Idrocefalo moderato negli adulti secondo la risonanza magnetica. Cos'è l'idrocefalo cerebrale, perché la diagnosi è pericolosa?

Questo è il nome dell'accumulo di liquidi in eccesso nella testa. Il suo eccesso aumenta la pressione sul tessuto cerebrale, premendolo contro il cranio. L'idrocefalo negli adulti (o nel linguaggio comune l'idropisia) può portare a esito fatale con malattia avanzata. Può essere congenito o acquisito. Il grado di guarigione dipende da quanto il cervello è interessato e da quali sono i sintomi dell’anomalia.

Idrocefalo negli adulti: sintomi

Molto spesso, questa malattia si manifesta con nausea, vomito, mal di testa e visione offuscata (una persona non riesce a focalizzare lo sguardo, c'è dualità). Sono possibili anche perdita di coordinazione, perdita di memoria e incontinenza urinaria (perdita di sensibilità). I bulbi oculari sembrano cambiare posizione (effetto occhi roteanti), peggiora condizione nervosa, e talvolta è presente sonnolenza. Tuttavia, i segni principali con cui si può determinare che si tratta di idrocefalo in un adulto sono vari deviazioni psichiche(crisi epilettiche, allucinazioni, tutti i tipi di mania e il più comune - stupore emotivo).

Classificazione

La forma più comune è l'idrocefalo occlusivo negli adulti (chiuso). Si sviluppa quando il deflusso del liquido cerebrospinale viene interrotto. La congestione il più delle volte è causata da un blocco dovuto allo sviluppo di un tumore, che può comparire in seguito a un processo infiammatorio o con varie malformazioni congenite.

Idrocefalo disassorbitivo o aperto. In questo caso, la malattia si manifesta nel fatto che i processi di assorbimento del liquido cerebrospinale vengono interrotti.

Forma ipersecretiva. La malattia si verifica quando produzione in eccesso liquido cerebrospinale. Ciò è spesso causato dalla presenza di papilloma del plesso coroideo.

L'idrocefalo misto negli adulti è il più grave forma pericolosa malattie. Con esso, il cervello diminuisce di volume e il liquido cerebrospinale inizia a prendere il suo posto.

Idrocefalo negli adulti: cause

La forma congenita dell'idrocefalo viene diagnosticata in infanzia. Negli adulti, questa malattia è principalmente acquisita. Può essere causato da varie lesioni alla testa, malattie passate(meningoencefalite, meningite), intossicazione, emorragia o tumore. In generale, l’idrocefalo non è molto comune negli adulti.

Per scegliere il trattamento giusto, è necessario determinare la causa della malattia. A questo scopo vengono raccolte tutte le analisi e i dati sullo stato della persona. Prima di tutto, devi sottoporti ad un esame neuropatologico. Dovrebbero esserci anche i risultati della tomografia. Dopotutto, solo nella foto puoi vedere lo stato del cervello e se possono essere presenti patologie lì. SU stato iniziale trattamento, i medici forniscono assistenza al paziente in modo rigoroso dai farmaci, prescrivendo farmaci come Asparkam, Cavinton, Gliatilin, Cerebrocurin. Tutti questi farmaci promuovono il deflusso e l'afflusso del liquido cerebrospinale. Con il progredire della malattia è necessario l’intervento chirurgico. Utilizzando la nuova tecnica, il neurochirurgo pratica una piccola incisione nella parte inferiore del terzo ventricolo, che si collega al serbatoio esterno e consente al liquido cerebrospinale di circolare liberamente. Dopo l'operazione, si verifica il recupero completo.

Negli adulti, popolarmente chiamata anche “idropisia cerebrale”, è una sindrome clinica, la cui manifestazione principale è un volume eccessivo di liquido cerebrospinale accumulato nelle cavità del cranio.

In conformità con le specificità del meccanismo di sviluppo dell'idrocefalo cerebrale negli adulti, la malattia è divisa in sottotipi:

• forma occlusiva, caratterizzata da disturbi nel flusso del liquido cerebrospinale dovuti al blocco delle vie di trasporto;
• tipo disassorbitivo, che si verifica quando si verifica un fallimento nell'assorbimento del liquido cerebrospinale;
• tipo ipersecretorio, che inizia a causa dell'eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale.

Inoltre, l'idrocefalo cerebrale negli adulti è diviso in tre forme in base al livello tipico di pressione all'interno del cranio del paziente: tipo ipertensivo, tipo normoteso, tipo ipotensivo.

L'idrocefalo cerebrale è una malattia grave, il cui trattamento prematuro può causare disabilità e morte prematura. Cause della patologia cambiamenti irreversibili nelle strutture del cervello, a seguito della quale il paziente perde la capacità di lavorare e diventa incapace di prendersi cura di sé in modo indipendente.

Problemi di memoria, deterioramento capacità mentali, la comparsa di depressione e stati maniacali, diminuzione o perdita della vista, incapacità di navigare nello spazio, voglia incontrollabile di urinare: questi sono solo alcuni dei sintomi che si verificano con l'idrocefalo cerebrale negli adulti. A causa dell'esistenza di una vera minaccia per la vita umana, è necessario il minimo segno malattie dentro urgentemente contatto clinica neurologica, sottoporsi ad un esame su larga scala e seguire tutte le prescrizioni mediche del medico.

Idrocefalo negli adulti: cause

Oggi, le cause dello sviluppo dell'idrocefalo cerebrale negli adulti sono state ben studiate e descritte, ma la questione del vero meccanismo di sviluppo del tipo normoteso della malattia rimane poco chiara. Descriviamo i principali fattori che provocano l'insorgenza della malattia negli adulti.

Idrocefalo negli adulti: sintomi

I sintomi clinici della patologia dipendono dai fattori che hanno dato origine alla malattia, dalla durata della malattia e dal livello Pressione intracranica. Per l'idrocefalo che si verifica dopo una lesione cerebrale traumatica o un'emorragia subaracnoidea, i segni possono comparire durante la prima settimana della malattia. A decorso cronico idrocefalo, compaiono e si aggravano gradualmente.

Quasi sempre il sintomo più precoce e prevalente dell'idrocefalo è la difficoltà a camminare. SU segmento iniziale Con la malattia, l’andatura di una persona diventa incerta. Si nota un ritmo di movimento eccessivamente lento. Sono possibili cadute spontanee durante il movimento.

Man mano che la malattia progredisce, la difficoltà a camminare diventa più grave. È molto difficile per una persona spostarsi dal suo posto: sembra che le sue gambe siano “magnetizzate” sul pavimento. Il paziente si muove a piccoli passi. Le sue gambe sono generalmente divaricate. La sua andatura strascicata è molto evidente. Si blocca in posizione quando si gira. A volte, quando si muove, un paziente con idrocefalo si ferma e si blocca sul posto perché non è in grado di completare il passaggio successivo.

Inoltre, se il paziente è in posizione seduta o sdraiata, può facilmente imitare un normale passo di camminata o un movimento in bicicletta. Mentre è sdraiato o seduto, è in grado di “disegnare” intricati simboli nell’aria con i piedi. A volte si notano segni di compromissione del controllo sui movimenti degli arti superiori.

A esame neurologico Il paziente può avvertire i seguenti sintomi:

• aumento del tono muscolare degli arti inferiori;
• resistenza ai movimenti passivi di vario grado;
• tensione involontaria nei muscoli delle gambe;
• aumento dei riflessi segmentali;
• diminuzione della forza nelle gambe.

Contemporaneamente ai sintomi di cui sopra compaiono anche altri segni di idrocefalo negli adulti, incluso lo squilibrio. Questa anomalia si manifesta con una sensazione di instabilità del busto, che si verifica quando si tenta di alzarsi, fare un passo o girarsi. Nel tempo, questi segni si aggravano: la persona perde la capacità di stare in piedi in modo indipendente e, nelle forme complesse di idrocefalo, non riesce nemmeno a sedersi.

• Molti adulti affetti da idrocefalo lamentano forti mal di testa. In genere si verifica dopo il risveglio al mattino. Il mal di testa è accompagnato da altri sintomi: disagio e malessere nell'epigastrio. È possibile il vomito, dopo di che il paziente con idrocefalo sperimenta sollievo.
• Un sintomo comune dell'idrocefalo negli adulti è una sensazione di pressione proveniente dall'interno degli occhi. Una persona può provare una sensazione di bruciore agli occhi o sentirsi come se fosse stata riempita di fini granelli di sabbia. I vasi dilatati sono visivamente evidenti bulbi oculari. Molti adulti sperimentano una diminuzione dell’acuità visiva. La persona descrive l'aspetto di un velo e di "nebbia" davanti agli occhi. Possibile sviluppo di atrofia nervi ottici.
• Man mano che l'idrocefalo peggiora, compaiono segni mentali che si distinguono per la loro luminosità. Negli adulti c'è una mancanza di motivazione per l'attività mentale, verbale e motoria. Sorge uno stato di completa indifferenza, indifferenza ai fenomeni in corso. Il paziente può diventare disorientato nel tempo e non capire dove si trova. C'è un offuscamento della percezione emotiva della realtà. Le anomalie comuni sono sintomi produttivi, comprese allucinazioni visive e verbali. Può svilupparsi sindrome maniacale, che sono caratterizzati da una triade di segni: umore alto, accelerazione del pensiero e della parola, eccitazione motoria. In altri adulti predominano i sintomi della depressione: umore basso, inibizione dell'attività intellettuale, ritardo motorio.
• I segni prognostici sfavorevoli includono sonnolenza eccessiva giorno, incapacità nella modalità sonno-veglia, insonnia persistente. Un gruppo separato di pazienti sviluppa crisi epilettiche. La progressione dell’idrocefalo porta ad un significativo deterioramento delle funzioni cognitive di una persona. Alcuni pazienti perdono la capacità di prendersi cura di se stessi in modo indipendente.
• Spesso i pazienti lo sono già fasi iniziali l'idrocefalo indica una maggiore frequenza della minzione. La maggior parte degli adulti perde la maggior parte della produzione giornaliera di urina durante la notte. Successivamente, i pazienti avvertono un bisogno imperativo di urinare. Successivamente, le persone che soffrono di idrocefalo cessano di essere consapevoli del bisogno di urinare. Allo stesso tempo, hanno completa indifferenza verso la minzione involontaria che avviene in loro.

Idrocefalo: trattamento

La scelta della strategia terapeutica per l'idrocefalo negli adulti avviene solo dopo un trattamento approfondito esame neurologico ed eseguire metodi diagnostici di neuroimaging. Il programma di trattamento della malattia viene selezionato in base al tipo di idrocefalo, tenendo conto della sua gravità e del tasso di aggravamento dei sintomi.

Nelle forme lievi, il trattamento conservativo dell'idrocefalo è possibile prescrivendolo agenti farmacologici . Di norma, al paziente viene prescritto il diuretico Diacarb. L'azione di questo farmaco è volta a garantire la rimozione dei liquidi in eccesso dal corpo. Bene effetto terapeutico mostra il trattamento con il diuretico mannitolo. Questo farmaco aiuta a ridurre la pressione intracranica, favorisce una maggiore escrezione di acqua da parte dei reni. Parallelamente a questi farmaci, è consigliabile assumere il farmaco diuretico Lasix. Per compensare la carenza di calcio associata all'assunzione di diuretici, si raccomanda di includere Panangin nel trattamento.

L'obiettivo secondario del trattamento dell'idrocefalo negli adulti è migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione al tessuto cerebrale. Per questo vengono utilizzati i farmaci vari gruppi. Un correttore efficace delle violazioni circolazione cerebraleè Cavinton. Per attivare il metabolismo cellulare, Actovegin può essere aggiunto al programma di trattamento. Per recupero rapido funzionamento normale centrale sistema nervoso, colpiti da influenza negativa idrocefalo, è consigliabile utilizzare Cortexinum. La cerebrolisina (Cerebrolysinum) può aiutare a migliorare il metabolismo nel tessuto cerebrale.

Tuttavia, eseguendo trattamento farmacologico in acuto e condizioni gravi per l'idrocefalo negli adulti non è consigliabile, poiché il rapido sviluppo dei sintomi può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo e causare morte prematura malato. Pertanto, se esiste una minaccia per la vita del paziente, è necessario un trattamento chirurgico immediato. IN in caso di emergenza Per garantire il deflusso del liquido cerebrospinale in eccesso, viene eseguito il drenaggio ventricolare esterno. Questa tecnologia prevede di garantire il drenaggio del liquido cerebrospinale attraverso il sistema di drenaggio e il catetere intracranico in un contenitore sterile.

In caso di idrocefalo cronico vengono eseguiti vari interventi di shunt. Questo tipo di trattamento chirurgico ha lo scopo di garantire il deflusso del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo posizionando una varietà di shunt. Questo trattamento chirurgico– manipolazioni complesse e traumatiche, ma se eseguite correttamente e con competenza, si osserva il recupero in oltre il 60% dei pazienti con idrocefalo. Inoltre, oltre il 20% dei pazienti sottoposti a intervento di bypass nota miglioramento significativo condizione. La mortalità con questo tipo di trattamento chirurgico varia dal 6%.

Oggi il metodo più sicuro e atraumatico per il trattamento dell'idrocefalo è la ventricolocisternostomia endoscopica del pavimento del terzo ventricolo. La ventricolocisternostomia è un'operazione volta a creare artificialmente una linea tra le cisterne basali del cervello e il ventricolo. L'uso di questo metodo consente di ripristinare il deflusso del liquido cerebrospinale e stimolare il processo del suo riassorbimento nelle parti naturali. Tuttavia, oggi questo tipo di trattamento differisce nella sua costo alto e non è particolarmente comune nelle cliniche della Federazione Russa.

La vita quotidiana di una persona è così varia e piena di molti eventi che contribuisce al superlavoro, alla mancanza di sonno, alle esperienze stressanti o all’aumento della pressione sanguigna. Ciò provoca spesso mal di testa. Tali fenomeni non sono rari e passano rapidamente, a meno che, ovviamente, non si tratti di idrocefalo.

Il cervello umano è un sistema. Costantemente bisognoso di circolazione del fluido (CSF), necessario per eseguire molte attività funzioni importanti. Il sistema nervoso centrale contiene circa 160 ml di questo fluido, che è significativamente inferiore al volume del sangue.

Durante il giorno, il liquido cerebrospinale viene prodotto entro 0,6 millilitri. In questo caso, il suo assorbimento dovrebbe avvenire intorno seni venosi dura madre del cervello. Se l'equilibrio è disturbato, si può osservare lo sviluppo dell'idrocefalo, o idropisia in altre parole.

IN medicina moderna questa patologia rappresenta malattia indipendente, a seguito del quale il liquido cerebrospinale accumulato inizia a progredire. Di conseguenza, il suo movimento lungo i percorsi del liquore viene interrotto.

Le cause più comuni e principali dell'idrocefalo includono le seguenti malattie:

Classificazione e sintomi caratteristici

A seconda del momento in cui si manifesta, l'idrocefalo è diviso in:

• congenito: la diagnosi è possibile durante il periodo di sviluppo intrauterino;
• acquisito - si verifica a seguito di lesioni cerebrali traumatiche o processi infiammatori che colpiscono direttamente il cervello.

Secondo le caratteristiche dello sviluppo, la patologia ha i seguenti tipi:

A seconda della posizione del liquido cerebrospinale, l'idrocele cerebrale è suddiviso in:

• moderata interna - la formazione di liquidi avviene nello spazio ventricolare;
• moderatamente espresso - può manifestarsi come una malattia indipendente o agire come un sintomo di qualche altra patologia;
• moderato esterno: la localizzazione del liquido cerebrospinale in eccesso è nello spazio subaracnoideo;
• sostituzione mista: la formazione del liquido cerebrospinale si osserva non solo nello spazio del ventricolo, ma anche nell'area sotto le meningi;
• sostituzione esterna – riscontrata nei neonati, localizzata nel lobo frontale;
• espresso esterno - uno dei tipi di idropisia di forma esterna.

In base al grado di sviluppo della malattia, viene classificata nelle seguenti forme:

Va notato che lo sviluppo dell'idrocefalo può essere acuto o cronico. Questo determina i principali sintomi della patologia.

L'idropisia acuta ha tutto caratteristiche standard, che sono accompagnati da un'elevata pressione intracranica:

• forti mal di testa al mattino;
• congestione dei dischi ottici, che è associata a corrente alterata nei nervi, provocando ipertensione portare a disabilità visive;
• dislocazione assiale del cervello - espressa dalla perdita di coscienza, la testa acquisisce una posizione forzata, si verificano disturbi oculomotori; Non si possono escludere casi di funzionamento depresso del cuore e degli organi sistema respiratorio, che porta alla morte;
• attacchi di nausea e vomito al mattino, dopo di che il mal di testa diminuisce;
• lo stato di sonnolenza è uno dei segnali di pericolo, indicando possibile sviluppo disturbo neurologico più grave.

A forma cronica i sintomi dell'idrocefalo differiscono significativamente da quelli acuti e sono espressi nelle seguenti manifestazioni:

1. Aprassia del camminare. Questa sindrome caratterizzato da una condizione in cui il paziente, in posizione sdraiata, dimostra facilmente come camminare o andare in bicicletta correttamente, ma quando cerca di camminare non riesce a farlo normalmente. Quando si muovono, le gambe sono divaricate, si verificano oscillazioni e strascichi;
2. Demenza. Nella maggior parte dei casi, i primi segni della malattia iniziano a comparire 15-20 giorni dopo l'infortunio, la meningite o qualche altra malattia: il paziente avverte confusione tra il giorno e la notte; l'attività diminuisce; c'è indifferenza, mancanza di iniziativa verso tutto ciò che accade; la memoria si deteriora, soprattutto numerica, quando il paziente non riesce nemmeno a dire la sua età; Di più fase avanzata ha una probabilità di sviluppare disturbi mnestico-intellettuali;
3. Incontinenza urinaria. Questo sintomo potrebbe non apparire in tutti i casi.

Non si osservano cambiamenti nel fondo.

Metodi diagnostici

Tra gli studi più efficaci nella diagnosi dell'idrocele cerebrale ci sono: tomografia computerizzata(TC) e risonanza magnetica (MRI). Questi metodi aiutano a determinare la forma e la dimensione dei ventricoli, delle cisterne cerebrali e dello spazio subaracnoideo.

Per determinare la direzione del flusso del liquido cerebrospinale e chiarire il tipo di malattia, viene utilizzata la radiografia delle cisterne alla base del cervello.

In alcuni casi, può essere prescritta una puntura lombare di prova, a seguito della quale vengono rimossi circa 50 ml di liquido, il che contribuisce ad un temporaneo miglioramento della condizione. Ciò è spiegato dal fatto che l'afflusso di sangue ai tessuti ischemici viene ripristinato in un contesto di pressione ridotta. Questa è una prognosi abbastanza favorevole con il trattamento chirurgico.

È importante, tuttavia, ricordare che una controindicazione all'esecuzione di una puntura lombare è una forma acuta di idrocefalo, poiché ciò può causare lo sviluppo della sindrome da lussazione.

Trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti

Innanzitutto, prima di definire attività terapeuticheè necessario identificare la causa principale dello sviluppo dell'idrocefalo cerebrale. In caso di patologia di natura tumorale, prima di tutto, viene eliminata la formazione del tumore stesso. Quando si sceglie un tipo di trattamento, uno specialista dovrebbe basarsi su indicazioni quali:

• stadio di sviluppo della malattia;
• patogenesi;
• categoria di età del paziente;
• livello di pressione del liquido cerebrospinale e molti altri.

Se la malattia è a stato iniziale formazione, quindi è possibile utilizzare farmaci. Tuttavia, dobbiamo ricordare che i farmaci potrebbero non eliminare il processo patologico, ma solo rallentarne lo sviluppo.

L'unico metodo efficace conta chirurgia. Un'operazione eseguita in fretta e accompagnata da fattori favorevoli può portare al completo recupero e al solito modo vita.

Tra metodi aggiuntivi le terapie includono:

• fisioterapia;
• massaggio;
• riflessologia microcorrente;
• trattamento con farmaci.

L’obiettivo principale di un intervento neurochirurgico è creare percorso artificiale, favorendo la rimozione dei liquidi in eccesso verso quelle zone dove verranno liberamente assorbiti.

Per questi scopi viene utilizzato il metodo bypass, che comprende tre componenti:

• cratere venticolare - è installato nell'area dei ventricoli laterali del cervello;
• valvola – regola il deflusso del fluido;
• catetere periferico - è installato nell'area il cui compito è assorbire il deflusso.

Nella medicina moderna esiste un metodo come l'endoscopia. Il suo obiettivo principale è creare percorsi per il deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli alle cisterne del cervello, dove avverrà l'assorbimento dei liquidi. Questo metodo presenta alcuni vantaggi rispetto all'intervento di bypass, poiché elimina la presenza di corpi stranieri nel corpo, contribuisce a ridurre le lesioni e riduce il rischio di conseguenze avverse.

Un neurochirurgo ti spiegherà di più su come viene eseguita la chirurgia endoscopica per questa malattia, guarda il video:

Complicazioni della malattia

L'idrocefalo è abbastanza malattia pericolosa, in modo da non tenere conto dei sintomi della sua manifestazione. Ignorare il trattamento della patologia può causare disabilità o addirittura una minaccia alla vita.

A trattamento prematuro si perde la capacità di lavorare e l'importanza di una persona. Compromissione del funzionamento mentale, problemi di movimento e minzione, visione offuscata, crisi epilettiche: tutto questo possibili complicazioni che conduce a applicazione prematura per assistenza medica.

Il pericolo più grande, forse, è lo sviluppo dell'edema cerebrale, caratterizzato da una graduale perdita di coscienza, accompagnata da sonnolenza, dilatazione unilaterale della pupilla, febbre e insufficienza piramidale.

L'idrocefalo cronico negli adulti ha una prognosi più favorevole con un trattamento appropriato e tempestivo.

Misure preventive per la patologia

La prevenzione per prevenire la formazione di idrocele cerebrale comprende le seguenti raccomandazioni:

• prevenire l'infezione durante la gravidanza;
• trattare tempestivamente le malattie virali che possono essere complicate da neuroinfezioni;
• sottoporsi a un test di screening ecografico per rilevare l'idrocefalo;
• Quando si trasporta un bambino, utilizzare solo quei farmaci che non sono in grado di influenzare negativamente il feto.

Va ricordato che una malattia come l'idrocefalo cerebrale è piuttosto pericolosa, in grado di causare cambiamenti irreversibili nel cervello o addirittura portare alla morte.

Solo una diagnosi tempestiva della malattia e una terapia correttamente selezionata possono riportare il paziente alla normalità, immagine normale vita.

In contatto con

Aumento dell'accumulo di liquido cerebrospinale nel sistema del liquido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo accompagna molti congeniti e acquisiti malattie neurologiche. Clinicamente si manifesta con segni di aumento della pressione intracranica (mal di testa, nausea, pressione sugli occhi), sintomi di compressione delle strutture cerebrali (atassia vestibolare, disturbi della vista, disturbi mentali, crisi epilettiche) e sintomi caratteristici della malattia che l'ha causata. . La diagnosi di idrocefalo comprende la radiografia del cranio, esami oftalmologici, Echo-EG (y neonati- neurosonografia), risonanza magnetica o TC del cervello. Il trattamento chirurgico dell'idrocefalo consente di correggere anomalie congenite del sistema del liquido cerebrospinale, rimuovere le formazioni intracraniche che interrompono la circolazione del liquido cerebrospinale e stabilire il deflusso del liquido cerebrospinale dalla cavità cranica.

Può derivare da idrocefalo acquisito processi infiammatori nel cervello e nelle sue membrane (encefalite, aracnoidite, meningite), lesioni cerebrali traumatiche, disturbi vascolari (sanguinamento nei ventricoli, ictus emorragico o ematoma intracerebrale con sangue che penetra nei ventricoli). L'idrocefalo si sviluppa spesso sullo sfondo di una cisti colloide del terzo ventricolo e di tumori intracerebrali (astrocitomi, germinomi, ganglioneuromi, ecc.), che crescono nei ventricoli del cervello o comprimono le vie del liquido cerebrospinale, interrompendo così la normale circolazione del sangue cerebrospinale fluido e il suo deflusso dalla cavità cranica.

Separatamente, esiste una forma atrofica (sostitutiva) di idrocefalo, che si verifica a seguito di morte post-traumatica o atrofia legata all'età del tessuto cerebrale. In questo caso, il liquido cerebrospinale riempie lo spazio che si forma all'interno del cranio a causa della diminuzione del volume del cervello. L'idrocefalo atrofico in età avanzata può svilupparsi in un contesto di ridotto apporto di sangue al cervello a causa dell'aterosclerosi vasi cerebrali, ipertensione, macroangiopatia diabetica.

Patogenesi

Normalmente, il liquido cerebrospinale (CSF) è prodotto dal plesso coroideo dei ventricoli interconnessi del cervello. La maggior quantità si forma nei ventricoli laterali, da dove il liquido cerebrospinale entra nel terzo ventricolo, e da esso attraverso l'acquedotto silviano nel quarto ventricolo. Quindi il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo (subaracnoideo), che si estende su tutta la superficie del cervello, e nella direzione caudale passa la regione della giunzione craniovertebrale e quindi circonda il midollo spinale per tutta la sua lunghezza. Il liquido cerebrospinale situato nello spazio subaracnoideo viene costantemente assorbito dalla membrana aracnoidea (aracnoide) del midollo spinale e del cervello ed entra nel sangue. Quanto sopra fattori eziologici, interrompendo la produzione, il movimento e l'assorbimento del liquido cerebrospinale, portano al suo eccessivo accumulo e alla comparsa di idrocefalo.

Classificazione

Secondo il principio eziologico si distinguono l'idrocefalo congenito e quello acquisito.

Secondo il meccanismo di insorgenza, l'idrocefalo è classificato in aperto e forma chiusa. L'idrocefalo aperto è associato a una sovrapproduzione di liquido cerebrospinale o ad un assorbimento compromesso durante la normale circolazione del liquido cerebrospinale. L'idrocefalo chiuso è causato da una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dovuta alla compressione, all'ostruzione parziale o completa di qualsiasi parte del sistema del liquido cerebrospinale del cervello.

A seconda di dove si verifica l'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale, si distingue l'idrocefalo interno ed esterno. Idrocefalo interno accompagnato da accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello. Idrocefalo esterno caratterizzato da un eccesso di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo e subdurale.

Secondo le caratteristiche del suo decorso, l'idrocefalo è classificato come acuto, subacuto e cronico. L'idrocefalo acuto è diverso sviluppo rapido, in cui lo scompenso si verifica pochi giorni dopo la comparsa dei primi segni della malattia. L'idrocefalo subacuto si sviluppa entro un mese, mentre l'idrocefalo cronico si sviluppa nell'arco di sei mesi.

Grande significato clinico l'idrocefalo si divide in stabilizzato (compensato) e progressivo (in aumento). L'idrocefalo stabilizzato non cresce e di solito si presenta con pressione normale liquido cerebrospinale. L'idrocefalo progressivo è caratterizzato da un peggioramento dei sintomi, è accompagnato da un aumento della pressione del liquido cerebrospinale, non risponde bene alla terapia conservativa e porta all'atrofia del tessuto cerebrale.

Sintomi dell'idrocefalo

Negli adulti

L'accumulo di una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale in uno spazio limitato del cranio porta ad un aumento della pressione intracranica, che causa la maggior parte sintomi tipici idrocefalo. Negli adulti e nei bambini più grandi questi includono: forte mal di testa che non può essere alleviato dagli analgesici, nausea, vomito e sensazione di pressione sui bulbi oculari. Questi sintomi possono manifestarsi in modo acuto o aumentare gradualmente, già all'esordio della malattia natura transitoria. L'idrocefalo atrofico si manifesta spesso senza segni di aumento della pressione intracranica e viene rilevato solo con un ulteriore esame del paziente.

Nella maggior parte dei casi, l'idrocefalo è accompagnato da sintomi neurologici, causati sia dalla compressione delle strutture cerebrali da parte degli spazi espansi del liquido cerebrospinale, sia dalla malattia di base che causa lo sviluppo dell'idrocefalo. I sintomi più comuni dell'idrocefalo sono disturbi vestibolari e visivi. Il primo comprende l'atassia vestibolare, manifestata da vertigini, andatura instabile, rumore nelle orecchie e nella testa e nistagmo. Dal punto di vista visivo, può verificarsi una significativa diminuzione dell'acuità visiva, perdita di alcune aree del campo visivo, papilla ottica congestizia; con idrocefalo prolungato, può svilupparsi atrofia del nervo ottico.

L'idrocefalo può manifestarsi con disturbi delle sfere motorie e sensoriali: paresi e paralisi, aumento dei riflessi tendinei e tono muscolare, diminuzione o completa perdita di ogni tipo di sensibilità, formazione di contratture spastiche degli arti. Idrocefalo occlusivo, causato da alterata circolazione del liquido cerebrospinale nella regione posteriore fossa cranica, è caratterizzato da sintomi di atassia cerebellare: coordinazione e andatura compromesse, movimenti sproporzionati su larga scala, cambiamenti nella scrittura, ecc.

In alcuni casi, l'idrocefalo è accompagnato disordini mentali, che negli adulti si manifestano più spesso con disturbi della sfera emotivo-volitiva: instabilità emotiva, nevrastenia, euforia senza causa con una rapida transizione verso uno stato di indifferenza e apatia. Con un forte aumento della pressione intracranica, è possibile un comportamento aggressivo.

Sintomi dell'idrocefalo nei bambini

Nei bambini, a causa della grande flessibilità delle ossa del cranio, non vi è alcun aumento della pressione intracranica, l'idrocefalo in essi è accompagnato da un aumento delle dimensioni del cranio. Nei neonati e nei bambini gioventù anche l'idrocefalo è caratterizzato da taglia larga testa, vene sporgenti del cuoio capelluto, tensione e mancanza di pulsazione della grande fontanella, gonfiore dei dischi ottici. Si nota spesso il sintomo del "sole al tramonto": limitazione dei movimenti verso l'alto dei bulbi oculari. Potrebbe esserci deiscenza delle suture del cranio. Il tocco sul cranio è accompagnato da un suono caratteristico (il sintomo della “pentola rotta”). Nei bambini nel primo anno di vita, l'idrocefalo porta a ritardi nello sviluppo. Successivamente iniziano a tenere la testa alta, a rotolarsi, a sedersi e a camminare.

I bambini che soffrono di idrocefalo grave si distinguono per la forma sferica della testa, le sue dimensioni troppo grandi, gli occhi infossati, le orecchie sporgenti e l'assottigliamento del cuoio capelluto. Potrebbe esserci una diminuzione della vista e un aumento del tono muscolare arti inferiori, violazioni da parte di nervi cranici. A differenza degli adulti, nell'infanzia l'idrocefalo è spesso accompagnato non da disturbi emotivo-volitivi, ma da deficit intellettuale. I bambini con idrocefalo sono generalmente sedentari e obesi. Sono apatici, mancano di iniziativa e non hanno l'attaccamento ai parenti caratteristico dei loro coetanei. Una diminuzione del grado di idrocefalo porta spesso ad un aumento capacità intellettuali e l'attività del bambino.

IN adolescenza l'idrocefalo spesso si manifesta in modo acuto a causa di malattia infettiva, mentale o ferita fisica. Allo stesso tempo, è accompagnato da intenso mal di testa, vomito ripetuto e bradicardia. Possono verificarsi attacchi di perdita di coscienza, a volte convulsioni convulsive. In alcuni casi si osservano psicosi episodiche con sindrome allucinatoria o delirante.

Diagnostica

I sintomi clinici dell'idrocefalo sono solitamente così caratteristici da consentire al neurologo di sospettarne la presenza durante il primo esame del paziente. Per determinare il grado e la forma dell'idrocefalo, nonché per identificare la malattia di base, esami aggiuntivi: radiografia, ecografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Un oculista valuta i disturbi visivi e lo stato dei dischi ottici. Di regola, l'elenco esami oftalmologici l'idrocefalo comprende l'oftalmoscopia, la determinazione dell'acuità visiva e la perimetria.

I metodi diagnostici tomografici consentono di determinare la natura dell'idrocefalo, identificare la posizione dell'occlusione del tratto del liquido cerebrospinale o un'anomalia congenita esistente e diagnosticare la malattia causale (tumore, cisti, ematoma, ecc.). Per l'idrocefalo, l'uso più informativo è la risonanza magnetica cerebrale.

In assenza di controindicazioni, per identificare la malattia causale, è possibile eseguire una puntura lombare seguita da esame del liquido cerebrospinale. Se sospetti disturbi vascolariÈ indicata la RM dei vasi cerebrali. Idrocefalo congenito eziologia infettiva richiede la diagnostica PCR per determinare il tipo di infezione che l'ha causata.

Trattamento dell'idrocefalo

La scelta del trattamento per l'idrocefalo dipende dalla sua eziologia. La terapia conservativa viene spesso eseguita per l'idrocefalo acquisito causato da malattie infiammatorie ha subito un trauma cranico, emorragia nei ventricoli. La malattia di base viene trattata e vengono prescritti diuretici (acetazolamide, furosemide) per ridurre il grado di idrocefalo e l'aumento della pressione intracranica.

Shunt ventricoloperitoneale, shunt lomboperitoneale, drenaggio ventricolare esterno. Hanno lo scopo di creare ulteriori percorsi per il deflusso del liquido cerebrospinale dalla cavità cranica. La chirurgia di bypass può essere eseguita in aggiunta a trattamento chirurgico la malattia di base, se durante l'operazione non è possibile ripristinare la normale circolazione del liquido cerebrospinale.

L'idrocefalo cerebrale è una patologia grave caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale nella testa. Si sviluppa più spesso nei bambini piccoli, ma gli adulti non fanno eccezione. In essi l'idropisia è considerata acquisita e i suoi segni esterni non sono visibili.

Se la malattia non viene rilevata in tempo, la persona potrebbe addirittura morire. L'efficacia del trattamento per l'idrocefalo dipende da quando è stato rilevato. Il liquido si accumula nelle regioni subaracnoidee e nel sistema ventricolare.

Descrizione generale della patologia

Il cervello umano ha una struttura complessa. È costituito da un gran numero di sezioni protette da gusci aracnoidi, duri e molli. Lo spazio situato tra la prima e l'ultima membrana è chiamato “subaracnoideo”. Questi tessuti sono collegati tra loro da membrane che creano il sistema ventricolare. È costituito da serbatoi collegati da fori e canali. È in essi che avviene la circolazione del liquido cerebrospinale. Il liquido cerebrospinale scorre attraverso i ventricoli e poi fuoriesce nelle cisterne situate alla base del cervello. Successivamente, il liquido lava i tessuti superficiali e viene quindi assorbito nel sangue.

Il sistema ventricolare del cervello e lo schema del movimento del liquido cerebrospinale al suo interno

Il liquido cerebrospinale svolge diverse importanti funzioni:

1. È una sorta di ammortizzatore per i tessuti del cervello e del midollo spinale, proteggendoli da danni accidentali.
2. Fornisce nutrienti al cervello e poi rimuove da esso i rifiuti.
3. Regola la quantità di sangue all'interno del cranio.

L'idrocefalo cerebrale è caratterizzato dal fatto che l'eccesso di liquido cerebrospinale esercita una pressione sul cervello, causando problemi con la sua funzionalità. Questo fluido circonda il cervello e il midollo spinale.

Tipi di malattia

Molto importante allo scopo è la classificazione dell’idrocefalo trattamento adeguato. L'idropisia può essere dei seguenti tipi:

• Interno. È caratterizzato dal fatto che il liquido cerebrospinale si accumula direttamente nei ventricoli. La ragione di ciò condizione patologicaè una violazione del processo di assorbimento del liquore in eccesso. Inoltre, il suo deflusso viene interrotto da un coagulo di sangue o da un tumore che ne blocca il percorso.
• Idropisia esterna. In questo caso, il liquido in eccesso si accumula nello spazio subaracnoideo, poiché non viene assorbito nel sistema circolatorio. Allo stesso tempo, non ci sono anomalie nei ventricoli del cervello. Questa forma di idrocefalo è estremamente rara. Se viene fatta una diagnosi del genere, ciò indica l'atrofia dell'organo più importante del corpo umano. Viene considerato un tipo molto grave di idrocele esterno del cervello idrocefalo sostitutivo negli adulti. È caratterizzato da una diminuzione del volume del cervello e posto libero pieno di liquore.

• Idrocefalo misto. Qui il fluido si accumula in tutte le parti del cervello. Molto spesso, questa forma della malattia si sviluppa negli adulti che hanno raggiunto la vecchiaia. Tipologia mistaè piuttosto pesante per una persona.
• Tipo moderato di idropisia cerebrale. È caratterizzato dal fatto che qualsiasi sintomo e segno può essere assente per anni. Tuttavia, a un certo punto la malattia si manifesta in modo molto acuto e le condizioni del paziente peggiorano rapidamente.

Inoltre, l'idropisia può essere classificata in base all'origine:

1. Congenito. Tale idropisia si sviluppa dalla nascita ed è provocata da una predisposizione ereditaria ai disturbi del funzionamento del cervello. Il motivo principale la comparsa della patologia è un difetto dello sviluppo.
2. Acquisita. È più tipico per gli adulti e si sviluppa a causa di lesione traumatica cervello e malattie infettive. Il trattamento di questa patologia avviene più velocemente.

L'idrocefalo può anche essere acuto, subacuto o cronico.

Fayyad Akhmedovich Farhat, neurochirurgo della più alta categoria di qualificazione, medico, parla delle cause e del trattamento della malattia in questo video. Scienze mediche, professore associato del dipartimento intervento chirurgico MGMSU:

Idrocefalo cerebrale: sintomi e segni

Pertanto, la patologia presentata negli adulti in forma moderata può essere asintomatica. I segni dipendono in gran parte dall’età del paziente. In più casi difficili l'idropisia presenta i seguenti sintomi:

Misto:

• Mal di testa che non passa quasi mai. Al mattino è più intenso.
• Nausea. Appare più spesso anche al mattino.
• Sonnolenza. Ciò suggerisce che l'idrocefalo abbia già colpito il cervello e causato alcuni segni neurologici: disturbi della memoria e della parola.

La sonnolenza diurna è un sintomo molto ambiguo, spesso indica la presenza di molteplici disturbi e patologie. Presta attenzione ai motivi principali

Esterno:

• Nausea e vomito.
• Sentirsi stanco tutto il tempo.
• Aumento della sudorazione.

La sudorazione eccessiva è nota come iperidrosi. Si verifica in molte persone e può portare a conseguenze disastrose.

• Piccoli problemi alla vista.
• Disturbo dell'andatura.
• Cambiamenti nel comportamento sessuale negli adulti.

Interno:

• Forte.
• Mal di testa ad alta intensità.

Per ulteriori informazioni sui sintomi, guarda il video:

• Vomito e nausea.
• Violazione della funzione visiva e uditiva.

L'idropisia cerebrale è anche accompagnata dai seguenti sintomi: incapacità di controllare e coordinare i movimenti, perdita temporanea di memoria, maggiore irritabilità, sbalzi d'umore improvvisi.

L'idrocefalo è anche caratterizzato da crisi epilettiche, incontinenza urinaria, troppo rapide sviluppo sessuale, inibizione della produzione di alcuni ormoni. Un segnale serio l'idrocefalo è confusione, compromissione della funzione mentale, fino allo sviluppo della demenza. La personalità di una persona può cambiare.

Le manifestazioni di idropisia dipendono anche dallo stadio del suo sviluppo. La forma acuta della malattia è caratterizzata dal fatto che i suoi sintomi sono simili ai segni della patologia che ha provocato l'idropisia. L'idrocefalo cronico presenta sintomi che lo caratterizzano.

Nei bambini, la malattia si manifesta a modo suo: il cranio del bambino aumenta di dimensioni, poiché le articolazioni fibrose che collegano le ossa del cranio sono ancora morbide e non chiuse. Per quanto riguarda gli adulti, le manifestazioni dell'idrocefalo possono indicarne contemporaneamente altre patologie gravi: Morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson.

L'idrocele negli adulti viene spesso diagnosticato erroneamente e pertanto il trattamento potrebbe non essere efficace. Ciò è particolarmente vero per le forme moderate di patologia. L'idrocefalo può essere determinato solo attraverso un'attenta diagnosi differenziale.

Perché si sviluppa la malattia?

Nonostante il fatto che in un adulto venga diagnosticato un tipo misto o moderato di patologia, si sviluppa a causa delle seguenti cause:

1. Colpo.
2. Danni infettivi alla sostanza e alle membrane del cervello: encefalite o meningite.
3. Maligno o tumori benigni, che bloccano il deflusso del liquido cerebrospinale.
4. Lesioni alla testa.

1. Problemi con la funzionalità del sistema nervoso.
2. Bassa densità della materia cerebrale.
3. Anomalie dello sviluppo congenite o acquisite.
4. Presenza di coaguli di sangue nel cervello.
5. Rottura di un aneurisma o altre patologie vascolari.

1. Emorragia subaracnoidea. Questo motivo è considerato uno dei più comuni. Viene diagnosticato più spesso forma mista malattie.
2. Intervento chirurgico.
3. Produzione eccessiva di liquido cerebrospinale.
4. Sindrome di Bickers-Adams.

Questi motivi sono i più comuni. Naturalmente è necessario conoscerli per poter fare una diagnosi corretta e iniziare un trattamento efficace.

Caratteristiche della diagnosi patologica

Al fine di determinare la causa dello sviluppo di misto o idrocefalo moderato, il paziente deve sottoporsi ad un esame approfondito, che prevede le seguenti procedure:

• Esame esterno del paziente mediante test neurologici.
• TC o RM. La seconda procedura è considerata più sicura.
• Ultrasuoni del cervello (tridimensionale).

Puoi saperne di più sulla procedura ecografica del cervello in questo video:

• Controllo della pressione intracranica.
• Metodi di monitoraggio dello screening.
• Neurosonografia.

Oltre a questi studi, l'ecografia Doppler viene utilizzata per determinare l'idrocefalo del cervello, uno studio dei vasi del collo e della testa. Mettere diagnosi accurata Solo un esame completo che utilizza diversi metodi può farlo.

Trattamento tradizionale della patologia

L'idrocefalo ha un proprio codice ICD: G90. Il trattamento con i farmaci viene utilizzato anche se è congenito, ma ha una forma moderata di sviluppo. Al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano a ridurre la pressione intracranica: Lasix e diuretici.

Al paziente possono anche essere prescritti farmaci da eliminare crisi epilettiche: "Diakarb." Inoltre, questo medicinale riduce l'elevata pressione intracranica. "Diakarb" ha un costo basso, ma è abbastanza efficace. Naturalmente il prodotto ha le sue controindicazioni e provoca numerosi effetti collaterali. Solo un medico può prescrivere Diacarb.

Il farmaco “Diakarb” è disponibile nelle farmacie russe ad un prezzo compreso tra 230 e 270 rubli per 30 compresse

Tranne medicinali, utile massoterapia. Questi metodi di trattamento dell'idrocefalo aiuteranno a compensare il danno in un adulto, ma non cureranno completamente la malattia.

Per combattere la malattia possono essere utilizzati anche rimedi popolari. In alcuni casi, aiutano a ridurre l’intensità dei sintomi. Tuttavia, proprio come le pillole, rimedi popolari Non riesco ad eliminare completamente la patologia.

Idrocele cerebrale: trattamento chirurgico

Per pieno recupero viene utilizzata la chirurgia degli adulti. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici:

1. Manovra. Questo metodo di funzionamento viene utilizzato più spesso. L'intervento prevede l'introduzione di speciali cateteri in silicone dotati di valvole nella cavità cranica. Attraverso questi dispositivi, il liquido in eccesso viene rimosso nel cavità addominale. Lo smistamento garantisce il mantenimento della pressione intracranica ottimale. Questo intervento non può essere eseguito se si hanno problemi di vista o una forma cronica di idrocefalo. L’intervento di bypass aiuta un adulto a ritornare alla vita normale, ripristinare la capacità lavorativa ed evitare la disabilità. Ma dopo tale operazione potrebbero esserci delle conseguenze. Lo svantaggio della procedura presentata può essere considerato il piccolo diametro dello shunt. Il tubo può guastarsi rapidamente, il che richiede la sua sostituzione. Inoltre, la procedura deve essere completata immediatamente. Inoltre, le tube possono inizialmente essere infette e fornire un flusso di liquido cerebrospinale troppo lento o molto veloce. L'operazione di bypass dura circa 1,5 ore in anestesia generale.

1. Installazione di un sistema di drenaggio esterno. L'idrocefalo negli adulti viene trattato in questo modo solo se è impossibile eliminare in altro modo il liquido cerebrospinale in eccesso. Questa procedura potrebbe causare importo massimo complicazioni, ad esempio: il paziente può contrarre una grave infezione, che peggiorerà ulteriormente le sue condizioni.
2. Endoscopia. Questo metodo di trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti è il più nuovo ed efficace. Tuttavia, il suo costo è piuttosto elevato, poiché la procedura richiede attrezzature tecniche sofisticate e competenze chirurgiche di alta qualità. Ma questo metodo di trattamento è il più sicuro. Durante l'intervento, il medico utilizza un neuroendoscopio dotato di una videocamera microscopica per penetrare nei canali cerebrali. L'intera procedura viene visualizzata su uno schermo ad alta risoluzione. Successivamente, utilizzando un catetere speciale nel posto giusto viene praticato un foro e il liquido cerebrospinale fuoriesce dal sito di accumulo lungo un percorso precedentemente preparato. Questo tipo di intervento viene eseguito una sola volta. In questo caso, non è necessario introdurre alcun tubo nel corpo, ovvero il processo consente di ottenerlo effetto permanente. Tuttavia, l’endoscopia non viene sempre eseguita.

Maggiori informazioni sul trattamento della malattia metodi chirurgici dice il neurochirurgo Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch:

Il trattamento chirurgico dell'idrocefalo cerebrale in un adulto è vantaggioso in quanto consente di eliminare parzialmente o completamente il problema. Naturalmente, prendendo la decisione di condurre Intervento chirurgico occorre un consiglio di medici.

Caratteristiche del trattamento nutrizionale e riabilitativo

La lotta contro l'idrocefalo cerebrale negli adulti richiede una revisione dello stile di vita. Per non aggravare le condizioni di salute del paziente, è necessario adattare la sua dieta. La dieta prevede un migliore equilibrio del sale marino. Pertanto, dovresti smettere di usarlo pane fresco, carne grassa e pesce, prodotti affumicati, salsicce, dolci: tutti contribuiscono alla ritenzione di liquidi nel corpo.

È meglio dare la preferenza verdure fresche e frutta, cereali. È meglio rifiutare cibi fritti. È più salutare cuocere a vapore il cibo. Importante e regime di bere. Ad esempio, per migliorare l'eliminazione dei liquidi in eccesso dal corpo, vengono utilizzati rimedi popolari con effetto diuretico: decotti di prezzemolo e origano.

Durante il periodo di recupero è necessario proteggere il paziente da possibili infezioni postoperatorie, urti alla testa, troppa attività e altri problemi.

Prognosi della malattia

Se i segni dell’idrocefalo non vengono rilevati in tempo, le conseguenze possono essere disastrose. Inoltre, la disabilità non è la cosa peggiore che possa capitare a un paziente. Quindi, le conseguenze della patologia sono le seguenti:

• Rischio di sviluppo fisico e mentale anormale.
• Problemi con il funzionamento del sistema nervoso.

L'interruzione del sistema nervoso colpisce il corpo molto più seriamente di quanto sembri. Per comprendere l’intera portata del problema, basta osservare le funzioni del sistema nervoso centrale.

• Funzione di pensiero compromessa.
• Disabilità.

Queste conseguenze sono possibili se il trattamento non viene iniziato in tempo. Una terapia tempestiva può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente e ripristinare la sua capacità lavorativa. Cioè, la prognosi è positiva in caso di lavoro di alta qualità da parte dei medici.

Come prevenire la malattia?

In alcuni casi l’idrocefalo può essere fatale, quindi il trattamento è obbligatorio. Tuttavia, la patologia può essere prevenuta. Per fare ciò, è necessario seguire queste misure preventive:

1. Anche durante la gravidanza, una donna è obbligata a seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico.
2. Un adulto dovrebbe trattarne uno qualsiasi patologie infettive, che può provocare lo sviluppo dell'idrocefalo.
3. È meglio evitare lesioni alla testa, che possono anche innescare lo sviluppo della malattia.
4. È anche importante essere attenti e attenti quando Vita di ogni giorno(evitare cadute e urti). Inoltre, questa regola si applica sia ai bambini che agli adulti.

Speriamo che l'articolo di oggi ti abbia dato un'idea di cos'è l'idrocefalo, come si sviluppa e come viene trattato. Queste informazioni ti aiuteranno a notare i segni della malattia in tempo e, quando inizi la terapia, a evitare eventuali complicazioni.