Sanpin na vodene kozice u školi. Vodene kozice - razdoblje inkubacije, karantena, mjere karantene u vrtiću

Dana 1. svibnja 2018. objavljena je Uredba Glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 5. veljače 2018. br. 12 „O odobrenju sanitarnih i epidemioloških pravila SP 3.1.3525-18 „Sprečavanje vodenih kozica i šindre“ na snagu. Ovaj dokument uređuje pravila preventivnih mjera i proglašavanje karantene u slučaju opasnosti od širenja zaraze.

Prilikom registracije žarišta infekcije u predškolskim općim obrazovnim ustanovama (dječji vrtići), medicinsko osoblje ustanove dužno je provoditi dnevne preglede djece koja su bila u kontaktu s izvorom uzročnika vodenih kozica. To je neophodno kako bi se na vrijeme identificirala zaražena djeca i spriječilo širenje infekcije u timu. Rezultate pregleda potrebno je zabilježiti u medicinskom dnevniku. Tijekom pregleda mjeri se tjelesna temperatura, procjenjuje se opće stanje dijete i pregledajte kožu.

Ako se otkriju 2 ili više slučajeva infekcije, dopušteno je provesti laboratorijska istraživanja. Svrha testova je identificirati djecu s nedostatkom imuniteta na Zoster virus te slučajeve atipičnih i blažih oblika infekcije.

Zašto karantena protiv vodenih kozica nije potrebna?

Trenutno masovno uništenje vodene kozice među odraslom populacijom se ne promatra. Većina odraslih je imuna na djetinjstvo. Djeca vrlo lako podnose bolest, bez izlaganja akutnim manifestacijama bolesti i bez razvoja komplikacija.

Karantena za vodene kozice, kao prepreka širenju vodenih kozica među djecom, dovodi do odrastanja dijela populacije bez imuniteta. U budućnosti, ako se infekcija dogodi u odrasloj dobi,

To mogu biti sljedeće bolesti:

• meningitis, encefalitis;
• pioderma, gnojni ulkusi;
• miokarditis, limfadenitis;
• sepse i drugih sistemskih bolesti.

Dakle, unatoč činjenici da je ograničenje kontakata u okruženju za otkrivanje infekcije propisano SanPin-om za vodene kozice, moderni stručnjaci to dovode u pitanje.

U mnogim zemljama svijeta nisu uspostavljena ograničenja za kontakt s djetetom zaraženim vodenim kozicama kako bi se omogućilo da sva djeca s normalnim imunitetom obole.

Kako prepoznati vodene kozice

Ali to je samo akutne manifestacije koji se javljaju na kraju razdoblja inkubacije.

Pojavljuju se na licu ili vlasištu ružičaste mrlje koji na pritisak ne mijenjaju boju. Dijete postaje letargično i neaktivno. Gubi apetit i također gubi san.

Koliko dana traje karantena protiv vodenih kozica?

Ako se otkrije osip i temperatura poraste na 39 C, pacijent se stavlja u karantenu. Ako se takvo dijete nađe u vrtićkoj skupini, tada ga zdravstveni radnik pregleda i obavještava roditelje o sumnji na vodene kozice.

SanPin predviđa izolaciju sve kontaktirane djece od 11. do 21. dana.

Osim toga, obustavlja se prijem nove i privremeno odsutne djece koja nisu cijepljena protiv ove bolesti i nisu je prije bolovala, što znači da nemaju imunitet. Djeca iz skupine u kojoj su registrirani slučajevi bolesti ne smiju sudjelovati u masovnim događanjima ustanove, a također je zabranjeno njihovo premještanje u druge skupine.

Mjere prevencije vodenih kozica

Herpes ima zarazna svojstva samo kada uđe u sluznicu, ali izvan ljudskog tijela brzo propada. Posebno negativno na to utječe selidba Svježi zrak, ultraljubičasto zračenje i grijanje.

U skladu s normama SanPin-a, kada se otkriju znakovi vodenih kozica u jednom od članova skupine, provode se sljedeće radnje:

• pacijent je izoliran od tima na razdoblje karantene, što je 21 dan;
• unakrsna ventilacija se provodi u prostoriji najmanje 4 puta dnevno;
• dva puta dnevno provodi se mokro čišćenje prostorija uz upotrebu dezinficijensa;
• dezinfekcija zraka ultraljubičastim svjetiljkama;
• meke igračke su isključene iz svakodnevnog života;
• igračke izrađene od drugih materijala svakodnevno se obrađuju Vruća voda s deterdžentima.

Povratak pacijenta iz karantene u vrtić nakon vodenih kozica moguć je pet dana nakon otkrivanja posljednjeg svježeg elementa osipa. Ali stručnjaci preporučuju nastavak razdoblje oporavka 1-2 tjedna kod kuće.

Redovita hidracija nema izravan učinak na Zoster viruse, ali može povećati otpornost. ljudsko tijelo. Vlažnost u skupini treba biti 50-70%, što održava optimalno stanje lokalni imunitet kod djece. Ovako izgleda.

Uz normalnu hidrataciju sluznice usta i nazofarinksa, dijete proizvodi sluz, što sprječava mikroorganizme da uđu izravno na epitel. Konstantnim uklanjanjem dijela sluzi iz nosa eliminiraju se mnogi virusi. Ako je zrak u prostoriji suh i vruć, sluz se suši, pa se otvara pristup tkivima u kojima se vodene kozice aktiviraju.

Treba imati na umu da higijenske prakse također imaju veliki značaj u prevenciji vodenih kozica. Čistoća ruku postat će pouzdana prepreka širenju bolesti između kontaktirajte ljude. Uostalom, djeca zaražena vodenim kozicama, kašljući i kišući u dlanove, mogu potom u igri i aktivnoj komunikaciji prenijeti viruse na sluznice drugih beba.

Strogo poštivanje pravila propisanih u SanPin-u za vodene kozice daje jamstvo za sprječavanje pojave epidemija u dječjim ustanovama.

Zašto je bolje dobiti vodene kozice u djetinjstvu?

U skladu sa Saveznim zakonom od 30. ožujka 1999. N 52-FZ "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" (Zbirka zakonodavstva Ruska Federacija, 1999, N 14, čl. 1650; 2002, N 1 (dio 1), čl. 2; 2003, N 2, čl. 167; N 27 (dio 1), čl. 2700; 2004, N 35, čl. 3607; 2005, N 19, čl. 1752; 2006, N 1, čl. 10; N 52 (dio 1), čl. 5498; 2007, N 1 (dio 1), čl. 21; N 1 (dio 1), čl. 29; br. 27, čl. 3213; br. 46, čl. 5554; br. 49, čl. 6070; 2008, N 24, čl. 2801; N 29 (dio 1), čl. 3418; N 30 (dio 2), čl. 3616; br. 44, čl. 4984; N 52 (dio 1), čl. 6223; 2009, N 1, čl. 17; 2010, N 40, čl. 4969; 2011, N 1, čl. 6; N 30 (dio 1), čl. 4563; N 30 (dio 1), čl. 4590; broj 30 (dio 1), čl.4591; N 30 (dio 1), čl. 4596; br. 50, čl. 7359; 2012, N 24, čl. 3069; br. 26, čl. 3446; 2013, N 27, čl. 3477; N 30 (dio 1), čl. 4079 i Dekret Vlade Ruske Federacije od 24. srpnja 2000. N 554 "O odobrenju Pravilnika o državnoj sanitarnoj i epidemiološkoj službi Ruske Federacije i Pravilnika o državnom sanitarnom i epidemiološko racioniranje" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2000., N 31, točka 3295; 2004, N 8, točka 663; N 47, točka 4666; 2005, N 39, točka 3953) ja odlučujem:

Vršitelj dužnosti glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruska Federacija A. Popova

* Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 18. lipnja 2003., registracijski N 4716.

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1 / 3.2.3146-13

I. Opseg

1.1. Ova sanitarna i epidemiološka pravila (u daljnjem tekstu - sanitarna pravila) izrađena su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

1.3. Poštivanje sanitarnih pravila obvezno je za građane, samostalne poduzetnike i pravne osobe**.

1.4. Nadzor nad provedbom ovih sanitarno-epidemioloških pravila provode tijela ovlaštena za provođenje saveznog državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora.

II. Opće odredbe

2.1. Radi sprječavanja pojave i širenja zaraznih bolesti provode se mjere predviđene sanitarnim i epidemiološkim propisima i drugim propisima. pravni akti Ruska Federacija, sanitarne i protuepidemijske (preventivne) mjere, uključujući mjere za provedbu sanitarne zaštite teritorija Ruske Federacije, uvođenje restriktivnih mjera (karantena), provođenje kontrole proizvodnje, poduzimanje mjera protiv pacijenata sa zaraznim bolestima, prekidanje puteva prijenosa ( mjere dezinfekcije), liječnički pregledi, organizacija imunoprofilakse stanovništva, higijensko obrazovanje i obrazovanje građana.

2.2. Organizacija sanitarnih i protuepidemskih (preventivnih) mjera u uvjetima hitnim slučajevima s pogoršanjem sanitarne i epidemiološke situacije ili s prijetnjom njenog nastanka, osiguravaju ih tijela ovlaštena za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Ako je potrebno, provoditi sanitarne i protuepidemijske (preventivne) mjere odlukom voditelja Savezna služba o nadzoru u području zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u u dogledno vrijeme mogu se uključiti specijalizirane protuepidemijske brigade (SPEB) koje djeluju na temelju ustanova za borbu protiv kuge.

2.4. U svrhu osiguranja protuepidemijske pripravnosti provoditi aktivnosti u slučaju uvoza ili pojave opasnih infekcija, zarazna virusna hemoragijske groznice, zarazne bolesti nejasna etiologija koji predstavljaju opasnost za stanovništvo Ruske Federacije, medicinske organizacije trebaju imati operativni plan za provođenje primarnih protuepidemičnih mjera kada se identificira pacijent (umrli) koji je sumnjičav na te bolesti i sindrome.

2.6. Sanitarne i protuepidemijske (preventivne) mjere provode se u bez greške građani, uključujući samostalne poduzetnike i pravne osobe u skladu s njihovom djelatnošću.

2.7. U slučaju opasnosti od širenja zaraznih bolesti na kontrolnim točkama preko državne granice Ruske Federacije na teritoriju Ruske Federacije i pojedinih sastavnih subjekata Ruske Federacije, u gradskim i ruralnim područjima naselja, u organizacijama i na objektima gospodarskih i drugih djelatnosti uvode se mjere kojima se predviđa posebni uvjeti te načina obavljanja gospodarskih i drugih djelatnosti, ograničenje kretanja stanovništva, vozila, tereta, robe i životinja (karantena).

2.8. Odluku o uvođenju (ukidanju) karantene donosi Vlada Ruske Federacije na prijedlog Glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije, a izvršna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije po nalogu glavnog državnog sanitarni liječnici konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Nadzor nad provedbom sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) mjera na područjima (objektima) s uvedenim režimom karantene provode tijela ovlaštena za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

III. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje sigurnosti stanovništva u epidemiološkom smislu piti vodu

3.1. Voda za piće mora biti epidemiološki ispravna.

3.2. Stanovništvu treba osigurati epidemiološki ispravnu vodu za piće u količinama dovoljnim za zadovoljenje fizioloških i kućnih potreba čovjeka.

3.3. Pojedinačni poduzetnici i pravne osobe, vlasnici i osobe koje upravljaju centraliziranim, necentraliziranim, kućnim distribucijskim, autonomnim sustavima za opskrbu pitkom vodom stanovništva, uključujući one koji se koriste u ljekovite svrhe, i sustavi opskrbe pitkom vodom za vozila mora osigurati da kvaliteta piti vodu utvrđenim zahtjevima.

3.4. Pojedinačni poduzetnici i pravne osobe koje obavljaju djelatnost opskrbe vodom stanovništva dužne su organizirati i provoditi kontrolu proizvodnje nad njezinom kakvoćom i biološkom ispravnošću u skladu s utvrđenim zahtjevima.

3.5. Proizvodna kontrola kakvoće i biološke ispravnosti vode za piće koja se opskrbljuje stanovništvo provodi se u skladu s programom kontrole proizvodnje koji izrađuju samostalni poduzetnici ili pravne osobe.

3.6. Kako bi se spriječile biološke i kemijsko zagađenje izvorišta korištenja voda, utvrđuju se zone sanitarne zaštite.

3.7. Dozvola za korištenje vodeno tijelo dopušteno ako postoji sanitarni i epidemiološki zaključak o usklađenosti vodnog tijela s važećim sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima i uvjetima za sigurno korištenje vodnog tijela za javno zdravlje.

IV. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje povoljni uvjetiživota stanovništva

4.1. Životni uvjeti u stambenim zgradama i prostorijama moraju biti u skladu sa zahtjevima sanitarnog zakonodavstva Ruske Federacije.

4.3. Tijekom rada industrijskih, javnih zgrada, građevina i opreme moraju se osigurati epidemiološki sigurni uvjeti za rad, život i rekreaciju te poduzeti mjere zaštite okoliš s ciljem sprječavanja pojave i širenja zaraznih bolesti, sukladno važećim sanitarno-epidemiološkim uvjetima.

V. Sanitarni i epidemiološki uvjeti za osiguranje sigurne prehrane stanovništva

5.2. Samostalni poduzetnici i pravne osobe koje se bave proizvodnjom (proizvodnjom) i prometom prehrambeni proizvodi, materijali i proizvodi u kontaktu s njima, dužni su organizirati i nadzirati usklađenost sa zahtjevima regulatornih i tehničkih dokumenata za uvjete za proizvodnju i promet prehrambenih proizvoda, takvih materijala i proizvoda.

5.4. Prehrambene proizvode koji ne udovoljavaju zahtjevima tehničkih propisa, uključujući one s isteklim rokom valjanosti, sudionik povlači iz prometa ekonomska aktivnost(vlasnik prehrambeni proizvodi) samostalno ili po nalogu ovlaštenog tijela državne kontrole (nadzora).

VI. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje povoljnih uvjeta za obrazovanje i obuku stanovništva

6.1. U obrazovnim i zdravstvenim organizacijama koje se bave odgojem i obrazovanjem djece i mladeži moraju se osigurati uvjeti za sprječavanje pojave i širenja zaraznih bolesti, u skladu s važećim sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

VII. Medicinski pregledi

7.1. Kako bi se spriječio nastanak i širenje zaraznih bolesti, masovno nezarazne bolesti(otrovanje) i profesionalne bolesti Zaposlenici pojedinih struka, djelatnosti i organizacija dužni su u obavljanju svojih radnih obaveza podvrgavati se prethodnim, pri prijemu na rad i periodičnim preventivnim zdravstvenim pregledima (u daljnjem tekstu: zdravstveni pregledi).

7.3. Poslodavci su dužni radnicima osigurati uvjete za obavljanje zdravstvenih pregleda i zdravstvenih pregleda.

7.4. Zaposlenici koji nemaju položen obvez liječnički pregled odbijanje podvrgavanja liječničkim pregledima, kao iu prisutnosti medicinske kontraindikacije, ne dopušta čelnik pravne osobe i individualni poduzetnik na obavljanje svojih dužnosti.

Odgovornost za prijem na rad osoba koje nemaju položen zdravstveni pregled snose pravne osobe i samostalni poduzetnici.

7.5. U slučaju da tijekom obveznih liječničkih pregleda postoje medicinske kontraindikacije za provedbu određene vrste radovi, čiji popis utvrđuje ovlašteni savezni organ izvršne vlasti, liječnička komisija liječničkom organizacijom, na temelju rezultata pregleda stručne sposobnosti, zaposlenik može biti priznat privremeno ili trajno nesposobnim za obavljanje određenih vrsta poslova iz zdravstvenih razloga.

7.6. Podaci o položenim zdravstvenim pregledima upisuju se u osobne zdravstvene knjižice i evidentiraju medicinske organizacije provedbu liječnička služba zaposlenici, kao i u tijelima koja provode savezni državni sanitarni i epidemiološki nadzor na propisani način.

7.7. Ako se zaposleniku tijekom preliminarnih ili periodičnih liječničkih pregleda dijagnosticira akutno stanje zarazna bolest ovaj zaposlenik ne smije raditi do oporavka. Osnova za prijam na rad je liječničko uvjerenje o oporavku, izdano prema važećim metodološkim dokumentima, ovisno o prošle bolesti. Ako je zaposleniku dijagnosticirana kronična zarazna bolest ili nositelj uzročnika zarazne bolesti, pitanje suspenzije s posla rješava se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

VIII. Higijenski odgoj i obuka

8.1. U cilju poboljšanja sanitarne kulture stanovništva, sprječavanja zaraznih bolesti, promicanja Zdrav stil životaživota, treba provoditi higijenski odgoj i osposobljavanje građana.

8.2. Higijensko obrazovanje i osposobljavanje provodi se u procesu obrazovanja i osposobljavanja u obrazovno-rekreacijskim organizacijama, kao iu stručnom higijenskom osposobljavanju i certificiranju službenika i zaposlenika organizacija čija je djelatnost povezana s proizvodnjom, skladištenjem, prijevozom i prodajom hrane. proizvoda i pitke vode, obrazovanje i osposobljavanje djece, komunalne i potrošačke usluge za stanovništvo.

8.3. Pitanja prevencije zaraznih bolesti treba uključiti u programe obrazovanja i odgoja, kvalifikacijski zahtjevi prilikom ocjenjivanja rada zaposlenika.

8.4. Organizaciju i provođenje higijenskog obrazovanja i osposobljavanja građana provode izvršne vlasti konstitutivnih subjekata Ruske Federacije u području zaštite zdravlja građana, obrazovanja, lokalne samouprave, medicine, zdravstva i obrazovne organizacije, kao i tijela ovlaštena za provođenje saveznog državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora i druge zainteresirane strukture.

IX. Identifikacija bolesnika sa zaraznim bolestima i osoba sa sumnjom na zarazne bolesti, kliconoše uzročnika zaraznih bolesti

9.2. Identifikacija bolesnika i nositelja provodi se za sve vrste opskrbe medicinska pomoć, kao i tijekom periodičnih i prethodnih preventivnih zdravstvenih pregleda pri prijemu na posao; liječnički pregledi u razdoblju oporavka ili klinički pregled; zdravstveni nadzor osoba koje su komunicirale s bolesnikom ili kliconošom; obilazak kućanstva (stan po stan); liječnički pregledi pojedinih skupina stanovništva prema epidemijske indikacije; laboratorijsko istraživanje bioloških materijala od ljudi.

X. Mjere za bolesnike sa zaraznim bolestima

10.2. Osobe koje su uzročnici zaraznih bolesti, ako zbog osobitosti proizvodnje u kojoj su zaposlene ili poslova koje obavljaju mogu biti izvori njihova širenja, privremeno se premještaju na obavljanje poslova koji nisu povezani s rizikom od širenje zaraznih bolesti ili su udaljeni s posla za vrijeme rehabilitacije.

11.2. Epidemiološku anamnezu prikuplja zdravstveni djelatnik (lekar) koji je odgovoran za njezinu cjelovitost i kvalitetu.

11.4. Uzorkovanje bioloških materijala provodi se prvog dana od pacijentovog zahtjeva za medicinsku pomoć (otkrivanje), a kasnije se studije ponavljaju u vrijeme određeno za svaki nosološki oblik.

11.5. Prilikom dostave materijala na istraživanje vodi se računa o vremenu prikupljanja i čuvanja materijala.

Gripa podliježe skraćenoj registraciji u teritorijalnim tijelima ovlaštenim za provođenje saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora (osim slučajeva za koje se sumnja da su visokopatogeni ili uzrokovani novim varijantama virusa influence s teškim klinički tijek), akutni respiratorni virusne infekcije, spolno prenosive bolesti, gljivične kožne bolesti, šuga, vodene kozice, enterobioza i giardijaza, slučajevi traženja liječničke pomoći zbog uboda krpelja.

12.4. Medicinska organizacija koja je promijenila ili razjasnila dijagnozu dužna je u roku od 12 sati dostaviti novu hitnu obavijest za pacijenta teritorijalnom tijelu ovlaštenom za provođenje saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora na mjestu gdje je bolest otkrivena, s naznakom izmijenjenog ( razjašnjena) dijagnoza, datum njezine uspostave, početna dijagnoza, rezultat laboratorijske studije.

12.5. Teritorijalno tijelo ovlašteno za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, po primitku obavijesti o promijenjenoj (navedenoj) dijagnozi, obavještava medicinsku organizaciju na mjestu otkrivanja pacijenta koja je poslala prvu hitnu obavijest.

12.6. Evidentiranje registriranih slučajeva zaraznih bolesti provodi se na teritorijalnoj, regionalnoj i saveznoj razini u oblicima saveznog državnog statističkog promatranja.

12.7. Popis zaraznih bolesti koje podliježu obavezna registracija, računovodstveno i statističko promatranje, kao i postupak za provođenje određeni su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

13.2. Evakuacija (transport) bolesnika u zarazne bolnice(odjeli) obavlja se posebnim sanitarnim prijevozom uz pratnju medicinskog radnika.

13.4. Sanitarni prijevoz nakon evakuacije zaraznih bolesnika podliježe obveznoj dezinfekciji odobrenim sredstvima i metodama.

U odnosu na osobe koje boluju od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge, medicinska intervencija i mjere izolacije (članak 33. stavak 1 savezni zakon od 30. ožujka 1999. N 52-FZ "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva").

14.2. Redoslijed liječenja bolesnika u stacionarnim i ambulantne postavke, metode liječenja, postupak otpuštanja i prijema na posao određeni su zakonodavstvom Ruske Federacije.

14.3. Rekonvalescenti podliježu dispanzersko promatranje, čiji su postupak i opseg određeni zakonodavstvom Ruske Federacije.

15.1. Osobe koje su komunicirale s pacijentom u mjestu stanovanja, studiranja, odgoja, rada, u zdravstvena organizacija, prema epidemiološkim indikacijama, podliježu zdravstvenom nadzoru, laboratorijskim pretragama i hitnoj prevenciji. Rezultati medicinskog promatranja, laboratorijskog pregleda upisuju se u primarnu medicinsku dokumentaciju.

15.2. Popis zaraznih bolesti, epidemijskih indikacija, u kojima je obvezan medicinski nadzor, laboratorijski pregled i hitna profilaksa osobe koje su komunicirale s pacijentom (uključujući žarišta epidemije), obujam i postupak njihove provedbe određeni su zakonodavstvom Ruske Federacije.

16.1. Za neke zarazne bolesti u odnosu na osobe koje su komunicirale s bolesnikom primjenjuje se disocijacija.

16.2. Popis zaraznih bolesti, postupak provođenja mjera i epidemioloških indikacija, u kojima se odvajanje primjenjuje na osobe koje su bile s pacijentom u izbijanju, utvrđuje se zakonodavstvom Ruske Federacije.

17.1. Kako bi se spriječilo širenje uzročnika zaraze s bolesnika (uzročnika) njihovim izlučevinama i preko predmeta iz okoline koji su bili u kontaktu s bolesnikom (prijenosnikom), u žarištima epidemije poduzimaju se mjere dezinfekcije kojima se prekida mehanizam prijenosa uzročnika i zaustavlja razvoj epidemijskog procesa.

17.2. U žarištima epidemije provodi se tekuća i završna dezinfekcija, dezinsekcija, dezinsekcija i deratizacija.

17.3. Tekuću dezinfekciju provode u nazočnosti bolesnika od trenutka otkrivanja bolesne osobe do njenog ozdravljenja ili hospitalizacije od strane osoba koje ga njeguju, članova obitelji nakon odgovarajuće upute medicinskih radnika.

U medicinskim organizacijama trenutna dezinfekcija okolišnih objekata provodi se od trenutka hospitalizacije pacijenta do njegovog otpuštanja od strane zaposlenika medicinskih organizacija.

17.4. Završna dezinfekcija provodi se nakon izolacije (hospitalizacije) bolesnika.

17.5. Popis zaraznih bolesti, epidemijskih indikacija za koje su dezinfekcija, dezinsekcija i deratizacija obvezne, kao i njihov postupak, vrste, metode i količine utvrđeni su zakonodavstvom Ruske Federacije.

17.6. Za dezinfekciju (dezinsekcija, deratizacija) koriste se dezinficijensi, kao i dezinficijensi koji su prošli državnu registraciju.

XVIII. Imunoprofilaksa zaraznih bolesti

18.1. Preventivna cijepljenja provode se za građane radi sprječavanja pojave i širenja zaraznih bolesti u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

18.2. Preventivna cijepljenja stanovništva provode medicinske organizacije ovlaštene za odgovarajuće vrste djelatnosti.

18.3. Popis zaraznih bolesti čija je imunoprofilaksa navedena narodni kalendar preventivnih cijepljenja i kalendar preventivnih cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama, donosi se na način da utvrđena zakonom Ruska Federacija.

Odluku o provođenju imunizacije stanovništva u okviru kalendara preventivnog cijepljenja za epidemijske indikacije donose glavni državni sanitarni liječnici konstitutivnih entiteta Ruske Federacije zajedno s izvršnim tijelom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zaštite zdravlja građana, uzimajući u obzir važeće regulatorne zakonske i metodološke dokumente i novonastalu epidemiološku situaciju.

Izvanredna imunizacija građana u slučaju epidemijskih problema, hitnih slučajeva drugačija priroda, u žarištima zaraznih bolesti provodi se na temelju rezolucije glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije, u slučaju izvanrednih situacija druge prirode, u žarištima zaraznih bolesti na teritorijalnoj, razini ustanove - na na temelju odluka glavnih državnih sanitarnih liječnika konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

18.4. Za imunoprofilaksu, imunobiološki lijekovi odobren za uporabu u Ruskoj Federaciji.

18.5. Skladištenje i transport imunobioloških pripravaka namijenjene imunizaciji stanovništva, u svim fazama treba provoditi u skladu s temperaturni uvjeti skladištenje i transport.

18.6. Preventivna cijepljenja, kao i slučajevi neuobičajenih reakcija i komplikacija nakon primjene imunobioloških pripravaka, podliježu obveznoj registraciji i računovodstvu na mjestu njihove provedbe u medicinskim organizacijama i tijelima ovlaštenim za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Postupak registracije, računovodstva i statističkog praćenja broja cijepljenih osoba utvrđuje se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

18.7. U medicinskim organizacijama koje provode imunoprofilaksu treba osigurati evidenciju populacije koja podliježe preventivnom cijepljenju.

18.8. Činjenica o preventivno cijepljenje ili pismeno odricanje mora biti evidentirano u medicinski dokumenti trajno skladištenje.

18.9. Imunizaciju treba provoditi u skladu s medicinske indikacije i kontraindikacije.

18.10. Organizacija mjera za imunoprofilaksu zaraznih bolesti među stanovništvom određena je regulatornim dokumentima.

XIX. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje uvjeta boravka stanovništva u medicinskim ustanovama

19.1. Planiranje, sveobuhvatno poboljšanje medicinskih organizacija treba osigurati prevenciju pojave i širenja infekcija povezanih s pružanjem medicinske skrbi i pridržavati se sanitarnih i epidemioloških zahtjeva.

19.2. Medicinske organizacije trebaju osigurati sigurnim uvjetima rad medicinski radnici, pridržavati se sanitarnog i protuepidemijskog režima, poduzeti mjere za sprječavanje pojave i širenja infekcija povezanih s pružanjem medicinske skrbi.

20.2. Osposobljavanje medicinskih radnika o ovim pitanjima provodi se tijekom razdoblja osposobljavanja u obrazovnim organizacijama.

** Klauzula 3, članak 39 Saveznog zakona od 30. ožujka 1999. N 52-FZ "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva."

Vodene kozice, koja se obično naziva vodenim kozicama, vrlo je česta zarazna bolest virusna bolest koja pogađa ljude svih dobi. Ipak, vodene kozice najčešće se javljaju u ranoj dobi: djeca do školske dobi su posebno osjetljivi na ovu bolest, budući da im imunitet još nije u potpunosti razvijen, a nemaju ili nemaju dovoljno protutijela na virus varicella-zoster.

Jedno od glavnih obilježja vodenih kozica je visoka kontagioznost (zaraznost). Virus se lako širi zrakom, au zgradama lako prelazi s kata na kat kroz ventilacijske kanale. Vodene kozice se mogu prenijeti i izravno fizički kontakt s nosačem, te kada koristite zajedničke igračke, posuđe, razne kućanske predmete.

Zaraznost vodenih kozica, kao i njegova sposobnost izazivanja ozbiljne komplikacije - glavni razlog, zbog čega su dječje ustanove u karanteni u prisutnosti najmanje jednog slučaja bolesti. O mehanizmu karantene, kada se možete vratiti u vrt nakon vodenih kozica i drugim značajkama karantenskih mjera za ovu bolest, saznat ćete iz našeg materijala.

Vodene kozice u vrtićkoj skupini: kada i kako se najavljuje karantena?

Ako u Dječji vrtić ako se dijete nađe s karakterističnim osipom i drugim znakovima vodenih kozica, poziva mu se pedijatar koji postavlja dijagnozu i prijavljuje činjenicu bolesti lokalnoj klinici. Karantena za dječji vrtić izriče se na temelju odgovarajućeg naloga dobivenog od klinike. Najčešće se roditelji druge djece o karanteni obavještavaju putem objave na vratima ustanove.

Suprotno uvriježenom mišljenju, uvođenje karantene ne znači potpuni prekid rada vrtića, pa čak ni skupine u kojoj je otkrivena bolest. Djeca koja su dio karantenske grupe mogu posjećivati ​​ustanovu, ali im nije dopušten ulazak u zajedničke prostorije - poput glazbene ili gimnazijske dvorane. Sva nastava se održava u prostorijama grupe, a djeca se izvode u šetnju kroz drugi izlaz. U nekim slučajevima dopušteni su posjeti zajedničkim prostorijama, ali karantenska skupina tamo dolazi posljednja.

Svakodnevni pregled djece medicinska sestra, a kada se otkrije osip, roditelji bolesnog djeteta se pozivaju sa zahtjevom da ga odvedu kući. Samo dijete do dolaska roditelja izolirano je od ostale djece.

Djeci koja prethodno nisu imala vodene kozice i koja su bila u kontaktu sa zaraženim osobama nije dopušteno ući u sanatorije, bolnice i druge za vrijeme karantene. javna mjesta gdje može doći do infekcije. Također nisu cijepljeni. Ova pravila vrijede čak i ako osipi i drugi znakovi bolesti još nisu dostupni.

Vjetrenjača u vrtu: koliko dugo traje karantena?

Karantena za vodene kozice u vrtiću najavljuje se 21 dan od trenutka otkrivanja zadnjeg bolesnog djeteta. Ovo razdoblje odgovara maksimalno trajanje razdoblje inkubacije virusa varicella-zoster, tijekom kojeg nema simptoma infekcije. Ako se otkriju novi slučajevi bolesti, karantena se produljuje.

U slučaju da vaše dijete nije bilo u vrtiću u vrijeme kada je otkriven prvi slučaj, bit ćete zamoljeni da ga ostavite kod kuće do kraja karantene kako bi se izbjegla infekcija. Ako je moguće, dijete se također može privremeno prebaciti u drugu skupinu. Ako roditelji i dalje inzistiraju da dijete ide u vrtić tijekom karantene, uzimaju odgovarajuću potvrdu. Od trenutka prvog posjeta karantenskoj skupini dijete se smatra kontaktom za vodene kozice; za njega vrijede sva pravila karantene.

Ako se kontakt s bolesnom osobom nije dogodio u skupini, već u obitelji, djetetu je dopušteno pohađati vrtić u roku od 10 dana od trenutka otkrivanja bolesti. Međutim, od jedanaestog do dvadeset i prvog dana dijete nije dopušteno u grupu.

(ili vodene kozice) su akutna zarazna bolest sa simptomima koji se manifestiraju brojnim osipima na koži u obliku papula ispunjenih bistra tekućina I visoka temperatura tijelo.

Zaraza se prenosi kapljicama u zraku i raspodijeljen djeci od 2 do 6 godina. Kod djece bolest više napreduje blagi oblik. Neko vrijeme nakon bolesti, tijelo je pokriveno ružičaste mrlje, koji se kasnije pretvaraju u papule s tekućinom. Jako svrbe. Nakon osipa, pacijentova temperatura raste do 39 ° C (više). Nakon nestanka mjehurića, na njihovom mjestu se formira smeđa kora.

U nedostatku imuniteta na ovu infekciju, vodene kozice mogu zahvatiti i odrasle osobe. Bolest koju imaju je teška (više). Ako je imunitet osobe oslabljen, tada u većini slučajeva razvija komplikacije.

Budući da su djeca osjetljiva na infekciju vodenim kozicama, vrtići i škole su žarišta širenja bolesti. Ako se otkrije bolest, posebne mjere dezinfekcije se ne provode u obrazovnim ustanovama. To je zbog nestabilne aktivnosti mikroorganizma koji uzrokuje vodene kozice. U vanjsko okruženje virus, zarazna, brzo se uništava.

U vrtićkoj skupini najavljena je karantena za vodene kozice trajanje inkubacije otkad je postavljena dijagnoza posljednjem pacijentu.

Sve bebe koje su bile u kontaktu s oboljelim smiju posjećivati ​​vrtić. Djeca po različiti razlozi koji u to vrijeme nije posjetio dječja ustanova, predlaže se prelazak u drugu grupu ili ostanak kod kuće za vrijeme karantene.

Kada i kako se proglašava karantena?

Ako se u odgojno-obrazovnoj ustanovi nađe dijete sa simptomima vodenih kozica, u grupu ili razred se poziva liječnik radi utvrđivanja dijagnoze. Kada pozitivan rezultat voditelj odgojno-obrazovne ustanove donosi naredbu o uvođenju karantene.

Obavijest o karanteni zbog vodenih kozica u vrtiću ili školi za obavještavanje roditelja izvješena je na vratima ustanove. Bolesne bebe ostavljaju se kod kuće neko vrijeme dok se ne pojave osipi.

Što učiniti s izbijanjem vodenih kozica u timu?

Tijekom karantene ustanova nastavlja s radom. Mjere zaštite tima od širenja vodenih kozica:

• Grupe u karanteni nisu dopuštene u glazbene i sportske dvorane, nastava se održava u prostorijama grupe ili u učionici;
• u zgrade obrazovne ustanove a za šetnju, karantenske grupe prolaze kroz ulaz za hitne slučajeve;
• u prostorijama se provodi često prozračivanje i mokro čišćenje;
• djeca iz karantenskih skupina koja prethodno nisu imala vodene kozice ne primaju se u lječilište, bolničko liječenje i druga javna mjesta gdje mogu postati izvori zaraze.

Prema pravilima karantene, djecu bi svaki dan trebala pregledati medicinska sestra. Kada se identificira bolesnik, on se izolira od ostale djece i pozivaju se roditelji da dijete odvedu kući.

Koliko ima do tamo?

Maksimalno razdoblje inkubacije za virus varicella zoster, kada nema simptoma, je 21 dan. Za isto razdoblje, karantena je propisana za vodene kozice od datuma otkrivanja posljednje bolesne bebe. Ukoliko se pojavi još jedan bolesnik karantena se produžava.

Kontakt s bolesnom osobom kod kuće zdravo dijete dozvoljeno pohađanje vrtića 10 dana. Od 11 do zaključno 21 dana ne vodi se u vrtić.

Vodene kozice su zarazna bolest uzrokovana virusom varicella zoster, prenosi se kapljicama u zraku i javlja se blagom vrućicom, intoksikacijom i točkasto-mjehurastim osipom.

Vodene kozice se klasificiraju kao "nekontrolirane" infekcije jer je mehanizam prijenosa izuzetno aktivan i specifična profilaksa ne koristi se Izvor infekcije je bolesna osoba. Razdoblje inkubacije za vodene kozice je od 10 do 23 dana, češće 13-17 dana.

Vodene kozice karakteriziraju akutni početak. U pozadini porasta temperature od 37 0 do 39 0 Prvog dana bolesti pojavljuju se osipi na koži u obliku malih točkica, koje se povećavaju na 3-5 mm. U središtu mjesta formiraju se mjehurići koji dosežu promjer 3-5 mm. Nastali mjehurići često su okruženi uskim crvenim rubom. Najčešće se prvo pojavljuju osipi na koži trupa, unutar 3 do 4 dana, a zatim se šire na vrat, lice i ekstremitete. Mogući osip na sluznici usta, genitalija, konjunktive. Trajanje febrilnog razdoblja je 2-5 dana, u slučajevima s obilnim ili ponovljenim osipom - 8-10 dana.

Osoba postaje zarazna u zadnjim satima inkubacije (6 - 8 sati), cijelo razdoblje osipa je opasno i prestaje biti zarazna 5 dana nakon prestanka osipa.

Moguće blagi klinički tijek infektivni proces. Bolest pogađa uglavnom djecu u dobi od 6 mjeseci do 7 godina, a do 15 godina oboli oko 70-90% populacije, a kod odrasle populacije bolesti su rijetke. Kao rezultat prenesene bolesti, razvija se postinfektivni imunitet, koji u velikoj većini ljudi traje cijeli život.

Širenje bolesti je sveprisutno, postoji jesensko-zimska sezonalnost.

Osjetljivost ljudi na virus varicella-zoster je vrlo visoka, epidemije su tipične u organiziranim dječjim skupinama. U sprječavanju širenja vodenih kozica presudno imati rana dijagnoza i brzu izolaciju oboljelih.

Prilikom prijema u dječje skupine moraju se promatrati strogi režim dnevni unos djece. U skupini u kojoj se pojavio slučaj vodenih kozica, obustavlja se prijem nove djece 21 dan od dana posljednji posjet bolestan. Djeca školske dobi koja su bila u interakciji s bolesnikom (koja nije imala vodene kozice) odvojena su 21 dan od trenutka komunikacije. Djeca mogu biti primljena u predškolu tijekom prvih 10 dana razdoblja inkubacije ako je jasno utvrđen datum komunikacije (tada se odvajanje nastavlja od 11. do 21. dana). U sobi u kojoj je bio pacijent s vodenim kozicama provodi se mokro čišćenje i često prozračivanje zraka. Liječenje vodenih kozica je samo simptomatsko.

Prevencija vodenih kozica kod djece

Kada se infekcija pojavi u dječjim ustanovama (dječjim bolnicama, domovima za nezbrinutu djecu, dječjim vrtićima, jaslicama), zbog visoke zaraznosti dolazi do epidemije u obliku epidemija koje slijede jedna za drugom (nakon oko 14 dana). Dakle, režim ustanove je povrijeđen; infekcija prijeti komplikacijama za djecu oslabljenu ili s drugim komorbiditeti. Mjere protiv vodenih kozica Program prevencije usmjeren na sprječavanje širenja zaraze u dječjim kolektivima uključuje niz mjera koje utječu na: 1) sprječavanje zaraze u dječjim ustanovama; 2) prekid putova širenja uzročnika; 3) povećanje otpornosti djece na infekcije. Za prevenciju vodenih kozica kod djece potrebno je svakodnevno provoditi liječnički pregled prilikom prijema djece u predškolsku ustanovu. Posebnu pozornost treba obratiti na stanje koža, vidljive sluznice, usna šupljina, orofarinks. Obavezno mjerenje tjelesne temperature. Djeca koja su bila u kontaktu sa zaraznim bolesnikom dječja ekipa nisu prihvaćeni za razdoblje inkubacije. Sljedeće mjere su također usmjerene na sprječavanje infekcije: laboratorijske pretrage djeca u klinici kada je dijete primljeno u bilo koju ustanovu za skrb o djeci; da dijete ima sva potrebna cijepljenja, kao i sanitarno-edukativni rad s roditeljima i osobljem, posebno onima koji rade u ugostiteljskom odjelu. Nažalost, ove mjere ne pomažu uvijek, jer asimptomatski kliconoše ili djeca s nekarakterističnim znakovima bolesti mogu biti uzrok širenja infekcije. Kako bi se spriječilo širenje bolesti, potrebno je strogo poštivati ​​sanitarni i epidemijski režim, pravilno organizirati rad ugostiteljskog odjela. Svaka skupina mora imati izolirani blok s posebnim ulazom. Takvi blokovi uključuju svlačionicu, sobu za igru, blagovaonicu, verandu za spavanje, WC, tuš kabinu. Za svaku skupinu mora postojati posebno opremljeno igralište i soba za izolaciju za privremeni smještaj djeteta u slučaju sumnje ili pojave zarazne bolesti. Za prevenciju vodenih kozica kod djece od velike je važnosti izolacija bolesnika, odvajanje kontaktne djece. Potrebno je pravodobno otkriti zarazne bolesti, uključujući i vodene kozice. U slučaju pojave slučajeva vodenih kozica potrebno je poduzeti sve preventivne mjere. Dakle, oboljela osoba je izolirana od ostale djece u posebnoj sobi ili boksu. Virus nije stabilan u vanjskom okruženju, tako da soba u kojoj se nalazio pacijent ne zahtijeva poseban tretman, dovoljno je dobro prozračiti sobu i provesti mokro čišćenje. Liječenje vodenih kozica Dijete s vodenim kozicama izolira se iz dječjih ustanova i dopušta mu se da ih ponovno posjeti 8 dana nakon pojave zadnjeg novog elementa na koži. Djeca mlađe (dječje i predškolske) dobi od trenutka kontakta odvojena su 21 dan. Uz poznato vrijeme kontakta, djeca se puštaju u dječje grupe prvih 10 dana inkubacije, a odvajaju se od 11. do 21. dana.

Protuepidemijske mjere u žarištu infekcije

Izolacija bolesnika do 5. dana od pojave zadnjeg osipa

· hitna obavijest u TsGSEN (obrazac br. 0/56-y)

Tekuća dezinfekcija

Radite u ognjištu samo ako niste bolesni od vodenih kozica:

Djeca do 7 godina odvojena su od tima 21 dan. Uz točno utvrđeni datum kontakta, razdvajanje je moguće od 11 do 21 dan od trenutka kontakta. Djeca starija od 7 godina ne podliježu odvajanju.

Liječnički nadzor, uz termometriju, pregled kože i sluznica

Vodene kozice u vrtiću - što roditelji trebaju učiniti?

Kao što smo već spomenuli, vodene kozice su vrlo zarazne. Obično obole uvijek svi koji su bili u kontaktu s bolesnikom ili samo bili u istoj prostoriji. Kako bi se spriječilo izbijanje bolesti, potrebno je poduzeti obvezne preventivne mjere.

Prije svega, roditelji ni u kojem slučaju ne bi trebali voditi bolesno dijete u vrtić, kao ni u bilo koju drugu ustanovu s velikim brojem ljudi: školu, hobi grupe, sportske klubove. Ako postoje znakovi vodenih kozica, kao i ako sumnjate na bilo koju drugu zaraznu bolest, trebate ostaviti dijete kod kuće i pozvati liječnika. Ovo je glavni i glavni uvjet za sprječavanje raširen bolesti.

Preventivne radnje s vodenim kozicama u vrtiću

Ako se to dogodilo, a infekcija je prodrla u dječju ustanovu, treba uvesti karantenu u vrtićku skupinu koju dijete posjećuje. Ovaj koncept uključuje popis mjera koje sprječavaju daljnje širenje bolesti iz žarišta infekcije.

Trajanje karantene određuje se prema podacima o najdužem trajanju razdoblja inkubacije ove bolesti. Za njegovo poštivanje odgovornim se imenuje voditelj dječje ustanove. Za provođenje mjera karantene odgovorni su u pravilu voditelj AChR i glavna medicinska sestra.

Nespecifična profilaksa:

Soba u kojoj se nalazi ili je nedavno bilo bolesno dijete često se provjetrava, a tamo se često provodi mokro čišćenje. U ovom slučaju nije potrebna posebna dezinfekcija.

Administrativni aranžmani

Voditelj predškolske odgojno-obrazovne ustanove izdaje nalog o uvođenju karantene i provođenju odgovarajućih mjera. Organizira upravno vijeće u kojem sudjeluje uprava dječjeg vrtića, medicinsko osoblje i odgajateljima. Vijeće daje informacije, kao i informacije o:

Uvjeti karantene;
- rasporedi izvršenja sanitarne mjere: dezinfekcija, ventilacija, kvarcizacija karantenske skupine;
- pravila za poseban režim pijenja;
- vrijeme i datum posljednje dezinfekcije;
- mogućnost izolacije djece koja nisu bila u kontaktu s oboljelima.

Za vrijeme trajanja karantene Posebna pažnja I posebna kontrola daje se u obvezne, svakodnevne obilaske prostorija vrtićkih skupina radi identifikacije djece sa znakovima zarazne bolesti.

Obavezno je pratiti poštivanje režima dezinfekcije karantenske skupine. O rezultatima takve kontrole izvještava se na upravnim vijećima.

Specifična profilaksa

Imajte na umu da u našoj zemlji obavezno cijepljenje protiv vodenih kozica nije predviđen. Liječnici mogu samo savjetovati roditelje da cijepe dijete hematološkim ili onkološka patologija. U ovom slučaju koriste se samo živa cjepiva, posebno Varilrix i Vari-vax.

Cijepljenje kod djeteta stvara stabilan, dugotrajan imunitet protiv vodenih kozica.
Posebno je važno napomenuti da je cijepljenje izuzetno učinkovito za hitnu imunizaciju. Dakle, ako je dijete cijepljeno u prva tri dana nakon kontakta s oboljelom osobom, ono pruža gotovo stopostotnu zaštitu.

Treba napomenuti da brojni liječnici zaraznih bolesti savjetuju da se djeca ne "skrivaju" od vodenih kozica. Oni to objašnjavaju činjenicom da su djeca puno lakše od odraslih tolerirati ovu bolest. Vodene kozice se javljaju jednom u životu pa ih je lakše zaraziti u djetinjstvu. U odrasloj dobi, bolest je u pravilu teško tolerirati i puna je ozbiljnih komplikacija.