'analisi clinica ed epidemiologica del livello e della struttura dell'incidenza dei bambini nell'area di servizio;

partecipazione all'organizzazione di seminari, convegni, mostre sui problemi della pediatria;

mantenimento della documentazione contabile e di rendicontazione, presentazione di relazioni sulle attività del CDC secondo le modalità prescritte.

Domanda n. 8
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Tariffe consigliate per il personale
personale medico e non del centro consultivo e diagnostico per bambini

No. p / p	Titolo di lavoro	Numero di unità di personale
1.	Supervisore	1
2.	Radiologo in sala radiologica	3
3.	Radiologo che esegue la tomografia computerizzata	2
4.	Radiologo per risonanza magnetica	2
5.	Tecnologo a raggi X	6
6.	Medico ecografista	6
7.	dottore in endoscopia	6
8.	Medico di diagnostica funzionale	8
9.	assistente di laboratorio	6
10.	Allergologo-immunologo	2
11.	Medico allevatore di allergeni	0,5
12.	pneumologo	1
13.	Gastroenterologo	3
14.	Neurologo	4
15.	Nefrologo	2
16.	Urologo-andrologo pediatrico	2
17.	Pediatra	4
18.	chirurgo pediatrico	2
19.	Traumatologo-ortopedico	2
20.	Ostetrico ginecologo	2
21.	cardiologo pediatrico	2
22.	Reumatologo	1
23.	Medico di malattie infettive	2
24.	Oculista	3
25.	Otorinolaringoiatra	3
26.	Medico endocrinologo pediatrico	2
27.	Oftalmologo in studio per l'identificazione e il monitoraggio dinamico dei bambini con retinopatia del prematuro	1
28.	Ematologo	1
29.	Psicologo medico	2
30.	Logopedista	2
31.	Infermiera	dal numero di unità di personale dei medici
32.		2
33.	Infermiera	su richiesta

2. Per le aree a bassa densità di popolazione ea limitata accessibilità ai trasporti delle organizzazioni mediche, il numero di unità di personale è fissato in base al minor numero di bambini.

3. Per le organizzazioni e i territori che devono essere serviti dall'Agenzia federale medica e biologica, in conformità con il decreto del governo della Federazione Russa del 21 agosto 2006 n. 1156-r "Sull'approvazione degli elenchi di organizzazioni e territori da essere servito dall'FMBA della Russia" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2006, n. 35, articolo 3774; n. 49, articolo 5267; n. 52, articolo 5614; 2008, n. 11, articolo 1060; 2009, 14, voce 1727; 2010, n. 3, voce 336; n. 18, articolo 2271), il numero delle unità di personale dei medici specialisti è stabilito indipendentemente dall'entità della popolazione infantile collegata.

Domanda n. 9
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Standard
attrezzare un centro consultivo e diagnostico per bambini

No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	Quantità
1.	Risonanza magnetica	1
2.	Tomografia a raggi X	1
3.	Apparato diagnostico a raggi X per studi urografici	1
4.	macchina ad ultrasuoni	su richiesta
5.	Sistema ad ultrasuoni per lo studio del sistema cardiovascolare nei bambini	1
6.	Sistema urodinamico per la valutazione dell'urodinamica	1
7.	Sistema di monitoraggio elettrocardiografico Holter	2 e 8 registrar
8.	Sistema di monitoraggio della pressione sanguigna	2
9.	Gamma camera e ad essa: calibratore per il preparato radioattivo iniettato; un dispositivo per determinare la contaminazione radioattiva delle superfici di lavoro; personal computer per la registrazione statistica di parametri di gamma camera; scanner a colori per input e analisi di scintigrammi gamma; una serie di dosimetri individuali per la determinazione della radiazione gamma.	1
10.	Contatore gamma per studi immunologici e ad esso: uno shaker per la misurazione dei campioni durante l'incubazione dei reagenti con i campioni; personal computer per la registrazione statistica di analisi effettuate sul contatore gamma; congelatore per conservare il siero del sangue	1
11.	Un dispositivo per esaminare la funzione della respirazione esterna nei bambini e condurre test antidroga	1
12.	Sistema computerizzato per elettroencefalografia con mappatura cerebrale	1
13.	Dispositivo per reoencefalografia	1
14.	Gastroduodenoscopio (con ottica terminale)	6
15.	Duodenoscopio (con ottica laterale)	2
16.	Colonscopio (pediatrico)	2
17.	Broncoscopio a fibre (pediatrico)	2
18.	Sorgente luminosa per endoscopia:
	alogeno	5
	con flash	1
19.	Sistema TV endoscopico	4
20.	Tavolo endoscopico (per ricerca)	4
21.	Carrello per endoscopia	4
22.	Rondella per endoscopio	4
23.	pulitore ultrasonico	su richiesta
24.	Pompa di aspirazione endoscopica	5
25.	Dispositivo elettrochirurgico	3
26.	Telecamera	2
27.	Lessicoscopio	2
28.	Strumenti:
	pinza per biopsia;	10
	pinza da presa;	10
	elettrodo per coagulazione;	3
	utensile da taglio diametrale;	20
	anelli diametrali;	5
	iniettore;	2
	pinza per biopsia calda;	10
	spazzola citologica;	20
	lampada alogena per sorgente luminosa	su richiesta
29.	Citoscopio (per bambini) n. 8, 9, 10, 11, 12	10
30.	Sistema diagnostico automatizzato	1
31.	Sistema di cariotipo automatizzato	1
32.	Cabina a flusso laminare	su richiesta
33.	Analizzatore di amminoacidi	1
34.	Microscopio	1
35.	Il microscopio, che consente di effettuare analisi citogenetiche sia in luce trasmessa che riflessa, compreso l'esame fluorescente dei cromosomi, è dotato di ottica ad alta apertura e di una telecamera con controllo automatico dell'esposizione	1
36.	Sistema informatico per l'analisi visiva dell'immagine	1
37.	Sedia ginecologica	2
38.	Irradiatore d'aria battericida, anche portatile	su richiesta
39.	Negatoscopio	su richiesta
40.	Apparecchiature di telemedicina (o Skype).	su richiesta
41.	Contenitore per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari	su richiesta
42.	Contenitore per disinfettanti	su richiesta

Domanda n. 10
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Regole
organizzazione delle attività del reparto pediatrico

1. Il presente Regolamento stabilisce la procedura per l'organizzazione delle attività del reparto pediatrico nelle organizzazioni mediche.

2. Il reparto pediatrico di un'organizzazione medica (di seguito denominato Dipartimento) è costituito come unità strutturale di un'organizzazione medica.

3. Il dipartimento è diretto dal capo, nominato e revocato dal capo dell'organizzazione medica in cui è stato creato il dipartimento.

Uno specialista che soddisfa i requisiti di qualificazione per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel campo dell'assistenza sanitaria, approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 7 luglio 2009 n. 415n (registrato dal Ministero di Giustizia della Russia il 9 luglio 2009, registrazione n. 14292) è nominato alla carica di capo del dipartimento, nella specialità "pediatria", con un'esperienza lavorativa in questa specialità di almeno 5 anni in conformità con il ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 23 luglio 2010 n. 541n "Sull'approvazione del Manuale unificato delle qualifiche per le posizioni di dirigenti, specialisti e dipendenti, sezione" Caratteristiche di qualificazione delle posizioni dei dipendenti nel campo dell'assistenza sanitaria " (registrato dal Ministero della Giustizia russo il 25 agosto 2010, numero di registrazione 18247).

4. Uno specialista che soddisfa i requisiti di qualificazione per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel campo dell'assistenza sanitaria, approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 7 luglio 2009 n. 415n (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 9 luglio 2009, registrazione n. 14292), nella specialità "pediatria" senza presentare i requisiti per l'esperienza lavorativa secondo l'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 23 luglio 2010 n. .541n "Sull'approvazione del Manuale unificato di qualificazione per le posizioni di dirigenti, specialisti e dipendenti, sezione" Caratteristiche di qualificazione delle posizioni dei lavoratori nel settore sanitario "(registrato dal Ministero della Giustizia russo il 25 agosto 2010, registrazione numero 18247).

5. L'organico del personale medico del Dipartimento è determinato in base al volume di lavoro medico e diagnostico svolto e alla capacità dei posti letto, tenendo conto degli standard di organico raccomandati secondo la Procedura per l'erogazione delle cure pediatriche, approvata dal presente ordine, ed è approvato dal capo dell'organizzazione medica in cui è stato creato.

L'equipaggiamento del Dipartimento è effettuato secondo lo standard di equipaggiamento previsto dalla Procedura per l'erogazione dell'assistenza pediatrica, approvata con la presente ordinanza.

reparti per bambini, anche singole;

ufficio del direttore;

stanza per i medici;

ufficio della caposala;

una stanza per il personale paramedico;

procedurale;

stanza della casalinga;

buffet e distribuzione;

sala da pranzo

sala giochi;

classe;

una stanza per riporre la biancheria pulita;

una stanza per la raccolta della biancheria sporca;

bagno con doccia e servizi igienici per bambini;

bagno con doccia e servizi igienici per il personale medico;

locale sanitario;

day hospital, comprendente una stanza per l'accoglienza dei bambini, reparti per la sistemazione dei bambini, una stanza per il personale medico, un locale sanitario, un bagno per il personale medico, un bagno per i bambini e i loro genitori, una stanza di riposo per i genitori;

una stanza per il riposo dei genitori;

aula della base clinica.

7. Il dipartimento svolge le seguenti funzioni:

fornire assistenza pediatrica;

diagnostica e cura delle malattie infantili;

attuazione di misure preventive volte a prevenire il ripetersi di malattie nei bambini;

applicazione di moderni metodi di diagnostica, trattamento di malattie e condizioni patologiche nei bambini;

partecipazione al processo di sviluppo professionale del personale medico sui temi della diagnostica e dell'erogazione dell'assistenza pediatrica;

svolgere attività sanitarie ed educative con bambini e genitori (rappresentanti legali) sulla prevenzione delle malattie infantili e sulla formazione di uno stile di vita sano;

consulenza a medici di dipartimenti di un'organizzazione medica in materia di prevenzione, diagnosi e cura di malattie infantili;

partecipazione all'analisi dei principali indicatori medici e statistici di morbilità, disabilità e mortalità dei bambini;

mantenere la documentazione contabile e di rendicontazione, trasmettendo secondo le modalità prescritte le relazioni sull'attività del Dipartimento.

8. Il dipartimento può essere utilizzato come base clinica per organizzazioni di istruzione scientifica, superiore e secondaria e organizzazioni di formazione professionale aggiuntiva.

9. Per garantire le proprie attività, il dipartimento si avvale delle capacità di tutti i dipartimenti medici diagnostici e ausiliari dell'organizzazione medica in cui è organizzato.

Domanda n. 11
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Tariffe consigliate per il personale
personale medico del reparto pediatrico (per 30 posti letto)

Titolo di lavoro	Numero di unità di personale
Capo Dipartimento, Pediatra	1 per reparto
Pediatra del reparto	1 per 15 posti letto
infermiera di reparto
infermiera procedurale	1 per 15 posti letto
Infermiera anziana	1 per reparto
Infermiera assistente infermieristica	9,5 per 15 posti letto (per garantire un lavoro 24 ore su 24)
Infermiera-barista	2 per reparto
Padrona Sorella	1 per reparto
bagnino	1 per reparto
Infermiera delle pulizie	2 posizioni per reparto
Pediatra diurno	1 per 10 posti letto
infermiera diurna	1 per 10 posti letto
Infermiera juniores	1 per reparto

Appendice n. 12
alla resa
assistenza pediatrica,
approvato
ministero della Salute
e sviluppo sociale della Federazione Russa
del 16 aprile 2012 n. 366n

Standard
attrezzature del reparto pediatrico

No. p / p	Nome dell'attrezzatura (attrezzatura)	Quantità
1.	letto funzionale	per numero di posti letto
2.	Letto funzionale per neonati	su richiesta
3.	Letto riscaldato o stuoie riscaldanti	su richiesta
4.	fornitura di ossigeno	su richiesta
5.	fasciatoio	2
6.	Comodino	per numero di posti letto
7.	Tabellone informativo al posto letto (segnaletica)	per numero di posti letto
8.	Kit di pronto soccorso con medicinali per il primo soccorso	1
9.	Borsa Ambu	su richiesta
10.	tavola di manipolazione	1
11.	Irradiatore d'aria battericida di tipo a ricircolo	su richiesta
12.	Infusomat	su richiesta
13.	Perfusore	su richiesta
14.	Monitor cardiaco con misurazione non invasiva di pressione sanguigna, frequenza respiratoria, saturazione di ossigeno nel sangue	su richiesta
15.	Sedia a rotelle	2
16.	Carrello (carrozzina) per il trasporto dei pazienti	2
17.	Carrello di carico interscafo	2
18.	Bilance elettroniche per bambini fino a un anno	1
19.	Bilancia	1
20.	Metro di altezza	1
21.	Tonometro per la misurazione della pressione sanguigna con bracciale per bambini fino a un anno	1 per medico
22.	Negatoscopio	2
23.	Stetofonendoscopio	1 per 1 medico
24.	Irradiatore d'aria battericida, anche portatile	su richiesta
25.	Frigo	2
26.	Termometro medico	su richiesta
27.	Spatola	su richiesta
28.	Armadio per la conservazione di dispositivi medici e medicinali	su richiesta
29.	Contenitore per la disinfezione di strumenti e materiali di consumo	su richiesta
30.	Contenitore per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari	su richiesta

Panoramica del documento

Approvata la procedura per la prestazione di cure pediatriche. Si applica a tutte le organizzazioni sanitarie.

L'assistenza è fornita sotto forma di assistenza sanitaria di base, pronto soccorso e assistenza medica specialistica. In questo caso sono possibili condizioni diverse.

Il primo - al di fuori dell'organizzazione medica (nel luogo in cui è stata chiamata la brigata dell'ambulanza, nonché nel veicolo durante l'evacuazione medica).

Il secondo è in regime ambulatoriale (in condizioni che non prevedono la supervisione e il trattamento medico 24 ore su 24).

Il terzo - in un day hospital (in condizioni che prevedono l'osservazione e il trattamento durante il giorno, ma non 24 ore su 24).

Il quarto - stazionario (in condizioni che forniscono monitoraggio e trattamento 24 ore su 24).

Vengono fornite le regole per l'organizzazione delle attività di un pediatra distrettuale, un policlinico pediatrico (dipartimento), un centro consultivo e diagnostico per bambini e un reparto pediatrico. Per ciascuna di queste strutture vengono determinati gli standard di personale raccomandati per il personale medico e gli standard delle attrezzature.

Le vaccinazioni sono un evento di massa, anche piccole deviazioni dai requisiti sanitari e igienici per la loro attuazione sono irte di complicazioni.

L'attrezzatura di ogni stanza di vaccinazione dovrebbe includere:

istruzioni per l'uso dei vaccini utilizzati e altre raccomandazioni;
un frigorifero dedicato solo alla conservazione dei vaccini con 2 termometri e impacchi di ghiaccio;
i vaccini non possono essere conservati a lungo, il loro numero dovrebbe corrispondere al numero di vaccinazioni attualmente programmate;
ubicazione di vaccini e impacchi di ghiaccio;
armadietto per attrezzi e medicinali;
bix con materiale sterile, forbici, pinzette, vassoi a forma di rene;
fasciatoio e (o) lettino medico;
tabelle segnate per la preparazione dei preparati per l'uso (almeno 3);
armadio per documenti;
un contenitore con una soluzione disinfettante;
ammoniaca, alcol etilico, una miscela di etere e alcol o acetone;
tonometro, termometri, siringhe monouso, pompa elettrica.

Per combattere lo shock, l'ufficio dovrebbe disporre dei seguenti strumenti:

soluzioni adrenalina 0,1%, mezatone 1%, o noradrenalina 0,2%;
prednisolone, desametasone o idrocortisone in fiale;
soluzioni: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% eufillina, 0,9% cloruro di sodio; glicosidi cardiaci (strophanthin, corglicon);
Pacchetto aerosol dosato di beta-agonista (salbutamolo e così via.)

La preparazione dei vaccini per la somministrazione viene effettuata in stretta conformità con le istruzioni per l'uso del farmaco. Prima di utilizzare qualsiasi vaccino o diluente per vaccini, controllare l'etichetta sul flaconcino o sulla fiala:

se il vaccino selezionato corrisponde alla prescrizione del medico;
se il diluente selezionato è appropriato per il vaccino;
se il vaccino e/o il diluente sono scaduti;
se ci sono segni visibili di danni al flaconcino o all'ampolla;
se vi sono segni visibili di contaminazione del contenuto del flaconcino o della fiala (presenza di particelle sospette fluttuanti, scolorimento, torbidità, ecc.), se l'aspetto del vaccino (prima e dopo la ricostituzione) corrisponde alla sua descrizione Istruzioni;
per i tossoidi, il vaccino contro l'epatite B e altri vaccini e solventi adsorbiti - ci sono segni visibili che siano stati congelati.

Se per uno qualsiasi dei segni elencati è in dubbio la qualità del vaccino o del diluente, questo farmaco non può essere utilizzato.

L'apertura delle fiale, la dissoluzione dei vaccini liofilizzati viene effettuata secondo le istruzioni, nel rigoroso rispetto delle regole di asepsi. Il vaccino in flaconcini multidose può essere utilizzato durante la giornata lavorativa secondo le istruzioni per l'uso, a condizione che siano soddisfatte le seguenti condizioni:

l'assunzione di ogni dose di vaccino dalla fiala viene effettuata nel rispetto delle regole di asepsi;
i vaccini vengono conservati a una temperatura compresa tra 2 e 8 °;
i vaccini ricostituiti sono usati immediatamente e non sono soggetti a conservazione.

o sono rispettate tutte le regole di sterilità, incl. trattamento del tappo con alcol prima di ogni dose;
o I vaccini sono conservati correttamente a 0-8°C
o le fiale aperte prelevate da un istituto medico vengono distrutte alla fine della giornata lavorativa.

Alla fine della giornata lavorativa, le fiale aperte dei vaccini BCG, ZhKV e febbre gialla vengono distrutte. Il flaconcino di vaccino deve essere distrutto immediatamente se:

regole di sterilità sono state violate o
vi è il sospetto di contaminazione del flaconcino aperto.

Non mescolare vaccini e diluenti da fiale aperte incomplete. Quando si ricostituiscono i vaccini liofilizzati, il solvente deve avere una temperatura compresa tra 2 e 8 °, assicurata conservando il solvente insieme al vaccino nel frigorifero della stanza di vaccinazione. Per ricostituire il vaccino in ciascuna fiala, viene utilizzata una siringa sterile separata con un ago sterile. Non è consentito il riutilizzo di una siringa e di un ago già utilizzati per miscelare il diluente e il vaccino. Non è consentito preimpostare il vaccino in siringhe e quindi conservare il vaccino in siringhe.

Gli strumenti utilizzati per la vaccinazione (siringhe, aghi, scarificatori) devono essere monouso e resi inutilizzabili alla presenza del vaccinato o di un suo genitore. È preferibile utilizzare siringhe autodistruttive (autobloccanti).

Siringhe autobloccanti (autobloccanti) - in Russia, le siringhe sono utilizzate anche da BD - Bekton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (per la somministrazione di BCG) e BD SoloShot IX (per altri vaccini somministrati alla dose di 0,5 e 1,0 ml) . Progettate in collaborazione con l'OMS, le siringhe BD SoloShot sono riutilizzabili, eliminando virtualmente il rischio di diffusione da paziente a paziente

La tecnica di iniezione con la siringa SR è comune, tuttavia, gli operatori sanitari dovrebbero esercitarsi nell'uso di almeno due siringhe SR durante l'addestramento prima di usarle da soli.

Regole per l'uso delle siringhe SR:

Utilizzare un nuovo ago e una nuova siringa per ogni iniezione
Aprire la confezione (assicurandosi che sia intatta), rimuovere il cappuccio dall'ago senza toccare la cannula e gettarla in un contenitore per rifiuti.
Non ritrarre lo stantuffo fino a quando non sei pronto a riempire la siringa con il vaccino, altrimenti la siringa sarà disabilitata.
Dopo aver perforato il cappuccio di gomma del flaconcino con un ago, tirare delicatamente indietro lo stantuffo, riempiendo la siringa CP appena sopra il segno di 0,5 ml per rilasciare l'aria in eccesso.
Estrarre la siringa dal flaconcino, non mettere il cappuccio sull'ago (pericolo di puntura dell'ago!).
Per spostare le bolle d'aria nella cannula, tenendo la siringa con l'ago in alto, picchiettare il corpo della siringa senza toccare la cannula e l'ago.
Tirare leggermente indietro lo stantuffo in modo che l'aria nell'ago entri in contatto con le bolle d'aria all'interno della siringa, quindi premere delicatamente lo stantuffo per rilasciare l'aria residua.
Fermati quando raggiungi il segno di 0,5 ml.
Se c'è aria nella siringa (o meno dello 0,5% del vaccino è rimasto nella siringa), distruggere la siringa e ripetere la procedura, perché. non può essere vaccinato con una dose incompleta del vaccino.
Dai il vaccino.
Non indossare il cappuccio, non staccare o rompere l'ago a mano
Mettere la siringa con l'ago (o separare prima l'ago con un taglia-ago) in un contenitore sicuro per la disinfezione.
Gli aghi vengono disinfettati insieme ad un contenitore non perforante, dove cadono automaticamente quando vengono tagliati dalla siringa.

Il sito di iniezione viene trattato, di norma, con alcol al 70%, salvo diversa indicazione (ad esempio, etere durante l'allestimento del fiume Mantoux o somministrando il vaccino BCG e acetone o una miscela di alcol ed etere nel metodo di scarificazione dell'immunizzazione con vaccini vivi - in quest'ultimo caso, un vaccino diluito viene applicato sulla pelle dopo la completa evaporazione del liquido disinfettante).

Quando si effettua la vaccinazione, è necessario osservare rigorosamente la dose regolamentata (volume) del vaccino. Nei preparati adsorbiti e nel BCG, una scarsa miscelazione può modificare la dose, quindi l'obbligo di "agitare bene prima dell'uso" deve essere preso in modo molto coscienzioso.

La vaccinazione viene eseguita in posizione sdraiarsi o seduto per evitare di cadere durante lo svenimento, che si verifica occasionalmente durante la procedura negli adolescenti e negli adulti.

L'osservazione del vaccinato viene effettuata durante i primi 30 minuti dopo la vaccinazione direttamente da un medico (paramedico), quando è teoricamente possibile sviluppare reazioni immediate di tipo anafilattico. I genitori del bambino vengono informati delle possibili reazioni e sintomi che richiedono cure mediche. Inoltre, il vaccinato deve essere osservato dall'infermiere patronale per i primi 3 giorni dopo l'introduzione di quello inattivato e nei giorni 5-6 e 10-11 dopo l'introduzione dei vaccini vivi. Le reazioni e le complicazioni insolite dovrebbero essere considerate attentamente.

Le informazioni sulla vaccinazione effettuata sono inserite nei moduli contabili (N 112, 63 e 26), nei giornali di vaccinazione e nel Certificato delle vaccinazioni preventive indicando il numero di lotto, la data di scadenza, il produttore, la data di somministrazione, la natura della reazione. Quando la vaccinazione viene effettuata da un medico privato, deve essere emesso un certificato dettagliato o inserire le informazioni nel certificato.

La pulizia della stanza delle vaccinazioni viene effettuata 2 volte al giorno utilizzando disinfettanti. Una volta alla settimana viene effettuata una pulizia generale dell'ufficio.

REQUISITI SANITARI ED EPIDEMIOLOGICI PER L'ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DELLA SALA DI VACCINAZIONE

IN. Lytkin
Centro di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale a Mosca

La vaccinazione occupa una posizione prioritaria tra le misure volte a ridurre la morbilità e la mortalità da malattie infettive.

In conformità con la legge della Federazione Russa "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" (articolo 9), i cittadini della Federazione Russa sono vaccinati contro l'epatite B, la difterite, la pertosse, il morbillo, la rosolia, la poliomielite, il tetano, la tubercolosi, la parotite all'interno del termini stabiliti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive.

Per organizzare e condurre le vaccinazioni, un istituto medico deve disporre di una licenza per il tipo di attività pertinente rilasciata dall'autorità sanitaria territoriale (comune, regionale, regionale) e di un locale (sala vaccinazioni) che soddisfi i requisiti di SPiN 2.08.02-89 .

Se è impossibile assegnare una stanza separata (ad esempio, in un policlinico che serve la popolazione adulta) per le vaccinazioni di routine, è necessario determinare un tempo rigorosamente stabilito durante il quale non devono essere eseguite altre procedure e manipolazioni mediche in questa stanza.

L'attrezzatura della sala vaccinazione dovrebbe includere:

frigorifero con ripiani etichettati per la conservazione dei vaccini;
armadio per strumenti e terapia anti-shock (soluzioni allo 0,1% di adrenalina, mezaton o noradrenalina), soluzione di efedrina al 5%; farmaci glucocorticosteroidi - prednisolone, desametasone o idrocortisone, soluzione di tavegil all'1%, soluzione di suprastina al 2,5%, soluzione di eufilina al 2,4%, glicosidi cardiaci (strofantina, corglicon), soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%;
ammoniaca, alcol etilico, una miscela di etere e alcol;
siringhe monouso con fornitura aggiuntiva di aghi, termometri, tonometro, aspirazione elettrica, pinzette sterili (pinze);
contenitori per soluzioni disinfettanti e smaltimento strumenti usati;
bix con materiale sterile;
separare le tabelle contrassegnate per tipi di vaccinazioni;
fasciatoio e (o) lettino medico;
una tabella per la conservazione di documentazione, record;
lavandino per lavarsi le mani;
lampada battericida.

Inoltre, la sala vaccinazione deve disporre di:

istruzioni per l'uso di tutti i farmaci utilizzati per le vaccinazioni preventive (in una cartella separata);
documenti di orientamento sulla vaccinazione;
registro della contabilità e delle spese di vaccini e altri farmaci;
un registro delle vaccinazioni effettuate (per ogni tipo di vaccino);
registro del regime di temperatura del frigorifero;
registro di funzionamento della lampada battericida;
registro delle pulizie generali.

Nelle istituzioni mediche al servizio della popolazione infantile, è auspicabile prevedere l'organizzazione di due sale di vaccinazione: una per i test della tubercolina e la vaccinazione contro la tubercolosi, l'altra per le altre vaccinazioni. Se non è possibile assegnare una stanza per una seconda stanza di vaccinazione, è necessario determinare giorni e orari speciali per le vaccinazioni antitubercolari, assegnando una tabella separata per il materiale vaccinale (vaccini BCG, tubercolina) con contenitori etichettati per lo smaltimento delle siringhe usate e aghi.

Il lavoro della sala di vaccinazione è supervisionato dal vice capo medico per il lavoro medico (secondo l'ordine del medico capo dell'istituto), in sua assenza, il capo del dipartimento.

Le vaccinazioni devono essere effettuate da personale medico formato nel campo della vaccinazione. La formazione degli infermieri che conducono l'immunizzazione contro la tubercolosi viene svolta annualmente da specialisti dei dispensari antitubercolari, in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 22 novembre 1995 n. 324 (Appendice 10), che hanno un permesso di effettuare queste manipolazioni.

Le vaccinazioni sono consentite solo a personale medico sano vaccinato contro difterite, tetano ed epatite virale B.

Per le vaccinazioni preventive, devono essere utilizzati solo vaccini di produzione nazionale ed estera registrati e approvati per l'uso nel territorio della Federazione Russa secondo la procedura stabilita.

La conservazione dei preparati immunobiologici medici nella sala di vaccinazione deve essere effettuata in conformità con le norme sanitarie "Condizioni per il trasporto e la conservazione dei preparati immunobiologici medici" (SP 3.3.2.029-95), vale a dire in frigorifero a una temperatura di +2 a +8 ° C in stretta conformità con le istruzioni sull'uso dei farmaci.

Anche il diluente del vaccino deve essere conservato in frigorifero in modo che non provochi un aumento della temperatura del vaccino quando viene preparato per l'uso.

La durata della conservazione del vaccino nella sala di vaccinazione non deve superare 1 mese. Sulla base di questo periodo, è necessario pianificare il numero di farmaci in entrata, tenendo conto del volume del lavoro di vaccinazione svolto ogni mese in questo istituto medico.

Prima della vaccinazione, l'infermiere deve:

verificare la presenza del parere di un medico (pediatra, terapista) sullo stato di salute della persona che si è presentata per la vaccinazione; così come l'assenza di controindicazioni all'introduzione del vaccino;
Lavarsi le mani;
controllare il nome del farmaco sull'ampolla (flacone) con la prescrizione del medico;
eseguire le procedure necessarie per la preparazione del farmaco (agitare il vaccino adsorbito, elaborare e aprire la fiala nel rispetto delle regole degli antisettici, sciogliere il farmaco liofilizzato, ecc.) secondo le istruzioni per il suo utilizzo.

I vaccini non devono essere usati:

con proprietà fisiche inadeguate;
con violazione dell'integrità delle fiale;
con etichettatura poco chiara o mancante sull'ampolla (fiala);
è scaduto;
immagazzinato in violazione del regime di temperatura.

Quando si esegue l'immunizzazione, è necessario garantire:

trattamento adeguato del sito di iniezione (ad esempio, con iniezioni sottocutanee e intramuscolari - 70% di alcol);
utilizzare solo siringhe e aghi monouso;
dosaggio del farmaco, metodo e luogo della sua somministrazione.

Le pinzette per il prelievo di materiale sterile sono conservate in un contenitore con una soluzione allo 0,5% di cloramina o una soluzione acquosa all'1% di clorexidina bigluconato (le soluzioni vengono cambiate ogni giorno, il contenitore e le pinzette vengono sterilizzati).

Dopo la vaccinazione, dovresti:

riporre l'ampolla (flaconcino) in frigorifero con confezione riutilizzabile del farmaco nel rispetto delle condizioni e dei termini della sua conservazione;
registrare la vaccinazione nella documentazione medica (f. 112/a, f. 026/a, f. 025-1/a, f. 025/a, nonché nel registro delle vaccinazioni preventive per tipo di vaccino ) e il “Certificato delle vaccinazioni preventive” (f. 156/y-93), che è in mano ai cittadini, indicando il nome del farmaco somministrato, la data della sua somministrazione, dose e serie;
informare la persona vaccinata (oi suoi genitori) delle possibili reazioni alla vaccinazione e del pronto soccorso in caso di esse, della necessità di rivolgersi a un medico se si verifica una reazione forte o insolita;
monitorare i vaccinati immediatamente dopo la somministrazione del farmaco per un periodo determinato dalle istruzioni per il suo utilizzo;
i locali della stanza di vaccinazione devono essere sottoposti a pulizia a umido 2 volte al giorno utilizzando attrezzature per la pulizia contrassegnate separatamente (prima dell'inizio e dopo il lavoro) utilizzando disinfettanti (soluzioni all'1% di cloramina, performa, alaminolo, ecc.). Una volta alla settimana viene effettuata una pulizia generale dell'ufficio.

LETTERATURA

Tatochenko VK, Ozeretskovsky NA Vaccinazione. - Mosca, 1994. - S.30-34.
Tatochenko VK, Ozeretskovsky NA Immunoprofilassi. - Mosca, 1998. - S.12-14.
Ozeretskovsky NA, Ostanin GI Preparati terapeutici e profilattici batterici, sierici e virali. Allergeni. Modalità di disinfezione e sterilizzazione dei poliambulatori. - San Pietroburgo, 1998. - P. 40-43, 333, 370.

Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 aprile 2012 N 366n
"Sull'approvazione della procedura per l'assistenza pediatrica"

Approvata la procedura per la prestazione di cure pediatriche. Si applica a tutte le organizzazioni sanitarie.

L'assistenza è fornita sotto forma di assistenza sanitaria di base, pronto soccorso e assistenza medica specialistica. In questo caso sono possibili condizioni diverse.

Il primo - al di fuori dell'organizzazione medica (nel luogo in cui è stata chiamata la brigata dell'ambulanza, nonché nel veicolo durante l'evacuazione medica).

Il secondo è in regime ambulatoriale (in condizioni che non prevedono la supervisione e il trattamento medico 24 ore su 24).

Il terzo - in un day hospital (in condizioni che prevedono l'osservazione e il trattamento durante il giorno, ma non 24 ore su 24).

Il quarto - stazionario (in condizioni che forniscono monitoraggio e trattamento 24 ore su 24).

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ISTRUZIONI METODOLOGICHE ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DELLA SALA DI IMMUNAZIONE DEL POLICLINICO DEI BAMBINI DELLA SALA DI IMMUNOPROFILASSI E VACCINAZIONE ... Rilevante nel 2018

6. Logistica e attrezzatura della sala vaccinazione e della sala vaccinazione

6.1. Un insieme di locali per le vaccinazioni preventive, le aree, l'ubicazione, le condizioni sanitarie e tecniche devono essere conformi ai requisiti sanitari e igienici.

6.2. Nella stanza delle vaccinazioni si osserva la modalità di pulizia, ventilazione, disinfezione con radiazioni UV.

6.3. Documenti medici della sala vaccinazione e della sala vaccinazione: un registro degli esami e delle vaccinazioni effettuate (f. 064/a); modulistica “Certificato di vaccinazioni preventive” (f. 156/y-93) o certificati di vaccinazioni effettuate; tessere ambulatoriali dei degenti (f. 112/a, f. 025/a); avviso di emergenza degli effetti collaterali dei vaccini (f. 058); istruzioni per l'uso di tutti i preparati immunobiologici medici usati in russo (in una cartella separata); un registro delle vaccinazioni effettuate (per ogni tipo di vaccino); giornale di contabilità e spese di preparati immunobiologici medici; registro della temperatura del frigorifero; registro di funzionamento della lampada battericida; registro generale delle pulizie; piano di emergenza per la catena del freddo.

6.4. Attrezzatura della sala vaccinale.

6.4.1. Dotazioni: frigorifero per la conservazione dei vaccini con ripiani etichettati con due termometri; impacchi di ghiaccio (il numero degli impacchi di ghiaccio deve essere almeno quello specificato nelle istruzioni per l'uso del contenitore termico o della borsa termica disponibile nella stanza delle vaccinazioni, che si trovano costantemente nel vano congelatore del frigorifero); armadietto medico per medicinali e strumenti - 1; lettino medico - 1; fasciatoio - 1; tavole mediche contrassegnate dai tipi di vaccinazioni (almeno tre); scrivania di un'infermiera e archiviazione di documenti, istruzioni per l'uso di tutti i preparati immunobiologici medici (MIBP) - 1; sedia - 1; lampada battericida; lavandino per lavarsi le mani; attrezzature per la pulizia; un contenitore termico o una borsa termica con un set di impacchi di ghiaccio.

6.4.2. Capacità: un contenitore non perforante con coperchio per la disinfezione di siringhe usate, tamponi, vaccini usati. Siringhe monouso (in base al numero di vaccinati + 25%), con una capacità di 1, 2, 5, 10 ml con un set di aghi. Bixes con materiale sterile (ovatta - 1,0 g per iniezione, bende, salviette). Pinzette - 5, forbici - 2, elastico - 2, termofori - 2, vaschette a forma di rene - 4, cerotto adesivo, asciugamani, pannolini, lenzuola, guanti monouso, un contenitore con una soluzione disinfettante.

6.4.3. Medicinali: kit anti-shock con istruzioni per l'uso (soluzione allo 0,1% di adrenalina, mezaton, norepinefrina, soluzione di efedrina al 5,0%, tavegil all'1,0%, suprastin al 2,5%, eufillina al 2,4%, soluzione di cloruro di calcio allo 0,9%, farmaci glucocorticoidi - prednisolone, desametasone o idrocortisone, glicosidi cardiaci - strofantina, corglicon), ammoniaca, alcol etilico (alla velocità di 0,5 ml per iniezione), una miscela di etere con alcol, ossigeno.

6.5. Le vaccinazioni contro la tubercolosi e la diagnostica della tubercolina vengono eseguite in stanze separate e, in loro assenza, su un tavolo appositamente assegnato, con strumenti separati che vengono utilizzati solo per questi scopi. Un certo giorno è assegnato per la vaccinazione BCG e i test per la tubercolina.

6.6. Allestimento del gabinetto di immunoprofilassi.

6.6.1. Studio di un medico e un infermiere per i bambini.

Attrezzatura: tavoli - 2 (per medico e infermiere), sedie - 4, lettino - 1, fasciatoio - 1, misuratore di pressione - 1, termometri - 5, contenitori per riporre termometri contrassegnati "puliti" e "sporchi", sterili spatole usa e getta.

6.6.2. Spazio per le vaccinazioni preventive dei bambini (attrezzatura vedi paragrafo 6.4.).

6.6.3. Magazzino MIBP (vedi 8.6 e 8.7).

6.6.4. Schedario vaccinale.

6.6.4.1. Schedario con tecnologia di lavoro manuale.

Dotazioni: scaffalature con ripiani e scatole per stampi 063/u; modulistica 063/y - per i bambini iscritti in sala vaccinazione, distribuiti secondo tempi e tipologia di immunizzazione; registri del piano di lavoro di vaccinazione per il mese in corso; relazioni mensili dei dipartimenti delle strutture sanitarie sulle vaccinazioni effettuate nel mese in corso; un giornale per analizzare l'attuazione del piano di vaccinazione per ciascuna divisione del policlinico (per sedi e organizzazioni servite dal policlinico), desktop per lettori di tessere, sedie, microcalcolatori.

6.6.4.2. File di carte con un sistema di contabilità automatizzato.

Attrezzatura:

Apparecchiature informatiche (personal computer) su cui sono collocati software e basi informative (postazioni automatizzate - postazioni di lavoro);

Software.

6.7. Infermiera di sala vaccinazione (vaccinatore).

6.7.1. Le vaccinazioni preventive vengono eseguite da un'infermiera vaccinale addestrata alla tecnica di somministrazione delle vaccinazioni, alle procedure di emergenza in caso di complicanze post-vaccinazione, nonché ai metodi di osservazione della "catena del freddo".

6.7.2. Prima della vaccinazione, il vaccinatore:

Verifica la disponibilità di un parere medico sull'ammissione alla vaccinazione;

Controlla il nome del farmaco sulla fiala con la prescrizione del medico, controlla l'etichettatura, la data di scadenza della MIBP, l'integrità della fiala;

Valuta visivamente la qualità del farmaco (agitando i vaccini adsorbiti e dopo aver sciolto i vaccini liofilizzati).

6.7.3. Effettua l'immunizzazione con tutte le regole di asepsi e antisepsi, solo con siringhe e aghi monouso, utilizzando la dose, il metodo e il sito di somministrazione appropriati previsti nel manuale per la MIBP.

6.7.4. Dopo la vaccinazione:

Rimuove una fiala o una fiala dal frigorifero per il confezionamento multidose del farmaco;

Disinfetta le siringhe usate, il cotone idrofilo, le fiale o le fiale;

Registra la vaccinazione in tutte le forme di contabilità (f. 112/a, f. 026/a, f. 025/a, f. 156/a-93, riviste) indicando le informazioni necessarie (data di immunizzazione, luogo di somministrazione, nome del farmaco, dose, serie, numero di controllo, data di scadenza, per i vaccini stranieri - il nome originale in russo);

Se è presente una rete informatica locale, inserisce nel proprio computer le informazioni sulle vaccinazioni effettuate durante la giornata;

Informa i pazienti o i genitori (tutori) sulla vaccinazione, le possibili reazioni al vaccino, la necessità di rivolgersi al medico in caso di reazioni forti e insolite, avverte della necessità di rimanere nei pressi della sala di vaccinazione per 30 minuti. e osserva in questo momento i vaccinati.

6.7.5. Fornisce assistenza primaria in caso di reazione immediata a un vaccino e chiama un medico.

6.7.6. Rispetta il regime di conservazione del MIBP, registra i movimenti di ciascun MIBP utilizzato nella sala vaccinale (scontrino, spesa, saldo, cancellazione) e il numero di vaccinazioni da esso eseguite (rapporti giornalieri, mensili, annuali).

6.7.7. Esegue le misure per rispettare il regime sanitario e antiepidemico (pulizia a umido due volte al giorno, disinfezione e ventilazione UV, pulizia generale una volta alla settimana).

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