Метастази каква степен на рак. Характеристики на употреба при различни локализации на тумора

Всеки е чувал за това заболяване и че е фатално, но не всеки разбира как точно убива ракът и какво представлява той. Тялото непрекъснато произвежда нови клетки, за да замени старите или да отгледа нещо ново в тялото, като например плод по време на бременност. За съжаление се случва този процес да се провали. Но природата на неуспехите е различна, неоплазмите в тялото не винаги са рак.

Какво е онкология

Ракът се нарича злокачествен видтумори. За разлика от доброкачествените, злокачествените клетки растат неконтролируемо и дори туморът да бъде изрязан, те ще го направят много вероятнозапочнете да растете отново. Това се дължи на генната мутация на здрави клетки. Според една теория злокачествените клетки се раждат постоянно в човешкото тяло, но обикновено се убиват от човешката имунна система.

Терминът за болестта е даден от бащата на медицината Хипократ, туморът му изглежда подобен на това земноводно животно. Един от най опасни видоверак - карцином, и се превежда от гръцки - рак, рак.

Злокачествените тумори растат много по-бързо от доброкачествените. Но най-лошото при тях е, че метастазират в лимфните възли, костите и други органи, като се започне от съседните и се стигне до най-отдалечените.

Причини за рак

Точните причини за появата на това заболяване досега не са установени, но рисковите фактори са доста точно идентифицирани. Условно е възможно да се определят две естества на появата на тумори: хормонални и физиологични. Физиологичните провокатори на растежа на раковите клетки са както следва:

• дълго незарастващи рани и възпаления, язви;
• травма на родилния белег;
• продължително излагане на слънце без защита;
• излагане на радиация;
• ядене на канцерогенни храни;
• пушене.

Хормоналните провокатори на злокачествени тумори включват следните фактори:

• аборт;
• късна бременност;
• нарушаване на някоя от жлезите;
• менопауза;
• без раждане и кърменевъв фертилна възраст;
• напреднала възраст.

Тези процеси са обединени от факта, че всички те са свързани с рязко или повишено освобождаване на хормони, което може да провокира неуспехи в растежа на нормалните клетки.

Учените са открили ген, който е отговорен за растежа на злокачествените тумори и затова смело можем да кажем, че ракът е наследствено заболяване.

Етапи на рак

Колкото по-скоро заболяването бъде открито и лекувано, толкова по-голям е шансът за възстановяване. За да знаете какви са метастазите при рак, трябва да имате представа за градацията на етапите на онкологията. Те се определят въз основа на размера на тумора, както и липсата или наличието на метастази и степента им на разпространение.

Тези показатели се измерват според международните TNM класификация. Според него размерът се измерва в тумора и има 4 степени, наличието или отсъствието на самите метастази в метастазите. Има три степени на кълняемост и те се измерват във възел. Те са съкратени от първата буква на името. Всъщност степента на покълване е степента на рак. Тоест, кодът T2, M1, 3N, според тази класификация, ще означава, че туморът е достигнал размер 2, има метастази, степента на рак е 3.

Въз основа на гореизложеното има 4 етапа на рак:

1. Туморът е не повече от 2 см, не се открива при палпация, лимфните възли и съседните органи не са засегнати. Болката и дискомфортът липсват.
2. Туморът е от 2 до 5 см, лимфните възли вече могат да бъдат засегнати, в зависимост от местоположението туморът вече може да се напипа. Може да има лек дискомфорт и симптоми.
3. Раковите клетки превземат пространството: засегнати са близките лимфни възли и органи.
4. Метастазите са възможни във всеки орган, размерът на тумора може да бъде всякакъв, пациентът изпитва силна болка и може да умре във всеки един момент.

Колко бързо един етап ще премине в друг, индивидуално, това може да се случи както след няколко месеца, така и след няколко години.

Метастази

Какво представляват метастазите при рак, въпрос, който интересува тези, на които е дадено това страшна диагноза. Метастазите са вторични огнища, които се появяват на етап 2 в съседни органи и близки лимфни възли. На етапи 3 и 4 те могат да се разпространят във всеки орган и лимфен възел. Разпространението става по следния начин: клетките се отделят от раковия тумор и започват да мигрират по кръвния поток през тялото през артериите и вените заедно с кръвта и през лимфните възли с помощта на лимфата. Така че има два пътя на миграция: лимфен и хематогенен.

Има и трети начин - това е инвазивно прорастване в съседни органи, нарича се имплантация. Вероятността за прикрепване на мигриращи ракови клетки зависи от състоянието на човешкия имунитет. В ранен стадий на рак метастазите се появяват по-често само в съседни органи, тъй като тялото все още не е изтощено от борбата и е в състояние да спре развитието. Но с течение на времето той успява все по-лошо и по-лошо, ракът идва на мястото си. И в последните етапи, когато тялото е изтощено от борбата с болестта и устойчивостта му е почти нулева, раковите клетки лесно се вкореняват на всяко разстояние от първичния фокус.

За борба с метастазите е необходимо преди всичко да се отстрани туморът на майката и всички метастазиращи, след което да се пристъпи към химиотерапия и лъчева терапия. Не е възможно да се премахнат всички метастази. А степента на рак е решаващ фактор при вземането на решение за целесъобразността на операцията.

Диагностика на метастази

Има симптоми, които могат да предполагат наличие на метастази в определено тяло. Те са различни за всяко място. Ако се открият специфични симптоми или има подозрение, тогава се назначават допълнителни изследвания, чиято цел е да се открият метастази.

Наличието на метастази се диагностицира най-често с помощта на ултразвук и рентгенови лъчи. Но в някои случаи, ако здрав органпокрива тумора, откриването е трудно. Например, трудно е да се открие тумор в млечните канали.

Изследванията на кръвта и лимфата вече не са показателни, защото човек вече има рак и, разбира се, ще се открият туморни маркери, ще се повиши нивото на еозинофилите и левкоцитите. Но изследването на урината може да разкрие локализацията на тумора. Когато се притиска от тумори в съседни органи или метастази в черния дроб, нивото на билирубина се повишава, което се забелязва външно чрез пожълтяване на протеините на очите и кожата, както и чрез изследване на урината. Или хиперкалцемия с белодробни метастази.

Визуалното откриване на тумори е възможно чрез следните изследвания:

• Рентгенография (иригоскопия, релаксационна дуоденография, ангиография);
• ултразвукови;
• позитронно-емисионна томография;
• Магнитен резонанс;
• радионуклидни методи, като радиоизотопно сканиране;
• компютърна томография и други.

Визуално можете да видите както самия тумор, така и последствията, причинени от него: притискане, деформация, нарушаване на целостта на органите.

Съществуват и методи за изследване на органи, тумори и тъкани на контактно ниво. Разглеждат се следните методи на изследване:

• орална панкреатохолангиоскопия (въвеждане на сонда в дванадесетопръстника);
• фиброгастродуоденоскопия (въвеждане на сонда в стомаха);
• бронхоскопия;
• цитологично изследване на секрети;
• биопсия с помощта на лапароскопия (екстракция на фрагмент от тумора за изследване);
• перкутанна трансхепатална холангиография (чернодробна пункция).

С помощта на такива изследвания е възможно да се определи естеството на тъканите и да се идентифицира тумор, който не се открива по време на визуална диагностика.

Метастази при рак на стомаха

Растежът на тумора възниква върху лигавицата на стените на стомаха. Някога ракът на стомаха изпреварваше по честота дори рака на белия дроб. Причината за високата смъртност от този вид е късното му диагностициране. Доста често туморът се открива, когато метастазите вече са започнали. При рак на стомаха тяхната вероятност е много висока и е средно около 85%. Това се дължи на факта, че стените на стомаха са доста тънки и има много органи до него. Най-често засегнатите органи по инвазивен път са следните:

• черен дроб;
• хранопровода;
• панкреас;
• жлъчен мехур;
• далак;
• черен дроб;
• червата.

Приблизително 50% от пациентите също имат рак на черния дроб с метастази. Прогнозата за възстановяване от него е доста разочароваща. Активно растящи, раковите клетки прищипват чернодробната тъкан, което причинява нейното възпаление - в резултат на това некроза и разкъсване, последвано от кървене в коремната кухина. Симптомите на метастази при рак на стомаха в черния дроб са както следва:

• внезапна загуба на тегло, докато стомахът, напротив, може да се увеличи;
• гадене и повръщане;
• пилинг, сърбеж по кожата;
• иктеричен нюанс на кожата и лигавиците.

Метастази при рак на белия дроб

Най-честата локализация на рака са белите дробове. Там се намират около 70% от всички случаи на злокачествени тумори. Възрастните хора са изложени на риск, особено тези, които пушат или работят в опасни производства, където вдишват вредни изпарения.

Какво представляват метастазите на рак на белия дроб и как се проявяват? Метастазите при рак на белия дроб възникват много бързо, пътищата на разпространение са хематогенен и лимфен. Чрез имплантиране туморите проникват предимно в следните места:

• втори бял дроб;
• гръбначен стълб, често лумбален;
• черен дроб;
• мозък;
• други кости;
• гръбначен мозък.

Ракът на белия дроб с метастази може да се лекува само в първите два етапа. Но мнозина го откриват вече на етап 3. Причините се крият в липсата навременна диагнозаи приписване на симптоми на настинка или кашлица на пушач, въпреки факта, че диагностицирането на метастази в съседни места е доста лесно с помощта на рентгенови лъчи.

Най-лошото е, че някои не спират да пушат, дори ако имат рак на белия дроб в 4 стадий с метастази. Колко живеят с такава диагноза? Обикновено не повече от година, но има късметлии, които са живели 5 години, което е по-скоро изключение. Но ако продължите да пушите, не трябва да се надявате на това.

Метастази при рак на щитовидната жлеза

Все по-често ракът започва да се среща при хора от всички възрасти. щитовидната жлеза. Метастазите с него най-често се локализират в следните органи:

• кости;
• мозък;
• бели дробове;
• надбъбречните жлези;
• черен дроб.

Раковите клетки се движат в тази форма главно по лимфен път, по перитрахеалните и преларингеалните лимфни възли.

За борба с метастазите в щитовидната жлеза се използват следните методи:

• пълно отстраняване на щитовидната жлеза;
• отстраняване на метастази.

Животът без щитовидна жлеза идва с някои предизвикателства:

• доживотна хормонална терапия (L-тироксин);
• наддаване на тегло, което трудно се контролира;
• загуба на сила, апатия;
• спад на зрителната острота;
• проблеми със съня;
• трудности със зачеването;
• намалено внимание и концентрация.

Но въпреки това е възможно да се живее без него и ако това помогне да се спаси или удължи живота, тогава органът се отстранява фрагментарно и дори напълно.

Метастази при рак на панкреаса

Доста рядък вид онкология, само в 4 от 100 случая туморът е локализиран в панкреаса, но този брой нараства неумолимо. Този вид рак засяга хора с лоши хранителни навици и нездравословен начин на живот. Възрастните мъже са изложени на риск, жените страдат от това заболяване малко по-рядко.

Туморите на това място не се проявяват много дълго време и често диагнозата се поставя вече чрез притискане на съседни органи и наличието на метастази в тях. И това се случва при доста малък размер в сравнение с други места, тумор от 2 см вече може да причини сериозна вреда.

Този вид рак се наблюдава при доста ранни метастази, те се откриват в повече от 60% от случаите. Ракът на панкреаса с метастази в черния дроб или панкреатодуоденалните лимфни възли е доста често срещан резултат. В допълнение към тези органи, чрез имплантиране, метастазите проникват в следните органи:

• стомаха;
• коремна кухина (раков асцит, перитонеална карциноматоза);
• дванадесетопръстника.

Но тъй като панкреасът има отлично кръвоснабдяване и е в съседство с парапанкреатичната лимфна система, метастазите при този вид рак могат да достигнат навсякъде по лимфогенния и хематогенния път.

Хематогенният начин засяга бъбреците, белите дробове, костния мозък.

Лимфогенно раковите клетки се разпространяват в 4 етапа:

1. Панкреатодуоденални възли.
2. Ретропилорни, хепатодуоденални възли.
3. Горни мезентериални и цьолиакични възли.
4. парааортални възли.

Този вид рак е доста агресивен по отношение на метастазите, те се разпространяват през интерстициални или интерстициални пукнатини.

Симптомите, че туморът е в самия панкреас, са следните:

• обезцветяване на изпражненията;
• жълт оттенък на кожата и бялото на очите;
• подуване коремна кухина;
• липса на апетит и гадене;
• увеличение на жлъчния мехур, осезаемо.

Метастази при рак на черния дроб

Най-често ракът в черния дроб е метастатичен, т.е. самият тумор е метастаза. Ако се диагностицира рак на черния дроб с метастази, е трудно да се даде прогноза за развитието на заболяването. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването. Черният дроб се обогатява с кръв чрез системата портална вена, който преди това преминава през всички органи на перитонеума. Съответно, раковите клетки могат да дойдат от всеки от тях по хематогенен път и да се установят в черния дроб. Ето защо емболизацията на порталната вена е един от методите за предотвратяване на чернодробни метастази. надделява възлова форматумори.

Основният фокус на поява в черния дроб е изключително рядко локализиран в този орган. Това е много малък процент от всички случаи на заболеваемост. Това е главно следствие от разрушаването на черния дроб от алкохол или хепатит.

Метастазите протичат на 3 етапа:

1. Единичен фокус, не повече от една четвърт от общия обем на черния дроб е засегнат.
2. Малко повече от една четвърт от обема е засегнат, може да има повече от един фокус.
3. Повече от половината черен дроб е засегнат, множество огнища.

Ако се диагностицира рак на черния дроб с метастази, тогава прогнозата е доста разочароваща, тъй като заболяването е асимптоматично от доста дълго време. Докато се появят симптомите, стадият често вече е нелечим или не е свързан с чернодробно заболяване. Симптомите са както следва:

• пилинг, суха кожа;
• кървене от носа;
• повишена температура;
• болка в дясната страна;
• жълтеникавост на лигавиците и кожата, от лека до тежка.

Честота смъртностсъщо поради методите за лечение на онкологични заболявания. При този вид рак те могат да причинят чернодробна недостатъчност, което ще доведе до незабавна смърт. Не повече от 10% от пациентите, диагностицирани с рак на черния дроб в стадий 4, ще живеят поне 5 години.

Какво представляват метастазите на рак на простатата

Простатната жлеза има второ име - простатата. Това е орган, който само мъжете притежават и за който отговарят полова функция, а именно за защита и хранене на сперматозоидите. Но нарушенията в работата му ще повлияят на здравето като цяло, както и на психо-емоционалното състояние на човек. В риск са мъжете над 50. Основните симптоми на рак простататае болка при уриниране и кръв в урината. Единият крак също изтръпва, в зависимост от областта на жлезата, засегната от тумора.

При рак на простатата метастазите обикновено се появяват не по-рано от етап 3. На 1-ви и 2-ри прогнозите за възстановяване са доста оптимистични.

Раковите клетки от простатата мигрират хематогенно. И целта на метастазите при рак на простатата често е костната тъкан. Те са локализирани главно в следните групи кости:

• гръбначен стълб;

Ако този вид рак вече има метастази, тогава прогнозата за възстановяване е не повече от 10%. Но лечението се предприема във всички случаи, поне за да се удължи живота и да се облекчат страданията.

Костни метастази

Костите често се атакуват от метастази по хематогенния път, тъй като през тях преминават много съдове и капиляри. Най-често това са следните групи кости и техните стави:

• тазобедрена става;
• гръбначен стълб;
• рамо;
• ребра;
• череп.

Метастазите в костите при рак често остават незабелязани за дълго време поради липсата на болка. Костите могат да хленчат малко и малко хора обръщат внимание на това, приписвайки го на умора и неудобна поза.

Костните метастази се появяват в последните етапи, рядко се срещат в начална фаза. И най-често се среща при рак на простатата и гърдата. Те се делят на остеолитични, които извличат минерали от костите, и остеобластни, които предизвикват натрупване на минерали.

В първия случай се предписва витамин D, а във втория е противопоказан.

Наличието на неоплазма се проявява с болка, която се причинява от компресия на нервните окончания и възпалителния процес. Костите, засегнати от рак, стават крехки и рискът от счупвания е много по-висок. Премахването на неоплазми от костите, особено от гръбначния стълб, не е лесна задача, далеч не винаги е възможно и за такава операция е необходим хирург от екстра класа. За лечение се използват следните методи:

• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• радиоизотопно лечение;
• емболизация на гръбначните артерии;
• радиочестотна аблация;
• епидурални инжекции;
• отстраняване на тумори чрез операция, поне частично, ако това ще намали страданието на пациента.

Повечето най-добрите клиникикоито специализират в лечението подобни заболяваниясе намират в Израел. Те дори поемат лечението на рак в стадий 4 с метастази. В крайна сметка това ще удължи живота на пациента поне за известно време. Какво представляват раковите метастази? Това е основната причина за смърт от болестта. В края на краищата, самият тумор може да бъде изрязан и да се живее, но е невъзможно да се премахнат трайно метастазите и не може да се изреже всичко.

Всеки ден в човешкото тялопоявяват се хиляди анормални клетъчни структури, които по-късно могат да придобият злокачествен статус. Благодарение на имунитета, тези клетки се унищожават своевременно.

Но ако имунната защита по определени причини пропусне тези клетки, тогава те се размножават свободно, образувайки тумор.

Какво представляват раковите метастази?

Злокачествените клетки от огнищата на първична локализация се разпространяват чрез кръвния и лимфния поток в други органични структури, образувайки метастатични огнища, които всъщност са вторични локализации на рака.

И така, метастазите са ракови клетки, които се разпространяват в тялото от основния фокус на туморния процес.

Когато ракът се разпространи в съседни тъкани, те говорят за регионални метастази. Ако злокачествените клетъчни структури проникнат в кръвта или лимфната течност периферни тъкани, тогава възникват далечни метастази.

Причини за разпространението

По принцип метастазите се причиняват от определени фактори на онкологичен растеж, които стимулират образуването на капиляри и съдови мрежиоколо тумора.

В резултат на това се създава благоприятна среда за злокачествените структури, която им осигурява необходимото хранене. Според този сценарий метастазите се появяват в цялото тяло.

Като цяло, разпространението на злокачествени клетки може да стане по различни начини:

• С кръвен поток - злокачествените клетки се разпространяват хематогенно през вените, капилярните структури и съдовете в цялото тяло;
• с лимфен поток. Лимфните възли действат като защитна бариера за злокачествените образувания и се разрушават частично. Но когато има твърде много променени клетки, макрофагите не могат да се справят с тях;
• Имплантиране или върху черупката на серозна тъкан.

Метастазите от лимфогенен произход са най-характерни за и, и, и.

Хематогенните пътища на метастази обикновено се наблюдават в късните стадии на хорионепителиом и тумори на таза и корема, хипернефроми и др.

На какъв етап се появяват и колко бързо се разпространяват?

Ако пациентът с рак не получи необходимото лечение, тогава метастазите в крайна сметка ще се появят във всеки раков процес, но времето на появата не винаги е ясно.

При някои онкопатологии метастазите се появяват в рамките на няколко месеца след образуването на първичния туморен фокус, докато при други се откриват едва след няколко години. Следователно е невъзможно дори предполагаемо да се установи времето на метастазите.

Имайки предвид метастазите в лимфната система, можем да кажем, че метастазите са признак на прехода на рака към втория етап на развитие.

Ако има хематогенно разпространение на злокачествени клетки, тогава говорим сипри прехода на онкопатологията към етап 4. Средно метастазите се образуват на 3-4 етапа на рак. Това е, всъщност, появата на метастатични процеси определя стадия на раковия тумор.

Видео за това как раковите тумори метастазират:

Как метастазират различните видове рак?

Обикновено метастазите се откриват в белодробните структури, черния дроб и лимфните възли. Много по-рядко се откриват метастатични огнища в сърцето и скелетните мускули, далака и панкреаса.

Експертите са идентифицирали някои модели на ракови метастази на различни локализации:

• Меланомът обикновено метастазира в мускулите или кожата;
• - в здрав бял дроб, черен дроб и надбъбречни тъкани;
• Злокачествен тумор в матката, стомаха и панкреаса обикновено метастазира в белите дробове, черния дроб и коремната кухина;
• Това е млечна жлеза и се разпространява главно в чернодробната и белодробната тъкан.

Какво са опасни?

Смъртният изход при онкопатологиите често се случва именно поради активни метастази, а не поради наличието на първичен тумор. Следователно метастазите са много опасни.

1. Те нарушават дейностите важни системии органи;
2. Ако се появят метастази, тогава тялото вече не може самостоятелно да устои на онкологията;
3. Метастазите оказват негативно влияние върху хода на онкологичния процес и състоянието на пациента, като го влошават.

Разновидности

Метастазата има много варианти и разновидности, които значително се различават един от друг.

Вирховски

Метастазите на Вирхов са локализирани в супраклавикуларната област на шията и се появяват на фона на рак на стомаха. Такова разположение на вторичния онкоцентър се определя от посоката на лимфния поток от коремната кухина.

Злокачествените клетъчни структури се издигат по лимфните пътища точно до цервикален лимфен възел, те не могат да отидат по-далеч, така че започват да се образуват във вторичен тумор. Метастазите на Virchow могат да възникнат поради и други коремни структури.

Крукенберг

Такива метастази също се характеризират с лимфогенен произход и са локализирани в яйчниците. Делът на такива вторични тумори представлява около 35-40% от общия брой метастази в яйчниците.

Метастазите на Krukenberg се наблюдават при злокачествени лезии на стомаха, млечните жлези, червата или жлъчните пътища, рак на пикочния мехур или шийката на матката.

Шницлеровски

Метастазите на Schnitzler се наричат ​​разпространението на злокачествен процес в тъканта на периректалната локализация и параректалните лимфни възли.

Такива метастатични образувания са осезаеми по време на ректума дигитален прегледи са безболезнени уплътнения.

Най-често се появява на фона на рак на стомаха.

остеобластни

Метастатичните тумори, които се образуват в костните тъкани и допринасят за активността на остеобластите, се наричат ​​остеобластни. На фона на повишената остеобластна активност се наблюдава повишено отлагане на калций в костните тъкани, което допринася за техния бърз растеж.

Такива метастатични огнища възникват на фона на рак на млечната жлеза или простатата, саркоми и. Прогнозите са предимно неблагоприятни.

Самотник

Метастазите от единичен тип са големи нодуларни единични образувания, локализирани в белия дроб, мозъка и други тъкани.

остеолитичен

Остеолитичните вторични образувания също са локализирани в костните структури, но ефектът им върху костите е малко по-различен. Те разрушават костната тъкан и активират остеокластите, което води до деструктивни промени в костите.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на метастазите зависи от местоположението им и вида на първичния тумор. Обикновено метастазите водят до тежки дисфункционални промени в структурите на тялото.

• С метастази в черния дробпациентите имат сърбеж по кожата, жълтеница и чернодробна недостатъчност;
• Церебрални метастатични процесиводят до бързо;
• Метастази в белия дробпричинява бронхобелодробно възпаление, респираторни нарушения и др.;
• Костенметастазите се характеризират със силна болезненост в цялото тяло.

На кожата

Кожните метастази се появяват главно на фона на злокачествени лезии на яйчниците, белите дробове и бъбреците. Метастатичните процеси по кожата са с лимфен или хематогенен произход. При мъжете такива метастази се локализират на корема и шията, гърдите и главата, а при жените - на гърдите и корема.

Признаци на кожни метастази:

1. Появата на образувания, подобни на бенки;
2. Промяна в цвета на кожата на мястото на метастазите;
3. Бързо увеличаване на образуването на кожата;
4. астения;
5. Слабост;
6. Сънливост и слабост;
7. Липса на производителност;
8. Болка в областта на тумора;
9. Загуба на тегло и хипертермия.

Снимката показва как изглежда ракът в стадий 4 с метастази по кожата

Ако метастазата се е образувала върху скалпа, тогава тя обикновено изглежда като мастно-кистична формация.

в ребрата

Първите признаци на костални метастази са силна болка, водеща до ограничена подвижност. В по-късните етапи вторичните туморни огнища могат да доведат до фрактури на ребрата, които се появяват дори при незначителни натоварвания.

В ребрата най-често метастазират ракови тумори на щитовидната жлеза, гърдата, простатата и шийката на матката, черния и белия дроб и др.. За откриването им е необходимо да се извършат.

сърце

Вторичните сърдечни тумори обикновено възникват поради плеврален, карцином, меланом или плоскоклетъчен карцином на хранопровода, онкология на бъбреците и щитовидната жлеза или.

Признаци на сърдечни метастази са:

• перикарден излив;
• Запушване на вени в миокарда;
• Инхибиране на сърдечната дейност;
• Аритмия, миокардна недостатъчност.

Перитонеум

Раковите клетки могат да проникнат във всяка част на тялото, по-специално в коремната кухина. Злокачествените образувания се установяват на повърхността на вътрешните органи и перитонеалните стени. За доста дълго време те се натрупват, постепенно образувайки вторичен тумор.

Подобни процеси в тялото обикновено са придружени от увеличаване на корема. Ако туморът започне да се разпада, тогава общи признациинтоксикация.

За рак на гърдата

Метастатичните огнища в млечната жлеза се проявяват чрез появата на уплътнения в гърдите, които лесно се палпират при палпация.

Злокачествените клетки проникват в млечната жлеза с кръвния поток или лимфогенно. Пациентът изпитва силна болка в гърдите и други неприятни усещания.

Отдалечени метастази

Колкото по-големи са параметрите на първичната формация, толкова по-рано ще започнат метастатичните процеси. Обикновено реалната заплаха от метастази възниква, когато туморът надвишава 3 см в диаметър.

Заедно с кръвния поток злокачествените клетки се разпространяват в отдалечени тъкани и органи, което показва късните стадии на туморния процес.

• Ако са възникнали метастази в скелетната система, тогава пациентите изпитват болка в костите, което може сериозно да намали качеството на живот.
• Ако ракът на гърдата е метастазирал в белите дробове, тогава пациентът се тревожи за задух, кашлица и болка в гърдите.
• С неврологични метастазисветовъртеж и главоболие, конвулсии и халюцинации, слухови и зрителни нарушения, нарушения на координацията и др.

Регионален

Още в ранните етапи могат да се появят метастази в регионалните лимфни възли. Обикновено това са аксиларни лимфни възли.

Но ако първичният тумор се образува по-близо до центъра гръден кош, тогава стерналните лимфни възли претърпяват метастази.

В бъдеще раковият процес се разпространява в по-отдалечени лимфни възли.

В червата

Метастазите в червата са придружени от честа диария или запек, кръвни примеси в изпражнения, коремна болка и подуване на корема.

В допълнение, отпадъчните продукти от образуването на рак причиняват обща интоксикация на тялото, което се проявява чрез диспептични разстройства.

Бъбрек

Основният признак на метастази в бъбреците и надбъбречните структури е хематурия, която се характеризира с наличие на кръв в урината на пациента.

Допълнителен признак за метастази в бъбреците е болката в лумбална област, постоянна температураи слабост, високо кръвно налягане и прогресивна анемия.

далак

Метастазите в далака са изключително редки, тъй като самият орган е способен да произвежда вещества, които унищожават злокачествените клетки.

Между очевидни признациметастазите излъчват треска, тромбопения, увеличаване на размера на органа, тежест и болезненост. С растежа на вторичен тумор състоянието се влошава и тялото се изтощава.

Плеврата

Плеврата покрива гръдната стена и белите дробове вътре. Той произвежда специален лубрикант, който улеснява белодробна работав процеса на дишане. Метастазите в плевралните тъкани са придружени от кашлица, субфебрилна температураи болезненост в гърдите.

стомаха

Метастазите в стомаха са доста редки, като туморите се разпространяват тук от матката, хранопровода, гърдата или белия дроб. Метастазите са придружени от хипертермия и липса на апетит, анемия и промени във вкуса, болка в стомаха и др.

яйчниците

В началните етапи метастазите в яйчниците не се проявяват по никакъв начин. Някои пациенти с рак изпитват липса на апетит и обща слабост, менструални нарушения и хипертермия. Когато метастазите се увеличат, има болезнени усещания и усещане за спукване в долната част на корема.

Надбъбречна

Много тумори метастазират в надбъбречните жлези, например от белите дробове, бъбреците, млечните жлези и др.

Това разпространение на тумора причинява надбъбречна недостатъчност.

Големите вторични образувания почти винаги са придружени от некротични процеси.

С рак на матката

Метастазите започват на етап 3 от раковия процес. Разпространението на злокачествените клетки става по лимфогенен път, възможно е и хематогенно разпространение последен етапрак.

Пациентите се оплакват от зацапване между менструациите, лумбална болкаи болка в долната част на корема, особено по време на тренировка.

Пикочен мехур

Метастатичното разпространение на злокачествени клетки в структурите на пикочния мехур става по лимфогенен път, главно от таза или уретерите.

Първоначално се появяват симптоми, които са най-характерни за цистит, чести позиви, болка в лумбалната област и болезнено уриниране са тревожни.

С развитието на метастази състоянието се влошава, появява се постоянна хипертермия, кръв в урината и др.

Панкреас

Метастазите в панкреаса се характеризират с такива прояви като внезапна загуба на тегло и липса на апетит, гадене и повръщане, епигастрална болкаи честа диария.

Понякога метастазите в панкреаса причиняват известно пожълтяване на кожата и поясняваща болка в корема.

гърлото

Метастатичните образувания в гърлото обикновено се появяват от тумори на устата, дихателните и храносмилателните органи. Най-често такава локализация на метастазите причинява такива признаци:

• Рани и рани в гърлото;
• Подуване на оралните тъкани;
• Проблем с говора, дишането, преглъщането;
• Увеличаване на лимфни възли и др.

Как да се определи в тялото?

Откриването на метастази изисква задълбочена диагноза, включително:

• Обикновена рентгенография;
• радиоизотопна диагностика.

Такива процедури позволяват да се определи степента на метастази, размера на вторичните тумори, покълването в други тъкани и наличието на гнойни процесиили разпад, естеството на растежа и т.н.

Виждат ли се на ултразвук?

Ултразвуковата диагностика е един от основните методи за откриване на метастатичното разпространение на злокачествени процеси.

Такова изследване се счита за доста информативно и се използва широко в съвременната диагностична практика.

Как да се лекува?

Лечението на онкопатологията с метастази се определя от местоположението, размера и броя на вторичните огнища. Използват се няколко различни техники: хирургично отстраняване и лекарствена терапия.

Хирургично лечение

Първоначално лекарите се опитват да премахнат първичната формация, която в бъдеще може да действа като източник на метастази.

След това преминете директно към отстраняването на самите метастатични огнища. За да направите това, отстранете лимфните възли и съседната тъкан.

При отстраняване на вторични образувания хирургът отрязва и част от здравите тъкани, които също могат да съдържат микрометастази.

RF аблация

Радиочестотната аблация вече се използва успешно при лечение на метастатично разпространение на туморни процеси.

Този метод включва унищожаване на тумора чрез високи температури, които се създават от специални електроди. Електромагнитните токове загряват злокачествените тъкани и ги унищожават. Тогава мъртвите клетки се свиват и на тяхно място се образува белег.

лекарства

Медикаментозното лечение на метастатични тумори включва използването на методи като и хормонална терапия.

Химиотерапията с противоракови лекарства спира растежа и разпространението на метастазите. Често тази техника се комбинира с радиационна или радиочестотна аблация.

Колко живеят с метастази: прогноза

Обикновено наличието на метастази в лимфните възли и други органични структури показва неблагоприятна прогноза на онкопатологията.

• Прогноза на метастази в коремната кухина.Смъртният изход с такива метастази днес е 5%. Ранно откриванеабдоминални метастази и задължителна химиотерапия с подходяща рехабилитация значително увеличава шансовете на пациента за благоприятен изходонкологично лечение.
• В надбъбречните жлези.Надбъбречните метастази обикновено са свързани със засягане на други органи, така че прогнозата зависи от конкретния клинична ситуация.
• Медиастинум.Такава метастаза с ранно откриване може да завърши положително, но при късно откриване прогнозата е неблагоприятна.
• Черво.При навременен достъп до онколог има тенденция към благоприятен изход от заболяването. Излекуването с навременна хирургична интервенция в комбинация с лъчетерапия и химиотерапия се среща средно при половината от пациентите. В по-късните етапи прогнозата е разочароваща.
• Черен дроб.Без лечение на чернодробни метастази, преживяемостта е 4 месеца. При получаване на необходимата помощ животът на пациента се удължава с година и половина, допълнителната химиотерапия може да даде на пациент с рак около година живот.
• Бели дробове.Неблагоприятни фактори за белодробни метастази са появата им по-рано от 12 месеца след отстраняването на първичния туморен фокус, както и бързото нарастване на метастатичните тумори. Преживяемостта за 5 години с единична метастаза и след адекватно лечение е около 40%.

Почти всички пациенти с рак умират в рамките на едно десетилетие, независимо от наличието на метастатични процеси. И ако са, тогава продължителността на живота е значително намалена.

Ако пациентът има терминален (четвърти) стадий на онкология и има метастази, тогава продължителността на живота се изчислява за няколко седмици, а понякога дори и за дни, в зависимост от вида на тумора.

Доста често злокачественият тумор се диагностицира на етапа на метастази. Това се дължи на късното посещение на лекаря на лицето, тъй като образованието може да се прояви с клинични симптоми на 2-3 градуса.

“Може ли да се излекува рак с метастази??" - този въпрос е озадачен не само от пациентите, но и от онколозите, тъй като е невъзможно да сте 100% сигурни, че няма огнища на отпадане дори след лечението.

Въпреки съвременните инструментални и лабораторни методи за откриване на тумор, не винаги е възможно да се диагностицира патологията в началния етап и да се открият метастази в някои локализации.

Водещи клиники в чужбина

Метастази - какво е това?

Наличието на метастази при онкологично заболяване значително усложнява терапията и влошава прогнозата за живота. Те са вторично злокачествено огнище, което се образува от разпространението на ракови клетки в тялото с помощта на кръвоносни или лимфни съдове. Съкратено „mts“.

Разположението им може да бъде както в околните структури, така и в отдалечени органи. Скоростта на метастази зависи от вида на тумора, местоположението му, степента на прогресия в момента на появата медицински процеси степен на клетъчна диференциация.

Най-често вторичната лезия засяга лимфните възли, черния дроб, белите дробове, органите репродуктивна система, кости и мозък.

Метастазите са опасни, защото, засягайки околните органи, рискът от развитие на полиорганна недостатъчност се увеличава, имунната защита намалява и се появяват силни (понякога без ясна локализация).

Освен това трябва да се отбележи, че в повечето случаи смъртността при онкологични заболявания се дължи именно на разпространението на вторични огнища, а не на първоначалния тумор.

Клинично метастазите се проявяват със симптоми, характерни за определена локализация. Например, при вторично увреждане на костите е възможна тяхната повишена крехкост и силна болка. Ако мозъкът е включен в процеса, най-вероятно ще се наблюдават конвулсии, главоболие, загуба на съзнание и нарушена когнитивна функция.

Използва се за идентифициране на ракови огнища инструментално изследване(Ехография, компютърен и магнитен резонанс, рентгенография, бронхо-, гастро-, колоноскопия).

Също така, тези изследвания помагат да се оцени динамиката на лечението, визуализиране и разпространение в съседни структури.

Как се лекува днес ракът с метастази?

Химиотерапия

Към днешна дата химиотерапията се е доказала добре. Той е включен както в тактиката за лечение на първична злокачествена неоплазма, предотвратявайки разпространението на ракови клетки в тялото, така и за инхибиране на растежа на вторични огнища.

В зависимост от вида и степента на рак са разработени определени схеми на лечение, които се различават по продължителността на приема, използването на специални лекарства и техните комбинации. Те могат да се прилагат интравенозно, ендолимфално или интраартериално (в зависимост от локализацията на патологията).

Недостатъкът на използването на химиотерапевтични лекарства е тяхната токсичност, която засяга засегнатите и здрави клетки. Курсът на химиотерапия трябва да се провежда изключително под наблюдение медицински работницив болнична обстановка. След всеки курс е необходимо да се възстанови тялото, повишаване на имунитета и нормализиране на нарушените функции на органите.

За да се справи напълно с метастазите, назначаването на един курс е нерационално, така че пациентът трябва да разбере, че лечението е доста дълго и сложно. Дори при липса на визуализация на вторични огнища в инструментална диагностикавсе още са необходими допълнителни химиотерапевтични сесии, за да се предотврати повторната им поява.

Операция

Друг по лечебен начине хирургична процедура. Състои се в пълното отстраняване на метастазите, но при условие, че фокусът е оперативен, тоест е достъпен и не е свързан с жизненоважни органи или структури.

Операцията е подходяща при наличие на единично огнище, тъй като ако се разпространи в костите и лимфните възли, пълното им отстраняване е невъзможно.

Лъчетерапия

Относно радиотерапия, използва се, когато . Той се понася от пациента много по-лесно от приема на химиотерапевтични лекарства, но не е по-нисък по ефективност.

Алтернативно лечение

Отделно е необходимо да се каже за традиционната медицина. Дебатът за неговата ефективност продължава от много години. Алтернативни рецепти могат да се използват за намаляване на симптомите, които туморът проявява, или за борба със страничните ефекти на химиотерапията. Въпреки това, не трябва да използвате нетрадиционни методиза лечение на рак без използване на доказан медицински методи(хирургия, химиотерапия и лъчетерапия).

Безмисленото само по себе си може да доведе до факта, че пациентът отива при лекар вече в късен етап, тъй като дълго време е бил лекуван с билки или други импровизирани средства. В резултат на ненавременния старт правилно лечениезначително намалена продължителност на живота и прогноза.

Водещи специалисти от клиники в чужбина

Как могат да бъдат излекувани метастазите?

Прогнозата за пълно излекуване на вторичните тумори зависи от вида на първичната онкология. Например, раково израждане на клетките на щитовидната жлеза поради съвременни методисе лекува добре, но терапията с увреждане на костните структури може само да намали болката и да забави процеса на разпространение на засегнатите клетки.

В този случай хирургичният метод на лечение е невъзможен, но при ясно локализирана онкологична формация, например в шийката на матката, операцията е първият терапевтичен метод.

При изследване на пациенти е необходимо да се идентифицира чувствителността на злокачествено образувание към хормони. Ако се установи такава зависимост, се препоръчва отстраняване на органа, произвеждащ този вид хормон, или предписване на лекарствада пречи на функционирането му. Този тип терапия се прилага най-често при метастази в простатата, млечните жлези, яйчниците, костите и други структури.

Струва си да се отбележи, че хормоналната терапия също има своите недостатъци и странични ефекти. По този начин е възможно увеличаване на телесното тегло, намаляване на либидото, промяна във функционирането на определени органи и влошаване на анемията.

Обмисля се друг метод на лечение. Базира се на венозно приложениерадиоактивни вещества в кръвния поток, които, достигайки с кръвния поток злокачествен туморзапочва да се бори с нейните клетки. Тази техникапомага да се отървете от синдром на болказа 3-4 месеца, но не забравяйте за страничните ефекти под формата на кървене и развитието на инфекциозни процеси.

Като разгледа възможни видове медицинска тактика, за да отговори на въпроса „Възможно ли е да се излекува рак с метастази? не може да се отговори еднозначно. Прогнозата зависи от броя, локализацията на mts, използваното лечение и степента на патологичния процес, при който е открита болестта. Освен това се вземат предвид характеристиките на неоплазмата под формата на нейния размер, хистологична структураи се разпространява в съседни органи. В тази връзка е препоръчително да се консултирате с лекар при първите признаци и да запазите бодро отношение, защото много зависи и от психо-емоционалното състояние!

Според медицински данни всеки ден в човешкото тяло се образуват повече от 30 000 анормални клетки, които след това стават ракови. Човешката имунна система ги намира и унищожава. Ако по някаква причина защитна систематялото не работи или „пропусна“ раковите клетки, след което те започват активно да се размножават и се превръщат в злокачествени тумори. Патогенните клетки от първичния фокус с помощта на лимфен поток или кръвен поток проникват в други органи, тъкани, образувайки метастази (метастази).

Какво представляват метастазите

Метастазите са вторични огнища на увеличаване на повечето злокачествени тумори. Патологични процесив тялото предизвикват образуването на огнища в далечни и локални лимфни възли. Тези явления засягат вътрешните органи:

• бели дробове;
• черен дроб;
• млечна жлеза;
• гръбначен стълб;
• мозък.

Изследванията на метастазите разчитат на факта, че вторичните огнища се образуват почти веднага след началото на образуването на злокачествен тумор. Проникват фрагментарно клетъчни структурипрез областта на луминалното стесняване на съда. Този видразпространението се нарича хематогенно, то може да засегне и лимфните структури и това вече се отнася за лимфогенния път, увличащ броя на метастазите.

С разпространението на неоплазмите при рак на гърдата, белите дробове, те засягат мозъка и се пренасят с лимфна течност, кръв. След това спират в определена област, излизат от съда и образуват фокус на метастази. Този процес се развива бавно в началния етап, често протича безсимптомно, така че лекарите не могат веднага да го забележат.

На какъв етап се появяват раковите заболявания

Невъзможно е да се говори недвусмислено за времето на появата и разпространението на метастази в тялото. Например от лимфна системараковите метастази се разпространяват по време на прехода от 1-ви към 2-ри етап. Ако неоплазмите са попаднали в по-отдалечени органи, тогава това показва 3-ти или 4-ти стадий на рак. Това означава, че различните етапи на развитие на заболяването се определят от процесите на метастази, а не обратното.

причини

Съвременната медицина непрекъснато изучава въпроса за развитието онкологични патологии, но все още не може да даде точен отговор защо се появява рак с метастази. основният проблемпри определяне на механизма на образуване на анормални клетки. Ако е възможно да се реши, тогава лекарите ще могат да предотвратят появата им и ракът ще бъде победен. При метастази трябва да се говори за напреднало заболяване, което е много трудно за лечение. Само агресивната и сериозна терапия може да помогне, така че основната задача на всички лекари е да предотвратят появата на метастази.

В практиката има случаи, когато развитието на рак става много бавно, в продължение на 2-3 години. ускорен растежанормалните образувания се задействат от механизми, които не са проучени съвременна медицина. Лекарите могат само да изолират общи причинипоявата на рак, който се развива в метастатична форма:

• силно отслабване на имунната система поради съпътстващи патологии или засилена лекарствена терапия;
• образуването в самия тумор на нова разклонена мрежа от капиляри;
• на 3 етап на рак се образуват първите метастази, които показват прехода на заболяването към следващия етап;
• фокусът на патологията се намира на места, които допринасят за разпространението на тумора в човешкото тяло;
• възраст на пациента (като правило метастазите се развиват по-често при млади хора поради по-бързия метаболизъм);
• по-често възникват вторични огнища с инфилтративен тип рак.

Пътища на разпространение

Разликата между злокачествен тумор и доброкачествен е, че не е ограничен до една област на лезията. Ракът се разпространява в други органи, прораства в съседни тъкани. Метастазата е пътуване през тялото на клетки, които са загубили междуклетъчни връзки. Процесът протича по следните начини:

1. Лимфогенен. Раковата клетка първо навлиза в регионалните лимфни възли, разположени до органа, който удари злокачествения процес. Когато туморът прогресира, все повече и повече клетки се концентрират в лимфата, проникват в отдалечените лимфни възли. По правило те се локализират в близост до съдовете на черния дроб, далака, червата, надбъбречните жлези.
2. Хематогенен. Метастазите се пренасят заедно с кръвта. Клетките се движат през съдовете, достигат до други места, понякога много отдалечени от първичната злокачествена формация. Често таргетните органи са тези, които имат широк капилярна мрежазатова по-често се засягат белите дробове и черният дроб.
3. Имплантиране. Този път осъществява разпространението на раковите клетки през серозните мембрани (мезотел). Процесът се развива, ако туморът е разположен близо до мезотелиума, достигнал туморния възел големи размери, който при уголемяване достига до плеврата, перитонеума и перикарда. Раковите клетки колонизират повърхността на серозата, образувайки процес, наречен карциноматоза. Често този процес се характеризира с натрупване на течност в кухините (хидроторакс, асцит). Този пътразпределението говори за 3-4 етапа на патология, често се среща при пациенти в напреднала възраст, което значително усложнява живота и лечението на заболяването.

Симптоми

Метастатичният рак ще се прояви по различни начини, зависи от местоположението на вторичните огнища. Основният симптом на всеки вид рак ще бъде болката. Основните признаци на развитие на патология включват следните прояви:

1. Когато метастазите навлязат в мозъка, човек развива дезориентация, главоболие, гадене, замаяност, проблеми с говора и зрението, затруднено ходене.
2. Ако метастазите са в костите, тогава може да няма болка. Често основният симптом на развитието на патологията е, че костта се счупва без повреди изобщо или с незначителни щети.
3. Когато раковите метастази навлязат в белите дробове, се появяват симптоми, които показват други проблеми. Този орган трябва да се провери, ако човек се оплаква от болка в гърдите, задух, кашлица (с кръв, суха, мокра).
4. В черния дроб метастатичният тумор често е придружен от рязка загуба на тегло, гадене, жълтеница, загуба на апетит.
5. Първият признак на кожни метастази често е появата на твърди, болезнени овални или кръгли възли. Те често са с цвета на кожата, червени или, ако е меланом, черни или сини. В някои случаи се образуват няколко възела за кратко време.

Разновидности

Има няколко вида метастази, т.н крайъгълен камъкпреди лечението да стане диагноза на патологията. Разграничават се следните видове заболяване:

1. Тип Вирхов. Локализиран на шията в супраклавикуларната област, възниква като усложнение на рак на стомаха. Това положение на онкоцентъра се дължи на посоката на лимфния поток от коремната кухина. Злокачествените новообразувания в лимфните възли се издигат до цервикалния възел, където не могат да продължат, поради което се установяват там и образуват вторичен тумор. Метастазите на Virchow възникват поради развитието на рак на панкреаса, черния дроб и други коремни структури.
2. Крукенберг. Те също имат лимфогенен произход, локализирани са в яйчниците. Около 35-40% от всички метастази в яйчниците се дължат на такива вторични тумори. Този тип се появява при злокачествени лезии на жлъчните пътища, червата, млечните жлези, стомаха, шийката на матката, рак на пикочния мехур.
3. Шницлеровски. Характеризира се проникването на злокачествения процес в тъканта на периректалната локализация, параректалните лимфни възли. Можете да усетите такива неоплазми с ректално изследване с пръсти, те са болезнени уплътнения. Често се проявява с развитието на рак на стомаха.
4. Остеобластичен. Раковите метастази се образуват в костите. Те насърчават дейността на остеобластите, поради което имат такова име. На фона на тези процеси се наблюдава активно отлагане на калций в костните тъкани, което води до ускорения им растеж. Има огнища на фона на рак на щитовидната жлеза, млечната жлеза, простатата, лимфоми и саркоми. Прогнозата за това заболяване често е лоша.
5. Самотник. Този тип се проявява под формата на големи нодуларни единични образувания, които са локализирани в мозъка, белодробни тъкани.
6. Остеолитичен. Вторичните онкологични образувания са локализирани в костните структури, но ефектът върху костите се проявява по различен начин. Те разрушават костната тъкан, активират остеокластите, което причинява разрушителни промени.

етапи

По правило лекарите говорят за рак, но метастазите също имат определена градация, която се отбелязва с буквата М. Вземат се предвид само отдалечени образувания. Разграничават се следните етапи:

• Mx - изследването не е проведено, така че наличието на метастази е неизвестно;
• Mo - туморни отдалечени образувания не са открити;
• М1 - открити са отдалечени образувания.

Опасността от метастази

При онкопатологиите леталният изход в повечето случаи настъпва след метастази, а не поради първичния тумор. Това показва висок риск от вторични огнища, който се състои в следните точки:

1. Те засягат функционирането важни органии системи.
2. С появата на метастази тялото вече не е в състояние самостоятелно да устои на онкологията.
3. Може да се развие анемия.
4. Метастази има отрицателен ефектвърху хода на онкологичния процес, състоянието на пациента, което силно се влошава.

Как да идентифицираме метастази

Не е разработен ефективен метод за диагностициране на вторични неоплазми на ранен етап този момент. Винаги има шанс раковите клетки да мигрират. Например от гърдата те могат да се разпространят в костите и мозъка, а колоректалния рак мигрира към черния дроб и белите дробове. Единичните отделени клетки могат да бъдат открити само на етапа, когато вече са нараснали.

Избор подходящ тестпоради местоположението на първичния тумор. Онкологът може да диагностицира метастатични тумори с помощта на образни техники (обикновено компютърна томография). Възможно е да се направи това само когато те очевидно достигнат масата, болестта често е изключително трудна за лечение на този етап. Диагностични методи метастатичен ракна ранен етап значително увеличава шанса на пациента за оцеляване. Използват се следните опции за тестване:

• ултразвук;
• Рентгенов;
• остеосцинтиграфия (извършва се сканиране на костите на тялото);
• MRI (магнитен резонанс);
• позитронно-емисионна томография;
• компютърна томография.

Рутинният кръвен тест помага да се открие наличието на отделени клетки, ако има повишаване на чернодробните ензими, което показва метастатичен рак на черния дроб. В някои ситуации, дори при наличие на заболяване, тестът показва нормата. Данните от всички изследвания не дават окончателно потвърждение, те се сравняват с наличните симптоми, общ прегледтяло, понякога се извършва биопсия.

Виждат ли се метастазите на ултразвук?

Ултразвуковият метод на изследване е основният метод, ако е необходимо, за откриване на наличието на метастатично разпространение на злокачествени новообразувания. Ултразвукът е високо информативен тест, така че често се предписва в съвременната диагностична практика. По правило пациентът трябва да премине няколко прегледа, за да потвърди диагнозата.

Лечение

Вторичните огнища на злокачествени новообразувания показват прехода на заболяването към последния етап, прогнозата често е неблагоприятна. Лечението се избира, като се вземе предвид местоположението на първичния тумор, неговия размер и броя на метастазите. За терапия се използват няколко основни метода за лечение на рак:

• лекарствена терапия;
• радиотерапия;
• хирургично отстраняване.

лекарства

Медицинското направление на лечението включва използването на такива методи: имунотерапия, химиотерапия, хормонална и таргетна терапия. Химиотерапевтичните ефекти спомагат за спиране на растежа, разпространението на вторични огнища. По правило тази техника се комбинира с радиочестотна аблация и радиация. Бифосфонатите се използват широко в онкологията. Те се приемат през устата или се прилагат интравенозно. Най-популярните от тази група са следните лекарства:

1. Zometa. Едно от най-ефективните лекарства, които принадлежат към лекарствата от 3-то поколение. Помага за постигане на положителна динамика при хиперкалцемия и остеопороза. Основното предимство на инструмента е изборно действие. Лекарството прониква добре в костната тъкан, има минимум странични ефектисе понася добре от пациентите.
2. Бондронат. Използва се за борба с рака. Това лекарство често се използва от лекари, прилага се интравенозно или се приема през устата. Инструментът помага за спиране на болката, намаляване на продължителността на лъчетерапията. Дозата на лекарството се предписва от лекаря индивидуално.
3. Бонефос. Добро лекарство, което принадлежи към инхибиторите на костната резорбция. Той помага да се спре развитието на злокачествения процес, да се забави разпространението на вторични огнища. Лекарството инхибира активността на остеокластите, подобрява общо благосъстояниепациент, намалява вероятността от нови лезии. Бонефос е най-добрият избор при лечение на рак на гърдата.

Хирургично лечение

Лекарите незабавно се опитват да отстранят първичния тумор, който по-късно може да причини метастази. След това изрязването на самите вторични образувания се извършва директно от местата на тяхното локализиране. За да направите това, премахнете отстраняването на лимфни възли, съседни влакна. По време на операцията хирургът отрязва част от здравата тъкан, тъй като тя може да съдържа микрометастази.

Прогноза

Появата на метастатични образувания в човешкото тяло показва неблагоприятна прогноза за пациента. Това показва прехода на патологията към последния етап на развитие. Прогнози за различни видовеметастатичен рак:

1. Метастази в коремната кухина. На този етап вероятността летален изходдокато видът на патологията е 5%. С навременното откриване на заболяването, провеждането на кусурна химиотерапия и рехабилитация при човек, шансовете за благоприятен изход значително се увеличават.
2. Надбъбречните жлези. В този случай често се появява увреждане на други органи, така че резултатът до голяма степен зависи от конкретната клинична ситуация.
3. Медиастинум. Такава метастаза в ранните етапи на откриване може да завърши положително, но в по-късните етапи резултатът е неблагоприятен.
4. Черво. При контакт с онколог след появата на първите симптоми има тенденция към благоприятна прогноза на заболяването. При половината от пациентите се наблюдава положителна динамика при навременна хирургична интервенция, която се комбинира с химиотерапия и лъчетерапия. Прогнозите за по-късните етапи са разочароващи.
5. Черен дроб. Продължителността на живота с чернодробно увреждане без лечение е 4 месеца. При получаване на адекватна и навременна помощ животът на човек се удължава до 1,5 години, химиотерапията може да даде още една година.
6. Бели дробове. При единични или множествени метастази на този орган, появата му по-рано от 12 месеца след операцията за отстраняване на първичния туморен фокус се превръща в неблагоприятен фактор. Преживяемостта за 5 години след единична вторична неоплазма при правилно лечение е около 40%.

Видео

Думата "метастази" е позната на мнозина, поради тях ракът е толкова труден за лечение и бързо преминава в етапи 3-4. Същността на метастазите е, че раковите клетки, след като се появят и размножават, започват да се движат из тялото, засягайки други органи - лимфни възли, черен дроб, бели дробове, черва, мозък и др. Ранно откриванеи лечението ще помогне за подобряване на прогнозата и удължаване на живота на пациента, така че е важно да знаете първите симптоми на патологията.

Какво представляват метастазите

В човешкото тяло постоянно се произвеждат анормални клетъчни структури с потенциално злокачествен характер. Своевременно разпознаване на такива клетки от агенти имунна системагарантира пълното им унищожаване. Но в някои ситуации имунна функция се изключваи вражеските клетки се приемат от организма за свои, което води до тяхното бързо и неконтролирано размножаване. В такива случаи се казва, че пациентът има рак с метастази.

Докато се развиват, раковите елементи от първоначалния фокус започват да мигрират през тялото, движейки се с кръв или лимфа. Настанявайки се в тъканите и костите, те водят до вторични лезии, наречени метастази.

В зависимост от стадия на заболяването метастазите са регионални и отдалечени. В първата ситуация анормалните клетки се заселват в съседни тъкани, във втората проникват във всякакви отдалечени области. Например при рак на белия дроб 4 градусараковите метастази обхващат мозъка, червата, черния дроб, костите. Обикновено живеят с такава диагноза не повече от няколко месеца.

Често, след отстраняване на основния фокус и диагностицирано излекуване, метастазите все още се откриват след известно време и борбата трябва да започне отново.

Каква е опасността

Високата смъртност и лошата прогноза при рак са до голяма степен свързани с образуването на метастази в други части на тялото. В този случай първичният фокус най-често се отстранява успешно и се предпазва от рецидив, но почти винаги е невъзможно да се потиснат всички вторични усложнения. Ако вземем предвид какво лечение се нуждае от пациент дори с една онкология - химиотерапия, лъчетерапия, сложна хирургия - става ясно, че е почти невъзможно да се проведат няколко комплекса от такава терапия.

Основната опасност от метастази е:

• В нарушение на функционалността на редица жизненоважни и вторични системи на човешкото тяло
• Фактът, че появата им сигнализира за невъзможността на имунната система да се бори сама с болестта.
• При рязко влошаване на състоянието на пациента, тъй като симптомите бързо се увеличават и влошават.

Регионален

Появата на регионални неоплазми се случва още на 2 етап на рак. Признаци за това ще бъдат възпаление на лимфните възли, които са най-близо до фокуса, например цервикални, ингвинални, под ръката.

отдалечен

По-обширната първоначална лезия води до ускорен преход на рак към тежка 3, 4 степен с голям брой метастази. Средният параметър, при който туморът започва да се движи през тялото, може да се счита за число в 30 ммв диаметър. С такива размери раковите структури се разпространяват изобилно в тялото, установявайки се в тъканите на органите, които срещат по пътя си. Прогнозата за възстановяване е много лоша.

Симптомите на далечни метастази директно зависят от локализацията на вторичните огнища, примери за които са дадени по-горе.

Причини за развитие на метастази

Феноменът на метастази възниква поради растежа на онкологичното образуване, поради стимулирането на образуването на мрежи от съдове и капиляри около него. В резултат на това злокачественото новообразувание получава всички необходими ресурси за бърз растежи разпространение. Има няколко начина за придвижване:

• Чрез кръвообращението, с венозен, съдов и капилярен кръвоток.
• Чрез лимфата. Лимфните възли са защитна бариера за развитието на метастази, до известна степен анормалните агенти умират при преминаване през лимфния възел. Въпреки това, със значително количество от тях, защитната система не може да се справи.
• Чрез имплантиране.

Лимфогенните метастази най-често завършват с рак на матката, стомаха, гърлото, червата, в резултат на което се развиват сарком и меланом. С помощта на хематогенен трансфер става възможно образуването на метастази в късен стадий на тумори в коремната кухина.

Етап на метастази

Всеки онкологичен пациент претърпява метастази, ако не получи своевременно необходимото лечение. В този случай сроковете могат да варират значително и се определят от индивидуалния ход на патологията. В единия случай метастазите се появяват след няколко месеца, в другия след няколко години. Симптомите често са много неясни.

Образуването на метастази е един от признаците на прехода на патологията към по-тежък стадий, понякога наричан степен. Обикновено поражението на лимфните възли означава втория етап. В такава ситуация пациентът се нуждае спешно лечение, тъй като по-нататъшното онкологично развитие се ускорява и злокачествените клетки започват да се движат в тялото.

При хематогенно разпространение през кръвта заболяването бързо преминава в 4-та степен. По принцип образуването на отдалечени метастази се случва на 3-4 етапа на рак.

Отговорът на въпроса „колко живеят“ на етапи 3-4 зависи от много фактори, които ще разгледаме по-долу.

Характеристики на метастазите на различни видове рак

В зависимост от сорта онкологично заболяване, той е повече или по-малко склонен към образуване на метастази. Те често се образуват с увреждане на белите дробове, черния дроб, когато патологията достигне лимфните възли. Рядко образуване на метастатични огнища се наблюдава, когато заболяването е локализирано в сърдечния мускул, мускулен скелет, далак.

Отзад дълги годиниизучавайки и наблюдавайки развитието на симптомите на рак при много хора, бяха разкрити следните модели на мястото на образуване на вторични огнища:

1. С развитието на меланома той метастазира в белите дробове, черния дроб, мускулните структури и кожата.
2. Белодробната онкология от едната страна преминава към втората, също метастазираща в черния дроб и надбъбречните жлези.
3. При жените онкологията в яйчниците и матката мигрира към стомаха, червата и други органи на корема.
4. При рак на женските млечни жлези, на простатата при мъжете и на бъбреците и при двата пола, вероятността от рецидив в костите и белите дробове е висока.

Първи признаци и симптоми

С развитието на рак до етапа на растеж на метастази, разнообразие от клинична картинае много широко. Сред очевидните последици са дълбоки дисфункционални нарушения на органите на тялото, крайниците, кожата, костите.

• Чернодробните метастази водят до сърбеж, а симптомите на чернодробна недостатъчност са жълти.
• Мозъчните метастази се превръщат в увеличаване на признаците на енцефалопатия с главоболие и световъртеж.
• Туморът в белите дробове е ужасно тежко увреждане дихателна функцияи последваща смърт.
• При рак на костите в тежък стадий пациентът изпитва силна болка в цялото тяло.

Разгледайте по-подробно симптомите въз основа на локализацията на метастазите

Кожно покритие

Кожните усложнения се появяват при онкологията на белите дробове, надбъбречните жлези и яйчниците при жените. Процедурата за образуването им е лимфна или хематогенна. Характерно място за поява на метастази при мъжа е областта на гръдния кош, главата, при жените се появяват признаци в областта на корема и гърдите.

Снимка 1. Повърхностни метастази

Симптомите на кожни метастази са подобни на тези при рак на кожата и меланом.

• Появяват се нови невуси (бенки), които нарастват бързо по размер, имат назъбени ръбовеи цвят
• Промени в цвета на кожата
• Неоплазмите са болезнени
• Човек е в състояние на неразположение, той е сънлив и слаб, работоспособността му е ниска, има признаци на тежка загуба на тегло.

Ребра

Симптомите на неоплазмата на ребрата са силна болка и нарушена подвижност. На по-късен етап метастазите в ребрата могат да растат толкова дълбоко, че дори при лек натиск да се превърнат в фрактура. За откриване на патология е необходимо сцинтиграфско изследване на костите на скелета.

Вторичните тумори в ребрата се отличават с рак на щитовидната жлеза, органите на гръдната кост, простатата и ларинкса.

сърце

Метастазите в сърдечния мускул се образуват след заболяване на плеврален мезотелиом, карцином, меланом, с езофагеален плоскоклетъчен карцином, тумори на бъбреците и щитовидната жлеза. Основните признаци за това са:

1. Венозна обструкция на миокарда
2. Наличие на перикарден излив
3. Отслабена сърдечна функция
4. Неправилен сърдечен ритъм

Корем

Когато раковите клетки навлязат в областта на корема, те се установяват върху органите, разположени в тази част на тялото и по вътрешните стени на корема. По време на периода на натрупване симптомите липсват или са много замъглени.

След достигане на критичната маса се появява асцит, поради което коремът на пациента се увеличава. Разпадането на метастазите води до признаци на токсично отравяне.

Млечна жлеза

Основните симптоми на метастази в млечната жлеза са появата на уплътнения в гърдите. Ракът на гърдата не засяга само жените, редки случаимъжете също са податливи на него и при тях заболяването протича по-агресивно. Проникването на злокачествени онкоклети става с кръв или лимфа, като правило, от близки засегнати органи - бели дробове, черен дроб.

Уплътненията се диагностицират доста лесно дори на ранен етап чрез самопалпиране пред огледалото. Между характерни проявиметастази болкаи дискомфорт на мястото на началото на симптомите.

червата

Метастазите в червата водят до подуване на корема, повишено газообразуване, следи от кръв в изпражненията, проблеми с изпражненията (наблюдават се както диария, така и запек). Ако чревната лигавица е увредена, се задейства интоксикация с продуктите на нейното съдържание, което носи симптоми на диспептични разстройства.

бъбреци

При метастази в бъбреците функционалността на образуването и отделянето на урина страда. Често срещан симптоме наличието на кръв в урината. Освен това се усеща болка в лумбалната област, треска и кръвното налягане се повишава над нормалното.

далак

Появата на метастази в тъканите на далака е рядка. Основно поради секрецията на вещества, които влияят негативно на анормалните клетки. Но ако възникне процес на метастази, тогава пациентът страда от тромбопения ( рязък спадброй на тромбоцитите), треска, тежест и уголемяване на далака. Без лечение симптомите нарастват непрекъснато, което води до силно изтощение.

Стомах

Метастазите рядко проникват в стомаха, характерните първични тумори, когато това се случи, са рак на матката, гърдите при жените и дихателната система. Когато е болен, човек преживява вкусови промениобичайни ястия, апетитът се влошава, стомашни болки.

яйчниците

Плеврата

Плеврата се нарича вътрешна повърхностбелите дробове, които са един от компонентите, осигуряващи нормалното дишане. Логично е нарушението на плевралния слой да се превърне в болка в гърдите, кашлица, проблеми с нормално дишане. На ранни стадииметастазите в плеврата могат да се възприемат като плеврит, поради което пациентът не получава адекватно лечение.

надбъбречните жлези

Метастази в надбъбречните жлези се наблюдават при различни видове ракови тумори. Често те се появяват след разделянето на атипични клетки в белите дробове, бъбреците, млечните жлези. Патологията се характеризира с надбъбречна недостатъчност и некротична смърт на органни тъкани, което допълнително влошава прогнозата.

Матка

Ракът на матката се развива при 3-4 степен на заболяването. Първоначално прехвърлянето се извършва през лимфата, на 4-ти етап е свързано и кръвоносна система. Признаци на заболяването са наличието на кърваво течение в периоди, когато не трябва да бъдат, остра болка в долната част на коремната кухина, болка в долната част на гърба. Повишената физическа активност води до по-изразени симптоми.

Пикочен мехур

При поражение Пикочен мехурима признаци на цистит, уринирането е често, болезнено.

Панкреас

Метастазите в панкреаса заплашват да нарушат производството на необходимите хормони, увеличаването или намаляването на секрецията на които се отразява в различни човешки жизнени процеси. Сред последствията от такъв процес са внезапна слабост, отказ от храна, позиви за гадене, болки в стомаха, диария.

гърлото

Усложнения в скръбта се получават след рак на устата, белите дробове, стомаха. Те водят до появата на рани и язви на ларинкса, подуване на устата и гърлото, проблеми с дишането, преглъщането и издаването на звуци.

Диагностика

Правилно и своевременно лечениеметастазите са невъзможни без точна диагноза, която включва:

• Компютърна томография (CT)
• Ултразвук
• Рентгенов
• процедура за радиоизотопно изследване
• Вземане на пункция
• Лабораторни изследвания

С помощта на комплекс от диагностични изследвания, предписани от лекар, се установява нивото на метастази, местоположението на вторичните огнища, наличието на кълняемост в дълбочина, фонови гнойни явления, скорост на растеж и др.

Ултразвукът е един от най налични методиоткриване на първичен и вторичен рак. Използва се като основен метод за изследване, въз основа на резултатите от който се взема решение за провеждане на по-дълбоки и по-скъпи процедури.

Лечение

Наличието на метастази значително усложнява процеса на лечение, тъй като е необходимо да се лекуват няколко тумора наведнъж, докато съществува риск от появата на нови. При тази терапия се използват следните методи:

1. Оперативна ексцизия. Много ефективен метод, но само преди да се появят метастази. Ако процесът на възпроизвеждане на рак не съществуваше, тогава патологията нямаше да бъде толкова ужасна. При малък брой вторични огнища те се отстраняват с помощта на хирургични операции, като се улавят близките области, тъй като те също могат потенциално да бъдат склонни към метастази. Преди да се покаже това изрязване лимфни възлии други влакна, засегнати от патологии.
2. Метод радиочестотна аблациявключва унищожаване на анормални клетки с помощта на висока температурасъздадени от специално оборудване поради електрически ток.
3. Препарати. използвани широк обхват лекарства, лечението се провежда чрез химиотерапия, имунна стимулация, въвеждане на хормони. Задачата е да се спре растежа на злокачествено новообразувание.

Онкологът се занимава с лечението на заболяването, терапията е комплекс от горните мерки.

Колко живеят с метастази - прогноза

Наличието на метастази винаги е утежняващ фактор, който значително намалява цифрата колко хора ще живеят. Да дадем прогноза за различни видоверак:

1. Метастази в перитонеумдават 5% смъртност. С навременното откриване и прилагане на комплекс от необходима химиотерапия и рехабилитация дава добри шансове за излекуване.
2. от надбъбречните жлезипрогнозата не е толкова благоприятна, тъй като те са свързани с по-обширен патологичен процес.
3. червата. Лечението е комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. След провеждане на целия комплекс около 50% от пациентите се излекуват и продължават да живеят.
4. Черен дроб. Без терапия чернодробните метастази убиват човек за 3-5 месеца. Ако се извършат необходимите медицински процедури, тогава прогнозата се подобрява до година и половина. Впоследствие тази цифра може да добави още една година.
5. Бели дробове. Средната преживяемост за един допълнителен тумор е 35-45%.

При стадий 4 (терминален) и обширни далечни метастази пациентите рядко живеят повече от няколко седмици.