Най-ефективните антибиотици за възпаление при жени. Лечение на възпаление на женските яйчници с антибактериални лекарства

Амоксицилин се използва в гинекологията за лечение на някои заболявания, причинени от бактерии.

Какво е амоксицилин

Амоксицилин е широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на пеницилините. Активна съставка: амоксицилин трихидрат, нарушава синтеза на клетъчната стена на бактериалните клетки.

Инструкциите казват, че лекарството е в състояние да унищожи аеробни грам-положителни инфекции (стафилококи и стрептококи); грам-отрицателна инфекция, която е причинителят на гонореята. Форма на освобождаване: капсули и инжекционни разтвори. Как и защо се използва амоксицилин в гинекологията?

Какви заболявания може да лекува амоксицилин в гинекологията?

Показания за амоксицилин в гинекологията:

• септичен аборт;
• аднексит;
• ендометрит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гонорея.

Както можете да видите, списъкът с показания за амоксицилин в акушерството не е толкова дълъг. Това се обяснява много просто. Повечето заболявания на пикочно-половата система са причинени от грам-отрицателни инфекции. Много бактерии обаче са способни да произвеждат пеницилиназа. Тоест, те са устойчиви на пеницилин. В този случай амоксицилинът не може да убие тези бактерии. Ето защо амоксицилин и други пеницилинови лекарства се използват изключително рядко в гинекологията.

Флуорохинолоните са най-често срещаните в гинекологичната практика. Но употребата им по време на бременност, кърмене и в детска възраст при възпалителни процеси е абсолютно противопоказана. Те могат да предписват така наречените защитени аналози. Например, Amoxiclav. Благодарение на клавулановата киселина в състава, лекарството е в състояние да унищожи щамове бактерии, които произвеждат пеницилиназа.

Амоксицилин за хламидия

Много прегледи казват, че лекарството се предписва за лечение на хламидия. Но тук има тънкости. Антибиотикът амоксицилин в гинекологията не винаги се предписва за лечение на хламидия, тъй като инфекцията, която причинява това заболяване, е резистентна (резистентна) към антибактериални лекарства от групата на пеницилина.

В медицината има случаи на успешно лечение в началния етап. В по-късните стадии на хламидия амоксицилин не се предписва.

Кога не се използва амоксицилин в гинекологията?

Противопоказания за употреба в гинекологията:

• Инфекциозна мононуклеоза;
• лимфоцитна левкемия;
• сенна хрема, бронхиална астма, дерматит;
• лошо съсирване на кръвта;
• сериозни нарушения на черния дроб и бъбреците;
• язвени лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт;
• свръхчувствителност към пеницилин.

Амоксицилин по време на бременност и кърмене

Антибактериалното лечение по принцип е нежелателно по време на бременност и кърмене. Но въпреки това, поради ниския имунитет по време на бременност, бактериите могат да навлязат в тялото на жената и да причинят различни патологии, включително гинекологични. В този случай може да се предпише амоксицилин.

В никакъв случай не трябва да приемате лекарството самостоятелно по време на бременност и кърмене. Не забравяйте за противопоказанията и страничните ефекти.

По време на кърмене амоксицилин трябва да се приема за възпаление веднага след хранене. След 2,5 часа лекарството започва постепенно да се елиминира, концентрацията му в кърмата ще бъде минимална. Следователно няма да има опасност за детето.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Възпалението на яйчниците (оофорит) често е придружено от възпаление на матката и нейните придатъци (аднексит). Почти всяка жена в репродуктивна възраст се е сблъсквала с това гинекологично заболяване. Лечението трябва да бъде цялостно и да включва антибактериална и противовъзпалителна терапия, както и лекарства за повишаване на имунитета и витамини.

Имуностимуланти за лечение на възпаление на яйчниците

За повишаване на общия имунитет можете да използвате Cycloferon, Anaferon, Immunal (предлага се под формата на капки). Тези имуномодулатори „включват“ защитните сили на организма, така че той сам се бори с инфекцията.

Лечение с витамини

Витамините се предписват както по време на основния курс на лечение на възпаление на яйчниците при жени, така и след завършването му като превантивна и поддържаща терапия. Ако възпалението на придатъците и яйчниците причинява смущения в месечния цикъл, тогава лекарят може да предпише витамини С, Е и В по определен режим.

Магнезият B6 има положителен ефект върху здравето на жените.

Всички тези витамини се предлагат под формата на таблетки или дражета и се продават без рецепта.

Борба с шипове

Тъй като оофоритът, особено в напреднала форма, е изпълнен с появата на сраствания, което води до проблеми със зачеването или дори безплодие, лекарите предписват лекарството Longidaza като превантивна мярка. Предлага се под формата на супозитории, които се прилагат ректално през нощта след изхождане. Курсът се състои от 10 супозитории, които се използват веднъж на всеки 3 дни.

Ако възпалението се появи за първи път и се вземат мерки навреме за отстраняването му, тогава Longidaza не се предписва.

Възпалението на придатъците, матката и яйчниците е доста коварно заболяване, тъй като може да бъде придружено от леки симптоми или като цяло да има скрит ход. При най-малки признаци на неразположение, дори болка с ниска интензивност или нередности в менструалния цикъл, трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и предпише лекарства за лечение.

Антибиотиците са лекарства, предназначени да унищожат микроорганизми, причиняващи инфекции, които са в стадий на растеж. Антибактериалният ефект на антибиотиците се дължи на способността им да инхибират жизненоважни процеси, протичащи в целевите микроорганизми: синтез на протеини, синтез на ДНК, синтез на клетъчна стена.

Показания за употреба

Антибиотиците в гинекологията се използват за лечение на различни възпалителни процеси, колпити, ерозии, тромбофлебити и септични усложнения. Те се използват и за предотвратяване на следоперативни усложнения. Антибактериалната терапия, като част от комплексното лечение, започва на етапа на обостряне на възпалителния процес. Антибиотиците не повлияват вирусите и не се използват при лечение на вирусни заболявания.

Антибиотиците обикновено се прилагат интрамускулно или през устата. Използват се също тампони, таблетки пеницилин-екмолин (за лечение на вулвовагинит, ендоцервицит), мехлеми и бани (при възпалителни процеси на външните полови органи).

Антибиотици, използвани в гинекологията

За лечение на гинекологични заболявания е възможно да се използват антибиотици от различни групи: пеницилини, тиенамицини, макролиди, цефалоспорини, монобактами, хлорамфеникол, полимиксини, рифамицини, аминогликозиди и др. Тези лекарства са ефективни срещу инфекции, причинени от грам-положителни бактерии (стафилококи, пневмококи, стрептококи и др.), спирохети и други патогени.

Гамата от антибиотици, използвани в гинекологията, включва:

• ампиокс натрий,
• бензилпеницилин натриева сол,
• султамицилин (уназин),
• феноксиметилпеницилин,
• оксацилин натриева сол,
• клоксацилин (Clobex),
• метицилин натриева сол,
• ампицилин,
• питерацилин (псипен, пипракс),
• амоксицилин,
• тикарцилин-клавуланова киселина (тиментин),
• карбеницилин (geopen),
• Азлоцилин (Securopen),
• карфецилин,
• пенамецилин (Марипен).
• клонаком-Рбакампицилин (пенбак),
• мезлоцилин (бибен),
• флуклоксацилин.

Антибиотиците от групата на пеницилина най-често се използват за лечение на възпалителни процеси в женските полови органи. Дозировката на пеницилините зависи от етапа на развитие на заболяването и вида на патогена. Терапията с пеницилин се използва и за лечение на много сексуални заболявания. При заболявания, придружени от натрупване на гной в таза, стрептомицинът се инжектира във възпалителния фокус заедно с пеницилин.

Рехабилитационен курс

След като пациентът приключи приема на антибиотици, той трябва да премине курс на рехабилитация. Това се дължи на факта, че тези лекарства имат пагубен ефект не само върху патогените, но и върху полезната биофлора, което пряко засяга нивото на имунитета. Възстановителният курс се състои от прием на пробиотици, които възстановяват чревната флора, витаминна терапия и нормализиране на диетата.

внимание!Гинекологичните заболявания не могат да бъдат диагностицирани и лекувани самостоятелно, тъй като много от тях могат да приемат латентна форма и след това да преминат в хроничен стадий. Горните методи и средства се препоръчват да се използват изключително по лекарско предписание, след поставяне на точна диагноза. Ако имате проблеми, свържете се с клиниката Доктор Озон - нашите опитни гинеколози ще ви посъветват за конкретен метод на лечение, неговата ефективност и осъществимост или ще препоръчат по-ефективни мерки.

Съществуват хиляди имена на съвременни антибиотици. Те помагат срещу различни заболявания с инфекциозна етиология.

Антибиотиците са широка група лекарства, чието действие е насочено към лечение на инфекциозни заболявания. През последните няколко години имаше промени в списъците на тези лекарства и широкоспектърните антибиотици от ново поколение вече са популярни.

• Съвременните лекарства са насочени към лечение на специфични бактерии.
• Напоследък все повече се предпочитат тясно насочените антибиотици. Това се дължи на факта, че те не оказват вредно въздействие върху добрата микрофлора.
• Антибактериалните агенти засягат процесите на патогенните клетки и не засягат жизнените процеси на тялото на клетъчно ниво.
• Съвременните лекарства действат избирателно. Те елиминират само патогенни клетки.
• В тази статия ще намерите информация за класификацията на антибактериалните лекарства. Благодарение на списъка за всеки вид лекарство ще разберете кои антибиотици са най-ефективни и имат добра антибактериална активност.

Повечето очни заболявания се причиняват от бактерии като хламидия, стрепто-, гоно- и стафилококи. Тези бактерии провокират гнойно-възпалителен процес, сърбеж, парене и лакримация.

Капки за очи с антибиотик могат да се предписват не само за лечение на бактериални инфекции, но и за предотвратяване на инфекция на конюнктивата след операция, в случай на очни лезии или в случай на контакт.

Списък на ново поколение широкоспектърни антибиотици за възрастни и деца.

За лечение на очни инфекции на децата се предписват други лекарства, които почти нямат противопоказания и имат лек ефект върху тялото. Макролиди:

• Еритромицин;
• Азидроп.

Еритромицинът се предлага под формата на мехлем. Използва се при лечение на инфекциозни и възпалителни процеси с различна етиология.

Друга група антибиотици - аминогликозиди - се справя добре с гнойни възпаления. Употребата в малки дози инхибира патогенната микрофлора, в големи дози унищожава бактериите.

Ако сте загрижени за конюнктивит, блефарит или кератит, тогава антибиотиците на базата на хлорамфеникол ще ви помогнат. Тези лекарства се основават на хлорамфеникол. Левомецитин капки се предлагат със следните имена:

• Левомицетин-Диа;
• Левомицетин-Ферейн;
• Левомицетин-Акос.

Към тези препарати е добавена борна киселина. Това е дезинфектант, който перфектно повишава антибактериалния ефект на лекарството.

Ако заболяването е причинено от патогенна микрофлора, устойчива на горните лекарства, тогава лекарят може да предпише Fucithalmic. Това лекарство е направено на базата на естествен антибиотик - фузидова киселина.

Също така, сложни капки на базата на две антибактериални лекарства: Framycetin и Gramicidin често се използват за лечение на различни очни заболявания. Такива лекарства включват Sofradex, чийто ефект се засилва от дексаметазон.

В съвременната медицина антибиотиците под формата на таблетки и инжекции се използват широко за лечение на чревни инфекции. Има два вида чревни възпаления:

• Ентерит- инфекция в тънките черва;
• Колит- възпаление на дебелото черво.

Причината за инфекциозен колит или ентерит в повечето случаи е повишена чувствителност към грам-отрицателна флора. Списък на ново поколение широкоспектърни антибиотици за чревни възрастни и деца:

• аминопеницилин;
• Ампицилин или амоксицилин;
• Аугментин или Амоксиклав;
• имипинем;
• меропенем;
• цефамезин;
• цефтриаксон;
• цефепим;
• Азтреонам;
• азитромицин;
• кларитромицин;
• тетрациклин;
• нифуроксазид;
• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин;
• гатифлоксацин;
• Ванкомицин;
• Метронидазол.

Тези лекарства могат да се предписват както на възрастни, така и на деца, но в различни дозировки. Дневната доза трябва да се предписва само от лекуващия лекар!

Ново поколение широкоспектърни антибиотици за възрастни и деца за инфекции, настинки, остри респираторни вирусни инфекции: списък

Антибиотиците с широк спектър на действие помагат в борбата с патогенната микрофлора в организма, като действат комплексно и целенасочено.

• Често се случва, че ARVI, обикновена настинка или друга инфекция не могат да се справят без антибиотици.
• Заболяването може да се проточи и да причини усложнения. По това време се предписват антибиотици - защитници на човека от различни вируси и болести.
• Антибактериалните лекарства се предписват, когато няма време за точно идентифициране на причинителите на заболяването и заболяването прогресира.

Въпреки това, при възпаление на придатъците, лекарите често препоръчват приема на доксициклин, който принадлежи към групата на тетрациклините. Това лекарство трябва да се приема по 2 таблетки на ден. Сред всички тетрациклини доксициклинът се характеризира с най-малко странични ефекти, бързо се елиминира от тялото и е ефективен срещу възпаление на яйчниците и придатъците като цяло.

Група антибиотици, получени от нитромидазол

Тази група лекарства включва лекарството метронидазол, което има широк спектър на действие и засяга различни видове бактерии. Според инструкциите метронидазол трябва да се приема по една таблетка три пъти на ден. Но в случай на възпаление на яйчниците, всички дози, препоръчани от инструкциите, трябва да бъдат съгласувани и коригирани от специалист. Метронидазол е ефективен при комплексно лечение на възпалителни заболявания.

Макролиди при възпаление на придатъците

Макролидната група лекарства е доста ефективна за лечение на заболявания на яйчниците. Експертите предписват следните лекарства за възпаление. Свързани с макролидите: Klacid, Sumamed, Vilprafen, еритромицин, азитромицин и др. Всички тези лекарства активно потискат жизнената активност на инфекциозни патогени, които причиняват заболявания на пикочно-половата система.

За разлика от тетрациклиновата група антибиотици, тези антибиотици остават в тялото по-дълго, тъй като се характеризират с относително бавен период на разпадане. В резултат на това лечебният процес протича много по-бързо.

Група пеницилинови антибиотици за аднексит

Сред пеницилиновите лекарства, следните лекарства са популярни и ефективни при възпаление на яйчниците и придатъците: амоксицилин, амоксиклав, ампиокс, оксацилин и др.

Антибиотиците от групата на пеницилина често се предписват в комбинация с лекарства от други групи (метранидазол и неговите производни, противогъбични средства, макролиди и др.).

Група флуорохинони при лечението на придатъци

Именно тази група антибиотици днес се счита за най-ефективна при лечението на заболявания на яйчниците и цялата пикочно-полова система. За бактериите е доста трудно да се адаптират и да устоят на действието на флуорохиноните. Ако пациентът няма противопоказания, тогава лекарите предписват лекарства от тази група. Сред тях си струва да се подчертае: Таривид, Пефлоксацин, Ципробай, Уробацид, Ломефлоксацин, Цифран и др.

Група цефалоспорини

Тази група лекарства се получава от гъби. Най-ефективният при лечението на заболявания на яйчниците и придатъците от тази група лекарства е цефазолин. Ceftriaxone (включително неговите аналози) също показва добри резултати. И двете лекарства се прилагат интравенозно. Дозата се определя изключително от специалист. Минималната продължителност на лечението с цефалоспоринови лекарства е седмица.

Комплексно използване на лекарства за аднексит

Много жени се интересуват от въпроса кои антибактериални средства са най-ефективни при заболявания на яйчниците и са достатъчни за лечение на един вид антибиотици. Вече беше написано по-горе, че най-често лечението на заболявания на яйчниците е комплексно. Това се обяснява с факта, че обикновено се причинява не от един патоген, а от няколко едновременно, следователно, след точно диагностициране на причината за възпалителния процес на яйчниците, лекарите могат да предписват голямо разнообразие от комбинации от антибактериални лекарства от различни групи, за да се увеличи максимално силата на потискане на жизнената активност на бактериите. Метронидазолът се характеризира с достатъчно висока активност срещу анаеробни бактерии. Освен това метронидазолът е много по-достъпен от повечето други лекарства.

Преди да се идентифицира патогенът с помощта на тестове, но да се установи диагнозата на възпалително заболяване на пикочно-половата система, се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Когато бактерията причинител се отгледа, лекарството може да се замени с друго - по-силно. Замяната на лекарството също е необходима, ако няма подобрение в състоянието на пациента след приемане на предписани по-рано лекарства. Широкоспектърните лекарства трябва да се разбират като лекарства, които доста ефективно потискат причинителите на хламидия, микоплазма и уреплазма, тъй като тези бактерии най-често причиняват заболявания на пикочно-половата система на жената.

http://aginekolog.ru

Днес фармацевтите могат да ни предложат голям избор от антибиотици. И те се използват много широко и успешно в гинекологията.

Антибиотиците са вещества от растителен, микробен или животински произход, чието действие е насочено към унищожаване на патогени. Те се разделят на класове, поколения, химичен състав, спектър на действие и др. Антибиотиците действат само на бактерии, не се предписват при гъбични и вирусни инфекции.

Възпалителни процеси и лечение

Лечението на възпалителни процеси в гинекологията често се извършва с помощта на антибиотици в различни форми. За успешно лечение е важно да изберете правилните лекарства и тяхната дозировка.

Какво трябва да направим:

• Вземете тестове, за да определите чувствителността на организма към определен антибиотик, както и чувствителността на инфекциозния агент към конкретно лекарство.
• При неспазване на първата точка най-често се предписват антибиотици, които имат широк спектър на приложение. Антибиотичното лечение не трябва да се провежда повече от 7 дни. Антибиотикът действа върху микрофлората на гениталните органи и техните пътища, така че лечението трябва да се извършва заедно с противогъбични лекарства.

Ефект на лекарствата

Всички антибиотици според механизма на действие се разделят на бактериостатични и бактерицидни лекарства.

• Бактериостатичните антибиотици инхибират растежа и предотвратяват размножаването на микроорганизмите.
• Бактерицидните антибиотици убиват патологичните бактерии, които след това се елиминират от тялото.

Поради тези свойства антибиотиците са необходими при лечението на възпалителни заболявания. В края на краищата именно патогенните бактерии са виновниците за страданието на жените. И в гинекологията има много такива заболявания, ето някои от тях:

• възпаление на срамните устни;
• възпаление на вагиналната лигавица;
• възпаление на цервикалния канал;
• възпаление на фалопиевите тръби;
• възпаление на матката;
• възпаление на яйчниците.

Ако в организма попаднат инфекции като хламидии и гонококи, както и стафилококи, стрептококи и др., те веднага започват своята бурна дейност. За съжаление нашият организъм, а именно имунната система, не е в състояние да се справи сам с тези бактерии. И тогава антибиотиците ни идват на помощ и облекчават целия възпалителен процес в организма.

Обикновено възпалителните процеси се проявяват много остро, това може да бъде треска, изпускане и др. И не трябва да чакате и да се надявате, че всичко ще изчезне от само себе си. Точно в тези периоди болестта е лечима. И, като правило, 7-14 дни са достатъчни за пълно възстановяване, в зависимост от тежестта на вашето заболяване. Липсата на навременна консултация със специалист може впоследствие да доведе до хронифициране на заболяването. Лечение, което ще бъде продължително и скъпо.

Антибиотици и тяхната класификация

Също така не си струва да избирате това или онова лечение за себе си, а именно да избирате антибиотици. В края на краищата не знаете какъв вид заболяване имате. Неправилният избор на антибиотик може само да втвърди инфекцията, която ще изисква по-силно лекарство за отстраняване.

Антибиотици в гинекологията, широкоспектърни, универсални - списък:

• ампицилин;
• азитромицин;
• аминогликозид;
• Еритромицин;
• канамицин;
• Метронидазол;
• мономицин;
• неомицин;
• пеницилини;
• Рифамцин;
• стрептомицин;
• Тетрациклини;
• Цефалоспорини.

Кърменето може да продължи (с използване на оксацилин и цефазолин) или да се направи пълно изцеждане. Честотата на изпразване на засегнатата гърда трябва да се увеличи. Локално се прилага студ и поддържащ сутиен.

Когато се развие абсцес АМП се предписват само парентерално, успоредно с хирургично дрениране на абсцеса.

Алтернативни лекарства:амоксицилин/клавуланат, ампицилин/сулбактам или линкозамиди.

Кърменето по време на образуване на абсцес е забранено и се провежда терапия, насочена към елиминиране на лактостазата.

Продължителност на терапията:лечението може да приключи 24-48 часа след клинично подобрение.

ИНФЕКЦИОЗНИ УСЛОЖНЕНИЯ НА АБОРТ

Тези патологични състояния могат да се развият както по време на спонтанни аборти, така и при изкуствени аборти на различни етапи от бременността и, като правило, възникват на фона на остатъци от фетална тъкан или нейните мембрани, както и поради хирургична травма.

Най-често заразяването става по възходящ път. По-рядко възниква първична инфекция на мембраните (амнионит, хорионит), последвана от прекъсване на бременността.

Основни патогени

Етиологичният спектър на патогените, причиняващи инфекциозни усложнения след аборт, е подобен на този на PID. В някои случаи (особено при криминални аборти) причинителят може да бъде C.perfringens.

Схемите на антибактериално лечение, използвани за лечение, не се различават от тези за PID.

Парентералното приложение също се извършва до клинично подобрение и продължава още 48 ч. След това е възможен преход към перорално приложение на AMP. Продължителността на антибактериалната терапия трябва да бъде най-малко 7 дни, а при тежки форми - до 14 дни.

ПЕРИОПЕРАТИВНА АНТИБИОТИЧНА ПРОФИЛАКТИКА

Извършва се по време на лапаротомия, лапароскопски и трансвагинален достъп, медицински аборти (главно при жени, претърпели PID, гонорея, честа смяна на сексуални партньори и през втория триместър на бременността), по време на цезарово сечение.

Профилактиката се състои в прилагане на една терапевтична доза широкоспектърен АМР интравенозно 30 минути преди операцията или след клампиране на пъпната връв при цезарово сечение. Ако е необходимо (спешни хирургични интервенции при неизследвани пациенти, цезарово сечение след дълъг безводен интервал), прилагането на AMP се повтаря интрамускулно 8 и 16 часа след първото приложение.

Антибиотичната профилактика намалява риска от постоперативни и следродилни инфекциозни усложнения средно с 10-30%. Въпреки това, той не замества стриктното спазване на правилата за асептика и антисептика, както и висококачествена хирургична техника.

Избор на антимикробни средства

ИНФЕКЦИОЗЕН ВУЛВОВАГИНИТ

Термините „вагинит” или „колпит” не винаги отразяват същността на патологичните процеси, скрити зад оплаквания от влагалищно течение, често с неприятна миризма, сърбеж и дразнене в областта на вулвата, дизурия и диспареуния. Тези термини обаче традиционно се използват както в местната, така и в чуждестранната литература. Въз основа на причините за възникване вагинитът може да бъде разделен на неинфекциозен и инфекциозен. Последните от своя страна се разделят в зависимост от патогените, предходните състояния и клиничните и лабораторни признаци.

Бактериална вагинозав структурата на инфекциозния вулвовагинит е 40-50%, вулвовагинална кандидоза - 20-25%, трихомонаден вагинит - 15-20%.

Вторичният бактериален вагинит или така нареченият неспецифичен вагинит е по същество инфекция на раната. Те включват вторична бактериална инфекция с атрофичен вагинит, вторична бактериална инфекция, дължаща се на чуждо тяло, улцерозен вагинит, свързан с S. aureusи синдром на токсичен шок. Те представляват по-малко от 10% от структурата на инфекциозния вагинит.

БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Това заболяване е сравнително наскоро идентифицирано като независима нозологична форма и се определя като инфекциозен невъзпалителен синдром, свързан с дисбиоза на вагиналния биотоп и се характеризира с масивна пролиферация на строго анаеробни грам-отрицателни бактерии и изчезването на H2O2-продуциращи лактобацили .

Основни патогени

Този патологичен процес се причинява от асоциации на анаеробни бактерии: Пептострептокок spp., Превотела spp., Бактероиди spp., Мобилункус spp., Fusobacterium spp., microaerophila G.vaginalis. Принадлежността остава спорна M.hominisкъм микроорганизми, свързани с вагиноза. При бактериална вагиноза няма левкоцитна реакция във влагалищния секрет и класически признаци на възпаление на влагалищната лигавица. В 10-15% от случаите бактериалната вагиноза се комбинира с кандидозен колпит.

Избор на антимикробни средства

Използват се АМП с изразена антианаеробна активност.

Лекарства по избор:Метронидазол - 0,5 g перорално на всеки 12 часа в продължение на 7 дни или 0,25 mg на всеки 8 часа в продължение на 7 дни. В редки случаи лекарството се предписва в доза от 2,0 g перорално еднократно, но този режим е по-малко ефективен и е по-вероятно да причини рецидиви. Метронидазол се използва и под формата на 0,75% вагинален гел 5,0 g на всеки 12-24 в продължение на 7 дни.

Алтернативни лекарства. клиндамицин - 0,3 g на всеки 12 часа на ден в продължение на 7 дни или под формата на 2% вагинален крем 5 g през нощта в продължение на 7 дни.

При комбиниране на бактериална вагиноза и кандидозен колпит е необходимо паралелно приложение на антимикотици (виж по-долу).

Лечението при бременни жени не се различава от това извън бременността. Въпреки това, клиндамицин крем не трябва да се използва поради повишен риск от преждевременно раждане.

Според съвременните концепции се счита за неподходящо да се лекува сексуалният партньор на пациент с бактериална вагиноза.

КАНДИДОЗЕН ВУЛВОВАГИНИТ

Основни патогени

Заболяването се причинява от дрожди от рода Кандида. В 80-90% от случаите е така C. albicans, в 10 часа% - S.glabrata, в 1-5% - C.tropicalis. Други видове кандида рядко причиняват увреждане на вагината и вулвата. Напоследък се увеличава делът на вулвовагиналната кандидоза, причинена от т. нар. кандида. неалбикански, като в някои популации достига 18%. S.glabrataпричинява по-леки симптоми (сърбеж, диспареуния) в сравнение с друга кандида, но премахването й със стандартни схеми на лечение често е трудно. За вулвовагинит, причинен от C.tropicalis, има и по-висок процент на рецидив след традиционно лечение.

Дрождите също могат да бъдат част от нормалната вагинална микрофлора при 10-20% от жените, без да се проявяват клинично. Развитието на симптоматична инфекция е свързано с нарушение на защитните сили на гостоприемника. Около 75% от жените изпитват поне един епизод на вулвовагинална кандидоза през живота си, 40-45% изпитват 2 или повече епизода, а 5% страдат от рецидивираща вулвовагинална кандидоза.

Избор на антимикробни средства

Терапията се провежда само при наличие на вулвовагинит и еконазол (вагинални супозитории 0,15 g) - във влагалището през нощта в продължение на 3 дни; нистатин (вагинални супозитории 250 хиляди единици) - във влагалището през нощта в продължение на 14 дни.

По време на бременност могат да се използват само локални лекарства под формата на вагинални лекарствени форми. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 7 дни.

Хронична рецидивираща вулвовагинална кандидоза

Наличието на рецидивираща вагинална кандидоза изглежда не е свързано с развитието на резистентност към антимикотици, въпреки че е препоръчително да се идентифицира вида на патогена и неговата чувствителност към специфични лекарства. Ако вулвовагинитът е причинен от кандида неалбикански, нечувствителни към азоли, е показана локална употреба на полиени (натамицин, нистатин) или борна киселина (2 вагинални супозитории от 0,3 g на вечер в продължение на 2 седмици). Лечението започва със спиране на екзацербацията с горните лекарства, след което се провежда продължителна супресивна терапия. Важно е да се елиминират или намалят възможните рискови фактори (лечение на захарен диабет, спиране на кортикостероидите, високи дози комбинирани орални контрацептиви), които обаче не винаги могат да бъдат идентифицирани.

Пациентите питат какви антибиотици обикновено предписват лекарите при възпаление на бъбреците. Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, което с правилния подбор на лекарства може да се лекува доста успешно. Основното нещо е да не започвате болестта, като не позволявате да премине от остра в хронична. Възпалителният процес засяга целия орган и се проявява предимно с болки в долната част на гърба и промени в анализа на урината.

Ще помогнат ли антибиотиците?

Има много причини, поради които може да започне възпалителен процес в бъбреците, но самата болест обикновено се появява на фона на намален имунитет. Много често пиелонефритът се наблюдава при бременни жени именно поради тази причина. Най-ефективният метод за лечение в този случай е лечението с антибиотици, изборът им е доста широк. Антибиотиците при възпалителни процеси в бъбреците са най-ефективният метод за лечение.

По време на бременност не е разрешено да се приемат всички лекарства, така че лекуващият лекар предписва режим на лечение въз основа на здравословното състояние на пациента и след внимателно проучване на рисковете. Проблемът е, че антибиотикът може да има отрицателен ефект върху формирането и растежа на плода. Възпалителните процеси в бъбреците са опасни поради техните усложнения. Всяко бъбречно заболяване може да стане хронично, ако не се лекува правилно, и впоследствие, при особено неблагоприятно протичане, да доведе до разрушаване на бъбречната тъкан.

Причината за възпаление на бъбреците са ентерококи и стафилококи, които влизат в тялото. По-рядко възпалението на бъбреците може да бъде причинено от други патогени.

Възпалението на бъбреците е по-често при жените, отколкото при мъжете, което се дължи на специфичното устройство на женската пикочно-полова система. Но подходът към антибиотичното лечение при пациенти от двата пола е почти еднакъв. Лекарствата в таблетки нямат желания ефект.

Възпалението на бъбреците обикновено е придружено от симптоми като рязко повишаване на температурата на фона на активно изпотяване. Пациентът започва да усеща втрисане. От пикочно-половата система заболяването се проявява чрез затруднено уриниране. Могат да се появят атаки на гадене, замаяност и обща слабост. На фона на възпаление на бъбреците кръвното налягане може да се повиши и апетитът да намалее. Най-ярката проява на възпалителния процес в бъбреците е помътняването на урината, което при изследване разкрива високо съдържание на протеин и левкоцити.

При остра форма на възпаление се наблюдава интензивна проява на повечето от симптомите. При хронично възпаление симптомите са почти същите, но температурата може леко да се повиши и рядко над 38 °C. При пациенти с хронично възпаление на бъбреците кожата обикновено има жълтеникав оттенък.

Чисто анатомично най-често срещате възпаление на десния бъбрек.
Лечението на заболяването може да започне само след поставяне на точна диагноза и потвърждение от лабораторни изследвания. Само след идентифициране на патогена, довел до възпалението, могат да бъдат избрани антибиотици, които ще имат най-ефективен ефект и ще потиснат растежа и размножаването на патологичната флора. Дозировката на всяко лекарство при лечение на възпаление на бъбреците зависи от състоянието на пациента. Ако възпалителният процес е интензивен, приемането на хапчета се заменя с интравенозно приложение на лекарства.

Какви антибиотици се предписват?

При лечението на бъбреците се използват предимно аминопеницилини. Лекарствата от тази група са се доказали добре в борбата срещу ентерококите и в случаите, когато възпалителният процес в бъбреците е възникнал поради Е. coli. Тези лекарства са най-малко токсични от всички антибиотици, така че употребата им е разрешена и ако пациентът е бременна. Употребата на тези лекарства е показана в началните етапи на възпалителния процес. Тази група включва:

Следваща по честота на използване е групата на цефалоспорините. Тези антибиотици също имат ниско ниво на токсичност. Но тяхното използване е най-оправдано, ако има висок риск от развитие на гнойна форма на възпаление. Положителна динамика в лечението се наблюдава от 3-ия ден от приема на лекарствата. Групата на цефалоспорините включва:

Какви лекарства се предписват при тежко възпаление?

При тежки форми на възпаление трябва да се приемат лекарства, свързани с аминогликозиди. Тези антибиотици са силно токсични и затова се препоръчва да се използват с изключително внимание. Например, те не се предписват на пациенти над 50-годишна възраст и ако пациентът вече е преминал курс на лечение с аминогликозиди в рамките на една година. Тази група лекарства включва:

• гентамицин;
• амикацин;
• Нетилмицин.

Флуорохинолите също са нискотоксични, но се предписват, ако се очаква дълъг курс на лечение, например при лечение на нефрит. Тези лекарства включват:

Макролидите са широкоспектърни лекарства. Успешно се съпротивлява на много видове патогенни микроорганизми. Те се считат за силни лекарства. Тази група включва: Sumamed, Vilprafen.

Полусинтетичните антибиотици, като цефазолин и тамицин, се използват не по-малко активно при лечението на нефрит и пиелонефрит. Тези лекарства имат ниско ниво на токсичност. Резултатите от приема на лекарствата стават забележими след около 3 дни.

Избор на антибиотик чрез култура

Антибиотиците се използват при лечението на бъбречно възпаление в комбинация с други лекарства, тъй като в допълнение към този процес се наблюдават нарушения на пикочно-половата система. За да се определи правилно изборът на лекарство, е необходимо да се култивира урината върху стерилна култура и по този начин да се идентифицира вида на патогена и да се определи степента на чувствителност към всяка от групите на горепосочените лекарства. Лечението на остра форма, а понякога и обостряне на хронично заболяване, се извършва в болнични условия, съответно лекарствата се приемат под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Амбулаторното лечение е възможно само ако пациентът има леко обостряне на хронично заболяване.

Ако в рамките на 2 дни не се наблюдава положителен ефект от приема на предписаното лекарство, то се отменя и се предписва друго. Ако по някаква причина лекарят не може да провери чувствителността на патогена към лекарства, изборът на подходящо лекарство се прави сред антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението се счита за успешно, ако на етап 1 комбинира употребата на антибиотици от групата на пеницилините и цефалоспорините. Освен това в острата форма трябва да се предпочитат не таблетките, а прилагането на лекарства интрамускулно и интравенозно. Такива инжекции са за предпочитане, тъй като това води до максимална концентрация на лекарството в бъбречните тъкани.

Стандартният курс на антибиотична терапия не надвишава средно 2 седмици. Дозировката на всяко лекарство се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента. Например, пеницилините не се приемат еднократно, дозата се разделя на 3-4 дози на ден.

Друг възможен режим на лечение на възпаление на бъбреците е предписването на амоксицилин и амоксиклав, или амоксицилин, или трифамокс. Предпочитание се дава на пеницилините поради лесната им поносимост от пациентите и малкия брой алергични реакции, които се наблюдават при използване на антибиотични лекарства от други групи. Важен фактор е тяхната ниска степен на токсичност за тялото. В допълнение към алергиите са възможни нарушения на храносмилателната система под формата на диспептични разстройства.

Какви антибиотици лекуват нефрит?

Ако пациентът е диагностициран с нефрит, тогава се предписва бензилпеницилин за курс от 10 дни. В този случай дозата е 1 милион единици, които се прилагат до 6 пъти в рамките на 24 часа.
Ако причината за възпаление на бъбреците е Pseudomonas aeruginosa, тогава режимът на лечение се избира, като се вземе предвид този факт. В този случай изборът пада върху пеницилини, които могат да се борят с този патоген, например Pipracil и Securopen. Ако тези лекарства не са подходящи по някаква причина, те се заменят с гентамицин или амикацин.

Ако пациентът е имал проблеми с бъбреците преди възпалителния процес, му се предписва ципрофлоксацин с мониторинг на биохимичен кръвен тест.

Цефалоспориновите антибиотици са ефективни при лечението както на пиелонефрит, така и на гломерулонефрит. Този тип антибиотици се елиминират от тялото предимно от черния дроб, така че могат да се използват при всякакви бъбречни заболявания. Повечето антибиотици изключват употребата на алкохол.

Струва си да се спрем отделно на списъка с антибиотици, разрешени за употреба при бременни и кърмещи майки. Той включва цефалоспорини, защитени пеницилини и макролиди. Всички тези лекарства успешно инхибират растежа и развитието на микроорганизми и в същото време принадлежат към нискотоксични лекарства. Макролидите имат най-слаб ефект върху патогените и се предписват по време на бременност, ако употребата на лекарства от другите 2 групи по някаква причина стане невъзможна. Най-често лекарствата от тази серия се предписват на бременни жени по време на обостряне на хроничната форма, когато ходът на заболяването не е толкова интензивен. При кърмене се предпочитат амоксицилин, цефоперазон, цефобид. Тези лекарства бързо се елиминират от тялото и не се натрупват в тъканите на органите.

Какви антибиотици да приемате при възпаление

Антибиотиците се използват при лечение на възпаление на дихателните пътища, което включва бронхит, трахеит, плеврит, пневмония и редица други.

Най-ефективните от тях специално за респираторни заболявания са пеницилините, флуорохинолоните, цефалоспорините и макролидите.

Пеницилините, използвани за респираторни заболявания, включват Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin с неговите аналози Flemoxin и Solutab и редица други лекарства. Те са активни срещу повечето микроорганизми, които причиняват възпаление на дихателните пътища.

Флуорохинолоните Levofloxacin, Moxifloxacin с техните аналози Avelox и Moximac също често се приемат за подобни заболявания, предимно за пневмония. Тези лекарства са много ефективни срещу повечето бактерии, свързани с респираторни заболявания, дори тези, които са резистентни на пеницилини.

Цефалоспорините са много ефективни срещу бронхит, плеврит и пневмония, които включват цефиксим (Suprax), цефуроксим аксетил (Zinacef, Aksetin, Zinnat) и редица други.

А макролидите обикновено се предписват при съмнение за атипична пневмония, която може да бъде причинена от хламидия или микоплазма. Списъкът на тези лекарства включва азитромицин (Sumamed, Hemomycin и други).

При възпалителни заболявания на УНГ органи , които по-специално включват фарингит, възпалено гърло, отит, синузит и редица други, използват антибиотици, които са активни срещу стрептококи, Haemophilus influenzae и стафилококи. Те включват пеницилини, макролиди, цефалоспорини, флуорохинолони.

Пеницилините, използвани за лечение на такива заболявания, включват ампицилин, амоксицилин, аугментин и те са най-ефективни при фарингит, тонзилит и синузит (това е фронтален синузит, синузит и други)

От макролидите, използвани при лечението на отит, синузит и фарингит, най-известните са азитромицин и кларитромицин.

Цефалоспорините се предписват при тежки форми на инфекции на УНГ органи и се използват, когато лечението с други лекарства не даде желания ефект. Тези лекарства включват цефтриаксон и цефотаксим.

Флуорохинолоните са приложими при лечението на почти всички възпалителни заболявания на УНГ органи, като фарингит и други синузити, отити и др. Това са лекарства като моксифлоксацин и левофлоксацин.

Антибиотици за стомашно-чревни възпаления

Флуорохинолоните се използват при възпалителни заболявания на храносмилателната система.

Салмонелозата, дизентерията и редица други възпалителни заболявания на червата обикновено се проявяват под формата на метеоризъм, диария, болка и къркорене в корема, повишена телесна температура, жажда и някои други симптоми. За лечение на такива заболявания се използват офлоксацин, ципрофлоксацин и други флуорохинолони, които се използват в комбинация с бисептол.

При дизентерия те се предписват като бисептол, доксициклин, невиграмон.

При бактериални заболявания на храносмилателната система се използват ентеросептици: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, които се използват и при лямблиоза, амебиаза и други чревни заболявания.

Срещу възпаление на пикочно-половите органи

При заболявания на пикочно-половите органи се използват антибиотици пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони и монурал, който е ефективен при лечението на цистит.

Възпалителните заболявания на пикочните органи, по-специално пиелонефрит, цистит, уретрит, обикновено се причиняват от Escherichia coli и много по-рядко от Klebsiella, Proteus и други бактерии.

Пеницилините се използват при леки форми на заболяването. Те включват Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.

Цефалоспорините се предписват за лечение на пиелонефрит, както заедно с други антибиотици, така и самостоятелно. Това са лекарствата Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим.

А ципрофлоксацин и моксифлоксацин са много ефективни при лечението на цистит, пиелонефрит и уретрит.

Надеждна информация за антибиотиците при женски възпалителни заболявания на придатъците

Инфекциозно и възпалително увреждане на придатъците (фалопиеви тръби, връзки и яйчници) се нарича салпингоофорит. Протичането на заболяването може да бъде остро или хронично, с периоди на рецидиви.

Възпалението на придатъците се характеризира с оплаквания от: силна болка в долната част на корема, треска, затруднено уриниране (болка, парене, чести позиви), подуване на корема, отделяне от гениталния тракт (кърваво, гнойно, лигавично), диспареуния (болка по време на полов акт). полов акт).

Инфекциозният процес може да бъде:

• специфични, причинени от Mycobacterium tuberculosis, гонококи, бледа спирохета, Trichomonas и др.
• неспецифични (стафилококи и стрептококи, микоплазмена инфекция).

Възможността за антибактериална терапия

Целта на лечението е да се премахнат симптомите на интоксикация и болка, да се унищожи (унищожи) патогенът, да се предотврати преминаването на възпалителния процес в хроничен стадий и да се предотвратят по-нататъшни усложнения.

Комбинираните схеми на лечение (едновременно приложение на няколко лекарства от различни групи) са най-ефективни.

Предпочитание се дава на широкоспектърни лекарства, тъй като инфекцията в по-голямата част от случаите е от смесен тип.

Обосновката за употребата на антибактериални лекарства е бактериалната природа на възпалението, по-рядко свързана с херпесна вирусна инфекция (антибактериалната терапия се използва при тежки форми, за да се предотврати активирането на вторична флора).

Антибиотиците за възпаление на придатъците служат като основна терапия. Лечението на острия период и рецидив на хроничен салпингоофорит се извършва само в болнични условия, ако няма ефект от консервативната терапия в рамките на три дни, е показана хирургична интервенция.

Консервативно лечение

При лечение на остро възпаление на придатъците е за предпочитане да се използват второ и трето поколение флуорохинолонови лекарства.

Флуорохинолони

Лекарствата от групата на флуорохинолоните имат висока активност срещу грам-отрицателни (включително гонококи) и грам-положителни флора, микобактериална туберкулоза и вътреклетъчни микроорганизми.

2-ро поколение:

• Ципрофлоксацин (Ciprobay, Arflox, Tsifobak, Citeral);
• Офлоксацин (Табрин, Заноцин, Таривид);
• Норфлоксацин (Normax, Spectramma, Nolitsin);
• Пефлоксацин (Abaktal, Perti).

3-то поколение:

• Спарфлоксацин (Sparflo);
• Левофлоксацин (Левофлокс).

Лекарствата от второ поколение не действат върху спирохети, хламидия, микоплазма и са неефективни срещу стрептококови инфекции. Във връзка с тези патогени е препоръчително да се използва трето поколение.

Флуорохинолоновите антибиотици при възпаление на придатъците имат добри резултати, но при продължителна употреба е възможна появата на дисбиоза и развитието на суперинфекция, свързана с гъбички Candida и стафилококи.

Тежко, специфично усложнение е увреждането на сухожилията, до тяхното разкъсване. Забранено е да се използва едновременно с глюкокортикостероидна терапия (повишава риска от усложнения).

Използване на цефалоспорини

Антибиотиците от тази група имат мощен бактерициден ефект върху грам-положителната и грам-отрицателната флора. Цефтриаксон има максимална ефективност при гонококово възпаление на яйчниците.

По правило тези лекарства се понасят добре от пациентите и имат по-малко странични ефекти в сравнение с други антибактериални лекарства.

Страничните ефекти включват: флебит, кръстосани алергични реакции към пеницилин, уртикария, риск от анафилактичен шок, левкопения, еозинофилия, хипопротромбинемия и диспептични разстройства.

Класификация по поколение:

1. Цефазолин (Kefzol).
2. Цефуроксим (Зинацеф, Цефумакс, Цефутил).
3. Цефотаксим (Claforan), Цефтазидим (Fortum), Цефоперазон (Cefobid), комбинация от Цефоперазон със сулбактам (Sulperazone), Цефтриаксон (Rofesim, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - комбинация със сулбактам).
4. Цефепим (Максипим).

От лекарствата от трето поколение цефотаксим и цефипим имат максимална активност срещу стафилококова флора. Когато възпалителният процес се разпространи в матката, се предпочитат комбинираните лекарства.

Пеницилини

От групата на пеницилините, при гинекологични възпаления, най-ефективни са антибиотиците с разширен спектър, защитени и антистафилококови.

Тези лекарства се характеризират с ниско ниво на токсичност и висока ефективност срещу граматичната флора. Въпреки това, те са слабо ефективни срещу спирохети и умерено ефективни срещу грам-положителна флора.

Недостатъците включват висока алергенност, понижени нива на хемоглобина и неутропения при използване на антистафилококови пеницилини (оксацилин).

Лекарства с разширен спектър

• Ампицилин (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillin).
• Амоксицилин (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taisil).

• Амоксицилин/клавуланат (Augmentin, Amoxiclav).
• Ампицилин/сулбактам (Уназин, Сулацилин).

Поради ниската си токсичност пеницилиновите лекарства са разрешени за употреба при бременни жени.

Тетрациклини

Тетрациклиновите антибиотици в гинекологията са ефективни срещу бактериална флора и протозои. Най-ефективни са полусинтетичните серии на Доксициклин (Абадокс, Доксацин, Вибрадоксил) и Метациклин.

Макролидите имат предимно бактериостатичен ефект, силно активни срещу стрептококови и стафилококови инфекции, вътреклетъчни патогени (микоплазмена и хламидийна инфекция).

Широкият спектър на действие, минималната токсичност, възможността за употреба по време на бременност и липсата на кръстосани алергични реакции определят тяхната популярност в гинекологията.
Не се препоръчва едновременната употреба на макролиди с аминогликозиди.
Естествените макролиди включват:

Еритромицин и Джозамицин се считат за най-безопасните антибиотици от всички групи антибактериални лекарства.

Vilprafen е за предпочитане да се използва при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт (лесно се понася, не предизвиква странични ефекти от стомашно-чревния тракт).

Аминогликозиди

Аминогликозидите включват гентамицин и амикацин. Те са ефективни срещу гонококи, стафило- и стрептококи и микобактерии на туберкулозата.

Имат ниска алергенност. Отрицателните последици от употребата включват: токсични ефекти върху бъбреците и вътрешното ухо.

За да се намали рискът от странични ефекти, е забранено едновременното приемане на няколко лекарства от тази група, лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид креатининовият клирънс (мониторинг на бъбречната функция) и аудиометрията (оценка на увреждането на слуха).

Линкозамиди

Линкозамидите (клиндамицин) са ефективни при развитието на хламидиален артрит, но имат ограничен спектър на действие (грам-положителни бактерии).

Нитроимидазолови производни

Метронидазол (Klion-D, Trichopolum) е „златен стандарт“ при лечението на възпаление на придатъците, свързано с протозои (трихомани).

Работи добре в комбинация с други антибактериални лекарства. Нежеланите реакции включват невротоксичност, диспептични разстройства и възможност за развитие на левкемия и неутропения.

Схеми на комбинирано лечение

При комбинирано лечение на салпингоофорит и възпаление на матката (ендометрит) се препоръчва използването на цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение в комбинация с гентамицин.

При тежки случаи на заболяването цефалоспориновата серия се комбинира с аминогликозиди и метронидазол.

При изолирано възпаление на придатъците са ефективни следните схеми:

1. Интрамускулно приложение на цефалоспорини + интравенозно приложение на тетрациклини или доксицилин с метронидазол (таблетна форма).
2. Линкозамиди интравенозно + аминогликозиди интрамускулно.
3. При гонореална етиология на възпалението се използват защитени пеницилини в комбинация с доксицилин.

Лечението продължава до две седмици.

Лечение на салпингоофорит при бременни жени

Антибиотиците за възпаление на придатъците при бременни жени се избират, като се вземе предвид техният възможен тератогенен ефект върху плода, токсичност и способност за проникване през плацентарната бариера.

• антибиотици от серията хлорамфеникол (хлорамфеникол, хлорамфеникол), поради тяхната висока токсичност, способността бързо да проникнат в плацентата и да инхибират костния мозък на плода и хемопоетичните процеси;
• производни на хиноксалин (диоксидин), доказан е неговият тератогенен ефект върху плода;
• комбинации от сулфаметоксазол и триметоприм (бисептол) допринасят за образуването на вродени сърдечни дефекти;
• аминогликозидите (тобрамицин) са нефротоксични, образуват вродена глухота поради токсичен ефект върху вътрешното ухо.
• тетрациклиновите лекарства са хепатотоксични и нарушават минерализацията на костите;
• флуорохинолоните имат токсичен ефект върху ставите.

Антибиотици, допустими за употреба при женско възпаление при бременни жени

По време на бременност е приемливо използването на някои макролиди (азитромицин).

Те са ефективни при лечение на хламидиални инфекции и нямат доказано токсично действие върху плода. Метронидазол (Trichopol) може да се използва в по-късните етапи, в първите триместър има невротоксичен ефект върху мозъка на плода.

Наименование на антибиотици за възпаление на придатъците при жени, одобрени за употреба по време на бременност:

1. Цефалоспорините са признати за безопасни и нетоксични за плода;
2. пеницилинови препарати и еритромицин, йозамицин (вилпрафен).

Тези лекарства нямат тератогенен ефект и не могат да доведат до вродени аномалии и нарушения в развитието на детето. Важно е обаче да запомните, че всички антибиотици са мощни лекарства. Изборът на терапия и наблюдението на ефективността на лечението трябва да се извършват стриктно под наблюдението на лекар.

Лечение на възпаление на придатъците при деца и юноши

Списък на антибиотиците, използвани в гинекологията за лечение на възпаление на придатъците при деца:

• Метронидазол.
• Ампицилин, Амоксицилин.
• Амикацин.
• Еритромицин.
• Цефтриаксон.

За лечение на салпингоофорит, свързан с гонококови, стафило- и стрептококови инфекции, се използва комбинация от пеницилини с макролиди, по-рядко аминогликозиди и сулфонамиди.

При лечение на Trichomonas се предписват нитроимидазолови производни.

Общи принципи на антибактериалната терапия

За да постигнете максимална ефективност и да намалите риска от развитие на нежелани усложнения, трябва стриктно да се придържате към режима, предписан от Вашия лекар, и да следвате препоръчаните дозировки.

Таблетките трябва да се приемат с много вода. Приемът на течности трябва да се увеличи до 2-2,5 литра на ден.

Алтернативна терапия

Хирургичното лечение е показано, ако няма ефект от използването на консервативни методи в рамките на 3 дни.

Спешни показания за хирургическа интервенция са повишаване на интоксикацията, клинична картина на "остър корем" и повишаване на възпалителните маркери в кръвния тест (ESR, левкоцити, лентови неутрофили).

При наличие на гнойно разтопяване на тръбите, изразени адхезии, образуване на абсцеси, пелвиоперитонит се препоръчва тубектомия, аднексектомия, изрязване на коремни сраствания, инсталиране на дренажи и антиадхезивни бариери.

Физио-, билкова терапия. витамини

За целите на детоксикационната терапия и подобряването на реологичните свойства на кръвта са ефективни разтворите на Рингер, глюкозата с аскорбинова киселина, рибоксин и пентоксифилин.

При тежка интоксикация и хипопротеинемия в биохимичния анализ се използват разтвори на албумин.

Витаминната терапия се използва за общоукрепващи и тонизиращи цели.

Физиотерапевтичните процедури са насочени към предотвратяване на сраствания, подобряване на кръвоснабдяването на тазовите органи и предотвратяване на задръствания. Ефективно е използването на ултразвук с ниска интензивност, UHF и магнитна терапия.

След елиминиране на острите симптоми е възможно да се използва билкова медицина (червена четка, свинска трева, риган, коприва, жълт кантарион, мента). Лечението с билки е възможно само при липса на противопоказания и алергични реакции, също така "женските билки" не се препоръчват за бременни жени, тъй като могат да причинят спонтанен аборт.

Статията е изготвена от лекар инфекционист
Черненко А. Л.

Доверете здравето си на професионалисти! Запишете си час при най-добрия лекар във вашия град още сега!

Добрият лекар е общ специалист, който въз основа на вашите симптоми ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% от вашия час.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с форма за търсене и среща със специалист от интересуващия ви профил.

Сега е трудно да си представим как хората са живели без антибиотици. Тогава смъртността е била сто пъти по-висока от днешната. Но трябва да кажем благодарение на Александър Флеминг, който през 1928 г. провежда рутинен експеримент с патогенни бактерии. И той забеляза интересно нещо, което в бъдеще нарече "пеницилин". Точно той е първият антибиотик в света. Вярно е, че първоначално той не беше приет на срещата на Медицинския клуб.

И едва през 1938 г. имаше смели души, които доказаха полезността на такива лекарства. Освен това това съвпадна точно с началото на военните действия в света и предизвика буря от положителни отзиви. Така че можем да кажем, че антибиотиците са спасили живота на повече от един войник по време на Втората световна война.

Антибиотиците имат антибактериални ефекти и се предлагат в много форми:

• прах;
• сиропи;
• Решения;
• капки;
• Аерозоли;
• Мехлеми.

Днес тези лекарства действат избирателно. Тоест те намират само патогенната клетка на микроорганизма и не засягат човешкото тяло. Някои продукти имат широк спектър на действие, други – тесен. Широкоспектърно действие срещу няколко вида бактерии едновременно. Тези антибиотици се използват за различни видове заболявания.

Например, същото лекарство лекува възпаление на средното ухо, възпалени сливици и др. Смята се, че имат минимално въздействие върху хората.

Гинекологията също не изостава от другите области на медицината по отношение на антибиотиците. Лекарите широко и успешно ги използват в своята практика.

Антибиотиците в гинекологията са три вида. Това:

• зеленчук;
• животно;
• И то с полусинтетичен произход.

С помощта на тези свойства тези лекарства могат да лекуват много заболявания, причинени от възпаление.

И има много от тях:

Антибиотици и гинеколози

• вагинит. Възпаление на вагиналните стени;
• – възпаление на външните полови органи;
• колпит;
• Възпаление на матката;
• Възпаление на яйчниците;
• придатъци;
• фалопиеви тръби;
• Цервикален канал;
• Срамни устни;
• ендометриални заболявания;
• Цервицит. Маточна шийка;
• И още много.

Обикновено в природата, ако един орган на жената се възпали, тогава често друг орган ще го прихване. Особено ако се остави болестта да се развие или се опитат да я лекуват сами. Има много причини за образуването на тези заболявания:

• хипотермия;
• Действия на лекарствата;
• Алергия към сперма или (нейния материал);
• Страничен ефект или раждане.
• други.

Болестите на половите органи на жената може да не се появят сами, а с допълнително възпаление в тялото.

Например повишена телесна температура, главоболие, умора, храносмилателни проблеми и др.

Трябва да се има предвид, че женските органи могат да се заразят с инфекции като:

• хламидия;
• стафилококи;
• Гъбична инфекция;
• И така нататък.

За да откриете възпаление или инфекция при жена, трябва да започнете с търсене на помощ от гинеколог. Той от своя страна ще я прегледа, ще вземе натривки и ще я изпрати за допълнителни изследвания. И въз основа на резултатите ще бъде предписано лечение.

Ако е необходим антибиотик с тясно действие, тогава трябва да направите тест, за да определите чувствителността на тялото към това лекарство и чувствителността на бактериите към това лекарство.

Но най-често се предписва широкоспектърен антибиотик. Курсът на лечение може да варира от 5 до 10 дни. Някои от тези лекарства могат да повлияят на чревната микрофлора или да причинят вагинални гъбички (), тогава в такива случаи се предписват допълнителни лекарства за предотвратяване на последствията.

За съжаление, такива заболявания започват с „букет“ от симптоми и в остра форма. Ако потърсите помощ навреме, можете да се отървете от проблема тази или следващата седмица. И обострянето на заболяването ще отшуми на втория ден след началото на приема на лекарства.

В ситуации, когато едно момиче започне болестта, тя става хронична. И тя ще я лекува почти през целия си живот. Така че е по-добре незабавно да вземете курс от антибиотици и да живеете пълноценно.

Без лекар малко хора могат да поставят правилна диагноза на заболяването си. Мили жени, не искате да си навредите чрез несъзнателно действие, нали?

Вече казахме, че има широкоспектърни антибиотици и са насочени към тесен кръг от микроби.

Така че бих искал да отбележа най-популярните лекарства от ново поколение, които бяха отбелязани от много лекари и пациенти въз основа на крайния резултат.

И така, сред широката гама от действия това са:

• Антибиотик, който съдържа пеницилин: амоксицилин, ампицилин и тикарциклин;
• Тетрациклинова група: така се нарича тетрациклин;
• Групи флуорохинолони: левофлоксацин, моксифлоксацин, гатипрофлоксацин и гатифлоксацин.
• Аминогликозидният компонент се намира в стрептомицин;
• Веществото амфениконол се намира в хлорамфеникол (обикновен левомицитин);
• Съдържанието на карбапенем се открива в имипенем, меропенем, ертапенем.

Ето малък списък с широкоспектърни антибиотици.

В допълнение към тях те говорят и за такива популярни лекарства като:

• Сумамед;
• цефамандол;
• Unicodes Salutab;
• Рулид;
• Амоксиклав;
• линкомицин;
• цефаперазон;
• цефотаксим;
• Цефиксим.

Ако говорим за тесен спектър на действие, тогава те използват лекарства с веществото пеницилин. Те са взети от жизнената дейност на някои плесени.

А самият антибиотик е направен от най-активния бензилпеницилин:

• антибиотик бицилин,
• оксацилин,
• Ампицилин
• И така нататък;

Такива лекарства са насочени към микроорганизми с име (стрептококи, стафилококи и др.), А също и списък на sperochaetes. Те се справят добре с тежки кожни лезии, като циреи, лишеи.

Пеницилиновите лекарства се предписват дори на деца, които имат проблеми с пиококови заболявания: дерматит, псевдофурункулоза, пемфигус на новородени. Лупус еритематозус и склеродермия също се лекуват.

Друг тесноспектърен антибиотик е стрептомицинът. Произвежда се от лъчиста гъба, наречена Actinomyces globisporus streptomycini и някои други организми. Тяхното действие е насочено към група бактерии като грам-отрицателни, грам-положителни и киселинно-устойчиви.

Сред тях са такива известни имена като:

• Стрептомицин сулфат;
• дихидрострептомицин пантотенат;
• Дихидрострептимицин аскобинат.

Често такива лекарства се предписват за диагностициране на туберкулоза и могат да лекуват много кожни заболявания.

Антибиотик с тясна цел се предписва само от лекар. Трябва стриктно да следвате препоръките за дозиране и приложение, както и да прочетете инструкциите, преди да започнете курса.

Бих искал да подчертая антибиотиците отделно. В много случаи гинекологът прибягва до такъв удобен и ефективен антибиотик. Те са създадени от едно активно вещество на специална основа.

Предимството им е меката и удобна форма, която се запазва при определена температура на съхранение. И когато стигнат до местоназначението си, те се превръщат в мазнина, която се усвоява перфектно от тялото на жената.

Свещите са разделени на следните видове:

• Ректално. Вмъква се в ректума;
• Вагинален. Вмъква се във вагината на жената. Най-популярните супозитории сред възпалителните заболявания в;
• Пръчици. Те се поставят в уретера или шийката на матката.

Популярността на свещите е лесно обяснима. Те са насочени към самия източник на възпаление и тяхната вреда е минимална. След поставяне на супозиторията активното вещество навлиза в кръвта в рамките на 30-60 минути. Да, и не предизвиква алергии при почти никого.

В света има свещи срещу такива заболявания като:

• Възпаление на придатъците. Те съдържат , които могат да се използват за превантивни цели.
• Инфекции. Тези супозитории съдържат метронидазол и лекуват инфекция с Trichomonas.
• Бактерицидно действие. Те нормализират вагиналната микрофлора.
• Пимафуцин. Всички проблеми са свързани с гъбични заболявания.

Някои супозитории добавят аналгин и парацетамол, така че облекчават болката и намаляват повишената телесна температура.

Всеки знае, че където има положителни страни, има и отрицателни последици от същото лекарство.

Нека да разгледаме най-честите нежелани реакции от приема на антибиотик:

• Алергични реакции. Може да бъде под формата на уртикария, оток на Quincke, астма и др.;
• червата. Чревната микрофлора е нарушена.
• Намаляване ;
• Токсичен ефект върху: черен дроб, кръвоносна система, храносмилателен тракт;
• Анафилактичен шок;
• Антибиотиците за деца могат да унищожат образуването на кости и зъби;
• Различни видове кандидоза;
• И други.

Плюс това, след приемането на такива лекарства, имунитетът намалява. Това се дължи на факта, че антибиотикът убива освен патогенните бактерии и необходимите на организма микроби. След края на курса на лекарството настъпва активна колонизация на нови микроорганизми. И имунната система не може толкова бързо да разбере от какво има нужда и от какво не. Освен това други бактерии се активират, тъй като антибиотикът няма ефект върху тях. Оттук и намаленият имунитет.

Има и противопоказания за приемането на такива лекарства. Това:

• Бременност. Някои лекарства могат да се използват, но само ако са предписани от лекар;
• Кърмене. Същата ситуация като ;
• Алергични реакцииза някои антибиотици. Преди да го приемете, трябва да направите тест;
• Някои от лекарствата Противопоказан за деца на определена възраст. Трябва внимателно да прочетете инструкциите и да слушате лекаря;
• Ако антибиотикът съдържа тетрациклин, тогава тук не може да се използва от хора с бъбречна недостатъчност;
• Тези, които имат левкопения(намален брой левкоцити в кръвта).

Отнасяйте се много сериозно към антибиотичното лечение, всяко самостоятелно лечение с тези лекарства може да причини непоправима вреда. Но всяка жена иска да бъде здрава, красива, любяща майка, съпруга и просто Жена с главно W.