Кръвен тест за жлъчни киселини. Основни функции на жлъчните киселини

Жлъчните киселини са специфични компоненти на жлъчката, които са краен продукт от метаболизма на холестерола в черния дроб. Днес ще говорим за това каква функция изпълняват жлъчни киселинии какво е значението им в процесите на смилане и усвояване на храната.

Ролята на жлъчните киселини

– органични съединенияимайки голямо значениеза нормалното протичане на храносмилателните процеси. Това са производни на холановата киселина (стероидни монокарбоксилни киселини), които се образуват в черния дроб и заедно с жлъчката се секретират в дванадесетопръстника. Основната им цел е да емулгират мазнините от храната и да активират ензима липаза, който се произвежда от панкреаса, за да използва липидите. По този начин жлъчните киселини играят решаваща роля в процеса на разграждане и усвояване на мазнините, което е важен факторпо време на смилането на храната.

Жлъчката, произведена от човешкия черен дроб, съдържа следните жлъчни киселини:

• грижовна;
• хенодеоксихолева;
• дезоксихоличен.

В процентно изражение съдържанието на тези съединения се представя в съотношение 1:1:0,6. В допълнение, жлъчката съдържа малки количества органични съединения като алохолева, литохолева и урсодезоксихолева киселина.

Днес учените разполагат с по-пълна информация за метаболизма на жлъчните киселини в организма, за тяхното взаимодействие с протеини, мазнини и клетъчни структури. в вътрешна средаВ организма жлъчните съединения играят ролята на повърхностно активни вещества. Тоест не проникват клетъчни мембрани, но регулира протичането на вътреклетъчните процеси. С помощта на най-новите методи на изследване е установено, че жлъчните киселини влияят върху функционирането на различни отделинервен, дихателната системаи функционирането на храносмилателния тракт.

Функции на жлъчните киселини

Поради факта, че структурата на жлъчните киселини съдържа хидроксилни групи и техните соли, които имат детергентни свойства, киселинните съединения могат да разграждат липидите, да участват в тяхното смилане и абсорбция в чревните стени. В допълнение, жлъчните киселини изпълняват следните функции:

• допринасят за растежа на полезните чревна микрофлора;
• регулират синтеза на холестерол в черния дроб;
• участват в регулирането на водно-електролитния метаболизъм;
• неутрализират агресивните стомашен сок, влизащи в червата с храна;
• спомагат за подобряване на чревната подвижност и предотвратяват запек:
• шоу бактерициден ефект, потискат гнилостните и ферментативните процеси в червата;
• разтварят продуктите от липидната хидролиза, което допринася за тяхното по-добро усвояванеи бързо превръщане в вещества, готови за обмен.

Образуването на жлъчни киселини възниква по време на обработката на холестерола от черния дроб. След като храната попадне в стомаха, жлъчният мехур се свива и освобождава част от жлъчката в дванадесетопръстника. Още на този етап започва процесът на разграждане и асимилация на мазнини и усвояване. мастноразтворими витамини– A, E, D, K.

След хранителен болусдостига до финалните участъци тънко черво, в кръвта се появяват жлъчни киселини. След това по време на кръвообращението те навлизат в черния дроб, където се свързват с жлъчката.

Синтез на жлъчна киселина

Жлъчните киселини се синтезират от черния дроб. Сложно е биохимичен процес, базиран на отделянето на излишния холестерол. В този случай се образуват 2 вида органични киселини:

• Първичните жлъчни киселини (холева и хенодезоксихолева) се синтезират от чернодробните клетки от холестерол, впоследствие се конюгират с таурин и глицин и се секретират като част от жлъчката.
• Вторичните жлъчни киселини (литохолева, дезоксихолева, алохолева, урсодезоксихолева) се образуват в дебелото черво от първични киселини под действието на ензими и чревна микрофлора. Микроорганизмите, съдържащи се в червата, могат да образуват повече от 20 вида вторични киселини, но почти всички от тях (с изключение на литохоловата и дезоксихоловата) се екскретират от тялото.

Синтезът на първичните жлъчни киселини протича на два етапа - първо се образуват естери на жлъчните киселини, след което започва етапът на конюгация с таурин и глицин, което води до образуването на таурохолева и гликохолева киселина.

В жлъчката на жлъчния мехур има точно сдвоени жлъчни киселини - конюгати. Процесът на циркулация на жлъчката в здраво тялосе случва от 2 до 6 пъти на ден, тази честота зависи пряко от диетата. По време на циркулация около 97% мастни киселинипретърпяват процес на реабсорбция в червата, след което навлизат в черния дроб чрез кръвния поток и отново се екскретират с жлъчката. Чернодробната жлъчка вече съдържа жлъчни соли (натриеви и калиеви холати), което обяснява нейната алкална реакция.

Структурата на жлъчката и сдвоените жлъчни киселини е различна. При комбиниране се образуват сдвоени киселини прости киселинис таурин и гликол, което неколкократно увеличава тяхната разтворимост и повърхност- активни свойства. Такива съединения съдържат в структурата си хидрофобна част и хидрофилна глава. Молекулата на конюгираната жлъчна киселина се разгръща така, че нейните хидрофобни разклонения са в контакт с мазнината, а хидрофилният пръстен е в контакт с водната фаза. Тази структура позволява да се получи стабилна емулсия, тъй като процесът на раздробяване на капка мазнина се ускорява и най-малките образувани частици се абсорбират и усвояват по-бързо.

Нарушения на метаболизма на жлъчните киселини

Всякакви нарушения в синтеза и метаболизма на жлъчните киселини водят до смущения в храносмилателните процеси и увреждане на черния дроб (до цироза).

Намаляването на обема на жлъчните киселини води до факта, че мазнините не се усвояват и абсорбират от тялото. В този случай механизмът на усвояване на мастноразтворимите витамини (A, D, K, E) се проваля, което става причина за хиповитаминоза. Дефицитът на витамин К води до нарушения на кръвосъсирването, което увеличава риска от развитие вътрешен кръвоизлив. Недостигът на този витамин се проявява чрез стеаторея (голямо количество мазнини в изпражнения), така наречените " мазни изпражнения». Намалена производителностнива на жлъчна киселина се наблюдават при обструкция (запушване) жлъчните пътища, което провокира нарушено производство и стагнация на жлъчката (холестаза), запушване на чернодробните канали.

Повишените жлъчни киселини в кръвта причиняват разрушаване на червените кръвни клетки, намаляване на нивото на кръвно налягане. Тези промени възникват на фона на деструктивни процеси в чернодробните клетки и са придружени от симптоми като сърбеж и жълтеница.

Една от причините, влияещи върху намаляването на производството на жлъчни киселини, може да бъде чревна дисбиоза, придружена от повишена пролиферация на патогенна микрофлора. Освен това има много фактори, които могат да повлияят нормален курсхраносмилателни процеси. Задачата на лекаря е да открие тези причини, за да лекува ефективно заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на жлъчните киселини.

Тест за жлъчна киселина

За да се определи нивото на жлъчните съединения в кръвния серум, се използват следните методи:

• колорометрични (ензимни) тестове;
• имунно радиологично изследване.

Най-информативен е радиологичният метод, който може да се използва за определяне на нивото на концентрация на всеки компонент на жлъчката.

За да се определи количественото съдържание на компонентите, се предписва биохимия ( биохимични изследвания) жлъчка. Този метод има своите недостатъци, но ни позволява да направим изводи за състоянието на жлъчната система.

И така, ниво нагоре общ билирубини холестеролът показва чернодробна холестаза и намаляване на концентрацията на жлъчни киселини на фона повишени показателиХолестеролът показва колоидна нестабилност на жлъчката. Ако нивото на жлъчката превишава общ протеин, говорете за наличност възпалителен процес. Намаляването на индекса на жлъчните липопротеини показва дисфункция на черния дроб и жлъчния мехур.

За да се определи добивът на жлъчни съединения, изпражненията се вземат за анализ. Но тъй като това е доста трудоемък метод, той често се заменя с други диагностични методи, включително:

• Тест за секвестрация на жлъчката. По време на изследването на пациента се дава холестирамин в продължение на три дни. Ако на този фон се забележи увеличаване на диарията, се прави заключението, че абсорбцията на жлъчни киселини е нарушена.
• Тествайте с хомотаурохолева киселина. По време на изследването се вземат серия от сцинтиграми в продължение на 4-6 дни, което ви позволява да определите нивото на жлъчна малабсорбция.

При определяне на дисфункция на метаболизма на жлъчните киселини, с изключение на лабораторни методи, допълнително прибягват до инструментални диагностични методи. Пациентът се изпраща за ултразвуково сканиране на черния дроб, което позволява да се оцени състоянието и структурата на паренхима на органа, обемът на патологичната течност, натрупана по време на възпалението, и да се идентифицират препятствията в проходимостта жлъчните пътища, наличие на камъни и други патологични изменения.

Освен това може да се прилага следното диагностични техники, което позволява да се открият патологии на жлъчния синтез:

• рентгенова снимка с контрастно вещество;
• холецистохолангиография;
• перкутанна трансхепатална холангиография.

Лекуващият лекар решава кой диагностичен метод да избере индивидуално за всеки пациент, като взема предвид възрастта, общо състояние, клинична картиназаболявания и други нюанси. Специалистът избира курса на лечение въз основа на резултатите от диагностичния преглед.

Характеристики на терапията

Включени комплексно лечениеПри храносмилателни разстройства често се предписват секвестранти на жлъчните киселини. Това е група лекарства, понижаващи липидите, чието действие е насочено към намаляване на нивата на холестерола в кръвта. Терминът "секвестрант" буквално означава "изолатор", т.е. такива лекарства свързват (изолират) холестерола и тези жлъчни киселини, които се синтезират от него в черния дроб.

Секвестрантите са необходими за намаляване нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL) или т.нар. лош холестерол», високо нивокоето увеличава риска от развитие на тежки сърдечно-съдови заболяванияи атеросклероза. Запушени артерии холестеролни плакиможе да доведе до инсулт, инфаркт, а използването на секвестранти ни позволява да разрешим този проблем и да избегнем коронарни усложнения чрез намаляване на производството на LDL и натрупването му в кръвта.

Освен това секвестрантите намаляват тежестта сърбеж по кожата, което се получава при запушване на жлъчните пътища и нарушена тяхната проходимост. Популярни представители на тази група са лекарствата Colesteramine (Cholesteramine), Colestipol, Colesevelam.

Секвестрантите на жлъчните киселини могат да се приемат дългосрочно, тъй като не се абсорбират в кръвта, но употребата им е ограничена лоша толерантност. По време на лечението често има диспептични разстройства, метеоризъм, запек, гадене, киселини, подуване на корема, промени във вкуса.

Днес секвестрантите се заменят с друга група лекарства за понижаване на липидите – статините. Те показват най-добра ефективности имат по-малко странични ефекти. Механизъм на действие подобни лекарствавъз основа на инхибирането на ензимите, отговорни за образуването. След това само лекуващият лекар може да предпише лекарства от тази група лабораторни изследвания, които определят нивото на холестерола в кръвта.

Представители на статините са лекарствата Правастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин. Ползите от статините лекарствакоито намаляват риска от инфаркт и инсулт е неоспоримо, но когато предписва лекарства, лекарят трябва да вземе предвид възможни противопоказанияИ нежелани реакции. Статините имат по-малко от тях, отколкото секвестрантите, а самите лекарства се понасят по-лесно, но в някои случаи има Отрицателни последиции усложнения, причинени от приема на тези лекарства.

Жлъчни (холеви) киселини- това са органични киселини, които са част от жлъчката и са крайният продукт на метаболизма на холестерола. Те са необходими за храносмилането (разграждане и усвояване на мазнини), развитие нормална микрофлорав червата и са производни на холановата киселина. Те включват холова, дезоксихолева, хенодезоксихолева киселина, както и техните стереоизомери. Обикновено съотношението на тези киселини в кръвта е 1:0,6:1.
Тези киселини се свързват с глицин, което води до образуването на гликохолова и гликохенодезоксихолова киселина, открити в жлъчката на жлъчния мехур. Мастните киселини също взаимодействат с таурина, образувайки таурохолева и тауродезоксихолева киселина. В жлъчката количеството жлъчни киселини, свързани с глицин и таурин, е 3:1. Това съотношение обаче може да се променя в зависимост от начина на хранене и хормоналния статус на организма.
Нивото на свързаните с глицин мастни киселини се повишава с повишено съдържаниепри въглехидратна диета, хипотиреоидизъм, хипопротеинемия. Повишаване на нивото на мастни киселини, свързани с таурин, се открива, когато големи количествапротеинови продукти в диетата и по време на лечение с глюкокортикостероиди.
В жлъчката жлъчните киселини са представени от соли (холати) на натрий и калий и й придават алкална реакция. В червата холатите разграждат мазнините и активират панкреатичната липаза. Основната функция на жлъчните киселини е транспорт (пренасяне на липиди: холестерол, мастноразтворими витамини, фосфолипиди във водна среда). Те подпомагат усвояването на мазнините от чревната лигавица, а самите те се усвояват и навлизат в кръвта и след това в черния дроб. След това те отново се екскретират в жлъчката.
2,8-3,5 g мастни киселини участват в човешкия метаболизъм и преминават от жлъчката в кръвта 5-6 пъти на ден, докато 10-15% от жлъчните киселини се екскретират от червата с изпражненията. Обикновено те не се съдържат в урината, но когато обструктивна жълтеницаи се появява остър панкреатит. В кръвта нивото на жлъчните киселини се повишава при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
С повишено съдържание на жлъчни киселини в кръвта, намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане, разрушаване на червените кръвни клетки, намалена ESR, нарушена способност за съсирване на кръвта. Всичко това се случва на фона на разрушаването на чернодробните клетки и е придружено от сърбеж по кожата.
При холецистит нивото на жлъчните киселини в кръвта намалява, тъй като образуването им в черния дроб намалява, а абсорбцията от лигавицата на жлъчния мехур се увеличава. Жлъчните киселини имат холеретичен ефект върху тялото, така че те са включени в холеретични лекарства.
Ако има хемолиза във взетата за изследване кръв, резултатът е ненадежден. При лечение с рифампицин, производни на фузидова киселина, циклоспорин и метотрексат се наблюдава повишаване на нивото на жлъчните киселини в кръвта. Индикаторът намалява по време на лечение с лекарства, които подобряват метаболизма на холестерола.
Повишаване на нивото на жлъчните киселини в кръвта се открива при хепатит (вирусен и токсичен), цироза и чернодробни тумори, нарушен отток на жлъчка, вродена обструкция на жлъчните пътища, кистозна фиброза, остър холецистит.

Жлъчката е сложна течност с алкална реакция. Съдържа сух остатък - около 3% и вода - 97%. В сухия остатък се откриват две групи вещества:

• стигна до тук чрез филтриране от кръвнатрий, калий, бикарбонатни йони (HCO3¯), креатинин, холестерол (CS), фосфатидилхолин (PC),
• активно секретиранхепатоцити билирубин и жлъчни киселини.

Обикновено между основните компоненти на жлъчката Жлъчни киселини: Фосфатидилхолин: Холестеролсъотношението се поддържа равно 65: 12: 5 .

На ден се произвеждат около 10 ml жлъчка на kg телесно тегло, така че при възрастен това е 500-700 ml. Образуването на жлъчка се извършва непрекъснато, въпреки че интензитетът рязко варира през целия ден.

Ролята на жлъчката

1. Заедно с панкреатичен сок неутрализиранекиселинен химус, идващ от стомаха. В този случай HCO3 ¯ йони взаимодействат с HCl, освобождавайки въглероден двуокиси химусът се разхлабва, което улеснява храносмилането.

2. Осигурява храносмилането на мазнините:

• емулгиранеза последващо действие от липазата е необходима комбинация от [жлъчни киселини + мастни киселини + моноацилглицероли],
• намалява повърхностно напрежение, което предотвратява изтичането на мастните капки,
• образование мицели, способен да се абсорбира.

3. Благодарение на параграфи 1 и 2, той осигурява засмукванемастноразтворимивитамини (витамин А, витамин D, витамин К, витамин Е).

4. Укрепва перисталтикачервата.

5. Екскрецияизлишък на холестерол, жлъчни пигменти, креатинин, метали Zn, Cu, Hg, лекарства. За холестерола жлъчката е единственият път на екскреция, с нея могат да се екскретират 1-2 g/ден.

Образуване на жлъчка (холереза) продължава непрекъснато, без да спира дори по време на гладуване.Печалбавъзниква холереза ​​под влияние n.vagusа при прием на месо и Вредни храни. Откажи– под влияние на симпатиковата нервна система и повишено хидростатично налягане в жлъчните пътища.

Жлъчна екскреция ( холекинеза) се осигурява от ниско налягане в дванадесетопръстника, засилено под въздействието на n.vagusи е отслабена от симпатичната нервна система. Стимулира се свиването на жлъчния мехур бомбезин, секретин, инсулинИ холецистокинин-панкреозимин. Причинява се релаксация глюкагонИ калцитонин.

Образуването на жлъчни киселини се извършва в ендоплазмения ретикулум с участието на цитохром Р 450, кислород, NADPH и аскорбинова киселина. 75% от холестерола, произведен в черния дроб, участва в синтеза на жлъчни киселини.

Реакции на синтеза на жлъчна киселина на примера на холна киселина

Синтезира се в черния дроб първиченжлъчни киселини:

• холен (3α, 7β, 12α, хидроксилиран при C 3, C 7, C 12),
• хенодезоксихолен(3α, 7α, хидроксилирани при С 3, С 7).

След това се образуват сдвоени жлъчни киселини– конюгати със глицин(глико производни) и с таурин(тауро производни), в съотношение 3:1, респ.

Структура на жлъчните киселини

В червата, под влияние на микрофлората, тези жлъчни киселини губят НО групата при С 7 и се превръщат в вторижлъчни киселини:

• холен до дезоксихолен (3α, 12α, хидроксилиран при С3 и С12),
• хенодеоксихолен до литохолен (3α, хидроксилиран само при С 3) и 7-кетолитохоличен(7α-ОН групата се превръща в кето група) киселина.

Също така се отличава третиченжлъчни киселини. Те включват

• образува се от литохолова киселина (3α) - сулфолитохоличен(сулфониране при С 3),
• образува се от 7-кетолитохолева киселина (3α, 7-кето) - урсодезоксихоличен(3α, 7β).

Урсодезоксихоличенкиселина е активна съставкалекарството "Ursosan" и се използва при лечението на чернодробни заболявания като хепатопротективно средство. Освен това има холеретичен, холелитолитичен, хиполипидемичен, хипохолестеролемичен и имуномодулиращ ефект.

Ентерохепатална циркулация

Циркулацията на жлъчните киселини се състои в непрекъснатото им движение от хепатоцитите в чревния лумен и реабсорбцията на повечето от жлъчните киселини в илеум, което спестява холестеролови ресурси. На ден се случват 6-10 такива цикъла. По този начин малко количество жлъчни киселини (само 3-5 g) осигурява храносмилането на липидите, получени през деня. Загуби от около 0,5 g/ден съответстват на дневния синтез на холестерол de novo.

Жлъчни киселини- монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите, производни на холановата киселина C 23 H 39 COOH. Синоними: жлъчни киселини, холни киселини, холни киселиниили холенови киселини.

Основните видове жлъчни киселини, циркулиращи в човешкия организъм са т.нар първични жлъчни киселини, които се произвеждат предимно от черния дроб, холен и хенодезоксихолен, както и втори, образувани от първични жлъчни киселини в дебелото черво под влияние на чревната микрофлора: дезоксихолева, литохолева, алохолна и урсодезоксихолева. От вторичните киселини само дезоксихолевата киселина участва в ентерохепаталната циркулация в значителни количества, абсорбира се в кръвта и след това се секретира от черния дроб като част от жлъчката. В жлъчката на човешкия жлъчен мехур жлъчните киселини се намират под формата на конюгати на холова, дезоксихолева и хенодезоксихолева киселина с глицин и таурин: гликохолева, гликодеоксихолева, гликохенодезоксихолева, таурохолева, тауродезоксихолева и таурохенодеоксихолева киселина - съединения, наречени още сдвоени киселини. Различните бозайници имат различни комплекти жлъчни киселини.

Жлъчни киселини в лекарства

Жлъчните киселини, хенодезоксихолева и урсодезоксихолева, са в основата на лекарствата, използвани при лечението на заболявания на жлъчния мехур. IN напоследъкРазпознава се урсодезоксихолева киселина ефективни средствапри лечение на жлъчен рефлукс.

През април 2015 г. FDA одобри употребата на Kybella за нехирургично лечениедвойни брадички, активно веществокоето е синтетична дезоксихолова киселина.

В края на май 2016 г. FDA одобри употребата на лекарството с обетихолева киселина Ocaliva за лечение на първичен билиарен холангит при възрастни.

Метаболизъм на жлъчните киселини с участието на чревната микрофлора

Жлъчни киселини и заболявания на хранопровода

В допълнение към солната киселина и пепсин А, секретирани в стомаха, компонентите на съдържанието на дванадесетопръстника: жлъчни киселини, лизолецитин и трипсин могат да имат увреждащ ефект върху лигавицата на хранопровода, когато попаднат в него. От тях най-добре проучена е ролята на жлъчните киселини, които очевидно играят основна роля в патогенезата на увреждането на хранопровода по време на дуоденогастрален-езофагеален рефлукс. Установено е, че конюгираните жлъчни киселини (предимно тауриновите конюгати) и лизолецитинът имат по-изразен увреждащ ефект върху езофагеалната лигавица при кисело рН, което определя техния синергизъм със солната киселина в патогенезата на езофагита. Неконюгираните жлъчни киселини и трипсинът са по-токсични при неутрално и леко алкално рН, т.е. техният увреждащ ефект при наличие на дуоденогастроезофагеален рефлукс се засилва от лекарственото потискане на киселинния рефлукс. Токсичността на неконюгираните жлъчни киселини се дължи преди всичко на техните йонизирани форми, които по-лесно проникват в лигавицата на хранопровода. Тези данни могат да обяснят липсата на адекватен клиничен отговор при монотерапия с антисекреторни лекарства при 15-20% от пациентите. Освен това, дългосрочното поддържане на рН на хранопровода близо до неутрални стойности може да действа като патогенетичен фактор за епителна метаплазия и дисплазия (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

При лечение на езофагит, причинен от рефлукси, при които присъства жлъчка, се препоръчва освен инхибитори протонна помпауспоредно с това предписвайте лекарства с урсодезоксихолева киселина. Използването им е оправдано от факта, че под негово въздействие жлъчните киселини, съдържащи се в рефлуксата, се превръщат във водоразтворима форма, която е по-малко дразнеща за лигавицата на стомаха и хранопровода. Урсодезоксихолевата киселина има свойството да променя състава на жлъчните киселини от токсичен към нетоксичен. При лечение с урсодезоксихолева киселина в повечето случаи симптоми като горчиво оригване изчезват или стават по-малко интензивни. дискомфортв корема, повръщане на жлъчка. Проучване последните годинипоказват, че при жлъчен рефлукс оптималната доза трябва да бъде 500 mg на ден, разделена на 2 приема. Продължителността на лечението е най-малко 2 месеца (Chernyavsky V.V.).

Жлъчни киселини аз Жлъчни киселини (синоним: холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини)

органични киселини, които изграждат жлъчката и са крайните продукти на метаболизма на холестерола; играя важна роляв процесите на храносмилане и усвояване на мазнини; насърчават растежа и функционирането на нормалната чревна микрофлора.

Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C 23 H 39 COOH, в чиято молекула хидроксилните групи са прикрепени към пръстенната структура. Основните жлъчни киселини, намиращи се в човешката жлъчка (жлъчка) са (3α, 7α, 12α-триокси-5β-холанова киселина), (3α, 7α-диокси-5β-холанова киселина) и (3α, 12α-диокси -5β-холанова киселина киселина). В значително по-малки количества в жлъчката се откриват стереоизомери на холова и дезоксихолева киселина - алохолова, урсодеоксихолева и литохолева (3α-маноокси-5β-холанова) киселини. Холовата и хенодезоксихоловата киселина - така наречените първични храносмилателни киселини - се образуват в черния дроб по време на окисляването на холестерола и , а дезоксихоловата и литохоловата киселина се образуват от първичните храносмилателни течности в червата под въздействието на ензими от микроорганизми на чревната микрофлора. Количествено съотношениеХоловата, хенодезоксихолевата и дезоксихолевата киселина и жлъчката са нормално 1:1:0,6.

В жлъчката от жлъчния мехур жлъчните киселини присъстват главно под формата на сдвоени съединения - конюгати. В резултат на конюгацията на мастни киселини с аминокиселината глицин се образуват гликохолева или гликохенодеоксихолева киселина. Когато мастните киселини се конюгират с таурин (2-аминоетан сулфонова киселина C 2 H 7 O 3 N 5), продукт на разграждане на цистеин, се образуват таурохолева или тауродезоксихолева киселина. Конюгацията на мастни киселини включва етапите на образуване на естери на мастни киселини и свързване на молекулата на мастната киселина с глицин или таурин чрез амидна връзка с участието на лизозомния ензим ацилтрансфераза. Съотношението на конюгатите на глицин и таурин в жлъчката, средно 3:1, може да варира в зависимост от състава на храната и хормоналния статус на организма. Относителното съдържание на глицинови конюгати в жлъчката се увеличава с преобладаването на въглехидратите в храната, при заболявания, придружени от дефицит на протеини, намалена функция щитовидната жлеза, а съдържанието на тауринови конюгати се повишава при диета с високо съдържание на протеини и под влияние на кортикостероиди стероидни хормони.

В чернодробната жлъчка жлъчните киселини се намират под формата на соли на жлъчните киселини (холати или холеати) на калий и натрий, което обяснява алкалната реакция на чернодробната жлъчка. В червата мастните соли осигуряват емулгиране на мазнини и стабилизиране на получената мастна емулсия, а също така активират панкреатичната липаза, измествайки оптимума на нейната активност към диапазона на рН, характерен за съдържанието на дванадесетопръстника.

Една от основните функции на мастните киселини е преносът на липиди във водната среда, което се осигурява благодарение на детергентните свойства на мастните киселини (виж Детергенти) , тези. те образуват мицеларен разтвор на липиди във водна среда. В черния дроб с участието на мастни киселини се образуват мицели, под формата на които секретираните от черния дроб мицели се прехвърлят в хомогенен разтвор, т.е. в жлъчката. Поради детергентните свойства на мастните киселини в червата се образуват стабилни мицели, съдържащи продукти от разграждането на мазнините от липаза, фосфолипиди, които са мастноразтворими и осигуряват прехвърлянето на тези компоненти към абсорбиращата повърхност на чревния епител. В червата (главно в илеума) жлъчните киселини се абсорбират в кръвния поток, връщат се обратно в кръвния поток и отново се секретират като част от жлъчката (т.нар. портално-жлъчна циркулация на жлъчните киселини), следователно 85-90% от общото количество жлъчни киселини, съдържащи се в жлъчката, са мастни киселини, абсорбирани в червата. Портално-жлъчната циркулация на стомашната киселина се улеснява от факта, че конюгатите на стомашната киселина се абсорбират лесно в червата, т.к. те са водоразтворими. Общото количество мастни киселини, участващи в метаболизма при човека, е 2,8-3,5 Ж, а броят на оборотите на течната верига на ден е 5-6. В червата 10-15% от общото количество жлъчни киселини се разграждат от ензимите на микроорганизмите на чревната микрофлора, а продуктите от разграждането на жлъчните киселини се екскретират с изпражненията. Мастните киселини в състава на жлъчката и трансформацията на мастни киселини в червата играят важна роля в храносмилането (смилането) и метаболизма на холестерола .

Обикновено стомашните киселини не се откриват в човешката урина. На ранни стадииобструктивна жълтеница и остър панкреатитв урината се появяват малки количества мастни киселини.В кръвта съдържанието и съставът на мастните киселини се променят при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, което прави възможно използването на тези данни при диагностични цели. Натрупването на жлъчка в кръвта се отбелязва с лезии на чернодробния паренхим и затруднено изтичане на жлъчката. Увеличаването на съдържанието на мастни киселини в кръвта има увреждащ ефект върху чернодробните клетки, причинява брадикардия и артериална хипотония, червени кръвни клетки, нарушени процеси на кръвосъсирване и намаляване на ESR. При повишаване на концентрацията на мастни киселини в кръвта е характерна появата на кожен сърбеж.

При холецистит съдържанието на жлъчна киселина в жлъчката на жлъчния мехур е значително намалено поради намаляване на образуването им в черния дроб и повишена абсорбция на жлъчна киселина от лигавицата на жлъчния мехур.

J.k. имат силен холеретичен ефект, което обуславя въвеждането им в състава холеретични лекарства, а също така стимулират чревната подвижност. Техните бактериостатични и противовъзпалителни ефекти обясняват положителен ефектпри локално приложениежлъчка за лечение на артрит. При производството на стероидни хормонални препарати като изходен продукт се използват мастни киселини.

II Жлъчни киселини (acida cholica)

органични киселини, които изграждат жлъчката и са хидроксилирани производни на холановата киселина; играят важна роля в смилането и усвояването на липидите и са крайният продукт на метаболизма на холестерола.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво представляват „жлъчни киселини“ в други речници:

Жлъчните киселини (синоними: жлъчни киселини, холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини) са монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите. Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C23H39COOH, характеризиращи се с това, че... Wikipedia

жлъчни киселини- Вид мастни киселини, секретирани от черния дроб, осигуряващи емулгиране на мазнини Биотехнологични теми EN жлъчна киселина ... Ръководство за технически преводач

Стероидни монокарбоксилни киселини, производни на холановата киселина, образувани в черния дроб на хора и животни и екскретирани в жлъчката в дванадесетопръстника. В черния дроб мастните киселини се образуват предимно от холестерол. Дж.к.,.....

ЖЛЪЧНИ КИСЕЛИНИ- жлъчни киселини, група стероидни киселини (производни на холанова киселина), които изграждат жлъчката, се образуват в чернодробните клетки. Жлъчните киселини на бозайниците включват холна, дезоксихолева, хенодеоксихолева и литохолева киселина, които са в жлъчката... ...

- (синоними: жлъчни киселини, холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини) монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите. Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C23H39COOH, характеризиращи се с това, че към нейния пръстен... ... Wikipedia

Жлъчка, жлъчка (лат. bilis, др. гръцки χολή) жълта, кафява или зеленикава, горчива на вкус, със специфична миризма, отделя се от черния дроб и се натрупва в жлъчен мехуртечност... Wikipedia

- (от други гръцки ἀντι срещу, латински acidus кисел) лекарства, предназначен за лечение на киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализация на солна киселина, част от ... ... Wikipedia

Различни антиацидни препарати Антиациди (от гръцки ἀντἰ срещу, латински acidus кисел) лекарства, предназначени за лечение на киселинни заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализиране на солна киселина, която е част от ... Wikipedia

МЕТАБОЛИЗЪМ НА МАЗНИНИТЕ- метаболизъм на мазнините, набор от процеси за трансформация на неутрални мазнини (триглицериди) в човешкото и животинското тяло. J. o. се състои от следните етапи: разграждане на мазнините, постъпващи в тялото с храната и тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт чревния тракт; … Ветеринарен енциклопедичен речник

Секрет, непрекъснато произвеждан от жлезистите клетки на черния дроб на гръбначни животни и хора. Черният дроб на възрастен произвежда до 1,2 литра течност на ден; при някои заболявания може да има увеличаване или намаляване на образуването на жлези... ... Велика съветска енциклопедия