Trattamento dell'eruzione cutanea sifilitica. Manifestazioni cutanee del periodo tardivo della malattia

Una delle manifestazioni più spiacevoli delle malattie infettive è un'eruzione cutanea da sifilide (la foto trasmette chiaramente l'essenza del problema). Tali formazioni possono rovinare in modo significativo l'aspetto del paziente e persino trasformarsi in uno stato di ulcere.

Un po' sulla malattia

Parlando di sifilide, vale la pena notare che questa è una malattia che viene spesso trasmessa sessualmente. Il Treponema pallidum può essere identificato come l'agente eziologico della sifilide.

È molto vulnerabile in condizioni ambientali, ma, entrando nel corpo umano, si moltiplica molto rapidamente. Di norma, dal momento dell'infezione alla comparsa dei sintomi visibili, sono necessarie dalle 4 alle 6 settimane. In caso di concomitanti malattie sessualmente trasmissibili, il tempo di sviluppo della malattia può variare.

Qual è la differenza tra un'eruzione cutanea con la sifilide

In alcuni casi, le papule che sono apparse sulla pianta dei piedi o sui palmi delle mani sono molto simili a chiazze di psoriasi o psoriasi. Pertanto, un'eruzione cutanea da sifilide dovrebbe essere diagnosticata da professionisti qualificati.

Allo stesso tempo, ci sono alcuni criteri che aiutano a distinguere le eruzioni cutanee derivanti dalla sifilide da altri tipi di macchie. Pertanto, gli elementi papulari hanno le seguenti caratteristiche:

Nessun prurito e dolore;

confini chiari;

Un colore caratteristico che ricorda il colore della carne o del prosciutto;

C'è infiltrazione tissutale.

Poiché ci sono casi in cui le misure diagnostiche sono complicate a causa della varietà di macchie, possono essere utilizzati anche metodi per determinare la natura dell'eruzione cutanea, come l'esame sierologico e lo studio del liquido cerebrospinale. Questa diagnosi è particolarmente popolare nel caso di una forma secondaria della malattia.

Eruzione cutanea con sifilide primaria

Se consideriamo i risultati dell'osservazione dei medici, si può sostenere che le prime eruzioni cutanee in caso di infezione da sifilide compaiono circa 6 settimane dopo che è stato rilevato un forte chancre o focus. In questo caso, l'eruzione cutanea può avere due forme: papule e roseola.

Le macchie chiamate roseola sono caratterizzate da un colore rosa. Appaiono per primi. Rispondendo alla domanda: "L'eruzione cutanea prude con la sifilide?" Vale la pena notare che è questa forma che non attira in alcun modo l'attenzione. Ciò significa la completa assenza di prurito, desquamazione e qualsiasi altra sensazione dolorosa. Inoltre, la roseola non sale nemmeno sopra la superficie della pelle. Queste eruzioni cutanee possono apparire ovunque sul corpo.

Per quanto riguarda le papule, si sviluppano accanto alla roseola. Questo tipo di eruzione cutanea può interessare anche qualsiasi parte del corpo. Dopo la scomparsa delle papule, rimangono solo macchie pigmentate senza cicatrici. Non è raro che sulla pelle si formi un cerchio di piccole papule, al centro delle quali è presente una grande macchia.

Sifilide secondaria

Questa forma di questa malattia infettiva si sviluppa, di regola, 5-9 settimane dopo l'inizio di un duro cancro e può durare da 3 a 5 anni.

I sintomi principali di questa forma della malattia possono essere attribuiti direttamente all'eruzione della sifilide stessa (le foto trasmettono chiaramente il quadro clinico), oltre a danni alle unghie, condilomi ampi, sviluppo di tonsillite sifilitica, calvizie e leucoderma.

Forse la comparsa di linfoadenite generalizzata. Stiamo parlando di nodi densi e indolori, la cui pelle ha una temperatura normale. Di norma, con questo tipo di malattia non ci sono manifestazioni chiare, ma a volte vengono registrati un aumento della temperatura, mal di gola e naso che cola. Sintomi simili assomigliano a un raffreddore, che viene spesso confuso con la forma secondaria della sifilide.

Segni di sifilide secondaria

Per determinare lo sviluppo di questa particolare forma di malattia infettiva, dovresti familiarizzare con i segni chiave di un'eruzione cutanea in questa condizione:

Forma corretta e arrotondata;

Al centro non staccare;

Non unire in singoli punti;

Dolore e prurito non accompagnano l'eruzione cutanea con la sifilide, la formazione prude, che è il risultato di qualsiasi altra malattia della pelle;

Le formazioni hanno bordi netti e sono dense;

Possono scomparire senza misure terapeutiche, senza lasciare cicatrici;

In grado di apparire su tutte le parti del corpo, comprese le mucose visibili.

Considerando l'eruzione cutanea con sifilide secondaria, vale la pena notare che tutte le formazioni passano senza tracce evidenti (macchie, tubercoli, vescicole). Le uniche eccezioni sono l'erosione e le ulcere. Nel primo caso, dopo la scomparsa della formazione, rimane una macchia e l'aspetto delle ulcere è irto di cicatrici. Tali tracce consentono di determinare quale elemento primario fosse originariamente sulla pelle. Tali informazioni aiutano a identificare sia lo sviluppo che l'esito delle lesioni cutanee esistenti.

Forma ricorrente

Comprendendo come appare l'eruzione cutanea con la sifilide secondaria, è importante prestare attenzione alla forma ricorrente della malattia. In questo stato, le eruzioni cutanee sono localizzate principalmente nell'area delle superfici estensori delle braccia e delle gambe, nonché sulle mucose e nelle pieghe tra i glutei e sotto le ghiandole mammarie.

Nella fase della ricaduta, la sifilide porta alla comparsa di un numero significativamente inferiore di macchie rispetto al solito. Il colore delle eruzioni cutanee è sbiadito. Le lesioni cutanee possono essere combinate con rash pustoloso e papulare, che è più comune nei pazienti debilitati. Quando arriva il periodo di remissione, tutti i tipi di eruzioni cutanee scompaiono.

È importante capire che è durante il periodo della ricaduta che i pazienti sono particolarmente contagiosi attraverso qualsiasi contatto, anche domestico.

Durante la sifilide esacerbata secondaria, l'eruzione cutanea può essere definita polimorfa. Ciò significa che pustole, macchie e papule compaiono contemporaneamente sulla pelle. Tali elementi vengono prima raggruppati, quindi si fondono e formano anelli, semiarchi e ghirlande. Tali formazioni sono chiamate sifilidi lenticolari.

Caratteristiche dell'eruzione cutanea nella forma ricorrente secondaria

Quando si verifica questa forma della malattia, un'eruzione lenticolare può avere le seguenti manifestazioni:

psoriasiforme. C'è un peeling di sifilide su tutta la sua superficie, a seguito del quale si formano squame argentate.

Nel caso della sifilide seborroica, le papule sono ricoperte da croste, squame, il cui colore può variare dal grigio-giallo al solito giallastro.

Formazioni a coccarda. L'eruzione della sifilide in questo caso appare come una grande papula circondata da piccole formazioni.

Le eruzioni cutanee a forma di anello sono più spesso registrate negli uomini nello scroto e nel pene.

La sifilide erosiva piangente appare nelle pieghe ascellari, poplitea e inguinale, nonché nel collo e nell'addome. Le papule possono fondersi in singole placche con bordi frastagliati.

In questo caso, stiamo parlando di densi tubercoli che compaiono sui piedi e sui palmi delle mani. Tali eruzioni cutanee hanno un colore blu-viola o giallastro.

Le sifilidi erpetiformi sono costituite da papule con una vescicola nella parte superiore, che alla fine lascia il posto a una crosta giallastra. I dossi possono fondersi e formare placche rosse che possono lasciare cicatrici e pigmentazione.

Le eruzioni cutanee a forma di moneta hanno una dimensione di circa 2 cm Nella maggior parte dei casi, la forma di queste dense formazioni è rotonda. Possono anche fondersi in placche (10-15 cm) formando sifilidi continue.

formazioni miliari. Questa specie è composta da più piccoli e densi elementi marrone-rosso. Possono fondersi, formando una superficie a grana fine con bordi frastagliati. Questo tipo di eruzione cutanea appare quando la sifilide è combinata con la tubercolosi. È caratterizzato da un decorso cronico e da un trattamento difficile.

Complicazioni correlate

È importante capire che con la sifilide può apparire con cambiamenti patologici nelle appendici della pelle. Ciò significa che oltre alle macchie, sono possibili sopracciglia e ciglia. In questo caso, i capelli spesso cadono in un determinato punto, il che porta alla comparsa di piccole chiazze calve.

Tali eruzioni cutanee sono una manifestazione caratteristica della sifilide secondaria, in cui sono possibili ricadute periodiche della malattia. Se il paziente deve affrontare proprio un problema del genere, gli viene mostrato uno studio del liquido cerebrospinale.

È importante notare che se si risponde in modo tempestivo ai sintomi della forma secondaria della malattia e si conduce un ciclo completo di terapia, allora ci sono tutte le possibilità di superare completamente la malattia.

Gravi lesioni cutanee

Con ogni nuova ricaduta, le manifestazioni della malattia diventano meno pronunciate. In altre parole, il numero di macchie diminuisce e si verificano cambiamenti nella loro forma e dimensione. Inoltre, il fatto che l'eruzione cutanea nella sifilide secondaria diventi relativamente scarsa non significa un miglioramento delle condizioni del paziente.

Nella maggior parte dei casi, una diminuzione della concentrazione dell'eruzione cutanea indica che la sifilide si sta sviluppando, causando danni agli organi interni.

Allo stesso tempo, le stesse eruzioni cutanee alla fine assumono la forma di tubercoli, si raggruppano e lasciano cicatrici.

Periodo terziario della sifilide

Questa forma di sifilide è caratterizzata dalla distruzione focale della pelle e delle mucose, delle grandi articolazioni, degli organi cavi e del sistema nervoso. I segni principali includono gengive e la sifilide terziaria può svilupparsi da 5 a 15 anni (se non trattata) e viene diagnosticata molto raramente. Allo stesso tempo, è probabile che il periodo asintomatico possa durare più di 20 anni.

Comprendendo quale tipo di eruzione cutanea con la sifilide di questa forma può apparire sulla pelle, vale la pena notare che le formazioni di questo tipo sono rotonde e dense e la loro dimensione è di circa 1 cm Si trovano alla profondità della pelle, che, a sua volta, diventa una tinta blu rossa nell'area dell'istruzione.

Per quanto riguarda il termine, questo termine dovrebbe essere inteso come un nodo mobile denso situato in profondità nella pelle. Le sue dimensioni di solito raggiungono un segno di 1,5 cm Le sensazioni dolorose con tali formazioni non sono fisse. Dopo 2-4 settimane, la gomma si solleva sopra il livello della pelle, acquisendo l'aspetto di un tumore arrotondato rosso scuro. Al suo centro si forma prima un ammorbidimento, quindi un foro attraverso il quale esce la massa adesiva. Successivamente, si forma un'ulcera profonda nel sito della gomma.

Nella maggior parte dei casi, le gengive hanno un'unica localizzazione e si trovano sul viso.

Pertanto, è facile vedere che una tale malattia può causare problemi di salute piuttosto seri. Pertanto, non ritardare il trattamento in caso di rilevamento di sintomi caratteristici.

La sifilide si riferisce a gravi infezioni sistemiche trasmesse tramite contatto sessuale, contatto domestico o trasfusione di sangue. In generale, l'agente eziologico della malattia, il microrganismo treponema pallido, è abbastanza sensibile a farmaci antibatterici abbastanza standard dal gruppo di penicilline, tetracicline.

La cosa principale è osservare chiaramente il dosaggio e la durata della somministrazione. Tuttavia, in assenza di terapia, esiste un alto rischio di transizione della patologia a una forma cronica e recidivante. Un'eruzione cutanea da sifilide si verifica già nella fase secondaria del processo, quindi questo sintomo è un motivo serio per contattare un venereologo il prima possibile.

A differenza della maggior parte delle dermatosi, le eruzioni cutanee con treponema pallido sono caratterizzate da una serie di segni:

• non esiste una localizzazione definita delle lesioni della copertura epidermica, l'unica eccezione è un duro chancre specifico della sifilide primaria, che si forma nel sito di introduzione del treponema nella pelle o nelle mucose;
• non c'è predisposizione alla fusione di focolai di eruzioni cutanee, di regola i focolai hanno un bordo chiaramente definito, sebbene la loro forma possa essere diversa;
• con un lungo decorso della malattia, un'eruzione cutanea può comparire sul corpo senza una ragione apparente e anche scomparire spontaneamente senza alcun trattamento;
• non ci sono sintomi aggiuntivi, le eruzioni sifilitiche non sono caratterizzate da prurito, desquamazione, il benessere generale rimane nell'intervallo normale, con rare eccezioni, dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, non compaiono tracce sulla pelle;
• la tonalità delle lesioni varia dalla carne pallida allo stadio iniziale al rosso-bruno al nero;
• è possibile la presenza simultanea di diversi tipi di eruzioni cutanee (ad esempio macchie e papule);
• rapida scomparsa con la selezione del corso appropriato di terapia.

Vale la pena notare

Una persona con un quadro clinico simile di patologia è estremamente contagiosa.

Inoltre, una chiara periodicità è caratteristica delle manifestazioni cutanee della sifilide. La malattia inizia con un periodo di incubazione. La sua durata varia nei diversi pazienti da 2-3 settimane a diversi mesi. La patologia si manifesta con l'aspetto di un duro chancre. Spesso ci sono manifestazioni sistemiche (temperatura, deterioramento delle condizioni generali, ecc.). E solo allora, dopo alcune settimane, si verifica un'eruzione cutanea con la sifilide. Persiste (compresi periodi di remissione ed esacerbazione) fino a quando la malattia non è completamente guarita.

Vale la pena notare

Approssimativamente dal momento dell'infezione alla comparsa delle lesioni sul corpo, ci vogliono fino a 10-15 settimane. Tuttavia, in alcuni casi (ad esempio, quando il treponema entra nel corpo durante una trasfusione di sangue da un paziente), le eruzioni cutanee compaiono anche prima.

Una persona non apprende immediatamente l'infezione da sifilide, poiché la malattia inizia con un periodo di incubazione. La sua durata dipende dallo stato del sistema immunitario, dalla presenza di malattie concomitanti, dall'uso parallelo di antibiotici (i dosaggi standard per il trattamento della stragrande maggioranza delle infezioni batteriche non sono pienamente efficaci nella lotta al treponema). La forma primaria della sifilide è caratterizzata dalla comparsa del cosiddetto hard chancre. Esternamente, sembra un'ulcera arrotondata circondata da un rullo rialzato.

La superficie interna è piatta e liscia. Tuttavia, una tale lesione cutanea è indolore, se strofinata con vestiti o pressione, l'icore può essere rilasciato. Di norma, si forma un duro chancre su un'area del corpo che è stata a diretto contatto con le secrezioni infette. Di solito questi sono i genitali, durante le manipolazioni mediche o dopo il sesso orale non protetto: la membrana mucosa del rinofaringe. Meno comunemente, un segno simile di sifilide si forma sull'addome, sull'interno delle cosce. In questi casi, la dimensione del chancre può arrivare fino a 40-50 mm o più.

Molto spesso, il danno erosivo alla copertura del corpo è di un'unica natura, ma a volte è possibile la manifestazione di ulcerazioni multiple. Una rara forma atipica di sifilide primaria è il chancre - panaritium. La sua caratteristica distintiva è la localizzazione, atipica per questa malattia: sui palmi, sulle dita. In questo caso, oltre all'ulcera, si osservano gonfiore, ipertermia locale e arrossamento.

Nella maggior parte dei pazienti, all'inizio del periodo secondario della sifilide, il cancro guarisce anche senza l'uso di preparati esterni o orali. Tuttavia, è questa fase caratterizzata dalla comparsa di vari tipi di eruzioni cutanee. In precedenza, la patogenesi di un tale decorso della sifilide era associata all'attività del treponema stesso. Ma nel corso degli studi clinici, gli scienziati hanno scoperto che la principale causa fisiologica della formazione di determinati sintomi, che riflette le fasi della patologia, è la risposta del corpo.

Ecco perché per diversi pazienti i tempi dei vari periodi di sifilide e le sue manifestazioni esterne e l'alternanza di esacerbazione - remissione differiscono. Durante l'introduzione iniziale dei treponemi, il sistema immunitario umano reagisce con la formazione di un denso infiltrato. Quindi, sotto l'influenza di cambiamenti sempre crescenti (secondo il meccanismo di sviluppo, assomigliano a una reazione allergica), la natura e l'aspetto della lesione cutanea cambiano. Il risultato finale del processo patologico è la gomma, specifica per la sifilide terziaria, con necrosi cutanea.

Roseola sifilitica

In apparenza, una tale formazione è un punto che non è diverso dalla pelle circostante tranne che per il colore. La tonalità può variare da carne pallida o leggermente giallastra a rosso brillante. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, la roseola sifilitica non ha un colore molto contrastante.

Vale la pena notare

Nella stessa persona, l'ombra delle macchie a volte differisce.

La forma dell'eruzione cutanea è variabile: le macchie possono essere rotonde o avere bordi sfocati. Si trovano a una distanza l'uno dall'altro, non si fondono insieme. La dimensione di ogni singola lesione varia da pochi millimetri a un centimetro e mezzo. Prurito, desquamazione, infiammazione dei tessuti circostanti è assente.

Al freddo, le macchie di roseola diventano più distinte, gli stessi sintomi si notano all'inizio della terapia antibiotica con penicillina. Quando viene premuto, l'eruzione cutanea scompare, ma dopo qualche tempo ritorna di nuovo. Una caratteristica distintiva di questa sindrome è l'acquisizione di un colore più intenso quando si inietta una soluzione di vitamina PP.

Sifilide papulare

Una forma simile della malattia è caratterizzata dalla comparsa di varie papule dense. Sul corpo, possono essere posizionati separatamente l'uno dall'altro o in piccoli gruppi. Di per sé, l'eruzione cutanea non provoca alcun disagio, ma quando viene premuta, si verifica un dolore acuto. Di norma, le papule rimangono sul corpo per un massimo di 2 mesi, dopodiché si verifica il peeling, quindi le eruzioni cutanee scompaiono. Le aree di pigmentazione rimangono al loro posto per qualche tempo.

Esistono tali forme di sifilide papulare:

• lenticolare, appare più spesso, un'eruzione cutanea simile all'esterno ricorda piccole formazioni nodulari, di dimensioni fino a mezzo centimetro. Nella fase iniziale, l'esterno della papula è liscio e quindi ricoperto di squame trasparenti. Il verificarsi di tali manifestazioni di sifilide secondaria sul viso è spesso accompagnato da seborrea, quindi le papule sono ricoperte da un rivestimento più denso. Con un decorso ricorrente, la sifilide papulare lenticolare è caratterizzata dalla fusione di eruzioni cutanee in gruppi di varie forme: un semicerchio, un anello ad arco, ecc.
• miliare, con questa forma di sifilide, le papule non superano alcuni millimetri, si formano solo attorno ai follicoli piliferi (compreso il vellus) o ai dotti delle ghiandole sebacee. Per consistenza, le formazioni sono piuttosto dense, a volte ricoperte da placca cornea. Di norma, la sifilide miliare è localizzata sulle braccia e sulle gambe. Tali formazioni possono essere accompagnate da prurito, sono soggette a un lungo decorso e sono scarsamente suscettibili alla terapia standard.
• a forma di moneta, si differenzia per le grandi dimensioni delle papule (fino a 2,5 cm) di colore abbastanza caratteristico (dal marrone scuro al rosso porpora). Di solito ci sono relativamente poche eruzioni cutanee, inoltre, questa forma di sifilide tende a essere combinata con altri tipi di eruzioni cutanee. Spesso, la lesione ricorda i fuochi d'artificio: diversi piccoli si trovano attorno a un punto grande (un fenomeno simile è chiamato sifilide esplosiva o corimbiforme). Dopo la scomparsa della papula a forma di moneta, rimangono aree di pigmentazione alterata. Spesso tali formazioni sono localizzate nella regione delle pieghe inguinali, tra i glutei. In questo caso, sono spesso danneggiati, bagnati, costantemente erosi.

A volte si forma la cosiddetta sifilide palmare e plantare. In apparenza, possono assomigliare a calli o ematomi sottocutanei, che, per così dire, "brillano attraverso" attraverso la copertura epidermica.

Sifilide pustolosa

Questa forma della malattia procede con la formazione di essudati pieni di vescicole di varie dimensioni e localizzazioni. Secondo gli esperti, si verifica molto raramente, in un massimo di 10 pazienti su 100, è più tipico per i pazienti con un sistema immunitario indebolito, sullo sfondo dell'abuso di alcol e droghe. Spesso una tale eruzione cutanea è accompagnata da una forte febbre.

A seconda delle manifestazioni esterne, si distinguono le seguenti forme di sifilide pustolosa:

• acne. Si manifesta sotto forma di un piccolo sigillo, nel mezzo del quale appare rapidamente un accumulo di pus. Di solito hanno un colore brillante, di norma sono localizzati nell'area in cui si trovano le ghiandole sebacee (sul viso, sulla schiena, sulla zona di crescita dei capelli sulla testa).
• Vaiolo. È caratterizzato dalla rapida disintegrazione della pustola in una papula circondata da pelle infiammatoria. Successivamente si ricopre di una densa crosta cheratinizzata, scompare presto e rimane una piccola depressione. Le eruzioni cutanee non sono soggette a confluenza, esternamente assomigliano alla varicella, quindi, per la diagnosi differenziale, sono necessari numerosi studi.
• Impetuoso. Nella fase iniziale compare una caratteristica pustola, che gradualmente collassa nella parte centrale, formando un ascesso abbastanza ampio. L'eruzione cutanea ha un colore rosso brillante, dopo la rottura dell'ascesso si forma una crosta densa giallastra o marrone.
• Ectima. È caratterizzato dalla profondità del processo, la patologia copre non solo l'epidermide, ma anche il derma. Differisce in grandi dimensioni (fino a 10 cm), spesso ricoperte da una crosta densa. Presto scompare, esponendo la superficie ulcerosa, limitata dalla pelle in rilievo. Dopo la guarigione, si forma una cicatrice nel sito dell'ectima.

Un'altra varietà di sifilide pustolosa è la rupia. È soggetto a un lungo corso e a complessi processi di guarigione, in cui le croste essiccate sono stratificate l'una sull'altra, formando qualcosa come un guscio che si eleva sopra la superficie della pelle.

Sifilide erpetiforme

Nelle manifestazioni esterne, è molto simile al pustoloso, tuttavia, in termini di cambiamenti patogenetici, è più simile ai sintomi della sifilide terziaria. Serve come segno di una grave patologia, di solito si verifica in pazienti indeboliti inclini a immunodeficienza, consumo eccessivo di alcol, tossicodipendenza, sullo sfondo di una sifilide sottotrattata. In apparenza (questo è molto evidente nella foto), la sifilide erpetiforme è una placca (la loro dimensione varia da 1 a 6 cm) di colore brillante. Dall'alto, sono ricoperti da piccole bolle, che assomigliano molto all'herpes. Tuttavia, dopo alcuni giorni scoppiano e le pustole sono ricoperte in cima da piccole piaghe.

Sifilide pigmentaria

Questa forma della malattia è anche chiamata leucoderma. Di solito, le sue manifestazioni si verificano sei mesi dopo l'infezione. La sifilide pigmentaria è localizzata nel collo, quindi è spesso chiamata la collana di Venere. All'inizio, sulla pelle compaiono focolai di maggiore pigmentazione con contorni irregolari, quindi si illuminano. Non sono inclini a cambiare dimensione e fusione, si formano più spesso nelle donne, di norma sono difficili da trattare. Spesso, tali disturbi della pigmentazione sono accompagnati dalla penetrazione di agenti patogeni nel liquido cerebrospinale.

Manifestazioni cutanee del periodo tardivo della malattia

La sifilide terziaria si verifica sullo sfondo di processi infiammatori a lungo termine nell'epidermide e nel derma. Una delle manifestazioni del tardo periodo della malattia è la gomma, una neoplasia che ha una consistenza piuttosto densa, le sue dimensioni possono raggiungere una noce. Quando viene premuto, non c'è dolore.

La gomma si forma nell'epidermide, quindi si muove facilmente sotto la pelle, solitamente formata sugli stinchi, può essere singola o fondersi insieme. Dopo qualche tempo, il fluido tissutale viene rilasciato dal centro della formazione. A poco a poco, il divario cresce, il che porta alla formazione di ulcerazioni, combinate con necrosi.

Tali lesioni possono rimanere sulla pelle per molto tempo (a volte fino a diversi anni). Dopo la guarigione, può formarsi una cicatrice o una depressione sulla pelle. La sifilide tubercolare è un'altra manifestazione della sifilide terziaria.

È accompagnato dalla formazione di formazioni di una specifica tonalità bluastra raccolte in gruppi. A seconda delle caratteristiche individuali del paziente, possono dissolversi o sfociare in ulcere, seguite da cicatrici.

Quadro clinico della sifilide congenita

Un bambino infetto in utero con la sifilide ha un'alta probabilità di morte, specialmente con una manifestazione precoce della patologia. Se la malattia si sviluppa nei primi mesi dopo la nascita, si manifestano i sintomi tipici della sifilide secondaria. Per la roseola sifilitica congenita, sono caratteristici il peeling, l'aspetto delle squame e l'aspetto di una tonalità rosso brillante. La sifilide papulare nei bambini si verifica con ispessimento della pelle sulle piante dei piedi e sui palmi delle mani, sui glutei. Quindi la superficie di tale formazione diventa lucida e inizia a staccarsi con forza.

Con la formazione di sintomi di sifilide nell'area della bocca a seguito di suzione, pianto, compaiono crepe profonde, la loro guarigione è accompagnata da cicatrici. Se tali eruzioni cutanee sono nel naso, si verifica un naso che cola. In alcuni casi, esiste il rischio di completa distruzione del setto nasale.

Vale la pena notare

Se la sifilide si è manifestata in età avanzata, le sue manifestazioni non sono diverse dal decorso della forma secondaria di infezione negli adulti.

Eruzione sifilitica: ci sono differenze nel decorso negli uomini e nelle donne, nei metodi di diagnosi e terapia

Molte manifestazioni della sifilide secondaria non differiscono né negli uomini né nelle donne. Tuttavia, i rappresentanti del sesso debole hanno maggiori probabilità di formare leucoderma ("collane di Venere"). Inoltre, c'è una certa differenza nella localizzazione della sifilide pustolosa simile all'acne, poiché negli uomini l'attività secretoria delle ghiandole sebacee è aumentata. Ci sono differenze abbastanza precise nella posizione delle lesioni nell'area genitale.

Negli uomini, le manifestazioni iniziali della patologia (cancro) si trovano sulla testa del pene, nelle donne - sulle mucose dei genitali. Inoltre, l'infezione nel gentil sesso è pericolosa in termini di rischio di gravidanza sullo sfondo del decorso attivo del processo infettivo. Con l'infezione intrauterina del feto in via di sviluppo, il rischio di morte del bambino è alto, una probabilità simile persiste nel periodo postpartum.

Vale la pena notare

Di norma, le manifestazioni cutanee di un'infezione sifilitica non sono accompagnate da un forte prurito. Appare estremamente raramente e solo durante il periodo di guarigione o cicatrizzazione.

Alcuni sintomi del treponema pallidum sono piuttosto specifici, ma il trattamento non viene avviato senza la conferma della diagnosi. L'eruzione sifilitica deve essere differenziata dalle altre dermatosi.

Ciò è possibile con l'aiuto della microscopia della scarica e di immunodosaggi enzimatici specifici, reazione di emoagglutinazione, Wasserman. Possono dare un risultato inaffidabile nelle fasi iniziali della malattia, ma quando si verificano manifestazioni cutanee, tali tecniche sono molto specifiche.

Un'eruzione sifilitica è abbastanza suscettibile alla terapia, ma la condizione principale è una visita tempestiva da un medico. Il medico prescrive un lungo ciclo di antibiotici dal gruppo di tetracicline, penicilline, macrolidi. In alcuni casi sono indicati gli antistaminici. A volte vengono utilizzati unguenti e gel esterni antinfiammatori. Tuttavia, non dovresti provare a far fronte all'infezione da solo, il trattamento della sifilide richiede un approccio professionale.

La sifilide occupa un posto speciale tra le malattie trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale. Una delle cause principali di questa malattia è la promiscuità dei rapporti sessuali, mentre l'eruzione sifilitica, i cui sintomi sono pronunciati, diventa una sorta di "regalo" ricevuto non per un comportamento troppo diligente. La particolarità della malattia risiede anche nel fatto che la sua completa eliminazione è possibile solo nelle fasi iniziali del suo decorso. Le conseguenze diventano irreversibili quando viene colpita la malattia del cervello, mentre il trattamento sta già diventando quasi impossibile.

descrizione generale

L'affermazione che la sifilide è esclusivamente una malattia a trasmissione sessuale non è del tutto vera. Il fatto è che puoi essere infettato da esso nella vita di tutti i giorni quando l'infezione entra direttamente nel flusso sanguigno attraverso graffi o ferite sul corpo, è anche possibile quando si utilizzano articoli da toeletta (asciugamani, salviette) appartenenti al paziente. Inoltre, l'infezione da sifilide può verificarsi attraverso la trasfusione di sangue e la sifilide può anche essere congenita. Fondamentalmente, l'eruzione cutanea si trova nei fuochi nell'area dei capelli e dei gradini, nonché sui palmi delle mani. Inoltre, nelle donne, è localizzato anche sotto le ghiandole mammarie; per entrambi i sessi la sua concentrazione può essere localizzata nell'area genitale.

Dopo 3-4 settimane dal momento dell'infezione, il luogo in cui l'introduzione del treponema pallido, l'agente eziologico dell'infezione di questa malattia (che è principalmente gli organi genitali), acquisisce segni che indicano la sifilide primaria.

I sintomi della fase primaria

I segni della sifilide primaria sono la comparsa di una piccola macchia rossa che si trasforma in un tubercolo dopo pochi giorni. Il centro del tubercolo è caratterizzato da una graduale necrosi tissutale (la sua morte), che alla fine forma un'ulcera indolore, incorniciata da bordi duri, cioè un duro chancre. La durata del periodo primario è di circa sette settimane, dopo l'inizio delle quali, dopo circa una settimana, tutti i linfonodi subiscono un aumento.

Il completamento del periodo primario è caratterizzato dalla formazione di molti treponemi pallidi, che causano sepsi treponemica. Quest'ultimo è caratterizzato da debolezza, malessere generale, dolori articolari, febbre e, appunto, la formazione di un caratteristico rash cutaneo, che indica l'inizio del ciclo secondario.

I sintomi della fase secondaria

Lo stadio secondario della sifilide è estremamente vario nei suoi sintomi, ed è per questo motivo che nel 19° secolo i sifilidologi francesi lo chiamavano la "grande scimmia", sottolineando così la somiglianza della malattia in questa fase con altri tipi di pelle malattie.

I segni del tipo generale dello stadio secondario della sifilide sono nelle seguenti caratteristiche dell'eruzione cutanea:

• Mancanza di sensazioni di tipo soggettivo (dolore, prurito);
• Colore rosso scuro delle eruzioni cutanee;
• Densità;
• Chiarezza e regolarità di rotondità o rotondità dei contorni senza la loro tendenza a possibili fusioni;
• Il peeling della superficie non è espresso (nella maggior parte dei casi si nota la sua assenza);
• È possibile la scomparsa spontanea delle formazioni senza successiva atrofia e fase cicatriziale.

Molto spesso, le eruzioni cutanee della fase secondaria della sifilide sono caratterizzate nella forma delle loro manifestazioni (vedi foto di un'eruzione cutanea sifilitica):

• Questa manifestazione di questo stadio della sifilide è la più frequente. Indica la sua presenza al fatto che la diffusione del treponema pallido si è verificata in tutto il corpo. Una manifestazione caratteristica in questo caso sono roseola (macchie) in una lieve forma infiammatoria. Inizialmente, il colore è rosa pallido, i contorni delle eruzioni cutanee sono sfocati, la forma è ovale o arrotondata. La loro dimensione è di circa 1-1,5 cm di diametro, la superficie è liscia. Non si osserva il drenaggio della roseola, né si alzano sopra la pelle che li circonda. Non c'è tendenza alla crescita periferica. Spesso la localizzazione è concentrata nella regione delle superfici laterali del tronco e dell'addome.



• Questo tipo di eruzione cutanea si forma sotto forma di noduli (papule), la loro forma è rotonda ed emisferica, la consistenza è densamente elastica. Il valore può raggiungere la dimensione delle lenticchie, pur raggiungendo la dimensione dei piselli. I primi giorni di apparizione sono caratterizzati dalla levigatezza e lucentezza della superficie delle papule, dopodiché inizia a sbucciarsi fino alla formazione di un bordo squamoso lungo la periferia, per analogia con il colletto di Biett. Per quanto riguarda la localizzazione delle papule, non ha chiare aree di concentrazione, rispettivamente, possono formarsi ovunque. Nel frattempo, ci sono anche ambienti di localizzazione “preferiti”, che includono i genitali, l'ano, le piante dei piedi e i palmi delle mani.



• Questa forma di formazioni è una manifestazione frequente della sifilide papulare. Si esprime nella formazione di noduli ispessiti simili ai calli con una forte limitazione dalla pelle che li circonda. La loro superficie è liscia, l'ombra è marrone eritematosa o rosso lilla. La crescita degli elementi papulari porta alla loro fessurazione al centro, che porta alla formazione di un bordo squamoso lungo la circonferenza. Spesso, questa forma di sifilide viene scambiata dai pazienti per calli ordinari, il che non porta a una visita tempestiva dal medico.



• Questa forma di eruzione cutanea è anche abbastanza comune nella fase secondaria della sifilide. I condilomi larghi sono papule di tipo vegetativo, la cui formazione avviene sulla base di papule piangenti con tendenza a fondersi e ipertrofia. Spesso, la loro caratteristica di accompagnamento è la formazione di un infiltrato profondo, ricoperto da un rivestimento bianco dello strato gonfio corneo in presenza di una caratteristica scarica sierosa. Abbastanza spesso, le verruche larghe sono l'unica manifestazione caratteristica del periodo secondario. Molto spesso, le eruzioni cutanee sono localizzate nell'ano, quindi è spesso necessario distinguerle dai condilomi delle verruche genitali (verruche anali) e dalle emorroidi.



• Oggi è estremamente raro, ma è anche impossibile escludere la possibilità di questo tipo di eruzione cutanea. Non molto tempo fa, il leucoderma sifilitico era una manifestazione così specifica della sifilide che gli fu dato un nome non meno sorprendente: "Collana di Venere". La sua manifestazione è caratterizzata dalla formazione di lesioni ovali chiare e arrotondate sullo sfondo di un oscuramento brunastro-giallastro della pelle. Le sedi più comuni di localizzazione del leucoderma sifilitico sono le superfici laterali del collo, in alcuni casi nella regione della superficie anteriore del torace, nonché nella regione degli arti superiori e delle ascelle.



• Questa eruzione cutanea si presenta sotto forma di macchie roseole che si formano lungo la membrana mucosa della bocca e della gola, nonché nella regione del palato superiore. La zona interessata è caratterizzata dall'acquisizione di un colore rosso stagnante della superficie, in alcuni casi può emanare una sfumatura ramata. La superficie è generalmente liscia, i contorni delle formazioni sono netti. Sono inoltre caratterizzati dall'assenza di sensazioni soggettive, ma alcuni casi sono caratterizzati da difficoltà di deglutizione. Nel processo di sifilide secondaria, specialmente al momento della ricaduta della malattia, la sifilide formata nelle mucose può agire come quasi l'unica manifestazione clinica della malattia. Inoltre, la loro presenza è estremamente importante da un punto di vista epidemiologico, perché contengono un numero enorme di agenti patogeni di questa infezione.



• Alopecia sifilitica. La manifestazione principale è la calvizie, che provoca la formazione di un gran numero di focolai di un'eruzione cutanea caratteristica. Allo stesso tempo, i capelli cadono in modo che in apparenza possano essere paragonati alla pelliccia mangiata dalle falene.

In generale, considerando l'eruzione cutanea, si può notare che con la sifilide può essere di un tipo completamente diverso. Il decorso grave della sifilide provoca l'insorgenza della sifilide pustolosa (o pustolosa), che può manifestarsi come un'eruzione cutanea e un'eruzione cutanea caratteristica di.

La sifilide ricorrente secondaria è caratterizzata da un numero sempre minore di eruzioni cutanee, osservate con ogni nuova forma di ricaduta. Le stesse eruzioni cutanee in questo caso diventano sempre più grandi, caratterizzate da una tendenza al proprio raggruppamento in anelli, ovali e archi.

La sifilide secondaria non trattata viene convertita in terziaria.

I sintomi della fase terziaria

Questo stadio della malattia è caratterizzato da una piccola quantità di treponema pallido nel corpo, ma è sensibilizzato ai loro effetti (cioè è allergico). Questa circostanza porta al fatto che anche con una piccola quantità di esposizione al treponema, il corpo risponde con una forma particolare di reazione anafilattica, che consiste nella formazione di sifilidi terziarie (gengive e tubercoli). La loro successiva disintegrazione avviene in modo tale che le caratteristiche cicatrici rimangano sulla pelle. La durata di questa fase può essere di decenni, che termina con una profonda lesione ricevuta dal sistema nervoso.

Fermandoci sull'eruzione cutanea di questo stadio, notiamo che i tubercoli sono più piccoli rispetto alle gengive, inoltre, sia nelle loro dimensioni che nella profondità a cui si presentano. La sifilide tubercolare è determinata sondando lo spessore della pelle con l'identificazione di una formazione densa in essa. Ha una superficie emisferica, il diametro è di circa 0,3-1 cm. Sopra il tubercolo, la pelle diventa di colore bluastro-rossastro. I tubercoli compaiono in tempi diversi, raggruppandosi in anelli.

Nel tempo, al centro del tubercolo si forma una carie necrotica, che forma un'ulcera che, come abbiamo già notato, dopo la guarigione lascia una piccola cicatrice. Data la maturazione irregolare dei tubercoli, la pelle si caratterizza per l'originalità e la variegatura del quadro generale.

La sifilide gommosa è un nodo denso indolore, che si trova nel mezzo degli strati profondi della pelle. Il diametro di un tale nodo è fino a 1,5 cm, mentre la pelle sopra acquisisce una tonalità rosso scuro. Nel tempo, la gomma si ammorbidisce, dopodiché si apre, rilasciando una massa appiccicosa. L'ulcera, che si è formata allo stesso tempo, può esistere per molto tempo senza il trattamento necessario, ma allo stesso tempo aumenterà di dimensioni. Molto spesso, una tale eruzione cutanea ha un carattere solitario.

Trattamento dell'eruzione sifilitica

L'eruzione cutanea viene trattata insieme al trattamento della malattia sottostante, cioè la sifilide stessa. Il metodo di trattamento più efficace è l'uso di penicilline idrosolubili al suo interno, che consente di mantenere una concentrazione richiesta costante dell'antibiotico necessario nel sangue. Nel frattempo, il trattamento è possibile solo in ospedale, dove il farmaco viene somministrato ai pazienti per 24 giorni ogni tre ore. L'intolleranza alla penicillina fornisce un'alternativa sotto forma di un tipo di farmaco di riserva.

Un ulteriore punto importante è anche l'esclusione delle malattie che si sono verificate sullo sfondo della sifilide. Ad esempio, la sifilide contribuisce spesso ad aumentare il rischio, perché in generale provoca una forte diminuzione delle difese immunitarie dell'organismo. Di conseguenza, la soluzione appropriata è condurre un ciclo completo di trattamento che aiuti ad eliminare qualsiasi tipo di agente infettivo presente.

Se sospetti un'eruzione sifilitica, dovresti contattare immediatamente un dermatovenerologo o un venereologo.

Descrizione della malattia

L'affermazione che la sifilide è esclusivamente una malattia a trasmissione sessuale non è del tutto vera. Il fatto è che puoi essere infettato da esso nella vita di tutti i giorni quando l'infezione entra direttamente nel flusso sanguigno attraverso graffi o ferite sul corpo, è anche possibile quando si utilizzano articoli da toeletta (asciugamani, salviette) appartenenti al paziente.

Inoltre, l'infezione da sifilide può verificarsi attraverso la trasfusione di sangue e la sifilide può anche essere congenita. Fondamentalmente, l'eruzione cutanea si trova nei fuochi nell'area dei capelli e dei gradini, nonché sui palmi delle mani.

Inoltre, nelle donne, è localizzato anche sotto le ghiandole mammarie; per entrambi i sessi la sua concentrazione può essere localizzata nell'area genitale.

Dopo 3-4 settimane dal momento dell'infezione, il luogo in cui l'introduzione del treponema pallido, l'agente eziologico dell'infezione di questa malattia (che è principalmente gli organi genitali), acquisisce segni che indicano la sifilide primaria.

Un'eruzione sifilitica è una modifica dei vasi superficiali della pelle. Il treponema pallido, entrando nel flusso sanguigno, rilascia tossine specifiche che dilatano i vasi sanguigni. Inoltre, la reazione vascolare dipende dallo stato di immunità. Ogni persona è rispettivamente un individuo e anche la sua risposta immunitaria.

La semplice vasodilatazione sulla pelle si manifesta sotto forma di macchie (roseol). Tali punti scompaiono facilmente quando vengono premuti (i vasi vengono compressi e la pelle diventa pallida).

Se c'è un aumento della permeabilità della parete vascolare, il plasma si accumula parzialmente attorno alla nave insieme alle cellule immunitarie, si verifica una reazione infiammatoria e si forma una "muftka" dura attorno alla nave dilatata.

Sulla pelle, questo si manifesta sotto forma di una piccola indurimento arrotondato, ad es. si forma un nodulo (papule).

Se il sistema immunitario è indebolito, i batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente al di fuori del letto vascolare. L'immunità, proteggendo il corpo, forma una capsula infiammatoria attorno ai più grandi accumuli di batteri, all'interno della quale si accumula il pus. Una tale manifestazione della reazione immunitaria sulla pelle sembra pustole (pustole).

La maggior parte delle persone crede che la sifilide possa essere contratta solo attraverso il contatto sessuale e se un uomo o una donna mantiene pulite le relazioni intime, non sono minacciati da questa malattia.

Questa opinione è erronea, poiché la trasmissione dell'infezione è possibile sia attraverso il contatto che attraverso procedure mediche in istituzioni dubbie in cui non si osservano condizioni di sterilità.

Trasfusione di sangue pericolosa e diretta, a cui si ricorre in casi di emergenza: il donatore potrebbe non essere a conoscenza della sua malattia, che porterà all'infezione del ricevente.

La terza via è da una donna infetta a suo figlio.

La sifilide è una classica malattia a trasmissione sessuale (cioè a trasmissione sessuale) che colpisce allo stesso modo maschi e femmine. Per lo più contraggono la sifilide in età riproduttiva: uomini dai 16-18 ai 65-70 anni, donne dai 16 ai 35-45 anni.

Sifilide - che cos'è? La sifilide è una malattia grave, caratterizzata dal fatto che il processo patologico colpisce la pelle, le mucose e gli organi interni del paziente.

L'agente eziologico della sifilide è un microrganismo chiamato spirochete pallidum. Si presenta come una spirale curva, può muoversi in diversi modi ed è in grado di dividersi in modo trasversale.

Le condizioni favorevoli per lo sviluppo di questo batterio si trovano nei tratti linfatici e nei nodi di una persona, quindi è lì che inizia a moltiplicarsi rapidamente. È possibile rilevare la presenza di tali microrganismi nel sangue nella fase del tipo secondario della malattia.

I batteri possono rimanere in un ambiente caldo e umido per un periodo piuttosto lungo, la temperatura ottimale è di 37°C. Inoltre, sono resistenti alle basse temperature.

I microrganismi patogeni muoiono in caso di essiccazione, riscaldamento fino a 55°C-100°C, trattamento con disinfettanti, soluzioni acide o alcaline.

La sifilide domestica, i sintomi e il trattamento, la prevenzione, le foto possono portare a molte conseguenze negative per la salute umana, fino a finire in modo molto tragico. Ma la prognosi dipende dal fatto che questa pericolosa malattia venga rilevata in modo tempestivo.

Varietà di eruzioni cutanee con sifilide

Dopo la scomparsa delle lesioni primarie dure e lo sviluppo della fase secondaria, nuove eruzioni cutanee iniziano a coprire il corpo. L'eruzione cutanea sul corpo con la sifilide secondaria è molto varia

• Roseola: macchie rosa pallido, che coprono molto spesso l'addome e il lato del corpo del paziente. Non hanno contorni chiari, non si fondono, non causano disagio. Roseola è considerato il tipo più comune di eruzione cutanea, poiché si osserva nel 90% dei pazienti con Lewis.
• Le papule sono noduli rotondi, non più grandi di un pisello. I primi giorni dopo la formazione sono lisci, ma dopo possono staccarsi. Un'eruzione papulare con sifilide si vede solitamente sui palmi delle mani, sui piedi, sull'ano e sui genitali.
• La sifilide palmare-plantare è un altro tipo di papule, caratterizzato da contorni chiari e un colore tipico: rosso brillante o viola. Colpisce principalmente i palmi e le piante dei piedi. A volte vengono confusi con i calli, motivo per cui le persone rimandano le visite dal medico. Pochi giorni dopo la formazione, si rompono e iniziano a staccarsi.

Ci sono questi tipi di eruzioni cutanee con la sifilide:

• Primo stadio. La manifestazione di questo stadio può essere vista un mese dopo l'introduzione dell'infezione nel corpo. A questo punto, puoi osservare i primi segni di sifilide. L'eruzione cutanea si manifesta con brufoli rossi, che dopo un certo tempo assumono la forma di piaghe. L'eruzione cutanea può scomparire dopo un paio di settimane, ma riapparirà subito dopo. Una tale eruzione cutanea può rimanere a lungo sul corpo umano, anche essere presente per diversi anni.

Fasi della malattia

Ci sono diverse fasi che attraversano i pazienti con sifilide:

I segni della sifilide primaria sono la comparsa di una piccola macchia rossa che si trasforma in un tubercolo dopo pochi giorni. Il centro del tubercolo è caratterizzato da una graduale necrosi tissutale (la sua morte), che alla fine forma un'ulcera indolore, incorniciata da bordi duri, cioè un duro chancre.

La durata del periodo primario è di circa sette settimane, dopo l'inizio delle quali, dopo circa una settimana, tutti i linfonodi subiscono un aumento.

Il completamento del periodo primario è caratterizzato dalla formazione di molti treponemi pallidi, che causano sepsi treponemica. Quest'ultimo è caratterizzato da debolezza, malessere generale, dolori articolari, febbre e, appunto, la formazione di un caratteristico rash cutaneo, che indica l'inizio del ciclo secondario.

Lo stadio secondario della sifilide è estremamente vario nei suoi sintomi, ed è per questo motivo che nel 19° secolo i sifilidologi francesi lo chiamavano la "grande scimmia", sottolineando così la somiglianza della malattia in questa fase con altri tipi di pelle malattie.

I segni del tipo generale dello stadio secondario della sifilide sono nelle seguenti caratteristiche dell'eruzione cutanea:

• Mancanza di sensazioni di tipo soggettivo (dolore, prurito);
• Colore rosso scuro delle eruzioni cutanee;
• Densità;
• Chiarezza e regolarità di rotondità o rotondità dei contorni senza la loro tendenza a possibili fusioni;
• Il peeling della superficie non è espresso (nella maggior parte dei casi si nota la sua assenza);
• È possibile la scomparsa spontanea delle formazioni senza successiva atrofia e fase cicatriziale.

Molto spesso, le eruzioni cutanee della fase secondaria della sifilide sono caratterizzate nella forma delle loro manifestazioni (vedi foto di un'eruzione cutanea sifilitica):

Questo stadio della malattia è caratterizzato da una piccola quantità di treponema pallido nel corpo, ma è sensibilizzato ai loro effetti (cioè è allergico).

Questa circostanza porta al fatto che anche con una piccola quantità di esposizione al treponema, il corpo risponde con una forma particolare di reazione anafilattica, che consiste nella formazione di sifilidi terziarie (gengive e tubercoli).

La loro successiva disintegrazione avviene in modo tale che le caratteristiche cicatrici rimangano sulla pelle. La durata di questa fase può essere di decenni, che termina con una profonda lesione ricevuta dal sistema nervoso.

Fermandoci sull'eruzione cutanea di questo stadio, notiamo che i tubercoli sono più piccoli rispetto alle gengive, inoltre, sia nelle loro dimensioni che nella profondità a cui si presentano.

La sifilide tubercolare è determinata sondando lo spessore della pelle con l'identificazione di una formazione densa in essa. Ha una superficie emisferica, il diametro è di circa 0,3-1 cm.

Sopra il tubercolo, la pelle diventa di colore bluastro-rossastro. I tubercoli compaiono in tempi diversi, raggruppandosi in anelli.

Secondo le statistiche del Ministero della Salute, In Russia ci sono 30 malati di sifilide ogni 100.000 abitanti. Queste cifre non sono indicative, dal momento che un gran numero di persone infette non si rivolge ai medici per le cure. Pertanto, il rischio di infezione rimane elevato.

Un po' di sifilide

Sifilideè un'infezione a trasmissione sessuale. L'agente eziologico di questa malattia è il treponema pallido, che è un batterio in grado di muoversi.

Come appare la sifilide sulla pelle?

Le manifestazioni sifilitiche sono molto diverse e causano difficoltà nella diagnosi differenziale della sifilide con altre malattie della pelle. Gli elementi morfologici che compaiono sulla pelle con la sifilide variano a seconda della fase del processo.

Il periodo di incubazione di questa malattia è in media da 2 settimane a 2 mesi. L'abbreviazione dei termini si verifica nelle persone con immunità ridotta che hanno avuto malattie infettive, con una storia di malattie oncologiche, tubercolosi, infezione da HIV.

Durante questi periodi, l'agente patogeno si trova nel corpo umano, ma la sua concentrazione non è sufficiente a causare i sintomi della malattia. Non ci sono manifestazioni cutanee.

Dopo il periodo di tempo specificato, quando si è verificato un accumulo di treponema pallido, si sviluppa lo stadio della sifilide primaria. È caratterizzato da un'unica manifestazione cutanea, ma la più contagiosa: un duro chancre.

Si forma, di regola, nel sito di penetrazione del treponema pallido (con contatto genitale - nell'area genitale, con contatto orale - genitale - nella cavità orale, nelle labbra, ecc.).

La formazione del chancre avviene in più fasi:

• la formazione di una macchia di piccole dimensioni, rosso-rosata;
• formazione di un difetto erosivo;
• erosione compattazione del fondo, viraggio di colore al rosso vivo. L'erosione è ricoperta da una pellicola trasparente o marrone.

Con un trattamento tempestivo o, al contrario, il passaggio allo stadio successivo della sifilide, il chancre passa di nuovo allo stadio spot e poi scompare completamente. Di norma, una tale neoplasia non provoca disagio in una persona infetta. Potrebbe esserci un leggero prurito nell'area dell'erosione.

classificati secondo i seguenti criteri:

• per numero (singolo, multiplo);
• in base alla profondità della lesione cutanea (erosiva - interessa solo gli strati superficiali, ulcerosa - la lesione interessa gli strati profondi della pelle);
• di dimensioni (nana - inferiore a 10 mm, media - 10-20 mm, gigante - superiore a 40 mm).

Ci sono anche forme atipiche di chancres, che sono estremamente rare.

Questi includono:

• chancre-amigdalid: un duro chancre situato sulla tonsilla (nella forma ulcerosa di questo processo, viene colpita una singola tonsilla, si ispessisce e si forma sulla superficie di un fuoco rosso brillante di ulcerazione con bordi lisci; con una forma simile all'angina, un tessuto il difetto non si forma, la tonsilla è densa, indolore, treponema pallido);
• criminale di Chancre(il quadro clinico è simile al panarito streptococcico, tuttavia, con una natura sifilitica, l'infiammazione acuta non si sviluppa);
• edema indurito si manifesta nell'area genitale sotto forma di un forte gonfiore, cambiamenti nel turgore dei tessuti.

Di norma, la diagnosi di un tipico hard chancre non causa molte difficoltà. La sua caratteristica distintiva è l'aumento dei linfonodi regionali, che rimangono densi e indolori per tutta la durata della fase primaria.

L'hard chancre è un agente infettivo estremamente pericoloso, poiché contiene un'altissima concentrazione di treponema pallido sotto il film erosivo. Quando il chancre è danneggiato e l'erosione viene aperta, si realizza la via di contatto della trasmissione dell'infezione.

Complicazioni di hard chancre:

• balanite;
• balanopostite;
• fimosi;
• parafimosi;
• fagenismo;
• cancrena.

Una foto

La foto mostra una tipica forma di hard chancre. Si determina una netta delimitazione di questa formazione da cute sana, una superficie di erosione iperemica ricoperta da una sottile pellicola trasparente.

Sifilide secondaria

In assenza di un trattamento adeguato, la sifilide primaria passa alla fase successiva. Il periodo dal momento dell'infezione all'inizio delle manifestazioni della sifilide secondaria è 10 settimane. La sifilide secondaria è caratterizzata dalla diffusione del treponema per via ematogena, e quindi il processo colpisce non solo l'area dell'infezione diretta, ma l'intero corpo nel suo insieme.

Il duro cancro scompare, si sviluppa debolezza generale, febbre fino a 38°C, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Non ci sono manifestazioni sulla pelle, quindi durante questo periodo è estremamente difficile sospettare un'infezione sifilitica.

Quando compaiono eruzioni cutanee, le condizioni generali, di regola, tornano alla normalità. La sifilide secondaria è caratterizzata da un vero polimorfismo. I principali elementi morfologici sono roseola e papule (rash roseolo-papulare) e possono comparire anche pustole e vescicole.

Esiste un'ampia varietà di forme di lesioni cutanee nella sifilide secondaria:

• sifilide maculata (la forma più comune, rappresentata da un'eruzione roseola);
• sifilide papulare;
• verruche larghe;
• sifilide pustolosa;
• sifilide pustolosa simile all'acne;
• sifilide simile al vaiolo;
• sifilide impetiginosa;
• sifilide pustolosa ettimatosa;
• sifilide pustolosa rupioide;
• leucoderma sifilitico;
• alopecia sifilitica.

Collana di Venere (leucoderma sifilitico)

È un segno specifico della sifilide. Si forma nel collo ed è una leggera lesione arrotondata sulla pelle, esternamente simile a una collana.

Una foto

La foto mostra un gran numero di punti luminosi sulla superficie marrone della pelle del paziente con la formazione di un motivo caratteristico. collane di venere.

Una foto

La fotografia mostra un paziente con eruzione cutanea di roseola- una manifestazione caratteristica della sifilide secondaria.

Terzo stadio della sifilide

Si sviluppa in assenza di un trattamento adeguato 6-10 anni o più dopo l'infezione. I principali elementi morfologici di questo stadio sono la gomma sifilitica, il tubercolo sifilitico. Di norma, in questa fase, i pazienti sono preoccupati per gravi difetti estetici che si formano durante il decorso attivo della sifilide.

Elementi del terzo stadio della sifilide:

1. Sifilide tubercolareÈ un tubercolo denso di colore cianotico, che può essere necrotico secondo il tipo di coagulazione, a seguito del quale si forma un'area di atrofia tissutale. Con la necrosi del colliquat, si forma un difetto ulcerativo sulla superficie del tubercolo, nel sito del quale, durante il processo di guarigione, si verifica la formazione di dense cicatrici affondanti. Lungo la periferia della risoluzione dei tubercoli, si formano nuovi tubercoli che non si fondono tra loro.
2. Sifilide gommosaè un nodo che si forma nel grasso sottocutaneo. Al centro del nodo viene determinato un focus di fusione dei tessuti, si forma un'apertura sulla superficie della pelle, attraverso la quale l'essudato viene rilasciato dal centro della gengiva. Le dimensioni del foro presentato aumentano gradualmente, man mano che vengono attivati ​​i processi necrotici e si forma un nucleo gommoso al centro del fuoco. Dopo il suo rigetto, l'ulcera si rigenera con la formazione di una profonda cicatrice retratta.

Una foto

La foto mostra cicatrice stellata nel naso, formato dopo la guarigione di un'ulcera nel periodo terziario della sifilide.