نحوه درمان آسپرژیلوزیس ریوی آسپرژیلوز ریه: علائم، تشخیص، درمان

آسپرژیلوزیس یک بیماری انسانی است که ناشی از انواع خاصی قارچ های قالبیاز جنس آسپرژیلوس که پس از درگیری سیستم تنفسی به دلیل تغییر ساختار آلرژیک یا مخرب خود را نشان می دهد. فرآیند عفونی. آسپرژیلوزیس اولین میکوز ریه از نظر فراوانی است، خود آسپرژیلوس در همه جا یافت می شود. به عنوان مثال، آنها از هوا، خاک، آب مقطر و منابع گوگرد جدا شده اند.

علائم آسپرژیلوزیس

امروزه چهار شکل اصلی آسپرژیلوز برونکوپولمونری وجود دارد. مثلا، فرم خفیفاین بیماری به صورت یک تراکئوبرونشیت حاد به سرعت گذرا و طبیعی پیش می رود. اگر آسپرژیلوز برونش آلرژیک باشد، با ارتشاحات ریوی گذرا، تب، ائوزینوفیلی، برونکواسپاسم مشخص می شود. خلط وجود دارد که سایه قهوه ای، و گاهی اوقات گچ گیری از برونش ها سرفه می شود. سیر بیماری خود می تواند با تشدیدهای مکرر و همچنین با ایجاد آسم بسیار شدید برونش طولانی باشد. و در برخی موارد، بهبودی وجود دارد.

اگر بیماری ناشی از انواع قارچ های آسپرژیلوم باشد، ممکن است سیر بیماری بدون علامت باشد، اما در بیشتر موارد سرفه و تولید خلط وجود دارد که بو ندارد. علاوه بر این، بیمار ممکن است هموپتیزی، کاهش وزن، بسیار حرارت، درد شدید قفسه سینه و وخامت سریع پیشرونده سلامتی. اگر این فرم نکروزهآسپرژیلوز ریوی ، سپس با مسمومیت و تب نسبتاً مشخص ادامه می یابد.

درمان آسپرژیلوزیس

درمان این بیماری صرف نظر از نوع عفونت، کاری بسیار زمان بر است. پس از همه، شیمی درمانی و مختلف عوامل ضد باکتریمعمولاً به اثر مورد انتظار منجر نمی شود. در درمان و دیگران کمک نکنید برای پزشکان شناخته شده استروش های مبارزه با بیماری های عفونی مختلف و به همین دلیل در اخیراهنگام تشخیص آسپرژیلوزیس، درمان با استفاده از آن انجام می شود روش های جراحی. به عنوان مثال، بیماران تحت لوبکتومی با برداشتن برخی از اندام های آسیب دیده قرار می گیرند. و اگر عمل توسط یک متخصص ذیصلاح انجام شده باشد که تمام مراحل تعیین شده را رعایت کرده باشد، بیمار چنین مداخله ای را بدون عارضه تحمل می کند و عمل می دهد. پیش بینی های خوببرای آینده.

اگر فردی به شکل پیشرفته آسپرژیلوزیس مبتلا باشد، در این مورد، از درمان جراحی با استفاده از روش های محافظه کارانه درمان استفاده می شود. به عنوان مثال، برای بیمار آمفوتریک B، نیستاتین، اگزاسیلین، اریترومایسین و آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین تجویز می شود. بعلاوه، بیمار برای درمان کلی تقویت کننده ویتامین مصرف می کند. اگر از داروهای ضد قارچ استفاده شود، مقدار کل آنتی بادی ها در خون انسان به طور چشمگیری افزایش می یابد، اما در پایان درمان، تعداد آنها به حالت عادی باز می گردد. هنگامی که آسپرژیلوزیس ریوی منجر به ضایعات پوست یا غشاهای مخاطی شده است، به بیمار داروهای ضد قارچ یا ضد التهاب توصیه می شود.

آسپرژیلوزیس ریه

آسپرژیلوزیس ریوی یک تشخیص بسیار جدی است. از آنجایی که به دلیل توسعه بیماری که توسط کپک های آسپرژیلوس ایجاد می شود، آسپرژیلوما، یعنی تشکیلات تومور مانند که از قارچ های متراکم بافته شده تشکیل شده است، در ریه های فرد شروع به تشکیل می کنند. همچنین عوارضی مانند اندوکاردیت، پلوریت آسپرژیلوس، اوتیت میانی، مننژوانسفالیت و غیره وجود دارد. با این حال، در هر زمان، آسپرژیلوم می تواند ایجاد کند عارضه وحشتناک- این خونریزی ریوی، که می تواند عظیم و فراوان باشد. و در این مورد، هیچ جایگزینی برای درمان جراحی وجود ندارد. درمان آسپرژیلوزیس روش های محافظه کارانهبا عفونت های قارچی غشاهای مخاطی یا پوست ممکن است.

آسپرژیلوز آلرژیک

آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک است بیماری آلرژیکریه ها که بسیار شبیه به ذات الریه است. با التهاب مشخص می شود دستگاه تنفسی، ریه ها، آسم و افزایش تعداد ائوزینوفیل ها در خون.

تماس می گیرد آسپرژیلوز آلرژیکواکنش بدن به قارچ ها قارچ آسپرژیلوس است.

آسپرژیلوس قارچی است که در خاک، غذا، گیاهان پوسیده، آب و گرد و غبار تکثیر و زندگی می کند. اگر وارد بدن انسان شود، آسم آلرژیک و حساسیت بیش از حد. و افراد دیگر می توانند واکنش آلرژیک بسیار پیچیده ای در راه های هوایی و ریه های خود داشته باشند.

و اگرچه این قارچ عملا وارد ریه های فرد نمی شود و بافت ریه را از بین نمی برد، اما معمولا در مخاط مجاری تنفسی بیمار تکثیر می شود و در نتیجه باعث عود می شود. التهاب آلرژیکدر خود ریه ها

در نتیجه، حباب‌های هوای کوچک در ریه‌ها پر از ائوزینوفیل می‌شوند. همچنین می تواند تعداد سلول های تولید کننده مخاط را افزایش دهد. در اشکال پیشرفته این بیماری، التهاب باعث انبساط بسیار مداوم بزرگترین راه های هوایی می شود. و به این حالت برونشکتازی می گویند. در نتیجه ریه ها تشکیل می شوند بافت فیبری. بنابراین، درمان این بیماریباید در مراحل اولیه انجام شود تا روند بیماری تشدید نشود و آسیب قابل توجهی به سلامتی وارد نشود.

آسپرژیلوزیس ریوی یک آسیب شناسی سیستم برونش ریوی است. ماهیت عفونیتوسط قارچ های آسپرژیلوس از جنس کپک ایجاد می شود.

آسپرژیلوز ریوی معمولاً با آسپرژیلوم (انباشته شدن قارچ قارچی تا اندازه چند ده میلی متر) و همچنین برونشیت، ذات الریه، التهاب پلورا و آسپرژیلوز برونکوپولمونری با ماهیت آلرژیک نشان داده می شود. به عنوان یک قاعده، آسپرژیلوز در پس زمینه ضعف ایمنی، برونشکتازی، اشکال گوناگونسل یا سرطان ریهو بیماری های سیستم خونساز.

حدود 30 درصد از بیماران در اثر آسپرژیلوز برونکوپولمونری جان خود را از دست می دهند (هر ثانیه از بیماران آلوده به ویروس نقص ایمنی جان خود را از دست می دهند).

علت فوری این آسیب شناسی، بلع قارچ آسپرژیلوس در بدن انسان است. بر روی رشد آن، به اصطلاح کنیدیا (اسپور) تشکیل می شود. آنها توسط انسان از هوای اطراف استنشاق می شوند. بعد از انقضا دوره نفهتگیآسپرژیلوس شروع به تأثیر مستقیم بر اندام ها و بافت هایی می کند که در آنها ثابت شده اند. کونیدیا می تواند همراه با غذای بی کیفیت یا از طریق زخم باز وارد بدن فرد شود.

آسپرژیلوس در محیط بسیار شایع است و در همه جا یافت می شود. آسپرژیلوس جدا شده از سیستم های تهویه و تهویه مطبوع، در حمام، دوش و حمام، در وسایل خانه و بهداشت شخصی یافت می شود. اگر قارچ در خانه "زندگی می کند"، به راحتی می توان آن را فعال کرد، به عنوان مثال، با تعمیر یک آپارتمان یا جابجایی مبلمان قدیمی. آسپرژیلوس در چمن، برگ های افتاده، گلدان زندگی می کند گیاهان داخلی، تحت تأثیر آن، محصولات پوسیده می شوند.

علائم آسپرژیلوزیس ریوی

• سرفه همراه با خلط رنگ خاکستری. گاهی اوقات ممکن است توده هایی به رنگ سبز در خلط وجود داشته باشد.
• سرفه کردن خون.
• طعم کپک زدگی در دهان.
• تنگی نفس و درد در قفسه سینه.
• افزایش دمای بدن.
• لرز
• کمبود اشتها.
• خواب بد.
• ضعف عمومی.

تشخیص آسپرژیلوزیس ریوی

• تحلیل عمومیخون: افزایش تعداد لکوسیت ها، ائوزینوفیل ها، افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز.
• معاینه اشعه ایکسریه: نفوذ، حفره در پارانشیم ریه.
• تجزیه و تحلیل خلط (برای تشخیص یک قارچ بیماری زا انجام می شود). ارزش تشخیصیتنها شناسایی مکرر عناصر قارچ، تایید شده و سرولوژیکی دارد.
• واکنش های ایمونولوژیکبا آنتی ژن های قارچی: تثبیت مکمل، رسوب، هماگلوتیناسیون غیرفعال و ایمونوالکتروفورز.
• تست های داخل پوستی با آلرژن آسپرژیلوس.
• بیوپسی از اندام آسیب دیده (در موارد تشخیصی دشوار انجام می شود).

درمان آسپرژیلوزیس ریوی

تعیین کنید داروهای ضد قارچ"آمفوتریسین B"، "Amphoglucamine"، "Mycoheptin". اگر بیماری در فرم خفیف، از داروها در قرص استفاده کنید - "Amphoglucamine" و "Mycoheptin". درمان بیشتر شامل دوره های مکرر به مدت 2-3 هفته با دوز روزانه 400-600 هزار واحد بین المللی از 4 تا 6 بار در روز است. اگر دستگاه تنفسی فوقانی و ریه ها درگیر باشند، استنشاق آمفوتریسین B در 5 میلی لیتر آب مقطر نشان داده می شود. به این محلول معمولاً 2 میلی لیتر محلول 2.4 درصد "یوفیلین" اضافه می شود. توصیه می شود حداقل دو بار در روز به مدت 1-2 هفته استنشاق انجام شود. بعد از تعطیلات هفتهدوره درمان تکرار می شود. دارو باید به صورت قطره ای به آرامی به میزان 0.1-1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار حداقل 2 بار در هفته به صورت داخل وریدی تجویز شود. دوره درمان 16-20 انفوزیون است.

آسپرژیلوم عملاً قابل درمان محافظه کارانه نیست. اگر آسپرژیلوم با هموپتیزی مکرر و ذات الریه آبسه پیچیده شود، به برداشتن ریه ها متوسل می شود.

داروهای ضروری

موارد منع مصرف وجود دارد. مشاوره تخصصی لازم است.

1. (آنتی بیوتیک ضد قارچ). رژیم دوز:
   • در / در مقدمه. قبل از هر ست انفوزیون وزن دقیقبیمار و دوز دارو را محاسبه کنید. دوز آمفوتریسین B برای هر بیمار به صورت جداگانه با نرخ IU/kg 250 تعیین می شود. قبل از تزریق 100 U/kg (برای تعیین تحمل فردی). بعداً در غیاب اثرات جانبیو در صورت لزوم می توان دوز را به تدریج به IU/kg 1000 افزایش داد. این دارو یک روز در میان یا 1-2 بار در هفته (به دلیل خطر تجمع) تجویز می شود. طول دوره درمان بستگی به شدت و موضعی بودن روند، مدت زمان بیماری دارد و حداقل 4-8 هفته است تا از عود جلوگیری شود. دوز کل آمفوتریسین B در هر دوره درمان به طور متوسط ​​1.5-2 میلیون واحد (18-20 انفوزیون) است.
   • تجویز استنشاقی استنشاق 1-2 بار در روز تجویز می شود. مدت زمان تا 15-20 دقیقه. در دوزهای 50000 IU (10 میلی لیتر) در هر استنشاق، که مربوط به دوز روزانه 1000-2000 IU / کیلوگرم وزن بدن بیمار است. هنگام استفاده از استنشاق هایی که فقط بر اساس الهام کار می کنند، تک دوزبه 25000 IU (5 میلی لیتر) کاهش دهید. طول دوره درمان 10-14 روز است و بستگی به شدت و مدت بیماری دارد. در صورت لزوم اختصاص دهید دوره مکررپس از یک استراحت 7-10 روزه
2. مایکوهپتین (آنتی بیوتیک ضد قارچی). رژیم دوز: داخل، 0.4-0.6 گرم (200-300 هزار واحد) 2 بار در روز، به مدت 10-14 روز. در صورت لزوم و به خوبی تحمل پس از 7 روز، دوره درمان تکرار می شود.
3. آمفوگلوکامین (آنتی بیوتیک ضد قارچی). رژیم دوز: داخل، بعد از غذا، برای بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال، دوز اولیه 200000 IU 2 بار در روز است، با اثر ناکافی و تحمل خوب، دوز به 500000 IU 2 بار در روز افزایش می یابد. مدت درمان تا 3-4 هفته است. کودکان زیر 2 سال - 25000 IU 2 بار در روز، 2-6 سال - 100000 IU 2 بار در روز، 6-9 سال - 150000 IU 2 بار در روز، 9-14 سال - 200000 IU 2 بار در روز روز در صورت لزوم و در صورت عدم وجود عوارض، دوره درمان پس از یک استراحت 5-7 روزه تکرار می شود.

• مشاوره ریه.
• رادیوگرافی ریه ها.
• تجزیه و تحلیل عمومی خون
• تجزیه و تحلیل عمومی خلط

این بیماری که عامل ایجاد آن از جنس قارچ های کپک بالاتر است، آسپرژیلوزیس نام دارد که در این مقاله به درمان آن می پردازیم. یکی از شایع ترین بیماری ها آسپرژیلوز ریوی است - نفوذ کپک به بدن انسان از طریق مسیر تنفسی.

عفونت همچنین زمانی رخ می دهد که هاگ قارچ وارد آن می شود دستگاه گوارشو از طریق دستگاه تنفسی. برخی از گونه های این جنس قارچ برای به دست آوردن استفاده می شود آماده سازی آنزیمی، دیگران - عوامل ایجاد کننده بیماری های انسانی - سمی هستند و باعث نقض می شوند سیستم ایمنی.

راه های مختلفی برای ورود به بدن این جنس قارچ وجود دارد:

• هوابرد؛
• از طریق حفره دهان

نمایندگان این جنس توانایی تولید مثل در محیط اسمزی قوی که دارای پیوند کربن و اکسیژن است را دارند. یک عامل آلوده کننده غنی از کربن هستند محصولات غذاییحاوی نشاسته، شکر، گلوکز - آجیل، دانه ها، غلات.

تأثیر منفی قارچ ها یا سایر پاتوژن ها با تولید مثل آنها همراه است و باعث مسمومیت بدن، آسیب بافتی و نقض مکانیسم های تنظیمی سیستم انسانی می شود.

طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، آسپرژیلوس پاتوژن های گروه سوم هستند، یعنی. علت بیماری جدیانسان ها و حیوانات، با این حال، اقدامات درمانی و پیشگیرانه برای جلوگیری از کشتار جمعی وجود دارد.

آسپرژیلوزیس - چیست؟

با وجود تولید
اهمیت و استفاده گستردهدر پزشکی، انواع خاصی از آسپرژیلوس برای انسان سمی است.

سمیت یک ماده میزان خطر را برای یک موجود زنده به عقب تعیین می کند دوز کشنده– LD50.

آسپرژیلوزیس سمی است که بر قلب و مغز افراد اثر می گذارد و توسط برخی از گونه های قارچ آسپرژیلوس تولید می شود.سمیت، سرطان زایی به نوع آسپرژیلوس بستگی دارد.

خطرناک ترین گونه برای انسان:

• A. fumigatus;
• A.clavatus.

قارچ های هوازی در هوا، روی گیاهان خانگی یافت می شوند و محصولات کشاورزی را آلوده می کنند. ممکن است در هوا منتقل شود تعمیر کار، در هوای مرطوب خطر ابتلا به آسپرژیلوزیس زیاد است، اما از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود.

خطر عفونت با اسپور آسپرژیلوس و ایجاد آن بیماری های ثانویه، برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن، یا با التهاب همراه با کاهش ایمنی.

ویژگی عفونت

به عنوان یک قاعده، اندام های زیر تحت تأثیر قرار می گیرند:

• برونش ها؛
• پوست؛
• مغز؛

علائم

علائم آسپرژیلوزیس مشابه است
برای علائم سرماخوردگی یا سایر فرآیندهای التهابی بدون عارضه:

• تنگی نفس؛
• ضعف؛
• درد قفسه سینه؛
• افزایش دمای بدن؛
• سرفه.

در عین حال، علائم مزمن یا اولیه است فرآیند التهابیشکل سخت شده ای به خود بگیرد.
چنین علائمی تشخیص عفونت در مراحل اولیه بیماری را بسیار پیچیده می کند. عفونت در پس زمینه بیماری های ریوی موجود، برونشیت - فیبروز کیستیک، رخ می دهد.

بیماری های اصلی ناشی از شکست ارگانیسم آسپرژیلوس عبارتند از:

1. برونش ریوی.
2. تهاجمی حاد.
3. تهاجمی پراکنده
4. آسپرژیلوم.

مکانیسم عفونت توسط قطرات معلق در هوا شایع ترین است، زیرا. آسپرژیلوس در هوایی که تنفس می کنیم یافت می شود. تقریباً همیشه، تضعیف سیستم ایمنی منجر به ایجاد فرآیندهای التهابی عفونی می شود.

اشکال آسیب شناسی

– ورود اسپورهای آسپرژیلوس به بدن ضعیف در برابر پس زمینه آسم، برونشیت مزمن. عفونت با حملات خفگی، ضعف، کاهش وزن، درد و گرما، خلط خلط رخ می دهد و گاهی اوقات به صورت سرفه خونی خود را نشان می دهد.

علامت اصلی تنگی نفس، مشکل در تنفس برای مدت طولانی است.

شکست را تعریف کنید سیستم برونش ریویدر یک تصویر فلوروسکوپی، با میکروسکوپ خلط امکان پذیر است. درمان آسپرژیلوز برونکوپولمونری طبیعت آلرژیکبه صورت سیستمیک با دارو، با استفاده از آنتی بیوتیک ها، ضد عفونی کننده ها، استروئیدها، داروهای ضد قارچ انجام می شود.

آسپرژیلوزیس ریوی مهاجم- با تکثیر سریع اسپورهای قارچی روی بافت ریه مشخص می شود و باعث مسمومیت سریع ریه ها می شود.

علائم ضایعه به طور حاد ایجاد می شود، خود را به شکل زیر نشان می دهد:

• افزایش قابل توجه دما؛
• حالت تب؛
• درد قفسه سینه؛
• سرفه خشک.

خطر آسیب به بافت ها و اندام های مجاور وجود دارد.

برونش ریوی آلرژیک

این بیماری در پس زمینه ایجاد می شود
ضایعات همزمان، مزمن سیستم برونش ریوی و است واکنش آلرژیکموجودات زنده برای آسپرژیلوس معرفی شده

به عنوان مثال، با آسم برونش، که علائم آن تشدید می شود. سرفه خشک، تنگی نفس و انسداد راه هوایی نشان دهنده ایجاد آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک است. تشخیص یک فرآیند التهابی جانبی در برونش ها، در طی عبور اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری بر اساس علائم نشان دهنده، طبق تجویز پزشک تشخیص داده می شود.

آسیب به پوست

قارچ هوازی آسپرژیلوس
با آلوده کردن یک بدن نقص ایمنی باعث بیماری می شود. - یکی از انواع ضایعات که با قرمزی مشخص می شود پوستدر مرحله اولیه توسعه متعاقباً، خارش پوسته پوسته و مشخصه روی پوست ظاهر می شود.

عفونت سپتیک

تهاجمی است عفونت یک ارگانیسم ضعیف، که طی آن عفونت از طریق آن گسترش می یابد رگ های خونی، بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد. به این ترتیب عفونتی به نام آسپرژیلوزیس مغز ایجاد می شود.

اغلب، آسیب CNS زمانی رخ می دهد که عفونت وجود داشته باشد گوش داخلی، . علائم ضایعه غیر اختصاصی است، خطر تشخیص دیرهنگام وجود دارد. با تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی، قارچ باعث آنسفالیت، مننژیت می شود. پیش آگهی بیماری نامطلوب است، مرگ ممکن است.

عفونت گوش

عفونت گوش داخلی می تواند خود را در مرحله عفونت پوست نشان دهد، ضایعه سپتیک. و همچنین با التهاب موجود - اوتیت مدیا.

بیماری باعث می شود درد، خارش، از دست دادن مایعات از گوش ها، اغلب در شب.

تشخیص

تشخیص آسیب آسپرژیلوس بدن با موارد زیر انجام می شود:

• دوره طولانی بیماری های التهابی اولیه؛
• علائم خاص

دوره فرآیندهای التهابی در طول عفونت با اسپورهای آسپرژیلوس طولانی است.
علائم اولیه با عفونت تشدید می شود، ممکن است رخ دهد:

• حالت تب؛
• تنگی نفس طولانی است؛
• ترشحات مخاطی دارای رنگ مایل به سبز، فراوان، با بوی متعفن مشخص است.
• آسیب به اندام های گوش و حلق و بینی با وجود انسداد راه هوایی رخ می دهد.
• ضایعه سپتیک بافت ها و اندام های داخلی با تشدید ناپدید می شود علائم اولیه – ترشح فراوان، درد، خارش.

تشخیص بیمار برای عفونت با هاگ قارچ شامل موارد زیر است:

• نمونه گیری عمومی خون؛
• کشت خلط؛
• خراش دادن غشاهای مخاطی.

سطح COE، وجود آنتی بادی ها، تشخیص هاگ تعیین می شود.
عکس رادیوگرافی از ریه ها گرفته می شود سی تی اسکن.

رفتار

درمان عفونت
انجام شده در بیمارستان با علائم شدید - درجه حرارت بالا، تب، هذیان. داروهایی را برای تسکین روند التهابی تجویز کنید، داروهای ضد قارچ. با یک دوره درمانی موفق، آنها شامل داروهایی برای تثبیت سیستم ایمنی، مجتمع های ویتامین هستند.

رژیم درمانی:

1. آنتی بیوتیک ها.
2. داروهای ضد باکتری.
3. داروهای ضد قارچ.
4. داروهای تقویت کننده سیستم ایمنی، سرکوبگرهای ایمنی هستند.
5. ویتامین ها

از آنجایی که لازم است نمونه هایی از داروها برای واکنش آلرژیک انجام شود، توصیه می شود چند روز اول را در بیمارستان یا تحت نظارت پزشک معالج بگذرانید. وجود بیماری های همزمان یا مزمن روند درمان را پیچیده می کند.

پیشگیری از بیماری

اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• نظارت بر دوره و درمان بیماری های موجود؛
• پیشگیری از بیماری های عفونی فصلی؛
• تقویت سیستم ایمنی بدن

عفونت با اسپورهای آسپرژیلوس اغلب عارضه یک بیماری موجود است که با علائمی که هنگام آلوده شدن با کلنی های قارچ رخ می دهد تشدید می شود.

نتیجه

نشتی بیماری التهابییک دوره طولانی نشان می دهد که درمان نادرست انتخاب شده است، یا دستورالعمل های پزشک با نیت بد دنبال می شود.

در این مورد، بیماری تبدیل می شود مزمن، و این مملو از شیوع منظم تشدید است. و، به نوبه خود، می تواند منجر شود بیماری همزمانیا عفونت موجودات هوازی - قارچ ها، باکتری ها، ویروس ها - در همه جا وجود دارند و عفونت بدن نشان دهنده کاهش قدرت دفاعی طبیعی بدن است.
حفظ سیستم ایمنی قانون اصلی برای جلوگیری از بروز بیماری های عفونی انسان است.

آسپرژیلوزیس ریوی مهاجم- این شکست اندام های تنفسی توسط قارچ های قالبی از جنس Aspergillus است که با گسترش عفونت از طریق سد اپیتلیال و تهاجم آنژیو مشخص می شود. این بیماری بر اساس نوع پنومونی شدید مقاوم به آنتی بیوتیک همراه با تب تا تعداد زیاد، سرفه، هموپتیزی و درد قفسه سینه پیش می رود. تشخیص بر اساس بررسی بافت شناسی مواد بیوپسی، داده های برونکوسکوپی، سی تی اسکن ریه ها، تشخیص آسپرژیلوس انجام می شود. روش های آزمایشگاهیدر خلط و/یا مایع لاواژ. درمان شامل داروهای ضد قارچ، تعدیل کننده های ایمنی، برداشتن جراحی بافت های آسیب دیده است.

آسپرژیلوزیس تهاجمی ریوی معمولاً در افراد مبتلا به اختلالات شدید ایمنی رخ می دهد و به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد. در طول 20 سال گذشته، روند صعودی ثابتی در بروز این شکل از مایکوزیس وجود داشته است. تعداد موارد تشخیص داده شده در این بازه زمانی تقریباً 15 درصد افزایش یافته است. با توجه به فراوانی توسعه، آسپرژیلوز تهاجمی در بین تمام ضایعات قارچی تهاجمی ریه ها رتبه اول را دارد. تا 40٪ از بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه بیمار می شوند، تا 30٪ از دریافت کنندگان بدن های مختلفو بافت ها، تا 25٪ از بیماران مبتلا به هموبلاستوز، حدود 4٪ از مبتلایان به HIV. مرگ و میر در میان بیماران نقص ایمنی با این آسیب شناسی 50٪ یا بیشتر است.

علل

تهاجمی آسپرژیلوزیس ریویهنگامی که هاگ قارچ های کپک از جنس Aspergillus وارد سیستم تنفسی می شود مشاهده می شود. 15 نوع آسپرژیلوس وجود دارد که در صورت بروز پیش نیازهای خاص می تواند باعث بیماری شود. قارچ های بیماری زا مشروط، ساپروفیت های همه جا حاضر هستند که در خاک و آب زندگی می کنند. اسپورهای آسپرژیلوس همراه با ذرات گرد و غبار به تعداد زیاد به هوا می روند. انسان از طریق هوا آلوده می شود. اکثر افراد آلوده به دلیل عملکردهای مانع بدن دچار آسیب شناسی نمی شوند. عوامل خطر بیماری تهاجمی عبارتند از:

• نقض عملکرد سلول های ایمنی. با کاهش قابل توجه تعداد نوتروفیل ها و (یا) ماکروفاژهای آلوئولی یا کاهش فعالیت فاگوسیتیک آنها رخ می دهد. نوتروپنی در تعدادی از هموبلاستوزها، آماده سازی برای پیوند اندام ها و سلول های خونساز، بیماری پیوند در مقابل میزبان وجود دارد. عملکرد مختل شده است سلول های ایمنیدر بیماری گرانولوماتوز مزمن، پیشرفت ایدز، گسترده و درمان طولانی مدتکورتیکواستروئیدها
• بیماری های مزمن ریه.آسپرژیلوز تهاجمی اغلب در بیماران مبتلا به بیماری مزمن ریوی دیده می شود. متخصصان در رشته ریه و عفونی کاهش موضعی را پیشنهاد می کنند ایمنی سلول Tدر چنین بیمارانی در پس زمینه استفاده طولانی مدت کورتیکواستروئیدهای استنشاقی. شروع بیماری با نقض کلیرانس موکوسیلیاری، تغییر در ساختار سیستم برونکوپولمونری و بستری شدن مکرر در بیمارستان تسهیل می شود.
• وضعیت شدید بیمار.یک نوع تهاجمی از دوره مایکوز تنفسی به طور فزاینده ای در بیماران شدید بخش ها شناسایی می شود. مراقبت شدیددر غیاب نوتروپنی و آسیب شناسی های مزمناندام های تنفسی اغلب، آسپرژیلوزیس با نارسایی کبد، دیابت شیرین و سوختگی های گسترده تشخیص داده می شود.

پاتوژنز

استنشاق اسپور آسپرژیلوس یک فرد سالمبیشتر آنها به دلیل کار سیستم مخاطی از دستگاه تنفسی خارج می شوند. بقیه از بین می روند و توسط سلول ها جذب می شوند حفاظت ایمنی. آسیب به مخاط برونش منجر به کلونیزاسیون راه های هوایی توسط میکرومیست ها می شود. به دلیل کاهش مطلق تعداد ماکروفاژها و نوتروفیل های آلوئولی، کشتن و فاگوسیتوز میکرومیست ها انجام نمی شود. اسپورهای قارچی بدون کنترل جوانه می زنند. هیف آسپرژیلوس می تواند آسیب برساند اندوتلیوم عروقی، باعث شریانی و ترومبوزهای وریدی، خونریزی های ریوی. گسترش بیشتر عفونت از طریق مسیر هماتوژن رخ می دهد و منجر به انتشار فرآیند می شود.

طبقه بندی

آسپرژیلوزیس مهاجم ریوی شامل تمام اشکال ضایعات قارچی دستگاه تنفسی با جوانه زدن اپیتلیوم آن توسط هیف های قارچی است. تقسیم به تهاجم ریوی و آسپرژیلوز راه هوایی به دلیل گسترش سریع آسیب شناسی مشروط است. یک فرآیند جدا شده در نای و برونش فقط با امکان پذیر است دوره مزمنبیماری ها و ضایعات موضعی درخت تراکئوبرونشیال. ارزش درمانی و تشخیصی تقسیم میکوز به حاد و فرم مزمن. انواع زیر برای آسپرژیلوزیس مهاجم ریه وجود دارد:

• تهاجمی حاد.مشخص شده است علائم غیر اختصاصی التهاب ریوی، پایین دست شبیه ذات الریه شدید یا انفارکتوس ریوی است.
• نکروز مزمناین یک روند به آرامی پیشرونده است. منجر به تشکیل حفره های پوسیدگی در پارانشیم ریه می شود.

علائم

هیچ نشانه پاتگنومونیک نوع حاد دوره بیماری وجود ندارد. اولین علائم آسپرژیلوزیس ریوی تب و خشکی است نه سرفه مولد. تب با لرز مکرر، تعریق سیل آسا شبانه همراه است. دما به مقادیر تب و هیپرترمیک افزایش می یابد. منحنی آن اغلب نامنظم با صبح برمی خیزدو عصر به اعداد subfebrile یا نرمال کاهش می یابد. در بیمارانی که کورتیکواستروئید دریافت می کنند، پاسخ دماکمتر تلفظ شده. حالت تب داربا وجود درمان مداوم با آنتی بیوتیک، ۷ روز یا بیشتر باقی می ماند.

سرفه به تدریج مولد می شود. خلط خاکستری مایل به سبز جدا شده است. هنگامی که رگ های ریوی با هیف های قارچ جوانه می زنند، ترکیبی از خون در آن ظاهر می شود. معمولاً هموپتیزی متوسط، به ندرت - خونریزی شدید ریوی وجود دارد. ضایعه منتشر دستگاه تنفسیو تراکئوبرونشیت آسپرژیلوس با تنگی نفس ماهیت مختلط همراه است. گاهی اوقات بیماران از شدت نسبتاً شدید ناراحت می شوند که توسط آنها تشدید می شود نفس عمیقدرد پلور

شکل دیگری از فرآیند تهاجمی - آسپرژیلوز ریوی نکروزان مزمن - به کندی و گاهی بدون علامت انجام می شود. در عرض چند ماه، وضعیت زیر تب یا تب متوسط ​​تشخیص داده می شود. اشاره شد ضعف عمومی, خستگی، کاهش اشتها، کاهش وزن مشخص. بیماران از سرفه های مولد مداوم شکایت دارند. خلط حاوی توده های سبز خاکستری حاوی آسپرژیلوس است. هموپتیزی اغلب مشاهده می شود.

عوارض

آسپرژیلوز تهاجمی دستگاه تنفسی که از طریق هماتوژن منتشر می شود، باعث آسیب به مرکز می شود. سیستم عصبی، اندام ها حفره شکمی، قلبها، غده تیروئیدو طحال. فرآیند انتشار می تواند با توجه به نوع سپتی سمی قارچی پیش رود. آنژیو تهاجم اغلب منجر به ایجاد خونریزی شدید ریوی و ترومبوز عروقی می شود که علت انفارکتوس ریوی و میوکارد است. مرگ و میر در عوارض آسپرژیلوزیس ریوی 90-50 درصد است.

تشخیص

تشخیص به موقع تهاجم آسپرژیلوس می تواند بقای بیماران را بهبود بخشد. تشخیص بیماری به دلیل عدم وجود علائم پاتگنومونیک و شباهت تصویر بالینی با سایرین مشکل است. بیماری های جدیریه ها بیماران مشکوک به آسپرژیلوز تهاجمی اندام های تنفسی توسط متخصص ریه و متخصص بیماری های عفونی معاینه می شوند. هنگام جمع آوری یک خاطره، وجود عوامل خطر و پاسخ بدن به درمان آنتی بیوتیکی لزوماً در نظر گرفته می شود. معاینه فیزیکی بی اطلاع است. چنین علائم غیر اختصاصی آسیب به سیستم برونکوپولمونری مشخص می شود، مانند رال های خشک و مرطوب، صدای اصطکاک پلور. تشخیص نهایینصب شده با:

• رادیوگرافی.آسپرژیلوز تهاجمی در رادیوگرافی دیر تشخیص داده می شود، بنابراین توموگرافی کامپیوتری با وضوح بالا توصیه می شود. در طول هفته اول بیماری، سی تی ریه گره های متعددی را با یک کرولا مشخص (علامت هاله) نشان می دهد. بعداً در اثر نکروز در انفیلترات، ناحیه ای از روشنایی به شکل هلال ظاهر می شود (علامت منیسک).
• برونکوسکوپیدر طی برونکوسکوپی در بیماران مبتلا به تراکئوبرونشیت آسپرژیلوس، تغییرات در غشای مخاطی به شکل زخم یا رسوب فیلم مشاهده می شود. گاهی اوقات ندول های متعدد درون برونشیال دیده می شود. ارزش تشخیصیبافت شناسی و بررسی سیتولوژیکگره ها
• بیوپسی ها بررسی بافت شناسیمواد بیوپسی ریه استاندارد طلایی برای تشخیص این شکل از مایکوزیس در نظر گرفته می شود. وجود پارتیشن ها و انشعاب میسلیوم در یک زاویه حاد و همچنین جداسازی کشت آسپرژیلوس از بافت ریهشاخص های قابل اعتماد بیماری هستند.
• روش های آزمایشگاهیقارچ های کپک با میکروسکوپ خلط و شستشوی برونش مشخص می شوند. کاشت مایعات بیولوژیکیبر رسانه های فرهنگیکشت را در عرض 3-5 روز رشد می دهد. آنتی ژن آسپرژیلوس - گالاکتومانان در سرم خون با این روش شناسایی می شود ایمونواسی آنزیمیچند روز قبل از ظهور علائم بالینی و رادیولوژیکی بیماری. در تعدادی از کشورهای اروپایی، آزمایش galactomannan در بیماران مبتلا به هموبلاستوز برای تشخیص رشد قارچ مهاجم در مرحله پیش بالینی استفاده می شود. نقطه ضعف این مطالعه، واکنش های مکرر مثبت کاذب به دلیل ویژگی کم گونه و جذب آنتی ژن به خون از غذا است.

درمان آسپرژیلوزیس تهاجمی ریوی

اگر مشکوک به میکوز تهاجمی ریه باشد، درمان باید بلافاصله شروع شود. به عنوان اتیوتروپیک داروهاداروهای ضد قارچ استفاده می شود دامنه ی وسیعاقدامات. این گروه از داروها شامل تریازول ها، پلی ین ها و اکینوکاندین ها هستند. می توان از ترکیب دو داروی ضد قارچ متعلق به کلاس های مختلف استفاده کرد. برای اصلاح عملکرد سیستم ایمنی بدن، تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود. با نوتروپنی شدید، انتقال گرانولوسیت ها انجام می شود. آسپرژیلوز ریه با رشد تهاجمی همیشه قابل درمان جراحی نیست. برداشتن پارانشیم با خطر جوانه زدن میسلیوم قارچی انجام می شود کشتی های بزرگو پریکارد، برای کاهش حجم توده های قارچی قبل از تجویز داروهایی که منجر به سرکوب سیستم ایمنی می شود.

پیش بینی و پیشگیری

پیش آگهی آسپرژیلوزیس مهاجم دستگاه تنفسیهمیشه جدی مرگ در 50 درصد از بیماران مبتلا به نوتروپنی رخ می دهد. مرگ و میر ناشی از مایکوزیس در بین گیرندگان مغز استخوانبه 90 درصد می رسد. شروع درمان زودهنگام (تا 10 روز پس از شروع بیماری) تقریباً 60 درصد بیماران را بهبود می بخشد. در یک رابطه پیشگیری اولیهخلبان تحقیقات بالینی، ولی اقدامات پیشگیرانههنوز به اندازه کافی توسعه نیافته است. برای جلوگیری از عود بیماری در افراد دارای عوامل خطر، داروهای ضد قارچ سری پلی ین یا تری آزول، تنظیم کننده های ایمنی با موفقیت استفاده می شود. به منظور جلوگیری از عفونت بیمارستانی با آسپرژیلوزیس، بخش های بیماران از گروه های در معرض خطر مجهز به تهویه تغذیه و خروجی و سیستم فیلتر هوا هستند و به طور قابل اعتماد برای دوره کار تعمیر ایزوله می شوند. تعداد آسپرژیلوس در هوای چنین مکان هایی نباید از هنجارهای تعیین شده تجاوز کند.

آسپرژیلوزیس ریه یک بیماری قارچی است که ناشی از قالب هاآسپرژیلوس این فوق العاده است بیماری خطرناکنیاز به تشخیص و درمان فوری دارد. تاخیر می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود.

علت اصلی آسپرژیلوزیس ریوی ورود قارچ ها به بدن با هوای استنشاقی است. هاگ ها روی دیواره برونش ها و ریه ها می نشینند و پس از دوره کمون، شروع به تأثیر بر بافت های اطراف می کنند. آبسه ها و فیستول ها روی غشاهای آسیب دیده ایجاد می شوند و چرک غلیظ را آزاد می کنند. اما همه افراد مبتلا به این بیماری مبتلا نمی شوند. عوامل خاصی برای فعال شدن میکروارگانیسم ها ضروری است.

عامل بیماری قارچ آسپرژیلوس زیر میکروسکوپ است

کاهش ایمنی

افراد با ضعف نیروهای دفاعیارگانیسم ها بیشتر مستعد آسیب شناسی هستند. عوامل تحریک کننده ایدز و غیره هستند حالت های نقص ایمنی، دیابت، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر. همچنین به دلیل استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، سیتواستاتیک ها و کورتیکواستروئیدها، ایمنی کاهش می یابد. خطر ابتلا به این بیماری در بیمارانی که تحت عمل جراحی یا شیمی درمانی قرار گرفته اند افزایش می یابد.

بیماری های مزمن دستگاه تنفسی

قارچ های بیماری زا دوست دارند در بافت هایی که قبلاً آسیب دیده اند مستقر شوند. آسیب شناسی اغلب در افراد مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شود آسم برونش, برونشیت مزمنو فیبروز کیستیک بیماران مبتلا به انکولوژی، سل یا انسداد ریه نیز در معرض خطر هستند.

بذرکاری فراوان

حتی اگر فردی کاملاً سالم باشد و همه چیز با ایمنی او مرتب باشد، می تواند به آسپرژیلوزیس ریوی نیز مبتلا شود، اگر اغلب و در مقادیر زیاداسپور قارچ را استنشاق می کند. این معمولاً یک مشکل حرفه ای است و به کارگران کارخانه های آسیاب، ریسندگی و مرغداری، لوله کش، کشاورزان، آبجوسازی مربوط می شود. حتی داروسازان، کتابداران و جمع‌آوران قارچ نیز در معرض خطر هستند.

راه های عفونت

آسپرژیلوس گسترده است. آنها در هوا، خاک و آب حتی مقطر زندگی می کنند. قارچ ها در تهویه و لوله های آب احساس راحتی می کنند. تعداد زیادی از آنها در حمام، حمام و استخر وجود دارد.

در خیابان، میکروارگانیسم ها در زمین، علف های پوسیده و مخازن یافت می شوند. کلنی های بیشتری در محوطه وجود دارد. آنها در مبلمان و زیر کاغذ دیواری زندگی می کنند. آنها به راحتی در هنگام تعمیرات یا هنگام چیدمان مجدد مبلمان قدیمی فعال می شوند.

در میان وسایل منزل افزایش خطرکتاب‌های کهنه، لباس‌ها و ملافه‌ها و همچنین دستگاه‌های تهویه مطبوع و مرطوب‌کننده‌ها را به نمایش بگذارید. این لیست شامل گلدان هایی با گیاهان داخلی نیز می شود. گاهی اوقات قارچ ها در غذا یافت می شوند. این امر به ویژه در مورد سبزیجات کهنه و محصولات فله صادق است: غلات، آرد، چای و غیره.

از نظر شیوع آسپرژیلوس در هوا، سودان و عربستان سعودی رتبه اول را در بین کشورها به خود اختصاص داده اند. گردشگرانی که از این منطقه بازدید می کنند اغلب بیمار می شوند. اما میکروارگانیسم ها را فقط می توان از آنها به دست آورد محیط. آسیب شناسی از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود.

طبقه بندی بیماری

چهار را اختصاص دهید اشکال بالینیبیماری. آنها در علائم و ویژگی های رشد متفاوت هستند. هر کدام نیاز به تشخیص و درمان خاصی دارند و خطر خاصی را برای بدن به همراه دارند.

آسپرژیلوزیس ریوی مهاجم

هنگام ورود قارچ ها رخ می دهد بافت های اپیتلیالدستگاه تنفسی در بین بیماران دچار سرکوب سیستم ایمنی رایج است. اخیراً مواردی از عوارض در میان افرادی که در معرض خطر نیستند مشاهده شده است: بیماران و کارکنان بیمارستان. بر مراحل اولیهکانون ها مهر و موم های کوچکی بر روی پلور مرتبط با عروق هستند. به تدریج به حفره هایی پر از چرک تبدیل می شوند. این فرآیند باعث مرگ بافت می شود.

آسپرژیلوز نکروزان مزمن

5 درصد از کل موارد آسپرژیلوزیس ریوی را تشکیل می دهد. بیشتر در مردان میانسال رخ می دهد. همیشه به سطح ایمنی بستگی ندارد و ممکن است به دلیل ایجاد شود محتوای بالاقارچ ها در هوا یا در پس زمینه سایر آسیب شناسی های دستگاه تنفسی. با یک بیماری، یک حفره روی دیواره ریه تشکیل می شود که توسط بافت های ملتهب احاطه شده است.

آسپرژیلوم

در غیر این صورت "توپ قارچ" نامیده می شود. توده ای از آسپرژیلوس است. کلنی ها در حفره های ایجاد شده توسط بیماری های دیگر رشد می کنند: سل، سرطان، ذات الریه و غیره. این بیماری به وضعیت ایمنیصبور. در 10 درصد موارد، حتی در صورت عدم درمان، همه علائم بدون اثری از بین می روند.

آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک

در بیمارانی که مستعد ابتلا به آلرژی هستند تشخیص داده می شود. آسپرژیلوزیس ریوی آلرژیک اغلب در کودکان مبتلا به نقص سیستم ایمنی تشخیص داده می شود. این واکنش روی قارچ ها و محصولات متابولیکی آنها رخ می دهد. هیچ تخریب بافتی مشاهده نشد. این بیماری مزمن است، دوره های بهبودی با تشدید جایگزین می شود.

علائم آسپرژیلوزیس ریوی در انسان

تصویر بالینی بستگی به نوع بیماری دارد. در شکل تهاجمی، درجه حرارت بالا افزایش می یابد و برای چند روز ادامه می یابد. بیماران دچار سرفه خشک، هموپتیزی می شوند. از تنگی نفس و درد قفسه سینه شکایت دارند. در افراد با بسیار ایمنی ضعیفعلائم حتی ممکن است وجود نداشته باشد مراحل پایانیتهدیدات زندگی.

آسپرژیلوز نکروزان با یک دوره کند مشخص می شود تشدید دوره ای. بیماران دچار سرفه همراه با خلط می شوند. خون در مقادیر کم آزاد می شود. تب به ندرت رخ می دهد. ضعف و کاهش وزن وجود دارد.

آسپرژیلوم روی مراحل اولیهخود را نشان نمی دهد. با توسعه بیماری، سرفه ظاهر می شود، درجه حرارت کمی افزایش می یابد. اکثر بیماران حداقل یک بار هموپتیزی را تجربه می کنند. با عوارض، خونریزی ریوی امکان پذیر است.

با ماهیت آلرژیک بیماری، حملات خفگی رخ می دهد، سرفه کردنو درد قفسه سینه تنفس سخت، خس خس سینه. مخاط و توده های قهوه ای رنگ در خلط ظاهر می شوند. دمای بدن افزایش می یابد.

به علائم عمومیشامل ضعف، اختلال خواب، بی اشتهایی است. ویژگی مشخصهآسیب شناسی طعم کپک در دهان است.

تشخیص

ابتدا در صورت مشکوک بودن به آسپرژیلوز، سابقه پزشکی مطالعه و با بیمار مصاحبه می شود. باید شرایط زندگی و کار را پیدا کرد، حضور را شناسایی کرد شرایط خطرناککار یدی. همچنین دیابت و سایر موارد را بررسی می کند بیماری های مزمندر تاریخ. مدت زمان و تجویز مصرف آنتی بیوتیک و سایر داروهای قوی مشخص شده است.

آزمایش‌های آزمایشگاهی شامل آزمایش خون برای ارزیابی تعداد گلبول‌های سفید و ائوزینوفیل‌ها است. سرولوژی به بررسی وجود آنتی بادی کمک می کند. بررسی خلط به شما امکان می دهد نوع پاتوژن را تعیین کنید.

با برونکوسکوپی، تغییر شکل نای و برونش ها تشخیص داده می شود، کانون های التهاب مشخص می شوند. در طول عمل، پلاک از بافت ها برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. رادیوگرافی قفسه سینه نیز گرفته می شود.

MSCT یا توموگرافی کامپیوتری چند طیفی، روش اصلی برای تشخیص ضایعات است. نواحی آسیب دیده در آسپرژیلوزیس ریوی دارند نوع خاص، که فقط با تجهیزات با وضوح بالا می توان به طور کامل از آن استقبال کرد.

ضروری تشخیص های افتراقیآسپرژیلوزیس همراه با سل، سارکوئیدوز، پنومونی مخرب، سرطان. ممکن است لازم باشد با یک متخصص ارتودنسی و یک انکولوژیست مشورت کنید. همه بیماران در بدون شکستبه متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع می شوند.

روش های درمانی

طول مدت و ویژگی های درمان آسپرژیلوزیس ریوی بستگی به نوع و شدت بیماری، وضعیت ایمنی دارد. اشکال خفیف به صورت سرپایی در یک هفته و نیم درمان می شوند. در موارد دشوار، درمان به مدت یک سال به تعویق می افتد. اندیکاسیون بستری شدن در بیمارستان هموپتیزی است.

درمان پزشکی

بیماران تجویز می شود آنتی بیوتیک های ضد قارچ. از داروها به صورت قرص، استنشاقی و تزریقی استفاده کنید. هورمون های کورتیکواستروئیدی نیز برای از بین بردن انسداد برونش ها با مخاط نشان داده می شوند. برای آلرژی لازم است آنتی هیستامین ها. آسپرژیلومای بدون علامت و فرم آلرژیکدر بهبودی، هیچ درمانی لازم نیست.

عمل جراحی

در صورت وجود خونریزی و همراه با درمان محافظه کارانه. بهداشت اجباری کانون های آسیب دیده. در برخی موارد حذف شده است بخشی از یک ریهیا کل اندام در نارسایی تنفسیبستن شریان برونش به عنوان یک اقدام موقت استفاده می شود.

عوارض احتمالی

شایع ترین عارضه خونریزی ریوی است. همچنین ممکن است چرکی فراوان و تغییر شکل بعدی برونش ها ایجاد شود. در برخی موارد، هاگ قارچ به عروق نفوذ می کند، عفونت از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود و اندام های مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد.

در یک دوره مزمن، توسعه می یابد کور ریوی. با این آسیب شناسی، قسمت های راست اندام منبسط و افزایش می یابد. این وضعیت ناتوانی را تهدید می کند. مرگ های مکرر

پیش بینی

در اشکال خفیف، پیش آگهی مطلوب است. درمان مناسب منجر به بهبودی کامل. در صورت عدم درمان مناسب، بیماری به مرحله مزمن می رود.

آسپرژیلوز تهاجمی بدون درمان تقریباً همیشه در عرض یک ماه پس از عفونت منجر به مرگ بیمار می شود. حتی به موقع مراقبت های بهداشتیگاهی اوقات کمکی نمی کند مرگ و میر ناشی از این شکل از بیماری به 50٪ می رسد. اکثر نتیجه کشندهبیماران مستعد مبتلا به نقص ایمنی و بیمارانی که مصرف می کنند دوزهای بزرگگلوکوکورتیکواستروئیدها قبل از تشخیص پاتولوژی

جلوگیری

برای افراد دارای ایمنی کاهش یافته مهم است که به طور منظم از نظر ناقل آسپرژیلوس معاینه شوند. هنگام کار در صنایع خطرناک، آنها باید از ماسک تنفسی استفاده کنند. و اگر قارچ در آنالیزها یافت شود، تغییر کار لازم است.

بیماران دچار نقص ایمنی که در بیمارستان درمان می شوند باید به طور مرتب ضدعفونی شده و هوا فیلتر شوند. نگهداری گیاهان سرپوشیده در اتاقک ممنوع است.

توصیه می شود از کار کشاورزی و تماس با حیوانات خودداری شود. شما نمی توانید غذاهای کهنه و پنیرهای کپک زده بخورید. در صورت امکان از ماندن در مناطق مرطوب و گرد و غبار اجتناب شود. در خانه، تمیز کردن دوره ای تهویه، تهویه مطبوع و مرطوب کننده ها مهم است.

یک اقدام مهم تقویت سیستم ایمنی است. استفاده مفید مجتمع های ویتامین، ورزش و پیاده روی هوای تازه. باید به سرعت درمان شود بیماری های عفونیو از مصرف بی مورد آنتی بیوتیک و سایر داروهای قوی خودداری کنید. قطع مصرف الکل و مواد مخدر به شدت توصیه می شود.

آسپرژیلوزیس ریه بیماری موذی. شما می توانید آن را در هر جایی دریافت کنید. اگرچه در بیشتر موارد بدن با موفقیت با قارچ ها مقابله می کند، اما با ضعف سیستم ایمنی، خطر ابتلا به بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد. کمتر توابع حفاظتیآسیب شناسی شدیدتر است.