Idee moderne sui meccanismi dell'azione fisiologica e terapeutica dei fattori fisici. Meccanismi di azione dei fattori fisici (procedure fisioterapiche)

4. Meccanismi di azione dei fattori riabilitativi fisici

Meccanismi generali di azione fattori fisici deve essere considerato dal punto di vista delle influenze riflesse e umorali correlate sul corpo. La loro azione primaria si svolge attraverso la pelle, il suo apparato recettore, il sistema vascolare ed è associata a un cambiamento nei processi fisico-chimici della pelle e, quindi, all'attuazione dell'azione dei fattori fisici sull'intero organismo e terapeutici effetto ha una serie di caratteristiche.

Nel meccanismo d'azione di un fattore fisico sul corpo si distinguono tre gruppi di effetti: fisico-chimici, fisiologici e terapeutici.

L'effetto fisico-chimico di un fattore fisioterapico sul corpo è associato a cambiamenti molecolari nei tessuti durante il suo utilizzo. Si basa sull'assorbimento di energia e sulla sua trasformazione all'interno della cellula nell'energia dei processi biologici. A questo proposito, nei tessuti si verificano trasformazioni fisiche, chimiche e strutturali, che costituiscono la base primaria per la risposta reattiva di complessi sistemi funzionali del corpo.

L'effetto fisiologico si basa su meccanismi riflessi e neuroumorali. Elettrici, termici, meccanici, chimici, radiazioni e altre irritazioni inerenti a fattori fisici, esercitando un effetto sulla pelle, provocano reazioni del suo apparato recettore e vasi sanguigni sotto forma di un cambiamento nella soglia di eccitabilità dei recettori e nel tono del vasi del microcircolo (riflessi pelle-vasomotori). Gli impulsi afferenti dalle fibre nervose sensoriali si attivano attraverso gli interneuroni motoneuroni corna anteriori midollo spinale con la successiva formazione di flussi impulsivi effettori che si propagano a vari organi con corrispondente innervazione segmentale. Le reazioni riflesse primarie delle terminazioni nervose della pelle sono strettamente intrecciate con i cambiamenti umorali derivanti da processi fisici e chimici. eccitazione nervosa. Sono anche una fonte di impulsi nervosi afferenti, e non solo durante il periodo del fattore (effetto primario), ma anche dopo la cessazione di tale fattore per diversi minuti, ore e persino giorni (effetto traccia). I principali cambiamenti umorali (cambiamenti chimici) nella pelle stessa sono ridotti alla formazione di sostanze biologicamente attive (istamina, acetilcolina, serotonina, chinine, radicali liberi), che, entrando nel sangue, provocano cambiamenti nel lume dei capillari e nel flusso sanguigno loro, migliorano il metabolismo transcapillare, che migliora la diffusione di gas e altre sostanze, il metabolismo dei tessuti. Con la convergenza ai neuroni centrali dei flussi di impulsi afferenti dai conduttori viscerali, si verifica l'attivazione della neurosecrezione dei fattori di rilascio da parte dell'ipotalamo, la produzione di ormoni da parte della ghiandola pituitaria, seguita dalla stimolazione della sintesi di ormoni e prostaglandine. L'omeostasi, o più correttamente, l'omeocinesi nel corpo è determinata dal "triangolo dell'omeostasi": il sistema nervoso, immunitario ed endocrino.

L'effetto terapeutico si forma sulla base della risposta integrale del corpo all'effetto fisioterapico. Può essere non specifico o specifico, che è determinato dalle caratteristiche fattore operativo.

L'effetto non specifico è associato ad un aumento dell'attività del sistema pituitario-adrenocorticotropo. Le catecolamine e i glucocorticoidi che entrano nel flusso sanguigno aumentano l'affinità degli adrenorecettori, modulano l'infiammazione e l'immunità.

Effetto specifico(ad esempio, analgesico), tenendo conto dello stato iniziale del corpo, si osserva nelle malattie dei nervi periferici sotto l'influenza di correnti diadinamiche o sinusoidali modulate. Per la stimolazione elettrica dei muscoli denervati sono più adatti correnti impulsive bassa frequenza. L'effetto antinfiammatorio è più pronunciato con UHF e magnetoterapia. In larga misura, l'influenza dei fattori fisici si realizza attraverso il noto pelle-viscerale, ionico, ecc. riflessi. Le fasi si distinguono nella risposta riflessa: irritazione, attivazione e sviluppo di meccanismi compensatori-adattativi, come una maggiore rigenerazione con aumento resistenza non specifica organismo. In cui ruolo importante svolgono sostanze biologicamente attive (BAS): neuropeptidi (sostanza P e b-endorfine), eicosanoidi (prostaglandine, in particolare, E2 e F2a, leucotrieni B4), mediatori (istamina, serotonina, norepinefrina, acetilcolina, adenosina), prodotti della perossidazione lipidica (LPO), citochine, ossido nitrico, rilasciato nell'interstizio attraverso l'endotelio vascolare. Inoltre, la sostanza P determina sensibilità nocicettiva, e b-endorfine - antinocicettiva, con attivazione dei leucociti nel primo caso e dei fibroblasti - nel secondo. Prostaglandina F2a - aumenta la permeabilità del plasmolemma cellulare, attiva il trasporto assonale dei trofogeni, aumenta il consumo di ossigeno, modula l'intensità dell'infiammazione e la prostaglandina E2, al contrario, ha un effetto anabolico, attiva la proliferazione e la maturazione del tessuto di granulazione.

L'influenza di un fattore fisico su un organismo è essenzialmente determinata dal suo stato iniziale. Pertanto, nella tattica del medico, è particolarmente importante determinare le indicazioni e scegliere il metodo di fisioterapia.

I processi di recupero negli organi e nei tessuti si realizzano attraverso l'infiammazione, la cui intensità è in gran parte determinata dalla reattività dell'organismo. A sua volta, la reattività forma la risposta allo stress del corpo, la cui gravità dipende dall'equilibrio sistemi normativi e antisistema. Con l'eustress, c'è un risultato favorevole e una guarigione senza complicazioni dopo l'infortunio. Al contrario, l'angoscia con reazioni aumentate e diminuite provoca uno squilibrio nei meccanismi regolatori, lo sviluppo di una sindrome da disadattamento e, in ultima analisi, un esito sfavorevole o una guarigione complicata. L'impatto, quindi, deve essere adeguato e deve essere realizzato, prima di tutto, per ottimizzare i processi di guarigione, tenendo conto dell'“ottimalità della malattia” da noi proposta, che prevede misure volte a portare la malattia a un tale corso in cui si osserva un esito favorevole. Il principio dell'ottimalità della malattia si basa su meccanismi di malattia selezionati dall'evoluzione e fissati geneticamente come meccanismi di guarigione. Le violazioni nell'ottimalità della malattia sono violazioni nei meccanismi di recupero, ma non la natura "patologica" di questi meccanismi. Questa è l'individualizzazione del trattamento. Questo compito è difficile, poiché prevede l'assegnazione di forme semplici e complicate della malattia e, su questa base, la costruzione di tattiche terapeutiche. Questo approccio a trattamento riabilitativo e al trattamento in generale è promettente e merita attenzione. Con una grave infiammazione sullo sfondo dell'iperreattività, è necessario ridurla. In questo caso, magneto-, Terapia UHF e così via. Con lievi processi infiammatori sullo sfondo dell'iporeattività, al contrario, è necessario influenzare la loro intensificazione, che indica l'opportunità di utilizzare ultrasuoni, ultravioletti e radiazione laser, terapia a microonde, ossigeno baroterapia.

I fattori fisici causano una varietà di risposte fisiologiche che possono essere utilizzate con scopo terapeutico. Le reazioni si verificano, di regola, secondo lo schema di "attivazione-stabilizzazione-dipendenza" (adattamento con la mobilitazione delle capacità compensatorie-adattive del corpo - "terapia di adattamento"). Inoltre, l'attivazione di qualsiasi sistema è accompagnata parallelamente da un aumento dell'antisistema.

Pertanto, è molto importante evidenziare la direzione primaria delle influenze (la prima fase è l'effetto primario) e, tenendo conto di questa direzione, sviluppare indicazioni per il trattamento dei pazienti. La direzione dell'effetto traccia (seconda fase - effetto secondario) riflette la capacità di riserva dell'organismo. I cambiamenti nella microcircolazione osservati sotto l'influenza di fattori fisici formano un effetto terapeutico. Tuttavia, le modalità di formazione di questo meccanismo sono diverse per diversi fattori fisici. Significativi sono quei cambiamenti chimici nella pelle, nel sangue e nei tessuti che si verificano a seguito della penetrazione di componenti chimici attraverso la pelle intatta. acque minerali. Molti di essi influenzano anche la ricezione vascolare e il tono vascolare, l'aggregazione piastrinica, la dissociazione dell'ossiemoglobina e la capacità di ossigeno nel sangue.

Significato speciale nel meccanismo azione terapeutica i fattori fisici hanno un cambiamento nella sensibilità dei recettori vascolari, in particolare i chemocettori particolarmente sensibili delle zone carotidee e aortiche. Dalle zone recettoriali sorgono riflessi che modificano il tono dei vasi arteriosi e venosi, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, l'eccitabilità dei centri vasomotori e respiratori. È stata dimostrata una diminuzione della sensibilità degli adrenorecettori vascolari quando si utilizzano procedure al radon e bagni di anidride carbonica, durante la terapia della luce si osserva la fotoinattivazione dei recettori cutanei. Le principali reazioni fisico-chimiche e vascolari si svolgono nella pelle - corpo importante immunogenesi. La totalità dei parametri metabolici, morfologici e alterazioni vascolari nella pelle, i cambiamenti neuroumorali e ormonali forniscono una ristrutturazione della reattività immunologica del corpo. Locale azione fisica, che è l'innesco iniziale, viene convertito in uno chimico, che, a sua volta, viene trasformato in un singolo processo neuro-riflesso e umorale che coinvolge vari sistemi corporei nelle risposte.

Gli effetti terapeutici durante la fisioterapia, a seconda del fattore e della sua dose, possono essere distinti come segue:

1. immunomodulazione (iposensibilizzazione, immunostimolazione);

2. analgesia, creando una nuova dominante nel cervello, aumentando la soglia di conduzione e l'eccitabilità dei nervi periferici e migliorando la microcircolazione, alleviando lo spasmo e l'edema nella lesione;

3. miorilassamento e miostimolazione (effetto diretto sul tessuto muscolare o indiretto attraverso l'attivazione dell'apparato recettore);

4. aumento o diminuzione della coagulazione del sangue;

5. iperplasia e defibrolizzazione attraverso alterazioni del microcircolo, dei processi metabolici e dell'attività cellulare;

6. aumentare o diminuire attività funzionale SNC, sistema nervoso autonomo.

5. Indicazioni e controindicazioni per la fisioterapia

Indicazioni per la fisioterapia

Senza una corretta comprensione degli approcci sindromico-patogenetici e clinico-funzionali all'utilizzo dei fattori fisici riabilitativi, non possono essere valutate le indicazioni e le controindicazioni al loro utilizzo, che solitamente sono costruite sulla base delle sindromi.

I metodi fisioterapici possono essere finalizzati alla prevenzione e al trattamento delle malattie nella composizione misure riabilitative.

1. A scopo preventivo, i fattori resort, climatici e meccanici sono attualmente i più utilizzati: talassoterapia, speleo e aeroterapia, alcuni tipi di idroterapia (docce, bagni), elioterapia e (UV, terapia fisica e massaggi. Nel tempo, a quanto pare, la terapia magnetica e a microonde troverà applicazione.

2. Nel trattamento delle principali sindromi cliniche: alterazioni infiammatorie generali; intossicazione; doloroso; bronco-ostruttivo; la presenza di liquido nella cavità pleurica; alcune aritmie cardiache; respiratoria, vascolare, cardiaca, epatica, insufficienza renale I-II art.; ipertensivo; ipotensivo; tromboflebitico; flebotrombosi; dispeptici; disturbi delle feci; ittero; insufficienza pancreatica esocrina; coliche epatiche e renali; sindrome disurica; nefrosico; urinario; convulso; muscolo-tonico; Raynaud; disfunzione delle articolazioni; deformità della colonna vertebrale, defigurazione delle articolazioni (inclusa la sindrome da aumento della produzione liquido sinoviale); pelle; violazioni dell'integrità dei tessuti; allergico; anemico; iperglicemico; ipertiroideo; ipotiroideo; obesità menopausa; cefalico; encefalopatia; encefalomielopatia; ipotalamico; polineuropatia; neuropatia; encefalopatia dyscirculatory; vestibolare; meningeo; ipertensione liquorale; discinetico (spastico e atonico); edematoso; cerebroischemico; atrofico; astenico; nevrotico (astenonevrotico, simile alla nevrosi); distonia vegetativa-vascolare; radicolare; radicolare-vascolare; riflesso.

3. Per malattie e condizioni:

3.1. Lesioni traumatiche.

3.2. Malattie infiammatorie.

3.3. Malattie metabolico-distrofiche.

3.4. Disturbi funzionali SNC e sistema autonomo.

3.5. Disturbi della secrezione negli organi.

3.6. Disturbi motori del tratto gastrointestinale.

Controindicazioni per la fisioterapia

Secondo i segni sindromico-patogenetici e clinico-funzionali, vengono costruite anche controindicazioni (generali (assolute) e relative) all'uso di fattori di riabilitazione fisica.

Controindicazioni generali (assolute):

1. Sindrome ipertermica ( stato febbrile paziente a una temperatura corporea superiore a 38 ° C), che è associata al verificarsi di calore endogeno sotto l'influenza di fattori fisici. Tuttavia, in questo caso viene mostrato il freddo, come fattore fisico.

2. Sindromi emorragiche, emolitiche, mieloplastiche, tenendo conto degli effetti antispastici, attivanti e fibrinolitici dei fattori fisici.

3. Sindrome epilettica (a causa dell'influenza attivante di fattori fisici).

4. Cardiaco, vascolare, respiratorio, renale, insufficienza epatica con scompenso. Il trattamento fisioterapico mira principalmente a mobilitare le riserve del corpo, che in questo caso sono esaurite.

5. Sindrome da cachessia.

Il principio nosologico delle controindicazioni è preservato nelle seguenti aree della medicina:

1. Oncologia ed ematologia (neoplasie maligne e malattie sistemiche sangue). Tutti i fattori fisioterapici sono energetici e aumentano il metabolismo nel corpo, che è controindicato in processo tumorale.

2. Narcologia. Stato narcotico E intossicazione da alcol servire come controindicazione a causa dell'impossibilità di dosare le procedure fisioterapiche secondo i sentimenti del paziente, nonché il loro comportamento immotivato, che può portare a tragiche conseguenze.

3. Ostetricia (gravidanza della seconda metà: fisiologica - dopo 26 settimane; patologica - oltre 24 settimane). I fattori fisici hanno un effetto di carico sul corpo, che può portare a una minaccia di interruzione della gravidanza.

4. Rianimazione (condizioni gravi di emergenza acuta con malattie infettive, periodo acuto di alcune malattie degli organi interni, ad esempio infarto del miocardio, ictus cerebrale, ecc.).

Attualmente, il numero di controindicazioni generali sta diminuendo. Sono stati accumulati molti fatti sull'efficacia del trattamento della tubercolosi con l'aiuto dell'elettroforesi tubazidica intraorganica, dell'elettroforesi dimetilsolfossido, della terapia laser magnetica e di altri metodi, che consente di rimuovere questa malattia come controindicazione assoluta alla fisioterapia.

6. Dosaggio di fattori fisici

La categoria delle "misure" è la principale in fisioterapia e determina la tattica del medico in base alla reattività dell'organismo e alla fase della malattia. Nel periodo acuto della malattia, vengono utilizzati fattori fisici prevalentemente a bassa intensità sulle zone riflesse segmentali. Al contrario, nella fase subacuta e cronica della malattia, l'intensità del fattore è aumentata e influenza direttamente il focus patologico. Ad esempio, nella prima settimana di polmonite, viene prescritto EP UHF a bassa intensità (fino a 20 W), dalla seconda settimana - alta intensità (40-70 W). L'UVR generale con una buona reattività del corpo è prescritto secondo lo schema principale, per pazienti indeboliti - per lenti e fisicamente forti - per accelerati. L'impatto di un fattore fisico di bassa forza è accompagnato da bruschi cambiamenti nelle funzioni degli organi appartenenti allo stesso metamero del corpo della superficie cutanea irritata, mentre l'impatto di una forza maggiore è accompagnato da cambiamenti significativi.

Le basi del dosaggio dei fattori fisici sono:

1. Sensazioni del paziente: calore, vibrazione, formicolio, formicolio.

2. Durata della procedura: la durata della procedura può variare da alcuni minuti (fototerapia) a diverse ore (magnetoterapia).

3. Numero di procedure: da 5-6 con UHF, fino a 20 con galvanizzazione, che possono essere eseguite giornalmente, a giorni alterni o per 2 giorni con una pausa per il terzo.

4. Il valore del fattore fisico: potenza, densità di corrente specifica, ecc. Inoltre, i parametri del fattore fisico sono selezionati individualmente: ad esempio, UVR - a seconda della biodose, stimolazione elettrica - in base ai risultati dell'elettrodiagnostica e il metodo per bere acqua minerale - secondo lo stato della secrezione gastrica.

Il segno cardinale di una fisioterapia inadeguata è l'esacerbazione processo patologico con la formazione di una reazione di disadattamento.

Nelle malattie croniche sullo sfondo della ridotta reattività del corpo del paziente, il recupero può avvenire attraverso un'esacerbazione del processo nelle fasi iniziali del trattamento, che, al contrario, riflette lo sviluppo della sindrome di adattamento e non dovrebbe essere considerato come un complicazione.

Una risposta inadeguata al trattamento può essere generale o locale.

A reazione generale, procedendo secondo il tipo di sindrome vegetativo-vascolare, c'è un deterioramento del benessere, aumento dell'irritabilità, affaticamento, diminuzione delle prestazioni, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva; c'è un cambiamento nella curva della temperatura, labilità del polso e della pressione sanguigna, esacerbazione del concomitante malattie croniche.

Con una reazione focale (locale) osservata quando esposto a un focus patologico, zona del colletto, cervicale nodi simpatici, occhi o con una tecnica endonasale, sono caratteristici una violazione dell'emodinamica cerebrale, mal di testa, vertigini, gonfiore della mucosa nasale, iperemia locale persistente, irritazione, prurito.

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ASTRATTO

Caratteristiche generali dei fattori fisici terapeutici

Donetsk 2009

introduzione

1. Caratteristiche fisiche e chimiche dei fattori terapeutici

2. Attrezzature per fisioterapia

3. Metodi di fisioterapia

5. Indicazioni generali alla fisioterapia

introduzione

Fisioterapia(dalle parole greche. natura e guarire) una scienza che studia l'effetto sul corpo umano di fattori fisici ambientali e il loro uso a fini terapeutici e profilattici.

Quando si studia fisioterapia generale Si consiglia di prestare attenzione in sequenza alle seguenti sezioni:

1. Caratteristiche fisiche e chimiche del fattore studiato.

2. Dispositivi che generano questo fattore.

3. Modalità e tecnica della procedura.

4. Il meccanismo d'azione del fattore fisico sul corpo.

5.Indicazioni per l'uso di fattori fisici.

6. Controindicazioni.

7. Dosaggio del fattore fisico.

In conformità con il piano specificato, vengono fornite informazioni su ciascun metodo di trattamento fisioterapico e riabilitazione dei pazienti.

1. Caratteristiche fisico-chimiche dei fattori terapeutici

I fattori fisici utilizzati in fisioterapia si dividono in naturali (acqua, clima, fanghi, ecc.) e preformati, ottenuti con mezzi artificiali(elettroterapia, ultrasuoni, ecc.). Sono classificati dalle caratteristiche fisiche nel seguente modo

1. Correnti continue a bassa tensione:

a) galvanizzazione ed elettroforesi medicinale;

b) correnti impulsive: terapia diadinamica e diadinamoforesi; elettrosonno; stimolazione elettrica; elettroanalgesia a impulsi brevi; terapia amplipulse (modalità rettificata) e amplipulsforesi; terapia di interferenza.

2.Correnti alternate:

a) basso e frequenza audio e bassa tensione: terapia amplipulse (modalità variabile); fluttuazione;

b) armonico e alta frequenza e alta tensione: darsonvalutazione; correnti a frequenza armonica (TNFC).

3. Campo elettrico:

a) terapia ad altissima frequenza (UHF);

b) franklinizzazione;

c) ionizzazione dell'aria.

4. Campo magnetico:

a) magnetoterapia a bassa frequenza;

b) induttotermia - un campo magnetico alternato ad alta frequenza (PEMPVCH).

5.Radiazione elettromagnetica:

a) terapia a microonde (terapia UHF): terapia ad onde centimetriche (CMW) e decimetriche (UHF);

b) terapia ad altissima frequenza (terapia EHF): terapia ad onde millimetriche (MMW);

c) fototerapia: radiazione infrarossa, visibile, ultravioletta, monocromatica coerente (laser) e policromatica incoerente polarizzata (pilsr-).

6. Vibrazioni meccaniche:

a) massaggio, b) vibroterapia, c) ultrasuoni, d) trazione.

7.Acqua (idroterapia e balneoterapia).

8. Fattore di temperatura (termoterapia):

a) termoterapia (fanghi terapeutici, torba, paraffina, ozocerite);

b) trattamento del freddo (crioterapia).

9. Aria (baroterapia).

IN medicina pratica continua ad utilizzare quanto precedentemente proposto classificazioni di elettroterapia:

1. Trattamento con correnti continue di bassa tensione: galvanizzazione ed elettroforesi; terapia diadinamica e DDT-foresi; stimolazione elettrica; elettrosonno, ecc.

2. Trattamento con correnti alternate di bassa e audiofrequenza e bassa tensione: terapia con amplipulse (modalità variabile); fluttuazione.

3. Trattamento con correnti alternate ad alta frequenza e alta tensione, e campo elettromagnetico: darsonvalutazione; induttotermia; Terapia UHF; terapia a microonde; Terapia EHF.

4. Trattamento del campo elettrico ad alta intensità: franklinizzazione; ionizzazione dell'aria.

2. Attrezzature per fisioterapia

Attualmente, le attrezzature per la fisioterapia sono in fase di miglioramento, le imprese del complesso militare sono collegate alla sua produzione nell'ambito della conversione. Ci sono tre direzioni nella creazione di apparecchiature per fisioterapia.

In primo luogo, vengono prodotti complessi complessi per laserterapia, magnetoturbotroni e tracomputer per la trazione spinale, che, di norma, vengono installati in reparti specializzati di ospedali di riabilitazione.

In secondo luogo, vengono prodotte tradizionalmente apparecchiature per ospedali (UHF, microonde, ecc.).

In terzo luogo, una tendenza importante è la creazione di dispositivi a semiconduttore compatti, sicuri e portatili che possono essere utilizzati non solo negli ospedali, ma anche in condizioni domestiche.

Le informazioni sui dispositivi e i complessi di fisioterapia più utilizzati attualmente sono fornite nelle sezioni pertinenti di questa pubblicazione.

3. Metodi di fisioterapia

Sviluppato e implementato in pratica clinica metodi:

1.Sono comuni(secondo Vermel, collare secondo Shcherbak, bagni a quattro camere, UVR generale, franklinizzazione, ecc.).

2.Locale(trasversale, longitudinale, tangenziale (obliquo), focale, perifocale).

3.Influenze sulle zone riflesso-segmentali con sede di innervazione metamerica. Il significato delle zone riflessogene e le reazioni che ne derivano sono trattati nelle opere dei fisioterapisti A.E. Shcherbak, A.R. Kirichinsky e altri.

4.Impatto sulle zone Zakharyin-Ged.

5.Effetti sui punti attivi della pelle, che sono ampiamente utilizzati in riflessologia. I medici si rivolgono sempre più a questa tecnica. Per la sua implementazione sono state create molte attrezzature speciali per la riflessologia.

Le tecniche di fisioterapia sono suddivise in superficie nye (pelle) e addominale(nasale, rettale, vaginale, orale, auricolare, intravascolare), per i quali sono previsti appositi elettrodi.

A seconda della densità di contatto con la superficie corporea, le tecniche sono suddivise in contatto E effluviale(è previsto un traferro tra il corpo e l'elettrodo).

Secondo la tecnica di esecuzione della tecnica, ci sono stabili (l'elettrodo è fisso) e labili (l'elettrodo è mobile).

4. Meccanismi di azione dei fattori fisici

Nel meccanismo d'azione di un fattore fisico sul corpo si distinguono tre gruppi di effetti: fisico-chimici, fisiologici e terapeutici.

Componente fisica e chimica dell'azione fattore fisioterapico sul corpo è associato a cambiamenti molecolari nei tessuti durante il suo utilizzo. Descrivere effetti fisiologici e riabilitativi va notato che il principio riflesso e il meccanismo neuroumorale sono generalmente riconosciuti. Gli impulsi afferenti dalle fibre nervose sensoriali attraverso i neuroni intercalari attivano i motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale, seguiti dalla formazione di flussi di impulsi effettori che si propagano a vari organi che hanno la corrispondente innervazione segmentale.L'omeostasi nel corpo è determinata "triangolo dell'omeostasi"- sistema nervoso, immunitario ed endocrino. La risposta del corpo all'effetto fisioterapico è integrale e si forma effetto curativo, che può essere non specifico o specifico (a seconda del fattore di esposizione).

Effetto non specifico associato ad una maggiore attività del sistema ipofisi-adrenocorticotropo. Le catecolamine e i glucocorticoidi che entrano nel flusso sanguigno aumentano l'affinità degli adrenorecettori, modulano l'infiammazione e l'immunità.

Effetto specifico(ad esempio, analgesico), tenendo conto dello stato iniziale del corpo, si osserva nelle malattie dei nervi periferici sotto l'influenza di correnti diadinamiche o sinusoidali modulate. Per la stimolazione elettrica dei muscoli denervati, le correnti pulsate a bassa frequenza sono più adatte. L'effetto antinfiammatorio è più pronunciato con la terapia UHF. L'influenza del fattore fisico si realizza attraverso il noto sud-viscerale, ionico, ecc. riflessi. Nella risposta riflessa si distinguono le fasi: irritazione, attivazione e sviluppo di meccanismi compensatori-adattivi, come una maggiore rigenerazione con un aumento della resistenza aspecifica dell'organismo. In questo caso, le sostanze biologicamente attive (BAS) svolgono un ruolo importante.

L'influenza di un fattore fisico su un organismo è essenzialmente determinata dal suo stato iniziale. Pertanto, nella tattica di un medico, è particolarmente importante determinare le indicazioni e scegliere il metodo di fisioterapia e riabilitazione fisica.

I processi di recupero negli organi e nei tessuti si realizzano attraverso l'infiammazione, la cui intensità è in gran parte determinata dalla reattività dell'organismo. A sua volta, la reattività costituisce la risposta allo stress del corpo, la cui gravità dipende dall'equilibrio dei sistemi regolatori e degli antisistemi. Con l'eustress, c'è un risultato favorevole e una guarigione senza complicazioni dopo l'infortunio. Al contrario, l'angoscia con reazioni aumentate e diminuite provoca uno squilibrio nei meccanismi regolatori, lo sviluppo di una sindrome da disadattamento e, in ultima analisi, un esito sfavorevole o una guarigione complicata. Pertanto, l'impatto dei metodi riabilitativi deve essere effettuato, prima di tutto, con l'obiettivo di ottimizzare i processi di recupero, prevedendo misure volte a portare la malattia a un decorso in cui si osserva un esito favorevole. Questa è l'individualizzazione del trattamento e la riabilitazione dei pazienti. Questo compito è difficile perché prevede l'assegnazione di forme semplici e complicate della malattia su questa base per costruire tattiche di trattamento e riabilitazione. Questo approccio alla fisioterapia e al trattamento riabilitativo è generalmente promettente e merita attenzione. Con l'infiammazione sullo sfondo dell'iperreattività, è necessario ridurla. In questo caso sono indicate UHF, magnetoterapia, ecc. Nei processi infiammatori sullo sfondo dell'iporeattività, al contrario, è necessario influenzarne l'aumento, il che indica l'opportunità di utilizzare: ultrasuoni, radiazioni ultraviolette e laser, terapia a microonde, baroterapia dell'ossigeno e massaggio.

VI. Caratteristiche dell'influenza di vari fattori sull'effetto farmacologico dei farmaci.

VI. Principi moderni di trattamento del diabete mellito insulino-dipendente

VII. Effetti collaterali dei farmaci usati per trattare le malattie degli occhi

L'effetto sul corpo di vari fattori fisici terapeutici si sviluppa più o meno in modo simile e deve essere considerato basato sui principi più importanti del funzionamento dei sistemi viventi, in particolare sul principio dell'unità dell'organismo e dell'ambiente esterno . La legge universale della vita è l'adattamento (adattamento) del corpo alle mutevoli condizioni ambientali al fine di mantenere l'omeostasi. Questo processo è fornito da un complesso sistema di reazioni adattative, la cui base è il riflesso incondizionato. Anche la risposta dell'organismo all'azione dei fattori fisici terapeutici, che sono stimoli fisici e chimici complessi che apportano energia (sostanza, informazione) e provocano cambiamenti in esso, è anch'essa una reazione adattativa sistemica. La struttura, le caratteristiche e la gravità di questa reazione dipendono sia dalla natura fisica e dal dosaggio del fattore, sia dallo stato funzionale iniziale, dalle qualità individuali dell'organismo e dalla natura del processo patologico.

I fattori fisici sono entrambi mezzi di azione specifica e non specifica. È quest'ultimo che provoca valore speciale influenze fisioterapeutiche, consente, insieme alla stimolazione generale delle reazioni protettive e compensative-adattive, di influenzare in modo differenziato le funzioni disturbate del corpo, vari meccanismi patogenetici e sanogenetici, sintomi individuali della malattia.

La catena di eventi che si verificano nel corpo dopo l'applicazione di un fattore fisico può essere condizionatamente suddivisa in tre fasi principali: fisica, fisico-chimica, biologica.

Durante fase fisica l'energia del fattore agente viene trasferita al sistema biologico, ai tessuti, alle cellule e al loro ambiente. L'interazione dei fattori fisici con il corpo è accompagnata da riflessione, trasmissione, dispersione e assorbimento di energia. Solo la parte assorbita dell'energia ha effetto sul corpo. Diversi tessuti del corpo umano hanno una capacità diseguale (selettiva) di assorbire energia fisica. Quindi, l'energia del campo elettrico UHF è maggiormente assorbita dai tessuti con proprietà dielettriche (ossa, grasso) e l'assorbimento delle microonde, al contrario, si osserva principalmente nei tessuti con un alto contenuto di acqua ed elettroliti - muscoli, sangue , linfa, ecc. La profondità di penetrazione non è meno importante o il livello di assorbimento di energia nel corpo. Come è noto, i fattori fisioterapici differiscono in modo significativo in questo indicatore: alcuni penetrano per pochi millimetri e sono completamente assorbiti dalla pelle, mentre altri penetrano nell'intero spazio interelettrodico. Ogni fattore fisico ha anche il proprio meccanismo di assorbimento di energia. Un esempio di quanto detto possono essere i dati sull'assorbimento e il riscaldamento di vari tessuti quando si utilizzano determinati metodi fisioterapici. Tutte queste differenze, in generale, servono come base per la formazione di caratteristiche specifiche dell'azione dei singoli fattori fisioterapici già nella fase fisica.

L'assorbimento di energia è accompagnato dalla comparsa di spostamenti fisici e chimici. Distribuzione del calore nelle singole celle. E il loro ambiente. Fanno pace stadio fisico-chimico l'azione di fattori fisici sul corpo. Gli effetti primari più studiati sono la generazione di calore (riscaldamento dei tessuti), i cambiamenti di pH, concentrazione e rapporto di ioni nelle cellule e nei tessuti, la formazione di forme libere di sostanze, la generazione di radicali liberi, i cambiamenti nella struttura spaziale (conformazione) dei biopolimeri, principalmente proteine. Tra gli altri possibili meccanismi azione primaria fattori fisici dovrebbero essere chiamati un cambiamento proprietà fisiche e chimiche acqua, effetti di polarizzazione e bioelectret, cambiamenti nelle proprietà elettriche delle cellule, rilascio di sostanze biologicamente attive (prostaglandine, citochine, ossido nitrico, mediatori, ecc.). In generale, a seguito dell'azione di fattori fisioterapici, vari forme fisiche e chimiche, in grado di entrare in reazioni metaboliche, o si verificano cambiamenti fisico-chimici che influenzano il corso dei processi sia fisiologici che patologici nel corpo. Di conseguenza, i cambiamenti fisici e chimici sono una sorta di meccanismo di innesco per convertire l'energia di un fattore fisico in una reazione biologicamente significativa del corpo.

Le conseguenze dei cambiamenti fisico-chimici dipendono dalla loro natura, significato biologico, localizzazione dell'esposizione, specializzazione morfo-funzionale dei tessuti in cui si verificano. I cambiamenti fisico-chimici della pelle, del grasso sottocutaneo e del tessuto muscolare determinano principalmente l'effetto locale dei fattori fisici. Se accadono in organi endocrini, quindi determinano in larga misura la componente umorale dell'azione dei fattori fisici terapeutici. L'assorbimento predominante di energia da parte delle formazioni nervose (recettori, fibre nervose, strutture cerebrali, ecc.) E i cambiamenti fisico-chimici che si verificano in esse sono la base per la formazione della reazione riflessa del corpo all'uso di fattori fisici. In questo caso, le reazioni di queste strutture a fattori fisici procedono secondo le leggi della fisiologia sensoriale.

È importante tenere presente che molti effetti fisici e chimici possono essere inerenti a un fattore fisico e l'uso di vari metodi fisioterapici può causare cambiamenti primari simili. Ciò determina principalmente il meccanismo d'azione universale dei fattori fisici terapeutici, l'unità del generale e specifico nel loro effetto sul corpo, la somiglianza e le differenze nelle indicazioni e controindicazioni per l'uso dei metodi fisioterapici.

Il terzo stadio è biologico. È un insieme di cambiamenti diretti e riflessi negli organi e nei tessuti come risultato dell'assorbimento di energia fisica da parte dei sistemi biologici del corpo. Assegna locale, segmentale riflesso E generale (generalizzato) reazioni del corpo con i loro numerosi componenti.

I cambiamenti locali si verificano nei tessuti che hanno assorbito l'energia del fattore fisico. Sono espressi in cambiamenti nel metabolismo, circolazione sanguigna regionale e microcircolazione, processi di diffusione, attività mitotica delle cellule e loro stato funzionale, formazione di radicali liberi, sostanze biologicamente attive, ecc. Gli spostamenti locali portano alla creazione di un nuovo livello di trofismo tissutale, all'attivazione di reazioni protettive locali e contribuiscono al ripristino delle relazioni disturbate dalla malattia in essi. Gli stessi spostamenti, ma che si verificano nei recettori, nei plessi neurovascolari e nervi periferici, servono come fonte di afferenza nervosa e umorale - la base per la formazione di reazioni corporee di natura sistemica.

Un ruolo importante nella reazione locale appartiene alla stimolazione da parte di fattori fisici della funzione delle cellule antagoniste (grasso, plasma, enterocromaffina, ecc.). Questo è uno dei meccanismi per mantenere l'omeostasi regionale e dispiegare reazioni protettive volte a eliminare il danno locale. Inoltre, a causa delle sostanze biologicamente attive sintetizzate da queste cellule (prostaglandine, plasmachinine, citochine, sostanza P, ossido nitrico) e mediatori (istamina, norepinefrina, acetilcolina, serotonina), le cellule antagoniste sono coinvolte nella formazione non solo di reazioni locali, ma anche cambiamenti umorali.

A causa di spostamenti locali che sono fonte di irritazione prolungata, nonché a causa di cambiamenti fisico-chimici diretti nei recettori nervosi e in altri formazioni nervose, in risposta all'effetto fisioterapico, si forma una risposta generale del corpo. È, come già sottolineato, di natura sistemica e ha un orientamento adattativo-compensativo. La componente principale di questa reazione olistica del corpo è un atto riflesso, i cui collegamenti nervosi e umorali sono strettamente interconnessi. Va sottolineato che la stretta relazione tra reazioni locali e generali è ampiamente assicurata dalle peculiarità della struttura e delle funzioni della pelle, che è cancello d'ingresso per la maggior parte dei fattori fisioterapici.

Schematicamente, questa reazione può essere rappresentata come segue. L'eccitazione di estero e interorecettori che si verifica sotto l'influenza di fattori fisici lungo percorsi afferenti raggiunge principalmente quelle parti del sistema nervoso centrale (SNC) che controllano i meccanismi adattativi del corpo (nuclei sottocorticali, complesso limbico-reticolare, ipotalamo). Afferenza nervosa e spostamenti umorali, la cui natura dipende dalla natura e dai parametri dei fattori fisici, provocano cambiamenti nello stato funzionale di questi centri nervosi. Ciò si manifesta nella formazione (per convergenza e sommatoria di segnali afferenti) di un flusso di impulsi efferenti che innescano specifiche reazioni omeostatiche. La loro caratteristica principale è che si sviluppano secondo meccanismi fisiologici prestabiliti e mirano a ripristinare l'equilibrio disturbato da un fattore fisico, e in condizioni di patologia --per il restauro funzioni disturbate dalla malattia e turni esistenti, maggiore reattività e protezione immunitaria organismo, rafforzamento dei meccanismi sanogenetici, stimolazione dei processi compensatori-adattativi. La regolazione omeostatica sotto l'azione di fattori fisici è fornita da vari meccanismi e sistemi funzionali con il ruolo di primo piano del sistema nervoso centrale, principi universali la cui organizzazione strutturale determina l'unità dei processi di sviluppo delle reazioni adattative dell'organismo.

Gli impulsi efferenti provenienti dai centri nervosi raggiungono gli organi interni, comprese le ghiandole. secrezione interna, e li coinvolge nella reazione adattativa generale dell'organismo. Ciò è accompagnato da cambiamenti dinamici nell'attività di vari organi interni, cambiamenti metabolici e trofici generali e mobilitazione delle risorse del corpo. E sebbene molti organi e sistemi prendano parte alla formazione della reazione generale del corpo, i maggiori cambiamenti si verificano nell'area del focus patologico, che è di grande importanza terapeutica ed è ben interpretato dal punto di vista di A.A. Uchtomsky.

La partecipazione alla reazione adattativa di tutti gli organi e sistemi si osserva principalmente dopo procedure fisioterapiche estese o intensive, nonché dopo l'esposizione a zone speciali(punti di agopuntura, zona del colletto, zone Zakharyin-Ged, ecc.). Gli effetti fisioterapici limitati sono solitamente accompagnati da cambiamenti dinamici. In organi e tessuti appartenenti allo stesso metamero della superficie cutanea irritata. Questi spostamenti sono realizzati dal tipo di reazioni segmentali (metameriche).

Nella reazione del corpo agli effetti fisioterapici della corteccia cerebrale prende parte attiva. Stimoli condizionati, combinato con l'incondizionato, che è il metodo fisioterapico, può cambiare significativamente il suo effetto sul corpo, svilupparsi nel caso domanda di corso nuove relazioni funzionali tra il sistema nervoso ei sistemi fisiologici da esso regolati, che incidono anche sull'effetto terapeutico. Di conseguenza, la reazione riflessa durante le procedure fisioterapiche è condizionatamente incondizionata. La prova principale di ciò è la possibilità della formazione di connessioni riflesse condizionate in risposta alla fisioterapia. Secondo studi speciali e numerosi osservazioni cliniche, dopo diverse procedure fisioterapiche, l'effetto fisiologico caratteristico di questo impatto, viene rilevato anche quando il dispositivo è spento.

L'attuazione delle reazioni locali e generali alla fisioterapia, specialmente durante il trattamento del corso, richiede un supporto energetico e plastico. Mobilizzazione osservata durante la fisioterapia risorse energetiche e riserve plastiche del corpo, fornendo funzioni stimolate, protettive e adattive e processi compensativi- una componente importante della risposta adattativa sistemica del corpo. In larga misura, è implementato grazie alla sintesi adattativa degli enzimi. Il risultato di questi processi sarà un nuovo coordinamento del metabolismo e un aumento della funzionalità del corpo. Il sistema umorale e le ghiandole endocrine svolgono un ruolo importante nell'approvvigionamento energetico e plastico dei cambiamenti causati da fattori fisici. Nella reazione del corpo durante le influenze fisioterapiche, sono incluse a causa di vari meccanismi, anche a causa di azione diretta fattore fisico sull'attività specifica degli organi endocrini.

Definizione e oggetto
fisioterapia.
Meccanismi per la formazione delle reazioni corporee
su fattori fisici.
Principi di base uso terapeutico
fattori fisici.
CLASSIFICAZIONE DEI METODI
FISIOTERAPIA

Fisioterapia

- un campo della scienza medica che studia l'effetto sul corpo
fattori fisici naturali e artificiali applicati
per la cura dei malati e il miglioramento della popolazione.
Il termine "fisioterapia" deriva dalle parole greche φυσι ζ (greco.
- natura) e ϑεραπεια (terapia, trattamento) e nella traduzione letterale
significa il trattamento di pazienti con fattori naturali (fisici).
La fisioterapia come campo della conoscenza umana ha tutti gli attributi
scienze: materia, categorie, oggetto, metodo e base
modelli.

L'oggetto dello studio della fisioterapia sono i fattori fisici terapeutici.

L'effetto di vari fattori fisici sul corpo
vengono prese in considerazione anche altre scienze (elettromagnetobiologia,
fotobiologia, bioclimatologia, idrogeologia, igiene, ecologia
e così via.).
La fisioterapia studia le proprietà di quei fattori fisici terapeutici,
che sono usati per trattare i pazienti.
Fattori di guarigione naturali, condizioni per la loro formazione e
uso razionale, così come le risorse del resort
sono combinati in una sezione indipendente di fisioterapia - resort
terapia, che è parte integrante della scienza dello sviluppo
resort - balneologia.

Categorie di Fisioterapia

Un insieme di concetti uniti da un comune
origine (forma fisica del movimento
materia), costituisce le categorie di fisioterapia -
fattore fisico terapeutico,
trattamento fisico,
procedura fisioterapica.

Criteri per l'azione specifica dei fattori:

effetto distinto sull'organo bersaglio;
scelta delle forme di energia appropriate
la natura dei canali ionici nelle membrane cellulari;
rapido sviluppo dell'effetto con il minimo
costi energetici.

Fattori fisici terapeutici

Fattore fisico terapeutico (correnti, campi, radiazioni, minerali
acqua, clima, fango terapeutico) - la forma fisica del movimento
materia, che determina la natura terapeutica dell'impatto su
vari organi e sistemi del corpo.
Per origine, i fattori fisici terapeutici sono divisi in due
gruppi - artificiali e naturali.
I fattori di guarigione naturali e artificiali sono costituiti da
combinazioni uniche di vari fattori fisici sono:
elettroterapico, magnetoterapia, meccanoterapia,
fototerapia, climatoterapia, balneoterapia,
fangoterapia, termoterapia, idroterapia, radioterapia

(Ulaschik, 2008).

1. Metodi basati sull'uso di correnti elettriche di vari parametri
(impulso costante, variabile)::
zincatura,
elettroforesi medicinale,
elettrosonno,
elettroanalgesia transcerebrale e a impulsi brevi,
terapia diadinamica,
terapia con amplipulse,
terapia di interferenza,
stimolazione elettrica,
fluttuazione,
darsonvalutazione locale,
ultratonoterapia.

Metodo fisico di trattamento: un insieme di metodi per applicare uno specifico fattore fisico terapeutico

Ci sono quattro gruppi principali di fisico
metodi di trattamento (Ponomarenko G.N., 2006).
Metodi di modulazione per tipici patologici
processi.
metodi sistematropi.
Metodi organotropi.
Metodi di modulazione dello stato funzionale
organismo.

Metodologia della procedura fisioterapica

- un insieme di tecniche (operazioni)
uso pratico di un particolare
metodo fisico di trattamento.

L'oggetto di studio della terapia fisica

è la persona interessata
fattori fisici con il miglioramento medico e della salute
scopo.
I risultati di tale impatto possono essere valutati
direttamente durante la procedura o
indirettamente, estrapolando i dati
esperimento su animali, o
aiuto modellazione matematica medico
effetto fisico sul corpo.

Metodo fisioterapico - base per la conoscenza scientifica - dialettico-materialista

Combina metodi di valutazione morfofunzionale
l'effetto di fattori fisici terapeutici sui tessuti con
metodi clinici per valutare la condizione dei pazienti con
varie malattie
La valutazione dei risultati ottenuti è effettuata presso
utilizzando i metodi della logica dialettica - analisi,
sintesi, astrazione, induzione, deduzione,
formalizzazione, ecc.
La fisioterapia è strettamente correlata al fondamentale
scienze (biofisica, biochimica, normale e
fisiologia patologica, immunologia, ecc.) e
discipline cliniche.

MECCANISMI DI FORMAZIONE DELLE REAZIONI DELL'ORGANISMO A FATTORI FISICI TERAPEUTICI

Viene determinato l'effetto terapeutico di qualsiasi fattore fisico
una combinazione di effetti che si sviluppano sotto la sua influenza. E loro
la formazione e lo sviluppo sono determinati da:
proprietà specifiche del fattore fisico, su cui si basano
sono le caratteristiche della distribuzione della sua energia nel tempo e
spazio;
fisico (elettrico, magnetico, meccanico,
termofisario, ecc.) proprietà dei tessuti "bersaglio", che determinano l'assorbimento dell'energia di un dato fattore;
la presenza di sensibilità selettiva del corpo a un dato
un fattore che determina le soglie basse della sua percezione sensoriale;
riserve funzionali di adattamento e reattività dell'organismo.

Reazioni del corpo nella formazione degli effetti terapeutici dei fattori fisici:

Locale,
riflesso segmentale e
reazioni generalizzate (generali) del corpo.
Vari sistemi del corpo che sono subordinati l'uno all'altro partecipano alla loro fornitura.
Le reazioni locali compaiono in un'area limitata del corpo e sorgono a causa di
attivazione di afferiti del sistema somatosensoriale e fattori del vascolare locale
regolamento.
I meccanismi della loro formazione dipendono dalla forma di energia che è caratteristica
ciascuno di essi (elettrico, magnetico, leggero, meccanico e termico).
I meccanismi sono attivati ​​attraverso recettori specifici e più sensibili
strutture biologiche, ricevitori di energia meccanica e luminosa, meccanocettori e fotorecettori, nonché strutture che percepiscono selettivamente
fattori elettromagnetici e termici (fibre nervose e muscolari,
fibre cutanee termomeccanosensibili).

Reazioni a fattori meccanici

dipendono dai loro parametri e procedono secondo le leggi
fisiologia sensoriale:
l'ampiezza delle risposte afferenti dipende in modo non lineare
sull'intensità del fattore fisico,
la selettività in frequenza di tali reazioni è dovuta a caratteristiche spaziali e strutturali
apparati recettoriali, e loro stessi sono formati in
entro il primo secondo dall'inizio dell'azione
fattore A.

I fattori termici influenzano

su strutture termomeccanicamente sensibili della pelle ed elettromagnetiche - su eccitabili
tessuti.
Sono in grado di modulare l'attività impulsiva delle fibre nervose.
Le reazioni risultanti non hanno una dipendenza non lineare dall'intensità e
frequenza dei fattori e si sviluppano nel tempo.
Ci sono cambiamenti nel tono delle arteriole e nel diametro dei capillari e delle venule.
microcircolazione. Tali effetti locali si realizzano sia attraverso il riflesso assonale che attraverso il rilascio di sostanze biologicamente attive (bradichinina,
prostaglandine, sostanza P, citochine, ossido nitrico) e mediatori (norepinefrina,
acetilcolina, istamina, serotonina e adenosina), così come cambiamenti nel bilancio ionico
tessuti - iperionia).

Rilasciato molecole di istamina libera attraverso H 2 recettori dell'istamina fagociti mononucleati
inibire la secrezione di fattori chemiotattici, la sintesi
macrofagi del sistema del complemento. Seguendo questo
si attiva una diminuzione della secrezione di mediatori infiammatori
proliferazione e maturazione del tessuto di granulazione
focolaio di infiammazione. Ha effetti simili
prostaglandina E 2, il cui meccanismo d'azione sul sistema dei nucleotidi ciclici non è stato ancora chiarito
FINE. Macrofagi e labrociti migrano nella pelle
attivare l'immunità cellulare della pelle e non specifica
fattori del suo sistema battericida.

Acetilcolina e altri agenti colinomimetici
(ad esempio, la prostaglandina realizza la sua azione
a 26 Introduzione alla fisioterapia varie cellule
attraverso i recettori colinergici associati al sistema
fosfotidilinositidi e cGMP. Sollevarsi da
questo aumento della permeabilità del plasmalemma
cellule, attivazione del trasporto assonale
trofogeni e aumento del consumo di ossigeno
modificare il metabolismo e il trofismo dei tessuti della zona
assorbimento di energia del fisico terapeutico
fattore A. Inoltre, biologicamente attivo
composti hanno effettori locali
impatto sull'impatto locale
gratuito terminazioni nervose e nervoso
conduttori.

Così, oltre a vari "obiettivi" degli effetti terapeutici
fattori fisici, i meccanismi del loro primario
percezione. Si basano su differenze nei meccanismi di assorbimento
energia dei fattori fisici.
Caratteristiche di chi entra nella centrale sistema nervoso segnale
i flussi di impulsi causano un focus specifico
reazioni riflesse incondizionate di ciascun organo.
Tale eterogeneità delle reazioni primarie del corpo al fisico
fattori con diverse forme di energia si manifestano anche nel seguito
fasi di formazione delle risposte generalizzate dell'organismo.

riflessi somatici, viscerali e autonomici.
Portano a cambiamenti nell'equilibrio ionico dei tessuti e hanno un effetto modulante.
su flussi di attività impulsiva ascendenti alle strutture sovraspinali.
Impulsi afferenti dalle fibre nervose sensoriali attraverso l'intercalare
neuroni attiva i motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale con
successiva formazione di flussi di impulsi effettori, che
si applicano a vari organi che hanno un corrispondente segmentale
innervazione. Insieme a loro, attraverso radici posteriori entrare nel midollo spinale
segnali di impulso da parte del sistema autonomo fibre nervose, che si chiudono nei gangli autonomici periferici e hanno un marcato effetto trofico
sul tessuto del metamero, che appartiene a questo segmento del midollo spinale.

Di conseguenza si verificano reazioni riflesse

Interazione delle afferenze viscerali e somatiche
flussi di impulsi e loro passaggio a diversi effettori
avviene a livello delle strutture spinali, bulbari e corticali.
Irradiazione dell'eccitazione alle aree vicine del cervello
provoca sia il rafforzamento dell'esistente che la formazione del nuovo
reazioni riflesse organizzate in modo complesso. Manager responsabili
segnali a diversi effettori possono essere implementati da
la semplice divergenza dell'impulso verso il basso scorre in vari
effettori.

Reazioni riflesse

Le reazioni generalizzate si formano come risultato della diffusione dell'ascendente
l'impulso fluisce dalle corna anteriori del midollo spinale alle sezioni sovrastanti
cervello, così come sotto l'influenza diretta del fisico terapeutico
fattori sulle strutture sottocorticali che conducono vie afferenti e ghiandole endocrine. Venendo alle parti sovrastanti del sistema nervoso centrale
i flussi di impulsi sono modalmente non ambigui e vengono elaborati da intercalari e
neuroni intermedi associati a somatici e viscerali
conduttori efferenti.

Il meccanismo di formazione della risposta dell'insieme dei neuroni delle strutture centrali

Si basa sulla convergenza ai neuroni centrali
impulso afferente fluisce da viscerale e somatico
conduttori con la loro successiva sommatoria.
Meccanismi di integrazione delle afferenze somatiche e viscerali
i segnali sono simili e differiscono solo in termini quantitativi
caratteristiche di convergenza. Si manifesta nell'attivazione
neurosecrezione di fattori di rilascio da parte dell'ipotalamo e della produzione
ormoni tropici dalla ghiandola pituitaria con successiva correzione del livello
ormoni peptidici del sangue (attivando la loro secrezione), così come
stimolazione della sintesi ormoni steroidei e prostaglandine. IN
Come risultato di tali processi neuroumorali,
cambiamenti coordinati nell'attività funzionale e nel metabolismo
nei vari tessuti del corpo.

Reazioni adattative generali del corpo, che sono diffuse in natura.

La gravità delle risposte del corpo e il grado di partecipazione a loro di vario
i collegamenti della regolazione neuroendocrina sono determinati dal numero e dall'area
assorbimento di energia. Allo stesso tempo, si ritiene tradizionalmente che con un aumento di
l'intensità del fattore, c'è un'inclusione sequenziale di locale,
riflesso segmentale e reazioni generalizzate che si sviluppano secondo
meccanismi universali per regolare le funzioni degli organi interni, e in questo senso
non specifico. Mirano ad aumentare resistenza generale organismo e
aumento delle riserve funzionali del suo adattamento. Tuttavia, ogni medicinale
un fattore fisico può anche avere uno specifico (solo inerente
lui) azione.

Reazioni generalizzate

Reazioni generalizzate
Le reazioni generalizzate emergenti sono associate a processi cooperativi,
sviluppandosi in ambienti biologici attivi, che includono principalmente
tessuti eccitabili. Le risposte sono formate in questo caso a causa del libero
energia immagazzinata nei macroerg delle cellule di vari tessuti, il cui valore è significativamente maggiore dell'energia dei fattori fisici che agiscono. portato da loro a
strutture biologiche, l'energia serve come una sorta di "grilletto" per la ridistribuzione
energia libera di cellule e tessuti, modificando significativamente il loro metabolismo e
proprietà funzionali, cioè porta le caratteristiche di "informativo"
impatto. Tali reazioni si sviluppano principalmente con l'azione locale
canali di comunicazione biologica (zone di proiezione cutanea dei conduttori afferenti,
situato nei tessuti sottostanti e organi interni, punti motori,
gangli autonomici e punti di agopuntura), che hanno connessioni deterministiche con
vari sistemi corporei.

Componenti specifici e non specifici del meccanismo di formazione degli effetti terapeutici

Componenti specifici e non specifici
meccanismo per la formazione di effetti terapeutici
manifestarsi in spostamenti neuroumorali funzionali
(biofisico, biochimico, immunologico, ecc.).
Portano ad una maggiore reattività e resilienza
organismo, aumentare il livello della sua mobilitazione
riserve funzionali e ripristino rotto
malattia del sistema di adattamento.
Le reazioni non specifiche del corpo si manifestano in un aumento dell'attività del sistema pituitario-surrenocorticale con
successivo rilascio di ormoni tropici e attivazione
Lez secrezione interna.
Glucocorticoidi e catecolamine che entrano nel sangue
aumentare l'affinità dei recettori adrenergici in vari tessuti, e
l'idrocortisone limita la fase essudativa dell'infiammazione e
provoca immunosoppressione.

Fisiodiagnostica

I più comuni di questi sono l'elettrodiagnostica e
la sua varietà è elettroodontodiagnostica,
fotoeritema diagnostico,
studio dell'attività elettrica della pelle (la cosiddetta risposta galvanica della pelle - GSR),
metodi di diagnostica dell'elettropuntura

Leggi della fisioterapia

Il diritto è una forma di universalità (Engels F.), che esprime il generale
relazioni inerenti a tutti i fenomeni di una data classe
L'effetto terapeutico del fattore fisico è determinato dalla combinazione
processi correlati che si sviluppano sotto la sua azione.
La legge dell'eterogeneità della fisioterapia - terapeutica multimodale
i fattori fisici hanno strutture percettive eterogenee
(bersagli), meccanismi molecolari, cellulari e sistemici della terapia
Azioni.

CLASSIFICAZIONE DEI METODI DI FISIOTERAPIA

1. Metodi basati sull'uso dell'elettricità
correnti di vari parametri (dirette, variabili
pulsato): galvanizzazione, elettroforesi farmacologica,
elettrosonno, transcerebrale e polso corto
elettroanalgesia, terapia diadinamica,
terapia di amplipulse, terapia di interferenza,
elettrostimolazione, fluttuorizzazione, locale
darsonvalutazione, ultratonoterapia).
2. Metodi basati sull'uso dell'elettricità
campi: franklinizzazione, terapia ad altissima frequenza,
infitoterapia.
3. Metodi basati sull'uso di una varietà di
campi magnetici: magnetoterapia, induttotermia.

CLASSIFICAZIONE DEI METODI DI FISIOTERAPIA

4. Metodi basati sull'uso di campi elettromagnetici a microonde:
terapia decimetrica e centimetrica, terapia ad altissima frequenza, terahertz
terapia.
5. Metodi basati sull'utilizzo oscillazioni elettromagnetiche ottico
gamma: uso terapeutico di infrarossi, visibili, UV e laser
radiazione.
6. Metodi basati sull'uso di vibrazioni meccaniche: terapia vibrazionale,
ultrafonoterapia.
7. Metodi basati sull'utilizzo di acqua dolce, acque minerali e loro
analoghi artificiali: idroterapia, balneoterapia.

CLASSIFICAZIONE DEI METODI DI FISIOTERAPIA

8. Metodi basati sull'uso di mezzi riscaldati (termoterapia): trattamento
paraffina, ozocerite, naftalan, fango terapeutico, sabbia, argilla.
9. Metodi basati sull'uso di un ambiente aereo modificato o speciale:
terapia inalatoria, baroterapia, aeroionoterapia, climatoterapia.
10. Metodi fisioterapici combinati basati su simultanei
l'uso di diversi fattori fisici terapeutici da uno o diversi
gruppi: induttotermoelettroforesi, darsonvalutazione sottovuoto, terapia laser magnetica e
altri

Classificazione sindromico-patogenetica delle metodiche fisioterapiche in base alla loro suddivisione secondo la dominante terapeutica

azione (G.N. Ponomarenko, 2000).
Metodi analgesici:
1. Metodi di influenza centrale
2. Metodi di esposizione periferica
Metodi per il trattamento dell'infiammazione:
1. Fase essudativa alternativa
2. Fase proliferativa
3. Rigenerazione riparativa
Metodi di influenza preferenziale sul sistema nervoso centrale:
1. Sedativi
2. Psicostimolanti
3. Tonico

Metodi di influenza preferenziale sulla periferica
sistema nervoso:
1. Anestetici
2. Neurostimolante
3. Trofostimolante
4. Terminazioni nervose libere irritanti
Metodi di influenza sul sistema muscolare:
1. Miostimolante
2. Rilassanti muscolari
Metodi di influenza principalmente sul cuore e sui vasi sanguigni:
1. Cardiotonico
2. Ipotensivo
3. Vasodilatatore e antispasmodico
4. Vasocostrittori
5. Drenaggio linfatico (decongestionante)

Metodi di influenza principalmente sul sistema sanguigno:
1. Ipercoagulanti
2. Ipocoagulanti
3. Emostimolante
4. Emodestruttivo
Metodi di influenza principalmente sulle vie respiratorie:
1. Broncodilatatori
2. Mucocinetico
3. Rafforzare il trasporto alveolocapillare

Metodi di esposizione alla pelle e al tessuto connettivo:
1. Stimolante della melanina e fotosensibilizzante
2. Avvolgente
3. Astringenti
4. Antiprurito
5. Diaforetico
6. Cheratolitico
7. Defibrosatura
8. Modulando il metabolismo del tessuto connettivo

Metodi di influenza sul sistema genito-urinario:
1. Diuretici
2. Correzione della disfunzione erettile
3. Stimolare la funzione riproduttiva
Metodi di influenza sul sistema endocrino:
1. Stimolare l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria
2. Stimolare la ghiandola tiroidea
3. Stimolanti surrenali
4. Stimolare il pancreas

Metodi di correzione metabolica:
1. Enzima stimolante
2. Plastica
3. Correzione ionica
4. Stimolante vitaminico
Metodi per la modulazione dell'immunità e della resistenza aspecifica:
1. Immunostimolante
2. Immunosoppressivo
3. Iposensibilizzante
Metodi di esposizione a virus, batteri e funghi:
1. Antivirale
2. Battericida e micocida

Metodi di influenza sul tratto gastrointestinale:
1. Stimolare la funzione secretoria dello stomaco
2. Indebolimento della funzione secretoria dello stomaco
3. Migliorare la motilità intestinale
4. Indebolimento della motilità intestinale
5. Colagogo

Metodi di trattamento di lesioni, ferite e ustioni:
1. Stimolare la guarigione di ferite e lesioni
2. Anti-ustione
Metodi di trattamento delle neoplasie maligne:
1. Cancro distruttivo
2. Citolitico
Attualmente, Ponomarenko sta attivamente finalizzando la classificazione di cui sopra.

Classificazione dei metodi di fisioterapia combinati

1. Metodi combinati di elettroforesi e galvanizzazione dei farmaci:
elettroforesi sotto vuoto
Aeroelettroforesi
Elettrofonoforesi
Crioelettroforesi
Indottotermoelettroforesi
Galvanoinduttotermia
Fangoterapia galvanica
Bagni idrogalvanici
Galvanoagopuntura

2. Metodi combinati di terapia dell'impulso:
Elettroagopuntura
Diadinamoinduttotermia
elettropuntura sottovuoto
3. Metodi combinati di fototerapia:
Uso combinato di raggi infrarossi, visibili e UV
Terapia laser magnetica
Terapia MIL
Laserforesi
Terapia fonolaser
Terapia del fotovuoto

4. Metodi combinati di idroterapia:
Bagni di vibrazione
Vasche idromassaggio
Massaggio sotto la doccia
Bagni combinati (anidride carbonica-radon, perlato-radon, solfuro-radon, ecc.)
Bagni di fango
doccia laser

5. Metodi combinati di fangoterapia:
Fango galvanizzato
Elettroforesi del fango
Fango diadinamico
Pelofonoterapia
Amplipulse fangoterapia
Bagni di fango
Induttotermia del fango
Fango indottotermoelettrico

6. Metodi combinati di terapia ad ultrasuoni:
Elettrofonoforesi
Fonodiadinamoforesi
Fonoamplipulsforesi
Magnetofonoforesi
Fonoterapia sottovuoto

7. Metodi combinati di alta frequenza
terapia:
Vacuumdarsonvalutazione
Induttotermia del fango
Indottotermoelettroforesi
8. Metodi combinati di magnetoterapia:
Farmaci per la magnetoforesi
Vibromagnetoterapia
Pelomagnetoterapia
Criomagnetoterapia

PRINCIPI PRINCIPALI DELL'USO TERAPEUTICO DEI FATTORI FISICI

Uso razionale del fisico terapeutico
fattori in un particolare paziente suggerisce
adesione a una scelta rigorosamente differenziata di specie
energia utilizzata e metodi specifici di conduzione
procedure, eziologiche e patogenetiche
la validità dell'applicazione di questo fisico
fattore, la natura del principale manifestazioni cliniche,
caratteristiche individuali del decorso della malattia,
stato funzionale iniziale dell'organismo e
specificità dell'effetto terapeutico del fattore scelto.

Il principio di unità dell'eziologico, patogenetico
e fisioterapia sintomatica.
Per malattie infiammatorie subacute e croniche
le procedure di fisioterapia dovrebbero essere mirate
risoluzione del processo patologico, eliminazione del suo residuo
manifestazioni e normalizzazione delle funzioni compromesse di vari
organi e apparati. Disponibilità sindrome del dolore lo richiede
sollievo durante le prime due o tre procedure, da prima
scomparsa Dolore assorbibile e
la terapia antinfiammatoria è meno efficace. Al centro
questo principio è la stretta relazione causata
fattore fisico terapeutico del riflesso segmentale generale
e reazioni locali.

Il principio di adeguatezza degli impatti

- rispetto della dose del fattore fisico e del metodo della sua applicazione
gravità e fase del processo patologico, le sue caratteristiche
manifestazioni cliniche, comorbidità e generali
stato del corpo.

Il principio del trattamento individuale con fattori fisici

Principio trattamento individuale fattori fisici
quando si utilizzano fattori fisici, il fisioterapista deve
prendere in considerazione:
età, sesso e costituzione del paziente;
la presenza di malattie concomitanti;
la presenza di controindicazioni individuali per l'uso di un particolare
fattore fisico;
la reattività del corpo e il grado di allenamento adattivo-compensativo
meccanismi;
attività bioritmica delle principali funzioni corporee.
Allo stesso tempo, l'assenza di un pronunciato effetto terapeutico dopo il primo
procedure non è una base per annullarne o sostituirne una
fattore fisico agli altri.
Una condizione indispensabile per l'individualizzazione della fisioterapia è la creazione
umore psico-emotivo positivo nei pazienti.

Il principio ovviamente trattamento con fattori fisici

L'effetto terapeutico ottimale della maggior parte dei fattori fisici si verifica in
come risultato del trattamento del corso.
La durata è di 6-8 per alcune forme nosologiche, 8-12 per altre,
meno spesso 14-20 procedure.
In questo caso, i cambiamenti morfologici e funzionali che si verificano dopo il
procedura iniziale, vengono approfondite e fissate da quelle successive. Dipende da
viene eseguita la dinamica delle manifestazioni cliniche del processo patologico della procedura
giornalmente o ogni 1-2 giorni.
La somma degli effetti terapeutici dei fattori fisici fornisce un lungo termine
effetto collaterale del corso di fisioterapia, che continua dopo il suo completamento.
Un lungo corso di trattamento con un fattore fisico porta a
adattamento del corpo e riduce significativamente l'efficacia della sua azione terapeutica.
Per valutare la durata del corso è necessaria, oltre alla valutazione soggettiva
paziente, tenere conto anche della dinamica degli indicatori oggettivi della sua condizione.

Il principio dell'uso complesso di fattori terapeutici

è disponibile in due forme principali: combinazione e
combinazione di fattori fisici. Combinato
il trattamento comporta l'esposizione simultanea di più
fattori fisici su
focalizzazione patologica. A trattamento combinato fattori fisici
sono usati
consecutivamente a diversi intervalli di tempo. Applicazione
questo principio
limitato: non tutti i fattori fisici sono compatibili tra loro

Il principio del trattamento ottimale con fattori fisici

Il principio del trattamento ottimale con fattori fisici
I fattori fisici hanno diversa efficacia terapeutica
nel trattamento di una determinata malattia.
I parametri del fattore terapeutico e il metodo della sua applicazione dovrebbero essere
ottimale, cioè abbinare il più possibile il carattere e la fase
processo patologico.
Nel periodo acuto della malattia, principalmente a bassa intensità
fattori fisici sulle zone segmentale-metameriche.
Nelle fasi subacuta e cronica, l'intensità del fattore aumenta e
spesso agiscono direttamente sul focus patologico.
Quindi, ad esempio, nella fase sierosa-alternativa dell'infiammazione,
radiazioni ultraviolette a dosi eritemiche crescenti (3-10 biodosi),
e in riparativo-rigenerativo - in suberythemal (1/4-1/2 biodosi).
Infine generale irradiazione ultravioletta con buona reattività
il paziente viene prescritto secondo lo schema principale, nei pazienti indeboliti - secondo
uno schema lento, e per quelli fisicamente forti - secondo uno accelerato.

Principio delle piccole dosi

basato sulla manifestazione azione specifica medico
fattori fisici solo se usati a piccole dosi;
in generale
l'intensità delle reazioni specifiche dell'esposizione sono sostituite
non specifico
effetti.

Il principio del trattamento dinamico da fattori fisici

Il principio della terapia fisica dinamica
fattori
La fisioterapia dovrebbe essere appropriata per lo stato attuale
il paziente, correzione costante dei parametri dei fattori fisici applicati durante l'intero periodo di trattamento del paziente,
corrispondono alla fase del processo patologico e allo stato
paziente, modificare l'intensità e la frequenza del fisico
fattore, localizzazione, area e durata della sua
effetti, insieme all'inclusione nel complesso del trattamento
ulteriori fattori fisici terapeutici.
Tale variazione contribuisce a una diminuzione dell'adattamento del paziente ai fattori fisici che lo influenzano, il che li riduce significativamente. efficacia clinica.

Il principio del trattamento complesso con fattori fisici

Il principio del trattamento complesso con fattori fisici
La natura polisistemica del processo patologico ne impone la necessità
uso complesso di fattori fisici terapeutici.
Si presenta in due forme principali: combinato e
combinato.
Il trattamento combinato comporta l'effetto simultaneo su
focus patologico da diversi fattori fisici.
Nel trattamento combinato, vengono utilizzati in sequenza con
diversi intervalli di tempo, raggiungendo 1-2 giorni o
cambiando corsi.
Alta efficienza del trattamento complesso con fattori fisici
in base alla loro sinergia, potenziamento, manifestazione del nuovo
effetti terapeutici, nonché un aumento della durata
effetti di fattori fisici.

Il principio di successione

è quello di tener conto della natura e
efficacia del trattamento precedente.
I corsi ripetuti di terapia sono effettuati attraverso
determinato periodo di tempo:
per la fangoterapia tale intervallo è di 6 mesi,
per balneoterapia - 4 mesi,
per metodi elettromeccanici - 2 mesi.

Il principio della corretta nomina delle procedure di fisioterapia

Il principio della corretta nomina delle procedure di fisioterapia
Uso ragionevole e razionale
fattori fisici nel complesso terapeutico
attività

Manifestazioni di reazioni avverse da organi patologicamente alterati che possono verificarsi con analfabeti

Manifestazioni di reazioni avverse da
organi patologicamente alterati che possono verificarsi
con nomina analfabeta di fattori fisici
Il segno cardinale di una fisioterapia inadeguata è l'esacerbazione
processo patologico e la formazione della reazione di disadattamento di un paziente. Come
la reazione può essere prevalentemente generale (senza cambiamenti significativi in
organo o sistema interessato) o locale (focale).
Con una reazione generale che procede secondo il tipo di sindrome vegetativo-vascolare,
ci sono cambiamenti negativi nel benessere, un aumento di
irritabilità, affaticamento, riduzione delle prestazioni, disturbi del sonno,
variazione della curva della temperatura, sudorazione eccessiva, labilità del polso,
pressione sanguigna, ecc. Esacerbazioni di patologico
manifestazioni in focolai associati

Controindicazioni generali per la fisioterapia:

neoplasie maligne,
malattie sistemiche del sangue,
forte esaurimento generale del paziente (cachessia),
ipertensione stadio III,
affilato grave aterosclerosi vasi cerebrali,
malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso,
sanguinamento o tendenza a loro,
le gravi condizioni generali del paziente,
stato febbrile (temperatura corporea del paziente superiore a 38 ° C),
tubercolosi polmonare attiva,
epilessia con frequenti convulsioni,
isteria con gravi crisi convulsive,
psicosi con i fenomeni di agitazione psicomotoria.

Grazie per l'attenzione!

Vasily Mikhailovich Bogolyubov Gennady Nikolaevich Ponomarenko

FISIOTERAPIA GENERALE
Manuale per studenti di medicina

Gruppi fisici terapeutici

A seconda dei tipi di energia e dei tipi dei suoi vettori,
vari gruppi di terapeutici fisici
Introduzione alla fisioterapia 9 fattori (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), secondo cui le sezioni di fisioterapia sono definite:
elettroterapia, magnetoterapia, fototerapia, idroterapia,
termoterapia, ecc.

Il posto della fisioterapia nella fornitura di servizi termali. Fondamenti dell'interazione del corpo con i fattori fisici

Nella pratica del sanatorio, insieme alle risorse curative naturali ampia applicazione trovare metodi di fisioterapia hardware.

La fisioterapia (dal greco physis - natura, thewpeia - cura, trattamento) è una disciplina medica che studia l'effetto sul corpo di fattori fisici usati per curare i pazienti, prevenire le malattie e la riabilitazione medica.

Poiché l'oggetto di studio di questa scienza medica è qualsiasi fattore fisico terapeutico (vedi figura), la balneologia e la fisioterapia hanno molto in comune nel campo dell'uso terapeutico dei fattori fisici naturali. Allo stesso tempo, la balneologia non considera specificamente i metodi di trattamento dell'hardware e la fisioterapia non studia la balneologia, l'organizzazione della balneologia e una serie di altre aree balneologiche.

Numerosi metodi di fisioterapia si basano sull'azione di stimoli fisici che rappresentano l'ambiente naturale di una persona (fresco, caldo, freddo, impatto meccanico, varie forme elettricità).

I metodi di trattamento dell'apparato fisico nei resort sono usati come aggiunta alla terapia principale. Hanno la capacità di potenziare l'azione dei fattori curativi naturali, accelerare significativamente il processo di riabilitazione, ridurre il consumo medicinali. I balneologi, senza ovvie indicazioni, di solito cercano di non prescrivere procedure fisioterapiche, concentrandosi su trattamenti naturali nel trattamento. fattori naturali. Tuttavia, in alcuni casi, a causa del rapido sviluppo di tecnologie per il miglioramento della salute, la creazione e l'implementazione di nuovi metodi di trattamento, fattori artificiali (ad esempio, speleoterapia artificiale (in stanze appositamente attrezzate), baroterapia, metodi detentori, monitoraggio della pulizia intestinale , Tecnologie SPA) sono utilizzate nei resort più attivi di quelli naturali.

L'effetto terapeutico più pronunciato della maggior parte dei fattori fisici si verifica a seguito di un ciclo di trattamento. La sua durata è di 6 - 12, raramente 14 - 20 procedure. La somma degli effetti terapeutici di ciascuna procedura fornisce un effetto collaterale da due a quattro mesi e in combinazione con fattori curativi naturali (balneoterapia, fango, clima) da 6 a 12 mesi.

Il meccanismo d'azione dei fattori fisici

Nel più forma generale Il meccanismo d'azione dei fattori fisici può essere rappresentato come segue. Il corpo assorbe l'energia del fattore agente come un corpo fisico. In questa fase tutti i processi obbediscono a leggi fisiche, che determinano la profondità di penetrazione del fattore attivo nel corpo, il tipo di tessuti in cui maggior parte l'energia viene assorbita e si verificano gli effetti primari dell'assorbimento (formazione di calore, radicali liberi di molecole eccitate, ecc.).

Insieme all'assorbimento primario, fisico, dell'energia del fattore agente nei tessuti, processi complessi e meno studiati di trasformazione dell'energia del fattore fisico in processi biologici. C'è un'eccitazione di recettori, nervi o altri tessuti eccitabili, un cambiamento nel rapporto tra ioni e ambiente pH, che è normale per i tessuti, e la formazione di composti biologicamente attivi. I cambiamenti locali nello stato dei tessuti si diffondono attraverso le vie nervose e umorali, influenzano vari sistemi e la regolazione neuroendocrina. Il risultato dell'azione di fattori fisici sono reazioni non specifiche e specifiche del corpo.