Toksik polinörit belirtileri. Enfeksiyöz kökenli polinörit

Diabetes mellitus, alkolizm ile birlikte, nöropatinin en yaygın nedenlerinden biridir. Kan şekerindeki artış derecesi ile nörolojik bozuklukların şiddeti arasındaki ilişki kanıtlanmıştır.

Aynı zamanda, hastaların yüzde 60 ila 90'ı periferik veya otonomik diyabetik nöropatiden muzdariptir ve diyabet ilerledikçe semptomları artar.

Bir diyabetik yeterli tedavi almazsa alt ekstremite nöropatisine bağlı olarak diyabetik ayak gelişirken, diyabetli hastalarda amputasyon riski hiperglisemisi olmayan kişilere göre yaklaşık %50 artmaktadır.

Diabetes mellitusta nöropati oluşumu - nedenleri ve mekanizması

Diyabetin diğer komplikasyonlarının yanı sıra nöropatinin önde gelen faktörü, dolaşımdaki kandaki glikoz içeriğindeki ve bunun içindeki artıştır. zehirli eylem organlara. Diyabetik nöropati sinirlerin kendilerine verilen hasarın bir sonucu olarak gelişir ve kan damarları onları besleyen

Kandaki glikoz, insülinin katılımı olmadan sinir hücresine nüfuz edebilir, ancak enerji için glikoliz sürecine dahil edilemez. Bu durumda sorbitolün oluştuğu alternatif bir bertaraf yolu devreye girer.

Hücre içinde biriken sorbitol onu yok eder ve ayrıca katılımıyla vazodilatasyonu engeller. Vazospazm ve oksijen basıncındaki azalma sinir hücrelerinin beslenmesini bozar.

Diyabette sinir hasarının bir başka mekanizması da ileri eğitim serbest radikaller. Bunlar, enzimleri yok etme yeteneğine sahip, yüksek kimyasal aktiviteye sahip kusurlu moleküllerdir, hücre zarları ve DNA.

Ayrıca, diabetes mellitusta nöropati gelişiminde aşağıdaki mekanizmalar yer alır:

• Bir glikoz molekülünün proteinlere bağlanması, sinir kılıfları dahil olmak üzere glikosilasyondur.
• Sinir damarlarının mikroanjiyopatisi.
• Bozulmuş sinir iletimi.
• Sinir hücrelerine karşı antikor oluşumu.

Diabetes mellitusta polinöropati, semptomlar ve tanı

şeker seviyesi

diyabetik polinörit en sık alt ekstremitelerin simetrik bir lezyonu ile kendini gösterir. Aynı zamanda hastaların en sık şikayeti hassasiyet ihlalidir. Büyük hasar durumunda sinir lifleri titreşim, dokunma ve konum algısı zarar görür.

İnce sinir lifleri, ağrı ve sıcaklık hissinden sorumludur. Çoğu nöropati vakası patolojik olarak ortaya çıkar. ağrı sendromu arka planda azaltılmış hassasiyet, yani tüm lif türleri etkilenir.

Cilt hassasiyetindeki bozukluklar diyabet kompanzasyon derecesine bağlıdır, ayak parmaklarında başlar ve daha sonra "çorap", "çorap" ve "eldiven" tipine ilerler.

Diyabetik nöropatinin belirtileri bu tür duyumlarda kendini gösterir:

1. Parestezi emekleme hissidir.
2. Yürüyüş kararsızlığı.
3. Ayaklarda yanma ağrıları, geceleri daha da kötüleşir.
4. Kas krampları, kas seğirmeleri.
5. Soğuğa karşı artan hassasiyet.

Bozulmuş hassasiyete bozukluklar eşlik edebilir motor fonksiyonlar kasların felç veya parezi şeklinde.

Bu komplikasyon yaygın olduğundan ve tedavinin etkisi erken teşhis, ardından tüm hastalar diyabet En az altı ayda bir nörolog tarafından muayene edilmesi önerilir. Teşhis için fonksiyonel testler yapılır.

Hassasiyet tanımı pamuklu çubuk veya ince bir fırça ile dokunarak incelenir, ince bir naylon iplik ile dokundurularak tabandaki dokunsal görünüm belirlenir. Ağrı algısını incelemek için bir iğne çarkı kullanılır. Sıcaklık hassasiyeti özel bir cihaz olan “Tip Therm” ile belirlenebilir.

Reflekslerin durumu, kas gücü ve titreşim hissi de belirlenir.

Ayak muayenesinde cilt lezyonları veya nabız yokluğu tespit edilirse lezyon hakkında bir sonuca varılır. çevresel damarlar ve sinir lifleri oluşumu ile diyabetik ayak.

Diyabetik ayak belirtileri

Diabetes mellitusta ayak amputasyonunun en yaygın nedeni, diyabetik ayak oluşumu ile polinöropati sendromudur. Baskınlığa bağlı olarak çeşitli semptomlar nöropatik, iskemik ve karışık form hastalık.

Çoğu zaman, bu patolojinin nöropatik bir varyantı tespit edilir. innervasyon ihlali bitkisel bölüm sinir sistemi terlemede bir değişikliğe yol açar, cilt incelir ve aşırı kurur, hasara duyarlı hale gelir.

Kanla taşan genişlemiş damarlar, yavaş yavaş tüm alt bacağa yayılan şişmeye neden olur. Bu ödem, kalp ödeminden farklı olarak, yatak istirahati verildiğinde geçmez.

Yetersiz beslenme sadece cildi değil aynı zamanda tendonları da etkiler. bağ aparatı yürüme bozukluğu ve şekil bozukluğuna neden olan metatarsal kemikler yükün yeniden dağıtılması nedeniyle. Sonraki egzersiz sırasında ağrıya karşı azalan hassasiyet, nöropatik bir ülserin ortaya çıkmasına neden olur.

Tipik bir yer bir yastıktır baş parmak. Ülser yuvarlaktır, sıklıkla enfekte olur ve osteomiyelit ile komplike hale gelir. Karakteristik teşhis işareti- ağrı yokluğu.

İskemik formdaki diyabetik nöropati, bu tür ayırt edici özelliklerle karakterize edilir:

• Ayakta nabız yok.
• Cilt mavimsi bir belirti ile soğuktur.
• Ayakta ağrı istirahatte ortaya çıkar, geceleri şiddetlenir.
• Yürürken aralıklı topallık oluşur.

-de karışık tip uzuv lezyonları tüm semptomların sahip olduğu farklı yoğunluk ve kombinasyonlar.

Otonom nöropati

ihlal durumunda otonomik innervasyon organlar, semptomlar lezyonun konumuna bağlıdır. Çoğu zaman üzerinde görünür geç aşamalar ayırt edici özelliği olmadığı için klinik işaretler. Aynı zamanda, nöropati gelişimi, mortalitede beş kat artışa yol açtığı için olumsuz bir prognoza sahiptir.

En ciddi olanı, otonomik nöropatinin kardiyak formlarıdır. İstirahat halinde taşikardi, kalp bölgesinde ağrının olmaması, giderek uzaması şeklinde ortaya çıkabilir. EKG aralığı QT, keskin bir yükseliş sırasında basınç düşüşü.

Aynı zamanda hastalar halsizlik ve baş dönmesi dışında şikayet etmezler. Bu tür nöropati biçimleriyle, genellikle ağrısız kalp krizi biçimleri geçer. Hastalar, gelişimine yol açan belirtilerini hissetmeyebilirler. şiddetli formlarölümcül kalp yetmezliği.

Hasar belirtileri sindirim sistemi bozulmuş motor fonksiyon ile ilişkili:

1. Yemekten sonra midede dolgunluk hissi.
2. Karın ağrısı.
3. Mide bulantısı ve kusma isteği.
4. hızlandırılmış sulu dışkı yemeklerden sonra ve ayrıca geceleri.
5. Fekal inkontinans.

Teşhis röntgen veya ultrasonografi mide ve bağırsaklar.

Diabetes mellitusta sistopati, sabahları zayıf bir akışla büyük miktarda idrarın ortaya çıkması ve ardından damlalar halinde boşalma ile kendini gösterir. İdrar yapma dürtüsü olmadığında mesanede idrar tutulması vardır. Kalıntı idrarın birikmesi ve enfeksiyon nedeniyle sistit ve piyelonefrit gelişir.

Erkeklerin yaklaşık% 60'ında, diyabetes mellitus, potenste bir azalma ile ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe ve yaşla birlikte bu bozukluklar artmakta ve bu da ilavelere yol açmaktadır. depresif belirtiler. Aynı zamanda, psikojenik bileşen erektil disfonksiyonu şiddetlendirir.

Biri ciddi komplikasyonlar otonomik diyabetik nöropatide, kan şekerinde düşme hissinin azalmasıdır. Hastalar, özellikle bu sırada iş yerinde nakliye veya makine kullanıyorlarsa, yaşamı tehdit edebilen hipoglisemi yaklaşımını artık hissetmezler.

Genellikle diabetes mellitusta, çarpıntı veya terlemenin ortaya çıkması, el titremesi, hastalar en fazla hissetmeye başlar. erken belirtilerönleyici tedbirlerin zamanında alınmasını sağlar. Nöropati ile hastalar ani bir hipoglisemik komaya girer.

Aynı zamanda, kan şekerindeki telafisi olmayan sıçramalar metabolik bozuklukları arttırır.

Diyabetik nöropati tedavisi

Nöropati tedavisi için kandaki glikoz düzeyini normal seviyede stabilize etmek gerekir. hedefler. Bu, diyete (sık kesirli öğünler) ve karbonhidrat kısıtlamalı bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir. Bu durumda, hariç tutulması tercih edilir. basit karbonhidratlar ve kompleksi kabul edilebilir bir seviyeye sınırlayın.

Ek olarak, içeriği azaltmak gerekir. yağlı gıdalar hayvansal kökenli ve diyete sokmak yeterli diyet lifi itibaren taze sebzeler, kepek. Proteinin balık ve az yağlı süt ürünlerinden elde edilmesi tavsiye edilir.

İlaç tedavisi, hem yükselmesi hem de hipoglisemiye düşmesi tehlikeli olduğundan, kan şekerinin ani düşüşlerini önleyecek şekilde seçilmelidir.

Tabletlerin yardımıyla glikoz seviyelerini stabilize edemeyen tip 2 diabetes mellituslu hastalar, hem monoterapi hem de kombine tedavi için insülin dozu seçilir.

Oluşursa, diyabetik nöropati semptomları iki ila üç ay içinde kaybolabilir.

Periferik nöropatinin tedavisi, bu tür ilaç grupları tarafından gerçekleştirilir:

• Tiyoktik asit: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon veya Belithion, tablet veya enjeksiyon şeklinde reçete edilir.
• B grubu vitaminlerin müstahzarları: enjekte edilebilir Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma formlarının yanı sıra Nurobeks, Neurovitan, Folik asit tabletleri.
• Ağrı kesiciler: Diklofenak, Nimesulid, Revmoxicam, Dexalgin.
• Antikonvülsanlar: Lyrica, Finlepsin, Gabalept.
• Antidepresanlar: Anafranil, Amitriptilin, Venlafaksin.
• Gelişme için çevresel dolaşım: Actovegin.
• Lokal müstahzarlar: lidokain veya ketoprofen içeren merhemler.

Yöntemi kullanarak diabetes mellitusta (kontrendikasyon yokluğunda) nöropatiyi tedavi etmek mümkündür. hiperbarik oksijen tedavisi, modüle edilmiş akımlarla stimülasyon, manyetoterapi, elektroforez.

Diyabette nöropatinin önlenmesi

Diyabetin komplikasyonlarını önlemenin en önemli yöntemi kan şekerinin sürekli izlenmesidir. Aç karnına yemekten sonra (2 saat sonra) yatmadan önce bakılır. Ek olarak, kontrol tansiyon günde en az iki kez. Her üç ayda bir, glise edilmiş hemoglobin analizi yapılır.

Endokrinolog ziyaretleri üç ayda bir, nöropatolog, cerrah ve podoloğa altı ayda bir yapılmalıdır.

Ayrıca, nöropatinin tezahürlerini şiddetlendiren, bacaklarda ağrı ve uyuşmayı artıran vazospazm ve sinir liflerinde hasara neden oldukları için sigarayı ve alkolü tamamen bırakmak gerekir.

Aşağıdakileri içeren önerilir doğa yürüyüşü, yüzme veya yoga. Toplam zaman Diyabette nöropatiyi önleyebilecek beden eğitimi haftada en az 150 dakika olmalıdır.

Diyabetik ayak gelişimini önlemek için aşağıdaki önlemlerin alınması önerilir:

1. Günlük hijyen ve mikro travmalar, sıyrıklar için ayakların muayenesi.
2. Ayakların yanmasına ve donmasına, yaralanmasına izin vermeyin.
3. Özellikle ev dışında çıplak ayakla yürümek yasaktır.
4. Ayakkabılar ve çoraplar için doğal havalandırmalı malzemeler seçmeniz gerekir.
5. Gerekirse ortopedik iç tabanlı rahat ayakkabılar önerilir.
6. Pedikür yaparken mısır kesmek yasaktır.
7. Ev giyimi için arkası kapalı ayakkabılar seçilir.
8. Aşırı kurumaya karşı korumak için bacaklar her gün yağlı bir kremle yağlanmalıdır.

Otonom nöropatiyi önlemek için bir kardiyolog, ürolog ve gastroenterolog tarafından muayene edilmeniz gerekir.

Bu makaledeki videoda Elena Malysheva, diyabetik nöropati konusunu ele almaya devam edecek.

Polinörit, sinir uçlarının çoklu bozuklukları şeklinde bir hastalıktır. Parezi, azalmış duyarlılık veya çeşitli trofik bozukluklar olarak kendini gösterebilir. Polinörit, sinirlerin otonomik, motor ve duyusal bozukluklarına yol açar. Hastalık akut veya kronik formda ortaya çıkabilir.

Polinörit türleri

Birkaç polinörit türü vardır:

• Alkollü. Bu tür, hassas ve hareket bozuklukları. tanımlayıcı belirti zihinsel bozukluklar. Belirgin olanlar, yerini kurgulara veya meydana gelen olayların çarpıtılmasına bırakan hafıza kayıplarını içerir. Polinörit başlar. Bacaklar ve hareketlilik ve hassasiyeti kaybeder.

• Böbreklerin polinöriti. Gelişim, piyelonefrit ve şiddetli glomerülonefrit ile ortaya çıkar. Bu ihlal ediyor glomerüler filtrasyon. Önce şişlik ortaya çıkar, ardından kollar ve bacaklar zayıflar.
• Baharatlı. Gelişim sırasında veya sonrasında gerçekleşir. viral hastalıklar. Sebep ortadan kalktıktan sonra uzuvları kırmaya başlar, sıcaklık değişir ve yanma ağrıları. Semptomlar birkaç saatten birkaç güne kadar artar.
• Şeker hastası. Diabetes mellituslu hastalar buna tabidir. Çoğu zaman, uzuv bozuklukları asıl olanlardan daha erken başlar ve tedavi başarılı olursa uzun süre devam edebilir. Parezi ile birlikte hastanın yürümesi, parmaklarını doğru bir şekilde manipüle etmesi zordur ve
• Kronik. Tahrik edici faktör sürekli hareket ederse yavaş yavaş gelişir. Uzuvların kaslarında atrofi ve güçsüzlük başlar. Konuşma bozukluğu ve beyin iltihabı görülür.
• Toksik polinörit. Alkol veya tuzlar nedeniyle başlar ağır metaller. Akut olabilir ve subakut form. Akut zehirlenmeye kusma, ishal ve ağrı eşlik eder. Sonra görün açık işaretler polinörit, genel durum kötüleşir.
• bitkisel. Zehirlenme ile ortaya çıkar, kötü koşullar emek veya tirotoksikoz. Hastalık vücudun her yerinde yanma ağrıları ile karakterizedir. Dokuların trofizmi kötüleşir, vücut ısısı değişir, aşırı veya yetersiz terleme görülür.
• bulaşıcı. Enfeksiyona neden olan ajan nedeniyle başlar. ateş geliyor sinir yaralanması uzuvlar. Dahası, yükselen bir yol boyunca gelişir.
• beslenme. Vitamin eksikliği nedeniyle başlar, özellikle B. Veya yanlış emilimi. Hariç patolojik belirtiler, kalp aktivitesinin ihlali var.

hastalığın özellikleri

Polinörit ile, esas olarak oluşur patolojik lezyon uzuvlardaki uzak sinir uçları. Bu, ayaklarda ve ellerde hassasiyeti ve gücü azaltır. Sinir hasarı daha yüksek başladıysa bu zaten ihmal edilmiş bir formdur. Tedavi orijinal nedene bağlıdır.

Uzuvların polinöriti sinirleri etkiler, bu nedenle hastalık ayaklar ve ellerle ilişkilidir. Hastalığın başlangıcında üşürler ve daha sonra hassasiyet ihlali başlar. Sinirlerde distrofik değişikliklerle karakterize edilen değişiklikler meydana geldiğinden, iltihaplanma tipik değildir.

Polinörit türleri

Polinörit birkaç türdendir:

• bulaşıcı. Nedeni üst nezle solunum sistemi. Sıcaklık yükseldikçe hücreler iltihaplanır.
• difteri. Neden - yanlış veya zamansız tedavi. Aynı zamanda damak felç olur, burunda bir nazalite belirir. Yemek yemek zordur.
• Yol göstermek. Toprak kaplarda saklanmayan ekşi dut reçeli nedeniyle ortaya çıkar. Aynı zamanda etkilenirler. radyal sinirler, karın ağrıları ve diş etlerinde kurşun plak vardır.
• Arsenik. Ev içi veya profesyonel olabilir. Semptomlar mide ağrısı, kusma ve uzuvların felçidir.
• diyabetik tip. Çarpıyor sinir uçları uzuvlar veya yüz.
• Profesyonel. Titreşimli aletlerle çalışanlar veya emek faaliyeti kaslar aşırı gerilir. Bu durumda ellerde ağrı, terleme olur ve parmak uçlarında sararma olur.

hastalığın nedenleri

Polinörit iki gruba ayrılır - aksonopati ve demiyelinizan nöropati. İlk durumda, sinir eksenleri acı çeker. Çoğu zaman, bu form nedeniyle oluşur toksik zehirlenme. İkinci durumda, sinirler acı çekiyor. Kalıtsal olabilir, otoimmün bir çeşidi vardır.

Polinörit nedenleri:

Ayrı bir çeşit alkollü polinörit. Alkol kullanan hastalarda belirtiler görülür. Bu polinörit şekli böbreklerdeki sinirleri etkiler ve artık vücuda giren zehirle baş edemezler.

belirtiler

Genellikle insanlar polinörit gibi bir hastalık geliştirir. Belirtiler:

• Tüyleri diken diken, uzuvlarda uyuşma ve yanma.
• Etkilenen bölgelerden bakıldığında cilt soluktur ve mermer desenlidir. Dokunulduğunda vücudun geri kalanından çok daha soğuk. Aşırı terlemeden ıslak.
• En basit ev işlemleri sırasında rahatsızlıkla kendini gösteren kas zayıflığı - düğmeleri tutturmak, ellerde tutmak küçük eşyalar vesaire.
• Gastrointestinal hastalıklar sıklıkla başlar, semptomlar kusma, ishal vb. Nedeni metabolik bir bozukluk olabilir.
• Ayaklarda sırt kasları zayıflar (esnediğinde). Sonuç olarak, bacak "sarkar", yürürken hasta uzuvlarını yukarı kaldırmak zorundadır.
• Hassasiyet ihlali. Hastalar sıcaklık değişimlerini, keskin enjeksiyonları ve dokunuşları hissetmezler. Eşzamanlı olarak tezahür etti şiddetli ağrı ve yanma.
• uyumsuzluk, dengesiz yürüyüş ve fırçaların titremesi.
• Uzuvlardaki derinin incelmesi. Şişlik ve koyu mor bir ton elde edilmesi. Tırnakların yapısını değiştirmek.
• Belirgin taşikardi ve nefes darlığı ile şiddetli pnömoni.

Teşhis

Doktor bir anket yapar ve Genel muayene hasta. belirlenmesine yardımcı olan testleri reçete eder. zehirli maddeler organizmada. İncelendi endokrin sistem ve iç organlar. Kanser varlığının test edilmesi. Bir elektromiyografi yapılır.

Tedavi

Polinörit nasıl tedavi edilir? Semptomlar, hastalığın belirli bir nedenini gösterebilir. Kuruluşundan sonra atanır. gerekli tedavi. Sadece nedene değil, aynı zamanda duyusal bozukluğun veya sinir hasarının derecesine de bağlıdır.

Polinörit varsa İlk aşama, sonra uygulanır ilaç tedavisi. İlaçlar reçete edilir:

• antienflamatuvar;
• ağrı kesiciler;
• vitamin (tiamin hidroklorür);
• metabolizmayı hızlandırmak için;
• ayakların ve ellerin hareketlerini uyarmak için.

Hastalık şiddetlenirse, UHF tedavisi ve elektroforez reçete edilir. Genellikle polinörit ile gastrointestinal sistem hastalıklarını tedavi etmek gerekir. Bu durumda ortaya çıkan belirtiler, kurmanıza izin verecektir. doğru teşhis ve ata özel diyet. B vitamini içeren besinlere ağırlık verilmelidir.

Doktorlar fizyoterapi egzersizleri, çamur banyoları ve masaj önermektedir. Hastalık şiddetlendiğinde istirahat gereklidir ve yatak istirahati. Vücuttaki B vitaminini yenilemek için reçete edilebilir (ampullerde kas içi enjeksiyonlar, kapsüller veya tabletler).

Halk tedavi yöntemleri

Halk yöntemleri ayrıca polinörit gibi bir hastalığı tedavi edebilir. Semptomlar hastalığın nedenini düşündürebilir. Başlangıçta ortadan kaldırmak gerektiğinden, bir doktora danışmak gerekir. akut semptomlar. VE halk yöntemleri- ikincil tedavi.

Metabolizmayı iyileştiren şifalı otların önerilen kaynatma maddeleri. Özel banyoların yanı sıra etkilenen bölgelere kompres uygulamak. Onlar için huş ağacı dalları, pelin alınır, çam sürgünleri veya okaliptüs. 100 g / litre kaynar su oranında demlenir. Daha sonra elde edilen infüzyon suya dökülür veya ağrılı bölgeye kompres olarak uygulanır.

Polinörit - sinir uçlarının çoklu lezyonları. Peki ya böbrek polinöriti? Organın beyinle bağlantısından sorumlu olan sinirlerin iletiminin ihlali. Bazen böbreğin sinir uçlarının iltihaplanmasına demiyelinizan tip renal nöropati denir. Bu durum nasıl ortaya çıkıyor ve geleneksel tıp yöntemleri ile durum düzeltilebilir mi?

Nöronlara verilen hasar, böbreklerin çalışmasındaki komplikasyonlarla doludur.

Patolojik sürecin özellikleri

İnervasyon süreci (organların işlevselliğini ve uyaranlara tepki vermesini sağlayan sinir sistemi ile bağlantısı) iki yola dayanır:

• afferent (organdan beyne), böbrekte alt torasik ve omurilik düğümleri tarafından sağlanır;
• götürücü (merkezi sinir sisteminden organa), lomber ve torasik sempatik düğümler.

Kendini böbrek dokusu(parankimi) sinir uçları yoktur, ancak organın kabuğuna (kapsül) bunlarla nüfuz eder. Bu nedenle, böbreğin boyutunda bir artışa yol açan enflamatuar süreçler sırasında, sinir uçlarını yakalayan kapsül gerilmeye başlar. ağrı. Beyin, işlevsellik ihlali hakkında bir sinyal alır. Eğer can sıkıcı faktör ortadan kaldırılamaz, yol açabilir ciddi ihlaller miyelin kılıf yapıları sinir hücreleri, bir tür elektrik bandı), zamanla sinir boyunca elektriksel bir dürtü iletilmesini imkansız hale getirecek ve organın işleyişini etkileyecektir. Ne tür inflamatuar süreçler böyle bir patolojiye neden olabilir?

Nedenler ve belirtiler

Böbrek hasarına neden olur gergin zemin» sinir sistemi üzerinde fiziksel, kimyasal veya başka bir etkiye sahip olabilir.

Böbreklerde, vücut genellikle aşırı soğutulursa patolojiler kolayca ortaya çıkar. Gergin sistem ayrıca B vitamini eksikliğinden hipotermiden muzdariptir Fonksiyonel bozuklukların nedenleri kimyasal, fizyolojik, mekanik kökenli olabilir, yani:

1. endokrin, onkolojik ve genetik yapıdaki iç hastalıklar;
2. zehirlenmeye yol açan viral veya bakteriyel ajanların sokulması;
3. yüksek dozda nefrotoksik ilaçlar (antibiyotikler, bizmut müstahzarları) almak;
4. kurşun, cıva, arsenik, sülfokarbonat, alkol gibi zehirlerin toksik etkisi;
5. yaralanma veya sonuçları.

özellik alkolik nöropati böbreklerdeki distal sinirlerin lezyonudur. Sürekli tedarik etil alkol böbrekleri yavaş yavaş zehirler, başa çıkamazlar çünkü kontrol merkezi ile temaslarını kaybederler. sinir yolları emir verir. Alkolün böbrek sinirlerini kısmen bloke ettiğini ve böbreğin kendisini zehirleyen toksinlere karşı duyarlılığını kaybettiğini söyleyebiliriz.

Böbreklerin polinöriti şişlik, deride mermer "desenler", belde ağrı ile kendini hissettirir.

Genellikle arka planda polinörit oluşur ilerlemiş hastalık böbrekler. Tedavinin zamanında reçete edilmemesi veya hasta tarafından doktorun talimatlarının dikkate alınmaması, Çeşitli türler komplikasyonlar. Örneğin, kronik piyelonefritte sıklıkla alevlenme eğilimi vardır ve bu böbrek parankimi, kan temini, filtrasyon ve bulaşmayı tüketir. sinir uyarıları organdan ve organa. Böbrek polinöropatisine eşlik eden semptomlar şunlardır:

• bel bölgesinde ağrı çekmek;
• uzuvların şişmesi;
• özellikle ince motor becerileri ve fiziksel çaba gerektiren aktiviteler sırasında kas zayıflığı;
• uzuvların uyuşması, sıcaklığa karşı bozulmuş hassasiyet;
• hiperhidroz (artan terleme);
• bulantı kusma;
• mermer cilt deseni.

Polinörit uzun süreli bir sonucu olduğundan inflamatuar süreç böbreklerde, o zaman tedavi karmaşık olacaktır. Örneğin, polinöritin nedeni kronik piyelonefrit, ardından uygulanabilir antimikrobiyaller:

Böbrek polinöritinin tedavisi, hastalığa neden olan zararlı faktörün doğasına bağlı olarak ilaç almayı içerir.

• florokinolon grubunun antibiyotikleri ("Siprofloksasin", "Norfloksasin");
• sülfonamidler ("Urosulfan", "Biseptol");
• nitrofuranlar ("Furazolidon", "Furazidin", ticari unvan"Furagin", "Furamag");
• nitroksolin ("5-NOC").

Polinöritin sinir uçlarının bir lezyonu olduğu göz önüne alındığında, çabalar sinir açıklığını geri kazanmaya yönlendirilecektir. Semptomlar uzun süre devam edebileceğinden bu zaman alır. B vitaminleri, miyelin kılıfının (Keltikan, Nucleo CMF) yapısını eski haline getiren müstahzarlar, nootropik ajanlar, metabolik terapi - tüm bunlar mikrosirkülasyonu ve sinir trofizmini iyileştirecektir.

Sülfanilamid üroantiseptikler, kristalüri, hematüri ve interstisyel nefrite neden oldukları için nadiren reçete edilir.

Ayrıca antiinflamatuar ve diüretik ilaçların alımını sağlar. Diyet olmadan yapamazsınız, tablo numarası 7: azaltılmış protein içeriği, tuz, artan miktar B grubu vitaminler. Günde 3 litreye kadar sıvı tüketin. Diyet, idrar söktürücü etki sağlayan sebze ve meyveler (kabak, karpuz, kabak), meyveli içecekler, meyve suları, kompostolar, jöle, zayıf çay, süt ürünleri, Beyaz ekmek, şekere izin verilir (günde 50-70 gr). Avantaj, güveçlere ve haşlanmış yemeklere verilir, kızartılmış yemekleri hariç tutmak daha iyidir Diyet yemeği alkollü içeceklerin, kremalı keklerin ve hamur işlerinin, konsantre et sularının, tatlı gazlı içeceklerin, baharatlı, tütsülenmiş ve konserve yiyeceklerin, kahvenin reddedilmesini sağlar.

Faydalı etki de sağlayacaktır unlu Mamüller un kaba taşlama, karabuğday, sığır eti, karaciğer, deniz ürünleri, yumurta, kümes hayvanları eti, kuru meyveler (incir, hurma, kuru üzüm). Yemekler - günde 4-6 kez. Maden suyu düşük mineralizasyon ile verecek olumlu etki, ve ilaç tedavisi verecek olumlu sonuçönemli ölçüde daha hızlı.

Alkolik polinörit, esas olarak, her türlü alkolü kronik olarak tüketen kişilerde görülür. Herhangi bir alkol ikamesi özellikle zararlıdır: ikiyüzlülük, denatüre alkol vb. Hastalık en sık orta yaşta ortaya çıkar ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. İÇİNDE çocukluk son derece nadirdir.

Patolojik anatomi ve patogenez

Alkolik polinörit hemen hemen tüm sinirleri etkileyebilir, lezyonların çoğu parankimal niteliktedir. Hafif periaksiller nöritten başlayarak çeşitli dejenerasyon evreleri gözlenir. ağır değişiklikler kabuğun kaybolmasıyla. Birincil yeniden doğuşlara genellikle ikincil olanlarla birleştirilir - distal segmentlerin yeniden doğuşları. ayrıca sık dejeneratif değişiklikler sadece motor sinir liflerinin yenilgisine değil, aynı zamanda alkolün doğrudan etkisinden ortaya çıkan miyozite de bağlı olan kaslar.

Kurs ve tahmin

Alkolik polinörit her zaman akut veya subakut olarak ilerler. Fırtınalı, ile Yüksek sıcaklık mevcut vakalar olumsuz bir prognoz vermektedir. Ölüm bazen 10-14 gün içinde gerçekleşir. Akıntı daha az hızlıysa, tahmin şuna dayalıdır: Genel durum ve felç yayılımının yoğunluğu, katılımda olduğu gibi kafa sinirleri.

Bacakların sadece bir lezyonu ile prognoz, daha fazla kol veya gövdenin yenilgisinden daha uygundur.

Kronik formlar çok nadirdir. Örneğin her yıl aynı anda tekrarlayan formlar vardır. Çoğu durumda, kurs uygundur, gelir veya Tam iyileşme veya kısmen arızalı. Tüm felç fenomenleri ortadan kalkana kadar bir yıl ve istisna olarak birkaç yıl geçebilir.

belirtiler

En yaygın semptomlar:

1. uzuvların uyuşması;
2. buzağıların ve sinir uçlarının ağrıları;
3. ayak hassasiyetinde azalma;
4. yorucu hıçkırıklar;
5. uykusuzluk hastalığı;
6. zayıflık ve yorgunluk.

Alkolik polinörite sıklıkla ateş, nadiren delirium tremens eşlik eder. Paresteziler ve ağrılar ortaya çıkar - kaşıntı hissi, bacakların ve kolların uçlarında hassasiyet kaybı, uzuvlarda keskin ağrılar. Genellikle ağrılar önemsizdir, ancak bazen çok yoğundurlar ve ayrıca hareketle, sinirler ve kaslar üzerindeki baskıyla ve bazen sadece cilde dokunarak şiddetlenebilirler.

Kısa süre sonra, özellikle bacaklarda, günler veya haftalar içinde, nadiren aylar içinde ağırlaşan, hasta hiç yürüyemeyecek kadar zayıflık başlar. Bu sırada hastanın ruhu ya normaldir ya da rahatsızdır; var gastrointestinal bozukluklar, titreme Ayrıca bacakların yanından kilo kaybı görülür ki bu erken dönemler olamaz.

Kaslar ve sinirler üzerindeki baskı ağrılıdır, pasif hareketler serbesttir ama aynı zamanda ağrılıdır.

Tendon refleksleri ya çok zayıftır ya da tamamen sönmüştür, hastalığın başlangıcında artabilir. Felç genellikle tüm uzuvda değil, sadece hastalıklı bir sinirle beslenen belirli bir kas grubunda tam değildir; ancak bu grubun tüm kasları değil, yalnızca bir veya birkaçı hastalanır. Diğer alamet-i farika tam veya kısmi yeniden doğuş reaksiyonunun veya elektriksel uyarılabilirlikte bir azalmanın varlığıdır. Üst ekstremiteler genellikle hiç etkilenmez.

Genel olarak, hastalık bir uzuvdan birini veya her ikisini veya hepsini etkileyebilir ve aynı adı taşıyan sinirleri veya zıt olanları etkiler. Ataksi genellikle, bazı durumlarda hastalığın başlangıcında ortaya çıkan motor zayıflık ile ilişkilidir, bazen ataksi, olmadan kendi başına ortaya çıkar. hareket bozuklukları. Koordinasyon bozukluğu üst ekstremitelerde de görülür.

Duyarlılık

Hassas küreye gelince, motor olandan daha az rahatsız edilir. Bu bozukluk esas olarak uzvun çevresi boyunca lokalizedir. Genellikle her türlü hassasiyet körelmiştir. Bazen dokunsal ve hiperestezi için anestezi kombinasyonları vardır. ağrı hassasiyeti. Hiperestezi özellikle tabanda yaygındır ve yürüme güçlüğüne neden olabilir. Beğenmek motor bozukluklar, bacaklarda hassasiyet bozuklukları daha belirgindir.

Cilt refleksleri

Deri refleksleri çoğunlukla ya azalır ya da yoktur, ancak bu bölgedeki hiperestezi ile artabilirler. Bu hastalıkta vazomotor, salgı ve trofik bozukluklar nadir değildir: ödem, eklemlerde kalınlaşma, cilt kızarır, parlaklaşır. Mesane ve rektum, kural olarak, omurilik hastalıklarından ayırt edici bir özellik olarak hizmet edebilen etkilenmez.

Ruhsal bozukluklar

Alkolik polinörite eşlik eden zihinsel bozukluklar, esas olarak kafa karışıklığı ve son olaylar için hafızanın zayıflaması ve sahte hatıraların ortaya çıkması - "Korsakov'un polinöritik psikozu" ile ilgilidir. Kranial sinirlerden en sık tutulan sinirler göz kasları. Gözbebeklerinde hiçbir zaman refleks hareketsizliği olmadığına dikkat edilmelidir. kronik alkolizm. Hastalıklar optik sinir nadir. Bazen merkezi bir skotom vardır.

Tedavi Yöntemleri

Ana tedavi:

• ilaç tedavisi;
• fizyoterapi egzersizleri (LFK);
• fitoterapi;
• özel uzuv masajı.

Bu yöntemler sayesinde kas gücünün yanı sıra bazı sinir uçları da yenilenir.

Tedavide ayrıca aşağıdaki prosedürler uygulanır:

• akupunktur;
• B grubu vitaminleri almak;
• kas ve sinir uyarımı;
• antiviral ilaçlar almak;
• sinir uçlarının nörolizi vb.

Hemen hemen her hastanın iyileşme şansı vardır.

Genel olarak, hastanın iyileşmesi şunlara bağlıdır: tam bir başarısızlık herhangi bir biçimde alkol tüketimi. Bu durum ve ayrıca karmaşık ve uzun süreli (3-4 ay) tedavi karşılanırsa, klinik prognoz olumludur.

Polinörit bir hastalıktır çoklu bozukluklar periferik sinir uçları. Parezi, azalmış duyarlılık ve ayrıca trofik tipte çeşitli bozukluklar şeklinde kendini gösterir.

Akut veya kronik polinörit genellikle mekanik veya toksik faktörler. Duyarlılık bozuklukları, interstisyumun yanı sıra miyelin kılıfında değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur.

hastalığın nedenleri

Polinörit, bu tür faktörlerin etkisiyle oluşur:

• vücudun arsenik, kurşun, cıva, sülfokarbonat veya diğer maddelerle zehirlenmesi tehlikeli zehirler, böbreklerin baş edemediği atılımla;
• hastanın izoniazid, bizmut veya böbreklerin duyarlı olduğu diğer antibiyotiklerle yanlış tedavisi;
• viral ve bakteriyel hastalıklar;
• onkolojik hastalıklar;
• işleyen problemler endokrin bezi(örneğin, hiperkortizolizm);
• diğer hastalıklar iç organlar yani pankreas, böbrekler veya karaciğer;
• genetik kusurlar.

Polinörit iki ana gruba ayrılır:

• aksonopati. Bu çeşitlilik ile sinirlerin ekseninin silindirleri olan aksonlar zarar görür. Genellikle toksik maddelerle zehirlendiğinde ortaya çıkar;
• demiyelinizan nöropati. Bu hastalıkta böbreklerin ve diğer organların sinir uçlarının miyelin kılıfı etkilenir. Kalıtsal bir hastalık ile otoimmün çeşidini ayırt edin.

Ayrı bir hastalık türü, sinir gövdelerinin bir hastalığı olan alkolik polinörittir. Alkolik polinörit genellikle böbreklerdeki distal sinir uçlarını etkiler. Bunun sonucunda kaslar güç kaybeder, felç ve hassasiyet bozuklukları ortaya çıkar. Alkolik polinörit gibi bir hastalığın belirtileri genellikle düzenli olarak güçlü suistimal eden kişilerde görülür. alkollü içecekler. Böbrekleri sürekli olarak vücuda giren zehirlerle baş edemez.

belirtiler

Demiyelinizan polinöropati, aşağıdakilerle karakterize edilir: motor lifleri. Hastanın derin refleks bozukluğu ve bozulmuş duyarlılığı vardır. Ayrıca bir semptom, hassas tipte titreşim duyumlarının ve ataksinin kaybıdır. klinik belirtiler temsil periferik parezi daha düşük veya üst uzuvlar. Hasta:

• parezi aşaması ile kas atrofisi derecesi arasındaki tutarsızlık;
• baskın zayıflık;
• uzuvlarda duyu kaybı;
• uzuvlardaki derinin incelmesi (daha sıklıkla ellerde veya ayaklarda);
• siyanoz alt uzuvlar, ödem ve soyulma varlığı;
• kırılgan tırnaklar.

Kronik polinöritik sendrom, sinirlerde erken duyarlılık bozukluğuna yol açan kalınlaşmaların oluşumunu içerir. Sinir uçları üzerindeki etki faktörünü ortadan kaldırmak ve miyelin kılıfını eski haline getirmek için yapılması gerekir. yetkili tedavi 6-10 hafta boyunca hastalık.

Türler

Aşağıdaki hastalık türleri vardır:

• bulaşıcı tipÜst solunum yolu nezlesi nedeniyle ortaya çıkar. gibi bir çeşitlilik bulaşıcı polinörit sıcaklıkta bir artışın yanı sıra hücrelerin iltihaplanmasını içerir;
• difteri türü. Yanlış veya zamansız bir tedavi başlangıcı ile ortaya çıkar. Yumuşak gökyüzü felç olur, sesteki gevezelik şiddetlenir. Hastalık nedeniyle yemek vagus siniri, genellikle zor;
• kurşun türü. Genellikle kil kaplarda muhafaza edilen vişne reçeli kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalık radyal sinirleri etkiler. Hasta, karın ağrısının yanı sıra diş eti bölgesinde kurşun plaktan şikayet eder;
• arsenik türü.İki türü vardır: ev tipi ve profesyonel. Hastalığın belirtileri mide ağrısı, kusma ve alt ekstremite felçleridir;
• diyabetik tip. Yüz, kollar veya bacaklarda sinir hasarını içerir;
• profesyonel tip. olan kişilerde görülür profesyonel aktivite içeren titreşen veya çalışan araçlarla ilişkili güçlü gerilim kaslar. Semptomlar elde ağrı, soluk parmak uçları ve terlemedir.

Tedavi

Polinörit tedavisi, kural olarak, oluşum nedenine ve duyarlılık bozukluğunun derecesine bağlı olarak değişir. Kapsamlı bir teşhisten sonra, doktor hastalığın nedenlerini öğrenecek ve reçete yazacaktır. hassas tedavi Hastalığın sonuçlarını en aza indirmek için.

Doktor, patolojinin farklı aşamalarını farklı şekillerde tedavi edebilir ve burada tedavinin ne kadar zamanında başladığı büyük bir rol oynar. Bu bitkisel rahatsızlık başlangıç ​​aşamasında ise ilaç tedavisine başvurulur. Doktor, bu tür ilaçları hastaya reçete eder:

• antienflamatuvar;
• ağrı kesiciler;
• dokularda metabolizmayı hızlandırmak;
• uzuv hareketlerini teşvik etmek.

Hastada hastalığın alevlenmesi varsa ve hastalığın semptomları artarsa, fizyoterapi (UHF tedavisi, elektroforez) yardımıyla tedavi verilir.

Doğru beslenmeye dikkat etmek de önemlidir. Hastanın diyetinde B1 vitamini içeren besinlere yer vermesi özellikle önemlidir. Mayada bulunur Çavdar ekmeği ve karaciğer. Hastanın diyabet öyküsü varsa karbonhidrat alımını da sınırlaması gerekir.

Hariç doğru beslenme doktorlar yapmayı tavsiye ediyor fizik Tedavi. Masaj ve çamur banyoları da hassasiyet bozukluklarının tedavi kompleksine mükemmel bir katkı olacaktır. Halk ilaçları sadece ana tedaviye ek olarak hareket edebilir, her birinin hastanın doktoru tarafından kabul edilmesi ve onaylanması gerekir. Polinörit için halk ilaçları, yalnızca hastalığın seyrini ağırlaştırabileceğinden, doktorun bilgisi olmadan kendi başlarına alınmamalıdır.

Gibi önleyici tedbir kimyasallarla çalışma yapılan işletmede çalışma koşullarına uyulması gerekmektedir.