Алергия към мексидол. За какво помага Mexidol и как да го използвате правилно? Всички тези манипулации извършвате преди пристигането на линейката, която викате веднага след откриване на хапчетата, изядени от детето

Мексидол е антиоксидантно средство.

Форма на освобождаване и състав

Мексидол се предлага в следните лекарствени форми:

  • Филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, чисто бели или кремави (10 броя в блистери, 3 или 5 опаковки в картонена кутия);
  • Инжекционен разтвор: прозрачен, безцветен или с лек жълтеникав оттенък (2 ml в стъклени ампули, 5 ампули в блистери, 2, 4, 10 или 20 опаковки в картонена опаковка; 5 ml в стъклени ампули, 5 ампули в блистери , в картонена опаковка 1, 4, 10 или 20 опаковки).

Активната съставка е етилметилхидроксипиридин сукцинат. Съдържанието му:

  • 1 таблетка – 125 mg;
  • 1 ml разтвор - 50 mg.

Помощни компоненти на таблетките: магнезиев стеарат, натриева карбоксиметилцелулоза и лактоза монохидрат.

Състав на таблетното покритие: опадрай II бял (поливинилов алкохол, титанов диоксид, талк и макрогол).

Спомагателни компоненти на разтвора: натриев метабисулфит и инжекционна вода.

Показания за употреба

За решение:

  • енцефалопатия;
  • Черепно-мозъчни травми и последствията от тях;
  • Остри мозъчно-съдови инциденти;
  • тревожни разстройствапричинени от невротични и неврозоподобни състояния;
  • Остра интоксикация с антипсихотични лекарства;
  • Синдром на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на вегетативно-съдови и неврозоподобни разстройства (за облекчаване);
  • Остър миокарден инфаркт (като част от комплексната терапия, от първия ден);
  • Остри гнойно-възпалителни процеси коремна кухина, като перитонит и остър некротизиращ панкреатит (като част от комплексната терапия);
  • Първична откритоъгълна глаукома (като част от комбинирана терапия).

За таблети:

  • Лека травматична мозъчна травма, както и последствията от всяка черепно-мозъчна травма;
  • Синдром на автономна дистония;
  • Енцефалопатии от различен произход(дисметаболитни, посттравматични, дисциркулаторни, смесени);
  • Леки когнитивни нарушения с атеросклеротичен произход;
  • Тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния;
  • Въздействие на стресови (екстремни) фактори;
  • Условия след остра интоксикацияантипсихотици;
  • Синдром на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на вегетативно-съдови и неврозоподобни разстройства (облекчаване), както и нарушения след абстиненция;
  • Астенични състояния;
  • Коронарна болест на сърцето (като едно от лекарствата в комплексната терапия);
  • Последици от остри мозъчно-съдови инциденти във фазата на субкомпенсация, вкл. след преходни исхемични атаки (като превантивни курсове);
  • Предотвратяване на развитието на соматични заболявания под въздействието на силен стрес и други фактори.

Противопоказания

Употребата на Mexidol е противопоказана в следните случаи:

  • Остра бъбречна и/или чернодробна дисфункция;
  • Свръхчувствителност към компонентите, включени в лекарството.

Поради недостатъчни данни за ефективност и безопасност, лекарството не се препоръчва за употреба при деца, бременни и кърмещи жени.

Указания за употреба и дозировка

Разтворът Mexidol е предназначен за интрамускулно (IM) и интравенозно (IV) струйно или капково приложение. За приготвяне на инфузионния разтвор като разтворител се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Лекарството се прилага интравенозно: капково - със скорост 40-60 капки в минута, струйно - за 5-7 минути. Максимално допустимата дневна доза е 1200 mg.

  • Остра интоксикация антипсихотични лекарства: IV 200-500 mg на ден в продължение на 7-14 дни;
  • Травматични мозъчни наранявания и техните последствия: интравенозно капково приложение в доза от 200-500 mg 2-4 пъти на ден в продължение на 10-15 дни;
  • Остри мозъчно-съдови инциденти: през първите 10-14 дни - интравенозно капково в доза от 200-500 mg 2 до 4 пъти на ден, през следващите 2 седмици - интрамускулно в доза от 200-250 mg 2-3 пъти на ден ден;
  • Декомпенсирана дисциркулаторна енцефалопатия: 200-500 mg интравенозно или струйно 1-2 пъти дневно в продължение на 14 дни, през следващите 2 седмици - 100-250 mg интрамускулно на ден;
  • Профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия: 200-500 mg интрамускулно 2 пъти на ден, курс - 10-14 дни;
  • Леко когнитивно увреждане при възрастни хора и тревожни разстройства: IM 100-300 mg на ден в продължение на 14-30 дни;
  • Глаукома с отворен ъгъл: 100-300 mg IM 1-3 пъти дневно. Продължителност на лечението - 14 дни;
  • Симптоми на отнемане алкохолен синдром: IV капково или IM в доза 200-500 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни;
  • Остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина: дозата се определя индивидуално в зависимост от формата и тежестта на заболяването, разпространението възпалителен процеси опции за клинично протичане. Мексидолът се спира постепенно след постигане на стабилен положителен клиничен и лабораторен ефект;
  • Остър едематозен панкреатит: IV капково (в разтвор на натриев хлорид) и IM 200-500 mg 3 пъти дневно;
  • Лек некротизиращ панкреатит: IV капково (в разтвор на натриев хлорид) и IM 100-200 mg 3 пъти дневно;
  • Умерен некротизиращ панкреатит: интравенозно капково (в разтвор на натриев хлорид) 200 mg 3 пъти дневно;
  • Тежък некротизиращ панкреатит: на първия ден се предписва импулсна доза от 800 mg, след това - 200-500 mg 2 пъти на ден с постепенно намаляване на дневната доза;
  • Изключително тежка форма на некротизиращ панкреатит: интравенозно капково (в разтвор на натриев хлорид), началната дневна доза е 800 mg, след трайно облекчаване на проявите на шок и стабилизиране на състоянието - 300-500 mg 2 пъти на ден с постепенно намаляване на дневната доза;
  • Остър миокарден инфаркт (в допълнение към традиционната терапия, включително бета-блокери, нитрати, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, тромболитици, антиагреганти и антикоагуланти, както и симптоматични лекарства според показанията): препоръчително е лекарството да се прилага интравенозно за първите 5 дни за постигане на максимален ефект, следващите 9 дни - възможно интрамускулно. Общ курслечение - 14 дни. IV приложение се извършва чрез бавна капкова инфузия. Mexidol се разрежда в 100-150 ml 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага в продължение на 30-90 минути. При необходимост се допуска бавна инфузия в продължение на поне 5 минути. Честотата на употреба на лекарството е 3 пъти на ден на интервали от 8 часа. Еднократна доза - 2-3 mg / kg, но не повече от 250 mg, дневна доза - 6-9 mg / kg, но не повече от 800 mg.

Таблетките Mexidol трябва да се приемат перорално. В зависимост от показанията се предписват 125-250 mg 3 пъти на ден.

За вендузи спиране на алкохола 5-7 дни са достатъчни. В останалите случаи продължителността на лечението е 2-6 седмици. Лекарството се спира постепенно, като дозата се намалява за 2-3 дни.

Минималната продължителност на лечението на коронарна болест на сърцето е 1,5-2 месеца. Ако е предписано от лекар, могат да се провеждат повторни курсове (за предпочитане през пролетта и есента).

Странични ефекти

Като цяло Mexidol се понася добре. Понякога има индивидуални странични ефектидиспептичен характер. Възможни са алергични реакции и сънливост.

Някои пациенти, особено тези с бронхиална астма и тези със свръхчувствителност към сулфити, има вероятност да развият тежки реакции на свръхчувствителност.

специални инструкции

Мексидол се комбинира с всички лекарства, които традиционно се използват при лечението на соматични заболявания.

Лекарствени взаимодействия

Етилметилхидроксипиридин сукцинат засилва ефекта на антиконвулсанти и антипаркинсонови лекарства, анксиолитици, антидепресанти и бензодиазепинови производни.

Намалява токсичния ефект на етанола.

Условия за съхранение

Не излагайте на светлина или влага. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ºС. Дръж далеч от деца.

Срок на годност – 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Разтвор за венозно и мускулно приложение 50 mg/ml 5 ml; 50 mg/ml 2 ml;

  • - Таблетки 125 mg;
  • - Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 50 mg 100 mg
  • - Хапчета
  • - Разтвор за венозно и мускулно приложение 50 mg/ml
  • Аналози

    Това са лекарства от една и съща фармацевтична група, които съдържат различни активни вещества (INN), различават се по наименование, но се използват за лечение на едни и същи заболявания.

    • - Капсули 0,25гр
    • - Вещество-прах
    • - Разтвор за интрамускулно приложение, ампула 2,2 ml
    • - Разтвор за интрамускулно приложение 2 ml със скарификатор
    • - Разтвор за венозно приложение 5 ml; 10 мл
    • - Разтвор за венозно и мускулно приложение 5 mg/ml; 30 mg/ml

    Показания за употреба на лекарството Mexidol

    остри разстройствамозъчно кръвообращение;

    TBI, последствия от TBI;

    енцефалопатия;

    Синдром на автономна дистония;

    Леки когнитивни нарушения с атеросклеротичен произход;

    Тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния;

    Облекчаване на синдрома на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на неврозоподобни и вегетативно-съдови нарушения;

    Остра интоксикация с антипсихотични лекарства;

    Остри гнойно-възпалителни процеси в коремната кухина (остър некротичен панкреатит, перитонит) - като част от комплексната терапия.

    Форма на освобождаване на лекарството Mexidol

    Инжекционен разтвор 5% 1 амп.
    Мексидол

    В ампули от 2 ml, в блистерна опаковка има 5 ампули; в картонена опаковка 2 опаковки.

    Инжекционен разтвор 1 амп.
    Мексидол 50 мг

    В ампули от 2 или 5 ml, в блистерна опаковка 5 ампули; в картонена опаковка 2 опаковки.

    Фармакодинамика на лекарството Mexidol

    Мексидол има антихипоксичен, мембранопротективен, ноотропен, антиконвулсивен, анксиолитичен ефект и повишава устойчивостта на организма към стрес. Лекарството повишава устойчивостта на организма към ефектите на основните увреждащи фактори, към кислород-зависими патологични състояния (шок, хипоксия и исхемия, мозъчно-съдов инцидент, интоксикация с алкохол и антипсихотични лекарства - антипсихотици).

    Мексидол подобрява церебралния метаболизъм и кръвоснабдяването на мозъка, микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите. Стабилизира мембранните структури на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити) по време на хемолиза. Има хиполипидемичен ефект, намалява нивото на общия холестерол и LDL.

    Намалява ензимната токсемия и ендогенната интоксикация при остър панкреатит.

    Механизмът на действие на Mexidol се дължи на неговите антихипоксични, антиоксидантни и мембранопротективни ефекти. Той инхибира процесите на липидна пероксидация, повишава активността на супероксидоксидазата, повишава съотношението липиди-протеин, намалява вискозитета на мембраната и повишава нейната течливост. Модулира активността на мембранно свързаните ензими (калций-независима фосфодиестераза, аденилатциклаза, ацетилхолинестераза), рецепторни комплекси (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин), което повишава способността им да се свързват с лиганди, спомага за запазване на структурната и функционална организация на биомембраните, подобрява транспортирането на невротрансмитери и синаптичното предаване. Мексидол повишава нивата на допамин в мозъка. Причинява повишаване на компенсаторната активност на аеробната гликолиза и намаляване на степента на инхибиране окислителни процесив цикъла на Кребс при хипоксични условия, с повишаване на съдържанието на АТФ, креатин фосфат и активиране на енергосинтезиращите функции на митохондриите, стабилизиране на клетъчните мембрани.

    Фармакокинетика на лекарството Mexidol

    Когато се прилага интрамускулно, лекарството се открива в кръвната плазма в продължение на 4 часа след приложението. Cmax, когато се прилага в дози от 400-500 mg, е 3,5-4,0 mcg / ml, Tmax е 0,45-0,50 ч. Mexidol бързо преминава от кръвния поток в органи и тъкани и бързо се елиминира от тялото. Времето на задържане на лекарството (MRT) е 0,7-1,3 часа Мексидол се екскретира от тялото в урината, главно в конюгирана с глюкурон форма и в малки количества непроменен.

    Употреба на лекарството Mexidol по време на бременност

    Противопоказан по време на бременност. По време на лечението кърменето трябва да се спре (не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на лекарството Mexidol по време на бременност и кърмене).

    Противопоказания за употребата на лекарството Mexidol

    повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

    Остра бъбречна недостатъчност;

    Остра чернодробна дисфункция.

    Не са провеждани строго контролирани клинични проучвания за безопасността на лекарството Mexidol при деца, бременност и кърмене.

    Странични ефекти на лекарството Mexidol

    Може да се появят гадене и сухота в устата, сънливост и алергични реакции.

    Начин на приложение и дозировка на лекарството Mexidol

    IM или IV (струйно или капково). За интравенозно приложение като разтворител се използва вода за инжекции. Mexidol се прилага струйно в продължение на 5-7 минути и капково със скорост 60 капки в минута. Дозите се избират индивидуално.

    Започнете лечението с доза от 0,05–0,1 g 1–3 пъти на ден, като постепенно увеличавате дозата, докато терапевтичен ефект. Продължителността на лечението и изборът на индивидуална доза зависи от тежестта на състоянието на пациента и ефективността на лечението. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,8 g.

    За лечение на атеросклеротична деменция при пациенти в напреднала възраст Mexidol се предписва интрамускулно в доза от 0,1-0,3 g / ден.

    В случай на остра интоксикация с невролептици, лекарството се прилага венозно в доза от 0,5-0,3 g / ден.

    IN комплексно лечениеПри остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остър деструктивен панкреатит, перитонит) Mexidol се предписва в еднократна доза от 200 mg 3 пъти на ден. В случай на тежко заболяване, лекарството се разрежда в 200 ml физиологичен 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага със скорост 40-60 капки в минута. При по-леки случаи на заболяването Mexidol се прилага интрамускулно. Курсът на лечение е 3-10 дни.

    Предозиране на мексидол

    В случай на предозиране може да се развие сънливост.

    Взаимодействие на лекарството Mexidol с други лекарства

    Засилва ефекта на бензодиазепиновите анксиолитици (феназепам, диазепам), антиконвулсанти (карбамазепин) и антипаркинсонови лекарства (леводопа). Намалява токсичните ефекти на етилов алкохол.

    Предпазни мерки при приема на Мексидол

    Пациенти с кръвно налягане над 180/100 mmHg, кризисен курс на артериална хипертония и тежка афективна нестабилност изискват внимателно проследяване на кръвното налягане по време на лечението с Mexidol.
    Да се ​​използва с повишено внимание по време на работа от водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация.

    Специални указания при приемане на Mexidol

    В някои случаи, особено при предразположени пациенти с бронхиална астма с повишена чувствителност към сулфити, могат да се развият тежки реакции на свръхчувствителност.

    Условия за съхранение на лекарството Mexidol

    Списък Б.: На защитено от светлина място.

    Срок на годност на лекарството Mexidol

    Лекарството Mexidol принадлежи към класификацията ATX:

    N Нервна система

    N07 Други лекарства за лечение на заболявания на нервната система

    N07X Други лекарства за лечение на заболявания на нервната система


    Оригинален домашен антихипоксант и антиоксидант с директно действие, който оптимизира енергийното снабдяване на клетките и повишава резервните възможности на организма



    Мексидол основни ефекти, механизъм на действие, приложение

    Домашно лекарство от ново поколение

    Т.А. Воронина

    ВЪЗРАЖДАНЕ НА ЕНЕРГИЯТА НА ЖИВОТА!

    НЕВРОЛОГИЯ:остри мозъчно-съдови инциденти (инсулт), атеросклеротични нарушения на мозъчната функция, дисциркулаторна енцефалопатия.

    ХИРУРГИЯ:остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остър деструктивен панкреатит, перитонит).

    ПСИХИАТРИЯ:облекчаване на синдрома на отнемане с наличие на клинична картинаневрозоподобни и вегетативно-съдови нарушения, както и остра интоксикация с невролептици

    МЕКСИДОЛ (етилметилхидроксипиридин сукцинат)

    Доза от:

  • 5% инжекционен разтвор в ампули от 2 ml № 10,
  • филмирани таблетки 125 mg № 30 Мексидол - 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат е синтезиран в Института по биохимична физика на Руската академия на науките; изучаван и разработен в Научноизследователския институт по фармакология на Руската академия на медицинските науки и Всеруския научен център за биологична безопасност активни вещества. Мексидол е одобрен за широка употреба медицинска употребаи е показан за лечение на остри мозъчно-съдови инциденти, дисциркулаторна енцефалопатия, вегетативно-съдова дистония, атеросклеротични нарушения на мозъчната функция, невротични и неврозоподобни разстройства с тревожност, за облекчаване на синдрома на отнемане при алкохолизъм, за лечение на остра интоксикация с невролептици и редица други заболявания. Мексидол е нов вид лекарство, както по механизъм, така и по спектър на фармакологично действие и има значителни предимства пред известните невропсихотропни лекарства. МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ Mexidol има оригинален механизъм на действие, чиято основна разлика от механизма на действие на традиционните невропсихотропни лекарства е липсата на специфично свързване с известни рецептори. Мексидол е инхибитор на свободнорадикалните процеси, липидната пероксидация, активира супероксиддисмутазата, повлиява физикохимични характеристикимембрани, повишава съдържанието на полярни липидни фракции (фосфотидилсерин и фосфотидилинозитол и др.) в мембраната, намалява съотношението холестерол/фосфолипиди, намалява вискозитета на липидния слой и повишава течливостта на мембраната, активира енергосинтезиращите функции на митохондриите и подобрява енергийния метаболизъм в клетката и по този начин защитава апарата на клетките и структурата на техните мембрани. Промени във функционалната активност, причинени от мексидол биологична мембранаводи до конформационни промени в протеиновите макромолекули на синаптичните мембрани, в резултат на което мексидол има модулиращ ефект върху активността на мембранно свързани ензими, йонни канали и рецепторни комплекси, по-специално бензодиазепин, GABA, ацетилхолин, повишавайки способността им да се свързват към лиганди, повишаващи активността на невротрансмитерите и активиране на синаптичните процеси. Заедно с това Мексидол има изразен хиполипидемичен ефект, намалява нивото на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност и повишава липопротеините висока плътност. По този начин механизмът на действие на Mexidol се определя главно от неговите антиоксидантни свойства, способността да стабилизира клетъчните биомембрани, да активира енергийно синтезиращите функции на митохондриите, да модулира функционирането на рецепторните комплекси и преминаването на йонни токове, да засили свързването на ендогенните вещества, подобряват синаптичното предаване и взаимовръзката на мозъчните структури. Благодарение на този механизъм на действие Мексидол повлиява ключовите основни звена в патогенезата на различни заболявания, има широк спектър на действие, изключително малко странични ефекти и ниска токсичност, има способността да потенцира действието на други централно активни вещества, особено тези, които действат като директни рецепторни агонисти. ФАРМАКОДИНАМИКА Mexidol, за разлика от добре познатите лекарства, има широк обхватфармакологични ефекти, реализирани най-малко на две нива - невронално и съдово. Има церебропротективно, антиалкохолно, ноотропно, антихипоксично, успокояващо, антиконвулсивно, антипаркинсоново, антистресово, вегетотропно действие. В допълнение, той има способността да подобрява мозъчното кръвообращение, да инхибира тромбоцитната агрегация, да намалява нивата на общия холестерол и да има антиатеросклеротичен ефект. Терапевтичните ефекти на Mexidol се откриват в дозовия диапазон от 10 до 300 mg / kg. Mexidol повишава устойчивостта на организма към различни екстремни увреждащи фактори, като нарушения на съня, конфликтни ситуации, стрес, мозъчна травма, токов удар, физическа активност, хипоксия, исхемия и различни интоксикации, включително етанол. Мексидол има изразено успокояващо и антистресово действие, способността да премахва тревожността, страха, напрежението, безпокойството, особено в конфликтни ситуации. Когато се прилага парентерално, той има сходна дълбочина на ефекта с диазепам (седуксен) и алпразолам (ксанакс). Антистресовият ефект на Мексидол се изразява в нормализиране на пост-агресивното поведение, соматовегетативните показатели, възстановяване на циклите сън-будност и нарушени процеси на учене и памет, намаляване на стомашните язви, намаляване на дистрофичните, морфологични промени, настъпващи след стрес в различни структури на мозъка и в миокарда. Mexidol има ясно изразен антиконвулсивен ефект, повлияващ както първично генерализираните припадъци, причинени предимно от прилагането на GABAergic вещества, така и епилептиформната активност на мозъка с хроничен епилептогенен фокус. Ноотропните свойства на Mexidol се изразяват в способността да подобрява ученето и паметта, да насърчава запазването на запомняща се следа и да противодейства на процеса на изчезване на придобитите умения и рефлекси. Мексидолът има изразен антиамнестичен ефект, елиминира увреждането на паметта, причинено от различни влияния(токов удар, мозъчна травма, лишаване от сън, прилагане на скополамин, етанол, бензодиазепини и др.). Мексидолът има изразен антихипоксичен и антиисхемичен ефект, който се изразява в способността на лекарството да увеличава продължителността на живота и броя на оцелелите животни при различни хипоксични условия: хипобарна хипоксия, хипоксия с хиперкапния в херметичен обем и хемична хипоксия. По отношение на антихипоксичната активност Mexidol значително превъзхожда пиритинол и пирацетам, които в дози от 300 и дори 500 mg / kg имат слаба антихипоксична активност при условия на остра хипобарна хипоксия и хипоксия с хиперкапния. В допълнение, Mexidol има изразен антихипоксичен ефект върху миокарда при експерименти върху изолирано, перфорирано, свиващо се сърце. Според механизма, по който се реализират тези ефекти, Mexidol е антихипоксант с директен енергизиращ ефект, чийто ефект е свързан с влиянието върху ендогенното дишане на митохондриите, с активирането на енергосинтезиращата функция на митохондриите. Антихипоксичният ефект на Mexidol се дължи не само на неговите собствени антиоксидантни свойства, но и на съставния му сукцинат, който при хипоксични условия, навлизайки във вътреклетъчното пространство, може да се окислява от дихателната верига. Мексидол има изразен антиалкохолен ефект. Елиминира неврологичните и невротоксични прояви на острата алкохолна интоксикация, причинени от еднократно инжектиране на високи дози етанол, а също така възстановява поведенчески разстройства на вегетативния и емоционален статус, влошаване на когнитивните функции, процесите на учене и памет, причинени от дългосрочно (5 месеца) приложение на етанол и неговото отнемане, и предотвратява натрупването на липофусцин в мозъка на алкохолизирани животни. Мексидол има подчертан геропротективен ефект, има ясен коригиращ ефект върху процесите на учене и памет, нарушени по време на стареене, подобрявайки процеса на фиксиране, съхранение и възпроизвеждане на информация, помага за възстановяване на емоционалния и вегетативен статус, намалява проявите на неврологични дефицити, намалява нивото на маркери на стареенето - липофусцин - в мозъка и кръвта, малоналдехид, холестерол. Механизмът на геропротективното действие на Mexidol се свързва с неговите антиоксидантни свойства, способността да инхибира процесите на липидна пероксидация, неговия директен мембранотропен ефект, способността да възстановява ултраструктурните промени в гранулирания ендоплазмен ретикулум и митохондриите и да модулира функционирането на рецепторните комплекси. Мексидол има антиатерогенен ефект. Лекарството инхибира хуморалните прояви на атероартериосклероза: намалява хиперлипидемията, предотвратява активирането на липидната пероксидация, повишава активността на антиоксидантната система, предотвратява развитието на патологични променив съдовата стена и намалява степента на увреждане на аортата. Mexidol намалява съдържанието на атерогенни липопротеини и триглицериди, повишава нивото на липопротеините с висока плътност в кръвния серум и предотвратява дефицита на силно ненаситени фосфолипиди. Мексидол не само предизвиква регресия на атеросклеротичните промени в главните артерии и възстановява липидната хомеостаза, но също така коригира нарушенията в регулаторната и микроциркулаторната система, което се изразява в липсата на структура на артериолите и прекапилярите и техният диаметър се различава малко от при контрола се определят само фокални в агрегатите на венули и се наблюдава пълно елиминиране на спазма на аферентните микросъдове. В допълнение, производните на 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин, които включват Mexidol, потискат агрегацията на тромбоцитите, причинена от колаген, тромбин, ADP и арахидонова киселина, инхибират цикличната нуклеотидна фосфодиестераза на тромбоцитите и също така защитават кръвните клетки по време на механични наранявания. По-специално се наблюдава стабилизираща резистентност на еритроцитните мембрани към хемолиза и се ускорява процесът на хематопоеза (възстановяване на броя на еритроцитите) след остра загуба на кръв или химическа хемолиза. Хепатопротективният ефект на Mexidol е установен при три модела на остро токсично увреждане на черния дроб, при които синдромът на цитолиза на хепатоцитите е причинен от различни хепатотоксини. При състояния на увреждане на черния дроб, причинено от тетрахлорметан, Mexidol намалява зоните на некроза на чернодробната тъкан и обема на мастната дегенерация на хепатоцитите, нормализира енергийния баланс на хепатоцитите и има защитен ефект върху ядрения и цитоплазмения пул от нуклеинови киселини. При алкохолно уврежданеВ черния дроб ефектът на Mexidol се изразява в намаляване на броя на хепатоцитите с лизис на ядра и хроматин, ускоряване на възстановяването на общия геном на хепатоцитите и увеличаване на съдържанието на нуклеинови киселини в чернодробната тъкан и ядра. на хепатоцитите. 3-хидроксипиридиновите производни имат защитен ефект срещу токсичния ефект върху черния дроб на силния хепатотропен канцероген диетилнитрозоамин (DENA), тъй като те образуват комплекси с цитохром Р-450 и по този начин предотвратяват образуването на комплекс с DENA. Мексидол има изразена способност да има потенциращ ефект върху ефектите на други невропсихотропни лекарства. Под въздействието на мексидол се проявяват транквилизиращи, невролептични, антидепресивни, хипнотични и антиконвулсанти, което ви позволява да намалите дозите им и да намалите страничните ефекти. По-специално, когато Mexidol се комбинира с карбамазепин, дозата на антиконвулсанта може да бъде намалена 2 пъти, без да се намалява неговият терапевтичен ефект. Комбинираната употреба на Mexidol с карбамазепин позволява адекватна патогенетична терапия частична епилепсия, намаляват страничните ефекти на карбамазепин, когато продължителна употребабез да го намалява терапевтична ефективности по този начин да се оптимизира лечението на пациенти с епилепсия. Странични ефекти и токсичностЗначително предимство на Mexidol е, че има незначителни странични ефекти и ниска токсичност. При изследване на страничните ефекти на Mexidol беше установено, че дори в горния диапазон на терапевтичните дози той няма нито депресивен, нито стимулиращ ефект върху спонтанната двигателна активност, не променя координацията на движенията, ориентировъчното и изследователското поведение на животните, ректална температура, корнеални и епифизни рефлекси, не предизвиква сънливост. Лекарството поддържа адекватността на реакцията на животните към стимулите, провокиращи теста, и простите рефлекси не се нарушават. При увеличаване на средната терапевтична доза с 4-5,5 пъти Mexidol няма мускулен релаксиращ ефект. Заедно с това, Mexidol, дори в излишък високи дозине влошава паметта и не предизвиква амнезия, а напротив, има антиамнестичен ефект при нарушение на паметта. Mexidol не оказва отрицателно въздействие върху черния дроб, а напротив, има хепатопротективен ефект. Лекарството не променя сърдечната честота, не се променя кръвно налягане, ЕКГ, хемодинамика и дихателен ритъм, не предизвиква промени в състава на кръвта, цвета на кожата и лигавиците, уриниране, дефекация и слюноотделяне. Странични ефекти Мексидол се изразява главно в инхибиране на двигателната активност и нарушена координация на движенията и започва да се проявява при отделни животни при повишаване на дозите до 300 mg/kg и по-високи при интраперитонеално приложение и в дози от 400 mg/kg и по-високи при перорално приложение на мексидол . Дългосрочно приложение Mexidol (2-3 месеца) не води до намаляване на терапевтичния му ефект или появата на допълнителни нежелани прояви. След спиране на дългосрочното приложение на Mexidol не се наблюдава синдром на отнемане. Остра токсичностМексидолът се определя чрез записване на смъртта на животните 24 часа след приложението на лекарството. Смъртоносната доза на мексидол, причиняваща смъртта на 50% от животните (LD50) е 820 (625 - 1025) mg/kg за плъхове и 475 (365 -617) mg/kg за мишки, а при перорално приложение - повече от 3000 mg/kg при плъхове и 2010 (1608 - 2513) mg/kg при мишки. Изучаване хронична токсичностДългосрочната употреба на Mexidol перорално и парентерално при експериментални животни не показва значителни промени в органите и тъканите на тялото. Сравнението на ефективните терапевтични дози на мексидол с дози, които причиняват странични ефекти (седация, нарушение на координацията, LD50) или токсични, летални дози (LD50), показва значителни терапевтична широтаМексидол. Терапевтичният индекс, изчислен от съотношението LD50/ED50 е 6,2, а от отношението LD50/ED50 е 16,4, което показва безвредността и безопасността на лекарството. ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕТАБОЛИЗЪМ Mexidol има висока бионаличност. При парентерално приложение на плъхове се абсорбира бързо от коремната кухина с период на полуабсорбция от 0,94 часа и максимална концентрация в плазмата се достига след 3 часа, а в мозъка и черния дроб на животните след 2-3 часа. Изследване на способността за свързване на мембраните на ендоплазмения ретикулум на черния дроб и мозъка на плъхове с Mexidol показа, че веществото се определя в значителни количества в мембраните за 72 часа, което показва мембранотропните свойства на Mexidol. След интравенозно приложение на Mexidol на зайци, веществото се елиминира от кръвната плазма биоекспоненциално и може да се определи според теоретичните изчисления в доста високи концентрации за 6-12 часа. Високата липофилност на Mexidol, способността му да се свързва с протеините на кръвната плазма и мембраните на ендоплазмения ретикулум предполагат образуването на тъканни и кръвни депа на Mexidol в тялото на животните. Анализът на фармакокинетичните параметри на мексидол при пациенти в клиниката показа, че както при еднократна доза, така и при приложение за курс, концентрацията на Mexidol в кръвта се увеличава доста бързо, достигайки максимум след средно 0,58 часа. В същото време Mexidol бързо се елиминира от кръвта и след 4 часа практически не се регистрира. Фармакокинетичните профили на лекарството не се различават значително при еднократно и хронично приложение. Проучване на екскрецията на мексидол в урината показва, че той се екскретира както непроменен, така и под формата на глюкуроноконюгат, което представлява значително количество. При изследване на метаболизма на Mexidol при плъхове са идентифицирани 5 метаболита. Метаболит I е фосфат (при хидроксилната група) на 3-хидроксипиридин, чието образуване става в черния дроб. В кръвта под влияние алкална фосфатаза 3-хидроксипиридин фосфатът се разпада на фосфорна киселинаи 3-хидроксипиридин. Метаболит II - 2-метил-6-метил-3-хидроксипиридин - се образува в големи количестваи се открива в урината на първия и втория ден след приложението на Mexidol; този метаболит има спектър фармакологична активностблизо до Мексидол. Метаболит III - 6-метил-3-хидроксипиридин се съдържа и екскретира в големи количества с урината. Метаболит IV е глюкуронов конюгат с 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин. Метаболит V е глюкуронов конюгат с 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин фосфат. ПРИЛОЖЕНИЕ НА МЕКСИДОЛ В НЕВРОЛОГИЯТА И ПСИХИАТРИЯТАМексидол е ефективни средстваантиисхемична защита на мозъка при церебрални инсулти. Лекарството има изразен терапевтичен ефект при пациенти с остри мозъчно-съдови инциденти, включително пациенти с исхемичен и хеморагичен инсулт, локализиран в зоната на кръвообращението на вътрешната каротидна артерия и нейните клонове, както и във вертебробазиларната област. Mexidol, като правило, се прилага на пациенти в първите часове на приемане в клиниката интравенозно в поток или интравенозно капково и интрамускулно в дози от 50 mg. до 400 мг. еднократно, от 50 мг. до 900 мг. на ден с честота на приложение 3. Продължителността на действие на лекарството е около 4 часа. През същото време лекарството се открива в кръвта на пациентите. Една от най-значимите прояви на ефекта на мексидол, когато се включва в комплексната терапия на мозъчен инсулт, е значително намаляване на дневната смъртност на пациентите в острия период на инсулт, както и тенденция към общо намаляване на смъртността при това заболяване. В острия период на мозъчен инсулт смъртността на пациентите е -31,5% за тези, приемащи Mexidol, и -52,5% без него; Леглодневките също намаляват значително: 38,2±2,7 с Мексидол и 45,2±4,0 дни без Мексидол (B.A. Spasennikov). При използване на Mexidol при лечението на церебрален инсулт се наблюдава на първо място по-бърза регресия на неврологичните симптоми, оценени по скалата на Матю. Така при пациенти, които са били в тежко състояние по време на приемане в клиниката, индексът на Матю в края на острия период (21 дни) е 51,5 ± 2,1, а след лечение с Mexidol значително се повишава до 59,7 ± 1,0. При лечението на пациенти с Mexidol също е показателна динамиката на подобрение на двигателните функции, разкрита при използване на индекса ADL. Така след 21 дни този показател е 76,6±3,1 при пациенти, използващи Мексидол, а в групата на пациентите без Мексидол е 63,2±4,6 (разликата е значителна при P< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозъчни съдовеи насърчава хемодинамичните промени, които осигуряват изтичането на кръв в мозъчните вени, без да имат значителен ефект върху системното кръвно налягане. При пациенти, лекувани с Mexidol, се наблюдава значителна регресия на нарушенията на съзнанието, когато се оценяват според Glasgow-Pittsburgh и A.N. Коновалова. При тези пациенти функциите на двигателната сфера се възстановяват много по-бързо и по-ясно, на по-ранна дата и се наблюдава положителна динамика при възстановяването на координацията на движенията. Mexidol значително подобрява субективното състояние на пациентите, намалявайки проявите на автономна дисфункция (страх от смъртта, главоболие, промени в настроението, сърцебиене и др.). Под въздействието на мексидол се намаляват признаците на вазомоторна нестабилност и хипертермия; изпотяване, тахикардия и др., психомоторната възбуда се намалява или елиминира, а сънят значително се подобрява. Мексидол е високоефективен при лечението на дисциркулаторна енцефалопатия (DE), която се определя като прогресивна множествена дифузна дребноогнищна лезия на мозъка със съдов произход и се характеризира с исхемично-хипоксично увреждане на невроните, прогресивно намаляване на енергийните процеси, активиране на процесите на липидна пероксидация и нарушаване на йонната хомеостаза. При тези условия Мексидол, който има нормализиращ ефект върху церебралния метаболизъм и фината неврохимична регулация, представлява специална стойност. Церебропротективната терапия с мексидол се различава от традиционните ефекти върху хомеостазата и хемодинамиката по безопасността на употреба, възможността за продължителна употреба, способността да повлиява различни нива и видове неврологични и психични разстройства. Мексидол в ампули (5% разтвор) се използва интравенозно струйно, капково или интрамускулно в доза от 2 до 3 mg / kg еднократно, от 100 до 1000 mg на ден (1-3 инжекции). Курсът на употреба на лекарството е 6-14 дни. Mexidol има терапевтичен ефект при пациенти с DE от трите етапа. Лекарството намалява оплакванията от главоболие с фронтотемпорална локализация с компресивен характер и болка с дифузна локализация с тъпа, болезнена природа, съчетана с усещане, че ушите са натъпкани с памук. Под въздействието на Mexidol се наблюдава регресия на симптомите при пациенти с оплаквания от мигащи петна, появата на решетка, мъгла пред очите и шумът в главата намалява; След курс на лечение с Mexidol се наблюдава статистически значимо подобрение в основните показатели на невропсихологичните тестове: увеличаване на броя на научените думи, повишаване на точността, качеството и темпото на работа, намаляване на броя на грешките, това показва, че Mexidol подобрява паметта. Заедно с това Мексидол намалява чувството на умора, слабост, премахва чувството на тревожност и страх, възникващи при конкретни ситуации, а също така има терапевтичен ефект при нарушения на съня от предсомничен, постсомничен и особено интрасомничен характер и повишава коефициентите на социална адаптация. Mexidol има положителен ефект при пациенти с вестибуларни нарушения, намалявайки несигурността при ходене, несистемното замаяност и чувството за загуба на равновесие при ходене. Mexidol намалява явленията на хиперестезия и сенестопатия; пациентите не изпитват прогресия на оралните автоматични рефлекси или гладкост на назолабиалната гънка. Най-голямата динамика по време на лечението с Mexidol са такива симптоми като намалена работоспособност, двигателна активност, замаяност, главоболие, нарушение на паметта, тревожност, социална дезадаптация. Субективни и обективни положителни ефекти по време на лечението с Mexidol се наблюдават, като правило, до края на седмицата на лечението. Ехопулсографията на интракраниалните артерии и вени след интравенозно приложение на Mexidol показва, че вече 30 минути след инжектирането и в продължение на 4-6 часа се наблюдава увеличение на амплитудата (средно с 25,5%) на пулсовите колебания на мозъчните съдове и изтичането. кръвта в церебралните вени се улеснява. Под въздействието на Mexidol се наблюдава увеличение на линейния и обемен кръвен поток в екстракраниалните участъци на главните артерии на главата, което се регистрира в рамките на 6 часа след прилагане на лекарството. Регистрирането на реоенцефалография след курс на лечение с Mexidol показва нормализиране на вълните при 67% от пациентите и подобряване на венозния отток при 38%. Наблюдава се увеличаване на пулсовото кръвоснабдяване в системата на външната каротидна артерия и във вертебробазиларната система, с първоначално ниско ниво, и нормализиране на тонуса на малките артерии и вени в двете съдови системи. Mexidol води до нормализиране на ЕЕГ при пациенти с DE, което се изразява в увеличаване на общата мощност на спектъра поради алфа и бета диапазоните без значителна промяна в бавната вълна на спектъра. При пациенти, приемащи мексидол, повишено съдържаниехемоглобин, левкоцити, вискозитетът на кръвта намалява, нивото на холестерола намалява, съотношението лецитин-холестерол се увеличава. По този начин Mexidol има изразен терапевтичен ефект при пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия от етапи 1, 2 и 3. Под въздействието на мексидол се наблюдава ремисия или регресия на неврологичния синдромен дефицит. В резултат на лечението с Mexidol 64% от пациентите показват значително подобрение на състоянието си, 32% имат умерено подобрение, 20% имат леко подобрение и 16% нямат ефект. Сравнението на клиничната ефективност на Mexidol и известните лекарства показа, че индексът на общата ефективност при лечението на DE е 2,05 за Mexidol. за Cavinton, Trental и Sermion -2.1, Arsdergin -1.8. Mexidol е ефективен при пациенти с вегетативно-съдова дистопия със симптоми на автономни кризи от симпато-надбъбречна природа, при които подобрението настъпва в рамките на 5-14 дни след началото на лечението. Интензитетът и честотата на главоболието намаляват, вазоактивният дисбаланс и възбудимостта намаляват, сънят се подобрява. При 13% от пациентите вегетативните кризи изчезнаха напълно и не се появиха отново през следващите 2-3 месеца. Мексидол има положителен ефект при пациенти с психична патология късна възраст, особено с атеросклеротична деменция, при които Mexidol се прилага интрамускулно (пациентите получават 100 mg през първите 5 дни и 300 mg дневно през останалите дни, курс - 3 седмици). Осигурен мексидол положително влияниепамет, особено за текущи събития, подобрена концентрация, усвояване на инструкции, причинено намаляване на главоболието и симптомите на тревожност и депресия. Степента на дизартрия и сълзливост при пациентите намалява. При някои пациенти замайването напълно изчезна, появи се уверена походка и астения намаля. При някои пациенти с начални прояви сенилно-атрофичен процес и при пациенти с атеросклеротична деменция след лечение с Mexidol се наблюдава "изчистване" в главата, повишаване на активността и подобряване на настроението. По този начин употребата на Mexidol подобрява интелектуално-мнестичната активност при пациенти с процеси на органично отслабване, свързани с възрастта, главно при пациенти с атеросклеротична деменция, спомага за подобряване на концентрацията, следване на инструкциите, памет за настоящето, намаляване на главоболие, замаяност, сълзливост, дизартрия, и повишаване на активността. Мексидол има изразен положителен ефект при лечението на хроничен невролептичен синдром със симптоми на тардивна дискинезия и подостър невролептичен синдром. Преди лечението с Mexidol всички пациенти са подложени на активна терапия на невролептичен синдром с лекарствата cyclodol, norparkin, midantan, tiapride, cerucal, tremblex, детоксикационна терапия с интравенозно приложение на nootropil, витамини B и C, която е оценена като неефективна. Мексидол има изразен антипаркинсонов и вегетотропен ефект при тези пациенти, които са трудни за лечение. Ефектът на Mexidol започва да се проявява още от 2-3-ия ден от лечението и се състои в намаляване на тежестта на орално-лингвалната хиперкинеза, която напълно изчезва до 7-14-ия ден от лечението, след това под влияние на лекарство, беше отбелязано намаляване на тремора на крайниците, скованост, хипокинезия и хипомимия, подобрение, стана по-уверена, свободна походка на пациентите, която престана да бъде бъркане и кълцане. Явленията на ортогатизъм и замаяност намаляват и изчезват, има тенденция за нормализиране на кръвното налягане с хипотония, предизвикана от лекарството, а Mexidol няма ефект върху нормалното кръвно налягане, слабостта, летаргията и замаяността намаляват. Антипаркинсоновият ефект на Mexidol продължава още 3-5 дни след спирането му. Мексидол също има способността да преодолява устойчивостта на организма към ефектите на психотропните лекарства. Mexidol за тази патология се използва в доза от 300-500 mg на ден с продължителност на лечението от 2-4 седмици. Ефектът от Mexidol започна да се проявява още на 3-ия ден от приложението. Пациентите отбелязаха подобрение във външния вид, цвета и тургора на кожата, апетита, намаляване на летаргията, слабостта, замаяността, сухотата в устата и станаха по-малко летаргични. На фона на Mexidol беше възможно да се увеличат дозите на антидепресанти и антипсихотици с 1,5-2 пъти без появата на странични ефекти. В някои случаи назначаването на фона на Mexidol е по-рано неефективни лекарствапозволи да се преодолее съпротивлението на тялото и предизвика значително намаляване депресивни разстройстваи подобряване на състоянието. При невротични и неврозоподобни състояния Мексидол има изразен транквилизиращ ефект, съчетан с вегетонормализиращ ефект. Терапевтичният ефект на Mexidol се проявява най-пълно при пациенти с неврози и органични увреждания на централната нервна система с астенични и астено-вегетативни разстройства. Лекарството е ефективно и се понася добре от пациенти в напреднала възраст. При 6 пациенти с астенични разстройства обратното развитие на тревожност и емоционално напрежение на фона на Mexidol е придружено от специфично активиране с повишаване на фоновото настроение, намаляване на самите астенични симптоми. Успокояващият ефект на мексидол е сравним по сила с ефекта на уксепам. Мексидол има положителен ефект върху съня, като възстановява неговата продължителност и дълбочина. Ефектът от Mexidol се проявява след 3-7 дни терапия. Според спектъра на действие Мексидол може да се класифицира като дневен транквилизатор, който е ефективен както в болнични и амбулаторни условия, така и при възрастни хора. Mexidol показа висока ефективност при лечението на синдром на отнемане на алкохол със сомато-неврологични и психични симптоми . Дозата на Mexidol е 100-400 mg на ден интрамускулно с продължителност на курса от 5-7 дни (на фона на конвенционалните детоксикиращи средства). Mexidol е ефективно средство за бързо облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол с широк спектър от ефекти, както върху неговите психопатологични компоненти, така и върху вегетативно-съдовите прояви. Ефектът на Mexidol се наблюдава в рамките на 1-1,5 часа след приложението на лекарството, а трайното подобрение на състоянието настъпва след 2-3 дни. Пациентите изпитват чувство на просветление, яснота в главата, главоболието изчезва, процесът на концентрация и разбиране при четене на литература се подобрява, тревожност, необясним страх, вътрешно напрежение намалява, появява се релаксация и комфортно състояние, кошмарите изчезват, хипнотичните халюцинации, сънищата стават теми без алкохол, нарушенията на съня изчезват. Пациентите отбелязват появата на жизненост и активност. Заедно с това, под въздействието на Mexidol, алкохолната мотивация беше значително потисната. Странични ефекти. Сравнение с церебропротективни и психотропни лекарства. Mexidol се понася добре от пациентите и причинява само изолирани странични ефекти, които бързо изчезват сами или при спиране на лекарството. От стотиците пациенти, лекувани с Mexidol, страничните ефекти се появяват в изключителни случаи. Двама пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия са имали гадене и световъртеж няколко минути след интрамускулното инжектиране на Mexidol, които са изчезнали сами. Двама пациенти с алкохолизъм са имали горчивина и сухота в устата, замаяност и слабост, които бързо изчезват след спиране на лекарството. При трима пациенти с резистентна депресия, съчетана с прояви на хроничен невролептичен синдром, след първите две или три инжекции се появи лека сънливост, която след това изчезна от само себе си. Един пациент с невроза в началото на терапията имаше точен обрив по кожата на предмишниците, който не беше придружен от сърбеж и лющене, който се самонамали за три дни при продължаване на терапията. Незначителните странични ефекти отличават Mexidol сред известните невропротективни, ноотропни и успокояващи средства. Арсеналът от лекарства, използвани в съвременната медицина, които подобряват мозъчното кръвообращение и се използват под формата на инжекции, е доста ограничен и включва пентоксифилин (Trental), винпоцетин (Cavinton), ницерголин (Sermion), дихидроерготоксин (Redergan). Цинаризин (стугерон), флунаризин, нимодипин се използват под формата на таблетки и капсули. Значителен недостатък на тези известни средстваТова, което ограничава употребата им в много случаи, е значителният брой и честота на страничните ефекти. Пентоксифилин (трентал) причини главоболие, замайване, тахикардия, зачервяване на лицето, сърцебиене, ангина пекторис, артериална хипотония, нервност, сънливост или безсъние, кървене от кръвоносните съдове на кожата и лигавиците, уртикария, кожни обриви, сърбеж, гадене, повръщане, чувство на тежест в епигастриума, повишена крехкостнокти, промени в телесното тегло, подуване, а при предозиране на лекарството могат да се появят гърчове, загуба на съзнание и треска. В тази връзка противопоказанията за употребата на трентал са: остър инфарктмиокард, масивен кръвоизлив, мозъчен кръвоизлив, кръвоизлив в ретината, тежко атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове на мозъка и сърцето, тежки нарушения сърдечен ритъм, бременност, кърмене. Характерните странични ефекти на винпоцетин (Cavinton) са понижаване на кръвното налягане и тахикардия, а противопоказанията за употребата на лекарството са коронарна болест на сърцето и тежки форми на аритмии. Ницерголин (сермион) причинява артериална хипотония, замаяност, усещане за топлина и зачервяване, сънливост и нарушения на съня. Страничните ефекти на дихидроерготоксин (редергин) са гадене, повръщане, чувство на тежест в стомаха, загуба на апетит, замъглено зрение, хиперемия на носната лигавица, кожен обрив, ортостатична хипотония, а противопоказанията за употребата на лекарството са тежка коронарна болест на сърцето, тежка брадикардия и артериална хипотония. По този начин всички лекарства, използвани в момента за лечение на мозъчно-съдови инциденти, са свързани със значителни странични ефекти. В условията на кислороден и енергиен дефицит, възникващ при цереброваскуларни лезии на мозъка, особено ценен е Mexidol, който има нормализиращ ефект върху церебралния метаболизъм, върху фината неврохимична регулация и има минимални странични ефекти. Церебропротективната терапия с Mexidol се различава от традиционните ефекти върху хомеостазата и хемодинамиката по безопасността на употреба, възможността за продължителна употреба и способността да повлиява различни нива и видове неврологични и психични разстройства. За разлика от традиционните лекарства, Mexidol не предизвиква понижаване на кръвното налягане, хемодинамични и ЕКГ нарушения и не влияе върху сърдечната честота. Положителните ефекти на Mexidol в сравнение с известните лекарства са неговият терапевтичен ефект върху вазомоторната нестабилност, намаляване на вегетативната дисфункция, намаляване на тахикардия, хиперемия, изпотяване и др. В допълнение, Mexidol има възстановителен ефект върху функциите на двигателната сфера , подобряване на координацията на движенията и намаляване на психомоторната възбуда, подобрява съня, премахва нервността. По този начин, имайки висок терапевтичен ефект, Mexidol няма страничните ефекти, характерни за други невропротективни лекарства. За разлика от натриевия хидроксибутират и седуксен, мексидол не променя ритъма и честотата на дишане, т.е. не причинява кардиореспираторна депресия, присъща на тези лекарства. За разлика от ноопропичните лекарства, когато се използва Mexidol, няма активиращ ефект, нарушения на съня или повишена конвулсивна готовност. В допълнение, Mexidol е значително по-ефективен от пирацетам (ноотропил). В сравнение с бензодиазепиновите транквиланти (седуксен, елениум, оксазепам, лоразепам, феназепам и др.), Мексидол няма мускулен релаксиращ ефект дори в дози, надвишаващи средната терапевтична анксиолитична доза 4-5,5 пъти и не предизвиква такива прояви като нарушена координация на движенията, намаляване мускулен тонуси мускулна сила. Mexidol, за разлика от анксиолитиците, няма седативен или амнезичен ефект, а напротив, има положителен ефект върху паметта, особено при условия на нарушени когнитивни функции. При продължително приложение на Mexidol и преустановяване на употребата му няма признаци на синдром на отнемане, характерни за бензодиазепиновите транквиланти. По този начин Mexidol е селективен транквилизатор с "дневно" действие, при което анксиолитичното и антистресово действие се осъществяват без наслояване на седативни, мускулни релаксанти и амнезични ефекти. Имайки висок терапевтичен ефект, Mexidol не причинява странични ефекти, характерен за известни невропротективни, ноотропни и успокояващи лекарства, което показва неговата безопасност и значително разширява възможностите за употреба. Начин на употреба и дозиМексидол се предписва интравенозно (струйно или капково), интрамускулно и перорално. При интравенозноприложение, лекарството трябва да се разрежда с вода за инжекции или във физиологичен разтвор на натриев хлорид. За инфузионно приложение трябва да се използва физиологичен разтвор на NaCl. Мексидол се прилага струйно за 1,5-3,0 минути и капково със скорост 80-120 капки в минута. Продължителността на лечението и дневната доза на лекарството зависят от нозологията на заболяването и тежестта на състоянието на пациента. За лечение на остър мозъчно-съдов инцидент Mexidol се предписва интравенозно капково от 400 mg (8 ml) в изотоничен разтвор на натриев хлорид (100-150 ml) два пъти дневно през първите 15 дни в интензивно лечение или специализирано неврологично отделение (максимум дневна доза 1600 mg). След това 400 mg (8 ml) 1 път на ден интравенозно във физиологичен разтвор на NaCl дневно в продължение на 15 дни. В бъдеще се препоръчва прилагането на Mexidol интрамускулно в доза от 200 mg (4 ml) веднъж дневно в продължение на 10-15 дни. В последващата комплексна лекарствена терапия е препоръчително да се включи таблетна форма на лекарството, 0,25-0,5 g / ден за 4-6 седмици. Дневната доза се разпределя на 2-3 приема през деня. За лечение на дисциркулаторна енцефалопатия (както на фона на церебрална атеросклероза, така и на фона на хипертония):
  • Във фазата на декомпенсация Мексидол се прилага:
    - или 400 mg (8 ml) интравенозно на капки на 100 ml изотоничен разтвор на NaCl дневно в продължение на 10-15 дни;
    - или 200 mg (4 ml) интравенозно в 16,0 ml вода за инжекции или в изотоничен разтвор на натриев хлорид (16,0 ml) два пъти дневно, в продължение на 10-15 дни. След това лекарството се прилага интравенозно в поток от 100 mg (2 ml) на 10,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно, в продължение на 10 дни. Или 200 mg (4 ml) интрамускулно, дневно в продължение на 10 дни. Впоследствие се препоръчва перорално приложение Mexidol 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици.
  • Във фазата на субкомпенсация Mexidod се използва:
    - или 200 mg (4 ml) интравенозно в поток от 16,0 ml физиологичен разтвор на NaCl (или 16,0 ml вода за инжекции), дневно, в продължение на 10-15 дни;
    - или 200 mg (4 ml) интрамускулно, два пъти дневно, в продължение на 10-15 дни. След това можете да продължите лечението с таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно, за курс от 4-6 седмици. За курсова профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия (фаза на компенсация) Мексидол се препоръчва да се прилага:
    - или 100 mg (2 ml) интравенозно в струя от 10,0 ml физиологичен разтвор на NaCl, дневно в продължение на 10 дни;
    - или 200 mg (4 ml) интрамускулно, дневно, за курс от 10 дни. След това е препоръчително да се приема под формата на таблетки по 0,125 g три пъти дневно в продължение на 2-6 седмици (и в двата случая - както венозно, така и мускулно);
    - или първоначално може да се започне курс на профилактика с употребата на таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на най-малко 4-6 седмици. При вертебробазиларна недостатъчност, дължаща се на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, се използва Мексидол:
  • Във фазата на декомпенсация:
    - или 400 mg (8 ml) венозно, в 100 ml физиологичен разтвор на NaCl, дневно, 10 дни;
    - или 200 mg (4 ml) интравенозно в болус в 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, два пъти дневно, в продължение на 10 дни; След това се препоръчва интрамускулно приложение на 200 mg (4 ml) за 10-15 дни. След завършване на интрамускулните инжекции преминете към перорално приложение на лекарството при 0,125 mg три пъти на ден, за курс от 2-6 седмици.
  • Във фазата на субкомпенсация:
    - или 200 mg (4 ml) Mexidol се прилага интравенозно, в 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, в продължение на 10 дни;
    - или 200 mg (4 ml) интрамускулно, два пъти дневно, 10 дни. В бъдеще е препоръчително да се предписва таблетната форма в дозите, описани по-горе. IN остър периодтравматично увреждане на мозъка, предписването на Mexidol е патогенетично обосновано, тъй като в допълнение към неговите церебропротективни свойства, неговата антиконвулсивна активност и потенциране на действието на дехидратиращи агенти са от голямо значение. Препоръчителни дози от лекарството:
    - в острия период - 200 mg (4 ml) интравенозно, на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, два пъти дневно, 10-15 дни;
    - В подостър период- 200 mg (4 ml) интравенозно в болус на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно в продължение на 10 дни; или 200 mg (4 ml) интрамускулно, два пъти дневно, 10-15 дни. По време на рехабилитационния период се препоръчва да се приема таблетна форма 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Приложението на лекарството е много ефективно при лечението на дисметаболитни и на първо място диабетни енцефалополиневропатии. Мексидол, използван при захарен диабет, подобрява хода на самото заболяване, а също така подобрява усвояването на глюкозата от клетките в условия на инсулинова резистентност. Препоръчва се лекарството да се прилага 200 mg (4 ml) интравенозно в болус, на 16,0 ml физиологичен разтвор на NaCl, два пъти дневно, в продължение на 10-15 дни. В бъдеще се прилагат 100 mg (2 ml) интрамускулно дневно в продължение на 15-30 дни. След завършване на парентералното приложение, преминете към таблетна форма - 0,125 g три пъти дневно, в продължение на най-малко 4-6 седмици. Като се има предвид липсата на директен стимулиращ ефект върху мозъчната кора и имайки изразен антиконвулсивен ефект, Mexidol може да се използва и при лечение на епилепсия. Лекарството засилва ефекта на антиконвулсантите, което позволява, когато се предписва, да се намалят дозите на използваните традиционни лекарства и по този начин да се намалят техните странични ефекти. Mexidol се препоръчва да се прилага интравенозно по 100 mg (2 ml) в болус от 18,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (или в същото количество вода за инжекции) два пъти дневно в продължение на 15 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно по 100 mg (2 ml) дневно в продължение на 15 дни. Дегенеративно-дистрофични лезии на централната нервна система. Мексидол има изразен положителен ефект при лечението на хроничен невролептичен синдром със симптоми на тардивна дискинезия и подостър невролептичен синдром. Лекарството намалява тежестта на орално-лингвалната хиперкинеза, намалява треперенето на крайниците, сковаността, хипомимията и хипокинезията, подобрява двигателни функцииболен. В допълнение, той потенцира ефекта на антипаркинсоновите лекарства, което позволява да се намалят дозите на използваните лекарства и да се намалят техните странични ефекти. За лечение на дегенеративно-дистрофични лезии на централната нервна система, Mexidol се препоръчва да се използва 200 mg (4 ml) интравенозно в поток от 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид два пъти дневно в продължение на 10 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно по 200 mg (4 ml) дневно в продължение на 15 дни. През следващите 4-6 седмици е препоръчително да се предпише таблетната форма - 0,125 g три пъти дневно. Синдром на автономна дисфункция, невротични и неврозоподобни състояния. Мексидолът е показал висока ефективност при вегетативно-съдови дистонии, особено при пароксизмален тип. Има вегетативно-нормализиращо и изразено успокояващо действие при невротични и неврозоподобни състояния. Дозов режим на лекарството: 100-200 mg (2-4 ml) интравенозно в болус от 10,0-16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно в продължение на 10 дни. Възможно е лекарството да се прилага интрамускулно при 200 mg (4 ml) дневно в продължение на 15 дни. След инжекциите е препоръчително да се предписва таблетна форма от 0,25-0,50 g на ден. Дневната доза се разпределя на 2-3 приема. Курсът на лечение е 2-6 седмици. В този случай курсовата терапия завършва постепенно, като се намалява дозата на лекарството за 2-3 дни. Парасомнични разстройства. Мексидол има положителен ефект върху съня, като възстановява неговата продължителност и дълбочина, като същевременно насърчава възстановяването правилен ритъм сън. Това се комбинира с липсата на седативни ефекти при приемане на лекарството през деня. В този случай се препоръчва лекарството да се прилага интрамускулно, 100-200 mg (2-4 ml) дневно в продължение на 15-20 дни. След това използвайте таблетната форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Преди спиране дозата на лекарството се намалява постепенно в продължение на 2-3 дни. Нарушения на паметта и интелектуална изостаналост при възрастни хора. Мексидол е ефективно лекарство за ревитализация на възрастни хора. Лекарството има положителен ефект при хипомнезия, повишена разсеяност и затруднена концентрация, подобрява способността за концентрация и броене, подобрява краткосрочната памет за текущи събития и дългосрочната памет за миналото. Препоръчителен режим на дозиране: 100-200 mg (2-4 ml) интрамускулно (в зависимост от степента на интелектуална изостаналост) за 10-15 дни, след което лекарството се прилага перорално по 0,125 g три пъти дневно в продължение на най-малко 4-6 седмици Такива курсове се повтарят на всеки 5-6 месеца. Периоди на силен стрес. Мексидол има изразена способност да подобрява умствената и физическа работоспособност, особено при условия на екстремни въздействия. В такива случаи е препоръчително да се започне с интравенозно приложение на 200 mg (4 ml) интравенозно струйно, на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно в продължение на 10-15 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно при 200 mg (4 ml) на ден в продължение на 10 дни, последвано от преход към приемане на таблетна форма при 0,25-0,50 g на ден; курс на лечение - 2-6 седмици. Възможно е да се премине към таблетна форма веднага след интравенозно приложение. Екзогенно-органични заболявания на мозъка. Причините за екзогенно-органични мозъчни увреждания са: предишни черепно-мозъчни травми, интоксикация (с изключение на алкохол), невроинфекции, както и комбинации от тези фактори. Известно е, че пациентите с екзогенно-органични заболявания имат лоша поносимост към редица лекарства. Мексидол, както показват проучванията, не е един от тях. Когато се използва, има ясен положителен ефект върху съществуващите неврологични дефицити при тази категория пациенти. Препоръчителен режим на дозиране на лекарството: интравенозен болус от 200 mg (4 ml) на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно, в продължение на 10-15 дни; след това лекарството може да се прилага интрамускулно при 100-200 mg (2-4 ml) на ден в продължение на 10-15 дни или да се премине към таблетна форма при 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Интоксикация етилов алкохол. Като се имат предвид антихипоксичните, антиоксидантни, успокояващи и хепатопротективни ефекти на Mexidol, той може да се използва като част от комплексната терапия за облекчаване на интоксикация с етилов алкохол. Мексидол предупреждава и отслабва токсичен ефекталкохол. Дозов режим: 400 mg (8 ml) венозно в 150,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид два пъти дневно в продължение на 3 дни; след това 200 mg (4 ml) интравенозно в болус с 16,0 ml физиологичен разтвор на NaCl, два пъти дневно, в продължение на 7 дни. Ако е необходимо, лечението може да продължи с помощта на таблетната форма на лекарството, 0,125 g три пъти дневно в продължение на 2-6 седмици. Синдром на отнемане на алкохол. Мексидол е ефективен като средство за облекчаване на синдрома на алкохолна абстиненция със сомато-неврологични и психични симптоми поради изразения си антиоксидантен и успокояващ ефект. При сравняване на скоростта на облекчаващия ефект на Mexidol по отношение на отделните симптоми на синдрома на отнемане на алкохол с ефективността на традиционните детоксикиращи средства, се установява значително предимство на това лекарство. Mexidol е ефективно средство за бързо облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол с широк спектър от ефекти, както върху неговите психопатологични компоненти, така и върху вегетативно-съдовите прояви. Инжекционната форма, за разлика от таблетната, се оказва по-ефективна по отношение на афективната патология, премахвайки тревожността в значително по-голяма степен. кратко време. Препоръчителен режим на дозиране: 200 mg (4 ml) интравенозно в болус, на 16,0 ml изотоничен разтвор на NaCl, дневно, в продължение на 10-15 дни, след което е възможно да се премине към интрамускулно приложение на лекарството в доза от 200 mg ( 4 ml), дневно, в продължение на 10 дни, последвано от преминаване към таблетна форма, 0,125 g три пъти дневно, 4-6 седмици. В някои случаи е възможна комбинация от само интрамускулно приложение на лекарството (в описаните дози) и таблетна форма. Също така е възможно да се използва само таблетна форма в доза от 0,5 g на ден (2 таблетки два пъти дневно) през целия период на синдрома на махмурлук. Тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния. При тревожни разстройства - психогенни (невротични), при ендогенни заболявания, при органични увреждания на мозъка с травматичен, интоксикационен и съдов произход, Mexidol, използван като анксиолитично средство, е най-ефективен при генерализирана тревожност и тревожно-астенични състояния, които са прости по структура. Анксиолитичният ефект на лекарството, съчетан с активиращ компонент и вегетативно-нормализиращ ефект, допринася за бързото намаляване на емоционалния стрес, тревожността, астенията и вегетативни нарушения, нарушения на съня. За лечение на тези заболявания лекарството се използва интрамускулно в дневна доза от 200 - 400 mg, разделена на 2 приема за 14 - 30 дни или перорално по 0,25 g (2 таблетки от 0,125 g) два пъти дневно в продължение на най-малко 4 седмици. Леки когнитивни нарушения с атеросклеротичен произход. При леки когнитивни увреждания от съдов произход, включително тези, развиващи се при пациенти в напреднала възраст, употребата на Mexidol има положителен ефект върху дисмнестичните разстройства, намалява тежестта на цереброастеничните симптоми и емоционалната нестабилност. Лекарството се използва интрамускулно в доза от 200 - 400 mg на ден, разделена на 2 приема за 14-30 дни или перорално по 0,25 g (2 таблетки от 0,125 g) за 4 седмици. Остра интоксикация с антипсихотични лекарства (невролептици). При остра интоксикация с невролептици със симптоми на невролептичен синдром, Mexidol причинява намаляване на тежестта на хиперкинезата, тремора и мускулната ригидност. Когато се използва в комбинация с антипаркинсонови лекарства, Mexidol потенцира техния ефект. В случай на остра интоксикация с невролептици, лекарството се прилага интравенозно в доза от 50 - 300 mg на ден в продължение на 7-14 дни. Интелектуално-мнестични разстройства от различен произход. В случай на органичен психосиндром, причинен от хронични мозъчно-съдови инциденти, черепно-мозъчни травми, невроинфекции и интоксикации, начални прояви на сенилно-атрофични процеси, повишени прояви на умствено стареене, терапията с Mexidol започва с парентерално приложение на лекарството 200 mg (4 ml) интрамускулно, дневно, в продължение на 10-15 дни. В бъдеще те преминават към таблетната форма на лекарството - 0,125 g три пъти на ден, в продължение на най-малко 4-6 седмици. Корекция на инсулиновата резистентност. Включване на мексидол в комплексната терапия захарен диабетви позволява да постигнете компенсация на заболяването, да намалите дозите на лекарствата, понижаващи глюкозата, да спрете прогресията на късните усложнения и по този начин да подобрите качеството и прогнозата на живота. Употребата на Мексидол е особено ефективна за коригиране на химическата хомеостаза в групата на пациенти с диабет, чиято хипогликемия не може да бъде стабилизирана. традиционна терапияи които имат високо нивоатерогенни липиди в кръвта, тежка невропатия, нарушена микроциркулация, хемостаза. Мексидол е особено необходим за профилактика на късните усложнения на диабета: ретинопатия, нефропатия, диабетно стъпало"В същото време е възможно да се коригира тъканният трофизъм чрез стимулиране на микроциркулацията, детоксикация и засилване на окислителните процеси в енергийния цикъл. Намаляването на гликемията, когато Mexidol е включен в комплексната терапия на диабета, спомага за намаляване на процента на гнойно-септичните усложнения при хирургични интервенции. Положителният ефект от използването на Mexidol в клиниката се наблюдава при кратки курсове на лечение (5-7) дни в доза от 100-200 mg на ден. Дозата се избира индивидуално в зависимост от биохимичния профил на липидния и въглехидратния метаболизъм. Комплексна терапия на остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина. При остър деструктивен панкреатит и перитонит Mexidol се предписва на първия ден, както в предоперативния, така и в следоперативния период. Прилаганите дози зависят от формата и тежестта на заболяването, разпространението на процеса и вариантите на клиничното протичане. Спирането на лекарството трябва да става постепенно, само след стабилен положителен клиничен и лабораторен ефект.
    - При остър едематозен (интерстициален) панкреатит Mexidol се предписва 100 mg (2 ml) три пъти дневно интравенозно в изотоничен разтвор на натриев хлорид.
    - Лека степен на некротизиращ панкреатит - 100-200 mg (2-4 ml) три пъти дневно интравенозно (в изотоничен разтвор на NaCl).
    - Тежък некротизиращ панкреатит - лекарството се прилага в пулсова доза от 800 mg (16 ml) на първия ден, с двоен режим на приложение; след това 300 mg (6 ml) два пъти дневно с постепенно намаляване на дневната доза.
    - Изключително тежко протичане - при начална доза от 800 mg/ден (16 ml) за трайно облекчаване на проявите на панкреатогенен шок, при стабилизиране на състоянието 300-400 mg (6-8 ml) два пъти дневно интравенозно (в изотоничен разтвор на натриев хлорид) С постепенно намаляване на дневната доза. При комплексна терапия на перитонит Mexidol се прилага в доза от 200-300 mg (4-6 ml) три пъти дневно интравенозно в изотоничен разтвор на натриев хлорид през първите 3 дни, след това 200 mg (4 ml) на ден с постепенно намаляване на дневната доза. Използване в стоматологията медицинска практика. Обосновката за използването на Mexidol в комплексната терапия на хроничен генерализиран пародонтит (CGP) е способността да инхибира свободнорадикалното окисление и да увеличи активността на антиоксидантната система. За постигане на оптимален ефект е препоръчително да се използват както локални, така и парентерални пътища на приложение на Mexidol. При лек CGP Mexidol се предписва съгласно следните схеми. Локално във формата:
    - изплакване с 2 ml 5% инжекционен разтвор 3 пъти на ден, в продължение на 12-14 дни. Начин на приготвяне: разредете 1 ампула от лекарството с топла преварена вода и изплакнете за 5 минути.
    - или апликации на 2 ml 5% разтвор на Mexidol 2-3 пъти дневно, в продължение на 12-14 дни. Начин на приготвяне: отворете 1 ампула от лекарството и навлажнете с разтвора парче стерилна марля или превръзка, сгъната на 4 - 6 слоя. Нанесете по външния периметър на гингивалния сулкус за 20 минути. Освен това се препоръчва миене на зъбите с паста за зъби от серията "МЕКСИДОЛ Дент" 2 пъти на ден за 3-5 минути. Перорално: 1-2 таблетки през устата 2 пъти дневно, в продължение на 12-14 дни. При умерени и тежки степени на CGP, Mexidol се предписва съгласно следните схеми. Локално във формата:
    - изплакване (2 ml 5% разтвор 3 пъти на ден) в продължение на 12-14 дни.
    - или приложения (2 ml 5% разтвор 2-3 пъти на ден) в продължение на 1214 дни. Ако има пародонтален джоб, използвайте:
    - Инсталация на 2 ml 5% инжекционен разтвор. Начин на приготвяне: отворете 1 ампула от лекарството и навлажнете турунда с разтвора, който се поставя в пародонталния джоб за 20 минути. Парентерално: интрамускулно 2 ml 5% разтвор (100 mg) 1 път на ден в продължение на 12-14 дни Орално: 1-2 таблетки (0,125 - 0,25 g) 2 - 3 пъти на ден в продължение на 12-14 дни. Освен това се препоръчва миене на зъбите с паста за зъби от серията "МЕКСИДОЛ Дент" 2 пъти на ден за 3-5 минути. ПротивопоказанияУпотребата на Mexidol е противопоказана при остри нарушения на черния дроб и бъбреците. Свръхчувствителност или непоносимост към лекарството. Странични ефектиМоже да се отбележи: отстрани храносмилателната системарядко - гадене, сухота в устата. Адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на лекарството по време на бременност и кърмене ( кърмене) и не е прилаган при деца. Взаимодействие с други лекарстваНе е инсталирано. Лекарството се комбинира с почти всички лекарства, използвани в комплексната терапия за посочените нозологии. Мексидол потенцира ефекта на антиконвулсанти, транквиланти, антипаркинсонови лекарства и аналгетици. Лекарството намалява токсичните ефекти на етилов алкохол.
  • Оригинален домашен антихипоксант и антиоксидант с директно действие, който оптимизира енергийното снабдяване на клетките и повишава резервните възможности на организма



    Мексидол таблетки - официални* инструкции за употреба

    *регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (според grls.rosminzdrav.ru)

    Регистрационен номер:

    LSR-002063/07 от 08/09/2007

    Търговско име на лекарството:

    INN или име на групата:Етилметилхидроксипиридин сукцинат.

    Химично рационално име: 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат.

    Доза от:

    филмирани таблетки

    Съединение:

    Активно вещество: етилметилхидроксипиридин сукцинат - 125 mg, помощни вещества: лактоза монохидрат, натриева карбоксиметилцелулоза (натриева кармелоза), магнезиев стеарат, обвивка: опадрай II бял (макрогол (полиетиленгликол), поливинилов алкохол, талк, титанов диоксид).

    Описание:
    Таблетките са кръгли, двойно изпъкнали, покрити с филм, бели до почти бели на цвят.

    Фармакотерапевтична група:

    антиоксидантен агент.

    ATX код: N07XX

    Фармакологични свойства:

    Фармакодинамика:

    Mexidol ® е инхибитор на свободнорадикалните процеси, мембранен протектор с антихипоксичен, стрес-протективен, ноотропен, антиконвулсивен и анксиолитичен ефект. Лекарството повишава устойчивостта на организма към въздействието на различни увреждащи фактори (шок, хипоксия и исхемия, мозъчно-съдови инциденти, интоксикация с алкохол и антипсихотици (невролептици)).
    Механизмът на действие на Mexidol ® се дължи на неговите антиоксидантни, антихипоксични и мембранопротективни ефекти. Той инхибира липидната пероксидация, повишава активността на супероксиддисмутазата, повишава съотношението липиди-протеин, намалява вискозитета на мембраната и повишава нейната течливост. Mexidol ® модулира активността на мембранно свързаните ензими (калциево независима фосфодиестераза, аденилат циклаза, ацетилхолинестераза), рецепторни комплекси (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин), което повишава способността им да се свързват с лиганди, спомага за запазване на структурната и функционална организация на биомембраните, транспорт на невротрансмитери и подобряване на синаптичното предаване. Мексидол повишава съдържанието на допамин в мозъка. Причинява повишаване на компенсаторното активиране на аеробната гликолиза и намаляване на степента на инхибиране на окислителните процеси в цикъла на Кребс при хипоксични условия с повишаване на съдържанието на АТФ и креатин фосфат, активиране на енергийно синтезиращите функции на митохондриите, стабилизиране на клетъчните мембрани.
    Лекарството подобрява метаболизма и кръвоснабдяването на мозъка, подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите.
    Стабилизира мембранните структури на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити) по време на хемолиза. Има липидопонижаващ ефект, намалява съдържанието на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност.
    Антистресовият ефект се проявява в нормализиране на постстресовото поведение, соматовегетативни разстройства, възстановяване на циклите сън-бодърстване, нарушени процеси на учене и памет, намаляване на дистрофични и морфологични промени в различни структури на мозъка. Mexidol ® има изразен антитоксичен ефект при симптоми на абстиненция. Той елиминира неврологичните и невротоксични прояви на остра алкохолна интоксикация, възстановява поведенческите разстройства, автономните функции, а също така е в състояние да облекчи когнитивните увреждания, причинени от продължителна употребаетанол и неговото отнемане. Под въздействието на Mexidol се засилва ефектът на успокояващите, невролептиците, антидепресантите, хипнотиците и антиконвулсантите, което позволява да се намалят дозите им и да се намалят страничните ефекти.
    Mexidol ® подобрява функционално състояниеисхемичен миокард. В условия коронарна недостатъчностсе увеличава съпътстващо кръвоснабдяванеисхемичен миокард, спомага за запазване целостта на кардиомиоцитите и поддържа тяхната функционална активност. Ефективно възстановява контрактилитета на миокарда при обратима сърдечна дисфункция.

    Фармакокинетика:
    Бързо се абсорбира при перорален прием. Максималната концентрация при дози от 400 - 500 mg е 3,5 - 4,0 mcg/ml. Бързо се разпределя в органи и тъкани. Средното време на задържане на лекарството в организма при перорален прием е 4,9 - 5,2 часа Метаболизира се в черния дроб чрез конюгиране на глюкурон. Идентифицирани са 5 метаболита: 3-хидроксипиридин фосфат - образува се в черния дроб и с участието на алкалната фосфатаза се разпада на фосфорна киселина и 3-хидроксипиридин; 2-ри метаболит - фармакологично активен, образува се в големи количества и се открива в урината 1 - 2 дни след приема; 3-ти - отделя се в големи количества с урината; 4-ти и 5-ти са глюкуронови конюгати. T1/2 при перорален прием - 2,0 - 2,6 ч. Бързо се екскретира в урината, главно под формата на метаболити и в малки количества - непроменен. Най-интензивното елиминиране настъпва през първите 4 часа след приема на лекарството. Степента на екскреция в урината на непроменено лекарство и метаболити има индивидуална променливост.

    Показания за употреба:

    • Последици от остри мозъчно-съдови инциденти, включително след преходни исхемични атаки, във фазата на субкомпенсация като превантивни курсове;
    • Лека черепно-мозъчна травма, последствия от черепно-мозъчна травма;
    • Енцефалопатии от различен произход (дисциркулаторни, дисметаболитни, посттравматични, смесени);
    • Синдром на автономна дистония;
    • Леки когнитивни нарушения с атеросклеротичен произход;
    • Тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния;
    • Коронарна болест на сърцето като част от комплексната терапия;
    • Облекчаване на синдрома на абстиненция при алкохолизъм с преобладаване на неврозоподобни и вегетативно-съдови разстройства, разстройства след абстиненция;
    • Състояния след остра интоксикация с антипсихотични лекарства;
    • Астенични състояния, както и за предотвратяване на развитието на соматични заболявания под въздействието на екстремни фактори и стрес;
    • Въздействие на екстремни (стресови) фактори.

    Противопоказания:

    Остра чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, повишена индивидуална чувствителност към лекарството. Поради недостатъчно познаване на действието на лекарството - детска възраст, бременност, кърмене.

    Начин на употреба и дозировка:

    Перорално, 125 - 250 mg 3 пъти дневно; максималната дневна доза е 800 mg (6 таблетки).
    Продължителност на лечението - 2 - 6 седмици; за облекчаване на алкохолната абстиненция - 5 - 7 дни. Лечението се спира постепенно, като дозата се намалява за 2-3 дни.
    Начална доза - 125 - 250 mg (1 - 2 таблетки) 1 - 2 пъти дневно с постепенно увеличаване до постигане на терапевтичен ефект; максималната дневна доза е 800 mg (6 таблетки).
    Продължителността на лечението при пациенти с коронарна болест на сърцето е най-малко 1,5 - 2 месеца. Повтарящите се курсове (по препоръка на лекар) за предпочитане се провеждат през пролетта и есента.

    Страничен ефект:

    Възможно е това индивидуално нежелани реакции: диспептичен или диспептичен характер, алергични реакции.

    Взаимодействие с другите лекарства:
    Mexidol се комбинира с всички лекарства, използвани за лечение на соматични заболявания. Засилва ефекта на бензодиазепиновите лекарства, антидепресантите, анксиолитиците, антиконвулсантите и антипаркинсоновите лекарства. Намалява токсичните ефекти на етилов алкохол.

    Специални инструкции:

    По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.

    Предозиране:

    В случай на предозиране може да се развие сънливост.

    Форма за освобождаване:

    Филмирани таблетки, 125 mg. По 10 таблетки в блистерна опаковка от PVC фолио и алуминиево фолио или по 90 таблетки в пластмасово бурканче за хранителни цели. 1, 2, 3, 4, 5 блистера или 1 пластмасов буркан заедно с инструкции за употреба в картонена опаковка. За болници. Филмирани таблетки, 125 mg. 450 и 900 таблетки в пластмасов буркан от хранителна пластмаса заедно с инструкции за употреба в кутии от велпапе.

    Условия за съхранение:

    Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 °C. Да се ​​пази далеч от деца.

    Най-доброто преди среща:

    3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

    Условия за почивка:По лекарско предписание

    производител:

    A: CJSC "ZiO-Zdorovye", 142103, Московска област, Подолск, ул. Железнодорожная 2
    Б: CJSC "ALSI-Pharma", CJSC "ALSI Pharma", 129272, Москва, Trifonovsky deadlock, 3,

    Организация, приемаща рекламации:
    LLC "NPK "Pharmasoft" 115280, Москва, ул. Автозаводская, 22

    Коментари(видим само за специалисти, проверени от редакционния екип на MEDI RU)

    Фармацевтични аналози група*

    *Аналозите не са еквивалентни заместители един на друг

    Мексидол – медицинско лекарство, антиоксидантна ориентация. Приложимо като профилактичнос повишен стрес върху тялото поради заболяване, голям физически и психо-емоционален стрес. Като лекарство Мексидол се използва в неврологията, психиатрията, хирургията и за терапевтични цели. Лекарството засилва ефекта от основната терапия, има благоприятен ефект върху общо състояниепациента, неговия метаболизъм, мозъчното кръвообращение и сърдечната функция.

    Активната съставка етилметилхидроксипиридин сукцинат се дозира в 1 таблетка 125 mg, в 1 ml инжекционен разтвор - 50 mg.

    Фармацевтичната индустрия предлага две форми на освобождаване на лекарството - Mexidol таблетки и ампули. Таблетките се приемат перорално, независимо от храненето. Лекарственият разтвор може да се предписва за интрамускулно и интравенозно приложение. Интрамускулните инжекции на Mexidol се произвеждат в ампули с доза от 2 ml. Интравенозно приложениеЛекарството използва ампули с доза от 5 ml.

    За лечение възпалителни заболяванияВ устната кухина използвайте 5% разтвор на лекарството, както е предписано от зъболекаря. Терапията помага за ефективно облекчаване на подуване, зачервяване и значително намаляване на интензивността на възпалението. Разработена е линия пасти за зъби с мексидол. Предназначени са за профилактика и лечение на възпалителни заболявания на устната кухина - остри и хронични гингивити, пародонтити.

    Ефект на лекарството

    Етилметилхидроксипиридин сукцинатът инхибира окислителните процеси в клетките, предотвратявайки бързото им стареене. Има стимулиращ ефект върху мозъчното кръвообращение, подобрява мозъчната функция, обновява процесите на паметта, подобрява когнитивните способности на фона на вредни външни влияния и органична патология. Подобрява снабдяването на органите и тъканите на тялото с кислород на клетъчно ниво при условия на кислороден глад.

    Мексидол повишава устойчивостта на нервната система и организма към неблагоприятен стрес или претоварване. Помага за стабилизиране на състоянието на пациентите депресивни разстройства. Намалява конвулсивната готовност на мозъка. Ефективен за облекчаване на симптомите на абстиненция от алкохолна и наркотична зависимост.

    Липидопонижаващите свойства са незаменими при сърдечната терапия съдови нарушения. Инжекциите с мексидол възстановяват пропускливостта клетъчната мембранапоради регулацията на липидния компонент. Анксиолитичният ефект на лекарството спомага за поддържане на емоционален и психологически статус - намалява тревожността и неразумните страхове.

    Лекарството подобрява образуването на допамин и други невротрансмитери, подобрява проводимостта на нервните импулси.

    Приложение на лекарството:

    • Облекчава главоболие с различна етиология
    • Намалява реакциите към външни стимули– намаляват замаяността, гаденето, прекомерна раздразнителност, сълзливост
    • Подобрява производителността съдова система, помага за облекчаване на симптомите на изтръпване на крайниците, изтръпване, скованост
    • Подобрява външния вид - появява се блясък в очите, появява се интерес към живота, кожата придобива здрав цвят
    • В някои случаи зрителната острота се подобрява

    Стабилизира се състоянието на нервната система, повишава се общият тонус на тялото, настроението и самосъзнанието.

    Защо може да се предпише Mexidol? Лекарството има обширен списък от показания в няколко области.

    Таблетките Mexidol в неврологията се предписват:

    • В комплексната терапия на VSD за подобряване на периферното кръвообращение, укрепване на кръвоносните съдове, повишаване на тяхната еластичност и устойчивост на стрес
    • При лечение на дисциркулаторна енцефалопатия на фона на атеросклеротични промени в мозъчните съдове
    • При лечение на остри мозъчно-съдови инциденти с различна етиология
    • Когато неврологичните симптоми се появяват на фона на атеросклеротични промени в мозъчните съдове - нарушена реч, двигателна активност, загуба на паметта, намалени когнитивни способности на пациента
    • По време на възстановителния период след инсулт

    Какво лекува Mexidol в психиатричната практика? Тук се използва широко за облекчаване на остър синдром на отнемане при извеждане на пациент от преяждане. Лекарството се предписва за намаляване токсични ефектипродукти на разпадане на алкохол, сивушни масла, други токсични вещества по време на терапията.

    Когато тялото се детоксикира, пристрастените хора изпитват мощно отрицателно въздействиевърху психиката и мозъчната функция, което ги кара да изпадат в състояние на ярост и нервна превъзбуда. Синдромът на отнемане може да бъде придружен от халюцинации и объркване. Тук Mexidol има забележим успокояващ и инхибиращ ефект. Подобрява антиконвулсивната и антидепресантната терапия. При наркозависими пациенти инжекциите Мексидол са показани за облекчаване на периода на отнемане от наркотични вещества, със заместителна терапия.

    Защо се предписват хапчета за неврози? Мексидол при невротични разстройства намалява възбудимостта на пациентите, помага за отстраняването им от тялото психотропни лекарства, засилва действието на антидепресантите. Ефективен за детоксикация при предозиране на психотропни вещества.

    В хирургическата практика Mexidol се предписва за:

    • лечение на панкреатит, остри и хронични патологии
    • панкреатична некроза
    • хирургични интервенции при гнойни процеси в коремната кухина

    Лекарството се предписва за намаляване на токсичните ефекти върху мозъка патологични процесив панкреаса.

    В терапевтичната практика ефектът на лекарството се търси за укрепване на устойчивостта на организма при повишен физически и психологически стрес, при неблагоприятни условия външни фактори. Действието на лекарството е леко с удължен ефект.

    Начинът на използване на лекарството и неговата дозировка са индивидуални във всеки случай и зависят от няколко фактора.

    • съпътстваща медицинска история
    • индивидуална толерантност
    • съвместимост с приеманите лекарства
    • оценка на съотношението полза/вреда
    • тежестта на страничните ефекти

    Продължителността на приема на таблетките може да варира от 1 седмица до 1,5 месеца.

    Класическият перорален режим е както следва:

    • Лечението започва с малка доза от 1-2 таблетки (125-250 mg), като постепенно се увеличава до постигане на траен ефект.
    • Ограничение дневна норма– 800 мг
    • Завършете терапията гладко, като постепенно намалявате приема на лекарства

    Инжекционният разтвор може да се предписва интрамускулно, интравенозно струйно и интравенозно капково. Интрамускулните инжекции се предписват в централно-горната област на четвъртината на седалището 2-3 пъти на ден, 1-2 ампули.

    Интравенозният болус разтвор може да се прилага само бавно, в продължение на 7-10 минути. Капково приложениелекарствен разтвор се показва със скорост 1 капка на минута.

    Предписанията варират в зависимост от диагнозата:

    • В случай на остри мозъчно-съдови инциденти, лекарството се предписва в интензивен курс - 4 пъти на ден, 200-500 mg интравенозно - в продължение на 2 седмици. След това се преминава на интрамускулни инжекции 2-3 пъти по 250 мг.
    • Синдром на отнемане на алкохол - курсът на лечение е 7 дни. Лекарството се прилага интрамускулно в дневна доза от 100 до 400 mg. активно вещество. Терапията помага за намаляване на възбудимостта и агресивността на пациентите и намалява зависимостта от алкохол.
    • При деменция, невролептично отравяне - интрамускулни инжекции в доза от 100 до 300 mg на ден
    • При тежки състояния на некротизиращ панкреатит - капково, двукратно. Първите 2 дни максималната доза е 800 mg, последващата терапия е 500 mg.
    • Дисциркулаторна енцефалопатия - до 1000 mg на капки, разделени на 4 пъти, на всеки 6 часа
    • В болнични условия може да се предписва на деца в доза от 100 mg за невроинфекция, лекарството се прилага чрез интрамускулна инжекция
    • За превантивни цели, за поддържане на тялото, Mexidol се предписва перорално в дневна доза от 200 mg за двуседмичен курс. Лекарството се приема независимо от приема на храна по 2 таблетки сутрин и вечер

    Забележка! Въпреки че отзивите за лекарството са положителни, използването на Mexidol независимо и неконтролируемо е неприемливо! Без професионална оценка на целесъобразността на използването му можете да си навредите.

    Ако приемате Mexidol за махмурлук или за повдигане на настроението, това може да причини гадене, сънливост и сухота в устата. Индивидуалната непоносимост към лекарството може да се прояви като кожни реакции.

    Лекарството е забранено за употреба при лечение на бременни, кърмещи жени и педиатрия, тъй като не са провеждани проучвания за ефекта му върху тези категории.

    При предписване на лекарството за домашно лечение трябва да се вземе предвид сферата на работа на пациента. Мексидолът забавя реакцията и предизвиква известно инхибиране на мисловните процеси. Рядко лекарството може да причини проблеми с координацията.

    Аналози

    Ако лекарството не е налично в аптеката, Mexidol може да бъде заменен със следните лекарства:

    • Mexidant – пристрастяване към алкохола, отказ от препиване
    • Мексиприм - при нарушения на периферното кръвообращение, метаболитни процеси, интоксикация
    • Церикард – остри мозъчно-съдови инциденти
    • Мексифан - показан при хронични претоварвания на нервната система, за повишаване на защитните сили на организма, разрешен за употреба във всяка възраст
    • Мексифин - устойчиви нарушения на мозъчната функция на фона на хроничен алкохолизъм, наркомания

    Въпреки това е по-добре да поверите избора на аналог на лекарството не на фармацевта, а на лекуващия лекар. Въпреки сходството на техните действия, лекарствата не са напълно взаимозаменяеми. Ако сте насрочени за амбулаторно лечение, по-добре е да изчакате до следващия си час.

    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

    2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи