Как да разпознаем алергия към краве протеин. Симптоми на алергия към млечен протеин при кърмачета

Алергия към протеина на кравето мляко

Алергия към протеини на кравето мляко (друга добра статия)

Алергията към протеина на кравето мляко се среща при 2 - 6% от децата през първата година от живота. Постоянното търсене на оптимални подходи за диагностика и лечение на тази патология води до редовното появяване на нови рецензии, наръчници (или ръководства, от ръководството на английски) и други публикации. Това ръководство, посветено на разработването на ясен алгоритъм за диагностика и лечение на алергии към краве мляко, беше представено през 2009 г. работна групапо детска гастроентерология под ръководството на Emilia-Romagna.

Алергията към белтъка на кравето мляко (CMP) засяга 2 до 6% от децата под една година. Около 50% от децата се възстановяват от ACM през първата година от живота си. 80-90% - през първите пет години.

Трябва да се отбележи, че родителите започват да подозират, че децата им имат алергия към протеините на кравето мляко приблизително 4 пъти по-често, отколкото се случва в действителност. Така при много деца родителите подозират ABCM въз основа на симптоми като кожни обриви, нарушения на съня, продължителна назална конгестия, себореен дерматит или положителни резултатинеспецифични изследвания. В допълнение, родителите често предписват ненужни диети на децата си без адекватно медицинско и диетично наблюдение.

Тези неправилни диетични ограничения могат да провокират хранителен дисбаланс, особено през първата година от живота на детето. Ето защо точна диагнозаАлергията към белтъка на кравето мляко (CMPA) е важна не само за избягване на риска от рахит, намалена степен на минерализация, анемия, забавяне на растежа и хипоалбуминемия, но и поради незабавни клинични реакции или тежка гастроентеропатия, водеща до малабсорбция.

Алергия към протеина на кравето мляко: кога да подозирате?

Децата с алергия към протеините на кравето мляко се характеризират с обременена атопична анамнеза.

Трябва да се подозира алергия към краве мляко при деца, които проявяват такива алергични реакции. незабавен типкато: остра уртикария/оток на Квинке, хрипове, ринит, суха кашлица, повръщане, оток на ларинкса, остра астмас тежка дихателна недостатъчност, анафилаксия.

Забавени алергични реакции (или така наречените късни алергични симптоми), необходимостнаправете диагностика за АБКМ - това са: атопичен дерматит, хронична диария, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), запек, хронично повръщане, колики, ниско наддаване на тегло (отказ от хранене), синдром на ентероколит, ентеропатия с загуба на протеин с хипоалбуминемия, еозинофилна езофагогастроентеропатия.

Диагнозата "алергия към протеини на кравето мляко" се основава на подробни анамнестични признаци (фиг. 1), резултатите от кожен алергичен тест (прик тест) и откриване на серум-специфични IgE към протеини на краве мляко, положителен ефектот елиминационна диета и реакция на хранително предизвикателство.

Клиничните прояви на алергия към протеина на кравето мляко (CMAI) могат да бъдат разделени на IgE-медиирани клинични реакции (симптомите се появяват в рамките на 30 минути след поглъщане на краве мляко) и не-IgE-медиирани реакции (начало часове до дни след поглъщане на краве мляко) , краве мляко), с преобладаваща реакция от страна на кожата и стомашно-чревния тракт. Незабавните и забавените алергични реакции обаче могат да се комбинират при атопичен дерматит и еозинофилен езофагогастроентерит. (Фиг. 1)

Фиг. 1: Алергични реакции от незабавен и забавен тип при деца с АБКМ

Незабавни алергични реакции: анафилаксия остра уртикария пикантен ангиоедем(оток на Квинке) хрипове ринит суха кашлица повръщане подуване на ларинкса остра астма с тежък задух

Забавени алергични реакции: атопичен дерматит хронична диария, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия, запек, хронично повръщане, детски колики забавяне на растежа (отказ за хранене) протеин-губеща ентеропатия с хипоалбуминемия ентероколитичен синдром доказана с биопсия еозинофилна езофагогастроентеропатия

Алергия към протеина на кравето мляко: тестове за убождане и провокационен тест с храна

Прик тестовете (кожните тестове за алергия) са едни от най-точните лабораторни методипотвърждение/изключване на алергия към краве мляко: приблизително 60% от децата с положителни прик тестове всъщност имат алергия към протеините на кравето мляко. Стойността на отрицателните резултати от кожни тестове се счита за дори по-висока: над 95%. Освен това може да се използва тест за убождане диагностично лекарствоот заместител на кравето мляко.

Въпреки това, малка част от децата с отрицателни резултати от тестове за убождане и серумен IgE все още развиват клинични реакции, характерни за алергия към протеините на кравето мляко. Ето защо при такива пациенти, въпреки отрицателния IgE тест, при силно съмнение за алергия към белтъка на кравето мляко е необходимо провеждането на провокационен хранителен тест, за да се докаже липсата на клинична алергия.

По този начин, хранителното предизвикателство, открито или сляпо, остава златният стандарт за проверка хранителни алергии(включително алергии към протеините на кравето мляко), ако има съмнение относно диагнозата. Тестът за хранителна проба трябва да се извършва под медицинско наблюдение в интензивно отделение, особено в случай на положителен прик тест или серумен IgE към краве мляко и при кърмачета, поради риска от алергични реакциинезабавен тип.

Хидролизирани формули и други заместители на мляко: диета за MCM

За замяна на кравето мляко в диетата на деца с алергии към неговите протеини могат да се използват смеси на базата на хидролизиран протеин, соево, оризово и мляко от други домашни животни. За съжаление, който и да е от изброени продуктисъщо може да причини алергии.

Така около 10% от децата с алергия към протеини на кравето мляко (CMPA) реагират на формули, приготвени на базата на хидролизирани протеини (т.нар. хидролизирани формули).

Клиничните прояви на алергии са още по-чести при деца под 6-годишна възраст. на един месецпричиняват смеси на основата на соя (при по-големи деца честотата на алергични реакции към хидролизирани протеини и соеви протеини е сравнима). Соевите смеси провокират предимно стомашно-чревни симптоми.

Оризът също е доста алергичен продукт и според наличните данни на австралийски изследователи често провокира ентероколитичен синдром при австралийски бебета. Освен в Австралия, формули на базата на ориз се използват и в Италия за хранене на деца с алергии към краве мляко. Обширни дългосрочни проучвания обещават да внесат окончателна яснота по въпроса дали формулите на основата на ориз могат да се използват при алергии към краве мляко като пълна алтернатива на този продукт. Днес се смята, че оризовите смеси могат да се използват в отделни случаи, като се вземат предвид вкусът и цената на сместа.

Млякото на други бозайници не е достатъчно хранително. По-специално, козето мляко причинява клинични реакции при повече от 90% от децата с алергия към протеините на кравето мляко. Магарешко мляко - 15% и е с висока себестойност.

Храна домашно приготвеникато алтернатива на млякото може да се разрешава за деца от 4 месеца.

Специално внимание трябва да се обърне на смесите на базата на аминокиселини. Смесите на базата на аминокиселини не предизвикват алергии, но употребата им е ограничена поради високата цена и изключително специфичния вкус.

Алгоритъм за диагностика и лечение при съмнение за алергия към протеини на краве мляко

Ако се подозира алергия към протеините на кравето мляко, педиатрите и родителите са принудени да решат проблема не само с потвърждаването/изключването на тази диагноза, но и по-нататъшно храненедете. За да улесни тази задача, групата Emilia-Romagna предложи три различни алгоритъма за диагностициране и по-нататъшно управление на пациенти, според симптомите и вида на диетата на бебето. Те са показани на фиг. 2,3,4

Тези подходи се прилагат за деца през първата година от живота.

Деца с леки или умерени признаци на алергия (хранени с формули на основата на краве мляко)

Ориз. 2. Деца с леки или умерени признаци на алергия (хранени с формули на основата на краве мляко)

Алгоритъм за диагностика и лечение при съмнение за алергия към протеини на кравето мляко: обяснение към фиг. 2

Педиатърът трябва да подозира алергия към протеини на краве мляко на свободна диета само в най-тежките случаи. Леките алергични реакции могат да бъдат трудни за тълкуване, тъй като те могат да бъдат резултат от причини, които не са свързани с алергията към протеина на кравето мляко.

Ако появата на стомашно-чревни симптоми е сравнително късно, трябва да се изключат други патологии (т.е. инфекции), преди да започне тестването за алергични реакции. При умерен атопичен дерматит подозрението за алергия към протеина на кравето мляко не е основателно, освен ако няма ясна връзка между консумацията на краве мляко и появата на симптомите. Въпреки това, ако някой от изброените симптоми е ясно свързан с формула на основата на краве мляко, се препоръчва да се премахне кравето мляко от диетата и да се следва процедурата за тежки реакции (фиг. 3)

При кърмачета със симптоми на алергични реакции от незабавен тип (повръщане, ангиоедем, хрипове, ринит, суха кашлица) или от забавен тип (умерен/тежък атопичен дерматит, диария, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия (ЖДА), гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) ), запек), може да се подозира алергия към протеина на кравето мляко. Освен това, тази диагноза трябва да се има предвид при кърмачета, които са рефрактерни на терапия.

При съмнение за алергия към протеините на кравето мляко на кърмачето се предписва елиминационна диета за 2-4 седмици, с изключение на протеините на кравето мляко (за 4 седмици - при наличие на стомашно-чревни признаци). Кърмачетата трябва да се хранят с хидролизирано адаптирано мляко или соево адаптирано мляко (последната препоръка е за деца на възраст над 6 месеца при липса на стомашно-чревни симптоми).

Ако симптомите на алергия отшумят, за потвърждаване на диагнозата е необходим хранителен тест (FPT) с протеини от краве мляко. Ако PPP е положителен, детето трябва да спазва елиминационна диета, след което тестът може да се повтори след 6 месеца (за ГЕРБ - повече от кратък период), и във всеки случай след 9-12 месечна възраст. Ако провокационният тест с храна е отрицателен, се предписва свободна диета.

В присъствието на голяма вероятностразвитие на незабавни IgE-медиирани реакции, при кърмачета, които не реагират на терапия с хидролизирани протеинови формули (хидролизирани формули) или соя, може да се извърши тест за провокация с храна след 14 ежедневна диетааминокиселинни смеси.

Заместителите на кравето мляко се използват при деца под 12-месечна възраст. При по-големи деца с алергия към протеините на кравето мляко, при наличието на адекватна диета, рядко се налагат хидролизирани протеинови или аминокиселинни формули.

Детските колики (повече от 3 часа плач на ден, 3 дни в продължение на три седмици) определено не се считат за последица от алергия към краве мляко.

Деца с тежка алергия към белтъка на кравето мляко (хранени с формули на основата на краве мляко)

Ориз. 3. Деца с тежка алергия към белтъка на кравето мляко (хранени с формули на базата на краве мляко)

Алгоритъм за диагностика и лечение при потвърдена алергия към протеини на кравето мляко: обяснения към фиг. 3

Незабавните алергични реакции включват: подуване на ларинкса, остър задух с тежка дихателна недостатъчност, анафилаксия.

Забавени алергични реакции: хронична диария или хронично повръщане с нисък ръст, чревно кървене с желязодефицитна анемия(IDA), ентеропатия с загуба на протеин с хипоалбуминемия, доказана с биопсия еозинофилна гастроентеропатия.

Ако някой от тези симптоми се появи поради съмнение за алергия към протеините на кравето мляко, кърмачето се поставя на елиминационна диета за изключване на млякото. Като заместител може да се използва соева формула (при деца над 6 месеца), хидролизирана формула или аминокиселинна смес. Започването на лечение с хидролизирани или соеви формули трябва да става под лекарско наблюдение поради възможни клинични реакции. Ако се използва формула на базата на аминокиселини, тя трябва да се използва в продължение на 2 седмици, след което кърмачето трябва да премине на соева или хидролизирана формула.

При деца с късни тежки признаци стомашно-чревни разстройства, с нисък ръст/тегло, анемия, хипоалбуминемия или еозинофилна езофагогастроентеропатия, се препоръчва да започнете елиминационна диета със смес от аминокиселини и след това да преминете към хидролизирана смес. Ефектът от диетата трябва да се тества в рамките на 10 дни за ентероколитен синдром, 1-3 седмици за ентеропатия и 6 седмици за еозинофилна езофагогастроентеропатия.

При деца с анафилаксия и потвърдени положителни IgE тестове или тежки стомашно-чревни реакции не е необходим тест за провокация с храна за потвърждаване на диагнозата. Трябва да се извърши не по-рано от 6-12 месеца от последната реакция. Децата трябва да спазват елиминационна диета до 12-месечна възраст, а при ентероколитен синдром - до 2-3-годишна възраст.

Деца с тежки алергични симптоми от всякакъв вид трябва да бъдат хоспитализирани в специализирана болница.

Хидролизирана протеинова формула или смес от аминокиселини се използва при деца под 12-месечна възраст и при по-големи деца с стомашно-чревни симптоми. При деца на възраст над 12 месеца с анафилаксия не винаги възниква необходимост от използване на заместители на кравето мляко в диетата им.

Кърмено дете със съмнение за алергия към белтъка на кравето мляко

(Фиг. 4) Алгоритъм на действие при съмнение за не-IgE медиирана реакция към протеините на кравето мляко по отношение на кърмени деца

Алгоритъм за диагностика и лечение на кърмени деца със съмнение за алергия към протеините на кравето мляко: обяснение към фиг. 4

При деца, които са изцяло кърмени, симптомите на алергия към протеините на кравето мляко (атопичен дерматит, повръщане, диария, кръв в изпражненията, ГЕРБ и др.) почти винаги не са IgE медиирани. Ето защо, ако симптомите на тези нарушения са умерени, не се препоръчва да се изключва млякото от диетата на майката. Към днешна дата няма доказателства за значението на премахването на яйцата или кравето мляко от диетата на майката, например при кърмачета с кръв в изпражненията (проктоколит).

От диетата на майките, чиито деца имат умерено тежки симптоми, протеини от краве мляко, яйца и други храни трябва да се елиминират само ако се забележи ясен клиничен отговор. Освен това бебето трябва да бъде хоспитализирано в специализирана болница. Елиминационната диета на майката трябва да продължи 4 седмици. Ако няма подобрение, диетата трябва да бъде спряна. Ако симптомите са се подобрили, се препоръчва майката да приеме голям бройкраве мляко за 1 седмица. Ако симптомите се появят отново, майката трябва да продължи елиминационната диета с допълнителен прием на калций.

Кърмачето може да бъде отбито според същите препоръки като здравите деца, но кравето мляко трябва да се избягва до 9-12 месечна възраст и най-малко 6 месеца след започване на диетата.

Ако обемът на кърмата е недостатъчен, тогава за допълнително хранене се използва формула на базата на хидролизирани протеини или формула на основата на соя (след 6-месечна възраст). Ако, след като майката е възобновила приема на краве мляко, симптомите не се влошат, изключените храни могат постепенно да бъдат въведени в диетата една по една.

Алергия към протеина на кравето мляко при деца: резюме

1. Окончателната диагноза на алергия към белтъка на кравето мляко се основава на хранителен провокационен тест, който се провежда след елиминационна диета с продължителност 2-4 седмици.
2. Диагностичен хранителен провокационен тест (DFT) не се извършва за алергични реакции от незабавен тип или алергични реакции от забавен тип (стомашно-чревни симптоми с анемия, намалено наддаване на височина или хипоалбуминемия), ако причинната роля на кравето мляко е очевидна. Ако е необходимо да се проведе провокационен тест с храна, той може да се извърши не по-рано от 6-12 месеца след реакцията и не по-рано от 12-24 месеца от живота, в зависимост от симптомите.
3. Диетите, предписани в бебешката храна (включително диетата на майката по време на кърмене), трябва да бъдат балансирани. Децата с алергия към протеина на кравето мляко допълнително се предписват калций.
4. Деца с лек атопичен дерматит и отрицателна анамнеза за реакции към краве мляко не се нуждаят от диета.
5. Соевата формула не трябва да се използва при кърмачета под 6 месеца с алергични симптоми и при по-големи бебета със стомашно-чревни симптоми.
6. Децата със стомашно-чревни симптоми и анемия, нисък ръст и хипоалбуминемия трябва да получават формули на базата на аминокиселини, последвани от преминаване към хидролизирани формули.
7. Формули на базата на хидролизирани протеини и смеси на базата на аминокиселини се прилагат при деца под 12 месечна възраст, както и при по-големи деца с тежки стомашно-чревни симптоми.
8. Деца над 12-месечна възраст с анафилаксия не винаги трябва да използват заместители на краве мляко.

Статията разглежда проблема с алергията към мляко при деца. Описани са проявите на реакцията, възможностите за лечение и диета.

Алергиите при децата са често срещано заболяване, за което всяка майка трябва да знае. Поради факта, че тялото на детето не функционира точно като това на възрастен, проблемът с алергиите е толкова важен и актуален.

Особеността на хранителните алергии при децата е, че се дължи главно на незрялост на храносмилателната система. Поради недостатъчната активност на ензимите и тяхното малко количество, както и неформираната чревна биоценоза, алергените, влизащи в стомаха и червата, активно засягат тялото.

Този механизъм е в основата на образуването на хранителни алергии при дете. Въпреки това, когато своевременно откриванеи лечение, и докато детето расте и съзрява, алергията може да изчезне с времето.

Причини за алергия към мляко при деца

В тази статия ще разгледаме най-отблизо най-много обикновени видовехранителни алергии при деца - алергия към мляко.

Алергия към краве мляко

Кравето мляко е най-високо алергенният вид мляко. Друго име за тази алергия е алергия към млечен протеин (протеин на кравето мляко).

Снимка: Хранителните алергии най-често се проявяват като различни обриви по лицето

Тази концепция е обща и неспецифична, тъй като кравето мляко съдържа повече от 20 протеина, които могат да причинят алергична реакция. Най-важните от тях са казеинът. (предизвиква алергична реакция по-често от други), α- и β-лакталбумини.

Алергия към козе мляко

Много по-рядко срещана от алергията към краве мляко поради ниско съдържаниеалергенни протеини. Козето мляко се счита за хипоалергенно и се включва в много хранителни продукти за страдащи от алергии и адаптирани млека.

Ето защо, ако бебето е алергично към козе мляко, трябва внимателно да прочетете състава на специализираните продукти и да изключите тези, които го съдържат.

Алергия към майчиното мляко

При алергия към кърмата реакцията не се проявява към вещества, произведени от тялото на майката, а към алергени, които идват от нейната диета. По този начин, ако следвате хипоалергенна диета, майчиното мляко също няма да съдържа алергени и няма да предизвика реакция у бебето.

| Повече ▼ подробна информацияотносно алергиите към кърма – .

Важно е да не се бърка самата алергия към мляко с непоносимост към лактоза (или други млечни съставки).

Ако в първия случай ние говорим заотносно имунен механизъмразвитие на реакцията, като проявите могат да бъдат много различни, от стомашно-чревни до кожни, то при втория говорим за ензимен дефицит.

В този случай проявите ще бъдат само храна. Разбира се, алергиите могат да възникнат поради лактазен дефицит, но това не винаги се случва.

Алергия при по-големи децапо-често възниква в отговор на специфичен продукт/вещество и е свързано с постоянна сенсибилизация на тялото. Такава алергия няма нищо общо с незрелостта на тялото и, както при възрастните, ще се наблюдава всеки път, когато е изложено на алерген.

други възможна причинаалергии към млечен протеин при дете - дисбактериоза, при което в храносмилателния тракт се намалява броят на „полезните“ бактерии, участващи в преработката на алергенните протеини. След това може да се появи дисбактериоза минала инфекция, на фона на отслабена имунна система или след курс на антибиотици.

Стомашно-чревните симптоми са честа проява на алергична реакция към мляко.

Лечението на дисбиоза включва прием на пробиотични лекарства, които възстановяват нормална микрофлорачервата:

• Бифиформ бебе,
• Linux за деца,
• Аципол.

В този случай алергията също е временно понятие и с възстановяването на микрофлората тя ще изчезне.

Ако децата са алергични към мляко, то трябва да се замени с други продукти, съдържащи достатъчно количествокалций и други основни вещества, без които тялото на детето няма да може да расте и да се развива пълноценно.

Как се проявява алергията към мляко при деца?

При кърмачетата се проявява предимно алергия към мляко кожни симптомии стомашно-чревни симптоми.

Снимка: Червен обрив около устата като симптом на алергия към мляко при бебе

От стомашно-чревния тракт:

• Най-честата е повръщането след нахранване;
• Освен това се проявява под формата на регургитация, колики и смущения в изпражненията.

Друга възможна проява са промени в кожата:

• суха кожа;
• червен сърбящ обрив около устата;
• екзема, уртикария.

Дете с алергии се държи неспокойно, плаче много и спи лошо. Освен това могат да възникнат проблеми с дишането веднага след консумация на продукта.

Лечение и диагностика на алергия към млечен протеин при деца

Поради факта че Малко детеняма да ни каже какво го притеснява и поради сходството на симптомите на алергии и много други заболявания, при диагностициране на алергия към мляко при деца трябва да се даде предпочитание на лабораторните методи:

• кожни алергични тестове,
• определяне на специфични имуноглобулини IgE, IgG към краве мляко.

Цена това учениев различни лаборатории варира от 400 до 1000 рубли.

При потвърждаване на алергия трябва да се следват две важни направления на терапията: хипоалергенна диета и лечение на самата алергична реакция.

Какво да направите, ако алергията вече се е проявила? Не трябва да чакате, докато изчезне сам - с тази тактика са възможни усложнения под формата на опасна системна алергична реакция (анафилактичен шок).

При първите прояви на алергия на детето трябва да се даде антиалергично (антихистамин) лекарство, одобрено за употреба на подходяща възраст, например:

• Супрастин– разрешен за приложение при деца над 1 месец (дневна доза – ¼ таблетка).
• Фенистил(капки) – за деца над 1 месец; дневна доза за деца 1-12 месеца - от 9 до 30 капки, еднократна доза 3-10 капки.
• Перитол(сироп) - за деца над 6 месеца дозата се изчислява според инструкциите, въз основа на теглото на детето.
• Зиртек(капки) – за деца над 6 месеца, дозировка – 5 капки 1 път на ден.

внимание!

За деца от раждането до 1 месец могат да се предписват антиалергични лекарства, но с повишено внимание и под наблюдението на лекар!

Ако е минало малко време от момента на приемане на алерген-съдържащ продукт до проявата на алергията (до 1-2 часа), ентеросорбенти - лекарства, които свързват и отстраняват вредните вещества (включително алергени) от стомаха и червата. - ще помогне за спиране или забавяне на алергичната реакция.

снимка: Възможни проявиалергия към краве мляко при дете

Следното е разрешено за употреба при деца от раждането:

• Ентеросгел- смесете 2,5 g (0,5 чаена лъжичка) от лекарството в три пъти обема на кърмата или водата и давайте преди всяко хранене - 6 пъти на ден.
• Полисорб– за дете с тегло до 10 кг – дневна доза 0,5-1,5 ч.л.
• Смекта– 1 саше на ден.

Освен това, ако имате алергия, най-важно е да премахнете излагането на алергена върху тялото. Така че, ако сте алергични към краве мляко, трябва да следвате хипоалергенна диета (прочетете по-долу) и да не консумирате мляко и всички продукти, които го съдържат.

В този случай може да не се наблюдават алергии към ферментирали млечни продукти, тъй като по време на тяхното производство повечето антигени се деактивират. В този случай е приемливо да се яде кисело мляко, кефир, извара, сирене и други ферментирали млечни продукти.

Диетична храна за алергии

Диетата за дете с алергия към краве мляко трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно количество хранителни вещества, витамини, микроелементи.

Първата допълнителна храна за деца с алергии се въвежда по-късно, от седмия месец от живота, втората - от осмия месец. Според Татяна Максимичева, педиатър, служител на катедрата по хранене на деца и юноши на Русия Медицинска АкадемияСледдипломно образование, протеините в ферментиралите млечни продукти са много по-малко агресивни и в някои случаи такива продукти са подходящи за хранене на деца с алергии.

Калцият за деца с алергия към краве мляко е много важен и често дефицитен микроелемент, а хипоалергенната диета трябва да съдържа достатъчно количество храни, съдържащи калций в диетата.

Пример за диета за алергии към протеина на кравето мляко е даден на неговия уебсайт от д-р Комаровски.

Примерно меню за алергия към краве мляко:

Когато става въпрос за деца над три годиниПолезно е да включите в менюто сини сливи, смокини, рибни консерви с кости, боб, ако сте алергични към мляко. Приемливо е да се яде всякакво месо, но без сосове, съдържащи мляко.

Забраненовсякакви печива, които съдържат мляко: палачинки, понички, палачинки, бисквити и др. Какаото се приготвя с вода или се заменя с други напитки – чай, плодови сокове.

Замяна на краве мляко с мляко от други животни

приблизителна цена 150 рубли / литър.

Алергия към козе мляко е възможна, но изключително рядка поради ниското съдържание на алергени. При липса на алергична реакция към козето мляко се препоръчва да се включи в диетата на детето.

Съдържа голямо количество хранителни вещества, макро- и микроелементи, а полезните му свойства дори превъзхождат кравето мляко.

По-екзотичен продукт – хипоалергичен камилско мляко. Може да се закупи във ферми за камили, които не се намират във всички градове на нашата страна, струва около 3000 рубли / литър.

Въпреки това д-р Е.О. Комаровски твърди, че ако детето има алергия към кравето мляко, най-вероятно ще я развие и към козето или овчето, така че замяната на едното с другото не е препоръчително.

Преглед на формули за дете с алергия към мляко

Алергия към мляко при кърмачета - важен проблем, което може да се реши чрез хранене на детето с хипоалергенни адаптирани млека.

Поради проявите на алергии при деца често е необходимо използването на хипоалергенни смеси. Сега има широка гама от продукти в продажба хипоалергенни продуктиот различни производители. В тази статия ще разгледаме по-отблизо най-популярните от тях и ще разберем какви са разликите.

Нутрилак Нутрилак Пептид МСТ

Хипоалергенна смес за хранене на деца от раждането.

Според прегледите сместа е много подходяща за деца с алергия към козе мляко и непоносимост към други хипоалергенни смеси. Недостатъците включват специфична миризма и горчив вкус, поради което някои деца отказват този продукт.

Приблизителна цена: 780 рубли/300 гр.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti TSC

Хипоалергенна формула за хранене на деца от 0 до 12 месеца.

Поради високата степен на протеинова хидролиза, той е ниско алергенен. Сместа, поради доста високото съдържание на глюкоза, е по-приятна на вкус, но в същото време това го влошава полезни качества. Освен това сместа съдържа доста високо съдържаниемалтоза и галактоза, които могат да причинят алергии и непоносимост.

Когато използвате тази смес, цветът на изпражненията на детето може да се промени (да придобие зеленикав оттенък).

Много родители са убедени в лечебната сила на кравето мляко. В крайна сметка, той също е предназначен за хранене, като кърмата. И е истина. Лечебни свойствапродукт са неоспорими. Но има деца, които показват признаци на тежка алергия към това лечебно ястие. Защо се случва това и какви са симптомите на това заболяване?

Симптоми

Много хора бъркат непоносимостта и алергията. Второто трябва да се разбира като специфична реакция на имунната система към протеина. А непоносимостта няма нищо общо с имунитета. Това е просто характеристика на тялото, за него е трудно да смила определени храни поради своята незрялост.

Обикновено алергиите изчезват при много деца до 4-5-годишна възраст. Това не представлява голяма опасност, но все пак изисква лечение. Необходимо е да се открият всички причини и заболявания, срещу които може да се развие такава реакция.

Симптомите при дете могат да се проявят по два начина: бързо, в продължение на няколко часа, и бавно, в продължение на няколко дни. Какво е характерно:

• Промени в кожата: зачервяване, обриви по бузите, предмишниците, задните части.
• Затруднява се работата на дихателната система: хрема, кихане, кашлица.
• Функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено: метеоризъм, колики, повръщане, диария, подуване на корема.

Промените по кожата са най-очевидният знак, че бебето има здравословни проблеми. Често зачервяването прилича на изгаряния от коприва, както е на снимката. Можете също така да видите наличието на екзема при дете, това е появата на мехури, които след това се спукат, наподобяващи ерозия. На тази снимка се вижда екзема.

Трудно е, когато такива симптоми се появят при дете през първите седмици от живота. След пиене на мляко в изпражненията се появява гъста слуз, както е на снимката. Бебето се държи неспокойно, развива метеоризъм или колики, апетитът намалява и сънят става неспокоен. Но след спиране на храненето му с краве мляко тези признаци изчезват след 3 дни. Ако продължите да храните бебето на фона отрицателна реакция, това може да доведе до лоши резултати. Освен дерматит ще има силен сърбежи бебето ще го среше. Пенираните зони, както на снимката, провокират повторна инфекция.

Но най-жалкото е анафилаксията при кърмачета. Когато протеинът на кравето мляко навлезе в тялото, детето започва да изпитва силно подуване на гърлото, мускулите на ларинкса се спазмират и кожата става бледа, както е на снимката. Започват конвулсии. Необходима е незабавна помощ.

причини

Протеинът на кравето мляко има около 20 вида. По-често срещаният е казеинът. За сравнение, телешкият протеин губи свойствата си при готвене. А кърмачетата, склонни към алергии към говеждо месо, не рискуват нищо, като ядат варено месо. Но млякото няма да загуби свойствата си при варене. В крайна сметка неговият протеин няма да бъде унищожен.

Има няколко причини за появата на симптоми на алергия. Ето пълния списък:

1. Наследственост на детето. Ако родителите имат поне някаква предразположеност към някаква алергична реакция: бронхиална астма, хранителни алергии, сенна хрема и др.
2. Неправилно разреждане на сместа. Всяка кутия съдържа инструкции за отглеждане. Там са посочени точните пропорции и има мерителна лъжица. Необходимо е стриктно да се спазва съотношението вода и прах, за да се избегнат проблеми.
3. Рязко преминаване на детето от кърмене на адаптирано мляко. В днешно време повечето производители правят продукти на базата на краве мляко, което съдържа причината за проблемите - протеин. Ако внезапно преминете към такъв продукт, незрялата имунна система на бебето може да реагира с появата на обрив, както е на снимката, или хрема. Същото важи и за бързото въвеждане на нови допълващи храни. Трябва да се прилага внимателно, на малки порции, като ги увеличавате всеки ден.
4. Стресови ситуации. Въвеждането на допълващи храни и преходът към адаптирано мляко не трябва да се извършва по време на заболяване на бебето, ваксинация или всяка ситуация, която причинява стрес. Дори правилното и постепенно въвеждане на допълващи храни не трябва да съвпада с такива ситуации.
5. Лактаза. Неправилното функциониране на имунната система може да причини алергия към протеина на кравето мляко. Но това понятие трябва да се отдели от лактозния дефицит (непоносимост млечна захар). Симптомите са подобни.

Само 3% от децата са диагностицирани с хранителна алергична реакция. Най-честата причина е протеинът на кравето мляко. Този проблем се среща при 3 - 5% от децата под една година, които се хранят с шише. Децата имат тип гърдихранителна болест се наблюдава само в 0,5 - 1,5% от случаите. За щастие при 85% от децата тази функция изчезва до 3-годишна възраст. Но, въпреки тези цифри, алергии към краве протеиностава сериозен проблем в педиатрията. В допълнение, на този фон често се появява чувствителност към други алергени: прах, растения и др.

Диагностика

Поставянето на диагноза самостоятелно е доста трудно. Симптомите могат да бъдат причинени от други заболявания. Само лекар може да определи това. За да направите това, не забравяйте да покажете детето си на лекар по време на алергична реакция. Обърнете внимание на наследствения фактор, който много често причинява нарушение на имунната система на бебето. Склонността на родителите към бронхиална астма или уртикария ще послужи като съществена причина за такива отклонения в здравето на детето.

Специалист определено ще обърне внимание на наддаването на тегло на бебето. За точна диагноза се прави кожен прик тест или се правят тестове за алергия. Резултатът от такива изследвания е определянето на наличието на имуноглобулини Е в кръвта.

В определени случаи се прави провокативен тест. Но този вид изследване изисква присъствие в болницата и наблюдение на специалисти.

Лечение

Един от методите за лечение е коригиране на менюто на детето. При естествен тип хранене майката не трябва да консумира млечни продукти. Освен това е най-добре да изключите други алергени: цитрусови плодове, шоколад, яйца. Това е особено вярно по време на пика на заболяването. Когато бебето се храни с шише, адаптираното мляко трябва да се промени. Понякога добър варианте въвеждането на козе мляко в диетата. Работата е там, че има значителни разлики с кравето мляко.

Основната разлика е неговата лесна смилаемост. Благодарение на това се усвоява по-бързо, без да предизвиква негативна реакция. Има дори специална хранана базата на кози суровини. Но това е в случай на непоносимост към краве протеин. Ако причината за обрива са всички млечни продукти, вие също ще трябва да се откажете от яденето на кози суровини. Вариант може да бъде соева или хипоалергенна смес.

За лечение с лекарства се използват:

1. Ентеросорбенти, които помагат за бързото и ефективно отстраняване на различни токсини. Най-известните: Enterosgel, Laktofiltrum, Активен въглен. Но употребата на други лекарства е допустима не по-малко от 2,5 часа след приема на ентеросорбенти.
2. Антихистамини или антиалергични, елиминиращи признаци на алергии. Всяко бебе има свое лекарство, но най-често използваните са: Зиртек, Зодак, Кларитин.
3. Хормонални лекарства, използвани в особено тежки случаи.
4. Често се използват мехлеми, тъй като кожните обриви не са необичайни при заболяването. До една година детето не може да разбере и да понесе сърбежа. Следователно започва силно надраскване, образуват се рани, както на снимката. За тяхното успокояване и ускоряване на заздравяването се препоръчват Bepanten и Fenistil.

От традиционната медицина се използват копърово семе и низ. Раздразнената кожа, както е на снимката, сърбежът и подуването перфектно помагат за успокояване на серията. Отварите се използват външно, като се правят лосиони и се добавят към ваната при къпане. Освен това употребата през устата не е забранена, като се започне с няколко капки.

Семената от копър действат благоприятно на елиминирането неприятни симптомистомашно-чревния тракт. Използва се при диария, колики и чести регургитации. Те също започват да дават няколко капки, като постепенно увеличават дозата до чаена лъжичка.

Но си струва да запомните, че използването на народни средства заедно с лекарства изисква задължителна консултацияс лекар. Само той ще може да постави точна диагноза и да проведе необходимите изследвания.

Ползите от естественото краве мляко и продуктите, произведени от него, са неоспорими, но в същото време алергията към краве протеин при кърмачета е доста често срещано явление. Тази реакция много затруднява избора на формули за хранене на бебето и впоследствие въвеждането на допълнителни храни. При повечето деца до около 4-5 годишна възраст алергията към кравешкия протеин изчезва напълно. Но все пак, ако възникне реакция към млечни продукти, е необходимо да се подложи на диагностика, за да се идентифицират заболявания, които могат да влошат хода на алергията и да причинят много проблеми.

Днес около 5-8% от всички кърмачета страдат от алергия към протеина на кравето мляко. Има алергия към този протеин и непоносимост към него. Първият случай е особена реакция на имунната система, вторият е затрудненото смилане на определени храни и няма нищо общо с имунната система.

Алергията към кравешки протеин при кърмачета най-често не е животозастрашаваща и не е сериозна патология, но прави живота на родителите много по-труден. При половината от децата тази реакция към кравето мляко изчезва до една година, а след навършване на петгодишна възраст почти 90% от децата се отърват от тази патология. Доживотната непоносимост към кравето мляко е много рядка.

Алергия към краве протеин при кърмачета: симптоми

Симптомите на алергия към краве протеин при бебе могат да се развият по два начина: незабавно - в рамките на няколко часа или забавено - в продължение на няколко дни. Признаци на такова нарушение са:

1. Зачервяване и обриви по задните части, бузите и предмишниците.
2. Запушен нос, учестено дишане, хрема, кашлица, кихане.
3. Повръщане, колики, оригване, диария с пяна, метеоризъм.

Особено тежки симптоми от храносмилателната система се наблюдават при деца през първите седмици от живота. След като пият мляко, те могат да получат повръщане, подуване на корема и диария със следи от гъста слуз. Освен това детето е капризно и раздразнително, забелязват се нарушения на съня и апетита. Ако млякото не се въведе отново, всички симптоми започват да изчезват след три дни.

Докато продължавате да храните детето си с млечни продукти, признаците на алергия ще се увеличат. По кожата се появяват сърбящи дерматози, подуване и зачервяване. Тъй като сърбеж алергичен обривмного силен, може да се получи надраскване и вторична инфекция.

Анафилаксията се счита за една от най-сериозните прояви на алергия към протеина на кравето мляко. Това състояние се характеризира с бързо, внезапно начало и прогресия. След като пие мляко, кожата на детето става бледа, започва подуване на гърлото и лицето и спазъм на мускулите на ларинкса. Паралелно с това се появява конвулсивен синдром. При липса на спешни медицински грижипоследствията могат да бъдат тежки.

Причини за алергия към краве протеин при кърмачета

Има до 20 разновидности на протеини от краве мляко, най-вече казеини. Най-често няколко вида такива протеини предизвикват реакцията. Някои деца също развиват алергия към говеждо месо. Въпреки това, при готвене с помощта на високи температури месен протеинстава неактивен, но млякото млякото запазва активността си дори при варене.

Има няколко причини за развитието на алергия към краве протеин при кърмачета:

1. Генетична наследствена склонност към алергични реакции. Няма значение какъв тип реакция имат роднините на бебето: хранителни алергии, сенна хрема, бронхиална астма и др.
2. Изкуствено хранене. Особено често алергията към млечен протеин се появява по време на бърз преход от кърма към изкуствено хранене или при внезапно въвеждане на нов продукт в диетата.
3. Неправилно разреждане на адаптираното мляко за кърмачета.
4. Болести и стресови ситуации. Преходът към нова формула или въвеждането на мляко (както и други нови продукти) в диетата не трябва да съвпада с ваксинации, настинки, големи горещини, дисбактериоза и други стресови ситуациив живота на бебето.
5. Лактаза. Причината за алергия към краве протеин при бебе е неправилна реакция на имунната система към този продукт. Тази патология трябва да се диференцира от лактозен дефицит, който е придружен от подобни симптоми.

Диагностика на протеинова алергия при кърмачета

За да определите дали детето е алергично към краве протеин, трябва да посетите педиатър, който ще предпише комплекс необходими прегледи. Важна роля при диагностицирането на протеинови алергии при кърмачета се дава на такива данни като проявата на алергии при бебето и наличието на определени заболявания при неговите роднини ( атопичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема, уртикария и др.). Лекарят обръща внимание и на това как детето наддава на тегло.

За диагностициране на протеинови алергии обикновено се извършва кожен тест за убождане или тест за алергия. В резултат на това изследване се разкрива наличието на протеини имуноглобулин Е в кръвта.

В някои случаи, на фона на липсата на млечни продукти в диетата, се провежда провокативен тест. Но този тип диагноза изисква внимателно внимание от страна на лекарите и престой в болницата.

Лечение на кърмачета за алергии към краве протеин

Повечето важен моментЛечението на кърмачета за алергии към краве протеин е изключването на млякото и неговите производни от диетата, особено в остър периодзаболявания. Ако бебето се храни с бутилка, тогава той трябва да избере специално хипоалергенна смес. Най-често се избират смеси на базата на протеинови хидролизати.

Понякога алергия към козе мляко не се появява. В този случай може да се въведе в диетата, но само постепенно и в малки количества, като внимателно се наблюдава състоянието на детето и възможната реакция.

При лечение на алергии към кравешки протеин при кърмачета се използват и лекарства:

1. Ентеросорбенти. Те помагат за бързото премахване на токсините и храните от тялото, причиняващи алергии. Използват се ентеросгел, активен въглен, лактофилтрум и др. Въпреки това, други лекарства могат да се дават само 1,5-2 часа след приема на ентеросорбенти.
2. Антихистамини. Елиминира симптомите на алергия. От тази група за деца се използват: Кларитин, Ериус, Зиртек, Супрастинекс.
3. Хормонални лекарства. Предписват се при тежки формиалергии.
4. Мехлеми. Помага за по-бързото изчистване на кожни обриви. Нехормоналните мехлеми, използвани при деца, включват Bepanten, Skin-Cap, Fenistil.

Освен това лечение с лекарства, е наложително да се преразгледа диетата на майката (за кърмене) или състава на адаптираното мляко (за изкуствени бебета). Диетата на кърмачка, чието дете е предразположено към алергии, изключва консумацията на храни като ядки, яйца, мляко и неговите производни, шоколад, цитрусови плодове и др.

Народните средства, които помагат да се справят с алергиите и укрепват имунната система, включват низ, семена от копър и други. От низа се приготвя отвара. Вани и лосиони, направени от него, помагат за облекчаване на сърбеж, подуване и кожни обриви. Тази отвара може да се дава на дете за перорално приложение, като се започне с няколко капки. Чаят от синджир, светло златист на цвят, помага за облекчаване на симптомите на алергия. Отвара от семена от копър се използва при храносмилателни разстройства: колики, регургитация, диария. За да го приготвите, изсипете половин малка лъжица семена в чаша вряща вода. Първоначално еднократната доза е само 3-4 капки, които се дават на бебето няколко пъти на ден. Постепенно тази доза се увеличава до цяла лъжица.

Един от първите алергени, с които се сблъсква новороденото бебе, е протеинът на кравето мляко. Той предизвиква реакция при едно от двадесет бебета.

Има определени начини, по които можете да определите, че бебето е алергично към краве мляко и да подобрите благосъстоянието му.

Причини за непоносимост

Алергията е реакция на имунната система към чужди вещества.

Но храносмилателната система на бебето е все още толкова незряла, че понякога няма достатъчно ензими, за да разгради напълно протеина. Възприемат се отделни връзки на протеиновата верига имунни клеткикато чужди, в резултат на което бебето развива алергия към протеина на кравето мляко.

Фактори, които увеличават риска от развитие на непоносимост при новородено:

• Наследственост;
• Неблагоприятни условия на околната среда;
• Сложен ход на бременността (заплаха от спонтанен аборт, фетална хипоксия, гестоза и др.);
• Изкуствено хранене;
• Хранителен режим на кърмачка.

До 2-3-годишна възраст, когато храносмилателната система на детето е достатъчно зряла, за да устои на алергени, много деца „надрастват“ алергията към млечен протеин. Но някои от тях са алергични към млечни продукти през целия си живот.

Симптоми на алергия към мляко

Симптомите на алергия към протеина на кравето мляко при кърмачета са разнообразни.

Всички прояви на алергия към млечен протеин могат да бъдат комбинирани в няколко големи групи:

1. От стомашно-чревния тракт: диария (понякога осеяна с кръв или слуз), колики, прекомерна регургитация след хранене, повишено образуване на газ, изоставане от връстниците си в теглото, кървене, дехидратация;
2. От кожата: млечна краста (корички по главата), атопичен дерматит, уртикария, екзема, оток на Quincke;
3. От страна на дихателната система: алергичен ринит, затруднено дишане, кашлица, хрипове.

Когато се появят, съществува реална заплаха за здравето и живота на новороденото и той изисква незабавна медицинска помощ.

Изход

Алергологът поставя диагноза след преглед на детето, интервю с майката и получаване на резултатите от теста. За да идентифицирате алергии, трябва да вземете кръвен тест за алергени, тест за изпражнения и кожен тест.

Стратегията за справяне с алергиите се определя от начина на хранене на детето. Ако бебето е кърмено, на майката се предписва специална диета.

Тя ще трябва да се откаже не само от млякото, но и от всички продукти, които го съдържат ( масло, сметана, извара, кефир, ферментирало печено мляко, кондензирано мляко и др.). Забележимо подобрение в състоянието на новороденото трябва да настъпи в рамките на 14-30 дни.

Ако бебето се храни с адаптирана формула, е необходимо да се изключат обикновените адаптирани млека, произведени от краве мляко. Детето се прехвърля или на формула на основата на козе мляко (NENNY, Kozochka) или на хидролизирана формула.

Храненето с адаптирано козе мляко не може да гарантира 100% облекчаване на алергиите, тъй като бебето може да има реакция към него. Друг недостатък на тези смеси е тяхната висока цена в сравнение с конвенционалните.

В хидролизираните смеси протеиновите молекули вече са частично разградени, така че те са по-лесни за смилане. В зависимост от тежестта на алергичните прояви се избира смес с частична или дълбока протеинова хидролиза.

Опаковката на такива смеси винаги е маркирана като "хипоалергенна". След шест месеца употреба можете да опитате отново, за да се върнете към нормалното бебешка хранана базата на краве мляко.

Заключение

Основното оръжие в борбата с алергиите е правилната диагноза. След идентифициране на алергена и премахването му от диетата на бебето, състоянието на детето ще се подобри значително. Има голяма вероятност с възрастта проявата на такъв фактор като алергия към протеина на кравето мляко при кърмаче да отслабне или да изчезне напълно.

moeditya.com

Алергия или лактазна недостатъчност?

За правилно изхвърляне локални симптомии елиминирайки риска от вторични хранителни алергии, трябва да разберете от какъв вид заболяване страдат бебетата. Децата под 4 години изпитват известни проблеми с усвояването на млечния протеин и това е нормално при алергии с леки прояви. Но в допълнение към недостатъчната ферментация (това е причината, която причинява частично неусвояване на млечния протеин), има още сериозен проблем- лактазна недостатъчност.

Това е крайна непоносимост към млечен протеин. Ако тялото на дете на 1 година и по-малко е с дефицит, то не може да абсорбира не само ферментирали млечни продукти, но и овче, краве и дори майчино мляко. В неговия стомашно-чревен тракт просто няма ензими, които да се справят с разграждането на сложния млечен пептид, което може да се прояви като повръщане и диария. Пептидът е компонент на протеин, който след това се разгражда на аминокиселини. Освен нея смесите съдържат млечна захар. И пептидите, и млечната захар са противопоказани за бебе с лактазна недостатъчност.

Диетата на бебе с този проблем изключва всички млечни продукти и детето се прехвърля от кърмене на изкуствено хранене. Прочетете повече за диетата за деца с непоносимост към лактаза по-долу.

Във видеото д-р Комаровски говори за кравето мляко:

Реакция към майчиното мляко

При спазване на правилата за кърмене детето не може да развие алергия към кърмата. Когато се появят симптоми, вероятно има две причини:

1. В храната се добавят изкуствени добавки, растителни или млечни;
2. Детето има лактазна недостатъчност.

При добавяне към храната допълнителни елементиТрябва незабавно да ги изключите и да потърсите лекарска помощ. Ако проблемът е лактазна недостатъчност, която причинява отхвърляне, детето се регистрира при местен педиатър и трябва да се храни на специална диета, тъй като болестта няма да изчезне сама.

Симптоми на заболяването

Алергия към протеини от краве мляко или други млечен продуктсе проявява с няколко симптома различни степениземно притегляне. Те включват както кожни обриви, така и проблеми с храносмилателната система или респираторен тракт. Как се проявява алергията към мляко? Най-лесно се забелязва кожни прояви:

• червени обриви (атопичен дерматит);
• обрив с малки точки(копривна треска);
• млечна краста;
• подуване на областта на шийката на матката и главата (оток на Квинке).

Най-опасен е отокът на Квинке. Това е незабавна алергична реакция, която се развива в рамките на половин час и може да бъде фатална. Дихателните органи са засегнати предимно от оток. По време на първите етапи на растеж на тумора дихателният лумен се затваря и малкият страдащ от алергия става неспособен да диша. За да облекчите подуването, да проветрите белите дробове в пика на подуването и да спасите живота на дете с алергии, е необходимо да се обадите на линейка. Многобройните кожни обриви също са опасни. Те лесно могат да навредят на все още крехкото тяло на бебето, особено ако то не е навършило 1 година.

Алергията към краве, козе или овче мляко също се проявява под формата на специфични респираторни проблеми:

• стесняване на дихателните пътища;
• дрезгав глас при дишане;
• кашлица;
• хрема;
• храчки.

Повечето от тези симптоми представляват сериозна заплаха за бебето. Ако симптоми като алергия към млечни продукти му пречат да получи достатъчно кислород, линейкае единственото решение.

Важно е да знаете как се проявява алергията към кравешки протеин при бебе, симптоми при засягане на стомашно-чревния тракт:

• диария;
• запек;
• повръщане;
• плюене твърде често;
• поднормено тегло (определено от таблицата за развитие и думите на лекаря).

Проблемите с храносмилането са най-малко опасни за детето, основното е, че всеки от тях изчезва. Но има факти, които рядко се забелязват (дори майка може да не ги разкрие), но те сериозна причинаконсултирайте се с лекар. Ако се появят кръвни съсиреци в изпражненията или ако имате силно поднормено тегло, е необходим преглед от лекар.

Как да различим алергиите от други телесни проблеми

Алергията към ферментирали млечни продукти не е задължителна предпоставка за негативни прояви. За да разграничите реакцията на тялото към алерген от хронично или временно заболяване, трябва да знаете на какви симптоми на заболяването е подобно.

При респираторни проблеми причината се оказва не от алергия, а от наличието на бронхит, астма или обикновена настинка. За да различите заболяването, най-добре е да посетите лекар, но можете да опитате да разделите неразположенията и у дома. Инфекциозни и други респираторни заболяванияхарактеризиращ се с появата на треска, слабост и хрема при новородени.

Отравянето или интоксикацията на тялото от вредни вещества често може да бъде объркано с реакция към алерген. Само специалист може да провери какво точно му е на детето.

Най-лесният момент е за майката, която въвежда допълнителни храни на бебето постепенно. Новородено без симптоми на заболяване внезапно започва да кашля - това означава, че е виновно нови допълващи храни. След като се определи неговият срок на годност и други характеристики, лесно е да се разбере дали въпросът е отравяне или грешен подходкъм алергени.

Във видеото алерголог-имунолог говори за млечните алергии:

Причини за появата

Алергичните реакции в тялото рядко се появяват просто така. Те имат основа под формата на едно от двете наследствено предразположение, или проблемно заобикаляща среда.

Развитието на алергиите се влияе основно от поведението на майката и нейните гени. Ако в семейството (и от страна на бащата) са забелязани страдащи от алергия с реакция към млечен протеин, тогава заболяването е генетично и нелечимо. Може да се компенсира само чрез симптоматично лечение. Ако алергията към млечни продукти се развива постепенно, тогава проблемът се дължи на допълнително хранене или твърде ранно хранене на мократа кърмачка. Ако тя консумира много сладки млечни съставки и морски дарове, тогава рискът от отрицателна реакция към алергени се увеличава.

Ако детето е било отбито от майка си рано и е преминало на изкуствено хранене, тогава с 30% шанс то ще развие алергична предразположеност.

По-вероятно е да се появят алергии към пшеница или други проблеми. Възможни са допълнителни негативни реакции към млякото и яйцата. Програмата, разработена от Комаровски, ще помогне за намаляване на риска.

Вредното въздействие на млечен продукт върху детето може да бъде причинено от химикали, влизащи в него. Това се случва при лечение на животно, което след това произвежда мляко. Храненето с каша, кефир и извара позволява такава причина.

Често реакцията към млякото при деца под една година е особено силна и изчезва, когато достигнат 4-годишна възраст, но може да се развие в други прояви: непоносимост към яйца и др. Първичната алергия окончателно изчезва на 5-годишна възраст.

Как да заменим млякото

Млечните продукти съставляват по-голямата част от диетата на човек през първите 2 години от живота. Как да замените млякото, докато все още не можете да давате твърде много зърнени, месни и растителни продукти? Когато се появи негативна реакция към краве мляко при кърмаче, майките смятат, че сега ще бъде много трудно да се подготви диетата на детето. Млечната алергия обаче има една особеност.

Освен в случаите на лактазна недостатъчност, детето не може да бъде изложено на кръстосани алергиидиректно в краве, овче или козе мляко. Състоянието между различни състояния се характеризира с факта, че човек има непоносимост към няколко свързани храни. Това не се случва с млякото и формулите на прах, тъй като всеки животински продукт съдържа собствен протеин. При кравите е казеин, а при козите и овцете е различно вещество. Вероятни са само реакции към мляко на прах, което съдържа краве протеин.

Ако се забележи алергия към козе мляко, тогава възможността за непоносимост към овче или краве мляко е изключително малка. Млякото на едно животно просто се заменя с друго.

С какво да храним дете с лактазна недостатъчност? Тук е по-трудно да се намери изход. Не ви позволява да ядете продукти с млечни компоненти. Млечните алергии при децата са по-благоприятни, но се разработват специални ферментирали смеси за деца с дефицит. В крайния стадий на развитие на заболяването се използва смес с един от видовете аминокиселини - краен продукт от разграждането на веществото. Изключено за всеки случай Пшенично брашно, който също може да бъде алерген.

Когато съставяте диета, трябва да вземете предвид, че смесите заместват само част от млечните продукти. Те не могат да формират основата на други ферментирали млечни продукти. Тогава детето трябва да бъде разсеяно от други видове храна: зеленчукови пюрета, месни консерви за деца, които лесно се дават след една година. Основното е, че съставът не включва предимно яйчен белтък.

За да избегнете развитието на алергии, трябва да следвате няколко прости правилахранене на дете и прехвърлянето му на храна за възрастни:

1. Максимално кърмене. Обикновено други видове храна започват да се хранят на около 4 месеца, но за да се елиминира напълно възможността от придобити алергии, експертите съветват въвеждането да започне едва на 8 месеца. Един от тези специалисти е алергологът Комаровски. Той не предлага лечение на алергии, а по-скоро търси начини за осигуряване на симптоматично облекчение.
2. Когато преминавате към нова диета, започнете с ферментирали млечни продукти или диетични смеси. Те включват само частично ферментирали млечни продукти (пептиди и захари). Това съдържание се усвоява много по-лесно и е необходимо да се приспособи към новата храна.
3. Трябва да въвеждате само една храна наведнъж, за предпочитане една нова храна на всеки 3-4 дни. Тогава ще бъде по-лесно да се проследи какво е причинило хранителната алергия и дали е реакция към други видове храни.

Основното правило е как да направите правилна диетабебето е грижата и вниманието на майката. До 4-годишна възраст на детето проблемът е особено опасен.

Компетентно въвеждане на допълващи храни и пълна проверка на бебето за алергии - единствения начинразпознават алергичната реакция и намаляват риска от нейната поява. Трябва да разберете, че може да има реакция дори към млечна каша. Колкото по-късно детето се отбива от майчината гърда и се прехвърля на изкуствено или хранене с ферментирало мляко, толкова по-добре.

Не трябва да забравяме, че дори и при правилен баланс на хранене, кърмене и постоянно наблюдение на детето, то може внезапно да развие алергия. В този случай не можете да пренебрегнете симптомите, трябва спешно да се свържете педиатъри се обадете на линейка.

po-detski.ru

Днес около 5-8% от всички кърмачета страдат от алергия към протеина на кравето мляко. Има алергия към този протеин и непоносимост към него. Първият случай е особена реакция на имунната система, вторият е затрудненото смилане на определени храни и няма нищо общо с имунната система.

Алергията към кравешки протеин при кърмачета най-често не е животозастрашаваща и не е сериозна патология, но прави живота на родителите много по-труден. При половината от децата тази реакция към кравето мляко изчезва до една година, а след навършване на петгодишна възраст почти 90% от децата се отърват от тази патология. Доживотната непоносимост към кравето мляко е много рядка.

Алергия към краве протеин при кърмачета: симптоми

Симптомите на алергия към краве протеин при бебе могат да се развият по два начина: незабавно - в рамките на няколко часа или забавено - в продължение на няколко дни. Признаци на такова нарушение са:

1. Зачервяване и обриви по задните части, бузите и предмишниците.
2. Запушен нос, учестено дишане, хрема, кашлица, кихане.
3. Повръщане, колики, оригване, диария с пяна, метеоризъм.

Особено тежки симптоми от храносмилателната система се наблюдават при деца през първите седмици от живота. След като пият мляко, те могат да получат повръщане, подуване на корема и диария, докато в изпражненията има следи от гъста слуз. Освен това детето е капризно и раздразнително, забелязват се нарушения на съня и апетита. Ако млякото не се въведе отново, всички симптоми започват да изчезват след три дни.

Докато продължавате да храните детето си с млечни продукти, признаците на алергия ще се увеличат. По кожата се появяват сърбящи дерматози, подуване и зачервяване. Тъй като сърбежът при алергичен обрив е много силен, може да се появи разчесване и вторична инфекция.

Анафилаксията се счита за една от най-сериозните прояви на алергия към протеина на кравето мляко. Това състояние се характеризира с бързо, внезапно начало и прогресия. След като пие мляко, кожата на детето става бледа, започва подуване на гърлото и лицето и спазъм на мускулите на ларинкса. Паралелно с това се появява конвулсивен синдром. При липса на незабавна медицинска помощ последствията могат да бъдат тежки.

Причини за алергия към краве протеин при кърмачета

Има до 20 разновидности на протеини от краве мляко, най-вече казеини. Най-често няколко вида такива протеини предизвикват реакцията. Някои деца също развиват алергия към говеждо месо. Въпреки това, когато се готви при високи температури, месният протеин става неактивен, но млечният протеин запазва своята активност дори когато се вари.

Има няколко причини за развитието на алергия към краве протеин при кърмачета:

1. Генетична наследствена склонност към алергични реакции. Няма значение какъв тип реакция имат роднините на бебето: хранителни алергии, сенна хрема, бронхиална астма и др.
2. Изкуствено хранене. Особено често алергията към млечен протеин се появява по време на бърз преход от кърма към изкуствено хранене или при внезапно въвеждане на нов продукт в диетата.
3. Неправилно разреждане на адаптираното мляко за кърмачета.
4. Болести и стресови ситуации. Преходът към нова формула или въвеждането на мляко (както и други нови продукти) в диетата не трябва да съвпада с ваксинации, настинки, силни горещини, дисбактериоза и други стресови ситуации в живота на бебето.
5. Лактаза. Причината за алергия към краве протеин при бебе е неправилна реакция на имунната система към този продукт. Тази патология трябва да се диференцира от лактозен дефицит, който е придружен от подобни симптоми.

Диагностика на протеинова алергия при кърмачета

За да определите дали детето е алергично към кравешки протеин, трябва да посетите педиатър, който ще предпише набор от необходими прегледи. Важна роля при диагностицирането на протеинови алергии при кърмачета се дава на данни като проявата на алергии при бебето и наличието на определени заболявания при неговите роднини (атопичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема, уртикария и др.). Лекарят обръща внимание и на това как детето наддава на тегло.

За диагностициране на протеинови алергии обикновено се извършва кожен тест за убождане или тест за алергия. В резултат на това изследване се разкрива наличието на протеини имуноглобулин Е в кръвта.

В някои случаи, на фона на липсата на млечни продукти в диетата, се провежда провокативен тест. Но този тип диагноза изисква внимателно внимание от страна на лекарите и престой в болницата.

grudnichki.com

Причини за алергия към мляко

Има две причини, които допринасят за развитието на алергии в детска възраст:

1. Пълна или относителна лактазна недостатъчност - това състояние се развива в тялото на тези бебета, които от раждането не произвеждат достатъчно от специалния ензим лактаза, който участва в разграждането на млечната лактоза. В резултат на такова непълно разграждане на животинския протеин се образуват вещества, които могат да се възприемат от организма като вредни (чужди).
2. Непоносимост към самия протеин, съдържащ се в кравето (козе, овче и др.) мляко.

За изкуствено хранене на деца с тази патология трябва да се използват специални формули, приготвени на безмлечна основа или с растително мляко (соево, оризово, овесено, кокосово и др.).

Основни симптоми

По правило реакция от всякакъв вид се развива след повече от една консумация на млечен продукт. Истинска алергияне се появява веднага, а след повторно влизане в храносмилателната система на краве или друго мляко. Процесът на алергизиране на тялото отнема най-малко 1 час, при някои деца първите симптоми на хранителна алергия могат да се появят след 1-2 дни. Това трябва да се има предвид при събиране на анамнеза при назначаване на лекар.

Честите симптоми на алергия към мляко при кърмачета са:

1. Кожни прояви - обриви, лющене, области на зачервяване, обрив от пелена, сърбеж.
2. Загуба на апетит - намаляване на обема или честотата на храненията, пълен отказ на бебето да яде.
3. Диспептични разстройства - честа регургитация веднага след хранене, периодично повръщане.
4. Чревни симптоми – чести изхождания с кисела миризма, диария, чревни колики, подуване на корема.
5. Спиране на наддаването на тегло, дефицит на телесно тегло.
6. Патология на дихателната система - повишено производство на назофарингеална слуз, подуване на дихателните пътища, което води до затруднено дишане на бебето.
7. Редки форми на алергия към мляко са анафилактичните реакции.

Диагностика на алергия към казеин

Доста трудно е да разпознаете причината за алергия сами без специални знания. Помощ при диагностика причинен факторСамо алерголог може. Той ще може да определи окончателната присъда след събиране на всички оплаквания, извършване на подробен преглед на бебето, провеждане на допълнителни изследвания и специфични тестове.

Честите симптоми на хранителната алергия са кожни прояви - обрив, дразнене, сухота на определени участъци от тялото. За да се идентифицират причинно-следствените връзки между кожни обриви и алергия към мляко, е достатъчно да се проведе хранителен дневник, изключете млякото и млечните формули от диетата на детето. Възможно е също да се извърши обучен медицински персонал"провокативен тест".

Ако бебето има други симптоми (чревни, респираторни), диагнозата между различните видове алергени е възможна само с помощта на специални прегледи(кожни тестове, определяне на имуноглобулин Е за различни продукти).

Наследствената история също подкрепя алергията към мляко при кърмачета. При повечето членове на едно и също семейство може ясно да се проследи хранителна непоносимостза млечни продукти или различни видовеалергични реакции при консумацията им.

Принципи на лечение на хранителна алергия към мляко

Силно адаптираните формули, направени на основа без млечни продукти, използващи соев или хидролизиран протеин, помагат за предотвратяване на развитието на алергични реакции при малки деца.

Превантивните смеси включват: „Nutrilon хипоалергичен 1, 2“, „NAN хипоалергенен 1, 2“. За терапевтични цели се използват високо адаптирани смеси: Alfare, Frisopep, Nutrilon-Pepti TSC и др. Продуктите без лактоза за изкуствено хранене помагат да се справят с лактазния дефицит.

С порастването на детето и въвеждането на допълнителни храни трябва да се избягват продукти, произведени от мляко и млечни компоненти. Също така съставките с висок процент на алергенност - яйца, риба, извара, ядки - трябва да се дават по-късно от обикновено.

При очевидни кожни обриви и сърбеж е оправдано използването на външни мехлеми, които намаляват тези прояви, както и антихистамини. Предпочитание трябва да се даде на лекарства с минимален ефект върху централната нервна система (деслоратадин).

Елиминирайте протеина от храносмилателен трактСорбентите помагат. Използването им не трябва да надвишава 2-3 дни, за да не предизвика запек при детето.

Прогноза

С течение на времето алергията към млякото на бебето може да изчезне от само себе си. С израстването на бебето постепенно настъпва диференциация и подобряване на неговите храносмилателни органи, ензими и имунна система, което позволява на тялото напълно да разгражда млечната захар до глюкоза и галактоза. Напълно усвоеният протеин не е в състояние да стимулира атипичен имунен отговор.

Относителният лактазен дефицит в някои случаи може да бъде компенсиран след пубертета, но пълната непоносимост към лактозата остава при детето през целия му живот. Такива деца се нуждаят от допълнителни добавки с калций, за да може скелетната система да се развие пълноценно.

mama66.ru

Какво определя развитието на алергия към мляко?

Около 5% от бебетата страдат от непоносимост към лактоза. Алергията към млечния казеин при малки деца се развива независимо от вида на храненето. Въпреки това, според статистическите данни, децата, получаващи кърма, са много по-малко склонни да страдат от свръхчувствителност, освен това тежестта на клиничните прояви при кърмачета, хранени с адаптирано мляко, е по-висока.

Алергичната реакция се развива като отговор на контакт със стомашно-чревния тракт хранителни продукти, които съдържат чужд протеин. Кравето мляко съдържа повече от 25 вида протеини, най-активните от които са казеин, алфа и бета лактоглобулини и албумин.

Поради факта, че в стомаха малко детеНякои групи ензими може да отсъстват; животинските протеини, влизащи в стомашно-чревния тракт, не се разграждат на мономерни компоненти. В резултат на това полезните вещества не могат да се абсорбират напълно през лигавицата. Тялото на бебето ги възприема като чужди клетки и реагира, като развива алергия към протеина.

Има два вида реакции. Истинската свръхчувствителност се развива дори при консумация на малко количество мляко поради дефицит на храносмилателни ензими. Псевдоалергична реакция възниква поради прекомерна консумация на продукта, когато стомахът не може да се справи с обработката на такова количество мляко.

Алергия към краве протеин при кърмаче се проявява в два случая:

• когато бебето е на кърма и майката е яла млечен продукт;
• при хранене с адаптирано мляко на прах.

Най-добрата храна за новородено през първите шест месеца от живота е кърмата, която съдържа всичко необходими веществаза бебето, а освен това е лесно смилаема. Всички чужди протеини лесно проникват през недостатъчно оформената стомашна лигавица и тънко червоследователно може да доведе до алергия към млечния протеин при кърмачета.

Вероятността от повишена реакция на тялото при дете се увеличава при наличие на предразполагащи фактори:

• Един от родителите е склонен към алергии.
• По време на периода на вътрематочно развитие бебето е било изложено на неблагоприятно влияниеоколната среда или вредни вещества.
• Майката е имала патологични състояния по време на носене на бебето, като токсикоза, гестоза или фетална хипоксия.

Симптоми

Антигените се пренасят в кръвта различни тела, следователно няма ясни признаци за това как се проявява алергията към краве мляко при кърмачета. В крайна сметка патологията може да засегне както кожата, така и да се изрази в диспептични разстройства.

Симптомите на свръхчувствителност могат да станат по-изразени при поява на остри респираторни вирусни инфекции, отслабване защитна реакция, инфекциозна патологияи в стресови ситуации.

Алергията към мляко при кърмачета се характеризира с: специфични симптомиот някои системи:

• стомашно-чревния тракт;
• кожа;
• дихателната система.

Неизправности в стомашно-чревния тракт, възникващи в отговор на алергия към краве мляко при кърмаче:

• диария Бебето има редки изпражнения, съдържащи частици храна и пресечено мляко.
• Повръщане. Прилича на обилна регургитация, придружена от плач и безпокойство.
• Примеси на кръв в изпражненияпоказва сериозен ход на симптомите на алергия.
• Болка в корема. Бебето сигнализира за дискомфорт в червата чрез безпокойство, плач или капризи. Този симптом трябва да се разграничава от коликите.
• Деца след една година могат да покажат, че се притесняват от неприятни усещания в епигастриума. Това състояние е характерно за алергиите, тъй като при контакт с чужд протеин се освобождава хистамин, което води до хиперсекреция на солна киселина.

Как иначе се проявява алергията към мляко при бебе?

Може да възникне на кожата, което се изразява със следните симптоми:

• Атопичният дерматит е обрив в задколенната област, лактите, бузите, челото и брадичката.
• Млечна краста - често се появява при деца, хранени с бутилка и се проявява чрез образуване на гъсти бели корички по скалпа.

Симптомите от страна на дихателната система са редки. Може да се прояви чрез отделяне на слуз от носните проходи, кихане, кашляне и затруднено дишане. В изключителни случаи се развива бронхиална астма.

Диагностика

Как да определите алергията към мляко при бебе? Трябва да се свържете с вашия педиатър с този въпрос. След като прегледа детето, лекарят ще зададе някои въпроси относно ситуациите, когато възникне реакция, а също така ще попита дали има алергии в семейството.

За да се определи дали алергията е отговор на приема на краве или козе мляко, трябва да се направят лабораторни и клинични изследвания на кърмачето:

• Анализ на изпражненията.
• Кръвен тест за антитела към алергени.
• Кожни тестове.

Алергията към протеина на кравето мляко при кърмачета е подобна на лактазния дефицит, наличието на последния може да се определи с помощта на тест за откриване на стомашни ензими.

Лечение

Ключът към предотвратяването на повторното развитие на повишената реакция на организма към протеина на кравето мляко е специална диета без лактоза, препоръчана при алергии. При изкуствено хранене на бебето е необходимо да изберете формула без млечни продукти, която съдържа протеинови хидролизати.

За борба със свръхчувствителността към казеин и албумин се използват и лекарства:

• антихистамини - премахват външните признаци на реакцията, имат хипосенсибилизиращ ефект (Suprastin, Loratadine);
• кортикостероиди - предписани при тежки тежки симптоми(хидрокортизон);
• ентеросорбенти - ефективни при развитието на чревни разстройства, премахват токсините (активен въглен, Enterosgel).

Когато бебето не понася лактозния протеин, майките имат въпрос дали детето може да е алергично към козе мляко, дали ще бъде възможно да го даде на бебето и по този начин да компенсира липсващите хранителни вещества, съдържащи се в млечните продукти. Понякога се развива свръхчувствителност към козето мляко, но това се случва много по-рядко.

Прогнози

За съжаление броят на децата с алергии се увеличава всяка година. въпреки това медицинска диагностикадава възможност да се установи причината за хиперреактивността на тялото и да се изберат начини да се отървете от нея.

Според статистиката до края на първата година от живота около половината от децата, страдащи от млечни алергии, напълно се отърват от този проблем. И до тригодишна възраст патологията остава при не повече от 10-15% от децата.

Могат ли да се предотвратят алергиите?

За да избегнете появата на алергия към краве протеин при кърмаче, както и да намалите тежестта на симптомите на свръхчувствителност, трябва да следвате някои правила:

• Следете диетата си по време на бременност и избягвайте храни, които могат да причинят алергии.
• Не забравяйте, че никотинът и алкохолът не само имат отрицателно въздействиевърху плода, но може да предизвика и хиперсенсибилизация на организма – повишена чувствителност към определени вещества.
• При кърмене през първите месеци младата майка трябва да изключи от менюто храни, към които може да се развие алергия. Прочетете повече за храненето на кърмачка →
• Ако бебето ви има проблеми с храносмилането на млечен протеин, преминете към формула без лактоза или ферментирала млечна формула.

Развиващата се алергия към млечен протеин се отразява негативно на състоянието на тялото, поради което бебето може да развие симптоми на различни патологии. вътрешни органи. Дерматологичните проблеми също се появяват доста често.

Ако свръхчувствителността не е елиминирана, тогава вероятността от развитие на бронхиална астма, както и от потискане на имунната система на бебето, се увеличава. Поради тази причина е важно своевременно да се открият алергиите и да се вземат мерки, за да се отървете от тях.