Kvantitativno i kvalitativno istraživanje. Kako se opći test krvi razlikuje od kliničkog

Test krvi je najpopularnija i najinformativnija studija, pa ga liječnici često propisuju svojim pacijentima za dijagnosticiranje bolesti ili potvrdu preliminarnih dijagnoza. U nekim slučajevima, termin se izdaje za opća analiza krvi, u drugima - na biokemiji. Razmotrimo kako se razlikuju klinički test krvi i biokemijski test krvi i što mogu reći liječniku?

Koje su razlike

Provode se krvne pretrage razni razlozi: tijekom planiranog liječnički pregledi, u pripremi za operaciju, kao i kada se pojave simptomi bilo koje bolesti. Ovisno o tome koje informacije liječnik treba primiti u dešifriranju, pacijentu se može dodijeliti klinička analiza (koja se također naziva općom) ili biokemija krvi.

U kojim slučajevima je indiciran klinički test krvi i biokemijski test krvi?

Takva studija kao biokemijska analiza omogućuje procjenu stanja i funkcionalnosti unutarnji organi. S obzirom da jetra, bubrezi, gušterača i drugi unutarnji organi proizvode razne enzime, hormone, proteine, biološki aktivne i minerali, odstupanje njihove koncentracije u krvi od norme omogućuje vam prepoznavanje organa s patologijom. Ista analiza će vam reći osjeća li tijelo nedostatak ili višak kojih mikroelemenata.

Ova vrsta analize često se koristi u dijagnostički pregled u endokrinologiji, kardiologiji, terapiji, gastroenterologiji i drugim područjima medicine.

Klinička analiza pomaže u procjeni opće stanje tijelo, identificirati prisutnost upalnih procesa i stupanj njihovog razvoja (početak, akutna faza, prigušenje), otkriti .

Obično svaka studija određuje parametre određenih parametara krvi. Međutim, u nekim slučajevima liječnik može trebati detaljnu analizu, koja će uključivati ​​dodatne pokazatelje. I opća i biokemijska analiza mogu se proširiti.

Ako ste zbunjeni, liječnik vas je poslao na opći ili biokemijski test krvi, a zatim to ponovno razjasnite. Stvar je u tome da bi se pouzdane rezultate preglede za biokemijsku analizu treba pripremiti nekoliko dana.

Još jedna razlika između ovih studija je metoda uzorkovanja.

Za kliničku analizu krv se uzima iz prsta, a za biokemijsku analizu iz periferne vene.

Za svakoga dobna skupina određene su prosječne statističke norme parametara krvi. Osim toga, rezultati transkripcije će se razlikovati između žena i muškaraca zbog specifičnosti hormonska pozadinažensko tijelo.

Klinička analiza

Glavni pokazatelji koji se ispituju prilikom provođenja opće analize su:

• brzina sedimentacije eritrocita (što je skraćeno ESR),
• razina hemoglobina,
• broj leukocita i eritrocita,

Pogledajmo pobliže svaku opciju dešifriranja.

• Hemoglobin. Ovaj složeni protein koji sadrži željezo (otuda naziv hem, što znači željezo) i koji je sastavni dio crvenih krvnih stanica, osigurava prijenos kisika iz pluća u stanice drugih organa i ugljični dioksid u suprotnom smjeru. Niska razina ovaj protein ukazuje na prisutnost anemije, koja može biti uzrokovana obilnim krvarenjem, bolestima krvi, nedostatkom željeza ili folna kiselina. Pretjerano visoke razine hemoglobina mogu biti simptom urođena mana srca, kardiopulmonalna insuficijencija, zatvor crijeva, eritrocitoza ili biti posljedica intenzivne tjelesne aktivnosti.
• ESR. Ovaj pokazatelj temelji se na sklonosti eritrocita da se prianjaju, zbog čega se formirani kompleksi talože na dnu epruvete. Tijekom upalnih procesa značajno se pojačava adhezija, zbog čega se eritrociti brže talože u krvnoj plazmi. U ovom slučaju govori se o povećana vrijednost brzina taloženja. Visoki ESR također može biti simptom zarazne bolesti, opijenost tijela, autoimuni poremećaji, izgled maligne neoplazme, infarkt miokarda. Normalno, ESR vrijednost za žene je viša nego za muškarce. Nizak ESR je vrlo rijedak. Može se pojaviti kod pacijenata s miodistrofijom, hiperhidracijom tijela, bolestima krvi, kao i kod osoba koje su na dijeti ili se pridržavaju vegetarijanstva, te kod žena u prvom tromjesečju trudnoće.
• Eritrociti. Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi muškaraca obično je veći nego kod žena. Smanjena količina crvenih krvnih zrnaca može biti uzrokovano gubitkom krvi, anemijom, nedostatkom željeza ili vitamina B12. Povećan sadržaj(eritrocitoza) ukazuje na dehidraciju organizma zbog visoka temperatura, proljev ili pretjerano znojenje, što je tipično za crijevne infekcije. Također može biti simptom bolesti bubrega i jetre, poremećaja u hematopoetskom sustavu.
• Leukociti. Za mehanizme su odgovorne bijele krvne stanice imunološka zaštita. Njihov broj je smanjen kod autoimunih bolesti, gripe, virusni hepatitis, izgled maligni tumori zahvaćajući koštanu srž. Povišen broj leukocita ukazuje na prisutnost upalni proces, razvoj upale pluća ili bronhitisa, meningitisa, peritonitisa ili pankreatitisa i drugih ozbiljnih bolesti.
• trombociti. Ove mikročestice krvi glavni su pokazatelj njezine koagulabilnosti. U procesu aktivacije trombocita nastaju procesi koji su puno veći od veličine same čestice, koji pomažu blokirati oštećenu žilu i zaustaviti gubitak krvi. Tijekom trudnoće i menstruacije, razina trombocita u krvi žena može biti dva puta niža od normalne, a to je prirodno stanje. Veliki broj trombociti mogu ukazivati ​​na limfogranulomatozu, reumatoidni artritis, leukemija, osteomijelitis, rak jetre ili bubrega, tuberkuloza, enteritis, akutne infekcije, disfunkcija matičnih stanica koštana srž i druge bolesti. Njihov se broj naglo povećava tijekom stresa i s velikim gubitkom krvi. Manjak trombocita prati neke genetske bolesti, neoplastične bolesti, ciroza.

Biokemijska analiza

Kroz biokemijska istraživanja može odrediti razinu glukoze, uree, bilirubina, jetrenih enzima i drugih pokazatelja. Razmotrimo neke od njih.

• Razina ukupne bjelančevine sadržana u krvnoj plazmi, govori o bolestima unutarnjih organa i problemima s krvlju. Povećane stope karakterističan za reumatizam, zarazne bolesti, onkologiju. Niska razina proteina zabilježena je kod bolesti jetre, bubrega, gušterače, crijeva, akutnog krvarenja.
• Glukoza je glavni marker metabolizam ugljikohidrata. Smanjena koncentracija karakterističan za hiperplaziju gušterače, kao i rak nadbubrežne žlijezde ili želuca, može se pojaviti s razvojem adenoma. Prekomjerni sadržaj glukoze primjećuje se kod dijabetes melitusa, bolesti bubrega, gušterače i jetre, kao i disfunkcije endokrilni sustav, infarkt miokarda.
• Bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina, koji je dio crvenih krvnih stanica. Crveno-žute je boje i odgovoran je za pravilan rad jetre i žučnih puteva. Povećan sadržaj pigmenta ukazuje na hepatitis, cirozu ili rak jetre, otrovno trovanje, kolelitijaza.
• Mokraćna kiselina je produkt razgradnje pojedinih proteina. Normalno, izlučuje se putem bubrega, a preostala količina - s izmetom. Ali u slučaju zatajenja bubrega, s leukemijom, predoziranjem alkoholom ili diureticima, njegova se razina može povećati.
• Urea je spoj koji proizvodi jetra i karakterizira filtracijski kapacitet bubrega. Visoka razina urea ukazuje na bolest bubrega, poremećen odljev urina, veliki gubitak krvi, kardiovaskularna insuficijencija. Smanjena razina zabilježeno tijekom trudnoće ili strasti za dijetama i vegetarijanstvom, trovanja otrovne tvari, bolest jetre.

Detaljna biokemijska analiza sadrži više od 40 različitih pokazatelja, no u praksi je za dijagnosticiranje bolesnika dovoljan manji broj studija.

Neki od pacijenata koji su na pregledu i liječenju kod nas Klinika GMS, pitajte liječnike zašto im propisuju tolike krvne pretrage - kliničke, biokemijske, na hormone, na šećer. Možda nekoga stvarno zanimaju razlike između ovih testova, ti ljudi žele razumjeti logiku dijagnostičara, "pratiti" napredak dijagnoze. Ali većinu, nažalost, brine nešto drugo: zanima ih je li moguće izbjeći trošenje na “nepotrebne”, po njihovom mišljenju, analize.

Požurujemo vas uvjeriti: liječnici klinike GMS nikada ne propisuju "dodatne" preglede - naš laboratorij već radi više nego naporno. Sve krvne pretrage koje propisuju naši stručnjaci imaju samo jedan cilj: otkloniti sve sumnje i staviti ispravna dijagnoza. Jezikom matematike, za to činimo sve što je „potrebno i dovoljno“.

Opći klinički test krvi

Ova analiza je najčešće propisana. Kada se provodi, vrši se kvalitativna i kvantitativna procjena sastava krvi, odnosno procjena sljedećih parametara:

• Eritrociti (crvena krvna zrnca)
• Leukociti (bijele krvne stanice)
• Leukocitna formula
• indikator boja
• ESR (brzina sedimentacije eritrocita)
• Hemoglobin.

Ljudska krv sastoji se od stanica suspendiranih u plazmi: eritrocita i leukocita. Ima i takvih normalne performanse, koji mora odgovarati kvantitativnom i kvalitativni sastav ljudske krvi, ovisno o njegovom spolu i dobi (broj određenih stanica po jedinici volumena krvi, sadržaj hemoglobina u eritrocitima, stanje eritrocita, koje određuje njihovu brzinu sedimentacije itd.). Odstupanja od ove norme mogu ukazivati ​​na abnormalno funkcioniranje tijela, pojavu upalnog procesa, razvoj bolesti. Ova odstupanja od norme i popravlja opća klinička analiza krvi.

Analiza šećera

Test šećera u krvi proizvodi se kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza dijabetes melitusa. Budući da normalne razine šećera u krvi ovise o tome što je osoba jela i prije koliko vremena je jela prije uzimanja uzorka, analizu šećera u krvi treba uzeti natašte (trebalo bi proći najmanje dvanaest sati od posljednjeg obroka).

Prilikom analize krvi za šećer, određuje se razina šećera (glukoze) u uzorku krvi, nakon čega se rezultati uspoređuju s normom. Određivanje razine glukoze u krvi također se provodi tijekom njegove biokemijske analize.

Kemija krvi

Biokemijska analiza krv određuje sadržaj tvari u krvi (glukoza, urea, rezidualni dušik krvi, kreatinina, bilirubina, kolesterola, proteina itd.), enzima i antitijela. Rezultati analize omogućuju nam da prosudimo razvoj u tijelu patološke promjene, akutne bolesti. Naravno, rezultati svake analize moraju se usporediti s velika slika bolesti, odnosno dijagnozu moraju postaviti kvalificirani i iskusan stručnjak.

Testovi za hormone

Naše tijelo regulira procese koji se u njemu odvijaju uz pomoć hormona - posebnih tvari koje proizvode žlijezde. unutarnje izlučivanje. Sve promjene koje se događaju u tijelu, povezane s rastom, sazrijevanjem, početkom i razvojem trudnoće, popraćene su promjenom hormonalne pozadine, odnosno promjenom sadržaja određenih hormona u ljudskoj krvi. Svaki poremećaj u radu endokrinih žlijezda dovodi do prekomjerne ili, obrnuto, nedovoljne formacije, što odmah dovodi do odstupanja u razvoju ili patologije. Kontrolira razinu hormona u krvi i dizajniran je za test krvi za hormone.

Maksimalna pažnja i briga za svakog pacijenta - ovim načelom vode se svi zaposlenici Poliklinike GMS, od glavnog liječnika do laboranta. Fokusirani smo na učinkovit lijek ljudi koji su nas kontaktirali čim prije i činimo sve što je potrebno za to. Trudimo se uštedjeti vrijeme i liječnicima i pacijentima, jer vremena ponekad ima presudno za uspjeh liječenja, stoga propisujemo samo one pretrage bez kojih naši dijagnostičari ne mogu.

Formiranje Ekonomija tržišta, pojava tržišta novca, vrijednost monetarnih sredstava nepristrano je pridonijela razvoju tako temeljnog smjera analitičkog rada kao što je dijagnoza monetarnog stanja. Bez obzira na značenje novčana dijagnostika V modernim kriterijima ovaj koncept zapravo nije stvoren. Često se poistovjećuje s pojmom monetarna analiza. I analiza, I dijagnostika su alati za poznavanje svijeta u temeljnim i primijenjenim istraživanjima.

Analiza primarni kao alat za spoznaju svijeta, univerzalan za sve grane znanja, uspješno rješava glavne probleme u kojima društvo nije dovoljno razvijeno za kritičko procjenjivanje i donošenje odluka. Analiza je funkcija misaonog, a često i stvarnog, rastavljanja predmeta ili pojave na dijelove. Ovisno o prirodi predmeta koji se proučava, složenosti njegove strukture, razini apstrakcije primijenjenih kognitivnih postupaka i metoda njihove provedbe, analiza djeluje kao različite forme, često sinonim za istraživanja u prirodnim i javnim znanostima (kemijska analiza, matematička analiza, monetarna analiza i tako dalje.). Dijagnostika Isti je proces utvrđivanja stanja, postavljanja dijagnoze i odlučivanja o održavanju tijela u radnom stanju.

Financijska dijagnostika, budući da je u prvoj aproksimaciji monetarna analiza(kao što se često nalazi čak iu usko specijaliziranoj literaturi), ipak, izvrsno se razlikuje od njega. Dijagnostika rješava glavni problem: uspostavlja potrebno i dovoljno visokokvalitetno i kvantitativno polje usporedbi i kvantitativnih standarda za karakteristike predmeta proučavanja, uzimajući u obzir obrasce razvoja gospodarskog subjekta, industrije, društva, tradicije za svrha sljedeće usporedbe (evaluacije) Trenutna država karakteristike predmeta proučavanja s općepriznatim dobrima ili dominantnima u tom trenutku.

Jesti različite točke pogled znanstvenika-ekonomista u odnosu na koncepte monetarne analize i monetarne dijagnostike.

Dakle, naime prof. P.P. Taburchak vjeruje da monetarna analiza- najdublje, znanstveno potkrijepljeno proučavanje monetarnih odnosa i kretanja novčanih sredstava u jedinstvenom proizvodno-trgovinskom procesu.

Priznati financijer-analitičar I.A. Forma također točno definira bit monetarna analiza kao proces proučavanja financijskog stanja i glavnih rezultata monetarne aktivnosti poduzeća kako bi se identificirale rezerve za povećanje njegove tržišne cijene i osiguranje njegovog učinkovitog razvoja.

Prema riječima prof. L.V. Prykina monetarna analiza je proces koji se temelji na proučavanju podataka o financijsko stanje poduzeća i njegove performanse.

prof. A.A. Kanke tumači ovaj koncept na sljedeći način: monetarna analiza je istraživački proces Glavni ciljšto je razvoj razumnijih nagađanja i predviđanja konfiguracije monetarnih kriterija za funkcioniranje poslovnog subjekta.

Ruski znanstvenici M.I. Bakanov M.I. i A.D. Šeremet vjeruje da u procesu monetarna analiza imati priliku dobiti mali broj najvažnije (informativnije) karakteristike koje daju nepristranu i točnu sliku financijskog stanja poduzeća, na temelju koje praktički svi korisnici financijskih izvještaja donose odluke za optimizaciju vlastitih interesa.

Na temelju uvjerenja zapadnih financijera, npr. L.A. Bernstein monetarna analiza- ovo je proces koji za svoj cilj ima procjenu sadašnje i prošle financijske pozicije i uspješnosti poduzeća, pri čemu je primarni cilj utvrđivanje procjena i proročanstava glede budućih kriterija i aktivnosti poduzeća.

Nemoguće je ne složiti se s gornjim stavovima o biti monetarne analize kao procesa, čija je glavna svrha razvoj predviđanja i nagađanja. prof. E. Helfert smatra da monetarna analiza je i studija i proces koji pomaže odgovoriti na pitanja koja se postavljaju u procesu upravljanja.

Što se tiče pojma dijagnostike općenito i monetarne dijagnostike, naime, ovaj problem postavlja gotovo mali broj istraživača. Tako je francuski znanstvenik B. Colasses opsežnije obradio pojam monetarne dijagnostike u svom djelu “Upravljanje monetarnom aktivnošću poduzeća”. Po njegovom mišljenju, “... da se angažira odgovoran financijer dijagnostika- to znači ispitati financijski položaj poduzeća na način da se u dinamici otkriju simptomi pojava koje mogu odgoditi postizanje usmjerenih ciljeva i rješavanje zadataka, ugrožavajući planiranu aktivnost. To podrazumijeva donošenje korektivnih odluka i/ili preispitivanje ciljeva i predviđanja.”

Dakle, uz svu nesavršenost suvremene terminologije i teškoće razgraničenja polja proučavanja, moguće je pretpostaviti postojanje obrasca za nastanak jasnijeg razlikovanja pojmova monetarne analize i monetarne dijagnostike.

Stoga, financijska dijagnostika- to je proces ocjenjivanja stanja gospodarskog subjekta u odnosu na kriterije koji su u ovom trenutku utvrđeni kao dobri.

Financijska dijagnostika uključuje 5 glavnih koraka.

Izbor sustava monetarnih koeficijenata. Za procjenu financijskog stanja poduzeća koristi se njegova stabilnost cijeli sustav karakteristike. Broj monetarnih koeficijenata je vrlo velik, stoga je svrhovito odabrati samo glavne, informativnije i značajnije koeficijente koji odražavaju sljedeće glavne nijanse financijskog stanja: imovinsko stanje; financijska stabilnost; solventnost; poslovne aktivnosti; profitabilnost. Preporučeni broj monetarnih koeficijenata manji je od tri do sedam za svaku nijansu monetarnog stanja. Određeni skup karakteristika može varirati ovisno o specifičnosti industrije, ciljevima aktivnosti i drugim razlozima. Slijedi priprema podloge za ocjenu karakteristika poduzeća. Kao osnovu, moguće je koristiti prosječne vrijednosti koeficijenata u industriji za regiju u kojoj se nalazi poduzeće. Bolje je da su osnovne vrijednosti određene na isti datum kao i procijenjene vrijednosti koeficijenata.

Ekspresna analiza. Svrha ekspresne analize je ugodna i obična procjena financijsko blagostanje i dinamika razvoja gospodarskog subjekta. Prilikom analize moguće je ponuditi izračun različite karakteristike i nadopuniti ga na načine temeljene na iskustvu i kvalifikacijama stručnjaka. Ekspresna analiza se ciljano radi u tri koraka: preliminarni korak, pripremni pregled financijskih izvještaja, ekonomsko čitanje i analiza izvještaja. Svrha prvog koraka je odlučiti o potrebi analize financijskih izvještaja i provjeriti jesu li spremni za čitanje.
Prvi zadatak rješava se metodom upoznavanja s izvješćem revizora. Provjera spremnosti izvješća za čitanje najmanje je odgovorna iu određenoj mjeri tehničke prirode. Ovdje se provodi vizualna i jednostavna provjera prijavljivanja na formalnoj osnovi, au biti: prisutnost svih potrebne obrasce i prijave, detalji, potpisi; provjerava se ispravnost i jasnoća popunjavanja obrazaca za izvješćivanje; provjeravaju se valuta bilance i svi međuzbrojevi; provjerava se međusobna povezanost karakteristika izvještajnih obrazaca i glavnih kontrolnih odnosa među njima itd.
Svrha drugog koraka je upoznavanje s objašnjenjem bilance. To je potrebno kako bi se procijenili uvjeti rada u izvještajnom razdoblju, pronašli zakonitosti glavnih karakteristika djelatnosti, kao i kvalitetne promjene u imovinskom i financijskom položaju gospodarskog subjekta. Prilikom sastavljanja prve ideje o dinamici podataka prikazanih u bilješci izvješća i objašnjenja, morate obratiti pozornost na metode za izračunavanje glavnih karakteristika.
3. korak - glavni u ekspresnoj analizi; svrha mu je generalizirana procjena rezultata ekonomska aktivnost i financijsko stanje objekta. Takva se analiza provodi s različitim stupnjevima detalja u interesu različitih korisnika.

Detaljna analiza novčanog stanja. Svrha mu je detaljniji prikaz imovinskog i financijskog položaja gospodarskog subjekta, rezultata njegovog poslovanja u proteklom izvještajnom razdoblju, kao i sposobnosti subjekta za razvoj u budućnosti. Konkretizira, dopunjuje i proširuje pojedine postupke ekspresne analize. Uz sve to, stupanj detalja ovisi o želji analitičara.

Definicija dijagnoze. Rezultati analize omogućuju točnu procjenu trenutnog financijskog položaja i aktivnosti poduzeća za prethodne godine, kako bi se identificirale ranjivosti koje zahtijevaju posebna pažnja, ispravno dijagnosticirati s ciljem nadolazećeg poboljšanja poduzeća (u tom će slučaju biti potrebno).

Izrada projekata upravljačkih odluka. Ovisno o sveobuhvatnim procjenama financijskog stanja i kretanja u njegovoj konfiguraciji, na temelju provedene monetarne dijagnostike potrebno je ne samo donositi zaključke o trenutnom stanju, već i razvijati projekte upravljačkih odluka za budućnost. razvoj poduzeća. Sličan rad u poduzećima provodi se uz pomoć različiti putevi planiranje novca.

Stoga, financijska dijagnostika podrazumijeva:

zaključke o trenutnom financijskom stanju objekta dijagnostike;

proučavanje okolnosti njegove konfiguracije;

analiza izgleda za razvoj objekta dijagnoze, naime, na temelju uvjerenja o kreditnoj sposobnosti poduzeća, organizacije.

Financijska dijagnostika omogućuje vam da odgovorite cijela linija pitanja: o stupnju kreditne sposobnosti i sposobnosti poduzeća (organizacije) da održi svoju kreditnu sposobnost, o „putnji razvoja” poduzeća (organizacije) tijekom cijelog razdoblja kreditiranja, uzimajući u obzir njegovu financijsku poziciju, o dostupnosti financijskog potencijala za održavanje kreditne sposobnosti itd.

Izvori:

Financijska dijagnostika kao osnova za donošenje menadžerskih odluka

Značajke primjene metoda monetarne analize u teoriji stvarnog ciklusa potencijala organizacije