Какво е тестване на реалността в психологията. Нива на организация на личността - психотично, гранично и невротично

Както невротичните, така и граничните организации на личността, за разлика от психотичните, предполагат наличието на способност за тестване на реалността. Следователно, докато синдромът на дифузната идентичност и преобладаването на примитивните защитни механизми позволяват да се разграничи структурата на граничната личност от невротичното състояние, тестването на реалността ни позволява да разграничим граничната организация на личността и сериозните психотични синдроми. Тестването на реалността може да се дефинира като способност за разграничаване между себе си и не-аз, за ​​разграничаване на интрапсихични от външни източници на възприятие и стимулация и като способност за оценка на собствените афекти, поведение и мисли от гледна точка на социалните норми на средния човек. . При клиничен преглед следните признаци ни казват за способността да тестваме реалността: (1) липса на халюцинации и заблуди; (2) липсата на явно неподходящи или странни форми на афект, мислене и поведение; (3) ако другите забележат неадекватността или странността на афектите, мисленето и поведението на пациента от гледна точка на социалните норми на обикновения човек, пациентът е в състояние да изпита емпатия към преживяванията на другите и да участва в тяхното изясняване. Тестването на реалността трябва да се разграничава от изкривяванията на субективното възприемане на реалността, които могат да се появят при всеки пациент по време на психологически затруднения, както и от изкривяванията на отношението към реалността, които винаги се срещат както при разстройства на характера, така и при по-регресивни психотични състояния. Изолирано от всичко останало, тестването на реалността е само... в редки случаи може да бъде важно за диагностицирането (Frosch, 1964). Как се проявява тестването на реалността в ситуацията на структурно диагностично интервю?

1. Способността за тестване на реалността може да се счита за налична, когато видим, че пациентът няма и не е имал халюцинации или налудности или, ако е имал халюцинации или налудности в миналото, сега е напълно способен да мисли критично за тях , включително способността да изразявате загриженост или изненада относно тези явления.

2. При пациенти, които не са имали халюцинации или заблуди, способността за тестване на реалността може да бъде оценена въз основа на внимателно изследване на неподходящи форми на афект, мислене или поведение. Тестването на реалността се изразява в способността на пациента да изпита емпатия за това как терапевтът възприема тези дезадаптивни явления и, по-фино, в способността на пациента да изпита емпатия за това как терапевтът възприема взаимодействието с пациента като цяло. Структурираното интервю, както вече споменах, предоставя идеална възможност за изследване на реалността и по този начин помага да се разграничат граничните от психотичните личностни организации.

3. Поради причините, обсъдени по-горе, способността за тестване на реалността може да бъде оценена чрез тълкуване на примитивните защитни механизми, действащи по време на диагностичното интервю между пациент и терапевт. Подобряването на функционирането на пациента в резултат на такава интерпретация отразява наличието на способност за тестване на реалността, а незабавното влошаване след това предполага загуба на тази способност.

Таблица 1 обобщава разликите между различните организации на личността по три структурни параметъра: степента на интеграция на идентичността, преобладаването на защитните механизми и способността да се тества реалността.

НЕСПЕЦИФИЧНИ ПРОЯВИ НА ЕГО СЛАБОСТ

Неспецифичните прояви на слабост на егото включват неспособност за толериране на тревожност, липса на контрол на импулсите и липса на зрели начини на сублимация.

Маса 1.Характеристики на личната организация

Тези признаци трябва да се разграничават от „специфичните” аспекти на слабостта на егото – от тези, които са следствие от преобладаването на примитивни защитни механизми. Толерантността към тревожност е степента, до която пациентът може да понася емоционален стрес отвъд това, с което е свикнал, без да изпитва повишени симптоми или общо регресивно поведение. Контролът на импулса е степента, в която пациентът може да изпита инстинктивно желание или силна емоция, без да действа импулсивно, противно на своите решения и интереси. Ефективността на сублимацията се определя от степента, до която пациентът може да „инвестира“ себе си в ценностите си извън непосредствената печалба или самосъхранение, по-специално от степента, до която той е в състояние да развие творчески способности в области, които не са свързани с неговото възпитание, образование или придобити умения.

Тези характеристики, отразяващи личностните структури, се проявяват пряко в поведението, което може да се научи чрез изследване на историята на пациента. Неспецифичните прояви на слабост на егото помагат да се разграничи граничната организация на личността и психозите от невротичната структура. Но в случаите, когато е необходимо да се отдели граничната структура от невротичната, тези признаци не предоставят толкова ценни и ясни критерии, колкото интеграцията на идентичността и нивата на организация на защитите. Например, много нарцистични индивиди показват много по-малко неспецифични симптоми на слабост на егото, отколкото може да се очаква.

ПЪЛНА ИЛИ ЧАСТИЧНА ЛИПСА НА ИНТЕГРАЦИЯ НА СУПЕР-ЕГО

Сравнително добре интегрирано, но много твърдо Супер-его е характерно за невротичния тип организация на личността. Граничните и психотични личностни организации се характеризират с нарушения на интеграцията на Супер-егото, както и с наличието на неинтегрирани предшественици на Супер-егото, по-специално примитивни садистични и идеализирани обектни репрезентации. Интеграцията на Суперего може да се съди по степента, в която пациентът се идентифицира с етичните ценности и по това дали нормалното чувство за вина е значим регулатор за него. Регулирането на самочувствието чрез изключително силни чувства на вина или депресивни промени в настроението показва патологична интеграция на суперегото (типично за невротична организация), за разлика от по-спокойното, конкретно ориентирано, самокритично функциониране на нормалния човек в сферата на етичните ценности. Признаците за интеграция на Супер-Аза са: степента, в която човек може да регулира действията си въз основа на етични принципи; степента, в която се въздържа от експлоатация, манипулация и жестокост към друго лице; колко честен и морално интегрален остава той в отсъствието на външна принуда. За диагностика този критерий е с по-малка стойност от описаните по-горе. Дори при пациенти с преобладаващи примитивни защитни механизми Суперегото може да бъде интегрирано, въпреки че може да има садистичен характер - има пациенти с гранична организация на личността, които имат доста висока степен на интеграция на Суперегото, въпреки сериозната патология в областите на интеграция на идентичността , обектни отношения и защита на организацията В допълнение, информация относно интеграцията на суперего е по-лесна за получаване чрез изучаване на историята на пациента или наблюдение на пациента във времето, отколкото по време на диагностично интервю. Независимо от това, степента на интеграция на суперегото има огромна прогностична стойност, поради което е най-важният структурен критерий по въпроса за индикациите или противопоказанията за дългосрочна интензивна психотерапия. Всъщност качеството на обектните отношения и качеството на функционирането на суперегото са двата най-важни предсказващи критерия в структурния анализ.

ГЕНЕТИЧНИ И ДИНАМИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА КОНФЛИКТИТЕ

Конфликтите на инстинктите, характерни за граничната организация на личността, се появяват само в процеса на дългосрочен терапевтичен контакт и са трудни за определяне по време на диагностично интервю, но за пълнота тяхното описание е дадено тук.

Граничната организация на личността е патологична смес от генитални и прегенитални инстинктивни нагони с преобладаване на прегенитална агресия (Kernberg, 1975). Това обяснява странната или неподходяща комбинация от импулси на сексуалност, зависимост и агресия, които виждаме в граничната (а също и в психотичната) организация на личността. Това, което изглежда като хаотичното постоянство на примитивни нагони и страхове, пансексуалността на граничния пациент, е комбинация от различни патологични решения на тези конфликти.

Трябва също така да се подчертае, че има огромно несъответствие между историята на живота на пациента и неговите вътрешни фиксирани преживявания. В психоаналитичното изследване на такива пациенти откриваме не какво се е случило в техния външен свят, а как пациентът е преживял значими обектни отношения в миналото. Освен това не трябва да приемаме като чиста истина житейската история на пациента, за която той говори на първите срещи: колкото по-тежко е нарушението на характера, толкова по-малко трябва да се доверяваме на тази информация. При тежките нарцистични разстройства, както и при граничната личност като цяло, разказът за ранния живот често е празен, хаотичен или ненадежден. Само след няколко години терапия е възможно да се реконструира вътрешната генетична последователност от събития (интрапсихични причини) и да се намери връзка между нея и начина, по който самият пациент сега преживява миналото си.

Проверка на реалността- това е всяко действие, което се извършва, за да се установи дали в момента спите или сте будни. Просто казано, проверката на реалността е тест, предназначен да отговори на един въпрос: „Сънувам ли в момента?“

Методът на честите проверки на реалността е един от най-ефективните методи. В допълнение, той перфектно тренира проспективната памет.

Ефективни начини за проверка на реалността

Ощипете се . Това е може би един от най-известните риалити тестове. В съня си няма да почувствате болка. Вместо това вероятно ще почувствате особено усещане, което е трудно да се опише с думи. Но след като сте го изпитали поне веднъж, вече няма да го объркате с нищо.

Опитайте се да бръкнете пръста си в предмет . Обикновено те се опитват да пробият собствената си длан. Както вероятно вече сте разбрали, насън това няма да представлява голяма трудност.

Опитайте се да си спомните какво сте правили през последните 5-10 минути . Няма да можете да направите това насън. Ако обаче имате, тогава няма да можете да направите това дори в будно състояние. Следователно традиционно този метод не се счита за най-надеждният.

Затворете устни и стиснете носа си . Можете ли да дишате в това състояние? Ако да, тогава това е мечта.

Прочетете някакъв надпис . След това се обърнете за момент и прочетете отново. Ако това е сън, тогава надписът ще се промени. Защо това се случва не е известно със сигурност, но методът работи и е доста ефективен.

Използвайте ръчен часовник . Първо, насън те най-вероятно ще изглеждат различно от реалността. Второ, насън, с всеки поглед те ще показват различно време (например, погледнаха веднъж - показват 2 часа 10 минути, обърнаха се, погледнаха отново - вече показват - 2 часа 40 минути). Ако имате часовник със стрелки, тогава те (стрелките) може да заемат невъзможни позиции в съня (например часът сочи точно 3, а минутният часовник сочи точно 6, въпреки че трябва да сочи 12).

Опитайте се да летите . Ако успеете, тогава това естествено е мечта!

Затворете едното си око и се опитайте да видите носа си . Колкото и да е странно, но в съня с едното (или) затворено око няма да можете да видите носа си. Не е ясно защо това се случва, но това няма значение за нас. Основното е, че този метод за проверка на реалността работи чудесно.

Пребройте броя на пръстите на двете ръце един по един . Ако това е сън, тогава са възможни следните варианти: Броите повече/по-малко от десет пръста; в процеса на броене ръцете започват да се променят (променят формата, цвета и т.н.) Трябва да се отбележи, че броенето на всичките пет пръста на едната ръка насън обикновено не е проблем (но ако броите на двете ръце, тогава трикове започвам).

1. Правете проверка на реалността възможно най-често през деня. Колкото по-често проверявате реалността, толкова по-бързо ще се развие навикът и толкова по-вероятно е да започнете да правите това в сънищата си.
2. Ако постоянно правите един и същ тест за реалност, след известно време той може да загуби своята ефективност. Тоест, както насън, така и наяве ще даде същия резултат. Във връзка с горното препоръчваме да правите няколко теста за реалност наведнъж и да ги променяте периодично.
3. Анализирайте сънищата си и идентифицирайте моменти или действия, които често се случват както в сънищата, така и в реалността. Например, често сънувате, че сте на работното си място и това е вярно в действителност. Обучете се да правите проверка на реалността точно в тези моменти, тогава шансовете да осъзнаете себе си насън ще се увеличат многократно.
4. Направете проверка на реалността, дори ако сте 100% сигурни, че това не е сън. Ще бъдете много изненадани колко често грешите!

Тежки разстройства на личността [Психотерапевтични стратегии] Кернберг Ото Ф.

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА

Както невротичните, така и граничните организации на личността, за разлика от психотичните, предполагат наличието на способност за тестване на реалността. Следователно, докато синдромът на дифузната идентичност и преобладаването на примитивните защитни механизми позволяват да се разграничи структурата на граничната личност от невротичното състояние, тестването на реалността ни позволява да разграничим граничната организация на личността и сериозните психотични синдроми. Тестването на реалността може да се дефинира като способност за разграничаване между себе си и не-аз, за ​​разграничаване на интрапсихични от външни източници на възприятие и стимулация и като способност за оценка на собствените афекти, поведение и мисли от гледна точка на социалните норми на средния човек. . При клиничен преглед следните признаци ни казват за способността да тестваме реалността: (1) липса на халюцинации и заблуди; (2) липсата на явно неподходящи или странни форми на афект, мислене и поведение; (3) ако другите забележат неадекватността или странността на афектите, мисленето и поведението на пациента от гледна точка на социалните норми на обикновения човек, пациентът е в състояние да изпита емпатия към преживяванията на другите и да участва в тяхното изясняване. Тестването на реалността трябва да се разграничава от изкривяванията на субективното възприемане на реалността, които могат да се появят при всеки пациент по време на психологически затруднения, както и от изкривяванията на отношението към реалността, които винаги се срещат както при разстройства на характера, така и при по-регресивни психотични състояния. Изолирано от всичко останало, тестването на реалността е само... в редки случаи може да бъде важно за диагностицирането (Frosch, 1964). Как се проявява тестването на реалността в ситуацията на структурно диагностично интервю?

1. Способността за тестване на реалността може да се счита за налична, когато видим, че пациентът няма и не е имал халюцинации или налудности или, ако е имал халюцинации или налудности в миналото, сега е напълно способен да мисли критично за тях , включително способността да изразявате загриженост или изненада относно тези явления.

2. При пациенти, които не са имали халюцинации или заблуди, способността за тестване на реалността може да бъде оценена въз основа на внимателно изследване на неподходящи форми на афект, мислене или поведение. Тестването на реалността се изразява в способността на пациента да изпита емпатия за това как терапевтът възприема тези дезадаптивни явления и, по-фино, в способността на пациента да изпита емпатия за това как терапевтът възприема взаимодействието с пациента като цяло. Структурираното интервю, както вече споменах, предоставя идеална възможност за изследване на реалността и по този начин помага да се разграничат граничните от психотичните личностни организации.

3. Поради причините, обсъдени по-горе, способността за тестване на реалността може да бъде оценена чрез тълкуване на примитивните защитни механизми, действащи по време на диагностичното интервю между пациент и терапевт. Подобряването на функционирането на пациента в резултат на такава интерпретация отразява наличието на способност за тестване на реалността, а незабавното влошаване след това предполага загуба на тази способност.

Таблица 1 обобщава разликите между различните организации на личността по три структурни параметъра: степента на интеграция на идентичността, преобладаването на защитните механизми и способността да се тества реалността.

От книгата Осъзнаване: изследване, експериментиране, упражняване от Джон Стивънс

Тест за реалност Сега преднамерено си представете какво вижда вашият партньор, когато ви гледа. Вероятно правите това по един или друг начин, така че обърнете внимание на тези изображения и станете по-наясно с тях. (...) Какво точно мислите, че вижда и как реагира

От книгата Интервю от А до Я от Head Hunter

Тестване Намиране на „правилния“ кандидат Повечето западни компании, представени на руския пазар, използват различни тестове, когато канят кандидати за свободни работни места. Варвара Лялагина, мениджър по набиране на персонал в Procter&Gamble, казва: „Ние набираме нови

От книгата 100 начина да си намериш работа автор Черниговцев Глеб

ТЕСТВАНЕ Търсите работа и доста често се налага да се подлагате на тестове, интервюта и директен личен контакт с работодателя. Ето защо считаме за полезно в тази ситуация да знаем какви са вашите права, т.е. какви въпроси имате право да зададете

От книгата Как да прецакаме света [Реални техники за подчинение, влияние, манипулация] автор Шлахтер Вадим Вадимович

Ранг тестване Модели на поведение в йерархична система Както вече казах, винаги е имало, има и ще има хора, които могат. Имаше, има и ще има непозволени хора. По какво се различават непозволените от позволените? Всеки човек има ранг - висок или

От книгата Герои и роли автор Левентал Елена

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Невероятната му способност да тества реалността му помага да забележи разнородността на света и проявява еднакъв интерес към светлите и тъмните му начала. Той възприема с необичайна точност не само заобикалящата го среда, но и себе си

От книгата Тежки личностни разстройства [Психотерапевтични стратегии] автор Кернберг Ото Ф.

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Вътрешната схема на епилептоидите е изградена върху необичайно високо самочувствие, идеята за превъзходство над другите и недружелюбно отношение към другите.Всяка информация, идваща от външния свят и преминаваща през подобна призма, ще бъде

От книгата Методология на ранното развитие на Глен Доман. От 0 до 4 години автор Straube E. A.

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Възприемането на реалността е изключително неточно, тъй като тя винаги се разглежда през призмата на вътрешния свят, който е много по-ярък и по-смислен. „За това, което се случва около тях, за ситуацията, в която се намират, шизоидите обикновено имат

От книгата Опит в изучаването на личната история автор Калмикова Екатерина Семеновна

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Важна характеристика на истеричния характер е това специално възприемане на света, което го води до липса на истина, обективна картина по отношение както на околния свят, така и на другите хора и себе си.

От книгата Игра според науката. 50 невероятни открития, които ще направите с детето си от Шон Галахър

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Както невротичните, така и граничните личностни организации, за разлика от психотичните, предполагат способността да се тества реалността. Следователно, ако синдромът на дифузната идентичност и преобладаването на примитивните защитни механизми

От книгата Пътят на най-малкото съпротивление от Фриц Робърт

От книгата Как да се отървем от комплекса на жертвата от Дайър Уейн

Анализ на кредит: поддаване на реалността или бягство от нея

От книгата Френските деца винаги казват „Благодаря!“ от Antje Edwig

От книгата на автора

Вашата представа за реалността може да не съвпада с реалността Един ден художникът и преподавател Артър Стърн заведе няколко ученици в Ривърсайд Парк в Ню Йорк. Приближавайки реката, той им показа три постройки от другата страна на река Хъдсън: многоетажна жилищна сграда,

От книгата на автора

Вашата представа за реалността може да попречи на вашето възприемане на реалността.Така че хората често виждат не реалността, а своята представа за нея. Те виждат не това, което е пред очите им, а това, което очакват да видят. Концепцията е полезно нещо, когато формираш визия за творението,

От книгата на автора

Глава 8 Как да различим преценките за реалността от самата реалност Всичко, което съществува, живее независимо от вашето мнение за

От книгата на автора

Тестване „Получих най-висок резултат на теста“ Тестването се провежда в училищата, за да се сравни нивото на образование на деца от същата възрастова група в западните страни. Родителите с трепет очакват обявяването на оценките. Едно „добре възпитано“ дете не трябва да бъде само

Тестване на реалността

Тази техника е добра за начинаещи. Същността му е следната:
1. Дръжте текст със себе си през целия ден или носете цифров часовник. За да проверите степента на реалност, в която се намирате, прочетете този текст или надписа, който имате, запомнете часа на часовника. След това погледнете някъде отстрани и назад към надписа, за да проверите дали думите или цифрите са се променили. Опитайте също, като ги гледате, да ги принудите да се променят. Ако думите или числата се променят или изглеждат необичайни, или изобщо нямат смисъл, най-вероятно сънувате. Наслаждавай се! Ако символите са нормални, стабилни и значими, значи сте будни и трябва да продължите към стъпка 2.
2. Ако сте сигурни, че не сънувате, кажете си: „В момента може и да не спя, но ако бях, как би изглеждало?“ Опитайте се да си представите възможно най-ярко, че сънувате. Умишлено си представяйте, че всичко, което виждате, чувате, докосвате и помирисвате, е сън. Представете си, че заобикалящата ви среда не е постоянна, думите се променят, предметите се трансформират, че започвате да се носите над земята. Създайте в себе си усещането, че сте в сън. След това, без да го губите, преминете към стъпка 3
3. Изберете какво бихте искали да правите в следващия си осъзнат сън - да летите, да говорите с някой герой от сънищата или просто да изследвате света на сънищата. Докато продължавате да си въобразявате, че сънувате, опитайте се да изпълните това, което сте планирали за себе си в следващия сън.

Това упражнение трябва да се изпълнява редовно няколко пъти на ден. Освен това трябва да се прави всеки път, когато се случи нещо необичайно или когато по някакъв начин ви напомнят или си спомняте за сънища. Полезно е да изберете повтарящо се действие за това: гледате се в огледалото, гледате часовника, идвате и се връщате от работа и т.н. Колкото по-често и по-трудно правите това упражнение, толкова по-добре ще работи.

Други начини за тестване на реалността

Метод за запомняне на миналото. Според този метод, когато искате да направите тест за реалност или подозирате, че може да сънувате, опитайте се да възстановите последователността на действията си през последните няколко часа. В съня няма спомени от близкото минало или те противоречат на принципите на реалния свят (например току-що сте се върнали от среща с марсианците). В обикновения живот миналото се оказва доста значимо и за вас става очевидно, че не сънувате.

Дишане през ръката. Можете да проверите реалността, като се опитате да дишате през дланта си. В обикновения свят това, разбира се, е невъзможно, ако напълно покриете устата си с длан и натиснете ноздрите си с палец и показалец. Ако дишаш свободно, значи си в обятията на съня.

Управление на неконтролируемото. Този метод се състои в опит да се промени нещо, което не може да се контролира в нормалната реалност. Опциите включват опит за контролиране на слънцето (опитайте да смените деня с нощта) и спиране на сърцето по желание. Поставете ръка на сърцето си и усетете ударите му.

След това с усилие на волята го спрете. Тъй като сърцето работи независимо от волята, вие не можете да го спрете в обикновения живот.