Характеристики на структурата на опорно-двигателния апарат при деца. Тазобедрена дисплазия
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
публикувано на http://www.allbest.ru/
- Въведение
- 1. Анатомични и физиологични особености на структурата на опорно-двигателния апарат при деца
- 2. Химичен състав на костта. Осификация
- 3. Мускули, тяхната форма, класификация и свойства
- 4. Поза. Признаци за правилна стойка. Лоша поза. Предотвратяване на лоша стойка
- Заключение
- Списък на използваната литература
Въведение
Органите на движение са единна система, където всяка част и орган се формират и функционират в постоянно взаимодействие един с друг. Елементите, включени в системата на органите за движение, се разделят на две основни категории: пасивни (кости, връзки и стави) и активни елементи на органите за движение (мускули).
Размерът и формата на човешкото тяло до голяма степен се определят от структурната основа - скелета. Скелетът осигурява опора и защита на цялото тяло и отделни органи. Скелетът съдържа система от подвижно съчленени лостове, задвижвани от мускули, благодарение на които се извършват различни движения на тялото и неговите части в пространството. Отделните части на скелета служат не само като контейнер за жизненоважно важни органи, но и осигуряват тяхната защита. Например черепът, гръдният кош и тазът служат за защита на мозъка, белите дробове, сърцето, червата и др.
Доскоро преобладаващото мнение беше, че ролята на скелета в човешкото тяло се ограничава до функцията за поддържане на тялото и участие в движението (това е причината за появата на термина „мускулно-скелетна система“). Благодарение на съвременните изследвания, разбирането за функциите на скелета се разшири значително. Например, скелетът участва активно в метаболизма, а именно в поддържането на минералния състав на кръвта на определено ниво.
Целта на работата е да се проучат характеристиките на опорно-двигателния апарат при децата.
· Изследване на химичния състав на костите;
· Разгледайте свойствата и видовете мускули;
· Анализирайте необходимостта от правилна стойка при децата.
1. Анатомо-физиологични особености на структурата на опорно-двигателния апарат при деца
По време на пренаталното развитие при децата скелетът се състои от хрущялна тъкан. Точките на осификация се появяват след 7-8 седмици. Новороденото е с осифицирана диафиза на тръбестите кости. След раждането процесът на осификация продължава. Времето на появата на точките на осификация и края на осификацията варира за различните кости. Освен това за всяка кост те са относително постоянни, по тях може да се съди нормално развитиескелет при деца и тяхната възраст.
Скелетът на детето се различава от скелета на възрастен по своите размери, пропорции, структура и химичен състав. Развитието на скелета при децата определя развитието на тялото (например, мускулите се развиват по-бавно, отколкото расте скелетът).
Има два начина за развитие на костите.
1. Първична осификация, когато костите се развиват директно от ембриона съединителната тъкан- мезенхим (кости на калвария, лицева част, частично ключица и др.). Първо се образува скелетогенен мезенхимален синцитиум. Съдържа клетки - остеобласти, които се превръщат в костни клетки - остеоцити, и фибрили, импрегнирани с калциеви соли и превръщащи се в костни пластини. Така костта се развива от съединителната тъкан.
2. Вторична осификация, когато костите първоначално се полагат под формата на плътни мезенхимни образувания, имащи приблизителните очертания на бъдещи кости, след това се превръщат в хрущялна тъкан и се заменят с костна тъкан (кости на основата на черепа, торса и крайниците ).
С вторична осификация, развитие костна тъканподмяната се извършва както отвън, така и отвътре. Външно образуването на костна субстанция се извършва от остеобласти на периоста. Вътрешно осификацията започва с образуването на осификационни ядра и постепенно хрущялът се резорбира и замества от кост. Докато костта расте, тя се абсорбира отвътре от специални клетки - остеокласти. Растежът на костите става отвън. Растежът на костите по дължина възниква поради образуването на костно вещество в хрущяла, разположен между епифизата и диафизата. Тези хрущяли постепенно се изместват към епифизата Galperin S.I. Анатомия и физиология на човека. М .: Висше училище, 2004. С. 93..
Много кости вътре човешкото тялоне се полагат като цяло, а на отделни части, които след това се сливат в една кост. Например, тазовата кост първо се състои от три части, които се сливат заедно на възраст 14-16 години. Тръбните кости също се образуват от три основни части (не се вземат предвид ядрата на осификация в местата, където се образуват костни издатини). Например, пищялв ембриона първоначално се състои от твърд хиалинен хрущял. Осификацията започва в средната част приблизително на осмата седмица от вътрематочния живот. Заместването на диафизата с кост става постепенно и се появява първо отвън, а след това отвътре. В този случай епифизите остават хрущялни. Осификационното ядро в горната епифиза се появява след раждането, а в долната епифиза - през втората година от живота. В средната част на епифизите костта първо нараства отвътре, след това отвън, в резултат на което остават два слоя епифизен хрущял, разделящ диафизата от епифизите.
В горната епифиза бедрена костОбразуването на костни греди се случва на възраст 4-5 години. След 7-8 години се удължават и стават еднородни и компактни. Дебелината на епифизния хрущял достига 2-2,5 mm до 17-18 години. До 24-годишна възраст растежът на горния край на костта завършва и горната епифиза се слива с диафизата. Долната епифиза нараства с диафизата още по-рано - до 22-годишна възраст. С края на осификацията на тръбните кости растежът им по дължина спира.
2. Химичен състав на костта. Осификация
Химичен състав на костта. Изсушената и обезмаслена кост има следния състав: органично вещество - 30%; минерали - 60%; вода - 10%.
Органичните вещества на костта включват влакнест протеин (колаген), въглехидрати и много ензими.
Костните минерали са представени от соли на калций, фосфор, магнезий и много микроелементи (като алуминий, флуор, манган, олово, стронций, уран, кобалт, желязо, молибден и др.). Човешкият скелет на възрастен човек съдържа около 1200 g калций, 530 g фосфор, 11 g магнезий, т.е. 99% от целия калций, присъстващ в човешкото тяло, се съдържа в костите.
При децата органичните вещества преобладават в костната тъкан, така че техният скелет е по-гъвкав, еластичен и лесно се деформира при продължителни и тежки натоварвания или неправилни позиции на тялото. Количеството минерали в костите се увеличава с възрастта, което води до по-крехки кости и по-голяма вероятност да се счупят.
Органичните и минералните вещества правят костите здрави, твърди и еластични. Здравината на костта се осигурява и от нейната структура, разположението на костните напречни греди на гъбестото вещество според посоката на натиска и силите на опън.
Костта е 30 пъти по-твърда от тухлата, гранита - 2,5 пъти. Костта е по-здрава от дъба. Той е девет пъти по-здрав от оловото и почти колкото чугуна. В изправено положение човешката бедрена кост издържа натоварване до 1500 kg, а тибията - до 1800 kg.
Процесът на осификация. Общата осификация на тръбните кости завършва до края на пубертета: при жените - до 17-21 години, при мъжете - до 19-24 години. Тъй като мъжете достигат пубертета по-късно от жените, те са средно по-високи.
От пет месеца до година и половина, т.е. когато детето се изправи на крака, настъпва основното развитие на ламелната кост. До 2,5-3 години остатъците от груба фиброзна тъкан вече не са налице, въпреки че през втората година от живота по-голямата част от костната тъкан има ламеларна структура.
Намалената функция на ендокринните жлези (предната част на аденохипофизата, щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, тимуса, пола) и липсата на витамини (особено витамин D) могат да причинят забавена осификация. Ускоряване на осификацията настъпва при преждевременен пубертет, повишена функция на предната част на аденохипофизата, щитовидната жлеза и надбъбречната кора. Забавянето и ускоряването на осификацията най-често се появяват преди 17-18 годишна възраст, а разликата между “кост” и паспортна възрастможе да достигне 5-10 години. Понякога осификацията настъпва по-бързо или по-бавно от едната страна на тялото, отколкото от другата.
С напредването на възрастта химичният състав на нашите кости се променя. Детските кости съдържат повече органична материяи по-малко неорганични. С нарастването му количеството на калциевите соли, фосфора, магнезия и други елементи се увеличава значително и съотношението между тях се променя. Така при малките деца калцият се задържа най-много в костите, но с напредване на възрастта се получава изместване встрани. по-дълго забавянефосфор. Неорганичните вещества в костите на новородено съставляват една втора от теглото на костта, при възрастен - четири пети Matyushonok M.T., Turin G.G., Kryukova A.A. Физиология и хигиена на децата и юношите. М .: Висше училище, 2004. С. 156..
Промяна на структурата и химичен съставпромените в костите също водят до промяна в техните физически свойства. Детските кости са по-еластични и по-малко чупливи от тези на възрастните. Хрущялът при децата също е по-гъвкав.
Свързаните с възрастта различия в структурата и състава на костите са особено ясно изразени в броя, местоположението и структурата на хаверсовите канали. С възрастта техният брой намалява, а местоположението и структурата им се променят. Колкото по-голямо е детето, толкова по-плътно вещество има в костите му, малките деца имат по-гъбесто вещество. До 7-годишна възраст структурата на тръбните кости е подобна на тази на възрастен, но между 10-12 години гъбестото вещество на костите се променя още по-интензивно, структурата му се стабилизира до 18-20 години.
Колкото по-малко е детето, толкова повече периостът е споен с костта. Окончателното диференциране на костта и надкостницата настъпва до 7-годишна възраст. До 12-годишна възраст плътната субстанция на костта има почти еднаква структура, до 15-годишна възраст отделните области на резорбция на плътната субстанция напълно изчезват, а до 17-годишна възраст в нея преобладават големи остеоцити.
От 7 до 10 години растежът на кухината на костния мозък в тръбните кости рязко се забавя и окончателно се формира от 11-12 до 18 години. Разширяването на медуларния канал става успоредно с равномерното нарастване на плътното вещество.
Между плочите на гъбестото вещество и в медуларния канал има костен мозък. Поради големия брой кръвоносни съдовев тъканите на новородените има само червен костен мозък - в него възниква хемопоеза. Започва на шест месеца постепенен процесзаместване на червения костен мозък в диафизата на тубуларните кости с жълт костен мозък, състоящ се предимно от мастни клетки. Подмяната на червения мозък завършва до 12-15 години. При възрастни червеният костен мозък се съхранява в епифизите на дългите кости, в гръдната кост, ребрата и гръбначния стълб и възлиза на приблизително 1500 кубични метра. см.
Зарастването на фрактури и образуването на калус при деца настъпва след 21-25 дни, а при кърмачетата този процес се случва още по-бързо. Изкълчванията при деца под 10-годишна възраст са редки поради високата разтегливост на лигаментния апарат.
3. Мускули, тяхната форма, класификация и свойства
Обща информация за мускулите. IN човешкото тялоима около 600 скелетни мускули. Мускулната система представлява значителна част обща масачовешкото тяло. И така, на възраст 17-18 години той е 43-44%, а при хора с добра физическа подготовка може да достигне дори 50%. При новородените масата на всички мускули е само 23% от телесното тегло.
Растежът и развитието на отделните мускулни групи се извършва неравномерно. На първо място, бебетата развиват коремните мускули, а малко по-късно - дъвкателните мускули. Мускулите на детето, за разлика от мускулите на възрастен, са по-бледи, по-меки и по-еластични. До края на първата година от живота мускулите на гърба и крайниците забележимо се увеличават, по това време детето започва да ходи.
За периода от раждането до края на растежа на детето мускулната маса нараства 35 пъти. Към 12-16-годишна възраст (пубертет), поради удължаването на тръбните кости, интензивно се удължават и мускулните сухожилия. През това време мускулите стават дълги и тънки, което кара тийнейджърите да изглеждат дългокраки и дългоръки. На 15-18 години настъпва напречен мускулен растеж. Развитието им продължава до 25-30 години.
Мускулна структура. Мускулът е разделен на средна част - корема, състояща се от мускулна тъкан, и крайните части - сухожилия, образувани от плътна съединителна тъкан. Сухожилията прикрепят мускулите към костите, но това не е необходимо. Мускулите също могат да се прикрепят към различни органи (очната ябълка), към кожата (мускулите на лицето и шията) и т.н. В мускулите на новороденото сухожилията са доста слабо развити и едва до 12-14-годишна възраст установени мускулно-сухожилни взаимоотношения, които са характерни за мускулите на възрастен. Мускулите на всички висши животни са най-важните работни органи - ефектори.
Мускулите са гладки и набраздени. В човешкото тяло гладката мускулатура се намира във вътрешните органи, кръвоносните съдове и кожата. Те имат малък контрол върху централната нервна система, поради което те (и сърдечният мускул) понякога се наричат неволни. Тези мускули имат автоматизъм и собствена нервна мрежа (интрамурална или метасимпатикова), което до голяма степен осигурява тяхната автономност. Регулирането на тонуса и двигателната активност на гладките мускули се осъществява чрез импулси, пристигащи през вегетативната нервна система и хуморално (т.е. чрез тъканна течност). Гладките мускули са способни на доста бавни движения и продължителни тонични контракции. Двигателната активност на гладките мускули често е ритмична, като махалообразни и перисталтични движения на червата. Продължителните тонични контракции на гладките мускули са много ясно изразени в сфинктерите на кухите органи, което предотвратява освобождаването на съдържанието. Това гарантира, че урината се натрупва в пикочен мехури жлъчка в жлъчен мехур, декор изпражненияв дебелото черво и др.
Гладките мускули на стените на кръвоносните съдове, особено на артериите и артериолите, са в състояние на постоянна тонична контракция. Тонусът на мускулния слой на стените на артериите регулира размера на техния лумен и по този начин нивото кръвно наляганеи кръвоснабдяването на органите.
Набраздените мускули се състоят от множество отделни мускулни влакна, които са разположени в обща съединителнотъканна обвивка и са прикрепени към сухожилията, които от своя страна са свързани със скелета. Набраздените мускули се делят на два вида: а) паралелно-влакнести (всички влакна са успоредни на дългата ос на мускула); б) перести (влакната са разположени наклонено, прикрепени от едната страна към централната сухожилна връв, а от другата към външната обвивка на сухожилието).
Силата на мускула е пропорционална на броя на влакната, т.е. площта на така нареченото физиологично напречно сечение на мускула, повърхността, пресичаща всички активни мускулни влакна. Всяко скелетно мускулно влакно е тънко (диаметър от 10 до 100 микрона), дълго (до 2-3 cm) многоядрено образувание - симпласт - възникващо в ранната онтогенеза от сливането на миобластни клетки.
Основната характеристика на мускулното влакно е наличието в неговата протоплазма (саркоплазма) на маса от тънки (около 1 микрон в диаметър) нишки - миофибрили, които са разположени по надлъжната ос на влакното. Миофибрилите се състоят от редуващи се светли и тъмни области - дискове. Освен това, в масата на съседни миофибрили в набраздените влакна, едноименните дискове са разположени на едно и също ниво, което дава правилни напречни ивици (набраздявания) на цялото мускулно влакно.
Комплекс от един тъмен диск и две съседни половини от светли дискове, ограничени от тънки Z-линии, се нарича саркомер. Саркомерите са минималният елемент на контрактилния апарат на мускулните влакна Matyushonok M.T., Turin G.G., Kryukova A.A. Физиология и хигиена на децата и юношите. М.: Висше училище, 2004. С. 73..
Мембраната на мускулните влакна - плазмалемата - има структура, подобна на нервната мембрана. Неговата отличителна черта е, че произвежда правилни Т-образни инвагинации (тръбички с диаметър 50 nm) приблизително на границите на саркомерите. Инвагинациите на плазмалемата увеличават нейната площ и следователно общия електрически капацитет.
Вътре в мускулното влакно, между снопчетата миофибрили, успоредни на надлъжната ос на симпласта, има системи от тубули на саркоплазмения ретикулум, който е разклонен затворена система, плътно до миофибрилите и със слепите си краища (терминални цистерни) към Т-образните инвагинации на плазмалемата (Т-система). Т-системата и саркоплазменият ретикулум са устройства за предаване на възбуждащи сигнали от плазмалемата към контрактилния апарат на миофибрилите.
Отвън целият мускул е затворен в тънка обвивка на съединителната тъкан - фасция.
Съкратимостта като основно свойство на мускулите. Възбудимостта, проводимостта и контрактилитета са основните физиологични свойства на мускулите. Мускулният контрактилитет се състои от скъсяване на мускула или развиване на напрежение. По време на експеримента мускулът реагира с едно свиване в отговор на единичен стимул. При хората и животните мускулите от централната нервна система получават не единични импулси, а поредица от импулси, на които отговарят със силно, продължително свиване. Тази мускулна контракция се нарича тетанична (или тетанус).
Когато мускулите се свиват, те извършват работа, която зависи от тяхната сила. Колкото по-дебел е мускулът, толкова повече мускулни влакна съдържа, толкова по-силен е той. Мускул при преобразуване на 1 кв. см напречно сечение може да повдигне товар до 10 кг. Силата на мускулите също зависи от характеристиките на тяхното прикрепване към костите. Костите и прикрепените към тях мускули са като лостове. Силата на мускула зависи от това колко далеч от опорната точка на лоста и по-близо до точката на прилагане на гравитацията е прикрепен Galperin S.I. Анатомия и физиология на човека. М.: Висше училище, 2004. С. 53..
Човек е в състояние да поддържа една и съща поза за дълго време. Това се нарича статично мускулно напрежение. Например, когато човек просто стои или държи главата си в изправено положение (т.е. прави така наречените статични усилия), мускулите му са в състояние на напрежение. Някои упражнения на халки, успоредки и задържане на повдигната щанга изискват такава статична работа, която изисква едновременно свиване на почти всички мускулни влакна. Разбира се, това състояние не може да продължи дълго поради развиваща се умора.
По време на динамична работа различни мускулни групи се свиват. В същото време мускулите, извършващи динамична работа, се свиват бързо, работят с голямо напрежение и следователно скоро се уморяват. Обикновено по време на динамична работа различни групи мускулни влакна се свиват последователно. Това дава на мускула възможност да изпълнява работа дълго време.
Контролирайки работата на мускулите, нервната система адаптира работата им към текущите нужди на тялото, поради което мускулите работят икономично, с висока ефективност. Работата ще стане максимална и умората ще се развие постепенно, ако за всеки тип мускулна активност изберете средния (оптимален) ритъм и стойност на натоварване.
Работата на мускулите е необходимо условие за тяхното съществуване. Ако мускулите са неактивни за дълго време, се развива мускулна атрофия и те губят своята работоспособност. Обучението, т.е. постоянната, доста интензивна работа на мускулите, помага да се увеличи обемът им, да се увеличи силата и производителността, а това е важно за физическото развитие на тялото като цяло.
Мускулен тонус. При хората мускулите са донякъде свити дори в покой. Състояние, при което напрежението се поддържа дълго време, се нарича мускулен тонус. Мускулният тонус може леко да намалее и тялото да се отпусне по време на сън или анестезия. Пълното изчезване на мускулния тонус настъпва само след смъртта. Тоничната мускулна контракция не причинява умора. Вътрешните органи се поддържат в нормалното си положение само благодарение на мускулния тонус. Степента на мускулен тонус зависи от функционалното състояние на централната нервна система.
Тонът на скелетните мускули се определя пряко от пристигането на нервни импулси от моторните неврони на гръбначния мозък към мускула с голям интервал. Дейността на невроните се поддържа от импулси, идващи от горните части на централната нервна система, от рецептори (проприорецептори), които се намират в самите мускули. Ролята на мускулния тонус за осигуряване на координация на движенията е голяма. При новородените преобладава тонусът на флексорите на ръцете; при деца на възраст 1-2 месеца - тонусът на мускулите на екстензора, при деца на възраст 3-5 месеца - балансът на тонуса на мускулите-антагонисти. Това обстоятелство е свързано с повишена възбудимост на червените ядра на средния мозък. Тъй като пирамидната система, както и кората, функционално узряват мозъчни полукълбамускулният тонус на мозъка намалява.
Повишеният мускулен тонус на краката на новороденото постепенно намалява (това се случва през втората половина от живота на детето), което е необходима предпоставка за развитието на ходенето.
Умора. При продължителна или напрегната работа мускулната производителност намалява, която се възстановява след почивка. Това явление се нарича физическа умора. При изразена умора се развива продължително скъсяване на мускулите и невъзможността им за пълно отпускане (контрактура). Това се дължи предимно на промени, които настъпват в нервната система, нарушаване на проводимостта на нервните импулси в синапсите. При умора, резерви химически вещества, които служат като източници на съкращаваща енергия, се изчерпват и се натрупват метаболитни продукти (млечна киселина и др.).
Скоростта на настъпване на умората зависи от състоянието на нервната система, честотата на ритъма, в който се извършва работата, и големината на натоварването. Умората може да е свързана с неблагоприятна среда. Безинтересната работа бързо причинява умора.
Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо се изморява. IN младенческа възрастУмората настъпва след 1,5-2 часа бодърстване. Неподвижността и продължителното инхибиране на движенията уморяват децата.
поддържаща стойката двигателно дете
4. Поза. Признаци за правилна стойка. Лоша поза. Предотвратяване на лоша стойка
Значението на позата за формирането на общо здраве се доказва от високото разпространение на заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система сред учениците с лоша поза.
Не само външният вид на хората, но и тяхното здраве зависи от способността да държат тялото си правилно. Лошата стойка се отразява неблагоприятно на физическото развитие на тялото, особено на функциите на опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата, дихателната и нервната система. При нормална стойка се създават благоприятни условия за функционирането на вътрешните органи.
Позата е от голямо естетическо значение. Милиони зрители гледат с възхищение участниците в състезания по художествена и художествена гимнастика, акробатика и фигурно пързаляне, възхищавайки се на стройните, хармонично развити спортисти с добра стойка.
Позата е обичайната, неволна поза на човек в покой и по време на движение. Основата му е гръбначният стълб. Естеството на стойката зависи от извивките на гръбначния стълб и гръдния кош, взаимното разположение на главата, раменния пояс, ръцете, торса, таза и краката Крейз Р. До здраве чрез естествена стойка. М.: 2009. С. 26.
Тя се формира в процеса на растеж и развитие на човека и се променя в зависимост от условията на живот, обучение, работа и физически упражнения. Ето защо е много важно още от раждането на детето да се грижи за формирането на правилна стойка и неговото физическо развитие.
При човек с правилна стойка гърдите са издадени напред, раменете са леко изтеглени назад, коремът е прибран, главата е повдигната, коленете са изправени, а ръцете са спуснати. Държи се свободно, непринудено, но не и отпуснато.
Стойката зависи от формата и гъвкавостта на гръбначния стълб, ъгъла на таза, положението на главата, раменния пояс, състоянието на мускулите, връзките, нервната система, зрението и др. Човек с депресивно настроение навежда главата си, поставя раменете си напред, късоглед човек се прегърбва, здрав щастлив човек държи главата си изправена и горда, изправя раменете си. Професор Е.А. много успешно говори за психологическото значение на позата. Аркин: „Изправяйки гърба си, детето до известна степен изправя душата си.“
Според новата концепция вътрешната причина за лоша стойка и сколиоза при децата е липсата на стабилност в цялостния им център на тежестта на тялото. В този случай позата играе ролята на система, която осигурява баланса на тялото в пространството.
У дома децата трябва да създадат всички условия за правилно физическо развитие и да премахнат всичко, което може да причини лоша стойка. Важно е систематично да се следи правилната позиция на децата по време на занятия, почивка и упражнения. Родителите трябва да напомнят на децата, че когато стоят, те разпределят тежестта на тялото равномерно върху двата крака, държат главата и торса изправени, не се прегърбват, не стоят с наведени напред глави или изпъкнал корем.
Необходимо е систематично да наблюдавате стойката си по време на ходене. Момичетата трябва да ходят лесно, грациозно и грациозно. Трябва да им се напомни, че при ходене държат раменете си на едно ниво и леко ги издърпват назад, долните ъгли на лопатките са леко събрани, а коремните мускули са стегнати. Едно ходещо момиче трябва да изглежда спокойно, но и не напрегнато. При ходене не трябва да навеждате торса си напред или да се люшкате настрани. Правилната стойка се развива чрез тренировки.
Когато се появят постурални дефекти, се променя не само външният вид на човек (тромава походка, асиметрично положение на рамото и тазовия пояс), но също така възникват сериозни отклонения от нормата. По този начин, промени в гръдния кош (пиле и плосък гръден кош), лумбална извивка, изпъкналост на корема, скъсяване гръдни мускулии други дефекти в стойката възпрепятстват функционирането на вътрешните органи, засягат умственото и физическото развитие на децата и водят до намаляване на работоспособността им. Навременното идентифициране на лошите навици, които водят до неблагоприятни промени, ще предотврати появата на промени в опорно-двигателния апарат. Цялостното физическо развитие предотвратява лошата поза.
Възможни дефекти на позата:
1. Кръгла поза се характеризира с увеличаване на кривината на гръдните прешлени, изглаждане на цервикалната и лумбалната лордоза. Мускулите на гърба и корема са слаби и разтегнати.
Гърдите са недоразвити, хлътнали, раменете висят напред, лопатките са изпъкнали. Затрудняват се функциите на дихателните и сърдечните органи.
2. При прегърбена стойка извивката е изразена гръднигръбначен стълб. Гърдите са хлътнали, лопатките изостават, раменете са изпъкнали напред, главата е наклонена напред.
3. Лордотичната поза се характеризира с увеличаване на лумбалната извивка. Ъгълът на таза се увеличава, стомахът изпъква напред.
4. При кръгло-вдлъбнат гръб се увеличават извивките в гръдния и поясния отдел на гръбнака. Ъгълът на наклона на таза се увеличава. Дупето е рязко изпъкнало назад, коремът е напред, гърдите са хлътнали, талията е леко скъсена.
5. При плосък гръб всички извивки на гръбначния стълб са недоразвити, ъгълът на таза е намален, стомахът е прибран, а задните части са прекалено изпъкнали назад. Предно-задният размер на гръдния кош е намален, а напречният - увеличен. Детето се държи напрегнато, подчертано изправено, движенията му са непохватни.
6. Наклонен гръб (асиметрична стойка) се получава, когато раменният пояс и тазът са разположени асиметрично, краката са с различна дължина или тазът е наклонен. Ако не се вземат мерки за коригиране на стойката, могат да настъпят промени в междупрешленните дискове и костната тъкан, характерни за много сериозно заболяване - сколиоза.
Основната роля при формирането на позата се играе от равномерното развитие на мускулите и правилното разпределение на мускулната тяга. Обикновено причината за лошата стойка е слабото развитие на мускулите на гърба (които не могат да държат гръбнака в изправено положение за дълго време) и корема. Следователно в училищна възраст на тяхното развитие трябва да се отдава голямо значение. Децата, чиито мускули на гърба не са подготвени за дълго седене на бюро и на маса, поради умора, променят позицията си, намират най-удобната позиция, която постепенно се фиксира и се превръща в обичайната Galperin S.I. Анатомия и физиология на човека. М .: Висше училище, 2004. С. 67..
Лошата стойка възниква и в резултат на отклонения в здравето, причинени от различни инфекциозни заболявания, развитие на страбизъм и др.
Учениците прекарват много време в седнало положение и често седят неправилно: прегърбват се, навеждат ниско глави и държат раменете си неравномерно. Този вреден навик се отразява много пагубно на стойката ви.
Докато четете, трябва да седнете удобно, да опрете гърба си на облегалката на стола, да поставите ръцете си на масата симетрично, без напрежение, дръжте раменете си на едно ниво, наклонете главата си леко напред; Масата трябва да е на 2-3 см над лакътя на ръката, сгъната под прав ъгъл. Разстоянието от тетрадката до очите е 35 см, като долният ляв ъгъл на тетрадката е близо до средата на гърдите.
Важна причина, допринасяща за появата на постурални дефекти при учениците, също е нарушение на диетата, съня и недостатъчното излагане на чист въздух.
Колкото по-скоро се идентифицират постуралните дефекти и се отстранят причините, предизвикващи отклонения(неподходящо обзавеждане за дейности, носене на товар в едната ръка, нарушаване на режима на хранене, сън, почивка и др.), толкова по-лесно е да ги коригирате.
Когато започвате метода за възпитание на стойка, е важно да знаете коя позиция на седене се счита за правилна. Такава, която осигурява стабилна позиция на тялото на детето. Може да се постигне при условие, че тялото има поне три опорни точки:
1) седалка на стола,
2) облегалката на стола,
3) под или поставка за крака.
Първо се определя годността на столчето за детето. За да направите това, трябва да обърнете внимание на ъгъла в колянната става: когато седите, той трябва да е равен на права линия.
За да определите височината на масата, трябва да поставите ученика срещу него, да поставите ръката му, огъната в лакътя, на ръба на масата и да помолите ученика да приведе пръстите на разгънатата ръка до външния ъгъл на око. Ако предмишницата, поставена по този начин, е свободно поставена между ръба на масата и очите на детето, тогава масата съответства на неговия ръст. Ако ръката е поставена над нивото на очите, масата е висока, под нея масата е ниска.
При използване на мебели, които са по-малки по размер от ръста на учениците, под маси и столове се поставят дървени блокчета.
Проследяването дали мебелите отговарят на ръста на децата трябва да се извършва в училище поне 2 пъти в учебната година.
В същото време трябва да се признае, че представените препоръки са принудително адаптирани към ниския мащаб на възможните материални разходи, към които повечето хора прибягват на практика. модерни училища. Съгласно санитарните стандарти и правила всяка образователна институция трябва да бъде оборудвана с пет размера училищни мебели (за ръст на ученици от 115 см до над 175 см), като се вземе предвид необходимостта от всеки размер на височината.
Второто нещо, което трябва да се обърне внимание при превенцията на постуралните нарушения, е наблюдението на позата на учениците по време на занятия. Правилната поза по време на занятия зависи не само от пригодността на мебелите за височината на ученика, но и от местоположението на стола спрямо плота на масата. За да поддържате правилната стойка, е необходимо ръбът на седалката да се избута под капака на масата с 3-6 см. Когато столът е по-дълбоко под масата, ръбът на масата започва да оказва натиск върху гърдите на ученика. Ако столът е напълно избутан под масата, тогава, за да поддържа баланс по време на работа, ученикът е принуден да легне на бюрото. За да избегнете и двете, трябва да покажете на ученика как сам да регулира позицията си спрямо ръба на масата чрез много прост трик: периодично поставяйте юмрук между гръдната кост и ръба на масата Craze R. Към здраве чрез естествена поза. М.: 2009. С. 67..
Особено внимание трябва да се обърне на позицията на раменете по време на работа. Трябва да са прави. Спазването на това изискване се улеснява, ако нивото на повърхността на масата е разположено на 3-4 cm над лакътя на седящата ръка.
Но колкото и строги да са изискванията на учителя към по-малките ученици да спазват правилната работна поза по време на уроци, те трябва да знаят, че децата не могат да задържат такава поза дълго време. И те несъмнено ще бъдат подкрепени в това чрез провеждането на уроци по физическо възпитание в класната стая.
Заключение
Известният учител и анатом P.F. Лесгафт изложи позиция относно връзката между физическото и психическото развитие на децата: физическото възпитание се осъществява чрез въздействие върху психиката на децата, което от своя страна влияе върху развитието на психиката. С други думи, физическото развитие определя умственото развитие. Това е особено ясно установено при вродено недоразвитие на мозъчните полукълба, което се проявява в деменция. Децата, които имат такъв дефект от раждането, не могат да бъдат научени да говорят и ходят, липсват им нормални усещания и мислене. Или друг пример: след отстраняване на половите жлези и при недостатъчна функция на щитовидната жлеза, умствена изостаналост.
Реши това умствена работасе увеличава след уроци по физическо възпитание, малък набор от физически упражнения в уроци по общо образование и преди подготовка на домашна работа.
Списък на използваната литература
1. Бутс Л.М. За формирането на правилна стойка. М.: 2008 г.
2. Галперин С.И. Анатомия и физиология на човека. М.: Висше училище, 2004.
3. Косицки Г.И. Човешка физиология. М.: Медицина, 2005.
4. Крейз Р. До здраве чрез естествена поза. М.: 2009 г.
5. Локацков. П.И. Възрастова физиология. М.: 2005 г.
6. Малък медицинска енциклопедия: В 6 тома Т. 6. М.: Медицина, 1991-2006.
7. Матюшонок М.Т., Турин Г.Г., Крюкова А.А. Физиология и хигиена на децата и юношите. М.: Висше училище, 2004.
8. Ноздрачев А. Д. Общ курс по физиология на човека и животните: В 2 тома Т. 2. М.: Висше училище, 2001.
9. Nordemar R. Болки в гърба. М.: 2001 г.
10. Хрипкова А.А. Възрастова физиология. М.: Образование, 2008.
Публикувано на Allbest.ru
Подобни документи
Възрастови характеристикикости, скелет и мускулна система, промени в тяхната структура с възрастта. Причини за лоша поза при деца. Фактори, влияещи върху развитието на плоски стъпала. Хигиена на опорно-двигателния апарат на децата в предучилищни институции и в семейството.
резюме, добавено на 24.10.2011 г
Понятие, причини и класификация на опорно-двигателния апарат. Формиране на правилна поза при деца. Профилактика и лечение на сколиоза. Рискови фактори за детска церебрална парализа. Особености на емоционалното и личностно развитие на тези деца.
резюме, добавено на 26.10.2015 г
Анатомични характеристики на структурата на опорно-двигателния апарат. Гръбначният стълб е опората на цялото тяло. Елементи на ставата, човешки скелетни мускули. Функции на опорно-двигателния апарат, заболявания и тяхното лечение. Лоша стойка, радикулит.
резюме, добавено на 24.10.2010 г
Устройство и функции на опорно-двигателния апарат. Упражняваща терапия за наранявания на опорно-двигателния апарат. Методи за оценка на мускулно-скелетната система и нейното самоконтрол. Клинични и физиологични ефекти от физическите упражнения. Набор от физически упражнения.
резюме, добавено на 24.01.2008 г
Основни причини и класификация на мускулно-скелетните заболявания. Основните причини за лоша стойка и сколиоза. Причини за двигателни нарушения при детска церебрална парализа (ДЦП). Провеждане на терапевтична и корекционна работа с деца с церебрална парализа.
презентация, добавена на 05/12/2016
Анатомични и физиологични особености на формирането на правилна поза, причини и фактори за нейното нарушаване при деца в предучилищна възраст. Определяне на характеристиките на физическото развитие и физическото обучение на децата. Форми на физическа терапия за деца в предучилищна възраст.
курсова работа, добавена на 18.05.2014 г
Класификация на костите на скелета. Рентгенова анатомия на опорно-двигателния апарат при деца. Техники за изобразяване на скелета. Значението на втората проекция. Основни рентгенови симптоми. Промени в костната структура. Рентгенови етапи на ревматоиден артрит.
презентация, добавена на 22.12.2014 г
Понятие за опорно-двигателния апарат: мускулна и костна системи. Болести на опорно-двигателния апарат (МСС), фактори, които ги причиняват. Плуването като метод за рехабилитация при наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Оздравително и лечебно плуване.
курсова работа, добавена на 19.05.2012 г
Заболявания на опорно-двигателния апарат, техните причини и методи за определяне. Плоскостъпие, неговите видове, етапи и причини. Сколиозата като най-често срещаното заболяване на опорно-двигателния апарат, нейните форми, медицински методи за лечение и профилактика.
резюме, добавено на 18.12.2009 г
Анатомо-физиологични особености на опорно-двигателния апарат. Причини, диагностика, профилактика и лечение на остеопороза, остеоартрит, артроза. Действия на медицинската сестра във връзка с установените проблеми на пациенти със ставни заболявания.
Мускулно-скелетната система се състои от скелет (кости), мускули, връзки и стави. Тези структури образуват кухини за вътрешните органи, защитават вътрешните органи, а също така осигуряват двигателни действия.
Скелетът (фиг. 24) формира структурната основа на тялото, определя неговата форма и размер. В скелета на възрастен човек има повече от 200 кости, които изпълняват предимно поддържаща функция и са вид лостове при извършване на двигателни действия. В същото време костите активно участват в метаболитните процеси: те натрупват минерални соли и, ако е необходимо, ги доставят на тялото (главно калциеви и фосфорни соли). Костите съдържат и хематопоетична тъкан - червен костен мозък.
Костите съдържат приблизително 60% минерали, 30% органични компоненти (главно протеин осеин и тела на костни клетки - остеобласти) и 10% вода. Тази комбинация от вещества в структурата на костите им осигурява значителна здравина (30 пъти по-здрава от тухла и 2,5 пъти по-здрава от гранит) и по-голяма еластичност, еластичност и вискозитет (9 пъти вискозитета на оловото). Костите се характеризират със значителна граница на безопасност (например бедрената кост може да издържи натоварване от 1,5 тона). При децата тръбните кости растат на дължина поради хрущяла между краищата на костите (епифизи) и тялото им (диафиза), а на дебелина поради повърхностната тъкан - периоста. Плоските кости растат във всички посоки
само поради периоста. Когато човешкото тяло спре да расте, хрущялът в много кости се заменя с костна тъкан. Развитието на скелета при мъжете завършва на 20-24 години, а при жените на 17-21 години.
Индивидуални кости и др. дори части от скелета узряват различни периоди. Така до 14-годишна възраст само средните части на прешлените са обхванати от осификация, докато останалите им части остават хрущялни и едва на 21-23 години напълно се превръщат в кости. През същия период осификацията на повечето други кости на скелета е основно завършена.
Важен етап в развитието на човешкия скелет е формирането и укрепването на извивките на гръбначния стълб (фиг. 25), които се разделят на такива, които са насочени с изпъкналата страна напред и се наричат лордоза (възникват в областта на шията и лумбална областгръбнака) и тези, които са насочени назад и се наричат кифоза (гръден и сакрален гръбнак). Наличност
лордозата и кифозата са необходимо явление, причинено от изправената стойка на човек при стоене и ходене; това също е необходимо за поддържане на баланса на тялото и осигуряване на поглъщане на удари при движение, скачане и т.н. Сагиталните (гледани отстрани) извивки на гръбначния стълб се появяват от момента, в който децата започнат да повдигат главите си, да сядат, да се изправят и да ходят (на възраст до една година). До 5-6-годишна възраст извивките на гръбначния стълб са леко фиксирани, а ако детето легне, най-често тези извивки изчезват (изравняват се). Укрепването на извивките на гръбначния стълб става постепенно: до 7-8 години се формират само шийните и гръдните извивки, а на 12-14 години - лордоза на лумбалния гръбнак и кифоза на сакралния гръбнак. Окончателното укрепване на лордозата и кифозата завършва с осификация на гръбначните прешлени (17-20 години). Във фронталната проекция (когато се гледа отпред или отзад) нормално развит гръбнак трябва да е прав.
Отклоненията от нормалната форма на гръбначния стълб могат да бъдат: изправен гръбначен стълб, когато лордозата и кифозата са недостатъчно развити поради причини, например, детето има малка подвижност; лордозен или кифатичен гръбначен стълб, когато съответно се увеличава лордозата или кифозата. Извивките на гръбначния стълб наляво или надясно определят сколиотичната форма на гръбначния стълб. Формите на гръбначния стълб създават съответните форми на стойка на тялото (поза): нормална, изправена, лордозна, кифатична (прегърбена) или сколиотична.
Заедно с формирането на гръбначния стълб при децата се развива и гръдният кош, който придобива нормална цилиндрична форма, както при възрастните, на около 12-13 години, а след това може да се увеличи по размер само до 25-30 години. Отклоненията в развитието на формата на гръдния кош най-често са: конична форма (стеснена нагоре) и сплескана форма (намалени задни размери на предното предаване). Различни отклонения от развитието на нормалните форми на гръбначния стълб и гръдния кош могат да повлияят не само на стойката на тялото, но и да нарушат нормалното развитие на вътрешните органи и да влошат нивото на соматично здраве.
Отклоненията във формата на гръбначния стълб и гръдния кош при децата могат да бъдат причинени от неправилно седене на бюро или маса (навеждане настрани, ниско навеждане над бюрото или лежане на ръба на масата и др.), неправилна стойка при изправяне и ходене (спускане на едното рамо по-ниско от другото, навеждане на главата, навеждане), физическо претоварване, особено повдигане и носене на тежки неща, включително в едната ръка. За предотвратяване и предотвратяване на отклонения в развитието на скелета на багажника е необходимо да се спазват хигиенните изисквания за работа на маса (бюро) и хигиената на физическата активност. Нормалното развитие на гръбначния стълб и гръдния кош се улеснява значително от рационалните физически упражнения. Специалните физически упражнения също могат да бъдат една от най-ефективните мерки за премахване на отклонения в развитието на скелета, включително прегърбване, сколиоза и др.
Скелетът на горните крайници се състои от раменния пояс на горните крайници, включващ две лопатки и две ключици, и скелета на свободния горен крайник. Последната от своя страна се състои от раменната кост, костите пред раменната кост (улна и радиус) и костите на ръката (8-ма кост на китката, 5-та кост на тазобедрената кост и костите на фалангите на пръстите: палец - 2, останалите пръсти - 3 фаланги).
Скелетът на долните крайници се състои от костите на тазовия пояс и костите на свободния долен крайник. Тазовият пояс от своя страна се образува от сакралната кост (пет сакрални прешлена, слети), опашната кост и три чифта тазови кости (по две от илиума, глутеална и пубисна). При новородено бебе костите на тазовия пояс са свързани с хрущял.
От 5-6-годишна възраст започва сливането на прешлените на сакралния гръбначен стълб и тазовите кости, което завършва на 17-18-годишна възраст. Преди тази възраст е много опасно за децата да скачат от големи височини (повече от 0,7-0,8 м), особено за момичетата, тъй като това може да доведе до изместване на тазовите кости и техния необичаен растеж. В резултат на това могат да възникнат различни нарушения в развитието на тазовите органи, а момичетата, като бъдещи жени, също могат да получат усложнения по време на бременност и раждане. Повдигане и носене на тежки предмети (до 13-15 години - повече от 10 кг) или постоянното използване на обувки с висок ток от момичета под 13-14 години (опасната височина на тока на обувките за деца е не повече от 3 cm) също може да доведе до подобни последствия.
Скелетът на свободния долен крайник се състои от бедрена кост, малки и големи кости на крака и кости на ходилото. Ходилото се образува от костите на тарзуса (7 кости), метатарзуса (5 кости) и фалангите на пръстите (същите като тези на ръката). Всички кости на стъпалото са свързани със здрави връзки и при нормално развитие самият крак придобива вдлъбната форма на крипта, която осигурява ефекта на пружина (амортисьор) и се свързва с изправената стойка на човека. Криптовидното стъпало значително намалява шока на тялото при ходене, бягане и носене на товари. Новороденото дете няма крипта (арка) на ходилото и то е плоско. Криптата на стъпалото се формира, когато детето започне да ходи и окончателно се консолидира на 14-16-годишна възраст. При продължително стоене, седене, носене на значителни товари, при използване на тесни и прегряващи стъпалата обувки, при скачане от по-голяма височина връзките на стъпалата при децата могат да се разтегнат и тогава стъпалото се сплесква редуктивно. Човек с плоски крака бързо се уморява при ходене и стоене, намалява скоростта на бягане и скачане и всъщност е известно увреждане. За предотвратяване на сплескване на стъпалото може да помогне ходенето бос (особено по пясък или камъчета), физическите упражнения за укрепване на връзките на стъпалото, умереното скачане, бягане, моторните спортове и използването на удобни обувки. Състоянието на крака може да се оцени чрез вземане на отпечатък от крака на пода или върху хартия (например мокър крак върху лист вестник). На фиг. Фигура 26 показва форми на крака с различна степен на сплескване. Наличието на сплескване на стъпалото може да бъде обективно оценено с помощта на плантографския метод на V. A. Yaralov-Yaralenda. За да направите това на
Отпечатъкът на стъпалото е направен от две линии (фиг. 27): AB, свързваща средата на петата със средата на основата на големия пръст, и AC, която свързва средата на петата с второто пространство между пръстите. .
Ако вътрешната гънка на контура на отпечатъка не достига линията AC или достига само до нея, тогава се определя нормално стъпало (I); ако контурът на отпечатъка е разположен между линиите AB и AC, тогава стъпалото е сплескано (II), а ако контурът на отпечатъка достига само линията AB, тогава стъпалото е плоско (III). Скелетът на горните и долните крайници при децата се развива до 18-20-годишна възраст. От 6-7 години при момчетата и момичетата започват интензивни процеси на осификация на малките кости на китката, но на 10-12 години започват да се появяват полови различия в скоростта на процесите на осификация: при момчетата тези процеси се забавят и осификацията се забавя с 1-1,5 години. Осификацията на фалангите на пръстите при повечето деца завършва на 11-12 години, а на китките на 12-13 години, което е свързано например с консолидирането на окончателния почерк на писмото. Костите на ръцете на децата не са оформени и те бързо се уморяват (например при продължителна физическа активност или писане). В същото време умерено и достъпно физически движениянасърчават развитието и дори за известно време забавят процесите на осификация. Например, игра на музикални инструментизабавя осификацията на костите на хълбоците на пръстите и те стават по-дълги - растат така наречените "пръсти на пианиста".
Скелетът на човешката глава се нарича череп и съчетава две части: мозъка и лицето. Черепът се състои от около 23 кости, които при детето са свързани с хрущял, с изключение на долната челюст, която има става. Основните кости на мозъчната част на черепа са нечетните челни, сфеноидни, етмоидни и тилни кости, както и сдвоени париетални и темпорални кости. IN лицева частчерепи с чифтни кости са слъзната, носната, зигоматичната (скулите), горната челюст и небцето, а не чифтните - долната челюст и хиоидна кост. Костите на черепа растат най-бързо през първата година от живота; от същия период хрущялните връзки на костите постепенно започват да се заменят с костна тъкан - растежът на костите става чрез образуване на шевове. С възрастта пропорциите на частите на черепа се променят значително при дете: при новородено дете мозъчната област е 6 пъти по-голяма от областта на лицето, докато при възрастен е само 2-2,5 пъти по-голяма. Растежът на костите на черепа настъпва на 20-25 години.
Пропорционалността на развитието на отделните части на скелета се оценява от съотношението на височината на главата и човешкия ръст. За новородено то е приблизително 1:4; на 2 години - 1: 5; на 6-9 години - 1: 6; при възрастни - 1:7.
Човешката мускулна система се състои от три вида мускули: скелетни мускули, сърдечни мускули и гладки мускули на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Активната част на опорно-двигателния апарат са скелетните мускули, чийто общ брой в тялото е около 600.
Общото разположение на скелетните мускули в човешкото тяло е показано на фиг. 28. По форма мускулите са широки (например повърхностни мускули на тялото, корема), къси (между прешлените на гръбначния стълб), дълги (мускулите на крайниците, гърба) кръгли (мускулите около устата, очите, около отворите - сфинктер и др.). Според функцията се разграничават мускулите - флексори, екстензори; водене или отвличане; завъртане навътре или навън.
Структурната единица на мускула е миофибрилата, която е клъстер (асоциация) от няколко десетки клетки, покрити с обща мембрана. Активни елементи, които осигуряват контрактилна функциямускулите са миофиламенти (протофибрили) под формата на протеини актин (дълги и тънки влакна) и миозин (къси и два пъти по-дебели от актинови влакна). В гладките мускули миофиламентите са разположени произволно и предимно по периферията на вътрешната повърхност на миофибрилата. В скелетните мускули актинът и миозинът са строго подредени от специална рамка и заемат цялата вътрешна кухина на миофибрилата. Местата, където актиновите влакна частично влизат между миозиновите влакна, се виждат в микроскопа като тъмни ивици, а други частици изглеждат светли, поради което такива миофибрили се наричат набраздени. Когато мускулът се свива, актиновите влакна, използвайки енергията на аденозинтрифосфорната киселина (АТФ), се движат по протежение на миозиновите влакна, което определя механизма на мускулна контракция. В този случай миозинът действа като ензима аденозин трифосфатаза, който насърчава разграждането на АТФ и отстраняването на енергийните кванти. Поради структурата си гладките мускули се свиват относително бавно (от няколко секунди до 2-5 минути). Отделените мускули могат да се съкращават много бързо (за части от секундата).
Формираният скелетен мускул се състои от снопове от десетки хиляди миофибрили, покрити с обща мембрана, наречена фасция. Местата, където са разположени мускулните влакна, се наричат мускулни кореми. Сухожилните процеси обикновено растат по ръбовете на корема за прикрепване към кости или други мускули. Процесът, от който започва мускулът, се нарича глава, а противоположният се нарича опашка на мускула. Въз основа на това мускулите се класифицират на 1-ва, 2-ра, 3-та и 4-та глава. Опашките на чиито мускули могат да растат заедно, образувайки широки сухожилни връзки - апоневрози.
Всички мускули в човешкото тяло, в зависимост от местоположението им, се делят на лицеви и дъвкателни мускули на лицето, мускули на главата, шията, гърба, гърдите, корема и мускули на горните и долните крайници.
По време на развитието на детето отделните мускули и мускулни групи растат неравномерно: първо (преди една година) бързо се развиват дъвкателните мускули на лицето, коремните и гръбните мускули; Във възрастта 1-5 години най-интензивно се развиват мускулите на гръдния кош, гърба и крайниците. По време на юношеството връзките на костите и сухожилията растат бързо, а мускулите стават дълги и тънки, тъй като нямат време да растат в съответствие с растежа на дължината на тялото. След 15-17 години мускулите постепенно придобиват форми и размери, характерни за възрастните. С физическо обучение развитието на мускулите може да продължи до 25-32 години, а самите мускули могат да придобият впечатляващи размери.
Най-важното качество на мускулите е тяхната сила, която зависи от броя на мускулните влакна (миофибрили) на единица площ на мускулната напречна греда. Установено е, че 1 cm2 от напречния мускул е в състояние да развие сила до 30 kg. Мускулите могат да извършват статична или динамична работа. При статично натоварване някои мускули са в свито (напрегнато) състояние за дълго време, например по време на упражнения с пръстени или при повдигане и задържане на щанга. Статичното натоварване изисква едновременно свиване на много мускули на тялото и следователно причинява бърза умора. По време на динамична работа отделните мускули се свиват на свой ред; актовете на свиване бързо се променят на отпускане и следователно умората настъпва много по-бавно.
Натоварването на мускулите е необходимо условие за тяхното развитие и съществуване. Без работа мускулите изпитват атрофия (намаляване, смърт) и губят ефективност. Физическото обучение има обратен ефект, благодарение на което силата, издръжливостта и производителността могат значително да се увеличат.
Всички човешки мускули, дори по време на почивка и сън, са частично напрегнати, т.е. те са в определен тонус, който е необходим за поддържане на функционирането на вътрешните органи, за поддържане на формата и пространствената поза на тялото. Мускулният тонус се осигурява от непрекъснати нервни импулси от моторните неврони на мозъчния ствол (разположени в червените ядра на средния мозък). Поддържането на постоянен тонус на скелетните мускули е от голямо значение за координацията на движенията и осигуряването на постоянна готовност на мускулите за дейност.
При дете от първата година от живота мускулите съставляват само 16% от телесното тегло, на 3-5 години - 23,3%, на 7-8 години - 27% от телесното тегло, на 14-15 години - 33%; на 17-18 години - 44% от общото телесно тегло. Растежът на мускулната маса се осъществява както поради увеличаване на тяхната дължина, така и поради дебелината на влакната и увеличаването на броя на мускулните миофибрили. При деца под 3-4 години диаметърът на повечето скелетни мускули се увеличава в сравнение с новороденото средно 2-2,5 пъти; на 7 години - 15-20 пъти, на 20 години - 50-70 пъти. Като цяло човешките мускули могат да растат до 30-35 години.
Мускулната сила при деца под 3-годишна възраст е малка и едва от 4-5-годишна възраст започва постепенно да се увеличава. На 7-11 години показателите за мускулна сила на децата все още остават сравнително ниски и следователно силовите и особено статичните натоварвания водят до бърза умора. На тази възраст децата са по-способни да изпълняват краткотрайни динамични упражнения за скорост и сила.
въпреки това младши ученицитрябва постепенно да се научи да поддържа статични пози, което е особено важно за формирането и поддържането на правилна стойка на тялото.
Мускулната сила нараства най-интензивно както при момчетата, така и при момичетата юношеството, а от 13-14-годишна възраст се появяват ясни различия между половете в развитието на мускулната сила: при момчетата тя става значително по-голяма, отколкото при момичетата. Последното трябва да се има предвид при организирането на часове по физическо възпитание с тийнейджърки, ограничавайки интензивността и тежестта на техните натоварвания.
Увеличаването на силата на повечето мускули продължава до 25-26 години, а на флексорите и екстензорите на крайниците - до 29-30 години.
Неравномерното развитие на силата на различните мускулни групи трябва да се вземе предвид при организирането на физическото възпитание и при включването на децата в обществено полезен труд.
Важен функционален показател за състоянието на нервно-мускулната система е скоростта на движенията (едно действие или серия от повтарящи се). Скоростта на едноактните движения се увеличава особено бързо при по-младите ученици и на 13-14 години се доближава до нивото на възрастните. От 16-17-годишна възраст темпът на растеж на този показател се забавя, но скоростта на движенията продължава постепенно да се увеличава, достигайки максимум на 25-30 години. Трябва да се отбележи, че увеличаването на скоростта на двигателните действия с възрастта на детето е свързано с увеличаване на скоростта на нервните импулси по протежение на нервите, както и с увеличаване на скоростта на предаване на възбуждане в нервно-мускулните синапси. . Този ефект се дължи съответно на процесите на миелинизация на нервните влакна (аксони) и увеличаване на броя на синапсите и узряването на последните.
С възрастта децата увеличават и скоростта на движенията, които се повтарят. Това качество се развива най-интензивно при по-малките ученици. В периода от 7 до 9 години средногодишното увеличение на скоростта на движение е 0,3-0,6 движения в секунда (s). През периода от 10-11 години скоростта на увеличаване на скоростта на сложните движения се забавя (0,1-0,2 движения в s) и отново се увеличава (увеличава се до 0,3-0,4 движения в s) на 12-13 години. Максималната честота на движенията (до 6-8 движения в секунда) при момчетата се установява на 15 години, а при момичетата - на 14 години, след което този показател почти не се променя с възрастта. Смята се, че увеличаването на честотата на движенията е свързано с увеличаване на подвижността на нервните процеси и с развитието на механизъм за по-бързо превключване на мускулите-антагонисти (флексори - екстензори) от състояние на възбуда към състояние на инхибиране. и обратно. Развитието на скоростта както на едноактни, така и на сложни двигателни действия при децата може да бъде значително постигнато чрез специално обучение, ако това се прави специално в началната училищна възраст.
Важно качество на двигателните актове е тяхната точност, която също се променя значително с възрастта: под 5-годишна възраст децата трудно правят точни движения; През началния училищен период точността на движенията се повишава значително и от около 9-10 годишна възраст децата са способни да извършват движения с точност на нивото на възрастните. Овладяването на точността на движенията е свързано с узряването на висшите центрове за регулиране на двигателните действия и с усъвършенстването на рефлексните пътища, а именно с процесите на миелинизация на нервните влакна. Заедно с развитието на точността на движенията, децата развиват способността да координират нивото на мускулно напрежение. При децата в начална училищна възраст това качество все още не е достатъчно развито и окончателно се формира едва на 11-16-годишна възраст. Развитието на прецизни движения и способността за статично мускулно напрежение се улеснява значително чрез овладяване на калиграфско писане, извършване на сложни трудови операции (работа с пластилин, рязане и др.) И специални физически упражнения в часовете по физическо възпитание, като гимнастика, тенис на маса , игри и упражнения с топка.
Важно качество на физическото развитие на децата е формирането на тяхната издръжливост, включително издръжливостта на скелетните мускули."
Издръжливостта на динамична работа при деца в начална училищна възраст (7-11 години) все още остава много ниска и едва от 11-12 години започва постепенно да се увеличава, достигайки приблизително 50-70% на 14 години и 80% от че издръжливостта на 16 г. като възрастни.
Издръжливостта на статични сили при децата постепенно нараства от 8 до 17 години, като при по-малките ученици това се случва най-интензивно. На 17-18 години статичната издръжливост достига 85% от тази при възрастните. И накрая, издръжливостта на динамични и статични сили достига максимум на 25-30 години. Разработка на всички видове
издръжливостта се насърчава от дълго ходене, бягане, плуване, спортни игри (футбол, волейбол, баскетбол и др.).
По този начин развитието на много двигателни качества при децата се случва в периода на началната училищна възраст, което дава основание да се препоръча на тази категория деца да се въведат възможно най-широко мерки за целенасочено въздействие върху развитието на тяхната двигателна активност, включително чрез организиране на специални часове в уроците по физическо възпитание и във времето за спортна подготовка.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Публикувано на http://www.allbest.ru/
1. развитие, свързани с възрастта характеристики на костите
Развитието на костите става по два начина: от съединителната тъкан; от хрущял.
Костите на свода и страничните части на черепа, долната челюст и, според някои, ключицата (а при нисшите гръбначни и някои други) се развиват от съединителна тъкан - това са така наречените покривни или затварящи кости. Те се развиват директно от съединителната тъкан; влакната му се сгъстяват донякъде, между тях се появяват костни клетки и в пространствата между тях се отлагат варовикови соли. Първо се образуват острови от костна тъкан, които след това се сливат един с друг. Повечето кости на скелета се развиват от хрущялна основа, която има същата форма като бъдещата кост. Хрущялната тъкан претърпява процес на разрушаване, абсорбция и вместо нея се образува костна тъкан с активното участие на специален слой от образователни клетки (остеобласти). Този процес може да възникне както от повърхността на хрущяла, от обвивката, която го покрива, перихондриума, който след това се превръща в периоста, така и вътре в него. Обикновено развитието на костната тъкан започва в няколко точки; в тръбните кости епифизите и диафизите имат отделни точки на осификация.
Всеки, разбира се, знае, че възрастта на едно дърво може лесно да се определи по годишните пръстени на ствола му. Но не всеки знае, че състоянието на костта в медицинската практика може да определи възрастта на човек. Не много отдавна костта обикновено се смяташе за инертна, замръзнала субстанция с чисто механични функции. Но електронната микроскопия, рентгеновият дифракционен анализ, микрорентгенографията и други съвременни методи на изследване показаха, че костната тъкан е динамична, има способността постоянно да се обновява и през целия живот на човека количественото и качественото съотношение между органичните и неорганичните вещества се променя. в него. Освен това всеки период от живота се характеризира със свои собствени взаимоотношения (от които по-специално се определя възрастта).
При едногодишно дете в костната тъкан органичните вещества преобладават над неорганичните, което до голяма степен определя мекотата и еластичността на костите му. В края на краищата именно органичните вещества и дори водата осигуряват на костите разтегливост и еластичност. С напредването на възрастта процентът на неорганични вещества в костната тъкан се увеличава и растящите кости стават все по-твърди. Костите растат на дължина благодарение на епифизните хрущяли, разположени между тялото на костта и нейната глава. Когато растежът приключи, а това се случва около 20-25-годишна възраст, хрущялът напълно се заменя с костна тъкан. Растежът на костта в дебелина става чрез прилагане на нови маси от костно вещество от периоста.
Но завършването на формирането на скелета не означава, че костните структури са придобили своята окончателна, замразена форма. В костната тъкан продължават да протичат взаимосвързани процеси на създаване и разрушаване.
Когато човек премине границата от четиридесет години, в костната тъкан започват така наречените инволютивни процеси, т.е. разрушаването на остеоните става по-интензивно от тяхното създаване. Тези процеси могат впоследствие да доведат до развитие на остеопороза, при която костните напречни греди на гъбестото вещество изтъняват, някои от тях се резорбират напълно, междулъчевите пространства се разширяват и в резултат на това количеството на костното вещество намалява и костната плътност .
С възрастта не само става по-малко костна материя, но процентът на органична материя в костната тъкан намалява. И освен това съдържанието на вода в костната тъкан намалява, тя сякаш изсъхва. Костите стават крехки, чупливи и дори при нормална физическа активност в тях могат да се появят пукнатини.
Костите на възрастен човек се характеризират с маргинални костни израстъци. Те се причиняват от свързани с възрастта промени, които претърпяват хрущялната тъкан, която покрива ставните повърхности на костите, както и основата на междупрешленните дискове. С възрастта интерстициалният слой на хрущяла изтънява, което се отразява неблагоприятно на функцията на ставите. Сякаш се опитва да компенсира тези промени, за да увеличи площта на опора на ставните повърхности, костта расте.
Обикновено свързаните с възрастта промени в костите се развиват много бавно, постепенно. Признаците на остеопороза обикновено се появяват след 60-годишна възраст. Често обаче се налага да се наблюдават хора, при които на възраст 70-75 години те са слабо изразени. Но също така се случва: според състоянието на костната система на човек могат да се дадат всичките шестдесет, но той е само на четиридесет и пет. Такова преждевременно стареене на костната система, като правило, се случва при хора, които водят заседнал начин на живот и пренебрегват физическото възпитание и спорта.
Но костите, не по-малко от мускулите, се нуждаят физическа тренировка, под товар. Движението е най-важното условие за нормалното функциониране на организма като цяло и на опорно-двигателния апарат в частност. Наблюденията показват, че резорбцията на костните греди се случва особено интензивно в онези области на костите, които изпитват най-малко натоварване. Докато гредите, разположени по протежение на най-натоварените силови линии, напротив, се сгъстяват. Следователно, може би основните фактори за предотвратяване на патологични промени в костната тъкан, свързани с възрастта, са физическото възпитание и физическият труд.
По време на физическа активност се подобрява кръвоснабдяването на костната тъкан и се активират метаболитните процеси. Приспособявайки се към функционалните натоварвания, костната тъкан променя вътрешната си структура и творческите процеси в нея са особено интензивни; костите стават по-масивни и по-силни.
2. Свързани с възрастта характеристики на скелета
мускулно-скелетна система деца
Скелетът на тялото се състои от гръбначния стълб и гръдния кош. Заедно с мозъчната част на черепа те образуват аксиалния скелет на тялото.
Гръбначният стълб е част от аксиалния скелет и представлява най-важната поддържаща структура на тялото, той поддържа главата и крайниците са прикрепени към него.
Прешлените (с изключение на кокцигеалните прешлени) в края на втория месец от ембрионалния период имат две ядра в дъгата, слети от няколко ядра, и едно основно в тялото. През първата година от живота ядрата на арката, развиващи се в дорзална посока, растат едно с друго. Този процес протича по-бързо в шийните прешлени, отколкото в кокцигеалните прешлени. Най-често до седемгодишна възраст арките на прешлените, с изключение на I сакрален прешлен, слети (понякога сакралният отдел остава непокрит до 15-18-годишна възраст). Впоследствие възниква костно свързване на ядрата на дъгата с ядрото на тялото на прешлените; тази връзка се появява на възраст 3-6 години и най-рано в гръдните прешлени. На 8 години при момичетата и 10 години при момчетата по краищата на тялото на прешлените се появяват епифизарни пръстени, които образуват маргиналните гребени на тялото на прешлените. По време на пубертета или малко по-късно завършва осификацията на спинозните и напречните процеси, които имат допълнителни вторични осификационни ядра на върховете си. Атласът и аксиалните прешлени се развиват малко по-различно. Прешлените нарастват толкова бързо, колкото и междупрешленните дискове, като след 7 години относителният размер на диска намалява значително. Пулпозното ядро съдържа голям бройвода и е много по-голям по размер при дете, отколкото при възрастен. При новороденото гръбначният стълб е прав в предно-задна посока. Впоследствие, в резултат на редица фактори: влияние на мускулната работа, самостоятелно седене, тежест на главата и др., се появяват извивки на гръбначния стълб. През първите 3 месеца. живот се получава образуване на цервикална извивка (цервикална лордоза). Гръдната крива (торакална кифоза) се установява до 6-7 месеца, лумбалната крива (лумбална лордоза) се формира доста ясно до края на годината от живота.
Анлагът на ребрата първоначално се състои от мезенхим, който лежи между мускулните сегменти и е заменен от хрущял. Процесът на осификация на ребрата настъпва, започвайки от втория месец на вътрематочния период, перихондрален и малко по-късно - енхондрален. Костната тъкан в тялото на реброто расте отпред, а осификационните ядра в областта на ребрения ъгъл и в областта на главата се появяват на възраст 15-20 години. Предните ръбове на горните девет ребра са свързани от всяка страна с хрущялни стернални ивици, които, приближавайки се един към друг първо в горни секции, а след това в долните, се свързват помежду си, като по този начин образуват гръдната кост. Този процес се случва през 3-4-ия месец от вътрематочния период. В гръдната кост има първични осификационни ядра за манубриума и тялото и вторични осификационни ядра за ключичните вдлъбнатини и за мечовидния процес.
Процесът на осификация в гръдната кост протича неравномерно в различните й части. По този начин в манубриума първичното осификационно ядро се появява на 6-ия месец от пренаталния период; до 10-та година от живота настъпва сливането на части на тялото, чието сливане завършва до 18-годишна възраст. Мечевидният процес, въпреки факта, че развива вторично осификационно ядро до 6-годишна възраст, често остава хрущялен.
Гръдната кост като цяло осифицира на възраст 30-35 години, понякога дори по-късно, а не винаги. Образувана от 12 чифта ребра, 12 гръдни прешлена и гръдната кост във връзка със ставно-лигаментния апарат, гръдният кош под въздействието на определени фактори преминава през редица етапи на развитие. Развитието на белите дробове, сърцето, черния дроб, както и положението на тялото в пространството - легнало, седнало, ходене - всичко това, променяйки се с възрастта и функционалността, причинява промени в гръдния кош. Основните образувания на гръдния кош - дорзални бразди, странични стени, горни и долни отвори на гръдния кош, ребрена дъга, субстернален ъгъл - променят своите характеристики в един или друг период от своето развитие, като всеки път се доближават до характеристиките на гръдния кош на възрастен. .
Смята се, че развитието на гръдния кош преминава през четири основни периода: от раждането до двегодишна възраст има много интензивно развитие; във втория етап, от 3 до 7 години, развитието на гърдите става доста бързо, но по-бавно, отколкото в първия период; третият етап, от 8 до 12 години, се характеризира с малко бавно развитие, четвъртият етап е периодът на пубертета, когато също се отбелязва засилено развитие. След това бавният растеж продължава до 20-25 години, когато завършва.
3. Развитие, възрастови характеристики на мускулната система
Мускулната система е съвкупност от мускулни влакна, способни да се съкращават, обединени в снопове, които образуват специални органи - мускули или са самостоятелно част от вътрешните органи. Масата на мускулите е много по-голяма от масата на другите органи: при възрастен е до 40%.
Мускулите на багажника се развиват от дорзалната част на мезодермата, разположена отстрани на хордата и мозъчната тръба, която е разделена на първични сегменти или сомити. След освобождаването на склеротома, който отива към образуването на гръбначния стълб, останалата дорзомедиална част на сомита образува миотом, чиито клетки (миобласти) се разширяват в надлъжна посока, сливат се една с друга и впоследствие се трансформират в симпластите на мускулните влакна. Някои миобласти се диференцират в специални клетки - миосателити, разположени до симпластите. Миотомите растат вентрално и са разделени на дорзална и вентрална част. От дорзалната част на миотомите възникват дорзалните (дорзални) мускули на тялото, а от вентралната част възникват мускулите, разположени от предната и страничната страна на тялото и наречени вентрални.
В ембриона мускулите започват да се развиват на 6-7 седмица от бременността. До 5-годишна възраст мускулите на детето не са достатъчно развити, мускулните влакна са къси, тънки, нежни и почти не се усещат в подкожния мастен слой.
Мускулите на децата растат по време на пубертета. През първата година от живота те съставляват 20-25% от телесното тегло, до 8 години - 27%, до 15 години - 15-44%. Увеличаването на мускулната маса се дължи на промяна в размера на всяка миофибрила. В развитието на мускулите важна роля играе съобразеният с възрастта двигателен режим, а в по-напреднала възраст - спортуването.
Обучението, повторението и подобряването на бързите умения играят голяма роля в развитието на мускулната активност на децата. Тъй като детето расте и се развиват мускулните влакна, интензивността на мускулната сила се увеличава. Индикатори за мускулна сила, определени с помощта на динамометрия. Най-голямото увеличение на мускулната сила се наблюдава на възраст 17-18 години.
Различните мускули се развиват неравномерно. През първите години от живота се формират големи мускули на раменете и предмишниците. До 5-6 години се развиват двигателните умения, след 6-7 години се развива способността за писане, извайване и рисуване. От 8-9 годишна възраст се увеличава обемът на мускулите на ръцете, краката, шията и раменния пояс. По време на пубертета се наблюдава увеличаване на обема на мускулите на ръцете, гърба и краката. На 10-12 години координацията на движенията се подобрява.
По време на пубертета, поради увеличаване на мускулната маса, се появява ъгловатост, неудобство и рязкост на движенията. Физическите упражнения през този период трябва да са със строго определен обем.
При липса на двигателно натоварване на мускулите (хипокинезия) настъпва забавяне в развитието на мускулите, може да се развие затлъстяване, вегетативно-съдова дистония и нарушен растеж на костите.
4. Лоша поза при деца
Лошата стойка не е само естетически проблем. Ако не се коригира навреме, може да стане източник на заболявания на гръбначния стълб и др.
Обикновено лошата стойка се появява в периоди на бърз растеж: на 5-8 и особено на 11-12 години. Това е времето, когато костите и мускулите се увеличават по дължина, а механизмите за поддържане на позата все още не са се адаптирали към настъпилите промени. Отклоненията се наблюдават при по-голямата част от децата на възраст 7-8 години (56-82% от децата в началното училище). Има много фактори, които причиняват гръбначното изкривяване. Например, лошото хранене и болестите често нарушават правилния растеж и развитие на мускулната, костната и хрущялната тъкан, което се отразява негативно на формирането на позата. Важен фактор са вродените патологии на опорно-двигателния апарат. Например, при двустранна вродена дислокация на тазобедрените стави може да се отбележи увеличаване на лумбалната крива. Важна роля при формирането на отклонения играе неравномерното развитие на определени мускулни групи, особено на фона на обща мускулна слабост. Например, изтеглените напред рамене са резултат от преобладаване на силата на гръдните мускули и недостатъчна сила на мускулите, които събират лопатките, а „висящите рамене“ са резултат от недостатъчна работа на трапецовидния мускул на гърба. Важна роля играе претоварването на определени мускули с едностранна работа, например неправилно положение на торса по време на игри или дейности. Всички тези причини водят до увеличаване или намаляване на съществуващите физиологични извивки на гръбначния стълб. В резултат на това позицията на раменете и лопатките се променя, което води до асиметрично положение на тялото. Неправилната стойка постепенно става навик и може да се фиксира. Определено трябва да обърнете внимание на това как детето седи на масата по време на часовете: дали поставя един крак под себе си. Може би той се прегърбва или се „навежда“ на една страна, опирайки се на лакътя на свитата си ръка. Неправилното положение на тялото при седене включва положение, при което торсът е обърнат, наклонен настрани или силно наведен напред. Причината за тази ситуация може да е, че столът е далеч от масата или самата маса е твърде ниска. Или може би книгата, която гледа бебето, е твърде далеч от него. Асиметричното положение на раменния пояс може да се формира в резултат на навика да се седи с високо вдигнато рамо. дясно рамо. Слабостта на мускулния корсет при децата се дължи преди всичко на липсата на адекватна физическа активност, докато с бърз растежсилата на коремните и гръбните мускули е просто необходима.
5. Плоскостъпие при деца
Плоските стъпала са едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат при децата. Това е деформация на стъпалото със сплескване на свода му (при децата обикновено се деформира надлъжният свод, поради което подметката става плоска и цялата й повърхност докосва пода).
Възможно е точно да се определи дали детето има плоски стъпала или не само когато детето навърши пет (или дори шест) години. Защо? Първо, при деца под определена възраст костната структура на стъпалото все още не е здрава, тя е частично хрущялна структура, връзките и мускулите са слаби и податливи на разтягане. Второ, подметките изглеждат плоски, защото сводът на стъпалото е изпълнен с мастна мека „подложка“, която маскира костната основа. При нормално развитие на опорно-двигателния апарат, на възраст от пет до шест години, арката на стъпалото придобива формата, необходима за правилното функциониране. Въпреки това, в някои случаи се наблюдава отклонение в развитието, което причинява плоскостъпие.
Фактори, влияещи върху развитието на плоски стъпала:
· наследственост (ако някой от вашите роднини има / е имал това заболяване, трябва да бъдете особено внимателни: детето трябва редовно да се показва на лекар-ортопед),
· носене на „грешни“ обувки (равни подметки, без ток, твърде тесни или широки),
Прекомерно натоварване на краката (например при повдигане на тежки предмети или при повишено телесно тегло),
Прекомерна гъвкавост (хипермобилност) на ставите,
· парализа на мускулите на стъпалото и краката (поради полиомиелит или церебрална парализа),
· наранявания на краката.
Плоскостъпието е заболяване, което при липса на адекватно лечение води до сериозни усложнения и тежка деформация на костите на ходилото, както и до заболявания на опорно-двигателния апарат. Навременното лечение и профилактика ще върнат здравето на детето и увереността в неговата привлекателност!
6. Мускулно-скелетна хигиенаустройства за деца в предучилищни образователни институции и в семейството
Всяко детско обзавеждане трябва да отговаря на санитарно-хигиенните изисквания, насочени към осигуряване на дългосрочна работа, хармонично физическо развитие и предотвратяване на лоша стойка и зрение при децата. При използване на правилно подбрани, качествени мебели в детски градини и училища, децата поддържат острота на зрението и слуха, наблюдава се стабилен баланс на тялото, функционират нормално сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи, намалява се мускулното напрежение и възможността за преждевременна умора.
Хигиенните изисквания към детските мебели се отнасят преди всичко до размера на масите и столовете, както и до съотношението на основните елементи: плот, облегалка и седалка на стола.
По време на учебната работа децата изпитват стрес, причинен от необходимостта да поддържат работна поза за дълго време. Това натоварване се увеличава рязко, ако мебелите са подредени неправилно и размерът им не съответства на височината и пропорциите на тялото. Следователно мебелите трябва да бъдат избрани в съответствие с разпределението на децата по групи по височина. Като резултат специални изследванияЗа деца в предучилищна възраст с ръст до 100 cm се приема скала за височина с интервал от 10 cm, за деца в училищна възраст над 100 cm - 15 cm.
За деца в по-младата яслена група (от 7 месеца до 1 година 8 месеца) могат да се използват маси за хранене със съотношение на елементите, съответстващи на мебели от група А.
В детските стаи трябва да се използват три вида детски маси: четириместни за деца от 1,5 до 5 години, двуместни с променлив наклон на капака и чекмеджета за учебни помагала за деца от 5 до 7 години; двоен трапец за деца 1,5 - 4г.
Също толкова важно е да изберете детски маси и столове не само според текущата височина на детето, но и като вземете предвид факта, че децата растат по различни начини. Ето защо, ако избирате например училищни мебели за начални класове, трябва да обърнете внимание на ученически маси и столове с регулируема височина, чийто размер може да варира от 2 до 4 или от 4 до 6 групи по височина. Цената на такива мебели е малко по-висока от обичайната, но закупуването им премахва необходимостта от закупуване на мебели за групи с различна височина и следователно избягва допълнителни разходи в бъдеще.
Хигиенни изисквания към детските обувки.
От хигиенна гледна точка детските обувки трябва да предпазват тялото от хипотермия и прегряване, да предпазват стъпалото от физическо увреждане, да подпомагат мускулите и сухожилията, да поддържат свода на стъпалото в правилна позиция, да осигуряват подходящ климат около стъпалото. , помагат за поддържане на необходимите температурен режимпри всякакви климатични условия заобикаляща среда. Детските обувки трябва да отговарят на хигиенните изисквания - да са удобни, леки, да не ограничават движението, да са съобразени с размера и формата на крака. Тогава пръстите на краката се поставят свободно и могат да се движат. Но може да причини огромен брой заболявания на краката. Тесните и малки детски обувки затрудняват походката, притискат крака, влошават кръвообращението, причиняват болка и с течение на времето променят формата на стъпалото, нарушават нормалния му растеж, променят формата на пръстите, допринасят за образуването на трудно заздравяващи язви, а през зимата - измръзване. Вредни са и много разхлабените детски обувки. Ходенето в него бързо става уморително и има всички шансове за ожулвания, особено в областта на стъпалото. На децата не се препоръчва да носят тесни обувки. Носенето му често води до врастване на ноктите, свити пръсти, образуване на мазоли и допринася за развитието на плоскостъпие. Плоскостъпие се наблюдава и при продължително носене на обувки без ток, например чехли. Ежедневното носене на обувки с висок (над 4 см) ток не се препоръчва за тийнейджърки, тъй като... усложнява ходенето чрез изместване на центъра на тежестта напред. Акцентът се пренася върху пръстите на краката. Подпорната площ и стабилността са намалени. Мъжът се обляга назад. Такова отклонение в млада възраст, когато костите на таза все още не са се слели, води до промяна във формата и дори променя позицията на таза. Това впоследствие може да има отрицателно въздействие върху репродуктивна функция. По това време се образува голяма лумбална извивка. Кракът се движи напред, пръстите са компресирани в тесния пръст, товарът е включен преден отделРазмерът на стъпалото се увеличава, като в крайна сметка се развива сплескване на свода на стъпалото и деформация на пръстите. В обувки с висок ток е лесно да изкривите крака си в ставата и лесно да загубите равновесие.
Организация на физическата активност (по време на ходене).
Планирането на работата по развитието на движенията по време на разходка трябва да помогне за консолидиране, подобряване на игрите и физическите упражнения и повишаване на двигателната активност на децата. Важно е да изберете правилното време за игри и упражнения. Не трябва да се допуска организираната двигателна активност да се извършва за сметка на времето за самостоятелна дейност на децата.
Изборът на време и упражнения по време на разходката зависи от предишната работа в групата. Ако през първата половина на деня се проведе урок по физическо възпитание или музика, тогава е препоръчително да се организират игри и упражнения в средата или в края на разходката, а в самото начало да се предостави на децата възможност да играят самостоятелно и практикувайте с различни помощни средства.
В други дни е препоръчително да се организира двигателната активност на децата в началото на разходката, което ще обогати съдържанието на тяхната самостоятелна дейност.
В дните на часовете по физическо възпитание с децата се организират една игра на открито и физически упражнения (спортни упражнения или упражнения в основния вид движение). В останалите дни, когато няма учебен час, се предвиждат игра на открито, спортни упражнения и упражнения по основната форма на движение (скачане, катерене, хвърляне, хвърляне и ловене на топка и др.).
При провеждане на упражнения и основни видове движения трябва да се използват различни методи на организация (фронтални, подгрупови, индивидуални). Най-подходяща е смесената употреба различни начиниорганизации.
Поради особеностите на изпълнение на някои движения (катерене по гимнастическа стълба, упражнения за равновесие, скокове на дължина и височина от разбег) се използват непрекъснати и индивидуални методи.
Комбинацията от различни методи на организация значително повишава ефективността на игрите и упражненията по време на разходка. Например упражнение за катерене се изпълнява от децата едно по едно, а упражнение с топки се изпълнява фронтално, т.е. от всички деца едновременно.
Препоръчително е упражненията на децата по основните видове движения да се организират в подгрупи в зависимост от степента на подвижност на децата. Всяка подгрупа изпълнява своя задача. Например децата от първа и втора подгрупа (с високо и средно ниво на подвижност) изпълняват упражнения, изискващи концентрация, координация и сръчност, докато учителят упражнява контрол. Децата от третата подгрупа (с ниско ниво на мобилност) практикуват различни видове скачане на въже.
Продължителността на организираната двигателна дейност е 30-35 минути.
Формиране правилна стойка - при седенеходене, ходене, изправено, легнало
Предучилищната възраст е периодът на формиране на позата и трябва да се отбележи, че недостатъците в позата при деца в предучилищна възраст са все още нестабилни. Детето може да заеме правилната позиция, ако му се напомни за това, но мускулите му, особено гърба и корема, не могат да държат гръбначния стълб в изправено положение за дълго време, тъй като бързо се уморяват. Следователно достатъчната мускулна сила, както и тяхното развитие и укрепване, играят важна роля за формирането на правилна стойка. Работата по развитието на правилната стойка трябва да се извършва постоянно с всички деца, а не само с тези, които имат някакви отклонения.
Необходими са системни физически упражнения под формата на ежедневни сутрешни упражнения, часове по физическо възпитание и игри на открито в групи. Медицинските работници провеждат специални класове по тренировъчна терапия, закаляване и билколечение. Много е важно да се следи стойката на децата в предучилищна възраст и да се развие способността да седят и стоят правилно:
- поза на масатакогато рисувате, разглеждате илюстрации, когато играете настолни игри, трябва да е удобно: лактите на двете ръце са на масата, предмишниците са симетрични и свободни (според горна третаточно под лакътните стави) легнете върху повърхността на масата. Раменете са на едно ниво, главата е леко наклонена напред, разстоянието от очите до масата е 30-35 см. Детето трябва да седи с еднакво натоварване на двете дупе, без да се накланя на една страна. Краката са на пода. Глезенните, коленните и тазобедрените стави образуват прав ъгъл;
- поза по време на сън.Най-добре е детето да спи по гръб, на малка възглавница. Спането на ваша страна извива гръбнака, както и навикът да стоите с опора на един крак;
- изправена поза.Трябва да стоите с равномерно разпределение на телесното тегло на двата крака;
- поза при ходене.Дръжте раменете си на едно ниво, изправете гърдите си, дръпнете лопатките назад без напрежение, стегнете корема си, гледайте право, без да спускате глава.
Основното средство за предотвратяване на нарушения на стойката при деца в предучилищна възраст са физическите упражнения.
Публикувано на Allbest.ru
Публикувано на Allbest.ru
Подобни документи
Свързани с възрастта характеристики на костите, скелета и мускулната система, промени в тяхната структура с възрастта. Причини за лоша поза при деца. Фактори, влияещи върху развитието на плоски стъпала. Хигиена на опорно-двигателния апарат на децата в предучилищни институции и в семейството.
резюме, добавено на 24.10.2011 г
Понятие, причини и класификация на опорно-двигателния апарат. Формиране на правилна поза при деца. Профилактика и лечение на сколиоза. Рискови фактори за детска церебрална парализа. Особености на емоционалното и личностно развитие на тези деца.
резюме, добавено на 26.10.2015 г
Анатомични характеристики на структурата на опорно-двигателния апарат. Гръбначният стълб е опората на цялото тяло. Елементи на ставата, човешки скелетни мускули. Функции на опорно-двигателния апарат, заболявания и тяхното лечение. Лоша стойка, радикулит.
резюме, добавено на 24.10.2010 г
Основни причини и класификация на мускулно-скелетните заболявания. Основните причини за лоша стойка и сколиоза. Причини за двигателни нарушения при детска церебрална парализа (ДЦП). Провеждане на терапевтична и корекционна работа с деца с церебрална парализа.
презентация, добавена на 05/12/2016
Класификация на костите на скелета. Рентгенова анатомия на опорно-двигателния апарат при деца. Техники за изобразяване на скелета. Значението на втората проекция. Основни рентгенови симптоми. Промени в костната структура. Рентгенови етапи на ревматоиден артрит.
презентация, добавена на 22.12.2014 г
Обичайното положение на човек в покой и движение. Сколиотична болест, заболявания на опорно-двигателния апарат при деца и юноши. Рехабилитационни средства за деца с лоша стойка. Комплекс от упражнения, насочени към коригиране на лоша стойка.
курсова работа, добавена на 29.09.2012 г
Анатомични и физиологични особености на формирането на правилна поза, причини и фактори за нейното нарушаване при деца в предучилищна възраст. Определяне на характеристиките на физическото развитие и физическото обучение на децата. Форми на физическа терапия за деца в предучилищна възраст.
курсова работа, добавена на 18.05.2014 г
Характеристики на стойката на здрави деца в предучилищна възраст. Същността на нарушенията при детска церебрална парализа. Особености на двигателното развитие на дете с церебрална парализа. Резултати от изследване на подвижността на гръбначния стълб и статичната издръжливост на мускулите на гърба.
курсова работа, добавена на 28.12.2015 г
Причини за деформация на опорно-двигателния апарат при деца в предучилищна възраст и тяхната превенция. Физиологично обосноваване на ефектите от тренировъчната терапия при постурални нарушения. Методика за провеждане на занимания по изправителна гимнастика за деца в предучилищна възраст.
теза, добавена на 19.11.2009 г
Мускулно-скелетна система на деца 6-7 години. Етиопатогенеза и клинична картина на постуралните нарушения. Методи за хидрорехабилитация при постурални нарушения. Сравнителен анализ на ефективността на различни рехабилитационни комплекси за деца на 6-7 години с кръгъл гръб.
Анатомо-физиологични особености на развитието на опорно-двигателния апарат на децата в предучилищна възраст
В развитието на детето от голямо значение е състоянието на опорно-двигателния апарат - костния скелет, ставите, връзките и мускулите.
Костният скелет, наред с поддържащата функция, изпълнява функцията за защита на вътрешните органи от неблагоприятни въздействия - различни видове наранявания. Костната тъкан при децата съдържа малко соли, тя е мека и еластична. Процесът на костна осификация не се случва в същия период. Особено бързо преструктуриране на костната тъкан и промени в скелета се наблюдават при дете, когато започне да ходи.
Гръбнакът на малко дете се състои почти изцяло от хрущял и няма завои. Когато детето започне да държи главата си нагоре, то развива цервикална извивка, изпъкнала напред. На 6-7 месеца детето започва да седи, има извивка в гръдната част на гръбначния стълб с изпъкналост назад. При ходене се образува лумбална кривина с изпъкналост напред. До 3-4 години гръбначният стълб на детето има всички извивки, характерни за възрастен, но костите и връзките са все още еластични и извивките на гръбначния стълб са подравнени в легнало положение. Постоянството на шийната и гръдната кривина на гръбначния стълб се установява до 7 години, а лумбалната - до 12 години. Осификацията на гръбначния стълб настъпва постепенно и завършва едва след 20 години.
Гръдният кош на новороденото има закръглена цилиндрична форма, предно-задният и напречният диаметър са почти еднакви. Когато детето започне да ходи, формата на гръдния кош се доближава до тази на възрастен. Ребрата на малките деца имат хоризонтална посока, което ограничава движението на гръдния кош. До 6-7-годишна възраст тези характеристики не се проявяват.
Костите на ръцете и краката претърпяват промени, докато детето расте. До 7-годишна възраст настъпва бързо осифициране. Например, осификационните ядра в бедрената кост на детето се появяват в различни области по различно време: в епифизите - дори в пренатален период, в епикондилите - на 3-8 години от живота; в епифизите на крака - на 3-6-та година, а във фалангите на стъпалото - на 3-та година от живота.
Тазовите кости на новороденото се състоят от отделни части - илиачна, седалищна, пубисна, чието сливане започва на 5-6-годишна възраст.
По този начин скелетната система на деца под 7-годишна възраст се характеризира с непълнота на процеса на образуване на кости, което налага необходимостта от внимателна защита.
Мускулв ранна и предучилищна възраст претърпява морфологичен растеж, функционално усъвършенстване и диференциация. При започване на изправяне и ходене мускулите на таза и долните крайници се развиват интензивно. Мускулите на ръцете започват да се развиват бързо на 6-7-годишна възраст след структурното развитие на костната основа и под влияние на упражненията на мускулите на ръцете в резултат на дейността на детето.
Нарушения на опорно-двигателния апарат при деца.
Съдържание Въведение.....................................................................................1 ............1-2 ..2-3 Сколиоза и лоша стойка.....................................................4 .............................................4 Правилна стойка....................................................................4-5 .............................5-6 Причини за лоша стойка....................................................6-7 Нарушения на позата.....................................................................7-8 Сколиоза.....................................................................................8-9 Лечение.......................................................................................9 Профилактика на лоша стойка и сколиоза................. 10-12 Церебрална парализа............................................12-13 История на изследването................................................. ...... ...................13-14 Факторирискове и причини за церебрална парализа............................................14-15 Симптоми на детска церебрална парализа.....................................................................15-16 Причини за двигателни нарушения при церебрална парализа......................16-18 Форми на церебрална парализа...........................................................................18-21 Разпространение на форми на церебрална парализа...............................................21 .....................................21-22 Други последици от церебралната парализа.........................................................22 Характеристики на проявата на нарушения...................................22-23 Характеристики на емоционалното и личностно развитиепри деца с церебрална парализа......................................................................23-24 Лечебна и корекционна работа с деца с церебрална парализа............24-27 Техника за упражнения за церебрална парализа...........................................................27. Разпространение на церебралната парализа.........................................................28 Заключение................................................................................28 Литература.................................................................................29
1 Въведение Движението, движението в пространството е едно от основни функцииживи същества, включително хора. Функцията на движение при хората се изпълнява от опорно-двигателния апарат, който съчетава костите, техните стави и скелетните мускули. Въпреки факта, че мускулно-скелетната система изглежда най-силната структура на нашето тяло, в детството тя е най-уязвима. Именно в ранна детска и юношеска възраст се откриват патологии като тортиколис, плоски стъпала, сколиоза, кифоза и други постурални нарушения. И ако не се вземат навреме подходящи мерки за отстраняване на вродени или нововъзникващи дефекти при дете, много по-сериозни последици могат да го очакват в зряла възраст: междупрешленни хернии, остеохондроза, остеопороза и др. Мускулно-скелетната система е разделена на пасивна и активна част. Пасивната част включва костите и техните връзки, от които зависи естеството на движението. Активната част се състои от скелетни мускули, които поради способността си да се съкращават, движат костите на скелета. При хората функциите на опорно-двигателния апарат са свързани с това, което осигурява предимство пред другите представители на органичния свят - работа и реч. При цялото разнообразие от вродени и ранно придобити заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат, повечето от тези деца имат подобни проблеми. Водещите са: забавено формиране, недоразвитие, увреждане или загуба на двигателни функции.Причини за заболявания на опорно-двигателния апарат . За да се избегнат или максимално да се коригират нарушенията на опорно-двигателния апарат, е необходимо да се разберат причините за тяхното възникване. Например, такава обща патология като тортиколис е заболяване на опорно-двигателния апарат на шийката на матката, проявяващо се с неправилно положение на главата на детето и ограничена подвижност. Най-честият вроден мускулен тортиколис при деца се причинява от скъсяване и слабост на стерноклеидомастоидния мускул по време на вътрематочна бременност.2 развитие на бебето. Това се случва поради редица причини, една от които е неправилното положение на главата на бебето в утробата, поради което върху него се упражнява прекомерен едностранен натиск от стените на матката и в резултат на това точките на закрепване на стерноклеидомастоидния мускул се сближават и мускулът се скъсява. Скъсяване на стерноклеидомастоидния мускул може да възникне и поради нараняването му по време на тежко раждане или поради мускулно възпаление, претърпяно в утробата, което е станало хронично. Първоначално тортиколисът е трудно забележим: проявата на заболяването става постепенно, започвайки с удебеляване на мускула от едната страна, фиксиран наклон на главата на детето и завършвайки с ограничена подвижност на шията и появата на асиметрия на лявата и дясната половина на лицето. Между другото, вроденият тортиколис е една от причините за развитието на сколиоза при дете - необичайно странично изкривяване на гръбначния стълб, тъй като, опитвайки се да придаде вертикално положение на главата, бебето започва да повдига раменете си и да се навежда. Разбира се, сколиозата се развива по редица други причини: слаба физика на детето, липса на редовно физическа дейност, прекарване на дълго време пред компютъра, неправилна позиция на тялото, докато детето седи. Основният фактор за възникване на деформация на гръбначния стълб е развиващата се слабост на мускулите около гръбначния стълб, поради което те не могат да изпълняват поддържащата си функция. Мускулната слабост също е отговорна за развитието на плоски стъпала при дете, както вродени, така и придобити. Вроденото плоскостъпие възниква в резултат на слабост на съединителната тъкан на стъпалото, поради което мускулите и връзките на стъпалото не могат да оформят правилния свод. Плоскостъпие може да се развие и ако мускулите на стъпалото не се стимулират достатъчно от външната среда, например, когато обувките на детето са с прекалено дебели подметки.Класификация на мускулно-скелетните заболявания . Отбелязват се различни видове патологии на опорно-двигателния апарат. -заболявания на нервната система;- вродена патология на опорно-двигателния апарат;- закупенизаболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат.Патологията на опорно-двигателния апарат се наблюдава при 5-7% от децата.3 По-голямата част от тях (89%) са деца с детска церебрална парализа (ДЦП). При такива деца двигателните нарушения се комбинират с психични и говорни нарушения. Те се нуждаят от:- медико-социална помощ;- психолого-педагогическа и логопедична корекция. Другите категории деца, споменати по-горе, като правило не се нуждаят от специално образование. Въпреки това, всички категории деца се нуждаят от подкрепа в процеса на тяхната социална адаптация, която има следните направления: - адаптиране на средата към детето (с помощта на специални технически средства за транспорт, специални предмети от бита, прости устройства на улицата , в коридори и др.); адаптиране на самото дете към обичайните условия на социалната среда). 1 . Болестите на нервната система включват:церебрална парализа (ЦП); полиомиелит (възпаление сива материягръбначен мозък; остър полиомиелит е инфекциозно заболяване с преобладаващо увреждане на предните рога на гръбначния мозък, характеризиращо се с парализа). 2 . Вродена патология на опорно-двигателния апарат:вродена дислокация на тазобедрената става; тортиколис; плоскостъпие и други деформации на краката; аномалии на гръбначния стълб (сколиоза); недоразвитие и дефекти на крайниците; аномалии в развитието на пръстите; артрогрипоза (вродена деформация).3 . Придобити заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат:- травматични увреждания на гръбначния мозък, главния мозък и крайниците; - полиартрит (едновременно или последователно възпаление на много стави); - заболявания на скелета - туберкулоза, костни тумори, остеомиелит (възпаление на костния мозък, засягащо всички костни елементи); - системни заболявания: - хондродистрофия - вродено заболяване на остеохондралната система, характеризиращо се с анормален, непропорционален растеж на частите на тялото и нарушена осификация, в резултат на което пациентът има ръст на джудже, скъсени крайници с нормална дължинагръбначен стълб; - смърди - болест, причинена от недостиг на витаминии се характеризира с метаболитни нарушения и увреждане на функциите на редица органи и системи; наблюдава се главно при кърмачета.4 Сколиоза и лоша стойка . сколиоза (гръцки)σκολιός - „криво“, лат.сколиō сестра) - деформация в три равнини на човешкия гръбначен стълб. Кривината може да бъде вродена или придобита. Сколиозата и постуралните нарушения са най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат при деца и юноши. Тези заболявания служат като предпоставка за възникване на редица функционални и морфологични нарушения на здравето в детската възраст и оказват негативно влияние върху протичането на много заболявания при възрастните. По последни данни броят на децата с нарушение на стойката достига 30 - 60%, а сколиозата засяга средно 10 - 15% от децата.За гръбначния стълб и неговите промени Гръбначният стълб (гръбначният стълб) е основната част на човешкия аксиален скелет и се състои от 33-34 прешлена, които са свързани с хрущяли, връзки и стави. В утробата гръбнакът на детето изглежда като равномерна дъга. Когато детето се роди, гръбнакът му се изправя и придобива вид на почти права линия. От момента на раждането позата започва да се формира. Ако имате умението да държите главата си изправена, постепенно се появява извиване напред в шийния отдел на гръбначния стълб на бебето, така наречената цервикална лордоза. Ако е настъпил моментът, когато детето вече може да седи, в гръдната част на гръбнака му също се образува извивка, само обърната назад (кифоза). И ако детето започне да ходи, с времето в лумбалната област се образува извивка с изпъкналост, обърната напред. Това е лумбална лордоза. Ето защо е важно да се следи по-нататъшното правилно формиране на позата на децата.Правилна стойка . Правилната стойка се характеризира с еднакво ниво на раменните пояси, зърната, ъглите на лопатките, еднаква дължина на линиите на шията и раменете (разстоянието от ухото до раменната става), дълбочината на триъгълниците на талията (образуваната вдлъбнатина). от изрезката на талията и свободно спуснатата ръка), права5 вертикалната линия на спинозните процеси на гръбначния стълб, равномерно изразени физиологични извивки на гръбначния стълб в сагиталната равнина, същият релеф на гръдния кош и лумбалната област (в положение на наклон напред). Правилно оформеният гръбначен стълб има физиологични извивки в сагиталната равнина (погледнато отстрани) под формата на цервикална и лумбална лордоза и кифоза в гръдната и сакралната област. Тези извивки, заедно с еластичните свойства на междупрешленните дискове, определят ударопоглъщащите свойства на гръбначния стълб. Във фронталната равнина (гледан отзад) гръбначният стълб обикновено трябва да е изправен. Обикновено дълбочината на лордозата в цервикалния и лумбалния отдел на гръбначния стълб съответства на дебелината на дланта на пациента, който се изследва. Тези знаци заедно създават красив външен вид на човек. Отклонението на тези показатели от нормата показва наличието на лоша стойка или сколиоза.Формиране на правилна поза при деца . Формирането на правилна стойка при децата до голяма степен зависи от средата. Отговорност на родителите, както и на служителите в предучилищните и училищните институции, е да следят правилната позиция на децата при изправяне, седене и ходене, както и да използват упражнения, които развиват главно мускулите на гърба, краката и корема. Това е необходимо, за да може детето да развие естествен мускулен корсет. Гръбначният стълб и мускулите около него играят основна роля за формирането на правилна стойка. ПОЗАТА е сложна концепция за обичайното положение на тялото на небрежно стоящ човек. Той се определя и регулира от постуралните рефлекси и отразява не само физическото, но и психическото състояние на човек, като един от показателите за здраве. Можете спокойно да започнете да стимулирате растежа и развитието на мускулите на детето от момента на раждането му. По този начин техният растеж и сила бързо ще се развият и умножат. За кърмачета масажът (по предписание на лекар) е отличен помощник в това отношение. Бебе на възраст 2-3 месеца може да започне да прави упражнения за трениране на мускулните групи, отговорни за задържането на тялото в правилната позиция. За да направите това, ще бъде достатъчно да повдигнете детето с помощта на дланите си, като го преместите от „легнало“ положение в „горе“ положение и след това го задръжте на тежест за кратко време. В това положение мускулите и6 Ставите на бебето ще се движат, като същевременно тренират всички мускулни групи. След 1,5 години можете да започнете да правите гимнастика с детето си по игрив начин. Заедно можете да „цепите дърва“, да извивате гърба си „като котка“, „да изпомпвате вода“, да вървите по начертана линия като по въже, да се търкаляте по пода, да преминавате през писта с препятствия и т.н. Можете да помолите детето да се преструва на птица: легнете по корем, „разперете криле“ (разперете ръцете си настрани) и се хванете за глезените на повдигнатите му крака. Позата на детето се формира преди пубертета. През цялото това време е необходимо да се следи неговото формиране. Ако детето вече е развило определено нарушение, то може да бъде коригирано преди този период. В този случай детето трябва редовно да посещава лекар-ортопед, докато се регистрира при него в диспансера и се подлага на всички налични видове лечение. Това може да бъде физиотерапия, плуване, масаж, физиотерапия, мануална терапия, както и хирургично лечение (според показанията).Причини за лоша стойка . Причините, които могат да доведат до лоша стойка (сколиоза) са многобройни. Следните имат отрицателно въздействие върху формирането на стойката:- неблагоприятни екологични условия;- социални и хигиенни фактори, по-специално продължителният престой на детето в неправилна позиция на тялото;- недостатъчна физическа активност на децата (хиподинамия);- ирационална страст към монотонни физически упражнения; - неправилно физическо възпитание;- недостатъчна чувствителност на рецепторите, които определят вертикалното положение на гръбначния стълб- слабост на мускулите, които поддържат вертикално положение;- ограничаване на подвижността на ставите;- акселерация на съвременните деца;- нерационално облекло;- заболявания на вътрешните органи;- намалено зрение, слух;- недостатъчна осветеност на работното място;- мебели, които не са съобразени с ръста на детето и др. В 90-95% от случаите7 Постуралните нарушения са придобити, най-често се срещат при деца с астенична физика. Сколиозата се развива главно в периоди на интензивен растеж на скелета, т.е. на 6-7 години, 12-15 години. С края на растежа на гръбначния стълб увеличаването на деформацията обикновено спира, с изключение на паралитичната сколиоза, при която деформацията може да прогресира през целия живот.Нарушения на позата . Позата е способността на човек да държи тялото си в различни позиции. Може да е правилно и грешно. Позата се счита за правилна, ако небрежно стоящ човек, намиращ се в обичайната си позиция, не прави ненужно активно напрежение и държи главата и тялото си прави. Освен това има лека походка, леко спуснати и отпуснати назад рамене, насочен напред гръден кош, прибран корем и свити в коленете крака. При неправилна стойка човек не знае как да държи тялото си правилно, следователно, като правило, той се прегърбва, стои и се движи на полусвити крака, с раменете и главата си надолу, а коремът му е изпънат напред. При такава поза се нарушава нормалното функциониране на вътрешните органи. Различни постурални нарушения, било то прегърбване, лордоза, кифоза или сколиоза (странично изкривяване на гръбначния стълб), са доста чести при деца в предучилищна и училищна възраст. По принцип това са деца, които са или физически отслабени, или страдат от някакво хронично заболяване, или вече са страдали от сериозни заболявания в ранна детска възраст. Нарушения на стойката могат да възникнат в сагиталната и фронталната равнина. Нарушения в сагиталната равнина. Разграничават се следните варианти на нарушение на позата в сагиталната равнина, при които се променят правилните съотношения на физиологичните извивки на гръбначния стълб:А). „навеждане“ - увеличаване на гръдната кифоза в горните части при изглаждане на лумбалната лордоза;б). „заоблен гръб” - повишена гръдна кифоза в цялата поза на гръдния кошмедна пчела;V). "вдлъбнат гръб" - повишена лордоза в лумбалната област;Ж). “кръгло-вдлъбнат гръб” - повишена гръдна кифоза и повишена лумбална лордоза;8 д). „плосък гръб“ - изглаждане на всички физиологични извивки;д). "плоско-вдлъбнат гръб" - намаляване на гръдната кифоза с нормална или леко увеличена лумбална лордоза. Нарушения във фронталната равнина Постуралните дефекти във фронталната равнина не се разделят на отделни типове. Те се характеризират с нарушение на симетрията между дясната и лявата половина на тялото; гръбначният стълб е арка с връх, обърнат надясно или наляво; определя се асиметрията на триъгълниците на талията, коланът на горните крайници (рамене, лопатки), главата се накланя настрани. Симптомите на лоша стойка могат да бъдат идентифицирани в различни степени; от едва забележими до изразени. Страничната кривина на гръбначния стълб с функционални нарушения на стойката може да се коригира чрез волево мускулно напрежение или в легнало положение.Сколиоза . Исторически в постсъветското пространство сколиозата се нарича всяко отклонение на гръбначния стълб във фронталната равнина, фиксирано или нефиксирано, и медицинска диагноза, описвайки сериозно заболяванегръбначен стълб – т.нар "сколиозна болест" Сколиотичната болест е прогресиращо (т.е. влошаващо се) диспластично заболяване на растящия гръбначен стълб при деца на възраст 6-15 години, по-често от момичетата (3-6 пъти). Сколиотичната болест е странично изкривяване на гръбначния стълб със задължителна ротация на телата на прешлените (усукване), характерна особеносткоето е прогресията на деформацията, свързана с възрастта и растежа на детето. Извън бившия СССР сколиотичната болест се нарича идиопатична сколиоза или бързо прогресираща сколиоза. Сколиозата в началния етап на развитие на процеса, като правило, се характеризира със същите промени като лоша стойка във фронталната равнина. Но, за разлика от постуралните нарушения, при сколиотичната болест, в допълнение към страничното изкривяване на гръбначния стълб, се наблюдава усукване на прешлените около вертикалната ос (усукване). Това се доказва от наличието на реберна изпъкналост по протежение на задната повърхност на гръдния кош (и с напредване на процеса, образуването на реберна гърбица) и мускулна възглавница в лумбалната област. В по-късен етап от развитието на сколиозата се развива клиновидна деформация на прешлените, разположени на върха на гръбначното изкривяване.9 Класификации на сколиозата:по произход;според формата на кривината: С-образна сколиоза(с една дъга на кривина).С-формена сколиоза (с две извивки).З- фигуративна сколиоза (с три дъги на кривина); чрез локализация на кривината; Рентгенова класификация (по V.D. Chaklin): Обикновено има 3 степени на гръбначно изкривяване (сколиоза) в сагиталната равнина. За да се определи дали изкривяването вече е установено и стабилно, детето се кара да се изправи. Деформация от 1-ва степен - изкривяването на гръбначния стълб се изравнява до нормално положение при изправяне; 2-ра степен деформация - частично изравнена при изправяне или висене на детето на гимнастическа стена; Деформация 3 степен - кривината не се променя, когато детето виси или се изправя. 1 степен на сколиоза. Ъгъл на сколиоза 1° - 10°. Сколиоза 2-ра степен. Ъгъл на сколиоза 11° - 25°. Сколиоза 3-та степен. Ъгъл на сколиоза 26° - 50°. 4-та степен на сколиоза. Ъгъл на сколиоза > 50°; чрез промяна на степента на деформация в зависимост от натоварването на гръбначния стълб; според клиничното протичане. 80% от сколиозите са с неизвестен произход и затова се наричат идиопатични (на гръцки: идиопатична).ἴδιος - собствен +πάθος - страдание), което грубо означава „самата болест“. В чужбина широко се използва класификация въз основа на възрастта на пациента по време на диагностицирането на заболяването. Диагнозата сколиоза се поставя от лекар ортопед въз основа на клиничен и рентгенов преглед.Лечение . В интерес на истината, лечението на постуралните нарушения е дълъг и труден процес. Това е като бягане на дълги разстояния. Лечението се провежда от ортопед. Използват се мануална терапия, лечебна гимнастика, използване на корсети и др. С помощта на гимнастика мускулите се развиват и помагат за поддържане на гръбначния стълб в нормално състояние. Това са мускулите на корема, кръста, гърба, а при цервикална сколиоза - мускулите на врата и раменете. Експертите не препоръчват сами да измисляте набор от упражнения, тъй като някои упражнения за сколиоза са строго забранени (например скачане, вдигане на тежести). В екстремни случаи се извършва хирургично лечение.10 Предотвратяване . Предотвратяването на всякакви нарушения, свързани с стойката, трябва да бъде цялостно и да се основава на принципите, представени по-долу. Правилното хранене. Непрекъснато развиващото се тяло на детето се нуждае от полезни хранителни вещества през целия си растеж. Храненето трябва да бъде пълно и разнообразно, тъй като това определя колко правилно ще бъде развитието на мускулите и костите. Физическа дейност. Много важни за здравето на стойката на децата са физическите упражнения, различните спортове (особено ски и плуване), гимнастиката, както и туризмът, активните игри на чист въздух и др.. Трябва да се има предвид, че с физическото развитие, детето не трябва да бъде принуждавано да извършва внезапни и бързи натоварвания. Правилна дневна рутина. За да избегнете проблеми със позата, е необходимо не само да организирате правилния дневен режим (време за ходене, сън, събуждане, хранене и т.н.), но и да го спазвате стриктно, без да правите изключения, например през почивните дни. Удобна детска стая. Стаята трябва да има висококачествено осветление. Детското бюро трябва да бъде оборудвано с допълнителна настолна лампа. Височината на масата трябва да бъде 2-3 см по-висока от лакътя на дете, което стои с ръце надолу.Има и специални бюра, които са предназначени да коригират стойката на ученика. Столът трябва да следва извивките на тялото. Вярно е, че вместо такъв ортопедичен стол можете да поставите парцалена възглавница зад гърба си на нивото на лумбалната област в допълнение към обичайния плосък стол. Височината на стола в идеалния случай трябва да бъде равна на височината на пищяла. Използвайте поставка за крака, ако краката ви не стигат до пода. Детето трябва да седи така, че гърбът му да лежи на облегалката на стола, главата му да е леко наведена напред, а дланта му лесно да се побере между тялото и масата. Когато седите, не трябва да сгъвате краката си под себе си, тъй като това може да доведе до изкривяване на гръбначния стълб и лошо кръвообращение. Детското легло трябва да има плосък и твърд матрак. Благодарение на този матрак телесното тегло на детето се разпределя равномерно, а мускулите се отпускат максимално след вертикално положение на тялото през целия ден. Не позволявайте на детето си да спи на мека повърхност. Това провокира образуването на неправилни извивки на гръбначния стълб по време на сън. В допълнение, мекият матрак стимулира затоплянето на междупрешленните дискове, поради което11 терморегулация. Що се отнася до бебешката възглавница, тя трябва да е плоска и да се поставя изключително под главата, а не под раменете. Правилна корекция на обувките. Правилният, точен и навременен избор на детски обувки позволява на родителите да избегнат и дори премахнат много проблеми, като например функционално скъсяване на крайника в резултат на лоша стойка или компенсиране на дефекти на стъпалото (плоскостъпие и плоскостъпие). Равномерно разпределение на товарите. Известно е, че най-често именно в училищна възраст, когато децата изпитват бърз растеж на костна и мускулна маса, те, за съжаление, придобиват гръбначно изкривяване. Това се дължи на факта, че на тази възраст гръбнакът на детето не е адаптиран към големи натоварвания. Родителите трябва да се опитат да не претоварват детето, когато носят чанта, раница или куфарче. Не забравяйте, че според стандарта теглото, което детето може да вдигне, е 10% от общото телесно тегло. Гърбът на ученическата раница трябва да е равен и твърд, ширината му не трябва да надвишава ширината на раменете. Също така раницата не трябва да виси под кръста, а презрамките на нея трябва да са меки и широки, регулируеми по дължина. Недопустимо е дълго време да носите тежки чанти на едно рамо, което е особено важно за момичетата. В този случай гръбначното изкривяване може да се превърне в неизбежен проблем за тях. Що се отнася до правилното пренасяне на тежести, известно е, че навеждането, вземането на тежест и повдигането й е огромно натоварване за гръбначния стълб и това не трябва да се прави. Правилното нещо, което трябва да направите, е първо да седнете с изправен гръб, след това да го вземете, да го притиснете към гърдите си, да станете и да го носите. И като съвет към родителите: дори вие самите да не спазвате това правило, научете детето си на него. I. Полезни упражнения За формиране на правилна стойка при децата, както и за предотвратяване на нейните нарушения по време на сутрешни упражнения, физическо възпитание и по време на физическо възпитание у дома и главно в предучилищни и училищни институции, можете да използвате различни полезни упражнения. По-долу са дадени примери за такива упражнения. Детето стои на един крак или ходи на дънер. Като държи обръч зад гърба си, детето се навежда настрани. Като държи в ръцете си гимнастическа пръчка, детето кляка, изправено на пръсти. Разперейки ръцете си отстрани, детето се навежда назад. С разтворени крака и държейки гимнастическа пръчка в ръцете си, детето се навежда напред и се навежда напред. Детето повдига краката си нагоре, докато лежи по гръб. Детето пълзи на четири крака. Детето, поддържайки правилна стойка, ходи, като се държи12 или тежест на главата. С ръцете си надолу детето държи гимнастическата пръчка за краищата и повдига ръцете си нагоре, поставяйки пръчката зад гърба си, след което редува огъване наляво и надясно. С помощта на хоризонтална лента или стена, детето, плътно хващайки щангата с ръце, огъва краката си под прав ъгъл и остава в това положение за няколко секунди. Намирайки се в позиция „крака заедно, ръцете надолу“, детето връща десния си крак назад, разтваря ръцете си отстрани и замръзва, след което повтаря упражнението с левия крак. Легнало по гръб, детето използва краката си, за да „върти колело“ или да се прави на „ножица“. Легнало по корем, детето повдига свити в коленете крака, обхваща глезените си с ръце и започва да се люлее като лодка по вълните. Заставайки пред огледалото, детето редува първо да счупи, а след това да коригира стойката си. Детето се обляга на стената в пет точки (задната част на главата, лопатките, задните части, прасците и петите). Тези точки са основните външни извивки на нашето тяло и обикновено трябва да са в контакт със стената. След това той извършва различни движения, например, кляка или разтваря краката и ръцете си отстрани, като напряга мускулите си средно за 5 секунди. 4Церебрална парализа . Церебрална парализа По-голямата част от децата с мускулно-скелетни заболявания са деца с церебрална парализа. Церебралната парализа е клиничен термин, който обединява група от хронични непрогресивни симптомни комплекси от двигателни нарушения, вторични от лезии или аномалии на мозъка, които възникват в перинаталния период. Фалшивата прогресия се отбелязва, когато детето расте. Приблизително 30-50% от хората с церебрална парализа имат интелектуално увреждане. Трудностите в мисленето и умственото функциониране са по-чести сред пациентите със спастична квадриплегия, отколкото сред тези, които страдат от други видове церебрална парализа. Увреждането на мозъка също може да повлияе на усвояването на родния език и речта. Церебралната парализа не е наследствено заболяване. Но е доказано, че някои генетични фактори участват в развитието на болестта (в приблизително 14% от случаите). В допълнение, съществуването на много заболявания, подобни на церебралната парализа, представлява известна трудност. Детски церебрален13 парализата (церебрална парализа) се отнася до група двигателни нарушения, които възникват, когато двигателните системи на мозъка са увредени и се проявяват в липсата или липсата на контрол от страна на нервната система върху произволните движения. В момента проблемът с церебралната парализа придобива не само медицинско, но и социално-психологическо значение, тъй като психомоторните увреждания, двигателните ограничения и повишената раздразнителност пречат на тези деца да се адаптират към живота в обществото и да усвоят училищната програма. При неблагоприятни обстоятелства такива деца не могат да реализират своите способности и нямат възможност да станат пълноправни членове на обществото. Следователно проблемът с корекцията е особено актуален негативни проявицеребрална парализа. Церебралната парализа възниква в резултат на недоразвитие или увреждане на мозъка ранни стадииразвитие (по време на пренаталния период, по време на раждането и през първата година от живота). Нарушенията на движението при деца с церебрална парализа често се комбинират с психични и речеви разстройства и с дисфункция на други анализатори (зрение, слух). Ето защо тези деца се нуждаят от терапевтична, психологическа, педагогическа и социална помощ.История на изследването . За първи път в детайли подобни нарушенияе подхваната през 30-те години на 18-ти век от видния британски хирург Джон Литъл, когато изнася лекции за нараняванията при раждане. През 1853 г. той публикува труд, озаглавен "За природата и лечението на деформациите на човешкия скелет" (на английски).„За същността и лечението на деформациите на човешкото тяло“).През 1861 г. в доклад, представен на среща на Акушерското дружество в Лондон, Литъл заявява, че асфиксията, причинена от патология по време на раждане, води до увреждане на нервната система (той има предвид гръбначния мозък) и развитие на спастичност и плегия в краката . Така той е първият, който описва това, което днес е известно като една от формите на спастична церебрална парализа - спастична диплегия. Дълго време се наричаше болестта на Литъл. През 1889 г. не по-малко изтъкнатият канадски лекар сър Ослър публикува книгата „Theцеребралнапарализанадеца“, въвеждайки термина церебрална парализа (в английската му версия -церебралнапарализа) и показаха, че нарушенията засягат мозъчните полукълба, а не увреждането на гръбначния мозък. След Малък, за повече от век, основният причина за церебрална парализасе счита за асфиксия по време на раждане.14
Макар и още накраяXIXвек Зигмунд Фройд не се съгласи с тази концепция, като каза, че патологията по време на раждане е само симптом на по-ранни нарушения на плода. Фройд, като невролог, забелязва връзката между церебралната парализа и някои видове умствена изостаналост и епилепсия. През 1893 г. той въвежда термина "церебрална парализа" (немски).инфантиленЗеребрълä хмунг), а през 1897 г. той предполага, че тези лезии са по-скоро свързани с нарушено развитие на мозъка в пренаталния период. Фройд е този, който, въз основа на работата си през 1890 г., комбинира различни заболявания, причинени от анормално постнеонатално развитие на мозъка, под един термин и създава първата класификация на церебралната парализа. Класификация на церебралната парализа според Фройд (от монографията "Церебрална парализа", 1897):1) хемиплегия,2) церебрална диплегия (двустранна церебрална парализа): генерализирана ригидност (болест на Литъл), параплегична ригидност, двустранна хемиплегия, генерализирана хорея и двойна атетоза. Въз основа на тази класификация бяха съставени всички следващи. „Параплегична ригидност“ понастоящем не се отнася за церебрална парализа. Подробно е описана атаксичната формаО. Форстър(1913) в статията „Дерanatomischeastaticheтипдеринфантиленzerebrallaehmung». Рискови фактори и причини за детска церебрална парализа . Основната причина за церебрална парализа е смъртта или малформацията на която и да е част от мозъка, настъпила в ранна възраст или преди раждането. Общо има повече от 100 фактора, които могат да доведат до патологии на централната нервна система при новородено, те са комбинирани в три големи групи, свързани с:1. Протичане на бременността;2. Моментът на раждане;3. Периодът на адаптиране на бебето към външната среда през първите 4 седмици от живота (в някои източници този период се удължава до 2 години). Според статистиката от 40 до 50% от всички деца с церебрална парализа са родени преждевременно. Недоносените бебета са особено уязвими, тъй като се раждат с недоразвити органи и системи, което увеличава риска от увреждане на мозъка от хипоксия (кислороден глад). Асфиксията по време на раждане представлява не повече от 10% от всички15 случаи, а латентната инфекция при майката е от по-голямо значение за развитието на заболяването, главно поради токсичния й ефект върху мозъка на плода. Други често срещани рискови фактори: голям плод; неправилно представяне;тесен таз на майката;преждевременно отлепване на плацентата;Резус конфликт;бързо раждане;лекарствена индукция на раждането;ускоряване на раждането чрез пробиване на амниотичния сак. След раждането на бебето има следните вероятни причини за увреждане на централната нервна система:тежки инфекции (менингит, енцефалит, остра херпесна инфекция);отравяне (олово), наранявания на главата;инциденти, водещи до мозъчна хипоксия (удавяне, запушване на дихателните пътища с парчета храна, чужди предмети). Трябва да се отбележи, че всички рискови фактори не са абсолютни и повечето от тях могат да бъдат предотвратени или вредното им въздействие върху здравето на детето може да бъде сведено до минимум.Симптоми на детска церебрална парализа . Симптомите на церебралната парализа варират от лека тромавост до тежка мускулна спастичност (стягане), която пречи на движението на ръцете и краката и оставя детето приковано към инвалидна количка. Има четири основни вида церебрална парализа:спастичен, при който мускулите са сковани и слаби; среща се при приблизително 70% от децата с церебрална парализа; хореоатетоид, при който при липса на съзнателен контрол мускулите спонтанно потрепват; среща се при приблизително 20% от децата с церебрална парализа;атактичен, при който координацията е нарушена, движенията на детето са несигурни; среща се при приблизително 10% от децата с церебрална парализа;16 смесени, при които се комбинират проявите на два вида церебрална парализа, обикновено спастична и хореоатетоидна; се среща при много болни деца. При спастична церебрална парализа може да има нарушена подвижност на ръцете и краката (квадриплегия), главно на краката (диплегия), или на ръцете и краката само от едната страна (хемиплегия). Засегнатите ръце и крака са слабо развити, слаби, подвижността им е нарушена. При хореоатетоидна церебрална парализа движенията на ръцете, краката и тялото са бавни, трудни, слабо контролирани, но могат да бъдат резки, сякаш резки. На фона на силни преживявания, потрепването става още по-интензивно; Няма патологични движения по време на сън. При атаксична церебрална парализа мускулната координация е лоша и се отбелязват мускулна слабост и треперене. Децата с това заболяване изпитват затруднения да правят бързи или малки движения; походката е нестабилна, така че детето поставя краката си широко раздалечени.При всички видове церебрална парализа говорът може да бъде неясен, защото детето трудно контролира мускулите, участващи в издаването на звуци. Често децата с церебрална парализа имат други увреждания, като намален интелект; При някои умствената изостаналост е значителна. Въпреки това приблизително 40% от децата с церебрална парализа имат нормален или почти нормален интелект. Около 25% от децата с церебрална парализа (обикновено спастична) имат гърчове (епилепсия). Всички симптоми: гърчове, умствена изостаналост, мускулна слабост, нестабилна походкаП причини за двигателни нарушения при церебрална парализа . Причината за всяка церебрална парализа е патология в кората, подкоровите области, капсулите или мозъчния ствол. Честотата се оценява на 2 случая на 1000 раждания. Основната разлика между церебралната парализа и другите парализи е времето на началото и свързаното с това увреждане на намаляването на постуралните рефлекси, характерни за новородените. Разнообразието от двигателни нарушения се дължи на действието на редица фактори: патология на мускулния тонус (като спастичност, ригидност, хипотония, дистония); ограничение или невъзможност произволни движения(пареза и парализа); наличието на насилствени движения (хиперкинеза, тремор); нарушен баланс, координация и усещане за движение. Отклонения в умственото развитие при детска церебрална парализа също17 специфичен. Те се определят от времето на увреждане на мозъка, неговата степен и локализация. Лезиите в ранен стадий на вътрематочно развитие са придружени от грубо недоразвитие на интелекта на детето. Характеристика на психичното развитие с лезии, развили се през втората половина на бременността и по време на раждането, е не само бавният му темп, но и неравномерният му характер (ускорено развитие на някои висши психични функции и незрялост и изоставане на други). Причините за тези нарушения могат да бъдат различни: това са различни хронични заболявания на бъдещата майка, както и инфекциозни заболявания, които е претърпяла, особено вирусни заболявания, интоксикации, несъвместимост на майката и плода според Rh фактора или групова принадлежност и др. Предразполагащи фактори могат да бъдат недоносеност или изкривяване на плода. В някои случаи причината за церебрална парализа може да бъде акушерска травма, както и продължително раждане с увиване на пъпната връв около шията на плода, което води до увреждане на нервните клетки на мозъка на детето поради липса на кислород. Понякога церебралната парализа се появява след раждането в резултат на инфекциозни заболявания, усложнени от енцефалит (възпаление медула), след тежки травми на главата. Церебралната парализа по правило не е наследствено заболяване. При диференциална диагнозаЦеребралната парализа с различни двигателни нарушения трябва преди всичко да вземе предвид медицинската история. Историята на деца, страдащи от церебрална парализа, често съдържа индикации за патологична бременност при майката и травма при раждане с използване на акушерски методи на раждане. Сред рефлексите, които влияят неблагоприятно на развитието на двигателните умения, най-голямо значение имат следните. Лабиринтен тоничен рефлекс, който се проявява, когато позицията на главата на детето в пространството се промени. По този начин, в легнало положение, когато този рефлекс е изразен, тонусът на екстензорните мускули се повишава. Това определя характерното положение на детето по гръб: главата е отметната назад, бедрата са аддуктирани, обърнати навътре, а при тежки форми на церебрална парализа - кръстосани; протегнати навътре ръце лакътни стави, длани обърнати надолу, пръсти свити в юмруци. Ако лабиринтният тоничен рефлекс е изразен в легнало положение, детето не повдига главата си или го прави много трудно. Не може да протегне ръце напред и да вземе предмет, да се издърпа и да седне, да донесе ръка или лъжица към устата си. Това възпрепятства развитието на умения за седене, изправяне, ходене, самообслужване и доброволно хващане на обект под визуален контрол. В детска позиция18 върху корема влиянието на този рефлекс се проявява в повишаване на тонуса на флексорните мускули, което определя характерната поза: главата и гърба са огънати, раменете са изпънати напред и надолу, ръцете са огънати под гърдите , ръцете са свити в юмруци, бедрата и краката са аддуктирани и свити, тазовата област на тялото е повдигната Тази принудителна позиция възпрепятства развитието на произволни движения: лежи по корем, детето не може да повдигне главата си, да я обърне настрани, да протегне ръце за опора, да коленичи, да заеме вертикално положение или да се обърне от корема към обратно. Забавеното двигателно развитие и нарушенията на произволните движения съставляват структурата на водещия дефект и са свързани с увреждане на двигателните зони и адукторните пътища на мозъка. В зависимост от тежестта на лезията, пълна или частично отсъствиеопределени движения. В този случай, на първо място, страдат най-фините диференцирани движения: обръщане на дланите и предмишниците нагоре (супинация), диференцирани движения на пръстите. Ограничаването на произволните движения при церебрална парализа винаги е съчетано с намаляване на мускулната сила. Ограничението или невъзможността за произволни движения забавя развитието на статичните и локомоторните функции. При деца с церебрална парализа възрастовата последователност на развитие на двигателните умения е нарушена. Двигателното развитие при деца с церебрална парализа е не просто забавено, но и качествено нарушено на всеки възрастов етап. Форми на церебрална парализа . В Русия често се използва класификацията на церебралната парализа според K. A. Semyonova (1973). В момента се използва следната класификация според МКБ-10:Ж80.0 Спастична тетраплегия При по-голяма тежест на двигателните нарушения в ръцете може да се използва уточняващият термин "двустранна хемиплегия". Една от най-тежките форми на церебрална парализа, която е следствие от аномалии в развитието на мозъка, вътрематочни инфекции и перинатална хипоксия с дифузно увреждане на мозъчните полукълба. При недоносени деца основната причина за перинатална хипоксия е селективна невронална некроза и перивентрикуларна левкомалация; при доносени бебета - селективна или дифузна некроза на неврони и парасагитално увреждане на мозъка по време на вътрематочна хронична хипоксия. Клинично диагностициран19 спастична квадриплегия (квадрипареза; по-подходящ термин в сравнение с тетраплегия, тъй като забележими увреждания се откриват приблизително еднакво във всичките четири крайника), псевдобулбарен синдром, зрително увреждане, когнитивно и говорно увреждане. 50% от децата получават епилептични припадъци. Тази форма се характеризира с ранно образуване на контрактури, деформации на тялото и крайниците. В почти половината от случаите двигателните нарушения са придружени от патология черепномозъчни нерви: страбизъм, атрофия на зрителния нерв, увреждане на слуха, псевдобулбарни нарушения. Доста често се наблюдава микроцефалия при деца, което, разбира се, е вторично. Тежките двигателни дефекти на ръцете и липсата на мотивация изключват самообслужването и простите трудови дейности.Ж80.1 Спастична диплегия („Тетрапареза със спастичност на краката“, съгл.Михаелис) Най-често срещаният тип церебрална парализа (3/4 от всички спастични форми), известна преди като „болест на Литъл“. Функцията на мускулите от двете страни е нарушена, повече в краката, отколкото в ръцете и лицето. За спастична диплегияхарактеризиращ се с ранно образуване на контрактури, деформации на гръбначния стълб и ставите. Основно се диагностицира при деца, родени преждевременно (последици от интравентрикуларни кръвоизливи, перивентрикуларна левкомалация и други фактори). В този случай, за разлика от спастичната квадриплегия, задните и по-рядко средните части на бялото вещество са по-засегнати. При тази форма обикновено се наблюдава тетраплегия (тетрапареза), като мускулната спастичност значително преобладава в краката. Най-честите прояви са забавено умствено и говорно развитие, наличие на елементи псевдобулбарен синдром, дизартрия и др. Патологията на черепните нерви е честа: конвергентен страбизъм, атрофия на зрителните нерви, увреждане на слуха, нарушение на говора под формата на забавено развитие, умерен спад в интелигентността, включително тези, причинени от влиянието на околната среда върху дете (обиди, сегрегация). Прогнозата за двигателните способности е по-малко благоприятна, отколкото при хемипареза. Тази форма е най-благоприятна по отношение на възможностите за социална адаптация. Степента на социална адаптация може да достигне нивото на здрави хора с нормално умствено развитие и добра функция на ръцете.Ж80.2 Хемиплегична форма Характеризира се с едностранна спастична хемипареза. Обикновено ръката страда повече от крака. Причината при недоносените бебета е20 перивентрикуларен (перивентрикуларен) хеморагичен инфаркт (обикновено едностранен) и вродена церебрална аномалия (например шизенцефалия), исхемичен инфаркт или интрацеребрален кръвоизлив в едно от полукълбата (обикновено в басейна на лявата средна церебрална артерия) при доносени деца. Децата с хемипареза овладяват свързаните с възрастта умения по-късно от здравите. Следователно нивото на социална адаптация, като правило, се определя не от степента на двигателния дефект, а от интелектуалните възможности на детето. Клинично се характеризира с развитие на спастична хемипареза (походка тип Wernicke-Mann, но без циркумдукция на краката), забавено умствено и говорно развитие. Понякога се проявява като монопареза. При тази форма често се появяват фокални епилептични припадъци.Ж80.3 Дискинетична форма (използва се и терминът “хиперкинетична форма”) Една от най-честите причини за тази форма е прехвър хемолитична болестновородени, което е придружено от развитие на ядрена жълтеница. Също така причината есъстояниеmarmoratusбазални ганглии при доносени бебета. При тази форма, като правило, структурите на екстрапирамидната система и слуховия анализатор са повредени. Клиничната картина се характеризира с наличие на хиперкинеза: атетоза, хореоатетоза, торсионна дистония (при деца в първите месеци от живота - дистонични пристъпи), дизартрия, окуломоторни нарушения, загуба на слуха. Характеризира се с неволеви движения (хиперкинези), повишен мускулен тонус, което може едновременно да причини парализа и пареза. Нарушенията на речта се наблюдават по-често под формата на хиперкинетична дизартрия. Интелигентността се развива като цяло задоволително. Няма правилно подравняване на торса и крайниците. Повечето деца показват запазване на интелектуалните функции, което има благоприятна прогноза за социална адаптация и обучение. Деца с добра интелигентностзавършва училище, средно специално и висше учебни заведения, адаптиране към определени трудови дейности. Има атетоидни и дистонични (с развитието на хорея и торсионни спазми) варианти на тази форма на церебрална парализа.Ж80.4 Атактична форма (терминът „атонично-астатична форма“ е използван по-рано) Характеризира се с нисък мускулен тонус, атаксия и високи сухожилни и периостални рефлекси. Често се срещат нарушения на говора под формата на церебеларна или псевдобулбарна дизартрия. Наблюдава се с преобладаващо увреждане на малкия мозък, фронто-понтинно-мозъчния тракт и,21 вероятно предните лобове поради родова травма, хипоксично-исхемичен фактор или вродена аномалия на развитието. Клинично се характеризира с класически комплекс от симптоми (мускулна хипотония, атаксия) и различни симптомицеребеларна асинергия (дисметрия, интенционен тремор, дизартрия). При тази форма на церебрална парализа в редки случаи може да има забавяне в развитието на интелекта. Повече от половината от случаите, диагностицирани с тази форма, са неразпознати ранни наследствени атаксии.Ж80.8 Смесени форми Въпреки възможността за дифузно увреждане на всички двигателни системи на мозъка (пирамидални, екстрапирамидни и церебеларни), горното комплекси от клинични симптомипозволяват в по-голямата част от случаите да се диагностицира специфичен форма на церебрална парализа. Последната точка е важна при изготвянето на рехабилитационната карта на пациента. Често се отбелязва комбинация от спастични и дискинетични (с комбинирано тежко увреждане на екстрапирамидната система) форми, наличието на хемиплегия на фона на спастична диплегия (с асиметрични кистозни огнища в бялото вещество на мозъка, като следствие от перивентрикуларна левкомалация при недоносени деца).Разпространение на форми на церебрална парализа . спастична тетраплегия - 2%спастична диплегия - 40%хемиплегична форма - 32%дискинетична форма - 10%атактична форма - 15%Ортопедични последици от детска церебрална парализа . В много случаи ортопедичните усложнения на церебралната парализа са първични по отношение на нарушенията на двигателната активност и като ги елиминирате, можете буквално да поставите детето на крака. Най-голямо значение в патогенезата на този вид последствия имат дистрофичните процеси на скелетната мускулатура, които водят до образуване на груба белезна тъкан с множествени контрактури и впоследствие до деформация на близката става и кости. Това не само причинява двигателни нарушения, но също така причинява постоянна болка и анталгични симптоми.22 (принудителни) пози при пациенти. Мускулните контрактури допълнително ограничават и без това трудната способност за движение, поради което лечението на ортопедичните последствия от церебралната парализа заема специално място в общ процесвъзстановяване на пациента.Други последици от церебралната парализа . Симптоми при това нарушениемогат да бъдат много различни: от едва забележими до пълна инвалидност. Зависи от степента на увреждане на централната нервна система. В допълнение към горните симптоми може да се наблюдава и следното: характерни особеностизаболявания:патологичен мускулен тонус;неконтролирани движения;нарушена умствена функция;конвулсии;нарушения на речта, слуха и зрението;затруднено преглъщане;нарушения на актовете на дефекация и уриниране;емоционални проблеми. Характеристики на проявата на нарушения при деца с церебрална парализа . При деца с церебрална парализа е забавено и нарушено формирането на всички двигателни функции: държане на главата, седене, стоене, ходене и манипулационни умения. На ранен етапи на церебрална парализадвигателното развитие може да бъде неравномерно. Детето може още да не може да държи главата си изправена на 8-10 месеца, но вече започва да се обръща и да сяда. То няма опорна реакция, но вече посяга към играчката и я хваща. На 7-9 месеца. детето може да седи само с опора, но стои и ходи в кошарата, въпреки че подравняването на тялото му е дефектно. В периода на новороденото децата с церебрална парализа често изпитват общо безпокойство, тремор (треперене на ръцете, брадичката), повишаване или, напротив, рязко намаляване на мускулния тонус, понякога има увеличение на размера на главата. , повишени сухожилни рефлекси, липса или слабост на плача и смущения в сукането поради слабост на сукателния рефлекс, често се появяват гърчове. Още през първите месеци от живота се появява изоставане в психомоторното развитие, което се комбинира със забавяне на изчезването на курса 23 рефлексни двигателни автоматизми, сред които най-важни са т. нар. постурални рефлекси. При нормално развитие до 3 месеца от живота тези рефлекси вече не се появяват, което създава благоприятни условия за развитие на произволни движения. Запазването дори на отделни елементи от тези рефлекси след 3-4 месеца от живота е симптом на риск или признак на увреждане на централната нервна система. Двигателните нарушения при деца с церебрална парализа имат различна степен на тежест: - тежки, когато детето не може да ходи и да манипулира предмети; - лека, при която детето ходи и се обслужва самостоятелно. Децата с церебрална парализа се характеризират с: различни нарушения на когнитивната и речева дейност; различни нарушения на емоционално-волевата сфера (при някои - под формата на повишена възбудимост, раздразнителност, двигателна дезинфекция, при други - под формата на летаргия, летаргия), склонност към промени в настроението; оригиналност на формирането на личността (липса на самочувствие, независимост; незрялост, наивност на преценката; срамежливост, плахост, свръхчувствителност, обидчивост). Особености на емоционалното и личностно развитие на деца с церебрална парализа . Децата с церебрална парализа се характеризират с различни емоционални и говорни нарушения. Емоционалните разстройства се проявяват под формата на повишена емоционална възбудимост, повишена чувствителност към общи стимули от околната среда и склонност към промени в настроението. Повишената емоционална възбудимост може да се комбинира с радостно, приповдигнато, самодоволно настроение (еуфория), с намаляване на критиката. Често тази възбудимост е придружена от страхове, особено страха от високо. Също така, повишената емоционална възбудимост може да бъде комбинирана с поведенчески разстройства под формата на двигателна дезинфекция, афективни изблици, понякога с агресивни прояви и протестни реакции към възрастните. Всички тези прояви се засилват при умора, в нова за детето среда и могат да бъдат една от причините за училищна и социална дезадаптация. При прекомерен физически и интелектуален стрес и грешки във възпитанието тези реакции се засилват и съществува заплаха от формиране на патологичен характер. Най-често наблюдаваният непропорционален вариант 24 развитие на личността. Това се проявява във факта, че достатъчното интелектуално развитие се съчетава с липса на самочувствие, независимост и повишена внушаемост. Личната незрялост се проявява в егоцентризъм, наивност на преценката, лоша ориентация в ежедневните и практически въпроси на живота. Освен това тази дисоциация обикновено се увеличава с възрастта. Детето лесно развива зависими нагласи, неумение и нежелание за самостоятелна практическа дейност; По този начин едно дете, дори и при непокътната ръчна дейност, дълго време не овладява умения за самообслужване. При отглеждане на дете с церебрална парализа важноима развитие на своята емоционално-волева сфера, предотвратяване на невротични и неврозоподобни разстройства, особено страхове, повишена възбудимост, съчетана със съмнение в себе си. Дете с церебрална парализа често преживява странно развитие, подобно на психическия инфантилизъм. За да се предотврати умственият инфантилизъм, е важно да се развие волята и самочувствието на детето. Лечебна и корекционна работа при детска церебрална парализа . Ранно стимулиране на умственото и речево развитие Децата с церебрална парализа се нуждаят от ранно комплексно лечение и педагогическа работа, насочена предимно към развитието на речевата моторика и комуникативното поведение. Коригиращата работа се извършва диференцирано, като се вземат предвид формата на заболяването и възрастта на детето. Стимулирането на умственото развитие през първата година от живота е насочено към формиране на визуално, слухово и кинестетично възприятие, визуално-моторно манипулативно поведение, положителна емоционална комуникация с възрастни. Още от първите месеци от живота си детето се стимулира активно да натрупва сетивен опит. Той се насърчава да изследва околните предмети чрез зрение, слух и допир. Въз основа на предметни практически и игрови дейности, извършвани с помощта на възрастен, сензорно-моторното поведение и гласовите реакции се стимулират с помощта на методите на така нареченото инхибиране и фасилитация. Потиска нежеланите патологични движения, 25 придружени от повишаване на мускулния тонус и в същото време „улесняват“ доброволната сензомоторна активност. Приложи различни устройстваза фиксиране на главата, торса и крайниците с цел улесняване функциите на артикулационния апарат, трениране на координацията око-ръка и други реакции. Специални серии от упражнения, насочени към стимулиране на сензорните функции с едновременна корекция на двигателните нарушения, създават условия за формиране на перцептивни действия. На възраст от 1 до 3 години детето развива обектно-манипулативни дейности, учейки го да овладява умения за работа с различни предмети и начални начини за общуване с другите. Основните задачи на този етап са развитието на вербална и обективно-ефективна комуникация, възпитанието на диференцирани усещания, начални форми социално поведение, независимост. Въз основа на целево-практически дейности, извършвани с помощта на възрастен, се консолидират връзки между думи, предмети и действия. Децата се учат да назовават предмети, обяснява се тяхното предназначение и се запознават с нови с помощта на зрение, слух, осезание и, когато е възможно, обоняние и вкус; покажете как да извършвате действия с тези обекти и стимулирайте активното прилагане. Те учат интонацията на молбата. Специални серии от упражнения, насочени към трениране на сетивните функции, запознават децата с различните качества на обектите и създават условия за формиране на възприемателни действия. За целта те използват предмети с различна форма, дължина, цвят, температура и други свойства, подредени под формата на класификационни групи, например: поредица от пръстени с различни размери, поредица от повърхности с различна грапавост, топки с различна цветове и т.н. Детето се учи да сравнява обекти по двойки според техните свойства, извършвайки обективни действия, избирайки по модел. Използваният материал е двойки геометрични фигури, обекти от всички основни цветове, раздели и сдвоени картинки. Основната задача на учителя е да преподава действия за външно ориентиране. Кондуктивно обучение и ранна логопедична работа за церебрална парализа (ЦП) Кондуктивното обучение и обучение за церебрална парализа включва сложна методологиятерапевтично и педагогическо въздействие с помощта на регулиращата функция на вътрешната реч, ритмичната организация на движението. За тази цел детето се насърчава да извършва движения, броейки от 1 до 5, въз основа на същия тип инструкции, например нагоре - надолу и т.н. Ритмичното стимулиране на движенията се основава 26 На психологически изследваниямного домашни психолози(L.S. Vygotsky, N.A. Bernstein, AR Luria), като се има предвид доброволната двигателна активност, основана на концепцията за функционални системи, включително кинестетични и кинетични основи и визуално-пространствена организация.Проводимата образователна методология, базирана на тази концепция, от своя страна не само улеснява изпълнение на движения с церебрална парализа, но също така допринася за формирането на доброволна регулация на поведението. С помощта на тази техника се постига неразривна връзка в развитието на двигателните умения, речта и волевата регулация на поведението. Формира се първоначално ситуативно разбиране на адресирана реч и подчинение на индивидуални словесни инструкции в познати фрази. Да развием разбиране прости инструкциитрябва да ги произнасяте, като в същото време показвате действията, които показват, помагайки на детето да ги извърши. При извършването на тази работа е от особено значение емоционално-положителното взаимодействие на детето с възрастния, прилагащ системата за провеждащо обучение. Особено специфична е логопедичната работа при детска церебрална парализа. Известно е, че при деца с церебрална парализа най-често срещаните форми на говорни нарушения са различни форми на дизартрия, чиято специфика е общата реч и скелетно-моторни нарушения с липса на кинестетично възприятие. Една от важните задачи на логопедичната работа при церебрална парализа е развитието на усещанията за артикулационни пози и движения, преодоляване и предотвратяване на оралната диспраксия. За подобряване на усещането за артикулационни пози и движения се използват упражнения за съпротива, редуващи се упражнения с отворени очи с визуален контрол с помощта на огледало и със затворени очи за фокусиране върху проприоцептивните усещания. Връзката между общите и говорните двигателни увреждания при церебрална парализа е очевидна и във факта, че тежестта на артикулаторните двигателни увреждания обикновено корелира с тежестта на дисфункцията на ръцете. Тези данни определят необходимостта от съчетаване на логопедичната работа с развитието на функцията на ръцете и общите двигателни умения на детето. Нарушенията на аспекта на звуковото произношение на речта при церебрална парализа се проявяват под формата на различни форми на дизартрия. Логопедичната работа се диференцира в зависимост от формата на дизартрия, степента на развитие на речта и възрастта на детето. При церебеларна дизартрия е важно да се развие точността на артикулационните движения и техните усещания, да се развие интонация, ритмично и мелодично 27 аспекти на речта, работа по синхронизиране на процесите на артикулация, дишане и гласообразуване. Системата за логопедично лечение на всички форми на дизартрия при деца с церебрална парализа е сложна по своята същност и включва корекция на звуковото произношение в комбинация с формирането на звуков анализ и синтез, лексико-граматични аспекти на речта и съгласувано изказване. на лечение на церебрална парализа: най-пълната възможно развитиеуменията на детето и неговите комуникативни умения. Основният метод за коригиране на спастични двигателни нарушения при церебрална парализа: онтогенетично последователно развитие на двигателните функции чрез последователно стимулиране на верижни изправящи рефлекси при отслабване на патологичната миеленцефална постурална активност с рефлексно-инхибиторни позиции. Приложими: Масаж, лечебна гимнастика, включително бобат терапия, използване на спомагателни технически средства, включително за лечебна гимнастика: натоварващ костюм ("Адели", "Гравистат"), пневматичен костюм ("Атлант") логопедична работа, занимания с психолог, както и при необходимост: лекарствена терапия: лекарства, които намаляват мускулния тонус - баклофен (включително: имплантиране на баклофенова помпа), толперизон лекарства за ботулинов токсин: "Диспорт", "Ботокс", "Ксеомин" хирургични ортопедични интервенции: сухожилна пластика, сухожилно-мускулна пластика, коригираща остеотомия, артродеза , хирургично отстраняване на контрактури ръчно (например операции на Ulzibat) и с помощта на устройства за отвличане на вниманието; функционална неврохирургия: селективна ризотомия, селективна невротомия, хронична епидурална невростимулация на гръбначния мозък, операции на подкоровите структури на мозъка, метод на Voight. Лечение коморбидни разстройства(епилепсия и др.). В ранен стадий: лечение на основното заболяване, което е причинило развитието на церебрална парализа. спа лечение анималотерапия. Техника за упражнения за церебрална парализа . Редовност, систематичност, приемственост Строго индивидуализиране на упражненията за ЛФК в съответствие със стадия на заболяването, неговата тежест, възрастта на детето, неговото умствено развитие. Постепенно строго дозиране, увеличаване на физическите упражнения Методи и 28 съдържание на упражнения за работа с деца с церебрална парализа: За разтягане на мускулите, облекчаване на мускулното напрежение, разширяване на обхвата на движение. Упражнения за взаимно въздействие за укрепване на водещи и антагонистични мускулни групи. Упражнения за издръжливост за поддържане на ефективността на функционалното състояние на органите Обучение за релаксация за премахване на мускулни спазми, премахване на крампи Обучение за обучение на пациента да ходи нормално Упражнение за изкачване на наклонена равнина за подобряване на баланса и двигателната сила Упражнение за съпротива, постепенно увеличаване, обучение за съпротива развийте мускулна сила Разпространение на церебралната парализа . В момента церебралната парализа заема водещо място в структурата на хроничните заболявания на детската възраст. Според световната статистика броят на децата с това заболяване е 1,7-7 на 1000 здрави, в Русия тази цифра варира от 2,5-5,9. В някои страни тази цифра е значително по-висока, например според Франция през 1966 г. тя е била 8 души. Увеличаването на броя на пациентите е свързано не само с влошаването на околната среда, но и с напредъка в перинаталната и неонаталната медицина. Днес успешно се отглеждат преждевременно родени деца, включително тези с тегло 500 грама, а както е известно, недоносеността е един от основните рискови фактори за детска церебрална парализа. Заключение . Някои деца с патологии нямат отклонения в развитието на когнитивната дейност и не изискват специално обучение и образование. Но всички деца с опорно-двигателен апарат се нуждаят от специални условия за живот, обучение и последваща работа. 29 Литература . Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Церебрална парализа. М., 1989. Мастюкова Е.М. Нарушения на говора Хиперкинетична форма на церебрална парализа и медицинска обосновка на логопедичните мерки // Дефектология. 1999. № 3. Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Кое е най-важното в отглеждането на дете с детска церебрална парализа? // Отглеждане и обучение на деца с нарушения в развитието. 2002. № 2. Шипицина Л.М., Мамайчук Л.М. Церебрална парализа. Санкт Петербург, 2001. Архипова Е.Ф. Корекционна работа с деца с церебрална парализа.М., 1989. Ермолаев Ю.А. Възрастова физиология, 1985 г
