Az agyhártya gyulladásának hívják. Szifilitikus fertőzés tünetei

Az agykéreg gyulladása vagy agyhártyagyulladása különböző baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott betegség. Egy ilyen betegség következményei nagyon súlyosak lehetnek, és veszélyeztethetik az ember életét. Az agykéreg gyulladása bármely életkorban előfordul, de elsősorban a gyermekeket és az erősen legyengült immunrendszerű embereket érinti. Az agyhártyagyulladás elleni küzdelem gyorsabban fog menni, ha tüneteit időben felismerik és a kezelést megkezdik.

Az agyhártyagyulladás elsődleges, amikor a meningococcusok, pneumococcusok és mások behatolnak az agy nyálkahártyájába. patogén mikroorganizmusok, valamint egy másodlagos forma, amelyben egy veszélyes betegség szövődményei jelennek meg. A betegség kezdetétől fogva az ember gyengeséget, éles fejfájást, amely hosszú ideig nem szűnik meg, és akut reakciót mutat a fényre és a szagokra. Már az enyhe érintések is kellemetlenek az ember számára, fokozódik az izzadás, és előfordulhat, hogy a hányás sokáig nem szűnik meg.

A betegség gyors fejlődése az összes megjelenéséhez vezet jellegzetes vonásait 24 órán belül, majd kezelés nélkül agyödéma alakul ki, ha a betegnek súlyos görcsrohamai és delírikus állapota van.

A gyulladásos folyamat enyhe és súlyos formában fordul elő. A tüdő tünetei a következők:

• a hőmérséklet emelkedése 40 ° -ra és magasabbra;
• a nyaki izmok merevsége;
• súlyos fájdalom a fejben;
• fájdalom megjelenése a szemekben;
• súlyos izomfájdalom;
• letargia és álmosság;
• hányás és hányinger.

Alatt súlyos lefolyású betegség esetén egy személy hallucinációkat tapasztal, és elveszíti emlékezetét. A másodlagos meningitist fokozott koponyaűri nyomás, erős izzadás, tachycardia és az arcszín sötétebb árnyalatúvá válása. A probléma az, hogy az agyhártyagyulladás tüneteit gyakran összekeverik az akuttal vírusos betegségek, így a megfelelő kezelés túl későn kezdődik.

Idővel a fájdalom teljesen elviselhetetlenné válik a beteg számára. Fájdalmas érzések súlyosbítja a gyors mozgások és a zaj. Vörös foltok jelenhetnek meg a testen, kis kiütés, különösen ha meningococcus érintett. Néha a betegek strabismusban szenvednek az idegvégződésekre gyakorolt ​​​​hatás miatt.

Néhány nappal az első jelek megjelenése után a beteg helytelenül lélegzik, a vizeletürítés megsérülhet, álmosság jelentkezik, a központi idegrendszeri károsodás tünetei enyhén csökkennek. Ezután az izomgörcsök felerősödnek, bénulás lép fel és általános gyengeség személy. Az agykéreg gyulladásának kialakulását és mértékét minden egyes személynél különböző tényezők határozzák meg.

Ha a kezelést a kezdeti szakaszban, a betegség következmények nélkül visszahúzódik. Ritka esetekben az agykéreg gyulladása halláskárosodáshoz, látáskárosodáshoz és mentális fejlődés gyermekek. Néha az agyhártyagyulladás halálhoz vagy kómához vezet, ezért a betegség első jelei miatt orvosi segítséget kell kérni.

Az agyhártyagyulladás lehetséges okai

A pericerebrális térből származó folyadék elemzése során sok fehérje lesz jelen. Ha ismert a betegség kórokozójának természete, akkor kezelést írnak elő. Az antibiotikumos kezelés előtt tízből hét beteg halt meg meningococcus fertőzés. Ma nem nélkülözheti az ilyen gyógyszereket, ha baktériumok okozzák a betegséget. A kezelés hatékonysága attól is függ, hogy a beteg mikor kért segítséget.

A gyógyulás felé vezető úton az első lépés az antibiotikumok szedése. Agyödéma esetén vizelethajtókra van szükség, ezeket megelőző célokra is felírják. Az antibiotikumok közé tartoznak a penicillinek, a cefalosporinok és az aminoglikozidok. Néha tuberkulózis- és gombaellenes gyógyszerekre van szükség.

Az agyhártyagyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumok nagyon erős csoportját választják ki, és a gyógyszert tíz napon belül bejuttatják a szervezetbe. A gyógyszer típusa a gyulladásos folyamat lefolyásától függ.

Ha a betegség oka vírus, akkor az orvos felírja tüneti kezelés a magas láz csökkentésére, a hallucinációk és téveszmék megállítására. Különösen súlyos esetekben interferont használó vírusellenes gyógyszerek csoportját írják elő. A test mérgezését izotóniás oldattal távolítják el. Az ödémát a diuretikumok mellett glükokortikoszteroidokkal is leállítják. Ritkábban a betegség oka a gombák, amelyeket gombaellenes szerekkel távolítanak el.

Miért fontos időben elkezdeni a kezelést?

Az agyhártyagyulladás legkisebb gyanúja esetén az érintett személyt kezelni kell. Az agygyulladás következményei olyan súlyosak, hogy minden perc számít. A legtöbb között veszélyes szövődmények gyulladásos folyamat csontvelőés tályog kialakulása.

Tályog esetén szükséges műtéti beavatkozás, mert nagyon magas a halálozás kockázata. A műtét során a teljes gyulladásos gócot kivágják, de a terápia ellenére a betegek mintegy 20%-a belehal az agykéreg gyulladásába.

Agyhártyagyulladás még azzal is enyhe áramlás sok szövődményhez vezet, ezért mindig figyelnie kell egészségét, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a komolytalannak tűnő tüneteket. Az emberek gyakran összekeverik az agykéreg gyulladásos folyamatát a széles körben elterjedt vírusos betegségekkel, és túl későn mennek kórházba.

Az intrakraniális gyulladásos folyamatokat általában fejfájás kíséri. A főbbek: az agyhártyák gyulladása (meningitis és arachnoiditis), az agyi anyag gyulladása (encephalitis), a paranasalis üregek és a középfül folyamatai.

Agyhártyagyulladás esetén a fájdalmas folyamat a pia materben alakul ki, de egyes esetekben túlnyomórészt az arachnoid membránt érintheti. Az arachnoid membrán gyulladását arachnoiditisnek nevezik.

Az agyhártyagyulladás egyik gyakori akut formája az akut gennyes járványos cerebrospinalis agyhártyagyulladás. Hirtelen kezdődik fejfájás megjelenésével között teljes egészség. A fejfájás diffúz, és nincs szigorú lokalizációja. A fájdalom folyamatosan növekszik, mintha a fej belsejéből törne fel. A hőmérséklet gyorsan 39-40°-ra emelkedik, erős hidegrázás, hányás, görcsök jelentkeznek, a fej hátsó részén izomfeszülés lép fel, eszméletvesztés lép fel. A fejfájás olyan elviselhetetlennek bizonyul, hogy a kábult tudatállapotban lévő betegek felnyögnek, és kezükkel összekapják a fejüket. Bármilyen mozgás, éles hang, erős fény fokozza a fejfájást. A hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik a fejfájást. Csökken a gerincpunkció után, ami átmenetileg csökkenti a koponyaűri nyomást. A kapott folyadék tartalmazza az agyhártyagyulladás kórokozóit - piogén coccusokat (meningococcusokat).

A meningococcusok okozta hártyagyulladás mellett gennyes agyhártyagyulladás alakulhat ki, amikor a gennyes gyulladásos gócokból más baktériumok is bejutnak az agy membránjába. A fertőzés forrása ezekben az esetekben a középfülgyulladás (otitis), krónikus gyulladás a csontokban (osteomyelitis), az arc és a szájüreg gennyes folyamatai stb. A másodlagos gennyes agyhártyagyulladás, ahogy ezeket a betegségeket szokás nevezni, hasonló a járványos agyi agyhártyagyulladás klinikai képéhez. Náluk meningealis tünetegyüttes van, melynek vezető jele is erős fejfájás, amelynek nincs egyértelmű lokalizációja. A betegek csak bizonyos esetekben jelezhetik a fejfájás domináns súlyosságát annak egyik vagy másik részén: a homlokon, a halántékon vagy a fej hátsó részén.

A fent leírt gennyes agyhártyagyulladáson kívül előfordulhat nem gennyes, vagy más néven savós agyhártyagyulladás is, amelyet vírusok és egyes baktériumok (tuberkulózis, szifilisz stb.) okoznak. Savós agyhártyagyulladás lehet akut vagy krónikus. Az akut savós agyhártyagyulladással járó fejfájás kevésbé kifejezett, mint gennyes agyhártyagyulladás esetén, de ugyanolyan akutan jelentkezik, mint a gennyes meningitisnél, és nincs egyértelmű lokalizációja. Ilyen betegség lehet például az influenzavírus által okozott, meglehetősen gyakori savós, korlátozott posztinfluenza agyhártyagyulladás (arachnoiditis).

Az egyik viszonylagos gyakori fajok savós agyhártyagyulladás - tuberkulózis. A fejfájás jellemzői tuberkulózisos agyhártyagyulladás- folyamatos növekedése.

A savós meningitis gyakran krónikus. Általában intrakraniális fertőző betegségek, valamint traumás agysérülések után alakulnak ki. A krónikus savós agyhártyagyulladással járó fejfájás fokozatosan jelentkezik. Általában diffúz, állandó és nincs lokalizációja. A savós agyhártyagyulladással járó fejfájás sajátossága az exacerbációk gyakorisága. A savós meningitis egyik fajtája az arachnoiditis (az agy arachnoid membránjának gyulladása). Az arachnoiditis legtöbb esetben a pia mater is részt vesz a folyamatban, de a gyulladásos elváltozások továbbra is túlsúlyban vannak. arachnoid membrán. Az arachnoiditist általában fertőzés vagy traumás agysérülés okozza. Az arachnoiditisnek két fő formája van - adhezív és cisztás. Az elsőnél adhéziók képződnek, a másodiknál ​​pedig különböző méretű üregek képződnek - kitöltött ciszták tiszta folyadék, színtelen vagy enyhén sárgás. A ciszták lehetnek egyszeresek vagy többszörösek.

Az agyfélteke túlnyomóan domború felületének arachnoiditise esetén a fejfájás általános, diffúz és lokális lehet, a frontális, a parietotemporális és az occipitalis régiókban lokalizálható.

Csak ritka esetekben lehet nyomon követni a kapcsolatot a kóros folyamat lokalizációja és az uralkodó megnyilvánulás között fájdalom szindróma. Nagyon erőteljes fájdalom, főleg az occipitalis régióban, a hátsó koponyaüreg arachnoiditise jelenik meg. A fájdalom állandónak bizonyul. időnként paroxizmusban felerősödve kisugározhat a frontális, temporális és temporo-parietális régiókba. De ezekben az esetekben a fájdalom általában az occipitalis régióban jelentkező fájdalommal kombinálódik. Gyakran hányinger, sőt hányás is kíséri.

Fejfájás, érzékeny irritáció kialakulásában idegvégződésekÉs idegrostok az agy membránjai fertőző toxinokkal. A dura mater edényeinek falában lévő fájdalomreceptorok irritációja bizonyos szerepet játszik. Az is fontos, hogy növeljük az agy központi idegrendszerének ingerlékenységét a fájdalomimpulzusokra.

A komplexum része az agyhártyagyulladás okozta fejfájás kezelése terápiás intézkedések alapbetegség. A gerincpunkció után a fejfájás csökken. Agyhártyagyulladásnál a punkció az orvosi eljárás. A betegek, miután megkönnyebbültek a szúrás után, ezt követően ismételt szúrást kérnek. És bizonyos esetekben csak a gerincszúrás enyhíti a fejfájást. Általában a fájdalomcsillapítók („fejfájásra”) nem túl hatékonyak az agyhártyagyulladásos fájdalom esetén. Az akut meningitis kezelését csak kórházi körülmények között végezzük.

Az agyi arachnoiditisben szenvedő betegeknek különféle gyulladáscsökkentő gyógyszereket és szereket írnak fel, amelyek csökkentik a koponyaűri nyomást. A felszívódó szerek hatékonyak. Gyógyszeres kezeléssel nehezen kezelhető fejfájás esetén sugárkezelést, heg- és granulomatosus szövet műtéti kimetszését folyamodnak.

Az agyban lokalizált gyulladásos folyamatokat encephalitisnek nevezik. Lehetnek akutak vagy krónikusak. Az akut agyvelőgyulladás körébe tartozik a kullancsok, szúnyogok terjesztette és az úgynevezett járványos agyvelőgyulladás.

Az agyvelőgyulladás minden típusa a megfelelő, eredendő tünetekkel nyilvánul meg. És mindegyiknél a betegség egyik vezető tünete a fejfájás.

A legerősebb fejfájás jelentkezik kezdeti időszak kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. Általában ez egy állandó fejfájás, amely a fejben terjed, és kíséri magas hőmérsékletű. Gyakran hányinger és hányás kíséri.

Járványos agyvelőgyulladás esetén a fejfájás általában nem egyértelmű lokalizációval rendelkezik, és nem állandó.

Vannak olyan agyvelőgyulladások is, amelyek különböző gyulladásos betegségek szövődményeként alakulnak ki, az úgynevezett másodlagos agyvelőgyulladás: influenza, reumás, tífusz, kanyaró, himlő, skarlát stb.

Náluk a fejfájás is az egyik vezető tünet. Általában diffúz, esetenként pulzáló is lehet.

Az akut mellett krónikus encephalitis is előfordul. Náluk a fejfájás általában enyhén kifejeződik, állandó, és időszakosan súlyosbodhat.

A fejfájás előfordulási mechanizmusában encephalitis esetén az agy membránjaiban lévő érzékeny idegvégződések irritációja, amelyek agyvelőgyulladás esetén szintén szerepet játszanak kóros folyamat Ezenkívül encephalitis esetén az erek falában lévő érzékeny végződések irritációja lép fel. Milyen tényezők okozzák ezeket a folyamatokat? Két fő: kémiai (fertőző toxinok) és mechanikai (idegrostok összenyomódása duzzanat és nyújtás során, fokozott koponyaűri nyomással).

Enyhíti a fejfájást akut időszak megfázás a fejen, fájdalomcsillapítók, koponyaűri nyomást csökkentő gyógyszerek. A figyelemelterelő szerek (mustártapasz, tégely stb.) felírása is hatásos.

A koponyaüregbe jutó fertőzés következtében az agy anyagában gennyes gócok, úgynevezett tályogok alakulhatnak ki. A fertőző ágensek bejuthatnak az agyba különféle módokon a koponya behatoló sebei során, amikor a baktériumok a véren vagy a nyirok útján terjednek különböző gennyes gócokból: a középfülből gennyes otitis, paranasalis üregek azok gennyes gyulladás, az arc és a fej bőrén kialakuló fekélyektől, gennyes folyamatoktól a tüdőben, a végtagok csontjaiban (osteomyelitis) stb.

Az agytályog okozta fejfájás a betegség egyik korai jele. Fokozatosan jelenik meg a beteg jólétének általános romlása hátterében: Rosszkedv, depresszió; étvágytalanság, általános gyengeség. A fejfájás gyakran átterjed az egész fejre, egyes esetekben a fej bármely részén fokozódhat a fejfájás. Néha a fájdalom pulzáló. Mozgással fokozódik, főleg a fej elfordításánál. Ha ujjaival megérinti a fejét, a fájdalom felerősödhet azon a területen, ahol a tályog található. Az agytályogokkal járó fejfájás sajátossága, hogy általában folyamatosan növekszik. A fejfájás elleni tabletták szedése nem hoz megkönnyebbülést.

Idővel, a betegség előrehaladtával a fejfájás természete megváltozhat, diffúz lesz, és a fejben lévő nehézség érzéseként nyilvánul meg. A fejfájás természetében bekövetkezett változást az magyarázza, hogy további mechanizmusok is beépülnek a fejlődési folyamatokba, a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt hipertóniás szindróma lép fel. Általánosságban elmondható, hogy az agyi tályogokkal járó fejfájás kialakulásának mechanizmusa szerepet játszik az agy központi apparátusának megnövekedett ingerlékenységében a fertőző-toxikus tényezők hatására, a megnövekedett koponyaűri nyomás, valamint a fájdalmas ingerekre érzékeny formációk feszültségében. a tályog és attól távol.

A tályog különböző tüneti gyógymódjainak felírása hatástalannak bizonyul, vagy nagyon rövid távú enyhülést hoz. A kezelés fő típusa ezekben az esetekben a tályog eltávolítása kórházi környezetben.

Meningitis - gyulladás agyhártya. A hódítás oka lehet baktériumok, gombák, protozoonok vagy vírusok. Vannak primer és másodlagos meningitisek. Az elsődleges agyhártyagyulladásban az agyhártya gyulladását nem előzi meg semmilyen más szerv betegsége. A másodlagos agyhártyagyulladás más betegségek szövődményeként fordul elő (középfül üreg gyulladása, gennyes folyamatok az arcban és a fejben, traumás agysérülés, tuberkulózis, parotitis satöbbi.). Által klinikai lefolyás Az agyhártyagyulladást fulminánsra, akutra, szubakutra és krónikusra osztják. Az agyhártyagyulladás lefolyása a kórokozó természetétől, a szervezet reakcióképességétől és a beteg életkorától függ.

Fő klinikai megnyilvánulása Az agyhártyagyulladás agyhártyagyulladás (meningealis) szindróma, amely magában foglalja a fejfájást, a hányást, az általános hiperesztéziát, a beteg sajátos testtartását és számos egyéb tünetet.

A fejfájás általában diffúz és a nap bármely szakában fellép. Az agyhártya receptorainak toxikus és mechanikai (megnövekedett koponyaűri nyomás miatti) irritációja okozza. A fejfájást hányás kíséri, amely hirtelen vagy a korábbi hányinger hátterében jelentkezik. A hányás nem kapcsolódik az étkezéshez, és némi enyhülést jelent.

Általános hiperesztézia figyelhető meg. A páciens rendkívül kényelmetlenül érzi magát a bőr érintésétől, a látási és hallási hatásoktól. Az általános hiperesztézia alapja a gerinc- és agyidegek érzőgyökereinek mechanikai irritációja a subarachnoidális teret túláramló cerebrospinális folyadék által.

Jellemző az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek testtartása: a fej hátradőlt, a törzs ívelt, a gyomor behúzott, a karok behajlottak, a mellkashoz nyomódnak, a lábak hasig felhúzva (87. ábra, a) . A páciens ezen helyzete a reflex tónusos izomfeszülés következménye. Ez a mechanizmus más alapokon nyugszik meningealis tünetek. A nyaki izmok merevségét észlelik, amikor a páciens fejét a mellkashoz próbálják hajlítani (87. ábra, b).

Nevezzük meg az agyhártyagyulladásnál megfigyelt tüneteket. Kernig jele a térdízületben lévő láb kiegyenesedésének képtelensége, korábban csípőben hajlított és térdízületek(87. ábra c).

A - agyhártyagyulladásban szenvedő beteg testtartása; b - izomfeszülés a fej hátsó részén és felső tünet Brudzinsky; c - Kernig jele és alsó tünet Brudzinszkij

A felső Brudzinsky-tünet a lábak önkéntelen hajlítása a térd- és csípőízületeknél, amikor a beteg fejét a mellkashoz hozzák (87. ábra, b).

Az alsó Brudzinski tünet az egyik láb önkéntelen hajlítása a térdnél és csípőízületek a másik kiterjesztésekor (87. kép, c).

A Lesage-lógás tünete kisgyermekeknél meghatározott: a hónalj alá emelt gyermek a hasa felé húzza a lábát, és egy ideig ebben a helyzetben tartja (88. ábra).

Bekhterev tünete a fájdalom fintora az arc megfelelő felén, amely a járomívre koppintva jelentkezik. A felülés egyik tünete, hogy képtelenség egyenes lábbal ülni az ágyban.

Az agyhártyagyulladás legállandóbb és legkötelezőbb jele a gyulladásos elváltozások gerincvelői folyadék, amelyet a sejtszám növekedése és a fehérjetartalom mérsékelt növekedése (fehérje-sejt disszociáció) jellemez. Az agy-gerincvelői folyadék változásai lehetővé teszik az agyhártyagyulladás diagnosztizálását kifejezett agyhártya-tünetek hiányában is, ahogyan ez kisgyermekeknél gyakran előfordul (klinikailag tünetmentes, liquor-pozitív agyhártyagyulladás).

A gyulladásos folyamat természetétől és a cerebrospinális folyadék változásaitól függően az agyhártyagyulladás gennyes és savósra oszlik.

A gennyes agyhártyagyulladást elsősorban baktériumok okozzák - meningococcus, pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa stb. Gennyes agyhártyagyulladásban az agyhártya savós-gennyes effúzióval telített, az agy domború felületén és alapjain helyezkedik el. Ha nem végeznek kezelést, akkor a 4-8. napon a gennyes folyadék megvastagodik, megtelepszik az agyhártyán és megváltozik a szerkezete. A gyulladás átterjedhet a gerinc- és agyideg membránjára, a kamrák belső bélésére, az agy anyagára és ereire. Az agyhártya patológiás elváltozásai idő előtti és helytelen kezelés esetén a cerebrospinális folyadék tereinek elzáródásához, a cerebrospinális folyadék reabszorpciós termelődésének megzavarásához és a hydrocephalus kialakulásához vezethetnek. A gennyes meningitisszel járó agyhártya-szindróma általában a mérgezés kifejezett jelei, azaz a mérgezés és a baktériumok egyéb salakanyagai által okozott mérgezés hátterében alakul ki. Ilyen jelek közé tartozik a fokozott légzés és pulzusszám, étvágytalanság, a bőr sápadtsága vagy szürkés árnyalata, a nasolabialis háromszög cianózisa, szorongás vagy letargia, valamint a betegek közömbössége. A gennyes agyhártyagyulladás törölt, abortív formáinál az általános mérgezés tünetei jelentkezhetnek. Az agyödéma kialakulása miatti akut és fulmináns lefolyásban néha a betegség első óráiban tudatzavarok figyelhetők meg, ezzel egyidejűleg rohamok. Az ilyen támadások néha kifejlődnek állapot epilepticus- olyan állapot, amelyben a görcsrohamok egymás után következnek.

A gennyes agyhártyagyulladás másodlagos formáit kísérik klinikai tünetek, amelyet az elsődleges bizonyos lokalizációja okoz fertőző fókusz. Olyan tünetek említhetők meg, mint a pneumococcus okozta súlyos légzési elégtelenség, a súlyos hasmenés (hasmenés) és az E. coli fertőzés okozta exicosis (dehidráció). Extratekális tünetek is különféle fajták bőrkiütések, ami a toxikus parézis következménye lehet kis hajók bőr vagy azok bakteriális embóliája (89. ábra).

A gennyes meningitisben szenvedő vérben jelentős leukocitózis (3,0-109 / l vagy több) és az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedése figyelhető meg. A cerebrospinális folyadék zavaros, gennyes és tejfehér. A sejtek száma 1 mm3-ben eléri a több ezret, melynek 70-100%-a neutrofil. A fehérjetartalom kissé megnövekedett. A cukor mennyisége normál vagy csökkentett. A gennyes agyhártyagyulladás formáját akkor állapítják meg, amikor bakteriológiai kutatás gerincvelői folyadék.

A gennyes agyhártyagyulladás lefolyása és a következmények jellege nagymértékben függ a kezelés időszerűségétől és jellegétől. Korai és racionális terápiával a betegek állapota jelentősen javul a betegség 3-4. napján; A teljes normalizálódás 8-15 napon belül következik be. Ezekben az esetekben a gyermekek gennyes meningitise után enyhén kifejezett maradványhatások figyelhetők meg fokozott ingerlékenység és kimerültség formájában. idegrendszer, érzelmi instabilitás, koncentrációs zavar, hydrocephalic szindróma. Késői diagnózis és nem megfelelő terápia esetén a gennyes agyhártyagyulladás elhúzódó lefolyása lehetséges, ami az agyhártya szerkezetének súlyos megzavarásához, a cerebrospinális folyadék diszcirkulációjához és egyéb szövődményekhez vezethet. Az agy-gerincvelői folyadék szekréciójának növekedése, reabszorpciójának megsértése, valamint olyan rendellenességek, amelyek megakadályozzák annak normális mozgását a kamrai rendszerben és az arachnoid alatti térben, a hydrocephalus kialakulásának okai. A hydrocephalust leggyakrabban kisgyermekeknél agyhártyagyulladással figyelik meg. A gennyes agyhártyagyulladáson átesett gyermekek körülbelül 20%-a az idegrendszer fokális károsodásának jeleit mutatja: epileptiform görcsök, konvergens és divergens strabismus, parézis arc ideg, süketség, vegetatív-anyagcserezavarok, motoros zavarok, szellemi retardáció.

A savós agyhártyagyulladást főként vírusok okozzák. A patomorfológiai változások kevésbé súlyosak, mint a gennyes agyhártyagyulladásban. Az agyhártyában savós gyulladásos folyamat figyelhető meg, amelynek fő jellemzői az erek duzzanata és torlódása. A savós agyhártyagyulladás klinikai képében a gennyes meningitisszel ellentétben a mérgezés jelei kevésbé kifejezettek. A vezető tünetek a megnövekedett koponyaűri nyomás: gyakori hányás, fejfájás, izgatottság, szorongás. A letargia, az adynámia és a letargia ritkábban fordul elő.

A cerebrospinális folyadék nyomása megnövekszik. Gyakori cseppekben vagy patakokban folyik ki. A folyadék színtelen, átlátszó. Neki sejtes összetétel főként limfociták képviselik, amelyek száma 1 mm3-enként több tíztől több százig terjed. Lumbális punkció savós agyhártyagyulladás esetén általában enyhülést hoz a betegeknek. A savós meningitis általában nem hagy jelentős következményeket. Egy ideig fejfájást érezhet, fokozott fáradtság, érzelmi labilitás, az idegrendszer gyors kimerülése. Az agyhártyagyulladás kezelését az akut időszakban a lehető legkorábban el kell kezdeni, és kórházban kell elvégezni az egészségügyi személyzet felügyelete mellett. A gennyes agyhártyagyulladás minden formájára antibakteriális terápia. Egy adott antibiotikum alkalmazása a kórokozó típusától függ. A kórokozó jellegének meghatározása előtt úgynevezett sürgős (sürgős) antibakteriális terápiát végeznek. Meningococcus okozta agyhártyagyulladás esetén penicillin felírásával kezdik, ami az esetek 90%-ában hatékony eszközök kezelés. A penicillint használják nagy adagok, a gyermek életkorának és testtömegének megfelelően. A penicillint rövid időközönként (2-3) adják be, hogy fenntartsák terápiás koncentrációját a vérben. Ha a kórokozó típusát megállapították, akkor azokat az antibiotikumokat kell alkalmazni, amelyekre a baktériumok érzékenyebbek. Az antibakteriális szerek mellett olyan szereket használnak, amelyek csökkentik az agyödémát és a koponyaűri nyomást, enyhítve a nem specifikus allergiás reakciók, a vérkeringés normalizálása, a sav-bázis állapot és ásványi anyagcsere, lázcsillapítók stb. A betegség kimenetele és a betegség jellege attól függ, hogy milyen korán kezdődnek, és mennyire ésszerűen végzik a kezelést. maradványhatások. Az agyhártyagyulladásban szenvedő gyermeknek kíméletes egészségügyi kezelésre van szüksége, egészséges alvás maradni friss levegő, jó táplálkozás. A gyermek tevékenységei nem lehetnek hosszú ideig monotonok. Felváltva szükséges a mentális és a fizikai aktivitás. A gyermeknek vitaminokat kell adni, valamint olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyszövet anyagcseréjét és növelik az agy oxigénellátását.

Az agygyulladás nagyon súlyos patológia, amelyet halál jellemez idegsejtekés az idegrendszer károsodása.

A betegség lehet fertőző, ill allergiás természet. A legtöbb esetben önálló betegségként alakul ki, de lehet egy korábban elszenvedett patológia eredménye is.

Lehetőség van a betegség legyőzésére, ha időben megtörténik megállapított diagnózisés kompetens azonnali kezelés.

Az elváltozás helyétől függően az agy gyulladásának két típusa létezik: agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás.

Az agykéreg gyulladása akut, szubakut és krónikus formában nyilvánulhat meg.

Mindegyiküknek megvan a maga sajátos megnyilvánulása, és ennek megfelelően eltérő kezelési taktikája.

Agyhártyagyulladás

Ezzel a betegséggel az agy nyálkahártyájának gyulladásos folyamata alakul ki, amelyet a következők provokálhatnak:

• vírusok;
• baktériumok;
• gombák.

Nagyon fontos időben felismerni - megmentheti a gyermek életét!

Agyvelőgyulladás

Ezzel a patológiával az agy anyaga begyullad. A betegség formájától függően súlyos lehet és halálhoz vezethet, vagy enyhe.

Alapján orvosi statisztikák, a betegség gyakrabban figyelhető meg gyermekkorban.

Vannak primer és másodlagos encephalitisek. Az első esetben a betegség kullancscsípés, influenza vagy herpesz után alakulhat ki.

A másodlagos forma bizonyos betegségek szövődményeként alakul ki, nevezetesen:

• rubeola;
• bárányhimlő;
• malária;
• kanyaró

Ezenkívül az encephalitis másodlagos formája az oltás után komplikációvá válhat.

Az agygyulladás okai

Egy személy bármilyen életkorban tapasztalhatja az agygyulladást. Az orvosi statisztikák szerint gyulladásos betegség gyermekek és középkorú férfiak gyakrabban érintettek. Ennek a betegségnek a kialakulását számos tényező okozhatja - a hát- és fejsérülésektől egészen bizonyos típusú fertőzésekig.

A fő okok között szerepel:

• súlyos hipotermia;
• fertőző betegségek, beleértve a kullancs-encephalitis vírusát is.

Az agyi gyulladás másodlagos formája a következő okok miatt fordulhat elő:

• krónikus fül-orr-gégészeti betegségek - sinusitis, sinusitis, frontalis sinusitis;
• a tüdőgyulladás súlyos formája;
• kötőhártya-gyulladás;
• bárányhimlő felnőttkorban szenvedett;
• korábban agyhártyagyulladásban vagy agyvelőgyulladásban szenvedett, de nem gyógyult meg teljesen.

A gyulladásos folyamat általában annak eredményeként alakul ki, hogy a keringési rendszeren keresztül különböző kórokozók lépnek be az agyszövetbe.

A kórokozó a levegőn keresztül bejuthat, emésztőrendszer, beteg személlyel érintkezve. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást terjesztő rovarcsípés (például kullancscsípés) szintén veszélyes.

Fő tünetek

Az agygyulladásra utaló tünetek meglehetősen változatosak. Az agyi gyulladás jelei a patológia típusától, a betegség stádiumától és a gyulladás forrásának lokalizációjától függenek. A legtöbb tünet azonos mind az agyhártyagyulladás, mind a vírusos agyvelőgyulladás esetében.

A külső látható első jelek között:

• általános gyengeség és állandó rossz közérzet;
• súlyos fejfájás rendszeres és hosszan tartó rohamai;
• hányás, magas testhőmérséklet és hallucinációk;
• izom- és ízületi fájdalom, görcsök.

Megnyilvánulás neurológiai tünetek a következőképpen fejeződik ki:

• az ízületek merevsége és a mozgáskoordináció elvesztése;
• tudatváltozás;
• a nyelési folyamat megsértése;
• artikulációs problémák;
• szemmozgási zavarok.

A mentális szférában a tünetek megnyilvánulása a következőkben fejeződik ki:

• fokozott szorongás;
• az álmatlanság megjelenése;
• gyakori hangulatváltozások;
• hallucinációk előfordulása.

A mentális zavarok hirtelen jelentkeznek, és téveszmék és pszichózisok formájában nyilvánulnak meg. A beteg pszichomotoros izgatott állapotot tapasztalhat, amelyben helytelenül viselkedik, és nem tudja önállóan ellenőrizni cselekedeteit.

Másodlagos típusú patológia és szövődmények kialakulása esetén a betegség gyorsan fejlődik, és a tünetek sokkal erősebben jelentkeznek. Ebben az esetben a beteg a következő tüneteket észleli:

• a fájdalom erősebbé válik, szinte elviselhetetlenné válik a beteg számára;
• az intrakraniális nyomás növekszik;
• az arcszín sötétebbé válik;
• akut érzékenység van az erős fényre és a szagokra;
• jelenik meg bőr kis kiütések és vörös foltok;
• az izzadás fokozódik.

Hasonló tünetek egy napon belül is kialakulhatnak, a beteg delíriumot és görcsöket tapasztal.

Diagnosztika

Forduljon orvoshoz és végezze el a szükséges intézkedéseket diagnosztikai vizsgálat azonnal meg kell tenni az első jelek és kellemetlen tünetek megjelenése után.

A betegség diagnózisa mindenekelőtt magában foglalja: orvosi vizsgálat valamint a beteg kórtörténetének és a betegség tüneteinek tanulmányozása. Kiegészítő vizsgálat szükséges, amely magában foglalja:

• laborvizsgálatok. Gyulladásos folyamatot jeleznek a szervezetben a következő mutatókat: a leukociták, limfociták számának növekedése, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, a fibrinogén és a C-reaktív fehérje tartalom növekedése;
• cerebrospinális folyadék vizsgálata. A szúrás a gerinccsatorna átszúrásával történik az ágyéki régióban. A betegséggel együtt növekszik a szám immunsejtek, fehérje, redukció
• glükóz mennyisége. A gyulladásos folyamat során a folyadék zavaros és sárgás színű;
• MRI. Az eljárás segít pontosan meghatározni a gyulladás forrásának helyét.

Ezen kívül érdemes megjegyezni, hogy az MRI számos veszélyes patológiák, például a korai szakaszban.

Kezelés

Amikor az agyi betegség első tünetei megjelennek, kapcsolatba kell lépnie mentőautó, melynek orvosának kórházba kell küldenie a beteget, és megfelelő gyógyszereket kell beadnia, amelyek átmenetileg csökkentik az agyduzzanatot.

A kezelés folyamata a diagnosztikai eredményektől és a megállapított diagnózistól függ. Az agyi gyulladás tünetei hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez, ezért megfelelő kezelést írnak elő, és sokkal később kezdődik.

A terápia folyamata magában foglalja következő módszereket gyulladás kezelése:

• etiotróp terápia - a gyulladásos folyamat okainak megszüntetésére szolgál;
• patogenetikai irány - alkalmazás gyógyszerek, az agyszövet károsodásához vezető folyamatok leállítása;
• A tüneti terápia csökkentheti a betegség megnyilvánulásait.

A következő gyógyszeres terápia írható elő:

• kórokozó fertőzés leküzdésére írják elő antibakteriális gyógyszerek. Általában a tanfolyam legalább 10 napig tart, és a gyógyszert injekció formájában adják be;
• ha a betegség vírusos eredetű, vírusellenes gyógyszereket kell szedni;
• az antibiotikumok szedése gombás betegség esetén hatástalan lesz. Ebben az esetben javasolt gombaellenes gyógyszerek szedése;
• Diuretikumok írhatók fel a duzzanat enyhítésére;
• görcsrohamok esetén görcsoldó gyógyszereket írnak fel;
• emelkedő hőmérséklettel és lázas lázcsillapítót írnak fel.

Javasoljuk, hogy a beteget speciális szakorvosnál helyezzék el egészségügyi intézmény a légzés és a munka folyamatos ellenőrzése érdekében a szív-érrendszer. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie.

Nagyon fontos a megfelelő kezelés időben és mielőbbi megkezdése, minden perc számít, hiszen az agygyulladás súlyos következményekkel jár. Helytelen kezelés ronthatja a helyzetet és halálhoz vezethet.

A gyermekeknél a betegség súlyosabb, mint a felnőtteknél, testük még nem elég erős ahhoz, hogy leküzdje ezt a szörnyű patológiát.

Az agygyulladás kezelése a beteg állapotától, tüneteitől és a betegség lefolyásától függ. Mindenesetre a kezelésnek átfogónak és állandó megfigyelés orvos

A kezelés befejezése és a beteg állapota javulása után a betegnek rehabilitációs intézkedésekre van szüksége. Ez segít csökkenteni az agyszövet károsodásának hatását. BAN BEN felépülési időszak kiegészítő rehabilitációs intézkedések: fizikoterápiás órák, masszázs tanfolyamok, fizioterápiás eljárások.

Lehetséges szövődmények

Az agygyulladás bármely megnyilvánulásában nagyon veszélyes betegség, különösen annak másodlagos formája, ami oda vezethet komoly következményekés szövődmények. Az agyödéma a következő lehetséges következményekkel járhat:

• A halláskárosodás;
• látási problémák és strabismus kialakulása;
• mentális fejlődési zavar;
• memóriazavar;
• epilepsziás rohamok előfordulása;
• a mozgások koordinációjával kapcsolatos problémák;
• szívműködési zavarok;
• kóma.

A fő veszély az halál. Ha nem kezelik, a beteg egy héten belül meghalhat. Ilyen eredmény akkor is fennáll, ha későn kér orvosi segítséget.

Az agy gyulladása fordulhat elő enyhe forma, de továbbra is fennáll a szövődmények veszélye, ezért fontos, hogy azonnal figyeljünk a tünetek megjelenésére, és időben forduljunk orvoshoz.

Megelőzés

Az agyi gyulladás bármely megnyilvánulása esetén történő megelőzésére speciális vakcinákat fejlesztettek ki, amelyek immunitást hoznak létre a vírusok ellen.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy lehetetlen teljesen megvédeni magát a gyulladásos folyamat kialakulásától az agyban, de csökkentheti a betegség kockázatát. Ehhez szüksége van:

• ragaszkodjon az egészséges életmódhoz - adja fel rossz szokások, étkezzen megfelelően és táplálóan;
• gyakorlat;
• hogy ne engedje krónikus formák betegségek – időben és teljesen gyógyítani a betegségeket;
• próbálja meg elkerülni, hogy kimenjen a természetbe, amikor fennáll az agyvelőgyulladás és a kullancsok kitörésének valószínűsége.

Végül

Annak ellenére, hogy az agy gyulladásos folyamatát meglehetősen ritka patológiának tekintik, sajnos bárkit érinthet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy legyengült immunrendszerrel nő a betegség kialakulásának valószínűsége. Vigyázz az egészségedre és vigyázz magadra!

Az agyhártyák gyulladása (meningocephalitis) minden állattípusnál előfordul, a kutyák és lovak gyakrabban érintettek. Az állatokban a legtöbb esetben az agyhártyagyulladást a dura mater (Pachymeningitis), a lágy (Leptomeningitis) és a pókháló (Arachnoiditis) egyidejű gyulladása kíséri, és akut. Az agy és a membránok gyulladásának felosztása nagyon önkényes, mivel általában egy széles körben elterjedt elváltozás alakul ki, amely egy vagy másik osztályon túlnyomórészt lokalizálódik - meningoencephalitis.

Etiológia. A meningoencephalitis fő oka a fertőzés. Legmagasabb érték az állatok neurotrop vírusok (,) vagy pantrotrop vírusok (,) által okozott vírusos agyvelőgyulladásban szenvednek. Meningoencephalitis állatoknál a miatt alakulhat ki bakteriális fertőzések( , És , ). Meningoencephalitis alakulhat ki, mint másodlagos betegség a koponya behatoló sérüléseivel, a gyulladásos folyamat átmenete során a közeli szövetekből ( frontális sinusok, középfül, szem, ethmoid csont), osteomyelitis, műtéti szepszis, endometritis, endocarditis és gennyes-nekrotikus folyamatok esetén. Hozzájárul az agyhártyagyulladás, zúzódások és agyrázkódás kialakulásához, allergiás állapot megfázás és mérgezés következtében, a szervezet általános ellenálló képességének gyengülése túlmelegedés, fáradtság, az állat hosszantartó szállítása, ill. vitamin és ásványi anyag böjtölés.

Patogenezis. Meningoencephalitis esetén bakteriális etiológia a fertőző ágens bejut az agyhártyába és az agyba limfogén ill hematogén módon, a subduralis vagy subarachnoidális terekből származó cerebrospinális folyadékkal. A neurotróp vírusok ezzel együtt bejutnak a központi idegrendszerbe idegpályák. Az agyba bejutott kórokozó felszaporodását gyulladás kíséri - disztrófiás folyamatok a kapillárisok endotéliumában, az idegsejtekben pusztító folyamatok. A legtöbb állatnál a gyulladásos folyamat az agy membránjában kezdődik, és átterjed az agy anyagára. A központi idegrendszer szöveti reakciójának fő formája a gyulladás során az artériás hiperémia perivaszkuláris infiltrációval, amely az erek körüli mesenchymára korlátozódik, vagy kiterjed a környező parenchymára. Az alultápláltság következtében az idegsejtekben dystrophiás elváltozások alakulnak ki, egészen a nekrózisig.

Hiperémia agyi erek, váladékozás, akadályozott nyirokkiáramlás az állatban megnövekedett koponyaűri nyomáshoz, az agyműködés zavarához és agyi jelenségek előfordulásához vezet. Attól függően, hogy a gyulladásos folyamat hol lokalizálódik, a beteg állat különféle gócos tüneteket tapasztal.

Klinikai kép. Klinikailag az agyhártyagyulladás rendkívül változatosan manifesztálódik a gyulladásos folyamat helyétől és az agyhártya károsodásának mértékétől függően.

Az akut agyhártyagyulladás tipikus esetben a betegség a központi idegrendszeri rendellenesség tünetegyüttesének gyors növekedésével kezdődik. meningealis szindróma): letargia, depressziós állapot, a szemgolyó mozgásának korlátozottsága, az állat „hiányos tekintete”. A járás bizonytalanná válik, járás közben a beteg állat magasra emeli végtagjait és megbotlik. A reflexek lelassulnak és eltűnnek.

Ekkor az állat izgalmi rohamot él át, amely eléri az erőszak pontját, melynek során az állat igyekszik megszabadulni a póráztól, előrerohan, egyik oldalról a másikra rohan, manézs mozdulatokat végez, megüti a környező tárgyakat, aggódva néz körül, remeg , horkant és mocskol. Az állat légzése sípolóvá válik, nyáladzik és görcsös izomösszehúzódások jelennek meg. A rágóizmok görcsös összehúzódásaival a kifolyó nyál habbá válik. Az izgalmi periódusokat, amelyek egy állatnál általában több percig, ritkán akár egy óráig is tartanak, éles depresszió váltja fel: a beteg állat nem tud lábra állni, elesik, nehezen kel fel. A padlóról felemelkedve a beteg állat közömbösen, lehajtott fejjel áll.

Nál nél fokális elváltozás az állat agya remegni kezd szemgolyó(nystagmus), egyenetlen tágulás pupilla (anisocoria), strabismus, az ajkak, fülek izomzatának görcsös összehúzódása, az arc, a szemhéj, a nyelv és a garat izmainak bénulása.

A depressziós időszakok váltakoznak az izgalommal, amíg az állat kómás állapotba nem kerül.

A beteg állatok testhőmérséklete megemelkedik és a betegség lefolyása alatt ingadozik. Az izgalom időszakában a beteg állat pulzusa és légzése megnövekszik, depressziós időszakában pedig lelassul. Nincs rágógumi, bendőhipotenziót regisztrálunk (a bendőösszehúzódások erősen gyengülnek), a bélmotilitás lassú és legyengül, hasfalak feszült tapintás közben.

A meningoencephalitis állatokban akutan (2-3 nap) fordul elő, a betegséggel az állatban szövődmények léphetnek fel (aspiráció és hypostaticus tüdőgyulladás).

Ritkán fordul elő állatokban krónikus lefolyású olyan betegség, amelyben az általános agyi jelenségek kevésbé hangsúlyosak. A meningoencephalitis gócos tünetei egy állatban strabismusban, vakságban, a fej oldalra való elhajlásában, görcsökben és parézisben nyilvánulnak meg.

Patológiás elváltozások. Az elhullott állatok boncolása során hiperémiát és az agy membránjának duzzadását figyeljük meg, néha vérzésekkel. Az agykamrák és a szubarachnoidális teret liquor tölti meg, azzal gennyes agyhártyagyulladás a szubdurális és szubarachnoidális térben találhatók gennyes váladék. Gennyes agyvelőgyulladás esetén különböző méretű, szétszórt tályogok találhatók az agyban. A neurotróp vírusok által okozott encephalitisben a limfocita típusú nem gennyes encephalitis formájában bekövetkező változások főként az agy szürkeállományában lokalizálódnak. Nál nél szövettani vizsgálat az agy membránjaiban az erek endotéliumának kilökődése és a limfoid vagy hisztiocitás típusú sejtek perivaszkuláris infiltrátumai találhatók.

Előrejelzés legtöbb esetben kedvezőtlen. A felépült állatok parézissel, bénulással vagy epilepsziás görcsökkel járnak.

Diagnózis anamnézis és jellemző alapján diagnosztizálják klinikai kép(a kéreg és a szubkortikális központok működésének zavara). A cerebrospinális folyadékban található megnövekedett tartalom fehérje túlsúlyban a globulin frakció és nagyszámú sejtes elemek. Az agyhártyagyulladás korai és objektív diagnosztizálására a Friedman-reakciót alkalmazzák: 0,05 ml (egy csepp) 1% -os kálium-permanganát-oldatot adunk a cervicalis punkció során kapott 1 ml cerebrospinális folyadékhoz. Agyhártyagyulladás esetén az agy-gerincvelői folyadék lila színe vörösre vagy vörösesbarnára változik, gennyes agyhártyagyulladás esetén pedig 2-3 csepp 20%-os triklór-ecetsav oldat hozzáadásával csapadék képződik.

Megkülönböztető diagnózis. Vezetéskor megkülönböztető diagnózis Először is ki kell zárni a fertőző betegségeket -,. A nem fertőző betegségek közül kizárjuk az urémiát, a mikotoxikózist, akut formaés juhok, és mérgezés.

Kezelés a beteg állatok kezelése nem hatékony, és csak értékes állatok esetében indokolt. A beteg állatot tágas istállókban, rengeteg alommal elkülönítve tartják. A sérülések elkerülése érdekében a falakat szalma szőnyeggel bélelik. A beteg állatok tulajdonosainak és a személyzetnek kerülnie kell a zajt és az erős fényt. A gyógyszeres kezelésnek átfogónak kell lennie, figyelembe véve a konkrét etiológiai tényező ami a betegséget okozta. Gennyes meningoencephalitis esetén antibiotikumokat használnak, beleértve a modern cefalosporinokat. Nem gennyes és vírusos meningoencephalitis esetén kezelési eljárást végeznek intravénás injekciók meténamin és glükóz. Az intracranialis nyomás csökkentése érdekében atlantoepistrophiás vagy suboccipitalis punkciót kell végezni. Az izgatottság súlyos tünetei esetén nyugtatókat írnak fel: klorál-hidrát (beöntésben és intravénásan), bromidok, aminazin, medinal, veronal, seduxin.

Minden esetben deszenzibilizáló szereket használnak (difenhidramin, pipolfen, suprastin, kalcium-klorid).

Az intracranialis nyomás csökkentésére diuretikumokat (mannit, furoszemid, diakarb) használnak.

Az acidózis leküzdésére 4-5% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot adnak be intravénásan, 400-800 ml-t nagytestű állatoknak. A szervezet méregtelenítésének enyhítése érdekében a hemodezt és a reopoliglucint intravénásan vagy csepegtetve adják be.

A betegség minden formája esetén parenterális adagolás vitaminkészítmények: B1, B6, B12, C-vitamin. Ha jelezzük - szív, ha légzési zavar - tsititon, lobelin. Az idegsejtek táplálkozásának javítása érdekében a kis állatoknak lecitint adnak. A gyulladásos gócok felszívódásának felgyorsítására jódkészítményeket használnak: kálium- vagy nátrium-jodidot, biokinolt, sayodint.

A beteg állatokat zúzott, lehetőleg félfolyékony táplálékkal etetik, és a vizet nem korlátozzák.

Megelőzés meningoencephalitis időben és tervezetten alapul diagnosztikai vizsgálatok(tuberkulinizáció stb.) és járványellenes megelőző intézkedések(oltás, karantén, stb.), radikális kezelésállatok különböző gennyes folyamatok, különösen a fej területén. Nagyon fontos a megelőzés magában foglalja a szervezet ellenálló képességének növelését, a teljes és kiegyensúlyozott táplálást, a vitamin- és ásványianyag-éhezés megelőzését és a betegség kialakulását elősegítő tényezők (megfázás, túlterheltség stb.) megszüntetését.