Остър херпетичен стоматит: причини, симптоми, лечение. Традиционни методи за лечение на херпесен стоматит

Познато ли ви е усещането за парене и сърбеж по устните? Или неочакваната поява на мехурчета по кожата на лицето и устните? 95% от хората на планетата знаят за какво говоря. Вярно е, че не всеки обръща нужното внимание на тези неща. Да започнем с това, че всяко възпаление на устната лигавица се нарича СТОМАТИТ. Но в тази статия ще говорим за най-често срещаното заболяване в света като цяло, популярно наричано ХЕРПЕС. А именно, нека разгледаме херпетичен стоматит, етиология, патогенеза, клиника и лечение на това заболяване.

ЕТИОЛОГИЯ НА ХЕРПЕТИЧНИЯ СТОМАТИТ

Етиологията на херпетичния стоматит е проста. Има ли вирус, има и болести. Вирусът, причиняващ херпетичен стоматит, принадлежи към семейството ХЕРПЕСVIRIDAE. Това семейство включва около 80 различни вируси, и внимание, 8 от които са причини за човешки заболявания. Херпетичният стоматит се причинява от вирус херпес симплексТип 1 (HSV-1) и ако е бил вродена инфекцияили вътрематочно (неонатално) - тогава тази инфекция е настъпила с вируса на херпес симплекс тип 2 (HSV - 2).

Изглежда, че вирусът е прост - инфекцията е проста. Но самият вирус на херпес симплекс е много хитър и коварен. Този вирус, вирусът на херпес симплекс, е измислил 4 начина за навлизане в човешкото тяло:

• Въздушно-капково (поради това се препоръчва да се избягват хора с видими прояви на вируса);
• Контакт (устните, засегнати от херпес, едва ли ще дадат приятни целувки);
• Трансплацентарно (т.е. от майка на дете);
• Трансфузия (с кръвопреливане).

ПАТОГЕНЕЗА НА ХЕРПЕТИЧНИЯ СТОМАТИТ

Патогенезата на херпетичния стоматит е доста сложна и не е напълно изяснена. Не е напълно обяснено какви фактори разтварят вътрешната обвивка на вируса, какви вирусни фактори му позволяват да проникне в ДНК - човешките клетки и защо вирусът, когато не е активен (т.е. клинични проявления) не се лекува.
Въпреки това учените смятат, че по време на инфекцията вирусът на херпес симплекс се свързва със специфични рецептори на клетъчната мембрана (клетки, които са чувствителни към HSV). След това се случва сливането на клетъчната мембрана и външната обвивка на вируса. В момента на такова проникване клетъчната мембранаклетките не са повредени, но вирусът изглежда пъпки вътре. Тогава работят клетъчните ензими, тези, които разтварят вътрешната обвивка на вируса и „голият“ вирус прониква в ДНК на клетката гостоприемник. И вирусът на херпес симплекс може да бъде в това състояние дълго време, докато подействат провокиращите фактори.

ФАКТОРИ, ПРОВОКИРАЩИ РЕЦИДИВ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Факторите, които провокират рецидив на херпетичен стоматит, са: голяма група. По принцип херпесът може да бъде предизвикан от всичко - от промяната на климата и часовата зона до ARVI и други инфекции. И да, към групатаФактори, които провокират рецидив на херпетичен стоматит, включват:

• Всяка промяна в телесната температура (хипотермията е по-благоприятна от вируса на херпесния стоматит);
• Намален имунитет (всякаква инфекция и т.н.);
• Травма на лигавиците и кожата;
• Стрес, прекомерна работа или пренапрежение;
• Консумация на алкохолни напитки;
• пушене;
• менструация;
• Промяна на климата и часовата зона;
• Прием на лекарства.

Както можете да видите от списъците, има много фактори и вирусът просто чака тялото да се предаде. Деца от 6 месеца до една година се разболяват поради спиране на защитните протеини от майката. Затова нека поговорим за превенцията на херпесния стоматит.

ПРОФИЛАКТИКА НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Предотвратяването на херпесен стоматит трябва да се извършва не само след като човек е имал симптоми на херпес, но и преди раждането. Тоест, работата с родителите трябва да се извършва както от акушер-гинеколог, така и от зъболекар. Повечето прости правилаПревенцията на херпесния стоматит е:

• Използване на маски;
• Внимателна хигиена на ръцете;
• Употреби индивидуални средствахигиена;
• Индивидуални съдове, кърпи и др.;
• Забрани за целувки;
• Забрана за опитване на храна;
• Общо почистване на помещенията;
• вентилация;
• Закаляване на тялото;
• Добро хранене;
• Физическа дейност;
• Навременно лечение на общи заболявания.

Но ако вие или вашето дете влезете в контакт с човек, който страда от херпетичен стоматит, се препоръчва да смажете устната лигавица в продължение на 5 дни. антивирусни мехлеми(да речем ацикловир) или превенцията може да включва прием на интерферон.

СИМПТОМИ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Познаването на симптомите на херпетичния стоматит е много полезно за своевременно лечение. Това означава, че е възможно да се предотврати ярки клинична картина.

Симптоми на херпетичен стоматит:

• парене;
• Неприятно усещане върху лигавицата на устните;
• Може да има втрисане;
• Слабост;
• неразположение;
• Главоболие.

Това, знаете, са общи симптоми, които са предшественици на появата на херпес. Въпреки това, в развитието на херпетичен стоматит има 4 етапа, всеки от които има свои собствени симптоми.

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Първият период или първият етап е инкубационен период . Този период НЕ се проявява клинично.

Вторият стадий на заболяването е продромален период (на този етап се наблюдават общите симптоми на херпетичен стоматит. Не забравяйте, че симптомите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването, за това е написано по-долу)

Трети етап - период на развитие - това е и периодът на обривите.

Четвърти етап – период на изчезване — лигавицата и кожата се възстановяват, а здравословното състояние също се нормализира.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ХЕРПЕТИЧНИЯ СТОМАТИТ

Класификацията на херпетичния стоматит включва:

• Остър херпетичен стоматит;
• Хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит;
• Херпетичен геометричен глосит;
• Гладиаторски херпес;
• Остра херпесна инфекция при новородени;
• Хронична херпесна инфекция с изява в устната кухина при определени имунодефицитни състояния.

Херпетичният стоматит също е:

• Остра (появява се за първи път);
• Хронична.

ЕЛЕМЕНТИ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Има определен ред, в който елементите на херпетичните лезии се появяват на червената граница на устните.

Първо се появява папула (безболезнено уплътняване под формата на белезникав възел), след това се появява балон със съдържание (съдържанието може да бъде прозрачно, може да е мътна), след мехурчето се появява кора, кората е изчезнала и на негово място се появява петно. И тогава всичко се възстановява.

При засягане на лигавицата на устната кухина има някои особености. Всичко започва с петно, което след това се превръща във везикула (мехурчетата, както казах, могат да бъдат или с прозрачно съдържание, или с мътно съдържание), след което настъпва ерозия на везикула (хиперемична, болезнена, чувствителна към дразнители, отворена област на ​​лигавицата), която ще се превърне в афта (образуване с ръб на зачервяване по ръба на елемента, белезникав отвътре). И след това отново петното и възстановяването.

ОСТЪР ХЕРПЕТИЧЕН д НЕБЕСЕН СТОМАТИТ

Остър херпетичен стоматит се появява за първи път. А тежестта на инфекцията (от лека до тежка) зависи, първо, от агресивността на самия вирус и второ, от имунитета на гостоприемника. Следователно в някои случаи инфекцията изчезва от само себе си, сякаш се „самоограничава“: след две седмици настъпва видимо клинично възстановяване и инкубационният период започва отново. В други случаи, когато имунната защита не е много силна, вирусът може да се разпространи в други органи и системи, което води до генерализация херпетична инфекция.

Нека разгледаме всяка форма на остър херпетичен стоматит.

1. Лека форма на остър херпетичен стоматит

Леката форма на херпетичен стоматит в продромалния период се характеризира с:

• леко увеличениетелесна температура (не повече от 37-37,5 градуса)
• развитие на катарален гингивит;
• увеличени лимфни възли;
• продължителност не повече от 1-2 дни.

Леката форма на херпетичен стоматит в периода на развитие се характеризира с:

• появата на единични лезионни елементи (!броят на мехурчетата не надвишава числото 5!);
• поддържане на хиперемия на устната лигавица;
• запазване на увеличени лимфни възли.
• Продължителността на периода е 1-2 дни.

Леката форма на херпетичен стоматит в периода на изчезване се характеризира с:

• Чрез намаляване на размера на всички елементи на лезията се получава тяхното заздравяване (епителизация),
• Нормализиране на размера на лимфните възли;
• Нормализиране на телесната температура;
• Намаляване на лигавичната хиперемия
• Периодът е по-дълъг.

2) Умерена форма на херпетичен стоматит

Средната форма на херпетичен стоматит в продромалния период се характеризира с:

• Поява на слабост, нарушения на съня, нарушения на апетита;
• Повишена телесна температура до 37,5 градуса;
• Увеличен размер на лимфните възли.

Средната форма на херпетичен стоматит в периода на развитие се характеризира с:

• Втрисане, слабост, главоболие;
• Повишена телесна температура до 39 градуса;
• Наличието на до 25 елемента на щети;
• Генерализиран катарален гингивит;
• Кървящи венци;
• Повишено слюноотделяне.

Средната форма на херпетичен стоматит по време на периода на изчезване се характеризира с:

• Възстановяване общо благосъстояние;
• Нормализиране на размера на лимфните възли;
• Заздравяване на лезии.

3) Тежка форма на остър херпетичен стоматит

Тежката форма на остър херпетичен стоматит е по-рядка от другите форми и се среща при хора с много слаб имунитет. Най-често при тежки имунодефицити.

Тежката форма на херпетичен стоматит в продромалния период се характеризира с:

• апатия;
• главоболие;
• Може да се наблюдава върху кожата - мускулни променивид хиперестезия;
• Сърдечно-съдови промени съдова систематип брадикардия, тахикардия, хипотония;
• Гадене, повръщане, кървене от носа и гърлото;
• Възпаление на лимфните възли не само в областта на челюстта, но и на шията.

Тежката форма на херпетичен стоматит в периода на развитие се характеризира с:

• Телесната температура е над 39 градуса;
• Устната лигавица е оточна и хиперемирана;
• Има сухота на устните, възможно напукване;
• Броят на елементите на щетите е повече от 100!
• Улцерозен гингивит;
• Повишено слюноотделяне с кръв.

Тежката форма на херпетичен стоматит по време на периода на изчезване зависи от имунитета на тялото и често не настъпва пълно и качествено излекуване.

ХРОНИЧЕН РЕЦИДИВЕН ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Подобно на острия херпесен стоматит, хроничният рецидивиращ херпесен стоматит преминава през 4 стадия на заболяването и има три форми. Единствената разлика е, че формата на хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит се определя не от броя на лезиите (до 5, до 25 или повече от 100), а от честотата на поява на година.

Лека форма на хроничен рецидивиращ херпетичен стоматитхарактеризира се с появата на лезии 1-2 пъти на всеки 3 години;

Средна форма на хроничен рецидивиращ херпетичен стоматитхарактеризира се с появата на лезии 1-2 пъти годишно;

Тежка форма на хроничен рецидивиращ херпетичен стоматитхарактеризиращ се с появата на лезии 4 или повече пъти годишно.

При хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит се откриват единични или групови елементи на лезията, най-често под формата на малки мехурчета, които след това се появяват, образувайки ерозии. Лигавицата е оточна и хиперемирана. При тежки случаи на хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит се добавя влошаване на общото благосъстояние на пациента, главоболие, слабост, телесна температура над 39 градуса.

РАЗЛИЧНА ДИАГНОСТИКА НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Диференциалната диагноза на херпесния стоматит се извършва с хроничен афтозен стоматит, с мултиформен ексудативна еритема, С пемфигус вулгарис.

Ако сравним херпетичния стоматит и хроничния афтозен стоматит, тогава и двете лезии имат афти. Въпреки това, при афтозен стоматит те са единични, кръгли, покрити с белезникаво покритие и заобиколени от ореол на хиперемия, няма катарален гингивит, Лимфните възлине е уголемена и липсва повишена температуратела.

Разликите между херпетичния стоматит и ексудативния еритем започват с времето на годината. Най-често еритемът се появява през есента и пролетта и веднага започва да се затруднява. Това означава, че се характеризира с пълно увреждане на лигавицата, хиперемия и оток. Ерозиите и язвите са големи, масивни хеморагични корички по червената граница на устните, пукнатини. Общото състояние също страда: телесна температура над 40 градуса, слабост, неразположение, множество синкави петна (кокарди) по кожата на ръцете.

Разликата с пемфигус вулгарис е, че при пемфигуса има ерозии, които са леко болезнени, разположени върху визуално здравата лигавица на устната кухина.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Лечението на херпетичен стоматит може да бъде общо и локално. В зависимост от тежестта на херпетичния стоматит това лечениемогат да се комбинират.

Общото лечение се свежда до следното:

• Висококалорична диета, пиене на много топла вода;
• Антивирусни лекарства перорално, интравенозно или интрамускулно за умерени и тежки форми на заболяването;
• Провежда се десенсибилизираща терапия (дифенхидрамин, супрастин);
• Общоукрепваща терапия (витамин С до 2,0 g на ден, калциеви добавки, средства за повишаване на имунната защита на организма като женшен, елеутерокок)
• Натриевият салицилат може да се използва като аналгетик, антипиретик и противовъзпалително средство;
• Гамаглобулин, имунал, лизозим се предписват на цикли;
• При избора на тактика общо лечениетрябва правилно да определите формата на заболяването!

Локалното лечение се свежда до изплакване на устата с антисептик (може да се комбинира с анестетик), прилагане на антивирусни мехлеми, гелове, които са не само антивирусни, но и стимулират локалния имунен отговор, ензимни препарати, лекарства за ускоряване на епителизацията, адстрингенти.

По време на междурецидивния период те прибягват до ежедневна употреба на ацикловир 200 mg от 2 до 5 пъти на ден в продължение на 1 до 3 години.

Бъдете внимателни към себе си и другите, не се разболявайте! Благодаря за четенето!

Статията е написана от Шидловская Н. Моля, когато копирате материал, не забравяйте да предоставите връзка към текущата страница.

Херпетичен стоматит-етиология патогенеза клиникаактуализиран: 30 април 2018 г. от: Валерия Зелинская

Накратко за херпетичния стоматит

Заболяването е заболяване, което засяга устната лигавица и се причинява от вируса на херпес симплекс. Среща се при деца от шест месеца до три години. Детето се заразява чрез въздушно-капкова инфекция от вирусоносител или болен човек, както и чрез сексуален контакт. По правило почвата за заболяването се подготвя от отслабения имунитет.

Класификация на херпетичния стоматит

Според хода на заболяването има:

• пикантен;
• хронично рецидивиращ.

Въз основа на тежестта:

• светлина;
• средно тежък;
• тежък.

Клинична картина на херпетичен стоматит

Във всички горепосочени форми може да се появи както остър, така и рецидивиращ херпес. Тежестта на заболяването се диагностицира въз основа на общото здравословно състояние, степента на увреждане и локалните прояви.

Лека степенземно притегляне
Характеризира се практически пълно отсъствие общи симптоми. Изключение е леко повишаване на телесната температура до 37 или 37,5 градуса. Появата на лезии се предшества от гингивит или с други думи възпаление на венците. Елементите на увреждане трябва да се разбират като мехурчета в количество от 3 до 4 броя, които бързо се отварят и образуват ерозии. Именно върху такава ерозирана повърхност се наблюдава фибринозна плака. В допълнение към вече казаното е необходимо да се обърне внимание и на наличието на признаци на субмандибуларен лимфаденит.

Умерена тежест
Характеризира се със значително повишаване на температурата, която варира от 38 до 38,5 градуса. Пациентът е придружен от:

• главоболие;
• слабост;
• неразположение;
• гадене;
• загуба на апетит.

Има силно слюноотделяне. Броят на лезиите възлиза на около двадесет огнища, които се появяват не само върху лигавицата, но и около устата. В доминиращия случай се появяват признаци на лимфаденит и гингивит.

Тежка тежест
Характеризира се с първоначални, доста силни, нарушения в общото състояние. Пациентът страда от:

• мускулно и главоболие;
• неразположения;
• повишена телесна температура (до 40 градуса);
• гадене и повръщане (в някои случаи);
• лезии на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли

В процеса на увреждане, в допълнение към лигавицата на устната кухина, кожата на пръстите, клепачите и конюнктивата са засегнати. Най-очевидното място на локализация е лигавицата на устните, твърда и меко небце, устни Елементи на лезията присъстват и в периоралната област. Всички те са разположени на групи и наброяват над 25 броя.

Общи симптоми на херпетичен стоматит при деца

Неговият предвестник винаги е повишаване на температурата до 38 градуса. Детето става капризно и раздразнително. Въпреки това е възможно да се подозира заболяването само след обрив, който се появява на втория или третия ден от заболяването. Но преди обрива се наблюдава картина на интоксикация, причинена от увеличени лимфни възли и наличие на гингивит в устната кухина. Това води до подуване на венците и устата на детето остава леко отворена, поради което постоянно изтича слюнка. От своя страна, поради болестта, за него става болезнено да го преглъща. Особено болезнени усещанияувеличаване по време на обрив.

Въз основа на факта, че групираните малки обриви се отварят изключително бързо, образувайки болезнени язви, детето:

• отказва храна;
• спи лошо;
• плаче постоянно.

Ерозията, образувана в устната кухина, бързо се покрива бяло покритие. С течение на времето те се самопочистват и се покриват със слой епител.

Избор на тактика на лечение

Лечението винаги ще зависи от тежестта на заболяването. За лечение на херпетичен стоматит при деца се използват:

• антивирусни мехлеми;
• антисептици, които се използват три до четири пъти на ден.

Ако се наблюдава положителна динамика, се предписват и епителизиращи лекарства. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че всички прояви на болестта изчезват след седем дни.

В случай на умерена или тежка форма на заболяването се използва не само локална терапия, но и обща терапия. Същността му се състои в приемането на антивирусни лекарства, които включват валацикловир или ацикловир, витамини и имунокорективни средства.

Задължителни са:

1. Диета;
2. Почивка на легло;
3. Пийте много течности.

При мускулни болки, главоболие, висока температура също се използва. симптоматична терапия, който се състои в приемане на болкоуспокояващи и антипиретици. За лечение на възникващи язви се предписва третиране на повърхността на засегнатите области с антивирусни мехлеми, ензими, които ускоряват епителизацията и ензими.

важно!!!

Подходът към лечението на херпесен стоматит при деца и възрастни е коренно различен.

Форми на херпетичен стоматит

По отношение на това заболяване има две класификации:

• остър херпетичен стоматит;
• хроничен рецидивиращ стоматит.

Остър херпетичен стоматит при деца

Има пет периода на развитие, а именно:

1. Инкубационен период;
2. Продромален период;
3. Периодът на разгара на заболяването;
4. Избледняване на нейните симптоми;
5. Клинично възстановяване.

При деца остър херпесен стоматит възниква на фона на първична инфекция с вируса на херпес симплекс поради отслабена имунна система. Няма да повтаряме симптомите, тъй като те са описани по-горе.

Диагностика на остър херпетичен стоматит

Това е доста трудна задача. По правило диагнозата се основава на използването на специални вирусологични, имунологични, молекулярно-биологични цитологични и серологични изследвания. Кръвен тест потвърждава неспецифични промени, които са характерни за възпалителен процесв острата му форма. Нивото на pH в слюнката първо се измества към киселинната страна, а след това към алкалната страна. Той също така разкрива намалено съдържание на лизоцитим и липса на интерферон.

Като се използва хистологичен анализсе откриват характерни интраепителни подредби на везикули, а именно в стилоидните слоеве. Наблюдават се също лещовидна и балонна дегенерация и акантолиза в епителните клетки, изразен остър възпалителен процес в лигавицата.

На свой ред цитологично изследванедава различна картина. Преобладават гестиоцитите и неутрофилите. Наличието на слоеве се забелязва епителни клетки, при които много често се наблюдава явлението полиморфизъм, изразяващо се под формата на синцитии. Появяват се и характерни гигантски многоядрени клетки с диаметър от 30 до 120 микрона, които се различават по размер, цвят и форма чрез рязък полиморфизъм. По правило нуклеолите не се наблюдават, но това не означава тяхното отсъствие, а техния недостиг.

След началото на клиничното възстановяване херпесният вирус не се унищожава, а остава в тялото на носителя през целия му живот. В това отношение човек има нестерилен, нестабилен имунитет.

Лечение на остър херпетичен стоматит

Лечението се извършва чрез комбинация от антивирусна терапия и премахване на болезнените симптоми на заболяването. Необходимо условиеЛечението е редовно почистване на устната кухина от натрупване на некротични маси. В случай на тежко заболяване, лечението се провежда в болнични условия. С цел бързо възстановяване, както и профилактика възможни рецидивиизползват се витамини и лекарства, които стимулират имунната система. Състоянието на пациента се облекчава с помощта на пийте много течностии пълно изключване на пикантни и пържени храни. Възрастните се отказват от лошите навици.

Хроничен рецидивиращ херпес

Границата между острия стоматит и рецидивиращия стоматит е изключително тънка. Рецидивиращият херпес се характеризира с множество или единични обриви по устните или устата, които в последния случай са локализирани на небцето. Те могат да се появят на крилата на носа, гениталиите или лигавиците на очите. Обривът е придружен от усещане за парене, последвано от образуване на обрив с мехури и преминаването му в разтопена ерозия. Дискомфорт в устата и болезнени усещанияпричинява прием на храна.

В случай на рецидиви на херпетичен стоматит, провокаторите са голямо разнообразие от микротравми, нанесени на устната лигавица поради лоши навици, които включват:

• дъвчене или хапане на бузи, устни;
• прехапване на езика;
• поставяне на играчки в устата.

Сред провокаторите са още:

• зъбни заболявания;
• хипотермия;
• слънчева светлина.

Симптоми на хроничен рецидивиращ херпес

Следователно протича като остър херпетичен стоматит специални симптомиболестта не.

Лечение на хроничен рецидивиращ херпес

По време на периода на обостряне няма фундаментални разлики в лечението. Decaris обикновено се предписва в количество от 50 mg. от един до два пъти на ден. Периодът на приложение е от пет до десет дни. В същото време се извършва локално лечение, за да се осигури появата на така наречените „леки“ дългосрочни пропуски.

Причини за херпесен стоматит при възрастни

По правило се проявява при тези, които преди това са имали това заболяване. Болестта се връща под въздействието на следните фактори:

• хипотермия;
• намален имунитет;
• ARVI;
• обостряне на възпалителни хронични болести(синузит или тонзилит);
• сезонен дефицит на витамини;
• алергични реакции;
• стрес;
• наранявания на лигавицата, червена граница на устните;
• лекарства, които намаляват имунитета.

Следните причини, които също влияят върху връщането на херпесния стоматит, са:

• натрупване на камък или мека плака върху зъбите;
• кариозни лезии на зъбите;
• нелекуван пародонтит или хигиенит;
• дишане през устата;
• хронично заболяване на сливиците.

Лечение на херпетичен стоматит при възрастни

Основата на лечението са антивирусни и имуностимулиращи средства. Използват се и витамини, които се предписват, като се вземе предвид тримесечен прием за поддържане на имунитета. Също така се използва антисептични разтвориза изплакване на устата. Симптоматичните средства са незаменими за борба с високите температури над 38 градуса.

важно!!!
Ако температурата е под тази марка, има намаляване на производството на интерферон в организма, което предотвратява пълното формиране на имунитет.

Трябва да се помни, че болестта е заразна. Затова е препоръчително да избягвате целувки, пиене на напитки и храна от един и същи съд и използване на едни и същи прибори.

Традиционни методи за лечение на херпесен стоматит

Във времена, когато медицината все още не е била толкова популярна, колкото е днес, повечето от нашите предци са се лекували сами от болестта, която описваме. И така, за лечение на херпесен стоматит:

1. Залейте го с 20 грама вряща вода. натрошена суха дъбова кора и я оставете на водна баня за тридесет минути. След това се прецежда и разтворът се довежда до 200 ml;
2. 5 гр. листа орехналейте една чаша вряща вода. Оставете да вари тридесет минути и прецедете. Използвайте 1 десертна лъжица три пъти на ден за изплакване в продължение на 10 до 12 дни;
3. IN сварена водадобавете прясно сварени зелев сок. Съставът е прекрасно средство срещу възпалителни процеси.;
4. Разбъркайте две супени лъжици бяла бреза, три супени лъжици дървовидна трева и горива, четири супени лъжици обикновен лен. Смесете добре. Вземете три супени лъжици от получената смес и ги залейте с един литър вряща вода. Приема се по 3 мл. 7 пъти на ден.

Множество язви по венците, езика, устните, пълни с течност - това е остър херпесен стоматит. Заболяването се наблюдава при 80% от хората поне веднъж в живота им. Дори при еднократна поява на херпесен стоматит, пациентът остава изложен на риск от рецидив на заболяването за цял живот. Ето защо е важно да знаете добре симптомите на заболяването, причините за възникването му, както и основните методи за лечение на стоматит.

Развитието на заболяването се провокира от вируса на херпес симплекс тип 1. Инфекцията се предава от пациент на пациент главно по въздушно-капков път, чрез битови контакти, а също и трансплацентарно (от майка на дете по време на раждане). Деца под три години, както и тийнейджъри по време на хормонални променитяло.

Херпесният вирус може да остане в човешкото тяло с години и да не се усети. развитие остра фазаЗаболяването ще бъде причинено от фактори като намален имунитет, предишни инфекции, наранявания на лигавицата, метаболитни нарушения и хормонален дисбаланс.

Остър херпетичен стоматит

Как се проявява острата форма на херпесен стоматит?

Симптоми на херпес афтозен стоматитзависи от формата на заболяването.

Лека формаОстрият херпетичен стоматит в началото на заболяването е придружен от леко повишаване на температурата, главоболие и загуба на апетит. След един ден върху лигавицата се образуват червени огнища на инфекция, а след още 2 дни в устната кухина се появяват обриви под формата на мехури. След 4 дни мехурчетата се пукат, по лигавицата се образуват малки язви, които бързо заздравяват.

Средната форма започва с признаци на обща интоксикация, които са придружени от увеличени лимфни възли и повишаване на температурата до 39 градуса. На устната лигавица се образуват до 25 мехурчета, които могат да се слеят в едно образувание, последвано от улцерация. При миене на зъбите в слюнката се появява кръв.

Тежък херпетичен стоматитНаблюдава се предимно при възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Заболяването започва със симптоми на токсикоза, увеличени лимфни възли и подуване на конюнктивата на очите. Два дни след появата на такива симптоми се образуват херпесни мехурчета. Те покриват не само лигавицата на устата, но и ушните миди, пръстите, а понякога и лигавицата на очите. Мехурите могат да се слеят в големи области на некротична лезия. Пациентите с тази форма остър стоматитса настанени за лечение в болница.

Клинична картина хроничен стоматитпридружен от болки в ставите и температура до 38,5 градуса. Симптомите на заболяването са по-слабо изразени, отколкото в острата форма. Леката форма на стоматит се влошава до два пъти годишно, умерената форма - до четири пъти, тежката форма има продължителен курс с нарастващи симптоми.

Лечение

Лечението на остър херпетичен стоматит включва локална и обща антивирусна терапия, приемане на симптоматични лекарства, спазване почивка на леглов първите дни на заболяването. На пациентите се препоръчва да избягват горещи, пикантни и груби храни, които могат да наранят лигавиците. По време на лечението на пациента се дава отделен контейнер и се изолира от социална група. Продължителността на лечението е 2-3 седмици в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на пациента.

Медикаментозно лечение

Лекарствената терапия за остър херпетичен стоматит при възрастни включва приемане както на местно, така и на генерични лекарства. Като общи лекарства на пациентите се предписват:

1. Антивирусни лекарства в таблетки: Ацикловир, Виролекс, Фамвир. Приема се до седем дни.
2. Антипиретични лекарства. Използва се симптоматично.
3. Имуностимулатори, съдържащи интерферон. Предписва се предимно на пациенти, които наскоро са претърпели друго инфекциозно заболяване.
4. Витаминни комплекси, съдържащи аскорбинова киселина.
5. При алергии - антихистамини- "Супрастин", "Кларитин".

За локално лечениесе използват следните средства:

1. Разтвори за изплакване на устата: слаб разтвор на "Фурацилин".
2. Лосиони на основата на лидокаин.
3. Антивирусни мехлеми: Ацикловир, Зовиракс. Нанася се върху засегнатите участъци от лигавицата до 5 пъти на ден.
4. Епителизиращи агенти: масло от шипка, масло от морски зърнастец, Солкосерил.

Пациентите също могат да бъдат предписани ензимни препаратиза почистване на ерозии от некротични тъкани. Предписват се за тежка формахерпес.

Остър херпетичен стоматит при деца - как да се лекува?

етносука

За да облекчите симптомите на херпетичен стоматит, можете да използвате народни средства. Най-ефективните от тях се считат за:

1. Лечебен мехлем на основата на алое. За да го приготвите, вземете една супена лъжица каша от алое и я смесете в равни пропорции със зехтин. С получената маса се мажат афтите 3-5 пъти на ден.
2. Инфузии липов цвятза изплакване. Двадесет грама фармацевтична липазалива се с 200 грама вряла вода, оставя се да престои 6 часа, след което разтворът се прецежда, добавя се половин лъжица сода и се използва за изплакване до 3 пъти на ден.
3. Лечебен мехлем на базата на мед. За да приготвите продукта, вземете супена лъжица мед, загрят на водна баня, супена лъжица зехтинстудено пресовано, сурово пилешки протеини половин ампула 0,5% разтвор на новокаин. Всичко това се разбърква до гладкост и след изплакване се нанася върху засегнатите участъци от лигавицата. Продуктът има изразен лечебен и обезболяващ ефект.
4. Инфузия комбуча. Използва се за изплакване на устата на всеки час, помага за премахване на дискомфорта през първия ден след образуването на мехури.

Трябва да се помни, че представените средства могат само краткосроченоблекчаване на състоянието на пациента. Не е необходимо да ги използвате като основно лечение. Ако е възможно, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете антивирусна терапия.

Като цяло, симптомите на херпетичен афтозен стоматит с правилен избор терапевтични методимогат да бъдат елиминирани за 2-3 седмици. Заболяването не може да бъде напълно излекувано, тъй като херпесният вирус остава в човешкото тяло дори след това лечение с лекарства. За да се предотврати появата на симптоми на заболяването в бъдеще, е достатъчно човек да укрепи имунната система, както и да избягва контакт с хора, страдащи от остра форма на херпесен стоматит.

Един от най-често срещаните инфекциозно възпалениезасягащи устната лигавица при деца е херпетичен стоматит. Почти всички родители трябва да се справят с това заболяване при бебето си и най-важното е да започнат лечението своевременно, за да предотвратят прехода на остър херпесен стоматит при дете в хронична фаза.

Острият херпетичен стоматит при деца се причинява от херпесен вирус, който засяга лигавицата на устната кухина и провокира синдром на обща интоксикация. Най-уязвимата група деца към заболяването са децата на възраст от една до три години, за които инфекцията с херпес всъщност е първият контакт с този патоген.

Острият херпетичен стоматит при деца се причинява от херпесен вирус.

Тялото на детето на тази възраст е особено податливо на много инфекциозни заболявания, включително вируса на херпес, което е свързано с редица обективни причини. първо, ние говорим заО специфични особеностиструктурата на тялото е така малко дете, което се допълва от загуба на имунитет, унаследен трансплацентарно от майката.

Тук си струва да добавим факта, че собственият клетъчен имунитет на бебето все още не е в състояние да произведе достатъчно антитела за борба с вирусите, което създава благоприятна основа за патогенна инвазия.

важно!Ако дете през първата година от живота е било принудено изкуствено хранене, той също попада в рисковата група.

Освен това остра формахерпетичният стоматит също може да има хроничен характер, давайки рецидиви от време на време. Прекарали това заболяване, повечето деца придобиват имунитет към него и просто стават носители на вируса, но лечението трябва да се приема много сериозно: тези, чието заболяване е станало хронично, впоследствие могат да страдат от заболявания на централната нервна система или вътрешните органи.

причини

Основният източник на инфекция на дете с херпесен стоматит са други деца - пациенти или носители.

Основният източник на инфекция на дете с херпесен стоматит са други деца - пациенти или носители, тъй като вирусъте силно заразен. Пътят на предаване може да бъде контактен или въздушно-капков. В първия случай патогенът се предава чрез контакт на здраво дете със заразено дете или негови неща, играчки и предмети за лична хигиена.

Във втория случай предаването на херпес става, след като болно дете кашля или киха до здраво, но по един или друг начин заразеното дете трябва да бъде изолирано, докато пълно възстановяване. За съжаление, неспазването на този принцип води до последователно високо нивоепидемиологичната ситуация по отношение на херпеса и най-често детето се заразява с него в детска градинаили клиника при голям клъстердеца.

Има редица фактори, които потискат резистентността тялото на дететои увеличаване на риска от заболяване:

• хипотермия или прегряване;
• продължително излагане на слънчева радиация;
• авитаминоза;
• дълги курсове на антибиотици (или имуносупресори);
• ARVI заболявания;
• стрес.

След като вирусът влезе в тялото, той първо започва активно да се размножава, заразявайки епитела и субмандибуларните лимфни възли.

След като вирусът навлезе в тялото, той първо започва активно да се размножава, заразявайки епитела и субмандибуларните лимфни възли, след което навлиза в кръвния поток вътрешни органи. Това се случва там рязко увеличениенеговата активност, която се отразява върху кожата и лигавиците под формата на характерни за херпеса симптоми.

Забележка!При неблагоприятно развитие на събитията вирусът, тъй като е невроинвазивен по природа, може трайно да се настани в тялото, засягайки нервна системаи причиняване на менингит или енцефалит при детето.

Клинична картина

Обикновено децата страдат от херпесен стоматит лесно или сравнително тежко, но има и сложни случаи. Отличителна чертана това заболяване е наличието на продромален период – времето между инкубационен периоди директно от хода на самия стоматит. Вирусът може да се развие безсимптомно в тялото на детето до две седмици, след което се появяват първите симптоми. предупредителни знацизаболявания: нарушения на съня и апетита, настроение или безпокойство.

Повечето родители, дори ако придават значение на това, търсят причината в по-прости и ежедневни фактори, като по този начин губят ценно време, през което би било възможно да се започне лечение на херпесен стоматит при деца. Тогава към описаните симптоми се добавят по-тежки прояви:

• гадене (до повръщане);
• отказ от храна;
• забележимо подуване на лимфните възли на шията.

Обикновено децата страдат от херпесен стоматит лесно или сравнително тежко, но има и сложни случаи.

В края на продромалния период заболяването достига пика на своето развитие, причинявайки характерни херпесни обривикакто по лигавицата на устата, така и по устните (понякога бузите). Първоначално този обрив се появява като везикуларни мехури малък размерс тънки стениИ мътна течноствътре. След като се спукат, те образуват ерозивни дефекти (или афти, по-характерни за афтозен стоматит), които са малки белезникави язви, много болезнени - особено по време на хранене.

Неизбежно се появява треска, придружена от висока температура до 40 градуса, както и типична катарални симптомикато хрема и кашлица. Понякога към тях се добавят конюнктивит и конюнктивит, по време на които венците се подуват и зачервяват (включително кървят).

Везикуларният стадий на стоматит продължава около три до пет дни, а ерозиите и язвите след тях се лекуват сами, без да оставят следи. Усложнението на заболяването с друга инфекция може да доведе до нагнояване на язви по кожата или в устата, което значително ще усложни лечението.

Допълнителна информация. При правилно лечение и силен имунитетдетето ще се справи с херпесния стоматит за една седмица, в противен случай възстановяването ще трябва да изчака две до три седмици.

Лечение

Най-показателните тестове ще бъдат кръв и слюнка, както и цитонамазка.

Преди да започнете лечение на херпетичен стоматит при деца, първо трябва да поставите правилна диагноза, от която ще зависи наборът от необходими терапевтични мерки. Освен това визуална инспекцияи интервюиране на родителите, лекарят ще трябва да проведе серия от тестове, за да потвърди диагнозата. Най-показателните ще бъдат изследванията на кръвта и слюнката, както и цитонамазка от устната кухина - те ще разграничат този вид стоматит от другите му разновидности, както и от заболявания като скарлатина, дифтерия, херпетично възпалено гърлои други инфекциозни заболявания.

В тежки случаи бебето може да се нуждае от хоспитализация, но обикновено всичко се ограничава до осигуряване на подходящи домашни грижи, базирани на няколко важни принципа:

• почивка на легло;
• пиене на много вода;
• изолация от здрави деца.

Що се отнася до лечението с лекарства, то се определя от тежестта и разнообразието от симптоми. За понижаване на температурата лекарят може да препоръча парацетамол или ибупрофен, които са ефективни в борбата с херпесния вирус. ранни стадиизаболявания ще бъдат ацикловир или интерферон. Подуването се елиминира най-добре с антихистамини като Suprastin, Clemastine или Cetirizine и за укрепване общо здравословно състояниеще се изисква използването на имунокоректори.

Подуването се лекува най-добре с антихистамини.

Разбира се, ще трябва да организирате локално лечение, извършено от зъболекар (или), което ще се състои в третиране на устната лигавица със специален антисептик и антивирусни лекарства. При необходимост също е възможно да се използва локални анестетиции вода за уста билкови отвари. Участъците от лигавицата, засегнати от ерозия, ще трябва да бъдат отстранени, за което на детето ще бъдат предписани протеази, които елиминират некротичната плака.

Последващо заздравяване на епитела ще мине по-бързоако бебето вземе витаминни комплексиИ растителни масла. И накрая, физиотерапевтични мерки като ултравиолетово облъчване или инфрачервено лъчение, който има антиедематозно и съдоразширяващо действие.

Предотвратяване

Най-добрата превенция е укрепването на имунната система.

Основното нещо, което родителите трябва да помнят, е, че е невъзможно да се избегне заразяването на бебето с вируса на херпес симплекс, тъй като разпространението му е твърде високо, дори ако в по-голямата си част източникът на заболяването е просто носителите на инфекцията. Поради тази причина укрепването на общия имунитет на детето е на преден план, за което лекарите препоръчват да се прибягва редовно до физически упражненияи закаляване. Би било добра идея да избягвате да държите детето си в затворени пространства сред голям брой хора, които потенциално биха могли да предадат вируса (това е особено вярно през пролетта и есента).

Като цяло, при остър херпетичен стоматит при дете, прогнозата е благоприятна, ако лечението е започнало навреме и заболяването не е усложнено от вторична инфекция. Процесът на възстановяване обикновено отнема около 10-15 дни, след което бебето придобива имунитет към този патоген.

Родителите трябва да разберат, че носят отговорност не само за своето дете, но и за тези деца, с които то контактува в детската стая. образователни институции, следователно те са длъжни да уведомяват другите родители, ако бебето им се разболее. Това ще предотврати широкото разпространение на инфекцията и ще даде възможност за своевременно лечение на други деца.

Херпесни инфекции на устната лигавица Херпевирусите се делят на 3 подсемейства 1. Алфахерпесвирусът включва: -херпес симплекс вируси от 1 и 2 антигенни типа -херпес зостер (херпес зостер) 2. Бетахерпесвирус (око, кожа) 3. Гамахерпесвирус - о.херпетичен стоматит , HRAS , рецидивиращ херпес на устните

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Среща се при деца в 80% от случаите на всички стоматити.Най-често се среща на възраст от 6 месеца до 3 години.Това се дължи на изчезването на антителата, получени вътреутробно от майката.ОХС може да се развие в резултат на о. херпесна инфекция и поради реактивиране на латентен вирус.

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Има мнение, че инфекциозният принцип продължава да съществува в тялото не под формата на зрели вирусни частици, а под формата на латентна инфекциозна ДНК вирусно началоможе да персистира в лимфните възли, което е в съответствие с развитието клинични признаци(лимфаденитът предхожда тежки форми на AGS) Патогенът на AGS не е достатъчно проучен

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Протича според вида заразна болести има 5 периода: инкубационен, продромален, разгар, изчезване, възстановяване Инкубационен период: наблюдава се първична виремия (освобождаване на вируса в кръвта). Вирусите се установяват в черния дроб и далака, размножават се и възникват лезии от типа на некроза

Клиника на остър херпетичен стоматит (ОХС) Има леки, умерени и тежка формаПродромален период (отсъства в лека форма) - появява се вторична виремия (вирусите се втурват към кожата и лигавиците, където продължава тяхното вътреклетъчно възпроизвеждане). Състоянието на имуносупресия се развива поради намаляване на показателите естествен имунитетклетъчна природа.

Клиника на остър херпетичен стоматит (ОХС) Продромален период: Заболяването започва с интоксикация - сънливост, летаргия, гадене, повръщане, висока температура, децата са капризни.Разгарът на заболяването. Лека степен. На лигавицата се появяват единични елементи на обрива, които бързо претърпяват обратно развитие.

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Светлинастепен. Схема на еволюцията на елементите на лезията Петно - везикула с прозрачно съдържание - везикула с мътно (фиброзно) съдържание - област на епителна некроза като папула (плака) - ерозия - афта - петно ​​В същото време време, наблюдава се CG, лимфаденит на субзвездните жлези Височина на заболяването 1-2 дни, изчезването е по-дълго. След епителизиране на елементите те остават в областта на предните зъби на КГ.Няма промени в кръвта.

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Умерена форма. Симптомите на токсикоза и увреждане на устната лигавица са ясно изразени. Телесна температура до 39°, нарушен сън и апетит, може да се развият симптоми на остри респираторни инфекции. Подмандибуларни лимфни възлиуголемени, болезнени По време на разгара на болката, в пика на повишаване на температурата, повишена хиперемия и подуване на лигавицата, се появяват множество лезии, които са склонни да рецидивират и да избухнат дори на устната. кръвна ESRдо 2 мл/час, лекопения

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Умерена форма. Изразен гингивит В кръвта СУЕ до 2 мл/час, лекопения Дефицит на клетъчния имунитет Продължителността на периода на изчезване зависи от устойчивостта на организма и проведеното лечение. При нерационално лечение елементите на лезията се сливат, появява се улцерозен гингивит, кървенето на венците и лимфаденитът продължават по-дълго. По време на периода на клинично възстановяване, възстановяването на хуморалните и клетъчни факториимунитет

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Тежка форма. По-рядко срещани. По време на продромалния период всички признаци на остро инфекциозно заболяване: много силно главоболие и мускулно-кожна хиперестезия. Наблюдават се симптоми на увреждане на CVS: брадикардия или тахикардия, приглушени звуци, артериална хипотонияНякои деца дори имат кръвотечение от носа. Температура до 40° Обриви под формата на мехури в периоралната област, клепачите, ушните миди, конюнктивата на очите

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Тежка форма. По-рядко срещани. В разгара на заболяването са характерни: Голям бройелементи на щети Sharp гнилостна миризмаот устната кухина Прекомерно слюноотделянес примес на кръв В кръвта: левкопения, изместване на лентата наляво, еозинофилия Орална течност: pH кисело или рязко алкално, съдържанието на лизозим е намалено Имунитет (хуморален) е намален Децата се нуждаят от хоспитализация

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Тежка форма. По-рядко срещани. Период на изчезване Зависи от навременното и правилно лечениеи наличност съпътстващи заболяванияВсеки 7-8 деца имат рецидиви с преход към хронична рецидивираща форма.Децата с тази патология са изложени на риск.Диагнозата AGS се поставя въз основа на клиничната картина Лабораторни изследвания: вирусологични, цитологични, имунологични.

Рецидивиращ херпетичен стоматит (РХС) Появата на рецидиви се улеснява от: отклонения в хуморалния и клетъчен имунитетНамаляване на имуноглобулините Имуносупресивни хематологични заболявания при заболявания на кръвта Използване на имуносупресори и стероиди Локални наранявания Слънчево облъчване Емоционално и хормонален стрес ARVI, остри екзацербации респираторен трактКонтакт с лице със симптоми на херпес Травма на лигавицата

Клиника на рецидивиращ херпетичен стоматит (RGS) Рецидивите са придружени от: Постоянна болка на лигавицата в засегнатите области Влошаване на общото състояние, слабост Намален апетит На лигавицата - промени във формата на области на повърхностна некроза на епитела без ръб на хиперемия около - Елементи на лезията от 3 до 5 mm в диаметър, подредени в групи

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпесен стоматит Специфични антивирусни средства локална терапия: Florenal маз 0,5% - ефективен срещу HSV (херпес симплекс вирус) Теброфен маз 0,5% ефективен срещу вируса, както и HSV (херпес симплекс вирус) Интерферон маз 50% Оксалин маз 0,25% за профилактични цели и продромален период Бонафтон маз 0,05% - предотвратява размножаването на вируса

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпетичен стоматит Специфични антивирусни средства за локална терапия: Adimal мехлем 0,5% вируснеутрализиращ мехлем Ridoxol маз 0,25 и 0,5% е активен срещу грипния вирус и HSV Дезоксирибонуклеаза 1% разтвор забавя вътреклетъчното възпроизвеждане на ДНК-съдържащи вируси

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпесен стоматит Билкови препаратиантивирусно действие (основно блокиране на HSV) Алпизарин - 5% мехлем, Госипол таблетки (от пигмент от памуково растение) 3% линимент в оранжеви буркани по 20 g Мегозин (производно на госипол) -3% Мегозин маз

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпетичен стоматит Билкови препарати за спомагателна терапия: Сок от коланхое - в ампули и бутилки, както и мехлем от невен - тинктура и мехлем "Калефтон" Пъпки и листа от брадата бреза - настойки и отвари Бял бор - пъпки и игли. Отвари от евкалипт - настойки, тинктури, отвари Всички лекарства се използват в първите часове и дни от развитието на елементите на лезията за 3-4 дни - приложения, смазване на области, изплакване на устата

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпесен стоматит Антивирусна терапия общо действие Bonafton - 1 т. 3 пъти на ден (без дъвчене) Курс на лечение - 10 дни ДНКаза - 500 mg интрамускулно на физиологичен разтвор 1 r. На ден. Курсът на лечение е 10 дни Alpizarin перорално по 1 таблетка (0,1 g) 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-15 дни Лизозим 100 mg интрамускулно 2 пъти на ден. Курс на лечение - 20 инжекции

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпетичен стоматит Обща антивирусна терапия Интерферон (от донорска кръв) 500 mg (1 ml) IM веднъж на всеки 3-4 дни. Курс на лечение: 4-5 инжекции Комбиниране на интерферон с индуктори на интерфероноген (продигиозан, гамаглобулин, левамизол) - продигиозан (полизахарид) като противорецидивна терапия. IM, като се започне с доза от 0,3 ml веднъж на всеки 5 дни, като се увеличи до 1 ml. Общо 7 инжекции.

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпетичен стоматит Обща антивирусна терапия Левамизол (декарис) - съкращава периода на обостряне и увеличава стадия на ремисия при RHS. 150 mg на ден след хранене, 3 дни подред с 4-дневна почивка, 5-6 седмици Гамаглобулинът участва в производството на антитела. IM 1,5 ml антиморбилно или 3 ml антистафилококово - с интервал от 3-4 дни между инжекциите, на курс - 6 инжекции Специфичен антихерпетичен гамаглобулин от плацентарна кръв - 1,5 mg IM на всеки 1 ден. Курс от 6 инжекции