Gigantism - कारण, लक्षण, निदान और उपचार। महिलाओं के लिए विकास मानदंड

विशालतावाद एक ऐसी बीमारी है जो पिट्यूटरी ग्रंथि (लौह) द्वारा वृद्धि हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण बढ़ती है आंतरिक स्राव). यह अंगों और धड़ के तेजी से विकास का कारण बनता है। इसके अलावा, रोगियों को अक्सर यौन क्रिया में कमी, विकास में अवरोध का अनुभव होता है। विशालता की प्रगति के मामले में, यह संभावना है कि व्यक्ति बांझ होगा।

पर चिकित्सा साहित्यमैक्रोसोमिया शब्द का प्रयोग ऐसी रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करने के लिए भी किया जाता है। बच्चों में विशालता उस समय प्रगति करना शुरू करती है जब शारीरिक प्रक्रियाएंओसिफिकेशन अभी पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है। अधिक बार, रोग का निदान 7 से 13 वर्ष की आयु के पुरुषों में किया जाता है, लेकिन यौवन के दौरान पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति को बाहर नहीं किया जाता है। पैथोलॉजी उत्पन्न होती है और शरीर के विकास की पूरी अवधि में तेजी से विकसित होती है।

आमतौर पर, यौवन के अंत तक, एक व्यक्ति की वृद्धि 2 मीटर तक पहुँच जाती है। महिलाओं में यह आंकड़ा थोड़ा कम हो सकता है - 1.9 मीटर तक। यह भी ध्यान देने योग्य है कि शरीर के अंगों की आनुपातिकता का उल्लंघन नहीं होता है। उल्लेखनीय रूप से, आमतौर पर विशालता वाले रोगियों के माता-पिता काफी होते हैं सामान्य वृद्धि. चिकित्सा आँकड़ेयह ऐसा है कि औसतन 1000 में से 3 लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

एटियलजि

विशालतावाद की प्रगति का मुख्य कारण पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा सोमाटोट्रोपिन हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। यह आमतौर पर इस अंतःस्रावी ग्रंथि के हाइपरफंक्शन या हाइपरप्लासिया के साथ देखा जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षतिग्रस्त होने के कई कारण हो सकते हैं। प्रतिकूल प्रभाव के फलस्वरूप एटिऑलॉजिकल कारकइसकी कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है, जो पूरे मानव शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के मुख्य कारण:

• एक सौम्य या घातक प्रकृति के एडेनोहाइपोफिसिस का एक ट्यूमर;
• टीबीआई बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण;
• नशा;
• न्यूरोइन्फेक्शन की प्रगति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के एक व्यक्ति में उपस्थिति।

किस्मों

एंडोक्रिनोलॉजी में, विशालता की ऐसी किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है (उल्लंघन के प्रकार से):

• सच।इस स्थिति में शरीर के सभी अंगों में आनुपातिक वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकास में कोई विचलन नहीं हैं;
• एक्रोमेगलिक।रोगी के अंगों, चेहरे और धड़ का तेजी से विकास होता है, लेकिन साथ ही साथ हड्डियों के कुछ क्षेत्रों का आकार दूसरों की तुलना में अधिक बढ़ जाता है;
• प्रमस्तिष्क। विशेषणिक विशेषताएं- बुद्धि की एक साथ हानि के साथ तीव्र विकास। मस्तिष्क की गंभीर क्षति के बाद रोग का यह रूप आमतौर पर मनुष्यों में विकसित होता है;
• आंशिक।इसे आंशिक भी कहा जाता है, क्योंकि बीमार व्यक्ति में शरीर के कुछ हिस्से बढ़ जाते हैं;
• splanchnomegly.सोमाटोट्रोपिन के उत्पादन में वृद्धि से महत्वपूर्ण अंगों में वृद्धि होती है;
• आधा।उसके मुख्य विशेषताएं- शरीर के केवल एक आधे हिस्से से शरीर के अंगों में वृद्धि;
• हिजड़ा।इसके बढ़ने का मुख्य कारण सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी आना है। नतीजतन, जननांग सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं। यदि, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वृद्धि हार्मोन का उत्पादन भी बढ़ जाता है, तो रोगी की यौन विशेषताएं गायब हो जाती हैं, अंग असमान रूप से लंबे हो जाते हैं और आर्टिकुलर जोड़ों में विकास क्षेत्र खुले रहते हैं।

एक्रोमेगाली वाले रोगी का हाथ (ए) और स्वस्थ व्यक्ति का हाथ (बी)

लक्षण

gigantism की प्रगति वास्तव में मुख्य के बाद से याद करना मुश्किल है विशेषता लक्षणट्रंक और अंगों की तीव्र वृद्धि है। लेकिन इस रोग के रोगियों में भी निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• स्मृति लोप;
• पतन दृश्य समारोह;
• सरदर्दतीव्रता की अलग-अलग डिग्री;
• चक्कर आना। यह लक्षण इस तथ्य के कारण होता है कि विशालता के साथ सभी आंतरिक अंग आकार में लगभग समान दर से बढ़ते हैं। लेकिन यह दिल की बात नहीं है। इस वजह से यह महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगबस पूरी तरह से अनुपातहीन रूप से रक्त की आपूर्ति करने का समय नहीं है बड़ा शरीर;
• हाथ पैरों में दर्द, विशेष रूप से कलात्मक जोड़ों में;
• तेजी से थकावट;
• रोग की प्रगति की शुरुआत में, मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि होती है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ती है, यह कम हो जाती है।

रोग की एक्रोमेगलिक किस्म के लक्षण:

• उपरोक्त सभी लक्षण भी बने रहते हैं;
• कम आवाज;
• उरोस्थि और श्रोणि की हड्डियाँ मोटी हो जाती हैं;
• हाथ और पैर बढ़ते हैं;
• यदि आप किसी व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहते हैं, तो दांतों के बीच के अंतराल में वृद्धि देखी जा सकती है;
• बड़ी हो रही नीचला जबड़ा, साथ ही भौंह की लकीरें.

इस घटना में कि विशालतावाद की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य अंगों की विकृति विकसित हुई है अंतःस्त्रावी प्रणालीरोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• जल्दी समाप्ति या पूर्ण अनुपस्थितिमासिक धर्म;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि, तीव्र प्यास- इस तरह के लक्षण या की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखे जाते हैं;
• पुरुषों में यौन क्रिया में कमी;
• थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ, रोगी विकसित होता है, शरीर का वजन घटता है, लेकिन साथ ही भूख बढ़ जाती है;

कम से कम एक बार, हममें से किसी को भीड़ में एक ऐसे व्यक्ति से मिलना था जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास हुआ हो आम लोगअस्वाभाविक रूप से छोटा देखा।

ज्यादातर लोगों के लिए, ऐसे लोग घबराहट और गंभीर आश्चर्य का कारण बनते हैं - ऐसा क्यों हुआ और कैसे, स्तर पर आधुनिक दवाई समान रोगमूल रूप से संभव है?

बौनापन का दूसरा नाम है - पिट्यूटरी बौनापन। इस विकृति के साथ, शारीरिक विकास बाधित होता है, सबसे पहले, मानव विकास।

बौनापन में समान रूप सेपुरुष और महिला दोनों आबादी को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, इस निदान के साथ ऐसे लोगों की वृद्धि 130 सेमी तक भी नहीं पहुंचती है।

तो, बौना नैनिज़्म है अंतःस्रावी रोग, जो विकास हार्मोन के कम उत्पादन की विशेषता है, जो दोष का कारण बन जाता है शारीरिक विकास आंतरिक अंगऔर मानव कंकाल।

बौनेपन के बारे में कुछ तथ्य

अंतःस्रावी तंत्र का मुख्य कार्य शरीर को हार्मोन प्रदान करना है जो इसके कार्यों को नियंत्रित करता है।

इस प्रणाली के केंद्रीय अंग पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस हैं, परिधीय - थाइरोइड, अधिवृक्क ग्रंथियां और गोनाड।

पिट्यूटरी ग्रंथि सोमाटोट्रोपिन का उत्पादन करती है - इस हार्मोन का शरीर की वृद्धि और विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

यह विकास में सुधार करता है हड्डी का ऊतकअस्थि खनिजकरण को बढ़ावा देता है, बढ़ाता है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, जो पूर्ण वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक ऊर्जा की अधिक रिहाई की ओर जाता है।

बौनापन के कारण

पिट्यूटरी बौनापन का मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है।

आंकड़ों के अनुसार, जिस परिवार में बीमार बच्चा होने की संभावना है जन्मसे संबधीबौनेपन के मामले हैं - कम से कम 50%। सहमत हूँ, यह आंकड़ा काफी अधिक है, क्योंकि हर दूसरा बच्चा इस बीमारी के साथ पैदा होने के लिए अभिशप्त है।

दूसरा कारण अंतःस्रावी तंत्र का सामान्य अविकसितता या क्षति है, अर्थात् इसके केंद्रीय खंड - पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस।

इनमें शरीर का नशा, गंभीर वायरल या शामिल हैं जीवाण्विक संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग, क्रानियोसेरेब्रल चोटें, नियोप्लाज्म और सर्जिकल ऑपरेशनइन अंगों में से एक पर।

तीसरा कारण विकास हार्मोन को समझने के लिए शरीर के ऊतकों की कम संवेदनशीलता के लिए आता है, जो बौनापन का कारण भी बन जाता है। इस मामले में, रक्त में सोमाटोट्रोपिक स्राव का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है।

बौनापन के लक्षण

पिट्यूटरी बौनावाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगजनक कारकों के प्रभाव के कारण, न केवल विकास हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है, बल्कि अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कई अन्य हार्मोन - पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस भी होते हैं।

यह विविधता के कारण है चिकत्सीय संकेतरोगियों की इस श्रेणी में।

तो, आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी अलग करती है ख़ास तरह केबौनापन :

• रोग का वास्तविक रूप, जो रक्त में सोमाटोट्रोपिन की अपर्याप्त एकाग्रता या शरीर के ऊतकों और अंगों पर इसके शारीरिक प्रभाव की असंभवता की विशेषता है;
• रोग का एक मिश्रित रूप, जिसमें न केवल शरीर में सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की कमी होती है, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायराइड हार्मोन की कमी या प्रजनन प्रणाली पर सेक्स हार्मोन का प्रभाव भी होता है।

सच्चे बौनेपन के साथ, एक नवजात शिशु शारीरिक रूप से पैदा होता है सामान्य संकेतकऊंचाई और वजन।

आमतौर पर, माता-पिता यह नोटिस करने लगते हैं कि बच्चा विकास में अपने साथियों से पिछड़ रहा है।

साथ ही, शरीर के अनुपात सही रहते हैं, धड़ और अंग सामंजस्यपूर्ण दिखते हैं, केवल वे छोटे आकार में भिन्न होते हैं।

इस प्रकार, वास्तविक बौनेपन के साथ विकास में बच्चे का स्पष्ट अंतराल निम्नलिखित लक्षणों के साथ संयुक्त है:

• सिर का आकार छोटा, साफ-सुथरा है, माथा आगे की ओर फैला हुआ है, नाक थोड़ी चपटी है - चेहरा गुड़िया जैसा है;
• त्वचा दिखने में पतली और पीली है;
• वसा ऊतक पूरे शरीर में असमान रूप से वितरित होता है: वसा ज्यादातर चुनिंदा रूप से पेट, छाती और प्यूबिस पर जमा होता है;
• पेशी प्रणाली अविकसित है;
• जननांग अंग पुरुषों और महिलाओं दोनों में पूरी तरह से विकसित होते हैं, लेकिन अंग स्वयं छोटे होते हैं;
• सच्चे बौनेपन के साथ बुद्धि पूर्ण रूप से संरक्षित रहती है।

यदि बौनेपन का विकास थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं से पहले हुआ था, अर्थात् यह कम हो गया था कार्यात्मक गतिविधि, तब रोग को अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान द्वारा पूरक किया जाता है जो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि के अधीन हैं।

इस विकृति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• और अधिक मोटा होना त्वचा, वे स्पर्श करने के लिए शुष्क और ठंडे हो जाते हैं;
• पूरे शरीर में चमड़े के नीचे की वसा की सूजन;
• संकीर्ण तालु विदर के साथ गोल चेहरा;
• कमजोर सुस्त बाल;
• दुर्लभ कमजोर नाड़ी, हृदय ताल अशांति;
• गंभीर हाइपोफंक्शन के साथ थाइरॉयड ग्रंथिमानसिक अक्षमता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

बौनापन यौन शिशुवाद या प्रजनन प्रणाली के अविकसितता से भी जुड़ा हो सकता है।

इस मामले में, जननांग अविकसित रहते हैं, माध्यमिक यौन विशेषताएं अनुपस्थित होती हैं।

पर किशोरावस्थारोग केवल बच्चों के रूप में आगे बढ़ता है एक अपर्याप्त राशिसोमाट्रोपिन, अर्थात्, लक्षण समान होंगे, लेकिन बाद में वे यौन शिशुवाद की विशेषताओं के साथ होंगे:

• पुरुष रोगियों में बाहरी जननांग का अविकसित होना: छोटा लिंग, अंडकोश का अविकसित होना, कमी सिर के मध्यजघन क्षेत्र में, बगल में और चेहरे पर, आवाज नहीं टूटती, बचकानी रहती है;
• महिला रोगी प्राथमिक एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) की उपस्थिति की शिकायत करती हैं, उनके पास लेबिया और स्तन ग्रंथियों का अविकसित होना, जघन बालों की कमी है;
• लिंग की परवाह किए बिना, रोगियों को मोटापे का खतरा होता है, विशेष रूप से जांघों और पेट में।

बौनेपन का इलाज

आज तक, इस बीमारी के उपचार के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि प्रत्यारोपण, पिट्यूटरी क्षेत्र की एक्स-रे चिकित्सा की जाती है। न्यूनतम खुराकविकिरण, लेकिन इन तरीकों को अत्यधिक प्रभावी नहीं कहा जा सकता।

इस बीमारी में मुख्य बात को बनाए रखना बेहद जरूरी है मानसिक स्वास्थ्यबच्चा, क्योंकि वह दूसरों से बहुत सारी नकारात्मकता का सामना कर सकता है।

यह इस बारे में है मनोवैज्ञानिक समर्थनएक मरीज जिसे अपनी ख़ासियत को स्वीकार करने की ज़रूरत है और उसके पास जो है उसके साथ रहना सीखना है।

एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक रोगी को यह समझने में मदद करेगा। रोकथाम के लिए, बौनेपन को रोकने के लिए आम तौर पर स्वीकृत उपाय नहीं हैं।

ग्रोथ हार्मोन, एसीटीएच, एफएसएच, एलएच, टीएसएच और प्रोलैक्टिन: शरीर में पूर्वकाल पिट्यूटरी हार्मोन की भूमिका

लेख कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के लिए समर्पित है, जैसे वृद्धि हार्मोन, एसीटीएच, एफएसएच, एलएच, टीएसएच और प्रोलैक्टिन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित। यहां, कार्य, उनकी एकाग्रता में वृद्धि और कमी के कारण, साथ ही साथ सामान्य मूल्य प्रयोगशाला अनुसंधानहार्मोनल पृष्ठभूमि।

जानकारी पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए सुलभ रूप में प्रस्तुत की जाती है, इस लेख और फोटो सामग्री में एक वीडियो है।

पिट्यूटरी ग्रंथि का एनाटॉमी

पिट्यूटरी, - छोटी ग्रंथिआंतरिक स्राव, जिसका द्रव्यमान सामान्य रूप से 0.5 ग्राम से अधिक नहीं होता है, के बीच एक मध्यस्थ है तंत्रिका प्रणालीऔर चयापचय। यह तथाकथित तुर्की काठी, एक प्रक्रिया में स्थित है फन्नी के आकार की हड्डीऔर ऐसा लगता है कि दो फलियाँ एक साथ जुड़ी हुई हैं।

इसमें तीन भाग होते हैं:

1. मध्य (मुख्य रूप से संयोजी ऊतक);
2. पश्च (न्यूरोनल ऊतक और थोड़ा सेलुलर तत्व);
3. सामने ( एंडोक्राइन कोशिकाएंविभिन्न प्रकार के हार्मोन का उत्पादन)।

पिट्यूटरी ग्रंथि को न केवल शारीरिक, बल्कि कार्यात्मक भागों में भी विभाजित किया गया है:

1. एडेनोहाइपोफिसिस, जिसमें पूर्वकाल और मध्य लोब शामिल हैं।
2. न्यूरोहाइपोफिसिस, केवल एक पश्च पालि से मिलकर बनता है।

अंग का अग्र भाग, इसके द्वारा स्रावित हार्मोन के माध्यम से, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि के नियमन सहित पूरे जीव के विकास और कामकाज को मौलिक रूप से प्रभावित करता है।

इसकी संरचना में, सक्रिय सेलुलर तत्वों की कई किस्में होती हैं जो संरचना और हल किए जाने वाले कार्यों में भिन्न होती हैं:

दिलचस्प! सभी क्रोमोफोबिक कोशिकाएं अपने पूरे अस्तित्व में नहीं रहती हैं, क्योंकि वे एक तरह से एसिडोफिलिक और बेसोफिलिक में अध: पतन के लिए शुरुआती सामग्री हैं। इसलिए, उनकी संख्या दूसरों की तुलना में बहुत अधिक है - 60% तक कुल गणनापूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में मौजूद है।

पूर्वकाल पिट्यूटरी हार्मोन

ग्रंथि के इस हिस्से की सक्रिय कोशिकाएं संश्लेषित होती हैं पूरी लाइनहार्मोन:

• प्रोलैक्टिन;
• थायरोट्रोपिन;
• सोमाटोट्रोपिन;
• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन।

ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ कई परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को विनियमित करके शरीर पर अपना प्रभाव डालते हैं। इस क्षमता को ट्रॉपिक इफेक्ट कहा जाता है और ऐसे पदार्थों को ट्रॉपिक हार्मोन कहा जाता है।

सोमेटोट्रापिन

इस पदार्थ का दूसरा नाम है - "ग्रोथ हार्मोन" और यह एक प्रोटीन है जिसमें लगभग 190 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं।

शरीर में उसकी जिम्मेदारी का दायरा:

1. ऊतक वृद्धि का विनियमन;
2. क्षय उत्पादों का निपटान;
3. मानव शरीर के विकास में तेजी लाना;
4. उत्तेजना प्रोटीन संश्लेषणविभिन्न ऊतकों में;
5. लिपिड और कार्बोहाइड्रेट (ऊर्जा) चयापचय का विनियमन।

किसी व्यक्ति के उन्नीस वर्ष की आयु तक पहुंचने तक उम्र के आधार पर सोमाटोट्रोपिन मानक बहुत भिन्न होते हैं:

उम्र साल)	महिलाओं में आदर्श (mIU / l)	पुरुषों के लिए मानदंड (एमआईयू / एल)
3 तक	1.30 – 9.10	1.10 – 6.20
3 – 6	0.30 – 5.70	0.20 – 6.50
6 – 9	0.40 – 14.00	0.40 – 8.30
9 – 10	0.20 – 8.10	0.20 – 5.10
10 – 11	0.30 – 17.90	0.20 – 12.20
11 – 12	0.40 – 29.10	0.30 – 23.10
12 – 13	0.50 – 46.30	0.30 – 20.50
13 – 14	0.40 – 25.70	0.30 – 18.50
14 – 15	0.60 – 26.00	0.30 – 20.30
15 – 16	0.70 – 30.40	0.20 – 29.60
16 – 17	0.80 – 28.10	0.60 – 31.70
17 – 19	0.60 – 11.20	2.50 – 12.20
19 के बाद	10.00 से कम	10.00 से कम

अत्यधिक हार्मोन उत्पादन वयस्कताएक्रोमेगाली को जन्म दे सकता है - पैथोलॉजिकल स्थितिजिसमें जबड़े, कान, भौंह की लकीरें, अंग बहुत तेजी से बढ़ते हैं। और अगर सोमाटोट्रोपिन अधिक मात्रा में जारी किया गया था बड़ी संख्या मेंबचपन से, विशालता विकसित होती है, जिसमें लोग 200 सेमी से ऊपर बढ़ते हैं, लेकिन साथ ही कमजोर मांसपेशियों की टोन होती है, जल्दी थक जाते हैं। उनका जीवन शायद ही कभी 30 साल से अधिक रहता है।

इस विकृति के विपरीत बौनापन है, जिसमें बचपन से एक बच्चे को कम वृद्धि हार्मोन प्राप्त होता है आवश्यक मात्रा. उसके साथ, एक वयस्क रोगी भी 100 सेमी से अधिक नहीं है, जबकि उसका शरीर आनुपातिक है, और बौद्धिक क्षमताबचाया।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन

मेरे अपने तरीके से रासायनिक संरचनाटीएसएच एक ग्लाइकोप्रोटीन है।

में इसका मुख्य कार्य है मानव शरीरथायरॉयड ग्रंथि में होने वाली प्रक्रियाओं का प्रबंधन है:

1. अंग वृद्धि;
2. थायराइड हार्मोन का संश्लेषण;
3. रोमकूपों में आयोडीन का संचय।

थायरोट्रोपिन का अत्यधिक संश्लेषण थायराइड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो बदले में हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बन सकता है, ये विकृति कई सामान्य और विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है:

1. अतालता;
2. पसीना आना;
3. घबराहट;
4. एक्सोफ्थाल्मोस;
5. डायबिटीज मेलिटस का खतरा बढ़ जाता है।

इस स्थिति का इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, स्व-दवा से दुखद परिणाम हो सकते हैं।

थायरोट्रोपिन रिलीज में कमी से टी 3 और टी 4 की एकाग्रता में गिरावट आती है, और आगे, हाइपोथायरायडिज्म के लिए, निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. उदासीनता;
2. कब्ज;
3. मोटा;
4. त्वचा का रूखापन;
5. याद रखने की क्षमता में कमी।

सिद्धांत के अनुसार टीएसएच के स्राव को प्रभावित किया जा सकता है प्रतिक्रिया, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन, जिसका संश्लेषण थायरोट्रोपिन पर निर्भर है। अर्थात्, रक्त में जितना अधिक T3 और T4 होता है, पिट्यूटरी ग्रंथि उतना ही कम TSH का उत्पादन करती है।

व्यायाम करना थायराइड उत्तेजक हार्मोनद्वारा उत्तेजित:

1. ट्यूमर जो इस हार्मोन को स्रावित करते हैं;
2. प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (प्रतिक्रिया सिद्धांत लागू किया गया है)।

टीएसएच उत्पादन में कमी के कारण होता है:

1. प्राथमिक अतिगलग्रंथिता;
2. पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रदर्शन में कमी;
3. कृत्रिम थायराइड हार्मोन लेना।

दिलचस्प! थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के संश्लेषण की दर तापमान से प्रभावित होती है वातावरण. जैसे ही यह ठंडा होता है, टीएसएच उत्पादन तेज हो जाता है।

नवजात शिशुओं में हार्मोन के संदर्भ मूल्य अधिकतम तक पहुंचते हैं और यौवन की शुरुआत तक धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, जिसके दौरान वे स्थिर हो जाते हैं और जीवन भर नहीं बदलते हैं।

उन्हें निम्न तालिका में दिखाया गया है:

दिलचस्प! दिन के दौरान हार्मोन की सामग्री में एक विशेष दैनिक लय के अनुसार उतार-चढ़ाव होता है: रक्त में सबसे अधिक टीएसएच 2 से 4 बजे के बीच मनाया जाता है, सुबह एक और चोटी होती है, लेकिन कम - 6 बजे तक। हार्मोन शाम को सबसे कम होता है, 17 से 18 घंटों के बीच। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं और बुजुर्ग पुरुषों के लिए, पूरे वर्ष में TSH की चरम सांद्रता दिसंबर में देखी जाती है।

गोनैडोट्रोपिक हार्मोन

इस समूह में एडेनोहाइपोफिसिस - एलएच (ल्यूटिनाइजिंग) और एफएसएच (कूप-उत्तेजक) के बेसोफिलिक कोशिकाओं द्वारा उत्पादित दो हार्मोन शामिल हैं। उनके प्रभाव का क्षेत्र मानव गोनाडों की गतिविधि को कवर करता है।

फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन

पुरुषों में, यह जैविक रूप से होता है सक्रिय पदार्थलगातार और समान रूप से उत्पादित किया जाता है, महिलाओं के लिए, उनके एफएसएच के उत्पादन में एक निश्चित चक्रीयता होती है - यह चरण I में बढ़ जाती है मासिक धर्म.

इस हार्मोन के प्रभाव में शुक्राणु और अंडे बनते और परिपक्व होते हैं। इसके अलावा, पुरुषों में एफएसएच शुक्रजनक नलिकाओं के निर्माण में शामिल होता है, और प्रोस्टेट के स्वास्थ्य का भी समर्थन करता है।

अंडे की वृद्धि, कूप-उत्तेजक हार्मोन के प्रभाव में, कूप के अंदर होती है, और जिन कोशिकाओं में यह स्रावित एस्ट्रोजेन होता है, जो प्रतिक्रिया सिद्धांत के अनुसार एफएसएच के संश्लेषण को दबा देता है।

महिलाओं में विभिन्न अवधिजीवन में, हार्मोन की रिहाई बहुत भिन्न होती है, ये उतार-चढ़ाव नीचे दी गई तालिका में परिलक्षित होते हैं:

दिलचस्प! व्यायाम तनावलोगों को अस्पष्ट रूप से प्रभावित करता है - कुछ में यह उत्तेजित करता है एफएसएच उत्पादन, जबकि अन्य के लिए यह घट जाती है।

निम्नलिखित की उपस्थिति के कारण कूप-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता बढ़ सकती है:

• ऑर्काइटिस;
• यूरीमिया;
• धूम्रपान;
• रजोनिवृत्ति;
• शराब;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• एक्स-रे एक्सपोजर का प्रभाव;
• प्रजनन प्रणाली की ग्रंथियों की कमी, के कारण विभिन्न कारणों से, - आनुवंशिक विफलताओं, ऑटोइम्यून आक्रामकता, विकिरण या सर्जिकल जोखिम के माध्यम से बधियाकरण।

लेकिन FSH के स्तर में गिरावट के कारण हो सकते हैं:

• मोटापा;
• भुखमरी;
• गर्भावस्था
• सीसा विषाक्तता;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस के प्रदर्शन में कमी।

इस हार्मोन के संदर्भ मूल्य गंभीर उतार-चढ़ाव का अनुभव करते हैं, महिलाओं में यौवन के चरणों और मासिक धर्म चक्र के आधार पर, वे तालिका में परिलक्षित होते हैं:

उम्र साल)	फ़र्श	सामग्री (एमयू / एमएल)
1 तक	तथा	0.490 – 9.980
-//-	एम	< 3.500
1 से 5	तथा	0.600 – 6.120
-//-	एम	< 1.450
6 से 10	तथा	< 4.620
-//-	एम	< 3.040
11 से 14	तथा	0.190 – 7.970
-//-	एम	0.360 – 6.290
15 से 20	तथा	0.570 – 8.770
-//-	एम	0.490 – 9.980
21 से अधिक	तथा	1.370 – 100.600
-//-	एम	0.950 – 11.950

दोनों अपर्याप्त और अधिक उत्पादन FSK, साथ ही कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के बीच एक असमानता, इस तथ्य के कारण बांझपन का कारण बनती है कि जर्म कोशिकाएं परिपक्व होना बंद हो जाती हैं। औरत प्रसव उम्रआम तौर पर उनका एलएच/एफएसएच अनुपात 1.5 से 2 होता है।

ल्यूटिनकारी हार्मोन

यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ गोनाडों के कामकाज को भी नियंत्रित करता है। इसका कार्य दोनों लिंगों में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को प्रोत्साहित करना है: महिलाओं में - प्रोजेस्टेरोन और पुरुषों में - टेस्टोस्टेरोन।

इसके अलावा, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन ओव्यूलेशन और सामान्य परिपक्वता की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। पीत - पिण्डनिष्पक्ष सेक्स में, और पुरुषों में, यह अंडकोष के काम को प्रभावित करता है, जिसमें शुक्राणु का निर्माण भी शामिल है।

साथ ही एफएसएच के साथ, मजबूत सेक्स में, एलएच की रिहाई हमेशा एक ही स्तर पर जाती है, और कमजोर में, यह चक्रीय होती है (यह ओव्यूलेशन के दौरान बढ़ जाती है और दूसरे चरण में गिरती है, सबसे अधिक प्रदर्शन करती है कम स्तरकूपिक चरण के अंत में)। गर्भावस्था के दौरान, एलएच की एकाग्रता गिर जाती है, और दोनों लिंगों के बुजुर्गों में, 60 से 90 वर्ष की आयु में, यह बढ़ जाती है। पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान रिकॉर्ड किया जाता है उच्चतम स्तरल्यूटिनकारी हार्मोन।

एलएच बढ़ता है:

1. तनाव
2. गोनाडों की अपर्याप्तता;
3. एक पिट्यूटरी ट्यूमर की उपस्थिति;
4. 2.5 के एलएच से एफएसएच अनुपात के साथ पीसीओएस।

और इस हार्मोन की एकाग्रता ऐसी स्थितियों में घट जाती है:

1. एनोरेक्सिया नर्वोसा;
2. कलमन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक समस्याएं;
3. पतन कार्यक्षमताहाइपोथैलेमस और/या पिट्यूटरी।

उम्र साल)	फ़र्श	हार्मोन सामग्री (एमयू / एमएल)
<1	तथा	<3.290
-//-	एम	<6.340
1 – 5	तथा	<0.270
-//-	एम	<0.920
5 – 10	तथा	<0.460
-//-	एम	<1.030
10 – 14	तथा	<15.260
-//-	एम	<5.360
14 – 20	तथा	<15.970
-//-	एम	0.780 – 4.930
20 से अधिक	तथा	1.680 – 56.600
-//-	एम	1.140 – 8.750

वयस्क महिलाओं में, चक्र के चरण के आधार पर एलएच स्तरों में गंभीर उतार-चढ़ाव होते हैं:

1. ल्यूटल में - 0.610 से 16.300 mU / ml;
2. कूपिक में - 15.000 mU / ml तक;
3. अंडाकार में - 21.900 से 56.600 mU / ml तक;
4. पोस्टमेनोपॉज़ में - 14.200 से 52.300 mU / ml तक।

एलएच की कमी और अधिकता, साथ ही एफएसएच के साथ एलएच का असंतुलन, अक्सर रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता के लिए असंभव बना देता है, और इस बारे में डॉक्टर की असामयिक यात्रा के लिए, बहुत महंगी कीमत चुकानी पड़ सकती है - बांझपन।

एडेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन

ACTH एडेनोहाइपोफिसिस की सक्रिय कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक पॉलीपेप्टाइड है। इसके संश्लेषण की उत्तेजना बाहरी प्रभावों के प्रभाव के कारण होती है, जिससे तनाव होता है और रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई होती है।

ACTH के लिए लक्षित अंग अधिवृक्क प्रांतस्था है, जो इस हार्मोन के प्रभाव में ग्लूकोकार्टिकोइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, इसके अलावा, इसके प्रभाव क्षेत्र में शामिल हैं:

1. वसा, ग्लाइकोजन और प्रोटीन के टूटने का नियंत्रण;
2. टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और कोर्टिसोल का उत्पादन बढ़ा;
3. अधिवृक्क प्रांतस्था के न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन यौगिकों के संश्लेषण की उत्तेजना;
4. कोर्टिसोल उत्पादन में तेज वृद्धि के माध्यम से तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान "लड़ाई या उड़ान" प्रतिबिंब को ट्रिगर करना।

तनाव के अलावा, इसका उत्पादन इसके प्रभाव में बढ़ता है:

• दर्द;
• चोटें;
• डर;
• ठंडा;
• खून बह रहा है;
• हाइपोग्लाइसीमिया;
• गर्भावस्था;
• मजबूत भावनाएं;
• अल्प तपावस्था;
• गंभीर संक्रमण;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• समय क्षेत्रों का परिवर्तन;
• अधिवृक्क ट्यूमर;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी;
• कार्बोहाइड्रेट में कम आहार;
• कुछ दवाएं लेना।

दिलचस्प! ACTH की रिहाई दिन के समय पर निर्भर करती है - सुबह (600 और 800 के बीच) अधिकतम मान होता है, और शाम को (2100 और 2200 के बीच) इसकी एकाग्रता न्यूनतम हो जाती है।

निम्नलिखित कारकों से ACTH उत्पादन में गिरावट आ सकती है:

• अधिवृक्क ट्यूमर;
• लिम्फोसाइटिक हाइपोफाइटिस;
• पिट्यूटरी ग्रंथि पर ऑटोइम्यून हमला;
• कुछ दवाएं लेना;
• पिट्यूटरी ट्यूमर जो हार्मोन का स्राव नहीं करते हैं;
• अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित हार्मोन की उच्च सांद्रता;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और / या हाइपोथैलेमस को संक्रामक या दर्दनाक क्षति;

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली सबसे आम विकृतियों में से एक इटेनको-कुशिंग रोग है।

इसके मुख्य लक्षण हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• प्रतिरक्षा में गिरावट;
• स्थानीय मोटापा।

ACTH के अपर्याप्त संश्लेषण की मुख्य अभिव्यक्ति गंभीर प्रतिरक्षा विकार हैं। इस अधिग्रहीत इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के संक्रामक और अन्य विकृति का खतरा होता है जो न केवल स्वास्थ्य को कमजोर कर सकता है, बल्कि रोगी की जान भी ले सकता है। इसलिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट के डॉक्टरों के निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

ACTH सामग्री का सामान्य स्तर, बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए, 9.00 से 52.00 pg / ml, या SI इकाइयों में, 2.00 से 11.00 pmol / लीटर का अंतराल है।

प्रोलैक्टिन

यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एक ल्यूटोट्रोपिक हार्मोन है, जिसमें लगभग दो सौ अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। इसे मैमोट्रोपिन भी कहा जाता है।

मानव शरीर में प्रोलैक्टिन निम्नलिखित कार्यों के आयोजन के लिए जिम्मेदार है:

• स्तनपान;
• कॉर्पस ल्यूटियम की परिपक्वता;
• स्तन ग्रंथियों का विकास;
• ऊतकों द्वारा ग्लूकोज की कम खपत;
• सिर पर बालों के विकास को उत्तेजित करता है।

प्रोलैक्टिन संश्लेषण को दो प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा नियंत्रित किया जाता है:

1. अवरोधक (डोपामाइन, गामा-ब्यूटिरिक एसिड, ग्रोथ हार्मोन, गैस्ट्रिन)।
2. उत्तेजक (एंडोर्फिन, एसिटाइलकोलाइन, ऑक्सीटोसिन, सेरोटोनिन, थायरोट्रोपिन और अन्य)।

प्रोलैक्टिन में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से होती है:

• पीसीओएस;
• सोना;
• लिंग
• स्तनपान;
• वनवाद;
• गर्भावस्था
• जिगर का सिरोसिस;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• निपल्स की जलन;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• मौखिक गर्भनिरोधक;
• जीर्ण prostatitis;
• प्रचुर मात्रा में प्रोटीन भोजन;
• मनोवैज्ञानिक तनाव;
• हाइपोथैलेमस की विकृति;
• किडनी खराब;
• मासिक धर्म से पहले की अवधि;
• चिकित्सा जोड़तोड़;
• छाती की चोटें;
• गैलेक्टोरिया-अमेनोरिया सिंड्रोम;
• एस्ट्रोजेन उत्पादक ट्यूमर;
• विभिन्न दवाएं;
• हार्मोन उत्पादन के अस्थानिक foci;
• हाइपोग्लाइसीमिया, जो भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ;
• हाइपोथायरायडिज्म, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊंचा प्रोलैक्टिन और टीएसएच;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात और अधिग्रहित विकृति।

प्रोलैक्टिन की उच्च सांद्रता एक महिला को गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने से रोक सकती है या शक्ति को कम कर सकती है, शुक्राणु की गुणवत्ता को खराब कर सकती है और पुरुष में गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकती है। इसका अपर्याप्त उत्सर्जन स्तनपान के दौरान दूध के स्राव की समाप्ति का कारण बन सकता है।

प्रोलैक्टिन में उम्र के उतार-चढ़ाव को निम्न तालिका में दिखाया गया है:

महिलाओं के रक्त सीरम में पुरुषों की तुलना में अधिक प्रोलैक्टिन होता है। गर्भवती महिलाओं में, 8वें सप्ताह तक, हार्मोन का स्तर तीसरी तिमाही तक बढ़ जाता है, जब यह अपने अधिकतम तक पहुँच जाता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इसकी सामग्री कम हो जाती है और दुद्ध निकालना की शुरुआत में फिर से अधिक हो जाती है।

हार्मोन उत्पादन के दैनिक बायोरिएम्स

प्रोलैक्टिन की रिहाई तरंगों में होती है - 95 मिनट के अंतराल के साथ दिन में 15 बार। दिन के उजाले में, रक्त सीरम में अधिकांश हार्मोन इसके मध्य में पाए जाते हैं, और दोपहर बाद इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। लेकिन इन सभी में से अधिकांश जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ महिलाओं में उत्सर्जित होते हैं - रात में, 100 से 500 तक, और पुरुषों में सुबह 500 बजे।

दिलचस्प! प्रोलैक्टिन के अधिकतम उत्पादन के लिए अंधेरे की जरूरत होती है, यहां तक ​​कि एक छोटी रात की रोशनी के साथ भी यह असंभव है। इसलिए, जो लोग बत्ती जलाकर सोते हैं वे प्राय: सुबह पर्याप्त विश्राम नहीं कर पाते हैं। लेकिन यह सबसे बुरा परिणाम नहीं है. प्रोलैक्टिन का अपर्याप्त उत्पादन शरीर के प्रजनन कार्य के सामान्य कामकाज को बाधित करता है। इस कारण से, एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे जोड़े को रात में और अंधेरे में काफी देर तक सोना चाहिए।

उपचार रणनीति की सही नियुक्ति के लिए, प्रोलैक्टिन के सक्रिय और निष्क्रिय दोनों रूप निर्धारित किए जाते हैं।

हार्मोन के लिए रक्तदान करने के नियम

एक नियम के रूप में, हार्मोनल स्थिति का निर्धारण करते समय, चक्र के V-VII दिनों में TSH, प्रोलैक्टिन, LH, FSH के लिए जैविक सामग्री (शिरापरक रक्त) का नमूना लिया जाता है।

समय सीमा के साथ परीक्षण करने से पहले निषिद्ध कार्य नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए हैं:

चूंकि अंतःस्रावी व्यवधान से गंभीर बीमारियां हो सकती हैं, इसलिए परीक्षा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। जो भी हार्मोन अपने स्तर में महत्वपूर्ण कमी या वृद्धि दिखाते हैं - टी 4, प्रोलैक्टिन, सोमाटोट्रोपिन या कोई अन्य, आपको तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और उससे पूर्ण और प्रभावी उपचार प्राप्त करना चाहिए जो पैथोलॉजी के विकास को रोक सकता है और एक व्यक्ति को पूर्ण स्थिति में लौटा सकता है। जिंदगी।

पिट्यूटरी ग्रंथि के सभी प्रमुख रोग, शिथिलता और विसंगतियाँ

पिट्यूटरी ग्रंथि मानव शरीर में हार्मोनल गतिविधि का एक महत्वपूर्ण नियामक है। उसकी ओर से उल्लंघन हाइपरफंक्शन और हाइपोफंक्शन द्वारा प्रकट होते हैं। सीधे शब्दों में कहें, या तो वह ओवरटाइम काम करता है जब उससे नहीं पूछा जाता है, या वह आवश्यक पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए बहुत आलसी है।

पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपरफंक्शन

पहले मामले में, निम्नलिखित बीमारियों से उल्लंघन प्रकट होते हैं:

1 ग्रोथ हॉर्मोन के उत्पादन में वृद्धि - विशालतावाद और एक्रोमेगाली। इस या उस बीमारी का विकास उम्र के साथ जुड़ा हुआ है। विशालता बचपन और किशोरावस्था में, हड्डियों के विकास के दौरान विकसित होती है। शरीर की वृद्धि अपेक्षाकृत आनुपातिक है, लेकिन स्थापित मानदंडों से अधिक है। 200 सेमी से अधिक पुरुष में वृद्धि को पैथोलॉजिकल माना जाता है, और 190 सेमी से अधिक महिलाओं में पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी के मामले में एक्रोमेगाली परिपक्वता और वृद्धावस्था के दौरान विकास क्षेत्रों के ossification की अवधि के दौरान पहले से ही होती है।

2 अतिरिक्त एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन - इटेनको-कुशिंग रोग। यह त्वचा की सूखापन और पीलापन, एक प्रकार का मोटापा (चंद्रमा के आकार का चेहरा, ऊपरी कंधे की कमर का मोटापा), मांसपेशियों की कमजोरी (मांसपेशियों के शोष के कारण) से प्रकट होता है। अक्सर त्वचा पर चमकीले लाल रंग के खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।

रोगी धमनी उच्च रक्तचाप और त्वचा पर पुष्ठीय चकत्ते से पीड़ित होते हैं। जननांग क्षेत्र में परिवर्तन विशेषता है: महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार और हिर्सुटिज़्म (पुरुष प्रकार के बाल), पुरुषों में नपुंसकता। रोगियों में, मानसिक स्थिति बदल जाती है: वे अवसाद, मिजाज, मनोविकार से ग्रस्त हो जाते हैं।

3 प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्राव - लगातार गैलेक्टोरिया का सिंड्रोम - एमेनोरिया। पिट्यूटरी ग्रंथि का यह रोग प्रसव उम्र की युवा महिलाओं में होता है, यह बच्चों, बुजुर्गों और पुरुषों में अत्यंत दुर्लभ है। रोगी अक्सर बांझपन और मासिक धर्म संबंधी विकारों की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं। एक महिला या तो गर्भवती नहीं हो सकती है, या प्रारंभिक अवस्था (7-10 सप्ताह) में बच्चे को खो देती है।

4 इसके अलावा, जननांग क्षेत्र से उल्लंघन निर्धारित होते हैं - एनोर्गास्मिया, कामेच्छा में कमी, संभोग के दौरान या बाद में दर्द। एक अन्य विशिष्ट लक्षण गैलेक्टोरिआ (स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम स्राव) है। दूध का बहिर्वाह ड्रिप और जेट हो सकता है, सुस्त दीर्घकालिक बीमारी के साथ कभी-कभी बंद हो जाता है।

मुख्य के अलावा, साथ के संकेत हैं: अवसाद, सिरदर्द, सुस्ती, शक्तिहीनता (चक्कर आना, बेहोशी)।

पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन

• सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की कमी - बौना बौनापन। बीमारी को पहचानना मुश्किल नहीं है, क्योंकि स्पष्ट विकास मंदता और बच्चे के विकास में अंतराल तुरंत आंख को पकड़ लेता है। साथ ही, रोगियों में पीली, सूखी, झुर्रीदार त्वचा, अविकसित जननांग होते हैं। इस पैथोलॉजी में बुद्धि पीड़ित नहीं होती है।
• Hypopituitarism (panhypopitutarism) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित सभी हार्मोनों की कमी या कुल अनुपस्थिति है। लक्षण परिवर्तनशील हैं: बालों और नाखूनों की नाजुकता, त्वचा का मलिनकिरण (सूखापन, पीलापन, झुर्रियाँ), यौन इच्छा में परिवर्तन, सूजन। गंभीर मामलों में, ऑस्टियोपोरोसिस होता है, जिससे फ्रैक्चर हो जाता है। यह तंत्रिका तंत्र पर भी विनाशकारी प्रभाव डालता है, उदासीनता, सुस्ती, पागलपन और मनोभ्रंश विकसित करता है।
• माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति के कारण थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी है।

पिट्यूटरी डिसफंक्शन के विकास के कई कारण हैं। औषधीय पदार्थ, संक्रामक रोग, नियोप्लाज्म और जन्मजात विसंगतियाँ, चोटें और चिकित्सा हस्तक्षेप उनमें से एक छोटा सा अंश हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

थोड़ा ऊपर, हमने हार्मोन के स्राव में परिवर्तन से जुड़े पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यात्मक रोगों का विश्लेषण किया। अब बात करते हैं शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन और संबंधित बीमारियों की।

• ग्रंथि ऊतक की वृद्धि को हाइपरप्लासिया कहा जाता है। इस मामले में, पिट्यूटरी ग्रंथि बड़ी है, यह तुर्की की काठी पर दबाव डालती है और इसके परिणामस्वरूप, इसका आकार बढ़ जाता है, जिसका निदान एमआरआई पर किया जा सकता है। बढ़ी हुई कोशिकाओं का अध: पतन एक एडेनोमा की उपस्थिति की ओर जाता है - एक सौम्य ट्यूमर। लक्षण पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के बराबर हैं।
• रसौली - पुटी, ट्यूमर (घातक और सौम्य)। नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देंगे:

1. बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण - सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य क्षेत्रों में कमी और परिवर्तन, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन
2. हाइड्रोसिफ़लस की घटना (आम लोगों में जलोदर) - मस्तिष्क के निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह की समाप्ति, एक बहुत ही खतरनाक स्थिति जिसके लिए तत्काल न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। क्लिनिक उज्ज्वल है - सिरदर्द, मतली, उल्टी, चेतना का भ्रमपूर्ण विकार, सांस की अचानक समाप्ति
3. पिट्यूटरी ग्रंथि का हार्मोनल असंतुलन (हाइपो-, हाइपरफंक्शन)

• एक खाली तुर्की काठी का हाइपोट्रॉफी या सिंड्रोम - ग्रंथि के द्रव्यमान में कमी, पूर्ण रूप से गायब होने तक। यह ब्रेन ट्यूमर, चोटों के साथ होता है और यह जन्म दोष हो सकता है। रोगसूचकता पैनीपोपिटिटारिज्म की तस्वीर से मेल खाती है।

हमने पिट्यूटरी ग्रंथि की सबसे महत्वपूर्ण विकृति की जांच की और यह सुनिश्चित करने में सक्षम थे कि इसके हिस्से में मामूली बदलाव भी गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम देते हैं।

gigantism- एक बीमारी जिसमें सोमाटोट्रोपिन (विकास हार्मोन) का उत्पादन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और धड़ का अत्यधिक आनुपातिक विकास होता है।

विशालवाद के बारे में सामान्य जानकारी

gigantism- एक बीमारी जिसमें सोमाटोट्रोपिन (विकास हार्मोन) का उत्पादन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और धड़ का अत्यधिक आनुपातिक विकास होता है। इस बीमारी वाले पुरुषों में, ऊँचाई 200 सेमी से अधिक है, और महिलाओं में - 190 सेमी। यह 7-13 वर्ष (यौवन) या यौवन के दौरान पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है और शारीरिक विकास की पूरी अवधि के दौरान जारी रहता है। बच्चे के विकास संकेतक और विकास दर इस उम्र और लिंग के मानदंडों से अधिक है।

विशालतावाद को लंबा होने के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। इस रोग से पीड़ित व्यक्तियों के माता-पिता मुख्यतः सामान्य वृद्धि के होते हैं।

विशालतावाद के लक्षण

मरीजों की विशिष्ट शिकायतें हैं: उच्च वृद्धि और इसकी महत्वपूर्ण दर, कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी और स्कूल का प्रदर्शन, सिरदर्द, चक्कर आना, अंगों में दर्द, कभी-कभी दृश्य हानि। मांसपेशियों की ताकत शुरू में बढ़ सकती है, लेकिन बाद में काफी कम हो जाती है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, यानी एक परीक्षा से पता चलता है: उच्च वृद्धि, आनुपातिक काया, यौन विकास सामान्य है, लेकिन इसकी देरी अक्सर नोट की जाती है। थायरॉयड और अग्न्याशय के संभावित विकार। अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों और आंतरिक अंगों में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं।

विशालतावाद के कारण

रोग सोमाटोट्रोपिन के बढ़े हुए उत्पादन पर आधारित है, जो निम्नलिखित घावों के साथ विकसित हो सकता है:

• एडेनोहाइपोफिसिस ट्यूमर;
• न्यूरोइन्फेक्शन (यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक संक्रामक (बैक्टीरिया या वायरल) रोग है, जैसे मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस);
• नशा (विषाक्त पदार्थों के साथ जहर);
• क्रानियोसेरेब्रल चोटें।

कारण भी gigantismसेक्स हार्मोन के लिए एपिफेसील उपास्थि रिसेप्टर्स (हड्डी का वह हिस्सा जिसमें यह लंबाई में बढ़ता है) की संवेदनशीलता में कमी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के विकास क्षेत्र लंबे समय तक खुले रहते हैं (अर्थात, साथ) आगे की वृद्धि के लिए संरक्षित क्षमता) यौवन के अंत के बाद भी (7 -13 वर्ष)।

विशालवाद की जटिलताओं

मुख्य जटिलता एक्रोमेगाली है।

विशालता का निदान

महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना विशालता के साथ प्रयोगशाला अध्ययन, हालांकि, रक्त में सोमाटोट्रोपिन की सामग्री बढ़ जाती है।

वाद्य अध्ययन के रूप में, मस्तिष्क की रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। पिट्यूटरी ट्यूमर में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के बढ़ते एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) की उपस्थिति में, सेला ट्यूरिका (खोपड़ी का हिस्सा जहां पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित है) के आकार में वृद्धि देखी जाती है। हाथ की हड्डियों के रेडियोग्राफ पर, पासपोर्ट से हड्डी की उम्र का अंतराल निर्धारित किया जाता है। बढ़ते एडेनोमा के साथ, दृश्य क्षेत्रों (दृश्य हानि) की एक सीमा होती है।

कंकाल की परिपक्वता के बाद सोमाटोट्रोपिन के निरंतर सक्रिय उत्पादन के साथ, एक्रोमेगाली का गठन होता है।

विशालता के साथ, परीक्षा एक्रोमेगाली के समान ही होती है।

विशालता का उपचार

उपचार के आधुनिक तरीके, जिनमें हार्मोनल ड्रग्स और रेडियोथेरेपी का संयोजन शामिल है, कई मामलों में सकारात्मक परिणाम देते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर घाव के साथ, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। उपचार मूल रूप से एक्रोमेगाली जैसा ही है।

gigantism
विशालतावाद (या मैक्रोसोमिया) पुरुष किशोरों में अधिक आम है,
पहले से ही 9-13 वर्ष की आयु में निर्धारित किया जाता है और आगे बढ़ता है
शारीरिक विकास की अवधि।
विशालता के साथ, बच्चे की वृद्धि दर और उसका प्रदर्शन बहुत अधिक है
शारीरिक और शारीरिक मानदंड और यौवन के अंत तक अधिक पहुंचें
अपेक्षाकृत आनुपातिक बनाए रखते हुए महिलाओं में 1.9 मीटर और पुरुषों में 2 मीटर
काया।
विशालतावाद की घटना की आवृत्ति प्रति 1000 जनसंख्या पर 1 से 3 मामले हैं।
इस विकृति से पीड़ित रोगियों के माता-पिता आमतौर पर सामान्य ऊंचाई के होते हैं।
विशालतावाद को वंशानुगत लम्बाई से अलग किया जाना चाहिए।

वर्गीकरण
- एक्रोमेगालिक - एक्रोमेगाली के संकेतों के साथ विशालता;
- स्प्लेन्कोनोमेगाली या आंतरिक अंगों की विशालता - में वृद्धि के साथ
आंतरिक अंगों का आकार और वजन;
- यूनुचॉइड - हाइपोगोनाडिज्म (हाइपोफंक्शन या पूर्ण) के रोगियों में विशालता
गोनाडों के कार्यों की समाप्ति), असमान रूप से लम्बी द्वारा प्रकट
अंग, जोड़ों में खुले विकास क्षेत्र, माध्यमिक यौन की अनुपस्थिति
संकेत;
- सच - शरीर के आकार में आनुपातिक वृद्धि की विशेषता और
शारीरिक और मानसिक कार्यों से विचलन की अनुपस्थिति;
- आंशिक या आंशिक - विशाल शरीर के अलग-अलग हिस्सों में वृद्धि के साथ;
- आधा - विशालता, शरीर के आधे हिस्से में वृद्धि के साथ;
- सेरेब्रल - विशालता मस्तिष्क के एक जैविक घाव के कारण होती है और
बौद्धिक हानि के साथ।

एक्रोमेगलिक विशालता

यूनुचॉइड विशालता

सच्चा विशालवाद

आंशिक विशालतावाद

आधा विशालवाद

सेरेब्रल विशालतावाद
(सोटोस सिंड्रोम)

एटियलजि
हाइपरप्लासिया और पिट्यूटरी ग्रंथि कोशिकाओं का उत्पादन करने वाला हाइपरफंक्शन
सोमाटोट्रोपिक हार्मोन (विकास हार्मोन)।
वृद्धि हार्मोन के स्राव में वृद्धि देखी जा सकती है
ग्रंथि के ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमास) के परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि के घाव,
नशा, न्यूरोइन्फेक्शन (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस,
meningoencephalitis), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
अक्सर विशालतावाद का कारण संवेदनशीलता में कमी है
एपिफेसील उपास्थि, जो लंबाई में हड्डियों के विकास को सुनिश्चित करती है
सेक्स हार्मोन का प्रभाव। नतीजतन, हड्डियां लंबी होती हैं
यौवन के बाद भी लंबाई में वृद्धि की क्षमता बनाए रखें
अवधि।

विशालतावाद के लक्षण
विशालता के साथ शरीर की लंबाई में वृद्धि 10-15 वर्षों में होती है।
मरीजों को उच्च वृद्धि और इसकी वृद्धि की दर की विशेषता है,
थकान की शिकायत और
कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, अंदर दर्द
जोड़ों और हड्डियों। घटी हुई स्मृति और प्रदर्शन की ओर जाता है
स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट। विशालतावाद की विशेषता है
हार्मोनल विकार, मानसिक और यौन विकार
कार्य (शिशुवाद)।
विशालता वाली महिलाएं प्राथमिक एमेनोरिया या जल्दी विकसित होती हैं
पुरुषों में मासिक धर्म समारोह, बांझपन की समाप्ति
- हाइपोगोनाडिज्म। gigantism के अन्य हार्मोनल अभिव्यक्तियाँ
डायबिटीज इन्सिपिडस, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म, डायबिटीज मेलिटस हैं।
मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि पहले नोट की जाती है, और फिर मांसपेशियों की
कमजोरी और शक्तिहीनता।

विशालवाद की जटिलताओं
विशालतावाद धमनी विकसित कर सकता है
उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, कार्डियक
अपर्याप्तता, वातस्फीति, डिस्ट्रोफिक
जिगर परिवर्तन, बांझपन, मधुमेह,
थायराइड की शिथिलता।

विशालता का निदान
विशालता का निदान एक बाहरी परीक्षा के आधार पर स्थापित किया गया है।
रोगी, प्रयोगशाला परिणाम, एक्स-रे,
न्यूरोलॉजिकल और नेत्र विज्ञान अध्ययन।
विशालता के साथ, प्रयोगशाला में वृद्धि हार्मोन की एक उच्च सामग्री निर्धारित की जाती है
रक्त।
पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने के लिए एक्स-रे लिए जाते हैं।
मस्तिष्क की खोपड़ी, सीटी और एमआरआई। यदि आपके पास पिट्यूटरी एडेनोमा है
एक बढ़ी हुई तुर्की काठी निर्धारित की जाती है (बिस्तर
पिट्यूटरी)। हाथों के एक्स-रे में विसंगति दिखाई देती है
हड्डी और पासपोर्ट उम्र के बीच। नेत्रदान के साथ
विशालता वाले रोगियों की जांच से एक सीमा का पता चलता है
दृश्य क्षेत्र, फंडस में जमाव।

विशालता का उपचार
विशालतावाद के उपचार के सिद्धांत एक्रोमेगाली के समान हैं।
विशालता के साथ विकास हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए, एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है
सोमैटोस्टैटिन, हड्डी के विकास क्षेत्रों को तेजी से बंद करने के लिए - सेक्स हार्मोन।
पिट्यूटरी एडेनोमास में विशालता के एटिऑलॉजिकल उपचार में शामिल हैं
संयोजन में विकिरण चिकित्सा या उनके सर्जिकल हटाने का उपयोग
डोपामाइन एगोनिस्ट के साथ दवा समर्थन।
विशालता के नपुंसक प्रकार के साथ, उपचार का उद्देश्य यौन को समाप्त करना है
शिशुवाद, कंकाल के अस्थिभंग का त्वरण और इसके आगे की समाप्ति
वृद्धि। आंशिक विशालता के उपचार में आर्थोपेडिक सुधार शामिल है
प्लास्टिक सर्जरी की मदद।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशालतावाद का संयुक्त उपचार जोड़ती है
हार्मोनल और विकिरण चिकित्सा और आपको सकारात्मक प्राप्त करने की अनुमति देता है
जिसके कारण बड़ी संख्या में मरीज सामने आते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम
gigantism
विशालतावाद के लिए पर्याप्त चिकित्सा के साथ, जीवन के लिए रोग का निदान अपेक्षाकृत है
अनुकूल। हालांकि, कई रोगी वृद्धावस्था तक जीवित नहीं रह पाते हैं और
रोग की जटिलताओं से मर जाते हैं।
विशालता के अधिकांश रोगी बांझ होते हैं, उनके
कार्य क्षमता में अत्यधिक कमी आ जाती है।
माता-पिता की चिंता तेज, महत्वपूर्ण होनी चाहिए
यौवन के दौरान बच्चे के विकास में वृद्धि की तुलना में
उसके साथी। शीघ्र चिकित्सा हस्तक्षेप होगा
जटिलताओं को रोकें।

नानीवाद
पिट्यूटरी बौनापन (जीएन) -
बिना या के रोग
सोमाटोट्रोपिक गतिविधि में कमी
उत्पादन के परिणामस्वरूप एडेनोहाइपोफिसिस
असामान्य वृद्धि हार्मोन या के उल्लंघन के कारण
उसे ऊतक संवेदनशीलता।
फ्रीक्वेंसी - 1:15,000-1:20,000 रूस में; इससे पहले
1:4 000 - अमेरिका, अफ्रीका और में
मध्य पूर्व। पिट्यूटरी बौनापन
लड़कों में अधिक आम।

एटियलजि और रोगजनन
सच्चा पिट्यूटरी बौनावाद हमेशा हाइपोसोमैटोट्रोपिक होता है। कारण:
खोपड़ी आघात,
ऑटोइम्यून प्रक्रिया,
विकिरण,
संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़)
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र का ट्यूमर,
"खाली तुर्की काठी" सिंड्रोम
वृद्धि हार्मोन, सोमाटोमेडिन्स और उनके रिसेप्टर्स के आनुवंशिक दोष, सोमाटोलिबरिन की कमी।
65-75% रोगियों में, GN इडियोपैथिक है।
"पिट्यूटरी इन्फैंटिलिज्म" क्रानियोफेरीन्जिओमास या ऑटोइम्यून के कारण होता है
प्रक्रिया जो नियामक कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। यह रूप किशोरों में आम है।

एटियलजि और रोगजनन
सामान्य पैदा होने के बाद, रोगी 3-4 साल तक अच्छी तरह से बढ़ते हैं, लेकिन तब
विकास तेजी से धीमा हो जाता है, बचकाना अनुपात हमेशा के लिए बना रहता है।
जन्मजात जीएच की कमी के साथ, विकास मंदता - पहले महीनों से
जिंदगी।
हाइपोस्टैचर आनुपातिक है (सिर थोड़ा बड़ा हो सकता है
सापेक्ष आकार, माथा फैला हुआ) और साथ में
microsplanchnia और साइकोमोटर और यौन विकास में विचलन
(गोनैडोट्रोपिन की कमी)।
टीएसएच के कम स्राव से हाइपोथायरायडिज्म होता है। घाटा
कॉन्ट्रेंसुलर हार्मोन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है।

वर्गीकरण
जन्मजात जीएच की कमी:
अनुवांशिक
हार्मोन जारी करने की इडियोपैथिक कमी।
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम (एक्टोपिया, हाइपोप्लासिया, अप्लासिया) के विकास में दोष
पिट्यूटरी)।
एक्वायर्ड जीएच की कमी:
हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर (एडेनोमा, क्रानियोफेरीन्जियोमा, आदि)।
मस्तिष्क के अन्य भागों के ट्यूमर (ऑप्टिक चियास्म का ग्लियोमा)।
चोट लगना।
सीएनएस संक्रमण (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस)।
जलशीर्ष, "खाली" टर्किश सैडल, सिस्ट का लक्षण।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एन्यूरिज्म, आदि) के संवहनी विकृति।
सिर और गर्दन को विकिरण क्षति।
कीमोथेरेपी के जहरीले प्रभाव।
घुसपैठ संबंधी रोग (हिस्टियोसाइटोसिस एक्स, सारकॉइडोसिस)।
क्षणिक - संवैधानिक स्टंटिंग, देर से यौवन, मनोसामाजिक
नानीवाद।
वृद्धि हार्मोन की कार्रवाई के लिए परिधीय प्रतिरोध:
विकास हार्मोन रिसेप्टर्स की कमी (लारोन सिंड्रोम, अफ्रीकी पिग्मीज़ का बौनापन)।
जैविक रूप से निष्क्रिय एसटीएच।
IPF-1 का प्रतिरोध।

लक्षण
सामान्य लघुता, छोटी विशेषताओं के साथ छोटे कद की विशेषता
डूबती हुई नाक वाला "गुड़िया" चेहरा। अपेक्षाकृत बड़े माथे का कारण बनता है
संदिग्ध जलशीर्ष।
ब्रश और पैरों के छोटे आकार की विशेषता है, कभी-कभी नाखूनों का हाइपोप्लेसिया। कर सकना
विरल पतले बाल हो। पलकें लम्बी होती हैं। आवाज का समय बचकाना है, ऊँचा है,
भेदी (लघु स्वरयंत्र)। त्वचा पीली, कोमल, पतली, जल्दी होती है
उम्र बढ़ने (जीरोडर्म)। चेहरे पर झुर्रियां बौनों को बौने का रूप देती हैं।
हाइपोथायरायडिज्म के कारण - ठंड लगना और कब्ज होना। सामान्य मोटापा अत्यंत दुर्लभ है, अक्सर ट्रंक पर अधिक वसा होता है। मरीज जल्दी थक जाते हैं (मांसपेशियों में कमजोरी)। अक्सर
रिश्तेदार हाइपोगोनाडिज्म पर ध्यान दें जिसमें कोई या कमजोर नहीं है
माध्यमिक यौन विशेषताएं।
देर से यौवन। लड़कों में अक्सर क्रिप्टोर्चिडिज़्म, वृषण हाइपोप्लेसिया होता है,
लघुशिश्नता; लड़कियों में - मासिक धर्म संबंधी विकार अक्सर अविकसित गर्भाशय के साथ और
अंडाशय।

लक्षण
मरीज परिवार बना सकते हैं, लेकिन आमतौर पर वे निःसंतान होते हैं। वे बंद हैं
नकारात्मक, हीनता का अनुभव, खराब संपर्क
सहकर्मी, "लिलिपुटियन" उपनाम से नाराज हैं और कहलाना पसंद करते हैं
"छोटा"। आत्मसम्मान कम हो जाता है। की आवश्यकता बढ़ गई
माता पिता द्वारा देखभाल। बच्चों की तरह मनमौजी। स्कूल का प्रदर्शन अक्सर होता है
बुरा। निर्णय की परिपक्वता शिशु व्यवहार के साथ संयुक्त है,
तर्क, नैतिकता। आनुवंशिक रूपों के साथ
पिट्यूटरी बौनापन, मानस अधिक स्थिर है।

जटिलताओं
पिट्यूटरी बौनापन के कारण एक ट्यूमर हो सकता है
मस्तिष्क संपीड़न और गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है
मूर्खता के विकास से पहले। हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।
GN वाले किशोर बड़े होने के अपने प्रयासों में अथक होते हैं, लेकिन कब
उपचय के साथ स्व-दवा दु: खद हो जाती है
परिणाम: हड्डी विकास क्षेत्र आम तौर पर बंद होते हैं।

निदान
बौनेपन की कसौटी - औसत जनसंख्या वृद्धि से 2-3 से पिछड़ जाना
सिग्मा (संबंधित आयु के लिए लगभग 20% या अधिक)।
130 सेमी से नीचे के लड़कों को बौना माना जाता है, लड़कियों को 120 सेमी से कम
कंकाल का विभेदन और अस्थिभंग कैलेंडर से पिछड़ जाता है
10 साल तक!
पारिवारिक इतिहास पर ध्यान देना चाहिए (छोटे कद के मामले और
परिवार में विलंबित यौन विकास), पिछली नियुक्ति के लिए
हार्मोनल और अन्य दवाएं।
निदान विकास हार्मोन और सोमाटोमेडिन के स्राव में कमी का पता लगाने पर आधारित है।
रक्त।
उनके उत्पादन, प्रतिक्रिया के बेसल स्तर और सर्कडियन लय निर्धारित करें
थायरोलिबरिन और इंसुलिन।

रोग के परिणाम और पूर्वानुमान
पिट्यूटरी बौनापन का पूर्वानुमान होने वाला है
प्राथमिक पैथोलॉजी। देर से बीमारी के साथ और
वंशानुगत रूपों में यह बेहतर है। बीमार रहते हैं
लंबा, बुढ़ापे तक। संभव गंभीर मनोविकार
आत्महत्या अत्यंत दुर्लभ है। समय पर उपचार
शारीरिक विकास को तेज करता है। संभावित विकास
पित्त पथरी। दवाओं का प्रबंध करते समय
एसटीएच लिपोआट्रोफी और चमड़े के नीचे का कारण हो सकता है
घुसपैठ करता है। पिट्यूटरी के अनोखे मामले
संतान के साथ बौनापन।

इलाज
आहार प्रोटीन, विटामिन, कैल्शियम, आयोडीन,
जस्ता।
पिट्यूटरी बौनापन के उपचार में मुख्य बात हड्डी के विकास क्षेत्रों को बख्शना है।
केवल सच्चा पिट्यूटरी बौनावाद चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
इसकी नियुक्ति के लिए संकेत केवल विकास मंदता नहीं है, अर्थात्
सोमाटोट्रोपिक अपर्याप्तता।
कैडेवरिक मानव विकास हार्मोन के साथ पिट्यूटरी बौनापन का इलाज करने का अभ्यास
निषिद्ध (क्रूट्ज़फेल्ट-जैकब रोग का खतरा, "पागल गाय रोग")
पुनः संयोजक मानव विकास हार्मोन और उसके अनुरूप का प्रयोग करें
(सोमेटोजेन, जीनोट्रोपिन, सीज़ेन, नॉर्डिट्रोपिन)।
प्रारंभिक उपचार के साथ, प्रभाव बहुत अधिक है। एसटीजी थेरेपी करनी चाहिए
इसके स्राव की लय का अनुकरण करें।

इलाज
चमड़े के नीचे इंजेक्शन विधि की सिफारिश की जाती है। स्थान
इंजेक्शन बदलने के लिए वांछनीय है। जीएच का अधिक लगातार प्रशासन अधिक प्रभावी होता है
(दैनिक एकल इंजेक्शन रात में, सोते समय)। देर से यौवन
खुराक बढ़ानी चाहिए। कामेच्छा, यौन शक्ति और बाहरी बनाए रखने के लिए
यौन विशेषताओं, सेक्स स्टेरॉयड का आजीवन उपयोग वांछनीय है। जीएन के साथ
रेटाबोलिल का उपयोग किया जा सकता है। उपचय के उपयोग से पहले निषिद्ध हैं
गोनैडोट्रोपिन और सेक्स हार्मोन (हड्डी के विकास क्षेत्रों को बंद करने का खतरा)। लड़के
लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए 15-16 साल कोरियोनिक का उपयोग किया जाता है
गोनैडोट्रोपिन, और लड़कियों में मासिक धर्म का अनुकरण करने के लिए - एस्ट्रोजन। संकेतों के अनुसार
T3, T4 और TSH के नियंत्रण में थायराइड हार्मोन (लेवोथायरोक्सिन) निर्धारित करें
रक्त।
एसटीजी उपचार को बंद करने का मानदंड विकास प्राप्त करना है जो इसके लिए इष्टतम है
इस आबादी का।

निवारण
गर्भवती महिलाओं में संक्रमण की रोकथाम, चोटों का बहिष्करण महत्वपूर्ण है
इंट्रा-, पेरी- और प्रसवोत्तर अवधि में नवजात शिशु का सिर।
बच्चों को सामान्य रहने की स्थिति, अच्छा पोषण,
परिवार और स्कूल में स्नेह, स्वस्थ वातावरण। समयोचित
अव्यक्त संक्रमण के foci की स्वच्छता।

नैदानिक ​​परीक्षण
औषधालय समूह - डी-3। पिट्यूटरी वाले किशोरों को ध्यान में रखते हुए
बौनापन कभी दूर नहीं होता। हर 2-3 महीने में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा, और रखरखाव चिकित्सा के साथ - हर 6 महीने में एक बार।
समय-समय पर, रोगियों की एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और द्वारा जांच की जाती है
मनोवैज्ञानिक, और संकेत के अनुसार - एक न्यूरोसर्जन।

Gigantism पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता से जुड़ा हुआ है। पैथोलॉजिकल रूप से उच्च वृद्धि, बार-बार बेहोशी, बुद्धि के साथ कठिनाइयाँ और जननांग क्षेत्र में विकार, ये सभी विशालता के परिणाम हैं। रोग की कई किस्में हैं, लेकिन 2 मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• बीमारियाँ जो बचपन में शुरू हुई थीं।
• पैथोलॉजी जो वयस्कता में शुरू हुई।

वे एक चीज से एकजुट होते हैं - पिट्यूटरी ग्रंथि - सोमाटोट्रोपिन द्वारा उत्पादित हार्मोन की असामान्य रूप से बड़ी मात्रा के प्रभाव में ऊतक विभाजन में वृद्धि। बच्चों के जोड़ों में "विकास क्षेत्र" होते हैं। यह ट्यूबलर हड्डी का उपास्थि है, जहां एक सक्रिय कोशिका विभाजन होता है। इसलिए, किशोरावस्था में एक बच्चा 2 मीटर तक बढ़ सकता है।

टिप्पणी। वयस्कों में, ये क्षेत्र सामान्य रूप से अनुपस्थित होते हैं। यौवन के अंत में, वे हड्डी के ऊतकों द्वारा बंद हो जाते हैं, मानव विकास बंद हो जाता है।

"विकास क्षेत्र" के बंद होने के विभिन्न विकृति हैं:

• सेक्स हार्मोन के लिए इन ज़ोन के रिसेप्टर्स की प्रतिरक्षा, जिसके प्रभाव में एक किशोर का शरीर बनता है। नतीजतन, बच्चे के अंग और सभी आंतरिक अंग बढ़ते रहते हैं, और यौन विकास में देरी होती है।
• हालांकि "विकास क्षेत्र" बंद थे, हार्मोन का उत्पादन अविश्वसनीय रूप से बढ़ गया। नतीजा एक्रोमेगाली या आंशिक विशालवाद का विकास होगा। हार्मोन ऊतक कोशिका विभाजन को उत्तेजित करते हैं जहां उपास्थि ऊतक होता है।

टिप्पणी। यह उन परिवारों पर लागू नहीं होता है जहां शरीर की उच्च वृद्धि दर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। इन मामलों में, विकास अनुपात में होता है, सामंजस्यपूर्ण रूप से होता है और नियत समय में रुक जाता है। इतने लम्बे लोगों की संतान हो सकती है, जो कि विशालता के रोगियों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

अक्सर, काफी उच्च वृद्धि के साथ, ऐसे लोगों के पास एक छोटा सिर, घुमावदार एक्स-आकार के पैर होते हैं, और माध्यमिक यौन विशेषताओं की कमी भी होती है (बालों का विकास नहीं होता है, नर या मादा प्रकार के अनुसार कंकाल की विशेषताएं नहीं बनती हैं) ).

मस्तिष्क की चोट के बाद, एक्रोमेगाली, एक प्रकार का विशालतावाद, शुरू हो सकता है। साथ ही चेहरा, कान, नाक बढ़ते हैं। पैरों और हाथों को अविश्वसनीय रूप से बड़ा किया जा सकता है। जीभ मात्रा में बढ़ जाती है और भोजन को सामान्य रूप से चबाने और शब्दों को स्पष्ट रूप से उच्चारण करने की अनुमति नहीं देती है। यह स्थिति एक पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होती है और इसका इलाज सर्जरी से किया जाता है।

विशालवाद की मौजूदा किस्में

एंडोक्रिनोलॉजी इस बीमारी के निम्न प्रकारों को अलग करती है।

पैथोलॉजी के कारण

90% मामलों में, विशालतावाद का कारण पिट्यूटरी एडेनोमा है। शेष 10% निम्नलिखित कारणों को साझा करते हैं:

• ब्रेन ट्यूमर द्वारा पिट्यूटरी ग्रंथि का संपीड़न, जिसके परिणामस्वरूप सोमाटोट्रोपिन के उत्पादन में वृद्धि शुरू होती है।
• आंतरिक अंगों से ट्यूमर के मेटास्टेस मस्तिष्क में जाते हैं।
• पिट्यूटरी ग्रंथि में एक भड़काऊ प्रक्रिया के लिए अग्रणी संक्रमण। इन्फ्लूएंजा या एन्सेफलाइटिस के बाद यह एक आम जटिलता है।

अनुशंसा। संक्रामक रोगों का इलाज करना आवश्यक है ताकि कोई परिणाम न हो। फ्लू या एन्सेफलाइटिस के बाद जटिलताओं से पिट्यूटरी ग्रंथि में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यह रोग की शुरुआत को गति दे सकता है।

विशालतावाद के लक्षण

शरीर के संपर्क के परिणामों के अनुसार, लक्षणों के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. हड्डी के ऊतकों का पैथोलॉजिकल प्रसार:

• अंग का लंबा होना।
• हाथों और पैरों का अति विकास।
• चेहरे की हड्डियाँ बढ़ जाती हैं, सूरत खुरदरी हो जाती है।
• निचला जबड़ा फैलता है, दांतों के बीच अंतराल दिखाई देता है।
• नाक बढ़ जाती है और विकृत हो जाती है।

महाकायता एक विशाल, उभरी हुई ठुड्डी द्वारा व्यक्त की जाती है। सुपरसीलीरी रिज बढ़े हुए हैं और आगे बढ़ते हैं। प्रमुख चीकबोन्स। असामान्य रूप से लंबा। यह सब एक साथ पिट्यूटरी ग्रंथि की स्थिति के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजरने का एक कारण है।

1. आंतरिक अंगों की अतिवृद्धि:

• कार्डियोमेगाली।
• जिगर का बढ़ना।
• आंत का बढ़ना।
• मुखर डोरियों का इज़ाफ़ा (आवाज परिवर्तन)।

1. संपीड़न सिंड्रोम:

• लगातार सिरदर्द।
• आँखों के पीछे और ऊपरी मेहराब में दर्द।

टिप्पणी। न्यूरोलॉजी की हैंडबुक के अनुसार हर तीसरे व्यक्ति को पिट्यूटरी ग्रंथि में किसी न किसी तरह का विकार होता है।

1. एंडोक्राइन रोग:

• पसीना बढ़ जाना।
• चयापचय का त्वरण।
• नाड़ी का त्वरण।
• चिड़चिड़ापन।

1. यौन कार्यों का उल्लंघन:

• मासिक धर्म का बंद होना।
• शक्ति और यौन इच्छा में कमी।

1. मानसिक विकार।

1. मस्तिष्क संबंधी विकार।

विशालतावाद के निदान के लिए तरीके

निदान की पुष्टि करने के लिए, विभिन्न नमूने और परीक्षण हैं जो सोमैटोमेडिन के स्तर को निर्धारित करते हैं। जैव रासायनिक परीक्षण रक्त में कुल प्रोटीन और ग्लूकोज का स्तर दिखाते हैं। हार्मोन के लिए टेस्ट अक्सर निर्धारित होते हैं, क्योंकि शरीर की सभी प्रणालियां ठीक से काम नहीं करती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक नेत्रगोलक है। रेडियोलॉजिकल तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

विशालतावाद के लिए मौजूदा उपचार

Gigantism उपचार विकास हार्मोन की मात्रा को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि पहले से ही सहवर्ती रोग हैं, तो उन्हें ठीक करने के लिए धन जोड़ा जाता है।

दवाई से उपचार

• सोमैटोस्टैटिन (ऑक्टेरोटाइड)। सिंथेटिक हार्मोन जो विकास को रोकता है।
• ब्रोमोक्रिप्टिन ("पार्लोडेल")। डोपामाइन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो विकास हार्मोन के संश्लेषण को रोकता है।

विकिरण रेडियोथेरेपी

• एक्स-रे थेरेपी। ट्यूमर के विकास का दमन और सोमाटोट्रोपिन के उत्पादन में कमी।
• निर्देशित न्यूट्रॉन बीम के विकिरण द्वारा उपचार।

शल्य चिकित्सा

निवारक उपाय

आधुनिक चिकित्सा विभिन्न विकृति का समय पर पता लगाने को बहुत महत्व देती है। इसलिए, बच्चे के विकास की निरंतर निगरानी से बच्चों में विशालता का प्रतिशत काफी कम हो जाएगा। समय पर रोग की शुरुआत की पहचान करना और निम्नलिखित युक्तियों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
• इन्फ्लूएंजा का समय पर उपचार।
• सिर में चोट लगने से बचें।
• हार्मोन के स्तर को नियंत्रण में रखें।
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ पर डिस्पेंसरी अवलोकन।

आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी ने शुरुआती विकृतियों का पता लगाना सीख लिया है। उपचार के प्रभावी तरीके विकसित किए गए हैं। यदि आप डॉक्टरों के सभी नुस्खों का पालन करते हैं, तो जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।