A poplitealis artéria terminális ágai az. Artéria popliteális, domborzata és ágai

A poplitealis artéria aneurizma a fő artéria kóros megnagyobbodása, amely a comb alsó harmadától a lábszár felső harmadáig tart. A térd alatt elég mélyen található a lábszárban. A poplitealis artéria a felületes femorális artéria folytatása, és a térd alatt az elülső, a hátsó tibiális artériákra és a peroneális artériákra oszlik. Ezek az artériák látják el vérrel a lábszárat és a lábfejet, így a poplitealis artéria véráramlásának blokkolása súlyos keringési elégtelenséghez vezet a térd alatti lábban. A normál érátmérő körülbelül 6-10 mm.

A poplitealis aneurizma a hirtelen akut végtag-ischaemia és az azt követő amputáció kockázati tényezője. A nem operált aneurizmák 3 év alatt az esetek 50%-ában a láb amputációjához vezetnek.

A poplitealis artéria aneurizmát a diagnózis után a lehető leghamarabb meg kell operálni. Ne várja el, hogy magától "megoldódjon". Az akut ischaemia magas kockázata és az elektív műtét jó eredményei arra ösztönzik a pácienst, hogy beleegyezzen a műtétbe. A tervezett beavatkozások eredményei nagyon jók.

Kezelési technológiák az Innovatív Érközpontban

Klinikánk érsebészei jelentős tapasztalattal rendelkeznek a poplitealis artériák tervezett és szövődményes elváltozásainak diagnosztizálásában és kezelésében. Klinikánkon a kezelés fő módszere a poplitealis aneurizma autovénás protézise. Ez a technológia mutatja a legjobb azonnali és hosszú távú eredményeket. Bonyolult aneurizmák esetén a nyitott műtét lehetővé teszi nemcsak a poplitealis artéria, hanem az alsó láb ereinek átjárhatóságának helyreállítását is. Az ilyen lokalizáció kiterjesztésével végzett endovaszkuláris beavatkozások nagyon rossz eredménnyel járnak a térdízület nagy mobilitása miatt.

Az okok

A poplitealis artéria aneurizmák az összes sebészeti érbetegség körülbelül 1%-át teszik ki, és gyakran mindkét lábban előfordulnak. A fő ok az artériás fal veleszületett gyengesége, amely hozzájárul a patológiás kiterjedésükhöz. A betegek többsége (95%) idős férfi, átlagos életkora körülbelül 71 év. Az arteria poplitealis expanzió kialakulásának pontos okai nem ismertek, de egyértelmű összefüggés van az érfal ateroszklerotikus elváltozásaival, esetenként a popliteális régió sérülései, diszlokációk vagy törések következtében alakul ki a patológia. A különböző artériákban többszörös aneurizmában szenvedő betegeknek általános szöveti gyengeséggel kell rendelkezniük. Ennek pontos természete még nem tisztázott. A poplitealis artéria patológiás tágulására való hajlam az ér gyakori hajlításával és kiterjesztésével jár a térdízület mozgása miatt.

Panaszok és tünetek

Az aneurizmában szenvedő betegek a poplitealis régióban elnehezült érzésre, az érintett végtag lábfejének duzzanatára és néha lövő fájdalmakra panaszkodnak. Leggyakrabban az ilyen panaszok homályosak, és a beteg nem tudja, hogy ilyen veszélyes betegsége van.

Az aneurizma trombózisával az akut ischaemia klinikai képe alakul ki - súlyos fájdalom az érintett végtagban, elszíneződés és a láb bőrének hőmérséklete. Ezt követően az érzékenység és a mozgás megsértése alakul ki. Előrehaladott akut ischaemia esetén a lábszár és a lábfej merevsége alakul ki, az aktív és passzív mozgások lehetetlenek az izomhalál miatt.

Lefolyás és szövődmények

A poplitealis aneurizma fő kockázata az embolizációhoz kapcsolódik - az alatta lévő artériák vérrögdarabokkal való elzáródásához vagy az aneurizma üregének elzáródásához. Mindkét szövődmény akut ischaemiához és a lábak gangrénájához (hirtelen vérellátás-csökkenés) vezethet. Az ér üregében fokozatosan vérrögök (trombusok) képződnek. Ha ez a vérrög az érfalhoz tapad, nem jelent veszélyt. Ha a vérrög egy töredéke letörik, az aneurizmától távol kerülhet, és elzáródást okozhat a kis artériákban, megakadályozva a véráramlást az alsó szövetekben.
A poplitealis aneurizma kirepedhet (repedhet), de ez sokkal ritkábban fordul elő, mint az embolizáció. Ebben az esetben pulzáló hematóma lép fel a térd mögött. A szakadással egyidejűleg a következő szakasz a poplitealis artéria trombózisa, a végtag akut keringési elégtelenségére utaló jelek kialakulásával. A legtöbb embernél súlyos ischaemiás változások és a láb elhalása alakul ki. Csak a szövődményt követő 6-12 órán belül elvégzett műtét segít elkerülni az amputációt.

Előrejelzés

A legsürgősebb beavatkozás fő oka az aneurizma szövődményei. Az aneurizmás betegek csoportjában a trombózis és a végtag elvesztésével járó akut ischaemia valószínűsége évente 20%. A patológiájának nem ismerete és a véletlenre vetett hamis remények súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek.

Az elektív műtétek a betegek 100%-ában sikeresek, és hatásosságuk hosszú évekig megmarad.

A poplitealis aneurizma műtéti kezelése után általában megtörténik a gyógyulás. A szövődmények miatti műtéteknél a kezelés eredménye a beavatkozás sürgősségétől függ. Ha a műtétet a betegség kezdetétől számított első 6 órában végzik el, akkor a betegek 80%-ánál a láb megmenthető, 24 óra elteltével már csak az amputáció a kiút.

Artéria poplitea (a. poplitea). A poplitealis artéria ágai.

Az A. poplitea, az artéria poplitea a femorális artéria közvetlen folytatása. A poplitealis fossa a. poplitea magán a csonton helyezkedik el (ahol a végtag félig hajlított helyzetével a csonthoz nyomható) és az ízületi tok hátsó felületén elöl és némileg mediálisan a v. poplitea; lejjebb az artéria a m hátsó felületén fekszik. popliteus fedett m. gastrocnemius, majd a széle alá menve a m. soleus, két végágára oszlik (aa. tibiales anterior et posterior).

Az artéria popliteális ágai, a. poplitea:

1. Ah. genus superiores lateralis et medialis, a genicularis felső artériák, oldalsó és mediális, a combcsonti condylusok felső szélének szintjén indulnak el; mindegyik a térdízület köré hajlik az oldaláról, átmegy annak elülső felületére, ahol egymás között az anasztomózisba lépve részt vesznek a térdízület artériás hálózatának kialakításában (rete articulare nemzetség).

2. Ah. genus inferiores lateralis et medialis, az alsó térdartériák, oldalsó és mediális, a térdízület területén a felső artériákhoz hasonlóan elágaznak, de eltérnek a. poplitea a femur condylusok alsó szélének szintjén.

3. Az A. genus media, a középső térdartéria, középen hagyja el a térdízület felső és alsó artériája között, átszúrja az ízületi tokot és elágazik a keresztszalagokban.

Elülső sípcsontartéria (a. tibialis anterior). Az elülső tibia artéria ágai.

Az A. tibialis anterior, az anterior tibialis artéria, az artéria popliteális két terminális ágának egyike (kisebb kaliber). Közvetlenül a rajt után átszúrja a láb hajlító felületének mély izmait, és a csontközi membrán lyukon keresztül a láb elülső régiójába kerül, m között halad át. tibialis anterior és m. extensor digitorum longus, alatta pedig m között fekszik. tibialis anterior és m. extensor hallucis longus. A bokaízület felett felületesen halad át, bőrrel és fasciával borítva; folytatását a láb hátsó részén a. dorsalis pedis.

Az anterior tibialis artéria ágai, a. tibialis anterior:

1. A. recurrens tibialis posterior, posterior recidív tibialis artéria (a nyílásig), a térdízülethez, valamint a fibula és a tibia csontok közötti ízülethez.

2. Az A. recurrens tibialis anterior, az elülső visszatérő tibialis artéria (a nyílás után) a térdkalács oldalsó széléhez megy, részt vesz a rete articulare nemzetség kialakulásában.

3. Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, az elülső boka artériák, laterális és mediális, részt vesznek a rete malleolare mediale et laterale kialakulásában.

Posterior tibialis artéria (a. tibialis posterior). A hátsó tibia artéria ágai.

Az A. tibialis posterior, a hátsó tibialis artéria, mintegy a poplitealis artéria folytatása. A canalis cruropopliteuson lefelé haladva a lábszár középső harmadának határán alulról a m mediális széle alól jön ki. solei és felületesebbé válik. A láb alsó harmadában a. tibialis posterior m között fekszik. flexor digitorum longus és m. flexor hallucis longus, mediálisan az Achilles-íntől, itt csak bőr és fasciális lapok borítják. A mögötte lévő mediális malleolust megkerülve a talpon két végágra oszlik: aa. plantares medialis et lateralis. Pulzus a. a tibialis posteriort a mediális malleolushoz nyomva tapintjuk meg.

Rizs. 793. A gluteus medius artériái, jobb (röntgenfelvétel. N. Rybakina készítménye). (Az izom vastagságában a legnagyobb erek láthatók.)

Artéria popliteális, a. poplitea (ábra,,,; lásd ábra,,), a femoralis artéria közvetlen folytatása. Az afferens csatorna alsó nyílásának szintjétől kezdődik, a félhártyás izom alatt fekszik és a poplitealis fossa alján halad, először a combcsont popliteális felszínéhez, majd a térdízület ízületi tokjához csatlakozva, ill. alsó szakaszán a poplitealis izomhoz. Az artéria popliteális iránya először lefelé és némileg oldalra irányul, a poplitealis fossa közepétől pedig majdnem függőleges.

Az artéria alsó része átmegy az azt borító gastrocnemius izom fejei közötti résbe, a poplitealis izom alsó szélének szintjén pedig az artéria következik közte és a gastrocnemius izom fejei között; a talpizom széle alatt a hátsó tibialis artériára oszlik, a. tibialis posterior, és anterior tibialis artéria, a. tibialis anterior.

A poplitealis artériát teljes hosszában az azonos nevű véna és a sípcsont ideg, n. tibialis. A poplitealis fossa oldalán, mögötte a véna felületesen fekszik, az ideg pedig még felületesebb az artériához és a vénához képest.

A poplitealis artéria lefolyása során számos ágat ad, amelyek vérrel látják el az izmokat és a térdízületet. Mindezek az ágak széles körben anasztomóznak egymás között, valamint rr-vel. perforantes (ágak a. profunda femoris) és a. descendens genicularis (ág a. femoralis), sűrű érrendszeri térdízületi hálózatot alkotva (lásd ábra).

Számos ág indul ki a popliteális artériából (lásd a, ábrát).

1. Lateralis superior genicularis artéria, a. superior lateralis nemzetség, a biceps femoris alatt kifelé haladva az oldalsó condylus felett haladva kisebb ágakra bomlik, amelyek részt vesznek a térdízületi hálózat kialakításában.
2. Medialis superior genicularis artéria, a. superior medialis nemzetség, elöl a félhártya és a nagy adductor izmok inai alatt, a medialis condylus fölött halad, és belülről a combcsont köré hajolva részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában.
3. Középső genicularis artéria, a. média nemzetség, a popliteális artériától elöl haladva átszúrja a térdízület tokját a ferde popliteális szalag felett, és számos ágat ad az ízület szinoviális membránjához és a keresztszalagokhoz.
4. Lateralis inferior genicularis artéria, a. inferior lateralis nemzetség, az artéria poplitealis legdistalisabb részéből indul ki, a gastrocnemius izom oldalsó feje és a biceps femoris alatt halad át, a fibula feje fölött körbejárja a térdízületet és a térd elülső felületét elérve részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában.
5. Medialis inferior genicularis artéria, a. inferior medialis nemzetség, áthalad a gastrocnemius izom mediális feje alatt, és körbejárja a térdízület mediális perifériáját, a tibia kollaterális szalagja alatt fekve. Az artéria ágai a térdízület hálózatának részét képezik.
6. Suralis artériák, aa. naturales csak kettő (néha több) távozik az artéria poplitealis hátsó felületéről, és számos kisebb ágra bomlik, és vérrel látja el a lábszár tricepsz és talpi izomzatának proximális szakaszait, valamint az alsó láb bőrét. láb.

poplitealis artéria,a. poplitea (64. ábra), a femoralis artéria folytatása. A popliteális izom alsó szélének szintjén terminális ágaira oszlik - az elülső és a hátsó sípcsont artériákra. A poplitealis artéria ágai:

1 Oldalsó felső genicularis artéria a. nemzetség kiváló lateralis [ a. kiváló lateralis nemzetség], a combcsont oldalsó condylusa felett távozik, körülötte meghajlik, vérrel látja el a comb széles és bicepsz izmait, és más térdartériákkal anasztomóz, részt vesz a térdízületet tápláló térdízületi hálózat kialakításában.

2 Mediális felső genicularis artéria a. nemzetség kiváló medialis [ a. kiváló medialis nemzetség], a poplitealis artériából az előzővel azonos szinten távozik, megkerüli a combcsont medialis condylusát, vérrel látja el a comb medialis széles izomzatát.

3 Középső térd artéria, a. média nemzetség, átjut a térdízület kapszula hátsó falához, annak keresztszalagjaihoz és meniszkuszaihoz, vérrel és a kapszula szinoviális redőivel látja el őket.

4 Oldalsó alsó genicularis artéria, a. nemzetség alsóbbrendű lateralis [ a. alsóbbrendű lateralis nemzetség], a poplitealis artériából 3-4 cm-re távolodik el a felső genicularis artériától, körbejárja a sípcsont laterális condylusát, vérrel látja el a gastrocnemius izom oldalsó fejét és a talpizomzatot.

5 Medialis inferior genicularis artéria, a. nemzetség alsóbbrendű medialis [ a. alsóbbrendű medialis nemzetség], az előző szintjén ered, megkerüli a tibia medialis condylusát, vérrel látja el a gastrocnemius izom középső fejét és részt vesz a kialakulásában is térdízületi hálózat,rete articuldre nemzetség.

108. Láb artériái: domborzat, ágak és az általuk ellátott területek. Boka vérellátása.

hátsó tibia artéria,a. tibidlis hátulsó, a poplitealis artéria folytatásaként szolgál, áthalad a boka-patella csatornán, amely a talpizom mediális széle alatt távozik. Ezután az artéria a mediális oldalra tér ki, a mediális malleolushoz megy, amely mögött a flexor ín retinaculum alatti külön rostos csatornában halad át a talpba. Ezen a helyen a hátsó tibia artériát csak fascia és bőr fedi.

A hátsó tibia artéria ágai:

1. Izmos ágak,rr. izmok, - a lábszár izmaihoz;

2. A fibulát körbehajló ágG.circumflexus fibuldris, a legelején a hátsó tibia artériából távozik, a fibula fejéhez megy, vérrel látja el a közeli izmokat, és a térd artériáival anasztomizál.

3. peroneális artéria,a. regopea [fibuldris], oldalt követi, a nagylábujj hosszú hajlítója alatt (a fibula mellett), majd lefelé és behatol az alsó musculoperonealis csatornába. Az alsó lábszár csonthártyája közötti hátsó felületen áthaladva vérrel látja el a lábszár tricepsz izmát, a hosszú és rövid peroneális izmokat, valamint az oldalsó malleolus mögött a fibula végső ágaira oszlik: oldalsó bokaágak,rr. malleolares laterales, és sarok ágak,rr. calcdnei, részt vesz az oktatásban sarokhálózat,rete calcaneum. Szintén távozzon a peroneális artériából perforáló ág, Mr.perforánsok, anasztomózis az oldalsó elülső bokaartériával (az elülső tibiális artériából), és összekötő ág, g.municánok, összeköti a peronealis artériát a lábszár alsó harmadában található hátsó tibia artériával.

4mediális talpi artéria,a. plantdris medialis (65. ábra), - a hátsó tibia artéria egyik terminális ága. Áthalad a nagylábujjat eltávolító izom alatt, a talp mediális barázdájában fekszik, ahol fel van osztva felületes és mély ágak,rr. superficialis et profundus. A felületes ág táplálja a nagylábujjat eltávolító izmot, a mély ág pedig ugyanazt az izmot és az ujjak rövid hajlítóját. A mediális talpi artéria az első dorsalis metatarsalis artériával anasztomizálódik.

5laterális talpi artéria,a. plantdris lateralis, az előzőnél nagyobb, a talp oldalsó barázdájában fut az ötödik lábközépcsont tövéig, mediális irányba hajlik és a lábközépcsontok tövének szintjén alakul ki [mély] talpív,drcus plantdris [ profundus] (lásd 71. ábra). Az ív az I lábközépcsont oldalsó szélén végződik egy anasztomózissal a mély talpi artériával - a láb dorsalis artériájának egy ágával, valamint a mediális talpi artériával. Az oldalsó talpi artéria ágakat ad a láb izmaihoz, csontjaihoz és szalagjaihoz.

Négy talpi lábközép artériák, aa.metatdrsales növények I-IV. A dorsalis metatarsalis artériák perforáló ágai ezekbe az artériákba áramlanak az interosseus terekben. A talpi lábközép artériái viszont adnak perforáló ágak,rr. perfordntes, a dorsalis lábközép artériákhoz.

Minden talpi lábközép artéria átmegy közös talpi digitális artéria,a. digitális plantdris com- munis. Az ujjak fő phalangusainak szintjén minden közös talpi digitális artéria (az első kivételével) két részre oszlik. saját talpi digitális artériák, aa.számjegyek terv­ tdres propriae. Az első közös talpi digitális artéria három saját talpi digitális artériára ágazik: a hüvelykujj két oldalára és a II. ujj mediális oldalára, a második, harmadik és negyedik artéria pedig a II., III. IV és V ujjak egymással szemben. A lábközépcsontok fejének szintjén perforáló ágak válnak el a közös talpi digitális artériáktól a dorsalis digitális artériákig.

Elülső tibia artéria,a. tibialis elülső, a popliteális artériából a popliteális üregben (a popliteális izom alsó szélén) távozik, belép a boka-popliteális csatornába, és azonnal elhagyja a lábszár interosseus membránjának felső részén lévő elülső nyíláson keresztül. Ezután az artéria a membrán elülső felülete mentén leereszkedik, és a láb dorsalis artériájaként folytatódik a lábfej felé (66. ábra).

Az elülső tibia artéria ágai:

1izomágak,rr. izmok, a láb izmaihoz.

2Posterior tibia recidiváló artéria,a. hesig-rens tibialis hátulsó, a poplitealis fossa belsejében távozik, a medialis inferior genicularis artériával anasztomizál, részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában, ellátja a térdízületet és a popliteális izmot.

3Elülső tibia visszatérő artéria,a. hesig-rens tibialis elülső, az elülső tibiális artériából ered, amikor kilép az alsó lábszár elülső felületére, felmegy és a térdízületi hálózatot alkotó artériákkal anasztomizálódik. Részt vesz a térd és a tibiofibularis ízületek, valamint az elülső sípcsont izomzat és az ujjak hosszú feszítőjének vérellátásában.

4Oldalsó elülső bokaartéria,a. malleold- ris elülső lateralis, az oldalsó malleolus felett kezdődik, vérrel látja el az oldalsó malleolust, a bokaízületet és a tarsalis csontokat, részt vesz a képződésben oldalsó malleolus hálózat,rete malleoldre a későbbiekben, anasztomózisok az oldalsó bokaágakkal (a peroneális artériából).

5mediális elülső malleolaris artéria,a. malleold- ris elülső medidlis, az elülső tibia artériából az előző szintjén távozik, ágakat küld a bokaízület kapszulájába és a mediális bokaágakkal anasztomóz (a tibialis hátsó artériából), részt vesz a mediális bokahálózat kialakításában.

6A láb dorsalis artériája,a. dorsdlis pedis (az elülső tibiális artéria folytatása), a bokaízület előtt az ujjak hosszú extensorának inai között halad el egy külön rostos csatornában. Ezen a ponton az artéria a bőr alatt fekszik, és elérhető a pulzus meghatározásához. A lábfej hátsó részén az első csontközi térbe kerül, ahol terminális ágakra oszlik: 1) az első dorsalis lábközépartéria, a. metatarsdlis dorsdlis én, amelyből három számjegyek dorsdles, a hüvelykujj hátsó felületének mindkét oldalára és a második ujj mediális oldalára; 2) mély talpi ág [artéria], a. plantdris profunda, amely az első intermetatarsalis téren át a talpig, az első háti csontközti izmot perforálva, és a talpi ívvel együtt anasztomizálódik. A láb dorsalis artériája a lábközépcsont előtti artériákat is kibocsátja - laterális és mediális, aa.tarsles laterlis et medidlis, a lábfej laterális és mediális széleihez és az íves artériához, a. ag-cuda, a metatarsophalangealis ízületek szintjén helyezkedik el és a laterális metatarsalis artériával anasztomizálódik. Az I-IV az íves artériából az ujjak felé indul dorsalis metatarsalis artériák, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (lásd 66. ábra), amelyek mindegyike az interdigitális tér elején két részre oszlik dorsalis digitális artériák, aa.számjegyek rossz vicc­ sdles, a szomszédos ujjak háta felé. Perforáló ágak indulnak el az egyes dorsalis digitális artériákból az intermetatarsalis tereken keresztül a talpi lábközép artériákhoz.

A medence és az alsó végtag artériáira jellemző az anasztomózisok jelenléte a csípő-, femoralis, poplitealis és tibialis artériák ágai között, amelyek biztosítják a kollaterális artériás véráramlást és az ízületek vérellátását (5. táblázat). A láb talpi felszínén az artériák anasztomózisa következtében két artériás ív található. Az egyik - a talpív - vízszintes síkban fekszik. A laterális talpi artéria és a mediális talpi artéria terminális szakasza alkotja (mindkettő a tibialis hátsó artériából). A második ív a függőleges síkban található; a mély talpív és a mély talpi artéria, a láb dorsalis artériájának egyik ága közötti anasztomózissal jön létre. Ezen anasztomózisok jelenléte biztosítja a vér átjutását az ujjakba a láb bármely helyzetében.

A szív és az erek normálisan működnek, ha minden artéria egészséges. Hálózataikkal összekuszálják az emberi szerveket, és egyetlen problémát oldanak meg – biztosítják a szív és a test egészének hosszú munkáját.

A térdízület artériás hálózata ellenáll az intenzív véráramlásnak, ezért erősnek és megbízhatónak kell lennie. A lábak, a gerinc, a lábakhoz hálózatokon keresztül kapcsolódó szervek munkája a vérkeringéstől függ. Az artériában a vér áramlásának lelassulása vagy annak vérrögök, zsírbuborékok általi elzáródása betegségeket okozhat.

A térd alatti artériák hálózatának funkcionális célja

Az alsó végtagok artériái

A keringési rendszerben a poplitealis artéria folytatja a comb artériák hálózatát, amely a térd alatt a végső ágakra - az elülső és a hátsó erekre - oszlik. Így jön létre a térd artériás hálózata, amely a lábszárat és a lábfejet fonja be.

Az artériák funkciói:

• Az oldalsó felső megoldja a combizmok vérellátásának problémáját: széles és bicepsz.
• Az artériás hálózat topográfiájában szélesnek nevezett combizom mediális felső vérellátása közelebb helyezkedik el a láb középső síkjához.
• A középső megoldja a szalagok, meniszkuszok, szinoviák és a kapszuláris komponens vérellátásának problémáját.
• Az oldalsó alsó biztosítja a vádli és a talpizmok vérellátását.
• A mediális alsó a gastrocnemius izmokat vérrel látja el, a poplitealis artéria ágainak szerves része.
• A hátsó tibia folytatja a popliteális artéria anatómiáját, egy speciális csatornában helyezkedik el a térd alatt, ahol az artériák és a vénák haladnak, és vérrel látják el a lábszár izmait.

A tibia hálózat artériáinak ágai a láb alatt:

• Az izmok ágai a bokára irányulnak.
• A fibula körüli ág vérrel látja el a szomszédos izmokat.
• A peroneális erek vérrel látják el a tricepszeket, a hosszú és rövid izmokat. Itt a hálózat a bokán és a sarkon végigfutó, a sarkot fonó végágakra oszlik.
• A mediális talpi felület felszíni és mély erekre ágazik. A felületes hálózat összegabalyítja a nagylábujjat vezető izmot, a mély pedig az ujjakat hajlító rövid izmokat is táplálja.
• Az oldalsó talp a domborzaton úgy néz ki, mint a talp íve, amely a lábközépcsontok tövébe nyúlik. Az ágak összefonják a láb izmait, csontjait, szalagjait.

Így a lábszár minden részének teljes vérellátása biztosított. Ez fontos a normál működéshez és a nap folyamán a lábakra háruló terhelés elviseléséhez. A térdet a sípcsont elülső artériából kiágazó erek hálózata táplálja.

Collaterals a térdízület szerkezetében

A térd alatti keringési rendszerben található mellékcsatlakozás egy speciális hálózat, amely összetett felépítésű a láb vérellátásában a térdtől a lábfejig. A poplitealis rendeltetési hely artériái a comb kondylusaitól a térdízületig indulnak, és átjutnak annak felső ereibe. Az elülső elágazás a lábszár felszínén anasztomózist hoz létre az alsó lábszáron lévő erekkel és azok ágaival.

A térdízület szerkezetében a mellékes kapcsolatok sémája magában foglalja az alsó artériák anasztomózisát - a popliteális artériáktól a felső páros erekig terjedő páros ereket - ezek alkotják az artériás hálózatot. A hálózat disztális részének felépítése szükségszerűen magában foglalja a lábszár artériáit, amelyek visszatérő ágat bocsátanak ki, amely egy állandó visszatérő artériához kapcsolódik.

Amikor a poplitealis artéria lekötésére van szükség, a kollaterális hálózat a comb és a láb ereinek összekötése. A vérkeringés járulékos úton történő mesterséges megteremtése az ágakat szétosztja, ha azt egy betegség vagy sérülés utáni kezelés megkívánja.

A vérellátás artériás összetevője

A térdízületek vérellátását mindkét lábon párhuzamos artériás hálózatok biztosítják. Különleges feladatot old meg a térd középső artériája, amely az ízület belső struktúráit - meniszkuszokat, ízületi szöveteket, keresztszalagokat - táplálja.

A combcsonti erekből leszálló artériák nyúlnak a térdérig, a sípcsontból pedig két visszatérő artéria. A vér kiáramlását azonos nevű vénák biztosítják. Mindegyik topográfiailag az ízületi tok olyan területein helyezkedik el, ahol a legkisebb nyomás biztosított, így a vérellátás mindkét irányban normál sebességgel történik.

A lábak működése a poplitealis artériák normál működésétől és épségétől függ. Ha egy térdsérülés következtében artéria szakadás következik be, nyitott vagy zárt, akkor azt vérzés kíséri, amely megszakítja az összes lábizmot, a térdízület összes szerkezetét. Ha hematóma jelenik meg a térdén, fájdalom és sántítás, orvoshoz kell fordulni.

Egyszerű kutatási módszereket alkalmaznak - a járás külső meghatározása, a térd vizsgálata a páciens fekvő helyzetében, a térdízület tapintása, a szubkután érhálózat állapotának meghatározása. A hematoma tapintása során meghatározzák annak mélységét, a térd belső struktúráiba való behatolás lehetőségét.

A vérellátás sérülések vagy betegségek miatti megsértése a comb, az alsó lábszár, a láb izmainak sorvadásához vezet. Ezt vizuálisan és a térd mozgásainak topográfiájának mérésével határozzák meg.

Az artériás rendszer patológiáinak kezelése

A károsodás a lábak keringési rendszerének patológiájának leggyakoribb formája. Ezek nyílt vágások, szövetszakadások súlyos sérülések következtében, vagy zárt sérülések ütések, zúzódások, ficamok következtében. A térd zúzódásait belső vérzés, a parartikuláris szövetek károsodása kíséri.

Kisebb sérülések otthoni kezelése: nyomókötést, hideg borogatást, a fájó lábat lehetőség szerint enyhíteni. 2-3 nap elteltével meleg borogatást tehet, meleg fürdőt vehet, UHF-eljárásokat, tornaterápiát.

A hemarthrosis során az ízület belső üregében vérzés lép fel, a szinoviális membrán megsérül, erei elszakadnak. Szúrásra van szükség a vér eltávolításához az ízület belső teréből, és 2% -os novokain oldatot kell bevinni 20 ml-be. Ezt követően egy hétig gipszsínt helyeznek a fájó lábra. Ezután az orvos UHF-et, elektroforézist, gyakorlati terápiát ír elő. A keringési rendszer funkcióinak helyreállítása egy hónapon belül megtörténik.