تاثیر داروهای ضد افسردگی بر روان. افسردگی چیست؟ داروهای ضد افسردگی می توانند اعتیادآور باشند

ممکن است 2 تا 4 هفته طول بکشد تا اینکه بعد از شروع داروهای ضد افسردگی متوجه تسکین علائم خود شوید.

در این مدت ممکن است موارد زیر را تجربه کنید: اثرات جانبی:

• اضطراب و هیجان
• خواب آلودگی
• تاری دید
• حالت تهوع

این عوارض ممکن است در ابتدا ناخوشایند باشند، اما باید درمان را ادامه دهید تا بدن به تدریج به دارو عادت کند.

داروهای ضد افسردگی چگونه کار می کنند؟

داروهای ضد افسردگی سطح انتقال دهنده های عصبی را افزایش می دهند - مواد شیمیاییدر مغز

سطح انتقال دهنده های عصبی به تدریج افزایش می یابد، بنابراین چندین هفته طول می کشد تا افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند متوجه اثرات آنها شوند.

لازم است دارو را با رعایت دوز توصیه شده به طور مداوم مصرف کنید و منتظر بمانید تا نتیجه ظاهر شود. برای اینکه آنها ظاهر شوند، باید حداقل به مدت 4-6 هفته از داروهای ضد افسردگی استفاده کنید. اگر بعد از این هیچ نتیجه ای حاصل نشد، پزشک ممکن است نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی را برای شما تجویز کند.

برخی از داروهای ضد افسردگی نه تنها علائم افسردگی را تسکین می دهند، بلکه دارای یک اثر تحریک کننده روانی نیز هستند. هنگام مصرف آنها، بیمار اغلب در به خواب رفتن مشکل دارد. اما حتی در این مورد، خودداری کنید درمان بیشتراز داروهای ضد افسردگی نباید استفاده کرد. لازم است با پزشک مشورت کنید و از او بخواهید که رژیم درمانی را تغییر دهد. به عنوان مثال، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که داروهای خود را در صبح و ناهار مصرف کنید.

مکانیسم اثر داروهای ضد افسردگی

در حال حاضر داروخانه های زنجیره ای بیشترین فروش را دارند داروهای ضد افسردگی مختلفمربوط به گروه های مختلف مواد دارویی. اما اثر اکثر آنها یکسان است و با هدف تغییر محتوای برخی مواد شیمیایی به نام انتقال دهنده های عصبی در بافت مغز است. کمبود آنها منجر به تخلفات مختلفروان و مرکزی فعالیت عصبیبه ویژه باعث ایجاد افسردگی می شود.

داروهای ضد افسردگی یا با افزایش سطح انتقال دهنده های عصبی در مغز و یا مستعد شدن سلول های مغز به آنها کار می کنند. همه داروهای ضد افسردگی در دوره های نسبتا طولانی تجویز می شوند. این به این دلیل است که آنها بلافاصله اثر خود را نشان نمی دهند. غالبا اثر مثبتاز مصرف دارو تنها چند هفته پس از شروع مصرف آن شروع به رشد می کند. در مواردی که لازم است اثر داروهای ضد افسردگی سریعتر ظاهر شود، پزشک ممکن است آنها را با تزریق تجویز کند.

طبق بررسی ها، داروهای ضد افسردگی داروهای کاملاً مؤثری هستند. مصرف آنها به طور قابل اعتماد، تظاهرات افسردگی مانند احساس ناامیدی، از دست دادن علاقه به زندگی، بی تفاوتی، غم و اندوه، اضطراب و مالیخولیا را از بین می برد.

اگر داروهای ضد افسردگی کمکی نکرد چه باید کرد؟

اغلب می توانید از مردم بشنوید که مصرف این داروها به دلیل بی اثر بودن فایده ای ندارد. اما اغلب مشکل این است که فرد داروهای ضد افسردگی را بدون نسخه و بنابراین بدون مشورت با پزشک از داروخانه خریداری می کند. در این مورد، ممکن است دارو برای شما مناسب نباشد یا ممکن است آن را با دوز اشتباه مصرف کنید. با پزشک خود تماس بگیرید و او برای شما تجویز خواهد کرد درمان لازم. علاوه بر این، فراموش نکنید که برای ارزیابی صحیح اثربخشی درمان ضد افسردگی، آنها باید برای مدت طولانی، حداقل سه ماه مصرف شوند.

عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی

پذیرایی از هر داروهااز جمله داروهای ضد افسردگی، می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی شود. طبق بررسی ها، داروهای ضد افسردگی اغلب باعث ایجاد احساس خفیف حالت تهوع، مشکلات خوابیدن و به ندرت اختلال در حوزه جنسی می شوند. همانطور که تمرین نشان می دهد، تمام این عوارض جانبی در روزهای اول مصرف داروهای ضد افسردگی مشاهده می شود و متعاقباً بدون نیاز به درمان اضافی، خود به خود از بین می روند.

اکثر داروهای مدرن برای درمان افسردگی عملاً با سایر داروهای مصرف شده واکنش نشان نمی دهند. افزودنی های فعال) سپس حتماً با یک متخصص در مورد ایمنی مصرف آنها با هم مشورت کنید.

قطع داروهای ضد افسردگی

شما نباید به طور ناگهانی مصرف داروهای ضد افسردگی را قطع کنید، زیرا ممکن است علائم ترک زیر را ایجاد کند:

• علائم شبیه آنفولانزا
• سرگیجه
• رویاهای واضح
• احساساتی در بدن که شبیه شوک الکتریکی است

اگر حداقل به مدت چهار هفته از داروهای ضدافسردگی استفاده کرده اید و بهبودی اندکی احساس کرده اید یا هیچ بهبودی نداشته اید، با پزشک خود تماس بگیرید. او ممکن است افزایش دوز یا تجویز یک داروی ضد افسردگی متفاوت را توصیه کند.

اگر می‌خواهید مصرف داروهای ضدافسردگی را متوقف کنید، پزشک احتمالاً طی چهار هفته آینده شروع به کاهش تدریجی دوز شما برای کاهش علائم ترک خواهد کرد.

این اتفاق می افتد که افسردگی عاملی برای موفقیت می شود. به عنوان مثال، افسردگی غنایی، در دوره هایی که گوته و پوشکین کار می کردند. یا دیسفوریا (افسردگی عصبانی همراه با نوسانات خلقی ناگهانی) که در آن فرد تلاش می کند تا به همه اطرافیان خود ثابت کند که چه توانایی هایی دارد.

افسردگی چیست؟

افسردگی حالتی است که در آن فرد احساس ناامیدی و ناتوانی می کند. این خلق با کاهش فعالیت و عملکرد، غمگینی و بدبینی مشخص می شود.

در کشور ما اطلاعات بسیار کمی در مورد افسردگی وجود دارد و تصورات موجود در مورد آن کاملاً تحریف شده است. در واقع، هر آنچه که در مورد افسردگی می دانیم را می توان به عنوان افسانه طبقه بندی کرد. در اینجا رایج ترین آنها هستند:

افسانه 1: افسردگی پاییزی برای کسانی است که ناله می کنند

اگر افراد را به طور مشروط به افراد مستعد افسردگی و غیر مستعد تقسیم کنیم، تقریباً 5-7٪ از مردم از سراسر جهان در دسته دوم قرار می گیرند. در روانپزشکی به این افراد «طبیعت آفتابی» می گویند. متأسفانه، بقیه حداقل یک بار در زندگی خود بلوز را تجربه می کنند. چه کسی از نظر روانی در پاییز احساس ناراحتی می کند؟

• افرادی که پوشش گیاهی ضعیفی دارند. در وهله اول آنها افزایش فشار و حملات دیستونی دارند که در نتیجه خلق و خوی افسردگی ایجاد می شود. تقریباً 15 درصد از افراد در این دسته قرار می گیرند.
• شخصیت های سیکلوتیمیک اینها افراد عادی سالم هستند که با این وجود مستعد ابتلا هستند تغییرات مکررخلق و خوی چنین افرادی را بیش از حد حساس می نامند. در پاییز این افراد احساس می کنند کاهش شدیدقدرت، همه چیز از دست آنها می افتد، سردرد، اشک و تحریک پذیری ظاهر می شود. حدود 20 درصد از این افراد وجود دارد.
• گروه ویژه دیگری از افراد وجود دارند که اغلب افسردگی پاییزی را تجربه می کنند - افراد وابسته به هورمون. به عنوان مثال، این دسته شامل زنان باردار یا زنان یائسه و همچنین افراد مبتلا به بیماری های تیروئید می شود.

افسانه 2: افسردگی همیشه با استرس یا شوک ایجاد می شود.

در واقع، خیلی چیزها به نوع روانی فرد بستگی دارد. این اتفاق می افتد که استرس تجربه شده فرد را در حالت افسردگی پس از سانحه قرار می دهد. با این حال، اغلب اتفاق می افتد که شوک می تواند باعث شود که فرد از حالت افسردگی خارج شود.

بیشتر اوقات، افسردگی نتیجه انباشتگی است احساسات منفی. گاهی اوقات، برای شناسایی علت بیماری، لازم است که زندگی بیمار چندین سال پیش به عقب برگردد.

استرس برای هرکسی خود را متفاوت نشان می دهد. برای برخی، به تظاهرات صرفاً روانی منجر می شود - ظهور فوبیا، افسردگی آشکار. و در سایر افراد، استرسی که تجربه می کنند باعث ایجاد بیماری می شود اعضای داخلی. روانپزشکان این پدیده را افسردگی جسمانی یا پنهان می نامند.

در افراد مبتلا به وبا، استرس اغلب باعث بیماری های سیستم قلبی عروقی (حمله قلبی، بیماری ایسکمیک قلبی، فشار خون بالا) و همچنین مشکلات اورولوژی و زخم اثنی عشر می شود.

افراد سوداوی پس از تجربه استرس، خطر ابتلا به زخم معده، نورودرماتیت و بیماری های آسم را دارند.

اما افراد بلغمی و سالم کمتر در معرض بیماری های عصبی هستند.

افسانه 3: افسردگی یک بیماری نیست و نیازی به درمان ندارد

در واقع، افسردگی یک بیماری نسبتاً جدی است که خطر اصلی آن افزایش تمایل به خودکشی است. بدون شک، فرد به تنهایی می‌تواند با افسردگی خفیف کنار بیاید، اما در موارد شدید می‌تواند سال‌ها طول بکشد و دائماً تشدید شده و به افسردگی‌های شدیدتر تبدیل شود. فرم شدیدبه عنوان مثال، در روان پریشی شیدایی- افسردگی.

افسانه 4: افسردگی یک عمر ادامه دارد

این گفته کاملا اشتباه است. یک فرد نیاز به درمان کافی دارد، که در طی آن می تواند برای همیشه فراموش کند که افسردگی چیست.

اگر افسردگی در فرم خفیف، سپس برای غلبه بر آن کافی است که خود را تکان دهید. اما اگر شما قابل توجه است علائم زیر، پس باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید:

• شکستگی و حال بدناتوانی در تمرکز بیش از یک هفته؛
• صبح با افکار بد و احساس مالیخولیا از خواب بیدار می شوید.
• یک حالت افسردگی در پس زمینه رفاه عمومی رخ می دهد، یعنی کاملاً با محیط اطراف ناسازگار است.
• خواب مختل می شود - شما در شب خوب نمی خوابید، یا برعکس، در طول روز زیاد شروع به خوابیدن می کنید.
• شما افکار وسواسی در مورد خودکشی دارید.

افسانه 5: به محض درخواست کمک، داروهای ضد افسردگی به شما تغذیه می شود

در درمان افسردگی بسیار مهم است یک رویکرد پیچیده: روان درمانی و داروها. علاوه بر این، هیچ رژیم درمانی جهانی وجود ندارد. افسردگی آستنیک با داروهای محرک درمان می شود و برای افسردگی مضطرب نیز داروهای آرامبخش تجویز می شود. در هر صورت، همه چیز فردی است و به شرایط بیمار بستگی دارد.

افسانه 6: داروهای ضد افسردگی برای سلامتی شما خطرناک هستند

در واقع، حقیقتی در این گفته وجود دارد. اگرچه داروهای ضد افسردگی، حتی داروهای مدرن، عوارض جانبی نسبتاً چشمگیری دارند متخصصان حرفه ایآنها سعی می کنند دوز دقیق را برای بیماران خود انتخاب کنند: تا حد امکان کمک کنند و تا حد امکان آسیب کمتری به آنها وارد کنند.

اغلب، داروهای ضد افسردگی باعث سرگیجه و سردرد، فتوفوبیا، تپش قلب، تعریق، کاهش میل جنسی، کاهش یا افزایش اشتها می شوند.

در هر صورت لازم به یادآوری است: افسردگی می تواند سال ها ادامه داشته باشد و دائما بدتر شود و عوارض بلافاصله پس از قطع دارو از بین می رود.

افسانه 7: داروهای ضد افسردگی اعتیادآور هستند

داروهای ضد افسردگی هرگز از نظر جسمی اعتیادآور نیستند. تنها چیزی که می تواند اتفاق بیفتد این است وابستگی روانی، اما همچنین می تواند ناشی شود اسید اسکوربیک. شما فقط باید به بچه هایی نگاه کنید که همیشه از داروخانه می خواهند «بزرگ ها» بخرند. قرص های خوشمزه" یک اعتیاد روانی واقعی!

افسانه 8: چرا به پزشک نیاز دارم، خودم می توانم داروهای ضد افسردگی تجویز کنم

پس از چنین استقبالی، عواقب گسترده ای را باید انتظار داشت. احتمال اینکه این داروها که به طور تصادفی انتخاب شده اند کمک کنند حداقل است. پزشک داروهای ضد افسردگی و به ویژه دوزهای آنها را کاملاً جداگانه انتخاب می کند.

افسانه 9: می توانید در هر زمانی مصرف داروهای ضد افسردگی را متوقف کنید

هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد. بیمار تحت هیچ شرایطی نباید داروها را به تنهایی با توضیح اینکه احساس بهتری دارد قطع کند.

افسانه 10: افسردگی صرفاً فقدان نگرش مثبت است.

در اینجا رایج ترین انواع افسردگی وجود دارد که خود را به روش های مختلف نشان می دهند:

• مضطرب - شخص احساس می کند اضطراب بی دلیلو اضطراب عمومی
• عصبانی - همه چیز انسان را آزار می دهد و عصبانی می کند.
• آستنیک - افسردگی ناشی از خستگی. انسان همیشه احساس خستگی می کند.
• بدخلق - شخصی دائما شکایت می کند و ناله می کند، از همه چیز ناراضی است.
• بی تفاوت - بی تفاوتی کامل به دنیای اطراف.
• نقاب دار - خود را به شکل بیماری های اندام های داخلی نشان می دهد.
• خندان - از نظر ظاهری فرد دوستانه است ، اما در زیر این ماسک پنهان می شود درد دل، مالیخولیا و بی تفاوتی.
• آنهدونیک - سیری از احساسات، ناتوانی در احساس شادی.
• افسردگی بدون افسردگی نارضایتی از خود و کل جهان است، بلوز، ناتوانی در تعیین خواسته های خود.

داروهای ضد افسردگیبه طور گسترده ای استفاده شده اند عمل پزشکینه تنها برای درمان شرایط افسردگی، بلکه به عنوان بخشی از درمان پیچیدهبیماری های دیگر تاثیر آنها بر فرآیندهای متابولیکدر سیستم عصبی مرکزی در روانپزشکی، مغز و اعصاب و برخی دیگر از زمینه های پزشکی استفاده می شود. این تا حدی به این دلیل است که بسیاری از داروهای ضد افسردگی دارای عوارض ثانویه و جانبی کاملاً قوی هستند. برخی از آنها علاوه بر اثر ضد افسردگی، باعث خواب آلودگی می شوند و برخی دیگر احساس اضطراب و ترس را از بین می برند. البته، استفاده از داروهایی با چنین طیف اثر گسترده ای تنها با تجویز متخصصان امکان پذیر است.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف داروهای ضد افسردگی

نشانه اصلی استفاده از داروهای ضد افسردگی، بر اساس نام آنها، افسردگی با شدت متفاوت است. تمام داروهای این گروه به طور موثر علائم، تظاهرات و گاهی اوقات علل این اختلال روانی را از بین می برند. با این حال، داروهای ضد افسردگی اغلب برای سایر آسیب شناسی های مرتبط با فعالیت ذهنی یا عصبی تجویز می شوند.

در موارد خاص، بیماری های زیر ممکن است نشانه ای برای استفاده از داروهای ضد افسردگی در نظر گرفته شوند:

• برخی اختلالات هورمونی و غیره

لازم به ذکر است که با آسیب شناسی های فوق، همه بیماران به داروهای ضد افسردگی نیاز ندارند. آنها را می توان در درمان پیچیده توسط پزشک برای از بین بردن برخی علائم گنجاند. به عنوان یک قاعده، دوره درمان در این مورد به چند هفته محدود می شود. مصرف خودسرانه داروهای ضدافسردگی بدون تشخیص مشخص و مشخص اغلب منجر به عوارض جدی و عوارض جانبی متعدد می شود.

از آنجایی که داروهای ضد افسردگی طیف گسترده ای از عوارض جانبی دارند و تا حدی بر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارند، موارد منع مصرف زیادی دارند. همه موارد منع مصرف در دستورالعمل داروهای خاص ذکر نشده است. به همین دلیل است که متخصصان قبل از تجویز داروی ضد افسردگی و هنگام انتخاب دوز بهینه، یک تشخیص کامل را انجام می دهند. این برای شناسایی مشکلات بهداشتی مرتبط ضروری است ( که گاهی بیمار از آن بی خبر است) و جدی ترین عوارض را حذف می کند.

اکثر داروهای ضد افسردگی در موارد منع مصرف دارند مشکلات زیربا سلامتی:

• عدم تحمل فردی به دارو. سیستم ایمنی بدنهر فردی ویژگی های خاص خود را دارد. اگر عدم تحمل فردی به برخی ترکیبات شیمیایی وجود داشته باشد، بیمار ممکن است واکنش آلرژیک به داروی تجویز شده ایجاد کند. اگر بیمار قبلاً به دارویی از این گروه در گذشته آلرژی داشته باشد، این ممکن است منع مصرف نسخه در نظر گرفته شود.
• گلوکوم.گلوکوم یک بیماری چشمی است که در آن فشار داخل چشم افزایش می یابد. افزایش شدید می تواند باعث آسیب شود عصب باصرهو کوری غیر قابل برگشت برخی از داروهای ضد افسردگی می توانند باعث حمله شوند، بنابراین برای بیماران تجویز نمی شوند. معمولا مسن) با گلوکوم.
• بهبودی پس از انفارکتوس میوکارد.برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث مشکلات ضربان قلب شوند. افرادی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند، عضلات قلب ضعیف تری دارند و این فشار می تواند سلامت و زندگی آنها را به خطر بیندازد. آنها سعی می کنند 4 تا 6 ماه بعد داروهای ضد افسردگی تجویز کنند دچار حمله قلبی شد. چنین بیمارانی قبل از استفاده از آنها نیاز به مشاوره دارند. متخصص قلب ( ثبت نام) .
• آسیب ساختاری مغزپس از صدمات، سکته مغزی و برخی عفونت ها، بیماران ممکن است با آسیب ساختاری بافت عصبی در مغز مواجه شوند. این امر پیش بینی اثرات داروهای ضد افسردگی را بسیار دشوارتر می کند.
• اختلالات عصب دهی روده.ماهیچه های صاف روده مسئول انقباضات آن و تا حدی هضم طبیعی غذا هستند. برخی از داروهای ضد افسردگی بر اعصابی که عضلات صاف را کنترل می کنند، تأثیر می گذارند. بنابراین، مشکلاتی مانند سندرم روده تحریک پذیر، یبوست مزمن یا اسهال ممکن است در حین مصرف آنها بدتر شود.
• اختلالات ادراری.عصب دهی حالب و مثانه نیز توسط ماهیچه صاف تنظیم می شود. مصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث احتباس ادرار یا بی اختیاری ادرار شود. بیماران مبتلا به مشکلات مشابهداروهای ضد افسردگی با احتیاط تجویز می شوند.
• نارسایی شدید کلیه یا کبد.کبد و کلیه ها حیاتی هستند ارگان های مهمکه مسئول تبدیل بیوشیمیایی و آزادسازی بسیاری از مواد از جمله داروها هستند. اختلالات شدید در عملکرد آنها یک منع جدی برای مصرف بسیاری از داروهای ضد افسردگی است، زیرا دارو به طور طبیعی توسط بدن جذب نمی شود.
• مشکلات فشار خونمصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث شود افزایش دوره اییا فشار خون پایین ( به عنوان یک عارضه جانبی). بیماران مبتلا به فشار خون بالا ( فشار خون بالا) باید با احتیاط و زیر نظر متخصص تجویز شوند.
• بارداری و شیردهی ( برای برخی داروها). برای برخی از داروهای ضد افسردگی، بارداری و شیردهی است منع مصرف مطلق، زیرا این داروها می توانند آسیب جدی به سلامت کودک وارد کنند.
• سن تا 6 سال ( برای برخی داروها). تعدادی از داروهای ضد افسردگی برای بدن در حال رشد مضر هستند. اصولاً برای اختلالات روانی جدی، برخی از داروهای این گروه را می توان تا 6 سال استفاده کرد، اما فقط تحت نظر متخصصان.

بیماری ها و شرایط پاتولوژیک دیگری نیز وجود دارد که می تواند در طول درمان با داروهای ضد افسردگی بدتر شود. در حضور مشکلات جدیمشکلات سلامتی باید در اولین مشاوره به پزشک معالج اطلاع داده شود.

لازم به ذکر است که همه بیماری های ذکر شده در بالا منع مصرف مطلق برای درمان با داروهای ضد افسردگی نیستند. در صورت افسردگی شدید، درمان همچنان تجویز می شود، پزشک به سادگی دقیقاً دارو، دوز و رژیمی را انتخاب می کند که عوارض جدی ایجاد نمی کند. همچنین، در طول دوره درمان، ممکن است نیاز به مشاوره، آزمایش یا معاینات اضافی باشد.

چگونه و در چه دوزی از داروهای ضد افسردگی استفاده کنیم ( دستورالعمل ها)

اکثریت قریب به اتفاق داروهای ضد افسردگی برای استفاده طولانی مدت (ماه ها، سال ها) بنابراین یک دوز واحد از دارو هیچ بهبود قابل مشاهده ای ایجاد نمی کند. به عنوان یک قاعده، بیمار دارو، رژیم دوز و دوز را همراه با پزشک معالج انتخاب می کند. علاوه بر این، هر دارو مجهز به دستورالعمل استفاده است که لزوماً دوزهای بهینه و همچنین نشان می دهد حداکثر دوز، بیش از آن مملو از مسمومیت و عوارض جانبی جدی است.

دوز و رژیم دارو به عوامل زیر بستگی دارد:

• شدت افسردگی.در صورت شدید افسردگی های طولانی مدتپزشکان معمولا داروهای قوی تری تجویز می کنند، دوز و دفعات تجویز را افزایش می دهند. این به شما امکان می دهد به غلظت بالاتری از دارو در خون برسید و باعث می شود اثر شفابخشملموس تر
• تحمل دارو.گاهی اوقات بیماران داروی تجویز شده را به خوبی تحمل نمی کنند. این ممکن است خود را به شکل عوارض جانبی شدید یا واکنش های آلرژیک نشان دهد. در این صورت پزشک ممکن است بنا به صلاحدید خود دوز را کاهش دهد یا دارو را تغییر دهد.
• خطر ابتلا به اعتیادبرخی از داروهای ضد افسردگی می توانند در طول زمان باعث وابستگی شوند. برای کاهش خطر چنین عارضه ای، پزشکان دوز و رژیم بهینه را انتخاب می کنند. در صورت لزوم، آنها با پیشرفت درمان تنظیم می شوند ( به عنوان مثال، برخی از داروهای ضد افسردگی بلافاصله در پایان دوره درمان قطع نمی شوند، بلکه تا پایان دوره درمان قطع می شوند کاهش تدریجیدوزها).
• راحتی برای بیمار.این معیار در مواردی که معیارهای دیگری قبلاً انتخاب شده باشد در نظر گرفته می شود. برخی افراد مصرف داروهای ضد افسردگی را یک بار در روز راحت تر می دانند ( و گاهی اوقات کمتر). برای آنها، پزشکان داروهای طولانی مدت ( طولانی مدت) اثر در دوزهای بالاتر.

سندرم ترک و علائم آن در صورت اعتیاد و وابستگی

سندرم ترک به عنوان مجموعه ای از علائم درک می شود که در بیمار هنگام ترک ناگهانی دارویی که اعتیاد به آن ایجاد شده است ظاهر می شود. همه داروهای ضد افسردگی آنقدر اعتیادآور نیستند. علاوه بر این، مصرف داروها در دوزهای تجویز شده توسط متخصص به ندرت باعث چنین عارضه ای می شود. به عبارت دیگر، خطر وابستگی به یک داروی ضد افسردگی چندان زیاد نیست.

در بیشتر موارد، اعتیاد در بیمارانی که برای چندین ماه تحت درمان با داروهای ضد افسردگی قوی هستند، رخ می دهد. با این حال، چنین اعتیادی با اعتیاد به مواد مخدر بسیار متفاوت است. در واقع، اگر به طور ناگهانی مصرف دارو را قطع کنید، سیستم عصبی زمان لازم برای بازسازی خود را ندارد و ممکن است اختلالات موقتی مختلفی ظاهر شود. با این حال، هنوز هیچ خطر جدی برای سلامتی در این مورد وجود ندارد.

سندرم ترک در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

• ناراحتی روانی عمومی؛
• درد عضلانی متوسط ​​و درد مفاصل؛
• گاهی اوقات - حالت تهوع و استفراغ؛
• به ندرت - تغییرات ناگهانی در فشار.

علائم شدید بسیار نادر است. آنها معمولاً در افرادی که بیماری های مزمن زمینه ای یا سایر مشکلات سلامتی دارند قوی تر هستند. در بیشتر موارد، هر درمان ویژهدر این شرایط لازم نیست وضعیت بیمار در عرض 1 تا 2 هفته به حالت عادی باز می گردد.

برای جلوگیری از سندرم ترک، اکثر متخصصان توصیه می کنند دوره درمان را با کاهش تدریجی دوز دارو تکمیل کنید. این به بدن اجازه می دهد تا با شرایط جدید آهسته تر سازگار شود و هیچ علامتی ظاهر نشود. که در در موارد نادر، هنگامی که بیمار پس از اتمام دوره همچنان نگران سلامتی خود است، باید با یک متخصص مشورت کند که به طور دقیق تشخیص دهد که آیا در مورد سندرم ترک صحبت می کنیم یا سایر مشکلات سلامتی.

مصرف بیش از حد و مسمومیت با داروهای ضد افسردگی

مصرف دوز بیش از حد یک داروی ضد افسردگی می تواند باعث شدید شود تخلفات جدیدر بدن که گاهی جان بیمار را به خطر می اندازد. برای هر دارو، دوز بحرانی کمی متفاوت است. توسط سازنده در دستورالعمل ها نشان داده شده است. با این حال، در برخی موارد، زمانی که بدن بیمار ضعیف می شود، حتی دوز کمتر نیز می تواند منجر به مسمومیت شود. همچنین خطر مصرف بیش از حد در کودکان بیشتر است.

علائم مصرف بیش از حد و مسمومیت بر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد، زیرا عملکرد سیستم عصبی مرکزی که آنها را کنترل می کند، مختل می شود. تشخیص معمولا بر اساس علائم و اختلالات موجود انجام می شود. در صورت وجود واکنش های غیر معمولبدن پس از مصرف دوز زیادی از دارو، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

شایع ترین علائمی که در بیماران مبتلا به مسمومیت شدید ضد افسردگی رخ می دهد عبارتند از:

• خواب آلودگی ناگهانی یا از دست دادن هوشیاری ( تا حالت پیش کماتوز);
• تخلفات ضربان قلب (اغلب با افزایش ریتم، تاکی کاردی);
• اختلالات ریتم تنفس؛
• بدتر شدن هماهنگی حرکات، گاهی اوقات - تشنج.
• یک سقوط فشار خون (نشان دهنده مسمومیت شدید است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد);
• گشاد شدن مردمک چشم ( میدریازیس);
• بدتر شدن عملکرد روده و احتباس ادرار.

در موارد شدید ( به خصوص در کودکان) علائم به سرعت و بدون هشدار ظاهر می شوند. شرایط تهدید کننده زندگی ناشی از تنفس شدید و نارسایی قلبی است. این وضعیت می تواند از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشد. اگر دوز درمانی به دفعات زیاد شود، مرگ در اثر مسمومیت با داروهای ضد افسردگی امکان پذیر است.

درمان چنین مسمومیت هایی در شرایط مراقبت های ویژه در بخش سم شناسی انجام می شود. اول از همه، پزشکان مراقب حفظ علائم حیاتی هستند. مصرف خودسرانه استفراغ در این مورد ممنوع است، زیرا اندام ها به خوبی کار نمی کنند و ممکن است وضعیت بیمار بدتر شود ( ورود استفراغ به راه های هوایی ). در بیمارستان برای آنها تجویز خواهد شد وسایل خاصکه باعث کاهش غلظت دارو در خون و خنثی شدن اثر سمی آن بر روی سیستم عصبی مرکزی خواهد شد.

آیا می توان از داروهای ضد افسردگی در کودکان و نوجوانان استفاده کرد؟

در اصل، افسردگی فقط یک بیماری بزرگسالان نیست. روانپزشکان خاطرنشان می کنند که 6 تا 8 درصد کودکان و نوجوانان نیز از تظاهرات مختلف آن رنج می برند. در برخی موارد، ممکن است برای کودکان داروهای ضد افسردگی به عنوان درمان تجویز شود. اعتقاد بر این است که حداقل سن برای اکثر داروها در این گروه 6 سال است، اما برخی از ضعیف ترین آنها را می توان برای کودکان کوچکتر نیز تجویز کرد.

در مورد درمان افسردگی در کودکان، گروه های اصلی داروهای ضد افسردگی به شرح زیر تجویز می شوند:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ایبه خاطر اینکه مقدار زیادداروهای این گروه ممکن است عوارض جانبی داشته باشند اثر مخربروی یک ارگانیسم در حال رشد آنها به ندرت و فقط تحت نظارت دقیق پزشکان برای کودکان تجویز می شوند.
• مهارکننده های مونوآمین اکسیدازاین داروها نیز کاملا اثر قویو می تواند منجر به مشکلات مختلفی در کودکان شود. آنها به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.
• مهارکننده های بازجذب سروتونینداروهای این گروه دارند با اقدام انتخابی، بنابراین آنها چنین طیف وسیعی از عوارض جانبی را ندارند. اکثر متخصصان سعی می کنند آنها را برای افسردگی دوران کودکی تجویز کنند.
• داروهای گروه های دیگراین داروها به صورت انتخابی و گاهی همراه با سایر داروها تجویز می شوند.

آنچه به طور قطع می توان به آن اشاره کرد این است که استفاده مستقلداروهای ضد افسردگی که والدین مصرف می کنند بسیار خطرناک هستند. واکنش بدن کودکپیش بینی آن حتی برای یک داروی خاص بسیار دشوار است متخصصان با تجربه. همچنین مقاومت بالایی دارد ( پایداری) از بدن کودک در رابطه با بسیاری از داروهای ضد افسردگی. اغلب، حتی پس از مشورت با روانپزشک، پس از مدتی باید دوز یا دارو را تغییر دهید تا اثر مورد انتظار را به دست آورید.

آیا استفاده از داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری و شیردهی بی خطر است؟ شیر دادن)?

در میان داروهای ضد افسردگی، انتخاب نسبتاً زیادی از داروهایی وجود دارد که برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی تأیید شده اند. به عنوان یک قاعده، این نقطه توسط سازنده در یک ستون جداگانه از دستورالعمل ها نشان داده می شود. گاهی اوقات یک سه ماهه بارداری وجود دارد که در آن استفاده از دارو به ویژه خطرناک است.

به طور کلی، همیشه بهتر است در مورد مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید. ارزیابی خطرات ناشی از استفاده یا عدم استفاده از دارو و مقایسه آنها بسیار مهم است. مصرف خودسرانه داروهای ضد افسردگی قوی اغلب منجر به عوارض بارداری مختلف می شود، زیرا تهدیدی برای کودک است.

مصرف خودسرانه داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری به دلایل زیر می تواند خطرناک باشد:

• احتمال نقص رشد.در مواردی که دارو از سد جفتی بین خون مادر و جنین عبور می کند، نقص رشد در کودک رخ می دهد. برخی از مواد از تقسیم و رشد سلول های خاص جلوگیری می کنند. برای مثال ذکر شده است که تعدادی از داروها از گروه SSRI ( مهار کننده های انتخابیبازجذب سروتونین) می تواند منجر به اختلالات رشدی شود دستگاه تنفسی. سایر مواد ممکن است به طور مشابه آسیب جبران ناپذیری به سیستم قلبی عروقی یا عصبی وارد کنند.
• خطر عوارض بارداریعلاوه بر آسیب به جنین، خطر عوارض خاصی در یک زن باردار وجود دارد. تغییرات در متابولیسم بدن می تواند تغییر کند ترکیب سلولیخون، منجر به تجمع می شود مواد سمی. در نتیجه، بیماری های مزمن یک زن ممکن است بدتر شود و اغلب خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود دارد.
• کاهش اثربخشی دارو.به خاطر اینکه تغییرات هورمونیدر بدن، برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است برای زنان باردار کمتر از سایر بیماران موثر باشند. پیش بینی این از قبل بسیار دشوار است و پزشک اثربخشی درمان را پس از شروع دوره ارزیابی می کند.

خطر مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران شیردهی کمی کمتر است. با این حال، برخی از داروها و مشتقات آنها می توانند در شیر مادر دفع شده و وارد بدن نوزاد شوند. در صورت امکان، به زنان توصیه می شود از مصرف این داروها در دوران شیردهی خودداری کنند یا برای تعیین مناسب ترین آنها با پزشک خود مشورت کنند. داروی بی خطرو دوز بهینه

آیا باید قبل از تجویز داروهای ضد افسردگی تحت آزمایش یا معاینه قرار بگیرم؟

اصولاً بیماران تحت آزمایشات و معاینات برای تأیید تشخیص و تشخیص خاص قرار می گیرند مشکلات مختلفبا سلامتی بر اساس این اطلاعات، متخصص تصمیم می گیرد که آیا یک داروی خاص را تجویز کند یا خیر. داروهای ضد افسردگی برای مبارزه با افسردگی و تعدادی دیگر طراحی شده اند. مشکلات روحی و روانیکه ممکن است او را همراهی کند در زمینه روانپزشکی تست های آزمایشگاهی و معاینات ابزاریدر درجه دوم اهمیت قرار دارند. ناهنجاری های روانی را می توان حتی در افراد کاملا سالم مشاهده کرد ( بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل) از مردم. حیاتیدر این مورد نظر یک متخصص واجد شرایط را دارد.

با این حال، در صورت لزوم استفاده طولانی مدتهنگام مصرف داروهای ضد افسردگی، پزشک معمولاً یک سری آزمایشات و معاینات را برای بیماران تجویز می کند. اغلب این برای تشخیص ضروری است بیماری های همزمان (علاوه بر افسردگی). تقریباً تمام داروهای گروه ضد افسردگی دارای عوارض جانبی زیادی هستند که با عملکرد قلب، دستگاه گوارش یا سایر اندام های داخلی مرتبط است. اگر وجود آسیب شناسی های مزمن را در نظر نگیرید، مصرف دارو می تواند به سلامت بیمار آسیب جدی برساند.

برای تشخیص بیماری های همزمان، پزشک ممکن است آزمایش های زیر را قبل از شروع داروهای ضد افسردگی تجویز کند:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون؛
• الکتروانسفالوگرافی؛
• تست های آلرژی؛
• بررسی سونوگرافی اندام های داخلی ( سونوگرافی) و غیره.

نتایج آزمایش به محافظت از بیمار کمک می کند و خطر عوارض جانبی را به حداقل می رساند. لیست خاصی از آزمایشات توسط پزشک معالج بنا به صلاحدید خود تجویز می شود. اغلب، هنگام تجویز داروهای ضد افسردگی ضعیف، هیچ آزمایشی لازم نیست.

خطرات مصرف خودسرانه داروهای ضد افسردگی در خانه چیست؟

اکثر داروهای ضد افسردگی قوی با اثر درمانی مشخص با نسخه پزشک در دسترس هستند. این اقدام برای محدود کردن خوددرمانی با این داروها در نظر گرفته شده است، زیرا ممکن است برای بیمار خطری ایجاد کند. به طور کلی، داروهای ضد افسردگی تأثیر بسیار متنوعی بر بدن دارند. اثر مصرف آنها می تواند بر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر بگذارد. این امکان ایجاد عوارض جانبی جدی را توضیح می دهد که بیمار قادر به پیش بینی آنها نیست.

خوددرمانی با داروهایی از گروه داروهای ضد افسردگی به دلایل زیر می تواند خطرناک باشد:

• تشخیص نادرستممکن است داروهای ضد افسردگی برای آنها تجویز شود بیماری های مختلف، اما قرار دهید تشخیص دقیقفقط توسط یک متخصص واجد شرایط انجام می شود. خود بیمار نمی تواند به طور دقیق وضعیت خود را طبقه بندی کند. افسردگی می تواند در ترکیب با دیگران رخ دهد اختلالات روانیو همه آنها را نمی توان با مصرف داروهای ضد افسردگی اصلاح کرد. این نوع دارو در صورت عدم وجود نشانه) اثر درمانی نخواهد داشت و خطر عوارض مختلف به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
• دسترسی بیماری های مزمنو موارد منع مصرفبسیاری از بیماران از همه مشکلات سلامتی خود اطلاعی ندارند. برخی از آسیب شناسی ها ظاهر نمی شوند و فقط در طی معاینات ویژه قابل تشخیص هستند. در عین حال، چنین بیماری هایی اغلب موارد منع مصرف داروهای ضد افسردگی هستند. به همین دلیل است که این داروها باید پس از معاینه کامل بیمار توسط پزشک تجویز شود و خوددرمانی می تواند خطرناک باشد.
• امکان تداخل دارویی با سایر داروها.بیماران اغلب چندین دارو را به طور موازی برای بیماری های مختلف مصرف می کنند. این ترکیب از داروها می تواند عواقب منفی داشته باشد. از یک طرف، اثر درمانی ممکن است ضعیف یا تقویت شود. از طرفی خطر عوارض جانبی و عوارض جدی افزایش می یابد. دستورالعمل دارو کل لیست ناخواسته ها را نشان نمی دهد تداخلات دارویی. به منظور حذف ترکیب خطرناکداروها، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
• انتخاب دوز اشتباهمحاسبه دوز مورد نیاز برای درمان بیمار و رژیم مصرف دارو به عوامل زیادی بستگی دارد. هنگام تجویز یک داروی خاص، پزشک با نتایج یک معاینه اولیه هدایت می شود. خود بیماران، در تلاش برای دستیابی سریع به یک اثر درمانی، می توانند به میزان قابل توجهی از دوز مجاز تجاوز کنند.
• عدم نظارت متخصصاکثر داروهای ضد افسردگی باید تحت نظر یک متخصص مصرف شوند. در بیمارستان یا در مشاوره های دوره ای). این به شما امکان می دهد اثر درمانی را ارزیابی کنید، عوارض جانبی را به موقع متوجه شوید و با دقت بیشتری محاسبه کنید دوز مورد نیازدارو. مصرف خودسرانه بدون نظارت متخصص می تواند منجر به تاخیر در درمان شود. ریسک بالاعوارض جانبی و ایجاد وابستگی به مواد مخدر.

بنابراین، خطر خود درمانی به طور قابل توجهی بیشتر است سود احتمالی. استفاده از این داروها برای اهداف دیگر به ویژه خطرناک است ( مثلا برای کاهش وزن). در این موارد، معاینه اولیه و محاسبه دقیق دوز مورد نیاز است.

لازم به ذکر است که داروهای ضدافسردگی که می توان آنها را بدون تجویز پزشک از داروخانه خریداری کرد، چنین خطر جدی برای بیمار ایجاد نمی کند. با این حال، استفاده از آنها بدون مشورت قبلی در برخی موارد می تواند منجر به عواقب جدی شود. مثلاً وقتی تجویز همزمانبا برخی از داروهای روانگردان دیگر، ممکن است اثر آنها بر بدن افزایش یابد و بیمار بیش از حد مصرف کند.

درمان ضد افسردگی چقدر طول می کشد؟

مدت زمان درمان با داروهای ضد افسردگی با توجه به بیماری که باعث تجویز آنها شده است تعیین می شود. در بیشتر موارد، دارو برای چند هفته تجویز می شود و پس از آن پزشک تأثیر آن را بر بدن، تحمل و اثربخشی ارزیابی می کند. اگر بیمار عوارض جانبی نداشته باشد و تمایل به بهبود وجود داشته باشد، ممکن است داروهای ضد افسردگی برای چند ماه تجویز شود. برای هر داروی فردی، مدت زمان درمان ممکن است متفاوت باشد. به عنوان یک قاعده، داروهای این گروه حداقل به مدت 2-3 هفته مصرف می شود. و اغلب - چندین ماه). در غیر این صورت، ارزیابی اثربخشی آنها دشوار خواهد بود.

مدت زمان درمان با داروهای ضد افسردگی به عوامل زیر بستگی دارد:

• تشخیص تعیین شده؛
• وضعیت بیمار در حین مصرف دارو ( باید پویایی مثبت وجود داشته باشد);
• وجود عوارض جانبی؛
• وجود موارد منع مصرف ( بیماری های مزمن);
• شرایط درمان ( در بیمارستان یا در خانه);
• امکان مشاوره منظم با یک متخصص متخصص.

برای بیماران مبتلا به اختلالات روانی شدید می توان داروهای ضد افسردگی قوی را برای مدت طولانی تجویز کرد. چند ماه یا بیشتر). به عنوان یک قاعده، این تحت نظارت پزشکان در یک محیط بیمارستان رخ می دهد. خطر اصلی درمان طولانی مدتبه اکثر داروهای ضد افسردگی اعتیاد آور است. اگر بیمار برای بهبودی نیاز به مصرف طولانی مدت داروهای ضد افسردگی داشته باشد، پزشک ممکن است در طول درمان داروها را تغییر دهد تا از وابستگی جلوگیری کند.

آیا مصرف طولانی مدت داروهای ضد افسردگی به بدن آسیب می رساند؟

مصرف داروهای ضد افسردگی تقریباً همیشه مستلزم یک دوره طولانی درمان است که می تواند با برخی از عوارض همراه باشد. جدی ترین آنها ایجاد وابستگی به مواد مخدر است. ممکن است هنگام مصرف برخی داروها برای چندین ماه ظاهر شود. پس از اتمام دوره درمان، مشکلات خاصی با قطع کامل دارو ایجاد می شود ( سندرم ترک و علائم آن).

سایر عوارض به ندرت با استفاده طولانی مدت همراه است. به عنوان یک قاعده، مشکلات سیستم گوارشی، عصبی یا قلبی عروقی در عرض چند هفته پس از شروع درمان رخ می دهد. آنها با حساسیت فردی بدن به یک داروی خاص مرتبط هستند.

چه مدت پس از مصرف داروهای ضد افسردگی می توان الکل مصرف کرد؟

اصولاً در مورد سازگاری الکل و داروهای ضد افسردگی بین متخصصان اتفاق نظر وجود ندارد. اعتقاد بر این است که برخی از داروها در دوزهای کوچک را می توان با الکل ترکیب کرد، اما برای هر بیمار این دوز کوچکبه طور گسترده ای متفاوت است. بستگی دارد به ویژگیهای فردیبدن، نوع الکل و عوامل دیگر. تقریباً غیرممکن است که همه آنها را از قبل پیش بینی کنید و دقیقاً پیش بینی کنید که ترکیب الکل و داروهای ضد افسردگی چه تأثیری خواهد داشت.

به طور کلی، تأثیر الکل و داروهای ضد افسردگی بر روی بدن تقریباً برعکس است. با وجود تأثیر مشابه ( الکل در مرحله اول روحیه شما را آزاد و تقویت می کند، فرآیندهای رخ داده در سیستم عصبی مرکزی بسیار متفاوت است. داروهای داروییاثر انتخابی بر روی یک سیستم خاص داشته باشد و حتی در صورت وجود عوارض جانبی، اثر پایدارتر و هدفمندتری داشته باشد. الکل بر بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، مهار عملکرد کبد منجر به بدتر شدن متابولیسم لازم برای سیستم عصبی. علاوه بر این، گردش آب در بدن مختل می شود. این تا حدی ظاهر بی خوابی بعد از آن را توضیح می دهد استفاده طولانی مدتالکل

بدین ترتیب، استفاده همزمانداروهای ضد افسردگی و الکل اغلب پیامدهای منفی خواهند داشت. به عنوان مثال، یک داروی ضد افسردگی تأثیر مطلوبی بر روی آنزیم ها نخواهد داشت، در حالی که خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. بیشتر امکان پذیر است عواقب جدیهمراه با اختلالات شدید در عملکرد سیستم عصبی مرکزی. در موارد شدید، بیماران ممکن است به سرعت دچار مشکلات ضربان قلب و تنفس شوند. همچنین خطر روان پریشی، روان رنجوری و سایر موارد حاد وجود دارد اختلالات روانی عاطفی. از این نظر، نوشیدن الکل چند روز پس از اتمام دوره درمان ضد افسردگی بی خطرترین تلقی می شود. پزشک معالج می تواند تاریخ دقیق تری را به شما توصیه کند.). سوء استفاده از مشروبات الکلی در طول دوره مصرف دارو به سادگی مزایای مصرف آن را نفی می کند.

دوام داروهای ضد افسردگی پس از مصرف چقدر است؟

اثر قابل توجه مصرف اکثر داروهای ضد افسردگی زودتر از چند هفته پس از شروع درمان رخ نمی دهد. گاهی اوقات این دوره می تواند چندین ماه طول بکشد. این اثر درمانی تاخیری با ویژگی های عملکرد این داروها توضیح داده می شود. در بیشتر موارد، یک دوز از دارو احساس نمی شود، زیرا غلظت کافی از داروی ضد افسردگی هنوز در خون و اعصاب جمع نشده است. با گذشت زمان، با استفاده صحیح و منظم، "تجدید ساختار" سیستم عصبی رخ می دهد. از این لحظه بیمار شروع به احساس بهبودی در وضعیت خود می کند. تا زمانی که بیمار به مصرف دارو ادامه دهد، اثر درمانی در کل دوره درمان باقی می ماند.

پس از تکمیل دوره و توقف درمان، ممکن است چندین گزینه وجود داشته باشد:

• بهبودی کامل.برای افسردگی خفیف، داروی مناسب می تواند طی چند هفته یا چند ماه به بهبودی کامل منجر شود. پس از پایان درمان، بیمار دیگر با این مشکل مواجه نمی شود و زندگی عادی دارد.
• بهبودی طولانی مدت.این نتیجه درمانی رایج ترین است. پس از اتمام درمان، سیستم عصبی بیمار ثابت است برای مدت طولانیبه طور معمول عمل می کند دوره بدون افسردگی بهبودی نامیده می شود. می تواند از چند ماه تا چندین سال ادامه یابد. متأسفانه بسیاری از بیماران دیر یا زود ( معمولا به دلیل استرس یا عوامل دیگر) افسردگی شدید دوباره ایجاد می شود و دوره درمان باید تکرار شود.
• بازگشت افسردگیمتأسفانه، این نتیجه اغلب اتفاق می افتد. در موارد اختلالات روانی جدی، در اصل، دستیابی به آن بسیار دشوار است بهبودی کامل. افسردگی حادممکن است برگردند و برای از بین بردن آنها نیاز به یک دوره درمانی جدید است. برخی از بیماران برای حفظ شرایط طبیعی مجبور به مصرف داروهای ضد افسردگی برای سال ها می شوند.

کدام داروهای ضد افسردگی باعث اعتیاد یا علائم ترک نمی شوند؟

ایجاد وابستگی به هیچ داروی ضد افسردگی یک عارضه اجتناب ناپذیر درمان نیست. اعتیاد شدید به دارو در صورت استفاده طولانی مدت، دوز معین و برخی استعدادهای فردی بدن رخ می دهد. علاوه بر این، هنگام تجویز یک داروی خاص، پزشکان همیشه سعی می کنند یک رژیم درمانی را انتخاب کنند که خطر اعتیاد را به حداقل برساند.

به طور کلی، بسیاری از داروهای ضد افسردگی به شدت اعتیادآور نیستند. در سطح قانونگذاری، توزیع آنها محدود است. به عبارت دیگر، تقریباً تمام داروهای ضد افسردگی که در داروخانه ها با نسخه به فروش می رسند، تحت شرایط خاصی می توانند اعتیادآور باشند. داروهای سبک تر که می توان به طور مستقل خریداری کرد، این خاصیت را ندارند. اگر آنها به خوبی به افسردگی کمک کنند، ممکن است وابستگی بیشتر روانی باشد و پس از قطع مصرف، بیمار دچار سندرم ترک نخواهد شد.

می توانید با پزشک خود در مورد خطر اعتیاد به یک داروی خاص مشورت کنید. این امر به ویژه برای افرادی که در گذشته از اعتیاد شدید رنج می بردند بسیار مهم است ( اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل و غیره). قبل از شروع داروهای ضد افسردگی، آنها باید همیشه با آنها مشورت کنند روانپزشک ( ثبت نام) یا متخصص اعصاب و روان ( ثبت نام) .

داروهای ضد افسردگی چگونه بر میل جنسی تأثیر می گذارند؟

برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است میل جنسی را کاهش دهند ( جاذبه جنسی) و به طور کلی احساسات کسل کننده. این عارضه جانبی در درجه اول مشخصه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین است. SSRI ها). معمولاً در دستورالعمل یک داروی خاص نشان داده شده است. همچنین پزشک قبل از تجویز دارو در مورد خطر بروز چنین مشکلاتی هشدار می دهد. در مورد استفاده طولانی مدت از داروهای ضد افسردگی، این اثر ممکن است حتی پس از قطع مصرف خود دارو باقی بماند. حتی برخی از متخصصان این اختلال را به عنوان اختلال جنسی پس از SSRI می شناسند.

اگر بیمار واقعاً به دوره ای از داروهای ضد افسردگی نیاز دارد، عارضه جانبی کاهش میل جنسی نباید پزشکان و بیماران را متوقف کند. فقط باید به بیمار اطلاع داده شود و در صورت بروز چنین مشکلاتی با متخصص تماس بگیرید.

مصرف داروهای ضد افسردگی چه عواقبی می تواند داشته باشد؟

در موارد نادر، اثرات مصرف داروهای ضدافسردگی را می توان برای مدت طولانی پس از پایان درمان احساس کرد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در طول دوره مصرف داروها، سیستم عصبی مرکزی به روش خاصی "بازسازی" شد و به مصرف منظم "عادت کرد" مواد فعالاز بیرون.

بارزترین اثرات مصرف داروهای ضد افسردگی عبارتند از:

• توسعه وابستگی به مواد مخدر.وابستگی به تدریج ایجاد می شود تحریک مصنوعییا مهار بخش های خاصی از سیستم عصبی. گاهی ممکن است برای غلبه بر این اعتیاد به کمک پزشکی خاصی نیاز باشد.
• مشکلی با چیزی داشتن مقامات خاصو سیستم هاعوارض جانبی برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است با عملکرد قلب، کبد، کلیه ها و دستگاه گوارش مرتبط باشد. پس از قطع درمان، برخی از بیماران ممکن است تپش قلب، اسهال یا یبوست، درد شکم و علائم دیگر را تجربه کنند. به عنوان یک قاعده، این اختلالات زیاد طول نمی کشد ( حداکثر 2-3 هفته، پس از آن عملکرد اندام به حالت عادی باز می گردد. اگر علائم شدید هستند و ناراحتی قابل توجهی وجود دارد، بهتر است به جای اینکه صبر کنید تا مشکلات خود به خود برطرف شوند، به دنبال کمک پزشکی باشید.
• بازگشت افسردگیگاهی اوقات دوره درمان موثر نیست نتایج پایدارو بیمار پس از قطع مصرف داروهای ضد افسردگی به زودی به حالت افسردگی باز می گردد. در این صورت حتما باید با روانپزشک تماس بگیرید. پزشک به طور عینی وضعیت بیمار را ارزیابی می‌کند و علت مؤثر نبودن درمان را درمی‌یابد. گاهی دوره درمان طولانی می شود ( با یا بدون تغییر دارو) و گاهی اوقات به سادگی به سیستم عصبی زمان کمی می دهند تا به حالت عادی بازگردد. البته بیمار تا زمان بهبودی کامل تحت نظر پزشک است.

لازم به ذکر است که استفاده صحیح از داروهای ضد افسردگی در طول دوره درمان ( مطابقت با رژیم و دوز) عملاً هرگونه عواقب جدی مصرف آنها را از بین می برد. هنگامی که شما از رژیم درمانی تجویز شده توسط پزشک خود منحرف شوید، ممکن است مشکلات ایجاد شود.

برای چه بیماری ها و مشکلاتی داروهای ضد افسردگی تجویز می شود؟

در حال حاضر، دامنه استفاده از داروهای ضد افسردگی در عمل پزشکی بسیار گسترده است. آنها نه تنها برای درمان خود افسردگی، بلکه برای تعدادی دیگر از بیماری های روانی، سندرم ها و اختلالات استفاده می شوند. این با اختلالات پیچیده در عملکرد سیستم عصبی مرکزی توضیح داده می شود که با بسیاری از آسیب شناسی ها همراه است. تقریباً هر داروی ضد افسردگی مزایا و معایب خاص خود را دارد. یک متخصص واجد شرایط می تواند این داروها را با سایر داروها ترکیب کند تا به یک اثر درمانی خوب دست یابد.

رایج ترین داروهای ضد افسردگی ( به تنهایی یا به عنوان بخشی از درمان پیچیده) برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• افسردگی؛
• روان رنجورها؛
• موارد وحشت زدگی؛
• روان‌گسیختگی؛
• روان پریشی های مختلف

لازم به ذکر است که در هر مورد از یک داروی خاص استفاده می شود. به همین دلیل است خود درمانیدرمان این آسیب شناسی ها حتی با داروهای ضد افسردگی ضعیف می تواند منجر به عواقب غیر قابل پیش بینی شود.

افسردگی

آیا درمان افسردگی بدون داروهای ضد افسردگی امکان پذیر است؟

دیستونی رویشی - عروقی ( VSD)

دیستونی رویشی عروقی توسط بسیاری از متخصصان در نظر گرفته نمی شود بیماری جداگانه، از آنجایی که تظاهرات آن می تواند بسیار متنوع باشد و طبقه بندی آن دشوار است. این بیماری معمولاً به یک اختلال عصبی ختم می شود که در آن تغییرات ناگهانی فشار خون اغلب مشاهده می شود. درد دوره ای، مشکلات ادراری، تغییرات ناگهانی ضربان قلب و تنفس، تعریق شدید. یک حمله ناگهانی می تواند باعث حمله پانیک در بیمار شود. در حال حاضر، بسیاری از متخصصان مغز و اعصاب تجویز داروهای ضد افسردگی را برای بیماران مبتلا به مشکلات مشابه به عنوان یکی از داروهای اصلی به عنوان بخشی از درمان پیچیده توصیه می کنند.

گروه های زیر از داروهای ضد افسردگی برای VSD موثرترین هستند:

• SSRI ها);
• برخی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای؛
• داروهای ضد افسردگی چهار حلقه ای

دوره درمان از چند هفته تا چند ماه طول می کشد. بیمار باید مرتباً به متخصصی مراجعه کند که اثربخشی داروی تجویز شده را ارزیابی کند. با قلب و عروق ( قلبی عروقیدر شکل VSD خطر بدتر شدن موقت وضعیت به دلیل عوارض جانبی دارو وجود دارد. در این رابطه داروهای ضد افسردگی را برای درمان VSDشما نمی توانید آن را به تنهایی انجام دهید. دارو و دوز توسط یک متخصص واجد شرایط انتخاب می شود.

پلی نوروپاتی

پلی نوروپاتی یک مشکل بسیار جدی است که بیماران به دلایلی تحت تأثیر قرار می گیرند اعصاب محیطی. این ممکن است با بسیار همراه باشد درد شدید، اختلالات حسی و در موارد شدید - اختلالات حرکتی (عملکرد موتور). رفتار از این بیماریباید جامع باشد و هدف آن از بین بردن علت بیماری و مبارزه با تظاهرات آن باشد.

برخی از داروهای ضد افسردگی به طور گسترده استفاده می شود درمان علامتیدر پلی نوروپاتی دیابتی. به طور خاص، آمی تریپتیلین و ونلافاکسین نسبت به بسیاری از مسکن های سنتی درد را به طور موثرتری تسکین می دهند. داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی).

اثربخشی داروهای ضد افسردگی برای پلی نوروپاتی با مکانیسم های زیر توضیح داده می شود:

• کاهش درد در سطح سیستم عصبی رخ می دهد.
• وضعیت جدی بیماران مبتلا به دیابت پیشرفته اغلب با خلق افسرده و افسردگی همراه است. که با داروهای ضد افسردگی نیز برطرف می شوند);
• از بین بردن علت اصلی ( آسیب واقعی عصبی) با دیابت تقریباً غیرممکن است و باید به طور مداوم با درد مقابله کرد و داروهای ضد افسردگی برای استفاده طولانی مدت طراحی شده اند.

بنابراین، استفاده از داروهای ضد افسردگی در درمان پلی نوروپاتی موجه و موثر است. قبل از شروع درمان، بهتر است در مورد انتخاب دارو و دوز صحبت کنید توسط متخصصین متخصص (متخصص مغز و اعصاب، درمانگر، غدد درون ریز).

اختلال روانی

موارد وحشت زدگی

حملات پانیک اختلالات عصبی حاد هستند که می توانند به طرق مختلف ظاهر شوند. در حال حاضر اعتقاد بر این است که حجامت ( تسکین علائم حاد) اختلال هراسرا می توان با کمک داروهای ضد افسردگی با موفقیت انجام داد. به طور معمول، این مرحله اولیه درمان چندین هفته طول می کشد. در طول دوره تثبیت نتیجه، داروهای ضد افسردگی با سایر داروها و روان درمانی ترکیب می شوند و دوره کاملدرمان ممکن است بیش از یک سال طول بکشد.

لازم به ذکر است که حملات پانیک اغلب با سایر اختلالات روانی ترکیب می شود. آنها می توانند، به عنوان مثال، در پس زمینه فوبیاهای مختلف ایجاد شوند. برای درمان کامل، بیمار باید با یک روانپزشک و متخصص مغز و اعصاب مشورت کند تا علل عینی اختلالات را رد کرده و تشخیص را روشن کند. در برخی موارد، داروهای ضد افسردگی همراه با سایر داروها تجویز می شود.

در طول درمان موارد وحشت زدگیمتداول ترین داروهای مورد استفاده گروه های زیر هستند:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ( کلومیپرامین، دزیپرامین، نورتریپتیلین، آمی تریپتیلین و غیره);
• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین ( فلوکستین، اسیتالوپرام و غیره);
• مهار کننده های MAO ( مونوآمین اکسیدازها) عمل برگشت پذیر و غیر قابل برگشت ( پیرلیندول، فنلزین و غیره).

در برخی موارد، برای بیماران آرام‌بخش‌های قوی بنزودیازپین نیز تجویز می‌شود. همه داروهای فوق که به طور موثر علائم پانیک را از بین می برند، می توانند عوارض جانبی زیادی داشته باشند. آنها فقط باید با نسخه پزشک و پس از معاینه کامل مصرف شوند.

آیا داروهای ضد افسردگی به کاهش اضطراب و ترس کمک می کنند؟ اثر ضد اضطراب)?

بسیاری از داروهای ضد افسردگی اثر پیچیده ای بر سیستم عصبی مرکزی دارند و نه تنها برای درمان افسردگی می توان از آنها استفاده کرد. در میان داروهای این گروه داروهایی نیز وجود دارند که دارای اثر ضد اضطراب شدید هستند ( از بین بردن اضطراب ترس بی دلیل، اضطراب). آنها به طور گسترده ای برای روان رنجورهای اضطرابی و موارد مشابه استفاده می شوند شرایط پاتولوژیکدر روانپزشکی

اغلب، بیماران داروهای ضد افسردگی زیر را با اثر ضد اضطراب تجویز می کنند:

• ماپروتیلین؛
• ازافن;
• میانسرین;
• میرتازاپین.

این داروها نسبت به داروهای ضد اضطراب سنتی ( آرام بخش ها) اما می تواند به عنوان بخشی از درمان پیچیده یا در بیمارانی که به رژیم های درمانی سنتی بیشتر پاسخ نمی دهند استفاده شود.

آیا داروهای ضد افسردگی به رفع بی خوابی کمک می کنند؟

حالت های افسردگی می تواند با انواع اختلالات در عملکرد سیستم عصبی مرکزی همراه باشد. اغلب، بیماران اختلالات خواب دارند ( خواب آلودگی یا بی خوابی). در مورد بی خوابی، وضعیت بیمار به دلیل تحلیل رفتن سیستم عصبی بسیار بدتر می شود. برای چنین شرایطی از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود که دارند اثر آرام بخش. استفاده از آنها به سرعت بیمار را آرام می کند و یک اثر خواب آور می دهد. U داروهای مختلفاین تأثیر در این گروه به صورت متفاوتی بیان می شود.

به طور کلی، داروهای ضد افسردگی با اثرات آرام بخش ( آمی تریپتیلین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین) به طور گسترده ای برای درمان بی خوابی استفاده می شود. اثر استفاده از آنها در عرض چند هفته پس از شروع درمان ظاهر می شود. با این حال، پاسخ همه بیماران به درمان متفاوت است و برای دستیابی به بهترین اثر، بهتر است دارو و دوز را از یک متخصص واجد شرایط انتخاب کنید.

آیا داروهای ضد افسردگی به یائسگی کمک می کنند؟ یائسگی)?

یائسگی به طور معمول در زنان بین 40 تا 50 سال رخ می دهد. مشخص می شود تغییرات هورمونیبدن، در نتیجه نه تنها چرخه قاعدگی متوقف می شود، بلکه تعدادی از اختلالات و اختلالات مرتبط نیز ایجاد می شود. بسیاری از آنها مربوط به حالت عاطفیاختلالات روانی عمومی و احتمالی ( در بعضی موارد). کمک های دارویی در این دوره شامل طیف نسبتاً گسترده ای از داروها از جمله داروهای ضد افسردگی است.

استفاده از داروهای ضد افسردگی در تمام دوران یائسگی امکان پذیر است. برای برخی از زنان، این دوره از 3 تا 10 تا 15 سال طول می کشد. برای حفظ ثبات پس زمینه احساسیبا استفاده از داروهای ضد افسردگی، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید ( متخصص زنان، روانپزشک). آنها به شما کمک می کنند تا دوز مطلوب دارو را انتخاب کنید. قاعدتاً در این موارد داروهای ضد افسردگی خفیف تجویز می شود که عوارض جانبی کمتری دارند و علائم ایجاد شده را کاهش می دهند. تجویز داروهای قوی تر فقط در صورت بروز اختلالات روانی شدید ضروری است.

داروهای ضد افسردگی برای یائسگی به از بین بردن علائم زیر کمک می کنند:

• نوسانات خلقی ناگهانی ( بی ثباتی عاطفی);
• اختلالات خواب؛
• کمبود انگیزه؛
• خستگی سریع؛

آیا داروهای ضد افسردگی برای اختلالات روانی پس از زایمان تجویز می شود؟

اختلالات روانی پس از زایمان یک مشکل نسبتا شایع است. تغییرات سطوح هورمونیو سبک زندگی می تواند باعث شود استرس شدیددر یک زن این امر به ویژه در مورد زنانی که حاملگی آنها اتفاق افتاده است صادق است عوارض مختلف. در نتیجه، پس از زایمان، ممکن است برخی از مشکلات روانی-عاطفی برای مدت طولانی مشاهده شود. افسردگی، تحریک پذیری و غیره). گاهی اوقات داروهای ضد افسردگی برای اصلاح چنین اختلالاتی تجویز می شود.

در افسردگی پس از زایمانداروهای ضد افسردگی معمولاً اثر درمانی خوبی دارند. دارو و دوز توسط پزشک معالج تجویز می شود ( معمولا روانپزشک). شرط اصلی ایمنی داروی انتخابی در طول دوره است شیر دادن. دوره های طولانی درمان تمام شده است داروهای قویممکن است برای بیمارانی که بارداری آنها منجر به تشدید اختلالات روانی موجود شده است ضروری باشد.

آیا می توان برای کاهش وزن از داروهای ضد افسردگی استفاده کرد؟

داروهای ضد افسردگی به صورت گروهی داروسازیدارای طیف گسترده ای از اقدامات در سیستم های مختلفبدن یکی از اثرات احتمالیمصرف این داروها باعث کاهش اشتها و نوعی "انگیزه" در فرد برای سبک زندگی فعالتر می شود. به همین دلیل، بسیاری از مردم از داروهای ضد افسردگی برای مبارزه استفاده می کنند اضافه وزن. همچنین برخی از کلینیک های فعال در زمینه مبارزه با چاقی، برخی از داروهای این گروه را نیز در برنامه های درمانی خود قرار می دهند.

تصمیم گیری صریح در مورد امکان مصرف داروهای ضد افسردگی برای کاهش وزن بسیار دشوار است. واقعیت این است که هر دارویی ویژگی های خاص خود را دارد و فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند تأثیر آن را بر روی یک بیمار خاص پیش بینی کند.

• اثرات جانبی.داروهای ضدافسردگی عوارض جانبی بسیار زیادی دارند که حتی با آنها نیز ممکن است رخ دهد مصرف صحیحدارو طبق رژیم تجویز شده توسط متخصص. مصرف این داروها برای مبارزه با چاقی خطرناک است، زیرا وظیفه اصلی آنها هنوز تأثیرگذاری بر روی مرکز است سیستم عصبی. خاطرنشان می شود که افراد سالمکسانی که نشانه مستقیمی برای مصرف داروهای ضد افسردگی ندارند ممکن است دچار تشنج، اسهال، مشکلات ریتم قلب، مشکلات خواب و حتی تمایل به خودکشی شوند.
• در دسترس بودن رژیم های درمانی جایگزین.در اغلب موارد، بیماران برای خلاص شدن از شر اضافه وزنمی توانید بیشتر انتخاب کنید طرح ایمنرفتار. متخصصان تغذیه می توانند در این زمینه کمک کنند. در برخی موارد، افزایش وزن ممکن است یک مشکل غدد درون ریز باشد. بر این اساس، بیمار نیاز به عادی سازی سطوح هورمونی تحت هدایت دارد متخصص غدد ( ثبت نام) . داروهای ضد افسردگی فقط برای آن دسته از بیمارانی که به دلیل اختلالات عاطفی یا روانی شروع به افزایش وزن کرده اند مورد نیاز است.
• امکان اثر معکوس.همانطور که تمرین نشان می دهد، درمان چاقی با داروهای ضد افسردگی جهانی نیست. در برخی بیماران درمان مشابهمی دهد اثر ملموسفقط در ابتدای دوره در مراحل بعدی، بیمار ممکن است دوباره شروع به افزایش وزن کند. برای جلوگیری از این امر، بهتر است با استفاده از چندین روش مکمل یکدیگر، یک رژیم درمانی ایجاد کنید و فقط به داروهای ضد افسردگی متکی نباشید.

با این حال، در بسیاری از موارد، داروهای ضد افسردگی کمک قابل توجهی در مبارزه با اضافه وزن می کنند. عاقلانه است که از آنها استفاده کنید مراحل اولیهبرای کمک به بیماران پیچیده یا بیماران مبتلا به اختلالات رفتاری همزمان. یک دارو و دوز به درستی انتخاب شده تقویت خوبی خواهد بود که از یک طرف اشتها را کاهش می دهد ( بر روی سیستم عصبی اثر می گذارد) و از طرف دیگر به بیمار انگیزه بیشتری می دهد تصویر فعالزندگی ( انجام ورزش، رسیدن به هدف، شرکت در برنامه های تخصصی برای افراد چاق). لازم به ذکر است که قبل از شروع مصرف داروهای ضد افسردگی در هر صورت بهتر است با یک متخصص مشورت کنید. مصرف خودسرانه یک داروی تصادفی نه تنها ممکن است اثر مطلوب را نداشته باشد، بلکه سلامت بیمار را نیز به خطر می اندازد.

آیا داروهای ضد افسردگی می توانند به سردرد کمک کنند؟

سردردهای مزمن ممکن است با بیشترین همراه باشد بیماری های مختلفو اختلالات در بدن گاهی اوقات با افسردگی همراه هستند. در این موارد، درد تا حدی «روانی» است و مسکن‌های معمولی ممکن است مؤثر نباشند. بنابراین، برای درمان مناسبسردرد، مهم است که علت وقوع آنها را مشخص کنید.

نشان داده شده است که برخی از داروهای ضد افسردگی سردردهایی را که با آسیب ساختاری خاصی مرتبط نیستند، کاهش یا از بین می برند. به عبارت دیگر برای صدمات، تومورها یا فشار خون بالا تاثیری نخواهند داشت. اما اگر بیمار استرس مزمنیا اختلالات روانی قبلاً شناسایی شده وجود دارد، داروهای ضد افسردگی گاهی اوقات بهترین راه حل هستند.

البته برای هر سردردی نمی توانید این داروها را به تنهایی مصرف کنید. در برخی موارد، این فقط می تواند مشکل را بدتر کند. بهتر است با یک متخصص مشورت کنید ( درمانگر، متخصص مغز و اعصاب و غیره) که معاینات لازم را تجویز خواهد کرد. او همچنین قادر خواهد بود دارویی را توصیه کند که در این مورد خاص مؤثرتر باشد.

آیا می توانم بعد از سکته از داروهای ضد افسردگی استفاده کنم؟

در اصل، داروهای ضد افسردگی پس از سکته مغزی برای بسیاری از بیماران به عنوان بخشی از یک جامع توصیه می شود توانبخشی درمانی. اغلب، سکته مغزی با ناتوانی بیمار همراه است، زیرا مناطق خاصی از مغز می میرند یا به طور موقت نمی توانند با عملکرد خود کنار بیایند. مطابق با تحقیقات مدرنبرخی از داروهای گروه ضدافسردگی "انطباق" مغز را با شرایط جدید تسریع می کنند و بازگشت مهارت های از دست رفته را تسریع می کنند. این گروه عمدتاً شامل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین است. SSRI ها) - اسیتالوپرام و سیپرالکس. علاوه بر این، بسیاری از بیماران سکته مغزی از افسردگی رنج می برند. برای از بین بردن این مشکل، ممکن است یک دوره درمان با داروهای ضد افسردگی از گروه های دیگر تجویز شود.

لازم به ذکر است که داروهای ضد افسردگی در این موارد تنها مدتی پس از سکته توسط پزشک معالج تجویز می شود. در مرحله معینی از بهبودی). استفاده فوری آنها در روزها یا هفته های اول ممکن است به دلیل عوارض جانبی احتمالی خطرناک باشد.

اگر داروهای تجویز شده کمکی نکرد چه باید کرد؟

تقریباً تمام داروهایی که به عنوان داروهای ضد افسردگی طبقه بندی می شوند، ویژگی های استفاده خاص خود را دارند. زوج متخصصان واجد شرایطهمیشه نمی توان دارویی را انتخاب کرد که برای اولین بار به یک بیمار خاص کمک کند. به عنوان یک قاعده، پزشک در مورد این احتمال به بیمار هشدار می دهد و از قبل با او در مورد زمان مشاوره دوم مذاکره می کند. خود بیمار همیشه نمی تواند تأثیر استفاده از دارو را به درستی ارزیابی کند.

اگر بیمار طی چند هفته بهبودی احساس نکرد، باید با دکتری که دوره درمان را تجویز کرده است تماس بگیرید. گاهی اوقات داروی مناسبی که برای یک بیمار خاص به خوبی جواب می‌دهد، تنها در دومین یا سومین آزمایش یافت می‌شود. در موارد شدید، ترکیبی از چندین دارو ممکن است که اثر درمانی را افزایش دهد.

داروهای ضد افسردگی داروهای ضد افسردگی چیست؟ طبقه بندی داروهای ضد افسردگی خواص و عملکرد داروهای ضد افسردگی

تمام داروهای جدی و به ویژه داروهای ضد افسردگی، عوارض جانبی منفی بر بدن دارند.

نکات اصلی این تاثیر منفی:

• اکثر عوارض جانبی موقتی هستند و ظرف چند هفته پس از شروع مصرف دارو از بین می روند.
• برخی از عوارض جانبی ممکن است برای مدت طولانی از بین نرود، اما می توانید راهی برای مقابله با آنها پیدا کنید.
• هنگامی که مقابله با عوارض جانبی دشوار است، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد یا دارو را جایگزین کند.
• شما نباید مصرف داروهای ضدافسردگی را ترک یا ناگهانی قطع کنید، زیرا ممکن است علائم اختلال افسردگی را بدتر کند.
• لازم است از قبل در مورد عوارض جانبی احتمالی مطلع شوید و در اولین بروز آنها بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

همه داروهای ضد افسردگی در ویژگی های خاصی با یکدیگر متفاوت هستند و بر این اساس، عوارض جانبی احتمالی نیز متفاوت است. از جمله شایع ترین علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• دهان خشک؛
• کم اشتهایی یا از دست دادن کامل آن؛
• حالت تهوع؛
• یبوست / اسهال؛
• مشکلات صمیمی/جنسی؛
• سردرد؛
• مشکلات خواب؛
• افزایش عصبی بودن؛
• از دست دادن انرژی / خواب آلودگی

همانطور که در بالا ذکر شد، عوارض جانبی معمولاً ظرف چند هفته پس از شروع داروهای ضد افسردگی کاهش می یابد. پس از این مدت، داروها اثر خود را متوقف می کنند و علائم بیماری شروع به کاهش می کند و عوارض جانبی به تدریج از بین می رود.

اگر عوارض جانبی همچنان ظاهر می شوند و شما را آزار می دهند، باید با پزشک مشورت کنید، دوز دارو را تغییر دهید یا به طور کلی دارو را تغییر دهید.

اگر تصمیم به تغییر نوع داروی ضد افسردگی دارید، هرگز نباید آن را ناگهانی انجام دهید، زیرا علائم افسردگی شما ممکن است بدتر شود یا حتی باعث عود شود. انتقال باید به تدریج انجام شود، ترجیحاً تحت نظر پزشک. قبل از شروع داروی جدید باید به تدریج دوز داروی قدیمی را کاهش دهید.

حال بیایید راه هایی را برای تسکین عوارض جانبی مصرف داروها بررسی کنیم.

دهان خشک.بیشتر اوقات آب بنوشید (شاید فقط چند جرعه) و آدامس یا آب نبات شیرین نشده همراه خود داشته باشید.

خواب آلودگی. این مشکل باید با سازگاری بدن شما با دارو برطرف شود، اما تا زمانی که این اتفاق نیفتد، بهتر است رانندگی نکنید و در مورد احتمال مصرف دارو قبل از خواب با پزشک مشورت کنید.

سردرد. این مشکل نیز زمانی که بدن به مصرف منظم دارو عادت کرد باید برطرف شود، اما می توانید در مورد مصرف مسکن با پزشک خود مشورت کنید.

یبوست.مقدار زیادی مایعات بنوشید و سعی کنید سبزیجات و میوه های غنی از فیبر (به ویژه بروکلی، لوبیا، سیب و آلو) و همچنین غلات و سبوس مصرف کنید.

اسهالسعی کنید چربی و غذاهای تندو در عوض غذاهای سبک تری مانند برنج و ماست بخورید.

لرزیدن.در این صورت نباید حرکات ناگهانی انجام دهید، به خصوص زمانی که از تخت یا صندلی بلند می شوید.

کم اشتهایی یا از دست دادن اشتها.ارزش آن را دارد که کمی غذا بخورید، اما بیشتر اوقات، و میان وعده های سبک بخورید. می توانید برای کمک به احساس گرسنگی قبل از غذا پیاده روی را امتحان کنید، اما بهتر است غذاهای مورد علاقه خود را بخورید که حتی اگر گرسنه نیستید آنها را رها نکنید.

حالت تهوع. آب نبات یا آدامس را امتحان کنید. تقریباً در همه موارد، نعناع به معده کمک می کند تا از شر یک احساس ناخوشایند خلاص شود.

افزایش عصبیت.عصبی بودن باید به مرور زمان از بین برود، اما اگر این اتفاق نیفتد، باید به فکر تغییر دوز دارو باشید.

مشکلات ماهیت صمیمی/جنسی.در صورت بروز چنین مشکلاتی، باید با پزشک خود در مورد امکان تغییر دوز یا تغییر داروی دیگر مشورت کنید.

مشکلات خوابسعی کنید از کافئین و محصولات الکلی خودداری کنید. اگر ورزش می کنید، بهتر است آن را در نیمه اول روز انجام دهید. سعی کنید اتاقی که در آن می‌خوابید، مطمئن باشد هوای تازهو هیچ صدای اضافی وجود ندارد، یا می توانید گوش پاک کن و ماسک یک شبه را امتحان کنید.

برای هر گونه عوارض جانبی خود را تحت نظر داشته باشید و در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد قفسه سینه؛
• هر گونه تظاهرات واکنش آلرژیکمانند راش، مشکلات تنفسی یا بلع و غیره؛
• تشدید تمایلات خودکشی، مانند گفتگوهای مکرر در مورد مرگ، بیگانگی از دیگران، خلاص شدن از شر وسایل شخصی، یا حتی تمایل به آسیب رساندن به خود؛
• نشانه ها رفتار شیدایی، که در میان توجه ویژهنیاز افزایش فعالیت، عصبی بودن، بدخلقی و همچنین تکانشگری و بد خوابی.

هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی، اقدامات احتیاطی را فراموش نکنید. در مورد هر گونه بیماری که داشته اید به پزشک خود بگویید آلرژی های احتمالیبرای داروهای مختلف، این به شما کمک می کند تا بهترین داروی ضد افسردگی را انتخاب کنید. اگر داروهای دیگری وجود دارد که برای آنها استفاده می کنید مبنای پایدار، همچنین برای جلوگیری از مشکلات و بدتر شدن علائم، لازم است در مورد سازگاری آنها با پزشک مشورت کنید. بهتر است از مصرف گیاهان یا ویتامین ها خودداری کنید مگر اینکه پزشک تجویز کرده باشد. و البته از آن سوء استفاده نکنید و مصرف آن را به کلی قطع نکنید. مشروبات الکلیو داروها، زیرا فقط می توانند وضعیت شما را بدتر کنند.

داروهای ضد افسردگی داروهای اجباری نیستند. در یک بیمار مبتلا به افسردگی، آنها خلق و خوی را بهبود می بخشند، تظاهرات بی تفاوتی، تحریک پذیری را کاهش می دهند، اشتها را عادی می کنند و مدت زمان خواب را عادی می کنند. در سال 1958، Kielholz و Battegai پیشنهاد کردند که این دارو را اصطلاح "عمل تیمولپتیک" نامگذاری کنند که در یونان باستان به معنای "روح" + "بازگیرنده" است.

اثر اصلی آنها این است که از تجزیه بسیاری از مینوآمین ها یا بازجذب آنها جلوگیری می کنند. عقیده ای وجود دارد که افسردگی به دلیل کمبود مینوآمین ها - به ویژه دوپامین و سروتونین - ایجاد می شود.

تحقیقات مدرن نشان می دهد که داروهای ضد افسردگی قادر به بهبود خلق و خو و عملکرد فرد نیستند. بنابراین، شما باید به طور کامل درک کنید، و سپس در مورد مضرات و مزایای داروهای ضد افسردگی نتیجه گیری کنید.

اثرات جانبی

بسیاری از بیمارانی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند، عوارض جانبی را تجربه می کنند. شایع ترین آن ها شامل سرگیجه، خواب آلودگی، سردرد، تعریق، لرزش، خشکی دهان، احتباس ادرار و یبوست. اگر چنین علائمی دارید، برای نتیجه گیری عجله نکنید. این می تواند دلیل چیز دیگری باشد یا نشان دهد که دارویی که استفاده می کنید شروع به کار کرده است. جای نگرانی نیست، فقط به پزشک مراجعه کنید تا به احتمال زیاد دوز شما را کاهش دهد یا داروهای ضد افسردگی دیگری تجویز کند.

آیا باید داروهای ضد افسردگی مصرف کنم؟

بسیاری از مردم تعجب می کنند که آیا داروهای ضد افسردگی برای بدن انسان مضر هستند، زیرا آنها به خوبی کمک می کنند و خلق و خو را بهبود می بخشند. صادقانه بگویم، این دارو همیشه بی خطر و مفید نیست. بر اساس نتایج آزمایشات، چنین داروهایی آنقدر که ما فکر می کنیم تأثیر خوبی بر بدن ما ندارند. پزشکان 2 مشکل را شناسایی می کنند - آسیب کبدی (که قبلاً ترسناک به نظر می رسد) و اعتیاد. بزرگترین آسیببرای کبد داروهای حاوی آمی تریپتیلین بیاورید. اگر مدام از آن استفاده کنید، هپاتیت سمیشما را دور نخواهد زد آن دسته از افرادی که مدام در تحت استرس، بدون داروهای ضد افسردگی نمی توان انجام داد. اعتیاد آور است در نتیجه، اگر آنها را از این کار منع کنید، پرخاشگر، غیرقابل کنترل می شوند و حتی گاهی اقدام به خودکشی می کنند.

اما اگر همه چیز اینقدر بد است و آنها بسیار مضر هستند، پس داروهای ضد افسردگی چه فایده ای می توانند داشته باشند؟ احتمال اثربخشی آنها بسیار کم است؛ آنها مشکل را به طور کامل حل نمی کنند. درست نیست، سکه روی دیگری هم دارد. آنها به بدن انسان کمک می کنند تا بهبود یابد و علائم افسردگی را سرکوب کند. به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا داروهای روانگردانتوسط یک سوم جمعیت مصرف می شود. و هیچ چیز.

مضرات و فواید داروهای ضد افسردگی نه تنها به صورت کلیشه ای یا کلی مشخص می شود. این به فرد رنجور نیز بستگی دارد. اگر شروع به مصرف قرص های آرام بخش کند و باور داشته باشد که در حال تغییر است، از نظر روانی سالم تر می شود، ضرری ندارد، زیرا به زودی مصرف این دارو را قطع می کند.

داروهای ضد افسردگی قوی، مهم نیست که چقدر غم انگیز به نظر می رسد، حتی باعث ناتوانی جنسی می شوند - از دست دادن میل جنسیبه شریک زندگی خود مضرترین اثرات داروهای ضد افسردگی بر قدرت، آمی تریپتیلین و ایمی پرامین است.

افسردگی یک اختلال جدی اما قابل درمان است

در سراسر جهان از این اختلال روانیمانند افسردگی، حدود 20 درصد از مردم رنج می برند که بسیار زیاد است. نظر ما این است که برای هیچ حالت افسرده ای مصرف داروهای ضد افسردگی ضروری نیست. به دنبال جایگزین باشید. دانشمندان ویرجینیا ادعا می کنند که چنین دارویی هیچ فایده ای برای انسان نخواهد داشت. مثلاً اگر توسط خانم باردار مصرف شود منجر به تولد زودرسیا کند کردن رشد کودکش.

بنابراین به این نتیجه می رسیم که ضرر داروهای ضد افسردگی برای افسردگی بیشتر از فایده آن است. خب پس انتخاب با شماست