МКБ 10 кожни заболявания. Дисхромия: патология или естествена промяна на кожата? L04 Остър лимфаденит

Кожната дисхромия е състояние, при което естественият цвят на кожата е променен. Феноменът е често срещан и в повечето случаи не представлява патологично разстройство. Дискомфортът от дисхромията е от естетически и психологически характер.

Дисхромията е нарушение на пигментацията, причинено от различна природа. Цветът на кожата се влияе от 4 пигмента – меланин, червен и син хемоглобин, каротин. Най-често причината за промяна в цвета на кожата е дистрофия или излишък на меланин, кафяв пигмент.

Дисхромията се разделя на:

• хиперпигментация - появата на интензивно оцветени зони (хиперхромия);
• хипохромия или ахромия - появата на петна със слабо или липсващо оцветяване;
• Изместването на пигмента е явление, при което се образуват „безцветни“ огнища в хиперпигментирани зони.

Има вродени и придобити форми на дисхромия. Вродените заболявания включват албинизъм, лунички и пигментирани петна по рождение. Придобита – включва всички останали видове пигментация и се дели на първична и вторична форма.

Първичните се развиват като независими заболявания и засягат дълго време (витилиго, сифилитична левкодермия, хлоазма). Вторични - възникват в резултат на претърпени преди това дерматологични заболявания и имат краткотраен ефект (псориазис, лихен планус).

Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (ICD10), разглежда дисхромията като заболяване на кожата и подкожната тъкан и я класифицира като нарушение на пигментацията. За идентифициране на заболяването се използва специален код на ICD-10 - L81.

Симптоми и причини при възрастни и деца

Заболяването се разпознава по пигментно нарушение - промяна в цвета на кожата. Симптомите на дисхромия се различават в зависимост от вида на заболяването и причината за възникването му.

Витилигото е вид ахромия. По човешкото тяло се появяват светли петна с различни форми и размери.

Кожата губи пигмент, което води до почти бели образувания. Това е доста рядко явление, което не причинява физически дискомфорт.

Ефелидите или луничките са малки пигментни петна, които се появяват при хора със светла кожа (и най-често с червена коса). Образуванията имат равномерна кръгла форма, разпространени са предимно по лицето, по-рядко по гърдите, ръцете и гърба.

Хлоазма - кафяви петна с ясни контури и неправилна форма. Разнесете върху лицето, шията, гърдите, гърба. Такива петна се появяват при бременни жени по време на гестационния период.

Лентиго е "старческа вълничка", тъмно оцветено образувание, което се появява при по-възрастни хора. Процесът на образуване на лентиго е свързан с естественото стареене на кожата и излагането на ултравиолетова радиация. Локализиран върху ръцете, гърба, раменете.

Меланомът е опасен злокачествен тумор, който засяга кожата. По тялото се появяват тъмни петна с неравни ръбове и неясни граници. Образуването се характеризира с включвания на други нюанси.

Причините за дисхромия са разнообразни. Появата на нарушения се влияе от определени фактори на външно влияние или вътрешни процеси на тялото:

• индивидуални характеристики на кожата;
• чувствителност към ултравиолетово лъчение;
• процес на стареене на кожата;
• липса на витамини;
• дерматологични заболявания;
• злоупотреба с UV радиация;
• алергични реакции на тялото;
• онкология;
• хормонални промени в тялото.

Независимо от причината за нарушение на пигментацията при дете или възрастен, при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Характеристики на дисхромия по време на бременност

Гестацията е периодът на бременност от зачеването до раждането на бебето. На този етап тялото на жената претърпява редица хормонални и физиологични промени. Една от тях е дисхромната хлоазма.

Появата на възрастови петна по време на бременност е свързана със защитната функция на организма. За да се предпази плода от излагане на отрицателни външни фактори, се произвежда повишено количество меланин. Пигментът действа като бариера срещу влиянието на ултравиолетовото лъчение.

Дисхромията се появява през втория триместър на бременността и изчезва 1-2 месеца след раждането. Тези числа не са основни и може да се различават за някои жени. Най-често дисхромията по време на бременност се появява на лицето, шията, гърдите (особено в областта на зърната), корема и гениталната област. Бременните жени наблюдават появата на кафява вертикална ивица, която започва на няколко сантиметра над пъпа и завършва на пубиса. Неговата природа е свързана с прекомерното производство на меланин. Това явление преминава достатъчно бързо, без да оставя следи.

Често срещано явление е кожната дисхромия при новородено бебе. Веднага след раждането по тялото на бебето се появяват малки жълти петна, подобни на лунички. Това е нормално явление, свързано с адаптирането на тялото на новороденото към околната среда. Такива образувания скоро изчезват сами.

Петната от кафе с мляко при деца, разположени на гърба, в областта на слабините или от вътрешната страна на крайниците, могат да показват генетично заболяване - неврофиброматоза. Ако се появят такива симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър и да преминете необходимите тестове.

Диагностика и лечение

Диагностичният преглед започва в кабинета на лекаря. Лекарят изследва зоната на дисхромията, като взема предвид свързаните фактори. Взема се предвид информацията за възрастта на пациента, бременността и употребата на орална контрацепция. За да се получи пълна картина на състоянието на дадено лице, са необходими лабораторни изследвания. Ако се установят съпътстващи заболявания, пациентът се насочва за допълнителна диагностика към специалисти.

Лечението на нарушенията на пигментацията се свежда преди всичко до премахване на основната причина за заболяването. Понякога, след идентифициране на основното заболяване, дисхромията изчезва. В други случаи са необходими допълнителни действия. Премахването на симптомите включва лекарствена терапия, използване на локални лекарства и козметични процедури. В особено редки случаи, когато степента на засегнатата кожа е твърде широка, се извършва трансплантация.

Методите на лечение се избират индивидуално, в зависимост от естеството на нарушенията и състоянието на пациента. Общият подход включва предписване на витаминни комплекси, използване на специални кремове за избелване или потъмняване на проблемните зони, както и инжектиране на лекарства, които синтезират производството на меланин. Процедурната терапия включва процесите на елиминиране на пигментите чрез механично действие:

• дермабразио;
• пилинг;
• смилане;
• криотерапия;
• фототерапия;
• лазерно излагане;
• мезотерапия.

За решаване на проблемни зони на лицето се използва перманентен грим. За да направите това, специални вещества се инжектират под кожата, за да придадат желания нюанс на кожата.

Превантивни мерки и прогноза за живота

За да се предотвратят пигментни нарушения, човек трябва да обърне внимание на собственото си тяло и здравето като цяло. Осигуряването на тялото с витамини, използването на висококачествена козметика и умереното излагане на слънчева светлина ще помогнат за намаляване на риска от дисхромия.

В случаите, когато няма опасни заболявания, пигментните нарушения не засягат физическото качество на живот на човека. Необходимостта от решаване на проблема е свързана с психологически фактор.

Всички промени в обичайното състояние на тялото показват необходимост от посещение на лекар. Само след преглед от лекар пациентът ще получи точна информация за естеството на заболяването и ще може да вземе необходимите мерки.

XII КЛАС. БОЛЕСТИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИТЕ Влакна (L00-L99)

Този клас съдържа следните блокове:
L00-L04Инфекции на кожата и подкожната тъкан
L10-L14Булозни разстройства
L20-L30Дерматит и екзема
L40-L45Папулосквамозни нарушения
L50-L54Уртикария и еритема
L55-L59Заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация
L60-L75Болести на кожните придатъци
L80-L99Други заболявания на кожата и подкожната тъкан

Следните категории са маркирани със звездичка:
L14*Булозни кожни заболявания при болести, класифицирани другаде
L45* Папулосквамозни нарушения при болести, класифицирани другаде

L54* Еритема при болести, класифицирани другаде
L62* Промени в ноктите при заболявания, класифицирани другаде
L86* Кератодермия при заболявания, класифицирани другаде
L99* Други заболявания на кожата и подкожната тъкан при болести, класифицирани другаде

ИНФЕКЦИИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИТЕ ВЛАКНА (L00-L08)

Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, използвайте допълнителен код ( B95-B97).

Изключено: хордеолум ( H00.0)
инфекциозен дерматит ( L30.3)
локални кожни инфекции, класифицирани в клас I,
като:
еризипел ( A46)
еризипелоид ( А26. -)
херпетична вирусна инфекция ( B00. -)
аногенитален ( A60. -)
молюскум контагиозум ( B08.1)
микози ( B35-B49)
педикулоза, акариаза и други нашествия ( B85-B89)
вирусни брадавици ( B07)
паникулит:
БЕЗ ( M79.3)
лупус ( L93.2)
врата и гърба ( M54.0)
повтарящ се [Weber-Christian] ( M35.6)
фисура на устната комисура [заклещване] (поради):
БЕЗ ( К13.0)
кандидоза ( B37. -)
дефицит на рибофлавин ( E53.0)
пиогенен гранулом ( L98.0)
херпес ( B02. -)

L00 Синдром на стафилококова кожна лезия под формата на подобни на изгаряне мехури

Пемфигус на новороденото
Болест на Ритер
Изключено: токсична епидермална некролиза [Lyella] ( L51.2)

L01 Импетиго

Изключено: импетиго херпетиформис ( L40.1)
пемфигус на новороденото ( L00)

L01.0Импетиго [причинено от всеки организъм] [всяко място]. Импетиго Бокхарт
L01.1Импетигинизация на други дерматози

L02 Кожен абсцес, фурункул и карбункул

Включени: варете
фурункулоза
Изключени: области на ануса и ректума ( K61. -)
полови органи (външни):
женски пол ( N76.4)
мъжки ( N48.2, N49. -)

L02.0Кожен абсцес, фурункул и карбункул на лицето
Изключено: външно ухо ( H60.0)
век ( H00.0)
глава [всяка част, различна от лицето] ( L02.8)
слъзен:
жлези ( H04.0)
пътеки ( H04.3)
уста ( К12.2)
нос ( J34.0)
очни кухини ( H05.0)
подмандибуларен ( К12.2)
L02.1Кожен абсцес, фурункул и карбункул на шията

L02.2Кожен абсцес, фурункул и карбункул на тялото. Коремна стена. Гръб [всяка част, различна от глутеалната]. Гръдна стена. Област на слабините. чатала. Пъпа
Изключени: гърди ( N61)
тазов пояс ( L02.4)
омфалит на новороденото ( P38)
L02.3Кожен абсцес, фурункул и карбункул на седалището. Глутеална област
Изключени: пилонидална киста с абсцес ( L05.0)
L02.4Кожен абсцес, фурункул и карбункул на крайник
L02.8Кожен абсцес, фурункул и карбункул с други локализации
L02.9Кожен абсцес, фурункул и карбункул с неуточнена локализация. Фурункулоза NOS

L03 Флегмон

Включени: остър лимфангит
Изключени: флегмон:
области на ануса и ректума ( K61. -)
външен слухов канал ( H60.1)
външни полови органи:
женски пол ( N76.4)
мъжки ( N48.2, N49. -)
век ( H00.0)
слъзен апарат ( H04.3)
уста ( К12.2)
нос ( J34.0)
еозинофилен целулит [Velsa] ( L98.3)
фебрилна (остра) неутрофилна дерматоза [Svita] ( L98.2)
лимфангит (хроничен) (подостър) ( I89.1)

L03.0Флегмон на пръстите на ръцете и краката
Инфекция на ноктите. Онихия. паронихия. Перонихия
L03.1Флегмон на други части на крайниците
подмишница. Тазов пояс. Рамо
L03.2Флегмон на лицето
L03.3Флегмон на багажника. Коремни стени. Гръб [всяка част]. Гръдна стена. Слабините. чатала. Пъпа
Изключено: омфалит на новороденото ( P38)
L03.8Флегмон на други локализации
Глава [всяка част, различна от лицето]. Скалп
L03.9Целулит, неуточнен

L04 Остър лимфаденит

Включва: абсцес (остър) на всеки лимфен възел,
остър лимфаденит) с изключение на мезентериалния
Изключени: подути лимфни възли ( R59. -)
заболяване, причинено от вирус на човешка имунна недостатъчност
[HIV], проявяваща се като генерализирана
лимфаденопатия ( B23.1)
лимфаденит:
БЕЗ ( I88.9)
хроничен или подостър, с изключение на мезентериален ( I88.1)
мезентериален неспецифичен ( I88.0)

L04.0Остър лимфаденит на лицето, главата и шията
L04.1Остър лимфаденит на багажника
L04.2Остър лимфаденит на горен крайник. подмишница. Рамо
L04.3Остър лимфаденит на долния крайник. Тазов пояс
L04.8Остър лимфаденит с други локализации
L04.9Остър лимфаденит, неуточнен

L05 Пилонидална киста

Включва: фистула - кокцигеална или
синус) пилонидален

L05.0Пилонидална киста с абсцес
L05.9Пилонидална киста без абсцеси. Пилонидална киста NOS

L08 Други локални инфекции на кожата и подкожната тъкан

L08.0Пиодермия
дерматит:
гноен
септичен
пиогенен
Изключва: гангренозна пиодермия ( L88)
L08.1Еритразма
L08.8Други уточнени локални инфекции на кожата и подкожната тъкан
L08.9Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена

БУЛОЗНИ РАЗСТРОЙСТВА (L10-L14)

Изключва: доброкачествен (хроничен) фамилен пемфигус
[болест на Хейли-Хейли] ( Q82.8)
синдром на стафилококови кожни лезии под формата на подобни на изгаряне мехури ( L00)
токсична епидермална некролиза [синдром на Лайел] ( L51.2)

L10 Пемфигус [пемфигус]

Изключва: пемфигус на новороденото ( L00)

L10.0Пемфигус вулгаре
L10.1Пемфигус вегетанс
L10.2Пемфигус фолиацеус
L10.3Бразилски мехур
L10.4Пемфигусът е еритематозен. Синдром на Senir-Usher
L10.5Пемфигус, предизвикан от лекарства
L10.8Други видове пемфигус
L10.9Пемфигус, неуточнен

L11 Други акантолитични разстройства

L11.0Придобита фоликуларна кератоза
Изключено: фоликуларна кератоза (вродена) [Darrieu-White] ( Q82.8)
L11.1Преходна акантолитична дерматоза [на Гроувър]
L11.8Други уточнени акантолитични промени
L11.9Акантолитични промени, неуточнени

L12 Пемфигоид

Изключени: херпес по време на бременност ( O26.4)
импетиго херпетиформис ( L40.1)

L12.0Булозен пемфигоид
L12.1Белези пемфигоид. Доброкачествен пемфигоид на лигавиците [Levera]
L12.2Хронична булозна болест при деца. Ювенилен дерматит херпетиформис
L12.3Придобита булозна епидермолиза
Изключва: булозна епидермолиза (вродена) ( Q81. -)
L12.8Други пемфигиоди
L12.9Пемфигоид, неуточнен

L13 Други булозни промени

L13.0Херпетиформен дерматит. Болест на Дюринг
L13.1Субкорнеален пустулозен дерматит. Болест на Sneddon-Wilkinson
L13.8Други уточнени булозни изменения
L13.9Булозни изменения, неуточнени

L14* Булозни кожни заболявания при болести, класифицирани другаде

ДЕРМАТИТ И ЕКЗЕМА (L20-L30)

Забележка В този блок термините „дерматит“ и „екзема“ се използват взаимозаменяемо като синоними.
Изключени: хронична (детска) грануломатозна болест ( D71)
дерматит:
суха кожа ( L85.3)
изкуствен ( L98.1)
гангрена ( L88)
херпетиформис ( L13.0)
периорален ( L71.0)
застоял ( аз83.1 — аз83.2 )
заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с излагане на радиация ( L55-L59)

L20 Атопичен дерматит

Изключено: ограничен невродермит ( L28.0)

L20.0Краста Beignets
L20.8Други видове атопичен дерматит
Екзема:
флексия NEC
педиатричен (остър) (хроничен)
ендогенни (алергични)
Невродермит:
атопичен (локализиран)
дифузен
L20.9Атопичен дерматит, неуточнен

L21 Себореен дерматит

Изключени: инфекциозен дерматит ( L30.3)

L21.0Себорея на главата. "бебешка шапка"
L21.1Себореен детски дерматит
L21.8Други видове себореен дерматит
L21.9Себореен дерматит, неуточнен

L22 Пеленен дерматит

Пелена:
еритема
обрив
Обрив, подобен на псориазис

L23 Алергичен контактен дерматит

Включени: алергична контактна екзема
Изключва: алергия БДУ ( Т78.4)
дерматит:
БЕЗ ( L30.9)
свържете се с BDU ( L25.9)
пелена ( L22)
L27. -)
век ( H01.1)
обикновен раздразнителен контакт ( L24. -)
периорален ( L71.0)
екзема на външното ухо ( H60.5)
заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с излагане на радиация ( L55-L59)

L23.0Алергичен контактен дерматит, причинен от метали. Chrome. никел
L23.1Алергичен контактен дерматит, причинен от лепила
L23.2Алергичен контактен дерматит, причинен от козметика
L23.3Алергичен контактен дерматит, причинен от лекарства в контакт с кожата
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
Т88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4Алергичен контактен дерматит, причинен от оцветители
L23.5Алергичен контактен дерматит, причинен от други химикали
С цимент. Инсектициди. Пластмаса. Каучук

L23.6Алергичен контактен дерматит, причинен от контакт на храна с кожата
L27.2)
L23.7Алергичен контактен дерматит, причинен от растения, различни от храна
L23.8Алергичен контактен дерматит, причинен от други вещества
L23.9Алергичен контактен дерматит, причината не е уточнена. Алергична контактна екзема NOS

L24 Обикновен иритативен контактен дерматит

Включени: проста дразнеща контактна екзема
Изключва: алергия БДУ ( Т78.4)
дерматит:
БЕЗ ( L30.9)
алергичен контакт ( L23. -)
свържете се с BDU ( L25.9)
пелена ( L22)
причинени от вещества, приемани през устата ( L27. -)
век ( H01.1)
периорален ( L71.0)
екзема на външното ухо ( H60.5)
свързани заболявания на кожата и подкожната тъкан
с излагане на радиация ( L55-L59)

L24.0Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от детергенти
L24.1Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от масла и лубриканти
L24.2Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от разтворители
Разтворители:
хлорсъдържащ)
циклохексан)
ефирен)
гликолова) група
въглеводород)
кетон)
L24.3Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от козметика
L24.4Дразнещ контактен дерматит, причинен от лекарства в контакт с кожата
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
Изключва: предизвикана от лекарства алергия БДУ ( Т88.7)
лекарствено-индуциран дерматит ( L27.0-L27.1)
L24.5Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от други химикали
С цимент. Инсектициди
L24.6Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от контакт на храна с кожата
Изключени: дерматит, причинен от изядена храна ( L27.2)
L24.7Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от растения, различни от храна
L24.8Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от други вещества. багрила
L24.9Обикновен иритативен контактен дерматит, неуточнена причина. Дразнеща контактна екзема NOS

L25 Контактен дерматит, неуточнен

Включени: контактна екзема, неуточнена
Изключва: алергия БДУ ( Т78.4)
дерматит:
БЕЗ ( L30.9)
алергичен контакт ( L23. -)
причинени от вещества, приемани през устата ( L27. -)
век ( H01.1)
обикновен раздразнителен контакт ( L24. -)
периорален ( L71.0)
екзема на външното ухо ( H60.5)
свързани с лезии на кожата и подкожната тъкан
с излагане на радиация ( L55-L59)

L25.0Неуточнен контактен дерматит, причинен от козметика
L25.1Неуточнен контактен дерматит, причинен от лекарства в контакт с кожата
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
Изключва: предизвикана от лекарства алергия БДУ ( Т88.7)
лекарствено-индуциран дерматит ( L27.0-L27.1)
L25.2Неуточнен контактен дерматит, причинен от оцветители
L25.3Неуточнен контактен дерматит, причинен от други химикали. С цимент. Инсектициди
L25.4Неуточнен контактен дерматит, причинен от храна в контакт с кожата
Изключени: контактен дерматит, причинен от изядена храна ( L27.2)
L25.5Неуточнен контактен дерматит, причинен от растения, различни от храна
L25.8Неуточнен контактен дерматит, причинен от други вещества
L25.9Неуточнен контактен дерматит, причината не е уточнена
Контакт:
дерматит (професионален) NOS
екзема (професионална) NOS

L26 Ексфолиативен дерматит

Питириаз Гебра
Изключва: Болест на Ритер ( L00)

L27 Дерматит, причинен от погълнати вещества

Изключено: неблагоприятно:
експозиция на наркотици NOS ( Т88.7)
реакция към храна, с изключение на дерматит ( Т78.0-Т78.1)
алергична реакция БДУ ( Т78.4)
контактен дерматит ( L23-l25)
лечебни:
фотоалергична реакция ( L56.1)
фототоксична реакция ( L56.0)
уртикария ( L50. -)

L27.0Генерализиран кожен обрив, причинен от лекарства и лекарства
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
L27.1Локализиран кожен обрив, причинен от лекарства и лекарства
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
L27.2Дерматит, причинен от изядена храна
Изключени: дерматит, причинен от храна в контакт с кожата ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8Дерматит, причинен от погълнати други вещества
L27.9Дерматит, дължащ се на погълнати неуточнени вещества

L28 Прост хроничен лишей и пруриго

L28.0Прост хроничен лишей. Ограничен невродермит. Трихофития NOS
L28.1Пруриго нодуларен
L28.2Още един сърбеж
Сърбеж:
NOS
Гебрас
митис
Папулозна уртикария

L29 Сърбеж

Изключено: невротично разчесване на кожата ( L98.1)
психогенен сърбеж ( F45.8)

L29.0Сърбеж на ануса
L29.1Сърбеж на скротума
L29.2Сърбеж на вулвата
L29.3Аногенитален сърбеж, неуточнен
L29.8Още един сърбеж
L29.9Неуточнен сърбеж. Сърбеж NOS

L30 Други дерматити

Изключени: дерматит:
контакт ( L23-L25)
суха кожа ( L85.3)
парапсориазис с малки плаки ( L41.3)
стазисен дерматит ( I83.1-I83.2)

L30.0Монета екзема
L30.1Дисхидроза [помфоликс]
L30.2Кожна автосенсибилизация. Кандида. Дерматофитоза. Екзематозни
L30.3Инфекциозен дерматит
Инфекциозна екзема
L30.4Еритематозен обрив от пелена
L30.5Питириазис бял
L30.8Други уточнени дерматити
L30.9Дерматит, неуточнен
Екзема NOS

ПАПУЛОСКВАМОЗНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ (L40-L45)

L40 Псориазис

L40.0Псориазис вулгарис. Монета псориазис. Плака
L40.1Генерализиран пустулозен псориазис. Импетиго херпетиформис. Болест на Zumbusch
L40.2Персистиращ акродерматит [Allopo]
L40.3Палмарна и плантарна пустулоза
L40.4Гутатен псориазис
L40.5+ Артропатичен псориазис ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8Други псориазис. Флексорен обратен псориазис
L40.9Псориазис, неуточнен

L41 Парапсориазис

Изключва: атрофична съдова пойкилодермия ( L94.5)

L41.0 Pityriasis лихеноиден и едра шарка остър. Болест на Муха-Хаберман
L41.1 Pityriasis лихеноиден хроничен
L41.2Лимфоматоидна папулоза
L41.3Парапсориазис с малки плаки
L41.4Парапсориазис с големи плаки
L41.5Ретикуларен парапсориазис
L41.8Друг парапсориазис
L41.9Парапсориазис, неуточнен

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen ruber flatus

Изключени: лихен планус пиларис ( L66.1)

L43.0Лихен хипертрофичен червен плосък
L43.1Лихен планус булоза
L43.2Лихеноидна реакция към лекарство
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
L43.3Лихен планус подостър (активен). Тропически лихен планус
L43.8Друг лихен планус
L43.9Лихен планус, неуточнен

L44 Други папулосквамозни промени

L44.0 Pityriasis червена коса pityriasis
L44.1Лихен брилянтен
L44.2Линеен лишей
L44.3Трихофития червена монилиформена
L44.4Инфантилен папулозен акродерматит [синдром на Gianotti-Crosti]
L44.8Други уточнени папулосквамозни изменения
L44.9Папулосквамозни изменения, неуточнени

L45* Папулосквамозни нарушения при болести, класифицирани другаде

УРТИЯ И ЕРИТЕМ (L50-L54)

Изключено: Лаймска болест ( А69.2)
розацея ( L71. -)

L50 Уртикария

Изключва: алергичен контактен дерматит ( L23. -)
ангиоедем ( Т78.3)
наследствен съдов оток ( E88.0)
оток на Quincke ( Т78.3)
копривна треска:
гигант ( Т78.3)
новородено ( P83.8)
папулозен ( L28.2)
пигмент ( Q82.2)
суроватка ( Т80.6)
слънчева ( L56.3)

L50.0Алергична уртикария
L50.1Идиопатична уртикария
L50.2Копривна треска, причинена от излагане на ниски или високи температури
L50.3Дерматографска уртикария
L50.4Вибрационна уртикария
L50.5Холинергична уртикария
L50.6Контактна уртикария
L50.8Други кошери
Уртикария:
хроничен
периодично повтарящи се
L50.9Уртикария, неуточнена

L51 Еритема мултиформе

L51.0Небулозна еритема мултиформе
L51.1Булозна еритема мултиформе. Синдром на Stevens-Johnson
L51.2Токсична епидермална некролиза [Lyella]
L51.8Друг мултиформен еритем
L51.9Еритема мултиформе, неуточнена

L52 Еритема нодозум

L53 Други еритематозни състояния

Изключени: еритема:
горя ( L59.0)
произтичащи от контакт с кожата на външни агенти ( L23-L25)
обрив от памперс ( L30.4)

L53.0 Erythema toxicum
Ако е необходимо да се идентифицира токсично вещество, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Изключва: неонатална еритема токсична ( P83.1)
L53.1Еритема ануларен центробежен
L53.2Маргинална еритема
L53.3Друга хронична шарена еритема
L53.8Други уточнени еритематозни състояния
L53.9Еритематозно състояние, неуточнено. Еритема NOS. Еритродермия

L54* Еритема при болести, класифицирани другаде

L54.0* Маргинална еритема при остър ставен ревматизъм ( I00+)
L54.8* Еритема при други заболявания, класифицирани другаде

БОЛЕСТИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИТЕ Влакна,
СВЪРЗАНО С ИЗЛОЖЕНИЕТО НА РАДИАЦИЯ (L55-L59)

L55 Слънчево изгаряне

L55.0Слънчево изгаряне първа степен
L55.1Слънчево изгаряне втора степен
L55.2Слънчево изгаряне трета степен
L55.8Още едно слънчево изгаряне
L55.9Слънчево изгаряне, неуточнено

L56 Други остри кожни промени, причинени от ултравиолетова радиация

L56.0Лекарствена фототоксична реакция
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
L56.1Лекарствена фотоалергична реакция
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
L56.2Фотоконтактен дерматит
L56.3Слънчева уртикария
L56.4Полиморфно светлинно изригване
L56.8Други уточнени остри кожни промени, причинени от ултравиолетово лъчение
L56.9Остра кожна промяна, причинена от ултравиолетово лъчение, неуточнена

L57 Кожни промени, причинени от хронично излагане на нейонизиращо лъчение

L57.0Актинична (фотохимична) кератоза
Кератоза:
NOS
сенилен
слънчева
L57.1Актиничен ретикулоид
L57.2Диамантена кожа на тила (врата)
L57.3Пойкилодермия Сиват
L57.4Сенилна атрофия (отпуснатост) на кожата. Сенилна еластоза
L57.5Актиничен [фотохимичен] гранулом
L57.8Други кожни промени, причинени от хронично излагане на нейонизиращо лъчение
Фермерска кожа. Моряшка кожа. Слънчев дерматит
L57.9Кожна промяна, причинена от хронично излагане на нейонизиращи лъчения, неуточнена

L58 Радиационен радиационен дерматит

L58.0Остър радиационен дерматит
L58.1Хроничен радиационен дерматит
L58.9Радиационен дерматит, неуточнен

L59 Други заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация

L59.0Еритема от изгаряне [абионен дерматит]
L59.8Други уточнени заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация
L59.9Болест на кожата и подкожната тъкан, свързана с радиация, неуточнена

БОЛЕСТИ НА КОЖНИТЕ ПРИЛОЖЕНИЯ (L60-L75)

Изключени: вродени дефекти на външната обвивка ( Q84. -)

L60 Болести на ноктите

Изключени: нокти с топчета ( R68.3)
онихия и паронихия ( L03.0)

L60.0Врастнал нокът
L60.1Онихолиза
L60.2Онихогрифоза
L60.3Дистрофия на ноктите
L60.4Бо линии
L60.5Синдром на жълтите нокти
L60.8Други заболявания на ноктите
L60.9Болест на ноктите, неуточнена

L62* Промени в ноктите при болести, класифицирани другаде

L62.0* Клубен нокът с пахидермопериостоза ( M89.4+)
L62.8* Промени в ноктите при други заболявания, класифицирани другаде

L63 Алопеция ареата

L63.0Тотална алопеция
L63.1Универсална алопеция
L63.2Зона плешивост (панделка)
L63.8Друга алопеция ареата
L63.9Алопеция ареата, неуточнена

L64 Андрогенна алопеция

Включени: мъжки тип плешивост

L64.0Индуцирана от лекарства андрогенна алопеция
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
L64.8Друга андрогенна алопеция
L64.9Андрогенна алопеция, неуточнена

L65 Друг косопад без белези

Изключено: трихотиломания ( F63.3)

L65.0Телогенна загуба на коса
L65.1Анагенен косопад. Регенерираща миазма
L65.2Алопеция муциноза
L65.8Друг уточнен косопад без белези
L65.9Косопад без белези, неуточнен

L66 Белезна алопеция

L66.0Алопеция макула цикатрициална
L66.1Лихен планус пиларис. Фоликуларен лихен планус
L66.2Фоликулит, водещ до плешивост
L66.3Перифоликулит на абсцес на главата
L66.4 Folliculitis reticularis цикатрициален еритематозен
L66.8Други цикатриксични алопеции
L66.9Белезна алопеция, неуточнена

L67 Аномалии на косата и цвета на косъма

Изключено: Коса на възли ( Q84.1)
коса на мъниста ( Q84.1)
телогенен косопад ( L65.0)

L67.0Трихорексис нодозум
L67.1Промени в цвета на косата. Посивяла коса. Побеляване (преждевременно). Хетерохромия на косата
Полиоза:
NOS
ограничено придобити
L67.8Други аномалии в цвета на косата и ствола на косъма. Чупливост на косата
L67.9Аномалия на косата и цвета на косъма, неуточнена

L68 Хипертрихоза

Включени: прекомерно окосмяване
Изключени: вродена хипертрихоза ( Q84.2)
устойчива велус коса ( Q84.2)

L68.0Хирзутизъм
L68.1Придобита хипертрихоза на велусната коса
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо разстройството, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L68.2Локализирана хипертрихоза
L68.3Политрихия
L68.8Друга хипертрихоза
L68.9Хипертрихоза, неуточнена

L70 Акне

Изключено: келоидно акне ( L73.0)

L70.0Обикновено акне [акне вулгарис]
L70.1Кълбовидно акне
L70.2Акне шарка. Некротично милиарно акне
L70.3Тропически змиорки
Л70.4 Бебешко акне
Л70.5 Acne excoriee des jeunes filles
L70.8Друго акне
L70.9Акне, неуточнено

L71 Розацея

L71.0Периорален дерматит
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причинило лезията, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L71.1Ринофима
L71.8Друг вид розацея
L71.9Розацея неуточнена

L72 Фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан

L72.0Епидермална киста
L72.1Триходермална киста. Киста на косата. Атером
L72.2Стиатоцистома множествена
L72.8Други фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан
L72.9Фоликуларна киста на кожата и подкожната тъкан, неуточнена

L73 Други заболявания на космените фоликули

L73.0Келоиди от акне
L73.1Псевдофоликулит на космите на брадата
L73.2Хидраденит супуратива
L73.8Други уточнени фоликуларни заболявания. Сикоза на брадата
L73.9Болест на космения фоликул, неуточнена

L74 Болести на мерокринните [екринни] потни жлези

Изключено: хиперхидроза ( R61. -)

L74.0Милиария рубра
L74.1Милиария кристална
L74.2Бодливата топлина е дълбока. Тропическа анхидроза
L74.3Милиария неуточнена
L74.4Анхидроза. Хипохидроза
L74.8Други заболявания на мерокринните потни жлези
L74.9Мерокринно разстройство на изпотяване, неуточнено. Увреждане на потните жлези NOS

L75 Болести на апокринните потни жлези

Изключва: дисхидроза [помфоликс] ( L30.1)
гноен хидраденит ( L73.2)

L75.0бромхидроза
L75.1Хромхидроза
L75.2Апокринни топлинни обриви. Болест на Фокс-Фордайс
L75.8Други заболявания на апокринните потни жлези
L75.9Поражение на апокринните потни жлези, неуточнено

ДРУГИ БОЛЕСТИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИТЕ Влакна (L80-L99)

L80 Витилиго

L81 Други нарушения на пигментацията

Изключва: белег по рождение NOS ( Q82.5)
невус - вижте Азбучен указател
Синдром на Peutz-Jigers (Touraine) ( Q85.8)

L81.0Постинфламаторна хиперпигментация
L81.1Хлоазма
L81.2лунички
Л81.3 Петна от кафе
Л81.4 Друга меланинова хиперпигментация. Лентиго
L81.5Левкодерма, некласифицирана другаде
L81.6Други нарушения, свързани с намалено производство на меланин
L81.7Пигментирана червена дерматоза. Ангиома пълзяща
L81.8Други уточнени нарушения на пигментацията. Желязна пигментация. Пигментация на татуировка
L81.9Неуточнено нарушение на пигментацията

L82 Себорейна кератоза

Черна папулозна дерматоза
Болест на Leser-Trélat

L83 Acanthosis nigricans

Конфлуентна и ретикулатна папиломатоза

L84 Мазоли и мазоли

Калус
Клиновиден калус (клавус)

L85 Други епидермални удебелявания

Изключени: хипертрофични състояния на кожата ( L91. -)

L85.0Придобита ихтиоза
Изключени: вродена ихтиоза ( Q80. -)
L85.1Придобита кератоза [кератодермия] палмоплантарна
Изключени: наследствена палмоплантарна кератоза ( Q82.8)
L85.2Точкова кератоза (палмарно-плантарна)
L85.3Кожна ксероза. Сух кожен дерматит
L85.8Други уточнени епидермални удебеления. Кожен рог
L85.9Епидермално удебеляване, неуточнено

L86* Кератодермия при болести, класифицирани другаде

Фоликуларна кератоза) поради недостатъчност
ксеродерма) витамин А ( E50.8+)

L87 Трансепидермални перфорирани изменения

Изключени: пръстеновиден гранулом (перфориран) ( L92.0)

L87.0Фоликуларна и парафоликуларна кератоза, проникваща през кожата [болест на Киерле]
Фоликуларно проникваща хиперкератоза
L87.1Реактивна перфорираща колагеноза
L87.2Пълзяща перфорираща еластоза
L87.8Други нарушения на трансепидермалната перфорация
L87.9Трансепидермални перфорационни нарушения, неуточнени

L88 Пиодерма гангрена

Гангренозен дерматит
Некротична пиодермия

L89 Декубитална язва

Рани от залежаване
Язва, причинена от гипс
Язва, причинена от компресия
Изключени: декубитална (трофична) цервикална язва ( N86)

L90 Атрофични кожни лезии

L90.0Лихен склероза и атрофичен
L90.1 Anetoderma Schwenninger-Buzzi
L90.2Анетодермия на Ядасон-Пелисари
L90.3Атрофодермия на Pasini-Pierini
L90.4Хроничен атрофичен акродерматит
L90.5Състояния на белези и кожна фиброза. Запоен белег (кожа). Белег. Обезобразяване, причинено от белег. Шкембе NOS
Изключени: хипертрофичен белег ( L91.0)
келоиден белег ( L91.0)
L90.6Атрофични ивици (стрии)
L90.8Други атрофични кожни промени
L90.9Атрофично изменение на кожата, неуточнено

L91 Хипертрофични кожни промени

L91.0Келоиден белег. Хипертрофичен белег. келоид
Изключени: келоиди от акне ( L73.0)
белег NOS ( L90.5)
L91.8Други хипертрофични кожни промени
L91.9Хипертрофично изменение на кожата, неуточнено

L92 Грануломатозни промени в кожата и подкожната тъкан

Изключва: актиничен [фотохимичен] гранулом ( L57.5)

L92.0Пръстенообразен гранулом. Перфориран пръстеновиден гранулом
L92.1 Necrobiosis lipoidica, некласифицирана другаде
Изключени: свързани със захарен диабет ( E10-E14)
L92.2Гранулом на лицето [еозинофилен гранулом на кожата]
L92.3Гранулом на кожата и подкожната тъкан, причинен от чуждо тяло
L92.8Други грануломатозни изменения на кожата и подкожната тъкан
L92.9Грануломатозно изменение на кожата и подкожната тъкан, неуточнено

L93 Лупус еритематозус

Изключено: лупус:
язвен ( A18.4)
обикновен ( A18.4)
склеродермия ( M34. -)
системен лупус еритематозус ( M32. -)
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причинило лезията, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L93.0Дискоиден лупус еритематозус. Лупус еритематозус NOS
L93.1Подостър кожен лупус еритематозус
L93.2Друг ограничен лупус еритематозус. Дълбок лупус еритематозус. Лупусен паникулит

L94 Други локализирани промени в съединителната тъкан

Изключени: системни заболявания на съединителната тъкан ( M30-M36)

L94.0Локализирана склеродермия. Ограничена склеродермия
L94.1Линейна склеродермия
L94.2Калцификация на кожата
L94.3Склеродактилия
L94.4папули на Gottron
L94.5Пойкилодермия съдова атрофична
L94.6Аниум [спонтанна дактилолиза]
L94.8Други уточнени локализирани изменения на съединителната тъкан
L94.9Локализирано изменение на съединителната тъкан, неуточнено

L95 Васкулит, ограничен до кожата, некласифициран другаде

Изключени: пълзяща ангиома ( L81.7)
пурпура на Хенох-Шонлайн ( D69.0)
свръхчувствителен ангиит ( M31.0)
паникулит:
БЕЗ ( M79.3)
лупус ( L93.2)
врата и гърба ( M54.0)
повтарящ се (Weber-Christian) ( M35.6)
нодозен полиартериит ( M30.0)
ревматоиден васкулит ( M05.2)
серумна болест ( Т80.6)
уртикария ( L50. -)
грануломатоза на Wegener ( M31.3)

L95.0Васкулит с мраморна кожа. Бяла атрофия (плака)
L95.1Еритема възвишена персистираща
L95.8Други васкулити, ограничени до кожата
L95.9Васкулит, ограничен до кожата, неуточнен

L97 Язва на долния крайник, некласифицирана другаде

L89)
гангрена ( R02)
кожни инфекции ( L00-L08)
A00-б99
варикозна язва ( аз83.0 , аз83.2 )

L98 Други заболявания на кожата и подкожната тъкан, некласифицирани другаде

L98.0Пиогенен гранулом
L98.1Изкуствен [изкуствен] дерматит. Невротично надраскване на кожата
L98.2Фебрилна неутрофилна дерматоза Сладко
L98.3Еозинофилен целулит на Wells
L98.4Хронична кожна язва, некласифицирана другаде. Хронична кожна язва NOS
Тропическа язва NOS. Кожна язва NOS
Изключено: декубитална язва ( L89)
гангрена ( R02)
кожни инфекции ( L00-L08)
специфични инфекции, класифицирани в заглавия A00-B99
язва на долния крайник NEC ( L97)
варикозна язва ( аз83.0 , аз83.2 )
L98.5Муциноза на кожата. Фокална муциноза. Лихен микседем
Изключени: фокална муциноза на устната кухина ( К13.7)
микседем ( E03.9)
L98.6Други инфилтративни заболявания на кожата и подкожната тъкан
Изключени: хиалиноза на кожата и лигавиците ( E78.8)
L98.8Други уточнени заболявания на кожата и подкожната тъкан
L98.9Лезия на кожата и подкожната тъкан, неуточнена

L99* Други лезии на кожата и подкожната тъкан при болести, класифицирани другаде

L99.0* Кожна амилоидоза ( E85. -+)
Нодуларна амилоидоза. Петниста амилоидоза
L99.8* Други уточнени промени в кожата и подкожната тъкан при болести, класифицирани в други позиции
Сифилитичен:
алопеция ( A51.3+)
левкодерма ( A51.3+, A52.7+)

Въпреки това, липсата на съответна специалност „козметолог“, стандартизирани процедури и правила за предоставяне на медицински услуги, наличието на вид медицинска дейност „терапевтична козметология“ и в същото време видове домашни козметологични услуги, пресичащи се според OKUN ( общоруски класификатор на услугите за населението) постави козметологията в „несигурна“ позиция.

Домашната козметология беше в това състояние на „несигурност“ почти 20 години, но от момента, в който козметологията беше въведена като нова медицинска специалност със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 април 2009 г. „За номенклатурата на специалности с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сектора на здравеопазването на Руската федерация“, а след това с влизането в сила на Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 18 април 2012 г. „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в областта на козметологията“ и Постановлението на правителството на Руската федерация от 4 октомври 2012 г. „За одобряване на Правилата за предоставяне на платени медицински услуги от медицински организации“, въпросът за регистрацията на медицинските услуги и управленската първична документация се превърна в най-острия проблем за клиниките.

Понастоящем козметологията (с изключение на тясна група услуги, класифицирани като битови услуги в съответствие със заповедта на Министерството на труда на Русия от 22 декември 2014 г.) се превръща в чисто медицинска дейност и се приравнява на всички други видове медицински услуги. Съответно предоставянето на медицински козметични услуги трябва да се извършва при спазване на всички изисквания, вкл. поддържане на първична медицинска документация и отразяване в нея на унифицирани диагнози по МКБ-10.

Къде и какви диагнози според МКБ-10 трябва да отразява козметологът?

Основният документ, който се издава за всяка медицинска интервенция или услуга, съгласно Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 декември 2014 г. „За утвърждаване на унифицирани форми на медицинска документация, използвани в медицински организации, предоставящи медицинска помощ в амбулаторни условия, и процедури за попълването им“, е пациент с медицинска карта (наричан по-долу МК), получаващ медицинска помощ амбулаторно (формуляр 025/u) (за лица под 18 години - формуляр 112u). Същата заповед съдържа информация за правилата за попълване на съответните раздели на IC, включително че по време на първоначалната консултация трябва да се посочи предварителна или окончателна диагноза, която трябва да бъде поставена в съответствие с МКБ-10.

Какъв е обхватът на професионалните правомощия на козметика?

Съгласно клауза 3 от Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 18 април 2012 г. „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в областта на козметологията“, зоната на влияние на козметологията се ограничава до покривните тъкани - кожата, нейните придатъци, подкожна мастна тъкан и повърхностни мускули.Водени от този факт и първично възприятие, диагнозите в козметологията могат да се търсят в разделите на МКБ-10, посветени на заболяванията на кожата, нейната придатъци и подкожна мастна тъкан , В продължение на няколко години медицинските специалисти правеха точно това: козметолозите използваха около 15 диагнози от тези раздели, които, за съжаление, не отразяваха пълната широчина на проблемите, с които се сблъсква един козметик в професионалната си дейност.

Топологиите или техниките определят ли използваните диагнози по ICD-10?

Важно е да се разбере, че наред със състоянията, пряко свързани с групата заболявания на покривните тъкани и елиминирани чрез козметологични техники, има и други заболявания и състояния, които представляват обхвата на професионалната компетентност на козметика.

Първо, това са болести топологично проявени в областта на покривните тъкани, но класифицирани според методите за корекцияПроцедури за предоставяне на медицински услуги (съответни заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация) към други области на медицинските специалности. Тези. При тези състояния козметологът не извършва медицински интервенции, а се ограничава само до консултативни услуги. Пример за такива заболявания са неоплазмите на кожата, нейните придатъци и подкожна тъкан. Отстраняването на доброкачествени новообразувания е разрешено със заповед на Министерството на здравеопазването в козметологична клиника, докато лечението на злокачествени новообразувания, включително тези, разположени в областта на покривните тъкани, е сферата на професионалната отговорност на онколога, и някои кожни инфекциозни заболявания, които външно се проявяват като неоплазми (molluscum contagiosum), са зоната на отговорност на дерматолога. Но самият пациент не може да определи естеството на произхода на неоплазмата, което представлява естетически проблем за него, поради което пациентите често се обръщат към козметологичната клиника за отстраняване на тумори, без да знаят за тяхното онкологично или инфекциозно естество. В този случай задачата на козметика е да проведе диференциална диагноза по време на консултация и в случай на доброкачествено новообразувание да го отстрани с помощта на одобрени методи за корекция, последвано от хистологичен контрол. И ако подозирате злокачествен или инфекциозен характер на неоплазмата, насочете пациента към съответния специалист, като попълните формуляр 057/у. Но във всеки от тези случаи козметологът е длъжен да попълни медицинска документация, посочваща предварителната и окончателната диагноза в съответствие с ICD-10.

Второ, това са болести топологично причислени към други (некозметологични) раздели на МКБ-10, но според методите за коригиране на техните прояви те формират обхвата на професионалните компетенции на козметолог. Пример за такива състояния са генерализирани съдови заболявания, отразени в различни раздели на МКБ-10, отнасящи се до различни области на медицинското познание (включително флебология, съдови заболявания), но имащи външни прояви в покривните тъкани и във връзка с това, което прави до естетически компонент за проблема на пациента. В арсенала на козметика в момента има редица техники, предимно хардуерни (фото и лазерни системи), които могат ефективно да премахнат такива съдови прояви. Естествено, когато приема такива пациенти и попълва първичната медицинска документация, козметологът трябва да установи подходяща диагноза, която не е класифицирана в МКБ-10 като заболяване на кожата и нейните придатъци, а по отношение на зоната на проявление и метода на корекция, той представлява областта на професионалната отговорност на козметологията.

Съответно, в работата на козметика, за попълване на медицинска документация, трябва и могат да се използват диагнози, които са класифицирани в МКБ-10 не само към раздели, директно топологично класифицирани като козметология, но и от всяка област на медицината, която има прояви в „зона на отговорност“ на козметика, независимо дали козметологът самостоятелно извършва лечение или насочва пациента към специалисти от други медицински професии.

Част от трудностите при определяне на диагнози в рамките на компетентността на козметика се крие в смесената класификационна система, използвана в МКБ-10, където диагнозите са групирани в раздели както по области на медицинските познания, така и по топологични характеристики, методи за коригиране, хистологични характеристики и прогресия на заболяването . Следователно разработването на проста методология за избор на диагнози може значително да улесни поддържането на медицинска документация и да подобри качеството на работа на козметолог при извършване на диференциална диагноза на заболявания.

Как да определите и изберете от обширен списък онези диагнози на ICD-10, които са необходими на козметика на практика?

Разбирайки, че поне на ниво консултация козметологът трябва да направи преценка за всяко състояние, което е довело пациента в козметологична клиника, и съответно да попълни MK, за да установи целия списък с диагнози и да ги систематизира за практически дейности на козметолог, трябва да разберете какви са причините за контакт на пациента с козметологична клиника.

Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 декември 2014 г. въвежда понятието „лечение“ в практиката на лекаря - причината, която подтикна пациента да отиде в клиниката. Към днешна дата сме идентифицирали малко повече от 20 такива причини в козметологията, вариращи от промени, свързани с възрастта, до „дефектология“, свързана с елиминирането на доброкачествени образувания, лечение на пост-акне, хипертрихоза, премахване на възрастови петна и др. Най-често срещаните заболявания, премахването на външните прояви на които се занимава козметологията, се съдържат в 6 раздела на МКБ-10. Всяка потенциална причина за посещение на пациент отговаря на няколко диагнози. Общо те са около 150. За пациента козметологът е длъжен да оперира с всички с различна степен на точност. След като систематизирахме и групирахме по този начин диагнозите от МКБ-10, получихме удобен инструмент в помощ на практикуващите.

Точността на диагнозата и практиката на козметолог?

Друг важен момент: диагнозите в ICD-10, в зависимост от раздела, имат сложна, понякога тристепенна класификационна система. Тъй като козметологичните услуги нямат етиотропен характер, т.е. елиминират не причината за заболяването, а последствията от неговите прояви, подробната диагностика в козметологията не винаги е задължителна. Например, в ICD-10 има няколко диагнози хипертрихоза, но за избор на метод за козметична корекция (лазерна или фотоепилация) точната диагноза е излишна, така че козметологът може да посочи обща диагноза при попълване на първичната медицинска документация.

По правило във всички раздели на ICD-10 има подраздел 09, който съдържа диагнози с неизвестни причини или топология. Ето защо, за да се предпазите от неправилна диагноза и да намалите финансовата тежест за пациента (допълнителните изследвания ще му струват значителни суми, но резултатите от тях няма да повлияят по никакъв начин на работата на козметика), се препоръчва използването на общи диагнози.

Най-трудните от гледна точка на избора на диагноза, въпреки цялата очевидност на техните прояви, са причините, свързани с корекцията на промените, свързани с възрастта - бръчки, суха кожа, намален тургор на кожата. От гледна точка на клиничната конвенционална медицина тези състояния съответстват на възрастовата норма и процесът на естествено стареене не се счита за самостоятелно заболяване. Поради това тези промени, свързани с възрастта, не са отразени подробно в МКБ-10. Но именно такива условия и желания за „елиминиране на промените, свързани с възрастта“, съставляват по-голямата част от посещенията в козметологична клиника. Всички тези състояния, характеризирани като „техники против стареене“, включват общи диагнози като дегенеративни промени в дермата.

Резюме

Така козметологът използва в работата си диагнози от различни области на медицината. Условно те могат да бъдат разделени на 2 големи групи според обема на услугите, предоставяни от козметика: консултативни (т.е., които козметологът използва, за да консултира и пренасочи пациента към друг специалист) и манипулативни (тези, които козметологът използва директно, за да предостави услуги в профил „козметология”).

Пример за подбор на диагнози на ICD-10 за заболяване, което не е класифицирано като заболяване на кожата и нейните придатъци, но с методи за козметологична корекция (група „манипулация“)

Купероза, паякообразни вени		Васкулит с мраморна кожа
		Еритема възвишена персистираща
		Други васкулити, ограничени до кожата
		Васкулит, ограничен до кожата, неуточнен
		Нетуморен невус
Съдови промени долните крайници и тялото		Периферна съдова болест, неуточнена
		Промени в артериите и артериолите, неуточнени
		Наследствена хеморагична телеангиектазия
		Нетуморен невус
		Капилярна болест, неуточнена
		Флебит и тромбофлебит на повърхностните съдове на долните крайници
		Флебит и тромбофлебит на долните крайници, неуточнен
		Разширени вени на долните крайници с язви
		Разширени вени на долните крайници с възпаление
		Разширени вени на долните крайници с язви и възпаления
		Разширени вени на долните крайници без язви или възпаление
		Хемангиоми с всякаква локализация

Пример за избор на диагнози на ICD-10 за заболяване, което се проявява в областта на кожата и нейните придатъци, но с методи за корекция от други медицински специалности („консултативна“ група)

Кожни неоплазми		Злокачествено новообразувание на устната на външната повърхност на горната устна
		Злокачествено новообразувание на устната на външната повърхност на долната устна
		Злокачествено новообразувание на устната на външната повърхност на устната, неуточнено
		Злокачествено новообразувание на устната на вътрешната повърхност на горната устна
		Злокачествено новообразувание на устната на вътрешната повърхност на долната устна
		Злокачествено новообразувание на устната на вътрешната повърхност на устната, неуточнено
		Злокачествено новообразувание на устната на устната комисура
		Злокачествена неоплазма на устната, лезия, която се простира отвъд една или повече от горните локализации на устната
		Злокачествено новообразувание на устна, неуточнена част
		Злокачествен меланом на устната
		Злокачествен меланом на клепача, включително адхезия на клепача
		Злокачествен меланом на ухото и външния слухов канал
		Злокачествен меланом на други и неуточнени части на лицето
		Злокачествен меланом на скалпа и шията
		Злокачествен меланом на тялото
		Злокачествен меланом на горен крайник, включително раменната област
		Злокачествен меланом на долния крайник, включително областта на бедрото
		Злокачествен меланом на кожата, който се простира отвъд едно или повече от горните места
		Злокачествен меланом на кожата, неуточнен
		Други злокачествени новообразувания на кожата на устните
		Други злокачествени новообразувания на кожата на клепачите, включително сраствания на клепачите
		Други злокачествени новообразувания на кожата на ухото и външния слухов проход
		Други злокачествени новообразувания на кожата на други и неуточнени части на лицето
		Други злокачествени новообразувания на скалпа и шията
		Други злокачествени новообразувания на кожата на тялото
		Други злокачествени новообразувания на кожата на горния крайник, включително в областта на раменния пояс
		Други злокачествени новообразувания на кожата на долните крайници, включително областта на бедрата
		Други злокачествени кожни неоплазми извън една или повече от горните локализации
		Злокачествени новообразувания на кожата, неуточнена област
		Сарком на Капоши на кожата
		Злокачествено новообразувание на други видове съединителна и мека тъкан
		Злокачествено новообразувание на гърдата на зърното и ареолата
		Меланом in situ на устните
		Меланом in situ на горен крайник, включително областта
		Кожата на устните
		Кожа с неуточнена локализация
		Саркоидоза на кожата
		Доброкачествено новообразувание на мастната тъкан на кожата и подкожната тъкан на главата, лицето и шията
		Доброкачествено новообразувание на мастната тъкан с неуточнена локализация
		Хемангиоми с всякаква локализация
		Меланоформен невус на устната
		Меланоформен невус на клепача, включително адхезия на клепача
		Меланоформен невус на ухото и външния слухов канал
		Меланоформен невус на други и неуточнени части на лицето
		Меланоформен невус на скалпа и шията
		Меланоформен невус на тялото
		Меланоформен невус на горния крайник, включително областта на раменния пояс
		Меланоформен невус на долния крайник, включително тазобедрената област
		Меланоформен невус, неуточнен
		Други доброкачествени кожни неоплазми
		Новообразувания с неустановен или неустановен характер в други и неуточнени кожни локализации
		Новообразувание с неустановен или неустановен характер, неуточнено

Пример за използване на диагнози на ICD-10 за неуточнена диагноза

Хипертрихоза	L68.3, L68.8, L68.9
Кожни неоплазми	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43. 3, S43.4, S43.5, S43.6, S43.7, S43.8, S43.9, S44.0, S44.1, S44.2, S44.3, S44.4, S44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

За предоставяне на услуги по епилация се препоръчва код L68.9 (Хипертрихоза, неуточнена), а при съмнение за злокачествено новообразувание и пациентът е насочен към онколог, код D48.9 (Неопластично новообразувание с неуточнена или неизвестна информация). природа, неуточнена) се препоръчва.

На повърхността на човешката кожа живеят голям брой различни микроби, например епидермални стрептококи. Те не вредят на здраво тяло с добър имунитет.

Ако целостта на външната кожа е нарушена (микротравми, порязвания, екземи), тези бактерии могат да проникнат в по-дълбоките слоеве и да причинят възпаление, т.нар. стрептодермия.

Заболяването най-често се развива при хора с отслабена или недостатъчна имунна защита. Особено податливи са малките деца, както и възрастните със сериозни хронични заболявания.

Защо възниква тази патология, как се проявява и лекува - нека се опитаме да разберем.

Що за болест е това

В дерматологията стрептодермията се отнася до цяла група инфекциозни кожни заболявания, причинени от стрептококи. Те включват стрептококови припадъци, просто лице, хронична дифузна пиодерма, еризипел, вулгарен ектим. Първата форма е най-типична и често срещана.

Стрептодермията се среща по-често при деца, отколкото при възрастни, поради недостатъчно добра имунна система и по-тънка и деликатна кожа.

Това заболяване е заразен, може да се предава между хората чрез директен контакт (целувка, ръкостискане) или чрез споделени предмети. Често се появяват огнища на заболяването в затворени общности (интернати, военни части, колонии).

Следните фактори могат да предразположат развитието на заболяването:

• отслабване на имунната защита на организма (стрес, умора, интоксикация, преместване в друга климатична зона и др.);
• наличието на съпътстващи инфекциозни (херпес, варицела) или хронични заболявания в тялото (диабет, псориазис, екзема, атопичен дерматит);
• недохранване или глад (дефицит на протеини, витамини и микроелементи);
• работа в опасни производства;
• силно замърсяване и увреждане на кожата (микропукнатини, ожулвания, драскотини, ухапвания от насекоми);
• пренебрегване на правилата за лична хигиена или прекомерна чистота;
• излагане на ниски (измръзване) или високи (изгаряния) температури;
• (прекомерно изпотяване);
• нарушения на кръвообращението (разширени вени).

Код по МКБ-10

За да се анализира общата ситуация на заболеваемостта в различните страни, както и да се наблюдава честотата и разпространението на заболявания и други проблеми, свързани със здравето, е създадена Международната стандартна класификация (МКБ). Всички лекари се нуждаят от него в ежедневната си работа.

Всяко десетилетие Световната здравна организация преразглежда класификацията, за да я приведе в съответствие с текущото състояние на познанията. В момента МКБ е в своето 10-то издание, в което всяка болест има свой собствен код, разбираем за лекарите от цял ​​свят.

Според МКБ-10 стрептодермията се отнася до други локални инфекции на кожата и подкожната тъкан, обозначени с кода L08. Този раздел има код за пиодерма L08.1 (генеричен термин) и за определени инфекциозни лезии L08.8.

За случаите, когато е необходимо да се идентифицира патогенът, се използва допълнителен код, за стрептококи е подходящ B95(B95.1 до B95.5). Най-честата форма на стрептодермия е импетиго, има свой собствен код L01. В случай на съпътстваща инфекция, допълнителното кодиране се използва индивидуално във всеки конкретен случай.

Как започва стрептодермията?

Инкубационният период (времето от момента на заразяване до първите прояви на заболяването) е средно една седмица. Стрептодермията обикновено започва остро с появата на розови петна по кожата, които скоро се покриват с мехурчест обрив, придружен от силен сърбеж.

Така започва заболяването: снимка

Наличието на мехури с гнойно съдържание е отличителна черта на стрептодермия от дерматит. Везикулите скоро се пукат, оставяйки след себе си ерозии, покрити с корички с цвят на мед.

Кожните лезии могат бързо да се разпространят в съседни и отдалечени области, ако пациентът надраска обрива.

стрептодермия при възрастнина лицето (бузи, назолабиален триъгълник, чело) може да се комбинира с увреждане на кожните гънки под гърдите, под мишниците. При децаНай-честата форма на инфекция е общата форма на инфекция, засягаща лицето, шията, гърба, ръцете, долните крайници, която е придружена от нарушение на общото състояние поради развитие на интоксикация (треска, подути лимфни възли, летаргия , отказ от хранене).

Симптомите и лечението при възрастни и деца ще се различават в зависимост от вида на стрептококова кожна лезия.

Видове стрептодермия

В зависимост от преобладаващите симптоми се разграничават две форми на стрептодермия:

1. намокрих се- на повърхността на кожата последователно се появяват мехури с гнойно съдържание, ерозии и корички, от които се отделя течно вещество.
2. Суха– има пилинг и розови петна по лицето и шията без образуване на мехури и мацерация (влажно разхлабване и подуване на епидермиса).

В зависимост от дълбочината на увреждане на кожата се случва:

• повърхностен процес (засяга само епидермиса) – импетиго, гърчове, лихен симплекс на кожата на лицето;
• дълбоко възпаление (разпространява се в подлежащите слоеве на кожата) - стрептококов целулит, ектима, язвен вариант на пиодерма.

Импетиго

Това е най-честата форма на заболяването при възрастни. Обривът се появява внезапно и преминава през всички етапи на развитие: папули (туберкули), везикули (мехурчета), малки ерозивни дефекти, жълто-сиви корички.

Импетиго обикновено засяга страничните повърхности на носа, областта над горната устна, брадичката, пространствата зад ушите, ръцете и големите гънки на тялото (при пациенти със затлъстяване). Пациентите винаги се притесняват от силен сърбеж. При разресване на елементи процесът бързо се разпространява по периферията.

След изчезването на обрива (след около 5-7 дни) на мястото на възпалението може да остане нестабилна хиперпигментация.

При булозна (везикуларна) форма на импетиго се появяват плътни мехури по крайниците, които растат бавно, придружени от силен сърбеж и суха кожа.

гърчове

Това е името, дадено на ерозиите под формата на пукнатини и корички в ъглите на устата. Те се появяват при деца като усложнение след варицела или херпес, при възрастни те се появяват по-често при използване на съдове след болен човек.

Предразполагащ фактор за развитието на тази патология е повишеното слюноотделяне при определени заболявания, неправилни зъбни протези, както и липсата на витамини от група В.

Симплексен лишей на лицето

Това е суха стрептодермия, която се проявява на лицето като локален пилинг и големи розови петна с люспи по повърхността.

Този вид заболяване се среща предимно при момчета и млади мъже. След третиране и спиране на пилинга може временно да остане депигментация по кожата.

ектима

Това е лезия на дълбоките слоеве на кожата, при която се появява абсцес със серозно-гнойна течност, характеризира се с тенденция към периферен растеж и бързо увеличаване на размера.

Скоро след образуването абсцесът изсъхва в жълто-зелена коричка, за разлика от импетиго, не се отделя, а прилепва плътно към кожата.

При отстраняване на кората се образува болезнена дълбока язва с назъбени ръбове и гной вътре. Такива елементи се лекуват дълго време и почти винаги се образуват белези. Най-често ектимата се локализира по кожата на краката и бедрата.

Лечение

Необходимо е да се лекува стрептодермия, за да се избегне хронизирането на заболяването, което може да причини периодични рецидиви при всяко отслабване на защитните сили на организма.

В повечето случаи домашното лечение е ефективно. Не трябва да се опитвате сами да премахнете коричките от повърхността на тялото. Само лекар може да направи това.

• третирайте лезията (изсъхнала кора) с 3% водороден прекис;
• подсушете със стерилен материал (превръзка, салфетка);
• смажете кожата около проблемната област (в радиус от най-малко 2 см) с разтвор на брилянтно зелено, йод, фурацилин, салицилов или хлорамфениколов алкохол;
• мехлем с антибактериално вещество (например еритромицин) се прилага върху възпалената област под или без превръзка, в зависимост от местоположението.

Перорален антибиотик може да се наложи при тежки, широко разпространени форми на инфекция, като например при малки деца. Докато обривът не изчезне, не трябва да се къпете или да използвате кърпа.

При хроничен ход Препоръчително е да се подложи на преглед, за да се установи причината за заболяването (диабет, съдови проблеми и др.) И да се предпише лечение от специалисти в профила на идентифицираната патология, както и да се получи съвет от имунолог.

Можете да се отървете от стрептодермия, ако обърнете внимание на симптомите навреме и не се опитвайте да се лекувате сами.

Видео

Кожната дисхромия е доста често срещана. Диагностицира се при хора на всяка възраст, включително новородени и по-големи деца. Повечето отклонения не засягат общото благосъстояние на човека, но могат да доведат до психологически дискомфорт, ако дефектът е забележим за другите. В зависимост от причината цветът на епидермиса се възстановява сам или изисква консервативна (или дори хирургична) корекция. Тактиката на лечение се избира, като се вземе предвид основното заболяване.

Дисхромията е общо понятие, което включва състояния, при които кожата променя естествения си цвят поради излишък или липса на пигмент. Такива промени могат да бъдат вродени или да се появят по-късно.

Според Международната класификация на болестите (ICD-10) на патологията се присвоява код L81, който означава други нарушения на пигментацията.

Основното вещество, което влияе върху цвета на кожата, е меланинът. Това е пигмент, произвеждан от специални клетки - меланоцити, които се намират в епидермиса и дермата, ретината и вътрешното ухо. Основната функция на пигментните клетки е да предпазват кожата от токсичните ефекти на ултравиолетовото лъчение.

Други пигменти, които влияят върху оцветяването на кожата, включват:

• жълто-оранжев (каротин, витамин А);
• червено (оксигениран хемоглобин);
• синьо (протеин с намалено желязо);
• Меланоидът е продукт на разпадане на меланина.

Дисхромията се разделя на:

• хиперхромен - повишена пигментация;
• хипохромен - намален интензитет на цвета на кожата.

В допълнение към пигментите, много заболявания водят до промени в цвета на кожата:

• червено (хипертония, еритроцитоза, туберкулоза, синузит);
• земен (дисфункция на щитовидната жлеза, рак, сепсис, СПИН);
• бледа (пептична язва, сърдечни дефекти, онкология, ендометриоза);
• синьо (метхемоглобинемия, сърдечна или белодробна дисфункция, хроничен бронхит);
• жълто - чернодробна дисфункция;
• бронз (надбъбречна или хипоталамо-хипофизна система недостатъчност).

Промяната в цвета на кожата, която продължава дълго време, е причина да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Основният признак, показващ дисхромия, е промяна в цвета на кожата, а именно:

• неравномерно изсветляване или потъмняване на кожата;
• появата на ясно определени или замъглени петна с различни нюанси;
• нарушение на пигментацията в цялото тяло или локализирано симетрично, например на дясната и лявата ръка.

Някои отклонения са асимптоматични и се проявяват само визуални признаци.

Други са придружени от локален дискомфорт:

• зачервяване;
• пилинг;
• сърбеж;
• болезненост;
• подуване;
• нагнояване;
• кървене.

Трети причиняват общо влошаване на благосъстоянието:

• слабост и намалена работоспособност;
• астения, безсъние и раздразнителност;
• замаяност, главоболие;
• загуба на апетит, загуба на тегло или противоположни симптоми;
• диспептични разстройства.

Причините, които провокират дисхромията, са различни.

Албинизъм

Вродената липса на пигмент се нарича албинизъм. Тя може да бъде частична или пълна. Дефектите са причинени от генетична мутация и обезцветяват епидермиса още в утробата. Когато бебето се роди, аномалиите се виждат веднага.

Характерният цвят на епидермиса остава завинаги и не подлежи на лечение.

витилиго

Тази патология се характеризира с фокално изсветляване. За разлика от албинизма, патологията се проявява при деца след 5-годишна възраст и възрастни. Малките деца рядко боледуват. Вероятността от развитие на витилиго при новородено или кърмаче е минимална.

Петната са локализирани по цялото тяло или в определена анатомична област, например само по лицето или ръцете. По-рядко се засягат големи площи.

Изсветлелите лезии са оцветени в млечен или кремав цвят. Понякога те са розови и синкави.

Точната причина за появата е неизвестна. Предполагаемите провокиращи фактори са генетична предразположеност или неправилно функциониране на имунната система.

Лечението на витилиго е продължително и скъпо, но с правилно избран режим прогнозата е благоприятна.

Това е името на петна с правилна форма, локализирани по лицето, раменете и ръцете. Те се появяват по-рядко на други части на тялото. Хората с руса или червена коса са склонни към лунички.

Ефелидите често се появяват в ранна детска възраст, понякога при новородени. През зимата избледняват и стават почти невидими. Когато са изложени на ултравиолетова светлина, те стават ярко оранжеви или кафяви.

Луничките остават с човек за цял живот. По желание те могат да бъдат изсветлени от козметолог или с помощта на изсветляващи кремове. Но няма да можете да се отървете от тях завинаги.

Хлоазма и лентиго

Тези две патологии се отнасят до придобити пигментни петна. Това е същата хиперпигментация, която толкова много тревожи жените. Хлоазмата и лентиго изглеждат като плоски, тъмни лезии с неправилна форма и ясни граници. Типична локализация са откритите части на тялото - лице, рамене, крайници. Защо възникват такива дефекти не е известно точно, но лекарите предполагат, че предразполагащите фактори са:

• излишък от ултравиолетова радиация;
• естествено фотостареене;
• хормонални промени;
• заболявания на черния дроб и надбъбречните жлези;
• използване на козметика с окислени компоненти.

Хлоазмата често се появява при бременни жени. Подрастващите се диагностицират с ювенилно лентиго. В детството вероятността от възникване на такива дефекти е минимална.

Първоначално хлоазмата и лентигото са доброкачествени образувания, но под въздействието на неблагоприятни фактори могат (много рядко!) да се изродят в рак. Според статистиката лентигото по-често става злокачествено.

След елиминиране на провокиращия фактор, петната изчезват сами или изсветляват, но остават за цял живот. Лечението се налага, ако пациентът ги прецени като сериозен козметичен дефект или има тревожни симптоми в хиперпигментираната област.

В по-голямата част от случаите такава пигментация не причинява никакъв дискомфорт, освен психологически, тъй като много жени са много загрижени за такъв козметичен дефект.

Това са пигментни образувания, които се състоят от невусни клетки. Те се различават по цвят, структура и се срещат при хора на всяка възраст.

Повечето бенки са доброкачествени и рядко се развиват в рак. Опасни сортове се считат:

• меланоза на Dubreuil;
• гигант;
• диспластични;
• син невус.

Признаци на добра бенка:

• симетрия;
• равномерен цвят;
• размер не повече от 6 mm;
• никакъв дискомфорт.

Обратните симптоми се считат за опасни и изискват консултация с дерматолог.

Невусите се отстраняват при съмнение за рак или по желание на пациента.

Меланом

Това е агресивен вид рак на кожата, състоящ се от дегенерирали пигментни клетки. Често се появява в хиперпигментирани зони, където има бенки и тъмни петна. Безпигментните форми са редки.

В ранен стадий заболяването се проявява като дискомфорт в областта на затъмнената област - болка, сърбеж, възпаление. С напредването му се появяват общи симптоми, показващи участието на лимфната система в патологичния процес. Пациентът развива слабост и признаци на интоксикация.

Точните причини за дегенерацията на доброкачественото петно ​​не са известни. Най-често срещаните теории включват:

• влияние на ултравиолетовото лъчение;
• генетично предразположение;
• механични повреди.

Лечението на меланома е хирургично. Ранните етапи се лекуват добре, но в по-късните етапи прогнозата е неблагоприятна.

Понякога дисхромията възниква като последица от кожни заболявания, като pityriasis alba, pityriasis versicolor или rosea. Обезцветяването се причинява от токсини, произведени от гъбични патогени. След намаляване на концентрацията на тези вещества, петната постепенно възстановяват цвета си. Много такива случаи са описани във форуми, посветени на кожни заболявания.

Други вероятни причини за изсветляване или потъмняване на епидермиса включват:

1. Наранявания (изгаряния, порязвания, ухапвания), които оставят белези, които не съдържат пигментни клетки.
2. Злоупотреба с храни или витаминни комплекси, съдържащи каротин.
3. Лошата проходимост на жлъчните пътища, излишъкът от билирубин оцветява кожата в жълто.

Краткотрайна промяна в цвета на кожата може да бъде свързана с храна, изядена предишния ден, употребата на определени лекарства или активиране на имунната система. За да разберете причината, трябва да се консултирате с лекар.

Характеристики на дисхромия по време на бременност

Бременността е периодът от първия ден на последната менструация до прерязването на пъпната връв.

С настъпването на бременността тялото на жената претърпява силни хормонални и физически промени. През този период всички клетки и вътрешни органи започват да работят по различен начин. Меланоцитите се опитват да защитят тялото на нероденото бебе от токсичните ефекти на ултравиолетовите лъчи, така че се натрупват на определени места, където впоследствие се образуват хлоазми и други възрастови петна. Надбъбречните жлези играят важна роля в този процес.

Кожните дефекти често се появяват през втория триместър. Обща локализация:

• лице;
• гърди;
• зърна;
• корем (вертикална ивица от пъпа до пубиса).

Повечето петна изчезват 1 до 2 седмици след раждането, но някои продължават.

Ако се появят признаци на кожна дисхромия при дете или възрастен, препоръчително е да посетите дерматолог, който ще прегледа патологичната област, ще събере анамнеза и ще даде направление за тестове.

Общата изпитна схема включва:

• общ кръвен тест, урина и биохимия;
• дерматоскопия;
• изследване с помощта на лампа на Ууд.

По-нататъшният алгоритъм зависи от предполагаемата причина. Може да се наложи консултация с други специалисти - онколог, гастроентеролог, имунолог, хепатолог.

Режимът на лечение се избира, като се вземат предвид резултатите от изследването. За възстановяване на пигментацията използвайте:

• лекарства (таблетки, инжекции, мехлеми);
• физиотерапия;
• фототерапия;
• минимално инвазивни процедури (лазер, криодеструкция);
• Козметични кремове и серуми с тонизиращ или озаряващ ефект;
• народни рецепти;
• хирургични методи (изрязване на подозрителни зони, трансплантация).

Самолечението обикновено е неефективно и понякога много опасно.

Превантивни мерки и прогноза за живота

Не винаги е възможно да се предотврати дисхромията. За да се намали вероятността, медицинските специалисти препоръчват:

1. Избягвайте продължително излагане на слънце, използвайте кремове, които предпазват кожата от тен.
2. Откажете се от лошите навици и нискокачествените продукти.
3. Укрепване на имунитета.
4. Бъдете по-малко нервни.
5. Упражнение.
6. Приемайте лекарства само с разрешение на Вашия лекар.
7. Отидете в болницата, ако нещо ви притеснява.

При липса на сериозни заболявания дисхромията не е опасна. Ако има такива, тогава прогнозата е трудна за прогнозиране. Много патологии се лекуват успешно на ранен етап (включително меланом). Когато се появят първите признаци, се препоръчва да отидете на лекар и да не експериментирате със собственото си тяло.

Кожната дисхромия не е отделно заболяване, а група от патологии, които засягат цвета на кожата. Причините са различни – неправилно хранене, автоимунни процеси и др. За да се изясни диагнозата, се препоръчва да посетите дерматолог или терапевт, който ще ви каже какво да правите по-нататък. Повечето дисхромии, които се проявяват като изсветляване или потъмняване на кожата, са безвредни, но случаите варират.