सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस (फ़ेलिनोसिस, बिल्ली खरोंच रोग)। लिम्फोरेटिकुलोसिस कौन से असामान्य लक्षण प्रकट कर सकता है?

फेलिनोसिस उन संक्रामक रोगों में से एक है जिसका स्रोत बिल्लियाँ हैं। इस लेख में हम कारण, लक्षण, निदान और उपचार पर नज़र डालेंगे। इस बीमारी का.

फेलिनोसिस - वयस्कों और बच्चों में बिल्ली खरोंच रोग: कारण, प्रेरक एजेंट, लक्षण

कभी-कभी प्यारे पालतू जानवर बीमारी का कारण बन सकते हैं। रोकथाम के लिए आपको पता होना चाहिए कि बिल्लियों से आपको कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं अप्रिय परिणामअपने और अपने प्रियजनों के लिए. वैसे, न केवल पालतू जानवर अपने मालिकों को संक्रमित कर सकते हैं, बल्कि अगर आप उनके संपर्क में आते हैं तो आवारा या सड़क पर रहने वाली बिल्लियाँ भी खतरा पैदा कर सकती हैं।

बिल्लियों से इंसानों में फैलने वाली बीमारियों में से एक है फेलिनोसिस. यह नाम लैटिन शब्द से आया है फेलिनस, जिसका अर्थ है बिल्ली के समान। इस बीमारी के कई नाम हैं। इनमें से एक नाम है बीमारी बिल्ली खरोंच , यह आसान है।

दरअसल, "बिल्ली खरोंच रोग" नाम ही इस बीमारी की प्रकृति के बारे में बताता है।

महत्वपूर्ण: यदि कोई जानवर किसी व्यक्ति को काटता है या खरोंचता है तो फेलिनोसिस हो सकता है। लोगों के बीच संक्रमण नहीं फैलता है.

बिल्ली के काटने से फेलिनोसिस हो सकता है

बिल्ली के पंजों पर एक संक्रमण है जो त्वचा में प्रवेश कर जाता है विकास का कारण बन रहा है संक्रामक प्रक्रियामानव शरीर में. जानवर की लार भी संक्रमित होती है। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब लार आंख की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाती है।

संक्रमण का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु है बार्टोनेला हेंसेले. कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह छोटा है ग्राम-नकारात्मक जीवाणुमाइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है मुंहबिल्ली की। यह जीवाणुकुत्तों, बंदरों और कृन्तकों में भी पाया जाता है। हालाँकि, मनुष्य बिल्लियों से ही संक्रमित होते हैं।

महत्वपूर्ण: अध्ययन किए गए हैं जिनसे पता चला है कि अधिकांश बिल्लियाँ, जिनमें इनडोर और आउटडोर दोनों बिल्लियाँ शामिल हैं, संक्रमित हैं बार्टोनेला हेंसेले.

यह स्थापित किया गया है कि वाहक बार्टोनेला हेंसेलेबिल्लियों में पिस्सू होते हैं। यह पिस्सू विकास चक्र (शरद ऋतु-ग्रीष्म काल) के मौसम के दौरान है जिसमें फेलिनोसिस रोग की सबसे बड़ी गतिविधि दर्ज की जाती है।

बिल्ली खरोंच रोग संक्रमण पैटर्न

फेलिनोसिस के लक्षणसंदिग्ध रोगी को सचेत करना चाहिए:

• काटने और खरोंच के स्थानों पर गांठदार दाने (पपल्स) का बनना
• लिम्फ नोड्स की सूजन

बिल्ली खरोंच रोग - सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस: यह कैसे प्रकट होता है, इलाज कैसे करें?

लिम्फोरेटिकुलोसिस सौम्यबीमारी का दूसरा नाम है. आप किसी भी उम्र में संक्रमित हो सकते हैं, बीमारी का अनुभव करने के बाद एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है।

महत्वपूर्ण: अध्ययनों से पता चला है कि 25% बिल्ली मालिकों में जीवाणु बार्टोनेला हेन्सेला के प्रति एंटीबॉडी हैं। इससे पता चलता है कि बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं गया।

यदि कोई व्यक्ति मजबूत प्रतिरक्षा, रोग अपने आप दूर हो सकता है, और लक्षण स्पष्ट नहीं होंगे। संक्रमण के परिणामस्वरूप जटिलताएँ प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों में देखी जाती हैं।

फेलिनोसिस तुरंत प्रकट नहीं होता है। उद्भवनऔसतन 1-2 सप्ताह. हालाँकि, कुछ मामलों में, रोग संक्रमण के 3 दिनों के भीतर ही प्रकट होना शुरू हो जाता है।

बिल्ली खरोंच रोगइसके तीन चक्र हैं:

• प्राथमिक
• रोग की चरम सीमा
• वसूली की अवधि

आइए प्रत्येक चक्र को बारी-बारी से देखें।

के लिए प्रारम्भिक काल इस बीमारी की पहचान खरोंच या काटने की जगह पर पपल्स की उपस्थिति से होती है। पपल्स तब भी दिखाई दे सकते हैं जब खरोंच या काटने का घाव पहले से ही ठीक हो रहा हो। ज्यादातर मामलों में पपल्स में खुजली या चोट नहीं लगती है, दूसरे शब्दों में, वे रोगी को असुविधा नहीं पहुंचाते हैं।

आरंभिक चरणफेलिनोसिस

प्रारंभिक अवधि शुरू होने के कुछ दिन बाद रोग की ऊंचाई. पपल्स सड़ने लगते हैं, फिर खुल जाते हैं और उनके स्थान पर पपड़ी बन जाती है, जो अंततः गायब हो जाती है। पपल्स सूखने के बाद कोई निशान नहीं रह जाता है। कुछ और हफ्तों के बाद, लिम्फ नोड्स की सूजन शुरू हो जाती है, सबसे अधिक बार वे देखी जाती हैं बगल, और गर्दन पर भी. एक लिम्फ नोड में सूजन हो सकती है। कभी-कभी लिम्फ नोड्स काफी बढ़े हुए होते हैं और छूने पर दर्द होता है। इस दौरान व्यक्ति के शरीर का तापमान बढ़ सकता है। फेलिनोसिस इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि इसकी चरम अवधि के दौरान शरीर में नशा होता है, जो 3 सप्ताह तक रह सकता है।

फेलिनोसिस के साथ लिम्फ नोड्स की सूजन

आप समझ सकते हैं कि सुधार की अवधि शुरू हो गई है जब लिम्फ नोड्स सामान्य होने लगते हैं, कमजोरी और बुखार गायब हो जाता है।

महत्वपूर्ण: पुनर्प्राप्ति अक्सर अनायास होती है। हालाँकि, में दुर्लभ मामलों मेंफेलिनोसिस होता है विशिष्ट आकारदूसरे शब्दों में, इसमें कई जटिलताएँ हैं और यह दर्दनाक है। इस मामले में, आप डॉक्टरों की मदद के बिना नहीं कर सकते।

बिल्ली खरोंच रोग की जटिलताएँ

बिल्ली खरोंच रोग - बार्टोनेला: निदान, उपचार

प्रारंभिक निदान ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के संयोजन के आधार पर किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर को अन्य बीमारियों से इंकार करना चाहिए जिनमें लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस
• तुलारेमिया
• लिम्फोमा

इसके बाद एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान. ऐसी कई विधियाँ हैं जो संक्रमण की उपस्थिति का सटीक निर्धारण करने में मदद करती हैं।

बिल्ली खरोंच रोग का उपचार

निदान के तरीके, जो फेलिनोसिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद करते हैं:

• लिम्फ नोड्स का ऊतक विज्ञान
• सीरोलॉजिकल निदान
• त्वचा एलर्जी परीक्षण
• पीसीआर विधि

ज्यादातर मामलों में, रोग व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है, और रिकवरी अपने आप हो जाती है। हालाँकि, यदि डॉक्टर ने आपको फेलिनोसिस का निदान किया है और निर्धारित किया है दवा से इलाज, आपको उनकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

ये संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं ड्रग्स:

1. सूजनरोधी (इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक)
2. एंटीहिस्टामाइन्स (क्लैरिटिन, ज़िरटेक, एरियस)
3. एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, बैक्ट्रीम)।

महत्वपूर्ण: यदि जीवाणुरोधी चिकित्सा उपयुक्त है गंभीर पाठ्यक्रमरोग। एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा भी निर्धारित है। यदि लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में फोड़े बन गए हैं, तो यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

फेलिनोसिस का निदान

रोग, बिल्ली खरोंच सिंड्रोम: लोक उपचार के साथ उपचार

महत्वपूर्ण: फेलिनोसिस के उपचार में लोक उपचार का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब रोग उत्पन्न हो सौम्य रूप. जटिलताओं वाली बीमारी का उपचार एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

लोक उपचार सूजन को दूर करने, राहत देने में मदद करते हैं सामान्य स्थितिशरीर, घावों को ठीक करो.

ताजे पौधों के रस में कीटाणुनाशक और पुनर्योजी गुण होते हैं:

• सैलंडन
• कैलेंडुला फूल
• येरो
• बिच्छू

कृपया ध्यान दें अच्छा प्रभावज़रूरी केवल ताज़ा रस . यदि आप इन पौधों से रस पा सकें तो अच्छा है। ज्ञात कारणों से ताज़ा पौधे का रस प्राप्त करना आसान नहीं है।

यदि रस नहीं है, तो आपको बिल्ली खरोंच रोग के इलाज के अन्य तरीकों की तलाश करनी होगी। पहला आपातकालीन सहायताकाटने या खरोंच लगने की स्थिति में आप निम्नलिखित प्रदान कर सकते हैं:

1. घाव को सामान्य पानी से धोएं कपड़े धोने का साबुन.
2. घाव को अल्कोहल या नियमित कोलोन से धोएं, शानदार हरा रंग डालें।

खरोंच के लिए प्राथमिक उपचार

प्रभावित क्षेत्रों को मिटाया जा सकता है सूखे कैमोमाइल फूलों का आसवजो फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।

वहीं, फेलिनोसिस के साथ रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है लोक उपचार, कैसे इचिनेसिया टिंचर.

जैसा कि आप देख सकते हैं, हमारे छोटे भाइयों के साथ मौज-मस्ती पूरी तरह से सफल हो सकती है अप्रिय स्थिति. इस बीमारी की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। केवल एक चीज जो सलाह दी जा सकती है वह है अपरिचित सड़क बिल्लियों को न छूना और बच्चों को उनके साथ खेलने के खिलाफ चेतावनी देना। यदि आपको आपके द्वारा काट लिया गया है या खरोंच दिया गया है एक पालतू जानवर, एक एंटीसेप्टिक के साथ घाव का इलाज करें और अगले महीने तक शरीर की स्थिति की निगरानी करें। यदि फेलिनोसिस के लक्षण दिखाई दें तो अस्पताल से मदद लें।

वीडियो: बिल्ली खरोंच रोग - फेलिनोसिस

सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस (कैट स्क्रैच रोग, फेलिनोसिस)

सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस (कैट स्क्रैच रोग, फेलिनोसिस)

सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस - सामान्य संक्रमण, परिवार के एक ग्राम-नेगेटिव रॉड के कारण होता है बार्टोनेलैसी - बी. हेन्सेले(बार्टोनेला हेन्सेल)। रोग तब होता है जब रोगज़नक़ बिल्ली की खरोंच या काटने के माध्यम से प्रवेश करता है, और नशा, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के मध्यम गंभीर लक्षणों से प्रकट होता है, और अक्सर रोगज़नक़ के प्रवेश स्थल पर प्राथमिक प्रभाव का गठन होता है।

महामारी विज्ञान।संक्रमण का प्राकृतिक स्रोत कृंतक और पक्षी हैं। बिल्लियाँ रोगज़नक़ के निष्क्रिय वाहक हैं। केवल दुर्लभ मामलों में ही उनमें रोग लक्षणरहित या मिटे हुए रूप में विकसित होता है। यह भी संभव है कि यह पक्षी के पंखों, हड्डियों, छोटे चिप्स आदि द्वारा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचने के बाद विकसित होता है। किसी बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में सीधे संक्रमण का संचरण सिद्ध नहीं हुआ है। यह बीमारी पूरे वर्ष दर्ज की जाती है, जिसमें शरद ऋतु-सर्दियों के महीनों में अधिकतम वृद्धि होती है, जो स्पष्ट रूप से कृंतकों के मानव घरों में प्रवास से जुड़ी होती है, जहां बिल्लियों द्वारा उन पर हमला किया जा सकता है। फेलिनोसिस के प्रति संवेदनशीलता स्थापित नहीं की गई है। अधिकतर बच्चे प्रभावित होते हैं। रोग छिटपुट मामलों में होते हैं। पारिवारिक प्रकोपों ​​का वर्णन किया गया है।

रोगजनन.रोगज़नक़ क्षतिग्रस्त त्वचा, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, और शायद ही कभी कंजंक्टिवा, टॉन्सिल के माध्यम से प्रवेश करता है। एयरवेजया जठरांत्र पथ. कुछ दिनों बाद साइट पर प्रवेश द्वारप्राथमिक प्रभाव घने पप्यूले के रूप में होता है, जो अल्सर कर सकता है और पपड़ी बना सकता है। प्राथमिक स्थानीयकरण की साइट से, रोगज़नक़ लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जहां यह तीव्रता से गुणा करता है और विष छोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप एडेनाइटिस होता है। प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, लसीका अवरोध को तोड़ना और यकृत, प्लीहा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों को नुकसान के साथ संक्रमण का हेमटोजेनस प्रसार संभव है।

पैथोमोर्फोलोजी।सबसे बड़ा बदलावप्राथमिक प्रभाव के निकट क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाया जाता है। इस मामले में, प्रक्रिया में एक या लिम्फ नोड्स का एक समूह शामिल हो सकता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, मध्यम रूप से संकुचित और एक साथ जुड़े हुए होते हैं। एक खंड पर वे गहरे लाल रंग के, सजातीय या परिगलन के क्षेत्रों और चरण के अनुसार पिघलने वाले होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. पर प्रारम्भिक चरणइस रोग में हाइपरप्लासिया हावी है जालीदार कोशिकाएँविशेष रूप से ग्रेन्युलोमा में क्रमिक परिवर्तन के साथ उपकला कोशिकाएं. मध्य भागग्रेन्युलोमा परिगलन से गुजरता है और एक सूक्ष्म फोड़ा बन जाता है। इसके बाद, सूक्ष्म फोड़े विलीन हो सकते हैं, इस प्रक्रिया में संपूर्ण लिम्फ नोड, साथ ही आसपास के ऊतक शामिल होते हैं - पिघलने की प्रवृत्ति के साथ एक सूजन समूह बनता है। पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षासूजन के केंद्र में, बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग प्रकार की विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं के समूह पाए जाते हैं। रूपात्मक परिवर्तनसौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस में वे सख्त विशिष्टता में भिन्न नहीं होते हैं; वे टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस में परिवर्तन के समान हो सकते हैं। अधिकांश रोगियों में, नेक्रोटिक द्रव्यमान पुनर्वसन या आंशिक स्केलेरोसिस के बाद संगठन से गुजरते हैं। आमतौर पर, फोड़ा खुल जाता है और मवाद निकल जाने के बाद, शीघ्र उपचार. गंभीर सामान्यीकृत रूपों में, ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), फेफड़े (निमोनिया), यकृत (हेपेटाइटिस), हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस), मेसेंटरी (एडेनाइटिस) आदि में पाई जाती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. ऊष्मायन अवधि 10 से 30 दिनों तक होती है, कभी-कभी 2 महीने तक बढ़ जाती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, हल्की अस्वस्थता और क्षेत्रीय में वृद्धि के साथ लसीका गांठया लिम्फ नोड्स के समूह। एक्सिलरी और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, कम अक्सर वंक्षण, ऊरु और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स। कभी-कभी एडेनाइटिस का असामान्य स्थानीयकरण होता है: सबक्लेवियन या सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में, सामने कर्ण-शष्कुल्लीप्रभावित लिम्फ नोड्स व्यास में 10 सेमी तक बढ़ जाते हैं, कम अक्सर - 15 सेमी तक, वे मध्यम रूप से घने, निष्क्रिय, संवेदनशील या तालु पर दर्दनाक होते हैं, और 1/3 रोगियों में वे दब जाते हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना अग्रणी माना जा सकता है नैदानिक ​​संकेतफेलिनोसिस.अक्सर रोग क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस से शुरू होता है, और नशा के लक्षण बाद में प्रकट होते हैं या बिल्कुल भी व्यक्त नहीं होते हैं, और फिर एडेनाइटिस व्यावहारिक रूप से रोग का एकमात्र लक्षण बन जाता है। हालाँकि, बीमारी के चरम पर अधिकांश रोगियों को बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द और भूख न लगने का अनुभव होता है। दुर्लभ मामलों में, आंतों की शिथिलता, स्कार्लेट-जैसे, खसरे-जैसे, एरिथेमेटस या बड़े-नोडोज त्वचा पर चकत्ते संभव हैं। बहुत बार, संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थान पर (आमतौर पर हाथ, चेहरा, गर्दन), एक लाल दाना देखा जाता है; कभी-कभी आप अल्सर, फुंसी, पपड़ी या बिल्ली के पंजे से घुसपैठ, हाइपरमिक और दर्दनाक खरोंच देख सकते हैं . प्राथमिक प्रभाव क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस से बहुत पहले दिखाई देता है, इसलिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की ऊंचाई पर, त्वचा में परिवर्तन न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

फेलिनोसिस के वर्णित रूपों को विशिष्ट माना जाता है। ग्लैंडुलर-ओक्यूलर, एंजाइनल, एब्डॉमिनल, पल्मोनरी, सेरेब्रल को असामान्य माना जाता हैऔर रोग के अन्य दुर्लभ रूप। उनमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ घाव के अनुरूप होती हैं (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, एन्सेफलाइटिस, मेसाडेनाइटिस, आदि के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ)। असामान्य रूपों में रोग के मिटाए गए और उपनैदानिक ​​​​रूप भी शामिल हैं।

में परिवर्तन परिधीय रक्तरोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवधि में लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता होती है। मानक से विचलन के बिना ईएसआर। लिम्फ नोड्स के दमन की अवधि के दौरान, ल्यूकोसाइटोसिस 15,000-25,000 तक पहुंच सकता है, बाईं ओर बदलाव के साथ न्यूट्रोफिलिया, ईोसिनोफिलिया और बढ़ा हुआ ईएसआर नोट किया जाता है।

निदान.फ़ेलिनोसिस का निदान खरोंच या बिल्ली के काटने की जगह पर प्राथमिक प्रभाव का पता लगाने, दबाने की प्रवृत्ति के साथ क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और एक लंबे सुस्त पाठ्यक्रम, नशा के मध्यम लक्षण और परिधीय रक्त में परिवर्तन के आधार पर स्थापित किया जाता है।

रोग को बैक्टीरियल लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फ नोड्स के तपेदिक और टुलारेमिया से अलग किया जाना चाहिए।

इलाजअधिकतर रोगसूचक. दमन के मामले में, लिम्फ नोड को छेदकर या चीरा लगाकर मवाद निकालने की सिफारिश की जाती है। सौंपना जीवाणुरोधी औषधियाँ(एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन) 5-7 दिनों के लिए आयु-विशिष्ट खुराक में। हालाँकि, प्रभावशीलता जीवाणुरोधी चिकित्साकम। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव (यूएचएफ, डायथर्मी) प्रभावित लिम्फ नोड्स के क्षेत्र पर लागू होते हैं। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग छोटे कोर्स (5-7 दिन) के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान अनुकूल है.

रोकथाम।अपनी बिल्ली को खरोंचने और काटने से बचें। विशिष्ट रोकथामविकसित नहीं.

सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस(कैट स्क्रैच रोग, फेलिनोसिस) एक सामान्य संक्रामक रोग है जो बार्टोनेलेसी ​​परिवार - बी. हेंसेले (हेंसेल्स बार्टोनेला) की ग्राम-नेगेटिव रॉड के कारण होता है। रोग तब होता है जब रोगज़नक़ बिल्ली की खरोंच या काटने के माध्यम से प्रवेश करता है, और नशा, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के मध्यम गंभीर लक्षणों से प्रकट होता है, और अक्सर रोगज़नक़ के प्रवेश स्थल पर प्राथमिक प्रभाव का गठन होता है।

संक्रमण का प्राकृतिक स्रोत कृंतक और पक्षी हैं। बिल्लियाँ रोगज़नक़ के निष्क्रिय वाहक हैं। केवल दुर्लभ मामलों में ही उनमें रोग लक्षणरहित या मिटे हुए रूप में विकसित होता है। यह भी संभव है कि यह पक्षी के पंखों, हड्डियों, छोटे चिप्स आदि द्वारा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचने के बाद विकसित होता है। किसी बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में सीधे संक्रमण का संचरण सिद्ध नहीं हुआ है। यह बीमारी पूरे वर्ष दर्ज की जाती है, जिसमें शरद ऋतु-सर्दियों के महीनों में अधिकतम वृद्धि होती है, जो स्पष्ट रूप से कृंतकों के मानव घरों में प्रवास से जुड़ी होती है, जहां बिल्लियों द्वारा उन पर हमला किया जा सकता है। फेलिनोसिस के प्रति संवेदनशीलता स्थापित नहीं की गई है। अधिकतर बच्चे प्रभावित होते हैं। रोग छिटपुट मामलों में होते हैं। पारिवारिक प्रकोपों ​​का वर्णन किया गया है।

रोगजनन. रोगज़नक़ क्षतिग्रस्त त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और शायद ही कभी कंजाक्तिवा, टॉन्सिल, श्वसन पथ या जठरांत्र पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। कुछ दिनों के बाद, प्रवेश द्वार के स्थान पर, घने पप्यूले के रूप में एक प्राथमिक प्रभाव दिखाई देता है, जो अल्सर कर सकता है और पपड़ी से ढका हो सकता है। प्राथमिक स्थानीयकरण की साइट से, रोगज़नक़ लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जहां यह तीव्रता से गुणा करता है और विष छोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप एडेनाइटिस होता है। प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, लसीका अवरोध को तोड़ना और यकृत, प्लीहा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों को नुकसान के साथ संक्रमण का हेमटोजेनस प्रसार संभव है।

पैथोमोर्फोलोजी।सबसे बड़े परिवर्तन प्राथमिक प्रभाव के तत्काल आसपास के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। इस मामले में, प्रक्रिया में एक या लिम्फ नोड्स का एक समूह शामिल हो सकता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, मध्यम रूप से संकुचित और एक साथ जुड़े हुए होते हैं। एक खंड पर वे गहरे लाल रंग के, सजातीय या रोग प्रक्रिया के चरण के अनुसार परिगलन और पिघलने के क्षेत्रों के साथ होते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, रेटिक्यूलर कोशिकाओं का हाइपरप्लासिया विशेष रूप से उपकला कोशिकाओं से युक्त ग्रैनुलोमा में क्रमिक परिवर्तन के साथ प्रबल होता है। ग्रेन्युलोमा का मध्य भाग परिगलन से गुजरता है और एक सूक्ष्म फोड़ा बन जाता है। इसके बाद, सूक्ष्म फोड़े विलीन हो सकते हैं, इस प्रक्रिया में संपूर्ण लिम्फ नोड, साथ ही आसपास के ऊतक शामिल होते हैं - पिघलने की प्रवृत्ति के साथ एक सूजन समूह बनता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से सूजन के केंद्र में बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग प्रकार की विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं के समूहों का पता चलता है। सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस में रूपात्मक परिवर्तन सख्ती से विशिष्ट नहीं हैं; वे टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस में परिवर्तन के समान हो सकते हैं। अधिकांश रोगियों में, नेक्रोटिक द्रव्यमान पुनर्वसन या आंशिक स्केलेरोसिस के बाद संगठन से गुजरते हैं। कम बार, फोड़ा खुलता है और मवाद निकलने के बाद तेजी से ठीक होता है। गंभीर सामान्यीकृत रूपों में, ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), फेफड़े (निमोनिया), यकृत (हेपेटाइटिस), हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस), मेसेंटरी (एडेनाइटिस) आदि में पाई जाती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. ऊष्मायन अवधि 10 से 30 दिनों तक होती है, कभी-कभी 2 महीने तक बढ़ जाती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, हल्की अस्वस्थता और क्षेत्रीय लिम्फ नोड या लिम्फ नोड्स के समूह में वृद्धि के साथ। एक्सिलरी और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, कम अक्सर वंक्षण, ऊरु और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स। कभी-कभी एडेनाइटिस का एक असामान्य स्थानीयकरण होता है: सबक्लेवियन या सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में, टखने के सामने, आदि। प्रभावित लिम्फ नोड्स व्यास में 10 सेमी तक बढ़ जाते हैं, कम अक्सर - 15 सेमी तक, वे मध्यम घने होते हैं, स्पर्श करने पर निष्क्रिय, संवेदनशील या दर्दनाक, 1/3 में बीमारों में खुजली हो रही है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना फेलिनोसिस का प्रमुख नैदानिक ​​​​संकेत माना जा सकता है। अक्सर रोग क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस से शुरू होता है, और नशा के लक्षण बाद में प्रकट होते हैं या बिल्कुल भी व्यक्त नहीं होते हैं, और फिर एडेनाइटिस व्यावहारिक रूप से रोग का एकमात्र लक्षण बन जाता है। हालाँकि, बीमारी के चरम पर अधिकांश रोगियों को बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द और भूख न लगने का अनुभव होता है। दुर्लभ मामलों में, आंतों की शिथिलता, स्कार्लेट-जैसे, खसरे-जैसे, एरिथेमेटस या बड़े-नोडोज त्वचा पर चकत्ते संभव हैं। बहुत बार, संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थान पर (आमतौर पर हाथ, चेहरा, गर्दन पर), एक लाल दाना देखा जाता है; कभी-कभी आप अल्सर, फुंसी, पपड़ी या बिल्ली के पंजे से घुसपैठ, हाइपरमिक और दर्दनाक खरोंच देख सकते हैं . प्राथमिक प्रभाव क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस से बहुत पहले दिखाई देता है, इसलिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की ऊंचाई पर, त्वचा में परिवर्तन न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

फेलिनोसिस के वर्णित रूपों को विशिष्ट माना जाता है। ग्लैंडुलर-ओक्यूलर, एंजाइनल, एब्डॉमिनल, पल्मोनरी, सेरेब्रल और रोग के अन्य दुर्लभ रूपों को असामान्य माना जाता है। उनमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ घाव के अनुरूप होती हैं (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, एन्सेफलाइटिस, मेसाडेनाइटिस, आदि के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ)। असामान्य रूपों में रोग के मिटाए गए और उपनैदानिक ​​​​रूप भी शामिल हैं।

परिधीय रक्त में परिवर्तन रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवधि में लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता होती है। मानक से विचलन के बिना ईएसआर। लिम्फ नोड्स के दमन की अवधि के दौरान, ल्यूकोसाइटोसिस 15,000-25,000 तक पहुंच सकता है, बाईं ओर बदलाव के साथ न्यूट्रोफिलिया, ईोसिनोफिलिया और बढ़ा हुआ ईएसआर नोट किया जाता है।

निदान. फ़ेलिनोसिस का निदान खरोंच या बिल्ली के काटने की जगह पर प्राथमिक प्रभाव का पता लगाने, दबाने की प्रवृत्ति के साथ क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और एक लंबे सुस्त पाठ्यक्रम, नशा के मध्यम लक्षण और परिधीय रक्त में परिवर्तन के आधार पर स्थापित किया जाता है।

रोग को बैक्टीरियल लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फ नोड्स के तपेदिक और टुलारेमिया से अलग किया जाना चाहिए।

लिम्फोरेटिकुलोसिस का उपचार. उपचार मुख्यतः रोगसूचक है। दमन के मामले में, लिम्फ नोड को छेदकर या चीरा लगाकर मवाद निकालने की सिफारिश की जाती है। जीवाणुरोधी दवाएं (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन) 5-7 दिनों के लिए आयु-विशिष्ट खुराक में निर्धारित की जाती हैं। हालाँकि, जीवाणुरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता कम है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव (यूएचएफ, डायथर्मी) प्रभावित लिम्फ नोड्स के क्षेत्र पर लागू होते हैं।

गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग छोटे कोर्स (5-7 दिन) के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान अनुकूल है.

रोकथाम। अपनी बिल्ली को खरोंचने और काटने से बचें। विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है।

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याना मेदवेद / 2015-03-09

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यह एक सामान्य संक्रामक रोग है जो बार्टोनेला हेन्सेल परिवार की एक ग्राम-नेगेटिव रॉड के कारण होता है वाआरटोनेलियासी- में।henselae. इस बीमारी को फेलिनोसिस या बिल्ली खरोंच रोग भी कहा जाता है।

रोगज़नक़ खरोंच या बिल्ली के काटने से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। यह रोग मध्यम नशा और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के लक्षणों के साथ है। अक्सर, बिल्ली की खरोंच वाली जगह पर प्राथमिक प्रभाव देखा जा सकता है। यह क्षेत्र लाल हो जाता है और अत्यधिक सूज जाता है।

महामारी विज्ञान

संक्रमण पक्षियों और कृन्तकों के शरीर में "संग्रहीत" होता है। बिल्लियाँ रोगज़नक़ बार्टोनेला हेन्सेल की निष्क्रिय वाहक हैं। केवल अत्यंत दुर्लभ मामलों में ही उनका रोग हल्के या स्पर्शोन्मुख रूप में प्रकट होता है।

यदि पक्षी के पंखों, हड्डियों आदि से त्वचा या श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक बच्चा सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस से संक्रमित हो सकता है। यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति से बच्चों में फैलता है या नहीं। इस बीमारी के मामले पूरे वर्ष भर दर्ज किए जाते हैं, जिनमें ठंड के मौसम (शरद ऋतु और सर्दियों) में सबसे अधिक वृद्धि होती है। ऐसा माना जाता है कि यह इस तथ्य के कारण है कि कृंतक मानव घरों और दचों में चले जाते हैं, जहां बिल्लियों द्वारा उन पर हमला किया जाता है। लिम्फोरेटिकुलोसिस मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है; संवेदनशीलता का ठीक-ठीक पता नहीं है। यह रोग छिटपुट पृथक मामलों के रूप में दर्ज किया गया है। ऐसे मामले हैं जब पूरा परिवार बीमार पड़ गया।

बच्चों में सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं

सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस का प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया से संबंधित है। उनके संक्रामक कण हैं गोलाकार, आकार 250 से 300 एनएम तक होता है। संक्रामक कण मैक्रोफेज और रेटिकुलोएंडोथेलियल कोशिकाओं में पाए जाते हैं, उनका विकास चक्र, समूह एंटीजन और समान होता है रासायनिक संरचनासिट्टाकोसिस और क्लोमाइडोज़ोएसी समूह के अन्य रोगों जैसे रोगों के प्रेरक एजेंट के साथ।

बच्चों में सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

रोगज़नक़ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाकर बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, प्रवेश द्वार कंजंक्टिवा, टॉन्सिल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या श्वसन पथ है।

जिस स्थान से संक्रमण प्रवेश करता है, वहां तथाकथित प्राथमिक प्रभाव प्रकट होता है। यह एक घना दाना है जो अल्सर में बदल सकता है और पपड़ी से ढक सकता है। इसके बाद, रोग के प्रेरक एजेंट के माध्यम से लसीका वाहिकाओंक्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है। वहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है, एक विष स्रावित करता है, जिससे एडेनाइटिस होता है। यदि प्रक्रिया को नहीं रोका गया, तो लसीका अवरोध टूट सकता है और संक्रमण का हेमटोजेनस प्रसार हो सकता है, जिससे प्लीहा, यकृत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंग प्रभावित हो सकते हैं।

pathomorphology

सबसे बड़े परिवर्तन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्राथमिक प्रभाव के जितना संभव हो उतना करीब होते हैं। यह प्रक्रिया या तो एक लिम्फ नोड या पूरे समूह को प्रभावित कर सकती है। इस मामले में, नोड्स को बड़ा किया जाता है, मध्यम रूप से संकुचित किया जाता है और एक साथ वेल्ड किया जाता है। यदि आप उन्हें काटते हैं, तो आप देख सकते हैं कि अंदर वे गहरे लाल रंग के, सजातीय या परिगलन और पिघलने के क्षेत्रों के साथ हैं, यह उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग प्रक्रिया स्थित है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, रेटिक्यूलर कोशिकाओं का हाइपरप्लासिया विशेष रूप से उपकला कोशिकाओं से युक्त ग्रैनुलोमा में क्रमिक परिवर्तन के साथ प्रबल होता है। ग्रेन्युलोमा का मध्य भाग परिगलन से गुजरता है और एक सूक्ष्म फोड़ा बन जाता है। इसके बाद, सूक्ष्म फोड़े विलीन हो सकते हैं, इस प्रक्रिया में संपूर्ण लिम्फ नोड, साथ ही आसपास की कोशिकाएं शामिल होती हैं - पिघलने की प्रवृत्ति के साथ एक सूजन समूह बनता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से सूजन वाले क्षेत्रों में बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग प्रकार की विशाल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के संचय का पता चलता है। सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस में रूपात्मक परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं; वे ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और तपेदिक के समान हैं।

यह रोग कभी-कभी गंभीर सामान्यीकृत रूप में होता है (पूरे शरीर को प्रभावित करता है), फिर ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया मस्तिष्क में "कार्य" करती है (एन्सेफलाइटिस का कारण बनती है), फेफड़ों में (निमोनिया का कारण बनती है), यकृत में (हेपेटाइटिस का कारण बनती है), हड्डियों में (ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण), मेसेंटरी में (एडेनाइटिस का कारण), आदि।

बच्चों में सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि 10 से 1 महीने तक रहती है - संक्रमण से पहले लक्षणों की उपस्थिति तक की अवधि। कुछ मामलों में - 2 महीने. रोग की तीव्र शुरुआत होती है, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक "उछल" जाता है। बीमार बच्चा थोड़ा अस्वस्थ महसूस करता है। एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड या नोड्स का समूह बड़ा हो जाता है।

एक्सिलरी और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स दूसरों की तुलना में क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और अधिक दुर्लभ मामलों में - वंक्षण, ऊरु और सबमांडिबुलर। कभी-कभी एडेनाइटिस असामान्य रूप से स्थानीयकृत होता है - टखने के सामने, सबक्लेवियन या सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में, आदि।

लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, व्यास में 10 सेमी तक पहुंचते हैं। कभी-कभी वे 15 सेमी तक पहुंच जाते हैं। प्रभावित होने पर, लिम्फैटिक नोड्स निष्क्रिय, घने, संवेदनशील या स्पर्श करने पर दर्दनाक होते हैं। कभी-कभी वे सड़ जाते हैं। इस प्रकार, सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस का सबसे महत्वपूर्ण और विशिष्ट लक्षण क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना है।

अक्सर रोग क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस से शुरू होता है, नशा बाद में प्रकट होता है या बिल्कुल प्रकट नहीं होता है। और फिर बीमारी का एकमात्र लक्षण एडेनाइटिस है। लेकिन बीमारी के चरम पर अधिकांश बीमार बच्चों में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द
• बुखार
• भूख में कमी।

निम्नलिखित लक्षण शायद ही कभी होते हैं:

• त्वचा पर स्कार्लेट-जैसे, रुग्ण, एरिथेमेटस या बड़े गांठदार चकत्ते;
• आंतों की शिथिलता.

शरीर में संक्रमण के प्रवेश के स्थान पर लाल दाने, घाव, फुंसी, पपड़ी या घुसपैठ, हाइपरमिक और दर्दनाक खरोंच दिखाई देती है। बिल्ली के पंजे. क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस से बहुत पहले, ऊपर वर्णित प्राथमिक प्रभाव प्रकट होता है। इसलिए, त्वचा पर लक्षणों के समय, आपको शायद ही कोई बदलाव नज़र आएगा, या वे हल्के हो सकते हैं।

एक विशिष्ट रूप का फेलिनोसिस ऊपर वर्णित "परिदृश्य" का अनुसरण करता है। असामान्य रूप: ग्रंथि-नेत्र, उदर, एंजिनल, सेरेब्रल, फुफ्फुसीय, आदि। लक्षण घाव के अनुरूप होते हैं (मेसाडेमाइटिस, एन्सेफलाइटिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ)। सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस के उपनैदानिक ​​और मिटाए गए रूपों को असामान्य माना जाता है।

परिधीय रक्त में परिवर्तनरोग की अवस्था के अनुरूप। शुरुआत में, लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस (रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि) देखी जाती है। ईएसआर सामान्य सीमा के भीतर है। जब लिम्फ नोड्स का दमन शुरू होता है, तो ल्यूकोसाइटोसिस 15 हजार से 25 हजार तक होता है। इओसिनोफिलिया, बाईं ओर बदलाव के साथ न्यूट्रोफिलिया और बढ़ा हुआ ईएसआर भी देखा जाता है।

बच्चों में सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस का निदान

फेलिनोसिस (बिल्ली की खरोंच की बीमारी) का निदान तब किया जा सकता है जब बिल्ली के खरोंच या काटने की जगह पर प्राथमिक प्रभाव का पता लगाया जाता है, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस जिसमें दबाने की प्रवृत्ति होती है और लंबे समय तक सुस्त (तीव्र) कोर्स होता है, नशा के मध्यम लक्षण और परिवर्तन होते हैं। परिधीय रक्त.

निदान करते समय, रोग को बैक्टीरियल लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फ नोड्स के तपेदिक और टुलारेमिया से अलग किया जाता है।

बच्चों में सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस का उपचार

उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से लक्षणों को खत्म करना है। यदि दमन होता है, तो डॉक्टर लिम्फ नोड का पंचर या चीरा लगाने की सलाह देते हैं। उम्र के अनुसार उपयुक्त खुराक में जीवाणुरोधी दवाओं (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन) का उपयोग किया जाता है। कोर्स 5 से 7 दिनों तक चलता है। लेकिन इस प्रकार की थेरेपी की प्रभावशीलता काफी कम है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव प्रभावित लिम्फ नोड्स (यूएचएफ, डायथर्मी) के क्षेत्र पर लागू होते हैं। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है, उपचार का कोर्स छोटा होता है (5 से 7 दिन)। पूर्वानुमान अनुकूल है.

बच्चों में सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस की रोकथाम

लिम्फोरेटिकुलोसिस सौम्य(समानार्थक शब्द: बिल्ली खरोंच रोग, क्षेत्रीय गैर-जीवाणु लिम्फैडेनाइटिस, फेलिनोसिस, मोलारेट-रेसी रोग) बिल्लियों से फैलने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन, बुखार और सामान्य नशा की विशेषता है।

रोग का नाम फेलिस (बिल्लियों का सामान्य नाम) शब्द से आया है, क्योंकि संक्रमण का स्रोत बिल्लियाँ हैं - रोग के प्रेरक एजेंट के छिपे हुए वाहक, जो लार, मूत्र और पंजे पर पाए जाते हैं। स्वस्थ जानवर. यह माना जाता है कि कृंतक और पक्षी प्रकृति में रोगज़नक़ के वाहक के रूप में काम करते हैं, लेकिन उनका कोई महामारी विज्ञान महत्व नहीं है। संक्रमण संक्रमित जानवरों के सीधे संपर्क से होता है और इसके माध्यम से महसूस होता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली, कभी-कभी दूषित पानी, वस्तुओं के माध्यम से, खाद्य उत्पाद. वर्णित आँख का आकारकंजंक्टिवा पर लार लगने से होने वाले रोग। रोग रूप में होता है पृथक मामले, अधिक बार बच्चों में। पतझड़-सर्दियों का मौसम है; एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रोगज़नक़ के संचरण का वर्णन नहीं किया गया है।

पैथोजेनेसिस और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी
विकास के तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। परिचय स्थल से, रोगज़नक़, लसीका के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है, जहां यह तीव्रता से बढ़ता है और एक विष छोड़ता है। लिम्फ नोड्स में ऊतक परीक्षण से तपेदिक जैसे ग्रैनुलोमा के गठन के साथ जालीदार कोशिकाओं के अतिविकास का पता चलता है। फिर रोगज़नक़, लसीका और रक्तप्रवाह के साथ, प्रवेश करता है आंतरिक अंगजहां ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया विकसित होती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में, ग्रेन्युलोमा का विकास परिगलन और सूक्ष्म फोड़े के गठन के साथ हो सकता है।
प्राथमिक प्रभाव के तत्काल आसपास के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में सेलुलर परिवर्तन पाए जाते हैं, और इस प्रक्रिया में एक या लिम्फ नोड्स का एक समूह शामिल हो सकता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, मध्यम रूप से संकुचित और एक साथ जुड़े हुए होते हैं। एक खंड पर वे गहरे लाल रंग के, सजातीय या रोग प्रक्रिया के चरण के अनुसार परिगलन और पिघलने के क्षेत्रों के साथ होते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, रेटिक्यूलर कोशिकाओं का अत्यधिक विकास होता है और ग्रेन्युलोमा में क्रमिक परिवर्तन होता है जिसमें विशेष रूप से उपकला कोशिकाएं होती हैं। ग्रेन्युलोमा का मध्य भाग परिगलन से गुजरता है, और एक सूक्ष्म फोड़ा बनता है। इसके बाद, सूक्ष्म फोड़े विलीन हो सकते हैं और संपूर्ण लिम्फ नोड, साथ ही आसपास के ऊतक, इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं - पिघलने की प्रवृत्ति के साथ एक सूजन संचय बनता है। ऊतक परीक्षण से अक्सर सूजन के केंद्र में बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग प्रकार की विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं के समूहों का पता चलता है। सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस में सेलुलर परिवर्तन सख्ती से विशिष्ट नहीं हैं; वे टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस में परिवर्तन के समान हो सकते हैं। अधिकांश रोगियों में, मृत पिंड पुनर्वसन या आंशिक स्केलेरोसिस के बाद संगठन से गुजरते हैं। कम बार, फोड़ा खुलता है और मवाद निकलने के बाद तेजी से ठीक होता है। गंभीर सामान्य रूपों में, ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), फेफड़े (निमोनिया), यकृत (हेपेटाइटिस), हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस), मेसेंटरी (एडेनाइटिस) और अन्य अंगों में पाई जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर
ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर 42-56 दिनों (औसतन 1-3 सप्ताह) तक रहती है। पहले से ठीक हो चुकी खरोंच की जगह पर, आधे से अधिक रोगियों में, एक प्राथमिक प्रभाव बनता है - त्वचा पर लाल रंग की दर्द रहित सूजन, जो अक्सर दब जाती है और बिना निशान बने धीरे-धीरे ठीक हो जाती है। यह रोग 5-7 से 19-20 दिनों तक चलने वाले मध्यम बुखार के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। बढ़ी हुई थकान, अस्वस्थता, सिरदर्द, एनोरेक्सिया। इस समय अक्सर त्वचा पर कई तरह के घाव दिखाई देने लगते हैं। एलर्जी संबंधी दाने. कुछ मामलों में, माइक्रोपोलिम्फ़ैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स का एकाधिक इज़ाफ़ा), एक बढ़ी हुई प्लीहा, और, आमतौर पर, यकृत का पता लगाया जाता है।
एक विशिष्ट विशेषतायह रोग क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस है। प्राथमिक प्रभाव का पता चलने के लगभग 2 सप्ताह बाद, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, कभी-कभी महत्वपूर्ण रूप से (व्यास में 8-10 सेमी तक)। जब स्पर्श किया जाता है, तो वे घने, कम दर्द वाले होते हैं, और आसपास के ऊतकों से जुड़े नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, एक्सिलरी और उलनार लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं, कम अक्सर - वंक्षण और ग्रीवा वाले, जो संक्रमण के प्रवेश द्वार से जुड़े होते हैं। धीरे-धीरे, लिम्फ नोड्स में प्रक्रिया हल हो जाती है - धीमी गति से स्केलेरोसिस या हरे मवाद की रिहाई के साथ उनका दमन और खुलना। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस का प्रमुख नैदानिक ​​​​संकेत माना जा सकता है।
अक्सर रोग क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस से शुरू होता है, और नशा के लक्षण बाद में प्रकट होते हैं या बिल्कुल भी व्यक्त नहीं होते हैं, और फिर एडेनाइटिस व्यावहारिक रूप से रोग का एकमात्र लक्षण है। हालाँकि, बीमारी के चरम पर अधिकांश रोगियों को बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और भूख में कमी का अनुभव होता है। दुर्लभ मामलों में, आंतों की शिथिलता और स्कार्लेट-जैसे, खसरा-जैसे, एरिथेमेटस या बड़े-नोडोज़ प्रकार की त्वचा पर चकत्ते संभव हैं। अधिकांश रोगियों में, संक्रमण के प्रवेश द्वार की जगह (आमतौर पर हाथ, चेहरा, गर्दन) पर लाल सूजन होती है; कभी-कभी आप अल्सर, फुंसी, पपड़ी या बिल्ली की घुसपैठ वाली, लाल और दर्दनाक खरोंच देख सकते हैं पंजे. प्राथमिक प्रभाव क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस से बहुत पहले प्रकट होता है, और इसलिए, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरम पर, त्वचा में परिवर्तन न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस के वर्णित रूपों को आमतौर पर विशिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। असामान्य रूपग्रंथि-नेत्र, एंजाइनल, पेट, फुफ्फुसीय, मस्तिष्क और रोग के अन्य दुर्लभ रूप हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ घाव के अनुरूप होंगी (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, एन्सेफलाइटिस, मेसाडेनाइटिस, आदि के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ)। वे एक लंबे, सुस्त, लेकिन सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं। असामान्य में रोग के मिटाए गए और उपनैदानिक ​​​​रूप शामिल हैं। रोग के लंबे और आवर्ती रूपों का विकास संभव है। गंभीर, लेकिन बेहद गंभीर माना जाता है दुर्लभ जटिलताएँ- एन्सेफलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस।

निदान
नैदानिक ​​निदानसंक्रमण के प्रवेश द्वार और संबंधित क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के स्थल पर प्राथमिक परिवर्तनों की पहचान करने पर आधारित है। महत्वपूर्णबिल्लियों के संपर्क, खरोंच, काटने या लार टपकने के सबूत हैं। ईोसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर में वृद्धि. पिघले हुए लिम्फ नोड्स से मवाद बोने पर वनस्पतियों की वृद्धि नहीं होती है। प्रयोगशाला निदानसंबंधित ऑर्निथोसिस या होमोलॉगस के साथ आरएससी और इंट्राडर्मल एलर्जी परीक्षण पर आधारित
प्रतिजन। क्रमानुसार रोग का निदानसामान्य लिम्फैडेनाइटिस, टुलारेमिया, प्लेग, सोडोकू, ब्रुसेलोसिस, लिस्टेरियोसिस, ऑर्निथोसिस के साथ किया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, यर्सिनीओसिस, तपेदिक, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमास।

उपचार एवं रोकथाम
गंभीर नशा सिंड्रोम और संदिग्ध परिग्रहण वाले रोगियों में जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स का प्रयोग करें विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. अधिकांश मामलों में यह निर्धारित है लक्षणात्मक इलाज़. डिसेन्सिटाइजिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ-साथ विटामिन का भी उपयोग किया जाता है। लिम्फ नोड के नरम होने की अवधि के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है - मवाद निकालने के लिए एक चीरा या पंचर।
रोकथाम के उद्देश्य से, सामान्य घटनाएँपशुओं से फैलने वाली बीमारियों के लिए प्रावधान। काटने और खरोंच का इलाज किया जाता है कीटाणुनाशक. इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है, और प्रकोप में कोई उपाय नहीं किए गए हैं।