Видове уринарни катетри и методи за тяхното въвеждане. Интравенозни катетри: размери, видове, фиксация

Катетърът е медицинско изделие, което се състои от дълга тънка тръба и може да бъде снабдено с различни приставки за изпълнение на различни функции. Катетри се поставят по време на различни медицински процедури, например, те се използват за проверка за кървене в пикочно-половия канал, за контрол на вътречерепното налягане и дори за прилагане на определени лекарства. Обикновено катетър се поставя в уретрата и пикочния мехур на пациента за оттичане на урината. Подобно на много конвенционални медицински процедури и тази изисква необходимите медицински познания и спазване на санитарните стандарти и стандарти за безопасност.

стъпки

Част 1

Подготовка за влизане

Обяснете целия процес на пациента, преди да го започнете.За много пациенти мисълта, че нещо ще бъде поставено в уретрата им, особено дълга тръба, е тревожна. Въпреки че процедурата рядко се описва като "болезнена" и по-често като "неприятна", тя може да бъде доста неудобна. От уважение към пациента, опишете всичките си поставяния на катетри, преди да започнете процедурата.

• Като кажете на пациента какво да очаква и какво ще правите, това ще му помогне да се отпусне и да не се чувства тревожен.

1. Помолете пациента да легне по гръб.Краката на пациента трябва да са раздалечени, а стъпалата да са събрани. В това положение уретрата и пикочният мехур на пациента ще бъдат отпуснати, което ще улесни поставянето на катетъра. Напрегнатата уретра може да устои на катетъра, като го притиска, което в някои случаи води до болка и понякога увреждане на урогениталния меус и неговите тъкани. В екстремни случаи това може да доведе до кървене.

   • Помогнете на пациента да легне, ако е необходимо.

2. Измийте ръцете си и сложете стерилни ръкавици.Ръкавиците са важна част от НПК (лични предпазни средства), с които медицинският персонал предпазва себе си и пациента по време на медицински процедури. При катетър това се прави, за да не попаднат бактерии в уретрата на пациента, а телесните течности да не попаднат в ръцете на персонала.

   Отворете катетъра.Катетри за еднократна употреба са опаковани в запечатана стерилна опаковка. Преди да отворите опаковката, уверете се, че имате правилния катетър за вашето приложение. Ще ви е необходим и подходящ катетър за вашия пациент. Групите размери на катетрите са посочени в единица, наречена френски (1 френски = 1/3 mm) и се предлагат от 12 (малки) до 48 (големи) френски.

   • За по-удобна процедура са най-добри малки катетри, но в някои случаи се използват големи, например, ако урината е вискозна или катетърът трябва да се задържи на място.
   • Някои катетри имат специални накрайници, които ви позволяват да манипулирате устройството. Например, катетърът на Foley се използва за източване на урината и има специален надуваем маншет, за да го закрепи към шийката на пикочния мехур.
   • Вземете също медицински дезинфектант, памучни тампони, хирургически кърпички, лубрикант, вода, тръби, торбичка за дренаж и лейкопласт. Всичко трябва да е чисто и дезинфекцирано.

3. Стерилизирайте и подгответе гениталната област на пациента.Избършете гениталната област на пациента с памучни тампони, напоени с дезинфектант. Избършете или изплакнете гениталната област със стерилна вода или алкохол, за да отстраните останалото замърсяване. Повторете, ако е необходимо. Когато сте готови, поставете хирургическите тампони около гениталиите си, оставяйки достъп до пениса или вагината.

   • При жените не забравяйте да избършете срамните устни и уретрата (разположени в горната част над входа на влагалището), а при мъжете - главата на пениса, а също и уретрата.
   • Четкането трябва да върви в посока от отвора на канала към външната страна на гениталиите, с други думи, започнете да разтривате от отвора навън с кръгови движения.

4. Ако процедурата е при жена, отворете срамните устни с ръка и поставете катетъра в урогениталния отвор. Дръжте катетъра в доминиращата си ръка и отворете устните си с недоминиращата ръка, така че да можете да видите отвора на уретрата. Внимателно поставете края на катетъра в уретрата.

   Ако пациентът е мъж, докато държите пениса, поставете катетъра в отвора на уретрата.Като държите пениса в недоминиращата си ръка, издърпайте го перпендикулярно на тялото на пациента. Използвайте доминиращата си ръка, за да поставите катетъра в уретрата на пациента.

   Продължете да натискате катетъра, докато влезе в пикочния мехур.Дължината на катетъра трябва да позволява лекото му преминаване през уретрата и пикочния мехур, докато се появи урина. След като урината започне да тече, внимателно натиснете катетъра навътре с около 5 см, за да сте сигурни, че катетърът е в шийката на пикочния мехур.

5. Ако използвате катетър с маншет, напълнете го със стерилна вода.Използвайте спринцовка, пълна с вода, за да напълните катетъра през стерилната тръба. Напомпаният маншет служи като котва, която ще предотврати изместването на катетъра по време на движение. След като сте надули маншета, внимателно дръпнете катетъра, за да се уверите, че е здраво поставен в шийката на пикочния мехур.

   • Количеството вода, използвано за надуване на маншета, зависи от неговия размер - обикновено 10 cc. вижте вода, но е по-добре да проверите размера на маншета.

6. Прикрепете катетъра към дренажната торба.За източване е по-добре да използвате стерилна медицинска тръба. Прикрепете катетъра към бедрото или корема на пациента с лепяща лента.

   • Уверете се, че торбата с урина е под пикочния мехур на пациента. Катетърът работи гравитационно - урината не може да тече "нагоре".
   • В медицински условия катетърът може да бъде поставен до 12 седмици, преди да се наложи да бъде сменен, но те обикновено се отстраняват много по-рано. Някои катетри се отстраняват веднага щом урината спре да тече.

• Катетрите са направени от различни материали като латекс, силикон и тефлон. Имат и различни размери маншети или вървят напълно без тях.
• Изпразвайте дренажната торба на всеки осем часа.
• Повечето здравни работници използват общоприети стандарти за защита, носят ръкавици, маска, очила и пелерини по време на поставяне на катетър.
• Оценете количеството, цвета и миризмата на урината, влизаща в торбата.
• Ако лицето е приковано към леглото, зоната около катетъра трябва да се почисти, за да се предотврати инфекция. Признаци на инфекция на пикочния мехур и уретрата: слабост, червена или кафява урина, объркване, неясна реч. Ако наблюдавате един или повече от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Ако се грижите за болен човек у дома, препоръчваме също да се свържете с Вашия лекар, ако се появят тези признаци.

Предупреждения

• Някои пациенти са алергични към латекс. Следете за реакции.
• Ако катетърът изтича и в торбата няма много урина, вероятно не е поставен правилно.
• Внимавайте за възможни усложнения: силна миризма, мътна урина, треска или кървене.
• Катетрите на Foley трябва да се поставят само от или под наблюдението на медицински специалисти. Неправилното поставяне на катетър на Foley може да доведе до катастрофално увреждане на уретрата.

Катетърът е специална медицинска тръба, предназначена да изпразва тялото или да въвежда инструменти през нея по време на операция. Действието на въвеждане се нарича "катетеризация". Самият катетър изглежда като тънка куха тръба.

Така уретралният катетър помага да се достигне до кухината на пикочния мехур, без да се нарушават стените му, за изпразване от урина. Тази процедура се използва както за диагностични, така и за медицински цели. Манипулацията помага за отстраняване на натрупаната течност от пикочния мехур и, ако е необходимо, въвеждане на лекарства в празната му кухина.

Цел на процедурата

Уретралният катетър се използва от лекарите в следните случаи:

1. Задържането на урина е хронична или остра фаза, която се причинява от запушване на тумора, стесняване на канала, инервация, свързана с наранявания на гърба.
2. При възпалителни процеси на пикочния канал с цел промиване.
3. Ако е необходимо, диагнозата на пикочната течност.

Разновидности на катетърни устройства

Медицинските видове катетри се класифицират според броя на изходните канали, техния диаметър и форма, ъгъла на наклон и принципа на фиксиране.

Устройствата за изтегляне на уринарна течност са направени от:

• еластични материали: силикон, гума (меки катетри);
• твърд - пластмасови сплави или метал.

Има и уретрални катетри за временно и постоянно използване. Видовете катетри за терапевтична манипулация се определят от уролога, а медицинската сестра също може да въведе устройството.

В повечето случаи те се елиминират с мек катетър, който изглежда като еластична тръба с диаметър до 10 mm. Единият край на тръбата е заоблен и има страничен отвор, а другият край е направен във формата на разширена фуния. Това ви позволява лесно да поставите в него спринцовка, пълна с лекарства. Когато се използва, устройството се стерилизира във вряща вода, след което се изсушава. Готовите катетри се съхраняват в специални кутии, напълнени с карболов разтвор или борна киселина.

В други случаи задържането на урина се лекува с твърди устройства.

Процедура за "слабия пол"

Манипулирането на отделянето на урина при жените не е особено трудно. Женският урологичен катетър може да бъде мек или твърд. Въвежда се в уретралния канал, предварително обработен с антисептик. Първите капки урина показват началото на уринирането.

Процедура за "силния пол"

Физиологичната особеност на мъжете донякъде усложнява процеса на катетеризация. В крайна сметка дължината на мъжката уретра е почти 15 см по-дълга от женската. Две стеснения в гениталния орган също пречат на лесното преминаване, поради което мъжкият урологичен катетър е по-удължен.

Лекарят спира избора на материала на устройството, ръководен от състоянието на пациента. Така че на мъжете с аденом на простатата се предписва твърда версия на катетъра. Въвежда се само от лекар, тъй като тази манипулация е сложна и изисква специални умения и предпазливост. Неправилно поставен метален уретрален катетър може да предизвика редица усложнения при пациента.

Възможни усложнения след процедурата

Всички медицински манипулации с помощта на специални устройства могат да причинят определени усложнения и катетеризацията не е изключение. Причините за усложнения включват:

• неспазване на асептични стандарти;
• използването на неразумна сила при поставяне на устройството.

Усложненията в резултат на нарушения на правилата за въвеждане на устройството се изразяват в проява на инфекциозен цистит, уретрит и пиелонефрит. При изключително неуместно въвеждане на катетъра са възможни прояви на нарушение на целостта на пикочния канал и използването на меки модели на устройството намалява няколко пъти появата на усложнения.

ВАЖНО! Уретралният катетър не се използва при наличие на заболявания на отделителната система.

процедура за изтегляне на катетъра

Ако устройството е доставено след операция, то може да бъде премахнато само след препоръка на лекаря. Тъй като типът е централен и само лекарят го премахва, независимите действия ще доведат до странични усложнения.

След като получи съвета на лекуващия лекар, пациентът може сам да премахне устройствата с уверено действие и да ги замени с нови, важно е стриктно да спазва правилата на антисептиците и да контролира тяхното благосъстояние. Използваните катетри за еднократна употреба се изхвърлят, стерилизират за многократна употреба и се съхраняват до следваща употреба.

Следпроцедурен период

Като правило, след продължителна употреба на устройството възникват възпалителни процеси на пикочния канал. Така тялото реагира на наличието на чуждо тяло в него. Лекарите съветват след процедурата да се правят топли бани с разтвор на калиев перманганат. Добре облекчават възпалението инфузии от лайка, градински чай и жълт кантарион. Местата на дразнене могат да се смазват с бебешки крем. С превантивна цел през този период се препоръчва носенето на просторно бельо от естествени влакна. Изкуствените материали трябва временно да бъдат изоставени, тъй като носенето на такива продукти само ще влоши ситуацията и ще причини още повече възпаление.

Ако имате висока температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар, със сигурност този факт показва развитието на инфекциозно възпаление в областта на пикочните пътища.

Процедурите с топъл душ няма да бъдат излишни, но ваната трябва да бъде изоставена.

Обърнете специално внимание на цвета на урината си, в началото може да има розов оттенък, но това е нормално. Ако цветът стане червен, лекарят трябва да бъде уведомен.

Често може да има дразнене около мястото, където е поставен уретралния катетър. Носете памучно бельо, тъй като то позволява на въздуха да навлезе в увредената зона и тя ще заздравее по-бързо.

Противопоказания за поставяне на уретрален катетър

Процедурата по катетеризация е противопоказана при хора, страдащи от:

• инфекциозен уретрит;
• спазми на уринарния сфинктер;
• прояви на анурия.

А знаете ли, че…

1. Мъжкият урологичен катетър е с дължина около 30 см, а женският е около 15 см.
2. Най-популярният и най-използваният в урологията е
3. Най-дългите устройства се използват за достъп до централните вени.
4. Всеки катетър изисква сигурна фиксация. Обикновено за това се използва пластир.
5. Най-безопасната и най-малко травматична в наше време е системата Malecot и Petzer.
6. Има и апарати за сърце. Това са меки, гъвкави надуваеми балони с катетри отгоре. Името им е катетър Swan-Ganz. Те се използват за изследване на белодробната сърдечна артерия.

καθετήρ - « какво се изпуска"") - медицински инструмент под формата на тръба, предназначен да свързва естествени канали, телесни кухини, съдове с външната среда, за да ги изпразни, да въведе течности в тях, да ги измие или да прекара през тях хирургически инструменти. Процесът на въвеждане на катетър се нарича катетеризация.

Разграничете меки катетри(които са направени от пластмасови материали, като гума или пластифициран PVC) и твърди катетри(например метал).

Възможно е да се разграничат съдови и кавитарни катетри. Последните включват често използваните уринарни уретрални катетри, които са предназначени да бъдат поставени в уретрата за изпразване на пикочния мехур, когато това не е възможно по естествен път. Също така, катетри се инсталират перкутанно в други кухини: жлъчния мехур (холецистостомия), таза на бъбрека (нефростомия), същия пикочен мехур (цистостомия), както и в неестествени кухини за тяхното изпразване и дренаж - кисти, абсцеси, ехинококови мехури и т.н.

Съдовите катетри включват централни и периферни венозни и артериални канюли. Те са предназначени за въвеждане на лекарствени разтвори в кръвния поток (или за вземане на кръвни проби за различни цели - например за детоксикация) и се инсталират перкутанно. Както подсказва името, периферните катетри се поставят в повърхностни вени (най-често това са вените на крайниците: basilica, cephalica, femoralis, както и вените на ръката, стъпалото, при кърмачетата - повърхностните вени на главата) , а централните - в големите вени (subclavia, jugularis) . Съществува техника за катетеризация на централните вени от периферен достъп - с много дълги катетри.

Всички катетри изискват фиксиране. Почти винаги катетърът се фиксира към кожата с пластир, специални фиксатори или конци. Използва се и за фиксиране на катетъра в кухината чрез промяна на формата му след поставяне (това се отнася за кавитарни неваскуларни катетри): надуваем балон, система с примка (свивска опашка, затворен контур, мини-свивка), система Malecot, система Petzer, и т.н. Напоследък най-широко разпространената система Pigtail (свински опашка, пигтейл) - като най-безопасна, най-малко травматична и лесна за изпълнение. Катетърът (обикновено поливинил) е с накрайник във формата на свинска опашка - когато се монтира, той е в изправен вид върху стилета или проводника, а след отстраняването им отново се усуква, предпазвайки го от изпадане. За по-надеждна фиксация в стената на катетъра се поставя въдица, която при издърпване здраво фиксира върха на катетъра към основата на бримката.

Един от най-популярните видове урологични катетри, използвани в медицинската практика, е Катетър на Фоли. Сред катетрите на Foley се разграничават 2-, 3-пътни катетри, всички те са предназначени за краткосрочна или дългосрочна катетеризация на пикочния мехур (както при мъже, така и при жени) с цел медицински манипулации. Обикновено катетърът на Foley е направен от латекс и е покрит със силикон, за да осигури правилна работа. Фиксирането на катетъра в кухината на пикочния мехур се дължи на надуване на балона, разположен в дисталния край на катетъра.

Видове катетри

Видове катетри:

• съдови катетри;
• кухини катетри.

Сред съдовите катетри са:

• централни катетри, предназначени за въвеждане на лекарства в кръвния поток през големи главни съдове;
• периферни катетри, предназначени за поставяне в повърхностни вени;
• удължени катетри, предназначени да осигурят достъп до централните вени през периферните вени;
• интравенозни катетри, предназначени за продължителна (до три дни) инфузия на разтвори в периферни вени;
• катетри с един лумен, предназначени за достъп до централните вени по метода "тръба през тръба".

Сред коремните катетри са:

• уретрални катетри, предназначени за поставяне в уретрата за изкуствено изпразване на пикочния мехур;
• катетри за цистостомия, предназначени за инсталиране в пикочния мехур;
• катетри за холецистостомия, предназначени за поставяне в жлъчния мехур;
• нефростомични катетри, предназначени за въвеждане в бъбречното легенче;
• катетри за дрениране на патологични кухини (кисти, абсцеси, ехинококови блистери).

Вижте също

Напишете отзив за статията "Катетър"

Бележки

Откъс, характеризиращ катетъра

- А, нашите! А там? .. - Пиер посочи друга далечна могила с голямо дърво, близо до селото, видимо в дефилето, край което също димяха огньове и нещо чернееше.
— Пак е той — каза полицаят. (Беше Шевардинският редут.) - Вчера беше наш, а сега е негов.
И така, каква е нашата позиция?
- Позиция? - каза офицерът с усмивка на удоволствие. - Мога да ви го кажа ясно, защото аз построих почти всичките ни укрепления. Ето, виждате, нашият център е в Бородино, точно тук. Той посочи село с бяла църква отпред. - Има прелез над Колоча. Ето, виждате ли, където редове окосено сено лежат в низината, ето моста. Това е нашият център. Десният ни фланг е къде (посочи рязко надясно, далече в дефилето), там е река Москва и там направихме три много яки редута. Левият фланг ... - и тогава офицерът спря. - Виждате ли, трудно е да ви обясня... Вчера левият ни фланг беше точно там, в Шевардин, там, виждате къде е дъбът; и сега си върнахме лявото крило, сега вън, вън - виждате ли селото и дима? - Това е Семеновское, да, тук - той посочи могилата на Раевски. „Но е малко вероятно тук да има битка. Това, че е преместил войски тук, е измама; той, нали, ще заобиколи отдясно на Москва. Е, да, където и да е, утре няма да броим много! каза офицерът.
Старият подофицер, който се приближи до офицера по време на неговия разказ, мълчаливо изчака края на речта на своя началник; но в този момент той, явно недоволен от думите на офицера, го прекъсна.
„Трябва да отидете на обиколки“, каза той строго.
Офицерът сякаш се смути, сякаш осъзнаваше, че може да се мисли колко души ще липсват утре, но не трябва да се говори за това.
„Ами да, изпратете отново третата рота“, каза припряно офицерът.
„А вие какво сте, не сте един от лекарите?“
„Не, аз съм“, отговори Пиер. И Пиер отново тръгна надолу покрай милицията.
- Ах, проклетникът! - каза офицерът, който го последва, стисна носа си и изтича покрай работниците.
- Ето ги! .. Носят, идват ... Ето ги ... сега ще влязат ... - внезапно се чуха гласове и офицери, войници и милиция тичаха напред по пътя.
Църковна процесия се издигна изпод планината от Бородино. Пред всички, по прашния път, хармонично маршируваше пехотата със свалени шакове и спуснати оръдия. Зад пехотата се чуваше църковно пеене.
Изпреварвайки Пиер, без шапки, войниците и милициите се затичаха към маршируващите.
- Те носят майка! Ходатай! .. Иберийски! ..
„Майката на Смоленск“, поправи го друг.
Милицията - както тези, които бяха в селото, така и тези, които работеха на батареята - като хвърлиха лопатите си, се затичаха към църковната процесия. Зад батальона, който маршируваше по прашния път, имаше свещеници в одежди, един старец в клобук с духовенство и певци. Зад тях войници и офицери носеха голяма икона с черно лице в заплата. Това беше икона, взета от Смоленск и оттогава носена от армията. Зад иконата, около нея, пред нея, от всички страни вървяха, тичаха и се покланяха до земята с голи глави тълпа от войници.
След като се изкачи на планината, иконата спря; хората, които държат иконата върху кърпи, се промениха, дяконите отново запалиха кадилницата и започна молебен. Горещите лъчи на слънцето бият отвесно отгоре; слаб, свеж ветрец играеше с косите на отворените глави и лентите, с които беше свалена иконата; тихо огласяше пеенето на открито. Огромна тълпа с отворени глави от офицери, войници, милиция заобиколи иконата. Зад свещеника и дякона, на разчистеното място, стояха служители. Един плешив генерал с Георги на врата застана точно зад свещеника и, без да се прекръства (очевидно германец), търпеливо изчака края на молебена, който смяташе за необходимо да изслуша, вероятно за да възбуди патриотизма на руски хора. Друг генерал застана във войнствена поза и разтърси ръката си пред гърдите си, оглеждайки се наоколо. Между този официален кръг Пиер, застанал сред тълпата селяни, разпозна някои познати; но той не ги погледна: цялото му внимание беше погълнато от сериозното изражение на лицата на тази тълпа от войници и бойци, монотонно алчно гледащи иконата. Щом уморените дякони (които изпяха двадесетия молебен) започнаха лениво и по навик да пеят: „Спаси от беди, Богородице, раба Твой“, а свещеникът и дяконът подхванаха: „Защото всички тичаме при Тебе. , като неразрушима стена и ходатайство,” - на всички лица отново проблесна същото изражение на съзнание за тържествеността на идващата минута, което той видя под планината в Можайск и в пристъпи на много, много лица, които срещна тази сутрин ; и по-често се навеждаха глави, разклащаха се коси и се чуваха въздишки и удари на кръстове по гърдите.
Тълпата около иконата изведнъж се отвори и притисна Пиер. Някой, вероятно много важен човек, съдейки по бързината, с която го отбягваха, се приближи до иконата.
Това беше Кутузов, който обикаляше позицията. Той, връщайки се при Татаринова, се качи на молебена. Пиер веднага разпозна Кутузов по неговата специална фигура, която беше различна от всички останали.

Процесът на поставяне на катетър се нарича катетеризация. Използва се и в салони за пиърсинг.

Прави се разлика между меки катетри (които са направени от пластмасови материали като гума или пластифициран PVC) и твърди катетри (като метал).

Възможно е да се разграничат съдови и кавитарни катетри. Последните включват често използваните уринарни уретрални катетри, които са предназначени да бъдат поставени в уретрата за изпразване на пикочния мехур, когато това не е възможно по естествен път. Също така, катетри се инсталират перкутанно в други кухини: жлъчния мехур (холецистостомия), бъбречното легенче (нефростомия), същия пикочен мехур (цистостомия), както и в неестествени кухини за тяхното изпразване и дренаж - кисти, абсцеси, ехинококови мехури и др. .

Съдовите катетри включват централни и периферни венозни и артериални канюли. Те са предназначени за въвеждане на лекарствени разтвори в кръвния поток (или за вземане на кръв за една или друга цел - например за детоксикация) и се инсталират през кожата. Както подсказва името, периферните катетри се поставят в повърхностни вени (най-често това са вените на крайниците: basilica, cephalica, femoralis, както и вените на ръката, стъпалото, при кърмачетата - повърхностните вени на главата) , а централните - в големите вени (subclavia, jugularis) . Съществува техника за катетеризация на централните вени от периферен достъп - с много дълги катетри.

Всички катетри изискват фиксиране. Почти винаги катетърът се фиксира към кожата с пластир, специални фиксатори или конци. Използва се и за фиксиране на катетъра в кухината чрез промяна на формата му след поставяне (това се отнася за кавитарни неваскуларни катетри): надуваем балон, система с примка (свивска опашка, затворен контур, мини-свивка), система Malecot, система Petzer, и т.н. Напоследък най-разпространената е системата Pigtail (pigtale, pig tail) - като най-безопасна, най-малко травматична и лесна за изпълнение. Катетърът (обикновено поливинил) е с накрайник във формата на свинска опашка - когато се монтира, той е в изправен вид върху стилета или проводника, а след отстраняването им отново се усуква, предпазвайки го от изпадане. За по-надеждна фиксация в стената на катетъра се поставя въдица, която при издърпване здраво фиксира върха на катетъра към основата на примката.

Наред със системите за закрепване, катетрите се отличават по области на приложение.

Сукционен катетър с порт Kapkon и порт Vakon - предназначени за саниране на устната и носната кухини, аспирация на съдържание от трахеобронхиалното дърво.

Епидурален катетър - предназначен за въвеждане в епидуралното пространство по време на епидурална анестезия. Епидуралната област обгражда твърдата мозъчна обвивка и минава по протежение на гръбначния стълб.

катетър Malekot - предназначен за продължително дрениране на пикочния мехур чрез цистостома. Осигурява евакуация на урината през външна фистула на предната коремна стена при невъзможност за уриниране по естествени пътища.

Катетърът е медицински инструмент, предназначен за кухини и канали на човешкото тяло с външната среда. Всъщност това е тръба, която се вкарва в съдовете или кухините. Целите на катетеризацията могат да бъдат различни – отнемане на течности, вливане на течности, лечебна цел, изграждане на канал за въвеждане на хирургични инструменти.

Видове катетри

От гледна точка на директното назначаване на катетъра могат да се разграничат два вида - коремен и съдов. Най-яркият пример за първия тип са уретралните катетри, които се вкарват в пикочния мехур и служат за дрениране на урината. В случай, че естественото изпразване не е възможно, инсталирането на този инструмент се превръща в истинско спасение за пациента. Ако въвеждането на катетър през уретрата поради определени обстоятелства не е възможно, тогава тръбата се вкарва перкутанно. В допълнение към пикочния мехур, катетеризацията се използва за компенсиране на дисфункции на такива органи: жлъчен мехур, бъбреци, стомах.

Друга област на приложение на коремния катетър е лечението на кисти и вътрешни възпалителни процеси, придружени от отделяне на голямо количество гной. Ако кистата достигне голям размер, тогава преди отстраняването й е необходимо предварително отстраняване на течността, което може да стане чрез поставяне на края на куха тръба в нея.

Съдов катетър се поставя перкутанно във вена. Има основания за катетеризация при пациенти, които са показани за курс на лечение, базиран на редовни интравенозни инвазии и инжекции. В този случай може да се избегне повторно увреждане на съда по време на приложението на лекарството.

Характеристики на катетеризацията

Независимо от вида и причината за употреба, всички катетри изискват задължителна фиксация. Тръбата се фиксира към кожата с медицински пластир или конци. Модерните модели първоначално са оборудвани със специални фиксатори, което значително улеснява процеса на катетеризация. Освен това е необходимо да се зададе позицията на тръбата вътре в кухината, най-често инструментът има устройство, което ви позволява бързо да промените формата след поставяне в кухия орган.

Най-разпространена е системата Pigtail - върхът на катетъра, изработен от поливинил, прилича много на опашка на прасе, откъдето идва и името. По време на производството това устройство се поставя в специален стилет или проводник, а след монтажа се освобождава и, усуквайки, предотвратява изпадането на тръбата от органа. Такава система за фиксиране е призната за най-безопасната и лесна за изпълнение.

За по-твърда фиксация се използва примка, която се затяга с въдица, предварително поставена в кухината на катетъра.

Класификация

В зависимост от обхвата на употреба се разграничават следните видове катетри:

• аспирация - ефективно почистване на носната и устната кухина с цел възстановяване на дихателната функция;
• епидурални - въвеждат се в епидуралното пространство с цел прилагане на анестезия;
• урологичен - използва се при липса на естествено уриниране или незадържане на урина;
• пъпна - използва се в неонатологията за кръвопреливане на пъпна връв;
• стомашен - инжектиран в стомаха;
• троакарни катетри - предназначени за бързо отстраняване на течност от плевралната кухина.

Въпреки факта, че много видове имат подобна структура, силно се препоръчва да не ги разменяте. Такива действия могат да доведат до развитие на усложнения.

Материали за изработка

Първите медицински катетри са направени от издръжливи материали като латекс, еластомер или силиконова гума. Те бяха негъвкави и предназначени за многократна употреба. Постепенно други вещества бяха заменени от силикон. Основното предимство на този материал е, че не реагира с биологични течности. Но има и значителни недостатъци - той е доста крехък и в някои случаи малки частици от тръбата могат да останат вътре в тялото, провокирайки различни усложнения.

В зависимост от характеристиките на използвания материал всички съвременни катетри се разделят на меки и твърди. Първите са направени от специален състав от каучук или поливинилхлорид и могат да се използват както за медицински, така и за хирургически цели.

Материалът за производството на твърди катетри е метал. Тези инструменти са предназначени за прилагане на диагностични мерки.

Например, ако трябва да се постави микрокамера в стомаха, за да се визуализира състоянието на стените и лигавицата му, тогава сензорът се вкарва с помощта на метална тръба. Съвременните катетри, изработени от висококачествен полимерен материал, който е безопасен и хипоалергичен, могат да бъдат за еднократна и многократна употреба.

Грижа за катетъра

В случай на перкутанно въвеждане на катетър в кухина или съд е необходима внимателна грижа. Това ще помогне да се избегне външна или вътрешна инфекция. На първо място, трябва да знаете, че има ясно ограничено време за използване на една тръба, след което е наложително да я смените.

Например, ако устройството се използва за терапевтични цели, тогава се препоръчва да се сменя на всеки 48-72 часа. Но ако кръвните продукти се подават през катетъра, този период от време се намалява до 24 часа.

Кожната област в непосредствена близост до мястото на инжектиране трябва да се третира с антисептик и да се покрие със стерилна марля или медицинска лейкопласт, която не пречи на движението на въздуха.

Съдовите катетри трябва да имат гумен накрайник или капачка с клапан. Когато инвазивната система е изключена, важно е незабавно да затворите клапата - това ще предотврати навлизането на въздух в кръвоносната система. Инсталирането, фиксирането и премахването на катетъра трябва да бъде специалист.