Organski psihički poremećaji. Organski poremećaji raspoloženja

Mnogi od nas osjetili su uspone i padove svog raspoloženja. Razlog tome mogu biti ugodne emocije, događaji ili tuga, sukobi itd. Ali postoje stanja u kojima problem nastaje bez prethodnih čimbenika koji mogu promijeniti emocionalno stanje. To su afektivni poremećaji – mentalni simptom koji zahtijeva proučavanje i liječenje.

Afektivni poremećaj je psihički poremećaj povezan s poremećajima u emocionalnoj sferi.

Za određene vrste mentalni poremećaji, u kojem se mijenja dinamički razvoj emocionalnih osjeta osobe, što dovodi do naglih promjena raspoloženja. Afektivni poremećaj je prilično čest, ali nije uvijek moguće odmah prepoznati bolest. Možda je skriveno iza različiti tipovi bolesti, uključujući somatske. Prema istraživanjima, otprilike 25% stanovništva planeta podložno je ovakvom problemu, odnosno svaka četvrta osoba. Ali, nažalost, samo četvrtina onih koji pate od promjena raspoloženja obraća se stručnjaku radi adekvatnog liječenja.

Poremećaj ponašanja uočen je kod ljudi od davnina. Tek u 20. stoljeću vodeći stručnjaci počeli su pomno proučavati stanje. Odmah valja napomenuti da je područje medicine koje se bavi afektivnim poremećajima psihijatrija. Znanstvenici se dijele ovu bolest u nekoliko vrsta:

• bipolarni poremećaj;
• depresivno stanje;
• anksioznost – manija.

Navedene točke još uvijek uzbuđuju umove znanstvenika koji ne prestaju raspravljati o ispravnosti identificiranih tipova. Problem leži u raznovrsnosti poremećaja u ponašanju, raznolikosti simptoma, provocirajućih čimbenika i nedovoljnoj istraženosti bolesti.

Znanstvenici ovaj poremećaj dijele na nekoliko vrsta: bipolarni poremećaj, depresija, anksiozno-manija.

Poremećaji afektivnog raspoloženja: uzroci

Stručnjaci nisu identificirali specifične čimbenike koji dovode do poremećaja raspoloženja. Većina je sklona mišljenju da postoji poremećaj u kori velikog mozga, poremećaj u radu epifize, limbičke žlijezde, hipotalamusa itd. Zbog otpuštanja tvari poput melatonina i liberina dolazi do poremećaja cikličnosti. Spavanje je poremećeno, gubi se energija, smanjuje se libido i apetit.

Genetska predispozicija.

Prema statistikama, svaki drugi pacijent, jedan od roditelja ili oba također su patili od ovog problema. Stoga su genetičari iznijeli hipotezu da poremećaji nastaju zbog mutiranog gena na 11. kromosomu koji je odgovoran za sintezu enzima koji proizvodi kateholamine - hormone nadbubrežne žlijezde.

Psihosocijalni faktor.

Poremećaji mogu biti uzrokovani dugotrajne depresije, stres, važan događaj u životu, što uzrokuje neuspjeh ili uništenje središnjeg živčanog sustava. To uključuje:

• gubitak voljeni;
• smanjenje društvenog statusa;
• sukobi u obitelji, razvodi.

Važno: Poremećaji raspoloženja i afektivni poremećaji nisu blaga bolest ili kratkotrajni problem. Bolest je iscrpljujuća živčani sustav osoba, uništava njegovu psihu, zbog čega se obitelji raspadaju, javlja se usamljenost, potpuna apatija prema životu.

Afektivni poremećaji mogu biti uzrokovani sukobima u obitelji, gubitkom voljene osobe i drugim čimbenicima

Psihološki modeli afektivnih poremećaja

Kršenje u emocionalno stanje osoba može biti dokaz sljedećih obrazaca.

• Depresija kao afektivna vrsta poremećaja. U ovom slučaju karakteristični su dugotrajna malodušnost i osjećaj beznađa. Stanje se ne smije brkati s banalnim nedostatkom raspoloženja uočenim u kratkom vremenskom razdoblju. Uzrok depresivnog poremećaja je disfunkcija pojedinih dijelova mozga. Osjećaji mogu trajati tjednima, mjesecima, a svaki sljedeći dan za oboljelog je još jedna porcija muke. Prije nekog vremena ova je osoba uživala u životu, provodila vrijeme na pozitivan način i razmišljala samo o dobrim stvarima. Ali određeni procesi u mozgu ga tjeraju da razmišlja samo na negativan način, da razmišlja o samoubojstvu. U većini slučajeva pacijenti dugo vremena Posjećuju terapeuta, a samo srećom rijetki završe kod psihijatra.
• Distimija je depresija izražena u blažim manifestacijama. Loše raspoloženje traje od nekoliko tjedana do mnogo godina, osjećaji i osjećaji postaju tupi, što stvara uvjete za inferiornu egzistenciju.
• Manija. Ovaj tip karakterizira trijada: osjećaj euforije, uzbuđeni pokreti, visoka inteligencija, brzi govor.
• Hipomanija je blaža inačica poremećaja ponašanja i složeni oblik manije.
• Bipolarni tip. U tom slučaju dolazi do izmjeničnih izbijanja manije i depresije.
• Anksioznost. Bolesnik osjeća neosnovane brige, tjeskobe i strahove, što je praćeno stalnom napetosti i iščekivanjem negativnih događaja. U uznapredovalim stadijima stanju se pridružuju nemirne radnje i pokreti, bolesnici teško pronalaze mjesto za sebe, strahovi i tjeskobe se povećavaju i pretvaraju u napadaje panike.

Anksioznost i strah je jedan od psihološki modeli afektivni poremećaji

Simptomi i sindromi afektivnih poremećaja

Znakovi afektivnosti u raspoloženju su različiti iu svakom slučaju koristi ih liječnik individualni pristup. Problem može nastati zbog stresa, ozljede glave, kardiovaskularne bolesti, pozno doba itd. Ukratko razmotrimo svaku vrstu zasebno.

Specifičnosti afektivnih poremećaja u psihopatiji

Kod psihopatije se opažaju specifična odstupanja u ljudskom ponašanju.

• Privlačnosti i navike. Pacijent čini radnje koje su u suprotnosti s njegovim osobnim interesima i interesima drugih:

Kockanje - kockanje

Opaža se da je pacijent strastven prema kockanju i čak i ako ne uspije, interes ne nestaje. Ova činjenica negativno utječe na odnose s obitelji, kolegama i prijateljima.

Piromanija

Želja za zapaljivanjem, za igranjem vatrom. Bolesnik ima želju zapaliti svoju ili tuđu imovinu ili predmete, bez ikakvog motiva.

Krađa (kleptomanija)

Bez ikakve potrebe, postoji želja da se ukrade tuđa stvar, čak i sitnice.

Kleptomanija je želja da se nešto ukrade, a da se to ne mora učiniti.

Čupanje kose - trihotilomanija

Pacijenti čupaju kosu, uzrokujući primjetan gubitak. Nakon izvlačenja čuperaka pacijent osjeća olakšanje.

Transseksualizam

Iznutra se osoba osjeća kao pripadnik suprotnog spola, osjeća nelagodu i nastoji se promijeniti kirurškim zahvatima.

Transvestizam

U ovom slučaju postoji želja za korištenjem higijenskih predmeta i nošenjem odjeće suprotnog spola, ali nema želje za promjenom spola kirurškim putem.

Na popisu poremećaja u psihopatiji nalaze se i fetišizam, homoseksualizam, egzibicionizam, voajerizam, sado-mazohizam, pedofilija, nekontrolirano konzumiranje lijekovi, ne izaziva ovisnost.

Afektivni poremećaji kod kardiovaskularnih bolesti

U približno 30% pacijenata koji pate od poremećaja, stanje je "maskirano" kao somatske bolesti. Specijalizirani stručnjak može identificirati bolest koja doista muči osobu. Liječnici ukazuju da se depresija može pojaviti u pozadini bolesti srca, krvnih žila, što se zove neurocirkulacijska distonija. Na primjer, endogena depresija, očituje se težinom "u duši", "pre-srčanom melankolijom", teško je razlikovati od banalnog napada angine pektoris zbog sličnosti simptoma:

• trnci;
• bolan, Oštra bol s udarcem u lopaticu, lijevu ruku.

Navedene točke sasvim su svojstvene depresiji endogenog tipa. Uz učinak anksioznosti povezuju se i problemi poput aritmije, drhtanja udova, ubrzanog pulsa, smetnji u radu srčanog mišića i gušenja.

Ova vrsta poremećaja može se pojaviti u pozadini kardiovaskularnih bolesti

Afektivni poremećaji kod traumatskih ozljeda mozga

Ozljeda glave, a posljedično i ozljeda mozga, česta je patologija. Složenost psihičkih poremećaja ovisi o težini ozljede i komplikacijama. Tri su stupnja poremećaja uzrokovanih oštećenjem mozga:

• početni;
• akutan;
• kasno;
• encefalopatija.

U početnoj fazi javlja se stupor i koma, koža postaje blijeda, otečena i vlažna. Javlja se ubrzan rad srca, bradikardija, aritmija, a zjenice su proširene.

Ako je zahvaćen dio stabla, dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, disanja i refleksa gutanja.

Akutni stadij karakterizira oživljavanje svijesti bolesnika, koja je često poremećena blagim stuporom, zbog čega se javlja antero-, retro-, retroanterogradna amnezija. Mogući su i delirij, konfuzija, halucinoza i psihoza.

Važno: pacijent mora biti promatran u bolnici. Samo iskusni stručnjak moći će otkriti moriju - stanje zadovoljstva, euforije, u kojem pacijent ne osjeća težinu svoje situacije.

Na kasna faza procesi se povećavaju, pojavljuje se astenija, iscrpljenost, mentalna nestabilnost, vegetacija je poremećena.

Astenija traumatskog tipa. Pacijent osjeća glavobolju, težinu, umor, gubitak pažnje, koordinacije, gubitak težine, poremećaj sna itd. Povremeno se stanje nadopunjuje mentalnim poremećajima, koji se očituju u neadekvatnim idejama, hipohondriji i eksplozivnosti.

Traumatska encefalopatija. Problem je popraćen disfunkcijom moždanog centra i oštećenjem područja. Očituju se afektivni poremećaji koji se izražavaju tugom, melankolijom, tjeskobom, nemirom, agresivnošću, napadima bijesa i suicidalnim mislima.

Traumatsku encefalopatiju prate tjeskoba, napadi agresije i stalne misli o samoubojstvu

Afektivni poremećaji kasne životne dobi

Psihijatri se rijetko bave problematikom poremećaja ponašanja kod starijih osoba, što može dovesti do uznapredovale faze u kojoj će biti gotovo nemoguće boriti se s bolešću.

Zbog kroničnog somatske bolesti, “nagomilanih” tijekom proteklih godina, smrti moždanih stanica, hormonalne, seksualne disfunkcije i drugih patologija, ljudi pate od depresije. Stanje može biti popraćeno halucinacijama, deluzijama, mislima o samoubojstvu i drugim poremećajima ponašanja. Postoje značajke u karakteru starije osobe koje se razlikuju od ponašanja s drugim čimbenicima provokacije:

• Anksioznost doseže razinu na kojoj se javljaju nesvjesni pokreti, stanje obamrlosti, očaja, pretencioznosti i demonstrativnosti.
• Deluzijske halucinacije, svedene na osjećaj krivnje, neodoljivost kazne. Pacijent pati od hipohondrijskog delirija, što rezultira lezijama unutarnji organi: atrofija, truljenje, trovanje.
• Tijekom vremena, kliničke manifestacije postaju monotone, monotone tjeskobe, popraćene istim pokretima, mentalna aktivnost se smanjuje, stalna depresija, minimum emocija.

Nakon epizoda poremećaja dolazi do povremenog pada u pozadini, ali mogu biti prisutni nesanica i gubitak apetita.

Važno: starije osobe karakteriziraju sindrom "dvostruke depresije" - depresivno raspoloženje popraćeno je fazama depresije.

Organski afektivni poremećaj

Kod bolesti se često opažaju poremećaji ponašanja endokrilni sustav. Ljudi koji uzimaju hormonske lijekove imaju veću vjerojatnost da će patiti. Nakon završetka liječenja nastaju smetnje. Uzroci kršenja organske prirode su:

• tireotoksikoza;
• Cushingov sindrom;
• menopauza;
• trovanje antihipertenzivnih lijekova;
• tumori mozga itd.

Nakon eliminacije uzročni čimbenici, stanje se vraća u normalu, ali zahtijeva povremeni nadzor liječnika.

Organski afektivni poremećaj najčešće se očituje kod onih koji dulje vrijeme uzimaju hormonske lijekove

Djeca i adolescenti: afektivni poremećaji

Nakon mnogo rasprava među vodećim znanstvenicima koji takvu dijagnozu nisu prepoznali kao afektivno ponašanje kod djece, ipak su se uspjeli usuglasiti na činjenici da novonastalu psihu može pratiti poremećaj ponašanja. Simptomi patologa u adolescenciji i ranom djetinjstvu su:

• česte promjene raspoloženja, izljevi agresije koji se pretvaraju u smirenost;
• vizualne halucinacije koje prate djecu mlađu od 3 godine;
• afektivni poremećaji kod djece se javljaju u fazama - samo jedan napadaj u dužem vremenskom razdoblju ili se ponavlja svakih nekoliko sati.

Važno: najviše kritično razdoblje- od 12 do 20 mjeseci bebinog života. Promatrajući njegovo ponašanje, možete obratiti pozornost na značajke koje "odaju" poremećaj.

Dijagnostika afektivnih poremećaja u ovisnosti o drogama i alkoholizmu

Bipolarni poremećaj jedan je od glavnih pratitelja alkoholičara i ovisnika o drogama. Oni doživljavaju i depresiju i manična raspoloženja. Čak i ako alkoholičar ili ovisnik o drogama s iskustvom smanji dozu ili potpuno napusti lošu naviku, faze psihičkog poremećaja nastavljaju ga proganjati dugo ili cijeli život.

Prema statistikama, oko 50% zlostavljača pati od psihičkih problema. U tom stanju bolesnik osjeća: bezvrijednost, beskorisnost, beznađe, slijepu ulicu. Cijelo svoje postojanje smatraju greškom, nizom nevolja, neuspjeha, tragedija i propuštenih prilika.

Važno: ozbiljne misli često dovode do pokušaja samoubojstva ili ih ponovno tjeraju u zamku alkohola ili heroina. Tamo je " začarani krug“i bez adekvatne medicinske intervencije gotovo je nemoguće izaći iz toga.

Bipolarni poremećaj često se nalazi kod ljudi koji zlorabe alkohol

Povezanost društveno opasnih radnji i afektivnih poremećaja

Prema kaznenom pravu, djelo počinjeno tijekom afektivnog poremećaja naziva se zločinom počinjenim u stanju strasti. Postoje dvije vrste stanja:

Fiziološki - kratkotrajni emocionalni neuspjeh koji se javlja iznenada, ometajuće psiha. U ovom slučaju postoji razumijevanje onoga što se radi, ali je nemoguće podrediti radnje vlastitoj kontroli.

Patološki - napad je popraćen zbunjenošću, kratkotrajnim ili potpunim gubitkom pamćenja. U sudskoj medicini dosta je rijetka, jer točna dijagnoza potreban je pregled uz sudjelovanje psihijatara, psihologa i sl. Prilikom obavljanja radnje, bolesna osoba izgovara nesuvisle riječi i vedro gestikulira. Nakon napada javlja se slabost i pospanost.

Ako je kazneno djelo počinjeno pod patološkim afektom, počinitelj se smatra neuračunljivim i oslobađa se odgovornosti. No, istodobno ga se mora držati u posebnoj psihijatrijskoj ustanovi.

Osoba proglašena neuračunljivom zbog afektivnih poremećaja mora biti podvrgnuta liječenju u psihijatrijskoj bolnici

Afektivni poremećaji su stanje koje može pogoditi svakoga ako postoji genetska predispozicija, loše navike, trauma, bolest itd. Kako bi se spriječilo da mentalna patologija prijeđe u fazu opasnu po život, potrebno je na vrijeme kontaktirati specijaliziranog stručnjaka kako bi se uklonili čimbenici izazivanja i liječila psiha. Kako biste izbjegli poremećaje raspoloženja u starijoj dobi, pokušajte od malih nogu brinuti o svom zdravlju, razvijajte finu motoriku i zaštitite glavu od ozljeda.

Organski poremećaj osobnosti je promjena aktivnost mozga, koji je uzrokovan oštećenjem strukture mozga. Bolest se manifestira kao stalna promjena ponašanja, navika i karaktera osobe. Dolazi do smanjenja mentalnih i misaonih funkcija. Povoljni uvjetiživota pozitivno utječu na pojedinca i doprinose očuvanju radne sposobnosti. Izloženost negativnim čimbenicima, kao što su stres, infekcije, može dovesti do dekompenzacije s manifestacijama psihopatije. Ispravna terapijačesto dovodi do poboljšanja stanja, dok nedostatak liječenja pridonosi progresiji bolesti i socijalnoj neprilagođenosti.

Pokaži sve

Patogeneza

Glavni i glavni čimbenik u razvoju organskog poremećaja osobnosti je oštećenje moždanog tkiva. Što je nedostatak značajniji, to ozbiljnije posljedice i manifestacije bolesti.

Mehanizam razvoja patologije je na staničnoj razini. Oštećeni neuroni ne mogu u potpunosti obavljati svoj posao, što dovodi do kašnjenja signala. Ako je ozlijeđeno područje mozga malo, onda zdrave stanice nadoknaditi im njihov rad. Ali to postaje nemoguće sa značajnim nedostatkom. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja inteligencije, mentalne aktivnosti i promjena u ponašanju.

Bolest je karakterizirana kronični tok godinama. Može biti asimptomatsko Dugo vrijeme. Ali kada su izloženi provocirajućim čimbenicima, znakovi bolesti se pogoršavaju, a zatim nestaju.

Često dolazi do navikavanja na promjene osobnosti i postupne socijalne neprilagođenosti.

Klasifikacija

Bolest može biti:

1. 1. Kongenitalni - formirani tijekom intrauterinog razvoja.
2. 2. Stečena - nastaje u procesu ljudskog života.

Ovisno o težini, razlikuju se poremećaji ličnosti:

1. 1. Umjereno izražen.
2. 2. Izraženo.

Postoji nekoliko oblika patologije:

Ime	Znakovi
Asteničan	Brza fizička i mentalna iscrpljenost. Trajno povećanje krvnog tlaka. Slabost. Česte promjene raspoloženja
Eksplozivno	Razdražljivost. Emocionalna nestabilnost. Smanjene adaptivne funkcije
Agresivno	Neprijateljsko ponašanje bez razloga. Konstantno nezadovoljstvo. Skandalozna narav
paranoičan	Sumnja. Osjećaj opasnosti. Stalno čekanje napada
Euforično	Kontinuirani osjećaj sreće. Glupo ponašanje. Nedostatak samokritičnosti
Apatičan	Trajna ravnodušnost prema svemu. Nedostatak interesa za život

Bolest se može pojaviti u mješovitom obliku, odnosno uključiti nekoliko oblika.



Uzroci

Čimbenici koji pokreću bolest mogu uključivati ​​infekcije, ozljede ili kombinaciju nekoliko uzroka. Ali ono što im je svima zajedničko je oštećenje moždanog tkiva. U vezi sa mješovite bolesti Dijagnoza patologije može biti teška.

Kongenitalna patologija nastaje kao rezultat:

• Zarazne bolesti majke koje utječu na razvoj embrija (spolno prenosive bolesti, HIV).
• Dugotrajna hipoksija fetusa.
• Nedostatak hranjivih tvari i vitamina.
• Pušenje, pijenje alkohola i uzimanje lijekova tijekom trudnoće.
• Djelovanje kemikalija.

Razmatraju se glavni uzroci stečene patologije:

• Traumatske ozljede mozga. Značajan fizički utjecaj na mozgu može izazvati trajni poremećaj osobnosti. U slučaju manjih ozljeda, zdrave stanice zamjenjuju rad oštećenih. To vas štiti od poremećaja razmišljanja i smanjene inteligencije.
• Zarazne bolesti. Virusna, bakterijska ili gljivična infekcija moždanog tkiva pridonosi gubitku funkcije stanica. To uključuje meningitis, encefalitis i druge bolesti.
• Neoplazme. Čak i mali benigni tumor u cerebralnom korteksu opasan je za ljudsko zdravlje i život. Ometa rad neurona i uzrokuje mentalne poremećaje. Često patološki proces traje tijekom remisije Rak ili nakon operacije.
• Bolesti vaskularnog podrijetla. Karakteriziraju ih poremećaji u opskrbi moždanih stanica hranjivim tvarima i kisikom. Trajno oštećenje krvnih žila mozga dovodi do kvara u prijenosu signala neuronima i organskog poremećaja osobnosti. Ove bolesti uključuju dijabetes, ateroskleroza i hipertenzija.
• Ovisnost o drogama i alkoholizam. Redovita uporaba psihostimulansa utječe na funkcije mozga, uzrokujući stvaranje područja organskog oštećenja.
• Autoimune bolesti. Bolest kao što je multipla skleroza izaziva zamjenu mijelinske ovojnice vezivno tkivo. Dugotrajna progresivna patologija može uzrokovati mentalne poremećaje.
• Epilepsija. Sustavna stimulacija određenih područja mozga povezanih s epilepsijom dovodi do poremećaja funkcioniranja tih područja, što pridonosi promjenama u razmišljanju i ponašanju. Što dulje osoba boluje od ove bolesti, to je veća vjerojatnost razvoja organskog poremećaja.



Simptomi

Ozbiljnost simptoma bolesti izravno ovisi o dubini oštećenja mozga. Ali općenito, svi ljudi koji pate od organskog poremećaja osobnosti imaju zajedničke značajke, vidljivo u komunikaciji s njima. To uključuje:

1. 1. Promjena ponašanja. Pacijent doživljava promjenu navika i interesa. Nedostaje strateško razmišljanje, odnosno osoba ne može predvidjeti provedbu postavljenih zadataka.
2. 2. Gubitak motivacije. Osoba gubi interes za postizanje ciljeva i pokušaj promjene bilo čega u svom životu. Karakter i sposobnost obrane vlastitog gledišta se mijenjaju.
3. 3. Nestabilnost raspoloženja. Događa se iznenadni napadi nemotivirani smijeh, agresija, tuga ili neprijateljstvo. U isto vrijeme, emocionalna impulzivnost ne odgovara okolnoj situaciji. Često se ti osjećaji međusobno zamjenjuju.
4. 4. Gubitak sposobnosti učenja.
5. 5. Poteškoće u procesu razmišljanja. Riješenje jednostavni zadaci zahtijeva puno truda, a donošenje odluka traje.
6. 6. Promjena seksualnog ponašanja. Manifestira se povećanjem ili smanjenjem seksualne želje. Često se opažaju izopačene seksualne sklonosti.
7. 7. Delirij. Osobe s organskim poremećajem osobnosti karakteriziraju nelogične prosudbe, što dovodi do zabluda. Razvija se sumnja i traženje skrivenog značenja u riječima i postupcima ljudi oko nas.

Dijagnoza "organskog poremećaja ličnosti" može se postaviti ako osoba ima dva ili više simptoma tijekom šest mjeseci.

Dijagnostika

Prepoznavanje bolesti uključuje povezivanje bihevioralnih, kognitivnih i emocionalnih abnormalnosti s ireverzibilnim oštećenjem mozga. Otkrivanje bolesti uključuje nekoliko metoda:

1. 1. Pregled kod neurologa.
2. 2. Psihološki pregled. To se radi razgovorom sa psihologom. Ako se utvrde odstupanja, psihološko testiranje odrediti težinu i oblik patologije.
3. 3. Magnetska rezonancija (MRI) i elektroencefalografija (EEG) - za određivanje područja oštećenja mozga.



MRI. Definicija lezija organska oštećenja mozak

Liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze, potrebno liječenje.Uključuje tri faze:

1. 1. Terapija osnovne bolesti. Organski poremećaj ličnosti je sekundarna bolest, kojem prethodi oštećenje strukture mozga različite etiologije: ozljede glave, tumori, infekcije i drugi. Bez uklanjanja uzroka, liječenje mentalne patologije neće biti učinkovito. To se posebno odnosi na procese potencijalno opasne po život, jer će u tom slučaju liječenje psihičkog poremećaja biti besmisleno.
2. 2. Liječenje lijekovima. U tu svrhu koriste se razne skupine lijekovi:

Skupina	Akcijski	Droge
Antidepresivi	Smanjuju emocionalnu nestabilnost, ublažavaju apatiju, agresiju i depresiju	Amitriptilin, Fluvoksamin, Klomipramin, Fluoksetin
sredstva za smirenje	Otklanja osjećaj tjeskobe i nemira	Oksazepam, Diazepam, Lorazepam, Fenazepam
Nootropici	Poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu, opskrbiti stanice kisikom, usporiti razvoj bolesti	Fenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, glutaminska kiselina, Piracetam
Neuroleptici	Bore se s napadima emocionalne nestabilnosti i agresije. Propisuje se za paranoidno i sumanuto razmišljanje, za ublažavanje psiho-emocionalnog uzbuđenja	Eglonil, Levomepromazin, Triftazin, Aminazin, Haloperidol, Tizercin

1. 3. Psihoterapija. Ovo je jedna od glavnih metoda liječenja. Uključuje vođenje raznih razgovora i vježbi. Često se koristi grupna ili obiteljska psihoterapija. Liječenje se provodi kako bi se:
• Izvedite pacijenta iz depresije, pomozite mu da se oslobodi strahova i apatije.
• Poboljšajte odnose s voljenima i kolegama.
• Oslobodite osobu osjećaja manje vrijednosti.
• Prepoznati probleme intimne prirode i normalizirati spolno ponašanje.
• Prilagoditi bolesnika životu u društvu.

Smještanje osobe s organskim poremećajem ličnosti u psihijatrijsku bolnicu potrebno je samo u slučaju društveno opasnog ponašanja.

Teoretski, dijagnoza se može ukloniti nakon pet godina, od čega bi pacijent trebao biti pod nadzorom specijaliste godinu dana. U tom slučaju, potonji mora otkazati terapiju. Dijagnoza se može prerano ukloniti tek nakon kontaktiranja psihijatrijske klinike, podvrgavanja liječenju i odobrenja komisije.

Danas se u psihijatriji patologija smatra neizlječivom, jer dolazi do trajnog oštećenja moždanog tkiva. Cilj liječenja je stabilizirati stanje, smanjiti vjerojatnost pogoršanja simptoma i progresije bolesti.

Etiologija

Uobičajeni uzrok su endokrine bolesti (tireotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest, tiroidektomija, predmenstrualni i menopauzalni sindrom), uzimanje hormonskih lijekova u bolesnika s Bronhijalna astma, reumatoidni poliartritis, predoziranje i intoksikacija vitaminima i antihipertenzivima, traumatske ozljede mozga, tumori frontalnih režnjeva.

Prevalencija

Afektivni poremećaji se opažaju u gotovo svim endokrine bolesti a osobito često kod bolesnika koji se liječe hormonski lijekovi, tijekom razdoblja njihova otkazivanja.

Klinika

Afektivni poremećaji manifestiraju se u obliku depresije, manije, bipolarnih ili mješovitih poremećaja. Neizravno, organska pozadina se može identificirati kombinacijom ovih poremećaja sa smanjenjem aktivnosti do smanjenja energetskog potencijala, astenijom, promjenama želje (endokrini psihosindrom), kao i simptomima kognitivnog deficita. Anamneza može otkriti epizode organskog delirija. Manične epizode javljaju se s euforijom i neproduktivnom euforijom (moria), strukturu depresije karakterizira disforija, dnevne fluktuacije nema ili su poremećene. Do večeri, manija se može iscrpiti, a s depresijom, astenija se povećava navečer. Kod bipolarnih poremećaja afekt je povezan s tijekom temeljne patologije, a sezonalnost je nekarakteristična.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na identifikaciji osnovne bolesti i atipije u strukturi afektivnih poremećaja.

Za razjašnjenje poremećaja možete koristiti 5. znak:

0 - manični poremećaj organska priroda;
1 - bipolarni poremećaj organske prirode;
2 - depresivni poremećaj organska priroda;
3 - mješoviti poremećaj organske prirode.

Diferencijalna dijagnoza

Organske afektivne poremećaje treba razlikovati od rezidualnih afektivnih poremećaja zbog ovisnosti o psihoaktivnim tvarima, endogenih afektivnih poremećaja, simptoma frontalne atrofije.

Afektivni rezidualni poremećaji zbog uzimanja psihoaktivnih tvari mogu se identificirati anamnezom, čestom prisutnošću tipičnih psihoza (delirij i afektivni poremećaji tijekom apstinencije) u anamnezi, kombinacijom afektivnih poremećaja s kliničkom slikom pseudoparalize ili Korsakovljevih poremećaja. Endogene afektivne poremećaje karakterizira tipična dnevna i sezonska dinamika, nepostojanje organskih neuroloških simptoma, iako su mogući sekundarni endokrini poremećaji(kašnjenje menstruacije, involucija). Simptomi frontalne atrofije karakterizirani su kombinacijom afektivnih poremećaja sa simptomima E. Robertsona (vidi Pickova bolest).

Terapija

U liječenju organskih afektivnih poremećaja treba uzeti u obzir da pacijenti mogu abnormalno reagirati na psihoaktivne tvari, odnosno treba biti oprezan u terapiji. Kod liječenja depresije trebali biste preferirati Pro-Zac, Lerivon i Zoloft. Za prevenciju bipolarnih poremećaja - difenin, karbamazepin i depakin. Za liječenje manična stanja- sredstva za smirenje i male doze tizercina. Sva ova terapija smatra se simptomatskom, a pozornost treba posvetiti liječenju osnovne bolesti. Od nootropika trebali biste preferirati fenibut i pantogam, budući da drugi nootropici mogu povećati tjeskobu i nemir.