Rehabilitációs program agybénulásos gyermekek számára. Agyi bénulásos fogyatékos gyermekek szociális rehabilitációja

Elismert hagyományos gyógyászat, van magas hatásfok, Ha a kezelés a betegség kialakulásának korai szakaszában kezdődött(kb. két éves korig). Több rehabilitációs tanfolyam után a betegek elkezdenek önállóan végrehajtani korábban elérhetetlen mozgásokat, helyreállítani a beszédfunkciót és más sikereket mutatni. Ez ismét megerősíti az időszerűség szükségességét.

A rehabilitációs program minden gyermek számára egyénileg kerül kidolgozásra. Rehabilitológusok különféle módokon segítse a betegek gyógyulását összehangolt munka izmokat (a hajlító és feszítőizmok együttesen kell összehúzódniuk), és mindent megtanulnak, amit a betegség miatt nem tudtak megtanulni: tartsa a fejét, üljön le, álljon fel, járjon, beszéljen stb.

Az agybénulás kezelésében a jó eredmény eléréséhez a betegeknek és szüleiknek különféle rehabilitációs technikákat kell kipróbálniuk. És ez nem meglepő. Mindegyik rehabilitációs rendszernek megvannak a maga sajátosságai a gyermek testére gyakorolt ​​hatásra, így ami egyes gyerekeknek nem felel meg, az megfelel és segít más gyermekeknek. A szülőknek emlékezniük kell erre, és nem kell idegesnek lenniük, ha kudarcot vallanak.

Tekintsük az agyi bénulás legismertebb és leghatékonyabb rehabilitációs módszereit.

Kozyavkin módszer

A módszer multimodális megközelítésen alapul, amely a következő területeket foglalja magában:

A Kozyavkin módszer fő célja új elérése funkcionális állapot a beteg teste. Ez az állapot lehetőséget nyit a szükséges motoros készségek fejlesztésére és a gyermek gyors motoros-mentális fejlődésére.

Bobath terápia

Ez a technika, az előzőhöz hasonlóan, a szerzők - a Bobath házastársak - nevéhez fűződik. A Bobath-terápia fő lényege, hogy az érintett agyterületeket érzékszervi, tapintási és egyéb ingerek segítségével stimulálják. Ezek az irritáló anyagok kényszerítik egészséges újszülött a gyermek elsajátítja az új mozdulatokat - hangos hang vagy fényvillanás felé fordítja a fejét, valami érdekeshez nyúl stb. Ugyanígy rá lehet lökni egy beteg gyereket bizonyos mozdulatok végrehajtására.

A Bobath terápiás módszer szerint a páciensnek egymás után végig kell mennie a gyermek fiziológiás motoros fejlődésének minden szakaszán - először meg kell tanulnia feltartani a fejét, majd felborulni, leülni stb.

A Bobath rendszert használó foglalkozásokat kinezioterapeuta felügyeli, aki segít a gyermeknek a megfelelő motoros minták kialakításában. Így néz ki: a gyermeknek mutatnak egy fényes játékot, elkezdi kinyújtani a kezét, és feléje mozog, és az orvos ebben az időben korrigálja a mozgását. Ezenkívül speciális fizikai gyakorlatokat végeznek a kis beteggel - olyan helyzetbe helyezik, amelyben az izomgörcsök és a kóros reflexek csökkennek. Az ilyen gyakorlatokat speciális labdán vagy egy rehabilitátor kezében végzik.

Voight technika

Szerző ez a módszer, Vaclav Vojt, a kúszó- és forgóreflexek alkalmazását javasolta beteg gyermekek motoros rehabilitációjára. Minden gyermek számára a Voight-módszer szerint egyéni gyakorlatsort dolgoznak ki, későbbi kiigazításokkal.

A Vojta-terápia sajátossága, hogy benne a főszerep a szülőké, hiszen nekik kell foglalkozniuk a gyermekkel, minden nap és napi 3-4 alkalommal. Ehhez a rehabilitáció megkezdése előtt a szülőket megtanítják minden szükséges készségre, így nincs probléma az edzéssel.

A Voight-módszerrel végzett kezelés az újszülött kortól kezdődhet. Az anyáknak és az apáknak azonban pszichológiailag komolyan fel kell készülniük erre, mivel a gyermek nem mindig reagál nyugodtan arra, amit tesznek vele. És ez nem annyira a fájdalommal, mint inkább a félelemmel és a természetes tiltakozással függ össze.

Delfinterápia

Talán ez a legkellemesebb rehabilitációs módszer a beteg gyermekek számára. A gyermek és a delfin közötti kommunikáción alapul. Az ilyen kommunikáció jótékony hatással van a pszichére, pozitív érzelmeket, ellazulást és még egyfajta békét is ad.

Mit vehet ki egy beteg gyerek a delfinterápiából? Mindenekelőtt az önmagunkhoz és a minket körülvevő világhoz való hozzáállás megváltozása, az elszigeteltség csökkenése. Másodszor, a delfinekkel való kommunikáció egy erőteljes érzékszervi inger, amely aktív működésre kényszeríti az idegrendszert, és ez segíti a beszéd- és motorfunkciók javítását, valamint a szellemi fogyatékos gyermekek értelmi fejlődését.

Az órákat delfinekkel tartjuk rehabilitációs orvos, szülők és az állatért felelős tréner részvételével. Nem kell tartani a delfinek agressziójától vagy váratlan reakcióitól. Az állatokat kifejezetten gyógyászati ​​célokra készítik elő.

Hippoterápia

Hippoterápia – kezelés lovakkal. A beteg gyerekeket nemcsak az állatokkal ismertetik meg, hanem lovaglásra is megtanítják, bármilyen furcsán is hangzik. Ha a baba fizikai adottságaiból adódóan nem tud ülni, a ló hátára helyezik. Az is nagyon ad pozitív hatás.

Hogyan működik a hippoterápia? Lovaglás közben a gyermek reflexszerűen igyekszik a legstabilabb és legkényelmesebb pozíciót felvenni magának. Erősen összeszorítja a lábát, és igyekszik egyenesen tartani a hátát. Ebben az esetben a test szinte minden izma részt vesz a folyamatban, beleértve azokat is, amelyek általában mozdulatlanok. Vagyis a hippoterápia lényegében nagyon hasonlít a fizikoterápiához, de van egy különbség - a gyermek nem tudatosan, hanem reflexszerűen edzi az izmait.

A hippoterápia másik terápiás tényezője a masszázs és a termikus hatás a lábakra és a medence területére. Ahogy a ló mozog, a hátizmokat használja, hogy átgyúrja a gyermek izmait, és meleget adjon neki.

Dinamikus proprioceptív korrekciós módszer

DPK – dinamikus proprioceptív korrekció. A módszer motoros korrekcióból áll, amelyet speciális eszközzel hajtanak végre "Graviton". A „Graviton” egy rugalmas rudak rendszere, amelyet minden beteg számára egyedileg állítanak össze, attól függően klinikai helyzet. Egy ilyen eszközöltönyben a páciensnek fizikoterápiában kell részt vennie. A mozgásterápiához szükséges gyakorlatsort a meglévő mozgászavarok figyelembevételével dolgozzák ki.

A kezelés menete szerint WPC módszeráltalában 20 napig tart. Alkalmaz ezt a technikát 3 évesnél idősebb gyermekek számára lehetséges.

Montessori módszer

A Montessori-módszer szerint minden gyermeknek be kell fejlődnie természeti viszonyokés nem kell őt zavarni. A tanárok ebben a rendszerben nem mentorként, hanem csak asszisztensként működnek. Az órákhoz speciális anyagokat használnak, amelyekből a gyerekek önállóan tanulnak.

Egy adott tanulmányi terület kiválasztása a gyermek életkorától, pontosabban a fejlődés érzékeny időszakától függ. Például a beszéd 0-tól 6 évig, a szenzoros észlelés 5,5 évig, a szociális készségek pedig 3-6 évig fejlődnek. Ezen funkciók mindegyikéért az agy egy meghatározott része felelős, és ezt időben stimulálni kell.

Orvosi Központ Klinika Melnikova E.A. – szakosodott egészségügyi intézmény neuropszichofiziológiai irányzat, amelynek tevékenysége a megszervezésre irányul komplex kezelés gyermekek és felnőttek olyan diagnózisokkal, mint pl cerebrális bénulás (CP), mentális retardáció beszédfejlődés különböző etiológiák(ZPRR), autizmus, valamint a stroke és a traumás agysérülések következményeinek kezelése. Rendelőnk egyben az agybénulásos gyermekek rehabilitációs központja is.

A klinika a világ legújabb, hazai és szabadalmaztatott módszereit és módszereit alkalmazza az emberi idegrendszer betegségeinek azonosítására és kezelésére, beleértve az agy- és gerincvelő, halló- és vizuális elemzők, Perifériás idegekés a mozgásszervi rendszer. A képzett neurológusok fejlett orosz és nemzetközi technológiákat használva, speciális csúcstechnológiás berendezéseken alapos diagnosztikát és kezelést végeznek, egyetlen komplexumban egyesítve, az úgynevezett: " Új technológia a gyermekek kezelésére agyi bénulás ";
Új technológia különböző típusú pszicho-beszédkésések kezelésére, beleértve az ASD-t (autismus spektrum zavarok).
Új technológia a TBI (traumás agysérülés) és a stroke következményeinek kezelésére;

Orvosi technológia agyi bénulás és késleltetett pszicho-beszédfejlődés patogenetikai kezelése – autoneuritoterápia - beleértve a diagnosztikát, alap patogenetikai kezelésÉs kiegészítő kezelés- a klinika főorvosa, dr. Orvostudomány, neurológus legmagasabb kategória Melnikova Elena Anatoljevna. Több mint tíz éve alkalmazza ezt a módszert, és nagyon jól bevált az ilyen betegek kezelésében. Egészségközpont"Cortex", amelynek főorvosa volt mindvégig.

2014 júliusában a CORTEX MC-ben szerkezetátalakításra került sor: az egyik osztályt, a moszkvai neurológiai osztályt önálló Klinikává különítették el.

Menedzserek tudományos tevékenység Melnikova Elena Anatolyevna a következők:

A PVD alapkezelése mind maguknak a beszédközpontoknak (Broca területe, Wernicke területe, szögletes gyrus stb.) aktiválásán, mind pedig nemcsak a központok, hanem az interhemiszférikus kapcsolatok helyreállításán is alapul. Emellett helyreállnak a beszédközpontok szórt axonodendritikus kapcsolatai az agy más, a beszédműködésben részt vevő területeivel. Ennek eredményeként megjelenik a Beszéd. További részletekért lásd az oldal rovatát: "A ZPRR kezelése"

Az autoneuritterápiát kombinálva végezzük gyógyszeres kezelés (nootropikumok bevezetése a vér-agy gát megkerülésével, limfotróp terápia), antigravitációs terápia, terápiás masszázs, száraz merülőfürdők és Gyakorlóterápia , zeneterápia. A kezelés hatékonyságát növeli a speciális, egyedi neuro-ortopédiai rehabilitáció alkalmazása pneumatikus ruhák RPK "Atlant", talpi terhelés szimulátorok"Corvit", amely a "Lábak" nevet kapta a Klinika pácienseitől, valamint a használatát Bruttó szimulátorÉs antigravitációs fürdők. Az órákat tartjuk logopédus-defektológus.

Klinika Melnikova E.A. kezelésre fogadja agyi bénulással, késleltetett pszichomotoros és beszédfejlődéssel, a TBI és a stroke következményeivel diagnosztizált betegek az Orosz Föderáció és az Orosz Föderációval diplomáciai kapcsolatban álló bármely ország állampolgárai számára. Központként is dolgozunk cerebrális bénulás rehabilitációja.
A kezelésre 9 hónapos és 40 éves kor közötti betegeket fogadnak (idősebbek – egyénileg). Orosz nyelvtudás vagy fordító fizetése (melléklet) szükséges. Orvosi dokumentumok(kórtörténeti kivonat és a vizsgálati eredmények alapján levont következtetések) orosz nyelvre kell fordítani.

Agybénulásban és agyi bénulásban szenvedő betegek kezeléseüzemmódban hajtják végre nappali kórház. Babakocsit biztosítanak a betegek számára a Klinika körüli utazáshoz.

Tanfolyam cerebrális bénulás kezeléseés a ZPRR kezelési kurzusokkal végezzük 20 nap. A kezelési folyamat hétfőtől szombatig tart, vasárnap szabadnap.
A kezelésre érkezés meghatározott napokon történik a

Az agyi bénulás kezelése Oroszországban

Állami központok

A Moszkvai Egészségügyi Minisztérium Gyermekpszichoneurológiai Tudományos és Gyakorlati Központja (NPC DP)

A Moszkvai Egészségügyi Minisztérium Gyermekpszichoneurológiai Tudományos és Gyakorlati Központja (NPC DP) Moszkva egyik vezető orvosi, tudományos, szervezési és módszertani intézménye. Orosz Föderáció. A Gyermekpszichoneurológiai Tudományos és Gyakorlati Központ a moszkvai egészségügyi ellátórendszerben működő állami intézmény, amely a Moszkvai Egészségügyi Osztály alá tartozik, a klinikát 1983. július 1-jén nyitották meg. A Gyermekgondozói Tudományos és Gyakorlati Központban végzett munkánk során rengeteg tapasztalatot halmoztunk fel veleszületett és szerzett központi és perifériás idegrendszeri, gerinc-, ill. mellkas, a végtagok deformitásai, ízületi kontraktúrák.

Állami Autonóm Intézmény "MNPC agyi bénulás miatt fogyatékkal élők rehabilitációjára"

A központot a moszkvai városi kormány 1979-RP számú, 2010. szeptember 21-i rendelete alapján hozták létre. A Központ célja az alkotás innovatív technológia, amely jelentősen befolyásolja a súlyosan (mozgásban, kommunikációban, edzésben, tájékozódásban stb.) fogyatékkal élőket élő moszkvai családok életminőségét.

Az agyi bénulás súlyos formáiban szenvedő fogyatékkal élők orvosi és szociális rehabilitációs központja Moszkva város állami egészségügyi intézménye "Orvosi és szociális rehabilitációs központ állandó lakóhellyel rendelkező serdülők és súlyos agyi bénulásban szenvedő felnőtt fogyatékkal élők számára, akik ne mozogjanak önállóan és ne szolgálják ki magukat, Moszkva város Egészségügyi Minisztériuma" (GKUZ TsMSR cerebrális bénulás DZM).

Az Orosz Orvostudományi Akadémia "Gyermekegészségügyi Tudományos Központja" Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény

A központ járó- és fekvőbeteg egészségügyi ellátást nyújt gyermekek és serdülők számára Moszkvában, a moszkvai régióban, Oroszországban, valamint a közeli és távoli országokban. Újszülött kortól 18 éves korig speciális orvosi ellátásban részesülhetnek az Orosz Orvostudományi Akadémia Gyermekegészségügyi Tudományos Központjában.
A fizetős orvosi szolgáltatások nyújtása az Orosz Föderáció kormányának 1996. január 13-i 27. számú rendeletével, az Orosz Orvosi Akadémia Egészségügyi Tudományos Központjában az orvosi szolgáltatások kereskedelmi értékesítéséről szóló rendelettel összhangban történik. Tudományok 1999. január 15. Lehetséges egészségügyi szolgáltatásönkéntes egészségbiztosítási monopólium bejegyzése iránti kérelem esetén, valamint a vezetésen keresztüli lekötéssel kötött szerződések alapján biztosító társaságok Moszkva és régiói.

Morozov Gyermekkórház

A Morozov Gyermekkórházban városi kórház négy városi tanácsadó klinikával rendelkezik:

• tanácsadó klinika;
• gyermek szemészeti szaktanácsadó klinika (szem);
• Konzultatív és diagnosztikus kardiológiai osztály;
• központi idegrendszeri elváltozásban szenvedő gyermekek konzultatív és diagnosztikai osztálya,
• a mozgásszervi rendszer rendellenességei.

Ennek a kombinációnak köszönhetően - egy klinika és egy rendelő, egy kórház és egy szanatórium - lehetőség nyílik lépésről lépésre történő kezelés és dinamikus megfigyelés a betegek számára.
Az alapon Morozov Kórház a hallgatókat 20 két tagozaton képezik orvosi egyetemek(RUDN Egyetem és Orosz Állami Orvostudományi Egyetem). A kórház területén működik a Moszkva Város Egészségügyi Osztályának harmadik orvosi iskolája.

Az Orosz Oktatási Akadémia Javítópedagógiai Intézete

Az intézet kutatásokat végez és kísérleti munka, kísérleti adatok elemzése, értelmi fogyatékos gyermekek oktatására szolgáló programok, módszerek fejlesztése, tudományos és módszertani anyagok készítése folyik. Az intézetben fiziológiás és neurofiziológus szakorvosok, háziorvosok, szemészek, pszichiáterek, neurológusok, gyermekpszichológusok, sikettanárok, typhlopedagógusok, logopédusok és oligofrenopedagógusok dolgoznak.
A CDC től kezdve nyújt tanácsot a gyerekeknek csecsemőkorés 18 éves korig, külön beutaló nélkül. A CDC az Orosz Föderáció bármely régiójában, a FÁK-országokban, külföldön közel és távol élő gyermekek és serdülők számára nyújt tanácsokat.

G. A. Albrechtről elnevezett Szentpétervári Orvosi és Szociális Szakértői, Protetikai és Rehabilitációs Tudományos és Gyakorlati Központ.

A központban egy 500 ágyas multidiszciplináris klinika található, amelyen több ortopédiai osztály is működik. A fogyatékos gyermekek gyermekrehabilitációs és rehabilitációs központja a 14-18 éves korú gyermekek átfogó rehabilitációját végzi, elsősorban mozgáskorlátozottak, öngondoskodással, munkaügyi tevékenység, kiképzés.

OSU Fogyatékos Gyermekek és Serdülők Rehabilitációs Központja

Regionális állam államilag finanszírozott szervezet « Rehabilitációs központ fogyatékos gyermekek és serdülők számára” 2003 óta működik a Belgorodi Régió Közigazgatási Főnökének 2001. március 27-én kelt 200. számú rendelete alapján „A regionális egészségügyi és szociális rehabilitációs központ megszervezéséről”. fogyatékkal élő gyermekek és serdülők.”
Az ingatlan tulajdonosa (alapítója): Belgorod régió.
A központ belgorodi régióbeli alapítójának feladatait és jogköreit a Belgorod régió lakosságának szociális védelmével foglalkozó osztály látja el.

Fogyatékkal élő gyermekek és serdülők rehabilitációs központja, OGBU SO

Központunk egy modern állami rehabilitációs intézmény, amely rehabilitációval felszerelt, diagnosztikai berendezések orvosi és szociális rehabilitációra, valamint pszichológiai és pedagógiai korrekcióra, kommunikációs képességek fejlesztésére, fogyatékos gyermekek szocializációjára szolgáló eszközökre.

A Központ speciális gyermekekkel végzett munkájában a fő összetevők az egyéni és differenciált megközelítés minden gyermekhez, a komplexitás, a folytonosság, a rendszeresség és a folytonosság a rehabilitációs munkában.

Regionális rehabilitációs központ fogyatékkal élő gyermekek és serdülők számára „RODNIK”

1997-ben hozták létre 3 és 18 év közötti fogyatékkal élő gyermekek és serdülők szociális adaptációja és rehabilitációja céljából. Egész évben működő szakosított intézmény. Az év során a Központ 14 versenyt rendez, ebből 4 versenyt nyári időszak. A rehabilitációs műszak időtartama 21 nap. A központ egyedi, kiváló anyagi és technikai bázissal, modern eszközökkel felszerelt.
Évente több mint 1000 fogyatékos gyermek vesz részt rehabilitációs tanfolyamon a központban. különféle típusok betegségek.
A legkisebb gyerekek és rászoruló gyermekek különleges bánás, jönnek a központba a szüleikkel. Minden gyermek számára egyéni rehabilitációs útvonalat készítenek - ütemterv orvosi eljárások, javító, nevelő foglalkozások, szabadidő.

GUSO Kusa Regionális Rehabilitációs Központ Fogyatékos Gyermekek és Serdülők számára

A Központ fekvőbeteg osztálya 4 és 17 év közötti mozgásszervi megbetegedésben szenvedő, öngondoskodási képességüket részben vagy teljesen elvesztett, állandó külső gondozást igénylő fogyatékos gyermekeket fogad 4-17 éves korig (beleértve). orvosi ellenjavallatok ebbe az intézménybe való felvételhez.
A komplex rehabilitációs részleg fogyatékos, mozgássérült, éven aluli gyermekeket fogad rendelői megfigyelés egészségügyi intézményekben, valamint a családtagok és az őket kísérő egyéb személyek.
A rehabilitáció alatt álló gyermekek fő patológiája a mozgásszervi rendszer betegsége:
- agyi bénulás;
- arthrogryposis;
- Perthes-betegség;
- a végtagok veleszületett fejlődési rendellenességei;
- traumás agysérülések következményei és a spina bifida eltávolítása utáni állapotok;
- myopathia.

A Bénulásban és Mentális Zavarban szenvedő Gyermekek Rehabilitációs Köztársasági Központja

1992 óta működik a Köztársasági Agybénulásos és Mentális Zavaros Gyermekek Rehabilitációs Központja. A szolgáltatásokat 1-2 hónapos gyermekek számára nyújtják. 18 éves korig nappali osztályon. Nappali kórház 75 férőhelyesre tervezték.
Az osztályra a gyerekeket helyi neurológusok, pszichiáterek, ortopéd szakorvosok beutalói alapján fogadják. neuropszichiátriai rendellenességek:
. a központi idegrendszer szerves károsodása (agyi bénulás, veleszületett rendellenességek neuroinfekciók kialakulása, következményei, perinatális elváltozás idegrendszeri, agyi és gerincvelői sérülések, mentális retardáció, perifériás idegrendszer betegségei stb.)
. funkcionális rendellenességek (neurózisok, encephalopathia). különböző eredetű, a vegetatív idegrendszer betegségei, minimális agyi működési zavarok satöbbi.)
. izom-csontrendszeri betegségek (motoros rendellenességek agyi bénulással, gerincferdüléssel, lapos lábbal stb.)

Szövetségi Állami Intézmény "Teremok gyermekpszichoneurológiai szanatórium"

A szanatórium 2 és 17 év közötti gyermekeket fogad, kísérővel vagy anélkül, pszichoneurológiai megbetegedésekkel és mozgásszervi rendellenességekkel. Egyéni program kidolgozás alatt áll rehabilitációs kezelésés rehabilitáció.
A szanatórium ben található Kalinyingrádi régió, Zelenogradsk üdülővárosa, a parton Balti-tenger(300 m.).

Szövetségi Állami Intézmény Klinikai Szanatórium "Haladás"

Szocsi Khostinsky kerületének festői sarkában, 150 m tengerszint feletti magasságban található a Progress multidiszciplináris klinikai szanatórium. A khosztai Progress szanatórium területe 15 hektár, kerülete 2 km 800 m. Összesen természetes tényezők A szocsi Progress szanatórium egyedülállónak számít: a hegyaljai tiszta levegő és a szubtrópusi növényzet különleges gyógyító mikroklímát teremt, amely elősegíti jó hangulat, pihenés és kezelés Szocsiban.

A rehabilitáció orvosi, pszichológiai, pedagógiai, szakmai és jogi intézkedések összessége az elszenvedett (rehabilitációs) vagy veleszületett (habilitációs) betegségek következtében korlátozott fizikai és szellemi képességű személyek autonómiájának, munkaképességének és egészségének helyreállítására. sérülések következtében.

Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek rehabilitációja 4 szakaszból áll. (2. függelék)

Az agyi bénulás terápiájának átfogónak és multidiszciplinárisnak kell lennie. A lehető legkorábban megkezdett kezelés és rehabilitáció egyes esetekben lehetővé teszi az agybénulásban szenvedő betegek maradandó rokkantságának elkerülését és életminőségük javítását. Az agyi bénulás fő komplex terápiája a „csapat” megközelítés, amely gyógyszeres és nem gyógyszeres módszereket alkalmaz.

A rehabilitáció főbb irányai, feladatai

1. Előkészítés

2. Rehabilitációs program kidolgozása és megvalósítása

3. Javítás rehabilitációs tevékenységek

4. A rehabilitáció eredményességének felmérése

5. Az afferentációt és a reflexaktivitást kiváltó helyes rendszer helyreállítása.

6. Fokozott izomtónus megelőzése, aszimmetriájának kiegyenlítése.

7. A rezisztens kialakulásának megelőzése kóros állapotokés kóros motoros sztereotípiák.

8. Összehúzódások és deformitások megelőzése.

9. A mozgások amplitúdójának és pontosságának fejlesztése.

10. A figyelem koncentrálása az izmok helyes és következetes „befoglalására” a motoros aktusba.

11. A neurorehabilitáció alapelvei: korai kezdés, folytonosság, megfelelőség, összetettség, szakaszosság, folytonosság.

12. Rehabilitáció

A rehabilitációs intézkedések alapelvei és irányai (Shabalina N. B. et al., 1988):

b a betegek alkalmazkodása az élethez súlyos hiba esetén;

ь a rehabilitációs intézkedések (kezelés, pályaválasztási tanácsadás, szociálpszichológiai segítségnyújtás) időszerűsége, összekapcsoltsága, folyamatossága;

ь a páciens személyiségéhez folyamodni, erős akaratú tulajdonságokat és céltudatosságot kelteni benne;

b szakaszai a társadalmi és egészségügyi ellátás cerebrális bénulásban szenvedő betegek számára, életkortól függően:

b szakiskola-óvoda, internátus, szakiskola, technikum;

ь járóbeteg, fekvőbeteg, szanatóriumi kezelés(ideértve neurológiai, ortopédiai kórházat, protetikai céget stb.);

b multidiszciplinaritás különböző szakterületek szakembereinek részvételével: rehabilitációs szakorvos, pszichológus, neurológus, gyermekorvos, logopédus stb.).

A rehabilitáció típusai

Fizikoterápia

Figyelembe véve a mozgászavarok sajátosságait a Cerebrális bénulás terápiás A gimnasztikának a következő fő feladatai vannak:

A kiegyenesedés és az egyensúly kialakítása, vagyis az úgynevezett testtartási mechanizmus, amely biztosítja a fej helyes irányítását a térben és a testhez képest.

Kézműködés és tárgymanipulatív tevékenység fejlesztése.

A szem-kéz koordináció fejlesztése.

Fékezés és leküzdés helytelen testtartásokés rendelkezéseket.

A másodlagos motoros sztereotípia kialakulásának megelőzése.

A terápiás gyakorlatok hatására az agybénulásban szenvedő gyermek izmaiban megfelelő motoros érzések keletkeznek. A terápiás gyakorlatok során a végtagok testtartása és helyzete normalizálódik, az izomtónus csökken, az erőszakos mozgások csökkennek vagy legyőzhetők. A gyermek elkezdi helyesen érzékelni a testhelyzeteket és a mozgásokat, ami erőteljes ösztönzést jelent a fejlődéséhez és a fejlődéséhez. motoros funkciókés készségek.

Az agybénulásban szenvedő gyermekeknek a következő fizikai gyakorlatokat kell elvégezniük:

v nyújtás;

v izomlazulás és csökkent tónus;

v az izommozgások amplitúdójának és tartományának növelése a test különböző részein;

v a test különböző részeinek mozgásában részt vevő izmok erősítése;

v izom állóképességet fejlesztő gyakorlatok;

v normál izommintázatok edzése a megfelelő járás érdekében;

v egyensúly edzés ferde síkon sétálva;

v izomerőt növelő gyakorlatok.

Spa kezelés

Krasznodar régió

Evpatorii

Zheleznovodszk

Pjatigorszk

Kislovodsk

A hippoterápia a fizikoterápia egy speciális fajtája, ahol a kezelést ló segítségével végzik, és a szomatikus és mentális betegségekben szenvedő betegek rehabilitációs hatásának elismert eszköze. 4 részből áll:

· Elméleti órák a betegekkel.

· A lovakkal való kommunikáció képzése

· LVE beleértve a testmozgás

· A lovak gondozása, beleértve a tisztítást, mosást, etetést

A foglalkozási terápia célja a korábban elvesztett elemi készségek fejlesztése vagy helyreállítása, beleértve a motoros funkciókat is. Ez egy különös fizikoterápia, amely lehetővé teszi a koordináció és a finom motoros készségek fejlesztését. Képes alkalmazkodni az emberhez Mindennapi élet, önállóságot elérni a cselekvésben, alkalmazkodni a mindennapi élethez, nevezetesen a háztartási feladatok elvégzéséhez, a főzéshez, önellátó mögötted.

A Bobath technikát Bertha Bobath fejlesztette ki még a múlt század 30-as éveiben, egy Németországból emigrált férjével, neurológussal. A megközelítés a különböző testmozgások stimulálásán alapul, a test és a végtagok speciális pozícióival. Ennek eredményeként a gyenge izmok megerősödnek, az ízületek mozgása javul, és csökkennek a testarányok egyensúlyhiányai. Ilyen helyreállító rehabilitáció lehetővé teszi a motoros készségek bővítését és az egyensúly javítását.

Vojta terápia - a fő gondolat a test bizonyos részeinek befolyásolása fokozatos nyomással. Ez segíti az idegrendszert, hogy a lehető legnagyobb mértékben aktiválja a test izmait. Itt az arckifejezés és a mozgás is szerepet játszik. szemgolyók, vázizmok, bél- és hólyagizmok. Az ilyen ingerek hozzájárulnak a motoros rehabilitáció kialakulásához, és ezáltal a testmozgások normalizálásához.

Hidroterápia - Azon alapul meleg víz, maga a terápia pedig bizonyos izomcsoportok ellazítására irányul. Ez a tanfolyam több gyakorlatsort tartalmaz az izmok ellazítására, nyújtására és erősítésére, magukat az eljárásokat úszómedencékben végzik. Ez a fajta rehabilitáció más módszerekkel együtt növelheti a bénulásos betegek kezelésének hatékonyságát, javíthatja a koordinációt, az egyensúlyérzéket, fejlesztheti az izomerőt.

Sadovaya terápia – esszencia a terápia magában foglalja a gyermek természettel való interakcióját. Tehát Németország összes klinikájának területén gyönyörű parkok találhatók. Esztétikai funkciójukon túl a betegek relaxációját is szolgálják. Ennek eredményeként testi-lelki állapotuk javul, az ilyen parkok lehetőséget biztosítanak a sétákra és a magányra. Minden beteg speciális cipőt kap a gyalogláshoz. A park teljes területe úgy van kialakítva, hogy számos természetes edzőeszközzel - lépcsőkkel, lejtőkkel és különféle felületekkel (fű, homok, fa, zúzott kő) található. A gyermekek rehabilitációját természetes anyagokból készült játszóterek biztosítják. Ide tartoznak a barlangok, dombok és egyéb látnivalók.

A delfinterápia egy másik típusú rehabilitációs kezelés az agyi bénulással diagnosztizált gyermekek számára. Az állattal való interakció több szakember – tréner, pszichológus, pszichoterapeuta, fizikoterápiás szakember és beszédpatológus – gondos irányítása alatt történik.

Csak speciálisan kiképzett delfineket használnak érintkezésre. A tanulási folyamat a játék elvén alapul. Ebben az esetben ez történik aktív stimuláció tapintható, vizuális, érzelmi kapcsolat a gyermek és a delfin között, amely a beszéd és a motoros készségek fejlődéséhez vezet.

A delfinterápia alkalmazásában fontos tényező a gyermekek fokozott érdeklődése és pozitív érzelmi attitűdje ezen állatok iránt, ami csökkenti a belső pszichológiai kommunikációs akadályt, és ennek következtében a mozgások merevségét. Ezen túlmenően a tapintási érzések nagyon fontosak a terápia alkalmazásában. Biológiai befolyásolással aktív pontok a gyermek testén a delfin stimulálja az idegrendszer bizonyos szükséges területeit, amelyek felelősek a megfelelő reflexekért. Egyes esetekben a terapeuta felkéri a pácienst, hogy kézzel vagy lábbal érintse meg az állatot, ha a felső vagy az alsó végtagok rendellenességeit azonosítják.

Egy másik, nem kevésbé fontos hatás ebben a terápiában egyfajta hidromasszázs a bőr és belső szervek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a delfin a farokúszója segítségével bizonyos vízmozgást hoz létre a gyermek körül, ami jelentősen csökkenti az ízületek terhelését és aktívan edzi az izmokat.

A cerebrális bénulás az agyszövet károsodása következtében alakul ki (agytörzs, kéreg, kapszula károsodása). Klinikailag a betegség bizonyos izomcsoportok bénulásával, atóniával vagy hipertóniával, valamint megsértésével nyilvánul meg. nyelési reflex, mentális fejlődés, nehézségek társadalmi alkalmazkodás. A tünetek az érintett területtől függően változnak. A legtöbb gyakori okok betegségek azok születési sérülés, fulladás szülés közben, méhen belüli fertőzés. A diagnózis felállításakor Agyi bénulás egy gyermek számára szükséges állandó kezelésés rehabilitáció, amelyek segítenek enyhíteni a patológia súlyosságát.

A cerebrális bénulásos betegek rehabilitációs tanfolyama az állam által létrehozott rehabilitációs központok alapján történik. A betegeket a helyi gyermekorvos, terapeuta vagy a szomatikus osztály orvosa küldheti be.

Az agybénulásban szenvedő gyermekek rehabilitációja sokféle eljárást foglal magában, amelyek célja az izomtónus csökkentése, a szellemi fejlődés serkentése és a gyermek kollektivizálása. Időtartam felépülési időszak változó és a betegség súlyosságától függ (a súlyos fokozatok állandó testmozgást igényelnek). Az orvosok és a rehabilitációs szakemberek azt tanácsolják, hogy 1 éves kortól kezdjék meg a helyreállítási programot. Hatékonysági eredmény terápiás intézkedések agyi bénulás esetén a gyermek életkorától függ. Gyerekek óta idegi kapcsolatok az agyban sokkal gyorsabban felépülnek, mint az idősebb gyermekeknél.

Az agyi bénulás rehabilitációjának alapvető módszerei:

• masszázs;
• fizikoterápia;
• bobat és vojta terápia;
• hidroterápia;
• a kóros testtartás kialakulását megakadályozó, izom hipertóniát csökkentő eszközök, edzőeszközök használata;
• osztályok logopédussal a beszédhibák javítására;
• pszichológiai támogatás a szülők és a gyermek számára;
• a túlzott izomtónus megszüntetéséhez szükséges gyógyszeres terápia;
• sebészeti beavatkozások – ínplasztika, korrekciós osteotómia;
• idegsebészeti műveletek elvégzése;
• fizikoterápia;
• hippoterápia, delfinterápia;
• művészetterápia (rajzokat használó terápia);
• szenzoros terápia.

A rehabilitáció során a gyermek egy célt kap: megtanuljon felborulni, állni, ülni, tárgyakat megfogni vagy megfogni. A foglalkozások során javul a gyermek társadalomhoz való alkalmazkodása, valamint a gyermek értelmi képességei.

Gyógyszeres és sebészeti kezelés

A cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek rehabilitációja szükségszerűen magában foglalja a gyógyszeres terápiát.

Használat célja gyógyszereket vannak:

• csökkent izomtónus (enyhül a garatgörcs vagy bénulás, gyengül a kóros testtartás);
• a vérkeringés stimulálása az agyban;
• görcsös szindróma megszüntetése;
• javított vezetőképesség ideg impulzusok agyszövetben.

Az agyi bénulásban szenvedő betegek gyakran tapasztalnak epilepsziás rohamok. Mint görcsoldó terápia alkalmaz gyógyszerek Lamotrigin vagy toparamát. A Mydocalmot, a Baclofent aktívan használják az izmok hipertóniájának csökkentésére, ami megkönnyíti a gyermek motoros aktivitásának helyreállítását a jövőben. Stimulációra agyi tevékenység orvosok írják fel gyógyszerkészítmény Actovegin, amely szükséges a javításhoz agyi keringés. Nál nél erőteljes fájdalom Az orvos fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat ír fel.

Ha egy cerebrális bénulásban szenvedő gyermeknek vannak kísérő betegségei, mint pl cukorbetegség, pajzsmirigy alulműködés, Thyroxine terápia és rövid hatású inzulin adják a kezelést hosszú fellépés. Az elhízást olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek felgyorsítják az anyagcserét, kiegyensúlyozott táplálkozásÉs a fizikai aktivitás. Súlyos izgatottság esetén a gyermekek antidepresszánsokat írnak fel.

Ortopédiai és sebészeti korrekció

A sebészeti ellátás magában foglalja az ízületi kontraktúrák megszüntetésére irányuló műveleteket, amelyek állandóak fokozott hangszín flexorok (extensorok) és antagonista izmok sorvadása. A sebészek végeznek sebészetízületi pótlásra, ín ​​átültetésre, osteotómiára. Az idegkötegek működésének helyreállítására agyműtéteket végeznek. Ezek a technikák részben enyhítik és helyreállítják motoros tevékenység beteg.

Masszázs és fizikoterápia (fizikoterápia)

A masszázs és a tornaterápia az agyi bénulás fizikai rehabilitációjának fő területe. A masszázst csak szakember végezheti. Ezt az eljárást naponta végzik, és célja a végtagok vérkeringésének javítása és az izomgörcsök enyhítése.

Terápiás fizikai edzés szükséges az atonikus izmok működésének helyreállításához. Fizikoterápiás orvos dolgozik a gyermekkel és gyakorlatsorokat ír fel attól függően klinikai megnyilvánulásai Agyi bénulás. A gyermek a gyakorlatokat önállóan, valamint orvos vagy anya segítségével végzi. A foglalkozások szőnyegen, labdával és súlyzókkal zajlanak. A gyakorlatok komplexuma gyakran tartalmaz hajlítást, guggolást, kitörést, kúszást, nyújtást és gyaloglást.

A tornaterápiás orvosok az „alagút” gyakorlatot használják, ferde vagy imbolygó deszkán sétálva egyensúlyoznak, ugrókötelet, gumiszalagot és a „hopscotch” játékot használják. A napi kétszeri gyakorlatok 1 órán keresztül egy éven keresztül pozitív eredményekhez vezetnek. Az órák lemondása nem javasolt.

Eszközök és szimulátorok használata

A mozgások megkönnyítése és a terhelés újraelosztása izomrendszer Az orvosok gyermekre vonatkoznak speciális komplexek. A mennyezethez és a padlóhoz vannak rögzítve, sok nyújtó elemük van, amelyek enyhén ellensúlyozzák a görcsös izmokat, és az elsorvadt izmok passzív mozgásait is végrehajtják.

Az edzőgépeken való edzés csak felügyelet mellett történik egészségügyi személyzet vagy anya. A szülőket aktívan képezik az edzőeszközök helyes használatára, hogy ne károsítsák gyermeküket. Az Adele ruha használata javítja edzési eredményeit, és megkönnyíti a mozdulatokat a mindennapi életben. A „lovas” szimulátor, a „spirál” ruha és az univerzális Gross rendszer segít új készségek és érzések elsajátításában.

Az agybénulásban szenvedő betegeknek kerekes székekre, sétálókra, WC-székekre, higiénikus fürdőülésekre és szobakerékpárokra van szükségük. Vásárolhat vertikalizátorokat. Ezek olyan eszközök, amelyek a gyermeket álló helyzetben tartják. Speciális étkezési asztallal és kerekekkel vannak felszerelve, amelyek megkönnyítik a gyermek mozgását a szobában. Az agybénulásban szenvedő felnőttek rehabilitációjában testnevelést, masszázst és speciális eszközöket is alkalmaznak.

Egyéb technikák

Az agyi bénulás orvosi rehabilitációja számos módszert tartalmaz: fizioterápia, logopédiai órák, különféle társas és szabadtéri játékok. Hasznosak a vízi eljárások és a delfinekkel való úszás.

Fizikoterápia

A fizioterápia magában foglalja a hidroterápiát, elektroterápiát, mágnesterápiát, iszapterápiát, elektromos stimulációt, ultrahangot, elektroforézist. Tól től vízi eljárások Ezek közé tartozik a medencében való úszás, a tengeri és fenyőfürdők, valamint a delfinterápia. Az úszás minden izomcsoportra pozitív hatással van, elősegíti a csontváz növekedését, nyugtatja a gyermeket. Gyakran kombinálják gimnasztikával. A színdinamikus kvantumkamra egyesíti az uszodai tevékenységeket a lézerzuhannyal.

Az elektroterápiát az agyműködés serkentésére írják fel a véráramlás javításával. A galvanikus fürdők egyesítik a hatásokat elektromos áram, víz, gyógyászati ​​anyagok. A vérkeringés javítása érdekében ultrahangterápiát végeznek. Ha gyermeke izgatott, éjszaka felébred, és gyakran van epilepsziás rohamok, elektroalvás javallott számára.

Delfinterápia, hippoterápia

Az agyi bénulás rehabilitációja magában foglalja a delfinterápiás kezelést. A tanfolyam 2 hétig tart. A gyermek új érzéseket, tömeget kap pozitív érzelmek. Az uszonyok mozgatásakor a delfin vízsugárokat irányít a babára, aminek megvan a hatása vibrációs masszázs. A delfin érintése serkenti az érzékszervi érzékenységet, ami segíti a munkát funkcionális központok agy.

Hippoterápia – lovaglás. Ez a technika erősíti a hátizmokat, segíti az egyensúly megteremtését, és megelőzi a depressziót a gyermekeknél. Alkalmas 2 évesnél idősebb gyermekek, tinédzserek és felnőttek számára.

Órák tanárokkal, logopédusokkal és pszichológusokkal

A tanárok és a pszichológusok feladata az agyi bénulás rehabilitációja során, hogy megtanítsák a gyermeket másokkal való kommunikációra beszéd, érzelmek, gesztusok, játék és munka segítségével. A személyzetnek olyan környezetet kell teremtenie a gyermek számára, amelyben nem érzi magát alacsonyabb rendűnek. A tanárok és a szülők megtanítják a gyermeket önálló szolgálatra, és felkészítik a gyermeket a tanulási folyamatra. A logopédusok világos, helyes beszéd, javítsa a szavak kiejtését, alakítsa ki a hangerőt és a beszédfolyamot.

Oktató játékok és rajz

A rehabilitáció során az orvosok azt tanácsolják, hogy gyakorolják a finom motoros készségeket. Fejleszti a gyermek értelmi képességeit. Erre a célra mozaik, kirakó, építőkészlet, gyűjtőbot, játék hangszerek. Nagyon hasznos az agybénulásban szenvedő gyermekek bevonása a művészetterápiába. A rajzolás megnyugtatja a gyermeket, lehetőséget ad gondolatai és érzelmei kifejezésére, felkészíti a tanulásra.

Érzékszervi terápia, Bobath terápia, Vojta terápia

Az agybénulásban szenvedő betegek számára a rehabilitációs központokban szenzoros szobák állnak rendelkezésre. Fel vannak szerelve különféle fajták irritáló szerek (színes füzérek és lámpák, masszázsfotelek, heverők, pattanásos felületű golyók, színes golyókkal töltött száraz fürdők). A gyermek 30-40 percig az anyával van a szobában.

A Bobath-terápia a mozgást támogató és stimuláló technikákkal történik. A Vojta terápia bizonyos izomcsoportok reflex szintű aktiválása. 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazzák. Ennek a módszernek az időben történő alkalmazása megállíthatja vagy megakadályozhatja a betegség kialakulását.

Következtetés

A rehabilitáció az fontos szakasz cerebrális bénulásban szenvedő betegek gyógyulása. Felnőtteknél is alkalmazzák gyermekorvosi gyakorlat. Az eredményért sikeres kezelés kitartóan kell foglalkozni a terápiával fizikai kultúra, több éven át fizikai kezeléseken vesz részt. Integrált megközelítés a rehabilitációs terápia tovább korai fázis betegség a beteg állapotának javulásához, 1 év alatti gyermekeknél pedig az agyi bénulás kialakulásának megelőzéséhez vezethet.

Agyi bénulás rehabilitációja - videó