Лечение на остра гонорея при жени. Първите признаци на гонорея при жените

Използването на презерватив почти напълно предпазва от инфекция, с изключение на полов акт, който го уврежда.

Причини за гонорея при жените

Както всички полово предавани болести, гонореята се предава по полов път. Освен това при жените, по време на еднократен акт, вероятността от заразяване е няколко пъти по-висока, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че вагиналната лигавица по време на полов акт влиза в пряк контакт с отделянето от уретрата на мъжа. Докато вагиналното течение може да не попадне в уретрата на партньора. Следователно рискът от заразяване на жена при случаен контакт със заразен човек е почти 100%.

Въпреки това, тъй като гонореята при жените не причинява никакви специфични симптоми, тя често остава неоткрита. Пациентът със сигурност се притеснява от изпускане и сърбеж, но често го обяснява като банална млечница и не получава своевременно лечение.

Често пациентите разбират, че имат гонорея, или по време на рутинен преглед, или от своите партньори мъже. Причината за това е, че мъжката гонорея има много по-изразени симптоми.

Трябва да се разбере, че появата на гонорея при жена е възможна не само в гениталната област, но и в устата, както и в ануса. Всичко зависи от това с какви лигавици са влезли в контакт партньорите. Възможно е симптомите да се развият едновременно в няколко от тези области.

Пациент с гонорея трябва внимателно да спазва хигиенните стандарти при лечение у дома, за да не предава гонокок на членовете на семейството чрез домашни средства.

Първите признаци на женско пляскане

За съжаление, първите признаци на гонорея при жените не са специфични за това заболяване. Това води до това, че жените не търсят помощ дълго време. Ако заразеният има силна имунна система и вирулентността на инфекцията е ниска, може да няма никакви симптоми.

Но ако имунитетът на жената е отслабен, 4-10 дни след инфекцията тя забелязва признаци като обилно отделяне, сърбеж и уретрит. Острата болка при уриниране може да се появи и изчезне. Понякога екзацербациите на гонореята са придружени от треска и силна слабост. Но в повечето случаи гонореята при жените протича бавно, без да предизвиква подозрение.

Гонококов стоматит и проктит при жени

Когато Neisseria попадне върху устната лигавица, тя може да причини повърхностни ерозии. Обикновено се намират под езика или на гърба му, както и по бузите. С течение на времето лезиите се покриват с гноен ексудат, който при изсъхване се превръща в кора. Често при гонококов стоматит при жените се възпаляват субмандибуларните лимфни възли.

Ако гонорейният стоматит не се лекува, има вероятност Neisseria да се разпространи във фаринкса и ларинкса с развитието на фарингит и ларингит. Гонококите могат да проникнат в аналната област както първоначално, така и при изтичане на гной от влагалището. В този случай се развиват признаци на проктит: лигавицата на ректума става червена и набъбва, има болка по време на дефекация и наличие на ивици кръв.

Гонококов конюнктивит

Пренебрегването на хигиенните правила води до разпространение на гонореята в очите. Достатъчно е върху конюнктивата да се вкара генитален секрет или слюнка, за да се развие бленорея. В този случай лигавицата на окото се зачервява, клепачите се подуват, така че между тях остава само малка празнина. В ъглите на очите постоянно се натрупва гноен секрет, който изсъхва и се превръща в корички. С течение на времето, ако не се лекува, се развива помътняване на роговицата и зрителната острота намалява.

Режим на лечение

Лечението на гонорея при жените трябва да бъде придружено от стриктно въздържание от всякакви интимни отношения. Алкохолът също е изключен, тъй като лечението се състои в прием на антибиотици. Важно е стриктно да се спазва режимът и да не се спира терапията, дори ако симптомите изчезнат. Първият етап е унищожаването на патогенни гонококи, а вторият е възстановяването на флората след антибактериални лекарства.

При остра гонорея най-често предписваните антибиотици са азитромицин, доксициклин и ципрофлоксацин. Но изборът на конкретно лекарство за лечение се прави въз основа на чувствителността на Neisseria, открита по време на бактериална култура. В случай на хронично вяло протичане пероралният прием на антибиотици се допълва с физиотерапия. Понякога се предписват лекарства за стимулиране на имунната система (Imudon, Plazmol, Pyrogenal).

Локално симптомите на гонорея също се отстраняват с помощта на антибиотици и антисептици, но под формата на разтвори и супозитории. Жените използват хлорхексидин, фурацилин, натриев перманганат и билкови антисептични разтвори за промиване, изплакване на устата и лечение на очите. Това обаче може да облекчи симптомите само при едновременно перорално приложение и антибиотици. Само локалната терапия е неефективна.

Възстановяване на микрофлората след антибиотици

Пероралното приложение на всяко антибактериално лекарство води не само до възстановяване, но и до нежелани последствия. По този начин е възможна чревна дисбиоза, бактериална вагиноза и кандидоза в устата. За да се избегне това, паралелно или след основното лечение се предписват лекарства с бифидобактерии и лактобацили (Bifiform, Simbiter и др.). Те се приемат през устата в капсули или супозитории.

Всяка жена през живота си изпитва различни секрети от пикочно-половата система. В някои случаи те са вариант на нормата, появяват се и изчезват в зависимост от фазата на менструалния цикъл. При други те се превръщат в симптом на развитието на възпалителния процес. Едно такова заболяване е гонореята или гонореята. Това заболяване е широко разпространено сред жените от всички възрасти, което прави тази тема актуална за обсъждане. Всяка жена трябва да знае към кой лекар да се обърне, ако се появят подозрителни симптоми и как да се справи с болестта с различни средства.

Какво е гонорея

Гонореята или гонореята е полово предавана инфекция, която се характеризира с изразени морфологични промени в лигавиците на различни органи: матка, влагалище, устна кухина, сливици, фаринкс, твърдо и меко небце, очи, черва. Заболяването е широко разпространено във всички страни и континенти: всяка година най-малко 200 хиляди души се разболяват от гонорея. В една трета от случаите заболяването протича безсимптомно, което увеличава честотата на вторичните усложнения и го превръща в едно от най-опасните заболявания на нашето време.

След проникване в тъканите на пикочно-половата система, патогенът на гонорея започва активно да се размножава и освобождава токсични съединения. Те разрушават деликатната лигавица, образувайки по нея язви и малки рани, които кървят и се инфектират. Инкубационният период на гонореята продължава от три до пет дни, след което заболяването навлиза във фазата на активни прояви.

Причинителят на заболяването

Гонореята се причинява от малка бактерия от семейството на коките, наречена gonococcus. Най-често тези микроорганизми са неподвижни и имат формата на малки кафеени зърна. Гонококите растат добре върху хранителни среди с добавяне на човешки биологичен материал: кръв, слюнка, вагинални секрети, което определя избора им на човешкото тяло като среда за размножаване.

Гонококите бързо умират извън човешкото тяло, така че основният път на предаване е сексуален

Гонококите са нестабилни във външната среда: те могат да съществуват извън човешкото тяло само за известно време. Те също така умират бързо, когато са изложени на високи и ниски температури (кипене и замръзване). За съжаление, тези микроорганизми доста бързо придобиват резистентност към широкоспектърни антибиотици и антисептици: това се дължи на тяхната активна способност да мутират. Ето защо лекарите препоръчват да не се занимавате със самолечение, а незабавно да се свържете с венеролог.

Как да класифицираме правилно патологията

В момента лекарите идентифицират няколко стабилни класификационни характеристики, въз основа на които е възможно да се раздели цялото разнообразие от видове и клинични прояви на гонорея. Това разделение ви позволява бързо и точно да формулирате диагноза и да започнете лечението на заболяването възможно най-скоро.

Класификация на гонореята по скорост на потока:

• прясно (заболяване по-малко от 2 месеца):
  • остър (възниква в рамките на три дни от момента на инфекцията);
  • подостър (формира се в рамките на една седмица от момента на проникване на патогена);
• хронична гонорея (развива се в продължение на шест месеца);
• повтарящи се (периодични промени на възстановяване и обостряне на заболяването).

Според клиничните прояви:

• латентен или скрит курс (пълна липса на признаци на гонорея);
• преобладаване на общи симптоми на гонорея;
• преобладаването на локалните прояви на заболяването;
• класическа картина (равномерно изразени общи и локални клинични симптоми).

Класификация на гонореята по етапи:

• инкубационен период - първите дни от момента на проникване на гонокока;
• пикова фаза - изразена проява на клинични симптоми;
• възстановяването е пълното изчезване на всички признаци на заболяването.

Класификация на заболяването според локализацията на локалните прояви:

• в пикочно-половата система;
• в стомашно-чревния тракт;
• върху очните ябълки;
• в опорно-двигателния апарат.

Пътища на предаване на болестта при жените

Гонореята е заболяване, което се предава предимно по полов път. В този случай всеки незащитен интимен контакт може да доведе до проникване на патогена в тялото на жената. Гонореята се предава чрез следните видове сексуални отношения:

• вагинално проникване;
• анален полов акт;
• орален секс.

Не забравяйте, че дори и без проникване можете да се заразите с гонорея: гонококът, който причинява заболяването, може да попадне в гениталната област по време на взаимна мастурбация или ако биологичната течност на партньора (сперма, вагинален секрет) влезе в контакт с тях.

Новородено бебе може да се зарази с гонорея при преминаване през родовия канал на заразена майка. Този метод на предаване се нарича общ. В този случай бебето развива остра гнойна гонорея, която изисква незабавно лечение. Не е възможно да се осигури пълна стерилност на родовия канал: затова лекарите препоръчват да се излекува болестта, преди да планирате бременност.

Гонореалният конюнктивит е много опасен за органите на зрението и следователно изисква незабавно лечение.

Тъй като причинителят на гонореята може да съществува на открито за не повече от четири часа, няма нужда да се страхувате от инфекция чрез контакт и битови контакти. Такива случаи се регистрират доста рядко и се случват само при използване на продукти за лична хигиена, споделени с болен човек по едно и също време: кърпи, салфетки, бельо, бръсначи. Почти невъзможно е да се заразите с гонорея в басейн, през тоалетна чиния, пейка в обществена баня, както и при използване на общи съдове и пиене от едно и също шише.

Симптоми

Гонореята, както всяко друго заболяване, има общи и специфични клинични прояви. Общите са пряко свързани с промените в състоянието на целия организъм и реакцията му към въвеждането на патоген, поради което се развиват по-рано от други.

Специфичните симптоми се характеризират с промени в пикочно-половата система. В латентна, бавна форма гонореята може да няма практически никакви симптоми: това значително усложнява диагнозата. По време на инкубационния период на заболяването също може да няма изразени симптоми. Поради това нараства значението на годишните профилактични медицински прегледи за идентифициране на заболявания.

Честите симптоми на заболяването включват:

• повишаване на телесната температура до 37-38 градуса;
• изпотяване;
• постоянна слабост;
• повишена умора и раздразнителност;
• главоболие и световъртеж;
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане;
• намалена производителност;
• нарушена концентрация.

Местните прояви включват:

• сърбеж в гениталната област;
• усещане за парене на лигавиците;
• гноен секрет (тъмнозелен, жълт или кафяв, вискозен, с неприятна миризма);
• подуване и зачервяване на вагиналната лигавица;
• спазми болка в долната част на корема;
• дискомфорт и дискомфорт по време на полов акт;
• болка при уриниране;
• при тежки форми - образуване на мукопурулентна плака върху сливиците, твърдото и мекото небце, вътрешната повърхност на бузите и конюнктивата на окото.

Фотогалерия: специфични прояви на гонорея при жените

В областта на мекото небце се наблюдават дистрофични изменения и пустули Има секрет в гениталната област Освобождаването от гонорея има гноен характер

Първите признаци на заболяването

Инкубационният период варира от 2 до 7 дни.Това означава, че признаците на гонорея при жените могат да се появят още през първата седмица след заразяването. Ако имунната система е отслабена, тогава симптомите ще се появят в рамките на 24-48 часа (скорошно тежко инфекциозно заболяване, лечение със стероиди, химиотерапия и др.).

Първите признаци често се бъркат с други, по-невинни заболявания:

• появата на секрет и сърбеж се дължи на кандидоза (млечница);
• Болка в долната част на корема и по време на уриниране, повишено желание за изпразване на пикочния мехур се дължи на измръзване на краката и цистит.

Това небрежно отношение към собственото тяло се утежнява от характерната особеност на хода на гонореята при жените: в повечето случаи заболяването се характеризира с изтрити симптоми.

Видео: симптоми на гонорея

Диагностика

Опитен лекар ще може да направи предварителна диагноза въз основа на оплакванията на пациента. Характерът на изхвърлянето, неговата честота, цвят, миризма и консистенция са решаващи в този случай.Но също така е необходимо да се извърши общ преглед за откриване на промени в гениталната област. При тежки случаи на заболяването в патологичния процес са включени лигавиците на устната кухина, фаринкса и дори конюнктивата на окото. Специална роля се отделя на събирането на анамнеза: ако пациентът е имал незащитен секс или нейният партньор е бил диагностициран с гонорея, няма нужда дори да се съмнявате в диагнозата.

Ако заболяването протича без изразени клинични симптоми (латентна, мудна форма), е необходимо да се проведе специален провокативен тест. Същността му се състои в въвеждането на дразнители от различно естество в тялото:

• биологична (гонококова ваксина);
• химически (разтвор на Лугол);
• механична (метална лъжица);
• храна (много пикантна храна).

В отговор на провокацията пациентът изпитва значително засилване на клиничните симптоми и се появява масивно изпускане. Това помага да се направи надеждна диагноза и да се премине към специфични методи на изследване.

С какви заболявания се диференцират?

Гонореята е доста типично заболяване, което има общи и локални симптоми, които позволяват да се обърка с други подобни заболявания. За да разберат напълно диагнозата, лекарите използват лабораторни методи за изследване. Най-често гонореята трябва да се разграничава от следните заболявания:

Гонореята доста често е съпътстваща инфекция. Заедно с него пациентът обикновено се диагностицира с хламидия, трихомониаза, както и хепатит С, папиломен вирус и дори вирус на човешка имунна недостатъчност. Ето защо е необходимо да се извърши обширна диагностика, насочена към идентифициране на няколко патологични състояния наведнъж.

Лабораторни методи на изследване

Гонореята не може да бъде открита с помощта на инструментални методи за изследване: в по-късните стадии на заболяването се образуват функционални и морфологични промени в пикочно-половата система под формата на сраствания и пустули.

Ето защо лекарите използват лабораторна диагностика: тези техники помагат да се изолира причинителя на заболяването, както и да се избере специфична терапия. За всеки от лабораторните диагностични методи е необходимо да се вземе цитонамазка: за това пациентът е помолен да не се самолекува в продължение на няколко дни и да не извършва вагинална хигиена с антисептици. Лекарят вкарва специален памучен тампон във вагиналната кухина и събира секрет върху него, който след това се поставя в специална тръба.

Специалната епруветка за вземане на намазка е напълно стерилна, което елиминира грешки в резултатите от изследването

Основните методи на изследване са:

Лечение на гонорея

Лечението на гонореята е сложен процес, който може да продължи повече от една седмица. Пациентите, които искат да излекуват напълно болестта, трябва да бъдат търпеливи и при никакви обстоятелства да не прекъсват предписания режим на лечение: това може да провокира обостряне и да причини развитието на много усложнения.

Гонореята се лекува от венеролог: с такова изхвърляне пациентите често се обръщат към гинеколог, който ги изпраща при правилния специалист.

Основни принципи на лечение на гонорея:

• рационално използване на широкоспектърни антибиотици;
• използване на противовъзпалителна терапия;
• укрепване на цялостния имунен статус на организма;
• организиране на балансирана диета за пациента;
• използването на физиотерапия по време на лечебния процес;
• спазване на изискванията за вторична превенция: използване на бариерна контрацепция и спазване на правилата за лична хигиена.

Лекарствена терапия

Лекарственото лечение на гонорея се извършва с помощта на системни и локални средства. Първите включват таблетки и смеси, докато вагиналните супозитории и таблетки, както и мехлеми и кремове се предписват за локална употреба. Не забравяйте, че всяко лекарство има свои собствени показания и противопоказания за употреба: това определя специфичния подход към лечението на всеки пациент.

Не забравяйте за страничните ефекти: антибактериалната терапия е доста агресивна към тялото.

Таблица: лекарства, използвани за лечение на гонорея

Група лекарства	Примери за лекарства	Ефекти от употребата на лекарства
Антибактериални лекарства	Амоксиклав; Ампиокс;	Унищожава бактериалните патогени на гонореята
Противовъзпалителни лекарства	Нимезулид; Кетотифен;	Облекчава възпаление, сърбеж и болка
Имуностимуланти	Тактивин; Тималин; Тимоген.	Активирайте дейността на имунната система на човека
Пробиотици	Бифинорм; Бифидумбактерин.	Нормализира състава на вагиналната микрофлора
Местни антисептици	хлорхексидин; Фурацилин.	Намалява способността на бактериите gonococcus да се възпроизвеждат

Фотогалерия: лекарства за лечение на гонорея

Амоксицилинът е широкоспектърен антибиотик, който може да се използва за победа над патогенния гонокок Ибупрофен има противовъзпалителни свойства Bifiform възстановява чревната микрофлора след антибиотична терапия Мирамистин е локален антисептик, който помага да се отървете от гонорея като средство за комплексна терапия

Физиотерапевтични техники

Физиотерапията е област от медицината, която се основава на използването на различни физически явления за елиминиране на всяка патология. При лечението на гинекологични и венерологични заболявания тези техники придобиват особено значение: те имат мек терапевтичен ефект и не увреждат тялото по никакъв начин. Броят на процедурите се предписва от лекар по медицинска рехабилитация в зависимост от формата и стадия на заболяването.

Таблица: Използване на физиотерапия за лечение на гонорея

Наименование на физиотерапевтичния метод	Същност на процедурите	Ефекти от лечението
Магнитна терапия	Облъчване на определена област от човешкото тяло с магнитни полета с различна честота и сила	Намаляване на болката и подуване на тъканите
Дарсонвализация	Използване на източници на променлив ток за лечение на заболявания: електрически заряд преминава през тялото на пациента	Стимулира метаболитните и регенеративните процеси в организма
Свръхвисокочестотна терапия	Тялото е изложено на много високочестотно магнитно поле	Намалява рефлексните спазми, спомага за намаляване на интензивността на възпалителния процес
Електрофореза	Използване на постоянен ток за въвеждане на лекарства в тялото	По-бързо усвояване на лекарството в желаната област на тялото

В какви случаи е показано хирургично лечение?

Гонореята е доста опасно заболяване, което може да доведе до образуването на множество сраствания на съединителната тъкан или малки пустуларни инфилтрати в тялото. Най-често такива патологии се откриват от лекарите по време на ултразвуково изследване или ядрено-магнитен резонанс. Срастванията нарушават процесите на имплантиране на ембриона и пречат на нормалното развитие на бременността, а пустуларните образувания служат като източник на развитие на други възпалителни заболявания.

Хирургическата интервенция се извършва по два начина: традиционна тъканна дисекция и използване на ендоскопски инструменти.

Лапароскопската хирургия е по-малко травматична за пациента, тъй като хирургът извършва всички действия чрез няколко пробиви в стената на коремната кухина.

В първия случай лекарят прави широк разрез в долната част на корема, а във втория инструментите влизат в тялото през малък отвор. След това се изрязват срастванията, отварят се и се отстраняват пустуларни образувания и се монтират специални дренажи за източване на съдържанието. В края на операцията раната се зашива внимателно. След няколко дни дренажите се отстраняват, след което пациентът се изписва и изпраща у дома за по-нататъшно лечение.

Лечение на гонорея с традиционни методи

Традиционната медицина се използва широко за лечение на много заболявания на пикочно-половата система. Тези продукти са доста лесни за приготвяне, не изискват големи разходи за съставки и също така са много ефективни. Но си струва да запомните, че с помощта на традиционните методи е невъзможно напълно да се елиминира причината за заболяването - gocococcus, само официалната медицина се занимава с това.

Традиционните методи обаче могат да осигурят значителна помощ на тялото при възстановяване:

1. Залейте десет стръка пресен копър с гореща вода. След като се охлади, съберете получения разтвор в спринцовка и с нея измийте няколко пъти влагалището. Инфузията на копър добре облекчава възпалението и сърбежа, а също така облекчава други симптоми на гонорея. Лечението се провежда в продължение на две седмици, два пъти дневно.
2. Накиснете памучно-марлев тампон в разтвор на сода (две супени лъжици сода на половин литър вода). Поставете го във влагалището си за една нощ. Премахнете го на следващата сутрин. Содата алкализира микрофлората на гениталните органи, което предотвратява по-нататъшното развитие на патогена. Препоръчва се процедурата да се повтаря три пъти седмично до пълно възстановяване.
3. Запарете две пакетчета лайка в чаша вряща вода. След като инфузията се охлади, внимателно избършете външните полови органи и уретрата с памучни тампони, напоени с нея. Лайката облекчава усещането за парене и помага за премахване на неприятния секрет и миризмата. Необходимо е тази процедура да се извършва всеки ден, докато симптомите изчезнат.

Фотогалерия: народни средства за лечение на гонорея

Копърът помага за облекчаване на сърбежа Лайката има противовъзпалителни свойства Содата има бактерициден ефект

Видео: лечение на гонорея по традиционни рецепти

Диета

Когато се бори с инфекция, тялото е в постоянно състояние на стрес и изразходва много енергия за възстановяване на резервите. През този период е особено необходимо да се поддържа оптималното количество протеини, мазнини и въглехидрати, доставяни с храната.

По-добре е ястията да се приготвят чрез варене, задушаване или печене: пържените храни съдържат много мазнини, което затруднява храносмилането и се усвоява лошо от организма.

• млечни продукти (сирене, кисело мляко, заквасена сметана, извара, ферментирало печено мляко, кефир) и мляко;
• пресни зеленчуци, горски плодове и плодове;
• постно месо (пилешко, пуешко);
• риба и морски дарове;
• зърнени храни (елда, перлен ечемик, ориз, овесени ядки, просо);
• бобови растения и грах (боб, нахут, леща);
• ядки (бадеми, лешници, фъстъци, орехи);
• ягодоплодни и плодови напитки и прясно изцедени сокове;
• зелен чай.

Фотогалерия: какво трябва да включва диетата при гонорея

Зеленчуците и плодовете са основни доставчици на витамини за тялото. Млечните продукти попълват нивата на калций Зеленият чай тонизира организма и помага за премахване на отпадните продукти на патогенните микроорганизми

По време на лечението на гонорея трябва да избягвате:

• мигновени продукти (полуфабрикати, бързо хранене);
• различни сладкиши (бонбони, шоколад, marshmallows, мармалад, сладки пасти);
• хлебни изделия и индустриални сладкиши със сметана;
• чипс и крекери с подправки;
• сушено и пушено месо;
• газирани напитки;
• алкохолни напитки;
• консервирани храни

Фотогалерия: какво да изключите от диетата си

Консервираната храна съдържа много добавки
Газираните напитки съдържат много захар - източник на бързи въглехидрати Продуктите за бързо хранене съдържат много мазнини и нездравословни въглехидрати

Прогноза и усложнения

Лечението на гонореята е сложен процес, който може да отнеме от две седмици до шест месеца. Има много фактори, които влияят върху продължителността на терапията: възраст, стадий на заболяването, наличие на други полово предавани инфекции, устойчивост на гонококови микроорганизми към действието на антибактериални лекарства, както и добросъвестността и отговорността на пациента. Хващането е вид заболяване, което може да бъде напълно излекувано.

Острата гонорея се лекува много по-бързо и лесно от хроничната. Това е пряко свързано със състоянието на човешката имунна система, както и с постепенното адаптиране на гонокока към методите и средствата за терапия.

При гонорея могат да възникнат следните усложнения:

Гонорея и бременност

Самата бременност е стресиращо състояние за тялото на жената.През този период тя е отговорна не само за собственото си здраве, но и за здравето на бебето, което расте в нея. Развитието на гонорея по време на бременност може да причини сериозни усложнения както за майката, така и за детето. Ето защо лекарите препоръчват да се лекува болестта предварително.

Gripper трябва да се лекува преди бременност

Усложнения на гонорея по време на бременност:

• вътрематочна инфекция на плода;
• нарушаване на имплантирането на ембриона в маточната кухина;
• инфекция на амниотичния сак и ембрионалните мембрани;
• преждевременно изпускане на амниотична течност;
• нарушена доставка на кислород до плода (хипоксия);
• преждевременно раждане;
• спонтанни аборти и спонтанни аборти;
• раждане на деца с хронична гонорея;
• мъртво раждане;
• развитие на кървене при майката по време на раждане.

Предотвратяване

Гонореята е типично инфекциозно заболяване, което се предава по полов път. Но можете да намалите риска от неговото развитие до напълно незначителни числа. Профилактиката на гонореята е насочена към укрепване на общия имунитет, предотвратяване на контакт с патогена и нормализиране на вагиналната микрофлора. За да избегнете развитието на гонорея, следвайте няколко прости правила:

1. Избягвайте случаен секс. Лоялността и въздържанието са основните принципи за запазване на здравето на жената. При голям брой нередовни интимни контакти с различни партньори рискът от заразяване с гонорея и други опасни инфекции се увеличава няколко пъти.
2. Когато правите секс с непроверен партньор, използвайте бариерен метод на контрацепция. Презервативите могат да предпазят от повечето инфекции, включително гонорея: причинителят на заболяването не прониква през порите на латекса.
   Можете да закупите презерватив във всяка аптека
3. Душ и изплакнете вагината с разтвор на Miramistin веднага след незащитен полов акт с непроверен партньор. Това лекарство помага за неутрализиране на патогенния ефект на гонокока и причинява неговата смърт. За процедурата се препоръчва използването на специална малка вагинална спринцовка. Не забравяйте, че подобни действия са ефективни само през първите няколко минути след края на половия акт.
4. Извършвайте хигиенни процедури всяка вечер. Здравето на пикочно-половата система до голяма степен зависи от наличието на полезни бактерии, които изпълняват защитна функция. Ако не сменяте бельото си всеки ден и спалното бельо веднъж седмично, има голяма вероятност от смъртта на полезната микрофлора и разпространението на вредната, което спомага за създаването на по-добра среда за развитие на гонорея. За поддържане на оптимален баланс се препоръчва използването на продукти за интимна хигиена.
   Сапунът за интимна хигиена не нарушава крехката среда на полезните вагинални микроорганизми
5. Преди да планирате бременност и ако се появят съмнителни симптоми, не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Имайте предвид, че наистина надеждна диагноза може да бъде направена само от подходящо квалифициран лекар.
6. Редовно се подлагайте на профилактични медицински прегледи и изследвания. Намазките се използват за навременна диагностика на много генитални заболявания. Всяка жена трябва да бъде прегледана от гинеколог веднъж на шест месеца, за да се определят първичните и вторичните заболявания.
7. Спортувам. При заседнал и неактивен начин на живот доста често се появява дискомфорт в областта на таза. Това са застояли явления, свързани с недостатъчно кръвообращение в тялото. За съжаление, те правят жената по-уязвима към действието на патогенни микроорганизми. За да избегнете подобни усложнения, правете лека загрявка (не повече от петнадесет минути) през всеки работен ден. Общото състояние на имунната система се повлиява благоприятно от посещение на басейн или фитнес, занимания с йога, танци или джогинг на чист въздух.
   Йога помага за премахване на стагнацията на кръвта в тялото
8. Лекувайте хронични заболявания. Тялото е взаимосвързана система, в която един патологичен процес може да даде тласък на развитието на друг. Ето защо лекарите препоръчват незабавно да се отървете от проблема, дори и да не причинява значителни неудобства и да не пречи на качеството на живот. Не забравяйте, че здравото и силно тяло има много по-малък риск от придобиване на хронично заболяване.

В ерата на антибиотиците заразяването с инфекциозна болест не е толкова опасно, колкото преди няколко века. Обикновено симптомите на гонорея при жените е трудно да се объркат с друга патология, така че лечението може да започне навреме, без да се чака развитието на усложнения. Но често се срещат и изтрити признаци на заболяването. В този случай приемането на лекарства става ненавременно. Какви са рисковете и как да се предотвратят усложнения?

Възпалителните заболявания на гениталната област причиняват много неудобства. При жените те са свързани с дискомфорт, поява на болка в зависимост от нивото на увреждане и добавяне на дизурични разстройства. Липсата на своевременно лечение води до преминаване на възпалението към горните участъци, а неспазването на препоръчаните режими води до хронифициране на процеса. Гонореята не е изключение. Хроничните форми са не по-малко опасни от острата гонорея.

История на заболяването

Първите споменавания на гонорея се появяват през 16 век пр.н.е. д. в египетския папирус на Еберс. По същото време са предложени първите методи на лечение - измиване със стягащи средства. Има препратки към симптомите на болестта в Библията, трудовете на древногръцки учени, Хипократ и Целз. Гален нарече това заболяване „изпускане на семенна течност“, въпреки че посочи необходимостта да се разграничи от истинската еякулация по време на сексуална възбуда. Но името беше здраво укрепено и запазено и до днес.

Лечението се извършва чрез промиване с оловни разтвори, Авицена измива пикочния мехур с вода от сребърна спринцовка. Идентифицирани са и основните превантивни мерки:

• сексуални отношения- забранени до седем дни след края на заболяването;
• изолация - на всеки болен от гонорея;
• лични вещи - леглото на пациента, столът и хората, с които е бил в контакт, се считат за „нечисти“.

Епидемията от сифилис, която обхвана Европа след откриването на Америка, отклони вниманието от гонореята. Дълго време се смяташе за една от проявите на сифилис. През 1527 г. френски учен ги класифицира като група венерически болести.

Постепенно развитието на микробиологията и имунологията направи възможно идентифицирането на причинителя на заболяването, както и разработването на ваксина, благодарение на която беше доказано, че сифилисът и гонореята са различни заболявания.

Откриването на антибиотиците през 20-ти век издигна лечението на гонореята на ново ниво. Но дори и в съвременните условия болестта не губи своята актуалност: латентният курс при някои жени, развитието на резистентност към много лекарства го прави опасно за репродуктивното здраве.

Характеристики на патогена

Развитието на микробиологията позволява на немския лекар Алберт Лудвиг Найсер да изолира причинителя на гонореята през 1879 г. Това са коки, които имат форма на кафеени зърна и са разположени по двойки. Те имат следните характеристики.

• Непълна фагоцитоза. В гной диплококите могат да бъдат разположени вътре в левкоцитите, но остават жизнеспособни. Това свойство обяснява способността на болестта да стане хронична. Освен това позволява на патогена да избегне действието на лекарствата и да се разпространи в други части на гениталните органи.
• Ниска стабилност. Във външната среда бактериите бързо умират. При нагряване до 40°C те умират в рамките на три до шест часа, а при 56°C – в рамките на пет минути. Не издържа на охлаждане. Гнойта може да персистира 24 часа. Те умират под въздействието на сребърни соли. Те са чувствителни към пеницилини и стрептомицин, но по време на лечението стават резистентни към тях.
• Антигенна структура. По време на лечението може сериозно да се промени и да образува L-форми. Последните имат различна структура, което им позволява да се задържат в организма дълго време и да избягват действието на антибиотиците.
• Имунитет. Няма вродена резистентност към гонореята. Наличието на заболяването не предпазва от повторно заразяване.

Развитието на патологичния процес

Инфекцията се предава само от човек на човек, животните не се разболяват. Причините за гонорея при жените са болен мъж и сексуален контакт с него. Gonococcus може да оцелее в гной, така че има възможност за заразяване чрез обща кърпа, кърпа или бельо. Но този метод е по-подходящ за момичетата.

• Метод на проникване. Бактериите често се намират прикрепени към спермата, епителните клетки, а също и вътре в Trichomonas. Те действат като носители, които помагат на патогена да проникне в горните части на пикочно-половия тракт.
• Засегнати области. Засягат се части от пикочно-половата система, облицовани с колонен епител - уретрата, цервикалния канал, фалопиевите тръби. При орален контакт се развиват стоматит, фарингит и тонзилит. Когато ректално - гонорейен проктит. Деца след раждане от заразена майка имат блефарит (увреждане на очите).
• Защита във влагалището. Вагиналната стена е облицована със стратифициран плосък епител, който не е подходящ за живота на гонокока. Но когато тя изтънее или има рехава структура, се създават условия за закрепване на микроба. Такива характеристики на епитела се появяват по време на бременност, постменопауза, а също и при момичета преди пубертета.
• Проникване в кръвта. Гонококите могат да проникнат в кръвта, но повечето от тях умират. Останалите се разпространяват по тялото и образуват екстрагенитални лезии. Най-често се засягат ставите, по-рядко се развиват гонококов ендокардит и менингит.
• Инкубационен период. Обикновено трае 3-15 дни, много рядко до месец. При жените продължава по-дълго, отколкото при мъжете.

За да възникне инфекция, достатъчен брой патогени трябва да навлязат във влагалището. Тоест еднократният контакт не винаги води до заболяване. Следователно механизмът на предаване от домакинството е без значение.

Симптоми на гонорея при жените

Често патологията е безсимптомна. Признаците на гонорея при жените са неспецифични и могат да бъдат объркани със симптоми на кандидоза или цистит. Колко време е необходимо, за да се появи гонореята зависи от броя на гонококите и реактивността на организма. В края на инкубационния период симптомите може да не се появят или да не бъдат изразени.

• Нарушения на урината.Дизуричните разстройства се проявяват под формата на усещане за парене и чести позиви за ходене до тоалетната. При мъжете има изразено отделяне на гной и хиперемия на уретрата (при жените този признак е незабележим). Може да се отдели малко гной и да полепне по уретрата. Но тези симптоми не са изразени.
• Вагинално течение.Появата на жълтеникаво-бял секрет не винаги е свързана с гонорея. Те са оскъдни и без мирис. Това се дължи на факта, че не е засегната самата вагина, а цервикалния канал. Следователно изхвърлянето може да не се забелязва на гинекологичния стол по време на външен преглед, а може да се види само в огледалата.
• кървене. При напреднала гонорея може да се появи междуменструално кървене.
• Болка в долната част на корема.Това е лек симптом, който може да липсва в повечето случаи.

При жените процесът често е мултифокален, засяга уретрата и вътрешните органи. Цервикалните лезии не могат да бъдат разпознати отвън. При преглед изглежда подуто и възпалено. Изтича гной от цервикалния канал.

Гонококов преминава в. В същото време състоянието се влошава, симптомите стават по-изразени. Увреждането на мускулния слой на матката води до миометрит. В този случай матката става плътна, увеличава се по размер и боли по време на палпация и по време на полов акт.

От матката гонореята бързо се разпространява във фалопиевите тръби и яйчниците. Развива се салпингоофорит. Ако гонококите проникнат в коремната кухина през ампуларния край на тръбата, се образува перитонит.

Гонореята е опасна по време на бременност поради възможността за заразяване на детето по време на раждане. В този случай очите са засегнати и се развива гонорейен блефарит. Тъй като заболяването може да има скрит ход и да не бъде диагностицирано преди раждането, на всички новородени се прави профилактика: веднага след раждането очите се вливат с 30% разтвор на Albucid. При момичетата се накапва и в гениталния отвор.

Обривът не е типичен за гонореята. Това е задължителен признак на сифилис. Ето защо, ако се появят петна по кожата, трябва да уведомите Вашия лекар.

Рискове за момичета

Преди пубертета вулварният пръстен и срамните устни са включени във възпалителния процес. Децата, заразени с гонорея, се характеризират с тенденция към рецидив, мултифокални лезии, както и постгонорейни усложнения.

Трябва да се помни, че в съвременните условия често се наблюдава латентна гонорея, която се открива само чрез лабораторни изследвания.

Диагностични подходи

Дерматовенеролозите изследват и лекуват пациенти с гонорея. Диагнозата включва задължителен преглед и анамнеза. Лекарят открива следните точки:

• време на полов акт;
• време на симптомите;
• дали заразеният е член на семейството;
• Прегледан ли е?

На жената се предлага цитонамазка за гонорея. Това е най-надеждният диагностичен метод. Материал за изследване е взет от следните места:

• пикочен канал;
• цервикален канал;
• странични вагинални сводове;
• големи вестибуларни жлези;
• парауретрални жлези.

За микроскопско изследване е необходима цитонамазка. Култулният анализ се извършва въз основа на резултатите от инокулацията върху специални хранителни среди. В този случай декодирането помага да се определи чувствителността на патогена към определени антибиотици.

Следните изследвания също са от значение.

• Анализ на урината. Необходими за идентифициране на съпътстващи заболявания на отделителната система.
• Колпоскопия. Изследване на вагината и шийката на матката с помощта на колпоскоп. Гонореята може да бъде придружена от образуване на ерозия на шийката на матката, което увеличава риска от рак.
• Ултразвук на тазовите органи. Позволява ви да видите зоната на разпространение на възпалителния процес към матката и придатъците. Това определя по-нататъшната тактика на лечение.

Според показанията, при наличие на гнойни лезии в ректума, устната кухина, очите се предписват консултации с проктолог, УНГ лекар или офталмолог.

Поради особеностите на физиологията на пикочно-половата система при момичетата, ако майката или бащата са болни, детето трябва да бъде прегледано.

Тактика на лечение

Лечението на гонорея при жените се основава на протоколите на Министерството на здравеопазването. Те определят списъка с лекарства за локално локализиране на инфекциозния процес. Схемата за лечение на гонорея при жени е представена в таблицата.

Таблица - Лечение на локализирана неусложнена гонорея

Лекарство	Дозировка	Характеристики на приемане	Ниво на доказателство за ефективност
"цефтриаксон"	250 mg на мускул	Един път	А
"ципрофлоксацин"	500 mg перорално	Един път	А
"офлоксацин"	400 mg перорално	Един път	А
"Спектиномицин"	2,0 g на мускул	Един път	А
Бензилпеницилин натриева и калиева сол	- Начална доза от 60 хиляди единици в мускула; - на всеки 3 часа, 40 хиляди единици	За целия курс 3 милиона 400 хиляди единици	СЪС

Курсът на лечение може да се промени, ако гонореята се комбинира с други инфекции, предавани по полов път. Чести спътници могат да бъдат хламидия, трихомонада. След това се добавят лекарства в зависимост от вида на патогена. При хронична гонорея към схемата се добавя ваксина. Лечението на гонорея се допълва от следните препоръки.

• Алкохол . Въвежда се строга забрана за консумация на алкохол за целия период на лечение до получаване на отрицателни резултати от посявка. Действа като провокатор. Понякога се препоръчва да се изпие чаша бира вечер преди следващия тест. Ако гонореята не се лекува, тя ще се почувства в тестовете.
• Хранене. Необходима е балансирана диета, обогатена с протеини и повишено количество течности. Не се препоръчват люти подправки и подправки.
• Сексуален живот. По време на лечението и до получаване на нормални изследвания, пълна почивка. В противен случай ще настъпи по-нататъшно разпространение на инфекцията.

етносука

Много хора предпочитат народното лечение пред медицината, основана на доказателства. В същото време те самостоятелно правят свещи, мехлеми и отвари на базата на билки и различни химикали. Но трябва да се помни, че причинителят на гонореята е бактерия, която е заобиколена от специален защитен слой и е в състояние да се скрие вътре в клетките. Местните лекарства не могат да повлияят върху него или ще доведат до временно затихване на процеса, последвано от рецидив.

Ето защо е невъзможно да се лекува гонорея у дома без употребата на антибиотици. За жените последствията от такава безотговорност могат да доведат до безплодие.

Предпазни мерки

Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно. За да направите това, трябва да обърнете внимание на следните правила.

• Лична безопасност. Най-надеждното средство за защита е презервативът.
• Контрол на връзките. Не трябва да участвате в случаен секс. Непознатите може да не показват признаци на очевидна инфекция или просто да не кажат, че наскоро са били лекувани.
• Спешна профилактика. След случаен незащитен полов акт, не забравяйте незабавно да уринирате, измийте със сапун и третирайте гениталиите с разтвор на мирамистин или хлорхексидин. Можете също така да инжектирате 1 ml от лекарството в уретрата.

Превенцията след полов акт е ефективна през първите 2 часа. Ако е минало повече време, можете да се консултирате с вашия лекар за препоръки относно приема на превантивни лекарства. Но след 72 часа тези мерки също ще станат неефективни и могат само да маскират признаците на заболяването.

Последствията от гонореята за жените могат да бъдат най-неприятни. Склонността на бактерията да инфектира епитела на фалопиевите тръби води до развитие на сраствания в тях. Това е една от причините за безплодие, което е много трудно за лечение. Прегледите на оцелелите потвърждават това. При запушване на тръбите има само един вариант за забременяване – инвитро оплождане.

Гонореята е една от най-честите болести, предавани по полов път. Всяка година по света се диагностицират около 90 милиона нови случая. Инфекцията се предава по полов път. Засяга и двата пола, но при жените е една от честите причини за безплодие. Ето защо е толкова важно да забележите патологията навреме и да се консултирате с лекар за нейното лечение.

Какво представлява гонореята при жените?

Гонореята (хващане) е бактериална инфекция, предавана по полов път, която засяга лигавиците - влажна, мека тъкан, която не е покрита от външния слой на кожата. Всеки може да се зарази, дори ако преди това е имал подобна диагноза и опит в лечението на тази патология.

Причинителят на гонореята е грам-отрицателен гонокок от рода Neisseria gonorrhoeae.

Предаването на бактерии става чрез сперма и вагинален секрет. Невъзможно е да се заразите чрез целувки, прегръдки, контакт с ръце, кихане, споделяне на храна или чрез тоалетна седалка.

Бактерията gonococcus се състои от две половини, обърнати една към друга с вдлъбнати страни

Според изследвания има определени условия, които увеличават вероятността от заразяване с гонорея. Рискът от заболяване се увеличава:

• ако един от сексуалните партньори е на възраст под 24 години;
• когато човек взаимодейства с няколко сексуални партньори в рамките на една година;
• след факта на незащитен секс;
• ако в миналото сте били диагностицирани със ППБ.

Класификация

Гонореята при някои жени може да бъде остра и с изразени симптоми, включително различни секрети. Но това не винаги се случва. Приблизително половината от болните (и според статистиката до 80%) от нежния пол нямат никакви външни прояви. В този случай те казват, че болестта преминава в латентна форма.

Разпространението на инфекцията отдолу нагоре през лигавиците, както и през лимфната система, засягайки вътрешната обвивка на матката и нейните тръби, яйчниците и други висши органи, се нарича възходяща гонорея. Това сериозно усложнение често кара жената да стане безплодна. Освен това, поглъщайки пикочния мехур, полово предаваната инфекция може да достигне до бъбреците през уретерите.

Бактериите, които навлизат в уретрата, могат да се придвижат нагоре по пикочните пътища до пикочния мехур и дори да достигнат до бъбреците.

Обширна (разпространена) гонококова инфекция възниква, когато гонореята се разпространи чрез кръвния поток до органи и тъкани, различни от гениталиите, като стави, кожа, сърце или бъбреци. Лечението на общата форма обикновено изисква хоспитализация и използване на антибактериални лекарства интравенозно или интрамускулно.

Ако възпалението не изчезне в рамките на един месец, то става хронично.

Пътища на заразяване

Гонореята е полово предавана болест, което означава, че се предава чрез орален, вагинален или анален секс с лице, което носи бактерията Neisseria gonorrhoeae. Инфекцията се разпространява чрез сперма и вагинален секрет, но е важно предаването на болестта да не зависи пряко от еякулацията.

Инфекцията може да засегне не само гениталиите, уретрата или ануса. Въпреки че инфекцията се предава чрез генитален секрет, тя може да зарази очите, устата и гърлото. Това може да се случи, включително чрез хематогенен път, т.е. чрез кръвния поток.

Гонококите могат да засегнат не само лигавиците на половите органи, но и очите и устната кухина

Според учените жените са по-склонни да се заразят с гонорея от мъжете, отколкото обратното.

Симптоми на гонорея

Основните симптоми на гонорея при жените обикновено се появяват в рамките на една или две седмици след полов контакт със заразен партньор. Но инкубационният период може да продължи няколко месеца. Можете дори да се заразите от партньор, който сам не знае за статуса си на носителство и няма никакви патологични прояви.

Гонореята при жените често протича безсимптомно. Не е известно със сигурност колко често срещана е тази латентна форма, според някои оценки тя е характерна за повечето заразени представителки на нежния пол, според други данни около 40% от жените не изпитват никакви симптоми.

Най-честите симптоми на гонорея при жените са:

• необичайно вагинално течение, което може да бъде зелено, жълто или белезникаво, с лепкава консистенция;
• парене или болка при уриниране (дизурия) – този симптом е често срещан и при други полово предавани болести, затова е важно да се изследвате;
• парене или сърбеж около или вътре във влагалището;
• Нередовна или болезнена менструация, болката може да бъде много интензивна и понякога се появява кървене между менструациите;
• болка по време на полов акт;
• Болка в корема или треска - и двата симптома показват по-сериозно усложнение, причинено от гонорея и трябва незабавно да се прегледат от лекар;
• подуване на лимфните възли - отбелязва се, когато са засегнати от инфекция.

Гонореята може също да зарази ануса, причинявайки секреция, кървене или ректална болка. В редки случаи гонококите могат да навлязат в кръвта и да заразят други части на тялото. Така че, след като е заразил едното или двете очи, бактерията става причина за:

• гнойно отделяне;
• конюнктивит (сърбеж, зачервяване);
• чувствителност към светлина.

Ако гърлото е заразено, болката ще бъде локализирана в областта на ларинкса. И увреждането на ставите външно се проявява чрез подуване и локален обрив.

Фотогалерия: различни прояви на гонорея при жените

Маточната гонорея е опасна за развитието на безплодие
Гонореята на гърлото се среща при жените 2 пъти по-често, отколкото при мъжете Хващането на окото се развива чрез въвеждане на инфекция в конюнктивалната кухина
Пероралната гонорея често се комбинира с лезии на пикочно-половата система

Диагностика

Гинекологът извършва физически преглед, за да изследва симптомите, както и да провери за признаци на други болести, предавани по полов път. Хламидиите и гонореята са много сходни и често се появяват по едно и също време, така че е важно да се изследвате и за двете заболявания, за да осигурите правилно лечение.

Гонореята може да бъде диагностицирана чрез няколко лабораторни теста. Не може да бъде:

• общ анализ на кръвта и урината - при наличие на възпалителен процес и двата анализа ще покажат увеличение на броя на левкоцитите и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), протеинът може допълнително да бъде открит в урината, което може да показва нарушение на бъбреците ;
• цитонамазка, взета за бактериален анализ - при жените това обикновено е цитонамазка от шийката на матката, понякога от ануса или други инфектирани области.

Намазката за гонорея със стерилен памучен тампон е безболезнена процедура

Вземането на бактериологична цитонамазка е безболезнена процедура. Гинекологът прекарва няколко пъти стерилен памучен тампон върху зоната на инфекцията. Преди анализа не трябва да се използват местни антисептици, за да не се изкриви истинската картина на заболяването. След това пробата се изследва в микробиологична лаборатория за наличие на гонокок.

Бактерията Neisseria gonorrhoeae се открива в приблизително шест от десет случая, така че резултатът не винаги е надежден. Ако не се открие гонокок, лекарят може да предпише по-точен метод за изследване на културата - бактериологична култура на изхвърлянето. Ще трябва да изчакате около седмица за резултатите, но точността на такъв анализ е 95–100%.

В допълнение към културата, за диагностика на гонорея се използва методът на полимеразна верижна реакция (PCR), който представлява ДНК диагностика на патогена в биологичен материал. Надеждността му е около 95%.

Методи за лечение

Гонореята е лечима, при условие че пациентът навреме започне да приема подходящи лекарства, предписани от лекаря.

Хващането не се лекува с домашни средства или лекарства без рецепта.

По време на лечението и още една седмица след приключване на курса на лечение пациентът и неговият сексуален партньор трябва да се въздържат от сексуални отношения. Преди да ги възобновите, е препоръчително да се уверите, че няма инфекция, като направите контролен тест. Поради високия риск от рецидив, пациентът се препоръчва да направи теста отново 3 месеца след възстановяването.

Лекарствена терапия

Тъй като гонореята се причинява от бактериална инфекция, тя се лекува с антибиотици. Обикновено се използват лекарства с широк спектър на действие:

Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват неусложнената гонорея да се лекува само с цефтриаксон, прилаган чрез инжекция, в комбинация с азитромицин или доксициклин, и двете перорални лекарства.

Азитромицинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик

Някои проучвания показват, че пероралните инжекции Gemifloxacin или Gentamicin в комбинация с таблетки Azithromycin са много ефективни решения при лечението на гонорея. Лекарят ги предписва на пациенти, които са алергични към цефалоспоринови антибиотици, например цефтриаксон.

Важно е винаги да получавате рецепта за антибиотик въз основа на вашата конкретна диагноза и никога да не приемате лекарства, предназначени за някой друг. Самолечението може да има сериозни последици за здравето.

Допълнителни лекарства

Като спомагателна терапия в комбинация с антибактериални лекарства се използват и интравагинални супозитории с локален антисептичен ефект, насочени към лечение на възможни съпътстващи урогенитални инфекции (Hexicon, Terzhinan, Betadine).

Много често гонореята при жените се комбинира с други също толкова сериозни полово предавани болести. В повече от 30% от случаите се касае за хламидия. За да се отървете от тази инфекция, на жената може да бъде предписано:

• орнидазол;
• Тинидазол.

Когато се комбинират гонорея и кандидоза, в допълнение към основното лечение се използват противогъбични средства:

• Кетоконазол.

Ако има обостряне на генитален херпес на фона на гонорея, тогава може допълнително да се предпише следното:

• циклоферон;
• Герпевир;

Инфекцията трябва да изчезне за 1 до 2 седмици. Но не трябва да спирате приема на антибиотици, докато препоръчаният курс не приключи, дори ако изглежда, че болестта е победена и пациентът се чувства по-добре. Ако не вземете пълния курс на антибиотици, инфекцията може да се повтори, само че в по-устойчива на лекарства форма.

Фотогалерия: лекарства за лечение на гонорея и свързаните с нея инфекции

Антисептичните лекарства, например Hexicon, помагат за по-бързото излекуване на гонореята
Метронидазолът допълва лечението на гонорея при наличие на съпътстващи инфекции
Ацикловир се предписва, ако настъпи обостряне на генитален херпес на фона на гонорея
Флуконазол се използва, ако гонореята е усложнена от кандидоза (млечница)

Ако състоянието не се подобри

Устойчивите на антибиотици щамове бактерии, наречени "супергонорея", са доста често срещани днес. Ако симптомите не изчезнат няколко дни след началото на лечението, пациентът трябва да информира лекуващия лекар.

Някои щамове на гонокок са станали резистентни към определени антибиотици, включително хинолони, пеницилини, тетрациклини и сулфатни лекарства. В този случай трябва да се изберат други лекарства за лечение.

Ако е необходимо, лекарят ще избере различен антибиотик срещу определен щам на гонорея. Изборът на алтернативно лекарство ще се основава на множество фактори, включително възраст, медицинска история, текущо здравословно състояние и др.

Физиотерапевтични методи

В случай на латентно и хронично заболяване без симптоми е полезно лечението с антибиотици да се допълни с физиотерапия. Използвани методи:

• UHF терапия;
• електрофореза с лекарства;
• лазерна и магнитна терапия;
• ултравиолетова радиация;
• индуктотермия (лечение с променливо магнитно поле).

Ако има някакво остро възпаление в тялото, физиотерапията е противопоказана.

Инстилацията (капково приложение) на лекарства в уретрата, пикочния мехур и вагината е друг метод за локално действие, който допълва основната терапия. Инстилацията помага за възстановяване на увредените лигавици. За инфузии се използват следните разтвори:

• сребърен нитрат (0,5%);
• протаргол (1-2%).

хирургия

При сложни и напреднали случаи на нелекувана гонорея, състояния като:

При тежки усложнения се налага спешна оперативна намеса до 24 часа поради риск от развитие на перитонит – възпаление на перитонеума, което е смъртоносно състояние. Извършва се спешна операция под обща анестезия през разрез на коремната стена, при която се отваря и обработва гнойната кухина и се поставят дренажи.

Диетична храна

• плодове (ябълки, грозде, ананаси);
• горски плодове (боровинки, червени боровинки);
• диня и пъпеш;
• зеленчуци (краставици, тиква).

Полезно е да се яде нискомаслено мляко и кисело мляко – най-добрият природен пробиотик.

Ако имате гонорея, е полезно да ядете храни, които съдържат много вода.

По време на заболяването е полезна алкална диета, която се основава на много плодове и зеленчуци с минимално количество животински продукти. Той инхибира развитието на патогенна микрофлора.

Особено внимание трябва да се обърне на продукти с високо съдържание на:

• витамин C - има добри антиоксидантни свойства, които предотвратяват вирусната инвазия, богат е на:
  • ягода;
  • слива;
  • праскови;
  • бобови растения (боб, грах, соя, леща);
  • репичка;
  • патладжан;
  • салата;
  • целина;
  • картофи;
  • морков;
  • царевица;
• витамин А - подпомага възстановяването на епитела на лигавиците, намира се в големи количества в храни като:
  • спанак;
  • босилек;
  • карфиол;
  • кашу;
  • Шам-фъстъци;
  • авокадо;
  • фурми;
  • круши.

Ако няма противопоказания, тогава е ефективна консумацията на чесън и лук, които имат естествен антибактериален и имуностимулиращ ефект.

Храни, които трябва да се консумират умерено или ограничено:

• постно месо (пиле, риба);
• яйца;
• продукти, съдържащи глутен, например зърнени култури (пшеница, ечемик, ръж, овес, просо), както и печени изделия и каши, направени от тях;
• сокове - цитрусови плодове (лимон, портокал, грейпфрут) и домати.

Следните групи храни са напълно изключени по време на заболяването:

• алкохол и кофеинови напитки (кафе, чай), тъй като те дразнят пикочния мехур и активират възпалението;
• храни с високо съдържание на наситени мазнини от животински произход (масло, сирене);
• люти подправки и ястия, тъй като те влошават състоянието на пациента;
• изкуствени подсладители и храни и напитки, които ги съдържат;
• морски дарове (морска риба, херинга, скариди и др.) поради високото им съдържание на протеини, което увеличава натоварването на бъбреците.

Традиционни рецепти за пляскане

Предписанията на лекаря и задължителната антибактериална терапия могат да бъдат допълнени с народни средства за домашна употреба. Те включват:

Преди да опитате някакво алтернативно или домашно лечение на болести, предавани по полов път, важно е да се консултирате с Вашия лекар. Горепосочените средства са само спомагателни методи, които не могат да заменят антибиотиците и лекарския контрол.

Видео: симптоми и лечение на гонорея

Прогноза и усложнения

Гонореята не причинява дълготрайни проблеми, ако се лекува преди да настъпят усложнения. Липсата на адекватна терапия може да доведе до възпаление на тазовите органи при жените, както и до инфекции:

• фалопиеви тръби;
• шийката на матката и тялото на матката;
• коремна кухина.

Хроничната гонорея може трайно да увреди репродуктивната система на пациента и да причини безплодие. Белези, причинени от възпаление в таза, могат да блокират фалопиевата тръба, правейки невъзможно ембриона да влезе в матката. Увреждането на фалопиевите тръби увеличава риска от хронична болка в таза и извънматочна бременност, когато оплодена яйцеклетка имплантира във фалопиевата тръба, където ембрионът не може да се развие.

Предотвратяване

Превенцията се състои в предприемане на стъпки за намаляване на риска от заразяване с гонорея или друга инфекция, предавана по полов път. Предотвратяването на заболяване е много по-лесно, отколкото лечението на инфекция. За превантивни цели трябва да се спазват няколко основни правила:

• Избягвайте полов акт, ако имате симптоми на гонорея или незавършено лечение на патологията.
• Избягвайте секс с всеки, който има симптоми на полово предавана болест или е изложен на риск от заразяване.
• Не трябва да имате повече от един сексуален партньор едновременно. Рискът от заболяването се увеличава, ако имате няколко сексуални партньора.
• Използвайте презервативи всеки път, когато правите секс с нов (нередовен) партньор.

Използването на презервативи намалява риска от заразяване с болести, предавани по полов път, особено гонорея, хламидия и ХИВ

Гонореята при жените днес е най-честата болест, предавана по полов път. В 50% от случаите жените нямат симптоми на гонорея, а признаците на гонорея са едва доловими, което води до късно търсене на лекарска помощ, а самата жена дълго време е разпространител на инфекцията. Късното търсене на медицинска помощ и ненавременното лечение на гонорея при жените често води до развитие на запушване на фалопиевите тръби - най-честата причина за извънматочна бременност и безплодие. Голямото разпространение на резистентните към лекарства форми на заболяването и неадекватното самолечение затрудняват лечението на гонореята.

Ориз. 1. Снимката показва основните симптоми на гонорея при мъжете и жените. Заболяването засяга лигавицата на уретрата и очите при мъжете и шийката на матката при жените.

За причинителя на гонореята

Гонококите са грам-отрицателни бактерии с кръгла форма. Имат леко неравна повърхност. Често се срещат по двойки. Патогените се намират в големи количества в левкоцитите, които се улавят и унищожават. Бактериите се виждат ясно под микроскоп при оцветяване по Грам и метиленово синьо.

Гонококите не са устойчиви във външната среда. Те бързо умират под въздействието на светлинни лъчи, дезинфекционни разтвори и топлина. Някои щамове на патогена проявяват способността да станат резистентни към пеницилин.

Ориз. 2. Гонококи (Neisseria gonorrhoeae).

Имунитет

При гонорея не се развива защитен имунитет. Болестта може да се развие или да се развие в едно и също лице много пъти.

Пътища на предаване

• Основният път на предаване е сексуалният, когато патогените се предават по време на незащитен вагинален или анален полов акт. 20 - 50% се заразяват с гонорея при еднократен незащитен традиционен полов акт. Много по-малко - по време на орален полов акт.
• При извратен полов акт се развива гонореално възпаление в ректума, фаринкса и сливиците. Болестта може да се предаде чрез вибратори и секс играчки на заразен човек.
• Заболяването се предава от болна майка на новородено по време на раждане. Гонорейният конюнктивит на новороденото протича с образуването на язви, които зарастват с белег. Заболяването се усложнява от слепота.
• Много рядко източникът на инфекция за малките момичета са личните вещи на майка с гонорея.
• Поради нестабилността на бактериите във външната среда, болестта не се предава чрез целувки, лични вещи на пациента, прибори за хранене, тоалетни и в басейни.

Как се развива болестта

Латентният (инкубационен) период на гонореята варира от 2 до 5 дни за мъжете и от 5 до 10 дни (и дори 30 дни) за жените. През това време гонококите навлизат от лигавичния слой в субмукозния слой, причинявайки неговото разрушаване. Оттам инфекцията се разпространява по лимфните пътища и навлиза в кръвта. Разпространявайки се ретроградно, гонококите проникват през фалопиевите тръби в яйчниците, причинявайки тяхното възпаление (аднексит) и в коремната кухина.

При рязко намален имунитет гонококите могат да се разпространят по кръвен път и да причинят сепсис и увреждане на определени органи - стави, лигавица на очите, кожа, сърце и мембрани на мозъка.

Какво увеличава риска от заболяване

• Имате множество сексуални партньори.
• Имате партньор с висок риск от гонорея.
• Незащитен полов акт.

Признаци и симптоми на гонорея при жените

Симптоми на гонорея с увреждане на цервикалния канал

В 90% от случаите жените са диагностицирани с увреждане на цервикалния канал, което се проявява чрез възпаление и гной секретис неприятна миризма. Появяват се по време на полов акт болка, а след полов акт може да има кървене.

Симптоми на гонорея в уретрата

В 70% от случаите се открива увреждане на уретрата, което се проявява с гнойно изпускане от уретрата, често настояваи терминал болка.

Симптоми на гонорея с увреждане на малките жлези на вестибюла и отделителния канал на голямата жлеза на вестибюла

Когато са засегнати малките жлези на преддверието и отделителния канал на голямата жлеза на преддверието, гнойни или мукопурулентни освобождаване от отговорност.

Симптоми на гонорея в ректума

В 40% от случаите се открива гонорейно възпаление на ректума, при което се наблюдава зачервяване на перианалната област и поява на рани, обриви, мехури и брадавици. Заболяването се проявява с изпускане от ректума, сърбеж, позиви и кървенеслед акта на дефекация. Аноскопията разкрива хиперемиялигавица, точкова кръвоизливиИ гноен ексудат.

Увреждане на гърлото поради гонорея

В 10% от случаите с гонорея се записва увреждане на гърлото. Заболяването е безсимптомно. Понякога се регистрират зачервяване на фаринкса с гноен ексудат и увеличение на регионалните лимфни възли.

Симптоми на гонорея, когато са засегнати придатъците

При засягане на придатъците се забелязва болка в долната част на корема, а палпацията разкрива уголемени, плътни и болезнени образование.

Възпалително заболяване на таза, дължащо се на гонорея

Тазовата възпалителна болест може да бъде придружена от високо температуратела, болка, повръщане,вагинален кървенеИ болезнен полов акт.

Безсимптомният и слабосимптоматичен ход на гонореята при жените води до късно търсене на медицинска помощ и, като правило, по време на развитието на усложненията на заболяването, а самата жена за дълго време става разпространител на инфекцията.

Ориз. 3. Снимката показва гонорея при жени. Възпалението на цервикалния канал и гнойното отделяне са основните признаци на заболяването.

Ориз. 4. На снимката жена е болна от гонорея. Гноен секрет с неприятна миризма е основният признак на заболяването.

Усложнения

Увреждане на тазовите органи

Когато инфекцията проникне във фалопиевите тръби и яйчниците, се развива хроничен аднексит. Заболяването е придружено от развитието на голям брой белези, което води до развитие на извънматочна бременност, запушване на фалопиевите тръби и безплодие.

При гонорея гнойното отделяне често засяга кожата. Развива се гнойно възпаление на бартолиновите жлези и пикочния мехур. Когато инфекцията проникне в тъканта, се развива параметрит.

Лезии на други органи

Когато инфекцията се разпространи чрез кръвта, ставите, очите и менингите могат да бъдат засегнати. Но тези усложнения са изключително редки.

Ориз. 5. Снимката показва гонорейен артрит.

Ориз. 6. Снимката показва гонорейен конюнктивит. Заболяването е придружено от обилно нагнояване.

Ориз. 7. Увреждане на кожата поради гонорея.

Предаване на гонорея на новородени и деца

Гонореен конюнктивит при новородени

По време на раждането причинителят на гонореята може да се предаде на новороденото и да зарази лигавицата на очите, което води до образуване на язви, които впоследствие зарастват с белег.

Гонорейни лезии на малки момичета

Много рядко източникът на инфекция за малките момичета са личните вещи на болна майка.

Ориз. 8. На снимката е показан гонорейен конюнктивит на новородено. Заболяването протича с образуване на язви, които зарастват с белег. Заболяването се усложнява от слепота.

Диагностика

Гонореята при жените се диагностицира лесно. Проба за изследване може да бъде намазка от фаринкса на шийката на матката, ректума и гърлото.

Директна бактериоскопияе най-простият, бърз, чувствителен и специфичен метод за откриване на гонококи в изследвания материал. Чувствителността му е 90%.

Засяване на биологичен материал върху хранителни средиима 95% чувствителност.

PCR (полимеразна верижна реакция) техникае силно чувствителен и специфичен и сравним с този на културата.

Тестът за гонорея трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като заболяването може да доведе до сериозни здравословни проблеми за жената.

Ориз. 9. На снимката е показано изготвянето на цитонамазка за изследване.

Ориз. 10. Снимката показва гонококи (намазка от гной). Микроскопски изглед (оцветяване с метиленово синьо отляво и оцветяване по Грам отдясно).

Лечение

Понастоящем са широко разпространени патогенни щамове, които проявяват резистентност към пеницилин, тетрациклини и ципрофлоксацин.

Щамовете, устойчиви на флуорохинолони, са широко разпространени в азиатските страни.

В хетеросексуалната част от населението 1/3 от случаите на заболяването се комбинират с хламидийна инфекция, така че лечението на гонорея при жените в този случай се извършва с два антибиотика.

В случай на неусложнен ход на заболяването се препоръчва еднократна доза ципрофлоксацин (Tsiprolet). Ако заболяването се открие при бременна жена, лечението се провежда с цефалоспорини от трето поколение или спектиномицин.

При адекватно лечение състоянието на пациента се подобрява в рамките на няколко дни. Не се самолекувайте. Само лекар ще предпише правилното лечение и ще определи факта на излекуване. Самолечението води до развитие на резистентни щамове на патогена и преминаване на болестта в хронична форма.

Предотвратяване

Профилактиката на гонореята включва:

• Провеждане на пълен курс на антигонорейно лечение.
• Изследване и лечение на сексуални партньори.
• Насърчаване на моногамни връзки.
• Използване на презервативи.
• Въздържание от секс при заболяване.
• Лечение на наркотична зависимост.

Гонореята принадлежи към болести, предавани по полов път. Заболяването засяга лигавиците на пикочно-половите органи. Жените често нямат симптоми на гонорея. Признаците на гонорея са незабележими. Късното търсене на медицинска помощ води до факта, че заболяването се открива на етапа на развитие на усложнения, най-опасното от които е запушването на фалопиевите тръби - най-честата причина за извънматочна бременност и безплодие. Устойчивите на лекарства форми на заболяването затрудняват лечението на гонорея при жените. Гонореята е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.Абонирайте се за нашия бюлетин!