Жлъчни киселини в кръвта. Лекарства, които повлияват нивата на жлъчните киселини

жлъчни киселини аз Жлъчни киселини (синоним: холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини)

органични киселини, които са част от жлъчката и са крайните продукти на метаболизма на холестерола; играя важна роляв процесите на храносмилане и усвояване на мазнини; допринасят за растежа и нормалното функциониране чревна микрофлора.

Жлъчните киселини са производни на C 23 H 39 COOH холанова киселина, в чиято молекула хидроксилните групи са прикрепени към пръстенната структура. Основните мастни киселини, намиращи се в човешката жлъчка (жлъчка) са (3α, 7α, 12α-триокси-5β-холанова киселина), (. 3α, 7α-диокси-5β-холанова киселина) и (3α, 12α-диокси -5β- холанова киселина). В много по-малки количества в жлъчката са открити стереоизомери на холена и дезоксихолева киселина - алохолева, урсодезоксихолева и литохолева (3α-маноокси-5β-холанова) киселини. Холовата и хенодеоксихолевата киселина - така наречените първични мастни киселини - се образуват в черния дроб по време на окисляването на холестерола a , а дезоксихоловата и литохоловата киселина се образуват от първични мастни киселини в червата под въздействието на ензими на микроорганизми от чревната микрофлора. Количествено съотношениехолова, хенодезоксихолева и дезоксихолева киселина и жлъчката е нормално 1:1:0,6.

В жлъчката на жлъчния мехур присъстват главно под формата на сдвоени съединения - конюгати. В резултат на конюгиране на мастни киселини с аминокиселината глицин се образуват гликохолева или гликохенодеоксихолева киселина. При конюгиране на Ж. с таурин (2-аминоетан-сулфонова киселина C 2 H 7 O 3 N 5) се образува продукт от разграждането на цистеин, таурохолева или тауродезоксихолева киселина. Конюгацията на Ж. до. включва етапите на образуване - естери на Ж. до. и свързването на молекулата на Ж. до. с глицин или таурин чрез амидна връзка с участието на лизозомния ензим ацилтрансфераза. Съотношението на глициновите и тауриновите конюгати на мастните киселини в жлъчката, което е средно 3:1, може да варира в зависимост от състава на храната и хормоналния статус на организма. Относителното съдържание на глицинови конюгати на мастни киселини в жлъчката се увеличава с преобладаването на въглехидрати в храната, със заболявания, придружени от протеинов дефицит, намалена функция щитовидната жлеза, а съдържанието на тауринови конюгати се повишава при високопротеинова диета и под влияние на кортико стероидни хормони.

В чернодробната жлъчка мастните киселини се намират под формата на жлъчни соли (холати или холеати) на калий и натрий, което обяснява алкална реакциячернодробна жлъчка. В червата солите на мастните киселини осигуряват емулгиране на мазнините и стабилизиране на получената мастна емулсия, а също така активират панкреатичната липаза, измествайки оптимума на нейната активност към диапазона на рН, характерен за съдържанието на дванадесетопръстника.

Една от основните функции на мастните киселини е преносът на липиди във водната среда, което се осигурява благодарение на детергентните свойства на мастните киселини (вижте Детергенти) , тези. те да образуват мицеларен разтвор на липиди във водна среда. В черния дроб, с участието на Ж. до., се образуват мицели, под формата на които секретираните от черния дроб се прехвърлят в хомогенен разтвор, т.е. в жлъчката. Благодарение на детергентните свойства на мастните киселини, в червата се образуват стабилни мицели, съдържащи продукти от разграждането на мазнини от липаза, фосфолипиди, мастноразтворими и осигуряващи прехвърлянето на тези компоненти към смукателната повърхност на чревния епител. В червата (предимно в илеум) Zh. to се абсорбират в, с кръвта се връщат отново и отново се секретират като част от жлъчката (т.нар. Портално-жлъчна циркулация на Zh. to.), следователно 85-90% от общото количество на жлъчните киселини, съдържащи се в жлъчката, се абсорбират в червата. Портално-жлъчната циркулация Ж. до допринася за факта, че конюгатите Ж. до се абсорбират лесно в червата, т.к. те са водоразтворими. Общият брой на мастните киселини, участващи в метаболизма при хората, е 2,8-3,5 Ж, а броят на оборотите на F. до. на ден е 5-6. В червата 10-15% от общото количество жлъчни киселини се разцепват под действието на ензими на микроорганизми от чревната микрофлора, а продуктите на разграждане на мастните киселини се екскретират с изпражненията. F. до. в състава на жлъчката и трансформацията на F. до. в червата играят важна роля в храносмилането (храносмилането) и обмяната на холестерола a .

Обикновено в урината на човек не се откриват Ж. до. На ранни стадииобструктивна жълтеница и остър панкреатитв урината се появяват малки количества мастни киселини.В кръвта съдържанието и съставът на мастните киселини се променят при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, което прави възможно използването на тези данни в диагностични цели. Натрупването на жлъчния мехур в кръвта се отбелязва при лезии на чернодробния паренхим и запушване на изтичането на жлъчката. Увеличаването на съдържанието на мастни киселини в кръвта има увреждащ ефект върху чернодробните клетки, причинява брадикардия и артериална хипотония, еритроцити, нарушение на процесите на коагулация на кръвта и намаляване на ESR. С повишаване на концентрацията на Ж. до. в кръвта е характерна появата на кожен сърбеж.

При холецистит съдържанието на мастни киселини в жлъчката на жлъчния мехур е значително намалено поради намаляване на образуването им в черния дроб и повишена абсорбция на мастни киселини в лигавицата на жлъчния мехур.

Ж. до. имат силен холеретично действие, което води до включването им в холеретични средстваи също така стимулират чревната подвижност. Тяхното бактериостатично и противовъзпалително действие обяснява положителен ефектпри локално приложениежлъчка за лечение на артрит. При производството на препарати от стероидни хормони Ж. да се използва като изходен продукт.

II Жлъчни киселини (acida cholica)

органични киселини, които са част от жлъчката и са хидроксилирани производни на холановата киселина; играят важна роля в храносмилането и усвояването на липидите, са крайният продукт на метаболизма на холестерола.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво представляват "жлъчни киселини" в други речници:

Жлъчните киселини (синоними: жлъчни киселини, холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини) са монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите. Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C23H39COOH, характеризиращи се с това, че до ... Wikipedia

жлъчни киселини- Изглед мастни киселини, секретирана от черния дроб, осигуряваща емулгиране на мазнини Биотехнологични теми EN жлъчна киселина … Наръчник за технически преводач

Стероидни монокарбоксилни киселини, производни на холановата киселина, образувани в черния дроб на хора и животни и екскретирани с жлъчката в дванадесетопръстника. В черния дроб Ж. к. се образуват главно от холестерол. Ж. до., ... ...

ЖЛЪЧНИ КИСЕЛИНИ- жлъчни киселини, група стероидни киселини (производни на холановата киселина), които са част от жлъчката, се образуват в чернодробните клетки. Мастните киселини на бозайниците включват холова, дезоксихолева, хенодезоксихолева и литохолева киселина, които са в жлъчката ... ...

- (синоними: жлъчни киселини, холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини) монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите. Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C23H39COOH, характеризиращи се с това, че към нейния пръстен ... ... Wikipedia

Жлъчка, жлъчка (лат. bilis, др. гръцки. χολή) жълта, кафява или зеленикава, горчива на вкус, със специфична миризма, секретирана от черния дроб и натрупана в течността на жлъчния мехур ... Wikipedia

- (от други гръцки ἀντι срещу, лат. acidus кисел) лекарства, предназначени за лечение на киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализиране на солна киселина, която е част от ... ... Wikipedia

Различни антиациди Антиациди (от гръцки ἀντἰ срещу, латински acidus кисел) лекарства, предназначени за лечение на свързани с киселина заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализиране на солната киселина, включена ... Wikipedia

МЕТАБОЛИЗЪМ НА МАЗНИНИТЕ- метаболизъм на мазнините, набор от процеси на трансформация на неутрални мазнини (триглицериди) в тялото на хората и животните. J. o. се състои от следните етапи: разграждане на мазнините, постъпили в тялото с храната и тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт; … Ветеринарен енциклопедичен речник

Секрет, непрекъснато произвеждан от жлезистите клетки на черния дроб на гръбначни животни и хора. Черният дроб на възрастен отделя до 1,2 литра на ден; при някои заболявания може да има увеличаване или намаляване на образуването на Ж. ... ... Велика съветска енциклопедия

Жлъчни киселини- монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите, производни на холановата киселина C 23 H 39 COOH. Синоними: жлъчни киселини, холни киселини, холни киселиниили холенови киселини.

Основните видове жлъчни киселини, циркулиращи в човешкия организъм са т.нар първичен жлъчни киселини , които се произвеждат предимно от черния дроб, холен и хенодезоксихолен, както и вториобразувани от първични жлъчни киселини в дебелото черво под действието на чревната микрофлора: дезоксихолева, литохолева, алохолна и урсодезоксихолева. От вторичните киселини в ентерохепаталната циркулация, само дезоксихоловата киселина, която се абсорбира в кръвта и след това се секретира от черния дроб като част от жлъчката, участва в забележимо количество. В жлъчката на човешкия жлъчен мехур жлъчните киселини са под формата на конюгати на холова, дезоксихолева и хенодезоксихолева киселина с глицин и таурин: гликохолева, гликодеоксихолева, гликохенодезоксихолева, таурохолева, тауродезоксихолева и таурохенодезоксихолева киселина - съединения, наречени още сдвоени киселини. Различните бозайници имат различни комплекти жлъчни киселини.

Жлъчни киселини в лекарства

Жлъчните киселини, хенодезоксихоловата и урсодезоксихоловата са в основата на лекарствата, използвани при лечението на заболявания на жлъчния мехур. IN напоследъкразпозната урсодезоксихолева киселина ефективен инструментпри лечение на жлъчен рефлукс.

През април 2015 г. FDA одобри употребата на Kybella за нехирургично лечениедвойни брадички, активно веществокоето е синтетична дезоксихолова киселина.

В края на май 2016 г. FDA одобри употребата на обетихолева киселина Ocaliva за лечение на първичен билиарен холангит при възрастни.

Метаболизъм на жлъчните киселини с участието на чревната микрофлора

Жлъчни киселини и заболявания на хранопровода

В допълнение към солната киселина и пепсина, секретирани в стомаха, компонентите на съдържанието на дванадесетопръстника могат да имат увреждащ ефект върху лигавицата на хранопровода, когато попаднат в него: жлъчни киселини, лизолецитин и трипсин. От тях ролята на жлъчните киселини, които очевидно играят основна роля в патогенезата на увреждането на хранопровода при дуоденогастрален езофагеален рефлукс, е най-добре проучена. Установено е, че конюгираните жлъчни киселини (предимно тауриновите конюгати) и лизолецитинът имат по-изразен увреждащ ефект върху лигавицата на хранопровода при кисело рН, което определя техния синергизъм с солна киселинав патогенезата на езофагита. Неконюгираните жлъчни киселини и трипсинът са по-токсични при неутрално и леко алкално рН, т.е. тяхното увреждащо действие при наличие на дуоденогастроезофагеален рефлукс се увеличава на фона на лекарственото потискане на киселинния рефлукс. Токсичността на неконюгираните жлъчни киселини се дължи главно на техните йонизирани форми, които по-лесно проникват в лигавицата на хранопровода. Тези данни могат да обяснят липсата на адекватен клиничен отговор при монотерапия с антисекреторни лекарства при 15-20% от пациентите. Освен това, дългосрочното поддържане на pH на хранопровода близо до неутрални стойности може да действа като патогенетичен фактор при метаплазия и епителна дисплазия (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

При лечение на езофагит, причинен от рефлукси, при които присъства жлъчка, се препоръчва освен инхибитори протонна помпаедновременно предписвайте препарати с урсодезоксихолева киселина. Използването им е оправдано от факта, че под негово въздействие жлъчните киселини, съдържащи се в рефлуксата, преминават във водоразтворима форма, която в по-малка степен дразни лигавицата на стомаха и хранопровода. Урсодезоксихолевата киселина има способността да променя запаса от жлъчни киселини от токсичен към нетоксичен. По време на лечението с урсодезоксихолева киселина в повечето случаи симптоми като горчиво оригване, коремен дискомфорт и повръщане на жлъчка изчезват или стават по-малко интензивни. Последните проучвания показват, че при жлъчен рефлукс дозата от 500 mg на ден трябва да се счита за оптимална, като се разделя на 2 дози. Продължителността на курса на лечение е най-малко 2 месеца (Chernyavsky V.V.).

През последните няколко десетилетия много нова информацияза жлъчката и нейните киселини. В тази връзка стана необходимо да се преразгледат и разширят представите за тяхното значение за живота на човешкото тяло.

Ролята на жлъчните киселини. Главна информация

Бързото развитие и усъвършенстване на методите за изследване направи възможно по-подробно изследване на жлъчните киселини. Например, сега има по-ясно разбиране за метаболизма, тяхното взаимодействие с протеини, липиди, пигменти и тяхното съдържание в тъканите и течностите. Потвърдена е информацията, че жлъчните киселини са от голямо значение не само за нормално функциониране стомашно-чревния тракт. Тези съединения участват в много процеси в тялото. Важно е също така, че благодарение на използването на най-новите изследователски методи беше възможно най-точно да се определи как се държат жлъчните киселини в кръвта, както и как те влияят дихателната система. Освен всичко друго, съединенията засягат някои части на централната нервна система. Доказано е тяхното значение за вътреклетъчните и външни мембранни процеси. Това се дължи на факта, че жлъчните киселини действат като повърхностноактивни вещества в вътрешна средаорганизъм.

Исторически факти

Този вид химични съединенияоткрит от учения Стрекер в средата на 19 век. Той успява да разбере, че жлъчката има две.Първата от тях съдържа сяра. Вторият също съдържа това вещество, но има съвсем различна формула. В процеса на разделяне на тези химични съединения се образува холна киселина. В резултат на трансформацията на първото съединение, споменато по-горе, се образува глицерол. В същото време друга жлъчна киселина образува напълно различно вещество. Нарича се таурин. В резултат на това на първоначалните две съединения са дадени имена със същите имена като произведените вещества. Така се появяват съответно тауро- и гликохолева киселина. Това откритие на учения даде нов тласък на изучаването на този клас химични съединения.

Секвестранти на жлъчни киселини

Тези вещества са група лекарства, които имат хиполипидемичен ефект върху човешкото тяло. IN последните годините се използват активно за понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Това значително намали риска от различни сърдечно-съдови патологииИ коронарна болест. На този момент V съвременна медицинашироко използвани от друга група повече ефективни лекарства. Това са статини. Те се използват много по-често поради по-малкия брой странични ефекти. В момента секвестрантите на жлъчните киселини се използват все по-рядко. Понякога те се използват изключително в рамките на комплексно и спомагателно лечение.

Подробна информация

Класът на стероидите включва монокарбаинови хидрокси киселини. Те са активни и слабо разтворими във вода. Тези киселини са резултат от обработката на холестерола от черния дроб. При бозайниците те се състоят от 24 въглеродни атома. Съставът на доминиращите жлъчни съединения в различни видовеживотните са различни. Тези видове образуват таухолова и гликолова киселина в тялото. Хенодеоксихолните и холните съединения принадлежат към класа на първичните съединения. Как се образуват? В този процес чернодробната биохимия има значение. Първичните съединения възникват от синтеза на холестерола. След това процесът на конюгация се извършва заедно с таурин или глицин. След това тези видове киселини се секретират в жлъчката. Литохолните и дезоксихолните вещества са част от вторичните съединения. Те се образуват в дебелото черво от първични киселини под въздействието на местни бактерии. Скоростта на абсорбция на деоксихолните съединения е много по-висока от тази на литохолните съединения. Други вторични жлъчни киселини се срещат в много малки количества. Например урсодезоксихолевата киселина е една от тях. Ако възникне хронична холестаза, тези съединения присъстват в огромен брой. Нормалното съотношение на тези вещества е 3:1. Докато при холестаза съдържанието на жлъчни киселини е значително превишено. Мицелите са агрегати от техните молекули. Те се образуват само когато концентрацията на тези съединения в воден разтворнадвишава лимита. Това се дължи на факта, че жлъчните киселини са повърхностно активни вещества.

Характеристики на холестерола

Това вещество е слабо разтворимо във вода. Скоростта на разтворимост на холестерола в жлъчката зависи от съотношението на концентрацията на липиди, както и от моларната концентрация на лецитин и киселини. Смесени мицели възникват само когато се поддържа нормалното съотношение на всички тези елементи. Те съдържат холестерол. Утаяването на неговите кристали се извършва при условие на нарушаване на това съотношение. киселините не се ограничават до премахване на холестерола от тялото. Те насърчават усвояването на мазнините в червата. По време на този процес се образуват и мицели.

Трафик на връзката

Едно от основните условия за образуване на жлъчката е активното движение на киселини. Тези съединения играят важна роля в транспорта на електролити и вода в тънките и дебелите черва. Те са твърди прахове. Тяхната точка на топене е доста висока. Имат горчив вкус. Жлъчните киселини са слабо разтворими във вода, докато алкалните и алкохолни разтвори- Глоба. Тези съединения са производни на холановата киселина. Всички такива киселини се срещат изключително в холестеролови хепатоцити.

Влияние

Най-важните сред всички киселинни съединения са солите. Това се дължи на редица свойства на тези продукти. Например, те са по-полярни от солите на свободните жлъчни киселини малък размерограничаващата концентрация на образуване на мицела и се секретират по-бързо. Черният дроб е едно тялоспособни да превръщат холестерола в специални холанови киселини. Това се дължи на факта, че ензимите, които участват в конюгацията, се съдържат в хепатоцитите. Промяната в тяхната активност е в пряка зависимост от състава и скоростта на флуктуациите на жлъчните киселини в черния дроб. Процесът на синтез се регулира от механизъм.Това означава, че интензитетът това явлениее във връзка с потока на вторични жлъчни киселини в черния дроб. Скоростта на техния синтез в човешкото тяло е доста ниска - от двеста до триста милиграма на ден.

Основни цели

Жлъчните киселини имат широк спектър от приложения. IN човешкото тялоте основно осъществяват синтеза на холестерол и влияят върху усвояването на мазнините от червата. В допълнение, съединенията участват в регулирането на жлъчната секреция и образуването на жлъчка. Тези вещества също имат силно влияние върху процеса на храносмилане и усвояване на липидите. Техните съединения се събират в тънките черва. Процесът протича под въздействието на моноглицеридите и свободните мастни киселини, които се намират на повърхността на мастните натрупвания. В този случай се образува тънък филм, който предотвратява свързването на малки капки мазнина в по-големи. Поради това се получава силно намаляване, което води до образуването на мицеларни разтвори. Те от своя страна улесняват действието на панкреасната липаза. С помощта на мастна реакция той ги разгражда до глицерол, който след това се абсорбира от чревната стена. Жлъчните киселини се свързват с мастни киселини, които не се разтварят във вода и образуват холеинови киселини. Тези съединения лесно се разграждат и бързо се абсорбират от влакната на горната част. тънко черво. Холеиновата киселина се превръща в мицели. След това те се абсорбират в клетките, като същевременно лесно преодоляват техните мембрани.

Получена е информация от най най-новите изследванияв тази област. Те доказват, че връзката между мастните и жлъчните киселини в клетката се нарушава. Първите са краен резултатабсорбция на липиди. Последните - през порталната вена проникват в черния дроб и кръвта.

Жлъчните киселини са продукти на метаболизма на холестерола. Този показателможе да показва наличието на чернодробно заболяване. Основни показания за употреба: вирусен хепатит, алкохол и лекарствена лезиячерен дроб, чернодробни тумори, цироза, холестаза (застой на жлъчката). Жлъчни киселини - улесняват храносмилането на мазнините. Те са високоефективни почистващи препарати. След синтез в черния дроб те се концентрират в жлъчен мехур, съставляващ основния компонент на жлъчката.

Жлъчните киселини са вещества със стероиден характер. Те се синтезират в черния дроб от холестерол, след което се екскретират в жлъчката, концентрират се няколко пъти и навлизат в червата. Около 90% от жлъчните киселини се реабсорбират от червата и навлизат в интрахепаталната циркулация и отново се екскретират в жлъчката. Човешката жлъчка съдържа главно холова, дезоксихолева и хенодезоксихолева киселина. Жлъчката също така съдържа малки количества литохолева, алохолева и уродезоксихолева киселина - стереоизомери на холовата и хенодезоксихолевата киселина. Повечето жлъчни киселини са свързани (конюгирани) с глицин или таурин. Жлъчните киселини присъстват в жлъчката в конюгирана форма, т.е. под формата на гликохолева, гликодеоксихолева, гликохенодеоксихолева (около 2/3 - 4/5 от всички жлъчни киселини) или таурохолева, тауродезоксихолева и таурохенодеоксихолева (около 1/5 - 1/3 от всички жлъчни киселини) киселини. Най-мощният емулгиращ ефект върху мазнините се упражнява от жлъчните соли, които навлизат в дванадесетопръстника под формата на натриеви соли. Жлъчните соли драстично намаляват повърхностното напрежение на повърхността мазнина/вода, така че не само улесняват емулгирането на мазнините, но и стабилизират вече образуваната емулсия. Същността на емулгирането е, че взаимодействието на мазнини и жлъчни киселини създава голям квадратконтакт на мазнините с водната фаза, където се намират ензимите, като по този начин се получава по-добро разграждане на мазнините. Трябва да се обясни на пациента, че изследването ще оцени състоянието на черния дроб. Трябва да го предупредите, че за изследването е необходимо да вземете кръвна проба и да информирате кой и кога ще вземе кръв от вената. Пациентът е предупреден за възможни неприятни усещанияпо време на налагането на турникет върху ръката и пункцията на вената. Изисква се гладуване в продължение на 12 часа преди вземане на пробата. Лекуващият лекар и лаборантът трябва да знаят, че пациентът приема лекарства, които могат да повлияят на резултата от изследването. Ако е необходимо, тези лекарства се отменят. След пункцията вените изтеглят кръв в празна епруветка или с гел. Мястото на убождането се притиска с памучен тампон до спиране на кървенето. При образуване на хематом на мястото на пункцията се предписват топли компреси. Хемолиза на кръвна проба. Циклоспорин. Изониазид. Метотрексат. Рифампин. Фузидова киселина. холестирамин. Оценка функционално състояниечерен дроб. Вирусен хепатит. Алкохолно поражениечерен дроб. Цироза. холестаза. първичен хепатом. Индуцирано от лекарства увреждане на черния дроб. цистофиброза. синдром на неонатален хепатит. Атрезия жлъчните пътища. Кистозна фиброза. Остър холецистит.

Жлъчни киселиниса продукти на метаболизма на холестерола. Този индикатор може да показва наличието на чернодробно заболяване. Основни показания за употреба: вирусен хепатит, алкохолно и лекарствено увреждане на черния дроб, чернодробни тумори, цироза, холестаза (застой на жлъчката).

Жлъчни киселини - улесняват храносмилането на мазнините. Те са високоефективни почистващи препарати. След синтез в черния дроб, те се концентрират в жлъчния мехур, съставлявайки основния компонент на жлъчката.

Жлъчните киселини са вещества със стероиден характер. Те се синтезират в черния дроб от холестерол, след което се екскретират в жлъчката, концентрират се няколко пъти и навлизат в червата. Около 90% от жлъчните киселини се реабсорбират от червата и навлизат в интрахепаталната циркулация и отново се екскретират в жлъчката. Човешката жлъчка съдържа главно холова, дезоксихолева и хенодезоксихолева киселина. Жлъчката също така съдържа малки количества литохолева, алохолева и уродезоксихолева киселина - стереоизомери на холовата и хенодезоксихолевата киселина. Повечето жлъчни киселини са свързани (конюгирани) с глицин или таурин.

Жлъчните киселини присъстват в жлъчката в конюгирана форма, т.е. под формата на гликохолева, гликодеоксихолева, гликохенодеоксихолева (около 2/3 - 4/5 от всички жлъчни киселини) или таурохолева, тауродезоксихолева и таурохенодеоксихолева (около 1/5 - 1/3 от всички жлъчни киселини) киселини. Най-мощният емулгиращ ефект върху мазнините се упражнява от жлъчните соли, които влизат в дванадесетопръстника под формата на натриеви соли. Жлъчните соли драстично намаляват повърхностното напрежение на повърхността мазнина/вода, така че не само улесняват емулгирането на мазнините, но и стабилизират вече образуваната емулсия. Същността на емулгирането се състои в това, че взаимодействието на мазнините и жлъчните киселини създава голяма зона на контакт между мазнините и водната фаза, където се намират ензимите, като по този начин има по-добро разграждане на мазнините.

Жлъчни киселини, които са важни компонентижлъчка, синтезирана директно в черния дроб от холестерол. По време на хранене жлъчката, която се натрупва в жлъчния мехур, се освобождава в червата. В процеса на храносмилането ускорява разграждането и усвояването на мазнините, а също така спомага за запазването на здрава микрофлора. Впоследствие 90% от жлъчните киселини навлизат в кръвта, откъдето отново се поемат от черния дроб.

Кръвен тест, който измерва количеството на жлъчните киселини е важен начиндиагностика на развитието различни заболявания. Получените данни позволяват правилно да се установи диагнозата и да се предпише правилен курс на лечение. Разграничават се следните основни органични киселини, които изграждат жлъчката:

• Холева - 38%.
• хенодезоксихолин - 34%.
• Дезоксихолин - 28%.
• Литохолий - 2%.

Какъв е този анализ

За изследване на кръвта за съдържанието на тези вещества се използва унифициран ензимен колориметричен метод. Прави впечатление, че нормативни показателипри здрави хорадори след хранене се променя леко.

Следователно всяко отклонение от нормата показва патологии на черния дроб и нарушение на изтичането на жлъчката. Проучването не изисква много време. Резултатите от теста могат да бъдат получени в рамките на един час след вземането на кръв.

Кога се назначава анализ?

The биохимичен анализможе да се предпише от лекар, ако има съмнение за неизправност във функциите на черния дроб. Това се дължи на факта, че количеството жлъчни киселини в кръвта се увеличава дори при леко изразени патологии. И така, нивото на тези вещества винаги се повишава при холестаза, която се наблюдава на фона на различни чернодробни заболявания.

За да се оцени ефективността на предписаната терапия, изследването се предписва при лечението на заболявания в областта на гастроентерологията и хепатологията. Особено при хора, страдащи от хроничен хепатит C, намаляване по-рано висока производителносте определящият фактор за положителна прогноза.

Количеството жлъчни киселини в кръвната плазма също е важен маркер в акушерството, тъй като този метод може да се използва за диагностициране на интрахепатална холестаза при бременни жени. Проучването е показано при наличие на следните очевидни симптоми:

• Уголемяване на черния дроб.
• Появата на сухота кожатаи сърбеж.
• Кога необяснима загубатегло.
• Чести изпражнения и кожни обриви.

Как да се подготвим за анализа

Взема се проба за изследване. венозна кръв. Придобивам надеждни резултатианализ преди кръводаряване, човек трябва да откаже да яде поне 9-10 часа.

През същия период е забранено да се използва алкохолни напиткии сладки сокове. Също така е важно да не пушите и да запазите спокойствие няколко часа преди вземането на кръвна проба. Оптимално времеза анализа - от 7.30 до 11.30ч.

Допустими стандарти за анализ

Нормалните стойности са в диапазона 1,25-3,41 mcg/dL (2,5-6,8 mmol/L). Когато жлъчните киселини в кръвта съответстват на тях, това е доказателство за оптимален метаболизъм на холестерола. При потвърждение нормални показателиВ хода на изследването могат да бъдат изключени следните заболявания:

• Субхепатална жълтеница.
• Алкохолна интоксикация.
• Хепатит.
• Кистозна фиброза.
• Остър холецистит.
• Вродени патологии на жлъчните пътища.

Отклонение на резултатите от нормата

Увеличаването на нивото на жлъчните киселини ясно показва нарушена чернодробна функция, която често е придружена от други симптоми като:

• Сърбеж по кожата.
• Бавен пулс.
• Намалено кръвно налягане.

Освен това, заедно с увеличаването на количеството на жлъчните киселини, се променят и други кръвни параметри, а именно:

• Нивото на хемоглобина намалява.
• Намалена СУЕ.
• Съсирването на кръвта е нарушено.
• Има неизправност в системата за хемостаза.

Значително увеличение на количеството жлъчни киселини се наблюдава при развитието на такива заболявания:

• механична жълтеница.
• Цироза на черния дроб.
• Алкохолна интоксикация.
• вирусен хепатит;

Количеството жлъчни киселини винаги се увеличава при холестаза. Това състояние е свързано с нарушение на изтичането на жлъчката поради запушване на каналите. Мога да провокира холестаза не само сериозно заболяване, но и различни медицински препаратикоито се използват за лечение на различни заболявания.

По време на бременност леко увеличениеколичеството жлъчни киселини се счита за естествено поради промени хормонален фони други физиологични промени в тялото. Но превишаването на нормата повече от 4 пъти показва развитието на холестаза при бъдещата майка.

Количеството жлъчни киселини намалява при холецистит. Това се дължи на факта, че по време на възпаление на стените на жлъчния мехур тези вещества се синтезират в по-малко количество в черния дроб. Друга причина за намаляване на жлъчните киселини може да бъде продължителна употреба лекарства, които се предписват за подобряване на метаболизма на холестерола.

Кръвният тест за количеството жлъчни киселини винаги се използва в комбинация с други диагностични методи. За да се коригират физиологичните отклонения, е необходимо да се преразгледа диетата. Също така е важно да поддържате достатъчно физическа дейностза предотвратяване на наднормено тегло.