ویژگی های سنی جدول غدد درون ریز. مشخصات کلی غدد درون ریز در کودکان و نوجوانان


غدد درون ریز.سیستم غدد درون ریز نقش مهمی در تنظیم عملکردهای بدن ایفا می کند. اندام های این سیستم هستند غدد درون ریز- مواد خاصی ترشح می کند که تأثیر قابل توجه و تخصصی بر متابولیسم، ساختار و عملکرد اندام ها و بافت ها دارد. تفاوت غدد درون ریز با سایر غدد دارای مجرای دفعی (غدد برون ریز) این است که موادی را که تولید می کنند مستقیماً در خون ترشح می کنند. بنابراین آنها نامیده می شوند غدد درون ریزغدد (اندون یونانی - داخل، کرینین - برای برجسته کردن).

غدد درون ریز شامل غده هیپوفیز، غده صنوبری، لوزالمعده، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی، جنسی، غدد پاراتیروئید یا پاراتیروئید، غده تیموس (گواتر) است.

پانکراس و غدد جنسی - مختلط،از آنجایی که بخشی از سلول های آنها یک عملکرد برون ریز را انجام می دهد، بخشی دیگر - داخل ترشحی. غدد جنسی نه تنها هورمون های جنسی، بلکه سلول های زایا (تخمک و اسپرم) را نیز تولید می کنند. برخی از سلول‌های لوزالمعده هورمون انسولین و گلوکاگون را تولید می‌کنند، در حالی که سلول‌های دیگر شیره گوارشی و لوزالمعده را تولید می‌کنند.

غدد درون ریزانسان‌ها جثه کوچکی دارند، جرم بسیار کوچکی دارند (از کسری از گرم تا چند گرم) و سرشار از رگ‌های خونی هستند. خون مواد ساختمانی لازم را برای آنها به ارمغان می آورد و اسرار فعال شیمیایی را از بین می برد.

شبکه گسترده ای از رشته های عصبی به غدد درون ریز نزدیک می شود، فعالیت آنها به طور مداوم توسط سیستم عصبی کنترل می شود.

غدد درون ریز از نظر عملکردی ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند و شکست یک غده باعث اختلال در عملکرد سایر غدد می شود.

تیروئید. در فرآیند آنتوژنز، توده غده تیروئیدبه طور قابل توجهی افزایش می یابد - از 1 گرم در دوره نوزادی به 10 گرم در 10 سال. با شروع بلوغ، رشد غده به ویژه شدید است، در همان دوره تنش عملکردی غده تیروئید افزایش می یابد، که با افزایش قابل توجه محتوای پروتئین کل، که بخشی از هورمون تیروئید است، مشهود است. محتوای تیروتروپین در خون تا 7 سال به شدت افزایش می یابد.

افزایش محتوای هورمون های تیروئید در سن 10 سالگی و در مراحل پایانی بلوغ (15-16 سالگی) مشاهده می شود. در سنین 6-5 تا 10-9 سالگی رابطه هیپوفیز- تیروئید از نظر کیفی تغییر می کند، حساسیت غده تیروئید به هورمون های محرک تیروئید کاهش می یابد که بیشترین حساسیت به آن در 6-5 سالگی مشاهده شد. این نشان می دهد که غده تیروئید دارای یک بیماری خاص است پراهمیتبرای رشد ارگانیسم سن پایین.

نارسایی عملکرد تیروئید در دوران کودکی منجر به کرتینیسم می شود. در عین حال، رشد به تعویق می افتد و نسبت های بدن نقض می شود. رشد جنسیرشد ذهنی عقب است تشخیص زودهنگام کم کاری تیروئید و درمان مناسب تاثیر مثبت قابل توجهی دارد.

آدرنال.غدد فوق کلیوی از هفته های اول زندگی با تغییرات ساختاری سریع مشخص می شوند. ایجاد سرخک آدرنال در سالهای اول زندگی کودک به شدت ادامه دارد. در سن 7 سالگی، عرض آن به 881 میکرون می رسد، در سن 14 سالگی به 1003.6 میکرون می رسد. مدولای آدرنال در زمان تولد توسط سلول های عصبی نابالغ نشان داده می شود. آنها در سالهای اول زندگی به سرعت به سلولهای بالغ به نام کروموفیل تمایز می یابند، زیرا آنها در توانایی رنگ آمیزی متفاوت هستند. رنگ زردنمک های کروم این سلول ها هورمون هایی را سنتز می کنند که عملکرد آنها شباهت زیادی با سیستم عصبی سمپاتیک دارد. سیستم، کاتکول آمین ها(آدرنالین و نوراپی نفرین). کاتکول آمین های سنتز شده به شکل دانه هایی در بصل النخاع وجود دارند که تحت تأثیر محرک های مناسب از آن آزاد می شوند و وارد می شوند. خون وریدی، از قشر آدرنال جریان یافته و از بصل النخاع می گذرد. محرک های ورود کاتکول آمین ها به خون عبارتند از: تحریک، تحریک اعصاب سمپاتیک، فعالیت بدنی، خنک شدن و... هورمون اصلی مدولا است. آدرنالین،حدود 80 درصد از هورمون های سنتز شده در این بخش از غدد فوق کلیوی را تشکیل می دهد. آدرنالین به عنوان یکی از سریع ترین هورمون ها شناخته می شود. گردش خون را تسریع می کند، انقباضات قلب را تقویت و تسریع می کند. تنفس ریوی را بهبود می بخشد، برونش ها را گسترش می دهد. تجزیه گلیکوژن در کبد را افزایش می دهد و باعث آزاد شدن قند در خون می شود. انقباض عضلانی را افزایش می دهد، خستگی آنها را کاهش می دهد و غیره. همه این اثرات آدرنالین منجر به یک می شود نتیجه کلی- بسیج تمام نیروهای بدن برای انجام کارهای سخت.

افزایش ترشح آدرنالین یکی از مهم ترین مکانیسم های بازسازی در عملکرد بدن در شرایط شدید، در هنگام استرس عاطفی، فعالیت بدنی ناگهانی و خنک شدن است.

ارتباط نزدیک سلول های کروموفیل غده فوق کلیوی با سیستم عصبی سمپاتیک باعث آزاد شدن سریع آدرنالین در تمام مواردی می شود که شرایطی در زندگی فرد ایجاد می شود که نیاز به تلاش فوری او دارد. افزایش قابل توجهی در تنش عملکردی غدد فوق کلیوی تا سن 6 سالگی و در دوران بلوغ مشاهده می شود. در همان زمان، محتوای هورمون های استروئیدی و کاتکول آمین ها در خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

پانکراس.در نوزادان، بافت داخل ترشحی پانکراس بر بافت پانکراس برون ریز غالب است. اندازه جزایر لانگرهانس با افزایش سن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. جزایر با قطر بزرگ (200-240 میکرون)، مشخصه بزرگسالان، پس از 10 سال یافت می شود. افزایش سطح انسولین در خون در دوره 10 تا 11 سال نیز مشخص شد. عدم بلوغ عملکرد هورمونی لوزالمعده ممکن است یکی از دلایل کودکان باشد دیابتاغلب در سنین 6 تا 12 سالگی به ویژه پس از ابتلا به بیماری های عفونی حاد (سرخک، آبله مرغان، خوک). خاطرنشان می شود که توسعه این بیماری به پرخوری، به ویژه بیش از حد غذاهای غنی از کربوهیدرات کمک می کند.

رشد و ویژگی های مربوط به سن غدد درون ریز

هیپوفیز. در یک نوزاد، غده هیپوفیز دارای شکل کروی یا مثلثی با راس به سمت سطح خلفی زین ترکی است (Atl.، شکل 5، ص 21). در بزرگسالان، ابعاد آن 1.5 × 2 × 0.5 سانتی متر است، در نوزادان، جرم غده هیپوفیز 0.1-0.15 گرم است، افزایش وزن در سال دوم زندگی شروع می شود و در سن 10 سالگی به 0.3 گرم می رسد. توده غده هیپوفیز به ویژه در دوران بلوغ به شدت افزایش می یابد، در نتیجه در سن 14 سالگی به 0.7 گرم در دختران و 0.66 گرم در پسران تبدیل می شود.

در دوران بارداری، جرم غده هیپوفیز به 1 گرم افزایش می یابد که با افزایش فعالیت عملکردی آن همراه است. پس از زایمان، جرم غده هیپوفیز تا حدودی کاهش می یابد، اما همچنان وزن غده هیپوفیز در زنان بیشتر از مردان همسن است.

غده هیپوفیز از دو جوانه جنینی مستقل رشد می کند. آدنوهیپوفیز از فرورفتگی اولیه دهان (جیب) تشکیل می شود، که با رشد جنین، از حفره دهان جدا می شود، سلول های دیواره آن تکثیر می شوند و بافت غده ای را تشکیل می دهند (از این رو نام آدنوهیپوفیز، یعنی غده هیپوفیز غده ای است). .

لوب خلفی و ساقه هیپوفیز از پایین بطن سوم تشکیل شده است. پارانشیم لوب خلفی از الیاف نازک نوروگلیا و اپاندیم تشکیل شده است. سلول ها بین رشته ها قرار دارند و تجمعات ترشح عصبی یافت می شود که در امتداد آکسون های سلول های ترشح کننده عصبی از هسته های فوق اپتیک و پارا بطنی هیپوتالاموس به هیپوفیز خلفی فرود می آید.

اپی فیز. پایه های اپی فیز در جنین در هفته ششم تا هفتم جنین زایی به صورت برآمدگی سقف دیانسفالون ظاهر می شوند. در نیمه دوم بارداری، قبلاً تشکیل شده است. اولین نشانه های عملکرد غده صنوبری در ماه دوم مشاهده شد رشد قبل از تولد.

در نوزاد تازه متولد شده، غده صنوبری شکلی گرد، صاف، بدون پا دارد، بین لوبول های مغز میانی قرار دارد و روی سطح آن فرورفتگی دارد. در بدو تولد دارای ابعاد زیر است. طول 2-3 میلی متر، عرض 2.5 میلی متر، ضخامت - 2 میلی متر. در بزرگسالان، به ترتیب، 5-12 میلی متر، 3-8 میلی متر، 3-5 میلی متر، وزن 100-200 میلی گرم. وزن آن در سال اول زندگی افزایش می‌یابد و از 3 تا 6 سالگی ارزش نهایی خود را به دست می‌آورد و سپس دچار فرورفتگی وابسته به سن (رشد معکوس) می‌شود. حفره بطن اپی فیزیال ممکن است گاهی باز باشد.

غده صنوبری نوزاد تازه متولد شده حاوی سلول های جنینی کوچک و تمایز نیافته است که در ماه هشتم زندگی ناپدید می شوند و سلول های بزرگ با هسته تاولی. وجود این دو نوع علامت منجر به این می شود که جزایر تیره و روشن تر در داخل غده قرار دارند. رنگدانه وجود ندارد، اما بعداً به تعداد زیاد در حدود 14 سالگی ظاهر می شود. در سن 2 سالگی، فرم مانند بزرگسالان می شود.

تمایز پارانشیم از سال اول زندگی شروع می شود و از سال سوم گلیا ظاهر می شود و تا 7-5 سالگی تمایز سلول های اپی فیزیال به پایان می رسد. بافت همبند در 6-8 سالگی به سرعت رشد می کند، اما حداکثر رشد پس از 14 سالگی رخ می دهد.

در دوران نوزادی و اوایل کودکی، فعالیت ترشحی غده صنوبری افزایش می یابد و در سن 40-10 سالگی به حداکثر بیان خود می رسد و پس از آن کاهش می یابد. مرحله ملاتونیندر خون به دلیل تأثیر عواملی مانند خواب، روشنایی، تاریکی، تغییر در مراحل چرخه قاعدگی در زنان، فصل و غیره، نوسانات قابل توجهی وجود دارد. ملاتونین با ریتم شبانه روزینوسانات در سطح خون: حداکثر مقادیر در طول شب و حداقل در طول روز. در نتیجه، غده صنوبری نقش مهمی در عملکرد مکانیسم ایفا می کند. ساعت بیولوژیکی» - تناوب عملکردهای بدن در زمان متفاوتروزها.

تیروئید.در فرآیند جنین زایی، غده تیروئید در هفته سوم رشد داخل رحمی به شکل ضخیم شدن اندودرم پوشش دهنده کف حلق قرار می گیرد و به تدریج دو لوب جانبی و ایستموس آن تشکیل می شود (Atl., Fig. 8، ص 23).

در یک نوزاد تازه متولد شده در یک کپسول ضخیم که از دو ورقه تشکیل شده است محصور می شود. برگ بیرونی سرشار از رگ های خونی است که توسط رشته های کلاژن کوتاه تشکیل شده است. برگ داخلی سرشار از عناصر سلولی است که توسط کلاژن طولانی و الیاف الاستیک تشکیل شده است.

پارتیشن های ضخیم از کپسول گسترش یافته و به غده نفوذ می کنند. در غده، سپتوم های نازک تری لوبول ها و گره های غده را از آنها جدا می کند. در یک نوزاد تازه متولد شده، گره ها به شکل وزیکول (فولیکول) هستند که حاوی کلوئید هستند (Atl. شکل 7، ص 22). دیواره هر فولیکول از یک اپیتلیوم تک لایه تشکیل شده است که دو هورمون حاوی ید تولید می کند. تعداد فولیکول هایی که غده تیروئید را تشکیل می دهند و اندازه آنها با افزایش سن افزایش می یابد.

بنابراین، در نوزادان، قطر فولیکول 60-70 میکرون، در سن 1 سالگی - 100 میکرون، 3 سالگی - 120-150 میکرون، 6 سالگی - 200 میکرون، در سنین 12-15 سالگی - 250 میکرون است. میکرون اپیتلیوم فولیکولی غده تیروئید در نوزادان مکعبی یا استوانه ای است. همانطور که بدن رشد می کند، یک مکعب یا استوانه ای جایگزین می شود که مشخصه فولیکول های تیروئید بالغ است. در سن 15 سالگی، جرم و ساختار غده تیروئید مانند یک فرد بالغ می شود.

محل غده تیروئید نسبت به سایر اندام ها تقریباً مانند یک فرد بالغ است. ایستموس توسط یک رباط کوتاه و قوی به غضروف کریکوئید متصل می شود. نیمه جمجمه روی حنجره و نیمه پایینی روی نای قرار دارد که کاملاً پوشانده نمی شود و یک ناحیه آزاد به ارتفاع 6-9 میلی متر و عرض 8 میلی متر باقی می ماند.

قسمت جمجمه می تواند به این فضا نفوذ کند تیموسوارد شدن به دهانه بالایی حفره سینه. لوبول های جانبی می توانند تا سطح لبه بالایی غضروف تیروئید در نزدیکی شاخ بزرگتر استخوان هیوئید بالا بروند. آنها ممکن است با بسته عصبی عروقی گردن در تماس باشند. شریان کاروتید داخلی مشترک توسط غده تیروئید پوشیده شده است، فقط سیاهرگ ژوگولار داخلی آزاد می ماند.

این غده بین نای و شریان نفوذ می کند و به فاسیای پیش مهره ای می رسد که با آن از طریق پل های اتصال آزاد متصل می شود (Atl., Fig. 9, p. 23). در شیار بین نای و مری قرار دارد عصب حنجره، مجاور غده; در سمت چپ، غده در مجاورت مری قرار دارد که توسط الیاف بافت همبند به آن متصل است، در سمت راست، در فاصله 1 قرار دارد. - 2 میلی متر از مری. معمولا سطح تماس بین غده تیروئید، نای و مری کوچکتر از یک فرد بالغ است.

توده غده تیروئید در نوزاد تازه متولد شده بین 1 تا 5 گرم است و تا 6 ماهگی اندکی کاهش می یابد و سپس دوره افزایش آن شروع می شود که تا 5 سال طول می کشد. از سن 6-7 سالگی، دوره افزایش سریع توده غده تیروئید با یک دوره آهسته جایگزین می شود. در دوران بلوغ، دوباره افزایش سریع توده غده تیروئید مشاهده می شود، وزن آن به 18-30 گرم می رسد، یعنی به اندازه یک بزرگسال.



در 11-16 سالگی، غده تیروئید در دختران سریعتر از پسران رشد می کند. در 10-20 سال وزن او دو یا گاهی سه برابر می شود.

در یک مرد بالغ، متوسط ​​طول لوب های جانبی 5-6 سانتی متر، ضخامت 1-2 سانتی متر است، در زنان اندازه غده تیروئید کمی بزرگتر از مردان است. پس از 50 سال، حجم و اندازه غده تیروئید به تدریج کاهش می یابد.

غدد پاراتیروئید. در پایان رشد جنین، غدد پاراتیروئید ساختارهای آناتومیکی کاملی دارند که توسط یک کپسول احاطه شده اند. در یک نوزاد تازه متولد شده، آنها مانند یک بزرگسال قرار دارند: قسمت بالایی در سطح پشتی غده تیروئید، در آن نیمه بالایی; پایین ترها در قطب پایین غده تیروئید قرار دارند. 4 نوع وجود دارد غدد پاراتیروئید: فشرده - جمع و جور(حاوی شماره تعداد زیادی ازبافت همبند) شبکه ای(دارای نوارهای عرضی بافت همبند ضخیم)، لوبولار،یا آلوئولی(سپتوم نازک)، و اسفنجی. در نوزاد تازه متولد شده و کودک زیر 2 سال معمولاً سه نوع اول و به خصوص نوع فشرده بروز می کند. تعداد غدد می تواند متفاوت باشد: معمولاً 4 عدد وجود دارد، اما می تواند 3.2 یا حتی 1 باشد. غدد پاراتیروئید تحتانی بزرگتر از غدد فوقانی هستند. در دوران کودکی، رشد سریع و کاهش سرعت آنها پس از بلوغ مشخص می شود.

در روند پیری، بافت غدد پاراتیروئید تا حدی با بافت چربی و همبند جایگزین می شود. در یک فرد بالغ، هر غده 6-8 میلی متر طول، 3-4 میلی متر عرض، حدود 2 میلی متر ضخامت و 20 تا 50 میلی گرم وزن دارد. در بافت غدد پاراتیروئید دو نوع سلول متمایز می شود: اصلیو اکسی دوست. سلول های اصلی کوچک هستند، با یک هسته بزرگ و یک سیتوپلاسم رنگ آمیزی نور. سلول‌های اکسی‌فیل بزرگ‌تر هستند و دانه‌بندی اکسی‌فیل (یعنی آغشته به رنگ‌های اسیدی) در سیتوپلاسم آن‌ها دیده می‌شود. مطالعات اخیر نشان می دهد که سلول های oxyphilic سلول های اصلی پیری هستند. سلول های اکسی دوست برای اولین بار پس از 5-7 سال ظاهر می شوند. ظاهراً برای اولین بار در 4-7 سال زندگی، غدد پاراتیروئید به طور خاص فعال عمل می کنند.

آویشن.غده تیموس در هفته ششم رشد جنینی گذاشته می شود. در یک کودک، غده تیموس در جلوی نای، شریان ریوی، آئورت، ورید اجوف فوقانی، پشت جناغ قرار دارد (Atl.، شکل 12، ص 24). شکل ظاهری یک هرم چهار گوش دارد که بیشتر در حفره قفسه سینه (پایه) قرار دارد و قسمت بالای دوشاخه در ناحیه گردن رحم قرار دارد. تیموس می تواند سه نوع باشد: الف) تک لوبنادر، کاملاً در حفره قفسه سینه در فاصله ای از غده تیروئید قرار دارد، گاهی اوقات ممکن است دو شاخ کوچک داشته باشد. ب) شکل ج دو سهمدر 70 درصد موارد رخ می دهد. غده دارای دو لوب است که با یک خط میانی از هم جدا شده اند. ج) شکل سوم چند لوب، که بسیار نادر است. غده از 3-4 لوب تشکیل شده است. در یک نوزاد تازه متولد شده، او دارد رنگ صورتیو در یک کودک کوچک سفید مایل به خاکستری است، در سنین بالاتر در نتیجه روند تولد دوباره رنگ زرد می شود.

غده تیموس با یک کپسول پوشیده شده است که از آن سپتوم های بین لوبار بیرون می آیند. لوب های غده تیموس دارای دو ناحیه هستند: قشر مغز که از سلول های اپیتلیال تشکیل شده است و مغز شامل دو لایه است که از رشته های اپیتلیال و شبکه ای تشکیل شده است. لنفوسیت ها به طور متراکم در قسمت قشر مغز قرار دارند و بدن هاسال در قسمت مغز قرار دارند - به شکل دوکی شکل که به صورت متمرکز واقع شده اند. سلول های اپیتلیالبا یک هسته سبک بزرگ بدن هاسال دچار رشد چرخه‌ای می‌شود: تشکیل می‌شوند، سپس تجزیه می‌شوند و بقایای آن‌ها توسط لنفوسیت‌ها و گرانولوسیت‌های ائوزینوفیل جذب می‌شوند. اعتقاد بر این است که بدن های کوچک گاسال سلول های ترشحی غده تیموس هستند.

در رابطه با وزن بدن، تیموس در پسران سنگین‌تر از دختران است. در یک نوزاد، وزن آن 10-15 گرم است، در یک نوزاد - 11-24 گرم، در یک کودک کوچک - 23-27 گرم، در 11-14 سال - به طور متوسط ​​35-40 گرم، در 15-20 گرم. سال - 21 گرم، در 20-25 سال - حدود 19 سال بالاترین وزندر دوران بلوغ مشاهده می شود. پس از 13 سال، به تدریج رشد غده تیموس وابسته به سن رخ می دهد و در سن 66 تا 75 سالگی جرم آن به طور متوسط ​​6 گرم می شود، بنابراین غده تیموس به بیشترین رشد خود در دوران کودکی.

تیموس نقش مهمی در دفاع ایمنی بدن، به ویژه در شکل گیری سلول های ایمنی، یعنی سلول هایی که قادر به تشخیص خاص آنتی ژن و پاسخ دادن به آن هستند، ایفا می کند. پاسخ ایمنی (برنت, 1961).

کودکان مبتلا به رشد ناقص مادرزادی تیموس معمولاً در سن 5-2 ماهگی می میرند. خاطرنشان می شود که غده تیموس نقش مهمی در محافظت ضد تومور بدن دارد.

لازم به ذکر است که غده تیموس ارتباط نزدیکی با سایر اندام های ترشح داخلی، به ویژه با غدد فوق کلیوی دارد. به عنوان مثال، افزایش ترشح گلوکوکورتیکوئیدها در هنگام استرس منجر به کاهش سریع اندازه و جرم غده تیموس می شود. در همان زمان، در غده و سایر اندام های لنفاوی، ابتدا لنفوسیت ها تجزیه می شوند و سپس بدنه هاسال جدید تشکیل می شود. در مقابل، معرفی عصاره تیموس از رشد و عملکرد قشر آدرنال تا میزان آتروفی قابل توجه آن جلوگیری می کند. اگر فردی دچار انفولشن وابسته به سن غده تیموس نشده باشد، عملکرد قشر آدرنال نارسایی دارد و مقاومت در برابر عملکرد عوامل استرس زا کاهش می یابد.

پانکراسبه غدد ترشح مختلط اشاره دارد. بخش عمده ای از آن انجام می شود عملکرد برون ریز- تولید می کند آنزیم های گوارشی، در امتداد مجرا به داخل حفره ترشح می شود دوازدهه(Atl., Fig. 13, p. 25). عملکردهای غدد درون ریز در جزایر لانگرهانس ذاتی هستند. بافت جزایر در انسان بیش از 3 درصد نیست. بیشترین مقدار آن در قسمت دمی غده است: این بخش به طور متوسط ​​شامل 36.0 جزیره در هر 1 میلی متر مکعب پارانشیم، در بدن - 22.4، در سر - 19.8 در هر 1 میلی متر مکعب بافت است. به طور کلی، تا 1800 هزار جزیره در پانکراس انسان وجود دارد. اندازه آنها متفاوت است - از کوچک (قطر کمتر از 100 میکرون) تا بزرگ (قطر تا 500 میکرون). شکل جزایر گرد یا بیضی است (Atl., Fig. 14, p. 25).

پانکراس انسان بین هفته های چهارم و پنجم رشد جنینی شروع می شود و از بیرون زدگی لوله روده جدا می شود. جزایر لانگرهانس در هفته 10-11 جنین زایی ظاهر می شوند و در ماه 4-5 به اندازه هایی می رسند که به اندازه یک بالغ نزدیک می شود. پیشنهاداتی وجود دارد مبنی بر اینکه ترشح انسولین و گلوکاگون در مراحل اولیه رشد جنینی شروع می شود. فالین, 1966).

سلول هایی که دستگاه جزایر را تشکیل می دهند نامیده می شوند سکته های مغزیو انواع مختلفی از این سلول ها وجود دارد. بیشتر این سلول ها سلول های B هستند که انسولین تولید می کنند. سلول های نوع دوم سلول های A هستند که یا در امتداد حاشیه جزیره یا در گروه های کوچک در سراسر جزیره قرار دارند. آنها گلوکاگون ترشح می کنند.

رشد و توسعه دستگاه جزیره ای به ویژه در ماه های اول زندگی فعال است. سپس تا 45-50 سال، ساختار جزایر تثبیت می شود، پس از 50 سال، تشکیل آنها دوباره فعال می شود. شوچوک، 1962). لازم به ذکر است که در سن جوانیجزایر بزرگ غالب هستند که شامل سلول های B و در پیری - جزایر کوچکی هستند که عمدتاً از سلول های A تشکیل شده اند. این نشان می دهد که ترشح انسولین در دوران کودکی و جوانی غالب است، در حالی که ترشح گلوکاگون در سنین پیری غالب است.

آدرنال.غدد فوق کلیوی از دو لایه تشکیل شده است: قشر و مدولا. مدولا در مرکز غده فوق کلیوی قرار دارد و حدود 10 درصد از کل بافت غده را تشکیل می دهد و لایه قشر اطراف آن تقریباً 90 درصد جرم این اندام است. غدد فوق کلیوی با یک کپسول نازک متشکل از الیاف الاستیک پوشیده شده است. قشر آدرنال شامل ستون های اپیتلیال است که عمود بر کپسول قرار دارند. سه ناحیه در آن متمایز می شود: گلومرولی، فاسیکولار و مشبک (Atl., Fig. 16, p. 26).

ناحیه گلومرولیدر زیر کپسول قرار دارد و از سلول های غده ای تشکیل شده است که به طور معمول خوشه ها را تشکیل می دهند. وسیع ترین منطقه پرتوکه شامل سلول هایی است که به صورت رشته هایی که از لایه گلومرولی تا مرکز غده فوق کلیوی به موازات یکدیگر قرار گرفته اند، قرار گرفته اند. عمیق ترین، در کنار مدولا، قرار دارد منطقه مش. از یک شبکه شل از سلول های در هم تنیده تشکیل شده است.

بین قشر و مدولا یک کپسول بافت همبند نازک و گاهی منقطع وجود دارد. بصل النخاع شامل سلولهای بزرگی است که شکل مستطیلی یا منشوری دارند.

در فرآیند جنین زایی، تخمگذار قسمت قشر غده فوق کلیوی در جنین در روز 22-25 رشد داخل رحمی مشاهده می شود. در هفته ششم جنین‌زایی، سلول‌های لوله عصبی جنینی به غده آدرنال اولیه وارد می‌شوند و باعث ایجاد بصل الکلیوی آدرنال می‌شوند. عقده های سمپاتیک از همان سلول ها متمایز می شوند. در نتیجه، مدولاغده فوق کلیوی منشا عصبی دارد.

غدد فوق کلیوی جنین بسیار بزرگ است: در جنین انسان 8 هفته ای، اندازه آنها با کلیه ها برابر است. این غدد به طور فعال هورمون ها را ترشح می کنند دوره جنینیتوسعه. مقدار آدرنالین در 1 سال 0.4 میلی گرم، در 2 سال - 1.18 میلی گرم، در 4 سال - 1.96 میلی گرم، در 5 سال - 2.92 میلی گرم، در 8 سال - 3.96 میلی گرم، در 10-19 سال - 4.29 میلی گرم است.

پس از تولد، جرم غده فوق کلیوی 6.98 گرم است، سپس به سرعت کاهش می یابد و در 6 ماهگی 1/4 وزن اولیه است. پس از 1 سال زندگی، جرم غدد فوق کلیوی مجدداً تا 3 سال افزایش می یابد و سپس سرعت رشد کاهش می یابد و تا 8 سال آهسته می ماند و سپس دوباره افزایش می یابد (Atl., Fig. 17, p. 27). در سن 11-13 سالگی، جرم غدد فوق کلیوی به ویژه در دوران بلوغ دوباره افزایش می یابد و تا سن 20 سالگی تثبیت می شود.

لازم به ذکر است که تغییر قابل توجهی در میزان رشد غدد فوق کلیوی در 6 ماهگی برای دختران، در 8 ماهگی برای پسران، در 2 سالگی برای پسران، در 3 سالگی برای پسران (در این دوره آخر، غدد فوق کلیوی در پسران رشد می کند. سریعتر از دختران)، در 4 سالگی برای کودکان هر دو جنس.

زنان غدد آدرنال بیشتری نسبت به مردان دارند. در سن 60-70 سالگی، تغییرات آتروفیک پیری در قشر آدرنال شروع می شود.

محل غدد فوق کلیوی نسبت به سایر اندام ها با غدد آدرنال در بزرگسالان متفاوت است. غده فوق کلیوی سمت راست بین لبه بالایی دوازدهمین مهره سینه ای (می تواند تا دهم بالا برود) و لبه پایینی مهره اول قرار دارد. مهره کمری. غده فوق کلیوی سمت چپ در لبه بالایی مهره یازدهم قفسه سینه و لبه پایینی کمری اول قرار دارد. در یک نوزاد تازه متولد شده، غدد آدرنال بیشتر از یک بزرگسال در طرفین قرار دارند. در نتیجه رشد کلیه ها، غدد فوق کلیوی موقعیت خود را تغییر می دهند، این در 6 ماهگی مشاهده می شود.

پاراگانگلیا -اینها غدد درون ریز و همچنین اندام های اضافی سیستم غدد درون ریز هستند. آنها باقی مانده هستند آدرنال، یا کرومافین،سیستم هایی که عمدتاً کاتلوکومین ها تولید می کنند. آنها از اعصاب سمپاتیک یا از شاخه های سمپاتیک اعصاب جمجمه ای سرچشمه می گیرند و به صورت داخلی یا پشتی از گره های تنه سمپاتیک قرار دارند.

پاراگانگلیا از سلول های کرومافین ترشحی، سلول های کمکی (نوع نوروگلیا پوششی) و بافت همبند تشکیل شده است. در جنین زایی، همراه با نوروبلاست های سیستم عصبی سمپاتیک بوجود می آیند و مهاجرت می کنند. پاراگانگلیون های دیگر غیر کرومافین هستند (عمدتا در نقاط انشعاب سیستم عصبی پاراسمپاتیک)، از جمله پاراگانگلیون مداری، ریوی، مغز استخوان، پاراگانگلیون مننژ، کاروتید و پاراگانگلیون در امتداد عروق تنه و اندام ها.

نقش پاراگانگلیون به حرکت درآوردن سیستم های بدن در هنگام استرس است، علاوه بر این، آنها واکنش های فیزیولوژیکی عمومی و موضعی را تنظیم می کنند.

پاراگانگلیا معمولاً در سال اول زندگی رشد می کند، در سال دوم رشد می کند و سپس رشد معکوس می کند. در دوره جنینی ظاهر می شود کمری-آئورتپاراگانگلیون واقع در دو طرف آئورت در سطح غدد فوق کلیوی. پاراگانگلیون های غیر دائمی ممکن است در سطح زنجیره های سمپاتیک گردنی و قفسه سینه ظاهر شوند. پاراگانگلیون های واقع در آئورت می توانند به یکدیگر متصل شوند، اما پس از تولد، اتصال آنها قطع می شود. در بدو تولد، پاراگانگلیون های کمری-آئورت به خوبی توسعه یافته و دارای غدد لنفاوی هستند.

پاراگانگلیا شریان کاروتید دیر توسعه یافته و متمایز می شود. در یک نوزاد، سلول های غده ای در تعداد زیادی هستند، بافت همبند ضعیف توسعه یافته است. در سال اول زندگی، مویرگ های متعددی ایجاد می شود که سلول ها را احاطه کرده اند. سلول های خاصی هنوز در سن 23 سالگی یافت می شوند.

پاراگانگلیون فوق قلبی،دو مورد از آنها وجود دارد که قسمت بالایی بین آئورت و شریان ریوی قرار دارد. در یک نوزاد، گروه هایی از سلول های پاراگانگلیون فوقانی فوقانی قلب توسط شریان های عضلانی احاطه شده اند. در سن 8 سالگی، آنها حاوی سلول های کرومافین نیستند، اما تا سن بلوغ به رشد خود ادامه می دهند و در بزرگسالان باقی می مانند.

درس 5.

تشکیل عملکرد غدد درون ریزدر آنتوژنز

غدد درون ریز در دوره جنینی شروع به فعالیت می کنند. بیشتر هورمون ها در ماه دوم رشد جنین شروع به سنتز می کنند، اما هورمون هایی مانند وازوپرسین و اکسی توسیندر غدد درون ریز جنین یافت می شود در 4-5 ماهگی عملکردغدد درون ریز به طور هتروکرون در دوران کودکی و رسیدن به آن رشد می کنند سطح بزرگسالان دردوره نوجوانی 18-21 ساله) و سپس به آرامی و به طور ناموزون برای هر غده به سمت پیری کاهش می یابد. با این حال، در دوران پیری ممکن است در تولید برخی هورمون ها افزایش یابدبه ویژه هورمون های غده هیپوفیز قدامی ( TSH، STG، ACTHو غیره.).

به طور کلی، چهار پارامتر اصلی می توانند در انتوژن تنظیم غدد درون ریز تغییر کنند:

1) سطح و کیفیت افزایش خود غدد درون ریز در نتیجه پیری خود.

2) روابط همبستگی بین عملکرد غدد فردی؛

3) تنظیم غدد درون ریز؛

4) حساسیت بافت ها به عمل هورمون ها.

هیپوفیز

غده هیپوفیز به سه لوب تقسیم می شود: قدامی (آدنوهیپوفیز)، میانی و خلفی (هیپوفیز عصبی).

لوب قدامی هورمون های گنادوتروپیک تولید می کند هورمون های آدرنوکورتیکوتروپ، محرک تیروئید، سوماتوتروپیک و پرولاکتین.

سوماتوتروپین (STG)یک هورمون رشد است عملکرد اصلی آن تقویت فرآیندهای رشد و رشد فیزیکی. با افزایش هورمون در دوران کودکی، رشد می کند غول گرایی،با کمبود کوتولگیبا افزایش هورمون در بزرگسالان، وجود دارد آکرومگالی(بزرگ شدن استخوان جمجمه صورتانگشتان، زبان، معده، روده).

STG شروع به توسعه می کندغده هیپوفیز قدامی در 10 هفتهرشد جنینی در روزها و سال های اول زندگی، غلظت هورمون رشد بالاترین میزان است. بین 2 تا 7سال ها، محتوای هورمون رشد در خون کودکان باقی می ماند تقریبا ثابت، که در 2-3 بار بالاتر از بزرگسالان. قابل توجه است که در همان دوره سریع ترین فرآیندهای رشد تکمیل می شود. قبل از بلوغ. سپس یک دوره کاهش قابل توجه در سطح هورمون فرا می رسد - و رشد مهار می شود.

افزایش جدیدی در سطح هورمون رشد پس از 13 سال مشاهده می شود و آن بیشترینجشن گرفت در سن 15 سالگی، یعنی درست در زمان شدیدترین افزایش اندازه بدن در نوجوانان.

به 20 سالهمحتوای هورمون رشد در خون در حد معمول تنظیم شده است سطح بزرگسالان. با افزایش سن، ترشح هورمون رشد کاهش می یابد، اما با این وجود در طول زندگی متوقف نمی شود، زیرا در بزرگسالان، فرآیندهای رشد ادامه می یابد، فقط آنها دیگر منجر به افزایش جرم و تعداد سلول ها نمی شوند، بلکه جایگزینی سلول های مصرف شده را تضمین می کنند. با موارد جدید

پرولاکتینرشد غدد پستانی را تسریع می کند و فرآیندهای تشکیل شیر را افزایش می دهد. پرولاکتین در یک نوزاد تازه متولد شده در غلظت های بالا ثبت می شود. در طول سال اول، غلظت آن در خون کاهش می یابد و تا نوجوانی پایین می ماند. در دوران بلوغ غلظت آن دوباره افزایش می یابد و در دختران قویتر از پسران است.

هورمون محرک تیروئید (TSH)عملکرد تیروئید را تحریک می کند. افزایش قابل توجهی در ترشح TSH بلافاصله پس از تولد و قبل از بلوغ مشاهده می شود. اولین بزرگنماییمرتبط با سازگاری نوزاد با شرایط جدیدوجود داشتن. دومینافزایش مطابقت دارد تغییرات هورمونی، شامل تقویت عملکرد غدد جنسی.

هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH)،تنظیم عملکرد قشر آدرنال، در خون یک نوزاد تازه متولد شده در غلظت های مشابه در یک بزرگسال وجود دارد. سن 10 سالغلظت آن می شود دو برابر کمترو بعد از بلوغ دوباره به اندازه یک فرد بالغ می رسد. دخترانایجاد ارتباط بین سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز و غدد فوق کلیوی، که بدن را با اثرات استرس زا سازگار می کند، رخ می دهد. دیرتر از پسرها.

هورمون های گنادوتروپیک هستند هورمون محرک فولیکول(در زنان، رشد فولیکول ها در تخمدان را تحریک می کند، در مردان، فرآیندهای اسپرم سازی) و هورمون رنگدانه ساز (در زنان رشد جسم زرد و سنتز پروژسترون را تحریک می کند، در مردان افزایش می یابد. تولید تستوسترون),

غلظت هورمون های گنادوتروپیک در نوزادان بالاست. در هفته اول پس از تولد، کاهش شدید غلظت این هورمون ها وجود دارد و تا 7-8 سالگیسن او کم باقی می ماند. AT قبل از بلوغدوره رخ می دهد افزایش ترشحگنادوتروپین ها به 18 سالهتمرکز یکسان می شود مانند بزرگسالان. با افزایش سن، غده هیپوفیز در زنان و به میزان کمتری در مردان ایجاد می شود ترویجغلظت گنادوتروپین ها که پس از شروع یائسگی ادامه می یابد.

لوب میانی غده هیپوفیز تولید می کند هورمون محرک ملانوسیت (intermedin) که تشکیل ملانین را تحریک می کند و رنگدانه های پوست و رنگدانه مو را تنظیم می کند. غلظت آن در هیپوفیز پایدار هم در دوران رشد جنین و هم بعد از تولد.

لوب خلفی غده هیپوفیز یک انبار هورمون است وزوپرسین (هورمون ضد ادرار)) و اکسی توسین.

وازوپرسینبازجذب آب در کلیه ها را افزایش می دهد، خروجی ادرار را کاهش می دهد، باعث انقباض عروق می شود.

اکسی توسینانقباضات رحم را در هنگام زایمان افزایش می دهد و همچنین باعث ترشح شیر می شود.

محتوای این هورمون ها در خون در زمان تولد زیاد است، چند ساعت پس از تولد، غلظت آنها به شدت کاهش می یابد. در کودکان، در ماه های اول پس از تولد، عملکرد ضد ادراری وازوپرسین ناچیز است و با افزایش سن، نقش آن در احتباس آب در بدن افزایش می یابد. اندام های هدف برای اکسی توسین - رحم و غدد پستانی تنها پس از اتمام بلوغ شروع به پاسخ به آن می کنند.

اپی فیز

غده صنوبری در هفته های 5-7 رشد جنین یافت می شود. ترشح از ماه سوم شروع می شود. اپی فیز توسعه می دهد تا 4 سال، و سپس شروع به آتروفی می کند، به خصوص شدید بعد از 7-8 سال.

هورمون اصلی غده صنوبری است ملاتونین- بازدارنده رشد و عملکرد غدد جنسی. روی ناحیه هیپوتالاموس اثر می کند و از تشکیل هورمون های گنادوتروپیک در غده هیپوفیز جلوگیری می کند که باعث مهار ترشح داخلی غدد جنسی می شود. ملاتونین همچنین در تنظیم متابولیسم رنگدانه ها، ریتم های شبانه روزی و فصلی، تغییرات خواب و بیداری نقش دارد.

AT دوران نوزادی کاربردی فعالیت غده زیاد است. حداکثر فعالیت در اوایل کودکی دیده می شود 5-7 سال) و به این دوره است که حداکثر اثر بازدارنده بر رشد غدد جنسی تعلق دارد. علاوه بر این، با افزایش سن، فعالیت عملکردی اپی فیز کاهش می یابد. اگر به هر دلیلی کودکان دچار انقطاع اولیه غده شوند، این امر با بلوغ زودرس همراه است. لازم به ذکر است که آتروفی کامل اپی فیز حتی در سنین بالا نیز اتفاق نمی افتد.

تیروئید

غده تیروئید هورمون ها را ترشح می کند تیروکسین و تری یدوتیرونین، که تقویت می کنند فرآیندهای اکسیداتیوپروتئین، کربوهیدرات، متابولیسم چربی، رشد، تکامل و تمایز بافت ها را تحت تاثیر قرار می دهد. با پرکاری غده تیروئیدافزایش تحریک پذیری عصبی، تحریک پذیری، لرزش عضلانی، افزایش متابولیسم پایه، کاهش وزن، افزایش فشار خون، تاکی کاردی وجود دارد. عدم تولید تیروئیدتوسعه myxedemas:کاهش سرعت فرآیندهای متابولیک، کاهش متابولیسم پایه، برادی کاردی، تورم صورت و اندام ها، خواب آلودگی، افزایش وزن. کمبود این هورمون ها در اوایل دوران کودکی منجر به تاخیر قابل توجهی در بدن و رشد ذهنی - کرتینیسمتا ناتوانی کامل ذهنی ( حماقت).

تیروئید شروع به توسعه می کندبر روی هفته چهارمرشد جنینی غلظت هورمون های تیروئیددر خون نوزادان در بالا، چگونه در بزرگسالان. در عرض چند روز، سطح هورمون ها در خون کاهش می یابد.

عملکرد ترشحی غده تیروئید تشدید می کندبه 7 ساله. همچنین، افزایش قابل توجهی در فعالیت ترشحی غده در رخ می دهد بلوغو در انتوژنز بعدی کمی تغییر می کند، تا حدودی رو به کاهش است تا پیری.

تغییرات بافت شناسی در پیری و پیریهستند تنزل دادن قطر فولیکول، آتروفی اپیتلیوم ترشحی. با افزایش سن، نه تنها میزان تولید هورمون تغییر می کند، بلکه حساسیت بافت ها به عملکرد آن نیز تغییر می کند.

باید توجه داشت، که در بزرگسالان و کودکانهورمون های تیروئید دارند اقدام متفاوت در پروتئینیتبادل: در بزرگسالاندر اضافیهورمون افزایش شکاف پروتئین ها, در کودکان - افزایش سنتز سنجابو رشد و تشکیل بدن را تسریع می کند.

هورمون تیروکلسی تونینسنتز شده توسط سلول های C پارافولیکولی غده تیروئید. عملکرد اصلی آن است کاهش کلسیم در خونبه دلیل افزایش بافت فرآیندهای کانی سازی در بافت استخوانیو کاهش بازجذب کلسیم در کلیه ها و روده ها. محتوای کلسی تونین افزایش با بالارفتن سن، بالاترین غلظتجشن گرفت بعد از 12 سال.

غدد پاراتیروئید

غدد پاراتیروئید تولید می کنند پاراتورمون،که همراه با کلسی تونین و ویتامین D متابولیسم کلسیم را در بدن تنظیم می کند. پاراتورمون فراهم می کند افزایش سطح کلسیم در خونبا تحریک عملکرد استئوکلاست ها و فرآیندهای دمینرالیزاسیون استخوان و افزایش بازجذب کلسیم در کلیه ها و روده ها.

عملکرد غدد فعال شدبر روی 3-4 هفته پس از زایمانزندگی غلظت هورمون پاراتیروئید در نوزاد تازه متولد شده نزدیک به غلظت یک بزرگسال است. فعال ترینغدد پاراتیروئید کار می کنند تا 4-7 سال. با افزایش سن، تعداد سلول های چربی و بافت پشتیبان افزایش می یابد که در سن 19 تا 20 سالگی شروع به جابجایی سلول های غدد می کند. در سن 50 سالگی، جابجایی پارانشیم غدد توسط بافت چربی مشخص می شود.

هورمون های آدرنال

غدد فوق کلیوی از لایه های قشر و مدولا تشکیل شده است. قشر به 3 منطقه تقسیم می شود - گلومرولی (مینرالوکورتیکوئیدها سنتز می شوند که تنظیم می کنند متابولیسم مواد معدنی), پرتو (گلوکوکورتیکوئیدها سنتز می شوند که متابولیسم پروتئین، چربی و کربوهیدرات را تنظیم می کنند) و مش (هورمون های جنسی سنتز می شوند). کم کارکردیقشر آدرنال منجر به توسعه می شود بیماری آدیسون (بیماری برنز) که تظاهرات آن شامل پرپیگمانتاسیون پوست، ضعیف شدن فعالیت قلبی و کاهش فشار خون، افزایش خستگی و کاهش وزن است. در هیپرکورتیزولیسم(سندرم ایتسنکو کوشینگ)چاقی تنه، صورت ماه مانند، پوکی استخوان، فشار خون بالا، قند خون بالا، اختلال عملکرد تولید مثل مشاهده می شود.

افزایش کورتیکواستروئیدها توسط قشر آدرنال رخ می دهد در جنین زایینسبتاً زود - در 7-8 هفتهرشد داخل رحمی در روزهای اول زندگیدر خون نوزاد غلظت کمهورمون های قشر آدرنال

سطح عمومیتولید کورتیکواستروئیدها در تمام دوران کودکی و نوجوانی در ابتدا به آرامی افزایش می‌یابد و سپس به سرعت افزایش می‌یابد. بیشترینکه در 20 سالو سپس به سمت پیری کاهش می یابد. که در آن سریع ترینتا پیری تولید کاهش می یابد مینرالوکورتیکوئید ، تا حدودی کندتر - هورمون های جنسی و حتی کندتر - گلوکوکورتیکوئیدها .

مدولای آدرنال هورمون تولید می کند اپی نفرین و نوراپی نفرینبر قلب، عروق کوچک، فشار خونمتابولیسم پایه، ماهیچه های برونش و دستگاه گوارش. مدولای آدرنال نوزاد تازه متولد شده رشد کرده استبه طور نسبی ضعیف. با این حال، فعالیت سیستم سمپاتوآدرنال بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود. قبلا، پیش از این هنگام تولدسطح افزایش آدرنالین در غدد فوق کلیوی قابل مقایسه است با سطح بزرگسالانشخص در کودکان و نوجوانان، سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال به سرعت کاهش می یابد، بنابراین توانایی مقاومت در برابر عمل عوامل نامطلوباو کوچک است.

پانکراس

عملکرد درون ترشحی لوزالمعده با تجمع سلول های خاص (جزایر لانگرهانس) که هورمون تولید می کنند انجام می شود. انسولینو گلوکاگونکه عمدتاً متابولیسم کربوهیدرات را تحت تأثیر قرار می دهند. بالا بردنتعداد انسولین منجر به افزایش مصرف گلوکز توسط سلول های بافتی می شود، نزول کردن غلظت گلوکز خونو همچنین برای تحریک سنتز پروتئین، گلیکوژن، لیپیدها. گلوکاگون را افزایش می دهد غلظت گلوکزدر خون با بسیج گلیکوژن کبد.

در نوزادان داخل ترشحی بافت پانکراس بیشتر ترشح برون ریز . با افزایش سن، تعداد کل جزایر لانگرهانس افزایش می یابد، اما با تبدیل به یک واحد جرم، تعداد آنها، برعکس، به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به 12 سالهتعداد جزایر یکسان می شود در بزرگسالان, بعد از 25سال تعداد جزایر به تدریج کاهش می یابد.

قبل از 2 سالهسن، غلظت انسولین در خون حدود است 60% از جانب غلظت بزرگسالانشخص در آینده، غلظت افزایش می یابد، افزایش قابل توجهی در طول دوره رشد فشرده مشاهده می شود. با افزایش سن، خون رسانی به پانکراس بدتر می شود، تعداد سلول های جزایر لانگرهانس و فعالیت بیولوژیکی انسولین تولید شده در آنها کاهش می یابد. هنگام پیری بالا می رود سطح گلوکزدر خون

لازم به ذکر است که تحمل) به بار گلوکز در کودکان زیر 10 سال در بالا، آ ادغامگلوکز رژیم غذایی به طور قابل توجهی رخ می دهد سریعترنسبت به بزرگسالان (این توضیح می دهد که چرا کودکان شیرینی جات را بسیار دوست دارند و آنها را به مقدار زیاد مصرف می کنند بدون اینکه خطر قابل توجهی برای سلامتی آنها ایجاد کند). در سنین بالا، این روند حتی بیشتر کاهش می یابد، که نشان دهنده کاهش فعالیت جزئی پانکراس است.

کمبود انسولین ایجاد می شود دیابت،علائم اصلی آن افزایش غلظت گلوکز در خون (هیپرگلیسمی)، دفع گلوکز از طریق ادرار (گلوکوزوری)، پلی اوری (افزایش دیورز)، تشنگی است.

دیابت اغلبهمه چیز در افراد ایجاد می شود بعد از 40 سال، اگرچه موارد دیابت مادرزادی غیر معمول نیست که معمولاً با استعداد ارثی همراه است. در کودکان، این بیماری اغلب مشاهده می شود از 6 تا 12 سالو تقریباً منحصراً به شکل ظاهر می شود وابسته به انسولیندیابت قندی در ایجاد دیابت مهم است استعداد ارثیو عوامل محیطی تحریک کننده، بیماری های عفونی، فشار عصبی و پرخوری.

آویشن

غده تیموس (تیموس)یک اندام لنفاوی است در دوران کودکی به خوبی رشد کرده است. هورمون هایی که توسط غده تیموس تولید می شوند تیموزین ها، فرآیندهای ایمنی و رشد را مدل کنید.

آویشن در حال گذاشته شدن استبر روی هفته 6و به طور کامل تشکیل شده استبه ماه 3رشد داخل رحمی با افزایش سن، اندازه و ساختار غده به شدت تغییر می کند. در هنگام تولد، جرم غده 10-15 گرم است. حداکثر مقداراو می رسد توسط 11-13 سالگی(35-40 گرم). بزرگترین وزن نسبی(به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) مشاهده شد در نوزادان تازه متولد شده (4,2 %).

در نوزادان، تیموس با بلوغ عملکردی مشخص می شود و به رشد بیشتر ادامه می دهد. اما به موازات این، فیبرهای بافت همبند و بافت چربی در غده تیموس در سال اول زندگی شروع به رشد می کنند.

تقریبا بعد از 13 سالبه تدریج اتفاق می افتد تکامل سنی تیموس- کاهش با افزایش سن در توده پارانشیم تیموس، افزایش استروما با بافت چربی، کاهش تولید هورمون ها و لنفوسیت های T. در سن 75 سالگی، وزن تیموس به طور متوسط ​​تنها 6 گرم است. در سنین بالا، ماده قشر آن تقریباً به طور کامل از بین می رود. انحلال غده تیموس وابسته به سن یکی از دلایل کاهش فعالیت است ایمنی سلولی، افزایش بیماری های عفونی، خودایمنی و انکولوژیک در سالمندان. اما حتی در افراد مسن نیز جزایر جداگانه ای از پارانشیم تیموس باقی می ماند که نقش مهمی در حفاظت ایمنی بدن دارند.

افزایش حجم و جرم تیموس بالاتر از مقادیر سنی محدود با حفظ ساختار بافت طبیعی اندام به صورت تیمومگالی(هیپرپلازی تیموس). این وضعیت مشخص می شود کم کاری تیموسو تحت تأثیر اختلال مادرزادی یا اکتسابی سیستم عصبی غدد درون ریز، همراه با حالت نقص ایمنی سیستم ایمنی عمدتا T. این کودکان افزایش بروز بیماری های عفونی، آتوپیک و بیماری های خود ایمنی. در بین عوامل اتیولوژیک، عوامل ژنتیکی، عفونت های داخل رحمی و اثرات جهش زا در دوره جنینی بیشترین نقش را دارند. تیمومگالی می تواند پایدار باشد، اما در تعداد زیادی از موارد برگشت پذیر است و با رشد کودک، زمانی که عدم تعادل سیستم اعصاب و غدد و سیستم ایمنی او یکسان شود، به تدریج ناپدید می شود. در شرایط مساعد، اندازه تیموس به طور خود به خود در سن 3-5 سالگی عادی می شود.

در کودکانی که مادرزادی دارند توسعه نیافتگی تیموسناشی می شود لنفوپنی ، کاهش تولید هورمون های تیموس، کمبود پیوند سلولی ایمنی یا نقص ایمنی ترکیبی.

غدد جنسی

غدد جنسی در ارائه می شوند بدن مردانه بیضه هاو در ماده - تخمدان ها. هورمون های مردانه آندروژن ها(تستوسترون)بر رشد اندام های تناسلی، ویژگی های جنسی ثانویه و سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر می گذارد. هورمون های جنسی زنانه هستند استروژن ها (تولید شده توسط سلول های اپیتلیال فولیکولی) و پروژسترون(تولید شده توسط سلول های جسم زرد). استروژن ها مسئول رشد بدن هستند نوع زن. پروژسترون روی پوشش داخلی رحم عمل می کند و آن را برای لانه گزینی تخمک بارور شده آماده می کند. استروژن ها و آندروژن ها عملکرد جنسی و ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه را فراهم می کنند. با عملکرد بیش از حد غدد جنسی، بلوغ زودرس مشاهده می شود. با کم کارکردی، توسعه نیافتگی ویژگی های جنسی اولیه و ثانویه، رشد طولانی مدت و در پسران ساختار بدن خواجه ای وجود دارد.

ترشح تستوسترونشروع می شود در هفته هشتم جنینیتوسعه، و در طول بین هفته های 11 و 17می رسد سطح بزرگسالانمردان. این به دلیل تأثیر آن بر اجرای جنسیت برنامه ریزی شده ژنتیکی است. برای رشد اندام های تناسلی مردانه، تحریک هورمونی از بیضه ها ضروری است. ثابت شده است که غده هیپوفیز زنانه به صورت چرخه ای کار می کند، که توسط تأثیرات هیپوتالاموس تعیین می شود، در حالی که در مردان غده هیپوفیز به طور یکنواخت عمل می کند. هیچ تفاوت جنسی در خود هیپوفیز وجود ندارد، آنها در بافت عصبی هیپوتالاموس و هسته های مجاور مغز محصور هستند. آندروژن ها باعث تمایز هیپوتالاموس می شوند نوع مردانه . در غیاب آندروژن ها، رشد هیپوتالاموس در الگوی زنانه رخ می دهد.

نقش استروژن های خود در رشد جنین دختر چندان زیاد نیست، زیرا در این فرآیندها مشارکت فعالاستروژن های مادر و آنالوگ های هورمون های جنسی تولید شده در غدد فوق کلیوی را مصرف کنید. در دختران تازه متولد شده، در 5-7 روز اول، هورمون های مادری در خون گردش می کنند.

میزان هورمون های جنسی موجود در خون در روزهای اول زندگی بسیار کم است و به تدریج افزایش، سرعت بخشیدن به توسعه، به ویژه در دوره دوم کودکی (8 -12 سال برای پسران و 8-11 سال برای دختران) نوجوان(پسران 13-16 ساله، دختران 12-15 ساله) و جوان(پسران 17-21 ساله و دختران 16-20 ساله). در داده ها دوره های سنیفعالیت غدد جنسی برای سرعت رشد، مورفوژنز و شدت جریان متابولیسم مهم است، یعنی می تواند به عنوان یک عامل پیشرو در توسعه عمل کند.

با افزایش سن بدن، کاهش در افزایش غدد جنسی مشاهده می شود. در مردان با افزایش سن ترشح تستوسترون کاهش می یابد، فعالیت اسپرماتوژنز کاهش می یابد و سطح استروژن بیضه افزایش می یابد. اما اسپرماتوژنز اغلب تا سنین بالا ادامه می یابد. AT پروستاتبافت همبند و عناصر عضلانی بر عناصر ترشحی غالب است، جرم و تمایل به هیپرتروفی افزایش می یابد. در سنین بالا، زنان یائسگی (قطع قاعدگی) را تجربه می کنند. ترشح استرادیول در همان زمان متوقف می شود. در نتیجه، آندروژن های ترشح شده توسط غدد فوق کلیوی شروع به نشان دادن خود می کنند که منجر به تغییرات مشخصهکه در ظاهرزنان بعد از یائسگی

درس 5.

موضوع 5. ویژگی های سنی سیستم غدد درون ریز

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

میزبانی شده در http://www.allbest.ru/

وزارت آموزش و پرورش جمهوری بلاروس

موسسه آموزشی "ایالت بلاروس دانشگاه علوم تربیتیبه نام ماکسیم تانک"

دانشکده روانشناسی

تست

ویژگی های سنیسیستم غدد درون ریز

مقدمه

نتیجه

ادبیات

مقدمه

سیستم غدد درون ریزنقش بسیار مهمی در بدن انسان دارد. این مسئول رشد و توسعه توانایی های ذهنی است، عملکرد اندام ها را کنترل می کند. سیستم هورمونیبرای بزرگسالان و کودکان متفاوت عمل می کند. برای مدت طولانینقش تنظیمی سیستم عصبی در ترشح هورمون ها مورد مناقشه قرار گرفت و عملکردهای تنظیمی سیستم غدد درون ریز مستقل در نظر گرفته شد. نقش اصلی در تنظیم فعالیت غدد درون ریز خود به غده هیپوفیز اختصاص یافت. مورد دوم با ترشح هورمون های به اصطلاح سه گانه در غده هیپوفیز که فعالیت ترشحی سایر غدد درون ریز را کنترل می کنند تأیید شد. با این حال، با کشف ترشح عصبی در دهه 40 قرن ما، نقش تنظیم کننده سیستم عصبی به طور تجربی ثابت شد (E. Scharrer).

1. تشکیل غدد و عملکرد آنها

تشکیل غدد و عملکرد آنها حتی در دوران رشد جنین شروع می شود. سیستم غدد درون ریز مسئول رشد جنین و جنین است. در فرآیند تشکیل بدن، اتصالات بین غدد ایجاد می شود. پس از تولد فرزند، آنها قوی تر می شوند.

از لحظه تولد تا شروع بلوغ، غده تیروئید، غده هیپوفیز و غده فوق کلیوی بیشترین اهمیت را دارند. AT بلوغنقش هورمون های جنسی افزایش می یابد. در دوره 10-12 تا 15-17 سالگی بسیاری از غدد فعال می شوند. در آینده کار آنها تثبیت خواهد شد. موضوع به تصویر سمت راستزندگی و عدم وجود بیماری در کار سیستم غدد درون ریز، شکست قابل توجهی وجود ندارد. تنها استثنا هورمون های جنسی هستند.

بیشترین اهمیت در روند رشد انسان به غده هیپوفیز اختصاص دارد. مسئول عملکرد غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و سایر بخش های محیطی سیستم است. جرم غده هیپوفیز در یک نوزاد 0.1-0.2 گرم است. در 10 سالگی وزن آن به 0.3 گرم می رسد. جرم غده در بزرگسالان 0.7-0.9 گرم است. اندازه غده هیپوفیز می تواند در زنان در دوران بارداری افزایش یابد. در طول دوره انتظار کودک، وزن او می تواند به 1.65 گرم برسد.

وظیفه اصلی غده هیپوفیز کنترل رشد بدن است. به دلیل تولید هورمون رشد (سوماتوتروپیک) انجام می شود. اگر در سنین پایین غده هیپوفیز به درستی کار نکند، این می تواند منجر به افزایش بیش از حد وزن و اندازه بدن یا برعکس، به اندازه کوچک شود.

این غده به طور قابل توجهی بر عملکرد و نقش سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارد، بنابراین، اگر به درستی کار نکند، تولید هورمون ها توسط غده تیروئید و غدد فوق کلیوی به اشتباه انجام می شود.

در اوایل نوجوانی (16-18 سالگی)، غده هیپوفیز به طور پایدار شروع به کار می کند. اگر فعالیت آن عادی نشود و هورمون های سوماتوتروپیک حتی پس از تکمیل رشد بدن (20-24 سال) تولید شود، می تواند منجر به آکرومگالی شود. این بیماری با افزایش بیش از حد اعضای بدن خود را نشان می دهد.

اپی فیز غده ای است که تا سن دبستان (7 سالگی) فعال ترین عملکرد را دارد. وزن آن در نوزاد 7 میلی گرم، در بزرگسالان - 200 میلی گرم است. این غده هورمون هایی تولید می کند که رشد جنسی را مهار می کنند. در 3-7 سال، فعالیت غده صنوبری کاهش می یابد. در دوران بلوغ، تعداد هورمون های تولید شده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به لطف غده صنوبری، بیوریتم های انسانی پشتیبانی می شود.

یکی دیگه غده مهمدر بدن انسان - تیروئید. شروع به توسعه یکی از اولین ها در سیستم غدد درون ریز می کند. در زمان تولد، وزن غده 1-5 گرم است. در 15-16 سالگی، جرم آن حداکثر در نظر گرفته می شود. 14-15 گرم است. بیشترین فعالیت این قسمت از سیستم غدد درون ریز در 7-5 سالگی و 13-14 سالگی مشاهده می شود. بعد از 21 سالگی و تا 30 سالگی فعالیت غده تیروئید کاهش می یابد.

غدد پاراتیروئید در ماه دوم بارداری (5-6 هفته) شروع به تشکیل می کنند. پس از تولد نوزاد، وزن آنها 5 میلی گرم است. در طول زندگی، وزن او 15-17 برابر افزایش می یابد. بیشترین فعالیت غده پاراتیروئید در 2 سال اول زندگی مشاهده می شود. سپس تا 7 سال در سطح نسبتاً بالایی حفظ می شود.

غده تیموس یا تیموس در دوره بلوغ (15-13 سال) بیشترین فعالیت را دارد. در این زمان وزن آن 37-39 گرم است. وزن آن با افزایش سن کاهش می یابد. در 20 سالگی، وزن حدود 25 گرم، در 21-35 - 22 گرم است. سیستم غدد درون ریز در افراد مسن با شدت کمتری کار می کند، بنابراین، غده تیموس تا 13 گرم کاهش می یابد. به عنوان بافت های لنفاویتیموس با چربی جایگزین می شود.

وزن غدد فوق کلیوی در بدو تولد تقریباً 6 تا 8 گرم است. با رشد آنها، جرم آنها به 15 گرم افزایش می یابد. تشکیل غدد تا 25-30 سال رخ می دهد. بیشترین فعالیت و رشد غدد فوق کلیوی در 1-3 سالگی و همچنین در طول رشد جنسی مشاهده می شود. به لطف هورمون هایی که آهن تولید می کند، فرد می تواند استرس را کنترل کند. آنها همچنین بر روند تجدید سلول تأثیر می گذارند، متابولیسم، عملکردهای جنسی و سایر عملکردها را تنظیم می کنند.

رشد پانکراس قبل از 12 سالگی اتفاق می افتد. تخلفات در کار او عمدتاً در دوره قبل از شروع بلوغ یافت می شود.

غدد جنسی زن و مرد در طول رشد جنین تشکیل می شوند. اما پس از تولد کودک، فعالیت آنها تا سن 10-12 سالگی، یعنی تا شروع بحران بلوغ، مهار می شود.

غدد جنسی مردانه بیضه هستند. وزن آنها در بدو تولد تقریباً 0.3 گرم است. از سن 12-13 سالگی، غده تحت تأثیر GnRH فعال تر شروع به کار می کند. در پسران، رشد تسریع می شود، ویژگی های جنسی ثانویه ظاهر می شود. در سن 15 سالگی، اسپرم زایی فعال می شود. در سن 16-17 سالگی، روند رشد غدد جنسی مردانه کامل می شود و آنها به همان روشی که در بزرگسالان انجام می شود شروع به کار می کنند.

غدد جنسی زنانه تخمدان ها هستند. وزن آنها در زمان تولد 5-6 گرم است. جرم تخمدان در زنان بالغ 6-8 گرم است. رشد غدد جنسی در 3 مرحله اتفاق می افتد. از تولد تا 6-7 سالگی یک مرحله خنثی وجود دارد.

در این دوره هیپوتالاموس با توجه به نوع ماده تشکیل می شود. از 8 سالگی تا شروع نوجوانی دوره قبل از بلوغ طول می کشد. از اولین قاعدگی تا شروع یائسگی، بلوغ مشاهده می شود. در این مرحله، رشد فعال، توسعه ویژگی های جنسی ثانویه، تشکیل چرخه قاعدگی وجود دارد.

سیستم غدد درون ریز در کودکان نسبت به بزرگسالان فعال تر است. تغییرات اصلی در غدد در سنین پایین، در سنین پایین تر و بالاتر از مدرسه رخ می دهد.

برای اینکه تشکیل و عملکرد غدد به درستی انجام شود، جلوگیری از نقض کار آنها بسیار مهم است. شبیه ساز TDI-01 "نفس سوم" می تواند به این امر کمک کند. شما می توانید از سن 4 سالگی و در طول زندگی خود از این دستگاه استفاده کنید. با کمک آن، فرد بر تکنیک تنفس درون زا تسلط پیدا می کند. به لطف این، توانایی حفظ سلامت کل ارگانیسم از جمله سیستم غدد درون ریز را دارد.

2. هورمون ها و سیستم غدد درون ریز

سیستم غدد درون ریز بدن انسانتأثیر قابل توجهی در تمام جنبه های زندگی او دارد: از ابتدایی ترین عملکردهای فیزیولوژیکیبه چند وجهی و پیچیده فرایندهای ذهنیو پدیده ها در اندام های سیستم غدد درون ریز - غدد درون ریز - فیزیولوژیکی پیچیده شیمیایی مختلف مواد فعال، هورمون نامیده می شود (از یونانی Gorman - برای تحریک). هورمون ها توسط غدد مستقیماً در خون ترشح می شوند و به همین دلیل به این غدد غدد درون ریز می گویند. در مقابل، غدد ترشح خارجی (غدد برون ریز) مواد تشکیل شده در آنها را از طریق مجاری مخصوص به حفره های مختلف بدن یا روی سطح آن (مثلاً غدد بزاقی یا عرق) ترشح می کنند.

هورمون ها در تنظیم فرآیندهای رشد و تکامل بدن، فرآیندهای متابولیسم و ​​انرژی، در فرآیندهای هماهنگی تمام عملکردهای فیزیولوژیکی بدن نقش دارند. AT سال های گذشتهمشارکت هورمون ها در مکانیسم های مولکولی انتقال اطلاعات ارثی و در تعیین فرکانس برخی از فرآیندهای عملکردی بدن - ریتم های بیولوژیکی (به عنوان مثال، چرخه های جنسی در زنان) نیز ثابت شده است.

بنابراین، هورمون ها جزءسیستم هومورال تنظیم عملکردها، همراه با سیستم عصبی، تنظیم عصبی-هومورال واحدی از عملکردهای بدن را فراهم می کند. از نظر تکاملی، پیوند هورمونی در سیستم کنترل و تنظیم عملکردها جوانترین پیوند است. این در مراحل پایانی تکامل جهان ارگانیک ظاهر شد، زمانی که سیستم عصبی قبلاً "حق وجود" خود را به دست آورده بود.

غدد درون ریز عبارتند از: تیروئید، پاراتیروئید، گواتر، غدد فوق کلیوی، هیپوفیز و غدد صنوبری. همچنین غدد مختلط وجود دارد که هر دو غدد ترشح خارجی و داخلی هستند: لوزالمعده و غدد جنسی - بیضه ها و تخمدان ها.

در حال حاضر بیش از 40 هورمون شناخته شده است. بسیاری از آنها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته اند و برخی حتی به صورت مصنوعی سنتز می شوند و به طور گسترده در پزشکی برای درمان بیماری های مختلف استفاده می شوند.

جالب است بدانید که هورمون‌های زیادی هر لحظه روی سلول‌ها اثر می‌گذارند، اما تنها آن هورمون‌ها بر فرآیندهای سلولی تأثیر می‌گذارند که تأثیر آنها مناسب‌ترین اثر را ایجاد می‌کند. مصلحت تأثیر هورمون ها بر فرآیندهای سلولی توسط مواد ویژه - پروستاگلاندین ها تعیین می شود. آنها، به بیان واقعی، عملکرد تنظیم کننده را انجام می دهند و از تأثیر هورمون هایی که در سلول تأثیر می گذارند، جلوگیری می کنند. این لحظهنامطلوب

عمل واسطه ای هورمون ها از طریق سیستم عصبی در نهایت با تأثیر آنها بر روند فرآیندهای سلولی نیز مرتبط است که منجر به تغییر در وضعیت عملکردی می شود. سلول های عصبیو بر این اساس، به تغییر در فعالیت مراکز عصبی که عملکردهای خاصی از بدن را تنظیم می کنند. در سال های اخیر، داده هایی به دست آمده است که گواهی می دهد "مداخله" هورمون ها حتی در فعالیت دستگاه ارثی سلول ها: آنها بر سنتز RNA و پروتئین های سلولی تأثیر می گذارند. به عنوان مثال، برخی از هورمون های غدد فوق کلیوی و غدد جنسی چنین تأثیری دارند.

فعالیت هر غده درون ریز فقط در ارتباط نزدیک با یکدیگر انجام می شود. این تعامل در سیستم غدد درون ریز هم با تأثیر هورمون ها بر فعالیت عملکردی غدد درون ریز و هم با عملکرد هورمون ها بر روی مراکز عصبی مرتبط است که به نوبه خود باعث تغییر فعالیت غدد می شود. در نتیجه چنین تأثیر متقابل غدد درون ریز و نظارت مداوم بر فعالیت آنها توسط سیستم عصبی، طبق اصل بازخورد، مشخص می شود. تعادل هورمونیکه در آن میزان هورمون های ترشح شده از غدد در سطح نسبتاً ثابتی است یا متناسب با فعالیت عملکردی بدن تغییر می کند.

برای مدت طولانی، نقش تنظیم کننده سیستم عصبی در ترشح هورمون ها مورد مناقشه بود و عملکردهای تنظیمی سیستم غدد درون ریز مستقل در نظر گرفته می شد. نقش اصلی در تنظیم فعالیت غدد درون ریز خود به غده هیپوفیز اختصاص یافت. مورد دوم با ترشح هورمون های به اصطلاح سه گانه در غده هیپوفیز که فعالیت ترشحی سایر غدد درون ریز را کنترل می کنند تأیید شد. با این حال، با کشف ترشح عصبی در دهه 40 قرن ما، نقش تنظیم کننده سیستم عصبی به طور تجربی ثابت شد (E. Scharrer).

بر اساس داده های مدرن، برخی از نورون ها علاوه بر عملکرد اصلی خود، قادر به ترشح مواد فعال فیزیولوژیکی - ترشحات عصبی هستند. به طور خاص، نورون های هیپوتالاموس، که از نظر تشریحی نزدیک با غده هیپوفیز در ارتباط هستند، نقش مهمی در ترشح عصبی دارند. این ترشح عصبی هیپوتالاموس است که فعالیت ترشحی غده هیپوفیز و از طریق آن سایر غدد درون ریز را تعیین می کند. ترشحات عصبی هیپوتالاموس هورمون های آزاد کننده نامیده می شوند. هورمون هایی که ترشح هورمون های استوایی غده هیپوفیز را تحریک می کنند - لیبرین ها. هورمون هایی که ترشح را مهار می کنند - استاتین ها.

بنابراین، هیپوتالاموس، بسته به تاثیرات خارجیو ایالات محیط داخلیاولاً، تمام فرآیندهای رویشی بدن ما را هماهنگ می کند و عملکردهای رویشی بالاتر را انجام می دهد. مرکز عصبی; ثانیا، فعالیت غدد درون ریز را تنظیم می کند، تکانه های عصبی را به سیگنال های هومورال تبدیل می کند، که سپس به بافت ها و اندام های مربوطه وارد می شود و فعالیت عملکردی آنها را تغییر می دهد.

با وجود چنین تنظیم کاملی از فعالیت غدد درون ریز، عملکرد آنها به طور قابل توجهی تحت تأثیر تغییر می کند فرآیندهای پاتولوژیک. ممکن است یا افزایش ترشح غدد درون ریز - عملکرد بیش از حد غدد، یا کاهش ترشح - کم کاری. نقض عملکرد سیستم غدد درون ریز به نوبه خود بر فرآیندهای حیاتی بدن تأثیر می گذارد. به خصوص اختلالات قابل توجهی در فعالیت عملکردی ارگانیسم در بیماری های غدد درون ریز در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. اغلب این بیماری ها نه تنها منجر به حقارت جسمانی کودک می شود، بلکه به رشد ذهنی او نیز آسیب می رساند. لازم به ذکر است که عدم تعادل هورمونی اغلب در هنجار به عنوان یک پدیده موقت در روند رشد و رشد کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. قابل توجه ترین تغییرات غدد درون ریز در دوران نوجوانی و در دوران بلوغ رخ می دهد. این تغییرات هورمونی در نوجوانان تا اندازه زیادیتعیین بسیاری از ویژگی های بالاتر آنها فعالیت عصبیو اثر خود را در تمام جنبه های رفتاری به جا می گذارند.

کاملاً بدیهی است که سازماندهی بهینه کار آموزشی با کودکان و نوجوانان نه تنها مستلزم آگاهی از ویژگی های فعالیت سیستم عصبی و فعالیت عصبی بالاتر، بلکه همچنین از ویژگی های سیستم غدد درون ریز است. ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی سیستم غدد درون ریز و اهمیت ویژه هر یک از اجزای آن برای فیزیکی و طبیعی رشد ذهنیکودکان و نوجوانان.

غدد درون ریز هورمونی ذهنی

3. پیشگیری از بیماری های سیستم غدد درون ریز

سیستم غدد درون ریز انسان شرایط مساعدزندگی او به طور طبیعی عمل می کند - هورمون های مسئول فرآیندهای خاص در بدن به شدت در آن تولید می شوند مقادیر مناسب. اما گاهی اوقات حتی کوچکترین تغییر در شیوه زندگی می تواند باعث اختلال در عملکرد غدد شود. و می توانند منجر شوند تخلفات جدیسلامتی. برای جلوگیری از این امر، پیشگیری از بیماری های غدد ضروری است. این را می توان با رعایت یک سبک زندگی خاص انجام داد.

اولین چیزی که باید به فردی که تصمیم به پیشگیری از بیماری های سیستم غدد درون ریز دارد توجه کنید رژیم غذایی است. اغلب، نقض سیستم غدد درون ریز به دلیل کمبود ویتامین ها و مواد معدنی رخ می دهد. بنابراین رژیم غذایی فرد باید بهینه شود. رژیم غذایی باید حاوی غذاهای حاوی ویتامین های گروه های A، B، C، E و تقریباً تمام ویتامین های دیگر باشد. همچنین مهم است که رژیم غذایی حاوی مواد غذایی با محتوای کافی از مواد معدنی به ویژه ید باشد. نیاز به این ماده برای یک کودک از 50 تا 120 میکروگرم در روز، برای بزرگسالان - 150 میکروگرم در روز است. پیشگیری از سیستم غدد درون ریز باید شامل استفاده از گوشت بدون چربی، غذاهای دریایی (ماهی، جلبک دریایی و غیره)، غلات، تخم مرغ، محصولات لبنی، میوه ها و سبزیجات باشد. علاوه بر این، محصولات یددار مانند نمک نیز وجود دارد که می تواند منبع عالی این ماده برای بدن انسان باشد.

برای پیشگیری اختلالات هورمونی، رهبری مهم است سبک زندگی سالمزندگی انسان باید خلاص شود عادت های بد(سیگار کشیدن، مصرف الکل و غیره)، به ورزش متوسط ​​بپردازید.

توانایی تحمل استرس به جلوگیری از عدم تعادل هورمونی کمک می کند. استرس های روانی-عاطفی مختلف باعث اختلال در عملکرد غدد می شود. آنها شروع به عملکرد نادرست می کنند، در نتیجه ممکن است مقدار هورمون ها افزایش یا کاهش یابد.

در حال حاضر، پیشگیری از بیماری های سیستم غدد درون ریز نیز با کمک مکمل های غذایی مختلف انجام می شود. مکمل های غذایی که حاوی گروه هایی از مواد هستند، مواد لازم را فراهم می کنند دوز روزانهویتامین ها و مواد معدنی. این به فرد اجازه می دهد تا بدن خود را با همه اشباع کند عناصر لازمبدون رژیم گرفتن

یکی دیگر از ابزارهای پیشگیری از بیماری های غدد و سلول ها می تواند استفاده از شبیه ساز تنفسی TDI-01 "نفس سوم" باشد. این دستگاه کوچک به عادی سازی سیستم غدد درون ریز کمک می کند.

در نتیجه، روند تولید هورمون تثبیت می شود، فرآیندهای التهابی. به لطف آموزش TDI-01، فرد به استرس پاسخ پایدار می دهد و از افسردگی اجتناب می کند.

گذار به یک سبک زندگی سالم و رژیم غذایی آسان تر می شود.

نتیجه

از نظر شیمیایی، همه هورمون ها هستند ترکیبات آلیو می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد. یکی شامل هورمون هایی است که پروتئین یا پلی پپتید هستند - هورمون های پپتیدی (به عنوان مثال، هورمون های غده تیروئید، پانکراس، هورمون های عصبی و غیره). از طرف دیگر - هورمون های استروئیدی (هورمون های قشر آدرنال و جنسی).

هورمون ها یا مستقیماً بر روی بافت ها یا اندام ها تأثیر می گذارند، کار آنها را تحریک یا مهار می کنند یا به طور غیرمستقیم از طریق سیستم عصبی. مکانیسم اثر مستقیم برخی از هورمون ها (استروئید، هورمون های تیروئید، و غیره) با توانایی آنها در نفوذ به غشای سلولی و تعامل با سیستم های آنزیمی داخل سلولی، تغییر مسیر فرآیندهای سلولی مرتبط است. هورمون‌های پپتیدی مولکولی بزرگ نمی‌توانند آزادانه به غشای سلولی نفوذ کنند و با کمک گیرنده‌های خاصی که در سطح غشای سلولی قرار دارند، تأثیر تنظیمی بر فرآیندهای سلولی دارند. از طریق چنین مجتمع های گیرنده هورمون، سنتز اسید آدنوزین مونوفسفریک حلقوی (cAMP) سپس در سلول فعال می شود. دومی یک اثر فعال کننده بر روی آنزیم های سلولی - کینازها دارد که بر این اساس کل روند متابولیک و انرژی سلولی را تغییر می دهد.

ادبیات

1. دایره المعارف برای کودکان. جلد 18. مرد. قسمت 1. منشأ و ماهیت انسان. نحوه عملکرد بدن هنر سالم بودن / فصل. ویرایش V.A. ولودین. - م.: آوانتا+، 2001. - 464 ص: بیمار.

2. دایره المعارف بزرگ شوروی مکانیسم اثر هورمون ها، تاشکند، 1976;

3. Agazhdanyan N.A. Katkov A.Yu. ذخایر بدن ما - م.: دانش، 1990

4. Etingen L.E. چجوری قراره آقای بدن؟ - م.: لینکا - مطبوعات، 1997.

میزبانی شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

    مواد مغذیو تأثیر آنها بر عملکرد سیستم غدد درون ریز. خون، عملکردهای آن، مورفولوژیکی و ترکیب شیمیایی. نقش پروتئین ها در بدن، تعادل نیتروژن. ویژگی های فیزیولوژیکی تغذیه کودکان زیر 1 سال. رژیم غذایی برای دانش آموزان.

    تست، اضافه شده در 2010/10/23

    مفهوم و عملکرد هورمون ها در بدن که توسط سلول های سیستم غدد درون ریز تولید می شود و فرآیندهای رشد، تولید مثل و متابولیسم را هماهنگ می کند. اصول سیستم غدد درون ریز. رابطه بین هورمون های مختلف و جهت فعالیت آنها.

    ارائه، اضافه شده در 2014/10/28

    اندام های سیستم غدد ترشح داخلی. تأثیر نقض فعالیت هورمونی غدد بر بیماری های سیستم غدد درون ریز انسان. مشاهده و مراقبت از بیماران دیابتی. مجتمع اقدامات پزشکیدر بیمارستان برای چاقی انجام شده است.

    چکیده، اضافه شده در 1392/12/23

    ایجاد و علائم کم کاری تیروئید در سالمندان. روش های پاتوژنتیک درمان و پیشگیری از بیماری های سیستم غدد درون ریز. انجام انسولین درمانی یا درمان ترکیبی در درمان عوارض دیابت شیرین و بیماری های همراه.

    چکیده، اضافه شده در 2014/03/10

    نقض سیستم غدد درون ریز: علل و علائم اختلال عملکرد غدد درون ریز. نقض فرآیندهای سنتز و رسوب هورمون ها، طبقه بندی اختلالات ترشح. تأثیر ترشح بیش از حد تیروتروپین و سیر هیپرپاراتیروئیدیسم.

    چکیده، اضافه شده در 1391/10/17

    اتیولوژی، پاتوژنز، کلینیک، تشخیص، درمان، پیشگیری از بیماری های سیستم غدد درون ریز. تجربه کلاسیک برتولد. نظریه ترشح داخلی اثر ش.سکارا. غدد درون ریز و هورمون هایی که ترشح می کنند. عوامل اصلی پاتولوژیک

    ارائه، اضافه شده در 2014/02/06

    آشنایی با ساختار و وظایف اصلی غدد درون ریز. مطالعه فیزیولوژی سیستم غدد درون ریز. شرح علل اختلال در غدد درون ریز. در نظر گرفتن مجموعه ای از تمرینات تجویز شده برای چاقی و دیابت.

    ارائه، اضافه شده در 12/21/2011

    ترتیب و طرح مطالعه بیماران مبتلا به بیماری های سیستم غدد درون ریز، شکایات اصلی آنها. تاریخچه بیماری و زندگی بازرسی عمومی، تشخیص، لمس، کوبه ای، سمع و همچنین روش های دیگر برای مطالعه بیماری های سیستم غدد درون ریز.

    کار کنترل، اضافه شده در 2009/11/23

    مفهوم حساسیت پرتوی به عنوان حساسیت سلول ها، بافت ها، اندام ها یا موجودات به اثرات پرتوهای یونیزان. اثرات رادیوبیولوژیکی غیر کشنده در بدن. عملکرد سیستم غدد درون ریز انسان و نمودار غدد درون ریز.

    ارائه، اضافه شده در 2015/03/03

    غده هیپوفیز مهمترین عنصر سیستم غدد درون ریز است، روش هایی برای تعیین بیماری ها. مننژیوم توبرکل زین ترکی. استفاده از سونوگرافی برای ارزیابی ساختار و اندازه غده تیروئید. گواتر منتشر، تشخیص آن در سونوگرافی. آدنوم سمی

غدد درون ریز یا غدد درون ریز دارای خاصیت مشخصه تولید و ترشح هورمون هستند. هورمون ها مواد فعالی هستند که عمل اصلی آنها تنظیم متابولیسم از طریق تحریک یا مهار برخی واکنش های آنزیمی و تأثیر بر نفوذپذیری غشای سلولی است. هورمون ها برای رشد، تکامل، تمایز مورفولوژیکی بافت ها و به ویژه برای حفظ ثبات محیط داخلی مهم هستند. برای رشد طبیعیو رشد کودک نیاز به عملکرد طبیعی غدد درون ریز دارد.

غدد درون ریز در آن قرار دارند بخش های مختلفارگانیسم و ​​دارند ساختار متنوع. اندام های غدد درون ریز در کودکان مورفولوژیکی و ویژگی های فیزیولوژیکیکه در روند رشد و توسعه دچار تغییرات خاصی می شوند.

غدد درون ریز شامل غده هیپوفیز، غده تیروئید، غدد پاراتیروئید، غده تیموس، غدد فوق کلیوی، پانکراس، غدد جنسی مردانه و زنانه است (شکل 15). بیایید در توضیح مختصرغدد درون ریز.

غده هیپوفیز یک غده بیضی شکل کوچک است که در پایه جمجمه در عمق زین ترکی قرار دارد. غده هیپوفیز از لوب های قدامی، خلفی و میانی تشکیل شده است که دارای انواع مختلفی هستند. ساختار بافت شناسیکه باعث تولید هورمون های مختلف می شود. در زمان تولد، غده هیپوفیز به اندازه کافی توسعه یافته است. این غده از طریق دسته های عصبی ارتباط بسیار نزدیکی با ناحیه هیپوتالاموس سیستم عصبی مرکزی دارد و یک سیستم عملکردی واحد را با آنها تشکیل می دهد. اخیراً ثابت شده است که هورمون های غده هیپوفیز خلفی و برخی از هورمون های لوب قدامی در واقع در هیپوتالاموس به صورت ترشحات عصبی تشکیل می شوند و غده هیپوفیز تنها محل رسوب آنهاست. علاوه بر این، فعالیت غده هیپوفیز توسط هورمون های در گردش تولید شده توسط آدرنال، تیروئید و غدد جنسی تنظیم می شود.

لوب قدامی غده هیپوفیز، همانطور که در حال حاضر ایجاد شده است، هورمون های زیر را ترشح می کند: 1) هورمون رشد یا هورمون سوماتوتروپیک (GH)، که مستقیماً بر رشد و رشد تمام اندام ها و بافت های بدن تأثیر می گذارد. 2) هورمون محرک تیروئید (TSH)، که عملکرد غده تیروئید را تحریک می کند. 3) هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) که بر عملکرد غدد فوق کلیوی در تنظیم متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارد. 4) هورمون لوتئوتروپیک (LTH)؛ 5) هورمون لوتئینه کننده (LH)؛ 6) هورمون محرک فولیکول (FSH). لازم به ذکر است که LTH، LH و FSH گنادوتروپیک نامیده می شوند، آنها بر بلوغ غدد جنسی تأثیر می گذارند، بیوسنتز هورمون های جنسی را تحریک می کنند. لوب میانی غده هیپوفیز هورمون ملانوفرم (MFH) ترشح می کند که باعث تحریک تشکیل رنگدانه در پوست می شود. غده هیپوفیز خلفی هورمون های وازوپرسین و اکسی توسین را ترشح می کند که بر فشار خون، رشد جنسی، دیورز، متابولیسم پروتئین و چربی و انقباضات رحمی تأثیر می گذارد.

هورمون های تولید شده توسط غده هیپوفیز وارد جریان خون می شوند و با آن به اندام های مختلف منتقل می شوند. در نتیجه نقض فعالیت غده هیپوفیز (افزایش، کاهش، از دست دادن عملکرد)، به یک دلیل یا دیگری، بیماری های غدد درون ریز مختلفی می تواند ایجاد شود (آکرومگالی، غول پیکر، بیماری Itsenko-Cushing، کوتولگی، دیستروفی چربی تناسلی، دیابت. بی مزه و غیره).

غده تیروئید متشکل از دو لوبول و یک تنگه در جلو و در دو طرف نای و حنجره قرار دارد. در زمان تولد کودک، این غده با ساختار ناقص مشخص می شود (فولیکول های کوچکتر حاوی کلوئید کمتر).

غده تیروئید تحت تأثیر TSH، تری یدوتیرونین و تیروکسین ترشح می کند که بیش از 65 درصد ید دارند. این هورمون ها تأثیر چندوجهی بر متابولیسم، بر فعالیت سیستم عصبی، بر دستگاه گردش خون دارند، بر فرآیندهای رشد و توسعه، روند فرآیندهای عفونی و آلرژیک تأثیر می گذارند. غده تیروئید همچنین تیروکلسیتونین را سنتز می کند که نقش اساسی در حفظ آن دارد سطح نرمالکلسیم در خون و رسوب آن را در استخوان ها تعیین می کند. در نتیجه، عملکرد غده تیروئید بسیار پیچیده است.

اختلالات غده تیروئید ممکن است به دلیل ناهنجاری های مادرزادی یا بیماری های اکتسابی باشد که با تصویر بالینی کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید، گواتر بومی بیان می شود.

غدد پاراتیروئید غدد بسیار کوچکی هستند که معمولاً در سطح خلفی غده تیروئید قرار دارند. اکثر افراد دارای چهار غده پاراتیروئید هستند. غدد پاراتیروئید پاراتورمون ترشح می کنند که تأثیر قابل توجهی بر متابولیسم کلسیم دارد و فرآیندهای کلسیفیکاسیون و کلسیفیکاسیون را در استخوان ها تنظیم می کند. بیماری های غدد پاراتیروئید ممکن است با کاهش یا افزایش ترشح هورمون (هیپوپاراتیروئیدیسم، پرکاری پاراتیروئید) همراه باشد (در مورد گواتر یا تیموس، به "ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی سیستم لنفاوی" مراجعه کنید).

غدد فوق کلیوی غدد درون ریز جفتی هستند که در قسمت فوقانی خلفی حفره شکمی و در مجاورت انتهای فوقانی کلیه ها قرار دارند. از نظر جرم، غدد آدرنال در یک نوزاد تازه متولد شده مانند یک بزرگسال است، اما رشد آنها هنوز کامل نشده است. ساختار و عملکرد آنها پس از تولد دچار تغییرات قابل توجهی می شود. در سالهای اول زندگی، جرم غدد فوق کلیوی کاهش می یابد و در دوره قبل از بلوغ به جرم غدد فوق کلیوی یک فرد بالغ (13-14 گرم) می رسد.

غده فوق کلیوی از یک ماده قشر (لایه بیرونی) و یک مدولا (لایه درونی) تشکیل شده است که هورمون های لازم برای بدن را ترشح می کند. قشر آدرنال مقدار زیادی هورمون استروئیدی تولید می کند و فقط برخی از آنها از نظر فیزیولوژیکی فعال هستند. اینها عبارتند از: 1) گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیکوسترون، هیدروکورتیزون و غیره)، که متابولیسم کربوهیدرات را تنظیم می کنند، انتقال پروتئین ها به کربوهیدرات ها را تسهیل می کنند، دارای اثر ضد التهابی و حساسیت زدایی بارز هستند. 2) مینرالوکورتیکوئیدها، موثر تبادل آب و نمکباعث جذب و احتباس سدیم در بدن می شود. 3) آندروژن هایی که مانند هورمون های جنسی بر بدن تأثیر می گذارند. علاوه بر این، آنها دارای اثر آنابولیک در متابولیسم پروتئینتاثیر بر سنتز اسیدهای آمینه، پلی پپتیدها، افزایش قدرت عضلانی، وزن بدن، تسریع رشد، بهبود ساختار استخوان. قشر آدرنال تحت تأثیر دائمی غده هیپوفیز است که هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک و سایر محصولات غده آدرنوپوفیز را آزاد می کند.

مدولای آدرنال اپی نفرین و نوراپی نفرین تولید می کند. هر دو هورمون توانایی افزایش دارند فشار شریانی، محدود، تنگ رگ های خونی(به استثنای عروق کرونری و ریوی که منبسط می شوند)، ماهیچه های صاف روده ها و برونش ها را شل می کنند. اگر مدولای آدرنال آسیب ببیند، به عنوان مثال، با خونریزی، ترشح آدرنالین کاهش می یابد، رنگ پریدگی، آدینامی در نوزاد ایجاد می شود و کودک با علائم نارسایی حرکتی می میرد. تصویر مشابهی با هیپوپلازی مادرزادی یا عدم وجود غدد فوق کلیوی مشاهده می شود.

تنوع عملکرد آدرنال همچنین انواع تظاهرات بالینی بیماری ها را تعیین می کند که در میان آنها ضایعات قشر آدرنال غالب است (بیماری آدیسون، سندرم مادرزادی آدرنال، تومورهای غدد فوق کلیوی و غیره).

لوزالمعده در پشت معده در دیواره خلفی شکم، تقریباً در سطح مهره های کمری II و III قرار دارد. این یک غده نسبتا بزرگ است، جرم آن در نوزادان 4-5 گرم است، در دوره بلوغ 15-20 برابر افزایش می یابد. لوزالمعده دارای عملکرد برون ریز (تولید آنزیم های تریپسین، لیپاز، آمیلاز) و درون ترشحی (تولید هورمون های انسولین و گلوکاگون) است. هورمون ها توسط جزایر پانکراس تولید می شوند که مجموعه ای از سلول ها هستند که در سراسر پارانشیم پانکراس پراکنده شده اند. هر یک از این هورمون ها توسط سلول های خاصی تولید می شود و مستقیما وارد خون می شود. علاوه بر این، در کوچک مجاری دفعیغدد ماده خاصی را تولید می کنند - لیپوکائین که از تجمع چربی در کبد جلوگیری می کند.

هورمون پانکراس انسولین یکی از مهم ترین هورمون های آنابولیک در بدن است. این تأثیر قوی بر روی تمام فرآیندهای متابولیک دارد و مهمتر از همه، تنظیم کننده قوی متابولیسم کربوهیدرات است. علاوه بر انسولین، غده هیپوفیز، غده فوق کلیوی و غده تیروئید نیز در تنظیم متابولیسم کربوهیدرات نقش دارند.

به واسطه ضایعه اولیهجزایر پانکراس یا کاهش عملکرد آنها در نتیجه قرار گرفتن در معرض سیستم عصبی و همچنین عوامل هومورالدیابت ملیتوس ایجاد می شود که در آن کمبود انسولین عامل اصلی بیماری زایی است.

غدد جنسی - بیضه ها و تخمدان ها - اندام های جفتی هستند. در برخی از نوزادان پسر، یک یا هر دو بیضه نه در کیسه بیضه، بلکه در کانال اینگوینال یا در حفره شکمی قرار دارند. آنها معمولاً اندکی پس از تولد به داخل کیسه بیضه فرو می روند. در بسیاری از پسران، بیضه ها با کوچکترین تحریکی به سمت داخل جمع می شوند و این نیازی به درمان ندارد. عملکرد غدد جنسی به طور مستقیم به فعالیت ترشحی غده هیپوفیز قدامی وابسته است. در اوایل دوران کودکی، غدد جنسی نقش نسبتا کمی دارند. آنها با بلوغ شروع به عملکرد قوی می کنند. تخمدان ها علاوه بر تولید تخمک، هورمون های جنسی - استروژن ها را تولید می کنند که رشد را تضمین می کند. بدن زن، دستگاه تناسلی و خصوصیات جنسی ثانویه او.

بیضه ها هورمون های جنسی مردانه - تستوسترون و آندروسترون را تولید می کنند. آندروژن ها تأثیر پیچیده و چندوجهی بر بدن در حال رشد کودک دارند.

در دوران بلوغ در هر دو جنس رشد و تکامل ماهیچه ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

هورمون‌های جنسی محرک‌های اصلی رشد جنسی هستند، در شکل‌گیری ویژگی‌های جنسی ثانویه نقش دارند (در مردان جوان - رشد سبیل، ریش، تغییر صدا و غیره، در دختران - رشد غدد پستانی، رشد موهای ناحیه تناسلی. ، زیر بغل، تغییر شکل لگن و غیره). یکی از نشانه های شروع بلوغ در دختران، قاعدگی (نتیجه بلوغ دوره ای تخمک در تخمدان) است، در پسران - رویاهای خیس ( بیرون ریختن در خواب از مجرای ادرارمایع حاوی اسپرم).

فرآیند بلوغ با افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی، تحریک پذیری، تغییر در روان، شخصیت، رفتار و علایق جدید همراه است.

در روند رشد و تکامل کودک، بسیار وجود دارد تغییرات پیچیدهدر فعالیت تمام غدد درون ریز، بنابراین اهمیت و نقش غدد درون ریز در دوره های مختلفزندگی ها یکسان نیست

در نیمه اول زندگی خارج رحمی ظاهراً غده تیموس تأثیر زیادی بر رشد کودک دارد.

در کودک پس از 5-6 ماهگی، عملکرد غده تیروئید شروع به افزایش می کند و هورمون این غده در 5 سال اول، در دوره سریع ترین تغییرات رشد و تکامل، بیشترین تأثیر را دارد. حجم و اندازه غده تیروئید به تدریج با افزایش سن، به ویژه در سنین 12-15 سالگی به شدت افزایش می یابد. در نتیجه در دوره قبل از بلوغ و بلوغ به خصوص در دختران افزایش محسوسی در غده تیروئید مشاهده می شود که معمولاً با اختلال در عملکرد آن همراه نیست.

هورمون رشد هیپوفیز در 5 سال اول زندگی از اهمیت کمتری برخوردار است، تنها در 6-7 سالگی تأثیر آن قابل توجه است. در دوره قبل از بلوغ، فعالیت عملکردی غده تیروئید و غده هیپوفیز قدامی دوباره افزایش می یابد.

در دوران بلوغ ترشح هورمون‌های گنادوتروپیک از غده هیپوفیز، آندروژن‌های آدرنال و به‌ویژه هورمون‌های غدد جنسی شروع می‌شود که بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر می‌گذارد.

همه غدد درون ریز در یک رابطه همبستگی پیچیده با یکدیگر و در داخل هستند تعامل عملکردیبا سیستم عصبی مرکزی مکانیسم های این اتصالات بسیار پیچیده است و در حال حاضر نمی توان آنها را به طور کامل افشا کرد.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان