درمان آسم برونش آلرژیک. آسم آلرژیک در کودکان و بزرگسالان، علائم، درمان

همان آلرژن هایی که باعث سرفه، عطسه و تحریک غشاهای مخاطی چشم می شوند، می توانند باعث حمله آسم شوند. برای بیماران مهم است که عوامل محرک و نحوه کمک سریع در صورت حمله خفگی دیگر را بدانند. آسم آلرژیک شکل شایع این بیماری است و بیش از نیمی از 20 میلیون مورد کل را تشکیل می دهد.

در فوریه 2015، کنگره بین المللی انجمن آلرژیست ها و ایمونولوژیست های بالینی روسیه در مسکو برگزار شد که در آن نیاز به ایجاد تغییراتی در تعریف کلاسیک آسم برونش بیان شد. کارشناسان برجسته متقاعد شده اند که این بیماری ناهمگن است. این بدان معنی است که در دوران کودکی فنوتیپ غالب آسم آلرژیک است که در پس زمینه تعامل شرایط محیطی و وراثت ژنتیکی ایجاد می شود.

در صورت عدم وجود آسیب شناسی، سیستم ایمنی بدن برای محافظت از فرد در برابر عوامل بیماری زا طراحی شده است، در غیر این صورت کار طبیعی آن مختل می شود.

آسم آلرژیک یک پاسخ ایمنی به معرفی آنتی ژن است.

هنگامی که با IgE (ایمونوگلوبولین E اختصاصی) تعامل می کند، ماده هیستامین آزاد می شود و باعث تورم غشاهای مخاطی و التهاب پوست می شود. همه اینها با هم علائم کلاسیک آلرژی را ایجاد می کند: احتقان بینی، سرفه، عطسه، قرمزی اشک چشم، اسپاسم در دستگاه تنفسی. این واکنش نشان دهنده تلاش بدن برای خلاص شدن از شر آنتی ژن به خودی خود است.

از آنجایی که آسم یک بیماری ناهمگن است، جستجوی کامل آلرژن های احتمالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در بیشتر موارد، حملات خفگی مزمن زمانی اتفاق می‌افتد که در معرض موی حیوانات، گرده‌ها، قارچ‌ها و قارچ‌ها و گرد و غبار خانگی قرار بگیرید. در عمل پزشکی، اغلب موارد آسم آلرژیک وجود دارد که از خراش های خفیف روی پوست، استنشاق مکرر رایحه عطر، مواد شیمیایی سوزاننده خانگی و دود تنباکو ایجاد می شود.

عوامل خطر

پزشکان علاوه بر آنتی ژن های استاندارد، عوامل دیگری را نیز شناسایی می کنند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. هنگام استنشاق هوای سرد، مبتلایان به آسم دچار اسپاسم برونش می شوند. این واکنش بدن با این واقعیت توضیح داده می شود که در دمای پایین تنفس از طریق بینی دشوار می شود. هنگامی که هوای سرد از طریق گلو استنشاق می شود، خشک شدن و باریک شدن غشاهای مخاطی رخ می دهد.

به طور قابل اعتماد شناخته شده است که در طول تمرین با شدت بالا در دمای کمتر از 15 درجه سانتیگراد، آسم برونش آلرژیک بدتر می شود.

علاوه بر این، پزشکان می گویند که حتی افراد سالم در چنین شرایطی، بدون محافظت قابل اعتماد، مشکلات تنفسی را تجربه می کنند. این بدان معنا نیست که مبتلایان به آسم باید فعالیت بدنی را کنار بگذارند، بلکه باید ویژگی های سلامتی آنها را در نظر گرفت.

جستجو برای آنتی ژن های واقعی در سال 2017 ادامه دارد. بر اساس داده های آماری مشخص شده است که از سال 1990. افزایش بروز آسم آلرژیک وجود دارد. بسیاری از محققان این امر را به افزایش پیوسته در تغییرات جمعیتی (گسترش شهری) نسبت می دهند. آلودگی هوا در داخل خانه و جو بر عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی تأثیر منفی می گذارد.

آلرژن های مورد مطالعه بیشتر ازن، گازهای دی اکسید نیتروژن و ترکیبات آلی فرار هستند.

در 10 درصد موارد، حملات آسم و سرفه در افراد مبتلا به آسم توسط داروها تحریک می شود: بتا بلوکرها، مهارکننده های ACE، آسپرین و سایر مسکن ها. بنابراین، هنگام تجویز داروها، مهم است که به پزشک خود در مورد وجود بیماری هشدار دهید.

شدت بالینی

علائم آسم آلرژیک به مرحله آسیب شناسی بستگی دارد. در مراحل اولیه، بیماران احساس فشردن در ناحیه قفسه سینه، رینیت و ورم ملتحمه می کنند. تظاهرات اصلی شروع حمله تورم غشاهای مخاطی است.

علائم کلاسیک این بیماری عبارتند از:

• تنگی نفس؛
• تشنج؛
• خس خس سینه؛
• سرفه، که در بیشتر موارد غیرمولد است، اما گاهی اوقات می تواند با ترشح یک ترشح چسبناک همراه باشد.

با تشدید آسم برونش آلرژیک عفونی، که افراد 35-40 ساله بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند، علائم تا حدودی با استاندارد متفاوت است. حملات خفگی در بیماران بالغ با این تشخیص پس از یک بیماری ویروسی یا در پس زمینه شیوع مکرر فرآیند التهابی ظاهر می شود.

در این شرایط، دستگاه تنفسی فوقانی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد و در نتیجه سینوزیت چرکی و برونشیت ایجاد می شود. آسم آلرژیک عفونی اغلب با مسمومیت غذایی یا دارویی همراه است. در هنگام تنگی نفس، بیماران حملات سرفه های طولانی مدت همراه با ترشح خلط چرکی از برونش ها را تجربه می کنند. در همان زمان، فعالیت حرکتی کاهش می یابد، دم و بازدم بیشتر می شود.

آسم آلرژیک در کودکان ممکن است در هر سنی رخ دهد. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، در بیشتر موارد این بیماری به عنوان برونشیت مزمن پنهان می شود. به این دلیل مهم است که آسیب شناسی را متمایز کنید و درمان صحیح را تجویز کنید. هنگامی که یک نوزاد بیش از 4 دوره برونشیت انسدادی را در طول یک سال تجربه می کند، باید با پزشک مشورت کنید.

اگر کودک شما دارای یک نوع آلرژیک آسم است، حتما باید با یک متخصص مشورت کنید.

علائم آسم آلرژیک منحصراً در تماس با آنتی ژن ظاهر می شود. بسته به اینکه چه محرک خاصی باعث تنگی نفس و سرفه می شود، فرکانس و مدت تشدید متفاوت است.

طبقه بندی پزشکی آسیب شناسی ریوی

آسم برونش آلرژیک بسته به علت اصلی ایجاد آن دو نوع است.

شکل آتوپیک این بیماری در نتیجه استنشاق آنتی ژن های خاص به بدن رخ می دهد.

در این مورد، یک تصویر بالینی کلاسیک مشاهده می شود: مشکل در تنفس، سرفه خشک، خس خس سینه.

آسم وابسته به عفونت در حضور میکرو فلور بیماری زا ظاهر می شود و با حملات شدید خفگی، خلط چرکی و ناهنجاری های دستگاه تنفسی همراه است. برای جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت، تشخیص فوری و شروع درمان کافی ضروری است.

بر اساس علائم استاندارد بیماری، در پزشکی طبقه بندی زیر وجود دارد:

1. آسم برونش خفیف متناوب و مداوم. در شکل اول، حملات تشدید یک بار در هفته رخ می دهد، و در دوم - چندین بار هر 7-10 روز.
2. مرحله میانی بیماری با وجود حملات روزانه با شدت های مختلف مشخص می شود. چنین علائم مکرری روش معمول زندگی را مختل می کند و به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر می کند.
3. هنگامی که آسم آلرژیک شدید تشخیص داده می شود، حملات آسم می تواند چندین بار در روز رخ دهد و تشدید آن در شب اتفاق می افتد. در بیماران، فعالیت حرکتی کاهش می یابد و وضعیت آسم رخ می دهد.

روش های تشخیصی

در اولین قرار ملاقات، پزشک گزارش جمع آوری می کند، شکایات بیمار را تجزیه و تحلیل می کند و به قفسه سینه گوش می دهد.

برای تشخیص دقیق، بیمار باید تحت یک سری مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری قرار گیرد:

روش تشخیصی	اثربخشی روش
نوار قلب	به شما امکان می دهد شکل قلبی آسم برونش را حذف کنید
اسپیرومتری	در طول معاینه، پزشک پارامترهای ریوی و حجم بازدم اجباری بیمار را ارزیابی می کند
تجزیه و تحلیل خلط	وجود مارپیچ های کوشمن و کریستال های شارکو لیدن و ائوزینوفیل ها در ترشحات ویسکوز خلط آور نشان دهنده ایجاد آسم برونش آلرژیک است.
UAC	افزایش مقادیر گلبول های قرمز و هموگلوبین نشان دهنده نارسایی تنفسی است
بیوشیمی خون	در مبتلایان به آسم، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی غلظت بالایی از سروموکوئیدها، فیبرینوژن ها و اسیدهای سیالیک را نشان می دهد.
تجزیه و تحلیل آلرژی	برای تعیین ایمونوگلوبولین E اختصاصی انجام شد
تست های پوستی	آنتی ژن های بالقوه را شناسایی کنید
تشخیص غذا	شامل نگه داشتن دفتر خاطرات غذایی، رژیم های غذایی تحریک آمیز، روزه های متفاوت است

تاکتیک های درمانی

علائم و درمان تجربه شده در طول آسم به طور جدایی ناپذیری مرتبط هستند. پس از شناسایی آلرژنی که باعث حملات سرفه خشک و خفگی می شود، یک برنامه درمانی فردی تهیه می شود. درمان استاندارد برای آسم آتوپیک یا مرتبط با عفونت بر اساس داروهای زیر است:

1. کرومون ها داروهایی هستند که بر سطح هیستامین تولید شده تأثیر می گذارند. آنها به طور فعال برای درمان آسم دوران کودکی تجویز می شوند، زیرا استفاده از آنها در بزرگسالان به پویایی مثبت منجر نمی شود.
2. متیل گزانتین ها - تئوفیلین، کافئین و تئوبرومین. در سال های اخیر، داروهای این گروه به دلیل عوارض جانبی شدید احتمالی محبوبیت خود را از دست داده اند.
3. آنتاگونیست های ایمونوگلوبولین E به طور موثر حساسیت برونش را تسکین می دهند.
4. گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی و مسدود کننده های آدرنرژیک به عنوان داروهای اساسی عمل می کنند که دوره آسم آلرژیک را کنترل می کنند. این روش درمانی به دلیل سهولت استفاده از یک وسیله خاص ترجیح داده می شود که به شما امکان می دهد در هنگام شروع حمله خفگی به سرعت پاسخ دهید.
5. مصرف آنتی هیستامین ها گیرنده های عصبی را مسدود کرده و از شدت حمله آسم می کاهد. پزشکان توصیه می کنند در صورتی که نتوان از تماس با آنتی ژن جلوگیری کرد، از داروهایی استفاده کنید که تولید هیستامین را سرکوب می کنند.

ایمونوتراپی مخصوص آلرژن (ASIT) به طور فزاینده ای محبوب می شود. برای انجام این کار، دوزهای کمی از ماده ای به بیمار داده می شود که واکنش شدید برونش ها به آن رخ می دهد. به تدریج شدت بالینی آسم کاهش می یابد یا متوقف می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که برونکودیلاتورها حملات آسم را سرکوب می کنند، اما منجر به وابستگی به مواد مخدر می شوند.

در صورت تجاوز از دوز، احتمال بروز یک واکنش متناقض در هنگام تشدید علائم پس از مصرف دارو وجود دارد.

کمک های اولیه برای حملات آسم

افراد مبتلا به آسم باید همیشه یک استنشاق کننده برونش تجویز شده توسط پزشک خود همراه داشته باشند. اول از همه، باید به خاطر داشته باشید که باید با باز کردن پنجره یا درب اتاق، دسترسی به هوای تازه را فراهم کرد.

آنتی هیستامین ها یا داروهای هورمونی به سرکوب حمله ای که هنگام تعامل با یک آلرژن رخ می دهد کمک می کند. شما باید سعی کنید وحشت نکنید و از حداکثر راحتی اطمینان حاصل کنید: یک موقعیت راحت بگیرید، لباس های منقبض اضافی را بردارید. برای مبتلایان به آسم راحت‌تر می‌توان با نشستن روی پشتی صندلی یا انتقال وزن بدن خود به بازوها، با برونکواسپاسم ناتوان‌کننده مقابله کرد.

بیمارانی که از نوع آلرژیک آسم رنج می برند باید تکنیک تنفس شکمی مناسب را که شامل دیافراگم می شود، بدانند. هنگام دم، پارتیشن عضلانی بین شکم و قفسه سینه منقبض می شود و می افتد و هنگام بازدم بالا می رود. به همین دلیل هوای بیشتری وارد ریه ها می شود و خون بهتر از اکسیژن اشباع می شود. تسلط بر تکنیک های تنفس شکمی می تواند حملات خفگی آسمی را کاهش دهد.

افرادی که از آسم آلرژیک رنج می برند باید تکنیک تنفس شکمی مناسب را بدانند.

ماساژ قفسه سینه در ناحیه قلب با حوله گرم کمک می کند. پزشکان هشدار می دهند که این کار فقط در صورت عدم وجود بیماری ریوی قابل انجام است. هنگامی که حمله آسم آلرژیک فروکش کرد، باید به بیمار چای و شیر گرم بدهید. باید درک کرد که تمام این اقدامات فقط به شروع حملات با شدت خفیف کمک می کند و در آینده باید با یک متخصص آلرژی یا ایمونولوژیست تماس بگیرید تا نحوه درمان آسم را در هر مورد خاص پیدا کنید.

یک عارضه بیماری حالت آسم است، زمانی که بیمار می تواند هوا را بازدم کند و به داروها مقاوم باشد. این شکل از خفگی با سردرگمی جزئی هوشیاری شروع می شود، در حالی که وضعیت کلی سلامت به طور قابل توجهی بدتر می شود. در غیاب مداخله دارویی کافی، وضعیت آسم منجر به ناتوانی و در برخی موارد مرگ می شود.

درمان غیر دارویی

پزشکان تاکید می کنند که جزء آلرژیک بیماری را ناپایدار می کند و حملات آسم به طور ناگهانی رخ می دهد. بنابراین، می توان با رعایت نسخه های پزشکی در مورد دوز و لیست داروهای مصرفی، آسیب شناسی را به طور کامل درمان کرد.

درمان غیر دارویی از اهمیت بالایی برخوردار است که شامل کاهش شدت تأثیر آنتی ژن ها بر بدن است.

برای این منظور، اصول زیر باید رعایت شود:

• اگر آلرژی غذایی دارید، باید یک برنامه غذایی ایجاد کنید.
• اجتناب از تماس با حیوانات خانگی که خز آنها به عنوان آنتی ژن برای بیمار مبتلا به آسم برونش عمل می کند.
• اگر به گرده گل واکنش منفی نشان می دهید، هنگام گلدهی درختان حتما از ماسک استفاده کنید.
• اگر به گرد و غبار خانگی حساسیت دارید، باید اسباب بازی های نرم و فرش های پرزدار را از اتاق جدا کنید.

نتیجه

آسم برونش آلرژیک به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را بدتر می کند، اما با شروع به موقع درمان، حملات آسم با موفقیت متوقف می شود. برای بهبودی کامل، مصرف تنها داروهای گشادکننده برونش کافی نیست.برای جلوگیری از ایجاد وضعیت آسم، همراه با نارسایی تنفسی و قرار گرفتن در بخش مراقبت های ویژه، باید اهمیت اقدامات پیشگیرانه را به خاطر بسپارید: فعالیت بدنی منظم، تغذیه متعادل و درمان آبگرم.

آسم آلرژیک شایع ترین شکل آسم است که تقریباً در 85 درصد از جمعیت کودکان و نیمی از بزرگسالانی که در حال حاضر در کشور زندگی می کنند رخ می دهد. موادی که در هنگام استنشاق وارد بدن انسان می شوند و باعث پیشرفت آلرژی می شوند، آلرژن نامیده می شوند. در پزشکی به آسم آلرژیک آسم آتوپیک نیز گفته می شود.

اتیولوژی

دلیل اصلی پیشرفت بیماری حساسیت مفرط آنی است. با پیشرفت سریع بیماری به محض نفوذ آلرژن نامطلوب به بدن انسان مشخص می شود. کل این فرآیند معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد.

استعداد ژنتیکی نیز در ایجاد این نوع آسم نقش بسزایی دارد. طبق آمار پزشکی، در 40 درصد موارد، بستگان مبتلایان به آلرژی دچار همین بیماری هستند.

عوامل اصلی در پیشرفت آسم آتوپیک:

• بیماری های ماهیت عفونی که بر دستگاه تنفسی فوقانی فرد تأثیر می گذارد.
• سیگار کشیدن غیرفعال یا فعال؛
• تماس مستقیم فرد با آلرژن ها؛
• مصرف داروهای خاص برای مدت طولانی

در آسم آتوپیک، تظاهر علائم به این دلیل رخ می دهد که فرد برای مدتی با آلرژن هایی که در حین عمل تنفس وارد بدن شده اند در تماس بوده است. چنین مواد خاصی را می توان به 4 گروه تقسیم کرد:

• خانواده این شامل پرهای بالش، گرد و غبار و غیره است.
• اپیدرمی این گروه شامل شوره سر، پر پرندگان، پشم است.
• گرده;
• قارچی

دلایل پیشرفت حمله آسم آلرژیک (آتوپیک):

• گرد و خاک؛
• دود ناشی از آتش بازی، بخور یا تنباکو؛
• مواد طعم دار موجود در عطرها، خوشبو کننده های هوا و غیره؛
• تبخیر

علائم

فردی که از آسم آلرژیک (آتوپیک) رنج می برد، نسبت به برخی آلرژن های خاص حساس است. اگر این مواد به مجرای تنفسی نفوذ کنند، بلافاصله باعث واکنش سیستم ایمنی می شوند. بدن با اسپاسم برونش به آلرژن پاسخ می دهد - ساختارهای عضلانی واقع در نزدیکی دستگاه تنفسی به شدت منقبض می شوند. التهاب ایجاد می شود و مقدار زیادی مخاط در برونش ها تشکیل می شود. علائم خاص آسم آلرژیک به شرح زیر است:

• تنفس همراه با سوت زدن؛
• سرفه؛
• درد قفسه سینه.

علائم فوق اغلب زمانی رخ می دهد که بدن در معرض آلرژن های زیر قرار می گیرد:

• هاگ های کپک؛
• گرده گیاهان؛
• مدفوع کنه صحرایی;
• پشم;
• ذرات بزاق

درجه

آسم آتوپیک دارای 4 درجه شدت است:

• متناوبعلائم پیشرفت آسیب شناسی بیشتر از یک بار در هر 7 روز ظاهر می شود. حملات در شب 2 بار در ماه ایجاد می شود.
• مداوم.علائم بیماری بیش از یک بار در هر 7 روز ظاهر می شود. فعالیت روزانه فرد و همچنین خواب او به همین دلیل مختل می شود.
• درجه متوسطبا تظاهرات روزانه علائم مشخص می شود. فعالیت بدنی در طول روز و خواب مناسب مختل می شود. در این مرحله استفاده از سالبوتامول برای جلوگیری از پیشرفت بیماری به مرحله بعدی توصیه می شود.
• درجه شدیدعلائم به طور مداوم مشاهده می شود. خفگی 4 بار در روز ایجاد می شود. حملات نیز اغلب در شب اتفاق می افتد. در این مدت فرد نمی تواند به طور طبیعی حرکت کند.

خطرناک ترین پیشرفت وضعیت آسم است. حملات بیشتر و طولانی تر می شوند. درمان سنتی بی اثر است. با توجه به اینکه امکان تنفس کامل وجود ندارد، ممکن است بیمار حتی از هوش برود. اگر کمک اضطراری فورا ارائه نشود، امکان مرگ وجود دارد.

تشخیص

اگر فردی علائم این بیماری را نشان داد، باید بلافاصله با یک متخصص پزشکی تماس بگیرد. موسسه، نهاد. چنین افرادی تحت نظر متخصص آلرژی-ایمونولوژی و متخصص ریه هستند. شناسایی آلرژن هایی که باعث حمله آسم می شوند در اسرع وقت بسیار مهم است. برای این منظور، آزمایش هایی برای تشخیص حساسیت به آلرژن ها برای بیمار تجویز می شود. پس از شناسایی عامل تهاجمی، درمان تجویز می شود.

رفتار

درمان آسم آلرژیک شامل تعدادی اقدامات است که باید هر 3 ماه یکبار بررسی شوند. دوز داروها و مدت زمان تجویز به شدت توسط پزشک معالج تعیین می شود. مصرف غیرقابل کنترل داروها ممنوع است، زیرا این فقط می تواند وضعیت را بدتر کند.

در صورت تشخیص آسم، درمان SIT انجام می شود. هدف اصلی آن ایجاد ایمنی در برابر آلرژن های خاص است که باعث پیشرفت التهاب و عود آسیب شناسی می شود. این درمان اغلب در دوره پاییز و زمستان و همچنین در صورتی که فرد تشدید را تجربه نکند، انجام می شود. ماهیت درمان این است که یک آلرژن در یک دوره زمانی به بدن بیمار وارد می شود. دوز او افزایش می یابد. در نتیجه، مدارا توسعه خواهد یافت. همچنین شایان ذکر است که هرچه درمان SIT زودتر انجام شود، پیش آگهی مطلوب تر خواهد بود.

مراحل درمان:

• به طور کامل تماس بیمار با آلرژن را از بین ببرید.
• تقویت سیستم ایمنی بدن؛
• تولید آنتی بادی های محافظ را تحریک می کند.

درمان دارویی شامل:

• داروهای استنشاقی بدون اثر درمانی؛
• داروهای استنشاقی با اثرات درمانی و ضد التهابی؛
• عوامل ترکیبی؛
• آنتی هیستامین ها؛
• برونکودیلاتورهای استنشاقی؛
• داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی استنشاقی

جلوگیری

برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری، باید چند توصیه ساده را دنبال کنید:

• لباس زیر مصنوعی را به لباس های طبیعی تغییر دهید.
• روزانه تمیز کردن خانه را مرطوب کنید.
• حیوان خانگی نداشته باشید؛
• بهتر است دهانه پنجره ها را با یک قاب با مش یا گاز بپوشانید تا گرد و غبار را به دام بیندازد.
• رژیم غذایی متعادل. لازم است فست فود و محصولات نیمه تمام از رژیم غذایی کاملاً حذف شوند. غذا باید طبیعی و حاوی مقدار لازم ویتامین و مواد معدنی باشد.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

بیماری هایی با علائم مشابه:

آسم یک بیماری مزمن است که با حملات کوتاه مدت تنگی نفس ناشی از اسپاسم در برونش ها و تورم غشای مخاطی مشخص می شود. این بیماری گروه خطر یا محدودیت سنی خاصی ندارد. اما، همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، زنان 2 برابر بیشتر از آسم رنج می برند. بر اساس اطلاعات رسمی، امروزه بیش از 300 میلیون نفر در جهان مبتلا به آسم هستند. اولین علائم این بیماری اغلب در دوران کودکی ظاهر می شود. افراد مسن از این بیماری بسیار سخت تر رنج می برند.

پنومونی (به طور رسمی پنومونی) یک فرآیند التهابی در یک یا هر دو اندام تنفسی است که معمولاً ماهیت عفونی دارد و توسط ویروس‌ها، باکتری‌ها و قارچ‌های مختلف ایجاد می‌شود. در زمان های قدیم، این بیماری یکی از خطرناک ترین ها در نظر گرفته می شد، و اگرچه درمان های مدرن این امکان را به وجود می آورد که به سرعت و بدون عواقب از شر عفونت خلاص شوید، اما این بیماری اهمیت خود را از دست نداده است. طبق داده های رسمی، در کشور ما سالانه حدود یک میلیون نفر به هر شکلی از ذات الریه رنج می برند.

آسم برونش آلرژیک (نام دیگر: آتوپیک) به یک شکل در حدود 5 درصد از بشریت رخ می دهد. این یک بیماری التهابی دستگاه تنفسی است که به دلیل آن حملات خفگی به طور دوره ای بدون دلیل ظاهری یا پس از فعالیت بدنی در شرایط استرس زا رخ می دهد. گاهی اوقات، اغلب در کودکان، آسم آلرژیک می تواند به شکل پاک شده رخ دهد؛ اغلب با بیماری های دیگر، به عنوان مثال، برونشیت مزمن اشتباه می شود.

علائم آسم آتوپیک

علائم اصلی آسم برونش در پس زمینه آلرژی، حملات خفگی، مشکل در تنفس و گلودرد است. گاهی اوقات هنگام دم، سوتی ظاهر می شود که به نسبت مستقیم با عمق تنفس افزایش می یابد. همچنین یکی از علائم آن سرفه های حمله ای خشک است که کمتر با ترشح مقدار کمی خلط همراه است.
اگر بیمار فقط با سرفه عذاب می دهد، به احتمال زیاد او یک نوع سرفه آسم برونش آلرژیک عفونی دارد.
مشکل این است که اغلب همه علائم فوق فقط در حین تشدید ظاهر می شوند. بقیه زمان ها یک فرد می تواند احساس خوبی داشته باشد.
بیمار ممکن است متوجه شود که حملات او تنها پس از هر گونه فعالیت بدنی یا تماس با چیزی شروع می شود. مثلا با موی گربه.
بر اساس شدت علائم، به طور مشروط 4 سطح از شدت بیماری وجود دارد.

سطوح شدت آسم برونش آلرژیک

• متناوب خفیف - درجه I. این یک درجه خفیف از آسم برونش است. این بیماری به ندرت خود را نشان می دهد، تقریبا 1-3 بار در ماه، اما حملات شبانه عملا وجود ندارد.
• پایدار خفیف - درجه II. این بیماری کمی بیشتر خود را نشان می دهد: به طور متوسط ​​4-6 بار در ماه، حملات شبانه ممکن است تا دو بار در ماه رخ دهد. این بیماری زندگی روزمره و خواب را مختل می کند.
• شدت متوسط ​​- درجه III. حملات بسیار بیشتر، تقریبا هر روز، و در شب - 3-4 بار در هفته رخ می دهد. یک فرد کاهش قابل توجهی در رفاه را تجربه می کند - حملات غیر منتظره به شدت در فعالیت بدنی اختلال ایجاد می کند.
• آسم شدید - درجه IV. حملات آلرژیک 3-4 بار در روز و تقریبا هر شب. بیمار کاملاً از ریتم زندگی روزمره خارج است و به همین دلیل فعالیت بدنی و حرکتی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و اصلاً خواب سالمی وجود ندارد.

خطرناک ترین تظاهرات آسم برونش آلرژیک وضعیت آسم است که در طی آن بیمار نسبت به داروهای معمول مقاومت نشان می دهد و به همین دلیل است که حمله آسم مدت زیادی طول می کشد و در طی آن بیمار نمی تواند بازدم کند.

وضعیت آسم، در صورت تشخیص، نیاز به بستری فوری دارد، در غیر این صورت ممکن است بیمار بمیرد.

علل

• عامل ارثی اگر یکی از والدین به چیزی یا آسم آلرژی داشته باشد، احتمال انتقال آن به کودک تقریباً 25٪ است. اگر هر دو والدین مبتلا به آسم هستند - 70٪. اما درک این نکته مهم است که این بیماری به خودی خود ارثی نیست. فقط یک استعداد منتقل می شود که در شرایط مساعد ناپدید می شود.
• بیماری های تنفسی شدید قبلی.
• شرایط نامناسب زندگی. مثلاً زندگی در مرکز شهر و استنشاق دود دستگاه. خود کلان شهر به دلایل بسیار دیگری مضر است، اما این است که آسم برونش آتوپیک را تحریک می کند.
• تغذیه نامناسب مصرف تعداد زیادی از افزودنی های شیمیایی، شیرین کننده ها و نگهدارنده ها همراه با غذا.
• سیگار کشیدن. حتی اگر خود فرد سیگار نمی کشد، دود تنباکو می تواند باعث ایجاد بیماری شود، این امر به ویژه در مورد والدین سیگاری و کودکانی که مجبور به تنفس دود هستند صدق می کند.

خود حمله به دلیل تماس برونش های حساس با یک آلرژن اتفاق می افتد. آلرژن ها می توانند کاملاً متفاوت باشند، اما اغلب عبارتند از:

• گرده،
• موی سگ و گربه،
• گرد و غبار خانه،
• گل ها و گیاهان با بوی تند (ارکیده و غیره)،
• هاگ قارچ،
• هوای سرد.

بیشتر اوقات ، دوره تشدید آسم برونش در بهار اتفاق می افتد: از این گذشته ، در این زمان است که غلظت گرده ، یکی از قوی ترین آلرژن ها ، در هوا بالاتر است.

تشخیص آسم برونش

آسم برونش به راحتی با انواع دیگر بیماری های ریوی اشتباه گرفته می شود. بنابراین، شما باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید - فقط او می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد و درمان موثر را تجویز کند. به عنوان یک قاعده، اولین پزشکی که یک بیمار مشکوک به آسم به او مراجعه می کند، یک پزشک عمومی یا متخصص اطفال است. اما اگر فرضیاتی در مورد ماهیت آلرژیک بیماری وجود داشته باشد، می توان بیمار را به یک متخصص آلرژی ارجاع داد، که پس از انجام معاینه ویژه، تعیین می کند که کدام آلرژن ها می توانند حملات آسم را تحریک کنند.

برنامه معاینه برای تشخیص آسم آلرژیک نیز شامل موارد زیر است:

• نوار قلب برای رد آسم قلبی؛
• آزمایش خون کامل برای رد علت ماهیت التهابی یک بیماری تنفسی؛
• تجزیه و تحلیل ادرار و خلط؛
• اشعه ایکس قفسه سینه

و آزمایشات دیگر تا زمانی که پزشک بتواند با اطمینان تشخیص دهد.

درمان این بیماری با روش های خانگی به شدت توصیه نمی شود، زیرا در صورت درمان نادرست احتمال مرگ و یا پیشرفت بیماری به مرحله مزمن وجود دارد. قبل از انتخاب گزینه های درمانی یا پیشگیری با یک پزشک مجرب مشورت کنید.

SIT درمانی

روش ایمونوتراپی اختصاصی آلرژن شامل تزریق زیر جلدی دوز آلرژنی که بیمار نسبت به آن حساس است به بیمار تزریق می‌شود که بارها طبق فرمول خاصی رقیق شده است. دوز به تدریج افزایش می یابد.
این روش باید به کاهش حساسیت خاص منجر شود - کاهش حساسیت بدن به یک محرک مشخص.

داروهای مردمی

یک خلط آور خوب برای آسم برونش و آلرژی، جوشانده گیاه رزماری وحشی است. 1 قاشق غذاخوری. ل گیاهان خرد شده را در یک لیوان آب جوش قرار داده و ده دقیقه بگذارید. جوشانده حاصل را 6-4 بار در روز هر بار یک قاشق غذاخوری میل کنید.
یک درمان عامیانه موثر دود گزنه است. فوراً حمله را تسکین می دهد و با استفاده منظم بیماری را کاملاً درمان می کند.
جوشانده های گیاهی و روش های عامیانه زیر نیز می تواند به حمله یا حتی درمان کامل بیمار کمک کند:

جوشانده برگ کلتفوت

30-40 برگ علف را پاره کنید؛ 500 میلی گرم بریزید. ودکا؛ بگذارید حدود 2 هفته در یک اتاق سرد و تاریک بماند. جوشانده به دست آمده به عنوان کمپرس استفاده می شود. در شب اول او را روی سینه قرار می دهند، در شب دوم - روی پشت خود و غیره. در مجموع 20 کمپرس.

دم کرده کنگر اورشلیم

2 قاشق غذاخوری از میوه آرتیشو اورشلیم رنده شده (این مهم است) بردارید و آنها را در یک لیوان آب جوش بریزید. ¼ فنجان 2-4 بار در روز مصرف شود.

"روش پدربزرگ"

نیم ساعت قبل از صبحانه 35 قطره پراکسید هیدروژن رقیق شده در 100 میلی گرم مصرف کنید. آب (نصف لیوان). این روش نه تنها به خلاص شدن از شر آسم برونش کمک می کند، بلکه آرام بخش خوبی نیز خواهد بود.

تزریق مخروط کاج

3-4 مخروط کاج، مقدار کمی رزین و نیم لیتر شیر داغ را در قمقمه قرار دهید. هم بزنید؛ اجازه دهید دمنوش به مدت 5 ساعت دم بکشد. از سه لایه گاز عبور دهید. تزریق آماده است. یک لیوان از آن را یک یا دو بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید

درمان دارویی در برابر انواع آسم از جمله آسم آلرژیک موثر است. این شامل استفاده از داروهای خاص یا استفاده از وسایل پزشکی، به عنوان مثال، استنشاقی است.

آنتی هیستامین ها

آنتی هیستامین ها هیستامین آزاد را در بدن انسان سرکوب می کنند و در نتیجه علائم و شدت آسم آلرژیک را کاهش می دهند.
همه اینها منجر به مسدود شدن گیرنده ها می شود و در نتیجه بدن را در برابر محرک های خارجی و آلرژن ها ایمن می کند. هیستامین به سادگی در خون متوقف می شود یا در مقادیر کم و ناچیز آزاد می شود.
بهتر است قبل از تماس با ماده حساسیت زا و شروع آسم آتوپیک از چنین داروهایی استفاده شود. به عنوان مثال افرادی که به گرده گل حساسیت دارند باید یک هفته یا یک هفته و نیم قبل از فصل گلدهی شروع به مصرف آن کنند.
دو آنتی هیستامین معروف که هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان مناسب است:

• "Trexil" یک داروی فعال سریع الاثر مناسب برای درمان آسم برونش آلرژیک در کودکان و بزرگسالان است. مزیت این دارو این است که منع مصرف جدی یا عوارض جانبی ندارد. برای استفاده از 6 سالگی توصیه می شود.
• "تلفست" یک آنتی هیستامین بسیار موثر است که پاسخ بیولوژیکی گیرنده ها به محرک های خارجی را مسدود می کند. واکنش را کند نمی کند، اما در موارد نادر باعث سردرد می شود. از سن 12 سالگی.

بسیاری از آنتی هیستامین ها یک عارضه جانبی دارند - خواب آلودگی و بی تفاوتی. کمتر رایج است: سردرد، حالت تهوع، و غیره. اما هزینه کم باعث می شود که داروها برای درمان آسم برونش آلرژیک محبوبیت بالایی داشته باشند.

عوامل استنشاقی

محبوب ترین و پرکاربردترین راه برای مبارزه با آسم برونش آلرژیک استفاده از داروهای استنشاقی است: گلوکوکورتیکوئیدها و مسدود کننده ها. آنها به کنترل دوره بیماری برای مدت طولانی کمک می کنند: آنتی بادی های ویژه حساسیت برونش ها را کاهش می دهند و از تشدید آسم جلوگیری می کنند.
استنشاق کننده های مارک های مختلف (Turbuhaler، Pulvinal، Diskus، Easyhaler، و غیره) و با مواد فعال مختلف وجود دارد - آنها بیشتر مورد بحث قرار خواهند گرفت. لطفاً به یاد داشته باشید که دو دستگاه استنشاقی مختلف ممکن است حاوی یک ماده نباشند. شما باید مراقب این موضوع باشید.

• متیل گزانتین ها آنها در هنگام تشدید آسم آتوپیک استفاده می شوند، زیرا با مسدود کردن گیرنده های آدرنرژیک فورا و به طور موثر عمل می کنند. مواد فعال متعلق به این گروه: تئوفیلین، آمینوفیلین.
• سمپاتومیمتیک ها به لطف این دارو، گیرنده های موجود در برونش ها تحریک می شوند، به همین دلیل لومن در آنها افزایش می یابد. در دنیای مدرن، از مواد انتخابی استفاده می شود زیرا می توانند فورا یک حمله را خنثی کرده و به همان سرعت از بدن دفع شوند.
• مسدود کننده های گیرنده ام کولینرژیک به لطف آنها، آرامش سریع و تقریباً آنی برونش ها تضمین می شود. باید مراقب این گروه باشید چون... برای آسم برونش آلرژیک، تنها یک نوع مسدود کننده مناسب است - ایپراتروپیوم. و سپس فقط به صورت استنشاق.
• گلوکوکورتیکوئیدها داروهایی که اثر ضد التهابی قوی دارند. با افزایش هورمون آدرنالین و تسکین تورم مخاط برونش به دست می آید.

داروهای استنشاقی به دلیل اثر درمانی فوری به طور قابل توجهی راحت تر و سودآورتر از سایر داروها هستند.

این یک تمرین تنفسی منحصر به فرد به همین نام است که به نام هموطن ما که در قرن گذشته زندگی می کرد نامگذاری شده است. این به شما امکان می دهد در مدت کوتاهی به تنهایی از آسم بهبود پیدا کنید. اما قبل از انجام این کار، حتما با پزشک خود مشورت کنید!
تمام تمرینات در این روش با هدف کاهش عمق تنفس و در نتیجه کاهش میزان دی اکسید کربن در خون بیمار انجام می شود. این به این دلیل است که با آسم، مهم نیست که بیمار چقدر عمیق نفس می کشد، همچنان کمبود اکسیژن در خون و دی اکسید کربن اضافی وجود دارد. این باعث بسیاری از علائم آسم برونش می شود.
بیمار باید با انجام این مراحل ساده برای تمرینات تنفسی آماده شود:

1. روی یک سطح سخت (نه لزوماً یک صندلی، یک کاناپه، مبل یا تخت می‌تواند این کار را انجام دهد)، صاف بنشینید، و دست‌هایتان را روی زانوهایتان قرار دهید.
2. آروم باش.
3. سریع، مکرر و کم عمق نفس بکشید، گویی راهی برای نفس عمیق و کامل وجود ندارد.
4. به آرامی از طریق بینی نفس خود را بیرون دهید.

این روش باید به مدت 10 دقیقه تکرار شود. بیمار ممکن است کمی احساس سرگیجه و تنگی نفس کند - این طبیعی است، همانطور که باید باشد.
پس از عمل، باید تا زمانی که ممکن است نفس خود را نگه دارید (به تدریج می توانید این کار را 1-2 بیشتر از دفعه قبل انجام دهید). اکنون زمان آن است که مستقیماً به تمرینات تنفسی خود ادامه دهید.

1. 10 را تکرار کنید: 5 ثانیه دم، 5 ثانیه بازدم و مکث کنید. ماهیچه ها باید تا حد امکان شل شوند. این تمرین نواحی بالایی ریه ها را تحریک می کند
2. 10 بار تکرار کنید: 7-8 ثانیه دم، 7-8 ثانیه بازدم، حدود 5 ثانیه مکث کنید. این تمرین تمام قسمت های اصلی ریه ها را تحریک می کند.
3. 1 بار تکرار کنید: حبس کامل نفس. ماساژ نقاط رفلکسوژنیک بینی.
4. 10 بار تکرار کنید: مانند تمرین 2، اما با بستن متناوب یکی از سوراخ های بینی.
5. 10 بار تکرار کنید: مانند تمرین 2، اما شکم تا حد امکان به داخل کشیده می شود.
6. 12 بار تکرار کنید: دم و بازدم را تا حد امکان عمیق انجام دهید. پس از آن یک مکث طولانی با حبس نفس.
7. 1 بار تکرار کنید: نفس عمیق، حداکثر مکث، بازدم عمیق، حداکثر نگه داشتن.
8. مانند تمرین 7، اما اکنون مقداری عمل اضافه شده است. مثلا راه رفتن یا دویدن. بسته به خصوصیات فیزیولوژیکی بدن بیمار، 2 تا 5 بار تکرار کنید.
9. تنفس کم عمق عمیق نفس بکشید و به تدریج عمق دم را کاهش دهید. باید احساس کمبود هوا وجود داشته باشد. 2.5-10 دقیقه به این صورت نفس بکشید.

در ابتدا ممکن است بیمار احساس تنگی نفس، ترس و سایر علائم ناخوشایند کند. تحت هیچ شرایطی نباید تمرینات تنفسی را رها کنید. به تدریج، این علائم ناپدید می شوند و حملات آسم ضعیف تر و کمتر می شوند.

ویدئویی که روند ژیمناستیک را نشان می دهد:

ویژگی های درمان آسم برونش در کودکان

کودکان گروه سنی کوچکتر دارای تعدادی ویژگی در تشخیص و درمان آسم برونش هستند. همه آنها با ساختار یک بدن ناقص مرتبط هستند.
در درمان آسم آلرژیک، اولویت به داروهای استنشاقی داده می شود، زیرا آنها تا حد امکان بی ضرر و سریع عمل می کنند.
همچنین داروهای شناخته شده ای که پزشکان اغلب برای کودکان زیر شش سال تجویز می کنند، داروهای ضد لکوترین هستند. مزیت آنها در دسترس بودن و قیمت و همچنین ایمنی است - آنها واکنش آلرژیک ایجاد نمی کنند.
اما برای فهمیدن تصویر کامل، والدین باید به همراه کودک به متخصص مراجعه کنند. بدون خوددرمانی - اگر بیمار را تحت نظر نداشته باشید و اقدامی نکنید، مرگ و میر در آسم دوران کودکی بسیار بالا است.

جلوگیری

متأسفانه هیچ وسیله 100 درصدی برای پیشگیری از این نوع آسم وجود ندارد، زیرا همانطور که می دانیم آلرژی می تواند در هر زمانی خود را نشان دهد. اما رعایت نکات زیر خطر ابتلا به بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد:

• تهویه اتاق،
• مصرف آنتی هیستامین از قبل،
• سبک زندگی سالم (بدون سیگار یا مواد مخدر! الکل در حد اعتدال)،
• رژیم غذایی مناسب (حاوی طیف کاملی از ویتامین ها، به ویژه ویتامین D)،
• انجام ورزش (هر نوع ورزشی مفید است، زیرا به تمرین تنفس کمک می کند).

آسم یک بیماری جدی است، اما با نگرش مناسب بیمار نسبت به درمان و پیشگیری، درمان آن کاملا امکان پذیر است. نکته اصلی این است که ناامید نشوید، درمان را نیمه تمام رها کنید. پس از شروع درمان، باید آن را کامل کنید و تاثیر مثبت آن دیری نخواهد آمد!

آسم آلرژیک - این شکل از آسم برونش بسیار شایع است. این آسیب شناسی اکثر موارد بالینی را تشکیل می دهد. علت ایجاد چنین آسم یک واکنش آلرژیک به یک ماده خاص است.. این بیماری در بزرگسالان و کودکان به یک اندازه شایع است. خطر این است که با یک دوره خفیف بیماری، تشخیص برای مدت طولانی انجام نمی شود و بر این اساس، فرد هیچ درمانی دریافت نمی کند. وراثت نقش بسزایی در بروز این بیماری دارد. از قبل مشخص شده است که اگر یکی از والدین مبتلا به آسم آلرژیک باشد، احتمال ابتلای کودک بسیار زیاد است، اگرچه همچنین اتفاق می افتد که این استعداد از پدربزرگ و مادربزرگ منتقل می شود.

درجات بیماری

شدت آسم برونش آلرژیک به 4 شکل است که این تقسیم بندی به شدت علائم عمومی و شدت وضعیت فرد بستگی دارد:

1. درجه متناوب. حملات خفگی در طول روز به ندرت اتفاق می افتد، بیش از یک بار در هفته. در شب، حملات بیش از 2 بار در ماه رخ نمی دهد. عود بیماری به اندازه کافی سریع می گذرد و عملاً هیچ تأثیری بر سلامت عمومی بیمار ندارد.
2. درجه پایدار خفیف. علائم بیماری بیشتر از یک بار در هفته ظاهر می شود، اما نه بیشتر از یک بار در روز. بیش از 2 حمله شبانه ممکن است در یک ماه رخ دهد. در هنگام عود، خواب بیمار مختل شده و سلامت عمومی وی بدتر می شود.
3. آسم مداوم با شدت متوسط. این بیماری تقریبا هر روز رخ می دهد و حملات در هنگام خواب بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. کیفیت خواب بیمار بدتر می شود و عملکرد او کاهش می یابد.
4. آسم شدید و مداوم این بیماری اغلب در طول روز و در شب ظاهر می شود. عملکرد و فعالیت بدنی بیمار به شدت کاهش می یابد.

علائم و درمان بیشتر در مراحل مختلف بیماری متفاوت است. در خفیف ترین موارد، حذف عامل حساسیت زا کافی است و وضعیت بیمار بهبود می یابد، اما در موارد شدید آسم آلرژیک، داروهای مختلفی برای تثبیت وضعیت تجویز می شود.

آلرژن های مختلفی در طبیعت وجود دارد. محافظت کامل از یک فرد در برابر آنها امکان پذیر نیست.

پاتوژنز بیماری

مکانیسم ایجاد این بیماری هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما قبلاً ثابت شده است که واکنش برونش ها به یک آلرژن تحت تأثیر سلول ها، ساختارها و اجزای مختلف رخ می دهد:

• به محض ورود یک ماده حساسیت زا به بدن، سلول های خونی خاصی فعال می شوند. آنها مواد فعالی تولید می کنند که مسئول تمام فرآیندهای التهابی هستند.
• توده عضلانی در دیواره های برونش بیماران به ویژه مستعد انقباض پایدار است، در حالی که گیرنده های واقع در مخاط مستعد تأثیرات اجزای فعال بیولوژیکی می شوند.
• با توجه به این فرآیندها، برونکواسپاسم شروع می شود و در همان زمان، مجرای راه های هوایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در این حالت، تنفس بیمار به طور قابل توجهی مختل می شود، تنگی نفس شدید رخ می دهد که می تواند کشنده باشد.

آسم آلرژیک به سرعت پیشرفت می کند، وضعیت آسم به تدریج بدتر می شود. تشخیص فرد مبتلا به آسم برونشیال کار سختی نیست، او سعی می کند موقعیتی راحت بگیرد که در آن تنگی نفس کمتر مشخص شود.

افراد مبتلا به آسم اغلب احساس می کنند که حمله خفگی در حال نزدیک شدن است، معمولاً این در عرض چند دقیقه پس از تماس کوتاه با ماده حساسیت زا رخ می دهد.

علل

آسم آلرژیک به دلایل مختلفی رخ می دهد. گاهی اوقات علت بیماری ترکیبی از عوامل است:

• استعداد ارثی اغلب، هنگام مصاحبه با یک بیمار، می توانید متوجه شوید که بستگان نزدیک او از آسیب شناسی آلرژیک یا آسم برونش رنج می برند. با تحقیقات مشخص شد که اگر یکی از والدین از آسم آلرژیک رنج می برد، احتمال بیماری کودک 30 درصد یا بیشتر است.. هنگامی که دو والدین مبتلا به آسم تشخیص داده می شوند، کودک در 70 درصد موارد یا حتی کمی بیشتر بیمار می شود. شما باید درک کنید که آسم برونش آلرژیک ارثی نیست، کودکان فقط تمایل به این بیماری دارند.
• اگر فردی اغلب از بیماری‌های تنفسی و عفونی رنج می‌برد، دیواره‌های برونش نازک‌تر می‌شوند و بیشتر در معرض عوامل تحریک‌کننده قرار می‌گیرند.
• این بیماری اغلب زمانی شروع می شود که محیط در محل زندگی فقیر باشد یا هنگام کار در شرکت های صنعتی با انتشار زیاد گرد و غبار و سایر مواد مضر.
• سوء استفاده از محصولات تنباکو نیز منجر به ایجاد این بیماری می شود. سیگار کشیدن غیرفعال را فراموش نکنید. افرادی که در خانه سیگار می کشند به طور قابل توجهی احتمال ابتلای کودک به آسم برونش را افزایش می دهند.
• سوء استفاده از غذاهایی که حاوی مقدار زیادی مواد نگهدارنده، رنگ های غذایی و تقویت کننده های طعم هستند.

حملات خفگی در آسم آلرژیک پس از تماس با برخی از مواد محرک شروع می شود. حساسیت هر بیمار فردی است، گاهی اوقات چندین آلرژن وجود دارد. آلرژی زاترین مواد عبارتند از:

• گرده از پوشش گیاهی، به ویژه گل از خانواده Asteraceae.
• ذرات مو از حیوانات مختلف؛
• هاگ قارچ، عمدتا کپک زده؛
• ذرات گرد و غبار خانگی حاوی مواد زائد کنه های گرد و غبار؛
• لوازم آرایشی و برخی از مواد شیمیایی خانگی، به ویژه موادی با بوی cloying که باعث حملات می شود.
• دود تنباکو و هوای سرد

غذا به ندرت باعث آسم آلرژیک می شود، اما این اتفاق می افتد. آلرژی زاترین غذاها عسل، شکلات، شیر، تخم مرغ، آجیل، خرچنگ، مرکبات و گوجه فرنگی هستند..

غذای خشک ماهی می تواند باعث حمله آسم شود. اگر فردی مستعد ابتلا به آلرژی است، باید ماهی را رها کرد یا با غذای تازه تغذیه کرد.

علائم

علائم آسم آلرژیک در کودکان و بزرگسالان خیلی خاص نیست. تشخیص علائم بیماری گاهی از آسم با پاتوژنز غیر آلرژیک دشوار است. تصویر کلی بالینی به صورت زیر است:

• دشواری شدید تنفس. برای بیمار نه تنها دم، بلکه بازدم نیز دشوار است. هر بازدم دردناک می شود و با سختی زیادی همراه است. تنگی نفس شدید تنها 5 دقیقه پس از تماس با یک ماده حساسیت زا یا بلافاصله پس از فعالیت بدنی شروع می شود.
• هنگام نفس کشیدن صدای سوت می آید. این به دلیل این واقعیت است که هوا از راه های هوایی باریک عبور می کند. تنفس می تواند به قدری پر سر و صدا باشد که صدای سوت در چند متر دورتر از فرد مبتلا به آسم شنیده شود.
• افراد مبتلا به آسم همیشه وضعیت مشخصی از خود نشان می دهند، به خصوص در هنگام حمله خفگی به دلیل آلرژی. از آنجایی که راه های هوایی تنگ شده است، بیمار مبتلا به آسم تنها با درگیری عضلات اندام های تنفسی نمی تواند به طور طبیعی نفس بکشد. گروه های عضلانی اضافی همیشه در فرآیند تنفس دخیل هستند. در طول یک حمله، یک فرد مبتلا به آسم سعی می کند دست های خود را بر روی سطح ثابتی تکیه دهد.
• سرفه در حملات رخ می دهد، اما برای فرد تسکین نمی دهد. در برخی موارد، سرفه علامت اصلی مبتلایان به آسم است. اغلب افراد حتی به سرفه های مکرر توجهی نمی کنند و فکر می کنند که علت آن دلایل بی اهمیت است. باید درک کنید که سرفه رفلکس تنها در چند دقیقه بدون اثری از بین می رود. این زمان اغلب برای خروج محرک از مجاری تنفسی کافی است.
• هنگامی که سرفه می کنید، همیشه کمی خلط شیشه ای تولید می کنید.
• وضعیت آسم یک تشدید خطرناک بیماری است، زمانی که یک حمله طولانی خفگی رخ می دهد، که متوقف کردن آن با روش های معمول دشوار است. اگر در طول چنین حمله ای به بیمار کمک های اولیه داده نشود، ممکن است نه تنها هوشیاری خود را از دست بدهد، بلکه به کما نیز بیفتد.

در آسم آلرژیک، علائم بیماری در بزرگسالان و کودکان تنها پس از تماس نزدیک با آلرژن ظاهر می شود. بسته به نوع آلرژن، مدت حمله و شدت تشدید آسیب شناسی متفاوت است. به عنوان مثال، اگر بیمار به گرده گیاه حساسیت داشته باشد، در بهار و تابستان بیمار نمی تواند از تماس با این ماده اجتناب کند، زیرا پوشش گیاهی گلدار در همه جا وجود دارد. نتیجه چنین تماسی بین یک مبتلا به آسم و یک آلرژن منجر به تشدید فصلی بیماری می شود.

برخی از مبتلایان به آسم با دانستن اینکه کدام گیاه باعث آلرژی می شود، ترجیح می دهند محل سکونت دائم خود را در حالی که در حال شکوفه دادن است ترک کنند.

رفتار

درمان آسم آلرژیک شامل همان داروهایی است که برای آسم با منشاء دیگر درمان می شود.. اما نباید فراموش کنیم که سیر بیماری به میزان حساسیت به آلرژن نیز بستگی دارد:

• اگر فردی از واکنش های آلرژیک رنج می برد، در صورت لزوم باید از داروهای ضد حساسیت که به وفور در زنجیره داروخانه ها موجود است، استفاده کند. چنین داروهایی گیرنده های خاصی را که تحت تأثیر هیستامین قرار دارند مسدود می کنند. حتی اگر یک آلرژن وارد بدن شود، علائم آلرژی به این شدت نیست یا اصلاً مشاهده نمی شود. اگر نمی توان از تماس با یک ماده تحریک کننده جلوگیری کرد، باید از قبل از داروهای ضد حساسیت استفاده کنید.
• یک روش درمانی اصلی وجود دارد که در آن دوزهای آلرژن با حجم فزاینده به بدن انسان وارد می شود. به لطف این درمان، حساسیت فرد به عامل تحریک کننده کاهش می یابد و حملات آسم برونش کمتر می شود.
• تجویز استنشاقی برخی از داروهای هورمونی و مسدود کننده های گیرنده β2 آدرنرژیک طولانی اثر رایج ترین روش های درمانی هستند. به لطف چنین داروهایی، می توان بیماری را برای مدت طولانی کنترل کرد.
• به بیمار آنتی‌بادی‌های خاصی که آنتاگونیست‌های ایمونوگلوبولین E هستند تزریق می‌شود. این درمان به توقف حساسیت بالای برونش‌ها برای مدت طولانی و جلوگیری از عود بیماری کمک می‌کند.
• کرومون ها - این داروها اغلب برای درمان آسم نوع آلرژیک در کودکان تجویز می شوند. درمان بیماران بالغ با چنین داروهایی نتیجه مطلوب را به همراه ندارد.
• متیل گزانتین ها
• اگر بیماری در مرحله حاد باشد، ممکن است برای بیمار مسدود کننده های قوی گیرنده آدرنرژیک تجویز شود. علاوه بر این در چنین مواردی به بیمار تزریق آدرنالین و داروهای هورمونی به صورت قرص تجویز می شود.

برای تسکین حمله خفگی، از داروهای خاصی به صورت استنشاقی استفاده می شود.. این شکل از دارو مستقیماً به محل التهاب می رود و فوراً اثر درمانی دارد. داروهایی که به شکل آئروسل هستند به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند، زیرا آنها فقط به صورت موضعی عمل می کنند و اثر سیستمیک روی کل بدن ندارند.

درمان بیماران مبتلا به آسم برونش آلرژیک به صورت سرپایی انجام می شود. فقط در موارد شدید می توان بیمار را برای کمک در بیمارستان بستری کرد، اغلب این در هنگام تشدید بیماری رخ می دهد. مبتلایان به آسم نزد پزشک ثبت می شوند و به طور مرتب توسط متخصصان مشاهده می شوند.

عوارض خطرناک آسم برونش آلرژیک شامل نارسایی قلبی و تنفسی است. در موارد شدید بیماری، بیمار ممکن است بر اثر خفگی بمیرد.

پیش بینی

اگر درمان به درستی انجام شود، پیش آگهی برای زندگی بیمار مطلوب است. اگر تشخیص خیلی دیر انجام شود یا درمان ناکافی انجام شود، خطر عوارض جدی وجود دارد. اینها در درجه اول شامل وضعیت آسم، نارسایی قلبی و تنفسی است. آمفیزم ریوی اغلب رخ می دهد. در صورت ایجاد وضعیت آسم، زندگی بیمار به خطر می افتد.

در صورت بیماری شدید، بیمار گروه ناتوانی دریافت می کند. با گروه معلولیت 3، فرد مبتلا به آسم می تواند در لیست خاصی از حرفه ها کار کند، اما با گروه 1-2، نمی تواند کار کند.

با آسم برونش آلرژیک، موارد مرگ ناگهانی ممکن است رخ دهد. بنابراین بیمار باید از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کند.

اقدامات پیشگیرانه

افرادی که از آسم برونش آلرژیک رنج می برند باید بدانند که اولویت آنها جلوگیری از عود بیماری است.. برای جلوگیری از حملات خفگی، باید توصیه های ساده را دنبال کنید:

1. خانه دائماً مرطوب تمیز می شود و تمام سطوح پاک می شود.
2. اگر به پشم یا پر حساسیت دارید، باید از نگهداری حیوانات خانگی و همچنین قناری و طوطی در خانه خودداری کنید.
3. شما نمی توانید از عطرها و مواد شیمیایی مختلف خانگی با بوی بسیار قوی استفاده کنید.
4. از بالش و پتو استفاده نکنید.
5. اگر فرد مبتلا به آسم در محل کار خطرناکی کار می کند که گرد و غبار یا مواد شیمیایی زیادی تولید می کند، بهتر است محل کار را تغییر دهید.
6. از بیماری های تنفسی و سایر بیماری هایی که ممکن است باعث عود آسم شوند باید اجتناب شود.

بیمار مبتلا به آسم آلرژیک باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کند. تمام غذاهای بسیار آلرژی زا باید از منو حذف شوند.

آسم برونش آلرژیک می تواند خفیف یا بسیار شدید باشد. علائم و روش های درمان به درجه آسیب شناسی و وجود عوارض مختلف بستگی دارد. آسم آلرژیک اغلب منجر به ناتوانی می شود.

آسم برونش

آسم برونش

علت آسم برونش

درماتیت آتوپیک .

علائم آسم برونش

در برخی بیماران، ورزش آسم(نام قدیمی) یا در مورد انقباض برونش

1) . تظاهرات بیماری کمتر از یک بار در هفته رخ می دهد، حملات شبانه دو بار در ماه یا کمتر رخ می دهد. اوج جریان بازدمی (PEF) بیش از >
2) . علائم این بیماری بیشتر از یک بار در هفته، اما کمتر از یک بار در روز رخ می دهد. تشدید مکرر فعالیت های روزانه و خواب را مختل می کند. حملات شبانه بیشتر از دو بار در ماه اتفاق می افتد. PSV>
3)
4)

اکثر

آمفیزم، نارسایی ریوی و قلبی

آسم برونش- یکی از شایع ترین و شدیدترین بیماری های آلرژیک، یکی از به اصطلاح "سه بیماری آلرژیک بزرگ". بروز این آسیب شناسی هر سال در حال افزایش است. در حال حاضر، حداقل 6 درصد از کل جمعیت مبتلا به آسم برونش با شدت های مختلف هستند. این مقاله حاوی اطلاعات کاملی در مورد علائم، تشخیص و درمان این بیماری است و قادر خواهد بود به سوالات بسیاری از بیماران، اعضای خانواده آنها و شاید پزشکان پاسخ دهد.

آسم برونش- بیماری مزمن و التهابی دستگاه تنفسی فوقانی. تظاهرات اصلی آسم برونش، انسداد برگشت پذیر (به تنهایی یا پس از قرار گرفتن در معرض داروها) برونش ها است که با خفگی ظاهر می شود.

اولین شرح کامل بیماری توسط هموطنمان G.I. Sokolovsky در سال 1838. اما اکنون کف دست در توسعه روش‌های درمان آسم برونش آلرژیک از بین رفته است و در حال حاضر در روسیه از پروتکل‌های کپی‌شده از توصیه‌های بین‌المللی، به عنوان مثال از GINA استفاده می‌کنند (یا باید استفاده کنند).

شیوع آسم برونش حدود 6 درصد است. تعداد زیادی از اشکال ناشناخته این بیماری نگران کننده است. به عنوان یک قاعده، اینها اشکال خفیف آسم برونش هستند که می توانند تحت تشخیص "برونشیت انسدادی" یا به سادگی "برونشیت مزمن" پنهان شوند. میزان بروز در میان کودکان حتی بیشتر است و در برخی مناطق به 20 درصد می رسد. در میان کودکان، تعداد بیماران با تشخیص ناشناخته حتی بیشتر است.

علت آسم برونش

توسعه آسم برونش بر اساس مکانیسم پاتوژنتیک حساسیت ازدیاد نوع فوری (پاسخ ایمنی وابسته به IgE) است. این یکی از رایج ترین مکانیسم ها برای ایجاد بیماری های آلرژیک و آتوپیک است. مشخصه آن این است که تنها چند دقیقه از لحظه ورود آلرژن تا ظهور علائم بیماری می گذرد. البته این فقط برای کسانی صدق می کند که از قبل حساسیت (خلق و خوی آلرژیک) به این ماده دارند.

به عنوان مثال، یک بیمار مبتلا به آسم برونش و آلرژی به پوست گربه وارد آپارتمانی می شود که یک گربه در آن زندگی می کند و شروع به حمله خفگی می کند.

سابقه خانوادگی نقش مهمی در ایجاد آسم برونش آلرژیک دارد. بنابراین، در میان نزدیک ترین بستگان بیماران، بیماران مبتلا به آسم برونش را می توان در 40 درصد موارد یا بیشتر یافت. باید در نظر داشت که این خود آسم برونش نیست که منتقل می شود، بلکه به طور کلی توانایی ایجاد واکنش های آلرژیک است.

عوامل موثر در بروز آسم برونش عبارتند از: وجود کانون های عفونت مزمن (یا بیماری های عفونی مکرر) در دستگاه تنفسی، محیط نامناسب، خطرات شغلی، استعمال دخانیات، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال، و استفاده طولانی مدت از تعدادی از داروها. برخی از نویسندگان تماس طولانی مدت با آلرژن های تهاجمی را به عنوان عوامل محرک ذکر می کنند، برای مثال زندگی در آپارتمانی که دیوارهای آن تحت تأثیر کپک قرار گرفته است.

بنابراین آسم برونش یک بیماری آلرژیک است که در تشدید آن تماس با آلرژن ها نقش اصلی را ایفا می کند. بیشتر اوقات، این بیماری توسط آلرژن هایی ایجاد می شود که از طریق استنشاق وارد می شوند: خانگی (انواع مایت های گرد و غبار خانگی، گرد و غبار خانه، گرد و غبار کتابخانه، پرهای بالش)، گرده، اپیدرم (مو و شوره حیوانات، پر پرندگان، غذای ماهی و غیره). .) ، قارچی.

آلرژی غذایی به عنوان علت آسم برونش بسیار نادر است، اما ممکن است. برای آلرژی های غذایی در این مورد، واکنش های آلرژیک متقابل معمول تر است. چه مفهومی داره؟ این اتفاق می افتد که برخی از آلرژن ها با منشاء مختلف ساختار مشابهی دارند. به عنوان مثال، آلرژن ها گرده غان و سیب هستند. و اگر بیمار مبتلا به آسم و آلرژی به گرده غان، دو عدد سیب بخورد، ممکن است دچار حمله خفگی شود.

آسم برونش ممکن است آخرین مرحله از "راهپیمایی آتوپیک" در کودکانی باشد که درماتیت آتوپیک را در لیست بیماری های خود دارند.

علائم آسم برونش

علائم اصلی آسم برونش: حملات دشواری در تنفس، خفگی، احساس خس خس سینه یا سوت زدن در قفسه سینه. سوت زدن ممکن است با تنفس عمیق بدتر شود. یک علامت شایع سرفه حمله ای است که اغلب خشک یا همراه با ترشح یک لخته کوچک از خلط خفیف در انتهای حمله است. سرفه خشک حمله ای ممکن است تنها علامت آسم برونش باشد.

با شدت متوسط ​​تا شدید آسم برونش، تنگی نفس ممکن است در طی فعالیت بدنی رخ دهد. تنگی نفس با تشدید بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اغلب، علائم فقط در هنگام تشدید آسم ظاهر می شوند؛ خارج از تشدید، تصویر بالینی ممکن است وجود نداشته باشد.

تشدید (خفگی) می تواند در هر زمانی از روز رخ دهد، اما قسمت های "کلاسیک" شبانه هستند. بیمار ممکن است متوجه شود که عواملی وجود دارد که باعث تشدید بیماری می شود، به عنوان مثال، قرار گرفتن در یک اتاق غبار آلود، تماس با حیوانات، تمیز کردن و غیره.

در برخی بیماران، این به ویژه در مورد کودکان صادق است، حملات پس از فعالیت بدنی شدید رخ می دهد. در این مورد آنها صحبت می کنند ورزش آسم(نام قدیمی) یا در مورد انقباض برونشناشی از فعالیت بدنی

در طول تشدید، بیمار شروع به واکنش به به اصطلاح تحریک کننده های غیر اختصاصی می کند: بوهای شدید، تغییرات دما، بوی دود و غیره. این نشان دهنده یک فرآیند التهابی فعال در برونش ها و نیاز به فعال کردن درمان دارویی است.

فراوانی تشدیدها با توجه به نوع آلرژنی که به آن واکنش نشان می دهد و هر چند وقت یکبار بیمار با آن تماس پیدا می کند تعیین می شود. به عنوان مثال، با حساسیت به گرده، تشدیدها فصلی واضحی دارند (بهار و تابستان).

هنگام گوش دادن به بیمار با استفاده از فونندوسکوپ، تضعیف تنفس تاولی و ظاهر خس سینه با صدای بلند (خس خس سینه) مشاهده می شود. خارج از تشدید، تصویر شنوایی ممکن است قابل توجه نباشد.

یکی از علائم مشخص آسم برونش، اثر خوب مصرف آنتی هیستامین ها (Cetrin، Zyrtec، Erius و غیره) و به ویژه پس از استنشاق داروهای گشادکننده برونش (سالبوتامول، برودوال و غیره) است.

بر اساس شدت علائم، چهار درجه از شدت بیماری متمایز می شود.

1) آسم برونشیال متناوب خفیف. تظاهرات بیماری کمتر از یک بار در هفته رخ می دهد، حملات شبانه دو بار در ماه یا کمتر رخ می دهد. اوج جریان بازدمی (PEF) بیش از 80% هنجار سنی است، نوسانات PEF در روز کمتر از 20% است (جزئیات بیشتر در مورد این روش تحقیق در بخش IV).
2) آسم برونش خفیف پایدار. علائم این بیماری بیشتر از یک بار در هفته، اما کمتر از یک بار در روز رخ می دهد. تشدید مکرر فعالیت های روزانه و خواب را مختل می کند. حملات شبانه بیشتر از دو بار در ماه اتفاق می افتد. PEF> 80% از پیش بینی شده، نوسانات روزانه 20-30%.
3) شدت متوسط ​​آسم برونش. علائم روزانه می شود. تشدید به طور قابل توجهی در فعالیت بدنی و خواب روزانه اختلال ایجاد می کند. علائم شبانه بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. استفاده روزانه از آگونیست های β2 کوتاه اثر (سالبوتامول) ضروری است. PEF 60-80% هنجار سنی است. نوسانات PEF بیش از 30 درصد در روز است.
4) شدت شدید آسم برونش. علائم پایدار آسم برونش. حملات خفگی 3-4 بار در روز یا بیشتر، تشدید مکرر بیماری، علائم مکرر شبانه (هر دو روز یک بار یا بیشتر). فعالیت بدنی روزانه به طور قابل توجهی دشوار است.

اکثر علامت تهدید کننده زندگی آسم- ایجاد یک وضعیت آسمی (status asthmaticus). در این مورد، خفگی طولانی مدت، مقاوم به درمان دارویی سنتی، ایجاد می شود. خفگی ماهیتی بازدمی دارد، یعنی بیمار نمی تواند بازدم کند. ایجاد وضعیت آسم با اختلال و متعاقباً از دست دادن هوشیاری و همچنین وضعیت جدی کلی بیمار همراه است. اگر درمان نشود، خطر مرگ بالاست.

در صورت مشکوک شدن به آسم برونش، چه آزمایشاتی را باید انجام دهید؟

آسم برونش در حوزه مورد علاقه دو تخصص پزشکی است: آلرژیست-ایمونولوژیست و متخصص ریه. این یک بیماری نسبتاً شایع است، بنابراین اشکال خفیف آن معمولاً توسط پزشکان عمومی یا متخصص اطفال (بسته به سن بیمار) درمان می شود. اما هنوز هم بهتر است فوراً به متخصص مراجعه کنید. مهمترین مؤلفه در معاینه بیمار مبتلا به آسم برونش- شناسایی آن دسته از آلرژن هایی که تماس با آنها باعث التهاب آلرژیک می شود. آزمایش با تعیین حساسیت به آلرژن های خانگی، اپیدرمی و قارچی آغاز می شود.

درمان آسم برونش آلرژیک

گروه های زیر از داروها را می توان در درمان آسم برونش آتوپیک استفاده کرد. دوز، ترکیب و مدت زمان درمان آنها بسته به شدت بیماری توسط پزشک تعیین می شود. همچنین در حال حاضر این مفهوم غالب است که درمان آسم باید هر سه ماه یکبار بررسی شود. اگر در این مدت بیماری به طور کامل جبران شد، موضوع کاهش دوز تصمیم گیری می شود، اگر نه، افزایش دوز یا افزودن دارو از سایر گروه های دارویی.

مهمترین جزء در درمان آسم برونش آلرژیک- انجام ایمونوتراپی مخصوص آلرژن (SIT درمانی). هدف ایجاد ایمنی در برابر آن دسته از آلرژن هایی است که باعث واکنش آلرژیک و التهاب در بیمار می شوند. این درمان فقط توسط متخصص آلرژی انجام می شود. درمان خارج از تشدید، معمولا در پاییز یا زمستان انجام می شود.

برای دستیابی به این هدف، محلول های آلرژن با افزایش تدریجی دوز به بیمار تجویز می شود. در نتیجه، مدارا نسبت به آنها شکل می گیرد. هرچه درمان زودتر شروع شود، اثر درمان بیشتر می شود. با توجه به اینکه این رادیکال ترین روش برای درمان آسم برونش آتوپیک است، لازم است انگیزه بیماران برای شروع هر چه زودتر این درمان ایجاد شود.

درمان آسم برونش آتوپیک با داروهای مردمی.

بیماری های آلرژیک گروهی از بیماری ها هستند که در آنها طب سنتی باید با احتیاط فراوان استفاده شود. و آسم برونش آلرژیک نیز از این قاعده مستثنی نیست. من در طول کار خود شاهد تعداد زیادی از تشدیدات ناشی از همین روش ها بودم. اگر روشی به دوستان شما کمک کرد (به هر حال، این یک واقعیت نیست که او بود که کمک کرد، شاید این یک بهبودی خود به خودی بود)، این بدان معنا نیست که برای شما عوارضی ایجاد نمی کند.
ورزش یا تمرینات تنفسی انجام دهید. این اثر بسیار بهتری خواهد داشت.

ویژگی های تغذیه و سبک زندگی بیمار مبتلا به آسم برونش آلرژیک.

حفظ سبک زندگی خاص و ایجاد یک محیط هیپوآلرژنیک (بدون آلرژن) جزء ضروری درمان آسم برونش است. در حال حاضر، بسیاری از بیمارستان‌های بزرگ مدارسی را برای بیماران مبتلا به آسم برونش ایجاد کرده‌اند که در آن‌ها دقیقاً این فعالیت‌ها به بیماران آموزش داده می‌شود. اگر شما یا فرزندتان از این بیماری رنج می برید، توصیه می کنم به دنبال چنین مدرسه ای در شهر خود باشید. علاوه بر اصول زندگی ضد حساسیت، آنها به شما می آموزند که چگونه وضعیت خود را کنترل کنید، به طور مستقل درمان را تنظیم کنید، از نبولایزر به درستی استفاده کنید و غیره.

آسم برونش آلرژیک در کودکان

آسم برونش در کودکان می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما اغلب پس از یک سال رخ می دهد. خطر ابتلا به این بیماری در کودکان با سابقه خانوادگی بیماری های آلرژیک و در بیمارانی که قبلاً بیماری های آلرژیک را در گذشته مشاهده کرده اند، افزایش می یابد.

اغلب آسم برونش می تواند زیر ماسک برونشیت انسدادی پنهان شود. بنابراین، اگر کودکی در یک سال 4 بار دچار برونشیت انسدادی (انسداد برونش) شده است، فوراً به متخصص آلرژی مراجعه کنید.

آسم برونش آلرژیک و بارداری.

اقدامات با دقت خاصی برای از بین بردن آلرژن ها و ایجاد یک محیط ضد حساسیت در دوران بارداری انجام می شود. لازم است سیگار کشیدن فعال و غیرفعال را حذف کنید.
درمان ارائه شده به شدت بیماری بستگی دارد.

عوارض احتمالی آسم برونش آلرژیک و پیش آگهی

پیش آگهی زندگی با درمان مناسب مطلوب است. با درمان ناکافی یا قطع ناگهانی داروها، خطر ابتلا به وضعیت آسم وجود دارد. توسعه این وضعیت در حال حاضر یک تهدید فوری برای زندگی است.

عوارض آسم برونش کنترل نشده طولانی مدت همچنین می تواند شامل ایجاد آمفیزم، نارسایی ریوی و قلبی باشد. اشکال شدید بیماری می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود.

پیشگیری از آسم برونش آلرژیک

متأسفانه، اقدامات مؤثر پیشگیری اولیه، یعنی با هدف پیشگیری از بیماری، ایجاد نشده است. اگر مشکل از قبل وجود داشته باشد، درمان کافی و حذف آلرژن‌ها ضروری است، که امکان تثبیت دوره بیماری و کاهش خطر تشدید را فراهم می‌کند.

پاسخ به سوالات متداول در مورد آسم برونش آلرژیک:

علائم آسم برونش آلرژیک.

علائم اصلی آسم برونش: حملات دشواری در تنفس، خفگی، احساس خس خس سینه یا سوت زدن در قفسه سینه. سوت زدن ممکن است با تنفس عمیق بدتر شود. یک علامت شایع سرفه حمله ای است که اغلب خشک یا همراه با ترشح یک لخته کوچک از خلط خفیف در انتهای حمله است. سرفه خشک حمله ای ممکن است تنها علامت آسم برونش آلرژیک باشد. در این مورد، آنها در مورد نوع سرفه آسم برونش صحبت می کنند.

با شدت متوسط ​​تا شدید آسم برونش، تنگی نفس ممکن است در طی فعالیت بدنی رخ دهد. تنگی نفس با تشدید بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اغلب، علائم فقط در هنگام تشدید آسم ظاهر می شوند؛ خارج از تشدید، تصویر بالینی ممکن است وجود نداشته باشد.

تشدید (خفگی) می تواند در هر زمانی از روز رخ دهد، اما قسمت های "کلاسیک" شبانه هستند. بیمار ممکن است متوجه شود که عواملی وجود دارد که باعث تشدید بیماری می شود، به عنوان مثال، قرار گرفتن در یک اتاق غبار آلود، تماس با حیوانات، تمیز کردن و غیره.

در برخی بیماران، این به ویژه در مورد کودکان صادق است، حملات پس از فعالیت بدنی شدید رخ می دهد. در این مورد آنها صحبت می کنند ورزش آسم(نام قدیمی) یا در مورد انقباض برونشناشی از فعالیت بدنی (اصطلاح جدید).

در طول تشدید، بیمار شروع به واکنش به به اصطلاح تحریک کننده های غیر اختصاصی می کند: بوهای شدید، تغییرات دما، بوی دود و غیره. این نشان دهنده یک فرآیند التهابی فعال در برونش ها و نیاز به فعال کردن درمان دارویی است.

فراوانی تشدیدها با توجه به نوع آلرژنی که به آن واکنش نشان می دهد و هر چند وقت یکبار بیمار با آن تماس پیدا می کند تعیین می شود. به عنوان مثال، با حساسیت به گرده، تشدیدها فصلی واضحی دارند (بهار و تابستان).

در حین سمع (گوش دادن به بیمار با استفاده از فونندوسکوپ)، تضعیف تنفس تاولی و ظاهر رال های با صدای بلند (خس خس سینه) مشاهده می شود. خارج از تشدید، تصویر شنوایی ممکن است قابل توجه نباشد.

یکی از علائم مشخص آسم برونش، اثر خوب مصرف آنتی هیستامین ها (Cetrin، Zyrtec، Erius و غیره) و به ویژه پس از استنشاق داروهای گشادکننده برونش (سالبوتامول، برودوال و غیره) است.

بر اساس شدت علائم، چهار درجه از شدت بیماری متمایز می شود.

1) آسم برونشیال متناوب خفیف. تظاهرات بیماری کمتر از یک بار در هفته رخ می دهد، حملات شبانه دو بار در ماه یا کمتر رخ می دهد. اوج جریان بازدمی (PEF) بیش از 80% هنجار سنی است، نوسانات PEF در روز کمتر از 20% است (جزئیات بیشتر در مورد این روش تحقیق در بخش IV).
2) آسم برونش خفیف پایدار. علائم این بیماری بیشتر از یک بار در هفته، اما کمتر از یک بار در روز رخ می دهد. تشدید مکرر فعالیت های روزانه و خواب را مختل می کند. حملات شبانه بیشتر از دو بار در ماه اتفاق می افتد. PEF> 80% از پیش بینی شده، نوسانات روزانه 20-30%.
3) شدت متوسط ​​آسم برونش. علائم روزانه می شود. تشدید به طور قابل توجهی در فعالیت بدنی و خواب روزانه اختلال ایجاد می کند. علائم شبانه بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. استفاده روزانه از آگونیست های β2 کوتاه اثر (سالبوتامول) ضروری است. PEF 60-80% هنجار سنی است. نوسانات PEF بیش از 30 درصد در روز است.
4) شدت شدید آسم برونش. علائم پایدار آسم برونش. حملات خفگی 3-4 بار در روز یا بیشتر، تشدید مکرر بیماری، علائم مکرر شبانه (هر دو روز یک بار یا بیشتر). فعالیت بدنی روزانه به طور قابل توجهی دشوار است.

اکثر تظاهرات تهدید کننده زندگی آسم برونش- ایجاد یک وضعیت آسمی (status asthmaticus). در این مورد، خفگی طولانی مدت، مقاوم به درمان دارویی سنتی، ایجاد می شود. خفگی ماهیتی بازدمی دارد، یعنی بیمار نمی تواند بازدم کند. ایجاد وضعیت آسم با اختلال و متعاقباً از دست دادن هوشیاری و همچنین وضعیت جدی کلی بیمار همراه است. اگر درمان نشود، خطر مرگ بالاست.

در صورت مشکوک شدن به آسم برونش آلرژیک چه آزمایشاتی باید انجام دهید؟

آسم برونش آتوپیک در حوزه مورد علاقه دو تخصص پزشکی است: آلرژیست-ایمونولوژیست و متخصص ریه. آسم برونش یک بیماری نسبتاً شایع است، بنابراین اشکال خفیف آن معمولاً توسط پزشکان عمومی یا متخصص اطفال (بسته به سن بیمار) درمان می شود. اما هنوز هم بهتر است فوراً به متخصص مراجعه کنید.

هنگامی که بیماری برای اولین بار تشخیص داده شد، و سپس یک یا دو بار در سال در طول مشاهده بالینی، از شما خواسته می شود که آزمایش های زیر را انجام دهید: آزمایش خون بالینی، آزمایش ادرار عمومی، آزمایش قند خون، آزمایش خون بیوشیمیایی (بیلی روبین کل و مستقیم، ALT). AST، اوره، کراتینین). برای حذف آسیب شناسی قلبی همزمان - ECG. فلوروگرافی سالانه مورد نیاز است.

در صورت وجود سرفه مولد، یعنی همراه با ترشح خلط، آزمایش خلط عمومی انجام می شود. اگر مستعد ابتلا به بیماری های عفونی مکرر دستگاه تنفسی فوقانی هستید، تجزیه و تحلیل خلط برای میکرو فلور با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها. برای سرفه خشک حمله ای - سواب گلو برای قارچ.

مطالعه عملکرد تنفس خارجی (اسپروگرافی) الزامی است. برای انجام این کار، از شما خواسته می شود که در لوله ای که به یک دستگاه مخصوص متصل است تنفس کنید. توصیه می‌شود از مصرف قرص‌های گشادکننده برونش (مانند یوفیلین) و داروهای استنشاقی (مانند سالبوتامول، برودال، بروتک و غیره) از روز قبل خودداری کنید. اگر شرایط شما به شما اجازه نمی دهد بدون این داروها انجام دهید، به پزشک انجام دهنده مطالعه اطلاع دهید تا بتواند تنظیمات مناسب را در نتیجه گیری انجام دهد. سیگار کشیدن قبل از مطالعه توصیه نمی شود (در اصل، سیگار کشیدن برای بیماران مبتلا به بیماری های برونش ریوی هرگز توصیه نمی شود). اسپیروگرافی بر روی بیماران 5 ساله و بالاتر انجام می شود.
در صورت مشکوک بودن به آسم برونش، آزمایشی با گشادکننده های برونش انجام می شود. برای این کار اسپیروگرافی انجام می شود، سپس چندین استنشاق سالبوتامول یا داروی مشابه و اسپیروگرافی مکرر انجام می شود. هدف این است که بفهمیم باز بودن برونش تحت تأثیر این گروه از داروها چقدر تغییر می کند. هنگامی که FEV1 (حجم بازدم اجباری در 1 ثانیه) بیش از 12٪ یا 200 میلی لیتر تغییر می کند، تشخیص آسم عملاً بدون شک است.

یک روش ساده‌تر، اما در دسترس‌تر و راحت‌تر برای بیماران، پیک فلومتری است. این وسیله ای است که حداکثر (پیک) جریان بازدم را تعیین می کند. هزینه دستگاه بسیار کم است (از 400-500 روبل)، به مواد مصرفی نیاز ندارد، که آن را برای نظارت روزمره بیماری بسیار راحت می کند. شاخص های به دست آمده با مقادیر مرجع مقایسه می شوند (معمولاً یک جدول با استانداردهای سنین و قدهای مختلف به دستگاه متصل می شود). اندازه گیری ها باید دو بار در روز انجام شود: صبح و عصر. مزیت دستگاه این است که به شما امکان می دهد از قبل شروع تشدید بیماری را پیش بینی کنید، زیرا اوج جریان بازدمی چند روز قبل از ظاهر شدن تظاهرات بالینی تشدید شروع به کاهش می کند. علاوه بر این، این یک روش عینی برای نظارت بر روند بیماری است.

با توجه به شیوع بالای بیماری های همزمان نازوفارنکس، معاینه سالانه توسط پزشک گوش و حلق و بینی و عکس برداری با اشعه ایکس از سینوس های پارانازال توصیه می شود.

مهمترین مؤلفه در معاینه بیمار مبتلا به آسم برونش- شناسایی آن دسته از آلرژن هایی که تماس با آنها باعث التهاب آلرژیک می شود. آزمایش با تعیین حساسیت به آلرژن های خانگی، اپیدرمی و قارچی آغاز می شود.

برای این کار می توان از انواع تشخیص زیر استفاده کرد:

1) انجام تست های پوستی (Prick tests). یکی از آموزنده ترین انواع تشخیص آلرژی. نیازی به ترس از روش وجود ندارد. بر روی پوست بیمار چندین برش (خراش) ایجاد می شود و 1-2 قطره از یک آلرژن مخصوص تهیه شده روی آن چکه می شود. یا 1-2 قطره از ماده حساسیت زا چکه می شود و خراش هایی روی آن ایجاد می شود. این روش کاملا بدون درد است. نتیجه در عرض 30 دقیقه مشخص می شود. اما تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد: تشدید بیماری، بارداری، شیردهی. سن مطلوب برای این نوع مطالعه از 4 تا 50 سال است. آنتی هیستامین ها (Tavegil، Claritin و غیره) حداقل 3-5 روز قبل از عمل قطع می شوند.
اگر شرایط بیمار اجازه دهد، این بهترین راه برای شناسایی یک آلرژن قابل توجه است.

2) آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین های خاص E (ویژه IgE). این شناسایی آلرژن ها با استفاده از آزمایش خون است. هیچ گونه منع مصرفی برای این نوع تحقیقات وجود ندارد. معایب: هزینه بسیار بالاتر و درصد نسبتاً زیادی از نتایج نادرست.
گاهی نیز آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین های خاص G4 (ایمونوگلوبولین های اختصاصی IgG4) می گیرند. اما محتوای اطلاعاتی این تحلیل مشکوک است و به گفته اکثر کارشناسان، هدر دادن پول و خون است.
همچنین انجام FGDS (فیبرو-گاسترو-دئودنوسکوپی)، برونکوسکوپی، سونوگرافی غده تیروئید، PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) اسمیر گلو برای عفونت هایی مانند کلامیدیا پنومونی، مایکوپلاسما پنومونی، آزمایش خون برای آنتی بادی (IgG) امکان پذیر است. به آسپرژیلوس فومیگاتوس و غیره. لیست کامل آزمایش ها بسته به شرایط خاص توسط پزشک تعیین می شود.

درمان آسم برونش آلرژیک:

گروه های زیر از داروها را می توان در درمان آسم برونش آتوپیک استفاده کرد. دوز، ترکیب و مدت زمان درمان آنها بسته به شدت بیماری توسط پزشک تعیین می شود. همچنین در حال حاضر این مفهوم غالب است که درمان آسم باید هر سه ماه یکبار بررسی شود. اگر در این مدت بیماری به طور کامل جبران شد، موضوع کاهش دوز تصمیم گیری می شود، اگر نه، افزایش دوز یا افزودن دارو از سایر گروه های دارویی.

1) برونکودیلاتورهای استنشاقی کوتاه اثر (آگونیست β2).این داروها برای تسکین علائم خفگی استفاده می شوند. آنها اثر درمانی ندارند، آنها به سادگی علائم را تسکین می دهند. داروها: سالبوتامول، تربوتالین، ونتولین، فنوترول، بروتک.
مشتقات ایپراتروپیوم بروماید اثر مشابهی دارند. اینها داروها هستند: Atrovent، Troventol. برونکودیلاتورها را می توان در آئروسل های اندازه گیری شده و به شکل مایع برای استنشاق با استفاده از نبولایزر تولید کرد (نبولایزر وسیله ای است که مایع را به بخار تبدیل می کند که به طور قابل توجهی توانایی آن را برای نفوذ به برونش ها افزایش می دهد).
استفاده از داروهای این گروه بیش از 4 بار در روز توصیه نمی شود. اگر نیاز به استفاده از آنها بیشتر باشد، لازم است جزء ضد التهابی "درمانی" درمان تقویت شود.

2) مشتقات اسید کروموگلیسیک.آماده سازی: اینتال، کاشی کاری شده. در قالب یک آئروسل برای استنشاق، یک پودر برای استنشاق در کپسول، یک محلول برای استنشاق با استفاده از نبولایزر موجود است. این دارو دارای اثر درمانی و ضد التهابی است. یعنی در حال حاضر علائم را تسکین نمی دهد، بلکه تأثیر درمانی بر روند التهابی به عنوان یک کل دارد که در نهایت منجر به تثبیت بیماری می شود (یا باید منجر شود). اثر درمانی بسیار ضعیف است و برای اشکال خفیف بیماری استفاده می شود. داروی انتخابی برای درمان انقباض برونش ناشی از ورزش (آسم ناشی از فعالیت). اغلب از این داروها برای درمان کودکان استفاده می شود.

3) گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی.
متداول ترین گروه داروها. اثر درمانی، ضد التهابی برجسته. داروها را می توان در دوزهای کم، متوسط ​​و بالا استفاده کرد (به جدول شماره 1 دوز گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای بزرگسالان مراجعه کنید.). آنها معمولاً به شکل ذرات معلق در هوا برای استنشاق یا به صورت محلول (pulmicort) برای استنشاق از طریق نبولایزر تولید می شوند.

جدول شماره 1 دوز گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای بزرگسالان.

اگر دارویی از این گروه دارویی برای درمان آسم برونش برای شما تجویز شده است، حتماً با پزشک خود در مورد نحوه صحیح استنشاق صحبت کنید. اولین استنشاق را در حضور او انجام دهید. روش نامناسب به طور قابل توجهی اثربخشی دارو را کاهش می دهد و خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. پس از استنشاق، حتماً دهان خود را بشویید.

4) برونکودیلاتورهای استنشاقی طولانی اثر (آگونیست β2).به عنوان یک جزء درمان برای شدت متوسط ​​بیماری و اشکال شدید آسم برونش استفاده می شود. معمولاً در ترکیب با گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی تجویز می شود و اثر آنها را افزایش می دهد. داروها: Serevent، Foradil، Oxis.
مشتقات تیوتروپیوم بروماید (دارو Spiriva) اثر مشابهی دارند.

5) داروهای ترکیبی.برای درمان اشکال شدید بیماری استفاده می شود. آنها، همانطور که می گویند، در یک بطری، یک گلوکوکورتیکواستروئید استنشاقی و یک گشادکننده برونش استنشاقی طولانی اثر دارند. داروها: سرتید، سیمبیکورت.

6) کورتیکواستروئیدها برای تجویز خوراکی.آنها فقط برای اشکال بسیار شدید بیماری استفاده می شوند، زمانی که درمان استنشاقی اثر مطلوب را ارائه نمی دهد. دوره های کوتاه مدت، حداکثر 5 روز متوالی، در هنگام تشدید آسم امکان پذیر است. متیپرد بی خطرترین دارو از این گروه محسوب می شود.
قرص های کورتیکواستروئید فقط در صورتی باید استفاده شوند که تمام گزینه های درمانی دیگر امتحان شده باشند. استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای قرص تقریباً همیشه با ایجاد عوارضی همراه است: افزایش فشار خون، افزایش وزن بدن، افزایش سطح قند خون و احتمال ابتلا به دیابت و غیره.

7) آنتی هیستامین هااخیراً، توصیه هایی برای استفاده طولانی مدت، بیش از سه ماه، از آنتی هیستامین های نسل سوم قرص (به ویژه، داروی Zyrtec) در رژیم های درمانی ضد التهابی آسم برونش ظاهر شده است. این توصیه می تواند برای بیماران مبتلا به آسم پایدار خفیف استفاده شود.

8) آنتاگونیست های گیرنده لکوترین.یک گروه نسبتاً جدید از داروها، اما گروهی که قبلاً اثربخشی بالای خود را نشان داده است. نمونه ای از این دسته از مواد دارویی سینگولیر در قرص های 5 و 10 میلی گرمی است. 1 بار در روز تجویز می شود. برای درمان انواع سرفه آسم برونش، انقباض برونش ناشی از فعالیت بدنی توصیه می شود.

مهمترین جزء در درمان آسم برونش آلرژیک- انجام ایمونوتراپی مخصوص آلرژن (SIT درمانی). هدف ایجاد ایمنی در برابر آن دسته از آلرژن هایی است که باعث واکنش آلرژیک و التهاب در بیمار می شوند. این درمان فقط توسط متخصص آلرژی انجام می شود. درمان خارج از تشدید، معمولا در پاییز یا زمستان انجام می شود.

برای دستیابی به این هدف، محلول های آلرژن با افزایش تدریجی دوز به بیمار تجویز می شود. در نتیجه، مدارا نسبت به آنها شکل می گیرد. هرچه درمان زودتر شروع شود، اثر درمان بیشتر می شود. با توجه به اینکه این رادیکال ترین روش برای درمان آسم برونش آتوپیک است، لازم است در بیماران انگیزه ایجاد شود تا هر چه زودتر این درمان را شروع کنند.

درمان آسم برونش آتوپیک با داروهای مردمی.

بیماری های آلرژیک گروهی از بیماری ها هستند که در آنها طب سنتی باید با احتیاط فراوان استفاده شود. و آسم برونش آلرژیک نیز از این قاعده مستثنی نیست. من در طول کار خود شاهد تعداد زیادی از تشدیدات ناشی از همین روش ها بودم. اگر روشی به دوستان شما کمک کرد (به هر حال، این یک واقعیت نیست که او بود که کمک کرد، شاید این یک بهبودی خود به خودی بود)، این بدان معنا نیست که برای شما عوارضی ایجاد نمی کند.
ورزش یا تمرینات تنفسی انجام دهید. این اثر بسیار بهتری خواهد داشت.

ویژگی های تغذیه و سبک زندگی بیمار مبتلا به آسم برونش آلرژیک.

حفظ سبک زندگی خاص و ایجاد یک محیط هیپوآلرژنیک (بدون آلرژن) جزء ضروری درمان آسم برونش است. در حال حاضر، بسیاری از بیمارستان‌های بزرگ مدارسی را برای بیماران مبتلا به آسم برونش ایجاد کرده‌اند که در آن‌ها دقیقاً این فعالیت‌ها به بیماران آموزش داده می‌شود. اگر شما یا فرزندتان از این بیماری رنج می برید، توصیه می کنم به دنبال چنین مدرسه ای در شهر خود باشید. علاوه بر اصول زندگی ضد حساسیت، آنها به شما می آموزند که چگونه وضعیت خود را کنترل کنید، به طور مستقل درمان را تنظیم کنید، از نبولایزر به درستی استفاده کنید و غیره.

ثابت شده است که سیر بیماری در بیمارانی که چنین آموزش هایی را گذرانده اند بسیار بهتر از بیمارانی است که در این مدارس شرکت نکرده اند.

یک مسئله مهم ترک سیگار است. سیگار کشیدن فعال و غیرفعال برای بیماران مبتلا به آسم برونش قابل قبول نیست. شما نباید در سازمان هایی کار کنید که در آن خطرات صنعتی مختلفی وجود دارد: تولید گرد و غبار، تماس با مواد شیمیایی و غیره.

هیچ درمان دارویی مؤثر و پرهزینه ای مؤثر نخواهد بود مگر اینکه محتوای آلرژن ها در محیط به طور کامل حذف یا حداقل کاهش یابد. قبل از انجام فعالیت ها، یک معاینه آلرژولوژی برای شناسایی همه آلرژن های احتمالی که می توانند باعث تشدید بیماری شوند، ضروری است.

آلرژی به آلرژن های خانگی.

کنه های گرد و غبار خانگی

رایج ترین آلرژن های خانگی شامل کنه های گرد و غبار خانگی، گرد و غبار خانه، گرد و غبار کتاب و بالش های پر است. روش‌های کنترل: نظافت مکرر مرطوب، نظافت عمومی حداقل هفته‌ای یکبار، استفاده از دستگاه‌های تصفیه هوا در تمام اتاق‌ها و به‌ویژه اتاق‌خواب‌ها، جایگزینی ملافه‌های پردار با ملات مصنوعی، استفاده از داروهای کنه کش (کنه‌کش). لازم است چیزهایی را که اغلب گرد و غبار روی آنها می نشیند و خود منبع آن هستند از اتاق خارج کنید: اسباب بازی های نرم بزرگ، ملیله ها، ماکروم ها و غیره. پرده ها را با پرده عوض کنید، از شر فرش خلاص شوید...

آلرژی به آلرژن های اپیدرمی.

آلرژن های اصلی اپیدرمی: مو و شوره حیوانات، پر و پر پرندگان. درمان: برای بیماران مبتلا به این نوع آلرژی بهتر است از نگهداری حیوانات در خانه خودداری شود. پس از از بین بردن حیوان، دو یا سه بار نظافت عمومی لازم است تا مواد آلرژی زا باقی مانده از محیط به طور کامل از بین برود.

آلرژی به آلرژن های گرده.

آلرژی به گرده یک علت نسبتاً شایع بیماری های آلرژیک است. گیاهان مختلف در ماه های مختلف شکوفا می شوند، حتی بدون معاینه آلرژولوژی، اما با دانستن زمان تشدید، می توانید با اطمینان تصور کنید که چه چیزی باعث علائم می شود.
مناطق مرکزی روسیه با تقویم گلدهی زیر مشخص می شود:

جدول شماره 2 تقویم گل در مناطق مرکزی روسیه

راه های از بین بردن آلرژن ها و در نتیجه آسم برونش: رادیکال ترین و بهترین گزینه سفر به منطقه آب و هوایی دیگر در طول دوره گلدهی گیاهانی است که به آن واکنش نشان می دهید. اگر این امکان پذیر نیست: سعی کنید بعد از ساعت 11 صبح از خانه خارج شوید، از تصفیه کننده هوا در خانه استفاده کنید، مگر در موارد ضروری به طبیعت بیرون نروید، در آب های آزاد شنا نکنید، پنجره ها را با گاز بپوشانید و فراموش نکنید. اغلب آن را خیس کنید داروهای گیاهی، محصولات زنبور عسل، لوازم آرایشی و داروهای گیاهی را فراموش کنید.

فعالیت های ورزشی ممکن و توصیه می شود، اما تنها زمانی که تشدید وجود نداشته باشد. دو و میدانی، بازی با توپ، دوچرخه سواری، شنا (در صورت عدم واکنش به سفید کننده اضافه شده به آب برای ضدعفونی)، دویدن ورزش هایی هستند که به طور سنتی برای بیماران مبتلا به آسم برونش توصیه می شود. انواع ورزش های رزمی و اسکی (به دلیل قرار گرفتن در معرض هوای سرد) معمولاً با احتیاط انجام می شود. اگر کودک شما تمایلی به این کار دارد، فرزندتان را برای نواختن سازهای بادی به مدرسه موسیقی بفرستید.

تمرینات تنفسی، به عنوان مثال، تمرینات تنفسی طبق Strelnikova، تأثیر خوبی دارند.

آسم برونش آلرژیک در کودکان

آسم برونش در کودکان می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما اغلب پس از یک سال رخ می دهد. خطر ابتلا به این بیماری در کودکان با سابقه خانوادگی بیماری های آلرژیک و در بیمارانی که قبلاً بیماری های آلرژیک را در گذشته مشاهده کرده اند، افزایش می یابد.

اغلب آسم برونش می تواند زیر ماسک برونشیت انسدادی پنهان شود. بنابراین، اگر کودکی در یک سال 4 بار دچار برونشیت انسدادی (انسداد برونش) شده است، فوراً به متخصص آلرژی مراجعه کنید.

آنها سعی می کنند درمان را با مشتقات اسید کروموگلیکیک (کروموهکسال، اینتال، کاشی) آغاز کنند. اگر آنها بی اثر باشند، آنها به گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی روی می آورند. جدول شماره 3 دوز داروهای این گروه دارویی را نشان می دهد. تجویز داروها با استفاده از نبولایزر توصیه می شود. این کار اثربخشی داروها را افزایش می دهد و فرآیند استنشاق را تسهیل می کند.

جدول شماره 3 دوز گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای کودکان.

آن ها سعی می کنند درمان اختصاصی آلرژن (SIT) را در اسرع وقت (پس از 5 سال) شروع کنند. در این سن، بهترین اثر را می دهد و اغلب به شما اجازه می دهد تا به طور کامل از شر بیماری خلاص شوید.
واکسیناسیون در مرحله بهبودی پایدار بیماری، تحت پوشش داروهای آنتی هیستامین (Zyrtec، Cetrin، Erius) انجام می شود. توصیه می شود واکسن پنوموکوک را در تقویم واکسیناسیون قرار دهید.

آسم برونش آلرژیک و بارداری.

اقدامات با دقت خاصی برای از بین بردن آلرژن ها و ایجاد یک محیط ضد حساسیت در دوران بارداری انجام می شود. لازم است سیگار کشیدن فعال و غیرفعال را حذف کنید.
درمان ارائه شده به شدت بیماری بستگی دارد.

1) دوره خفیف اپیزودیک آسم برونش. در صورت نیاز، برونکودیلاتورها تجویز می شود. Atrovent ترجیح داده می شود.

2) دوره خفیف مداوم آسم برونش. کروموگلیکات سدیم استنشاقی (اینتال، تایلد). در صورت بی اثر بودن، گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی را با دوزهای پایین جایگزین کنید (جدول شماره 1). برای بیماران در دوران بارداری، مشتقات بکلومتازون و بودزوناید ترجیح داده می شود. اما اگر بیمارانی که آسم برونش را قبل از بارداری با موفقیت کنترل کردند، می‌توانید مصرف سایر کورتیکواستروئیدها را ادامه دهید.

3) دوره متوسط ​​آسم برونش. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در دوزهای متوسط.

4) دوره شدید آسم برونش. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در دوزهای بالا. اگر در دوران بارداری نیاز به دوزهای بالای کورتیکواستروئیدهای استنشاقی وجود داشته باشد، باید به بودزوناید و مشتقات آن اولویت داده شود. امکان تجویز کورتیکواستروئیدهای قرصی (پردنیزولون) در رژیم های متناوب وجود دارد.
زایمان فقط در بیمارستان نظارت الکترونیکی جنین از لحظه پذیرش در زایشگاه انجام می شود، اگرچه اگر آسم برونش به خوبی کنترل شود و بیمار در معرض خطر نباشد، نظارت مداوم جنین لازم نیست. عملکرد تنفسی (اسپیوگرافی، پیک فلومتری) از شروع زایمان و سپس هر 12 ساعت تا زمان زایمان ارزیابی می شود. تسکین خوب درد، خطر حملات آسم را در هنگام زایمان کاهش می دهد. اگر سزارین لازم باشد، بیهوشی غیر ریدورال ترجیح داده می شود؛ از فنتانیل به عنوان مسکن استفاده می شود. با توجه به اینکه سزارین با افزایش قابل توجه خطر تشدید بیماری همراه است، زایمان واژینال ارجح است.

در دوران شیردهی، درمان ضد آسم در دوران بارداری ادامه می یابد. تئوفیلین و مشتقات آن به دلیل اثر سمی مستقیم روی جنین توصیه نمی شود.

عوارض احتمالی آسم برونش آلرژیک و پیش آگهی

پیش آگهی زندگی با درمان مناسب مطلوب است. با درمان ناکافی یا قطع ناگهانی داروها، خطر ابتلا به وضعیت آسم وجود دارد. توسعه این وضعیت در حال حاضر یک تهدید فوری برای زندگی است.

عوارض آسم برونش کنترل نشده طولانی مدت همچنین می تواند شامل ایجاد آمفیزم، نارسایی ریوی و قلبی باشد. اشکال شدید بیماری می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود.

پیشگیری از آسم برونش آلرژیک.

متأسفانه، اقدامات مؤثر پیشگیری اولیه، یعنی با هدف پیشگیری از بیماری، ایجاد نشده است. اگر مشکل از قبل وجود داشته باشد، درمان کافی و حذف آلرژن‌ها ضروری است، که امکان تثبیت دوره بیماری و کاهش خطر تشدید را فراهم می‌کند.

پاسخ به سوالات متداول در مورد آسم برونش آلرژیک:

آیا تمرینات تنفسی به درمان آسم برونش کمک می کند؟

بله قطعا. در انواع خفیف بیماری، تنها این روش ها می توانند سیر بیماری را به طور کامل تثبیت کنند، در انواع متوسط ​​و شدید بیماری می توانند به میزان قابل توجهی آن را تسکین دهند. بسیاری از بیماران من حملات را تنها با تمرینات تنفسی و بدون استفاده از دارو تسکین می دهند. اگرچه بهتر است داروها را در دسترس داشته باشید.

تشخیص آسم برونشیال داده می شود. دکتر یک دوره درمان با داروهای استنشاقی (فلیکسوتاید) را به مدت سه ماه تجویز کرد. علائم در روز پنجم درمان ناپدید شد. اگر بیماری دیگر خود را نشان نمی دهد، چرا داروها را برای مدت طولانی مصرف کنید؟

آسم برونش یک بیماری مزمن است. هیچ علامتی وجود ندارد، زیرا شما تحت درمان هستید. اگر دوره را نیمه تمام رها کنید، خطر تشدید آن زیاد است. پس از سه ماه، پزشک وضعیت شما را ارزیابی می کند و تصمیم می گیرد که آیا درمان را ادامه دهید یا خیر. آسم برونش یک بیماری موذی است، بنابراین چنین دوره های طولانی موجه است.

بیمارستان داروی استنشاقی بکلازون تجویز کرد. من در دستورالعمل خواندم که متعلق به داروهای هورمونی است. آیا استفاده از آن خطرناک است؟ چه عوارض جانبی ممکن است وجود داشته باشد؟ چگونه می توان از آنها (این عوارض جانبی) جلوگیری کرد؟

بله، این یک داروی هورمونی است. اما به طور خاص روی غشاهای مخاطی عمل می کند و التهاب را در آنجا تسکین می دهد. مطالعات انجام شده نشان می دهد که کورتیکواستروئید استنشاقی در دوز روزانه کمتر از 1800 میکروگرم، اثر سیستمیک بر بدن ندارد. بنابراین نیازی به ترس از این داروها نیست. اما اگر روند التهابی برطرف نشود، بیماری می تواند به سرعت به وضعیت آسم تبدیل شود.
اما اگر دارو به طور نادرست استفاده شود، ممکن است یک عفونت (اغلب قارچی) در غشاهای مخاطی دهان ایجاد شود. این شایع ترین عارضه جانبی این داروها است. برای جلوگیری از آن، باید پس از استنشاق دهان خود را بشویید. استفاده از اسپیسر که یک لوله پلاستیکی (آداپتور) است نیز کمک کننده است. یک استنشاق با دارو به یک سوراخ چنین لوله ای متصل است و استنشاق از طریق دیگری انجام می شود. در نتیجه، ذرات بزرگ دارو که می توانند مشکلاتی ایجاد کنند، بدون رسیدن به غشاهای مخاطی روی دیواره اسپیسر می نشینند.

آلرژیست-ایمونولوژیست، Ph.D. مایوروف R.V.