Upravljanje dobi. Škola profesorice Sotnikove
L.S. Sotnikova, profesorica Odsjeka za porodništvo i ginekologiju Sibirskog državnog medicinskog sveučilišta, dr med znanosti
Trenutno u Rusiji postoji katastrofalna situacija sa zdravljem žena. Svaki 9. stanovnik Ruske Federacije oboli od raka dojke, od čega 30% mlađih od 45 godina. U strukturi incidencije raka u žena, rak dojke čini 20%, što je 3 puta više od ukupnog udjela cijele onkološka patologija reproduktivni sustav. Rak dojke - glavni razlog smrtnost žena danas. Mastopatija se trenutno jasno smatra prekanceroznim stanjem, koje pogađa 60% žena, a 80% ima i ginekološku patologiju.
S obzirom na goleme društveni značaj ovog problema, po prvi put u Rusiji, u Tomsku, uz potporu administracije predsjednika Ruske Federacije i Nacionalne korporacije Rusnano, kreiran je znanstveno-praktični program „Zdravlje žena“ u okviru kojeg je kroz zajedničke napore vođenja znanstvene institucije zemlje (Sibirska država medicinsko sveučilište, Istraživački institut za farmakologiju SB RAMS, Istraživački institut mentalno zdravlje SB RAMS) i Odjel za zdravstvo administracije Tomske regije u kratkoročno treba razviti učinkovite metode rana dijagnoza i prevencija temeljnih stanja za rak dojke. Znanstveno-praktični program “Zdravlje žene” sastoji se od dva bloka: dijagnostičkog i terapeutskog. Voditelj projekta je profesor Odjela za porodništvo i ginekologiju Sibirskog državnog medicinskog sveučilišta, doktor medicinskih znanosti. Sotnikova Larisa Stepanovna.
Svrha dijagnostičkog dijela programa je identifikacija bolesnika s prekancerozno stanje, tj. s mastopatijom. Kit dijagnostičke mjere osmišljen na način da žena prima pune informacije općenito o njezinom zdravstvenom stanju, to joj omogućuje odabir individualnog tretmana i zdravstvenog programa te preporuka za nju. Ženu sveobuhvatno pregledaju stručnjaci: mamolog, ginekolog, onkolog, endokrinolog i neuropsihijatar. Koristeći suvremenu opremu, alate i laboratorijske metode istraživanja liječnici dobivaju cjelovitu informaciju o stanju njezina psihoneurološkog, hormonalnog i imunološkog statusa te ultrazvučne karakteristike zdjeličnih organa, mliječne žlijezde i Štitnjača. Tako se zajedno s reproduktivnim sustavom procjenjuje stanje svih organa i sustava koji utječu na zdravlje žene.
Cilj terapijskog dijela programa je sastavljanje terapijskih preporuka specifično i individualno za svaku pregledanu ženu. 2009. godine, zajedno sa specijalistima regionalnog zdravstva, klinička istraživanja biološki aktivni aditivi iz ljekovitog bilja Altaja, razvijeni i proizvedeni od strane Biolit LLC, s ciljem njihove moguće upotrebe u složeno liječenje mastopatija i niz ginekoloških bolesti. Prethodno predloženi terapijski režimi za praktičnu zdravstvenu skrb korištenjem lijekova biljnog porijekla nisu imali baza dokaza i nisu uvijek bili učinkoviti. Program “Zdravlje žene” predviđa praćenje učinkovitosti dijagnostičkih i terapijskih mjera. U Tomsku se prijem u okviru programa "Zdravlje žena" provodi u bazi antenatalnu kliniku rodilište nazvano po. Semashko i u Centru za dijagnostiku i liječenje Sibirskog državnog medicinskog sveučilišta, au bliskoj budućnosti prijem će započeti u gradu Strezhevoy.
Trenutno su biljni pripravci u velikoj potražnji u inozemstvu i Rusiji. Međutim, zakoni svjetske farmakologije nalažu proizvođačima dodataka prehrani potpunu usklađenost s GMP standardima. Važno je napomenuti da je akademik Ruske akademije prirodnih znanosti, dr. kem.. Znanost Valentina Nikolaevna Burkova, kao voditeljica tvrtke Biolit LLC, uvijek čini sve što je moguće kako bi osigurala da proizvodi tvrtke zadovoljavaju međunarodne standarde. Biljni lijekovi koje je razvila i proizvela tvrtka Biolit LLC proučavani su u okviru znanstvenog i praktičnog programa „Zdravlje žena“ i pokazali su se vrlo učinkovitima.
Sada biljni lijekovi može se odabrati prema indikacijama pojedinačno za svaku ženu nakon sveobuhvatan pregled, što značajno povećava učinkovitost terapije i smanjuje rizik od razvoja raka dojke.
Znanstveno-praktični program "Zdravlje žena" nudi nekoliko pozicija za složeno liječenje mastopatije i prevenciju raka dojke. Toxidont-May (ekstrakt korijena čička) ima antiproliferativno i hepatoprotektivno djelovanje. Venorm uspostavlja ravnotežu joda (sadrži kelp) i djeluje vegetativno-normalizirajuće. Polycavin, zbog bioflavonoida, smanjuje razinu hiperestrogenemije i smanjuje procese estrogen-ovisne proliferacije. Mamavit gel je namijenjen za lokalna primjena, izrađen na bazi ekstrakta korijena čička, ima rezolucijski i citostatički učinak.
U kompleksnoj terapiji ginekoloških bolesti ističe se Reishi-kan, koji zbog svog normalizirajućeg djelovanja na živčani, imunološki i hormonalni sustav mogu koristiti žene s mamološkim i ginekološkim patologijama. Galega-Nova se dokazala u kompleksnom liječenju sindroma policističnih jajnika (PCOS) smanjenjem inzulinske rezistencije žensko tijelo. Achillane se može koristiti u kompleksnoj terapiji, to jest, zajedno s antibioticima, kada upalne bolesti zdjelični organi. Polikavin povećava učinkovitost hormonsko liječenje miomi maternice. Kombinirana primjena ekstrakta koprive oralno i fonoforeze s 1% otopinom Eplira na područje dodataka maternice ima velike izglede za primjenu u kontingentu žena koje boluju od cista na jajnicima. Režim uzimanja dodatka prehrani "Esobel" s ekstraktom petoprsnika zajedno s fonoforezom s 3% otopinom esobela na području dodataka maternice i korištenjem dodatka prehrani "Venorm" dao je dobri rezultati u terapiji bolne menstruacije. U kompleksnoj terapiji endometrioze može se preporučiti tijek Toxidont-Maya kako bi se smanjio stupanj proliferativnih procesa u ektopična žarišta. Zbog utjecaja Populina na procese psiho-emocionalne regulacije koje su znanstvenici prvi put otkrili menstrualnog ciklusa, može se koristiti za oligomenoreju (rijetka i oskudna menstruacija). Do danas, zajednička suradnja proizvođača biološki aktivnih aditiva Biolit LLC sa znanstvenim i praktična medicina Tomsk je vrlo plodan. Svaka žena može odabrati vrlo učinkovit režim kompleksne terapije ginekološke patologije koristeći proizvode tvrtke Biolit doo.
Zaista, BIOLIT je na oprezu žensko zdravlje!
Mumlife - aplikacija za moderne majke
Preuzmite za iPhone, Androidcure! savjetovati u Tomsku dobar ginekolog tko može zatrudnjeti, moja prijateljica već dugo ne može (((
Otvori u aplikaciji
U aplikaciji možete pogledati sve fotografije ove objave, kao i komentirati i čitati ostale objave autora
U aplikaciji Mamlife -
brže i praktičnije
Komentari
Je li uopće išla liječniku?
Sotnikova Larisa Stepanovna.
- @fea383 u rd 4?
Nosov V.V.
U MC Bion Sainakova Marina Yuryevna, ovdje je 👍 doktor
- @rfkbirf ne, u 4. redu je redoviti ginekolog. a riječ je o profesoru s međunarodnim ugledom i golemim iskustvom. ima svoju privatnu kliniku. Potraži na Googlu.
- @fea383 hvala
U Centru za prenatalno zdravlje u Sibiru - Alisher Shavkatovich!
- @rfkbirf I ja sam čuo za Sotnikovu, kažu da je briljantna doktorica! Neka pokuša s njom kontaktirati!
Eva i Adam - Nosov V.V. I općenito, kako će Bog dati dijete!
- @rfkbirf, općenito te treba uputiti reproduktologu!
Usput dobar doktor G, i nama treba psiholog) nije uvijek stvar fiziologije)
Tikhonovskaya Olga Anatolyevna, prima prva privatna klinika, jednostavno najpametniji doktor! također je profesorica na katedri Sibirskog državnog medicinskog sveučilišta (kod nas predaje i radi na ginekologiji) + oko 30 godina iskustva. Doći će do dna svega, u na dobar način!) Usput, sve moje pacijentice koje poznajem su zatrudnjele))
Petrova i Spirina, Centar za zdravlje žena
Idite do Elene Viktorovne El Akad, ona prima u Centralnoj kliničkoj bolnici na Krasnoarmeyskaya 92/1. Ona je doista nevjerojatna liječnica. O njoj mogu napisati više u PM i zašto mi se toliko sviđa
Znam i za Tikhonovskaya, prijateljica nije mogla zatrudnjeti 10 godina, toliko liječnika, novca, vremena i živaca je potrošeno, već je izgubila svaku nadu, ali pomogla je, s 35 godina rodila je kćer ☺️
- @evlampiya06 pišite)) Bit će mi drago
Yana Borodina primljena je u Medicinski centar Voykova, reproduktolog je. Sve trudnice je ostavljaju
Tsukanova Irina Aleksandrovna, Centar za cm. Iz osobnog iskustva preporučam.👍🏻
Saynakova Marina Yurievna!!!
U bionu!vidjela sam je i prije i sad!!jako cool!!
El-Akad Elena Viktorovna, Sibirski medicinski centar!
Spirina Yulia Valerievna, Centar za zdravlje žena! osobno iskustvo. Nakon 3 godine patnje, došao sam k njoj. i nakon 4 mjeseca je ostala trudna, a nakon 2 godine se vratila na drugu
Pravo na Špirinu! Ona je doktorica od Boga, zatrudnjuje neplodne, takva energija!
Izum se odnosi na medicinu, i to na psihijatriju i ginekologiju, i može se koristiti u liječenju endometrioze u žena s anksioznim i depresivnim poremećajima. Da biste to učinili, 1 mjesec nakon laparoskopije, na pozadini hormonskog liječenja lijekovima tijekom 6 mjeseci, fenotropil se dodatno propisuje u dozi od 100 mg / dan tijekom 90 dana. Primjena fenotropila u navedenoj dozi i načinu primjene omogućuje smanjenje simptoma anksioznosti i depresije te pozitivno utječe na funkcionalno stanje imunološkog i autonomnog sustava. živčani sustav. 4 stola
Ovaj izum se odnosi na medicinu, točnije na psihijatriju, ginekologiju, i može se koristiti u liječenju endometrioze kod žena s anksioznim i depresivnim poremećajima.
Važnost povećanja učinkovitosti liječenja endometrioze je prvenstveno zbog vodećeg položaja ove patologije u smislu prevalencije i ozbiljnosti kod žena. reproduktivna dob, negativno utječući na psihičko i fizičko stanje, Kvaliteta života. Gotovo svim ženama s endometriozom dijagnosticiran je afektivni poremećaj, imunološki poremećaji I autonomne disfunkcije.
Poznata je dvostupanjska metoda liječenja endometrioze koja uključuje kirurško uklanjanje endometrioidnih heterotopija nakon čega slijedi liječenje antigonadotropnim lijekom (danazol) tijekom 6 mjeseci. Ova metoda je najbliži traženom i odabran je kao prototip.
Tradicionalno kirurško i medikamentozno hormonsko liječenje endometrioze, uključujući lijekove: agoniste gonadotropin oslobađajućeg hormona, antigonadotropne lijekove, analoge progesterona, sintetske gestagene, kombinirane monofazne estrogensko-gestagenske lijekove, ne omogućuje adekvatnu korekciju psihoneuroimunih poremećaja (anksiozno-depresivnih simptoma i poremećaja imunološkog sustava). reaktivnost, disfunkcija autonomnog živčanog sustava, smanjene adaptivne rezerve tijela), prateći endometriozu u žena. S tim u vezi, važno je tražiti nove metode i proširiti arsenal lijekovi, povećavajući učinkovitost liječenja endometrioze u žena s anksioznim i depresivnim poremećajima, čije su glavne manifestacije psihoneuroimuni poremećaji.
Cilj izuma je povećati učinkovitost liječenja i poboljšati kvalitetu života žena oboljelih od endometrioze s anksioznim i depresivnim poremećajima.
Ovaj problem se rješava dodatnim propisivanjem fenotropila u dozi od 100 mg / dan tijekom 90 dana, 1 mjesec nakon laparoskopije, na pozadini ljekovitog hormonskog liječenja tijekom 6 mjeseci.
Novost je propisivanje fenotropila u dozi od 100 mg/dan kroz 90 dana, 1 mjesec nakon laparoskopije.
Kliničku sliku endometrioze prati mentalni poremećaji, čije su značajke određene složenim i promjenjivim omjerom težine patološki proces, s jedne strane, i prirodu stanja tijela i, prije svega, središnjeg i autonomnog živčanog sustava, kao i imunološki sustav, s drugim. Nastanku endometrioze, između ostalog, pogoduje imunološka neravnoteža. Prema imunološkom konceptu, u endometriozi se formiraju sljedeći imunopatološki procesi: indukcija autoimunih reakcija na tkivo endometrija i razvoj sekundarna imunodeficijencija. Glavni kliničke manifestacije endometrioza su izraženi sindrom bol u zdjelici i anovulacijska neplodnost, koja pogoršava nedostatnost adaptivnih reakcija koje proizlaze iz neuroendokrini poremećaji, prethodne ekstragenitalne i ginekološke bolesti.
Dakle, ova bolest je jedna od središnjih medicinski i socijalni problemi, zahtijevajući optimizaciju liječenja uz obveznu kliničku i dinamičku procjenu njihovih posljedica. U klinička slika kod žena sa ginekološke bolesti otkrivaju se astenični, anksiozno-depresivni simptomi, izraženi autonomni poremećaji, kao i promjene u ponašanju koje pogoršavaju tijek patologije reproduktivnog sustava, što dovodi do pogoršanja kvalitete života žene i prognoze bolesti. Dobro je poznato da živčani, imunološki i endokrilni sustav su komponente zajednički sustav prilagodba.
U navedenoj ukupnosti, nova svojstva pokazala su nova svojstva fenotropila, koja ne proizlaze jasno iz stanja tehnike u ovom području i nisu očigledna stručnjaku. U znanstvenoj, medicinskoj i patentnoj literaturi nisu pronađene indikacije za primjenu fenotropila u liječenju endometrioze u žena reproduktivne dobi s anksioznim i depresivnim poremećajima.
Izum se može koristiti u klinička praksa kako bi se povećala učinkovitost liječenja endometrioze (ICD-10 - N80) u žena.
Metoda se provodi na sljedeći način.
Za žene koje boluju od endometrioze s anksioznim i depresivnim poremećajima, liječenje uključujući kirurško (laparoskopija s maksimalnim izrezivanjem endometrijskih implantata i restauracijom reproduktivna funkcija) i medikamentozno hormonsko liječenje (antigonadotropni lijekovi) tijekom 6 mjeseci, 1 mjesec nakon laparoskopije na pozadini medikamentoznog hormonskog liječenja dodatno se propisuje fenotropil u dozi od 100 mg / dan tijekom 90 dana.
Klinički primjer
Bolesnik K., 35 godina (povijest bolesti br. 1545/832) primljen je u ginekološki odjel MLU „Regionalni klinička bolnica» Tomsk 4. ožujka 2009. s pritužbama na teške krvarenje iz maternice unutar 10 dana, bolovi tijekom menstruacije, dispareunija, izostanak trudnoće uz redovnu spolnu aktivnost 2 godine, depresivno raspoloženje, stalni osjećaj tjeskoba, osjećaj otežanog disanja, osjećaj nedostatka zraka, ubrzano disanje pri uzbuđenju ili u zagušljivoj prostoriji, paroksizmalne, difuzne, stežuće glavobolje, umor, poremećaji spavanja zabilježeni su u obliku presomnije, nesanice i površinske, plitko spavanje i nedostatak osjećaja odmora nakon buđenja.
Iz anamneze: pati od poremećaja menstruacije 2 godine nakon medicinskog pobačaja. Bolest je trajna. Menarha od 13. U Prošle godine menstrualni tok promatrane su neredovito, u razmaku od 14 do 21 dan, u trajanju od 10 do 18 dana, obilne, s ugrušcima, bolne, osobito prvog dana menstrualnog ciklusa. Od tog vremena zabilježeno je smanjeno raspoloženje, stalni osjećaj tjeskobe, osjećaj otežanog disanja, osjećaj nedostatka zraka, ubrzano disanje pri uzbuđenju ili u zagušljivoj prostoriji, paroksizmalne, difuzne, stežuće glavobolje, umor, poremećaji spavanja. u obliku presomnije nesanice i površnog, plitkog sna i nedostatka osjećaja odmora pri buđenju. Objektivno: stanje srednji stupanj gravitacija. Visina: 162 cm, težina: 54 kg. Astenična tjelesna građa. Koža blijedo ružičaste, suhe sluznice. Tijekom fizičkog pregleda patologije kardiovaskularnog, respiratornog, mokraćnog sustava, gastrointestinalni trakt nije otkriven.
Psihičko stanje. Potpuno orijentiran. Izgleda malo starije od svojih godina. Pozadinsko raspoloženje je smanjeno. Hipomimija. Glas je tih, blago moduliran. Izraz lica je bolan. Žali se na loše raspoloženje, stalni osjećaj tjeskobe, osjećaj otežanog disanja, osjećaj nedostatka zraka, ubrzano disanje pri uzbuđenju ili u zagušljivoj prostoriji, paroksizmalne, difuzne, stežuće glavobolje, umor, poremećaj sna zabilježen u obliku presomnia nesanica i površno, plitko spavanje i nedostatak osjećaja odmora nakon buđenja. Primjećuje povećanje ovih simptoma u zadnja 2 mjeseca. Autonomni poremećaji se otkrivaju u obliku laganog tremora ruku, hladnoće ekstremiteta i znojenja. Čuva se sjećanje na aktualne događaje i događaje iz prošlosti. Izražava pasivne suicidalne misli. Razgovor brzo postaje iscrpljen. Usredotočen na njezino zdravstveno stanje. Mentalni status kvalificiran kao anksiozno-depresivni sindrom.
Rezultati psihometrijske procjene težine mentalni poremećaji pomoću dijagnostičkih ljestvica:
Spielberg-Khanin ljestvica: reaktivna anksioznost - 38 bodova, osobna anksioznost - 42 boda;
Hamiltonova skala anksioznosti (HAS): mentalna anksioznost - 15 bodova, somatska anksioznost - 11 bodova, neurovegetativna anksioznost - 4 boda;
Hamiltonova ljestvica depresije (HADS) - 14 bodova;
upitnik za prepoznavanje znakova autonomnih promjena - 32 boda.
Zaključak neurologa: Sindrom autonomne distonije.
Laboratorijski nalazi:
Kompletna krvna slika: broj eritrocita - 3,42×10 12 /l, broj retikulocita - 8; sadržaj hemoglobina - 122 g / l; indeks boje - 0,9; slaba hipokromija eritrocita;
Imunološki status - CD3+ - 53% (0,99·10 9 /l), CD4+ - 35% (0,56·10 9 /l), CD8+ - 18% (0,33·10 9 /l), imunoregulacijski indeks (CD4+/CD8+) - 1,7, CD72+ - 10% (0,19 10 9 /l), CD16+ - 6% (0,11 10 9 /l), CD25+ - 15% (0,28 10 9 /l), CD95+ - 18% (0,33·10 9 /l) . Zaključak: smanjenje relativnog i apsolutnog sadržaja T-limfocita identificiranih kao CD3+-pozitivne stanice; CD4+ stanice koje pokazuju pomoćnu aktivnost; citotoksični T limfociti, noseći površinske molekule CD8; NK stanice i opća populacija B limfocita, koji obavljaju funkcije stanica za predstavljanje antigena i prekursora stanica koje izlučuju antitijela humoralnog imunološkog sustava.
Na instrumentalno istraživanje:
EKG - otkucaji srca - 86 u minuti, odstupanje električna os lijevo;
Ultrazvuk zdjeličnih organa: Zaključak: Sumnja na unutarnju genitalnu endometriozu (adenomioza). Poremećena transformacija endometrija;
Studija varijabilnosti otkucaja srca pokazala je smanjenje struje funkcionalno stanje(TR indikator = 1283,5 ± 102,9 ms 2 /Hz), pretjerana aktivacija simpato-adrenalnog sustava (LF/HF omjer = 2,11 ± 0,16) i smanjena aktivnost (tonus) parasimpatički sustav regulacija (NR komponenta = 352,2 ± 41,9 ms 2 /Hz). Ove promjene ukazuju na autonomne poremećaje.
Provedeno u bolničkim uvjetima: histeroskopija i laparoskopija.
Tijekom histeroskopije identificirani su endometrioidni putevi i grubi reljef zidova u obliku grebena i kripti. Stupanj prevalencije endometrioze, prema klasifikaciji V.G. Breusenko (1997), odgovara fazi 2 procesa. Tijekom laparoskopije dijagnosticirana je retrocervikalna endometrioza, te je učinjena elektrokoagulacija identificiranih žarišta vanjske genitalne endometrioze.
Nakon sveobuhvatnog pregleda postavljena je dijagnoza: Vanjska (retrocervikalna) i unutarnja (adenomioza) genitalna endometrioza. Menometroragija. Alnodismenoreja. Dispareunija. Sekundarna neplodnost.
Imenovan terapijske mjere: antigonadotropni lijek danazol u dozi od 800 mg/dan tijekom 6 mjeseci kao drugi stupanj liječenja endometrioze u ambulantno postavljanje. Objektivni kriteriji za ocjenjivanje klinička učinkovitost Primjena danazola u liječenju endometrioze rezultirala je pojavom farmakološke amenoreje kod pacijentice.
Mjesec dana nakon endoskopske operacije (laparoskopije) tijekom liječenja danazolom, fenotropil je propisan u dozi od 100 mg / dan tijekom 90 dana. Učinkovitost fenotropila procijenjena je smanjenjem težine simptoma. Kao rezultat liječenja smanjeni su anksiozno-depresivni simptomi i autonomni poremećaji bolesnika. Ove promjene su zabilježene pomoću dijagnostičkih ljestvica:
Spielberg-Khanin ljestvica: reaktivna anksioznost - 19 bodova, osobna anksioznost - 29 bodova;
Hamiltonova skala anksioznosti (HAS): mentalna anksioznost - 7 bodova, somatska anksioznost - 6 bodova, neurovegetativna anksioznost - 1 bod;
Hamiltonova ljestvica depresije (HADS) - 6 bodova;
upitnik za prepoznavanje znakova autonomnih promjena - 16 bodova.
Kliničko poboljšanje popraćeno je normalizacijom pokazatelja imunološki status: CD3+ - 72% (1,80·10 9 /l), CD4+ - 43% (1,08·10 9 /l), CD8+ - 29% (0,72·10 9 /l), imunoregulacijski indeks (CD4+ /CD8+) - 1,48; CD72+ - 8% (0,20·10 9 /l), CD16+ - 12% (0,30·10 9 /l), CD25+ - 17% (0,43·10 9 /l), CD95+ - 7% ( 0,17 10 9 /l) .
Rezultati istraživanja varijabilnosti srčanog ritma nakon tretmana bilježe povećanje ukupne snage spektra (TP pokazatelj = 2837 ms 2 /Hz), snage sporih valova (LF komponenta = 1023 ms 2 /Hz) i brza razdoblja(HF komponenta = 1468 ms 2 /Hz), normalizacija ravnoteže simpatičkog i parasimpatičkog dijela autonomnog (LF/HF omjer = 0,69) živčanog sustava.
Nakon završetka ovaj tečaj liječenju, pacijentu nije bilo potrebno ponovno propisivanje antigonadotropnog lijeka (danazol) tijekom 6 mjeseci.
Dakle, fenotropil je imao pozitivan utjecaj na anksiozno-depresivne simptome, stanje imunološkog sustava (specifična i nespecifična imunost, proapoptotička spremnost limfocita) i autonomnog živčanog sustava s kraćim trajanjem ponovno koristiti ljekovito hormonsko liječenje 6 mjeseci.
Analiza učinkovitosti tijeka liječenja i kontrolna skupina uključila je 46 pacijenata. Raspodjela bolesnika u skupine bila je sljedeća:
Skupina 1 - 25 pacijenata koji su primali 100 mg/dan fenotropila tijekom 90 dana;
2. skupina - 21 bolesnik koji nije primao fenotropil.
Uz lijek fenotropil, bolesnici svih skupina primali su osnovno liječenje:
Stadij 1 - endoskopski kirurška intervencija(laparoskopija) s maksimalnom ekscizijom endometrioidnih implantata i vraćanjem reproduktivne funkcije;
Faza 2 - antigonadotropni lijekovi (danazol 800 mg/dan) postoperativno razdoblje kako bi se spriječio recidiv tijekom 6 mjeseci.
Ti su bolesnici podvrgnuti ponovljenom kliničko-psihopatološkom, imunološkom i funkcionalnom pregledu.
Analiza dinamike pokazatelja izraženosti psihopatoloških simptoma primjenom kliničko-psihopatoloških istraživanja i psihometrijska procjena težine psihičkih poremećaja primjenom dijagnostičkih ljestvica (Spielberg-Haninova ljestvica, Hamiltonova ljestvica anksioznosti i depresije (HADS i HAS)) pokazala je gotovo potpuno smanjenje anksiozno-depresivnih poremećaja u skupini pacijenata , prima fenotropil sa visoka razina značaj (str<0,001) по всем исследуемым параметрам по сравнению с группой сравнения (табл.1).
Prilikom procjene stanja autonomnog živčanog sustava u skladu s preporukama Centra za patologiju autonomnog živčanog sustava (Vein A.M., 1998), proučavanje strukture i težine autonomnih poremećaja pomoću upitnika koji je predložio Centar za autonomnu patologiju ( Vein A.M., 1991.): „Upitnik za prepoznavanje znakova autonomnih poremećaja" i „Istraživačke sheme za prepoznavanje znakova autonomnih poremećaja", otkriveno je statistički značajno smanjenje manifestacija autonomnih poremećaja u usporedbi sa skupinom pacijenata koji nisu primali lijek (tablica 1).
Ove promjene potvrđene su rezultatima istraživanja modulirajućeg utjecaja autonomnog i središnjeg živčanog sustava, niza humoralnih i refleksnih učinaka na srčani ritam u mirovanju i pri provođenju eksperimentalnih kliničkih testova temeljenih na spektralnoj i vremenskoj analizi otkucaja srca. varijabilnost korištenjem računalnog programa "Poly-Spectrum-Rhythm" "prema "International Standards" u skladu s preporukama Europskog kardiološkog društva i Sjevernoameričkog društva za električnu stimulaciju i elektrofiziologiju (1996.) o "VNS-Micro" uređaj (Neurosoft, Ivanovo).
Proučavanjem spektralnih pokazatelja varijabilnosti otkucaja srca nakon liječenja fenotropilom zabilježeno je značajno povećanje ukupne snage spektra, snage valova sporih i brzih perioda, normalizacija ravnoteže simpatičkog i parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava. sustava u usporedbi s rezultatima ovog istraživanja kontrolne skupine (Tablica 2). Rezultati proučavanja baterije Ewingovih testova nakon liječenja fenotropilom kretali su se u granicama normale (prema Ewing D.J.), za razliku od skupine koja nije uzimala lijek (Tablica 3).
Imunološka studija otkrila je značajno povećanje, u usporedbi sa sličnim pokazateljima u bolesnika koji nisu primali lijek, u apsolutnom broju subpopulacija limfocita periferne krvi koji nose sljedeće markere stanične diferencijacije: CD3+, CD4+, CD8+, CD72+, CD16+, CD25+; Relativni i apsolutni udio stanica koje na svojoj površini nose receptor CD95+ statistički se značajno smanjio (Tablica 4). Dobiveni rezultati pokazuju imunomodulacijski (povećanje specifičnih i nespecifičnih komponenti imuniteta, smanjenje proapoptotičke spremnosti limfocita) učinak fenotropila.
U bolesnica liječenih fenotropilom došlo je do smanjenja stope progresije endometrioze, te je u ovoj skupini ponovno propisivanje hormonskih lijekova bilo potrebno u 32% slučajeva, što je statistički značajno manje (p<0,01), чем в группе сравнения (72%).
Stoga je primjena fenotropila dovela do povećanja učinkovitosti liječenja endometrioze u žena s anksioznim i depresivnim poremećajima zbog smanjenja simptoma anksioznosti i depresije, pozitivnog učinka na funkcionalno stanje imunološkog sustava (povećanje specifičnih i nespecifičnih imunitet, smanjena pro-apoptotička spremnost limfocita) i autonomni živčani sustav uz smanjenje trajanja ponovljenog hormonskog liječenja lijekom tijekom 6 mjeseci. U tom smislu, lijek fenotropil u dozi od 100 mg/dan može se preporučiti za primjenu u složenom medikamentoznom patogenetskom liječenju endometrioze u žena reproduktivne dobi s anksioznim i depresivnim poremećajima, što može povećati učinkovitost liječenja i kvalitetu njihovog života. .
Bibliografija
1. Nasyrova R.F., Sotnikova L.S., Novitsky V.V. et al. Stanje autonomne regulacije kod endometrioze kod žena reproduktivne dobi s anksioznim i depresivnim poremećajima // Bilten sibirske medicine. - 2009. - Svezak 8, br. 3. - Str.58-63.
2. Chandra P.S., Ranjan S. Psihosomatsko porodništvo i ginekologija - zanemareno područje? //Curr. Opin. Psihijatrija. - 2007. - V.33 (1). - Str.11-16.
3. Lorrencatto C., Petta C.A., Navaro M.J. et al. Depresija u žena s endometriozom sa i bez kronične boli u zdjelici // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2006. V.85. - Str.88-92.
4. Ginekologija: nacionalni vodič / ur. V. I. Kulakova, I. B. Manukhina, G. M. Savelyeva. - M.: GOETAR-Media, 2007. - P.792-800.
5. Ishchenko A.I., Kudrina E.A. Endometrioza: suvremeni aspekti. - M.: MIA, 2008. - 173 str.
6. Manukhin I.B., Tumilovich L.G., Gevorkyan M.A. Klinička predavanja iz ginekološke endokrinologije. - M.: GOETAR-Media, 2006. - 357 str.
7. Siedentopf F., Tariverdian N., Rucke M., Kentenich H., Arck P.C. Imunološki status, psihosocijalni poremećaji i smanjena kvaliteta života u neplodnih pacijentica s endometriozom // American Journal of Reproductive Immunology. - 2008. - V.60. - Str.449-461.
8. Nasyrova R.F., Kupriyanova I.E., Sotnikova L.S. Anksiozni i depresivni poremećaji kod žena s patologijama reproduktivnog sustava // Sibirski bilten psihijatrije i narkologije. - 2009. - Broj 4 (55). - Str.44-46.
9. Aleksandrovski Yu.A., Chekhonin V.P. Klinička imunologija graničnih mentalnih poremećaja. - Moskva, “GEOTAR-Media”, 2005. - 250 str.
| stol 1 | ||
| Trenutno stanje prema ljestvicama: Spielbergova situacijska i osobna anksioznost, Hamiltonova anksioznost i depresija kod bolesnika na 2. posjeti | ||
| Indeks | Grupa za usporedbu | |
| Ljestvica za prepoznavanje znakova vegetativnih promjena, bodova | 9,23±1,87 | 28,02±3,86 |
| str 1<0,001 | str 1<0,05 | |
| p2<0,001 | ||
| Hamiltonova ljestvica depresije, bodovi | 6,21±1,78 | 12,96±3,04 |
| str 1<0,001 | str 1<0,05 | |
| str 2<0,001 | ||
| Spielberger-Haninova skala situacijske i osobne anksioznosti | ||
| Situacijska anksioznost, bodovi | 18,34±3,46 | 38,15±4,91 |
| str 1<0,001 | str 1<0,01 | |
| str 2<0,001 | ||
| Osobna anksioznost, bodovi | 29,71±4,02 | 45,34±5,46 |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | |
| str 2<0,001 | ||
| Hamiltonova skala anksioznosti | ||
| Mentalna anksioznost, bodovi | 6,42±1,09 | 13,97±2,89 |
| str 1<0,001 | str 1<0,05 | |
| str 2<0,001 | ||
| Somatska anksioznost, bodovi | 7,02±1,31 | 14,62±2,73 |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | |
| str 2<0,001 | ||
| Neurovegetativna anksioznost, bodovi | 1,02±0,35 | 3,07±0,81 |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | |
| str 2<0,001 | ||
| Napomena: ovdje i dalje u tablicama 2, 3, 4, 5 | ||
| p 1 - pouzdanost razlika u pokazateljima u usporedbi sa sličnim parametrima u bolesnika ove skupine na 1. posjetu; | ||
| p 2 - pouzdanost razlika u pokazateljima u usporedbi sa sličnim parametrima kod pacijenata na 2. posjetu koji nisu uzimali fenotropil. |
| tablica 2 | ||
| Pozadinski spektralni pokazatelji varijabilnosti otkucaja srca kod pacijenata na posjeti 2 | ||
| Indeks | Skupina ispitanika koja je uzimala fenotropil u dozi od 100 mg/dan | Grupa za usporedbu |
| Ukupna snaga spektra (TP), ms 2 /Hz | 2978,90±221,38 | 1469,72±182,46 |
| str 1<0,05 | p 1 >0,05 | |
| str 2<0,001 | ||
| Snaga vrlo sporih periodičnih valova (VLF komponenta), ms 2 /Hz | 335,46±69,43 | 601,32±89,12 |
| str 1<0,001 | str 1<0,05 | |
| str 2<0,05 | ||
| Snaga sporih valova (LF komponenta), ms 2 /Hz | 1364,75±129,78 | 597,98±123,08 |
| str 1<0,001 | str 1<0,05 | |
| str 2<0,001 | ||
| Snaga valova brze periode (HF komponenta), ms 2 /Hz | 1697.21±123.95 | 418,92±67,45 |
| str 1<0,001 | str 1<0,01 | |
| str 2<0,001 | ||
| Pokazatelj ravnoteže simpatičkih i parasimpatičkih odjela ANS-a (LF/HF) | 0,64±0,09 | 1,61±0,14 |
| str 1<0,001 | str 1<0,05 | |
| str 2<0,01 |
| Tablica 3 | ||
| Pokazatelji vegetativnih (kardiovaskularnih) testova kod pacijenata na viziti 2 | ||
| Indeks | Skupina ispitanika koja je uzimala fenotropil u dozi od 100 mg/dan | Grupa za usporedbu |
| Koeficijent ispitivanja dubokog disanja (K dah.) | 1,61±0,12 | 1,19±0,09 |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | |
| str 2<0,05 | ||
| Omjer 30:50 u aktivnom ortostatskom testu (K 30:50) | 1,42±0,21 | 1,19±0,08 |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | |
| str 2<0,05 | ||
| Valsava koeficijent uzorka (K Vals.) | 1,73±0,23 | 1,25±0,11 |
| str 1<0,001 | str 1<0,05 | |
| str 2<0,01 | ||
| Promjena sistole krvnog tlaka. s aktivnim ortostatskim testom (smanjenje) | 10,09±1,65 | 17,12±2,32 |
| str 1<0,001 | str 1<0,05 | |
| str 2<0,01 | ||
| Promjena dijastolnog krvnog tlaka. tijekom testa s izometrijskim opterećenjem (povećanje) | 15,87±1,91 | 13,02±1,52 |
| str 1<0,001 | str 1<0,01 | |
| str 2<0,05 |
| Tablica 4 | |||
| Populacijski i subpopulacijski sastav limfocita periferne krvi u pacijenata na posjetu 2 | |||
| Markeri stanične diferencijacije | Skupina ispitanika koja je uzimala fenotropil u dozi od 100 mg/dan | Grupa za usporedbu | |
| CD3+ | % | 74,92±6,23 | 61,95±7,64 |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | ||
| str 2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 1,72±0,15 | 1,24±0,26 | |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | ||
| p2<0,01 | |||
| CD4+ | % | 46,82±3,94 | 39,07±5,28 |
| str 1<0,001 | str 1<0,001 | ||
| str 2<0,01 | |||
| ·10 9 /l | 1,23±0,09 | 0,69±0,08 | |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | ||
| str 2<0,001 | |||
| CD8+ | % | 30,23±2,78 | 23,06±3,94 |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | ||
| str 2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 0,70±0,11 | 0,45±0,06 | |
| str 1<0,001 | str 1<0,001 | ||
| str 2<0,001 | |||
| Imunoregulacijski indeks (CD4+/CD8+) | 1,62±0,24 | 1,97±0,38 | |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | ||
| p2 >0,05 | |||
| CD72+ | % | 8,01±1,03 | 5,99±0,89 |
| str 1<0,05 | p 1 >0,05 | ||
| str 2<0,05 | |||
| ·10 9 /l | 0,17±0,11 | 0,10±0,01 | |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | ||
| str 2<0,001 | |||
| CD16+ | % | 7,96±1,43 | 4,93±0,81 |
| str 1<0,001 | str 1<0,01 | ||
| str 2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 0,20±0,02 | 0,08±0,01 | |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | ||
| str 2<0,001 | |||
| CD25+ | % | 15,87±1,97 | 10,02±1,46 |
| str 1<0,05 | p 1 >0,05 | ||
| p2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 0,29±0,08 | 0,17±0,03 | |
| str 1<0,001 | p 1 >0,05 | ||
| p2<0,001 | |||
| CD95+ | % | 4,1±0,64 | 9,21±0,83 |
| str 1<0,001 | str 1<0,001 | ||
| p2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 0,12±0,09 | 0,19±0,08 | |
| str 1<0,001 | str 1<0,001 | ||
| p2<0,001 |
ZAHTJEV
Metoda liječenja endometrioze u žena s anksioznim i depresivnim poremećajima, uključujući laparoskopsku kirurgiju i liječenje hormonskim lijekovima tijekom 6 mjeseci, naznačena time što se 1 mjesec nakon laparoskopije fenotropil dodatno propisuje u dozi od 100 mg/dan tijekom 90 dana.
Sotnikova Larisa Stepanovna
Doktor medicinskih znanosti, profesor Sibirskog državnog medicinskog sveučilišta (Tomsk), predsjednik ruske nevladine organizacije "Savez neovisnih stručnjaka",liječnik najviše kategorije - opstetričar-ginekolog, endokrinolog, mamolog, reproduktolog, pedijatrijski ginekolog,klinički farmakolog, ravnatelj Znanstvenog i kliničkog centra za hormonsko zdravlje “Vozrozhdenie”
USPOREDNO NEDAVNO, KONCEPT ANTI-AGE SE POJAVIO U SUVREMENOJ MEDICINI I STEKAO JE INTERDISCIPLINARNO ZNAČENJE. UPRAVLJANJE DOBOM JE ZADATAK U KOJEM SUDJELUJU LIJEČNICI RAZLIČITIH SPECIJALIZACIJA. UZ TO, NEMA SAMO MEDICINSKI, VEĆ I SOCIJALNI ZNAČAJ, S CILJEM POVEĆANJA KVALITETE ŽIVOTA. RJEŠENJE OVOG MEDICINSKOG PROBLEMA JE I ZBOG POSEBNE AKTUALNOSTI JER JE BROJ ŽENA U STARIJOJ DOBNOJ SKUPINI SVAKE GODINE U CIJELOM SVIJETU, A POSEBNO U RUSIJI, POVEĆAN.
ČIMBITELJ DRUŠTVENOG ŽIVOTA
Sa stajališta borbe protiv starenja, povećanje dobi za odlazak u mirovinu ne čini se nužnim zlom, već je to pozitivna promjena koja dovodi do produljenja društvenog životnog vijeka. Odavno je dokazano da ljudi koji su aktivni i profesionalno traženi žive bolje i dulje. Nažalost, prema Federalnoj državnoj službi za statistiku, naši sunarodnjaci u prosjeku žive 5 godina manje od ljudi u drugim razvijenim zemljama. No, posljednjih nekoliko godina u povijesti naše zemlje prvi je put zabilježen porast prosječnog životnog vijeka, koji danas iznosi 71 godinu.
Starenje je neizbježan biološki destruktivni proces koji dovodi do postupnog smanjenja adaptivnih sposobnosti organizma. Neizbježno je popraćeno razvojem patologije povezane s dobi.
Starost je prirodno razdoblje razvoja povezanog sa starenjem, završna faza ontogeneze. Starost može biti kronološka, fiziološka (biološka), psihološka i socijalna. Socijalna starost, točnije socijalna dob, određuje čovjekovu potražnju u društvu, koja u konačniciima značajan utjecaj na njegovo zdravlje i dugovječnost.
MOLEKULARNO GENETIČKA PRIRODA STARENJA
Danas u svijetu sve više postaje popularan takozvani koncept “uspješnog starenja”. Ovaj koncept ne uključuje samo dugovječnost, već i kvalitetu života. Uz uspješno starenje, kronološka dob osobe trebala bi odgovarati ili čak biti malo viša od njezine fiziološke, psihološke i socijalne dobi. Nažalost, mnoge starije osobe u našoj zemlji znatno su fiziološki ispred vlastite kronološke dobi i imaju više kombiniranih bolesti povezanih sa starošću. Patogeneza bolesti ove skupine temelji se na inzulinskoj rezistenciji, odnosno kršenju metaboličkog odgovora na endogeni ili egzogeni inzulin. Najučinkovitija i etiopatogenetski potkrijepljena metoda borbe protiv inzulinske rezistencije je smanjenje količine masnog tkiva, najčešće korekcijom prehrane.
U mnogim suvremenim teorijama starenja posebno se mjesto pridaje mogućnosti promjene ljudskih genetskih programa, čime se može produžiti ne samo život, već i mladost. Brojni pokusi na životinjama na ovom području pokazali su da promjena genetskih programa omogućuje višestruko produljenje njihovog životnog vijeka. Međutim, tehnologije genetske modifikacije još nisu primijenjene na ljude. Ali genetičari (Zakharov I.A., autor knjige „Etički aspekti najnovijih dostignuća eksperimentalnog
genetičari) priznaju da već sada nema potrebe izravno utjecati na ljudski genom; na njega se može utjecati promjenom životnog stila, a posebice korekcijom životnog stila, odnosno nepokretanjem aktivacije gena odgovornih za razvoj određena patologija. Primjerice, ako je osoba genetski predisponirana za dijabetes, potrebno je prehranom minimizirati čimbenike rizika, a vjerojatnost aktivacije gena značajno će se smanjiti.
REGULACIJA SUSTAVA ZA POTPORU TIJELU
Proces starenja u ljudskom tijelu pokreće organ smješten u mozgu, čija težina ne prelazi 10 grama - hipotalamus. Upravo je ovaj organ središte regulacije pet glavnih sustava za održavanje života u tijelu: središnji živčani sustav, autonomni živčani sustav, hormonski, imunološki sustav i sustav zgrušavanja krvi.
Normalno funkcioniranje hipotalamusa podržava sposobnost prilagodbe tijela. Marker izgubljenih adaptivnih sposobnosti je pojava dislipidemije i hiperkolesterolemije. Stoga je za sve starije bolesnike potrebno odrediti lipidni spektar krvi. Njegovo dekodiranje će pružiti informacije o kvantitativnom i kvalitativnom sastavu masnih kiselina. Dovoljna količina lipoproteina visoke gustoće (preko 0,9 mmol/l) karakterizira normalnu sintezu
hormoni. Višak razine lipoproteina niske gustoće (normalno bi trebala biti manja od 4,9 mmol/l) ukazuje na visok rizik od razvoja bolesti povezanih sa starenjem i kardiovaskularnih rizika.
O neurohumoralnoj regulaciji govorio je akademik I.M. Sechenov. Međutim, moderni znanstvenici tvrde da posebnu ulogu u održavanju homeostaze ne igra središnji živčani sustav, već autonomni živčani sustav. Ona je ta koja kontrolira takozvanu somu - sve stanice u tijelu s izuzetkom reproduktivnih. Kontrola se provodi putem hormonalnog, imunološkog i hemostatskog sustava. Poremećaj autonomnog živčanog sustava izaziva psihosomatizaciju, što je tipično za većinu starijih pacijenata.
PROTIV STARENJA KAO SUSTAV
U pravilu je način pružanja medicinske skrbi u većini klinika u Rusiji strukturiran na takav način da se pacijentu propisuje liječenje kao odgovor na subjektivnu pritužbu ili objektivnu prisutnost simptoma.
Naprotiv, anti-aging temelji se na sustavnom pristupu ljudskom tijelu. Sve stanice u tijelu karakterizirane su fenomenom starenja. Povezan je s genetikom, sintezom određenih proteina i sadržajem određenih enzima. Posebna se uloga pripisuje mitohondrijima koji proizvode adenozantrifosfornu kiselinu (ATP) - energetski potencijal stanice. Mitohondriji se nasljeđuju po majčinoj liniji i njihov životni ciklus je 12 godina.
Najveći broj mitohondrija nalazi se u spolnim stanicama. Defektni mitohondriji ne dovode do trudnoće, au starijoj životnoj dobi mogu postati jedan od razloga za razvoj i progresiju bolesti povezanih sa starenjem.
Kliničke manifestacije manjka mitohondrija ne smatraju se uvijek simptomima, a bolesnici u pravilu zanemaruju takve manifestacije kao što su umor, umor od komunikacije i smanjena vitalnost.
Liječnik koji se bavi anti-agingom svakako će obratiti pozornost na ove točke prilikom prikupljanja anamneze, jer je jedna od najvažnijih točaka u sustavu upravljanja starenjem uklanjanje mitohondrijskog nedostatka. Metoda koja se koristi u sustavu uključuje 5 točaka:
- uklanjanje inzulinske rezistencije,
- ublažavanje stanične hipoksije,
- otklanjanje nedostatka hormona,
- korekcija mikrobiote,
- rad s bioenergijom (biofizika).
Anti-aging nije samo način života, to je promjena svjetonazora. Liječnik mora zapamtiti da je uspjeh ovog sustava moguć samo ako pacijent donese svjesnu odluku da ostane zdrav i želi produžiti društveno aktivan život bez bolesti. Određeni broj pacijenata podložnih psihosomatizaciji nije u stanju donijeti takvu odluku: za njih je korisno ostati bolesni, jer im patologija daje mogućnost izbjegavanja odgovornosti za svoje ponašanje, kao i mogućnost manipulacije
bliski ljudi.
Odlukom o "dobrom starenju" pacijent se obvezuje sam na sebe, a liječnik mu pomaže u postizanju ciljeva.
U borbi protiv starenja aktivno se koristi koncept "Kvartet zdravlja", čiji je autor profesor S. Yu. Kalinchenko (Moskva), - kompleksna metabolička terapija.
Ali prije propisivanja hormonske terapije potrebno je riješiti se inzulinske rezistencije. Sve dok se u tom smislu ne postigne uspjeh, tehnologije hormonske terapije u menopauzi ne samo da će biti neučinkovite, već će imati i nuspojave. Mnogi su liječnici razvili hormonofobiju upravo zbog toga što je MHT propisan u pozadini inzulinske rezistencije. Inzulin je jedini hormon na koji je moguće eliminirati otpornost stanica bez upotrebe lijekova. Preko faktora rasta inzulina, on postaje moćan anabolički hormon.
Detaljne informacije o novoj znanstvenoj metodi snižavanja inzulina u knjizi “Inzulin i zdravlje” daje dr. Yu A. Babkin (Izrael). Tvrdi da svaki obrok izaziva oslobađanje inzulina u krv, što potiče razmnožavanje stanica. Zaštitna reakcija tijela na višak inzulina je razvoj otpornosti na njega. U isto vrijeme stanice postaju imune na spolne hormone. Zbog toga MHT ne daje željeni učinak.
Osim toga, anti-aging uključuje kontrolu metabolizma ugljikohidrata. Godine 2015. američki endokrinolog i poznati stručnjak za liječenje pretilosti, profesor George Bray, javno je priznao da je pogriješio kada je govorio o metabolički neutralnoj pretilosti. Zapravo, pretilost je uvijek povezana s problemom u metabolizmu ugljikohidrata.
Tehnologije nadzora sada se koriste u Europi, Izraelu i Južnoj Koreji. Metoda omogućuje praćenje promjena u metabolizmu ugljikohidrata u stvarnom vremenu pomoću mobitela. U Rusiji još nema takve tehničke mogućnosti, ali test sličan testu tolerancije razvijen je i registriran u Tomsku
na glukozu, ali više informativan. Omogućuje vam procjenu dinamike metabolizma ugljikohidrata tijekom 3 mjeseca.
Učinkovitost anti-aging sustava pospješit će otklanjanje poremećaja spavanja i smanjenje psihosomatizacije. Neurovegetativno testiranje - praćenje stanja autonomnog živčanog sustava - omogućuje određivanje razine psihosomatizacije. Neuravnoteženu autonomnu regulaciju moguće je normalizirati uz pomoć lijeka kojikoji sadrži ekstrakt Cimicifuga racemosa (klimadinon) koji je zbog svog serotonergičkog učinka vrlo snažan vegetativni korektor.
Inzulinska rezistencija dovodi do rasta smeđe (visceralne) masnoće. Vrlo je toksičan, jer proizvodi mnogo interleukina i citokina, koji izazivaju razvoj bolesti povezanih sa starenjem, kronične upale i hipoksiju stanica. Međutim, rast visceralne masnoće je zaštitni odgovor tijela na trajno povećanje razine inzulina. Vrijednosti funkcionalnog hiperinzulinizma mogu doseći 200-300 µU/ml. Normalno, vrijednost ne smije prelaziti 20 µU/ml.
Međutim, sustav protiv starenja omogućuje vam uklanjanje ovih problema. Štoviše, zahvaljujući modernim tehnologijama, dijabetes melitus tipa II potpuno je izliječen.
MENOPAUZA IZ PERSPEKTIVE PROTIV STARENJA
Razdoblje menopauze karakterizira samo određeni pad razine spolnih hormona, tijekom kojeg su menstruacija i ovulacija nemogući, ali ne i njihov potpuni nestanak. No, inzulinska rezistencija, a time i rezistencija na spolne hormone, može izazvati i ranu menopauzu, koja je danas sve češća. Također, inzulinska rezistencija istovremeno stvara stanje povišene razine prolaktina koji je odgovoran za zdravlje mliječnih žlijezda. Retromamarna vlakna mliječnih žlijezda po sastavu su slična smeđoj visceralnoj masnoći. Zato je danas dokazana jasna povezanost između pretilosti – inzulinske rezistencije – hiperprolaktinemije – mastopatije – raka dojke. Za učinkovitu prevenciju raka dojke, koji je vodeći u pobolijevanju i smrtnosti od raka, od velike je važnosti smanjenje inzulinske rezistencije i korištenje pripravaka s ekstraktom Vitex Agnus Castusa (mastodinon, ciklodinon) za normalizaciju razine prolaktina.
Osim nutritivne korekcije, anti-aging uključuje i tjelesnu aktivnost. Mišićno tkivo je sposobno za regeneraciju u bilo kojoj dobi. Proizvodi testosteron, koji je neophodan za borbu protiv inzulinske rezistencije, kao i snažne citokine koji djeluju kao protuteža faktoru rasta inzulina. Anti-aging program uključuje i borbu protiv pretilosti.
Da bi se dobio fiziološki stabilan rezultat, najučinkovitija je kombinirana primjena sibutramina i metformina (reduxinmet). Prva komponenta omogućuje podešavanje apetita, a druga komponenta ublažava inzulinsku rezistenciju. Ove je godine Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije službeno registriralo uporabu metformina za poremećaje tolerancije glukoze; prethodno je lijek bio propisan samo za liječenje dijabetesa. Sada je reduxinmet jedini dokazani lijek čija se uporaba preporučuje za liječenje pretilosti, čak i na pozadini dijabetesa tipa II i dislipidemije. Ali terapija za uklanjanje visceralne pretilosti bit će učinkovita samo ako se korigira prehrambeno ponašanje i ako je fizička aktivnost dostupna. Također treba napomenuti da korištenje reduxinmeta pomaže pacijentu ne samo procijeniti
stupanj vaše “ovisnosti o hrani”, ali i pronaći nove načine dobivanja energije za puni rad mitohondrija. Sljedeći čimbenici pomoći će u uklanjanju mitohondrijskog nedostatka: duhovni rast, razvoj, kontemplacija ljepote, ljubav, komunikacija sa suprotnim spolom, obitelj, priroda, socijalizacija, pozitivne emocije.
VAŽNOST DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHA)
U starijih bolesnika često se razvija sekundarni aldosteronizam s karakterističnom pastoznošću i oteklinom, u kombinaciji s stvaranjem hipogonadizma.
DGA vam omogućuje izbjegavanje takvih manifestacija. Ovaj hormon se sintetizira u tijelu: 80% u nadbubrežnim žlijezdama, 20% u mozgu. Svaki stres koji završi uspjehom podiže razinu DHA. Katalizator prirodne proizvodnje DHA nije samo fizička, već i moždana aktivnost – učenje stranih jezika, rješavanje problema, kreativnost.
U sintetskim inozemnim dodacima prehrani DHA obavlja svoje funkcije samo tijekom razdoblja njihove izravne uporabe. Ali svaki sintetski lijek ima prirodni analog. U Rusiji su takvi analozi pripravci pantobiol 1 i pantobiol 2 (biolit, Tomsk), koji se proizvode od rogova altajskog jelena. Korištenje oba potencira sintezu vlastite DHA. Štoviše, učinak traje još 3 mjeseca nakon završetka uzimanja lijekova.
Anti-aging uključuje smanjenje opterećenja lijekovima na pozadini normaliziranog metabolizma ugljikohidrata, ostavljajući samo potrebne lijekove za MHT; "zlatni standard" za menopauzalnu hormonsku terapiju i korekciju hipogonadizma u bilo kojoj dobi je lijek femoston. Ovo je jedini lijek koji otklanja dislipidemiju smanjenjem razine ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće te povećanjem lipoproteina visoke gustoće (prekursora vlastitih steroidnih hormona). Molekularni biolozi vjeruju da će u radu s nedostatkom mitohondrija i ublažavanju inzulinske rezistencije biti dovoljno koristiti lijek za spolne hormone u homeopatskoj dozi. Upravo je takav lijek nedavno registriran i u Rusiji, a riječ je o Femostonu-mini.
U sustavu upravljanja dobi posebna se uloga dodjeljuje staničnim tehnologijama (plazmolifting, placentoterapija). Upravo u krvi cirkuliraju citokini čijom uporabom se dobivaju potrebni čimbenici rasta i aktiviraju imunološke veze u regulaciji starenja. Aktivacija trombocita u krvotoku proizvodi učinak regeneracije stanica, uključujući i matične stanice. To također olakšavaju dinamička opterećenja, masaže, kinezioterapija (metoda S.M. Bubnovskog).
Plazmolifting u ginekologiji se aktivno koristi kod atrofičnih, upalnih i involutivnih procesa te u estetskoj medicini. Dobre rezultate pokazuje korištenje lijeka melsmon iz ekstrakta placente, koji se u Japanu i Južnoj Koreji koristi besplatno na teret zdravstvenog osiguranja za prevenciju stanja i bolesti povezanih sa starenjem.
POČNITE SA GINEKOLOGIJOM I ENDOKRINOLOGIJOM
Anti-aging program za žene treba započeti uklanjanjem ginekoloških i endokrinih problema. Jačanje mišića dna zdjelice uz pomoć suvremenih tehnologija omogućuje vam postizanje pozitivnog učinka. Plasmolifting i thread lifting perineuma mogu eliminirati urinarnu inkontinenciju, progresiju genitalnog prolapsa i atrofične manifestacije. Nedvojbena prednost je mogućnost korištenja ovih i drugih tehnologija u ranim fazama.
Ukratko, možemo reći da je anti-aging programiranje tijela da promijeni svoj način razmišljanja i fokusira se na ozdravljenje. Važno je napomenuti da bi sustav upravljanja dobi trebao biti prihvatljiv za cijelu obitelj, a ginekolog bi trebao raditi u tandemu s andrologom. Pod ovim uvjetom, bračni par će dobiti željeni učinak.
Moramo imati na umu da predložena suvremena dostignuća medicine i farmakologije u sustavu protiv starenja predstavljaju samo 10% jamstvo uspjeha. Preostalih 90% je odluka samog pacijenta da čvrsto krene prema zdravlju i dugovječnosti.
