Koliko žive ljudi s očnim keratitisom? Što je keratitis, liječenje kapima i narodnim lijekovima, jesu li mogući recidivi bolesti? Uzroci i vrste keratitisa

Kako liječiti keratitis?

Zdravo.

Nažalost, imao sam problema s lijevim okom.

Pozadina:

Svojedobno se nekoliko dana zaredom naporno radilo za računalom od jutra do 3 sata ujutro s kratkim pauzama. Ujutro 6. dana našao sam jako crvenilo na lijevom oku - sve se pripisivalo umoru i tako dalje, ali crvenilo nije nestalo, naprotiv - samo se pojačalo. Žile su bile toliko upaljene da nije bilo oka bijeli prostor". Otišao sam kod oftalmologa - stavili su "adenovirusni konjunktivitis", propisali 4 vrste kapi, rekli su da će proći za tri tjedna.

Kapao sam cijeli mjesec - crvenilo je nestalo, krvne žile su se vratile u koliko-toliko normalno stanje, ali primijetio sam da mi je vid prilično pao. Svi predmeti su vidljivi kao kroz mutni film, zjenica je izgubila fokus.

Sljedeći je bio tjedan trčanja drugačija vrsta dijagnostiku, druge oftalmologe, konzultacije itd. Ispostavilo se da zbog pada lokalni imunitet keratitis nastao na oku uzrokovan virusom herpes simplex i staphylococcus aureus. Ispostavilo se da oftalmolog nije mogao odmah vidjeti keratitis, izgubljeno je vrijeme (mjesec i pol), i, kako se pokazalo tek sada, morate otići u bolnicu i propisati injekcije antibiotika.

Prije neki dan primijetio sam još jednu nijansu - počelo je udvostručenje slike, i to strogo okomito. Mutni film je nestao, ali zjenica još uvijek ne može fokusirati zbog ovog udvostručenja. I tek navečer se situacija pogoršava, ujutro je malo bolje. Kada gledate tekst ili male predmete, morate prekriti jedno oko rukom.

Pitanja za stručnjake:

1. Ima li šanse za potpuni oporavak vida, je li bolest jako uznapredovala?

2. Zašto se pojavio dupli vid? Koja je fizika ovog procesa? Ovaj standardna situacija s keratitisom ili je to već signal za nešto drugo?

3. Koliko dugo liječenje u tijeku virusni keratitis i koliko dugo se u prosjeku oporavlja rožnica oka, osim ako naravno postoje takve šanse.

4. Koje pretrage i kakvu dijagnostiku treba napraviti da bi se u potpunosti saznalo stanje bolesnog oka? Uostalom, ne želite se vratiti nekompetentnom oftalmologu i gubiti vrijeme.

U ovom trenutku bolesno oko ne izgleda ništa drugačije od zdravog, s izuzetkom blagog žutila na rubovima (iza kapaka), krvne žile su normalne, ali nema vida.

Računalo, TV i ostali "ekrani" privremeno se uklanjaju.

Dok nastavljam kapati pripravke s interferonima (prema uputama), unutar vitamina C, aciklovira.

Prošlo je točno mjesec i pol od pojave rane.

Bolest rožnice oka keratitis

Rožnica u društvu s bjeloočnicama čini vanjsku ljusku organa vida. Na zdrava osoba proziran je, sjajan i sferičnog je oblika.

Keratitis oka, čija je fotografija prikazana ispod na ovoj stranici, je upala rožnice organa vida.

Ovu bolest karakterizira zamućenje rožnice i smanjeni vid. U tom slučaju, lezija može pokriti jedno oko ili oba u isto vrijeme.

Uzroci herpetičkog i virusnog keratitisa u djece

Najčešći uzroci keratitisa su virusne prirode. U velikoj većini slučajeva radi se o virusima herpes simplex ili herpes zoster koji uzrokuju tzv. herpetički keratitis. Osim toga, adenovirusi, kao i zarazne bolesti poput vodenih kozica ili ospica, mogu izazvati pojavu ove bolesti, a posebno keratitisa kod djece.

Druga velika skupina uzroka je bakterijska flora koja uzrokuje gnojne lezije rožnice. To mogu biti nespecifični (npr. pneumo-, strepto- ili stafilokoki) ili specifični mikroorganizmi (uzročnici tuberkuloze, sifilisa ili, recimo, difterije itd.).

Prilično težak oblik bolesti uzrokovan je amebnom infekcijom. Ova vrsta bolesti često se javlja tijekom nošenja kontaktnih leća, a može dovesti do potpunog gubitka funkcije organa vida.

Uzročnici mikotične varijante keratitisa su gljive Fusarium, predstavnici roda Candida, kao i aspergillus.

Keratitis očne bolesti može djelovati kao manifestacija alergijske reakcije lokalnog tipa. To se može dogoditi kod takozvane peludne groznice ili kod uzimanja određenih lijekova, kao i kod helmintijaze ili preosjetljivost na određene tvari, kao što je pelud.

Oštećenje rožnice imunološke upalne prirode može se pojaviti kod reumatoidnog artritisa, nodoznog periartritisa i drugih bolesti. A u slučaju intenzivnog izlaganja organima vida ultraljubičastog zračenja, može se razviti fotokeratitis.

U mnogim slučajevima, prethodnik pojave keratitisa očne bolesti je ozljeda rožnice, uključujući oštećenje tijekom operacije. Ponekad ovu bolest djeluje kao komplikacija lagoftalmusa ili upalnih bolesti organa vida.

Postoje i endogeni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja keratitisa. To je osiromašenje i nedostatak određenih vitamina, kao i metabolički poremećaji i smanjenje imunološke reaktivnosti.

Bolest keratitis karakterizira razvoj edema i infiltracije tkiva rožnice. Infiltrati mogu biti različitih veličina, oblika, boja, a također imaju nejasne granice.

U završnoj fazi bolesti dolazi do neovaskularizacije rožnice, tj. u njega urastaju novostvorene žile. S jedne strane, ova činjenica pomaže poboljšati prehranu i ubrzati procese oporavka. Međutim, s druge strane, te žile tada postaju prazne, a to dovodi do smanjenja prozirnosti rožnice.

U teškim slučajevima dolazi do razvoja nekroze, stvaranja mikroapscesa ili ulceracije rožnice, nakon čega nastaju ožiljci i leukom.

Klasifikacija keratitisa očne bolesti u oftalmologiji

Oftalmologija smatra keratitis skupinom bolesti, čija se klasifikacija provodi prema kriterijima kao što su uzroci bolesti, priroda tijeka upalnog procesa, dubina lezije, lokalizacija upalnog infiltrata, itd.

Konkretno, na temelju dubine lezije razlikuju se dvije vrste bolesti: površinski i duboki keratitis. U prvom slučaju, upala zahvaća do trećine debljine rožnice; u drugom su zahvaćeni svi slojevi.

S obzirom na moguće opcije za mjesto infiltrata, keratitis se može podijeliti na središnji, paracentralni i periferni. Kod centralne varijante infiltrat je lokaliziran u zoni zjenice, kod paracentralne varijante u području šarenice, a kod perifernog keratitisa u zoni limbusa. Istodobno, što je infiltrat bliži učeniku, to više pati vid tijekom bolesti iu njezinu ishodu.

S obzirom na uzročne čimbenike, možemo reći da se ova bolest dijeli na egzogeni i endogeni oblik.

Prvi uključuju eroziju rožnice, keratitis zbog traume i izloženosti mikroorganizmima, kao i oštećenje vjeđa, vezivne membrane i meibomskih žlijezda.

Endogeni uključuju lezije rožnice s tuberkulozom ili sifilisom, malarijskim i bruceloznim oblicima bolesti, keratitisom s alergijama. neurogene lezije rožnice, kao i hipo- i avitaminozni keratitis. Ovo također uključuje opcije nejasna etiologija: filamentozni keratitis, zahvaćenost oka rosacea i čir na rožnici.

Znakovi i posljedice keratitisa

Znak keratitisa koji se razvija u bilo kojem obliku bolesti je kornealni sindrom. Istodobno, na pozadini lakrimacije i netolerancije na jako svjetlo, u oku se pojavljuju oštri bolovi. Postoji i refleksno zatvaranje kapaka nevoljne prirode (tj. blefarospazam), vid se pogoršava i postoji osjećaj da ste ispod kapka strano tijelo.

Sve je to zbog činjenice da kod keratitisa, kao rezultat nastalog infiltrata, dolazi do iritacije osjetljivih živčanih završetaka rožnice, a također se smanjuje njena prozirnost i sjaj, rožnica postaje mutna i gubi sferičnost.

Ako je keratitis površan, tada se naznačeni infiltrat, u pravilu, rješava gotovo bez traga. S dubokim lezijama, na njegovom se mjestu formiraju različitog intenziteta neprozirnost, donekle smanjujući vidnu oštrinu.

Kao što možete vidjeti na fotografiji, s keratitisom se u rožnici pojavljuju žile koje mogu biti površinske ili duboke. Prvi se razvijaju kada je infiltrat lokaliziran u prednjim slojevima rožnice, karakterizirani su jarko crvenom bojom i stablolikim grananjem. Drugi su tamniji i, u pravilu, izgledaju kao kratke ravne grane, sličnog oblika "četkama" ili "metlicama".

Vrlo nepovoljna opcija za simptome keratitisa oka je stvaranje čira na rožnici.

U početku se formira površinska erozija rožnice. Zatim, kao rezultat progresije odbacivanja epitela i razvoja nekroze tkiva, nastaju čirevi rožnice. Ovi čirevi imaju izgled defekta sa sivim mutnim dnom prekrivenim eksudatom.

Posljedica keratitisa s ulceracijom rožnice može biti kako povlačenje upale s čišćenjem i zacjeljivanjem čira, tako i stvaranje ožiljaka, koji dovode do stvaranja tzv. leukoma, tj. zamućenje rožnice.

Možda prodiranje čira u prednju komoru oka. To rezultira hernijom Descemetove membrane ( znanstveno ime- descemetocele). Može doći do perforacije ulkusa. Također je moguće stvaranje adhezija šarenice s rožnicom i razvoj endoftalmitisa.Osim toga, sekundarni glaukom, komplicirana katarakta i optički neuritis mogu djelovati kao posljedice keratitisa.

Često se keratitis javlja uz istovremeno uključivanje drugih očnih ovojnica u upalni proces. Ako gnojna upala dok zahvaća sve ovojnice oka, tada može potpuno izgubiti svoju funkciju.

Dijagnoza očne bolesti keratitis rožnice

U postavljanju dijagnoze ovu bolest važno je utvrditi njegovu povezanost s prenesenim općim i / ili zaraznim bolestima, upalnim procesima drugih struktura oka, mikrotraumama oka itd.

Provodeći vanjski pregled, oftalmolog prije svega obraća pozornost na izraženost kornealnog sindroma, a također se usredotočuje na lokalne promjene.

Za objektivnu dijagnozu keratitisa najbolja metoda je biomikroskopija oka. U tom se slučaju procjenjuje priroda i veličina lezije rožnice.

Debljina rožnice mjeri se pahimetrijom, koja može biti ultrazvučna ili optička.

Kako bi se procijenila dubina lezije rožnice kod očnog keratitisa, također se može izvesti endotelna i konfokalna mikroskopija.

Zakrivljenost površine rožnice proučava se pomoću računalne keratometrije, a uz pomoć keratotopografije provodi se studija refrakcije.

Pomoćnik u određivanju kornealnog refleksa je test osjetljivosti rožnice. U istu svrhu, esteziometrija će stati.

Identifikacija erozija i ulkusa kod keratitisa rožnice događa se tijekom provedbe testa ukapavanja fluoresceina, koji se sastoji u tome da ako se otopina natrijevog fluoresceina u koncentraciji od 1% nanese na rožnicu, erodirana površina postaje zelenkasta.

igra važnu ulogu u određivanju medicinske taktike kod ove bolesti se također daje bakteriološka kultura materijal prikupljen s dna i rubova ulkusa.

Osim toga, u dijagnozi se koristi citološki pregled, materijal za koji je struganje epitela vezivne membrane i rožnice. Po potrebi se provode alergološke pretrage.

Liječenje virusnog i herpetičkog keratitisa

Liječenje keratitisa oka provodi se isključivo pod nadzorom oftalmologa u specijaliziranoj bolnici nekoliko tjedana. Istodobno, opći pristup liječenju uključuje uklanjanje lokalnih i sustavnih uzroka, kao i primjenu antibakterijskih, antivirusnih i drugih lijekova.

Za liječenje virusnog keratitisa koriste se sredstva za suzbijanje zaraznih bolesti. Posebno se koriste lokalni pripravci interferona, pirogenala, stavljaju se masti u oči (na primjer, virulex). Bit će propisani imunomodulatorni lijekovi, poput T-aktivina ili timalina.

U liječenju herpetičkog keratitisa aktivno se koriste aciklovir i druga sredstva koja se obično koriste za infekciju herpes virusom. Istodobno, oftalmoferon se kaplje u oči.

Kako liječiti bakterijski i alergijski keratitis

U slučaju upale rožnice bakterijske prirode, u pravilu je potrebno imenovanje kapi za oči ili injekcija s antibioticima uz preliminarno određivanje osjetljivosti patogena na njih. To može uključivati ​​penicilinske pripravke, cefalosporine, aminoglikozidne agense ili fluorokinolonske pripravke.

Ftizijatar će vam najbolje reći kako liječiti tuberkulozni keratitis. U tom slučaju, terapiju treba provoditi pod njegovom strogom kontrolom korištenjem lijekova protiv tuberkuloze.

Za alergijske uzroke upale rožnice, antihistaminici i hormonski pripravci. A u slučaju sifilitičke ili gonorealne varijante bolesti, indicirano je specifično liječenje pod nadzorom venereologa.

Kako bi se spriječio razvoj sekundarnog glaukoma, koristi se atropin sulfat ili skopolamin. Da bi se poboljšala epitelizacija defekata rožnice, u oči se ukapa taufon ili se nanosi Actovegin (Solcoseryl) mast.

Treba napomenuti da ulceracije rožnice mogu zahtijevati mikrokirurške intervencije: na primjer, lasersku koagulaciju.

Konačnu odluku o tome kako izliječiti keratitis u određenom slučaju donosi liječnik.

Kako izliječiti keratitis narodnim metodama

U praksi se liječenje keratitisa oka narodnim metodama prilično široko koristi.

Konkretno, uporaba ulja krkavine smiruje bol i uklanja fotofobiju. Na rani stadiji njegove bolesti se ukapaju svakih sat vremena po 1-2 kapi, kasnije - svaka tri sata. Istodobno, učinkovitost je visoka čak iu naprednim slučajevima.

Kod gnojenja može pomoći ukapavanje soka od celandina razrijeđenog vodenim ekstraktom propolisa noću. Omjer ovih komponenti trebao bi biti najmanje 1:3, a ako se pojavi iritacija od njihove uporabe, otopinu treba dodatno razrijediti propolisom.

Koriste se i losioni od gline koji se naizmjenično mažu na oči, čelo i potiljak. U ovom slučaju, glina bi trebala biti gusta i glatka, a također se ne bi trebala širiti. Dovoljna su samo 2-3 jednoipolsatna losiona dnevno.

Postoji i ovaj recept: listove aloe držite 10 dana u hladnjaku, zatim iscijedite njihov sok, procijedite ga i dodajte malu količinu mumije (otprilike veličine zrna pšenice). Dobiveni lijek treba ukapati mjesec dana jednom dnevno, kap po kap. Nakon toga ne možete dodati mumiju.

I na kraju, možete postupiti na sljedeći način: u svježe pečenom raženom kruhu napravite udubljenje i na njega čvrsto postavite čašu naopako. Kapljice koje se pritom stvaraju na stijenkama čaše treba skupiti i jednom dnevno ukapati u bolno oko.

Prognoza i prevencija za smanjenje rizika od recidiva keratitisa

Uz ovu bolest, prognoza će ovisiti o uzroku bolesti, kao io mjestu, prirodi i tijeku infiltrata.

Ako je propisano ispravno liječenje i učinjeno na vrijeme, tada je obično rezultat potpuna resorpcija malih površinskih infiltrata ili ostaju blaga zamućenja.

Nakon dubokog i ulceroznog keratitisa ostaju više ili manje intenzivna zamućenja. Istodobno dolazi i do smanjenja vidne oštrine, što je posebno značajno kada je fokus centralno smješten. Međutim, čak i uz formiranje trna, postoji mogućnost vraćanja izgubljenog vida nakon uspješne keratoplastike.

Prevencija keratitisa uključuje poštivanje osnovnih higijenskih pravila pri korištenju kontaktnih leća.

Osobito je važno baviti se prevencijom za one koji su već imali ovu bolest, jer se time smanjuje rizik od ponovne pojave keratitisa.

Što je

Keratitis je upala rožnice oka, koja može biti bakterijskog ili virusnog porijekla. Gljivični keratitis je izuzetno rijedak.

Od velike važnosti je traumatizacija rožnice, zbog čega se može razviti posttraumatski keratitis.

Dovoljan je keratitis ozbiljna bolest zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Posebno teške situacije pacijent je hospitaliziran za složenu protuupalnu terapiju usmjerenu na sprječavanje prodiranja infekcije duboko u oko. U slučajevima kada se pacijent kasno obrati liječniku, može se razviti gnojni čir rožnice, čiji će ishod biti smrt oka kao organa. Drugi ishod može biti stvaranje leukoma rožnice, što će dovesti do slabe vidne oštrine.

Keratitis klinički izgleda kao kršenje prozirnosti rožnice. Osnova upalnog zamućenja je infiltrat - akumulacija u tkivu rožnice staničnih elemenata kao što su leukociti, limfociti, histiociti, plazma i druge stanice, koje su ovdje dospjele uglavnom iz rubne petljaste mreže. Važna uloga U dijagnozi upalne bolesti važnu ulogu igra dubina lokacije infiltrata, koja se može utvrditi i biomikroskopski i metodom bočnog osvjetljenja.

Površinski infiltrati koji ne narušavaju Bowmanovu membranu mogu nestati bez traga. Infiltrira ispod Bowmanove membrane površinski slojevi stroma se djelomično resorbira, a djelomično se može nadomjestiti vezivno tkivo, ostavljajući blagi ožiljak u obliku mutne zamagljenosti ili mrlje. Duboki infiltrati ostavljaju izraženu cikatricijalnu zamućenost. Prisutnost ili odsutnost defekta tkiva rožnice također je jedan od odlučujućih čimbenika za rješavanje pitanja dubine lezije i rješavanje pitanja etiologije upalnog procesa.

Prevencija glaukoma ovdje

Uzroci

Najveći broj slučajeva keratitisa povezan je s virusnom etiologijom. Virusi su uzročnici u 70% slučajeva. herpes simplex i herpes zoster (herpes zoster). Adenovirusna infekcija, ospice, vodene kozice također mogu izazvati razvoj keratitisa, posebno kod djece.

Sljedeća velika skupina keratitisa su gnojne lezije rožnice uzrokovane nespecifičnom bakterijskom florom (pneumokok, streptokok, stafilokok, diplokok, Pseudomonas aeruginosa, coli, Klebsiella, Proteus) i specifičnih patogena tuberkuloza, salmoneloza, sifilis, malarija, bruceloza, klamidija, gonoreja, difterija itd.

Teški oblik keratitisa uzrokuje amebna infekcija, bakterija Acanthamoeba; Amebni keratitis često se javlja kod nositelja kontaktnih leća i dugoročno može dovesti do sljepoće. Uzročnici mikotičnog keratitisa (keratomikoze) su gljivice Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratitis može poslužiti kao manifestacija lokalne alergijske reakcije s peludnom groznicom, korištenje nekih lijekovi, helmintička invazija, preosjetljivost na hranu ili pelud biljaka. Imunološke upalne lezije rožnice mogu se uočiti kod reumatoidnog artritisa, nodoznog poliartritisa, Sjögrenovog sindroma i drugih bolesti. S intenzivnim izlaganjem očiju ultraljubičastom zračenju može se razviti fotokeratitis.

U većini slučajeva, pojavi keratitisa prethodi mehanička, kemijska, toplinska ozljeda rožnice, uključujući intraoperativno oštećenje rožnice tijekom operacije oka. Ponekad se keratitis razvija kao komplikacija lagoftalmusa, upalnih bolesti vjeđa (blefaritis), sluznice oka (konjunktivitis), suzne vrećice (dakriocistitis) i suznih kanala (kanalikulitis), lojnih žlijezda vjeđa (meibomitis). Jedan od čestih uzroka keratitisa je nepoštivanje pravila skladištenja, dezinfekcije i uporabe kontaktnih leća.

Od endogenih čimbenika koji pogoduju razvoju keratitisa su iscrpljenost, nedostatak vitamina (A, B1, B2, C i dr.), smanjenje opće i lokalne imunološke reaktivnosti te metabolički poremećaji (šećerna bolest, giht u anamnezi) .

Patološke promjene kod keratitisa karakteriziraju edem i infiltracija tkiva rožnice. Infiltrati formirani od polinuklearnih leukocita, histiocita, limfoidnih i plazma stanica imaju različitu veličinu, oblik, boju, nejasne granice. U fazi razrješenja keratitisa dolazi do neovaskularizacije rožnice - klijanja novoformiranih žila iz konjunktive, rubne petljaste mreže ili oba izvora u ljusku. S jedne strane, vaskularizacija poboljšava trofizam tkiva rožnice i ubrzava procese oporavka, s druge strane, novonastale žile postaju prazne i smanjuju prozirnost rožnice.

Na teški tok keratitis razvijaju nekrozu, mikroapscese, ulceraciju rožnice. Ulcerozni defekti na rožnici su dalje ožiljci, tvoreći trn (leukom).

znakovi

Glavni morfološki znak keratitisa je edem i infiltracija tkiva rožnice. Infiltrati koji se sastoje od limfoidnih, plazma stanica ili polinuklearnih leukocita imaju nejasne granice, drugačiji oblik, veličina, boja. Ovo posljednje ovisi uglavnom o stanični sastav infiltrat (s prevladavanjem stanica limfoidne serije, njegova boja je bjelkasto-sivkasta, s gnojnom infiltracijom dobiva žućkastu nijansu). Proces može zahvatiti najviše 1/3 debljine rožnice - epitel i gornje slojeve strome (površinski keratitis) ili se proširiti po cijeloj stromi (duboki keratitis). U teškim slučajevima dolazi do nekroze rožnice, što dovodi do stvaranja apscesa i ulceracija.

Znak kompenzacijskih i regenerativnih procesa u keratitisu je vaskularizacija rožnice - urastanje novonastalih žila u nju s rubova petljaste mreže. Priroda vaskularizacije ovisi o dubini lezije, s površinskim keratitisom, žile, dihotomno granajući, prolaze kroz limbus od konjunktive do rožnice prema infiltratu, s dubokim keratitisom imaju pravolinijski tijek i rastu kroz debljinu rožnica u obliku četke.

Simptomi

Simptomi keratitisa su specifični za sve vrste ove bolesti: nelagoda i bol u zahvaćenom oku, fotofobija, suzenje, smanjena oštrina vida. Pojavljuje se blefarospazam (stanje u kojem pacijent teško otvara kapke), glavobolje se bilježe na strani zahvaćenog oka.

Keratitis je karakteriziran takozvanim kornealnim sindromom koji uključuje trijas simptoma: suzenje, fotofobiju, blefarospazam (nehotično zatvaranje vjeđa). Zbog dobre inervacije rožnice oka javlja se stalna bol u oku i osjećaj stranog tijela, bolesnik ne može otvoriti oko. Pojavljuje se perikornealno (oko rožnice) ili mješovita injekcija. U prednjoj sobici može biti gnoja (hipopion). Precipitati se pojavljuju na stražnjem epitelu (sastoje se od limfocita, makrofaga, plazma stanica, pigmentne "prašine" koja slobodno pluta u vlazi komore, svi se ti elementi lijepe zajedno i talože se na stražnjoj površini rožnice). Vidna oštrina se smanjuje stvaranjem zamućenja u optičkoj zoni.

Keratitis može biti površinski (oštećen je epitel i Bowmanova membrana) i dubok (u upalni proces sudjeluju sljedeći slojevi rožnice - stroma i Descemetova membrana).

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se središnji i periferni, ograničeni i difuzni keratitis. Prema morfologiji mutnoće razlikuju se točkasti, novčićasti, stabloliki. Izvana se razlikuju po obliku, veličini i mjestu upale rožnice.

Etiološki (ovisno o uzroku koji je izazvao keratitis) izdvajaju:

• egzogeni (virusni, bakterijski, gljivični, uzrokovani protozoama, traumatski, s bolestima kapaka i konjunktive, suznih kanala)
• endogeni (kronične infekcije kao što su herpes, sifilis, tuberkuloza; metabolički poremećaji, autoimuni i reumatskih bolesti, alergija).

Često je uzročnik keratitisa herpes virus. U tom slučaju na rožnici se javlja stablo zamućenja, izražen je kornealni sindrom. Karakterizira jaka bol. Osjetljivost rožnice je smanjena u nezahvaćenim područjima.

Acanthamoeba keratitis može se pojaviti tijekom nošenja kontaktnih leća. Njegovi uzroci: pranje posuda voda iz pipe, kupanje u prljavim rezervoarima, kršenje higijenskih pravila. Karakterističan je usporen tijek s jakim bolovima.

Traumatski keratitis nastaje zbog dodavanja sekundarne infekcije, često bakterijske. Svi znakovi upale su karakteristični. Na rožnici se stvara infiltrat, a potom ulkus koji se širi ne samo po površini, već i u dubinu, često dopire do Descemetove membrane i moguća je perforacija.

Kod alergijskog keratitisa, dugotrajna upala dovodi do zamućenja rožnice. Često se ova dijagnoza mora razlikovati od alergijskog konjunktivitisa.

U slučaju oštećenja (obično ozljeda) 1 grana trigeminalni živac može doći do poremećaja inervacije rožnice (smanjenje osjetljivosti do njenog potpunog gubitka) i do neuroparalitičkog keratitisa. Ista patologija moguća je s lagoftalmusom (potpuno ili nepotpuno nezatvaranje palpebralne fisure). Jedini simptomi mogu biti bol i smanjena vidna oštrina. Infiltrat se pretvara u čir, koji se vrlo brzo širi i teško se liječi.

S hipo- i avitaminozom B1, B2, PP može se razviti keratitis, koji često ima bilateralnu lokalizaciju.

Simptomi mogu biti i blagi. neki keratitisi imaju spor tijek. Uz usporenu i kroničnu upalu, u rožnici se pojavljuju žile.

Ako primijetite bilo koji od sljedećih znakova, odmah se obratite svom liječniku:

bol u očima

suzenje

osjećaj stranog tijela

nemogućnost otvaranja očiju

crvenilo oka

Samodijagnoza je neprihvatljiva, jer samo stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu.

Simptomi akutnog keratitisa

Koji su simptomi akutnog keratitisa? Ova bolest je razvoj neuroinfekcije u oku. Ovaj patološki proces mogu uzrokovati brojni sojevi uzročnika koji se međusobno razlikuju nizom bioloških svojstava.

Virusni keratitis ima nekoliko oblika kliničke manifestacije. Ovo su simptomi primarni herpes, od kojih se tijelo ne može obraniti, budući da nema ovaj virus antitijela, kao i postprimarni herpes rožnice. U tom slučaju već je došlo do infekcije i može se naći stvaranje određene količine antitijela.

Otprilike 25% svih bolesnika s herpetičkim lezijama rožnice u djece pati od primarnog herpesa. Pogađa uglavnom djecu od 5 mjeseci. do 5 godina, prema statistikama, najčešće pate bebe prve dvije godine života, što je povezano s nedostatkom razvijenog specifičnog imuniteta kod djece pacijenata ove dobi. Bolest je teška, vrlo akutna i dugotrajna.

Najvažniji simptomi i znakovi primarne faze herpetičkog keratitisa, čineći pozadinu "hladne" bolesti, akutni keratitis često prate mjehurići na usnama, krilima nosa i kapcima. Među tim znakovima postoji kornealni ili kornealni tip sindroma (fotofobija, odgovarajuće suzenje, blefarospazam), pomiješan s prevladavanjem perikornealnog tipa infekcije, polimorfnim tijekom zamućenja rožnice (sivkaste boje) i boli, koja postaje izvor teške tjeskobe.

Odvojena tvar iz područja konjunktivalne vrećice je stabilno serozna, ali može biti i mukopurulentna. Njegova količina je mala. Površinska, vezikularna linija oblika infiltrata je rijetka, a ako se i pojavi, u tijeku bolesti prelazi u stabloliku. Prevladavajućim se smatra duboki metaherpetički keratitis, koji je karakteriziran prisutnošću fenomena iridociklitisa. Stražnja površina rožnice obrasla je velikim brojem precipitata. Na površini šarenice se šire i stvaraju nove žile. Cilijarno tijelo je uključeno u proces. Iz ovoga proizlaze oštri bolovi u području oko ("cilijarno"). Zbog ubrzanja procesa, dovoljan broj žila rano urasta u rožnicu. Proces je karakteriziran kao valovit, zahvaća cijelu rožnicu. Česte egzacerbacije, razni recidivi. Ova bolest ima vrlo kratke remisije.

Postprimarni herpes oka, prema statistikama, najčešće pogađa djecu od tri godine, odrasli se razbole u pozadini oslabljenog antiherpetičkog imuniteta. Ovaj faktor utječe velika slika kliničke prirode. Postprimarni herpetički tip keratitisa karakterizira subakutni tijek. Infiltrati su pretežno stablolike strukture, moguće metaherpetični. Proces vaskularizacije infiltrata, prema statistikama, ne događa se. Sindrom kornealnog tipa je blago izražen. Serozno-sluzna tvar se češće izdvaja, prilično slabo. Tijek bolesti je povoljan, a i kraći (nekoliko tjedana). Može doći do recidiva, a remisije mogu trajati i do godinu dana. Posebno opasna razdoblja su jesen i zima.

Vrste

Oftalmolozi razlikuju različite vrste keratitisa. Postoje egzogeni i endogeni keratitis. Uzrok keratitisa može biti trauma oka, virusna, bakterijska ili gljivična infekcija, neki kronična bolest(na primjer, tuberkuloza), beriberi, distrofični fenomeni. Ovisno o zahvaćenom sloju, razlikuje se površinski keratitis (patologija se razvija u gornji sloj rožnica) i duboka (zahvaćeni su unutarnji slojevi rožnice, što je opasnije jer mogu nastati ožiljci). Ovisno o uzroku bolesti, postoje sljedeće vrste bolesti:

bakterijski keratitis - oštećenje bakterijama (obično Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus); infekcija se može dogoditi s ozljedom ili uporabom kontaktnih leća;

virusni - najčešće ovaj ili onaj herpes virus postaje njegov uzrok;

amoebic - opasna vrsta bolesti, koja ponekad dovodi do sljepoće (uzrokovana protozoom Acanthamoeba);

gljivične - ne manje opasni oblik bolesti u kojima se mogu uočiti ulceracije i perforacije rožnice;

alergijski keratitis - proljetni keratokonjunktivitis, u kojem je uzrok upale alergijska reakcija, i onkocerkalni keratitis;

fotokeratitis - posljedica opeklina rožnice kao posljedica prekomjernog ultraljubičastog zračenja;

gnojni keratitis (čir rožnice), koji je karakteriziran teškim tijekom.

Dijagnostika

Dijagnoza keratitisa može se postaviti samo pregledom bolesnika. Takvi ljudi obično skrivaju oči iza sunčanih naočala, skloni su zatvoriti oči, prekriti oči rupčićem. Sve su to manifestacije gore opisanog trijasa simptoma.

Prvi korak je prikupljanje temeljite anamneze, raspitivanje o tome je li bilo ozljeda oka, koje popratne bolesti ovaj pacijent ima.

Vanjski pregled. Područje očiju, same očne jabučice, pregledava se golim okom. Sumnjiva područja se palpiraju (ako je moguće).

Oftalmoskopija. Pregledava se područje oko očiju, adneksi oka. Procjenjuje se refleks fundusa. Ako je keratitis popraćen zamućenjem rožnice, tada je refleks fundusa oslabljen. Možete odrediti točnu lokalizaciju neprozirnih područja.

Ako sumnjate na endogenu prirodu procesa, potrebno je ispitati pacijenta na prisutnost popratne patologije (sifilis, tuberkuloza, itd.).

Mikroskopija očnih strugotina i kulturalni pregled - omogućuju identifikaciju uzročnika keratitisa.

Biomikroskopija - omogućuje procjenu stanja struktura prednje komore oka (reljef, prozirnost, dubina lezije).

Liječenje

Liječenje keratitisa često se provodi u bolničkim uvjetima, osobito kod akutnog i gnojnog keratitisa. Prilikom utvrđivanja etiologije, prije svega, liječi se bolest koja je uzrokovala keratitis.

Kako bi se smanjila upala i bol, kao i spriječila fuzija i infekcija zjenice, rano imenovanje midrijskih sredstava: instilacije 1% otopine atropin sulfata 4-6 puta dnevno, atropin u polimernom filmu 1- 2 puta dnevno, noću 1% atropinska mast, elektroforeza s 0,25-0,5% otopinom atropina. Uz toksične učinke uzrokovane atropinom, zamjenjuje se 0,25% otopinom skopolamin hidrobromida. Oba ova sredstva mogu se kombinirati s instilacijama 0,1% otopine adrenalin hidroklorida ili 1-2% otopine adrenalin hidrotartarata. Za najbolji nastavak učenik za donji kapak položiti pamuk obrisak natopljen u 0,1% otopine adrenalin hidroklorida za 15-20 minuta 1-2 puta dnevno ili ubrizgava otopinu adrenalina u količini od 0,2 ml subconjunctival.

U slučaju komplikacija (povećani intraokularni tlak), propisuju se mistična sredstva (1% otopina pilokarpin hidroklorida, itd.) I diakarb 0,125-0,25 g 2-4 puta dnevno.

Za liječenje bolesnika s bakterijskim keratitisom i ulkusom rožnice propisuju se antibiotici širokog spektra. Također se koristi 0,5% antibiotska mast. Lokalno se koriste i drugi antibiotici: tetraciklin, eritromicin, dibiomicin, ditetraciklin u obliku 1% masti za oči. Izbor antibiotika treba provesti ovisno o osjetljivosti patogene mikroflore na njega.

U teškim ulkusima rožnice dodatno se pod konjunktivu primjenjuje neomicin, monomicin ili kanamicin u dozi od 10 000 IU, u posebnim slučajevima do 25 000 IU. Lincomycin se također ubrizgava subkonjunktivalno u dozi od 10 000-25 000 IU. streptomicinklor kalcij kompleks 25000-50000 jedinica. Uz nedovoljnu učinkovitost lokalne antibiotske terapije, antibiotici se propisuju oralno: tetraciklin 0,2 g, oletetrin 0,25 g, eritromicin 0,25 g 3-4 puta dnevno. Često se antibiotici primjenjuju i intramuskularno.

Liječenje antibioticima kombinira se s uvođenjem sulfanilamidnih pripravaka - 10% otopine sulfapiridazin natrija, 20-30% otopine sulfacil natrija u obliku instalacija. Unutar - sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 puta dnevno, sulfapiridazin prvog dana liječenja 1-2 g i sljedećih dana 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 puta dnevno, sulfalen za odrasle prvog dana. dan 0,8-1 g, zatim 0,2-0,25 g na dan. Istodobno s uvođenjem velikih doza antibiotika i sulfonamida, potrebno je propisati vitamine C, Bë1 B2, B6, PP.

Liječenje nekih oblika keratitisa ima svoje karakteristike. U slučaju keratitisa uzrokovanog nezatvaranjem palpebralne fisure, preporuča se nekoliko puta dnevno u oko ubrizgati riblje ulje, bademovo, parafinsko ulje ili staviti kloramfenikolnu, tetraciklinsku mast. S neukrotivim lagoftalmusom i keratitisom koji se već pojavio, privremena ili trajna tarzorafija.

U slučajevima meibomijskog keratitisa neophodno je sustavno liječenje kroničnog meibomitisa. Očni kapci se masiraju istiskivanjem sekreta meibomskih žlijezda, nakon čega se rubovi kapaka tretiraju briljantnom zelenom bojom. Dodijelite instilacije otopine natrijevog sulfacila i polaganje sulfacilne ili tetraciklinske masti.

Bol u neuroparalitičkom keratitisu smanjuje se ukapavanjem 1% otopine kinin hidroklorida s morfin hidrokloridom, gutanjem analgina s amidopirinom 0,25 g, lokalnim toplinskim postupcima. Potrebno je staviti zavoj ili satno staklo na oboljelo oko, posebno noću. Ponekad morate pribjeći šivanju kapaka dugo vremena.

S filamentoznim keratitisom liječenje je simptomatsko. Instilacije vazelinsko ulje ili riblje ulje, kapi za oči koje sadrže vitamine (0,01% otopina citrala, riboflavin s glukozom), 20% otopina natrijevog sulfacila, ispiranje oka s 1-2,5% otopinom natrijevog klorida 2-3 puta dnevno; uvođenje u konjunktivalnu vrećicu 1% sintomicinske emulzije. Vitamini A, B1 B2, B6, B12, C, PP oralno ili intramuskularno.

Lokalno liječenje rosacea-keratitisa treba kombinirati s općim. Propisuju se kortikosteroidi: 0,5-1% emulzija kortizona, 2,5% emulzija hidrokortizona, 0,5% prednizolonska mast, 0,1% otopina deksametazona, 0,2-0,3 ml subkonjunktive dnevno. Vitamini se koriste u obliku ukapavanja kapi za oči (0,01% otopina riboflavin citrala) i primjene 0,5% tiaminske masti, kao i inzulinske masti. Unutar diprazina (pipolfen) 0,025 g 2-3 puta dnevno; metiltestosteron 0,005 g sublingvalno 2-3 puta dnevno; testosteron propionat 1% uljna otopina, 1 ml intramuskularno nakon 2 dana, 10 injekcija po tečaju; vitamin B1 1 ml intramuskularno, 30 injekcija po tečaju. Također se preporučuje periorbitalna ili perivazalna novokainska blokada duž toka temporalne arterije; u perzistentnim slučajevima radioterapija. Dodijeljen bez ugljikohidrata dijeta bez soli korištenje multivitamina.

Liječenje bolesnika s keratitisom uzrokovanim Pseudomonas aeruginosa provodi se ukapavanjem 2,5% otopine polimiksin M sulfata (25 000 jedinica / ml) 4-5 puta dnevno i uvođenjem neomicina ispod konjunktive u dozi od 10 000 jedinica 1 vremena dnevno.

Na kraju upalnog procesa potrebno je dugotrajno liječenje kako bi se riješila zamućenja koja su ostala na rožnici. Etilmorfin hidroklorid se također koristi u obliku subkonjunktivalnih injekcija - počevši od 2% otopine, ubrizgava se 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, postupno prelazeći na veće koncentracije (3-4-5-6%); U obliku elektroforeze koristi se i 1% otopina ztilmorfin hidroklorida.

Za resorpciju zamućenja koristi se 2-3% otopina kalijevog jodida u obliku elektroforeze, lidaze. Propisuju i 1% žutu živina mast. Od uobičajenih stimulansa koriste se biogeni stimulansi (tekući ekstrakt aloe, FiBS, peloidni destilat, staklasto tijelo i dr.) u obliku supkutanih injekcija od 1 ml, 20-30 injekcija po kuri. Provedite tečajeve autohemoterapije (3-5-7-10 ml).

Uz odgovarajuće indikacije, pribjegavaju se kirurškom liječenju (optička iridektomija, keratoplastika, antiglaukomatska kirurgija).

Prognoza za keratitis ovisi o etiologiji bolesti, lokalizaciji, prirodi i tijeku infiltrata. S pravovremenim i pravilno liječenje mali površinski infiltrati, u pravilu, potpuno nestaju ili ostavljaju lagana zamućenja poput oblaka. Duboki i ulcerozni keratitis u većini slučajeva završava stvaranjem više ili manje intenzivnih zamućenja rožnice i smanjenjem vidne oštrine, osobito značajnom u slučaju središnjeg položaja žarišta. No, i kod leukoma treba imati na umu mogućnost povratka vida nakon uspješne keratoplastike.

Posljedice

Keratitis ostavlja ožiljke na rožnici oka čija prisutnost utječe na razinu vidne oštrine. Stoga ne biste trebali odgađati odlazak oftalmologu, što prije počnete liječiti keratitis, veća je vjerojatnost da osoba neće moći oštetiti veliku površinu rožnice oka. . Takva prognoza kao što su posljedice keratitisa izrađuje se na temelju podataka o prirodi upale, mjestu njegove lokalizacije, a također se uzimaju u obzir podaci o prisutnosti popratnih bolesti i vrsti infiltrata.

Prevencija

Prevencija keratitisa sastoji se u poštivanju osnovnih pravila higijene pri nošenju kontaktnih leća, zaštiti očnog tkiva od ozljeda, kemikalija, pravovremenom liječenju konjunktivitisa, dakriocistitisa, blefaritisa, stanja imunodeficijencije i druge bolesti koje pridonose razvoju bolesti.

U početnoj bolesti potrebno je točno pridržavati se uputa liječnika, redovito uzimati lijekove i zakapati pripravci za oči. To će spriječiti napredovanje bolesti.

Kod djece

Keratitis kod djece može se klasificirati prema uzroku: bakterijski i virusni.

Keratitis u djece pretežno se nalazi: herpetički, bakterijski (staphylococcus aureus i pneumokok), alergijski, metabolički (avitaminski), posttraumatski.

Herpetički keratitis kod djece

Javlja se nakon kontakta s virusom herpesa kod djece mlađe od pet godina, budući da djetetovo tijelo nema specifičan imunitet. Karakterizira ga akutni početak, osip na sluznici i koži, crvenilo, otok i suzenje.

Bakterijski keratitis kod djece

Gnojni ulkus rožnice. Uzročnik - kokalna flora (pneumokok, stafilokok, streptokok). Može se razviti nakon ulaska stranog tijela ili mikrotraume u oko, postoji razvoj u liječenju herpetičkog keratitisa kortikosteroidima.

U središtu rožnice pojavljuje se sivi infiltrat, koji na kraju poprima žućkastu nijansu, karakterističnu za gnojni iscjedak.

Proces se razvija vrlo brzo i može rezultirati nastankom osipa nakon perforacije rožnice. Dosta je rijedak kod djece.

Regionalni keratitis javlja se tijekom blefaritisa, konjunktivitisa infektivnog podrijetla. U ovom slučaju, rožnica je pogođena na rubovima.

Sivi infiltrat pojavljuje se u obliku malih inkluzija, koje se kasnije ili otapaju ili spajaju u čir. Praktički ne utječe na vidnu oštrinu jer se nalazi uz rub.

Toksičko-alergijski keratitis

Vrlo je teško kod djece i adolescenata. Javlja se nakon hipotermije prošlih bolesti, helmintičke invazije. Manifestira se u obliku otoka i crvenila rožnice s pojavom tuberkula s žilama koje prolaze kroz rožnicu ostavljajući zamućenje. Nakon prestanka upalnog procesa, vid se ne vraća.

Izmjenjivi keratitis u djece

Najčešće se promatra s nedostatkom vitamina A. Bolest počinje povećanjem suhoće očiju. Na rožnici se pojavljuju siva zamućenja, na konjunktivi se pojavljuju specifični bijeli plakovi. Traje dugo i dovodi do oštećenja vida. Javlja se kod dojenčadi.

U pozadini manifestacija avitaminoze B u obliku poremećaja gastrointestinalnog trakta, pojavljuju se zamućenja rožnice, lokalizirana na različitim mjestima, koja se zatim pretvaraju u čireve, probijajući rožnicu. Istodobno je pogođeno optički živac i žilnicu. Nedostatak vitamina PP i E. U rožnici se javlja upalni proces.

Klasifikacija

Keratitis se razlikuje po posebnoj klasifikaciji. Mogu se kombinirati i grupirati prema takvim pokazateljima kao što su etiologija, patogeneza i stabilne kliničke manifestacije. Kako bi dijagnostika bila ugodna, kao i za brz izbor metode liječenja u pedijatrijskoj praksi, uobičajeno je podijeliti keratitis prema jednom znaku - etiološkom (dijele se na bakterijske i metaboličke, kao i virusne i alergičan).

Keratitis kod djece može biti sljedeće vrste.

Keratitis oka je čest oftalmološka bolest, koji je popraćen upalom rožnice organa vida. Opasnost od keratitisa leži u činjenici da dugi tijek bolesti može pogoršati vid pacijenta i dovesti do zamućenja rožnice oka. Prema statistikama, udio keratitisa među svim očnim upalnim patologijama je 5-6%.

Uzroci

Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati razvoj keratitisa i svi su različiti. Na primjer, različiti vanjski ili fizički čimbenici, mehanička oštećenja glave i organa vida, ulazak patogenih mikroorganizama u rožnicu mogu izazvati upalu rožnice. Često, alergijska reakcija tijela ili nedostatak vitamina dovodi do razvoja bolesti. Keratitis se također može pojaviti u pozadini dugotrajne uporabe određenih jakih lijekova.

Na temelju gore navedenog mogu se identificirati najčešći uzroci keratitisa oka:

• razvoj infekcije (gljivične, bakterijske, virusne ili protozojske);
• prodiranje u konjunktivu stranog tijela;
• negativan utjecaj na rožnicu vrlo svijetlog izvora svjetlosti. Obično se to događa kod zavarivača;

• nepoštivanje pravila osobne higijene pri nošenju kontaktnih leća;
• mehaničko oštećenje rožnice oka kao posljedica traume;
• razvoj sindroma suhog oka, u kojem pacijentovi organi vida gube sposobnost stvaranja prirodnih suza.

Napomena! Liječnici nisu uvijek u mogućnosti odrediti točan razlog. U takvim slučajevima čak ni dijagnostički postupci koji se provode pomoću suvremene medicinske opreme ne dopuštaju liječnicima da pouzdano utvrde uzrok.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko vrsta keratitisa oka, koje se međusobno razlikuju po uzrocima i karakterističnim značajkama. Vrste keratitisa:

• površinski;
• gljivične;
• virusni herpetik;
• bakterijski;
• virusni (opći).

Sve ove vrste patologije mogu biti duboke ili površne. Sada pogledajmo svaki od njih zasebno.

Površinski

U pravilu, površinski izgled keratitisa razvija se u pozadini upale sluznice očiju ili kapaka pacijenta i djeluje kao komplikacija ovih bolesti. U rijetki slučajevi površinski keratitis javlja se s razvojem meibomit- Ovo je akutna oftalmološka bolest, praćena upalom meibomskih žlijezda, koje se nalaze u debljini kapka. Obično je ovaj oblik prilično teško liječiti.

Gljivične

Najčešće se ovaj oblik keratitisa javlja kao posljedica dugotrajne uporabe moćnih lijekova medicinski preparati koji pripadaju skupini penicilina. Razvoj patologije može biti naznačen crvenilom pacijentovog oka, pojavom oštre boli, itd. Ignoriranje ovih znakova može dovesti do smanjenja vidne oštrine ili pojave oka.

Virusni herpetik

Ova vrsta keratitisa popularno se naziva stablolik. Glavni razlog za njegov razvoj je virus herpesa koji inficira sve ljude na planeti, ali tek nakon aktivacije virusa pacijent pokazuje simptome. Patologija utječe na većinu slojeva pacijentove rožnice, što zahtijeva dugu i teško liječenje. Prema statistikama, među svim herpetičkim lezijama oka, herpetički keratitis dijagnosticira se u gotovo 80% pacijenata. U pravilu, bolest utječe na organe vida ljudi starijih od 5 godina.

Bakterijski

Na razvoj bakterijskog oblika keratitisa utječu patogeni, osobito bakterije blijede spirohete, Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. No, osim bakterija, banalno nepoštivanje pravila osobne higijene može dovesti do pojave patologije. Prije svega, to se odnosi na osobe koje nose kontaktne leće.

Općenito

Druga vrsta upale rožnice poznata je kao virusni keratitis. Mnogo je različitih čimbenika koji pridonose njegovom razvoju. Najčešći su pad imunološkog sustava bolesnika i infekcija adenovirusima, koja se najčešće javlja kod ODS-a, ospica ili vodenih kozica.

Karakteristični simptomi

Bez obzira na oblik ili uzrok razvoja, keratitis ima standardne simptome koji se javljaju kod svih pacijenata. To uključuje:

• povećana osjetljivost rožnice oka (upravo ona područja koja nisu oštećena);

• ulcerativne formacije na rožnici;
• smanjena vidna oštrina ili drugi problemi s očima;
• gnoj ili sluz počinje izlaziti iz konjunktivne vrećice;
• (hiperemija);
• zamućenje rožnice (može biti površinsko ili grubo);
• razvoj kornealnog sindroma, koji je popraćen boli u zahvaćenom oku, grčevitim kontrakcijama kapaka, kao i povećanom suzenjem.

Keratitis je ozbiljna bolest, koji se nikada ne smije ignorirati ili pokrenuti, jer to može dovesti do ozbiljne komplikacije. Ako primijetite gore navedene simptome kod sebe ili svojih bližnjih, odmah potražite pomoć liječnika. Samo kvalificirani oftalmolog, nakon provođenja dijagnostičkog pregleda, moći će isporučiti točna dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje.

Dijagnostika ima važnu ulogu u procesu liječenja, jer ako je pogrešno provedena i liječnik je postavio pogrešnu dijagnozu, pacijentu će biti propisani lijekovi za pogrešnu bolest. To će usporiti proces ozdravljenja. Stoga dijagnozu treba provesti kvalificirani stručnjak. na najčešće i učinkovite metode istraživanje je biomikroskopija oka- dijagnostički postupak kojim možete odrediti stupanj oštećenja rožnice oka. Provođenje biomikroskopije omogućuje prepoznavanje simptoma keratitisa oka ranoj fazi razvoj patologije.

Liječnik također može odrediti da se pacijent podvrgne drugim dijagnostičke procedure, među kojima:

• metoda zrcalne mikroskopije;
• laboratorijski test krvi;
• imunološke metode istraživanja (provode se za identifikaciju patogena zaraznih patologija);
• citološki pregled epitelno tkivo rožnica oka.

Na temelju dobivenih podataka liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i propisati tijek terapije. Tek nakon toga možete prijeći na sljedeću fazu na putu oporavka - liječenje.

Kako liječiti

Ovisno o težini, uzroku razvoja i vrsti bolesti, tijek terapije može varirati. Na primjer, s blagim tijekom patologije, liječenje keratitisa oka može se obaviti kod kuće, ali pod uvjetom da će liječnik kontrolirati proces tijekom cijelog procesa. Razvoj teškog oblika bolesti zahtijeva liječenje u bolnici. Da bi se postigao maksimalan učinak, liječnici propisuju složeni tretman, koji uključuje uzimanje nekoliko vrsta lijekova, provođenje fizioterapije i korištenje tradicionalne medicine. Sada o svakoj od metoda detaljnije.

Liječenje

Ako je uzrok patologije bio virus, tada liječnik propisuje termin antivirusni lijekovi, od kojih je najučinkovitiji "Imunoglobulin" - lijek proizveden u obliku kapi za oči. Također, kompleksna terapija može uključivati ​​imunomodulatore, čiji je glavni zadatak jačanje imunoloških svojstava pacijentovog tijela.

Napomena! Uzrok keratitisa može biti herpes virus. U ovom slučaju, pacijentu se kategorički ne preporučuju kortikosteroidni lijekovi. Inače postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija.

U rijetkim slučajevima, kada je terapija lijekovima nemoćna, pacijentu se propisuje operacija transplantacije rožnice. Da biste spriječili moguće recidive nakon kirurška intervencija, Doktor ubrizgava antiherpetičko cjepivo. Terapija bakterijskog oblika keratitisa oka sastoji se u uzimanju antibakterijskih lijekova i posebnih masti. Također, ako je liječenje neučinkovito, može se propisati operacija.

Pored navedenog medicinske metode terapije, pacijentu se može propisati:

• keratoplastika;
• biogeni stimulansi;
• uvođenje antiseptičkih otopina;
• novokainske blokade itd.

Treba napomenuti da postoje određeni čimbenici koji utječu na prognozu uspješnog oporavka i prevencije bolesnika mogući recidivi. To uključuje:

• zona pojave infiltrata (akumulacija staničnih elemenata u tkivima tijela);
• značajke i priroda infiltrata (prisutnost primjesa limfe i krvi);
• razvoj dodatnih komplikacija bolesti ili popratnih bolesti.

Pod uvjetom da se medicinska njega pacijentu pruži ispravno i pravodobno, nastali infiltrati potpuno nestaju. Budući da se keratitis razvija u dubokim slojevima rožnice oka, bolest često dovodi do pogoršanja vida, au rijetkim slučajevima do njegovog potpunog gubitka.

Narodni lijekovi

Često, kao dodatak tradicionalnoj terapiji, ljudi koriste tradicionalnu medicinu. Prava kombinacija takve metode će ubrzati proces ozdravljenja, ali ako koristite narodne lijekove, to uopće ne znači da možete odbiti liječenje. Osim toga, sve radnje moraju biti dogovorene s liječnikom.

Stol. Recepti tradicionalne medicine za keratitis oka.

Naziv proizvoda, fotografija	Primjena
	Nije tajna da aloe ima ljekovita svojstva, stoga se često koristi u medicini u liječenju raznih bolesti. Aloja pomaže i kod keratitisa. Nekoliko zgnječenih listova zamotajte u čistu gazu i iz njih iscijedite sok. Zatim dobiveni sok pomiješajte s 1 g mumije. Zakopajte pripremljeni lijek dnevno, 1 kap. Potrebno je odmah zakopati u oba oka, a ne samo u pacijentu. Počevši od drugog mjeseca terapije, dodavanje mumije treba odbaciti koristeći čisti sok od aloe.
	U liječenju virusnog keratitisa preporuča se kapanje očiju 5-8 puta dnevno s 1% vodenim ekstraktom propolisa. To pridonosi smanjenju lakrimacije, fotofobije, kao i uklanjanju bol koji često prate ovu bolest. Pri liječenju drugih očne patologije, kao što je katarakta ili glaukom, trajanje terapijskog tečaja treba biti 1-1,5 mjeseci, nakon čega trebate uzeti kratku pauzu.
	Još jedan lijek tradicionalne medicine, koji dobro pomaže kod keratitisa oka. Ako je bolest popraćena zamućenjem rožnice, ukapajte oči gotovom infuzijom dnevno 2-3 tjedna.
	Svakodnevno nanošenje terapeutskih losiona na oči i čelo pacijenta pomaže u ublažavanju simptoma keratitisa. Da biste to učinili, nanesite sloj gline od 2 centimetra na zahvaćeno područje i ostavite 90 minuta. Ponovite postupak 2 puta dnevno. Kod stavljanja obloga na kapke ne koristi se sama glina, već glinena voda. Pozitivni rezultat neće dugo čekati, a nakon nekoliko dana liječenja simptomi patologije postupno će nestati.
	Za pripremu biljne zbirke pomiješajte u jednoj posudi 10 g korijena bijelog sljeza, snapdragon i listova crnog noćurka. Sve biljke moraju biti zgnječene. Zatim ulijte 250 ml kipuće vode 1 žlica. l. pripremljenu smjesu i inzistirati na 30 minuta. Nakon što se juha ohladi, mora se filtrirati kroz gazu kako bi se uklonili biljni ostaci. U pripremljeno sredstvo natopite komad gaze ili čistu maramicu, a zatim je prislonite na bolno mjesto 20 minuta. Ponovite postupak 2 puta dnevno.

Napomena! Unatoč korisnom sastavu narodnih lijekova i ekološki čisti proizvodi, primjenjivati ​​ih za liječenje keratitisa i dr očne bolesti preporučuje se samo nakon konzultacije s oftalmologom. Samoliječenje (osobito ako ne znate točnu dijagnozu) može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Druge metode

U rijetkim slučajevima, keratitis može biti popraćen ulceracijom, što zahtijeva dodatno liječenje:

• krioaplikacija čira;
• laserska koagulacija;
• dijatermokoagulacija;
• elektroforeza;
• fonoforeza.

Na elektroforeza liječnici propisuju razne medicinski uređaji, uključujući enzime, antibakterijske lijekove i druge. Kao dodatak tradicionalnoj terapiji, liječnici pacijentima često propisuju lijekove koji poboljšavaju epitelizaciju rožnice oka. U pravilu su takva sredstva dostupna u obliku masti ili gelova. Sastav terapijskog tečaja za keratitis oka također može uključivati ​​biogene stimulanse, čiji je glavni zadatak jačanje imunološkog sustava pacijenta i normalizacija regenerativnih funkcija tijela.

DO plastična kirurgija rožnice liječnici, u pravilu, pribjegavaju prisutnosti kozmetičkog defekta, oštrog smanjenja vidne oštrine, a također i kada postoji prijetnja od perforacije. Ali ako je bolest otkrivena na vrijeme, a liječenje je ispravno propisano, tada nema potrebe pribjegavati takvim radikalnim metodama liječenja. Medicinski tretman je obično dovoljan.

Mjere prevencije

Kako bi se spriječio razvoj keratitisa ili drugih problema s organima vida, potrebno je izvršiti preventivne akcije. Kao prvo, prevencija je usmjerena na zaštitu očiju od svih vrsta oštećenja i ozljeda, kao i pravovremeni pristup liječniku ako sumnjate na razvoj bilo koje bolesti oka. To će omogućiti prepoznavanje patologije u ranoj fazi razvoja, što će značajno ubrzati proces ozdravljenja.

Ako nosite, tada se pravila osobne higijene u ovom slučaju moraju strogo poštivati. Pokušajte izbjegavati kontakt s različitim kemikalije kako biste spriječili opekline. Zimi i u proljeće morate ojačati svoje imunološki sustav. To će izbjeći mnoge bolesti, uključujući keratitis. Zimi su virusne infekcije prilično aktivne, pa se u tom razdoblju preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa, bavljenje sportom i druge aktivnosti za jačanje imuniteta.

Rožnica oka važan je dio sustava vida, zahvaljujući kojem osoba može vidjeti predmete na različitim udaljenostima. Ako zanemarite znakove bolesti oka i ne potražite pomoć oftalmologa na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, od blagog oštećenja vida do potpunog gubitka vida.

Video - Upala rožnice (keratitis)

Keratitis se nalazi u prednji odjeljak očima, odnosno u njegovoj rožnici. Često je posljedica prethodne upale očiju (i dr.). Uzročnici su razne bakterije (koke, Pseudomonas aeruginosa, amebe), virusi (herpes) i gljivice. visokog rizika pojavu keratitisa imaju osobe koje nose kontaktne leće, pa takve osobe moraju pažljivo pratiti osobnu higijenu očiju.

Keratitis je profesionalna bolest zavarivača, oči su im tijekom rada izložene umjetnom UV zračenju koje često uzrokuje bolest. Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, ishod bolesti je prilično povoljan, ali u uznapredovalim slučajevima može se razviti trajno nepovratno smanjenje vida, sve do sljepoće.

Uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj keratitisa. Oni su egzogeni i endogeni. Ponekad nije moguće otkriti uzrok ove bolesti.

Egzogeni (vanjsko djelovanje) uzroci uključuju:

• mehanička oštećenja;
• kemijski utjecaj;
• toplinski utjecaj;
• infekcije (sifilični keratitis);
• gljivične infekcije;
• bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
• kontaktne leće;
• fotokeratitis (pronađen kod profesionalnih zavarivača).

Endogeni (djelovanje iznutra) uzroci uključuju:

• kršenje inervacije;
• avitaminoza;
• virusi (herpes);
• metabolička bolest;
• poremećaj rada suznih žlijezda;
• bolesti kapaka i konjunktive;
• erozija rožnice;
• lagoftalmus (nepotpuno zatvaranje vjeđa).

Klasifikacija

Po prirodi podrijetla keratitisa razlikuju se:

• egzogeni;
• endogeni;
• keratitis nepoznate etiologije.

Prema kliničkim manifestacijama:

• kataralni;
• gnojni;
• negnojni.

Po lokalizaciji:

• Površinski, kada je dio rožnice, epitela ili prednje ploče (Bowmanova membrana) uključen u upalu.
• Duboko (stromalno) koje zahvaća cijelu stromu rožnice, stražnju membranu (descemetovu membranu) ili unutarnji endotel.

Po prirodi toka:

• začinjeno;
• subakutni;
• kronični.

Simptomi

Simptomi ovise o prirodi lezije, tijeku i uzroku bolesti.

Keratitis bilo koje etiologije karakterizira zajednički simptom, tzv. kornealni sindrom, koji uključuje tri glavna simptoma:

• Fotofobija (fotofobija) - pri jakom svjetlu bolesnik osjeća bol, nemogućnost otvaranja očiju, često trepće i žmiri očima.
• Lakrimacija je prekomjerno izlučivanje suzne tekućine.
• Blefarospazam - refleksna kontrakcija kružnih mišića, zatvaranje očiju.

Simptomi keratitisa mogu biti različite težine i nastaju zbog ozbiljnosti stanja. Mnoge vrste bolesti karakteriziraju specifični simptomi, ali postoje mnogi uobičajeni:

• kornealni sindrom;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela, kao da su oči "prekrivene pijeskom";
• pojava infiltrata;
• zamućenje rožnice i povezano smanjenje vidne oštrine;
• crvenilo očiju, izražena vaskularna mreža (perikornealna ili mješovita injekcija);
• bol u očima;
• pojava seroznog ili mukopurulentnog iscjedka;
• upala konjunktive;
• glavobolja.

Često je keratitis popraćen upalom bjeloočnice, konjunktive i irisa. Bolest može zahvatiti sve dijelove i ovojnice oka.

Nastali infiltrati su različitog oblika, dubine smještaja i veličine. Infiltrati u teškoj bolesti često se pretvaraju u čireve, koji se mogu proširiti na obližnje membrane, sve do perforacije.

Površinski infiltrati mogu se potpuno riješiti bez ostavljanja traga.

Na različite vrste keratitis ima vrlo karakterističnu sliku.

S neurogenim keratitisom, kao rezultat oštećenja trigeminalnog živca, osjetljivost nestaje i nema izraženih simptoma. Kasnije se javlja oteklina i upala.

Kod keratitisa uzrokovanog Pseudomonas aeruginosa, tijek bolesti je posebno težak. Tijekom formiranja apscesa, pacijent pati od jake boli u oku, zahvaćene su unutarnje membrane. U ovom slučaju moguća je komplikacija u obliku atrofije očne jabučice.

Dijagnostika

Dijagnostika keratitisa uključuje pregled pacijenta od strane liječnika i hardverske preglede.

Osnovne dijagnostičke metode:

• Zbirka anamneze. Potrebno je saznati što je prethodilo bolesti, jesu li bile ozljede ili druge ozljede, postoje li zarazne ili virusne bolesti.
• Pregled bolesnika. Tijekom pregleda, priroda štete, njezin opseg i karakteristični simptomi bolesti. To vam omogućuje da postavite točniju dijagnozu i utvrdite uzrok bolesti. Metode istraživanja:
  • Visometrija. Provjera vidne oštrine pomoću oftalmološkog stola.
  • Fluoresceinski test. Ovaj test otkriva kršenje integriteta sloja rožnice.
  • Analgezimetrija. Ovo je test boli.
• Oftalmoskopija. Ovo je pregled oka i samog fundusa. Pregledajte mrežnicu, žilnicu i vidni živac. Pregled se provodi posebnim instrumentom - oftalmoskopom.
• Biomikroskopija. Ovo je hardverska metoda za dijagnosticiranje očnih bolesti. Za to se koristi optički uređaj- prorezna svjetiljka koja vam omogućuje istraživanje optičkog okruženja oka i otkrivanje mikroskopskih promjena.
• Mikroskopija. Ovo je studija struganja koja vam omogućuje da saznate koji su patogeni uzrokovali keratitis.

Ako postoji sumnja da je uzrok keratitisa bila unutarnja infekcija tijela, tada propisuje potrebne preglede za infekcije (, itd.).

Liječenje

Nakon temeljitog pregleda, liječnik određuje režim liječenja. U slučaju manjih lezija i upala, pacijent se može liječiti ambulantno.

S ozbiljnijim lezijama, akutnom upalom, gnojnim iscjetkom, pacijent se šalje u bolnicu.

Potrebne aktivnosti:

• Za uklanjanje sindrom boli propisan je anestetik.
• Ako je uzrok keratitisa nošenje kontaktnih leća (javljaju se ogrebotine i mikropukotine), posebno gelovi za oči koji vraćaju integritet rožnice. Za vrijeme trajanja liječenja preporuča se ograničiti korištenje leća.
• Ako je keratitis uzrokovan ulaskom stranog tijela, onda mora biti bez greške ekstrakta, a daljnja terapija ovisi o prirodi oštećenja oka. Značajne ozljede mogu zahtijevati operaciju.
• U slučaju poremećaja rada očnih žlijezda, nanesite kapi koje vlaže oko.
• Kod alergijskog keratitisa propisuju se antihistaminici, ali samo kapi za oči možda neće biti dovoljni, a pacijentu se propisuju hormonski ili antihistaminici u obliku tableta ili injekcija. U ovom slučaju, najvažnije je eliminirati učinak alergena.
• Za bakterijske infekcije koriste se antibiotici. Široka uporaba ugradnje antibakterijske masti, u teškim slučajevima propisuju se parabulbarne ili subkonjunktivalne injekcije lijekova. Ako je to neučinkovito, tada se antibiotik može propisati oralno, intramuskularno ili čak intravenozno.
• S virusnim keratitisom koriste se antivirusne kapi. Liječnik propisuje režim liječenja, na početku liječenja lijek se često kaplje, postupno smanjujući broj ukapavanja na tri puta dnevno.
• Kod sifilitičkog oštećenja oka provodi se zajedničko liječenje s venereologom. Velike doze antibiotika propisane su ne samo u obliku kapi za oči, već i intramuskularno.
• S tuberkuloznim keratitisom, oftalmolog provodi liječenje zajedno s ftizijatrom. Liječenje je dugo i teško.

U nekim slučajevima, uz liječenje lijekovima, koriste se laserska koagulacija, dijatermokoagulacija i krioterapija. Ove metode omogućuju vam da djelujete točkasto na zahvaćena područja.

Također propisuju tečaj vitamina i posebnu prehranu.

Treba napomenuti da se samoliječenje ne isplati, inače može dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik, komplikacija, značajnog smanjenja vidne oštrine, sve do sljepoće.

Potrebno liječenje provodi se u kompleksu, što vam omogućuje postizanje dobrog rezultata i sprječavanje komplikacija. U nedostatku pozitivne dinamike na složeno liječenje, oštro smanjenje vidne oštrine ili kronična upala rožnice oka, moguća je njegova transplantacija.

Trajanje terapije i brzina oporavka bolesnika ovise o kvaliteti terapijskih mjera i prirodi lezije.

Komplikacije

Nakon liječenja keratitisa mogu ostati brojne komplikacije:

• žarišta zamućenja koja smanjuju vidnu oštrinu (stvaraju se ožiljci, tzv. trn);
• razvoj sekundarnog glaukoma;
• (gnojne formacije staklastog tijela);
• perforacija rožnice;
• nepovratno trajno smanjenje vida;
• atrofija optičkog živca;
• septičke komplikacije.

Prevencija

Prevencija keratitisa je vrlo jednostavna i uključuje:

• Usklađenost s osobnom higijenom, osobito osoba koje nose kontaktne leće.
• Pravodobno liječenje drugih upala oka (konjunktivitis, itd.).
• Pravovremena prijava za stručna pomoć oftalmologu, njegov posjet barem jednom godišnje.
• Zaštita od kemijskog napada, prašine, ulaska stranih tijela, jakog UV zračenja.

Prognoza

U modernoj oftalmologiji keratitis se savršeno liječi bez ikakvih komplikacija. U težim slučajevima može ostati zamućenje rožnice, a kao rezultat toga, smanjen vid.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Jedna od opasnih bolesti oka je keratitis, upalna bolest rožnice oka.

Može biti različite prirode, u kojoj rožnica postaje mutna, što dovodi do oštećenja vida do potpune sljepoće.

Priroda tijeka bolesti i ozbiljnost posljedica keratitisa ovisi o općem imunitetu pacijenta.

U ovom ćemo članku analizirati simptome i načine liječenja ove bolesti.

Što može biti keratitis?

Upala rožnice oka može imati više vrsta i vrsta. Vrste keratitisa dijele se na površinski(kao rezultat komplikacija nakon konjunktivitisa, na primjer) i duboko, u kojem se rožnica upali i mogu nastati ožiljci.

Vrste keratitisa:

1. Infektivni keratitis (virusni, bakterijski, gljivični).
2. Fotokeratitis.
3. Ulcerozni keratitis.
4. Onkocerkalni keratitis.
5. Proljetni keratokonjunktivitis.

Bilo koja od ovih vrsta keratitisa može biti površna i duboka.

Infektivni keratitis

Ova vrsta je podijeljena na bakterijske, virusne, gljivične. Uzročnici bakterijskog keratitisa mogu biti egzogeni i endogeni. Egzogeni uključuju:

• ozljeda;
• spaliti;
• kirurška intervencija,
• ulazak strane tvari
• stalno nošenje kontaktnih leća;
• nepravilno skladištenje kontaktnih leća.

Endogeni uključuju:

• patologije oka;
• dijabetes;
• žarišne kronične infekcije;
• oslabljen imunitet;

Ali najčešći uzročnici bakterijskog keratitisa su stafilokoki, pneumokoki, streptokoki i Pseudomonas aeruginosa.

Bolest se manifestira odmah i vrlo aktivno. Postoji trganje i jako rezanje u oku, rožnica postaje neprozirna. Sluz s gnojem počinje se izdvajati iz oka. Kada je rožnica oštećena, površne i duboke žile se šire, brtve tkiva ružičaste i žuta boja različitih veličina, površina rožnice je prekrivena čirevima i vid se brzo pogoršava.

Ako se ne liječi na vrijeme, bakterijski keratitis može dovesti do sljepoće.

Virusni keratitis

Jedan od najčešćih uzroka ove vrste je herpes. Ako je ovaj virus uzrok bolesti, tada se virusni keratitis naziva i herpetičkim. Virus će se manifestirati pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• smanjen imunitet;
• stres;
• gripa i SARS;
• hipotermija;
• ozljeda oka;
• cijepljenje.

To jest, bilo koje stanje u kojem je narušen integritet rožnice oka. Osim herpesa, bolesti koje dovode do ovog stanja uključuju ospice, vodene kozice.

Simptomi se često pojavljuju u pozadini prehlade. Postoji suzenje i fotofobija, dolazi do zamućenja rožnice. Žile se šire i pojavljuju jaka bol u oku. Postoji smanjenje vidne oštrine. Herpetički keratitis također se manifestira u obliku malih ulkusa na usnama, krilima nosa.

Prema varijantama kliničke slike, virusni keratitis može biti: diskoidni, stabloliki, točkasti, vezikularni. Virusni hepatitis je sklon čestim recidivima.

Gljivični keratitis je uzrokovan gljivičnim patogenima i nastavlja se na isti način kao i bakterijski.

Fotokeratitis

Fotokeratitis nastaje kao posljedica ozljede rožnice oka ultraljubičasto zračenje. Drugim riječima, ova bolest nastaje zbog opekline oka. To bi mogao biti:

• s produljenim izlaganjem suncu bez zaštitnih naočala;
• pri zavarivanju bez zaštitne maske;
• zbog udara laserske zrake(pokazivač, svjetlosne emisije)

Fotokeratitis se očituje bolovima u očima, suzenjem, crvenilom oka, strahom od svjetla, otokom rožnice i sluznice, osjećajem pijeska u oku. Vizija tijekom razvoja simptoma možda neće biti oštećena, ali postoji stalna bol. Ako ste u stanju mirovanja, rožnica oka vraća se u normalu nakon nekoliko dana.

Ulcerozni keratitis uglavnom pogađa stanovnike zemlje u razvoju. Nedostatak vitamina utječe na cijelo tijelo, uključujući i rožnicu oka. Često ulcerativna lezija može dovesti do sljepoće.

Proljetni keratokonjunktivitis

Riječ je o bolesti koja uglavnom pogađa mušku djecu od pete godine života do puberteta. Često u djetinjstvo komorbiditeti su astma i ekcem.

Ova vrsta keratitisa može se pojaviti i sezonski i tijekom cijele godine. Prati ga svrbež oka, suzenje, fotofobija, peckanje u oku, a pojavljuje se i sluzni iscjedak. Svi simptomi su gori navečer.

Uzroci bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni, primijećeno je da se tijekom cijele godine promatra u bolesnika s bronhijalnom astmom, vazomotornim rinitisom, alergijama na hranu i lijekove.

Onkocerkalni keratitis

Onkocerkoza je bolest u kojoj helminti ulaze u ljudsko oko, uzrokujući upalu rožnice i brojne druge komplikacije koje mogu dovesti do gubitka vida. Nosači helminta su mušice koje se nalaze uz obale rijeka.

Onhocerkalni keratitis karakterizira kronični konjunktivitis. Ako je osoba zaražena dugo vremena tijekom nekoliko godina, konjunktiva postaje žućkasta i zadebljana. Postoji lakrimacija, fotofobija i svrbež kapaka.

Postoji nekoliko podvrsta onhocerkalnog keratitisa, to je sklerozirajući s nekoliko stupnjeva i točkasti. Sklerozirajući keratitis je zajednički uzrok sljepoća među narodima središnje Afrike.

Razlozi za pojavu

Ponekad kod dijagnosticiranja keratitisa podrijetlo ostaje nejasno, ali najčešće su uzroci njegovog nastanka:

• infekcije (virusi, osobito herpes virus, bakterije, gljivice itd.);
• ozljede (najčešće ozljede od malih stranih tijela);
• alergijske reakcije (provocirati proljetni keratokonjunktivitis);
• nošenje kontaktnih leća (često nepravilna dnevna njega leća dovodi do upale);
• jaka izloženost ultraljubičastom zračenju (umjetno - od aparata za zavarivanje ili prirodno - od sunčevih zraka);
• hipovitaminoza i hipervitaminoza.

Glavni simptomi bolesti

Keratitis se očituje u sljedećem:

1. Takozvani "kornealni sindrom" je sljedeće znakove: jaka bol u zahvaćenom oku, koja se još više pojačava noću, osjećaj stranog tijela ispod kapaka, intenzivno suzenje, fotofobija; stalno grčevito stiskanje kapaka (blefarospazam).
2. Kršenje prozirnosti rožnice (površinsko slabo ili grubo zamućenje - leukom).
3. Hiperemija oka (crvenilo).
4. Sluzav i gnojni iscjedak iz konjunktivne vrećice.
5. Oštećenje vida u obliku smanjenja njegove oštrine.
6. Čirevi na površini rožnice.
7. Kršenje osjetljivosti netaknutih područja rožnice.

Keratitis je bolest koja se ne smije započeti, pa ako imate ove simptome, odmah se obratite oftalmologu.

Dijagnostika

Prilično uobičajena pogreška je da se keratitis pogrešno zamijeni s alergijskim konjunktivitisom i propisuje pogrešno liječenje stoga je temeljna dijagnoza neophodna.

Za dijagnosticiranje keratitisa koriste se različite metode:

• ispitivanje vanjskih manifestacija bolesti;
• provjera vidne oštrine;
• provjera prisutnosti stranog tijela u oku pomoću everzije kapaka;
• promatranje biomikroskopom (procjepna svjetiljka);
• određivanje razine osjetljivosti na bol;
• laboratorijska analiza strugotina s rožnice.

Liječenje

Potrebno je odmah započeti s liječenjem keratitisa kako bi se izbjegle negativne posljedice u obliku skleritisa, sekundarnog glaukoma, iridociklitisa (kada se upali žilnica), perforacije rožnice, endoftalmitisa (kod kojeg se pojavljuje gnoj u staklastom tijelu). Pravodobno liječenje pomoći će izbjeći smanjenje vidne oštrine.

Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima. Propisano liječenje ovisi o uzrocima koji su izazvali keratitis. Pri utvrđivanju uzroka bolesti potrebno je, osim liječenja očiju, liječiti i bolest koja je izazvala.

U liječenju bilo koje vrste keratitisa, liječnici propisuju antibakterijska, antivirusna, antifungalna sredstva.

Za smanjenje boli koriste se midrijatični lijekovi (na primjer, betametazon). Kako biste spriječili stvaranje priraslica unutar oka, koristite alate koji šire zjenicu.

Za liječenje bakterijskog keratitisa i čira na rožnici propisuju se antibiotici: eritromicin, tetraciklin ili drugi, ovisno o osjetljivosti patogene mikroflore na njih. Antibiotici se koriste u obliku masti, tableta, a također i intramuskularno.

Ako se keratitis pojavi zbog nezatvorenosti palpebralne fisure, u oko treba ukapati riblje ulje, parafin ili bademovo ulje.

Kada su suzni kanali zaraženi, isperu se otopinom furacilina ili kloramfenikola.

Ako su alergijske reakcije uzrok keratitisa, propisuju se antihistaminici.

Za brzo zacjeljivanje rožnice i resorpciju ožiljaka koristi se fizioterapija: magnetoterapija, elektrofonoforeza.

U složenim oblicima keratitisa može pomoći postupak umrežavanja, tijekom kojeg se sterilizira debljina rožnice.

Liječenje keratitisa često traje dosta dugo i ponekad ne dovodi do konačnog oporavka. Ali manje ozljede potpuno zacjeljuju. Šest mjeseci kasnije ili kasnije uspješno liječenje na mirnom oku mogu se izvesti keratoplastične operacije kozmetičku svrhu ili za poboljšanje vida.

Liječenje bolesti uz pomoć narodnih lijekova

Naširoko se koristi u liječenju keratitisa narodne metode, što u svakom slučaju treba dogovoriti s liječnikom kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Poznata su korisna svojstva ulja krkavine, koja uklanja bol i fotofobiju kod keratitisa. U početku liječenja ukapaju se 1-2 kapi svaki sat, a zatim svaka 3 sata.

Za resorpciju oka s keratitisom koristi se sok od celandina, 2 kapi po noći; pomiješa se s ekstraktom propolisa u takvom omjeru da oko jako ne peče.

Smatra se korisnim nanošenje losiona od gline naizmjenično na čelo i na oči. Presvlaka od gline

Smatra se korisnim nanošenje losiona od gline naizmjenično na čelo i na oči. Glina se nanosi dva puta dnevno po 1,5 sat u sloju od oko 2 cm, na kapke se stavljaju oblozi od glinene vode.

Učinkovitom se smatra i metoda naizmjeničnog stavljanja toplih i hladnih losiona na oči. Vrući losioni se stavljaju 2 minute, zatim ledeni oblozi 1 minutu, itd. Promijenite takve losione oko 10 puta.

Sprječavanje bolesti

Za prevenciju keratitisa potrebno je:

• paziti na higijenu
• pravilno njegovati kontaktne leće, ako ih ima,
• zaštititi oči od utjecaja štetnih utjecaja i ulaska stranih tijela,
• liječiti sve novonastale očne bolesti,

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama razmotriti kao što je keratitis, kao i njegove simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove i prevenciju. Tako…

Što je keratitis?

Keratitis- upalna bolest rožnice oka, karakterizirana ulceracijom i zamućenjem.

Glavni simptomi keratitisa- bol u očima, njihovo crvenilo, suzenje, fotofobija, smanjena vidna oštrina. U krajnji rezultat, razvoj keratitisa može dovesti do pojave osipa i gubitka vidne funkcije.

Glavni uzroci keratitisa- ozljeda prednjeg dijela očne jabučice (kemijska, mehanička ili toplinska), infekcija oka, prisutnost različitih očnih patologija (smetnje metabolički procesi, inervacija itd.).

Dosta česte bolesti koje prate keratitis su - (upala sluznice oka), iritis (upala šarenice), ciklitis (upala cilijarnog tijela) i skleritis (upala bjeloočnice).

Razvoj keratitisa

Rožnica oka je prednji dio očne jabučice koji obavlja zaštitnu, optičku i potpornu funkciju za oko i vid. Po izgledu, rožnica nalikuje konveksnoj leći prema van, ali to je samo po izgledu, jer. to je relativno tvrdi dio oči, koje se sastoje od 5 slojeva, snažne snage, s nešto zrcaljenja.

Inervaciju (kontrolu) rožnice provode autonomni, trofički i osjetni živci. U rožnici nema krvnih žila, stoga intraokularna i suzna tekućina, kao i žile koje se nalaze oko rožnice, obavljaju funkciju njezine prehrane. Zahvaljujući ovoj značajci, moderna medicina uspješno provodi transplantaciju rožnice.

Do razvoja keratitisa obično dolazi zbog dva glavna razloga:

1. Ozljeda oka - kada je zbog patološkog djelovanja na oko poremećena prehrana ili inervacija rožnice.

2. Infekcija rožnice - kada imunološki sustav usmjerava zaštitne stanice na infekciju na oku, stvarajući infiltrat (sastoji se uglavnom od limfoidnih i plazma stanica, promijenjenih stromalnih stanica i polinuklearnih leukocita) i otok. Jedan od slojeva rožnice je epitel, zbog izloženosti velikom broju infiltrata, može se ljuštiti i ljuštiti. Rožnica postaje gruba, ulcerira, gubi sjaj i spekularnost. Mali infiltrati obično se povlače i nestaju bez traga, duboki, osim ljuštenja, mogu ostaviti i zamućenje zahvaćenog oka različite težine.

U slučaju izloženosti oka bakterijskoj piogenoj infekciji, pojava infiltrata može biti popraćena prisutnošću gnojnog sadržaja na rožnici, nekrotičnim procesima u njezinim tkivima i stvaranjem ulkusa. Nadalje, čirevi se obično ispune ožiljnim tkivom i formiraju leukom.

Statistika keratitisa

Keratitis je, uz konjuktivitis i blefaritis, jedna od najčešćih bolesti oka.

Keratitis - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Keratitis - simptomi

Ozbiljnost kliničkih manifestacija keratitisa uvelike ovisi o vrsti lezije rožnice, kao io vrsti infekcije koja dovodi do razvoja bolesti.

Prvi znakovi keratitisa:

• crvenilo očiju;
• Bol u očima;
• Pojačano suzenje

Glavni simptomi keratitisa

• Zamućenje rožnice i njeno oticanje;
• Smanjena spekularnost očiju;
• Bol u očima;
• Fotofobija;
• Smanjena vidna oštrina;
• nehotično trzanje očni mišići(blefarospazam);
• Proširenje žila u očnoj jabučici, kao i njihova transformacija u jarko crveno razgranato stablo (vaskularizacija);
• Smanjena osjetljivost rožnice;
• Prisutnost infiltrata na rožnici, čija boja ovisi o njegovom sastavu (ako prevladavaju limfne stanice, on je sivkast, a ako su leukociti žućkasti);
• Ponekad, ako postoji infiltrat na rožnici, osoba može osjetiti strano tijelo u oku.

Infiltracija s keratitisom može biti različita u veličini i obliku - ponekad je lokalizirana na jednom mjestu, a ponekad zahvaća cijelu površinu oka. Infiltrat ima svojstvo ljuštenja i pada s rožnice, a na njegovom mjestu se uočavaju erozije.

Duboke žile su tamnocrvene i više linearne, dok crvene i svijetlocrvene, pliće žile ukazuju na površinski keratitis.

Komplikacije keratitisa

• Perforacija rožnice;
• Descemetocele;
• Trn u oku;
• Skleroza membrana oka;
• Limbit;
• Gubitak vida.

Među glavnim uzrocima keratitisa su:

• Infekcija oka ili gljivična infekcija;
• Oštećenje oka - mehaničko, toplinsko ili kemijsko;
• Izloženost jakom vjetru
• Metabolički poremećaji (obično se razvijaju u pozadini neuravnotežene prehrane, itd.);
• Poremećaji inervacije rožnice (liječenje živčani sustav rožnica);
• Supervisoka proizvodnja (hipersekrecija) meibomskih žlijezda masnog sekreta;
• Smanjena reaktivnost imunološkog sustava;
• Nošenje kontaktnih leća - ponekad infekcija dospije pod kontaktne leće (osobito su česti Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ameba), koja se zapravo počinje aktivno razmnožavati u "zatvorenom" prostoru i uzrokovati razvoj bolesti;
• Prisutnost određenih bolesti - lagoftalmus (nemogućnost potpunog zatvaranja kapaka), konjunktivitis, skleritis, iritis, uveitis, skleritis, ciklitis, patologije u razvoju oka.

Ponekad se uzrok keratitisa ne može utvrditi.

Klasifikacija keratitisa je sljedeća:

Po etiologiji:

1. Egzogeni- uzrok bolesti je vanjski faktori. Podijeljen na:

- Traumatska - bolest je uzrokovana oštećenjem rožnice mehaničkim, kemijskim, toplinskim ili zračenjem.

- Infektivna - bolest nastaje infekcijom oka, osobito kod ozljede ili nošenja kontaktnih leća. Ovisno o patogenu, može postojati:

• Virusni keratitis - u 70% slučajeva uzrokovan je virusima herpesa - jednostavnog (Herpes simplex) i herpes zoster (Herpes zoster)
• Bakterijski keratitis – najčešći uzročnici su Pseudomonas aeruginosa
• Gljivični keratitis;
• Uzrokovana drugim vrstama infekcije - amebnim ili akantamoebnim keratitisom, koji se razvija kada je izložen rožnici Acanthamoeba (Acanthamoeba) i protozoa.

- Keratitis zbog konjuktivitisa, bolesti meibomskih žlijezda i drugih dijelova vjeđe.

- Keratitis zbog erozije rožnice.

2. Endogeni- uzrok bolesti su unutarnji čimbenici. Podijeljen na:

• Infektivni keratitis: tuberkulozni (hematogeni, alergijski), sifilični, herpetički;
• Neuroparalitički - zbog kršenja inervacije rožnice, a karakterizira ga nagli pad, a nakon i totalna odsutnost osjetljivost rožnice oka;
• Avitaminozno - zbog nedovoljnog unosa u tijelo;
• Alergijski - zbog alergija;
• Uveal;
• Distrofični - uzrok bolesti su patologije u strukturi oka.

3. Idiopatski- Uzrok bolesti nije moguće utvrditi.

S protokom:

• Začinjeno;
• Subakutno;
• kronični;
• Ponavljajuće.

Za oštećenje rožnice:

• Središnji - nalazi se u središtu rožnice (oka);
• Periferni - upala se nalazi na rubu rožnice.

Dubina ozljede:

• Površinski - karakteriziran oštećenjem gornjeg sloja rožnice, o čemu svjedoče svijetlo crvene male posude;
• Duboko - karakterizirano oštećenjem donjeg sloja rožnice, o čemu svjedoče tamnocrvene velike posude.

Posebni oblici keratitisa

Filamentni keratitis- jedan od oblika kronične upale rožnice, čiji je razvoj posljedica hipofunkcije suznih žlijezda (nedovoljna proizvodnja suza) i sušenje epitela rožnice. Karakterizira ga končasti iscjedak iz očiju, fotofobija, iritacija i pečenje očiju, suhoća nazofarinksa.

Rosacea-keratitis- upala rožnice s stvaranjem infiltrata, koji se razvija u pozadini rosacea na koži lica (rosacea). Obično prati prisutnost silizo-purulentnog iritisa i konjunktivitisa, kornealnog sindroma, ulceracije rožnice.

Dijagnoza keratitisa

Dijagnoza keratitisa uključuje:

• Vizualni pregled oka, anamneza;
• Uzimanje struganja s rožnice oka za pregled prisutnosti patološke mikroflore;
• Provođenje testa ukapavanja s otopinom fluoresceina;
• Visometrija.

Keratitis - liječenje

Kako liječiti keratitis? Liječenje keratitisa oka obično se provodi u bolnici, a uključuje:

1. Liječenje;
2. Kirurgija.

Važno! Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom!

1. Liječenje keratitisa lijekovima

1.1. Antiinfektivna terapija

Ako strugotina iz oka pokaže da je neka vrsta infekcije uzrok upale rožnice, provodi se antiinfektivna terapija. Ovisno o vrsti patogena, propisuju se antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi.

Antibiotici za keratitis- propisuju se za upalu rožnice oka zbog bakterijska infekcija. U početku se koriste antibiotici širokog spektra, a nakon dobivanja podataka od bakposeva, po potrebi se može ordinirati antibiotik svrsishodnije.

Najpopularniji antibiotici protiv bakterijskog keratitisa su "", "Dibiomycin", "", "Tobrex", "Ofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin". Uglavnom se antibiotici koriste u obliku masti.

S teškim oštećenjem rožnice bakterijska mikroflora, dodatno ubrizgava u konjunktivu - "Monomycin", "Neomycin" ili "Kanamycin" u dnevna doza 10000-25000 IU, kao i subkonjunktivalni - "Lincomycin" (10000-25000 IU dnevno) i "Streptomicin-kalcij klorid kompleks" (25000-50000 IU dnevno).

U slučaju nedovoljne učinkovitosti, dodjeljuje se sustavna uporaba antibiotici, oralno - "Tetraciklin", "Eritromicin", "Oletetrin", ili intramuskularno.

Liječenje keratitisa antibioticima često se kombinira s upotrebom sulfonamida u obliku instalacija - "Sulfacil-natrij" (20-30% otopina), "Sulfapiridazin-natrij" (10% otopina), kao i sustavno, oralno - "Sulfadimezin" (0,5-1 g 3-4 puta dnevno), "Sulfapiridazin" (1-2 g 4 puta prvog dana i 0,5-1 g sljedećih dana), "Etazol" (0,5-1 g 4 puta dnevno).dan).

Masivnu antibiotsku terapiju treba kombinirati s dodatnim unosom vitamina - C, B1, B2, B3 (PP) i B6.

U slučaju Pseudomonas aeruginosa, koriste se kapi "Polymyxin M sulfate" (2,5% otopina) u dozi od 25.000 IU / ml 4-5 puta dnevno i ubrizgavaju se ispod konjunktive "Neomycin" u dozi od 10.000 IU 1 put. dnevno.

Antivirusni lijekovi za keratitis- propisuju se za upalu rožnice oka zbog virusne infekcije.

Za liječenje herpetičkih i drugih virusnih keratitisa koriste se kapi za oči na bazi interferona alfa-2 i induktora interferona (Oftalmoferon, Aciklovir, Zirgan), difenhidramina, borne kiseline, umjetnih suza Metacel.

1.2. Simptomatsko liječenje

Za ublažavanje boli i upale u području oko, što će također spriječiti pojavu komplikacija, koriste se midrijatici: "Atropin" (ukapavanje rožnice 1% otopine atropin sulfata 4-6 puta dnevno, aplikacija atropin polimera film 1-2 puta dnevno, mazanje noću, oči s 1% atropinskom mašću i korištenje elektroforeze s 0,25-0,5% otopinom atropina).

U slučaju iritacije ili drugih znakova toksičnosti, "Atropin" se mijenja u 0,25% otopinu "Scopolamine hydrobromide".

Da bi se povećala učinkovitost, jedan od gore navedenih lijekova može se nadopuniti ukapavanjem u oko "Adrenalin hidroklorid" (0,1% otopina) i "Adrenalin hidrotartrat" ​​(1-2% otopina). Također je korisno staviti pamučni štapić umočen u 0,1% otopinu adrenalin hidroklorida ispod donjeg kapka (15-20 minuta 1-2 puta dnevno).

Za ublažavanje upalnog procesa, također možete koristiti Indocaller, Korneregel, Lamifaren.

Kod povišenog intraokularnog tlaka koristi se Diacarb (u dozi od 0,125-0,25 g, 2-4 puta dnevno) i pilokarpin hidroklorid (1% otopina).

U slučaju nezatvorenosti palpebralne fisure (lagoftalmus), nekoliko puta dnevno u oko se nanosi ulje (bademovo ili parafinsko), riblje ulje, a također se polažu razne masti "Levomicetinska mast", "Tetraciklinska mast". S neukrotivim lagoftalmusom na pozadini keratitisa koristi se tarzorrafija (privremeno ili trajno).

Kod hipersekrecije meibomskih žlijezda (meibomski keratitis) provodi se masaža kapaka, u kojoj se, istiskujući njihovu tajnu, rubovi kapaka tretiraju briljantnom zelenom (briljantno zelenom). U oči se ukapa otopina Sulfacil natrija i nanese sulfacil ili tetraciklinska mast.
Za ublažavanje boli u rožnici s neuroparalitičkim keratitisom oka, možete - kapati 1% otopinu kinin hidroklorida s morfin hidrokloridom, uzeti Analgin s amidopirinom unutra i malo zagrijati oko, što se može učiniti primjenom zavoja.

Za resorpciju infiltrata koji stvaraju zamućenje oka koristi se "Etilmorfin hidroklorid" (2% otopina, počevši od 0,2-0,3-0,4 do 4-5-6%). Također se koristi elektroforeza s "Etilmorfin hidroklorid" (2% otopina), "Kalijev jodid" (2-3% otopina), živina mast, supkutane injekcije biogenih stimulansa - "Peloid destilat", "FiBS", "Aloe ekstrakt". za rješavanje zamućenja oka." (tekućina), "Staklasto tijelo" itd. Tečajevi autohemoterapije također su učinkoviti.

U liječenju filamentoznog keratitisa pozornost se mora posvetiti ponovnom uspostavljanju funkcije proizvodnje suza. Terapija se provodi simptomatski, ali obično uključuje upotrebu kapi za oči koje sadrže vitamine (Citral (0,01% otopina), riboflavin s glukozom), Sulfacyl sodium (20% otopina), instilacije ribljeg ulja, ispiranje oka 1-2,5% otopinom natrijevog klorida. , uvođenje "Synthomycin" (1% emulzija) u konjunktivalnu vrećicu, kao i dodatni unos vitamina, i.

U liječenju rosacea-keratitisa svakodnevno se koriste vanjski kortikosteroidi (hormoni), subkonjunktivno "Cortisone" (0,5-1% emulzija), "Hydrocortisone" (2,5% emulzija), "Dexamethasone" (0,1% otopina) i "Prednisolone" (0,5% mast), instilacije kapi za oči "Citral" (0,01% otopina), polaganje inzulina i tiamina (0,5%) masti. Unutar se koriste Pipolfen, Metiltestosteron, Testosteron propionat (1% uljna otopina), vitamin B1 i novokainska blokada (periorbitalna ili perivazalna). Također je potrebno pridržavati se dijete bez soli uz dodatni unos multivitamina.

Važno! Primjena kortikosteroida može dovesti do pojačane ulceracije i perforacije rožnice, pa je njihova primjena dopuštena strogo pod nadzorom liječnika i tek nakon prestanka akutna faza upalni proces!

2. Kirurško liječenje keratitisa

Ako je potrebno, liječnik može propisati kirurške metode liječenja keratitisa (kirurgija), od kojih su najčešće:

• Tarsorrhaphy - djelomično ili potpuno šivanje rubova kapaka;
• Optička iridektomija - izrezivanje dijela šarenice;
• Antiglaukomatska kirurgija - usmjerena na smanjenje intraokularnog tlaka i normalizaciju vizualne funkcije;
• Keratoplastika je zamjena oštećenog dijela rožnice graftom (transplantacija rožnice).

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova protiv keratitisa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

morski trn. Da biste zaustavili simptome upale rožnice, od prvog dana možete kapati oko uljem pasjeg trna svakih sat vremena, sljedećeg dana ukapavanje treba raditi svaka 3-4 sata. Ulje pasjeg trna također poboljšava vidnu oštrinu.

Aloja. Odrežite nekoliko velikih lišća odrasle osobe (biljka mora biti stara najmanje 3 godine) i zamotane u papir stavite u hladnjak 7 dana da se ulije. Nakon toga iz lišća iscijediti sok, procijediti, uliti u staklenu posudu i u njemu otopiti 1 zrno (veličine pšeničnog zrna) mumije. Dobivenu smjesu treba koristiti u obliku kapi za oči, ukapavajući ih u oba oka po 1 kap 1 puta dnevno. U drugom mjesecu za ukapavanje se može koristiti čisti sok, bez mumije.

Propolis. Kod virusnog keratitisa, rana i opeklina u rožnicu se može ukapati 1% vodeni ekstrakt propolisa, 1 kap, 4-10 puta dnevno. U slučaju razvoja glaukoma i katarakte, kura se nastavlja do 6 tjedana, nakon čega se pravi pauza i kura se ponavlja.

Rusa. Pomiješajte sok trave s vodenim ekstraktom propolisa u omjeru 1:3. Potrebno je zakopati oči s 2-3 kapi noću, osobito s gnojnim procesima i stvaranjem trna. U slučaju jačeg nadraženja i peckanja očiju, soku od čemaža dodajte još malo vodenog ekstrakta propolisa.

Liječenje češnjakom prema metodi Igora Vasilenka. Ovaj alat je izvrstan za liječenje herpetičkog keratitisa i na usnama. Za pripremu proizvoda potrebno je iscijediti češanj preko žlice kroz prešu za češnjak, a zatim staviti kašu sa sokom u malu posudu, na primjer, u bocu ispod tekući lijek. Nakon sipati češnjak kašu 1 žlica. žlica kuhane ohlađene vode. Zatim stavite prst na grlić bočice i dobro protresite proizvod, a zatvoreni kapak (s vanjske strane) namažite navlaženim prstom. Pričekajte 2 minute dok se proizvod ne upije u kožu kapka i ponovite postupak. Za prevenciju ponovni razvoj herpetički keratitis, svaki dan kvasite oči češnjakom. Proizvod možete čuvati do 10 dana u hladnjaku, odnosno 2-4 dana na sobnoj temperaturi.

Prevencija keratitisa

Prevencija keratitisa uključuje:

• Usklađenost, ne dirajte oči i druge dijelove lica neopranim rukama;
• Pravodobno liječenje