Brachiocephalic artériák duplex szkennelése. Doppler ultrahang és duplex szkennelés

A brachiocephalicus artériák ultrahangos duplex szkennelése vagy röviden BCA ultrahang egy modern ultrahangos módszer az erek, köztük az agyat vérrel ellátó nyaki nyaki és csigolyaerek, valamint a subclavia artériák diagnosztizálására.

Először is, egy személynek, akit ehhez a vizsgálathoz rendeltek, felmerülhet egy kérdés - melyek a brachiocephalic artériák és hol találhatók.

A brachiocephalicus erek a legnagyobb artériák és vénák, amelyek felelősek a vér áramlásáért a fej, az agy és a felső végtagok. Fővonalaknak is nevezik őket.

A brachiocephalic artériák közé tartozik a nyaki carotis, a subclavia, a csigolya és ezek csomópontja, amely a brachiocephalic törzset alkotja. Ezek az erek és néhány más, az agy alapjához közeli erek alkotják a Wellis kört, amely felelős a véráramlás elosztásáért az agy minden részében.

Mi ez - a brachiocephalic artériák duplex szkennelése, és mi a technika alapja?

A BCA vizsgálatára szolgáló apparátus alapja az echolokáció elveiről. A munkafelület ultrahang impulzusokat bocsát ki, majd rögzít. Az információt digitális jellé alakítják. Így a kép megjelenik a monitoron.

A módszer az unión alapul a B-mód előnyei- az erek és a szomszédos szövetek állapotának vizuális értelmezése és Doppleroszkópia - a véráramlás minőségi és mennyiségi tulajdonságai. A Doppler-spektrum színleképezéssel is kiegészíthető.

Mit mutat a BCA ultrahang?

A BCA ultrahang a következőket mutatja:

• az erek lumenje;
• vérrögök, plakkok, leválások;
• szűkület, a falak kiterjedése;
• törések, deformációk.

BCA ultrahang segítségével diagnosztizálható:

• érrendszeri patológiák;
• a faltónus megsértése VVD-ben;
• artériás aneurizmák;
• fisztulák az erek között;
• angiopátia;
• trombózis;
• érrendszeri sérülés;
• varikózisos betegség.

Hajók az agy - ez nehéz rendezett rendszerönszabályozásra és karbantartásra képes agyi véráramlás. Csak komplex diagnosztika, amely magában foglalja az ultrahangos vizsgálatot, a CT-t, az MRI-t, lehetővé teszi a kezelés pontos és időben történő kiválasztását, majd annak hatékonyságának értékelését.

Az ultrahang segít felmérni az erek anatómiáját, meghatározni a véráramlás jellemzőit, felmérni a falak és a lumen állapotát. Így lehetséges a diagnózis korai fázis ateroszklerotikus plakkok, vérrögök előfordulása, az artériák kanyargóssága és rétegződése.

Sajátosságok

Az ultrahangos vizsgálatot is kimutatható érelmeszesedés kezdeti jele nem is egy plakk, hanem a nyaki artéria falának megvastagodása csak egy milliméter töredékével. Kétoldalas szkennelés esetén ez a mutató jól meghatározott. Az intima-média komplexum (ún. KIM) vastagságát is ún. Az IMT-t figyelembe veszik a kezelés hatékonyságának értékeléséhez.

Leggyakrabban az IMT 1 mm-nél nagyobb növekedése társul olyan kockázati tényezőkkel, mint a dohányzás, artériás magas vérnyomás, cukorbetegség stb.

A betegség előrehaladtával plakkok képződnek. Általában lokalizálódnak az ún. carotis bifurkáció - ez az a hely, ahol a közös nyaki artéria belső és külső részekre oszlik. A plakk jelenléte ebben a szegmensben az a stroke és a szívinfarktus fő kockázati tényezője. Ezért nagyon fontos az ateroszklerotikus változások időben történő észlelése a korai szakaszaiban.

A duplex szkennelés feltárja a plakk elhelyezkedését, valamint alakját, méretét, szerkezetét és szűkületének (a lumen szűkületének) mértékét. Amikor a lumen már teljesen zárt - ez az elzáródás.

A BCA vizsgálata során gyakran észlelik az artériák kanyargóssága a megnyúlásuk miatt. Az artériák az érelmeszesedés miatt megnyúlnak és megnövekednek vérnyomás. A csigolyaartériák kanyargóssága általában hibák miatt alakul ki nyaki régió gerinc. Ha a kanyargósság a lumen beszorulásához vezet, akkor ez az agyi véráramlás megsértését okozhatja.

Ultrahangos vizsgálatot is alkalmaznak betegek vizsgálatára traumás sérülés hajók: fali köteg vagy hasonló. Ennek a betegségnek a fő tünete súlyos fejfájás amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítókkal nem lehet csökkenteni.

A BCA ultrahang előnyei a következők:

1. magas információtartalom;
2. kutatás hatékonysága;
3. biztonság és az ismételt tartás lehetősége;
4. fájdalommentes eljárás.

A monitoron végzett vizsgálat során a hagyományos ultrahanghoz hasonló kép jön létre, de egy ér jól látható a hátterében ahol a véráramlás kialakul. Az ultrahang előnyei miatt a BCA a patológiák diagnosztizálásának arany standardja. Az erek időben történő ultrahangvizsgálata életeket menthet meg és megelőzheti az esetleges rokkantságot.

A végrehajtás jelzései

A BCA duplex szkennelésének kijelölésére vonatkozó jelzések a következők:

• fejfájás;
• szédülés;
• a mozgás koordinációjának megsértése;
• nyomásproblémák;
• ájulás;
• emelkedett koleszterinszint;
• a végtagok érzékszervi zavara (zsibbadása);
• homályos látás;
• villogó legyek a szemében;
• memóriazavar és csökkent koncentráció;
• preoperatív vizsgálat.

A tanulmány közvetlen indikációi a következők a következő patológiák:

• érelmeszesedés;
• magas vérnyomás;
• szívbetegségek;
• nyaki sérülések;
• artériák és vénák összenyomódása és egyéb érsérülések;
• vasculitis;
• vérbetegségek;
• agyvérzést vagy szívrohamot kapott.

Kiképzés

A vizsgálat előtti felkészülés abból áll, hogy az étlapból kizárják azokat a termékeket és ételeket, amelyek befolyásolhatják az erek tónusát és feltöltődését, ami torzítja a vizsgálat eredményeit.

A vizsgálat napján nem ihat teát, kávét, energiaitalokat, Coca-Colát, alkoholt, ne buzgóljon a túl fűszeres és sós ételekkel. Közvetlenül a BCA ultrahangja előtt nem szabad fülledt vagy füstös helyiségekben tartózkodni, mert ez az erek vérellátását is megváltoztathatja. A vizsgálat előtti napon jobb tartózkodni a vitaminok és nootropikumok bevételétől.

A készülék használata abszolút ártalmatlan és nincs hatással a szervezetre személy.

Hogyan történik

A beteg a hátán fekszik a kanapén a készülék közelében az orvos görgőt tesz a nyaka alá. A fejet a készülékkel ellentétes irányba kell fordítani. Az orvos a bőr felületét géllel keni, amely megkönnyíti az ultrahang jel áthaladását.

Az orvos szegmensenként megvizsgálja az érzékelőt, figyelve a jel változását a monitoron. Enyhén megnyomhatja az érzékelőt az edényeken, vagy kérheti egy kis idő hagyja abba a légzést.

Egyik sem kellemetlen érzés a vizsgálat során nem fordul elő: az érzések szerint az eljárás nem különbözik a szokásos, mindenki számára ismerős ultrahangtól. A vizsgálat 20-30 percig tart.

A vizsgálat eredményeinek megfejtése

A szkenner rögzíti a szükséges mutatókat, az orvos beírja azokat a szkennelési protokollba. A Doppler-spektrum megfejtésekor a véráramlás kartogramjaira lesz szükség legfeljebb 10 perc, utána kapsz átiratot.

A szkennelés eredménye a kapott információk átirata, kinyomtatva a vizsgált erek listájával, méretük és állapotuk leírásával. A visszafejtés ad annak meghatározása, hogy az erek megfelelnek-e az anatómiai normának van-e patológia, stb.. Az átirat alapján a kezelőorvosa szükség esetén kezelést ír elő.

A dekódolás a mutatók összehasonlításával történik:

1. a véráramlás jellege;
2. sebessége: szisztolés (max) és diasztolés (min);
3. falvastagság;
4. pulzátorindex (ún. PI) a max és min sebesség különbségének az átlaghoz viszonyított aránya (a max. fordulatszám és a két perc összege osztva hárommal);
5. rezisztív index (ún. RI) a max és min fordulatszámok különbségének minimumhoz viszonyított aránya;
6. szisztolés-diasztolés arány: max sebesség osztva min.

Az utolsó 3 index alapján ítélik meg az ér átjárhatóságát.

A véráramlást a külső és belső nyaki artériákban, a közös (ECA és ICA, CCA), a supratrochlearis (NMA), a basilaris (OA), a vertebralis (PA) és szegmenseiben értékelik, amelyek mindegyike saját elnevezéssel rendelkezik. például Vo, V1, V3 stb.

Elöl, hátul, középen is agyi artériák(PMA, PCA, MCA), subclavia (RCA), anterior és posterior kommunikáló (PSA, PCA) artériák. Az indikátorok változása a horizontális ill függőleges helyzet test.

Összefoglalva, a BCA ultrahang az erek ultrahangos diagnosztikájának speciális típusa, amely táplálja az agyat, a fej, a nyak egyéb szerveit, a felső végtagok öveit.

Ez egy megfizethető, biztonságos, részletes és informatív tanulmány, amely tíz perc alatt megmutatja az erek állapotát, és azonosítja néhány kellemetlen tünetek. Az éves vizsgálat 90%-ban lehetővé teszi az agyi stroke kialakulásának előrejelzését.

Az extracranialis (nyaki) és intracranialis (intracerebrális) erek vizsgálata a leginformatívabb modern módszer rendellenességek diagnosztizálása agyi keringés, amely lehetővé teszi, hogy nemcsak funkcionális mutatók véráramlás, de anatómiai változásokér (átjárhatóság, fal állapota, hajlítások, rendellenességek stb.). kétoldalas szkennelés is használják perifériás keringési vizsgálatok.

A "duplex" kifejezés két ultrahang mód kombinációját jelenti: B-mód és Doppler. B-módban történő vizsgálatkor a készülék szondája meghatározott frekvenciájú ultrahangot bocsát ki, amely behatol a szövetekbe. A különböző sűrűségű szövetek határán az ultrahang visszaverődik és visszakerül a transzducerbe. Az érzékelő úgynevezett impulzus üzemmódban működik, ultrahangot bocsát ki, és különböző időközönként rögzíti a visszavert jelet. Minél távolabb van az érzékelőtől a visszaverő szerkezet (ezt echogénnek is nevezik), annál több idő telik el a jel kibocsátása és vétele között. Az ultrahangos szonda (érzékelő) kristályok sokasága lehetővé teszi a jelek kibocsátását különböző szögekben, változó időkésleltetéssel. Így a modern nagy teljesítményű rendszerek szinte azonnal lehetővé teszik a vizsgált szerv kétdimenziós képének szkennelését és rekonstrukcióját. A Doppler mód a "Doppler" effektuson alapul - amikor egy mozgó tárggyal ütközik, az ultrahang nemcsak visszaverődik, hanem megváltoztatja a frekvenciáját ("Doppler-frekvenciaeltolás"), amelynek értéke egyenesen arányos a mozgás sebességével. a tárgy. A kutatásban véredény A „mozgó tárgy” az eritrociták. Ily módon mérhető a véráramlás sebessége (pontosabban a sebességspektrum, mivel az érben a különböző áramlások különböző sebességgel). Modern rendszerek Lehetővé teszi egy színes kartogram felépítését is a kérdéses ér áramlásáról - ahol a szín kódolja a véráramlás irányát és intenzitását a vénákban. Ezt a módszert hívják színes doppler képalkotás(CDC).

A két mód kombinációja lehetővé teszi, hogy megkapja fontos információ hogyan lehet felmérni az erek anatómiáját, lumenét, a fal állapotát morfológiai változásokés felmérjük ezeknek a változásoknak a keringési funkcióra, hemodinamikára gyakorolt ​​hatását. A vénák és artériák ultrahangos duplex szkennelése nem invazív módszer az erek állapotának felmérésére, lehetővé teszi az erek azonosítását. különféle patológiák például szűkületek, elzáródások, atheroscleroticus plakkok, érrendszeri rendellenességek stb.

A kétoldalas szkennelési technika megérkezett széleskörű felhasználás különösen a vénák és artériák értékelésére, valamint a brachiocephalic és nagy hajók, az agy vérellátása (különösen nyaki artériák) és perifériás erek végtagok. Az elmúlt évtizedben a technika fejlődésének köszönhetően sikerült bevezetni klinikai gyakorlatés a koponyán keresztüli duplex szkennelés, ezek a módszerek mindegyike elérhető a címen megfizethető áron. Azelőtt az egyetlen módja Az intracranialis agyi keringés felmérése a transzkraniális dopplerográfia volt, amely a transzkraniális duplex megjelenése ellenére megőrizte jelentőségét, mint az agyi keringés funkciójának felmérésére és a hemodinamikai paraméterek monitorozására szolgáló módszer.

Az agyi erek duplex szkennelésének céljai

• korai (preklinikai) jelek felismerése érrendszeri patológia
• az agyi erek szűkületének és elzáródásának patológiájának kimutatása
• az erek fejlődési rendellenességeinek kimutatása (aneurizmák, arteriovenosus malformációk, hypoplasiák, anasztomózisok)
• a vaszkuláris patológia hemodinamikai jelentőségének felmérése
• vasospasmus és vénás keringési zavarok kimutatása
• szisztémás érbetegség jelenlétével összefüggő rendellenességek komplexének azonosítása
• az agyi érrendszer tartalék kapacitásának felmérése
• a kezelés hatékonyságának értékelése
• fokozatbrachiocephalic erek (BCA)

Duplex Scan System képgaléria

Ha kérdése van: "Hol végezhetem el a vénák, erek, fej, agy és Alsó végtagok megfizethető áron? ", a Neuro-med klinika mindig az Ön szolgálatában áll. Szakembereink igazi profik a maguk területén, és szívesen segítenek Önnek az Önt érdeklő kérdésekben történő részletes konzultációval és az Ön számára szükséges szkennelés elvégzésével. .

Jelenleg az emberi szív- és érrendszer tanulmányozásának leggyakoribb módszerei az ultrahang (ultrahang) Doppler technikákkal:

• Doppler ultrahang (USDG)
• Echokardiográfia (Echo-KG)

Ezeknek a módszereknek a fő előnye az abszolút non-invazivitás (nincs trauma bőrés nyálkahártyák), a beteg biztonsága, magas információtartalom, a kapott adatok érzékenysége és specificitása, dinamikai vizsgálatok elvégzésének lehetősége a véráramlási háttérparaméterek valós idejű és az indukált paraméterek regisztrálásával különféle funkcionális eszközök alkalmazásakor. stressztesztek.

Mi az a Doppler ultrahang?

Az érrendszeri vizsgálatokhoz használt ultrahangos technikák alapja a Doppler-effektus, amelyet Christian Doppler ír le 1842-ben. A véráramlás regisztrálása at ultrahang vizsgálatok Az ultrahang jel frekvenciájának változásán alapul, amikor az visszaverődik a mozgó vérrészecskékről, amelyek többsége eritrociták vagy vörösvérsejtek. Így lehetővé teszik objektív információk megszerzését az emberi test szinte bármely edényében lévő véráramlásról.

Hol alkalmazzák a Doppler technikát?

A fő irányok befelé érrendszeri kutatás, ahol a Doppler technikák találtak a legtöbbet széles körű alkalmazása, vannak:

A brachiocephalic artériák duplex szkennelése (BCA DS), más néven duplex szkennelés fő artériák fej (DS MAG). Is alapvizsgálat az agy vérellátásának felmérésére. Ugyanakkor általános, külső, belső carotis és csigolya artériák a nyakon.

A következő lépés az intracranialis, i.e. ugyanazon artériák és ágaik intracranialis szakaszai - TKDS.

A duplex szkennelést (DS) és a Doppler ultrahangot (USDG) jelenleg használják az erek véráramlásának tanulmányozására.

Duplex szkennelés (DS) (néha megtalálható a triplex szkennelés). Az ultrahanggal ellentétben a DS-módszer képalkotás, amely jelentősen kibővíti diagnosztikai képességeit, mivel a kóros folyamat közvetlen felmérése a vizsgált érrendszer egy adott edényében valósággá válik.

Gyakorlatilag láthatatlan ateroszklerotikus plakk szürkeárnyalatos módban
a közös nyaki artériában

A duplex szkennelési módszer egyesíti az erek és az eret körülvevő szövetek B-módban történő megjelenítését az ér lumenében lévő véráramlás egyidejű vizsgálatával a Doppler-effektus segítségével, színes Doppler-kódolás (CDC) és (vagy) spektrális Doppler-analízis segítségével. Ugyanakkor a számítógépes feldolgozás eredménye lehet mind a Doppler-spektrum, mind a különböző színkódolási technológiákkal előállított színfolyamábra. Az áramlás színtáblázata az edény lumenéből nyert "öntvény".

A színes folyamatábra kitöltési hibájának egyértelmű megjelenítése
gyors színáramlás módban

Így az ér normális lefolyásától való bármilyen eltérés (tekervényesedés, deformáció), valamint az ér lumenében bekövetkezett bármilyen változás (plakkok, vérrögök stb.) könnyen megállapítható. A Doppler-spektrum jellemzi az áramlás eloszlását az ér lumenében, és számos további index kiszámítása lehetővé teszi a kóros folyamat természetének tisztázását. A duplex szkennelési módszer lehetővé teszi a véráramlás állapotának megjelenítését és értékelését szinte minden osztályon érrendszer egy személy, kezdve a nagy főtörzsektől és a kis szervekig és a bőr alatti (szubkután) erekkel végződve.

A nagy kaliberű hajókban az összes meglévő változás megbízható vizuális értékelése lehetséges. érfal már a kezdeti szakaszban érrendszeri betegségek például nem szűkületes ateroszklerózisban, diabéteszes angiopátia. Ráadásul nem nehéz diagnosztizálni kóros folyamatok különböző intraluminális elváltozásokkal jellemezhető elváltozások (érszűkületes atherosclerosisban atherosclerotikus plakkok, vérrögök) jelenlétében, amelyek rontják az ér átjárhatóságát.

Az érszűkület mértékének pontos kiszámítása

A duplex szkennelési módszer lehetővé teszi a különböző vaszkuláris folyamatok közvetlen echográfiai jeleinek megszerzését:

A duplex szkennelési módszer fő előnyei közé tartozik: a korai felismerés képessége preklinikai jelek betegségek értékelésével érrendszeri elváltozások, valamint a hemodinamika változásait valós időben azonosítva nemcsak szerves, hanem funkcionális zavarok véráramlás a tanulás lehetőségével funkcionális állapotérrendszer.

A duplex szkennelési módszer fő korlátai és hátrányai a következők: a kapott adatok függése a kezelő tapasztalatától a kapott ultrahang kép megszerzésének és értelmezésének szubjektív jellegéből adódóan, valamint a felbontás. ultrahang szkenner valamint a beteg anatómiai és alkati sajátosságaitól.

Transcranialis duplex szkennelés (TCDS)

Második ultrahangos módszer az érrendszer tanulmányozására a Doppler ultrahang (USDG).

A Doppler ultrahang módszer (USDG) csak közvetett információk megszerzését teszi lehetővé az érfal állapotáról és a vaszkuláris patológia jelenlétéről, mivel magát az edényt nem lehet megjeleníteni. Az ultrahangos módszerrel történő diagnosztikai információk megszerzéséhez egy ultrahangos érzékelőt kell beépíteni egy bizonyos artériás törzs anatómiai vetületébe, meghatározni a véráramlást, majd a kijelzőn megjelenik. a véráramlás doppler spektruma a megtalált edényből.

A Doppler módszer fő hátrányai a következők:

• nagy a hiba valószínűsége a véráramlás sebességének becslésében. Ez általában azért fordul elő, mert nem lehet korrigálni a lekérdező ablak helyzetét és az ultrahangsugár dőlésszögét a vizsgált ér hossztengelyéhez képest;
• a szükséges artériás (vagy vénás) törzs pontos helyének bizonyos esetekben (a szerkezet és a hely anatómiai változataival) lehetetlensége;
• a diagnózis lehetetlensége kezdeti szakaszaibanérrendszeri elváltozások, amelyek nem vezetnek hemodinamikai zavarokhoz;
• az azonos típusú hemodinamikai rendellenességekhez vezető különböző vaszkuláris folyamatok echográfiai diagnózisának lehetetlensége (például, ha az edényt ateroszklerotikus plakk vagy trombus vagy embolus elzárja).
• Ha van minimum érrendszeri rendellenességek a módszer információtartalma nagyon alacsony, ami diagnosztikailag használhatatlanná teszi a betegek számára hasonló jogsértések. Hasonló korlátozások transzkraniális dopplerográfiai módszerrel rendelkezik, amelyet a nagy koponyaűri erek véráramlásának felmérésére használnak.

Ezen okok miatt ez a tanulmány egyre kevésbé használják a klinikán modern orvosság. A legtöbb szakember a kétoldalas szkennelést részesíti előnyben.

Aneurizma poplitealis artéria panoráma szkennelés módban

Duplex szkennelés a kis erek elváltozásainak diagnosztizálásában

Kis erekre, beleértve a distalis perifériás artériákat és vénákat, mivel Gyenge minőségű az érfal vizualizálása kis vastagsága miatt, valamint a legtöbb tájékozódási sajátosságai kis hajók az érfalban és az ér lumenében bekövetkezett változások minőségi értékelése gyakorlatilag lehetetlen. Ebben a tekintetben az ilyen edények állapotának vizsgálatában a vezető szerepet a Doppler-módusok - szín és spektrum - adatai játsszák.

A színmód lehetővé teszi az ér lokalizálását a lumenében lévő áramlás színkartogramjának megjelenítésének köszönhetően, hogy értékelje. anatómiai jellemzők az edény elhelyezkedése, valamint a deformációk jelenléte. Ha az ér lumenében kóros átfedések vannak a falakon, amelyek rontják annak átjárhatóságát, akkor jelenlétük közvetlen vizuális megerősítése lehetséges az áramlási színkartogram kitöltésének hibájának méretével. A legtöbb esetben azonban a színmód adatai nem teszik lehetővé az intraluminális patológia megbízható diagnosztizálását. Ebben a tekintetben a döntő diagnosztikai szerepet a spektrális Doppler mód adatai játsszák, amelyek lehetővé teszik az érintett területen az összes hemodinamikai rendellenesség rögzítését a Doppler-spektrum kvalitatív és kvantitatív paramétereinek változásai alapján.

A duplex szkennelési módszer fő korlátja a kis erek állapotának tanulmányozásában az, hogy lehetetlen olyan folyamatokat diagnosztizálni, amelyek nem vezetnek jelentős hemodinamikai zavarokhoz az érintett területen. Ily módon alsó sor A módszer diagnosztikai felbontása biztosítja az ér lumenének átmérőjű, több mint 45-50%-os szűkítését. évi adatai szerint különböző szerzők. Ugyanabban az értéktartományban (95-100%) vannak az ultrahang pozitív és negatív prediktív értékének paraméterei.

A mikrovaszkulatúra változásainak vizsgálatakor (strukturális és funkcionális változásokérfal) az artériás vaszkuláris reaktivitás felmérése a nagy véráramlás reakciójának jellege szerint történik. artériás törzsek különböző irányú funkcionális terhelési ingerekre reagálva.

Az erekciós funkció tanulmányozása

Az artériás vaszkuláris reaktivitás az erek azon képessége további változásátmérője stresszingerekre (a kísérletben) vagy a központi hemodinamika ingadozásaira adott válaszként a disztális perfúzió állandó szintjének fenntartása érdekében az értónus szabályozására szolgáló mechanizmusok (miogén, metabolikus, neurogén, humorális) bevonása miatt. Meg kell jegyezni, hogy az izmos típusú erek (kis kaliberű artériák, prekapilláris arteriolák) jelentős átmérőváltozásra képesek. Mivel növekedéssel funkcionális tevékenység a szervben az anyagcsere minden változása a mikrovaszkulatúra szintjén következik be, ami a benne lévő véráramlás növekedésével jár együtt, a perifériás vaszkuláris reaktivitás jellemzi az érrendszer ezen adott kapcsolatának változásait.

A reaktivitás értékelésére funkcionális terhelési teszteket (FTT) használnak. A vizsgált rendszer befolyásolásának természetétől és módjától függően a szabályozó mechanizmusok hajlamosak arra, hogy vagy visszaállítsák a véráramlás intenzitását az eredeti értékre, vagy módosítsák azt, hogy alkalmazkodjanak az új működési feltételekhez.

A megbízható információk megszerzéséhez olyan hatások alkalmazása szükséges, amelyek a vérkeringés szabályozási rendszerére, mint PNT-re jellemző ingereket imitálják. A hatásmechanizmus szerint az ingerek metabolikus és miogén ingerekre oszthatók. Az ingerek lehetnek kémiai vagy fizikai jellegűek.

Erek vizsgálata duplex szkenneléssel klinikánkon bármely régióban a GUTA-CLINIC vezető szakembere, orvos végzi a legmagasabb kategória, jelölt Orvostudomány, Karpocsev Makszim Viktorovics.

A duplex szkennelés módszerének bevezetése az orvosi gyakorlatba lehetővé tette a diagnózis további emelését magas szint. Fontos, hogy a berendezés meglehetősen megfizethető városi és vidéki kórházak. Ezért a betegeknek nem kell messzire utazniuk a vizsgálathoz.

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelését széles körben használják az erek átjárhatóságának tanulmányozására, a vénák károsodásának stádiumának meghatározására varikózisos betegség. Ugyanakkor nemcsak a vénák láthatók, hanem az artériás hálózat is.

A duplex hatás egyfajta válasz az ultrahangos expozícióra. Ebben a változatban az ultrahang lehetővé teszi a véráramlás megfigyelését és a paraméterek számszerűsítését a normálhoz képest. A különböző eszközök fekete-fehér (B mód) vagy színes (CFM mód) módot használnak.

A módszer fizikai alapja

Az ultrahang diagnosztikában használt szokásos szöveti ultrahang visszaverődés hatása nem alkalmas duplex szkennelésre. Mert álló vagy lassan változó szerveket tükröz. Ez a módszer nem fedi fel például a vénás véráramlás sebességét.

A duplex szkennelés a Doppler visszatérő hullám effektust használja. Nemcsak a visszavert részt veszik figyelembe, hanem azt is, hogy a hullám egybeessen a mozgó részecske irányával. Még akkor is, ha a vizsgálat tárgya legfeljebb 60 fokos szöget zár be az ultrahangsugárral, a technika lehetővé teszi a mozgás rögzítését, sebességének meghatározását.

Mindig vannak a vérben alakú elemek, ezekről a sejtekről érkező jel visszaverésével regisztrálható az őket szállító véráramlás. A színes képet a sebességgráf speciális kódolásával kapjuk. Ezért a képernyőn az orvos világos képet lát az erekről a környező szövetek fekete-fehér képének hátterében.

Az érzékelő ultrahangos jeleket küld, és leolvassa a választ

A módszer képességei

A duplex szkennelés előnyei a következők:

• az edények számára hozzáférhetetlen helyeken való vizsgálatának képessége hagyományos ultrahang- például, ha szükséges diagnosztizálni az agyon keresztüli véráramlást, a „vak” vizsgálat az érzékelő hozzávetőleges felszereléséből áll az érvetületi ponton és a visszavert hanghullám, bár az orvos nem látja magát az edényt;
• láthatóság kicsi ateroszklerotikus plakkok, vérrögök a közepes és kis kaliberű artériákban és vénákban;
• a véráramlás "online" jellemzőinek megszerzése a vizualizált vénában vagy artériában;
• érzékelés fémjelek vaszkuláris képződményeküregekkel és kiválasztó csatornákkal (például figyelembe veheti a máj és az epehólyag ereit, anélkül, hogy összekeverné őket a kis és közepes epevezetékekkel, vese artériák az intrarenális erek szintjén, az ureterektől elkülönítve).

A módszer lehetővé teszi az azonosítást és a megkülönböztetést májvéna az epeutakból

Az erek vizsgálata során a duplex szkennelést használják független módszer, és ha szükséges pontos meghatározás a szerv alakja, állaga (pl. pajzsmirigy) - az ultrahang kiegészítéseként, mivel tisztázza a szövet vérellátását. A technikát gyakran az ultrahanggal egyidejűleg használják kiegészítésként és értékes információk megszerzéseként.

A módszer elve megmarad az echokardiográfiában, és lehetővé teszi a diagnosztikát billentyűhibák, észrevenni a véráramlás kóros kisülésének helyeit.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak korai észlelés a méh, a prosztata daganatai a kanyargósság természeténél fogva vaszkuláris köteg, változások az érrendszerben.

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése lehetővé teszi a felületes és mélyerek billentyűinek konzisztenciájának, a perforáló vénák működésének ellenőrzését.

A duplex technika a triplex pásztázás kombinációjának része, amely először rögzíti az "érdeklődési zónát", majd egy spektrális impulzus tesztet ad hozzá.

Ki jogosult a kétoldalas szélsőséges szkennelésre?

• fájdalom a lábakban edzés közben (séta) és nyugalomban;
• nehézség érzése, motiválatlan fáradtság;
• duzzanat a boka területén, a lábakon;
• görcsös összehúzódások vádli izmait, a felső végtagok ujjai;
• a pulzusszám észlelésének képtelensége perifériás artériák végtagok;
• megjelenés pók vénák a bőrön, a bőr alatt látható kékes csíkok;
• a lábak bőrének sötétedése, pigmentfoltja, elfehéredése vagy vörössége;
• tapintással fájdalmas pecsétek az erek mentén;
• nem gyógyuló trofikus fekélyek kimutatása.

A tünetek érrendszeri betegségekre utalnak. A kezelés megkezdéséhez elengedhetetlen a pontos diagnózis.

Mennyire kényelmes a módszer a vénás betegségek diagnosztizálásában?

A duplex szkennelési technika egyszerű és gyors. Megkülönböztető tulajdonságai:

• a betegnek nincs szüksége speciális előkészítésre;
• nem használja vegyszerek, nincs mellékhatás;
• a beteg nem tapasztal fájdalmat és kényelmetlenséget;
• nem jár a bőr megsértésével (injekciók);
• nincs korhatára.

30-45 perc alatt az orvos képes azonosítani patológiát követően erek:

• vérrögök, állapotuk, méretük, a környező szövetek állapota;
• a varikózus vénák kiújulásának okai phlebectomia, szkleroterápia után;
• a perforáló vénák diszfunkciója;
• csökkent átjárhatóság és a szelepek megereszkedése a mély és felületes erekben;
• az érfal állapotának változása.

Hogyan történik a kutatás?

Az eljárás kényelmesebbé tétele érdekében a páciensnek először olyan ruhát kell felvennie, amely lehetővé teszi a test kívánt részének gyors kinyitását. A karok ereinek vizsgálata előtt jobb, ha eltávolít minden ékszert. Vigye magával a saját lapot és néhány törlőkendőt az irodába, hogy az eljárás végén törölje a gélt.

A technika nem függ a beteg súlyától és életkorától. Egy személyt felemelt fejjel fektetnek a kanapéra. A végtag bőrét speciális géllel kenjük be, hogy biztosítsuk a szoros érintkezést a transzducerrel. Gél nélkül a jel tisztasága elveszik.

A tanulmány szakaszokban történik:

1. az ágyék területéről indul (az érzékelő teljesítménye 7 megahertzig);
2. a jelátalakítót enyhe váltakozó nyomással lefelé mozgatjuk, a mélyvéna csípő;
3. lent térdízület a sípcsont elülső vénáját szkenneljük;
4. majd megkérjük a beteget, hogy forduljon a hasára, görgőt helyezünk a térd alá, a poplitealis vénát megvizsgáljuk a képernyőn;
5. a kis ereket a kis és nagy sípcsont vénák ágaira osztják, és a forrástól a száj felé nézve alacsony frekvenciájú érzékelőket használnak.

A láb ereit álló helyzetben is megvizsgáljuk, elég a kart kiegyenesíteni

Eredmények a lábak vénáinak patológiájában

Az eredmények értelmezése közvetlenül az eljárás után történik. Az eredményt átadják a betegnek. Csak az orvos tudja helyesen felmérni a vérkeringés paramétereit. A véráramlást a készülék a következő kritériumok szerint méri:

• maximális sebesség a szisztoléban;
• minimális - diasztoléban;
• érfal ellenállás;
• pulzációs index;
• vénás falvastagság.

Megtörténik a végső diagnózis érsebész vagy egy phlebológus alapján klinikai megnyilvánulásaiés szkennelje be az adatokat.

A módszer lehetővé teszi a korai szakaszban történő azonosítást:

• felületes és mély vénák visszér;
• a lábak, karok ereinek trombózisa és thrombophlebitise;
• a végtagok artériáinak atherosclerosisa;
• obliteráló endarteritis.

Biztonságos a módszer?

A Doppler-effektust egy energiasugár felszabadulása kíséri. A modern ultrahanggépekbe speciális szűrőket szerelnek be. Nagy teljesítmény használata esetén fennáll a sejtkárosodás veszélye a retinában. Terhes nők és gyermekek vizsgálatakor a minimális sugárzási teljesítményt használják.

Átmenetileg fel kell hagynunk a felméréssel. ha a betegnek:

• be nem gyógyult és vérző sebek, égési sérülések a karokon és a lábakon;
• bőrbetegségek kiütések, sebek formájában;
• a fertőző betegségek magasságában;
• a bronchiális asztma súlyosbodásával.

A gyógyulás után a vizsgálat teljes egészében elvégezhető.

A kétoldalas szkennelés nem egyszerű modern megközelítés a diagnózishoz, hanem a legtöbb megfizethető módon a lakosság számára.

A duplex ultrahang előnyei közül érdemes megemlíteni a magas információtartalmat, a biztonságot és annak hiányát fájdalom. Ezenkívül egy ilyen diagnózis nem igényel speciális felkészülést a pácienstől. Az eljárás nem mellékhatásokés a szövődmények ezért nem jelentenek korlátozást a beteg életkorára vonatkozóan.

Működési elve

Ez a kutatási módszer a Doppler-effektuson alapul. Az erekből visszaverődő ultrahang megváltoztatja a frekvenciáját. Ez lehetővé teszi a vett jel szögének meghatározását. A Doppler-eltolás különböző sebességgel mozgó folyamként kódolható. Minden indikátorhoz saját jellemző szín tartozik. Könnyen látható a monitor képernyőjén megjelenő monokróm kép hátterében. A véráramlás mellékes vagy fő. Az elsőt csökkentett sebesség jellemzi, a másodikat normál.

A kutatás indikációi

A végtagok artériáinak ultrahangos vizsgálata az erek átmérőjét és a vér mozgásának jellegét vizsgálja. Gyakran kiegészítik funkcionális tesztek. Ezek a vizsgálatok segítenek diagnosztizálni az érrendszer működésében fellépő rendellenességeket, valamint általános rendellenességek jelenlétét a szervezetben. Ezenkívül az ilyen tesztek lehetővé teszik a karok és lábak mozgásáért felelős mechanizmusok tanulmányozását. Tehát egy egészséges végtagban az erek hajlamosak kitágulni, ami jelentősen növeli a véráramlás sebességét. A végtagok mechanizmusainak megsértése gyakran az edények meghibásodásához vezet. Az ilyen vizsgálatok elvégzéséhez egy ideig a pácienst egy kis a fizikai aktivitás. Ezután az orvos megméri a vér mozgásának sebességét, és összehasonlítja azokat azokkal, amelyeket az eljárás előtt rögzítettek. Ezen adatok változása nem haladhatja meg a 40%-ot.

Néha a végtagok feszültségével kapcsolatos teszteket alkalmaznak. Ebben az esetben a vizsgálat előtt és után felvett adatokat is rögzítjük. A szakemberek néha nitroglicerinnel végzett vizsgálatot is előírnak. Ebben az esetben az anyag tulajdonságát az edények izmainak ellazítására használják.

Az artériák károsodásának első jelei a belső réteg egyenetlensége, megvastagodása vagy megszakadása. Ezek a tünetek az artériák munkájában súlyos rendellenességek kialakulásának kezdetét jelezhetik. Doppler szkennelés segítségével észlelhetők. Ezzel a módszerrel jól vizualizálhatja az ereket, és információkat adhat azokról lehetséges eltérések a normától a munkájukban.

Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy vizuálisan megvizsgálja azokat az ereket is, amelyeket nem lehetett kimutatni egy szabványos ultrahanggal. Tehát a koponya duplex szkennelését azon kevés diagnosztikai típusok egyikének tekintik, amelyek képesek kimutatni az agy keringési rendellenességeit. Használatával pontosan meghatározhatja az artériák helyét és elemezheti munkájukat.