A szisztolés szívzörej okai újszülötteknél. Szívzörej egy újszülöttben: okok és kezelés

A szív folyamatosan és ritmikusan összehúzódik, ami miatt sztetoszkóppal hallgatva egy jellegzetes hang"Kopp kopp". Ebben az esetben az orvos nem hall semmit a szívverések között, amikor hallgatja a szívet. De néha, amikor a szív pumpál, további hang vagy hangok lépnek fel, amelyeket szívzörejnek neveznek.

Honnan jönnek az ilyen zajok? Egészségi problémákra utalnak? Fontos, hogy a szülők megértsék, mi az a szívzörej csecsemőknél, mi okozza, és mikor kell aggódniuk a szívzörej miatt.

Tartalomjegyzék:

A szívzörej abnormális hangjelenség, amely a dobogó szív „kopogás” és „kopogás” hangjai között jelentkezik.

A szívnek négy kamrája van: a felső két pitvar (bal és jobb), az alsó pedig a kamra (szintén bal és jobb). Az erekből származó vér a pitvarokon keresztül jut be a szívbe, és a kamrákon keresztül pumpálódik ki a szívből.

Hogyan hangzik a szívzörej?

Ahogy a pitvarok a billentyűkön keresztül a kamrákba pumpálják a vért, megszólal az első „kopogás” hang, amelyet S1-nek is neveznek. Ahogy a szív kiszívja a vért a kamrákból (és végül magából a szívből), egy második hang, a „kopogás” vagy az S2 keletkezik. Az S1 és S2 közötti szünetet („kopogás” – „kopogás”) szisztolénak, az S2 és S1 közötti szünetet pedig diasztolénak nevezzük. Általában ezek a szünetek teljesen némák, némák. De néha az orvos hallhat zajt a gyenge, alig észrevehetőtől a durva és kimondottig.

A szívzörej háromféle lehet:

• szisztolés szívzörej (amikor a szív összehúzódik)
• diasztolés szívzörej (amikor a szív nyugalomban van).
• Folyamatos (szisztolés-diasztolés) zörej. Egy sajátos zörej, amely mindkét szívverés során fellép.

Eredetük szerint a szívzörejeket a következőkre osztják:

• Organikus a szív vagy az erek hibája okozta, egészségre veszélyes.
• Funkcionális, amit a növekedési folyamatok, az életkori sajátosságok vagy a szív felépítése okoznak, nem veszélyesek a gyermekek számára.

A szívzörejt az orvos füle fütyülő, fújó vagy durva, csikorgó hangként hallja a szívverések között. Az összehúzódások normál hangjától (kopogás-kopogás) ellentétben a szívzörej jelentősen eltér: általában magasabb vagy alacsonyabb frekvenciájú.

A szívzörej is elég erős ahhoz, hogy még a kamraösszehúzódások normál hangjait ("kopogás"-"kopogás") is azonosíthatatlanná tegyék a folyamban, ami megnehezíti annak meghatározását, hogy mikor ért véget az első kopogás, mikor kezdődött a második "kopogás". , és maga a rendellenes zaj melyik fázishoz tartozik.

Szokatlan a szívzörej csecsemőknél?

jegyzet

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia szerint a szívzörej meglehetősen gyakori, és általában nem tekinthető kórosnak. Ez azt jelenti, hogy az orvosok által hallott szívzörej nem feltétlenül utal a gyermekek egészségügyi problémáira.

A csecsemőknek és kisgyermekeknek többnyire „ártatlan” vagy funkcionális szívzörejeik vannak, amelyek egész gyermekkorban gyakoriak. Ezek szerkezeti és növekedési jellemzőkkel járnak gyerekek szíveés hajók. Ezek a szívzöremények nem veszélyesek, mert a szívizom, a szívbillentyűk teljesen normális, rendszeres összehúzódásai, vagy a szívben lévő aktív véráramlás miatt jelentkeznek.

Szívzörej egy év alatti gyermeknél: mit jelent ez?

A funkcionális szívzörejű újszülöttek vagy kisgyermekek egészséges gyermekeknek minősülnek, és nem igényelnek orvosi ellátást.

A csecsemők körülbelül 85%-ánál van funkcionális szívzörej, amely a gyermekek növekedésével megszűnik, és szívük és ereik felnőttekhez hasonló struktúrákká fejlődnek.

A funkcionális zörej egyéb okai a következők:

• Fertőző betegségek
• láz
• alacsony vörösvérsejtszám ()
• tevékenység elnyomása pajzsmirigy ().

Néha a szívzörej nem teljesen ártalmatlan; fejlődési rendellenességekre vagy szerzett szívproblémákra utalhat. Megmutatjuk a leggyakoribb okokat szerves szívzörejújszülötteknél és az első három életév gyermekénél:

• Szűkület : ez egy szűkítés véredény vagy egy szelep, amely megzavarja a szív normális véráramlását. A szűkület típusa és neve, amely befolyásolja a gyermek egészségét és vérkeringését, az előfordulás helyétől függ. Például, tüdőszűkület akkor fordul elő, amikor a pulmonalis artériában egy bizonyos rés beszűkül. A szűkület egyéb típusai (ér, vérhordozó V nagy körés a gyermek teljes testének táplálása) és szubaorta szűkület (szűkület az aortabillentyű területén, mielőtt magába az aortába kerülne).
• : A szakértők szerint ma 100 csecsemőből 1 strukturális szívhibával vagy többszörös szerkezeti rendellenességgel születik. Gyakori szívelégtelenség gyermekeknél interventricularis septum. Ez egy rendellenes nyílás a kamrai septumban, amely egy réteg kötőszöveti, elválasztja a jobb kamrát a baltól. Egy másik hiba az interatrialis septum hibája, amely elválasztja a két pitvart.
• Szelep elégtelensége : nál nél hasonló állapot A szívbillentyűk nem záródnak, és nem záródnak össze teljesen. Ez lyukat hoz létre közöttük, és kis mennyiségű vér visszaszivárog, ami szövődményeket, például szívzörejt okozhat. A billentyűelégtelenség problémái például a tricuspidalis billentyű (a jobb pitvar és a kamra között egy lyuk marad) és a mitrális billentyű (egy lyuk a billentyűben a bal pitvar és a kamra között) károsodása.

A szív nagyon összetett szerv, és több tényező együttesen vezethet szívzörejhez. Végső soron a szívzörej típusa segít orvosának meghatározni a mögöttes problémát. Bár a szülők természetesen nem tudják maguk diagnosztizálni a zörejt, ahogyan az orvosok teszik, de figyelemmel kísérhetik a gyermek szívzörej tüneteinek dinamikáját, ha kérdéseket tesznek fel az orvosnak a hallott változásokról.

Veszélyes szívzörej tünetei csecsemőknél

A csecsemők veszélyes szívzörejének tünetei a következők:

A szívzörej tünetei általában átfedésben vannak más állapotokkal. Emiatt fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz a vizsgálat és a pontos diagnózis érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a szívzörejt csecsemőknél?

Gyermekeknél diagnózis felállítására használják diagnosztikai módszerekés eszközök, amelyek segítenek azonosítani a szívzörejt okozó mögöttes problémát:

A kóros szívzörej kezelése attól függ, hogy mi okozza azokat.

Szívzörej kezelési módszerei

A szívzörej kezelése az októl, az állapot súlyosságától és a gyermek életkorától függően változhat. Egyes szívzörejt okozó állapotok maguktól elmúlhatnak, ahogy a gyermek idősebb lesz. Más állapotok krónikusak lehetnek, de nem jelentenek kockázatot a baba számára.

Mindenesetre az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a szívzörej dinamikáját a gyermek biztonsága érdekében.

Ha a szívzörej a szív vagy annak érrendszeri hibáinak következménye, a zörejen kívül súlyos tünetek korábban említettük, akkor műtét válik szükségessé. Általában csak veleszületett szívhibák igényelnek invazív eljárások kezelés, valamint gyógyszerek szedése.

Van mód a szívzörej megelőzésére?

Lehetetlen megelőzni a veleszületett szívhibák okozta szívzörejeket, amelyek provokációjuk egyik gyakori oka. A szívzörej kockázatának minimalizálásának legjobb módja, ha a babát egy megbízható orvossal megvizsgáltatják, amint a szülők esetleges szívhibákra és rendellenességekre utaló jeleket észlelnek.

Gyakran szívzörejt észlelnek a gyermek rutinvizsgálata során. A szívhibák korai felismerése és kezelése segít normalizálni a gyermek állapotát.

A cikk anyagaiból az olvasók megtudhatják, milyen veszélyekkel jár a szívzörej egy újszülöttnél, és mit jelent a szívzörej egy csecsemőnél. Az információ hasznos lesz mindenkinek, akinek kisgyermeke van.

Szívzörejt nagyon gyakran észlelnek kisgyermekeknél. Legtöbbjük ártalmatlan, azonban az egyéb meglévő tünetek hátterében gondosan meg kell vizsgálni a gyermeket, hogy kizárják a szívszerkezeti rendellenességeket.

Normális esetben minden szívverést két hang kísér. Funkcionális zörej és szívzörej újszülöttnél - idegen hangok, amely a szívciklus bármely fázisában, leggyakrabban az első és a második hang közötti időszakban hallható. Az ilyen zajt jellemzően a szívizom belsejében folyó véráramlás túlságosan gyors vagy örvénylő jellege okozza.

A szíven belüli véráramlás zavara a szívkamrák közötti kóros kommunikáció miatt vagy a sérült szívbillentyűn keresztüli turbulens véráramlás miatt fordulhat elő, ami ugyanaz az oka, hogy csecsemőknél funkcionális zörej jelenik meg a szívizomban. Ennek a rendellenességnek a gyakori oka a szívkamrák közötti septum hibája. Ez a patológia lyukként jelenik meg a falban, amely elválasztja a szív kamráit.

Ha ilyen zaj- és nyomáskülönbség van a szívkamrák között (bal oldalon nagyobb, mint a jobb oldalon), akkor a véráramlás jobban átadódik balról jobbra. Sztetoszkóppal turbulens véráramlás és zörej hallható. Egyes vélemények szerint a csecsemők harminc százalékának volt már szívzöreje.

Ebben az esetben nincsenek anomáliák. A szív auszkultációja kisgyerek közvetlenül a születés után - ez egy kötelező rész, amelyet a baba életének első napjaiban végzett vizsgálat tartalmazza. A világszerte gyűjtött statisztikák szerint ezer élveszületésre számítva nyolcnak van veleszületett szívhibája.

Szívbetegség jelei újszülötteknél: légszomj megjelenése; baba bőrének színezése Kék szín; Nagyon gyors szívverés; pulzus hiánya a femoralis artériában. Újszülötteknél előfordulhat, hogy egyes jelek nem azonnal láthatók. Oda kell figyelni, ha a baba szopás közben légszomjat tapasztal, nagyon elfárad, az újszülött bőre, ajka evés közben és nyugalomban kékül.

Ha gyermekének zöreje van, meg kell győződnie arról, hogy nincs más szívbetegségre utaló jele, mint pl gyors légzés, szaggatott pulzus vagy csökkent oxigénszint a vérben. Ha legalább egy tünet fennáll, a babát echokardiográfiára küldik a szívbetegség kizárása vagy megerősítése érdekében.

A legtöbb szívzörej átmeneti, és nem utal betegség jelenlétére. U egészséges gyermek normál szívciklus esetén két szívhang hallható sztetoszkóp segítségével, amelyek jól hallhatók. A szívbillentyűk zárásakor jelennek meg. Az első hang akkor jelenik meg, amikor a tricuspidalis becsapódik és mitrális billentyűk, amelyek a pitvarok és a kamrák között helyezkednek el, a szisztolés kezdetén.

És egy másik hang hallatszik, amikor a tüdőartéria billentyűi becsapódnak, az üres szívkamrák ellazulásának időszakában. Normális esetben kissé hasadt, mivel az aortabillentyű zárása valamivel korábban következik be, mint a pulmonalis artériában lévő billentyű záródása.

Az újszülöttek zajai több kritérium szerint oszthatók fel:

Tipikus funkcionális zajok jelenléte teljesen egészséges baba(ha nincsenek szívbetegség jelenlétére utaló tünetek) nem lehet riasztó vagy aggodalomra okot adó. És ha vannak jelek, akkor echokardiográfiát végeznek. Lehetővé teszi a szív szerkezetének megjelenítését és a legpontosabb diagnózis felállítását.

Ez a módszer mára kiszorított másokat diagnosztikai vizsgálatok mint például az elektrokardiográfia és a radiográfia mellkas. A szív szerkezetének megjelenítése mellett a véráramlási mintázatok is nyomon követhetők Doppler ultrahang szkenneléssel. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy megszerezzük színes kép vérmozgást a szívüregben, és lehetővé teszi a kóros áramlás irányának, valamint a fennálló turbulencia meghatározását.

A gyermekek szívzörejének okai és típusai

Az újszülöttek szívzörejét funkcionálisra (ártalmatlanok), veleszületettre és szerzettre osztják.

A funkcionális zörej meglehetősen gyakori csecsemőknél. Általában eltűnnek, ahogy a baba nő. Az ilyen zajok nem befolyásolják a vérkeringést, ami később lehetett Negatív hatás a szíven és más szerveken. Az ilyen zajokra vonatkozó összes tanulmány megfelel a szabványoknak.

A következő típus - kóros zajok - veleszületett patológia. Befolyásolja a vérkeringést. Általában ilyen patológiát észlelnek fiatalon mert a gyermek kifejezett tüneteket mutat. De előfordul, hogy egy ilyen anomáliát csak szívzörej kísér, és az orvosok egyszerűen nem látják a problémát.

Ha az orvos szívzörejt hall egy babánál, ami korábban nem volt, az azt jelenti a test megy akut reumás folyamat.

De a fertőzés egyéb jelei is láthatók lesznek itt. Ez a testhőmérséklet emelkedése, a hemogram változása (vérvizsgálat) stb. A kezelés ebben az esetben gyógyszeres. Ha nincsenek nyilvánvaló tünetek, akkor a zaj oka egy régi heg lehet, amely egy korábbi reumás roham után maradt.

És végül, az utolsó típus a veleszületett zaj. Veleszületett szívbetegségek következtében jelennek meg. Általában korai életkorban észlelik őket. Ezek a zörejek azt jelzik, hogy a szív már kialakult rendellenességekkel. Itt nem a zaj a fontos, hanem az, hogy az hogyan befolyásolja a szív megfelelő működését. A csecsemők veleszületett szívzörejét a bőr kékes árnyalata, nehéz légzés vagy lassú növekedés kíséri. Ezeknek a gyerekeknek alapos szakember általi vizsgálatra van szükségük.

A csecsemők szívbetegségének kockázatának felméréséhez szükséges a kórtörténet elemzése ( rossz szokások szülők, öröklődés, hogyan zajlott a terhesség); magatartás kezdeti vizsgálat, ahol elektrokardiográfiát (EKG) kell végezni. Ha pedig felmerül a gyanú szívbetegség, echokardiográfiát végezni (ez ultrahang Doppler ultrahanggal); utalja a babát gyermekkardiológushoz.

Gyakori szívbetegségek:

Pitvari septum defektus: alacsony vérnyomás, lyuk jelenléte. A zörej azért fordul elő, mert a lyuk növeli a véráramlás sebességét a tüdőbillentyűn keresztül.

Patent ductus arteriosus: Ez a csatorna még az anyaméhben kezd működni, és születés után bezárul. Ha ez nem történik meg, akkor a baba (gyakran koraszülött) hangos hangokat hallat.

Szájbillentyű szűkület: Ez a szelepnyílás szűküléseként fordul elő, amely a kamrákból kifelé vezet a tüdőartériába vagy az aortába. Ez fokozott turbulens véráramlást eredményez. A vércsatorna elzáródásának mértékét az echokardiográfia során Doppler-vizsgálattal értékelik.

A szerzett zaj nagy része be csecsemőkor reuma miatt jelenik meg. A szívbillentyűk gyulladását okozza és hegeket hagy maga után. Vagy blokkolják a vér áramlását, vagy éppen ellenkezőleg, átengedik.

A szív az egyik legnagyobb fontos szervek személy. Felelős a véráramlásért, ezáltal minden szervet oxigénnel és tápanyaggal lát el. De időről időre kudarcok lépnek fel, és szívzörejek jelennek meg.

– A gyermekednek zörög a szíve. Ezek a szavak félelmetesen hangzanak, és szorongást és pánikot keltenek a szülőkben. Egyes esetekben indokolt lehet, de a legtöbb gyerek számára nem minden olyan rossz, mint várták. Leggyakrabban a zaj ártalmatlan: nem jár együtt a vérkeringés károsodásával, és semmilyen módon nem rontja a baba aktivitását. De ha az orvos „hallgat” a zajra, akkor a szülőknek hallgatniuk kell a tanácsára, és alá kell vetniük magukat kiegészítő vizsgálat babával.

Az újszülöttek szívzörejének okai és típusai

Minden újszülött kötelező és rendszeres vizsgálata a szív meghallgatása (auszkultációja). Lehetővé teszi a veleszületett szívpatológia korai azonosítását (ha van), meghatározza a kezelési taktikát és a prognózist.

Tehát a gyermekek szívzörejét funkcionális (ártalmatlan), szerzett és veleszületettre osztják.

Funkcionális zaj nagyon gyakori újszülötteknél. Idővel elmúlnak, általában akkor, amikor a gyermek eléri serdülőkor. A funkcionális zajokat nem kísérik keringési zavarok, amelyek utólag negatívan befolyásolhatják a szív vagy más szervek állapotát. Az elektrokardiogram és a mellkasröntgen normális. Ez a fajta zörej nagyon gyakran hallható újszülötteknél, és tükrözi a keringési átrendeződés folyamatait, amelyek a szív- és érrendszerben a méhen kívüli élethez való alkalmazkodás miatt következnek be. Úgy gondolják, hogy az újszülötteknél észlelt összes zaj átlagosan 40-50%-a ártatlan zaj. Jelenlétüket jelentették, így amikor egy másik orvos ismét zajt észlel, a szülők elmagyarázzák, hogy korábban is megfigyelték őket.

Következő nézet - kóros zajok- veleszületett szívpatológiával társul. Ő az, aki valamilyen mértékben megzavarja a vérkeringést. Többnyire szív- és érrendszeri patológia korán, az élet első hónapjaiban diagnosztizálják, mert a baba kifejlődik látható tünetek(légszomj, kékes bőr, a gyermek fejlődési elmaradása stb.). De nagyon gyakran a szív fejlődésében és működésében a patológiát csak a zaj jelenléte kíséri, és sem a szülők, sem az orvosok nem gyanítják a probléma súlyosságát. Fontos tudni, hogy egyes újszülötteknél előfordulhat, hogy egyáltalán nincs zaj, és csak egy hónappal később, a vérkeringés bizonyos átrendeződése után jelentkezik. Ez a jelenség, amikor a zaj idővel növekszik, kedvezőtlennek és a gyermek egészségére veszélyesnek minősül.

Az elsöprő szám szerzett mormogást V gyermekkor reumás roham következtében alakul ki, amely a szívbillentyűk gyulladását okozza, és hegeket hagy rajtuk. Ez az oka annak, hogy vagy „átengedik” a vért, vagy akadályozzák a normális áramlását. Ha az orvos korábban nem észlelt szívzörejre "hallgat", ez azt jelentheti, hogy van a Ebben a pillanatban nál nél baba jön intenzív reumás folyamat. Ebben az esetben a fertőzés egyéb tüneteit észlelik. Ezek közé tartozik: megnövekedett hőmérséklet, változások a hemogramban (vérvizsgálat) és mások rendellenes jelenségek. Ebben az esetben gyógyszeres kezelést írnak elő. Ha nincsenek aktív fertőzésre utaló jelek, akkor a zaj oka lehet régi hegek, amelyek egy korábbi reumás roham után maradtak.

És végül az utolsó nézet - veleszületett zörej. Veleszületett szívbetegségek okozzák, amelyeket általában születéskor vagy az élet első hónapjaiban észlelnek (ritkán több év után).

Egyes zajok azt jelzik, hogy először is a szív eltéréssel alakult ki. Itt nem maga a szívzörej a fontos, hanem az, hogy a veleszületett rendellenesség mennyire zavarja megfelelő működés szívek. A gyermek betegségének tünetei közé tartozhat a bőr kékes árnyalata, kemény lehelet vagy lassú növekedés. A veleszületett szívzörejben szenvedő gyermekek gondos szakember általi vizsgálatot igényelnek. Ne felejtse el, hogy minden fogászati ​​kezelésnél antibiotikumot kell szedniük, hogy megakadályozzák a baktériumok terjedését a szájban lévő sebből a szívbe.

A gyermekek szívzörej jelenlétében történő vizsgálatának jellemzői

• a gyermek szívbetegségének kockázatának felmérése érdekében elemezni kell a kórtörténetet (öröklődés, a szülők rossz szokásai, a terhesség lefolyása);
• Ha gyanítja, végezzen egy kezdeti vizsgálatot, amelynek minden bizonnyal EKG-t is tartalmaznia kell szívbetegség végezzen echokardiográfiát (a szív ultrahangja Doppler ultrahanggal);
• végül utalja a gyermeket gyermekkardiológus konzultációra.

Szívzörejeinek kezelése újszülötteknél

Sajnos nincs mód a szívzörej megszüntetésére. univerzális módszerek kezelés. A terápiát minden beteg gyermek számára egyedileg írják elő. Figyelembe kell venni a vizsgálati eredményeket és a gyermek jólétét. Figyeld a babát. Ha aktív és vidám, akkor igen jó étvágyat, nincs cianózis, akkor valószínűleg nem kell aggódnia. Ebben az esetben szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes utasítását.

Ha a zörej szívelégtelenségre utal, szintén nem kell idegesnek vagy pániknak lenni. Ha a betegség enyhe, akkor valószínű, hogy az orvos beéri a felírással drog terápia, mert a gyakorlat azt mutatja, hogy egy ilyen probléma nem mindig oldódik meg azonnal. Ellenkező esetben a szakértők azt tanácsolják, hogy ne késlekedjenek, és a lehető leghamarabb végezzék el a műveletet. Ezt követően a baba szelíd rezsimet és állandó megfigyelés nál nél gyermek kardiológus a betegség súlyosságának megfelelő időközönként.

Ne feledje, hogy bármilyen szívzörej esetén tisztázni kell az előfordulásának okát és további kezelés! Ne várja meg, amíg "magától elmúlik" (lehet, hogy ez soha nem fog megtörténni).

Különösen amalutka.net Dmitrij Popenko

malutka.net

Az újszülöttek szívzörejének fő okai

Hagyományosan az újszülött szívzörejei két fő csoportra oszthatók:

Beszéljünk ezekről a csoportokról külön-külön.

1. Funkcionális szívzörej

Ez a zajcsoport az újszülött szívének szerkezetének és működésének sajátosságaiból adódik. A helyzet az, hogy az anyaméhben a magzati szív- és érrendszer teljesen másképp működik. Mivel a méhlepény látja el a születendő gyermek táplálkozási és légzési funkcióját, a magzat minden véráramlása arra irányul, hogy az „alvó” vagy nem működő tüdőt kizárja a szisztémás keringésből.

Ezekre a célokra létezik egész sor a legérdekesebb méhen belüli eszközök:

Közvetlenül a születés után az ilyen hosszú távú alkalmazkodás nem tűnhet el egyik napról a másikra. Ezért a születés után részben működnek, ugyanazokat a funkcionális szívzörejeket hozva létre. Átlagosan az Arantsiev és Botallov csatornák zárása két héttől két hónapig tartó időszakban történik, nyitva ovális ablak sokkal tovább tarthat - akár két évig.

Egyes esetekben egy nyitott ovális ablak nyúlhat be felnőtt élet, egy másik csoport listájának összeállítása anatómiai jellemzők– a szívfejlődés kisebb anomáliái, vagy MARS.

MARS

Ez a szív szerkezetében bekövetkező minimális változások csoportja, amelyek egy bizonyos szakaszt foglalnak el határállapot a normalitás és a patológia között. Ide tartoznak a szívüregek szerkezetének kisebb eltérései a lakosság átlagértékeihez képest, nagyszerű hajókés a szerv szelepe:

Jellemzően a MARS semmilyen módon nem befolyásolja az emberi vérkeringést vagy az egészséget. Leggyakrabban ezek minimális változtatások a szív ultrahangjának véletlenszerű lelete. Egyes esetekben a szívfejlődés egyes kisebb anomáliái szívzörejeket okozhatnak, melyek hallatán az orvos kivizsgálásra küldi a gyermeket.

2. Kóros szívzörej

Ezt a zörejcsoportot bizonyos szívhibák - veleszületett vagy szerzett - okozzák. Ami az újszülött kóros zajait illeti, az esetek túlnyomó többségében arról beszélünk O veleszületett rendellenességek szív, mivel a szerzett hibáknak egyszerűen nincs idejük az újszülött időszakától számított 28 napon belül kialakulni.

Veleszületett szívelégtelenség az újszülöttek hozzávetőleg 1%-ánál fordul elő, egy részüket a méhen belüli életszakaszban - terhes nők ultrahangszűrése során - diagnosztizálják. A veleszületett szívhibák a gyermekkori halálozás vezető okai a fejlődési rendellenességek között.

Fallot tetralógiája – veleszületett szívelégtelenség

A veleszületett szívelégtelenség fő okai a következők:

Fontos megérteni, hogy a szívhibák, ellentétben a MARS-szel és az újszülöttkori funkcionális átmeneti állapotokkal, szükségszerűen klinikailag nyilvánulnak meg - vagyis a szívzörejhez bizonyos klinikai tünetek társulnak.

A szívelégtelenség tünetei

• Cianózis vagy kék elszíneződés bőr. Leggyakrabban ez a tünet fizikai aktivitás során figyelhető meg. A baba fő fizikai tevékenysége a szopás és a sírás. Étkezés és sírás közben kékülhet el a gyermek ajka és a fenti nasolabiális háromszög. felső ajak, végtagok, körömágy.


• Légszomj - a gyermek megfulladhat a fizikai erőfeszítés magasságában vagy akár nyugalomban is. Az ilyen gyerekeknek gyakran nagyon veszélyes körülmények– éjszakai apnoe, amikor fázisban van mély alvás a gyerek egyszerűen eláll a légzéstől.
• A rossz étvágy és a gyakori regurgitáció összefügg azzal a ténnyel, hogy a baba nagyon nehezen szopja.
• Lemarad fizikai fejlődés tekintettel arra, hogyan szegényes táplálkozás, és a szövetek elégtelen táplálkozása. Az ilyen gyerekek rosszul híznak, későn kezdik feltartani a fejüket, felborulnak, és legyengültek a karjai és lábai.
• Lemarad mentális fejlődés a vér oxigénnel és tápanyagokkal való elégtelen dúsítása és az idegrendszer szöveteinek nem megfelelő táplálkozása miatt.

Különböző típusú szívhibák léteznek, hatalmas többlépcsős osztályozások vannak. Nem kell hozni Részletes leírás minden veleszületett szívhibát, elég azt mondani, hogy egy ilyen gyermek kezelési taktikáját a kardiológusok és a szívsebészek határozzák meg alapos vizsgálat után.

Milyen vizsgálatok szükségesek szívzörej esetén?

Az első orvos, aki szívzörejt diagnosztizált egy újszülöttnél, egy neonatológus. A születés utáni első percekben a neonatológus meghallgatja a baba szívét és tüdejét, felméri a bőrszínt, a sírás mintákat és az izomtónust.

Ha az orvos szívzörejt hall, a gyermeket megfigyelés alatt tartják az újszülött osztályon, és elsődleges vizsgálatot írnak elő. Magába foglalja:

A veleszületett rendellenességek diagnosztizálásának arany standardja a szív ultrahangja vagy a Dopplerrel végzett echokardiográfia. Ez a vizsgálat egyesíti a szív és az erek ultrahangos képének készítését, valamint a szív és a nagy erek kamráiban a véráramlás sebességének mérését. Ez a kutatási módszer biztonságos, informatív és viszonylag hozzáférhető. Bármilyen szívzörejt röviddel a baba születése után ki kell értékelni ezzel a módszerrel.

Ha az ultrahang nem tárta fel veleszületett szívhibák jelenlétét, és a további technikák nem mutattak semmilyen rendellenességet a szerv és az erek működésében, akkor a zaj fiziológiásnak vagy funkcionálisnak minősül. A gyermeket a szülészetről hazaengedhetik standard feltételek helyi gyermekorvos szokásos felügyelete mellett.

Ha voltak adatok a szívfejlődési rendellenességekről, amelyeket a perinatális szűrés terhes nőnél, vagy ilyen rendellenességeket a születés után fedeztek fel, akkor a gyermeket át kell vinni kardiológushoz alapos kivizsgálás és a további megfigyelés és kezelés eldöntése céljából. Azoknak a nőknek, akiknél a terhesség alatt veleszületett szívelégtelenséget diagnosztizáltak, speciális szülészeti kórházakban kell szülniük, ahol minden feltétel adott az ellátáshoz és a vizsgálathoz. kis beteg.

Szívzörej kezelése

Ha a zörejeket fiziológiásnak ismerik fel, vagy a szívfejlődés kisebb anomáliáival kombinálják, akkor az ilyen gyermekek nem részesülnek kezelésben. Kiváró megközelítést alkalmaznak számukra. A gyermek minden tervezett látogatásakor a gyermekorvos hallgatja a szívet, és megjegyzi a zörej dinamikáját. Egyes esetekben az ilyen zajok maguktól elmúlnak az élet első évében.

Fontos továbbá a panaszok értékelése és klinikai tünetek. Ha a gyermek jól eszik, hízik, és a normál határokon belül fejlődik, akkor a szívzörejt biztosan nem kell kezelni vagy további diagnosztikát végezni.

Ha veleszületett szívhibák vannak, a gyermeket kardiológussal regisztrálják, aki dinamikusan figyeli a gyermeket. Egyes hibákat orvosilag korrigálják szívgyógyszerek felírásával. Néhányuk sebészeti kezelés alatt áll. A művelet időzítése közvetlenül a következő tényezőktől függ:

A betegség prognózisa

Amint azt már megértettük, egy kis beteg életére és egészségére vonatkozó prognózis számos tényezőtől függ, beleértve a logisztikai tényezőket is. Egy sor satu után sebészeti kezelés teljesen kijavítják, a gyermek meggyógyul.

Egyes hibák többlépcsős korrekciónak vannak kitéve, beleértve számos szívműtétet és folyamatos gyógyszeres kezelést. Az ilyen gyermekek fogyatékossági csoportot kapnak, és leggyakrabban súlyosan korlátozott életminőségűek.

Súlyos szívhibák genetikai szindrómákés egyéb fejlődési rendellenességekkel kombinálva: végtagok, agyi rendellenességek, urogenitális rendszer- általában gyógyíthatatlan. E betegek többsége élete első hónapjaiban meghal, vagy mélyen rokkant marad. Ezért óriási szerepet játszik az ilyen hibák megelőzésében. genetikai tanácsadás terhes nő és a magzat magas színvonalú ultrahangos szűrése, kezdve a nagyon korai időpontok terhesség. A FÁK-országokban a terhes nők genetikai szűrése a patológiák mintegy 76%-át tárja fel, ami nagyon jó mutató.

okardio.com

A zaj okai

Minden szülő, aki hallotta a „szívzörej” diagnózisát, foglalkoztatja a kérdést: „honnan jöttek?” A kóros folyamatok fő okai hang rezgések a szív hallatán ezek anatómiai eltérések a normától:

• szűkült nagy hajók, szívből jövő;
• magának a szívnek a szelepei szűkültek;
• a szelepszárnyak nem záródnak elég szorosan (lehetővé teszik a vér visszatérését);
• lyukak vannak a szív septumában;
• rés van a pulmonalis artéria és az aorta között;
• a szívkamrák felületén érdesség, kiemelkedések vagy mélyedések vannak.

Hogyan keletkezik ilyenkor a szívzörej? Hadd emlékeztesselek általános szerkezet szívek, minden esetre (a zaj megjelenésének tisztábbá tétele érdekében): 4 kamra - 2 pitvar és 2 kamra, egy septum választja el a jobb és a bal fele szívek egymástól, szórólap billentyűk-leválasztók a kamrák és a pitvarok között.

A problémának számos oka lehet, a szakszerű diagnosztika segít kideríteni.

A vér pumpálása közben hangokat hallunk (amikor a billentyűk záródnak/kinyílnak, és maga a szív összehúzódik/elernyed) – ez a szívverés. A hangok lehetnek egyenletesek vagy diszkordon hallhatóak, és a közöttük lévő intervallumban a véráramlás irányának részleges változása és a véráramlás sebességének ingadozása okozta zajok keletkezhetnek, amelyek a fent leírt okok miatt lépnek fel. .

Nem kell félni: ártalmatlan és riasztó zajok

Miért nem veszélyes minden szívzörej? A zajnak 2 típusa van:

• Funkcionális zörej (vagy szisztolés zörej) - a billentyűk kisebb anatómiai eltéréseivel vagy a szívüregben jelenik meg. Az FS nem befolyásolja negatívan magát a szívet vagy más szerveket. Ezek a zajok a növekvő szervezet fejlődési jellemzői közé tartoznak. Az FS aktívan változhat 2-3 évig, 5 év után, és a pubertás alatt általában alábbhagy és teljesen eltűnik. A zaj természete is megváltozik, ha a gyermek testhelyzete megváltozik. Azok a gyermekek, akik gyakran betegek (jellemzően 2 és 3 éves korukra), akiknél a hőmérséklet emelkedik (amikor az csökken), hajlamosak az FS megnyilvánulására. - a zajok eltűnnek) és a keskeny mellkasú babák.

A funkcionális zörej meglehetősen gyakori előfordulás 2-3 éves gyermekeknél.

• szerves zaj ( diasztolés zörej) - jelentős eltérések esetén alakul ki anatómiai fejlődés a gyermek szíve, megzavarja a vérkeringést, és gyakran súlyos, súlyosbodó patológiák kialakulását vonja maga után.

A szerves zaj súlyos patológiákhoz vezethet.

Az FS-ek, az operációs rendszerrel ellentétben, nem jelennek meg a röntgenfelvételeken és az EKG-n. Szív ultrahanggal kimutathatók.

A kardiogram nem mindig segít egyértelmű képet alkotni a betegségről.

Olga véleménye (fia 2 éves és 7 hónapos):

„Néhányszor szívzörejt hallottunk, amikor lázasan bekerültünk a kórházba. Aztán minden elment magától. Most helyi orvos zörejeket talált, és elküldtek minket EKG-ra, ahol megnyugodtunk, hogy minden rendben van, és a zörejünk az életkorból fakad. . A gyerekorvos elhatározta, hogy megnyugszik, és elküldött minket ultrahangra - ezt nagyon köszönöm, mert így is rettenetesen aggódtam. Az ultrahang enyhe funkcionális zörejt mutatott, a sonológus azt mondta, hogy egy idő után magától elmúlik. Minden sikerült! Hurrá!"

Hogyan lehet észlelni a zajt

Az első szívzörejeket a szülészeten lehet diagnosztizálni. Ezt neonatológus végzi. Újszülött kicsivel funkcionális zaj a szívben - ez normális. A norma a vérkeringés átalakulásának és a pulmonalis artéria és az aorta közötti közvetlen véráramlás megszüntetésének köszönhető. Ha az orvos nem talál hangot a babában, akkor alaposan figyelje meg magát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermek a következő tüneteket mutatja-e (a kóros zajokra jellemző):

• nehézlégzés;
• kékes bőr;
• nehéz légzés;

Amikor riasztó tünetek, azonnal menjen orvoshoz.

• nem érezhető pulzus a femorális artériában;
• általános fejletlenség.

Egy csecsemőnél veleszületett hangokat is diagnosztizálhatnak, amelyek nem mindig jelennek meg azonnal (általában az első két hónapban). Ezek a zajok „jelzik”, hogy a baba szíve nem fejlődött eléggé, vagy hiányossá vált az anya terhessége alatt. Az orvosok megfigyelik az ilyen babákat fokozott figyelem, és ha sürgős szükség van, a gyermeket megműtik.

Diagnózis és lehetséges kezelés

Hogyan észlelhető a szívzörej egy gyermeknél? A legelső és leggyakoribb módszer az zajok hallgatása fonendoszkóp segítségével. Ha az orvos hallgatás közben a hangoktól eltérő idegen hangokat észlel, szív ultrahangot, EKG-t, komputertomográfiát, MRI-t vagy szív ultrahangot írhat elő a gyermek számára. Dr. Komarovsky nyomatékosan javasolja, hogy alávessenek teljes körű vizsgálat hogy ne hagyja ki lehetséges betegség. Ezekre az eljárásokra a beutalót a helyi gyermekorvos adja ki. Az ECHO-n az FS nem jelenik meg, de megjelenik az operációs rendszer és az előfordulásuk okai. Ha a gyermek részletes vizsgálata során nem súlyos szerkezeti változások a szívben, majd a csecsemőt nyilvántartásba veszik, és éves vizsgálatot írnak elő kardiológus konzultációval kombinálva, hogy figyelemmel kísérjék a szívhangok és -struktúrák változásainak dinamikáját.

Ha a zaj nem jelent veszélyt a gyermek életére, egyszerűen nyilvántartásba veszi.

Ne essen pánikba előre, és ne keressen ijesztő információkat mindenhol., ha azt hallotta, hogy babájánál szívzörejt diagnosztizáltak. A baba számára a veszély a progresszív szívhibaés fokozódó szívelégtelenség, amit zörej kísér. Csak akkor lehet gondolkodni a további intézkedésekről, ha a kardiológus az összes tanulmány eredményei alapján végső következtetéseket von le és diagnózist készít.

Maryana értékelése (a fiam már majdnem 3 éves):

„Még mindig szoptatom a fiamat. Kicsit túlsúlyosak vagyunk, és nemrégiben az orvosok szívzörejt fedeztek fel. Nagyon aggódtam, amikor erről értesültem – a gyerek elhízását okoltam a zaj okaként. Átnéztem egy csomó irodalmat, szó szerint kihallgattam az orvosokat, hogy mit és hogyan. Senki sem erősítette meg sejtéseimet a zaj súlytól való függésével kapcsolatban. Szív ultrahangra küldtek minket, ami patológiát tárt fel. Univerzális boldogságomra, betegségünk műtét nélkül is gyógyítható!”

Gyerekek túlsúly nagyobb valószínűséggel szenvednek szívbetegségben.

Mik lehetnek ezek a műveletek? Ha egy gyermek kiskorú FS-ben szenved, megengedett, akár jelezve is, testmozgás például táncolni vagy úszni. Az FS-ben szenvedő gyermekeket addig figyelik, amíg az utóbbi el nem tűnik. Zajok esetenként addig figyelhetők meg serdülőkor amikor a szervezetben végbemegy a szerkezetátalakítás.

A gyógyszeres kezelést kizárólagosan írják elő ritka esetekben.

Fenntartó terápia - hosszú távú használat gyógyszereket, ha a műtét nem kívánatos.

• Sebészet- ha zajok és születési rendellenesség azonosítva, igyekeznek a lehető leggyorsabban és legkorábban megszüntetni, hogy elkerülhető legyen súlyos szövődmények. A gyermekeket sebészeti kardiológiai központba küldik műtétre, és a műtét után helyreállító eljárásokat, elfogadható fizikai aktivitást és gyógyszereket írnak elő.

Tehát mit kell tennie, ha a kicsinek zörög a szíve:

1. Ne essen pánikba.
2. Óvatosan figyelje a babát.
3. Alapos vizsgálatnak kell alávetni.
4. Szigorúan az orvos utasításai és előírásai szerint járjon el.

Diana Bal

www.o-my-baby.ru

Mint tudják, a magzat szinte minden szerve már a születés előtt megkezdi munkáját. Így a szív elősegíti a vér mozgását az ereken keresztül, a vesék vizeletet termelnek, a mirigyek pedig hormonokat szintetizálnak.

Csak a magzat tüdeje az a szerv, amely belül van női test nem működik. Az első lélegzetvétellel kiegyenesednek, és elkezdik a munkát.

A gyermek születésével a szív aktívabban kezd működni. Ezért az anya gyakran észreveheti, hogy egy neonatológus sztetoszkóp segítségével hallgatja az újszülött szívhangjait, hogy kizárja. lehetséges zaj.

Osztályozás

Az újszülött gyermekek szívében előforduló összes zörej ártatlanra és kórosra osztható. Az előbbiek általában a szívben kialakuló képződés miatt fordulnak elő további akkordok. Ebben az esetben a hemodinamikát nem zavarják.

A kóros zajok olyan betegségekben fordulnak elő, mint például:

• válaszfal hiba;
• tüdőszűkület;
• nyisd ki ductus arteriosus.

A fent felsorolt ​​betegségeket mindig meglehetősen súlyos tünetek kísérik, így diagnózisuk nem okoz különösebb nehézséget.

A szívzörej okai

Sok fiatal szülő elborzad a puszta gondolattól, hogy újszülött gyermekének szívzöreje lehet. Ez a félelem alaptalan, hiszen a diagnózist csak auszkultáció eredményeként nem lehet felállítani.

Az újszülött szívében diagnosztizált zörej okai változatosak lehetnek. A legtöbb esetben előfordulásuk az intrauterin keringés méhen kívüli keringésbe való átmenetének eredménye. Tehát a magzatban kizárólag kevert vér áramlik át az ereken, ami anatómiai jellemzőkkel jár. Keverés artériás vérés a vénás a baba testében a szívben 3 anatómiai képződmény jelenléte miatt következik be:

• ovális ablak;
• ductus arteriosus;
• vénás csatorna.

Születés után rövid ideig tovább működnek, és a baba növekedésével záródnak. Ezért az élet első napjaiban a zajok hallhatók, mivel a fenti képződmények még mindig működnek.

Ductus arteriosus

A batális (artériás) csatorna egy képződmény, amely összeköt tüdőtörzsés az aorta. 2 héttel a baba születése után záródik. Ritka esetekben 2 hónapra benő. Ha ezen életkor után az ECHO-CG során a szívben koraszülött zörejt diagnosztizálnak, ez veleszületett rendellenesség kialakulását jelzi.

Ovális ablak

Ez egy anatómiai képződmény, amely a pitvarüreget elválasztó septumban található. Záródása általában az első hónapban következik be, és a bal pitvarban a nyomás fokozatos, növekvő növekedésével jár. Sok anya, akinek újszülött gyermekénél szívzörejt diagnosztizálnak az ovális ablak miatt, aggódik amiatt, hogy ez veszélyes-e, és ha igen, mennyit? Ezzel nincs semmi baj - az ovális ablak 2 év múlva teljesen bezárulhat, és jelenléte gyakorlatilag nincs hatással a hemodinamikára.

Ductus venosus

A ductus venosus fő funkciója az inferior vena cava és a portális véna összekapcsolása. Születés után nagyon gyorsan eltűnik, és kötőszövetből álló zsinórrá alakul.

Az októl függetlenül minden szívzörejt alaposan diagnosztizálni kell. Azok a gyerekek, akiknek a zöreje a veleszületett szívbetegség tünete, állandó kezelést igényel rendelői megfigyelés. Lehetőség szerint végrehajtják műtéti beavatkozás, melynek célja a satu megszüntetése.

womanadvice.ru

Dishormonális kardiopátia

A magzat szervei már jóval születése előtt elkezdenek működni. Szív vért mozgat az ereken, a vesék vizeletet termelnek, pajzsmirigy hormonokat szintetizál, a bélnyálkahártya felszívja tápanyagokés a víz, és az izmai megtanulják a perisztaltikát. Az egyetlen test, ami a méhben nem működik, az a tüdő. De ez nem meglepő. A baba születése után az első lélegzetvételkor kinyílnak, így nincs szükségük előzetes képzésre. Ettől a pillanattól kezdve az újszülött szíve aktívabban kezd dolgozni. Ezért a gyermek neonatológus sztetoszkóppal hallgat szívhangok és lehetséges zörejek hogy fogalma legyen a baba szívének állapotáról.

Sok szülő megrémül attól a gondolattól, hogy az ő újszülött szívzörej. Ez teljesen jogos félelem, hiszen korábban a vizsgálatok Még előzetes előrejelzést sem lehet mondani.

A szívzörej okai gyermekeknél legfeljebb egy évig különbözik. Leggyakrabban az intrauterin vérkeringéstől a normális, méhen kívüli véráramlásig tartó átmeneti időszak jelenlétével járnak. BAN BEN artériás erek A magzati vér mindig vegyesen folyik, ami a szív- és érrendszer sajátosságaihoz kapcsolódik. A kevert vér három anatómiai formáció jelenléte miatt következik be, amelyek hozzájárulnak ehhez:

1. Arteriosus csatorna (Ductus of Batalus).
2. Ovális ablak.
3. Ductus venosus (Ductus of Arantius).

Mire a baba megszületik, tovább működnek, de idővel túlnőnek vagy bezáródnak. Amikor az élet első napjaiban auszkultációt végez, az orvos mindig hall zajok, amelyeket ezen anatómiai jellemzők jelenléte okoz. De idővel a zaj eltűnik.

• Batalov csatornaösszeköti az aortát és a pulmonalis törzset. Két héten belül abba kell hagynia a működését, de néha akár két hónapig is eltart. Ha az eredmények szerintEcho-KG ha később van jelen, ez veleszületett szívelégtelenség jelenlétére utal.
• Ovális ablakvan interatrialis septum. Általában az élet első hónapjában bezárul a bal pitvarban megnövekedett nyomás miatt. Ha ez nem történik meg, akkor nem kell aggódni. Születés után két évvel bezárhat. A legfontosabb, hogy a szabadon hagyott foramen ovale ritkán vezet hemodinamikai zavarokhoz, így jelenléte nem zavarja a gyermek fejlődését.
• Ductus venosusösszeköt gyűjtőérés az inferior vena cava, és hamarosan eltűnik a születés után. A falak összeomlása következtében kötőszöveti zsinórrá alakul át. A méhen kívüli keringés során ritkán marad fenn, így nem okoz veleszületett szívbetegséget.

Jellemzően, amikor egy gyermek betölti az egy hónapost, az elsőhöz küldik EKG . Ez a módszer lehetővé teszi a szívzörejek megkülönböztetését. Ha komolyabb patológia gyanúja merül fel, akkor írjon fel Echo-KG . Most kiosztják " ártatlan"És" kóros» zajok. Hemodinamikai zavarok hiányában arról beszélnek, hogy „ ártatlan» zajok. Sokkal gyakoribbak. Jelenlétében tünetek(bőrcianózis, gyakori légzés, ujjak és körmök cianózisa) „kóros” zajokról beszélnek, és komoly okot keresnek.

NAK NEK " ártatlan A zörejek közé tartoznak azok a zörejek, amelyek a szívben lévő további, rendellenesen elhelyezkedő akkordok miatt keletkeznek. Ez a jelenség nagyon gyakori, és nem igényel kezelést, mivel a betegség nem fordul elő. a " ártatlan» zajt tulajdonítanak újszülött szívzörej záratlan miatt ovális ablak.

Más esetekben zajok „patológus” És logikus" és több miatt keletkeznek komoly problémákat. Ezek tartalmazzák:

1. Pulmonális artéria szűkület;
2. Kamrai septum defektus;
3. Nyissa meg a harci csatornát;
4. Az aorta koarktációja és egyéb szívhibák.

A felsorolt ​​betegségeket mindig súlyos kíséri tünetek, ezért a gyermek születését követő első hónapban diagnosztizálják. Ha hiba foka kifejezve, akkor az egyetlen módszer kezelés van sebészeti.

Néha szívzörej funkcionális jellegűek szívpatológia miatt nem merülnek fel. Olyan helyzetekben, amikor nagy terhelés nehezedik a szívre, ez szívzörej megjelenésével járhat. Ilyen helyzetek akkor fordulnak elő, ha magas hőmérsékletű, nehéz fertőző folyamat, tüdőgyulladás, vérszegénység. De ezekben az esetekben a fő folyamat megszüntetésével a szívzörej eltűnik.

Tekintet nélkül okoz, minden szívzörejt alaposan meg kell vizsgálni vizsgálat. Ha nincs komoly ok az aggodalomra, akkor nem szükséges kardiológushoz regisztrálni. Ha már arról beszélünk veleszületett szívhibák, akkor a babának állandó kardiológus felügyelete alatt kell állnia. Ha szükséges, szükséges elvégezni sebészet, melynek során a satu megszűnik.

Az újszülöttek szívzöreje a legtöbb esetben, bár kétségtelenül aggodalomra ad okot a szülők számára, valójában nem olyan ijesztő. A hiábavaló és szükségtelen aggodalmak eloszlatásához el kell végeznie: vizsgálatot, megállapítást pontos ok betegségek.

Ha kezelésre és támogató terápiára van szükség, csak hozzáértően és körültekintően járjon el.

A szindróma leírása, hogyan lehet felismerni?

Mit jelent a szívzörej?

• A szív négy kamrából áll: 2 pitvar és 2 kamra. Közöttük szelepek vannak, folyamatosan nyitnak és zárnak.
  A diasztolés fázisban felváltva töltődnek meg vérrel. És kiürülnek (összehúzódnak) a szisztolés fázisban.
• Ezeket a hangokat kopogásnak nevezzük de van neki orvosi kifejezés- hang. A kettő között szünetek vannak – úgynevezett nyugalmak.
  Bennük hallható a túlzott zaj. Lehetnek ártalmatlanok is, amelyek teljesen biztonságosak az egészségre és az életre.
• De gyakran vannak veleszületett anatómiai rendellenességek az épületben, amelyek fogyatékossághoz vezetnek, és ha a felnőttek inaktívak, akkor visszafordíthatatlan következményekkel járés még egy gyerek halála is.
  A sebészeti beavatkozás szükségessége nem hagy időt a gondolkodásra, cselekednie kell.
• A zaj a szülészeten észlelhető, az élet első napjaiban. Ha a baba kisebb funkcionális zajokat észlel, ez normálisnak tekinthető.

1. légzési nehézség, légszomj;
2. a bőr kék elszíneződése;
3. étvágytalanság, letargia;
4. gyenge tapintás vagy pulzus hiánya.

Csecsemőknél a veleszületett zajok nem azonnal, hanem két vagy több hónapon belül jelentkeznek. Ez elégtelen fejlődést vagy rendellenességet jelezhet (terhesség alatt).

Az ilyen gyermekeket állandó ellenőrzés alatt kell tartani, életveszély esetén műtétet hajtanak végre.

A szívzörej típusai

Az újszülött szívzöreje veszélyes (szerves) vagy nem veszélyes (funkcionális) lehet.

Nem veszélyes – nem szívbetegség következménye:

• ne zavarja a vérkeringést;
• kisebb szerkezeti változtatások vannak;
• vizsgálatkor az elektrokardiogram és az ultrahangvizsgálat normálisnak mutatkozik;
• nem befolyásolja a szív működését.

A zajokat gyakran a szív- és érrendszer, a vérkeringés, az újjáépülés, az új, nem méhen belüli élethez való alkalmazkodás, ebből eredő zajok váltják ki. Idővel általában teljesen eltűnnek.

Veszélyes - ez egy veleszületett szívhiba, a véráramlás megsértésével jár.

Gyakrabban diagnosztizálják az élet első napjaiban, a következő tünetek alapján:

A rezgések jelenléte általában nem ad okot aggodalomra. Sok csecsemőnél a zaj akár egy hónappal később, a vérkeringés átrendeződése után is megjelenhet. A patológia későbbi növekedése veszélyes jelenség.

Minden zörej nagyjából felosztható: diasztolés, szisztolés. Úgy tartják, hogy szisztolés zörej az újszülött szívében funkcionális természetű lehet.

És a diasztolés a legtöbb esetben szerves eredetű, vagyis ennek oka lehet:

• aorta tüdőszövény defektus;
• a jobb vagy bal atrioventricularis nyílás szűkülete;
• az aortacsatorna nincs lezárva;
• szelep elégtelenség pulmonalis artériaés az aorta stb.

Veszélyes

Nál nél súlyos patológiák szív, a helyzet több irányba fejlődhet:

1. Néhány embert azonnal megoperálnak.
2. Ha a műtét valamilyen okból lehetetlen, akkor gyógyszeres kezelést írnak elő.
3. Vannak, akiket életük hátralévő részében egyszerűen regisztrálnak.

Nem veszélyes

Körülbelül 40%-ot tesznek ki, nem zavarják a szívizom működését, és nem okoznak változást a vérkeringésben. Jelzik a vérkeringés átszervezését, alkalmazkodását, és az egészet a szív-érrendszer a későbbi életre.

Ha egy csecsemőnél ezt diagnosztizálják a szülészeti kórházban, az azt jelenti, hogy egyszerűen regisztrálják egy gyermekkardiológusnál, és megfigyelik. Minden nélkül gyógyszeres kezelés. Csak törődésre és megfelelő gondozásra van szüksége. Egy idő után a helyzet normalizálódhat, a zajok teljesen eltűnnek, vagy éppen ellenkezőleg, felerősödnek.

A megjelenés okai

Az ok néha a baba életkorában rejlik, veszélyes vagy ártalmatlan lehet. Néha anatómiai képződmények, vénás és artériás vér keveredéséhez vezetnek, közben méhen belüli fejlődés. Idővel eltűnhetnek, akkor nem lesz veszélyes.

De ha egy bizonyos idő elteltével megmaradnak, ez jelzi szívhiba:

1. - összeköti az aortát és a pulmonalis artériát. Nál nél megfelelő fejlődés szülés után 1,5-2 héten belül be kell zárnia. Ez már 2-3 hónapos korban is elfogadhatónak számít, ha több, akkor ez mindenképpen szívelégtelenség.
2. - a pitvari válaszfalak közötti csatornának az élet első hónapjában be kell zárnia. De néha akár 1 évig is nyitva marad, de ennek szinte nincs hatása a véráramlás jellegére.
3. Ductus venosus- a magzat vénáját (cava) a köldökzsinórral összekötő ér. A születés után 1-2 órával el kell tűnnie, de néha a ductus venosus továbbra is fennáll.

A szerves zajok veleszületett rendellenességek jelenlétét jelzik.

Osztályozás és főbb okok:

1. Zajok - akkor jelennek meg, amikor a véráramlás megváltozik:
   • szisztolés típus - a tricuspidális vagy mitrális billentyűk elégtelensége miatt;
   • diasztolés típus - főleg billentyűhibákkal (tüdőartéria) jelentkezik.
2. Kilökődési hangok hallhatók, amikor a vér kiáramlására szolgáló nyílások kisebbek lesznek:
   • mitrális szűkület - diasztolés jellegű;
   • az aorta szájának szűkülete, pulmonalis artéria - szisztolés jellegű.
3. Patológiás anasztomózis zajai - fejlődési rendellenességekkel fordulnak elő, ez lehet:
   • nyitott ductus arteriosus,
   • az interventricularis septum defektusa, de gyakrabban a pitvari septumok között.

A császármetszés néha megteszi a hatását negatív következményei az újszülött egészségére és életére vonatkozóan gyakran van szükség orvosi ellátásra ezt követően.

A cézárokat csak az élet kedvéért hajtják végre fontos mutatók hogy megmentse anya és gyermeke életét. Ezek a következők: sürgősségi és tervezett.

Mindenesetre a szülés mechanizmusa torzul. A baba nyomást tapasztal a fejétől a fenékig. Gyakran az orvos kezei is csatlakoznak ehhez. Ezért ebben a helyzetben nem nehéz sérülést okozni.

Természetes szülés esetén a súlyos sérülések kizártak, és a létfontosságú kiváltó okok azonnal elindulnak:

1. A gyereket átnyomják szülőcsatorna anyák sorra: fej, pocak, lábak. Ez segít neki kiszorítani a nyálkát a tüdejéből, kiegyenesíteni a tüdejét, venni az első levegőt, hogy sikoltozhasson.
2. Ezért a cerebrospinális folyadék (a gerincvelőt és az agyat mosó folyadék) kiürülése természetesen történik.
3. A szülés során a baba hormonjai felszabadulnak a vérbe, amelyek segítenek neki: lélegezni, szopni stb.
4. A szülés során a baba: többszöri fordulatokat, hajlításokat, testnyújtásokat, beindulnak a folyadékkeringés mechanizmusai.

Nál nél császármetszés a gyermeket összenyomott állapotban veszik ki, ami azt jelenti, hogy a kiváltó mechanizmusok nem valósulnak meg maradéktalanul. Ezért az ilyen gyermekek számos betegségre hajlamosak lehetnek. Ez alól a császármetszés utáni újszülött szívzöreje sem lesz kivétel.

Diagnosztika

• Minden újszülött még a szülészeten van A szív első vizsgálatát közönséges sztetoszkóppal - auskultációval - végezzük. Ha azonosítják veleszületett patológia, azonnal döntsön a kezelési taktikáról és készítsen prognózist. A zaj hiánya nem mindig jelzi a hiba hiányát.
• Gyermekkardiológus szakképzettség olyannak kell lennie, hogy csak a zaj jellege alapján határozza meg, mennyire veszélyes a patológia, és szükség lesz-e sebészeti beavatkozásra.
• A babák gyakran zajonganak egyszerűen nem hallják, vagy félreértelmezik: a tapasztalatlanság, a kutatás gyakorisága, a gyermek állapota stb.
• A neonatológusnak kell időben azonosítsa a szívzörejt, és utalja az újszülöttet további vizsgálatra az egészségügyi intézményekbe.

Itt a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

VÉLEMÉNY OLVASÓNKTÓL!

Ideális lenne, ha az anyát és a babát egy orvos folyamatosan felügyelné. Így könnyebb lesz nyomon követni és rögzíteni: hangszín, dinamika, a betegség természete. És könnyebb lesz dönteni a további kezelési taktikáról.

Ha a zaj nem veszélyes, évente egyszer rendszeres ellenőrzés szükséges: konzultáció és echokardiográfia. A gyerekek végül normális életmódot folytathatnak: táncolhatnak, sportolhatnak, úszhatnak stb.

Különösen súlyos esetekben a terápiás technikákat minden baba számára egyedileg választják ki. Válasszon egyet a két kezelési mód közül:

A konzervatív:

• az autoimmun reakciót nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek elnyomják;
• szívelégtelenség megszűnik - neurotróf gyógyszerek;
• a kórokozó baktériumokat az antibiotikumok elpusztítják;
• erősíti az ereket - angioprotektorok.

Sebészeti- ha a betegség gyorsan előrehalad, műtéti beavatkozás indokolt.

Veszélyes a szívzörej? ? Próbáljuk meg kitalálni.

Nem minden zaj veszélyes, hanem csak azok, amelyek okoznak súlyos jogsértések a szív munkájában. Ha a vizsgálat nem tár fel komoly egészségügyi problémát, akkor nincs ok az aggodalomra.

Csak a biztonság kedvéért szükséges éves kifizetéseket teljesíteni. megelőző vizsgálatok, A szív ultrahangja a dinamikában.

De amikor a zajokat kísérik kapcsolódó tünetek: kékes bőr, testsúlyhiány, rossz étvágy stb. Egyértelműen betegséget jelez. Nélkül időben történő kezelés minden szomorú véget érhet.

Fontos:

• időben látogassa meg a kardiológust;
• végezzen vizsgálatokat a baba állapotának ellenőrzésére;
• szigorúan kövesse az orvos összes utasítását.

Ha műtétre van szükség, azonnal tegye meg. Mivel kivételes esetekben írják fel, az élet múlik rajta.

1. Nem lehet öngyógyítani.
2. Pánik.
3. Nem húzhatod az időt, várhatod, hogy minden elmúljon magától, idő előtti kezelés visszafordíthatatlan következményekhez és akár halálhoz is vezethet.
4. Nem szabad kihagynia az orvos látogatását, vagy nem követni az ajánlásait.
5. Nem szabad kitenni a babát az ARVI-nak és megfázni.
6. Az anyának figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, nehogy véletlenül megfertőzze a gyermeket: időben fertőtlenítse a szájüreget, viseljen maszkot, ha beteg, a többi családtagot tartsa távol a gyermektől, hogy megakadályozza a fertőzést, stb.
7. Nem ehet mesterséges tápszert, próbáljon meg létrehozni szoptatás, fontos.

Ha újszülötténél szívzörejt diagnosztizálnak, ne essen pánikba. Mert leggyakrabban funkcionális (nem veszélyes) jellegűek.