Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ципрофлоксацин-Акос). Специални указания за употреба и предупреждения

Перорално, 0,25 g 2-3 пъти на ден, с тежко протичанеинфекции - 0,5-0,75 g 2-3 пъти на ден.

При инфекции на пикочните пътища - 0,25-0,5 g 2 пъти дневно; курс на лечение - 7-10 дни.

При неусложнена гонорея - 0,25-0,5 g еднократно; когато се комбинират гонококова инфекцияс хламидия и микоплазма - 0,75 g на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

При шанкроид - 0,5 g 2 пъти на ден в продължение на няколко дни.

При менингококово носителство в назофаринкса - еднократно 0,5 или 0,75 g.

При хронично носителство на салмонела - перорално по 0,25 g 4 пъти; курс на лечение - до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,5 g 3 пъти на ден.

При пневмония, остеомиелит - перорално по 0,75 g 2 пъти на ден. Продължителността на лечението на остеомиелит може да бъде до 2 месеца.

При стомашно-чревни инфекции, причинени от Staphylococcus aureus - 0,75 g на всеки 12 часа в продължение на 7-28 дни.

Лечението трябва да продължи поне още 3 дни след нормализиране на телесната температура или изчезване на клиничните симптоми.

На скорост гломерулна филтрация(CC 31-60 ml/min/1,73 sq.m или концентрация на серумен креатинин от 1,4 до 1,9 mg/100 ml) максимум дневна доза– 1 г. Ако скоростта на гломерулна филтрация е под 30 ml/min/1,73 m2 или серумната концентрация на креатинин е над 2 mg/100 ml, максималната дневна доза е 0,5 g.

Ако пациентът е на хемодиализа или перитонеална диализа - 0,25-0,5 g / ден, но лекарството трябва да се приема след хемодиализата.

При тежки инфекции (например рецидивираща кистозна фиброза, инфекции коремна кухина, кости и стави), причинени от Pseudomonas или стафилококи, с остра пневмонияпричинени от Streptococcus pneumoniae и хламидийни инфекции пикочно-половия трактдозата трябва да се увеличи до 0,75 g на всеки 12 часа.

Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко количество течност след хранене. Когато приемате таблетката на празен стомах, активното вещество се абсорбира по-бързо.

IV капково: продължителността на инфузията е 30 минути при доза от 0,2 g и 60 минути при доза от 0,4 g. Готовите за употреба инфузионни разтвори могат да се комбинират с 0,9% разтвор на NaCl, разтвор на Рингер и Рингер-лактат, 5 и 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, както и разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с 0,225-0,45% разтвор на NaCl.

При неусложнени инфекции на пикочните пътища, инфекции долни секции респираторен тракт единична доза– 0,2 g; за усложнени инфекции горни секциипикочните пътища, при тежки инфекции (включително пневмония, остеомиелит) еднократна доза - 0,4 г. Ако е необходимо, IV лечение на особено тежки, животозастрашаващаили рецидивиращи инфекции, причинени от Pseudomonas, стафилококи или Streptococcus pneumoniae, дозата може да се увеличи до 0,4 g с честота на приложение до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението на остеомиелит може да достигне до 2 месеца.

При хронично носителство на салмонела - 0,2 g 2 пъти на ден; курс на лечение - до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,5 g 3 пъти на ден.

При остра гонорея– 0,1 g еднократно.

За предотвратяване на инфекции по време на хирургични интервенции akh – 0,2-0,4 g 0,5-1 час преди операцията; ако операцията продължи повече от 4 часа, се прилага повторно в същата доза.

Средна продължителност на лечението: 1 ден – при остра неусложнена гонорея и цистит; до 7 дни – при инфекции на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина, през целия период на неутропеничната фаза – при пациенти с отслабена защитни силитяло, но не повече от 2 месеца - за остеомиелит и 7-14 дни - за всички други инфекции. При стрептококови инфекциипоради опасност късни усложнения, както и при хламидиални инфекции, лечението трябва да продължи поне 10 дни. При пациенти с имунна недостатъчност лечението се провежда през целия период на неутропения.

Лечението трябва да продължи поне още 3 дни след нормализиране на телесната температура или изчезване на клиничните симптоми.

При скорост на гломерулна филтрация (CK 31-60 ml/min/1,73 m2 или концентрация на серумен креатинин от 1,4 до 1,9 mg/100 ml), максималната дневна доза е 0,8 g.

При скорост на гломерулна филтрация (КК под 30 ml/min/1,73 m2 или концентрация на серумен креатинин над 2 mg/100 ml), максималната дневна доза е 0,4 g.

При пациенти в напреднала възраст дозата се намалява с 30%.

При перитонит е допустимо да се използва интраперитонеално приложение на инфузионни разтвори в доза от 50 mg 4 пъти на ден на 1 литър диализат.

След интравенозна употреба можете да продължите лечението през устата.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ципрофлоксацин-Акос) - форма на освобождаване, състав и опаковка

Капки за очи 0,3% под формата на прозрачен разтвор с жълтеникав или жълтеникаво-зеленикав цвят. 1 ml ципрофлоксацин (хидрохлоридна форма) 3 mg. Помощни вещества: динатриева сол EDTA, манитол или манитол, безводен или трихидрат натриев ацетат, ледена оцетна киселина, бензалкониев хлорид, вода за инжекции.

Клинична и фармакологична група: Антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните за локално приложение в офталмологията.

Фармакологични ефекти

Антимикробно лекарство, производно на флуорохинолон. Има бактерициден ефект. Инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, отговорни за процеса на супернавиване на хромозомна ДНК около ядрена РНК, необходима за четене на генетична информация), нарушава синтеза на ДНК, растежа и деленето на бактериите, причинява тежки морфологични промени(включително клетъчната стена и мембраните) и бързата смърт на бактериалната клетка.

Има бактерициден ефект върху грам-отрицателни микроорганизми в периода на почивка и делене (тъй като засяга не само ДНК гиразата, но също така причинява лизис на клетъчната стена), върху грам-положителни микроорганизми - само в периода на делене. Ниската токсичност за клетките на макроорганизма се обяснява с липсата на ДНК гираза в тях.

При приема на ципрофлоксацин няма паралелно развитие на резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на гиразните инхибитори, което прави лекарството високоефективно срещу бактерии, които са резистентни, по-специално към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и много други. други антибиотици. Ципрофлоксацин е активен срещу грам-отрицателни аеробни бактерии: Ешерихия коли, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. , Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae. Лекарството е активно и срещу някои вътреклетъчни патогени (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae). Умерено чувствителни към лекарството са Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella spp. Mycobacterium avium-intracellulare (тяхното потискане изисква високи концентрации). Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia са резистентни към лекарството, Уреаплазма уреалитикум, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Лекарството е неактивно срещу Treponema pallidum. Повечето стафилококи, резистентни на метицилин, са резистентни и на ципрофлоксацин.

Резистентността на чувствителните патогени се развива изключително бавно, тъй като, от една страна, след действието на ципрофлоксацин практически не остават устойчиви микроорганизми, а от друга страна, бактериалните клетки нямат ензими, които да го инактивират.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ciprofloxacin-Akos) - фармакокинетика

Регистрирана Cmax в кръвната плазма по време на употреба капки за очи– по-малко от 5 ng/ml. Средната концентрация е под 2,5 ng/ml.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ципрофлоксацин-Акос) - показания

• остър и подостър конюнктивит;
• блефарит, блефароконюнктивит;
• кератит, кератоконюнктивит;
• бактериална язва на роговицата;
• хроничен дакриоцистит;
• мейбомит;
• инфекциозни лезииочи след нараняване или чужди тела;
• пред- и постоперативна профилактика инфекциозни усложненияв очната хирургия.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ципрофлоксацин-Акос) - режим на дозиране

При леки до средно тежки инфекции капките за очи се капват по 1-2 капки в долния конюнктивален сак на болното око (или двете очи) на всеки 4 часа, при тежки инфекции - по 2 капки на всеки час. След подобряване на състоянието дозата и честотата на вливане се намаляват. Бутилката трябва да се затваря след всяка употреба. Не докосвайте върха на пипетата до окото.

Странични ефекти

Местни реакции: възможни - алергични реакции, сърбеж, парене, лека болезненост и хиперемия на конюнктивата, гадене; рядко - подуване на клепачите, фотофобия, лакримация, усещане чуждо тялоВ очите, лош вкусв устата веднага след накапване, намалена зрителна острота, поява на бяла кристална утайка при пациенти с язва на роговицата, кератит, кератопатия, поява на петна или инфилтрация на роговицата.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ципрофлоксацин-Акос) - противопоказания

• вирусен кератит;
• детстводо 1 година;
• индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ciprofloxacin-Akos) - бременност и кърмене

Употребата на лекарството Ciprofloxacin-AKOS е възможна само ако очакваният терапевтичен резултат надвишава риска от развитие на възможни нежелани реакции.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ципрофлоксацин-Акос) - специални инструкции

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с церебрална атеросклероза, нарушения мозъчно кръвообращение, конвулсивен синдром. Ципрофлоксацин-АКОС може да се използва само локално. Забранено е инжектирането на лекарството субконюнктивално или директно в предната камера на окото. Пациентът трябва да бъде информиран, че ако след използване на капките дълго времеАко конюнктивалната хиперемия продължи или се увеличи, трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар. По време на лечението с лекарството не се препоръчва носенето на меки дрехи контактни лещи.

При прилагане на суровиконтактните лещи трябва да се свалят преди накапване и да се поставят отново 15-20 минути след накапването на лекарството.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Пациенти, които временно губят яснота на зрението след прилагане на Ципрофлоксацин-АКОС капки за очи, не трябва да шофират или работят с сложна технология, машини или каквото и да е друго сложно оборудване, което изисква ясно зрение веднага след поставяне на лекарството.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ciprofloxacin-Akos) - предозиране

Няма данни за предозиране на лекарството Ципрофлоксацин-АКОС.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ciprofloxacin-Akos) - лекарствени взаимодействия

Взаимодействие форми на очитеципрофлоксацин с други лекарства не е описано.

Ципрофлоксацин-Акос капки за очи (Ципрофлоксацин-Акос) - условия и срокове на съхранение

Капките за очи трябва да се съхраняват на място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура от 15° до 25°C. Срок на годност – 2 години; след отваряне на бутилката - не повече от 1 месец.

kapli-ciprofloksacin-akos/) " data-alias="/drugs?id=kapli-ciprofloksacin-akos/" itemprop="description">

Ципрофлоксацин Акос е капки за очи с антибактериален ефект.

Предлага се под формата на 0,3% разтвор. Капките съдържат:

• активно вещество ципрофлоксацин хидрохлорид - 3 mg/ml;
• помощни вещества: манитол, натриев ацетат, натриев стабилизатор едатат, вода за инжекции.

Капките Ципрофлоксацин Акос се предлагат в бутилки от тъмно стъкло от 3 и 5 ml с капачка във формата на капкомер или във флакони с капкомер. Всяка бутилка е опакована в картонена кутия.

Показания за употреба

Според официални инструкции, индикации за употребата на ципрофлоксацин Akos са различни възпалителни и инфекциозни очни лезии:

• блефарит;
• конюнктивит (остър и подостър);
• блефароконюнктивит;
• кератит или кератоконюнктивит;
• дакриоцистит - възпаление на слъзния сак;
• мейбомит;
• пост-травматичен инфекциозни заболяванияоко;
• последствия от попадане на чуждо тяло в окото;

Разрешено е да се използват капки Ципрофлоксацин Акос за профилактика на инфекциозни усложнения в офталмологичната хирургия преди и след операция на очите.

В УНГ практиката капките се използват за лечение на външен отит

Инструкции за употреба на капки за очи Ципрофлоксацин Акос - дозировка

Капките се използват локално - чрез вливане в конюнктивалния сак. За очни леки инфекцииИ средна степентежест, капнете 1-2 капки в засегнатото око (или двете очи наведнъж) на всеки 4 часа. В случай на тежка инфекция, вливането се извършва на всеки 2 часа. С подобряването на състоянието честотата на употреба се намалява. Курсът на лечение е 7-14 дни.

Приложение на Ципрофлоксацин Акос при бактериални язви:първи ден - 1 капка се накапва на всеки четвърт час в продължение на 6 часа, след това 1 капка на всеки половин час до лягане; втори ден - от сутрин до вечер по 1 капка на интервали от час; от 3 дни до 14 - на всеки 4 часа по една капка в окото. Ако язвата не се излекува, курсът на лечение може да продължи.

Противопоказания

Противопоказания за Ципрофлоксацин Акос са възраст под 1 година, вирусен кератит и индивидуална непоносимостципрофлоксацин или други антибиотици от групата на флуорохинолоните.

Специални указания за употреба и предупреждения

Капките за очи Ципрофлоксацин Акос не са предназначени за вътреочно инжектиране! При комбиниране на тези капки с др капки за очитрябва да се поддържа интервал от 5 минути между прилагането им. Капките не се прилагат субконюнктивално.

Ако по време на лечението с капки се забележи увеличаване на конюнктивалната хиперемия, трябва да спрете употребата на лекарствата и да се консултирате с лекар. Не се препоръчва носенето на меки контактни лещи по време на лечението. По време на работа твърд контактлещите трябва да се отстранят преди вливането и да се поставят не по-рано от 20-25 минути след това.

Ако след накапване пациентът почувства намалена яснота на зрението, той трябва да избягва шофиране или работа със сложно оборудване. Можете да се върнете към шофиране и работа веднага след възстановяване на зрението.

По време на накапване не докосвайте окото с върха на пипетата. Веднага след приключване на процедурата, затворете плътно бутилката.

Как действа Цефтриаксон Акос - фармакологично действие

Ципрофлоксацин е антибиотик от групата на флуорохинолоните. Има бактерициден ефект чрез инхибиране на активността на ензима ДНК гираза, което води до смъртта на бактериите. Ефективен и по отношение на двете активни формибактерии и по отношение на L-формите.

Лекарството не е токсично за клетките човешкото тяло, тъй като не съдържат ДНК гираза.

Лекарството е активно срещу широк спектър от грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli, Salmonella spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Edwardsiella tarda и много други.

Acos и някои грам-положителни микроби са чувствителни към ципрофлоксацин: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus и др.

Странични ефекти

Страничните ефекти се проявяват под формата на локални реакции:

• сърбеж и парене в окото след накапване;
• хиперемия на конюнктивата;
• лакримация;
• фотофобия след накапване;
• временно намаляване на зрителната острота;
• появата на белезникави преципитати при пациенти с язви на роговицата;
• инфилтрация на роговицата.

Взаимодействие с други лекарства

При Ципрофлоксацин Акос не са регистрирани клинично значими взаимодействия с лекарства от други групи.

Предозиране

При локално приложениеПредозирането на Ципрофлоксацин Акос е невъзможно.

Употреба на Ципрофлоксацин Акос по време на бременност и кърмене

Употребата на това лекарство при бременни и кърмещи жени е разрешена само ако ползата за майката надвишава потенциалния риск отрицателно въздействиена дете. Експозицията на плода на това лекарство не е тествана.

Ципрофлоксацин Акос за новородени и деца

Лекарството е разрешено за употреба при деца на възраст от 1 година.

Условия на съхранение и срок на годност

Капките за очи трябва да се съхраняват на тъмно място, недостъпно за деца. Температура на съхранение - 15-25 градуса. Срокът на годност на опакованото лекарство е 2 години, след отваряне бутилката трябва да се използва в рамките на 1 месец.

Представена е горната информация за употребата на лекарството само за информационни цели и предназначени за специалисти. За пълна официална информация относно употребата на лекарството и показанията за употреба в Руската федерация, прочетете инструкциите за употреба, съдържащи се в опаковката.
Сайтът на портала не носи отговорност за последствията, причинени от приема на лекарството без лекарско предписание.
Не се самолекувайте, не променяйте режима на дозиране, предписан от Вашия лекар!

Имате нужда от инструкции и прегледи за Ципрофлоксацин-АКОС? Можете да намерите информация на тази страница.

Производители: Synthesis

Активни съставки

• Ципрофлоксацин

Клас на заболяването

• блефарит
• Остро и неуточнено възпаление на слъзните пътища
• Конюнктивит
• Остър конюнктивит, неуточнен
• Хроничен конюнктивит
• Блефароконюнктивит
• Конюнктивит, неуточнен
• Кератит
• Язва на роговицата
• Кератоконюнктивит
• Травма на окото и орбитата
• Хирургическа практика

Клинична и фармакологична група

• Не е посочено. Вижте инструкциите

Фармакологично действие

• Антибактериално действие широк обхват
• Бактерицидно

Фармакологична група

• Хинолони/флуорохинолони
• Офталмологични продукти

Показания за употреба на лекарството Ципрофлоксацин-АКОС

Таблетки, инфузионен разтвор. Инфекции на дихателните пътища, УНГ органи, бъбреците и пикочните пътища, половите органи, храносмилателната система (включително устата, зъбите), жлъчния мехур и жлъчните пътища, кожата, лигавиците и меките тъкани, опорно-двигателния апарат, причинени от чувствителни микроорганизми. Сепсис, перитонит, профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (по време на лечение с имуносупресори); предотвратяване на инфекции по време на хирургични интервенции.

Капки за очи. Инфекциозни и възпалителни очни заболявания: остър и подостър конюнктивит, блефарит, блефароконюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, бактериална язва на роговицата, хроничен дакриоцистит, мейбомит, инфекциозни очни лезии след нараняване или проникване на чуждо тяло. Пред- и следоперативна профилактика на инфекциозни усложнения в офталмологичната хирургия.

Форма на освобождаване на лекарството Ципрофлоксацин-АКОС

капки за очи 0,3%; полиетиленова бутилка-капкомер 5 ml картонена опаковка 1;

Капки за очи 0,3%; пластмасова бутилка (бутилка) 5 ml с дозираща дюза картонена опаковка 1;

Съединение
Филмирани таблетки 1 табл.
ципрофлоксацин 0,25 g
помощни вещества: царевично нишесте; кросповидон М; лактоза; MCC; магнезиев стеарат; талк
състав на черупката: полиетиленгликол 4000; пигмент титанов диоксид; пропиленгликол; талк; Колидон VA-64; хидроксипропил метилцелулоза
в блистерна опаковка по 10 бр.; в картонена опаковка 1 опаковка.

Инфузионен разтвор 100 мл
ципрофлоксацин 200 мг
натриев хлорид 900 mg
помощни вещества: динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (трилон Б); млечна киселина; вода за инжекции - до 100 ml
в бутилки от 100 ml или тъмни стъклени бутилки; в картонена опаковка 1 бр.

Капки за очи 1 мл
ципрофлоксацин 3 мг
помощни вещества: динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина; манитол; безводен натриев ацетат или 3-вода; ледена оцетна киселина; бензалкониев хлорид; вода за инжекции
в полимерни бутилки с капкомер от 5 ml; 1 бутилка в картонена опаковка.

Фармакодинамика

Активен срещу грам-отрицателни аеробни бактерии: ентеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), други грам-отрицателни бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); някои вътреклетъчни патогени (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare); грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis), в по-малка степен - Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Повечето стафилококи, резистентни на метицилин, са резистентни на ципрофлоксацин.

Чувствителността на бактериите Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis е умерена.

Следните са резистентни към лекарството: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum. Ефектът на лекарството срещу Treponema pallidum не е достатъчно проучен.

Фармакокинетика

След перорално приложениебързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 50–85% Cmax на лекарството в кръвния серум на здрави доброволци след перорално приложение (преди хранене) в доза от 250, 500, 750 и 1000 mg се постига след 1–1,5 часа и е 0,76, 1,6, 2 5, съответно 3,4 μg/ml; при използване на капки за очи - по-малко от 5 ng/ml, средна концентрация - под 2,5 ng/ml. След интравенозна инфузия в доза от 200 или 400 mg Cmax е съответно 2,1 mcg/ml или 4,6 mcg/ml и се постига след 60 минути. Обем на разпределение - 2–3 l/kg.

Разпределя се в тъканите и телесните течности. Високи (по-високи от серумните) концентрации се наблюдават в жлъчката, белите дробове, бъбреците, черния дроб, жлъчен мехур, матка, семенна течност, простатна тъкан, сливици, ендометриум, фалопиевите тръбии яйчниците. Прониква добре в костите вътреочна течност, бронхиален секрет, слюнка, кожа, мускули, плевра, перитонеум, лимфа. Натрупващата се концентрация в кръвните неутрофили е 2-7 пъти по-висока, отколкото в серума. IN гръбначно-мозъчна течностпрониква в малки количества (6-10% от серумната концентрация). Обем на разпределение - 2–3,5 l/kg. Степента на свързване с протеини е 30%.

Метаболизира се в черния дроб (15-30%) с образуването на нискоактивни метаболити (диетилципрофлоксацин, сулфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1 / 2 (с непроменена бъбречна функция) е 3-5 часа, ако бъбречната функция е нарушена, тя се увеличава до 12 часа, екскретира се главно през бъбреците непроменена (когато се приема перорално - 40-50%, когато се прилага интравенозно - 50). –70%) и под формата на метаболити (когато се приемат перорално - 15%, когато се прилагат интравенозно - 10%); останалото е през стомашно-чревния тракт. Малко количество се отделя от кърма. След интравенозно приложение концентрацията в урината през първите 2 часа след приложението е почти 100 пъти по-висока, отколкото в серума, което значително надвишава MIC за повечето патогени на инфекции на пикочните пътища.

Пациенти с тежки бъбречна недостатъчност(Creatinine Cl под 20 ml/min/1,73 m2) трябва да се предпише половината от дневната доза.

Употреба на лекарството Ципрофлоксацин-АКОС по време на бременност

Хапчета. Противопоказан по време на бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Капки за очи: Може да се използва по време на бременност и кърмене, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Противопоказания за употреба

За всички лекарствени форми: свръхчувствителност към компонентите на лекарството (включително други флуорохинолони).

Таблетки: бременност, кърмене, деца и юношествотодо 18 години.

Капки за очи: вирусен кератит, деца под 1 година С повишено внимание - церебрална атеросклероза, мозъчно-съдов инцидент, конвулсивен синдром.

Странични ефекти

Хапчета.

От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария, болка в корема, метеоризъм, анорексия, холестатична жълтеница (особено при пациенти с минали заболяваниячерен дроб), хепатит, хепатонекроза.

От външната страна нервна системаи сетивни органи: световъртеж, главоболие, повишена умора, тревожност, тремор, безсъние, кошмари, периферна паралгезия (аномалия във възприемането на болка), повишена вътречерепно налягане, объркване, депресия, халюцинации, както и други прояви на психотични реакции (понякога прогресиращи до състояния, при които пациентът може да се самонарани), мигрена, припадък, тромбоза на церебралната артерия; нарушен вкус, обоняние, зрение (диплопия, промени в цветоусещането), шум в ушите, загуба на слуха.

От външната страна на сърдечно-съдовата системаи кръв (хемопоеза, хемостаза): тахикардия, нарушение сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане, зачервяване на лицето; левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.

От лабораторните параметри: хипопротромбинемия, повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.

От пикочно-половата система: хематурия, кристалурия (предимно с алкална урина и ниска диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, уретрално кървене, намалена азотоотделяща функция на бъбреците, интерстициален нефрит.

Алергични реакции: сърбяща кожауртикария, образуване на мехури, придружени от кървене, поява на малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, точковидни кръвоизливи по кожата (петехии), подуване на лицето или ларинкса, задух, еозинофилия, повишена фоточувствителност, васкулит, еритема нодозум, ексудативна еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson (злокачествен ексудативна еритема), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Други: кандидоза (свързана с химиотерапевтични ефекти), изпотяване.

Капки за очи.

Алергични реакции, сърбеж, парене, лека болезненост и хиперемия на конюнктивата, гадене, повръщане, рядко - подуване на клепачите, фотофобия, лакримация, усещане за чуждо тяло в окото, неприятен вкус в устата веднага след накапване, намалено зрение острота, поява на бяла кристална утайка при пациенти с язва на роговицата, кератит, кератопатия, петна или инфилтрация на роговицата.

Начин на употреба и дози

Хапчета. Вътре, на празен стомах, с достатъчно количество течност. При неусложнени инфекции на бъбреците и пикочните пътища, долните отдели дихателни органи- 0,25 g 2 пъти на ден (при сложни случаи - 0,5 g 2 пъти на ден). За лечение на гонорея - 250-500 mg еднократно. При гинекологични заболявания, ентерити и тежки колити и висока температура, простатит, остеомиелит - 0,5 g 2 пъти на ден (за лечение на банална диария - 250 mg 2 пъти на ден). Продължителността на лечението е средно 7-10 дни.

Ако бъбречната функция е нарушена, е необходима корекция на режима на дозиране: ако креатининовият Cl е повече от 50 ml / min - обичайният режим на дозиране, 30-50 ml / min - 250-500 mg 1 път на 12 часа, 5 -29 ml/min - 250-500 mg 1 път на 18 часа, за пациенти на хемо- или перитонеална диализа - след диализа 250-500 mg 1 път на 24 часа.

Капки за очи. При леки и средно тежки инфекции - по 1-2 капки в конюнктивалния сак на болното око (или двете очи) на всеки 4 часа.При тежки инфекции - по 2 капки на всеки час. След подобряване на състоянието дозата и честотата на вливания се намаляват.

Инфузионен разтвор. IV, капково. Продължителността на инфузията е 30 минути при доза от 0,2 g и 60 минути при доза от 0,4 g. Готовите за употреба инфузионни разтвори могат да се комбинират с 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер и разтвор на Рингер лактат, 5% и 10 % разтвор на глюкоза (декстроза), 10% разтвор на фруктоза, както и разтвор, съдържащ 5% разтвор на глюкоза (декстроза) с 0,225% или 0,45% разтвор на натриев хлорид.

При неусложнени инфекции на пикочните пътища и инфекции на долните дихателни пътища еднократна доза е 0,2 g; за усложнени инфекции на горните пикочни пътища, за тежки инфекции (включително пневмония, остеомиелит), единична доза е 0,4 г. Ако е необходимо IV лечение за особено тежки, животозастрашаващи или повтарящи се инфекции, причинени от Pseudomonas, стафилококи или Streptococcus pneumoniae, дозата може да се увеличи до 0,4 g с честота на приложение до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението на остеомиелит може да достигне до 2 месеца.

При хронично носителство на салмонела - 0,2 g 2 пъти на ден; курс на лечение - до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,5 g 3 пъти на ден.

При остра гонорея еднократно - 0,1 g.

За профилактика на инфекции по време на хирургични интервенции - 0,2–0,4 g 0,5–1 час преди операцията; ако операцията продължи повече от 4 часа, се прилага повторно в същата доза.

Средна продължителност на лечението: 1 ден - при остра неусложнена гонорея и цистит; до 7 дни - за инфекции на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина, през целия период на неутропеничната фаза - при пациенти с отслабени защитни сили на организма, но не повече от 2 месеца - за остеомиелит и 7-14 дни - за всички други инфекции. При стрептококови инфекции, поради риск от късни усложнения, както и при хламидийни инфекции, лечението трябва да продължи поне 10 дни. При пациенти с имунна недостатъчност лечението се провежда през целия период на неутропения.

Лечението трябва да продължи поне още 3 дни след нормализиране на температурата или изчезване на клиничните симптоми.

При скорост на гломерулна филтрация (Cl креатинин 31–60 ml/min/1,73 m2 или концентрация на серумен креатинин 1,4–1,9 mg/100 ml), максималната дневна доза е 0,8 g.

Ако скоростта на гломерулна филтрация е под 30 ml/min/1,73 m2 или концентрацията на серумния креатинин е над 2 mg/100 ml, максималната дневна доза е 0,4 g.

При пациенти в напреднала възраст дозата се намалява с 30%.

При перитонит е допустимо да се използва интраперитонеално приложение на инфузионни разтвори в доза от 50 mg 4 пъти на ден на 1 литър диализат.

След интравенозна употреба можете да продължите лечението през устата.

Предозиране

Лечение: стомашна промивка, обичайните мерки спешна помощ, осигуряване на достатъчен прием на течности. Малка част от лекарството се отстранява чрез хемо- или перитонеална диализа. Не е известен специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Таблетки: кога едновременна употребас диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява поради образуването на комплекси на ципрофлоксацин с алуминиеви и магнезиеви соли, съдържащи се в диданозин. Едновременната употреба на антиациди, лекарства, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо, магнезий, води до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин (интервалът между дозите е най-малко 4 часа). Метоклопрамид ускорява абсорбцията, което води до намаляване на времето за достигане на Cmax. Едновременното приложение на урикозурични лекарства забавя елиминирането (до 50%) и повишава плазмените концентрации на ципрофлоксацин. В комбинация с други антимикробни лекарства (бета-лактами, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол) обикновено се наблюдава синергизъм. Може успешно да се използва в комбинация с азлоцилин и цефтазидим за инфекции, причинени от Pseudomonas spp., с мезлоцилин, азлоцилин и други бета-лактамни антибиотици за стрептококови инфекции, с изоксазолпеницилини и ванкомицин за стафилококови инфекции, с метронидазол и клиндамицин - при анаеробни инфекции.

Поради намаляване на активността на процесите на микрозомално окисление в хепатоцитите, той повишава концентрацията и удължава T1/2 на теофилин (и други ксантини, например кофеин), перорални хипогликемични лекарства, индиректни коагуланти, помага за намаляване на протромбиновия индекс. Укрепва нефротоксичния ефект на циклоспорин. НСПВС (с изключение на ацетилсалицилова киселина) увеличават риска от развитие на гърчове. Засилва нефротоксичния ефект на циклоспорин, има повишаване на серумния креатинин; при такива пациенти е необходимо да се наблюдава този показател 2 пъти седмично.

При едновременно приложениезасилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Инфузионен разтвор: фармацевтично несъвместим с всички инфузионни разтвори и лекарства, които са физикохимично нестабилни в кисела среда (pH инфузионен разтворципрофлоксацин - 3,9–4,5). Не смесвайте разтвора за интравенозно приложение с разтвори с pH по-високо от 7.

Предпазни мерки при приема на лекарството Ципрофлоксацин-АКОС

Хапчета. Ако се появи болка в сухожилията или когато се появят първите признаци на теносиновит, лечението трябва да се спре поради високия риск от възпаление и разкъсване на сухожилието.

Пациенти с епилепсия, анамнеза за гърчове, съдови заболяванияИ органични лезиимозъка, лекарството трябва да се предписва само по здравословни причини.

Ако се появи по време или след лечение на тежки и продължителна диариятрябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

По време на периода на лечение е необходимо да се осигури консумация достатъчно количествотечности при поддържане на нормална диуреза.

По време на лечението трябва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина.

Капки за очи. прилагайте само локално. Не инжектирайте субконюнктивално или директно в предната камера на окото.

Ако при продължителна употребаконюнктивалната хиперемия продължава или се увеличава, трябва да спрете употребата на лекарството. По време на лечението не се препоръчва носенето на меки контактни лещи. Преди използвайки труднолещи - те трябва да бъдат отстранени и поставени отново не по-рано от 15-20 минути след накапването на лекарството.

Всички лекарствени форми. Пациентите, приемащи лекарството, трябва да внимават при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности. опасни видоведейности, изискващи повишено вниманиеи скоростта на психомоторните реакции.

Специални указания при приема на лекарството Ципрофлоксацин-АКОС

Когато вкарвате лекарството, не докосвайте върха на пипетата до окото. Бутилката трябва да се затваря след всяка употреба.

Условия за съхранение

Списък Б.: На защитено от светлина място, при температура 15–25 ° C (не замръзвайте).

Най-доброто преди среща

ATX класификация:

S Сетивни органи

S01 Лекарства за лечение на очни заболявания

S01A Антимикробни средства

S01AX Други антимикробни средства

Източник на информационен портал: www.eurolab.ua

Група: хинолони, флуорохинолони

Показания:
- остър и подостър конюнктивит;
- блефарит, блефароконюнктивит;
- кератит, кератоконюнктивит;
- преден увеит;
- бактериална язва на роговицата;
- дакриоцистит;
- мейбомит (ечемик);
- трахома;
- инфекциозни очни лезии след наранявания или чужди тела;

Противопоказания:
Свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства от групата на флуорохинолоните, детска и юношеска възраст (до 18 години), бременност, кърмене (кърмене).

Странични ефекти:
Алергични реакции: сърбеж, парене, лека болка и хиперемия на конюнктивата, гадене, рядко - подуване на клепачите, фотофобия, сълзене, усещане за чуждо тяло в очите, неприятен вкус в устата веднага след вливане, намалена зрителна острота, появата на бяла кристална утайка при пациенти с язви на роговицата, кератит, кератопатия, поява на петна или инфилтрация на роговицата, развитие на суперинфекция;

Фармакологични свойства:
Широкоспектърно антимикробно средство от групата на флуорохинолоните (подгрупа на монофлуорохинолоните) за локално приложение в офталмологията. Потиска бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, отговорни за процеса на супернавиване на хромозомна ДНК около ядрена РНК, необходима за четене на генетична информация), нарушава синтеза на ДНК, растежа и деленето на бактериите; причинява изразени морфологични промени (включително клетъчна стена и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка.
Има бактерициден ефект върху грам-отрицателни организми по време на покой и делене (тъй като засяга не само ДНК гиразата, но също така причинява лизис на клетъчната стена), върху грам-положителни микроорганизми - само по време на периода на делене. Повишава пропускливостта клетъчната мембранабактерии. Ниската токсичност за клетките на макроорганизма се обяснява с липсата на ДНК гираза в тях. При приема на ципрофлоксацин няма паралелно развитие на резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на гиразните инхибитори, което го прави високоефективен срещу бактерии, които са резистентни към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и много други антибиотици.
Чувствителен към ципрофлоксацин: грам-отрицателен аеробни бактерии: ентеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp. ., Yersinia spp.) и др. грам отрицателни бактерии(Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.)
Някои вътреклетъчни патогени са Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.
Грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Повечето стафилококи, резистентни на метицилин, са резистентни и на ципрофлоксацин. Чувствителността на Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (разположени вътреклетъчно) е умерена (за потискането им са необходими високи концентрации).
Следните са резистентни към лекарството: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Неефективен срещу Treponema pallidum. Резистентността към ципрофлоксацин се развива изключително бавно, тъй като, от една страна, след действието на ципрофлоксацин практически не остават устойчиви микроорганизми, а от друга страна, бактериалните клетки нямат ензими, които да го инактивират. Лекарството е ниско токсично.
При локално приложение Ципрофлоксацин-АКОС прониква добре в очната тъкан. Прониква в роговицата и предната камера на окото, особено ако епителната покривка на роговицата е увредена. Когато роговицата е увредена, концентрацията на ципрофлоксацин в нея е ефективна срещу повечето патогени на инфекции на роговицата.
След еднократно вливане концентрацията на ципрофлоксацин във водната течност на предната камера на окото се постига в рамките на 10 минути. и е 100 μg/ml.
Максималната концентрация на Cmax във влагата на предната камера след 1 час е 190 μg/ml.
След 2 часа концентрацията на лекарството започва да намалява, докато неговата антибактериален ефекттой се задържа в тъканите на роговицата до 6 часа, във влагата на предната камера до 4 часа.
След накапване е възможна системна абсорбция на лекарството. При локално приложение на капки за очи ципрофлоксацин 4 пъти на ден в двете очи в продължение на 7 дни средната концентрация на ципрофлоксацин в кръвната плазма е по-малка от 2-2,5 ng/ml, максималната концентрация е по-малка от 5 ng/ml. При локално приложение T1/2 от плазмата е 4-5 часа.
Лекарството се екскретира чрез бъбреците непроменено - до 50% и под формата на метаболити - до 10%; през червата - около 15%. Част от лекарството се екскретира в кърмата.

Начин на употреба и дозировка:
Локално по 1-2 капки в конюнктивалния сак на болното око. Честотата на вливания зависи от тежестта възпалителен процес.
При леки до умерено тежки инфекции се капват по 1-2 капки в конюнктивалния сак на засегнатото око (или двете очи) на всеки 4 часа.
При тежка инфекция - по 2 капки на всеки час. След подобряване на състоянието дозата и честотата на вливания се намаляват.
При остър бактериален конюнктивит, прост, люспест и улцерозен блефарит - 4-8 пъти на ден. в зависимост от тежестта на възпалителния процес, курсът на лечение е от 5 до 14 дни.
При кератит - по 1 капка поне 6 пъти на ден. В присъствието на положителен ефектПродължителността на терапията зависи от тежестта на лезията на роговицата и обикновено е 2-4 седмици.
При увреждане на роговицата, причинено от Pseudomonas aeruginosa, по 1 капка поне 8-12 пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от хода на заболяването и обикновено е около 2-3 седмици.
При преден увеит лекарството се предписва по 1 капка 8-12 пъти на ден.
При остър дакриоцистит и каналикулит - 1 капка 6-12 пъти / ден, при хроничен - 4-8 пъти / ден.
При бактериална язва на роговицата: първия ден - на всеки 15 минути. за 6 часа, след това по 1 капка на всеки 30 минути. по време на бодърстване; втори ден - по 1 капка на всеки час по време на бодърстване; от 3 до 14 дни - по 1 капка на всеки 4 часа по време на бодърстване. Ако след 14 дни терапия не е настъпила епителизация, лечението може да продължи.
За предотвратяване на вторична инфекция при наранявания на окото и неговите придатъци - 1 капка 4-8 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици.
За профилактика възпалителни заболяванияслед операция с перфорация очна ябълка- 1 капка 4-6 пъти/ден. навсякъде постоперативен период(обикновено от 5 дни до 1 месец).

Форма за освобождаване:
Капки за очи 0,3%, по 5 ml всяка, с накрайник за капкомер, опаковани в картонени кутии.

Взаимодействие с други лекарства:
Фармацевтични взаимодействия: разтворът на ципрофлоксацин е несъвместим с разтвори лекарства, имащи pH стойности 3-4, които са физически или химически нестабилни. Когато се комбинира с др антимикробни лекарстваобикновено се наблюдава синергично взаимодействие ( бета-лактамни антибиотициаминогликозиди, клиндамицин, метронидазол).

внимание! Преди да използвате лекарството ЦИПРОФЛОКСАЦИН-АКОС КАПКИ ЗА ОЧИ, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкциите са предоставени само за информационни цели.