Hitna prevencija pomoći će u izbjegavanju posljedica povremenih veza. Što učiniti nakon nezaštićenog odnosa kako ne biste zatrudnjeli Prevencija spolno prenosivih bolesti nakon slučajnog odnosa lijekovi

Lako je reći: spavaj samo s ljudima kojima vjeruješ. Ali nećete nakon lijepog udvaranja na kraju glavne romantične večeri pitati: "Jesi li definitivno, točno zdrav?" Kondomi spašavaju, naravno, ali ne uvijek. Postoje nijanse o kojima nije uobičajeno govoriti. Članak o tome što učiniti ako ste spavali s nekim kome baš ne vjerujete.

Seks s kondomom. Je li moguće zaraziti se?

Kondom ne prenosi genitalne infekcije. Izuzetak su kožne bolesti u genitalnom području: uši, šuga, molluscum contagiosum, herpes i anogenitalne bradavice. Ali manifestacije ovih bolesti obično su odmah vidljive golim okom.

Ostatak bakterija i virusa neće prodrijeti kroz zaštitnu barijeru, ali može ostati na kondomu ako je žena zaražena, odnosno ispod kondoma ako je muškarac. Stoga, nakon uklanjanja kondoma, morate temeljito oprati ruke sapunom, a zatim i genitalije. Ako je moguće, bit će korisno odmah nakon seksa tretirati genitalije i kožu oko antiseptikom - miramistinom ili klorheksidinom. To je često dovoljno, a hitna profilaksa nije potrebna.

Nažalost, mnogi zanemaruju korištenje kondoma tijekom alternativnih oblika odnosa. Oralnim i analnim seksom infekcija se prenosi na isti način kao i klasičnim seksom. Pa čak i kroz intimne igračke. Ako tijekom ovih oblika spolnog odnosa nije korišten kondom, potrebne su hitne preventivne mjere.

Dodajte bočicu klorheksidina ili miramistina u pribor za zaštitu kondoma. Nosite ga sa sobom za svaki slučaj, nakon sumnjivih kontakata, obrišite kožu okolo.

Seks bez kondoma. Kada biste trebali početi brinuti?

Odjednom. Uvijek postoji rizik od infekcije nezaštićenim spolnim kontaktom. Nemoguće je sa sigurnošću znati ima li osoba infekcije koje se prenose spolnim putem. Možete se zaraziti od bilo koga, čak i ako se čini sigurnim i pouzdanim - često osoba možda čak i ne sumnja da je bolesna. Sasvim je realno da je prije godinu dana imao spolni odnos s istom neukom bogatom osobom, a onda je zbog antibiotika protiv prehlade spolna infekcija odmah prešla u kronični neprimjetan oblik.

Uhvaćen na djelu. Znakovi infekcije

Ako tijekom seksa primijetite čudne manifestacije kod partnera, ostavite po strani nespretnost, korektnost, a još više želju za intimnošću. Prisutnost spolno prenosive bolesti može ukazivati ​​na:

Zapamtite: spolno prenosive infekcije mogu biti asimptomatske i često ih nije moguće prepoznati. Često postoje situacije da jedan partner ima tešku bolest, s osipom na koži, bolovima i povišenom temperaturom, a kod drugog se ista infekcija ne manifestira ni na koji način. Stoga nikada ne sudite samo prema vanjskom stanju kože.

Ako je koža genitalnih organa čista, to ne jamči odsutnost spolno prenosivih bolesti. Uvijek treba provoditi prevenciju kod nezaštićenog kontakta.

Što se može zaraziti?

Glavne spolne infekcije uključuju bakterijske i virusne bolesti.

Bakterija nakon nezaštićenog spolnog odnosa može se spriječiti ako se liječenje započne na vrijeme. Viralno - ne.

Bakterijske infekcije:

  • uobičajene spolno prenosive bolesti - sifilis, gonoreja, klamidija, trihomonijaza;
  • uvjetno patogeni - mikoplazmoza, ureaplazmoza, bakterijska vaginoza;
  • vrlo rijedak "tropski" - meki šankr, donovanoza, venerični limfogranulom.

Virusne infekcije: genitalni herpes, HIV, hepatitis i, genitalne bradavice.

Možete dobiti i nevenerične kožne bolesti. To su uši, šuga i molluscum contagiosum. Ovdje je lako primijetiti manifestacije partnera.

Što učiniti nakon nezaštićenog spolnog odnosa?

Sve ovisi o vremenu koje je prošlo od spolnog odnosa.

  1. U prva dva sata najvjerojatnije spriječiti infekciju. U ovom trenutku primijeniti hitne preventivne mjere. Ako je prošlo dva do četiri sata, onda također vrijedi pokušati, ali će učinkovitost biti puno manja. Nakon 4 sata hitna profilaksa već je besmislena.
  2. U sljedeća 72 sata Infekcija se ili dogodila ili nije. Bolest se tek treba očitovati. U ovo vrijeme troše profilaksa lijekovima.
  3. Nakon 3 dana Medicinska profilaksa više neće biti samo neučinkovita, nego čak i štetna. To će zamutiti sliku bolesti, može izazvati otpornost na antibiotike ili učiniti infekciju latentnom. Stoga, ako je vrijeme prošlo, ostaje samo biti strpljiv i čekati.

U nedostatku simptoma potrebno je uzeti testove: nakon dva tjedna - za velike bakterijske infekcije, nakon 1,5 mjeseca - za sifilis i nakon još 1,5 mjeseca - za HIV, herpes, hepatitis.

Ovi lijekovi uključuju: interferon alfa (Viferon, Genferon, Vagiferon), induktore interferona (Neovir, Lavomax, Amiksin), antivirusni sprej (Epigen Intim).

  • Viferon se koristi u obliku rektalnih čepića (500 000 IU). Interferon koji je uključen u njegov sastav povećava lokalni imunitet i smanjuje vjerojatnost infekcije herpesom, hepatitisom i. Trošak lijeka je oko 350 rubalja.
  • Genferon se prodaje u obliku vaginalnih i rektalnih čepića. Osim interferona sadrži taurin (pojačava djelovanje interferona) i benzokain (lijek protiv bolova). Prosječna cijena lijeka je 280 r (u dozi od 250 000 IU).
  • Vagiferon je jedna od najboljih kombinacija aktivnih sastojaka. Prodaje se u obliku vaginalnih čepića. Sadrži interferon, metronidazol (aktivan protiv trihomonasa, mikoplazme i gardnerele) i flukonazol (antimikotik). Trošak lijeka je oko 350 rubalja.
  • induktori interferona. Prodaje se u obliku tableta. Stimulirajte stvaranje unutarnjeg interferona. Prosječna cijena Lavomaxa je 400 r, Amiksin je 500 r, Neovir je 1000 r.
  • Epigen intimate - prodaje se kao sprej. Ima imunostimulirajuće, antivirusno, protuupalno, antipruritično i regenerirajuće djelovanje. Prikladno za topikalnu primjenu i za muškarce i za žene. Kako bi se smanjio rizik od zaraze virusnim infekcijama, lijek se koristi prije i neposredno nakon spolnog kontakta: raspršuje se na genitalije, vaginu i uretru. Prosječna cijena lijeka je 900 r (15 ml) i 1700 r (60 ml).

Lokalni pripravci - svijeće, sprejevi - najoptimalnije se koriste u prvim satima. Ako je nakon seksa prošlo više od 2 sata, bolje je koristiti antivirusne tablete.

Vrlo je teško spriječiti virusne infekcije. Profilaksa antivirusnim lijekovima samo malo smanjuje vjerojatnost zaraze genitalnim herpesom i hepatitisom i samo je dodatak glavnoj antibakterijskoj profilaksi.

Zaključno, još malo o analizama

Nema smisla uzimati ih odmah nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Svaka infekcija ima svoje razdoblje inkubacije, kada ju je još nemoguće prepoznati ni klinički ni laboratorijskim pretragama.

Za klamidiju, mikoplazmozu, ureaplazmozu, gonoreju i trihomonijazu u nedostatku simptoma najbolje je testirati se nakon 2 tjedna. Uzima se jedan bris koji se provjerava metodom PCR za prisutnost svakog od mikroba. U prisutnosti infekcije, kultura se provodi s određivanjem osjetljivosti na antibiotike.

Za određivanje sifilisa, kada se pojavi tvrdi šankr, iz njega se uzima razmaz za mikroskopski pregled. U njegovoj odsutnosti uzima se krvni test. Obavlja se najranije 6 tjedana nakon seksualnog kontakta.

Medikamentozna prevencija nezaštićenog odnosa moguća je unutar nekoliko dana nakon odnosa. Profilaksa lijekovima je, zapravo, preventivno liječenje kojim se sprječava razvoj mnogih klasičnih i novih spolno prenosivih bolesti. Stoga prevencija nasumičnih odnosa odgovara režimu liječenja akutne, nekomplicirane infekcije.

Profilaksa lijekovima je uzimanje (uvođenje) antibakterijskih lijekova prema preporuci dermatovenereologa iu njegovoj prisutnosti. Antibiotik će spriječiti da se infekcija razvije u bolest.

Ovaj način prevencije preporuča se posebno ako se nakon najviše dva dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa ispostavi da vaš partner boluje od neke od ovih bolesti: onoreja, mikoplazmoza, sifilis, trihomonijaza, ureaplazmoza, klamidija.

Nakon dva tjedna svakako ćete morati proći dijagnostiku infekcija i proći kontrolnu analizu PCR-om uz punu pripremu.

Međutim, ako niste sigurni protiv kojih (kojih) bolesti se želite podvrgnuti profilaksi, posavjetujte se s venerologom da vidite je li vam profilaksa indicirana. Zato što ćete se morati podvrgnuti profilaksi protiv svih spolno prenosivih bolesti koje se mogu spriječiti. A uzimanje antibiotika "za sve" nije uvijek opravdano i ima smisla.

Mnogi ljudi koji odaberu medicinski način sprječavanja spolno prenosivih bolesti zabrinuti su zbog mnogih pitanja. Ispod su najčešći od njih, upitani na sastanku s venereologom.

0Array ( => Venerologija => Dermatologija => Klamidija) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Kada je nakon medikamentozne profilakse dopušten nezaštićeni (bez kondoma) spolni odnos sa stalnim partnerom?

Nezaštićeni spolni odnos dopušten je oko 5-6 dana. Do ovog trenutka, STROGO se preporučuje korištenje kondoma u kontaktu s redovitim seksualnim partnerom. Uostalom, prošli ste medicinsku profilaksu kako biste uklonili probleme, uključujući i u vašoj vezi. Ne biste trebali riskirati ovu vezu - 5 dana često daje potpuno povjerenje.

Koje se SPI sprječavaju medikamentoznom profilaksom, a koje ne?

Profilaksa lijekovima spriječit će razvoj bolesti kao što su gonoreja, klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, sifilis i trihomonijaza. Ali zapamtite da još nisu izumljeni lijekovi koji bi spasili osobu od genitalnog herpesa i nekih drugih bolesti. Prevencija SPI lijekovima također ne sprječava razvoj virusnih bolesti - HIV infekcija genitalnog herpesa, HPV - humani papiloma virus.

Što je prevencija povremenih veza drogom?

Profilaksa lijekovima je režim liječenja za sumnju na spolno prenosive bolesti i lijekovi koji su slični lijekovima i režimima liječenja "svježih", nekompliciranih spolnih infekcija.

SAMO U MARTEuštedite - 15%

1000 rubalja EKG snimanje s interpretacijom

- 25%primarni
Posjet liječniku
vikend terapeut

980 rub. prvi pregled hirudoterapeuta

termin terapeuta - 1130 rubalja (umjesto 1500 rubalja) "Samo u ožujku, subotom i nedjeljom, termin kod liječnika opće prakse s popustom od 25% - 1130 rubalja, umjesto 1500 rubalja (dijagnostički postupci se plaćaju prema cjeniku)

Je li prevencija opasna za zdravlje?

Većina lijekova koje će vam venerolog propisati za prevenciju spolno prenosivih bolesti propisuje se jednokratno – uzimaju se ili ubrizgavaju JEDNOM. Zato se nuspojave antibiotske terapije - crijevna disbakterioza, drozd nemaju vremena manifestirati.Obično, kako bi se manifestirale negativne posljedice uzimanja antibiotika, potreban je dugi tijek antibiotika - tjedan dana ili više.

Tijekom prevencije, trebali biste se bojati (međutim, kao i uvijek uzimanje tableta) samo alergije na lijekove. Stoga, ako znate za bilo koji lijek na koji ste alergični, obavijestite svog liječnika o tome.

Koliko često možete koristiti lijekove za prevenciju spolno prenosivih bolesti

Profilaksa lijekovima, nažalost, ekstremna je metoda sprječavanja spolno prenosivih bolesti. Iz mnogo razloga ne može se provoditi često (pogotovo redovito) i ni u kojem slučaju ne služi kao alternativa kondomu.

Učinkovitost medicinske profilakse?

Profilaksa lijekovima VRLO je učinkovita protiv novih i klasičnih spolnih bolesti, čiji su uzročnici bakterije. Takvi patogeni uključuju blijede treponeme (uzročnike sifilisa), gonokoke, mikoplazme, Trichomonas, ureaplazmu, klamidiju. Učinkovitost njihove prevencije lijekovima je blizu 100%.

Uvijek možete zakazati termin kod venerologa našeg medicinskog centra Euromedprestige i podvrgnuti se medicinskoj profilaksi nakon slučajnog seksualnog kontakta

Intimni odnosi jedno su od sastavnih područja života gotovo svake spolno zrele osobe fertilne dobi. Uz odgovoran stav, poštivanje higijenskih standarda i korištenje pouzdanih metoda kontracepcije mogu se izbjeći neugodna "iznenađenja".

Najjednostavnije i najpovoljnije sredstvo za sprječavanje bilo kakvih problema su kondomi. Osim neplanirane trudnoće, oni će pouzdano zaštititi od mnogih spolno prenosivih bolesti. Ako je rizično ponašanje dovelo do infekcije, liječenje (ponekad dugotrajno) ne može se izbjeći.

Što su spolne bolesti

Ovaj pojam odnosi se na skupinu infekcija koje se prenose s nositelja na spolnog partnera tijekom spolnog odnosa. Te su bolesti dio koncepta "bolesti (ili infekcija) spolno prenosivih" - spolno prenosivih bolesti ili spolno prenosivih bolesti. Šira definicija uključuje ne samo lezije reproduktivnog sustava uzrokovane patogenim bakterijama i gljivicama, već i AIDS, humani papiloma virus, šugu, stidnu pedikulozu i druge.

Spolno prenosive bolesti mogu se prenijeti ne samo seksualnim kontaktom. Infekcija se može provesti kontaktom, parenteralno, okomito.

Pristup liječenju ovisi o uzročniku infekcije. Primjerice, virusne bolesti zahtijevaju antivirusnu terapiju, gljivične infekcije liječe se fungicidima, a bakterijske antibioticima.

Antibiotici za genitalne infekcije

Najpoznatije spolno prenosive bolesti su gonoreja i sifilis. Osim njih, u ovu skupinu spadaju meki šankr, ingvinalni granulom, urogenitalna trihomonijaza, venerični limfogranulom, klamidija itd. Sve ove patologije podložne su antibiotskoj terapiji, ali zahtijevaju prethodnu konzultaciju s dermatovenereologom i pridržavanje njegovih imenovanja.

Samoliječenje prema savjetu nestručnjaka obično dovodi do privremenog suzbijanja aktivnosti patogena kada simptomi nestanu. Međutim, bolest napreduje, iako manje primjetno, a uzročnik stječe otpornost na korišteni antibiotik. Uslijed toga nastaje oblik bolesti koji teško reagira na antibiotsku terapiju i javljaju se brojne komplikacije.

Glavne bolesti

U nastavku je kratak opis simptoma spolno prenosivih bolesti, njihovih oblika i metoda terapije lijekovima. Informacije u ovom slučaju su samo u informativne svrhe i ne bi trebale postati vodič za samoliječenje.

Prvo, potrebna je preliminarna laboratorijska analiza za točno određivanje patogena, a drugo, antibiotska terapija treba biti individualna. Na primjer, svi lijekovi se dijele na osnovne (širokog spektra) i rezerve. Druga skupina lijekova propisana je za otpornost patogena na glavne antibiotike.

Trenutno se koriste isti antibiotici za spolno prenosive bolesti kod žena i muškaraca, kao i režimi liječenja.

Sifilis

Poznata od 15. stoljeća, kada se u Europi pojavila prva epidemija ove bolesti. Od tada su se isprobavale razne terapije, ali tek s dolaskom ere antibiotika liječnici su naučili kako ga se riješiti pacijenata brzo i s malim ili nikakvim posljedicama. Uzročnik je blijeda treponema (lat. Treponema pallidum) koja u organizam ulazi preko sluznice i uzrokuje sustavnu kroničnu infekciju koja zahvaća unutarnje organe, kožu, kosti i živčani sustav.

Provodi se u tri faze:

  • Primarni- s formiranjem tvrdog šankra (uglavnom u području genitalija, ali se može lokalizirati u ždrijelu, rukama, abdomenu, anusu). Formacija je brtva malog promjera, ponekad s erozivnom površinom. Međutim, moderna pomama antibioticima ponekad sprječava izraženu aktivnost treponema, a šankr se ne pojavljuje, a bolest se dijagnosticira već u drugoj fazi.
    Liječenje - tri intramuskularne injekcije bicilina-1 u razmaku od 5-8 dana. U slučaju intolerancije propisuju se injekcije ceftriaxona®, pripravci doxycycline®, erythromycin® i dr. u skladu sa dijagramom.
  • Sekundarna- manifestira se raznim kožnim osipima. To mogu biti mrlje koje liče na lišaj i psorijazu, kvržice, široke bradavice, pustule. Na kraju razdoblja, zbog prodiranja patogena kroz krvno-moždanu barijeru, dijagnosticiraju se patologije središnjeg živčanog sustava (neurosifilis). Obrađen bicilinom-3 ® (prema shemi) ili drugima. Rezervni lijekovi -,.
  • Tercijarni- duboko oštećenje svih organa i tkiva. Izražava se u obliku raznih malignih tumora, nekroze kože i hrskavice. Terapija - 4-tjedna kura "benzilpenicilin natrijeve soli"® Nema spolno prenosivih bolesti, jer čak i različita razdoblja sifilisa zahtijevaju individualni pristup izboru lijeka. Ako je trudnica zaražena, onda ako želi spasiti fetus, potrebno je propisati odgovarajuću fazu liječenja antibioticima iz serije penicilina. Budući da se infekcija djeteta treponema događa tijekom poroda, prevencija je obavezna čak iu rodilištu (benzilpenicilin natrijeva sol).

Gonoreja

Uz nezaštićeni spolni odnos, Neisseria gonorrhoeae utječe na sluznice (uglavnom spolnih organa, kao i rektuma, orofarinksa i očiju). Patologiju karakterizira dugo razdoblje inkubacije, nakon čega se pojavljuju svrbež, peckanje, mliječni iscjedak, bol, pojava svijetle upalne hiperemije zahvaćene sluznice, bol tijekom mokrenja i pojava lažnog nagona za mokrenjem. Istovremeno, u oko polovice zaraženih žena jedini simptom je mliječno-gnojni iscjedak.

Ako se ne liječi, infekcija se širi na zdjelične organe i bubrege, što dovodi do teških komplikacija i neplodnosti.

Antibiotska terapija nekomplicirane gonoreje sastoji se od jedne intramuskularne injekcije jednog od lijekova: ceftriaxona ® , ili (doza ovisi o težini), zajedno s oralnom primjenom grama (azitromicin ® je indiciran u prisutnosti popratnih spolno prenosivih bolesti).

Trihomonijaza

Najčešća infekcija uzrokovana Trichomonas vaginalis. Nakon dosta dugog razdoblja inkubacije (od tjedan do mjesec dana) kod žena se javljaju simptomi kao što su hiperemija vulve i rodnice s gnojnim iscjetkom, peckanje, bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja te svrbež. Kod muškaraca većina slučajeva je asimptomatska.

Kronični oblik jedan je od glavnih uzroka neplodnosti i ponavljajućih upalnih procesa u zdjeličnim organima.

Antibiotici za trihomonijazu kod žena propisani su za sedmodnevni tečaj. Treba uzeti : oralno, 500 mg dva puta dnevno.

Rezervni lijekovi su tinidazol ® i. Liječenje trudnica može se započeti u drugom tromjesečju (2 grama ornidazola® ili metronidazola® jednokratno). Bez sustavne antibiotske terapije, lokalna antibiotska terapija u obliku masti i čepića je neučinkovita.

Klamidija

Rasprostranjena latentna infekcija (javlja se u većini slučajeva asimptomatski) uzrokovana Chlamydia trachomatis. Klinički se uvijek očituje uretritisom, i kod muškaraca i kod žena. Potonji imaju veću vjerojatnost da će se zaraziti, a, osim toga, klamidija se smatra komponentom uvjetno patogene flore vagine.

U nedostatku simptoma upalnog procesa, ova infekcija se ne liječi. Međutim, uz simptome uretritisa, indiciran je tečaj ili .

Alternativni lijekovi, uključujući i za trudnice, su eritromicin ® , amoksicilin ® , spiramicin ® , josamicin ® .

Druge infekcije

Druge bolesti se bilježe znatno rjeđe. Antibiotici se koriste za ove spolno prenosive bolesti kod muškaraca i žena kako slijedi:

  • Lymphogranuloma venereum (uzrokovanog s C. trachomatis) uspješno se liječi trotjednom kurom doksiciklina® (100 mg dva puta dnevno) ili eritromicina (500 mg četiri puta dnevno).
  • Inguinalni granulom također je "egzotična" infekcija, budući da se patogen C. granulomatis aktivno razmnožava samo u tropskim klimatskim uvjetima. Antibiotska terapija sastoji se od uzimanja doksiciklina ® ili ko-trimoksazola ® prema shemi.
  • Meki šankr je još jedna rijetka spolna bolest u Rusiji koja dolazi iz vrućih zemalja. Uzročnik H. ducreyi uništava se jednim gramom azitromicina ® oralno, jednom intramuskularnom injekcijom ceftriaxona ® (250 mg) ili petodnevnom kurom eritromicina.

Sve ove infekcije očituju se pečatima ili ulceracijama u preponama ili genitalnom području. U našem podneblju vrlo je teško zaraziti se njima, a na odmoru u Africi, Indiji, Južnoj Americi treba izbjegavati slučajne nezaštićene seksualne kontakte.

Koje antibiotike piti za prevenciju spolno prenosivih bolesti?

Kao što znate, bolje je spriječiti bolest. Najbolja opcija u ovom slučaju je prisutnost stalnog dokazanog partnera i korištenje kondoma. Ova kontracepcija jamči gotovo potpunu sigurnost slučajnog spolnog odnosa.

Korištenje antiseptika nakon koitusa (na primjer, Miramistin ®) za dezinfekciju genitalnih organa također može dati određeni učinak. Iako kliničke studije bilježe vrlo nisku učinkovitost ove metode.

Koji se antibakterijski lijekovi mogu uzimati oralno kako bi se izbjegla infekcija?

Učinkovitost azitromicina ® u spolno prenosivim bolestima

Kao što se može vidjeti iz gore navedenih informacija, ovaj moćni antibiotik - iz podklase azalida, prilično se često koristi u liječenju spolno prenosivih bolesti. Međutim, besmisleno je i neučinkovito koristiti ga kao profilaksu nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Lijek se također često koristi za liječenje infekcija bakterijskog podrijetla u respiratornom traktu, gdje je stekao veliku popularnost zbog kratkog tijeka i prikladnog režima doziranja. Budući da nije panaceja u venerologiji, još uvijek se uspješno koristi za liječenje:

  • gonoreja (u kombinaciji s ceftriaksonom ®) - 1 gram, uzeto jednokratno;
  • klamidija - jednom 1 g;
  • meki šankr - slično.

Što se tiče liječenja sifilisa, ovdje se Azitromicin ® propisuje zajedno s penicilinima. Učinkovitost monoterapije protiv blijede treponeme nije dokazana.

Ali u svakom slučaju, piti antibiotike nakon slučajnog spolnog odnosa ili ako postoji sumnja na infekciju je neprihvatljivo. Venerične bolesti treba liječiti stručnjak na temelju laboratorijskih pretraga. Samoliječenje je put do privremenog suzbijanja uzročnika, njegove mutacije i pojave teških komplikacija. Osim toga, društveni značaj spolno prenosivih bolesti zahtijeva svijest koja će pomoći u zaustavljanju širenja infekcija.

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa