Това са хормоните прогестерон и тестостерон. Хормони прогестерон и тестостерон при жените: как да се увеличи

Хормоните са биологично необичайни активни вещества, които засягат не само здравословното състояние, но и тайния свят на човек. Природата е направила така, че в тялото на жената, веднага след зачеването, се стимулират специални хормони на бременността - естрадиол и прогестерон, които не само помагат на плода да се формира напълно, но и събуждат майчинско чувство у жената.

Защо трябва да следите нивата на хормоните си?

Когато очаквате бебе, настъпват драматични промени във всичко. женско тяло(в частност това се отнася за хормоналните нива). Промените настъпват в цялата ендокринна система. Тялото на бъдещата майка, като е напълно преустроено, създава среда за бременност, както и естественото развитие на детето и още от началния етап на бременността започва да се подготвя за раждането.

Абсолютно всички хормонални показатели на тялото на бъдещата майка играят важна роля важна роля- са основните фактори правилна формацияплода И в тази връзка прогестеронът и естрадиолът трябва да се наблюдават от гинеколог с помощта на допълнителни тестове, които жената трябва да вземе поне два пъти по време на бременност: 1-ви триместър (10-12 седмици) и 2-ри триместър (16-18 седмици).

Хормони на бременността

Хормонални изследвания в задължителенсъдържат тестове за нивата на естрадиол и прогестерон. Такива изследвания трябва да се провеждат възможно най-често и да не отлагате посещението при лекуващия лекар, който ще ви насочи за тези изследвания. Те са най-важните за развитието на бебето, допринасяйки за нормалното протичане на бременността. И затова се наричат ​​основните хормони на бременността.

Естрадиол

Това е хормон репродуктивна система, което има пряко значение при формирането на вторичните полови белези на жените. Естрадиолът и прогестеронът „наблюдават" работата на цялото тяло. Ако има нарушения в производството на естрадиол в женското тяло, пълната бременност е почти невъзможна. В допълнение, този хормон изпълнява основната функция в естественото формиране на половите органи на детето в пубертета.

Естрадиолът се произвежда, като правило, от яйчниците и в по-малка степен от надбъбречните жлези. По време на бременност насищането на този хормон се увеличава значително в рамките физиологична норма. Допустимите концентрации на естрадиол във фоликуларната фаза варират от 97,5 до 592 mol/l, в лутеалната фаза - от 120 до 738 mol/l, а по време на менопаузата намаляват до 14,9 mol/l. Мъжкото тяло също съдържа естрадиол и прогестерон, но в малки количества.

В такива се установява повишено съдържание на естрадиол болезнени състояния, как:

• фоликуларни кисти на яйчниците;
• естроген-секретиращи и гранулозноклетъчни неоплазми;
• тумори, които секретират хормона на бременността;
• цироза на черния дроб;
• затлъстяване;
• гинекомастия (при мъжете).

Наситеността на естрадиол намалява с пол) от всякакъв произход. Както при прогестерона, анализът за откриване на този хормон в кръвта трябва да се извършва в строго определен ден от лекаря.

Прогестерон

Брои стероиден хормон, произведени женски яйчници, в много по-малка степен от надбъбречния слой и по време на бременност - от плацентата. Разбира се, без прогестерон естествена промянаи дейностите на женското тяло са изключени. Основната цел на хормона е да регулира менструален цикъли гарантиране на успешна бременност на плода. Необходимо е да дарите кръв за прогестерон и естрадиол точно в деня, предписан от гинеколога.

В зависимост от концентрацията на прогестерон в женското тяло може да възникне следното:

• във фоликулин - от 0,4 до 5,4 nmol/l;
• в лутеалната - от 3,3 до 71,3 nmol/l;
• преди овулация - от 1,23 до 18,7 nmol/l;
• в ранните етапи на бременността (4-12 седмици) - от 35,6 до 136 nmol / l.

Освен че жената е в „интересно“ положение, насищането с прогестерон може да се увеличи при заболявания като:

• надбъбречни тумори;
• хидатидиформен мол;
• хорионепителиом на матката;
• вродена надбъбречна хиперплазия.

Намаляването на нивата на прогестерона се открива, когато жената може да има спонтанен аборт. Също така при ендокринопатии (с липса на лутеална фаза) и синдром на галакторея-аменорея. И в първия, и във втория случай прогестеронът и естрадиолът намаляват значително.

тестостерон

Това е на първо място мъжки хормон(андроген), отговорен за формирането на вторични полови белези при мъжкия пол и насърчаване на репродуктивната дейност. Тестостеронът поддържа сперматогенезата и влияе върху развитието мускулна масаи растежа на костите, активира еритропоезата. Естествената концентрация на този хормон в тялото на мъжа варира от 11 до 33,5 nmol/l. В женското тяло тестостеронът присъства в много по-малък обем - от 0,2 до 2,7 nmol/l.

Повишеното съдържание на такъв хормон в организма може да зависи от следните патологии:

• тумори на тестисите, произвеждащи тестостерон;
• ендогенен кортицизъм;
• вторична дисплазия на надбъбречния слой.

Повишеното насищане на тестостерон (ако не вземете предвид хормона прогестерон и естрадиол) в женското тяло често се наблюдава при вирилизиращи тумори на яйчниците и тяхната поликистоза.

Концентрацията на този хормон може да намалее, когато:

• чернодробна недостатъчност;
• крипторхизъм;
• Синдром на Даун;
• първоначален и повторен хипогонадизъм;
• уремия.

Важно е да знаете, че неестественото въвеждане на тестостерон в тялото може да повлияе неблагоприятно на функционирането на мъжката репродуктивна система.

Последици от хормонален дисбаланс

Намаляване на количеството на репродуктивните хормони при жените и мъжко тялозасяга не само репродуктивната функция, но и външен вид. Прекомерното производство на тестостерон в тялото на жената води до прекомерно окосмяване в нехарактерни за нея области и образуване на акне.

Повишена концентрация женски хормонв мъжкото тяло води до образуване на вторични полови белези от женствен вид, като подуване на гърдите (гинекомастия). Освен това лекарите виждат и хормонална причина като основен факторразстройства сексуална ориентация.

Какви норми могат да имат хормоните?

Естествено е нормалното женско тяло да произвежда пролактин, прогестерон и естрадиол в достатъчни количества. И когато говорят за такъв хормон, една жена трябва да има такъв:

• във фоликуларната фаза - от 57 до 227 pg/ml;
• при лутеинизиране - от 77 до 226 pg/ml;
• в преовулаторна - от 127 до 475 pg/ml.

Колкото по-възрастна е жената, толкова по-малко естрадиол показват резултатите от теста. Когато настъпи менопаузата, хормоналната норма при жените е приблизително 19,6-83 pg/ml.

При жените и мъжете нисък естрадиол може да бъде открит, ако възникнат следните явления:

1. Възпаление на гениталните органи.
2. Вегетарианство.
3. Пушенето.
4. Ендокринни нарушения.
5. Нарушения във функционирането на хипофизната жлеза.
6. Повишени нива на пролактин.
7. Активна физическа активност.
8. Прием на лекарства (включително различни контрацептиви) без лекарско предписание.

Повишен естрадиол

При жените причините обикновено са следните:

• алопеция (косопад);
• раздразнителност;
• акне;
• наднормено тегло;
• понижена температура на крайниците;
• твърде бърза умора;
• подуване;
• безсъние;
• смущения в стомашно-чревния тракт;
• нередовен цикъл;
• болка в млечните жлези.

И естрадиолът по време на преглед при жена може да показва повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, злокачествени тумориИ начална фазаобразуване на ендометриоза в яйчниците.

Нисък естрадиол

Диагностицира се при жени, ако кървенене се появяват в продължение на 6 месеца, млечните жлези и матката стават по-малки, а кожата става суха. В такава ситуация не може да се случи зачеване. Естрадиолът и прогестеронът също могат да бъдат намалени в ранните етапи на бременността.

Норми за прогестерон

Този хормон е отговорен за благоприятен курсбременност, нормално трябва да бъде 0,2-3,07 ng/ml, при лутеална - 0,32-20,6 ng/ml. По време на „интересна“ позиция нивото на прогестерона на жената се определя от триместъра. Обикновено през първия триместър хормонът варира между 19-53 ng/ml, през втория - 24-81,2 ng/ml, а през третия - 62-3135 ng/ml. Възможни фактори за повишаване на прогестерона могат да бъдат неоплазми на яйчниците, диабети киста на жълтото тяло. А самото намаление може да показва безплодие.

Ниският прогестерон (и естрадиол също) се нарича лутеална недостатъчност и прави невъзможно забременяването, още по-малко износването на плода. Друг показател за лутеална непълноценност е краткият менструален цикъл. При намалено насищане на прогестерон в кръвта, дискомфортв млечните жлези и излишък на мъжки полови хормони. Втората причина може да провокира появата на акне, колебания кръвно налягане, както и появата на кожна пигментация.

На бележка

Всички действия, протичащи в човешкото тяло, са тясно свързани помежду си и следователно преструктурирането на нивото на един или два хормона засяга и други показатели. И за да може гинекологът да оцени общия хормонален фон на жената, тя трябва да направи тестове за всички видове хормони. И ще бъде по-добре, ако такива посещения при специалист са систематични, за да се контролира общото и хормонално състояниездравето на пациента.

В крайна сметка важен фактор за всеки представител на нежния пол е тяхната норма. Естрадиолът и прогестеронът са най-важните хормони, отговорни за правилното функциониране на цялата репродуктивна система.

Дълга, луксозна коса, тънка талия, красива кожа, стройно тяло, буйни гърди, способността за зачеване, носене и раждане на дете, всичко това е резултат от влиянието на хормоните върху тялото на жената. Естрогенът и прогестеронът, например, са отговорни за нормалния менструален цикъл, плодовитостта и гениталната функция.

Комбинацията от прогестерон и естрадиол осигурява пълно узряване на яйцеклетката и в резултат на това оплождане, но тестостеронът и прогестеронът в недостатъчни количества могат да провокират преждевременна менопауза и липса на овулация като такава. Какво трябва да бъде съотношението на тези хормони в тялото на жената? Какви функции изпълнява всеки от тях? Какво се случва, ако бъдете понижен или повишен? И как мога да коригирам ситуацията с помощта на лекарства?

Естрогенът е най-важният женски полов хормон, произвеждан в яйчниците. Ако обърнете внимание на процента на естроген при момичета и възрастни жени, той се различава няколко пъти. Благодарение на достатъчен бройестроген в тялото на тийнейджърка, фигурата й придобива женствени форми - млечните жлези интензивно се увеличават, тазовите кости се разширяват, а гласът й става малко по-нисък.

Този ефект на хормона води до появата на менструалния цикъл. Ако този процес в тялото на жената работи като часовник, тогава вероятността от безплодие е намалена до минимум. Както знаете, през първите две седмици месечен цикълЕдна жена произвежда яйцеклетка. Фазата на узряване на яйцеклетката също се характеризира с повишено производство на хормона естроген. Влияе на оплождането на клетката от спермата.

Ако е настъпило зачеване, тогава този хормон започва интензивно да подготвя ендометриума на матката за раждане на дете и по-нататъшно раждане. Рецепторите за естроген и прогестерон могат да бъдат блокирани в резултат на възпалителни процеси в тялото. Затова определено си заслужава да отидете пълен прегледпреди да планирате бременност.

Една жена също трябва да знае, че под термина естрогени лекарите имат предвид съотношението на трите стероидни производни на този хормон. А именно естрадиол, естрон и естриол.

Функции на тестостерона

Друг важен женски хормон е тестостеронът. И е погрешно да се смята, че е присъщо само на мъжкия пол. Много хора не знаят това, но женското тяло произвежда много повече тестостерон, отколкото прогестерон или естрадиол.

Дали тялото на жената е тонизирано или не, дали мускулите й са тонизирани, дали могат да издържат на повишена физическа активност - нивото на тестостерон в тялото ще каже за това. Ако една жена се оплаква от бързо наддаване на тегло, това означава, че е необходимо да започнете да приемате лекарства, съдържащи хормона тестостерон. Те ще ви помогнат витаминни комплекси, съдържащи цинк, мед, витамин А, Е. Ако такава терапия няма желания ефект, тогава ще трябва да прибягвате до хормонални лекарства.

Много хора вярват, че естрогенът е това, което предпазва костите от увреждане. Но това не е вярно. Тестостеронът има значителен ефект върху здравината на костната маса. Затова този хормон е предпочитан от любителите активни видовеспортни и професионални спортисти.

Усещане за летаргия, слабост в цялото тяло, апатия и потиснато настроение е сигнал, че трябва да започнете да се грижите за тялото си. А именно, проверете хормоналните си нива. Най-вероятно ще го намерите в кръвта.

Високият тестостерон има и своите недостатъци. Безсъние, прояви на агресия, промени в структурата на тялото - жените изпитват телесни мазнинив областта на талията и бедрата. Именно на този етап жената започва да разбира, че тестостеронът е мъжки хормон, тъй като повишен растежкосмите по корема, краката, ръцете и лицето няма да го скрият. За да коригирате хормоналния си баланс, трябва да потърсите професионален съвет от лекар.

Естрадиол норма

Естрадиолът е най-активният от всички женски полови хормони. Естественият естрадиол се синтезира в надбъбречните жлези, яйчниците и плацентата при бременни жени.

Ефектът на естрадиола върху тялото на жените:

1. Формиране на първични полови белези при жената;
2. Тембър и тон на гласа;
3. Състоянието на кожата на лицето и тялото. Жените, които имат дерматологични заболявания, се препоръчват да направят кръвен тест, за да определят процента на прогестерон и естрадиол в организма;
4. Образуване на фоликул по време на менструалния цикъл.
5. Оформяне на маточната лигавица за правилен растеж и развитие на плода;
6. Съответствие с фазата на менструалния цикъл.

Нормата на естрадиол в кръвта варира от 40 до 160 мола на литър кръв. Ако една жена е бременна, това количество се увеличава десетки пъти, а през последния триместър - стотици пъти.

Ако една жена има дефицит на естрадиол, тогава тя трябва да обърне внимание на теглото си, диетата и да елиминира лоши навиции проверка на функционалността на хипофизната жлеза. Също така в такива случаи е показано да се използва. Съотношението на естрадиол и прогестерон може да намалее с възпалителни процесирепродуктивна система, спонтанен аборт и в резултат на прием на определени хормонални лекарства. В такива случаи лекарите предписват прогестогел като лекарствено лечение.

Естественият излишък на естрадиол може да е сигнал за недохранване, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза, тумори на репродуктивната система. Естронът насърчава пълното развитие на матката на жените за зачеване и развитие на плода в утробата. И тук увеличено количествоестриол е знак, че детето се развива напълно.

Ролята на прогестерона

Този хормон с право може да се нарече доминиращ във втората фаза на женския менструален цикъл. Прогестеронът се променя значително през седмиците на цикъла. И така, можете да забележите неговото увеличение в лутеалната фаза и намаляване във фоликуларната фаза. Ако има нарушения в баланса на количеството на хормона, тогава трябва да се използва микронизиран естествен прогестогел.

И така, какво е прогестеронът при жените? По-горе беше казано, че естрогенът се образува в жълтото тяло, произвеждано от яйчниците. Когато жълтото тяло се спука, започва синтеза на прогестерон. Това означава, че рецепторите за естроген и прогестерон взаимодействат помежду си. Тоест, ако на етапа на фазата на образуване на яйца, ще има недостатъчно количествоестроген, клетката няма да узрее.

Съответно фоликулът няма да може да се спука и няма да се получи синтез на прогестерон. Поради тази причина жените изпитват менструални нередности. В резултат на това възможността за забременяване е сведена до минимум. Поради това лекарите препоръчват да се използва интрамускулно или да се приема микронизиран прогестерон под формата на таблетки и капсули, когато започне втората фаза на цикъла.

Прогестеронът спада или се повишава през седмиците, за да:

1. Оплождането се случи в тялото на жената, а естрогенът и женските рецептори допринесоха за прикрепването на яйцеклетката към ендометриума. За поддържане на лутеалната фаза лекарите предписват вагинален гел Kraynon.
2. Менструацията започна в тялото на жените;
3. Кръвното налягане беше в нормални граници;
4. Мускулите на матката бяха в добра форма;
5. Тъкани репродуктивни органиможе да се развие;
6. Кожата на жената беше здрава.

Ако в тялото на жената няма достатъчно прогестерон, тя може да изпита следните промени в здравето си:

1. Гръдна болка, мастодиния, фиброкистозна мастопатия;
2. кървене;
3. Менструални нередности;
4. Нервни и психични разстройства;
5. Прекъсване стомашно-чревния тракт.

В тези случаи е необходимо да се потърси професионален съвет от гинеколог. След пълен преглед, както и лабораторни и инструментални изследвания, мога да предпиша жена лечение с лекарства. Например микронизиран прогестерон, прогестерон Progestogel 1, вагинален гел Kraynon или комбинирано лечениекрайнон и прогестерон.

Повишени нива на прогестерон

Ако се прояви дефицит на прогестерон, тогава в този случай е необходимо да се прибегне до допълнителни методи и лекарства за поддържане на хормона на нормални нива. Микронизираният прогестерон се предписва под формата на таблетки, инжекции и мехлеми.

Крайнон вагинален гел се използва интравагинално при менопауза, менструални нередности и кървене с кръв. Extreme е незаменим и при настъпване и поддържане на бременност. Crinon няма противопоказания и странични ефекти. Единственото нещо е, че лекарството не може да се използва през последния триместър на бременността. Също така, няма да имате нужда от крайнон по време на кърмене.

Ако по време на менструалния си цикъл изпитате силна болкав млечните жлези, това може да се дължи и на дефицит на прогестерон в организма. В този случай лекарите предписват прогестогел гел. Действието на прогестогела е насочено към повишаване на нивото на прогестерона в кръвта на млечните жлези. Рецепторите за естроген и прогестерон се блокират, за да отключат абсорбционния капацитет на прогестерона.

Progestogel е показан за тези жени, при които повишаването на концентрацията в цялото тяло води до странични ефекти, а локалният микронизиран хормон може да има пряк ефект върху зона на болкабез да има противопоказания. Progestogel gel 1% също се препоръчва за употреба, когато възлови формимастопатия.

Ако една жена на етапа на приемане на Progestogel е на етап медицински аборт или има раков тумор, тогава лекарството е противопоказано за употреба. Микронизираният прогестерон може да поддържа вътрематочно развитиеплода, поддържа бременността, намалява предменструалния синдром.

Методи за увеличаване на производството на естроген

Ако има липса на естроген в кръвната плазма, както и безплодие, менструални нередности и дисфункция на яйчниците, се препоръчва хормонална терапия. Тези лекарства включват следното: Premarin, Proginova и Hemafemin.

Premarin действа върху тялото с помощта на конски естрогени, които са част от лекарството. Прониквайки в клетките, той регулира синтеза на прогестерон в тялото на жената. Страничните ефекти на Premarin включват стомашно-чревни нарушения.

Прогинова е пълен синтетичен аналог на човешкия естроген. Предписва се на жени в постменопауза, както и на тези, които са претърпели операция на яйчниците.

Хемафемин се различава от двете горни лекарства по това, че се състои от 100% естествени съставки. Витамин Е, пантохематоген на женски елени, витамин С могат да попълнят необходимо количествоестроген в тялото на жената.

И двата хормона се произвеждат и при двата пола.

Гонадотропните хормони не само осигуряват функционирането на репродуктивната система, но и засягат тялото като цяло. Техният излишък или дефицит води до сложни патологични аномалии.

Тестостеронът е основният мъжки полов хормон; при жените основните полови хормони са естроген и прогестерон. Групата на естрогените включва естриол, естрадиол и естрон. Естрогените регулират менструалния цикъл, контролират водно-солевия баланс, участват в работата на мастните жлези, предотвратяват образуването на холестеролни плаки и поддържат здравината на скелета. Прогестеронът определя дали настъпва бременност и как протича.

Леко повишаване на нивата на тестостерон при жените

Количеството тестостерон може да се увеличи леко или значително. При леко увеличение не е задължително да има патологични състояния. Нивото на хормона при жените зависи от фазата на менструалния цикъл, физическата активност, възрастта, времето на деня и бременността.

Свободният тестостерон се увеличава при жените поради следните причини:

• Наличие на бременност;
• Онкология на придатъците;
• Наследствен фактор;
• Прием на анаболни стероиди;
• Лошо хранене;
• Използване на орални хормонални контрацептиви;
• Хормонална терапия;
• Надбъбречна дисфункция.

Когато тестостеронът се повиши при жените, менструалният цикъл може да бъде нарушен, може да се появи акне и формата на тялото може да се промени към мъжки тип. Космите по тялото могат да растат бързо, издръжливостта може да се увеличи, млечните жлези могат да се свият и може да се развие безплодие. Ако нивото на хормона е повишено за дълго време, това причинява необратими промени в женското тяло, така че ранната диагностика е важна.

Повишени нива на андрогени в кръвта при жените

Мъжките хормони андрогени също се произвеждат от половите жлези при жените. Андрогените в женското тяло са отговорни за растежа на космите (в подмишниците и срамната област), физическата сила и формирането на клитора и срамните устни. При значително увеличаване на количеството андрогени се развива хиперандрогенизъм, докато хормонът тестостерон е основният виновник за заболяването.

В допълнение към половите жлези, тестостеронът се произвежда от надбъбречната кора. Под въздействието на определен ензим, произвеждан от яйчниците, андрогените се превръщат в глюкокортикостероиди. При липса на ензима се образува излишък от тестостерон, който се натрупва с течение на времето, причинявайки андрогенитален синдром. Причината за ензимния дефицит най-често са тумори или недостатъчност на функциите на половите жлези, надбъбречните жлези и хипофизата.

Клинични прояви на хиперандрогенизъм:

• Развитие на захарен диабет;
• Прекомерно окосмяване на горните и долните крайници, лицето (хирзутизъм);
• Алопеция на главата;
• Задълбочаване на гласа;
• Акне;
• себорея;
• затлъстяване;
• Синдром на поликистозни яйчници;
• Менструални нередности;
• Липса на менструация;
• безплодие;
• Висок риск от спонтанен аборт;
• Изтичане на амниотична течност преждевременно по време на раждане;
• Мускулна атрофия;
• Намален имунитет;
• ретинопатия;
• Хипертонична болест;
• Депресивни състояния;
• Бърза уморяемост.

Леко повишаване на нивата на андроген

Женското тяло съдържа приблизително 10 пъти по-малко хормони от мъжкото тяло. Много мъже мислят как да повишат нивата на тестостерон, но високите нива на хормона водят до... нежелани последствия. Когато андрогените се повишат при мъжете, млечните жлези могат да се увеличат (гинекомастия) и да се развие безплодие и импотентност. Дори леко повишаване на синтеза на тестостерон може да доведе до сериозен хормонален дисбаланс, който от своя страна причинява развитието на сериозни заболявания.

Процесът на синтез на тестостерон се контролира от хормони на хипофизата: аденокортикотропен хормон и лутеинизиращ хормон. Стероидогенезата започва с превръщането на екзогенния холестерол в прегненолон (първият стероид във веригата). Източникът на холестерол в кръвната плазма са липопротеините. Има два пътя, по които се синтезират половите хормони. Прегненолонов път: произвежда прегненолон, дехидроепиандростерон, тестостерон и естроген. Прогестеронов път: произвежда прегненолон, прогестерон, андроген и естроген.

Нормата на общия тестостерон при жените е 0,24-2,7 nmol / l, при мъжете - 12-33 nmol / l, но за пубертета и поддържането на репродуктивната система в работно състояние е важен свободен хормон, който не е свързан с протеини, това е такъв, който е биологично активен.

Протеиновият глобулин (SHBG) свързва половите хормони. Индексът на свободния тестостерон (FTI) се изразява в процентобщ тестостерон към SHBG. Анализът за IST е необходим за андрогенен синдром при жени, при мъже - с отслабена потентност и сексуално желание, мъжка менопаузаИ хроничен простатит. В навечерието на кръводаряването за изследване на IST трябва да спрете да пиете алкохол, да пушите, да интимни контакти и да ядете.

Естрогенът е клас сродни хормони, който включва естриол, естрадиол и естрон.

Концентрациите на естриол в тялото се повишават по време на бременност.

Нивата на естроген обикновено се повишават по време на пубертета. Това се дължи на факта, че този хормон е отговорен за промените в тялото на младо момиче. Например, той играе роля в развитието на гърдите, по-зряла извита фигура и по-пълни бедра.

Прогестерон в различни фази на цикъла

През различните фази на менструалния цикъл нивото на този хормон при жените се променя.

1. С началото на регулацията, във фоликулната фаза, в тялото има малко от него.
2. На 14-15-ия ден от началото на менструацията, с настъпването на овулаторния период, нивото на Р4 постепенно се повишава. Когато настъпи часът на овулацията, фоликулът се пука, освобождавайки яйцеклетката. Цикълът навлиза в лутеалния период. „Използваният“ фоликул става жълто тялои участва в секрецията на прогестерон.
3. По това време нивото на P4 в кръвта е най-високо и за тялото това означава, че може да се очаква бременност. Въпреки това, когато яйцето не е оплодено, зачеването не се случва и нивата на прогестерона започват да намаляват. Ако е настъпило оплождане, количеството на P4 се увеличава стотици пъти.

Това се случва, когато настъпи бременност естествено. Ако има проблеми със зачеването, жената прибягва до метода на ин витро оплождане, но тъй като жълтото тяло не се образува, прогестеронът може да се повиши само до необходимото ниво специална терапия.

Причини за прогестеронов дисбаланс

Нивата на прогестерона постоянно се променят в зависимост от фазата на менструалния цикъл или триместъра на бременността. Таблицата показва нивата на прогестерон в различни ситуации.

Фаза на цикъл/период на бременност	норма. Ng/Ml	норма. Nmol/l
Фоликуларна фаза	0,31-1,52	0,98-4,83
овулация	0,75-3,0	2,39-9,54
Лутеална фаза	5,1-27	16,2-85,9
Постменопауза	0,1-0,79	0,32-2,51
I триместър	4,7-34	14,9-108,1
II триместър	19,4-50	61,7-159
III триместър	5,45-160	17,3-508,8

Ако количеството на този хормон е по-високо или по-ниско от нормалното, жената е притеснена неприятни симптоми(раздразнителност, менструални нередности и др.). В случаите, когато е настъпила бременност, ниските нива на прогестерон могат да причинят спонтанен аборт още при раждането. ранни стадии.

Когато нивата на хормоните се покачат достатъчно високо, става по-трудно да се разбере какво точно е задействало процеса. Тази ситуация е напълно различна от ниските нива, където е достатъчно да „добавите това, което липсва“, за да намалите симптомите. Ето защо повечето общопрактикуващи лекари се объркват, когато се сблъскат с повишаващите се нива на хормоните.

1. Инсулинова резистентност

Връзката между инсулиновата резистентност (или, казано по-просто, високата кръвна захар) и тестостерона е ОГРОМНА (прочетете отделна статия за повече за тази връзка - hairbug).

Инсулинът може да понижи и повиши нивата на тестостерон. При мъжете хормонът обикновено понижава нивата на тестостерон, но при жените се срещат и двете.

За да определите връзката в тялото си, трябва да дарите кръв за гликозилиран хемоглобин A1c, инсулин на гладно заедно с общ и свободен тестостерон. Ако се установят високи нива на инсулин заедно с високи нива на свободен тестостерон, инсулинът е причината за хормоналния дисбаланс.

ДА СЕ физиологични причиниПовишеният прогестерон при жените се появява по време на бременност.

Повишеният прогестерон може да доведе до развитие на възпалителни бъбречни заболявания и патологии на сърдечно-съдовата система, остеопороза.

Леко увеличениенивата на прогестерон при жените могат да се наблюдават при приемане на орални контрацептиви и някои други лекарства. Ако прогестеронът е повишен във фоликуларната фаза, това обикновено е следствие от нерационално използване на лекарства.

Норми за прогестерон за деца

Преди началото на юношеството нивото на прогестерона е еднакво за момчетата и момичетата и е около 1,1 nmol/l. Въпреки това, с влизането в тийнейджърски годинизапочва хормонални промении активното формиране на половата функция, така че нормите на този етап са различни за децата от двата пола.

Нормалното ниво на прогестерон при момчетата е от 0,7 до 3,5 nmol/l, а при момичетата е значително по-високо – от 0,3 до 41 nmol/l.
.

Прогестерон: нормален при жените

Много така важен моментза жени, чиито хормонални нива са нарушени след участие в състезания по бикини или бодибилдинг поради преобладаващата мускулна маса и много нисък процент мазнини.

Просто съм ги чувал много пъти лош съветвъзстановяване хормонални ниваи не съм съгласен с онези руски гинеколози, които казват, че „трябва да напълнееш, скъпа моя“.

Просто трябва да промените съотношението между мускулите и мазнините. Не е нужно да качвате много мазнини, за да направите това, просто трябва да качите по-малко мускули. Това се прави много лесно и същевременно трудно.

Лесно е, защото процесът на "изгаряне" на мускулите, ако не ги използвате, започва в рамките на 2 седмици. Това е много добре доказано в проучвания, проведени върху астронавти, които провеждат за дълго времев космоса.

Трудно е - защото човек, който е свикнал да базира графика си на силови тренировки, трябва да промените навиците си и да направите „обратното“.

Въпреки че прогестеронът се счита за по-характерен за женското тяло, за мъжете той също играе важна роля - но само когато нивото на този хормон е в рамките на нормалното.

За нормални се считат нива на прогестерон между 0,35 и 0,63 nmol/l. Но незначителното отклонение все още не води до глобални промени и смущения в тялото на мъжа.

Само ако промените са повече от 100% (например, когато анализът показва 1,3 nmol/l), ще бъдат забележими негативните последици от хормоналния дисбаланс. Също така е важно да се има предвид, че производството на прогестерон може постепенно да намалее с възрастта и това се счита за нормална свързана с възрастта промяна в тялото.

Прогестеронът е хормон, чиято норма в женското тяло зависи изцяло от фактори като фазата на менструалния цикъл или периода на бременност. Менопаузата, приемането на орални контрацептиви и други нюанси на начина на живот също могат да повлияят на нивата на прогестерона. Следователно, за всяко от състоянията на жената, нормите на прогестерона се разглеждат отделно.

Прогестеронът и менструалният цикъл

Фазата на менструалния цикъл е определяща за нивото на прогестерона в кръвта. Както знаете, има 3 фази, всяка от които има своя собствена скорост на прогестерон.

Началото на менструацията се обозначава като фоликуларна фаза, тъй като през този период настъпва развитието на фоликула, от който впоследствие излиза яйцето. Тази фаза продължава приблизително половината от цикъла и се характеризира с производството на малко количество прогестерон, така че нормалните стойности за този период се считат за тези стойности, които попадат в диапазона от 0,32 до 2,25 nmol/l.

След спукването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката започва овулаторната фаза – най-кратката в целия менструален цикъл, продължава само три дни. През това време нивото на прогестерона започва значително да се повишава, а нормата за неговото съдържание при жените в периода на овулация е 0,49-9,41 nmol / l.

Естрогените се считат за женски полови хормони. Тези хормони също се произвеждат в малки количества в мъжкото тяло, но техните функции и роля са по-значими за женската репродуктивна система.

Първо трябва да решите защо нивото на тестостерон в кръвта е повишено. Целта е да се излекува първопричината. По-долу ще говоря за начините за лечение на шестте причини, за които говорих по-рано.

Високи нива на инсулин:

1. Добавете упражнения с висока интензивност: увеличаването на мускулната маса повишава чувствителността на тъканите към инсулин.
2. Намалете приема на въглехидрати (особено рафинирани въглехидрати – захар, хляб, тестени изделия и т.н.), например, както при диетата с хранителна кетоза.
3. Помислете за приемане на хормон на щитовидната жлеза Т3, за да ускорите метаболизма и да увеличите чувствителността на клетките към инсулин (имайте предвид, че говорим за Т3, а не за Т4, но в Русия се продава само Т4 - прибл. hairbug.ru).
4. Помислете за приемане на специални лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност: инхибитори на SGLT-2, метформин, агонисти на GLP-1, инхибитори на алфа-амилазата.
5. Обмислете приема на добавки: берберин (1000-2000 mg/ден), алфа липоева киселина (600-1200 mg/ден), магнезий, хром, PolyGlycopleX – всички тези добавки могат да помогнат за понижаване на кръвната захар и нивата на инсулин.

Дисбаланс на естроген и прогестерон:

1. Уверете се, че щитовидната ви жлеза функционира нормално: Хипотиреоидизмът кара естрогена да доминира над прогестерона.
2. Уверете се, че метаболизмът на естрогена в тялото ви е оптимален, функцията на черния дроб и правилното хранене са важни за това.
3. По време на менопаузата помислете за прием на биоидентични хормони (смес от прогестерон и естрадиол/естриол).
4. Помислете за добавки за подпомагане на естрогенния метаболизъм: витамин B12 (сублингвално 5000 mcg/ден), 5-MTHF, DIM или индол-3-карбинол, бял трън, сяра под формата на MSM (метилсулфонилметан), биоидентичен прогестерон (20-40 mg трансдермално на 14-28 дни от цикъла).

Кръвен тест за нивата на прогестерон се предписва както за мъже, така и за жени.

Хипоестрогенията може да се подозира още преди да се вземат лабораторни кръвни изследвания.

При липса на естроген се появяват следните симптоми.

1. Главоболие.
2. депресия
3. раздразнителност .
4. Ановулаторни цикли (яйцеклетката не узрява).
5. Олигоменорея или аменорея (оскъдна или липсваща менструация).
6. Нарушение на съня.
7. Намаляване на размера на млечните жлези.
8. Намален тургор кожата, суха кожа, могат да се появят бръчки.
9. Вагинална сухота, диспаурения (болка по време на полов акт).
10. Загуба на интерес към секса.
11. Интерменструално течение в началото и в средата на цикъла.
12. Нарушения на терморегулацията (горещи вълни).
13. Остеопороза, болки в ставите.
14. Косопад.

Естрогенът изпълнява широк обхват различни функции, отговаряйки не само за женска красота. Сред неговите „отговорности“ са:

• Пубертет. През този период матката расте, млечните жлези се оформят и уголемяват, установява се и се регулира менструалният цикъл.
• Осигурява производството на вещества, които са отговорни за гладкостта на кожата, тяхната бърза регенерация, нормална височинаи красотата на косата.
• Освен това естрогенът участва в процеса на усвояване на калций. Липсата на хормона води до костенразпада се и става чуплива. След 50 години (по време на менопауза и постменопауза) се развива остеопороза.
• Предотвратява образуването на холестеролни плаки, защитавайки сърдечно-съдовата система.

Увеличаването или намаляването на естрогена, хормоналният дисбаланс води до различни негативни последици във външния вид и здравето на жената.

Естрогенът е отговорен за репродуктивното здраве на жената, нейната красота и състояние. Всяко отклонение от нормата е изпълнено със сериозни последствия.

Как хиперестрогенемията засяга тялото?

Излишък естествено нивоестроген се нарича хиперестрогенемия. Може да има няколко причини за развитието на това състояние. Най-често срещаните са затлъстяването и чернодробната дисфункция.

В първия случай, както беше посочено по-горе, производственият процес включва мастна тъкан. В същото време цялото синтезирано количество няма време да се преработи, така че нивото му винаги е доста високо.

Във втория случай за състоянието са виновни чернодробни заболявания и хормонални нарушения (вече вторични). Именно в този орган се случва инактивирането на веществата. С отсъствие нормална операцияВ черния дроб не всички естрогени се разграждат нормално, образувайки връзки с протеинови съединения.

Провежда се тест за естроген чрез приемане венозна кръв. За да получите адекватни резултати от анализа, е важно правилно да се подготвите за теста.

Провежда се в сутрешно времена празен стомах. Няколко дни преди това е необходимо да се изключи пушенето, пиенето на алкохол и сексуалната активност.

В периода между 15 и 18 часа в тялото настъпва масивно образуване на хормони, така че резултатът може да е неправилен.

Аномалиите се лекуват от гинеколог-ендокринолог. На нашия уебсайт можете да получите безплатна консултацияили си уговорете среща чрез формата http:/.45plus.

rf/регистрация/. В зависимост от възрастта, диагнозата и тежестта на състоянието лекарят предписва специфично лечение.

За да направите това, първоначално се извършва подробен преглед, за да се определи причината за дисфункцията (трябва да дарите кръв, да се подложите на ултразвук, мамография и др.).

При тежки отклонения се използва ХЗТ (хормонална заместителна терапия). Това е синтетика стероидни лекарства, който може напълно да замести естрогена. Те нормализират благосъстоянието, подобряват външен видЖени. Важно е стриктно да се придържате към препоръките на Вашия лекар за приема им.

По-леките (незначителни) дисфункции могат да бъдат коригирани с помощта на фитоестрогени. Те се основават на билкови съставки, чиято структура наподобява човешки хормон. Смята се, че те имат по-мек ефект върху тялото на жената, но тяхната ефективност е 500-1000 пъти по-ниска в сравнение със синтетичните лекарства.

При хормонален дисбаланс лекарят предписва лекарствена терапия. Извършва се след подробен преглед.

Недопустимо е да се провежда лечение народни средства. Тяхната ефективност е много по-ниска, неконтролираната употреба води до развитие на тежки странични ефекти.

Методи за корекция на нивата на естроген

Основните симптоми на повишен прогестерон включват:

• умора, летаргия, хронична умора;
• понижено кръвно налягане;
• подуване;
• главоболие, мигрена;
• световъртеж;
• обриви по кожата на лицето и тялото;
• влошаване на състоянието на косата, себорея на скалпа;
• повишено изпотяване;
• менструални нередности;
• подуване и чувствителност на млечните жлези;
• болезнени усещанияв долната част на корема;
• нарушения на стомашно-чревния тракт (метеоризъм, запек, диария или тяхното редуване);
• внезапно наддаване на тегло.

В допълнение, жените с повишени концентрации на прогестерон често изпитват проблеми с концентрацията и паметта, депресия, неврози, емоционална лабилност, паническа атака.

В някои случаи всякакви Клинични признациНяма повишаване на нивата на прогестерон.

Лечение за повишен прогестероне необходимо да се започне веднага след идентифициране на патологията, тъй като това състояниеможе да доведе до развитие на възпалителни бъбречни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система и остеопороза.

След като настъпи зачеването, стената на матката, благодарение на естрогена, ще бъде готова да приеме оплодена яйцеклетка. Ако не настъпи оплождане и имплантиране, тогава в края на цикъла нивото на двата хормона (естроген и прогестерон) рязко спада, което провокира отделяне на „неизползваната“ лигавица.

Ако има три или повече симптома хормонални нарушенияТрябва да се консултирате с гинеколог-ендокринолог.
.

Признаци, по които може да се подозира техният излишък или дефицит

Как да подозирате дефицит: „продължителни“ периоди или тяхното отсъствие, повишена активноствключително полови, чупливи нокти. Тази група обикновено включва три основни хормона - естрадиол, естрон, естриол.

Функция: влияе върху работата и развитието на половите органи, млечните жлези, растежа на костите, определя либидото. Ниво нагоре: Това е една от основните причини наднормено тегло.

Особено внимателно лекарят следи количеството естроген при бременни жени.
.

В случай на определени проблеми със зачеването, бременността или просто при неуспехи на цикъла, на жените се предписват хормонални тестове. Имайте предвид, че след раждането на дете нивото на естроген в тялото на жената спада за известно време, което позволява на тялото да се възстанови и да се подготви за нова бременност.

Симптоми на нисък прогестерон

Преди да преминем към обсъждането на причините за високи нива на тестостерон в кръвта и как да го коригираме, трябва да изброим симптомите на това състояние.

Симптомите са от ключово значение, защото тялото на всеки човек има свои собствени нормални граници. Виждал съм много жени с всички симптоми на повишени нива на тестостерон, докато тестовете им бяха само горен лимитнорми.

(Прочетете статията за това как концепцията за „норма“ се различава значително за индивидите, популациите, ограничени географски, и човечеството като цяло - приблизително. hairbug).

Симптомите на дефицит на прогестерон при жените се проявяват по различни начини:

1. Оскъдни периоди. Вроденият хормонален дефицит не се проявява веднага. Симптомите му се откриват с настъпването на бременност или бременност. Редовното кървене може да е оскъдно поради незрялостта и ниската функционалност на ендометриума и това се дължи на недостатъчна клетъчна пролиферация поради липса на прогестерон.Това състояние може да е единственият признак на слаб синтез на хормона Р4, който младите жените в по-голямата си част не реагират да обърнат внимание.
2. Трудности при зачеване. Поради недоразвитие на ендометриума, оплодената яйцеклетка не успява да се прикрепи към вътрешната повърхност на матката. Ако настъпи бременност, образуването на плацентата се нарушава, в резултат на което плодът няма здравословен кръвен поток, което означава, че е възможен спонтанен аборт.

По този начин основните симптоми на слаба секреция на прогестерон при жените могат да се считат за безплодие и спонтанен аборт (когато спонтанните аборти се появят 3 пъти или повече)

1. Плацента превия. Липсата на P4 по време на бременност може да се почувства, както следва: ранни стадии, а по-късно, когато се появи зацапване. Въпреки факта, че те не са придружени от болка и спазми, това е причина за безпокойство, тъй като всичко, което се случва, е признак на предлежание на плацентата. Причината е липсата на прогестерон. Ако такава бременност се пренесе до термин, могат да възникнат усложнения по време на раждането.
2. Проблеми с лактацията. Дефицитът на прогестерон може да повлияе неблагоприятно на производството на мляко. В нормална ситуация хормонът Р4 подпомага растежа и развитието на жлезистия епител женски гърди, увеличавайки броя на алвеолите и стимулирайки пролиферацията. Това насърчава нормалното образуване на канали и здравословна лактация. В допълнение, прогестеронът по време на кърмене предотвратява узряването и отделянето на нови яйца. Следователно ниското ниво на този хормон в кръвта на кърмещите жени може да доведе до недостиг на мляко или пълното му отсъствие.

Симптомите на недостатъчни нива на прогестерон при мъжете са свързани с доминирането на естрогена. Нарушение хормонален балансможе да даде следните прояви:

• уголемяване на простатата поради хиперплазия простатната жлеза, което се счита за предраково състояние;
• проблеми с уринирането поради уретрата, която е стеснена простатната жлеза;
• еректилна дисфункция;
• слабо либидо;
• хронична умора и депресия;
• повишена тревожност;
• образуване на мастни натрупвания, както при жените;
• гинекомастия;
• сърдечно-съдови патологии;
• изтъняване на кожата, косопад.

Когато прогестеронът намалява, кръвното налягане се повишава, появяват се тежест в краката и цефалгия. Нарушава се цикличността на менструацията, овулацията настъпва със закъснение, ендометриумът се удебелява по време на менструация, появяват се болка и обилност, които продължават повече от седмица.

Тестове за прогестерон

За да се определи дали нивото на прогестерона е нормално, се извършва лабораторен анализкръв.

За жените важен фактор, влияещ върху нивата на прогестерона, е менструалният цикъл, съответно е необходимо да се дарява кръв в определен период. Препоръчително е да изберете двадесет и втория ден от цикъла за това, но това е от значение само за тези, чийто цикъл е стабилен.

Ако цикълът е нестабилен, анализът се прави няколко пъти: първоначално една седмица след началото менструално кървене, след това на 14-ия ден и след това на 20-ия ден. Това е необходимо, за да се определи динамиката на промените в нивото на прогестерона в кръвта.

Но за бременни жени честотата на кръвните изследвания за прогестерон се определя от лекуващия лекар.
.

Тестът за прогестерон при мъжете се извършва по същия начин, но няма значение в кой ден се взема кръвта. Същото като другите видове хормонални изследвания, тестът за прогестерон трябва да се вземе правилно.

При съмнение за отклонения в количеството прогестерон се предписва лабораторно изследванекръв с определяне на хормоналните нива.

Най-често се използва при повишен прогестерон орални контрацептиви, които потискат действието на хормона и намаляват нивото му.

За получаване надеждни резултатие необходимо правилно да се подготвите за анализа. Жените трябва да съгласуват с лекаря деня на вземане на кръв в зависимост от фазата на менструалния цикъл или етапа на бременността.

В навечерието на изследването изключете от диетата Вредни хрании алкохол. Кръвта трябва да се дарява сутрин (за предпочитане преди 11:00) на празен стомах, трябва да минат най-малко осем часа след последното хранене.

Антиестрогенните лекарства повишават нивата на прогестерона лекарства, по-ниски – комбинирани хормонални контрацептиви, някои антибактериални лекарства, простагландини. В случай на получаване на всякакви лекарствае необходимо да информирате лекаря за това преди провеждане на изследването.

Нормалните стойности на прогестерона преди 18-годишна възраст са в диапазона 0,15–28 ng/ml и зависят от стадия на Танер или фазата на менструалния цикъл.

Сред жените репродуктивна възрастНормата на прогестерона в кръвта зависи от фазата на менструалния цикъл:

• 0,15–1,4 ng/ml – във фоликуларната фаза;
• 3,34–25,6 ng/ml – в лутеалната фаза;
• 0,34-0,92 ng/ml – при прием на орални контрацептиви.

Постменопауза нормални показателипрогестеронът не надвишава 0,73 ng/ml.

При бременни жени нормата зависи от етапа на бременността:

• 11,2–90 ng/ml – през първия триместър;
• 25,6–89,4 ng/ml – през втория триместър;
• 48,4–422 ng/ml – през третия триместър.

Този анализ най-често не се използва за диагностика. Това се дължи на факта, че няма ясни признаци за неговото намаляване или увеличаване. Той постоянно се колебае. Следователно основната насока е клинична картина. Анализът се предписва само при подготовка за IVF, при липса на зачеване повече от една година, в случай на чести спонтанни аборти при жена (повече от 3).

Лечение на висок прогестерон

Изборът на режим на лечение за висок прогестерон при жените зависи от причините, които са го причинили.

Тъй като много от неговите функции са свързани с подготовката на тялото на жената за бременност и развитието на ембриона, прогестеронът се нарича "хормон на бременността".

Лекарствената корекция се извършва стриктно под медицинско наблюдение, самолечението е изпълнено с неблагоприятни последици за здравето. Най-често при повишен прогестерон се използват орални контрацептиви, които потискат ефекта на хормона и намаляват нивото му.

Какво трябва да знаете за лечението на менопаузата

Прогестиновите препарати, които съдържат прогестеронови аналози, включват комплексна терапияпри лечение на ендометриоза. лекарствапо време на менопаузата може да имат различни форми: таблетки, интраназални спрейове, кожни пластири и гелове и други. Както можете да видите, има широка гама от продукти, които се различават по различни ефекти и доза от.

Следователно само лекар трябва да предпише лекарството, неговата доза и курс на лечение. Той прави това въз основа на резултатите от кръвните изследвания за хормони и общото здравословно състояние на пациента. Ако на жената е отстранена матката, й се предписват лекарства от първата група. Тя се нуждае само от хормони от групата на естрогените.

Не може да се приема самостоятелно хормонални лекарства. Те могат да бъдат предписани само от квалифициран гинеколог. Под него постоянно наблюдениеНивото на хормоните се повишава и целият курс на лечение е завършен. Жена след менопауза трябва да прави кръвни изследвания за хормони на всеки 6 месеца и да бъде прегледана от своя лекар.

Последици от повишен естроген

Намаляването на количеството на репродуктивните хормони в женското и мъжкото тяло засяга не само репродуктивната функция, но и външния вид. Прекомерното производство на тестостерон в тялото на жената води до прекомерно окосмяване в нехарактерни за нея области и образуване на акне.

Увеличаването на концентрацията на женския хормон в тялото на мъжа води до образуването на вторични сексуални характеристики на женския външен вид, например подуване на млечната жлеза (гинекомастия). В допълнение, лекарите също виждат хормоналните причини като основен фактор за разстройството на сексуалната ориентация.

Липса на овулация, наддаване на тегло, безплодие. По време на бременност естрогените се увеличават, защото се произвеждат допълнително от плацентата. Ако това не се случи, това показва плацентарна недостатъчност. Последицата от това ще бъде ранно раждане или смърт на плода.

ß-естрадиол (E2)

17 ß-Естрадиолът е най-активният естроген в периферната кръв, секретиран главно от яйчниците, а също и в по-малки количества от плацентата, надбъбречните жлези и тестисите. От гледна точка на биосинтезата, естрадиолът е производно на холестерола, а неговите непосредствени предшественици са андростендион и тестостерон. Повече от 98% от естрадиола циркулира свързан със серумните протеини, главно SHBG. Само малка част от естрадиола е в свободна форма и е носител на хормонална биологична активност. Естрадиолът бързо се трансформира в естрон с по-слаба биологична активност и след това в естрон сулфат. Образуването на сулфати и глюкурониди в организма намалява ефективността на метаболизма на производните на естрадиола.

Физиологични функции на естрадиола при жените

Най-значим е ефектът на естрогените върху ендометриума, вагиналната лигавица и шийката на матката. Те също така влияят върху развитието на млечните жлези и инхибират производството на гонадотропини както при мъжете, така и при жените.Биологичният ефект на естрогените се осъществява чрез свързване с цитоплазмените естрогенни рецептори в клетките на целевата тъкан.

Пубертет

Естрогените играят ключова роля във формирането и развитието на женските полови органи, както и на вторичните полови белези. Освен това ускоряват растежа тръбести костина дължина и след това, действайки върху епифизата, причиняват спиране на по-нататъшния растеж.

Период на раждане

Влизане на естрадиол периферно кръвообращение, се секретира почти изцяло от яйчниците. Под влияние на LH синтезът на андрогенни прекурсори, андростендион и тестостерон се извършва в повърхностните клетки на фоликулите, от които се образуват естрогени в гранулозни клетки, стимулирани от FSH. Вариациите в нивата на естрадиол по време на нормалния менструален цикъл са описани в раздела за гонадотропините.

Менопауза

По време на менопаузата синтезът на естрогени намалява и нивата им в кръвния серум намаляват до много ниски стойности.

Физиологични функции на естрадиола при мъжете

При мъжете част от естрогените се синтезират от тестисите, а другата част се образуват в периферни тъканичрез ароматизиране на тестикуларни и надбъбречни андрогени. При мъже под 50-годишна възраст 20% от естрадиола се секретира от тестисите, 60% се образуват по време на ароматизирането на тестостерона, а останалите 20% се произвеждат по време на редукция на естрона. На възраст между 50 и 60 години делът на естрадиола, синтезиран от тестисите, нараства относително поради рязък спадсекреция на андрогени от надбъбречната кора.

Патология:

Момичета в пубертета и жени в детеродна възраст:

Хиперестрогенемия

Феминизация при децата

Хормон-секретиращи тумори на яйчниците

Надбъбречна хиперплазия

Хипоестрогенемия

Хипоганадизъм

Централна анорексия (поради понижени нива на гонадотропини и нарушен синтез на естроген)

Жени в менопауза:

Хиперсекрецията на естроген (т.е. менопаузална метрорагия) може да бъде причинена от две причини:

Повишен периферен синтез

Секреция на естрогени от туморни тъкани.

мъже:

Хиперсекреция на естроген:

Повишена периферна ароматазна активност,

Промени в метаболизма на естрогена поради чернодробна дисфункция (напр. алкохолизъм)

Естроген-секретиращи тумори (включително тестикуларни).

В допълнение, хиперестрогенемия може да се наблюдава при хипертиреоидизъм.

Жени в детеродна възраст:

Овариална недостатъчност

Безплодие

Контролиране на процеса на индуцирана овулация

Мониторинг при ин витро оплождане

Предотвратяване на синдрома на хиперстимулация

Синдром на поликистозни яйчници

Жени в менопауза:

Хипофизна недостатъчност

При започване и проследяване на хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

Менопаузална метрорагия

Тумори на яйчниците и надбъбречните жлези

Проследяване на терапията с тамоксифен (нивата на естрадиол могат да служат като индикатор за естрогенния статус и да помогнат за оценка на съдържанието на прогестеронови рецептори в туморните тъкани).

мъже:

Тумори

Азооспермия, олигоспермия

Чернодробни заболявания

Нивата на естрадиол са нормални

Концентрациите на естрадиол се изразяват в pg/ml или pmol/l. За преобразуване на pg/ml в pmol/l трябва да се използва следното съотношение: 1 pg/ml = 0,0037 pmol/l. Трябва да се има предвид, че докато приемате орални контрацептивинивата на естрадиол може да са подценени.

Прогестерон

Прогестеронът е естествен гестаген, принадлежащ към групата на С21 стероидите. U небременни женипо-голямата част от прогестерона се синтезира от яйчниците и в по-малка степен от надбъбречната кора. Около 97% от прогестерона се свързва с албумин и други транспортни протеини: тироксин-свързващ глобулин и кортикостероид-свързващ глобулин. Биологичният полуживот на прогестерона е много кратък. 2/3 от него се метаболизират в черния дроб и се екскретират в урината под формата на прегнадиол сулфат или глюкуронид. Някои от 5 ß-редуцираните метаболити на прогестерона предизвикват повишаване базална температуратялото по време на лутеалната фаза.

Физиологична функция на прогестерона

Нивото на прогестерона, секретиран от яйчниците, остава ниско по време на фоликулната фаза. Под влияние на структурни и биохимични промени във фоликула, достигайки връх
по време на овулация лутеинизацията на гранулозните клетки завършва с разкъсване на фоликула и образуване на жълтото тяло. Това води до значително увеличаване на синтеза на прогестерон, чието ниво достига максимум приблизително 7 дни преди началото на менструацията. Биологичната роля на прогестерона е да подготви стимулирания от естроген ендометриум за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Синтезът на прогестерон от жълтото тяло се увеличава под влияние на LH и човешки хорионгонадотропин(HG). Новообразуваното жълто тяло съдържа най-голямото числорецептори, специфични за hCG. След имплантирането на яйцеклетката, hCG стимулира синтеза на прогестерон от жълтото тяло на бременността до появата на плацентата на 8-та седмица от развитието на плода. На този етап прогестеронът започва да се синтезира от плацентата и нейния Главна функциясе превръща в упадък контрактилностматка за поддържане на бременността.

Патология:

1. Повишена концентрация на прогестерон:

   Вродена хиперплазиянадбъбречни жлези, причинени от дефицит на 21-ß-, 17-ß- и 11-ß-монооксигени

   Хорионепителиом на яйчника

   Липидноклетъчен тумор на яйчника

2. Намаляване на концентрацията:

Риск от спонтанен аборт

Синдром на галакторея-аминорея

Прием на хормонални контрацептиви

Показания за изследване:

Овариална недостатъчност

Менструални нередности и аменорея

Карцином на гърдата (успоредно с изследване на прогестеронови рецептори)

Нивата на прогестерон са нормални

Намесата в резултатите от анализа от свързващи протеини се елиминира чрез използването на подходящи блокиращи агенти. Резултатите се изразяват в nmol/L и ng/ml (1 ng/ml = 0,3145 nmol/L).

тестостерон

Тестостеронът е най-важният андрогенен и естествен анаболен хормон при мъжете и жените. Неговите предшественици са делта-5-прегненолон и прогестерон; важни междинни продукти са дехидроепиандростерон и андростендион. При мъжете се синтезира главно в тестисите от клетките на Лайдиг; при жените - от надбъбречната кора и яйчниците, както и в резултат на периферния метаболизъм.

97-98% от тестостерона циркулира в кръвта в свързано състояние. Основните свързващи протеини са SHBG и албумин. Само свободният тестов стерон (около 2% при мъжете и 1% при жените) има биологична активност.

Физиологична функция на тестостерона

Нормалната секреция на тестостерон е необходима за поддържане на репродуктивната функция при мъжете. Тестостеронът контролира сперматогенезата, функцията на простатата и потентността. И при двата пола тестостеронът стимулира либидото и влияе върху растежа на косата и гласа.

Секрецията на тестостерон от клетките на Leydig се стимулира от LH. Според принципа обратна връзкатестостеронът, както и образуваният от него естрадиол, модулират секрецията на гонадотропини от хипофизната жлеза. Андрогенният компонент засяга само LH, а естрогенният компонент засяга FSH, следователно дисфункцията на тестисите води до повишаване на нивото на гонадотропините в кръвния серум. Синтезът на FSH се инхибира от инхибина на семенните тубули.

При жените тестостеронът се секретира от яйчниците и надбъбречната кора. Около половината от тестостерона се секретира директно от яйчниковата строма, другата половина се образува в резултат на периферния метаболизъм. Секрецията на тестостерон от надбъбречните жлези рязко намалява и при двата пола след 50-60 години.

Патология:

Малки деца и деца в пубертета

мъже:

Андрогенният дефицит може да причини бавно пубертет, безплодие и импотентност.

Ниските нива на тестостерон, комбинирани с високи нива на гонадотропин, показват първична недостатъчност на тестисите. В някои случаи обаче (напр. синдром на Клайнфелтер) нивата на тестостерон може да са нормални.

Ниските нива на тестостерон, комбинирани с ниски или нормални нива на LH, показват вторична недостатъчност на тестисите. В този случай се прави LH-RH стимулационен тест. На пациента се предписват гонадотропини, кломифен или пулсиращо приложение на LH - RH. Мониторингът се извършва чрез измерване на нивата на тестостерон и изследване на еякулата.

Жени:

а) Повишените нива на тестостерон и DHEAS показват излишък на андрогени от надбъбречен произход. Като допълнителни изследвания се извършва определяне на кортизоловия циркаден цикъл, тест за потискане на дексаметазон и тест за стимулиране на ACTH.

б) повишени нива на тестостерон с нормално или леко повишено ниво DHEAS показва излишък на андрогени от яйчников произход. При жени със СПКЯ нивата на тестостерон често са леко повишени; Нивата на LH, андростендион и естрон в кръвния серум също се повишават. Диагностичният тест с LH - RH обикновено води до повишени нива на LH, но не и FSH. Ако концентрациите на тестостерон са много високи, е необходимо да се изключи наличието на андроген-продуциращ тумор на яйчника.

в) нормалните нива на тестостерон и DHEAS с клинично значим хиперандрогенизъм показват повишаване на съдържанието на свободен тестостерон поради намаляване на капацитета на свързване на SHBG.

В случай на тестикуларна феминизация пациентите имат женски фенотип, слаб растеж на пубисното окосмяване, добре развити тестиси, разположени или в коремна кухина, или в слабините, и XY кариотип. Нивата на тестостерон са нормални мъжко ниво. Причината за заболяването е липсата на андрогенни рецептори в прицелните тъкани.

Показания за изследване:

Пубертет:

Нарушения на тестисите при момчета

Нарушения на яйчниците при момичетата

Нарушения на надбъбречните жлези и при двата пола

Забавен пубертет

мъже:

Тестикуларна недостатъчност

Проследяване на напредъка на лечението на тестикуларна недостатъчност

Безплодие

Импотентност

гинекомастия

Жени:

Хирзутизъм

Тестикуларна феминизация

Тумори на яйчниците, произвеждащи тестостерон

Синдром на поликистозни яйчници

Менструални нередности

аменорея

Безплодие

Нивата на тестостерон са нормални

Променливите нива на тестостерон се обясняват с епизодична секреция на LH. При жените беше отбелязано циркаден ритъмтестостерон, което се обяснява със значителния принос на надбъбречните жлези за синтеза на андрогени. Следователно нивата на тестостерон при жените достигат своя максимум в ранните сутрешни часове.

Повишаване на концентрацията на тестостерон може да се наблюдава при приемане на барбитурати, кломифен, естрогени и орални контрацептиви. При мъжете причините за ниски нива на тестостерон могат да бъдат дългосрочен алкохолизъм, стрес и физическо изтощение.

Нивата на тестостерон са дадени в nmol/L (1 ng/ml = 3,47 nmol/L).

Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG)

SHBG свързва половите хормони (тестостерон и естрогени), циркулиращи в кръвта, превръщайки ги в неактивна фракция. SHBG се синтезира в черния дроб. Нивото му се повишава под въздействието на естрогени и хормони на щитовидната жлеза, по време на бременност, анорексия невроза и цироза на черния дроб. Намаляване на нивата на SHBG се наблюдава при хипотиреоидизъм, хиперандрогенемия, затлъстяване и чернодробни заболявания, водещи до намаляване на синтетичния капацитет.

Тъй като половите хормони, свързани с SHBG, се отстраняват от активния пул, намаляването на нивото му при жените води до явления на хиперандрогенизъм, без да се повишава нивото на общите андрогени. При мъжете повишаването на нивата на SHBG води до клинична хипоандрогения с нормални нива на общия тестостерон.