Omuriliğin iletim yolları. Omuriliğin sinir organizasyonunun özellikleri

- Bu merkezi sinir sisteminin ana parçalarından biridir. Gelişimi neredeyse insan vücudunun intrauterin oluşumunun ilk dakikalarından itibaren başlar. Omuriliği koruyan unsurlardan biri de omuriliğin zarlarıdır. Omurganın boşluğunda bulunur. Omurganın göreceli kuvveti nedeniyle omurilik bütünlüğünü korur.

Omurilik nedir?

Omurilik bir sütundur. Sivri uçlu uzun bir silindire benziyor. Şaşırtıcı bir şekilde, bu önemli unsur insan vücudu sadece 40 grama kadar ağırlığındadır Kordon, foramen magnumun yakınında, beynin tabanında (servikal omurganın başlangıcı seviyesinde) başlar. Medulla oblongata ile omurilik arasındaki sınır foramen magnuma yakın konumdadır. Yaklaşık olarak lomber omurganın birinci veya ikinci omurları seviyesinde biter. Sona yaklaşıldığında daralmaya başlar ve omuriliğin ince bir filamanı olan filum terminalis'in indiği bir koni oluşturur. Bu ince iplik sinir liflerini içerir. Omuriliğin konisi zaten büyük bir kümeye benziyor bağ dokusu, üç katmana sahiptir. Sondaki konu omurga bölgesi konus omuriliğinden gelen ikinci bel omurunun hemen altında biter. Orada periostla buluşuyor. Bu bölgede, kauda ekina oluşur - omuriliğin sinir uçları kümesi, bir ipliği bağ dokusuyla dolaştırır.

Omuriliğin onu kaplayan birkaç küresi vardır. Omuriliğin ana zarları:

• araknoid;
• zor;
• yumuşak.

Ana kanal önce yumuşak bir tabaka ile kaplanır, daha sonra beyin zarının araknoid tabakası gelir. Süreçleri ana kanaldan omurilik ve beyin zarının yumuşak ve sert koruyucu katmanlarından geçer. Ana işlevler (beslenme ve koruma) omurilik ve beyin zarları tarafından gerçekleştirilir.

Oluklar ve kalınlaşmalar

Omurganın konumundan bakarsak servikal ve lomber omurga hareketlidir ve göğüs bölgesi sabit. Bunun nedeni kaburgaların bulunduğu bu bölgedeki omurganın akciğerleri, kalbi ve diğer iç organları hasardan korumasıdır. Hareket kabiliyeti olan departmanlarda Büyük şans zarar.

Bu nedenle omuriliğin bu bölümlerinde contalar bulunur. Bunlar servikal kalınlaşma ve lumbosakral kalınlaşma alanlarıdır. Dahası, ilave sinir ucu kümeleri de vardır. Görevleri üst ve alt ekstremitelerin innervasyonudur.

Omurilik çatlaklarla ikiye bölünmüştür. Bunlar karıklar. Bu oluklar simetriktir (ön ve arka). Omuriliğin ön ve arka olukları sınırları oluşturur. Örneğin önden bir hareket kökü gelir ve bu oluklar ön ve yan iplerle ayrılır. Kırışıklıklar çok önemlidir.

Madde, bölümler ve kökler

Omuriliğin ön ve arka kökleri vardır. Bu da sinir uçları. Ön kökler merkezi sinir sisteminin gri maddesinden kaynaklanır. Sırt kökleri sinir sistemine nüfuz eden, iç içe geçen, ön ve arka uçları düğümleri oluşturan hassas hücrelerdir.

Toplamda 62 adet diken bulunmaktadır. Dallanıp budaklanıyorlar farklı taraflar omuriliğin tüm uzunluğu boyunca. Bu her iki tarafta 31 diken yapar. Bir segment zaten eşleştirilmiş "çatal" kökleri arasında yer alan omuriliğin bir parçasıdır. Buna göre sayı sırt bölümleri 31'e eşittir. Servikal bölgede 8, torakal bölgede 12, lomber bölgede 5, sakrumda 5 ve kuyruk sokumunda sonuncusu bulunmaktadır. Bu kısmen insan vücudundaki omur sayısıyla tutarlıdır, ancak yine de omurilik omurgadan daha kısadır, dolayısıyla bazı bölümler bir omurla karşılaştırıldığında konumlarına karşılık gelmez.

Omurilik sinir kordonu sadece kök süreçlerini içermez. Ayrıca beyaz ve gri madde de vardır. Dahası, benzersizlik, beyaz maddenin yalnızca omuriliğin sinir liflerinden gelmesi, ancak gri maddenin yalnızca omuriliğin hücreleri ve lifleri tarafından değil aynı zamanda beynin sinir uçları tarafından da oluşturulmuş olması gerçeğinde yatmaktadır. .

gri madde

Beyaz madde gri maddeyi kapsar. Gri maddenin içinde ana kanal bulunur. Buna karşılık ana kanalın içinde likör var. Omuriliğin kesitine baktığımızda beyaz maddenin kelebek şeklinde olduğunu görürüz. Enine kesit, omuriliğin yapısını enine yönde ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar. Omurilik (ana kanal) ve beyin (karıncıkları, zarlar arasındaki yer) sadece sinir uçlarıyla değil aynı zamanda beyin omurilik sıvısının dairesel hareketiyle de birbirine bağlanır. Beyin omurilik sıvısı, omuriliğin ventriküllerinde bulunan sinir pleksusları tarafından düzenlenir. Beyin omurilik sıvısının düzenlenmesi (üretimi ve yeniden emilmesi) benzer şekilde gerçekleşir.

Gri madde yaygın isim omuriliğin sütunları için. Tek bir yere sabitlenirler. Bu bölgeye plaka denir. Bu bağlantı gri. Ortada omuriliğin bulunduğu ana kanal görülmektedir. Sütunları sabitlemek için bu tür iki bölge vardır: arka ve ön. Ana kanalın arka ve ön kısımlarında bulunurlar. Omuriliğin bir kesitinde bu tür yapışıklıklar bir kelebeğe veya H harfine benzer.

Omuriliği incelerken, omuriliğin boynuzları olarak adlandırılan gri maddeden çıkıntıların nasıl uzandığını görebiliriz. Önde ve arkada bulunurlar. Önde bulunan çıkıntılar ön boynuzlardır. Önde geniş eşleştirilmiş boynuzlar, arkada ise dar eşleştirilmiş boynuzlar vardır. Ön boynuzlarda hareket nöronları bulunur. Ön köklerin kendisi nöritlerden oluşur. Bunlar hareket nöronlarıdır. Ön boynuz omuriliğin çekirdeğini içerir ve yalnız değildir. Çekirdekler boynuz nöronlarından oluşur. Toplamda beş çekirdek merkez bulunmalıdır: merkezi, yanal (2 adet.), orta (2 adet). Onlardan süreçler kaslara yönlendirilir.

Arka eşleştirilmiş dar boynuzların kendi çekirdekleri vardır. Merkezde bulunurlar. Motor çekirdekleri yardımcılardan oluşur ara nöronlar. Aksonlar bu sinir hücrelerinin kökleridir. Bağlar oluşturarak ön boynuza yönlendirilirler. Ön bağlantı (komissür) ile kesişirler ve daha sonra omuriliğin ön tarafına doğru hareket ederler. Eğer interkalar sinir hücreleri diğer nöronlara göre büyük boyutlara ulaşırsa dendritler (uçları) önemli ölçüde dallanarak başka bir çekirdek oluşturur. Bu çekirdek sırt boynuzunun tabanına yakın bir yerde bulunur. Omurgalar arasında yer alan omuriliğin düğümleri, önemli süreçleri olan nöron hücrelerini içerir. Arka boynuzların merkezlerine ulaşırlar.

Omuriliğin ön ve arka bölümlerinin boynuzları arasında bir ara bölüm oluşur. Bu bölgede yan dallar (omuriliğin boynuzları) gri maddeden ayrılır. Bu fenomen omuriliğin sekizinci servikal kısmından ikinci lomber segmentine kadar görülebilir.

Bu dalların yalnızca sinir hücrelerinden oluşan bir maddesi vardır. Onların benzersizliği, yalnızca otonom sinir sistemi tarafından hesaplanmaları gerçeğinde yatmaktadır.

Beyindeki beyaz madde

Omurilik kordonları (üç çift: ön, yan ve arka) beyaz maddeyi oluşturur. Ön kordlar lateral ve medial fissürler arasında bulunur. Ön süreçler orada ortaya çıkar. Yanal kordlar iki yanal çatlak arasında bulunur. Posterior funikulus lateral ve median fissürler arasında görülebilir.

Sinir uyarıları sinir lifleri boyunca hareket eder. Bu lifler beyaz madde nedeniyle oluşur. İmpulslar iki yönde hareket eder: yukarı (beyne) ve aşağı (içeriye).

Gri maddede ayrıca segmentler arasında yer alan sinir uçları da bulunur. Bu kısa sonlar yalnızca birbirine yakın olan departmanları birbirine bağlar. Omuriliğin segmental aparatı birlikte oluşturdukları şeydir. Amaçları omuriliğin bölümleri arasında iletişim kurmaktır.

Ganglion nöronları omuriliğin arka köklerini oluşturur. Bazıları arka boynuza bağlanır, geri kalanı ise yanlarda bulunur. Uçların bir diğer kısmı arka funiküllere geçer. Daha sonra beyne giderler. Bunlar omurga organının yükselen yollarıdır.

Sinirlerin fonksiyonlarını yürütmek

Omurilik çok sayıda görevi yerine getirir önemli işlevler bunlardan biri iletkendir. Bu, bilgi içeren dürtülerin omurilik boyunca beyne ve diğer organlara (ve tam tersi) doğru hareket ettiği anlamına gelir.

Bu fonksiyon kendisini oluşturan beyaz madde, nöronlar ve sinir lifleri aracılığıyla gerçekleştirilir. Omuriliğin evrimsel gelişimi şu gerçeği ortaya çıkarmıştır: refleks arkı sinir sisteminin temeli olarak sürekli daha karmaşık hale geldi. Gelişme, daha önce yalnızca bir nöronun bulunabildiği yerde, her biri bir sinir hücresi kümesinden oluşan sinir lifi düğümlerinin yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlamasını mümkün kıldı.

Omurilik organının iletken yolları bir dizi sinir ucudur. genel işlevler ve benzer yapı ve gelişim. Bu lifler ya omuriliği ve beyni ya da omuriliğin farklı bölümlerini birbirine bağlar.

Omuriliğin tüm yolları, işlevlerine bağlı olarak projeksiyon, birleştirici ve komissural olarak sınıflandırılır. Projeksiyon yolları efferent ve afferent olabilir. Bu yollar merkezi sinir sistemindeki ana yollardır. Artan veya azalan olabilirler. İnen yollara motor ve merkezkaç denir. Yükselen yollara hassas ve merkezcil denir. Yükselen lifler, reseptörlerden gelen ve dış ve İç ortam.

Yükselen yollar, iç-dış ve propriyoseptif duyarlılık yollarına bölünmüştür. Birkaç ana demet vardır: Gaulle ve Burdach yolu, yanal, sırt, ventral. İnce ve kama şeklindeki demetler dokunmaya, basit hareketlere ve vücudun uzaydaki durumuna tepki verir. Dorso yan yol ve talamik yol sıcaklık ve ağrının kontrolünden sorumludur. Gowers ve Flexig demetleri cilt reseptörlerini ve kas ve bağ reseptörlerini hedef alır. Ayrıca, basıncı algılarken darbelerin iletilmesinden de sorumludurlar.

Azalan fiber iletkenleri elektrik akımları beyinden omuriliğe, daha doğrusu hareketin çekirdeğine doğru hareket ederler, ardından bir reaksiyon meydana gelir.

Omurilik ameliyatı

Beyin ve omurgayla ilgili ameliyatların çoğu açık, yalnızca bazılarında aşırı derecede Nadir durumlarda kapalı müdahaleler yapılabilir.

En yaygın ameliyat omuriliğin arka yüzeyinin açılması gerektiğinde (bu bir laminektomidir).

Laminotopilere de sıklıkla ihtiyaç duyulur - bunlar, omurganın küçük bir segmentte değil, geniş bir alanda açığa çıkarılabildiği operasyonlardır.

Omurganın sabitlenmesi gerekiyorsa çeşitli plakalar ve yapılar kullanılır ancak o yerde bir kesim yapılması gerekir.

Periferik sinir sistemi üzerinde operasyonlar gerçekleştirirken olağan prensipler kullanılır. Bir kesit alınır ve sinir uçlarının yırtılması veya hasar görmesi durumunda dikilmesine olanak sağlayan özel bir mikroskop kullanılır.

Omuriliğin çok önemli olmayan bazı bölümleri için artık protez kullanmak mümkün.

Operasyonlar anestezi altında yapılmaktadır. Bazı durumlarda lokal anestezi kullanılır. Operasyona bağlı olarak gazlı anestezi, inhalasyon, elektriksel anestezi vb. yöntemler kullanılabilir.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon ciddiyete bağlı olarak farklı bir süre alabilir. Ameliyat sonrası aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir:

• ameliyat için kesi bölgesinde kaşıntı ve yanma;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• konuşma bozuklukları, yutma, nöbetler, nöbetler, kasılmalar.

Sorunların çözümü için doktora başvurmanız gerekmektedir. Başlıcaları aşağıda listelenmiştir.

Atrofinin belirtileri ve sonuçları

Omurilik atrofisi, sinir liflerinin ve hücrelerinin öldüğü ve sinir bağlantılarının tahrip edildiği bir süreçtir. Bu fenomen omurilikten beyne doğru hareket edebilir.

İstatistikler, beyin atrofisinin en sık 50 yaşından sonra kadınlarda meydana geldiğini göstermektedir. Birkaç on yıl boyunca kişi demansa ilerleyebilir. Ancak hastalık çok küçük çocukları da etkileyebilir. Hastalığın temelinde zamanla beyin kütlesinin azalması yatıyor. Bilim adamları bunun sebebinin kalıtım olduğuna inanıyor.

Belirtiler neye bağlıdır omurga bölgesi hayrete düşecek. Kişi önce aktif olmayı bırakır ve uyuşuk hale gelir. Bazen ahlaki standartların göz ardı edilmesi söz konusu olabilir. Daha sonra hafıza, konuşma, duyu organları ve motor becerilerle ilgili sorunlar ortaya çıkabilir, zamanla analiz etme ve kendi fikrini oluşturma yeteneği kaybolur.

Yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine rağmen hastaların prognozu yeterince olumlu değildir. En iyi çözüm Tedavi iletişim ve iyi aile ilişkileri gerektirecektir. Kan damarları için vitaminler ve ilaçlar reçete edilir.

Aktif bir yaşam tarzı, sağlıklı ve doğru beslenmeyi sürdürmeye çalışmalısınız.

Menenjiyom belirtileri

Beyin menenjiyomu omurilik kanalında yer alan bir tümördür. Genellikle beyin katmanlarının damar dokularından kaynaklanır. Çoğu zaman neredeyse kafatasının tabanında bulunur. Çoğu zaman pratik olarak uzun bir süre büyümez. Omurilik menenjiyomu küçüktür ve birkaç omurdan fazlasını kaplamaz. Ancak daha sonra omurga boyunca uzunluğu artabilir. Çoğu durumda menenjiyom iyi huyludur ancak kötü huylu veya atipik hale gelmesi de mümkündür.

Hamilelik sırasında iyonlaştırıcı radyasyondan bir tümörün ortaya çıkabileceği ve gelişmeye başlayabileceği ve adet döngüsü sırasında artabileceği tespit edilmiştir.

Tedavi radyasyon veya ameliyatla yapılabilir. Tümör iyi huylu ise kemoterapi olumlu sonuç vermeyecektir. Tedavi yöntemi tümörün konumuna ve büyüklüğüne göre seçilir. En sık başlangıçta kullanılır geleneksel yöntemler tümör bölgesindeki şişliği azaltmak için.

Anjiyom belirtileri

Omuriliğin anjiyomu, kan damarlarının güçlü bir lokal dilatasyonudur. Dışarıdan karışık ipliklerden oluşan kırmızı bir top gibi görünüyor. Böyle bir anomali kalıtım nedeniyle ortaya çıkabilir. Anjiyom doğumda gelişebileceği gibi yaşlılıkta da gelişebilir. Bunun nedeni ani görünüm Yaralanmalar ve enfeksiyonlar olabilir.

Anjiyom aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• görme bozuklukları, hafıza, hareket koordinasyonu;
• kafadaki sesler;
• kasılmalar.

Anjiyom aşağıdaki tiplere ayrılır: venöz, kılcal, zor (karışık) farklı gemiler ince duvarlı).

Anjiyom küçükse ve müdahale etmiyorsa çıkarılmasına gerek yoktur. Aksi halde damarlar özel olarak tıkanıp çıkarıldığı için gelişimleri gözlemlenmeyecektir.

Omurilik yırtılmasının belirtileri ve sonuçları

Beyin yırtılmasının teşhis edilmesi çok zordur. Omuriliğin sadece omurga tarafından değil aynı zamanda kas tabanı tarafından da korunması nedeniyle yırtığın yeri belirlenir. Omuriliğin yırtılması gibi sinir sisteminin işleyişinde böyle bir bozukluğun ortaya çıkması çok rahatsız edici, ciddi ve ciddi rahatsızlıklara yol açabilir. öngörülemeyen sonuçlar bir kişi için.

Yırtılma, duyu kaybı, aktivite kaybı ve kısmi veya tam felç ile sonuçlanır. Bir yırtılma, tam veya kısmi sakatlığa yol açabilir ve bu durum işleri zorlaştırır. normal hayat kişi. Araba kazaları, evdeki yaralanmalar ve yüksekten düşmeler yırtılmaya neden olabilir. Tüm vücut çalışmayı bıraktığında kişi omurga şoku yaşayabilir. Bu çoğu zaman ölüme yol açar.

Omurilik önemli bir unsurdur insan vücudu. Herhangi bir hastalığı derhal önlemek ve herhangi bir endişeniz varsa doktora başvurmak daha iyidir.

Yollar	Omuriliğin sütunları	Fizyolojik önemi
A. Yükselen (hassas) yollar
1. İnce kiriş (Gaull kirişi)	Sırt	Dokunsal hassasiyet, vücut pozisyonu hissi, pasif vücut hareketleri,
2. Kama şeklinde (Burdach demeti)	«	Aynı
3. Dorsolateral	Yanal	Ağrı yolları ve sıcaklık hassasiyeti
4. Dorsal spinoserebellar sistem (Flexig demeti)	«	Kasların, tendonların, bağların propriyoseptörlerinden gelen uyarılar; ciltte basınç ve dokunma hissi
5. Ventral spinoserebellar sistem (Gowers demeti)	«	Aynı
talamik yol	«	Ağrı ve sıcaklık hassasiyeti
7. Spinotektal sistem talamik sistem	«	Görsel-motor reflekslerin duyusal yolları (?) ve ağrı duyarlılığı (?)
Ventral	Dokunsal hassasiyet
1. Yanal kortikospinal (piramidal) yol	Yanal	İskelet kaslarına impulslar. Gönüllü hareketler
2. Kırmızı nükleer omurga (Monakov) yolu	«	İskelet kası tonusunu destekleyen impulslar
omurilik yolu	«	vücut duruşu ve denge
4. Olivospinal (Hellweg) yolu"	«	İşlev bilinmiyor. Belki talamospinal reflekslerin uygulanmasında rol oynar
5. Retiküler-omurilik yolu	Ventral	İskelet kası tonusunu koruyan, omurga otonomik merkezlerinin durumunu ve iskelet kası proprioseptörlerinin kas iğlerinin duyarlılığını düzenleyen dürtüler
6. Ventral vestibüler sistem	«	Vücudun duruşunu ve dengesini koruyan dürtüler
7. Tektospinal (tektospinal) yol	«	Görsel ve işitsel motor refleksleri sağlayan dürtüler
8. Ventral kortikospinal (piramidal) yol	Ventral	İskelet kaslarına uyarılar, istemli hareketler

Ortak yapı ve işlevlerle karakterize edilen sinir lifleri. Bağlıyorlar çeşitli bölümler omurilik veya omurilik ve beyin. Bir yolun tüm sinir lifleri homojen nöronlardan başlar ve aynı işlevi yerine getiren nöronlarda biter.

Fonksiyonel özelliklere uygun olarak, birleştirici, komissural ve projeksiyon (afferent ve efferent) sinir lifleri ayırt edilir. birleşim lifleri, veya demetler omuriliğin ayrı bölümleri arasında tek yönlü bağlantılar kurar. Farklı bölümleri bağlayarak omuriliğin bölümsel aparatının bir parçası olan kendi demetlerini oluştururlar. Komisyon lifleri işlevsel olarak homojen karşıt alanları bağlayın farklı departmanlar omurilik. Projeksiyon lifleri omuriliği üstteki bölümlere bağlayın. Bu lifler, yükselen (merkezcil, afferent, duyusal) ve alçalan (merkezkaç, efferent, motor) yollarla temsil edilen ana yolları oluşturur.

Yükselen yollar. Dış dünyadan ve vücudun iç ortamından gelen bilgileri algılayan reseptörlerden gelen uyarıları taşırlar. Gerçekleştirdikleri hassasiyetin türüne bağlı olarak yol boyunca bölünürler. dış, propriyo- Ve İnteroseptif duyarlılık. Azalan Yollar Beyin yapılarından gelen dürtüleri, dış ve iç uyaranlara yanıt veren motor çekirdeklerine iletir.

Ana yükselen rotalar omurilik ince bir demettir, kama şeklindeki paket, lateral ve ventral spinotalamik yollar, dorsal ve ventral spinoserebellar yollar.

İnce Çörek(Goll) ve kama şeklindeki paket(Burdacha) omuriliğin arka kordlarını oluşturur. Bu lif demetleri, kasların propriyoseptörlerinden, tendonlardan, derinin kısmen dokunsal reseptörlerinden ve iç organ reseptörlerinden uyarımı ileten omurga ganglionlarının duyusal hücrelerinin süreçleridir. İnce ve kama şeklindeki demetlerin lifleri miyelinlidir, uyarımı 60-100 m/s hızla iletirler. Her iki demetin kısa aksonları kendi segmentlerindeki motor nöronlar ve internöronlarla sinaptik bağlantılar kurarken, uzun aksonlar ilgili segmentlere gönderilir. medulla. Yol boyunca, omuriliğin üst kısımlarındaki nöronlara çok sayıda dal verirler ve böylece omuriliğin üst kısımlarını oluştururlar. bölümler arası bağlantılar.

Elyaf tarafından ince ışın uyarma, vücudun kaudal kısmından ve pelvik uzuvlardan, kama şeklindeki demetin lifleri boyunca - vücudun kranyal kısmından ve torasik uzuvlardan gerçekleştirilir. Omurilikte bu yolların her ikisi de kesintisiz veya kesişmeden ilerler ve aynı adı taşıyan çekirdeklerdeki medulla oblongata'da sona erer ve burada ikinci nörona sinaptik bir geçiş oluştururlar. İkinci nöronun işlemleri, karşı taraftaki talamusun spesifik çekirdeklerine yönlendirilir, böylece bir tür nöron oluşur. geçmek Burada aksonları korteksin IV katmanındaki nöronlara ulaşan üçüncü nörona geçerler. beyin yarım küreleri.

Bu sistemin, periferik stimülasyonun lokalizasyonunu, konturunu ve zaman içindeki değişikliklerini belirlemeyi mümkün kılan, ince bir şekilde farklılaştırılmış hassasiyet bilgisini taşıdığına inanılmaktadır.

İle lateral spinotalamik yol ağrı ve sıcaklık hassasiyeti değerlendirilir, ventral spinotalamik - dokunsal. Bu yollar aracılığıyla propriyo ve iç organ reseptörlerinden uyarılmanın iletilmesinin de mümkün olduğuna dair bilgiler vardır. Liflerdeki uyarılma hızı 1-30 m/s'dir. Spinotalamik yollar ya yeni girdikleri segment seviyesinde kesintiye uğrar ve çaprazlanır ya da önce yanlarındaki birkaç segmentten geçip sonra karşı tarafa geçer. Talamusta biten lifler buradan gelir. Orada, aksonları serebral kortekse gönderilen sinir hücreleri üzerinde sinapslar oluştururlar.

Bu yolların lif sisteminin esas olarak uyaranların niteliksel doğası hakkında bilgi ilettiğine inanılmaktadır.

Dorsal spinoserebellar sistem, veya Flexig demeti - filogenetik olarak bu, omuriliğin en eski duyu yoludur. Aksonları bu yolun liflerini oluşturan sinir hücrelerinin yeri omuriliğin arka boynuzunun tabanıdır. Yol, kesişmeden, her bir lifin belirli bir alanı kapladığı beyinciğe ulaşır. Spinoserebellar sistemin lifleri boyunca iletim hızı yaklaşık 110 m/s'dir. Ekstremite kaslarının ve bağlarının reseptörlerinden bilgi taşırlar. Bu yol en büyük gelişimine toynaklılarda ulaşır.

Ventral spinoserebellar sistem, veya Govers demeti de omuriliğin karşı tarafındaki internöronların aksonları tarafından oluşturulur. Medulla oblongata ve serebellar pedinküller aracılığıyla lifler, geniş alanları kapladıkları serebellar kortekse yönlendirilir. İletim hızı 120 m/s'ye kadar olan impulslar tendon, deri ve iç organ reseptörlerinden gelir. Hareketleri gerçekleştirmek ve duruşu korumak için kas tonusunun korunmasında rol oynarlar.

Azalan yollar. Bu yollar merkezi sinir sisteminin üst kısımlarını omuriliğin efektör nöronlarına bağlar. Başlıcaları piramidal, kırmızı omurilik ve retiküler omuriliklerdir.

Piramit Yolu serebral korteksin motor bölgesindeki hücrelerin aksonları tarafından oluşturulur. Medulla oblongata'ya doğru ilerleyen bu aksonlar, diensefalon, orta beyin, medulla oblongata ve retiküler formasyon yapılarına çok sayıda teminat verir. Medulla oblongata'nın alt kısmında, piramidal kanalın liflerinin çoğu karşı tarafa geçerek (piramit kıvrımı) oluşur. yan piramidal yol. Sırt bölgesinde

beyinde lateral funikulusta bulunur. Liflerin diğer kısmı ise çaprazlama yapmadan omuriliğe gider ve ancak bittiği segment seviyesinde karşı tarafa geçer. Bu düz ventral piramidal yol. Her ikisi de omuriliğin gri maddesinin ön boynuzlarındaki motor nöronlarda biter. Bu yolun liflerinin bileşimi heterojendir; 1'den 100 m/s'ye kadar uyarılma hızlarına sahip, farklı çaplarda miyelinli ve miyelinsiz lifler içerir.

Ana işlev piramit yolları gerçekleştirmek için dürtülerin iletimidir gönüllü hareketler. Bu işlevin uygulanmasındaki güvenilirlik, beyin ile omurilik arasındaki bağlantının çapraz ve doğrudan iki yoldan kopyalanması nedeniyle artar. Evrimsel seride piramidal yol, serebral korteksin gelişimine paralel olarak gelişmiş ve insanlarda en büyük mükemmelliğine ulaşmıştır.

Kırmızı nükleer omurilik yolu(Monakova), orta beyindeki kırmızı çekirdeğin hücrelerinin aksonları tarafından oluşturulur. Çekirdekten ayrılan lifler tamamen karşı tarafa doğru hareket eder. Bazıları beyincik ve retiküler formasyona, bazıları ise omuriliğe gönderilir. Omurilikte lifler, çapraz piramidal kanalın önündeki yan sütunlarda bulunur ve karşılık gelen bölümlerin internöronlarında sona erer. Kırmızı çekirdek omurilik yolu beyincik, vestibüler sinir çekirdeği ve striatumdan gelen uyarıları taşır.

Kırmızı nükleer omurilik yolunun temel amacı kas tonusunu ve hareketlerin istemsiz koordinasyonunu kontrol etmektir. Evrim sürecinde bu yol erken ortaya çıktı. Büyük önem Hayvanlarda bulunur ve insanlarda daha az gelişmiştir.

vestibulospinal sistem Medulla oblongata'da bulunan lateral vestibül çekirdeğinin (Deiters çekirdeği) hücrelerinin süreçleri olan lifler tarafından oluşturulur. Bu yol en eski evrimsel kökene sahiptir. Vestibüler aparattan ve beyincikten gelen uyarıları omuriliğin ventral boynuzlarındaki motor nöronlara ileterek kas tonusunu, hareketlerin koordinasyonunu ve dengeyi düzenler. Bu yolun bütünlüğü ihlal edildiğinde uzayda hareketlerin koordinasyonu ve yönelim bozuklukları gözlenir.

Omurilikte, ana uzun olanlara ek olarak, bireysel bölümlerini birbirine bağlayan kısa inen yollar da vardır.

Merkezi sinir sisteminin yolları işlevsel olarak homojen sinir lifi gruplarından oluşur; Beynin farklı kısımlarında ve bölümlerinde bulunan çekirdekler ve kortikal merkezler arasındaki iç bağlantıları temsil ederler ve bunların işlevsel birleşmesine (entegrasyonuna) hizmet ederler. Yollar, kural olarak, omuriliğin ve beynin beyaz maddesinden geçer, ancak aynı zamanda beyaz ve gri madde arasında net sınırların olmadığı beyin sapı tektumunda da lokalize edilebilir.

Beynin bir merkezinden diğerine bilgi aktarma sistemindeki ana iletken bağlantı, sinir lifleridir - bilgiyi kesin olarak tanımlanmış bir yönde, yani hücre gövdesinden sinir impulsu şeklinde ileten nöronların aksonları. İletim yolları arasında yapılarına ve işlevsel önemlerine bağlı olarak çeşitli gruplar sinir lifleri: lifler, demetler, yollar, ışınlar, komissürler (kommissürler).

Projeksiyon yolları, omurilik ile beyin arasındaki bağlantıları sağlayan nöronlar ve onların liflerinden oluşur. Projeksiyon yolları aynı zamanda beyin sapının çekirdeklerini bazal ganglionlar ve serebral kortekse, ayrıca beyin sapının çekirdeklerini beyincik korteksine ve çekirdeklerine bağlar. Projeksiyon yolları artan ve azalan olabilir.

Yükselen (duyusal, duyusal, afferent) projeksiyon yolları, dış, proprio ve interoreseptörlerden (derideki hassas sinir uçları, kas-iskelet sistemi, iç organlar) ve ayrıca duyu organlarından beyne artan yönde sinir uyarılarını iletir. , esas olarak serebral kortekse, burada esas olarak IV sitoarşitektonik tabaka seviyesinde sona ererler.

Yükselen yolların ayırt edici bir özelliği, duyusal bilginin bir dizi ara sinir merkezi aracılığıyla serebral kortekse çok aşamalı, sıralı iletilmesidir.

Serebral korteksin yanı sıra duyusal bilgiler de beyincik, orta beyin ve retiküler formasyona gönderilir.

Azalan (efferent veya merkezkaç) projeksiyon yolları, sinir uyarılarını serebral korteksten, V sitoarkitektonik tabakanın piramidal nöronlarından, beynin bazal ve kök çekirdeklerine ve ayrıca omurilik ve beynin motor çekirdeklerine iletir. kök.

Vücudun hareketlerinin programlanmasıyla ilgili bilgileri iletirler. özel durumlar dolayısıyla bunlar motor yollardır.

İnen motor yollarının ortak bir özelliği, bunların zorunlu olarak iç kapsülden (serebral hemisferlerde talamusu bazal gangliyonlardan ayıran beyaz madde tabakası) geçmesidir. Beyin sapında, omuriliğe ve serebelluma giden inen yolların çoğu, tabanından kaynaklanır.

35. Piramidal ve ekstrapiramidal sistemler

Piramidal sistem, serebral korteksin motor merkezleri, beyin sapında yer alan kraniyal sinirlerin motor merkezleri ve omuriliğin ön boynuzlarındaki motor merkezlerinin yanı sıra bunları birbirine bağlayan efferent projeksiyon sinir liflerinin bir koleksiyonudur. .

Piramidal yollar, hareketlerin bilinçli düzenlenmesi sürecinde dürtülerin iletilmesini sağlar.

Piramidal yollar, dev piramidal nöronlardan (Betz hücreleri) ve ayrıca serebral korteksin V. katmanında lokalize olan büyük piramidal nöronlardan oluşur. Liflerin yaklaşık %40'ı, motor analiz cihazının kortikal merkezinin bulunduğu precentral girustaki piramidal nöronlardan kaynaklanır; yaklaşık% 20 - postcentral girustan ve geri kalan% 40 - üst ve orta lober girusların arka kısımlarından ve kompleksi kontrol eden praksi merkezinin bulunduğu alt parietal lobülün supramarjinal girusundan hedefe yönelik koordineli hareketler.

Piramidal yollar kortikospinal ve kortikonükleer olarak ikiye ayrılır. Ortak özellikleri, sağ ve sol yarıkürelerin korteksinden başlayarak beynin karşı tarafına (yani çapraz) doğru hareket etmeleri ve sonuçta vücudun karşı yarısının hareketlerini düzenlemeleridir.

Ekstrapiramidal sistem, filogenetik olarak insan hareketlerini kontrol etmeye yönelik piramidal sistemden daha eski mekanizmaları birleştirir. Duyguların karmaşık motor belirtilerinin ağırlıklı olarak istemsiz, otomatik olarak düzenlenmesini gerçekleştirir. Ekstrapiramidal sistemin ayırt edici bir özelliği, çok aşamalı, birçok anahtarlamayla, sinir etkilerinin beynin çeşitli kısımlarından yürütme merkezlerine - omuriliğin motor çekirdekleri ve kranyal sinirlere iletilmesidir.

Ekstrapiramidal yollar bilinçsizce oluşan koruyucu motor refleksler sırasında motor komutları iletir. Örneğin, ekstrapiramidal yollar sayesinde, denge kaybı sonucu vücudun dikey pozisyonunun geri kazanılmasında (vestibüler refleksler) veya ani ışık veya ses maruziyetine verilen motor reaksiyonlarda (kafanın çatısına kapanan koruyucu refleksler) bilgi iletilir. orta beyin) vb.

Ekstrapiramidal sistem hemisferlerin nükleer merkezlerinden oluşur ( Bazal ganglion: kaudat ve merceksi), diensefalon (talamusun medial çekirdekleri, subtalamik çekirdek) ve beyin sapı (kırmızı çekirdek, substantia nigra) ve ayrıca onu serebral kortekse, serebelluma, retiküler formasyona ve son olarak bağlayan yollar. Kranial sinirlerin motor çekirdeklerinde ve omuriliğin ön boynuzlarında bulunan yürütme merkezleri ile.

E.S.'nin biraz genişletilmiş bir yorumu da var. beyincik, kuadrigeminal orta beyin çekirdekleri, retiküler formasyonun çekirdekleri vb. içerir.

Kortikal yollar, precentral girusun yanı sıra serebral korteksin diğer kısımlarından kaynaklanır; bu yollar korteksin etkisini bazal gangliyonlara yansıtır. Bazal ganglionların kendileri, çok sayıda iç bağlantının yanı sıra talamusun çekirdekleri ve orta beynin kırmızı çekirdeği ile birbirleriyle yakından bağlantılıdır. Burada oluşturulan motor komutları, omuriliğin yürütücü motor merkezlerine esas olarak iki yolla iletilir: rubrospinal sistem yoluyla ve retiküler formasyonun çekirdekleri (retikülospinal sistem) yoluyla. Ayrıca kırmızı çekirdek aracılığıyla beyinciğin etkileri omurga motor merkezlerinin çalışmalarına iletilir.

Omurilikte başlayan artan (afferent) yollar

Omuriliğe her türlü hassasiyeti ileten ilk nöronların gövdeleri, omurilik ganglionlarında bulunur. Hücre aksonları omurga düğümleri Sırt köklerinin bir parçası olarak omuriliğe girerler ve iki gruba ayrılırlar: kalın, daha fazla miyelinli liflerden oluşan orta grup ve ince, daha az miyelinli liflerden oluşan yan grup.

Medial lif grubu sırt kökü beyaz cevherin arka kordonuna gönderilir; burada her lif T şeklinde artan ve alçalan dallara bölünür. Yukarıya doğru çıkan dallar, jelatinimsi maddedeki ve sırt boynuzundaki omuriliğin gri maddesindeki hücrelerle temasa geçer ve bir kısmı medulla oblongata'ya ulaşarak oluşur. ince ve kama şeklindeki demetler, fasciculi gracilis et cuneatus(bkz. Şekil , , ), omurilik.

Liflerin alçalan dalları aşağı doğru yönlendirilir ve arka sütunların gri maddesinin hücreleriyle altı ila yedi alttaki bölüm üzerinden temas eder. Bu liflerin bir kısmı göğüste oluşur ve servikal bölgeler omuriliğin enine kesitinde virgül görünümünde olan, kama şeklindeki ve ince demetlerin arasında yer alan omurilik demeti; lomber bölgede - medial kordun türü; sakral bölgede - ince demetin medial yüzeyine bitişik arka kordun oval demetinin bir görünümü.

Sırt kökünün yanal lif grubu, marjinal bölgeye ve daha sonra, içinde bulunan sırt boynuzunun hücreleriyle temas ettiği gri maddenin arka sütununa yönlendirilir.

Omurilik çekirdeği hücrelerinden uzanan lifler, kısmen yan kord boyunca yukarı doğru yönlendirilir ve kısmen beyaz komissürün bir parçası olarak omuriliğin karşı tarafına geçer ve ayrıca yan kordda yukarı doğru yönlendirilir.

Omurilikten başlayan çıkan yollar (bkz. Şekil , , ) şunları içerir:

1. Posterior spinoserebellar sistem, traktus spinocerebellaris dorsalis, - doğrudan serebellar yol, kas ve tendon reseptörlerinden uyarıları beyinciğe iletir. İlk nöronların gövdeleri omurilik ganglionunda bulunur, ikinci nöronların gövdeleri omuriliğin tüm uzunluğu boyunca sırt boynuzunun torasik kolonunda (torasik çekirdek) bulunur. İkinci nöronların uzun süreçleri dışarıya doğru uzanır; Aynı tarafta omuriliğin posterolateral kısmına ulaştıktan sonra yukarı doğru dönerler ve omuriliğin yan kordonu boyunca yükselirler ve ardından alt serebellar pedinkülün serebellar vermisin korteksine kadar takip ederler.
2. Ön spinoserebellar sistem, traktus spinoserebellaris ventralis, kas ve tendon reseptörlerinden gelen uyarıları beyinciğe iletir. İlk nöronların gövdeleri omurilik ganglionunda ve ikinci nöronların gövdeleri - ara bölgenin medial çekirdeğinde bulunur ve liflerinin bir kısmını beyaz komissürden karşı taraftaki yan kordlara gönderir ve kısmen - kendi tarafındaki yan kordonlara. Bu lifler, posterior spinoserebellar yolun önünde yer alan lateral funiculi'nin ön dış bölümlerine ulaşır. Burada lifler yukarı doğru döner, omurilik boyunca ilerler ve ardından medulla oblongata boyunca ilerler ve köprüyü geçtikten sonra üst serebellar pedinküller boyunca ikinci bir bükülme yaparak serebellar vermise ulaşırlar.
3. Spinoolivarius yolu, gri maddenin arka boynuzlarındaki hücrelerden kaynaklanır. Bu hücrelerin aksonları, yan ve ön funiküllerin sınırında omuriliğin yüzeyine yakın bir yerde çaprazlaşır ve yükselir, zeytin çekirdeğinde sonlanır. Bu yolun lifleri deri, kas ve tendon reseptörlerinden bilgi taşır.
4. Ön ve yan spinotalamik yollar, traktus spinotalamik ventralis ve lateralis(bkz. Şekil), ağrı, sıcaklık (yan yol) ve dokunsal (ön yol) hassasiyet dürtülerini iletir. İlk nöronların hücre gövdeleri omurilik gangliyonlarında bulunur. Sırt boynuzunun çekirdeğinin hücrelerinden gelen ikinci nöronların süreçleri, beyaz komissür yoluyla karşı tarafın ön ve yan funiküllerine yönlendirilir. Yukarıya doğru yükselen bu yolların lifleri arka bölgeler medulla oblongata, pons ve serebral pedinküllerden geçerek talamusa ulaşır. omurilik döngüsü, lemniscus spinalis. Bu yolların üçüncü nöronlarının gövdeleri talamusta bulunur ve süreçleri, iç kapsülün arka ayağı boyunca merkezi talamik radyasyonların bir parçası olarak serebral kortekse yönlendirilir (Şekil,).
5. Spinal retiküler sistem, traktus spinoretikülaris, spinotalamik yolların bir parçası olarak geçen lifleri oluşturur, kesişmez ve kök retiküler oluşumunun tüm kısımlarına iki taraflı çıkıntılar oluşturur.
6. Spinal tegmental sistem, traktus spinotektalis spinotalamik sistemle birlikte omuriliğin yan kordonlarından geçer ve orta beyin çatısının laminasında sona erer.
7. İnce tutam, fasciculus gracilis, Ve kama şeklindeki fasikül, fasikül cuneatus(bkz. Şekil), kaslardan, eklemlerden ve dokunma hassasiyeti reseptörlerinden uyarıları iletir. Bu yolların ilk nöronlarının gövdeleri ilgili spinal ganglionlarda lokalizedir. Aksonlar dorsal köklerin bir parçası olarak hareket eder ve omuriliğin arka kolonlarına girdikten sonra yükselen bir yön alarak medulla oblongata'nın çekirdeklerine ulaşır.

İnce bir ışın kaplar orta konum ve alt ekstremitelerden karşılık gelen uyarıları iletir ve alt parçalar gövde - 4. torasik segmentin altında.

Kama şeklindeki demet, 4. torasik segmentin üzerinde yer alan tüm omurga düğümlerinin hücrelerinden başlayan liflerden oluşur.

Medulla oblongata'ya ulaşan ince demetin lifleri, ince çekirdeğin tüberkülünde yer alan bu demetin çekirdeğinin hücreleriyle temas eder; sfenoid fasikülün lifleri sfenoid tüberkülde biter. Her iki tüberkülün hücreleri, açıklanan yolların ikinci nöronlarının gövdeleridir. Onların aksonları iç kavisli lifler, fibra arkuatae internae, - ileri ve yukarı doğru yönlendirilir, karşı tarafa doğru hareket eder ve oluşturulur medial döngülerin kesilmesi (hassas çaprazlama), decussatio lemniscorum medialium (decussatio senseia), karşı taraftaki liflerle birlikte dahil edilir medial döngü, lemniscus medialis.

Talamusa ulaşan bu lifler, süreçlerini iç kapsül yoluyla serebral kortekse gönderen yolun üçüncü nöronlarının gövdeleri olan hücreleriyle temasa geçer.

Beyin sapında başlayan artan (afferent) yollar

Medial lemniskus, trigeminal lemniskus ve çıkan yol beyin sapında başlar. işitsel analizör, optik parlaklık, talamik parlaklık.

1. Medial döngü daha önce anlatılan ince ve kama şeklindeki fasiküllerin devamı olarak.

2. Trigeminal döngü, lemniscus trigeminalis trigeminal sinirin (V çifti) duyusal çekirdeklerini oluşturan sinir hücrelerinin süreçleri tarafından oluşturulan, Yüz siniri (VII çifti), glossofaringeal sinir (IX çifti) ve vagus siniri(X çifti).

Trigeminal ganglionda bulunan afferent nöronların aksonları, trigeminal sinirin duyusal çekirdeklerine yaklaşır. Diğer üç sinirin ortak duyusal çekirdeğine - soliter sistemin çekirdeği - genu düğümünde (VII çifti) ve IX ve X sinir çiftlerinin üst ve alt düğümlerinde bulunan afferent nöronların aksonları tarafından yaklaşılır. İlk nöronların gövdeleri listelenen düğümlerde lokalizedir ve baş reseptörlerinden gelen uyarıların iletildiği yolun ikinci nöronlarının gövdeleri hassas çekirdeklerde bulunur.

Trigeminal lemniskusun lifleri karşı tarafa geçer (liflerin bir kısmı yanlarında takip eder) ve talamusa ulaşır ve burada çekirdeklerde sonlanır.

Talamusun sinir hücreleri, kranyal sinirlerin yükselen yollarının üçüncü nöronlarının gövdeleridir; aksonları, merkezi talamik yayılımın bir parçası olarak, iç kapsül yoluyla serebral kortekse (postsantral girus) yönlendirilir.

3. İşitsel analizörün artan yolu Vestibulokoklear sinirin koklear kısmındaki düğümde bulunan ilk nöron hücrelerine sahiptir. Bu hücrelerin aksonları ön ve arka koklear çekirdeklerin (ikinci nöronlar) hücrelerine yaklaşır. Karşı tarafa hareket eden ikinci nöronların süreçleri yamuk bir gövde oluşturur ve ardından artan bir yön alır ve denir. yan döngü, lemniscus lateralis. Bu lifler üçüncü nöronların gövdelerinde sonlanır işitsel yol, yan genikulat gövdede bulunur. Üçüncü nöronların süreçleri oluşur işitsel parlaklık, radiatio acustica, medial genikülat gövdeden iç kapsülün arka kolundan superior temporal girusun orta kısmına kadar uzanır.

4. Görsel parlaklık, ışınım optika(bkz. Şekil) subkortikal görme merkezlerini kalkarin sulkusun korteksine bağlar.

Optik parlaklık iki artan fiber sistemi içerir:

• genikulat-kortikal optik sistem yan genikülat gövdenin hücrelerinden başlayan;
• yastık-kortikal yol talamik yastıkta bulunan çekirdek hücrelerinden başlayarak; insanlarda zayıf gelişmiştir.

Bu liflerin toplamı şu şekilde belirlenir: posterior talamik radyasyonlar, radyasyonlar thalamicae posteriores.

Serebral kortekse yükselen her iki sistem de iç kapsülün arka kolundan geçer.

5. Talamik radyasyonlar, radyasyonlar thalamicae(bkz. Şekil) talamik hücrelerin süreçleri tarafından oluşturulur ve kortikal yöndeki artan yolların son bölümlerini oluşturur.

Talamik radyasyonlar şunları içerir:

• ön talamik radyasyonlar, radyasyonlar thalamicae anteriores, - serebral hemisferlerin beyaz maddesinin radyal olarak uzanan lifleri. Talamusun superior medial çekirdeğinden başlarlar ve iç kapsülün ön kolundan lateral ve lateral kortekse doğru yönlendirilirler. alt yüzeyler Frontal lob. Ön talamik ışınımların bazı lifleri, talamik çekirdeklerin ön grubunu, ön lobların medial yüzeyinin korteksine ve singulat girusun ön kısmına bağlar;
• Merkezi talamik radyasyonlar, radyasyonlar thalamicae centrales, - ventrolateral talamik çekirdek grubunu pre ve postcentral girusun korteksine ve ayrıca frontal ve parietal lobların korteksinin bitişik kısımlarına bağlayan radyal lifler. İç kapsülün arka kolunun bir parçası olarak geçerler;
• talamusun alt sapı, pedunculus thalami alt talamik yastığı ve medial genikulat gövdeleri temporal kora bölgelerine bağlayan radyal lifleri içerir;
• arka talamik ışınlar(önceye bakın).

Omurilik (medulla spinalis), merkezi sinir sisteminin ilk bölümüdür. Omurilik kanalında yer alan, önden arkaya düzleştirilmiş, 40 - 45 cm uzunluğunda ve 34 - 38 gram ağırlığında silindirik bir korddur. Yukarıdan medulla oblongata'ya geçer ve aşağıdan bir nokta ile biter - 1-2 lomber omur seviyesinde konus medullaris. Burada ince bir terminal filamanı ondan ayrılıyor - bu, omuriliğin kaudal (kaudal) ucunun bir temelidir. Omurilik çapı farklı bölgeler farklı. Rahim ağzında ve bel bölgeleriüst ve alt ekstremitelerin innervasyonundan dolayı kalınlaşmalar (gri madde birikimleri) vardır. Omuriliğin ön yüzeyinde anterior medyan fissür, arka yüzeyinde ise posterior medyan sulkus bulunur. Omuriliği birbirine bağlı sağ ve sol yarımlara bölerler. Her iki yarıda da ön yan ve arka yan oluklar ayırt edilir. Ön - ön motor köklerinin omuriliğinden çıkış yeri, arka - arka duyu köklerinin giriş yeri omurilik sinirleri. Bu yan oluklar omuriliğin ön, yan ve arka kordları arasındaki sınırdır. Omuriliğin içinde dolu bir boşluk var Beyin omurilik sıvısı(beyin omurilik sıvısı) - merkezi kanal. Yukarıdan 4. ventriküle geçer ve aşağıdan kör olarak biter (terminal ventrikül). Bir yetişkinde kısmen veya tamamen iyileşir.

Omuriliğin bölümleri:

· Servikal

· Göğüs

Lomber

· Sakral

· Kuyruk sokumu kemiği

Her parçanın bölümleri vardır - omuriliğin 2 çift köke (2 ön ve 2 arka) karşılık gelen bir bölümü.

Omurilikten tüm uzunluğu boyunca 31 çift kök çıkar. Buna göre omurilikteki 31 çift omurilik siniri 31 bölüme ayrılmıştır:

· 8 - servikal

· 12 - göğüs

· 5 - bel

· 5 - sakral

1-3 - kuyruk sokumu kemiği

Alt omurilik sinirleri aşağıya doğru inerek kauda ekinayı oluşturur.

Vücut büyüdükçe omurilik, omurilik kanalının uzunluğuna ayak uyduramaz ve bu nedenle sinirler ilgili foramenlerden çıkarak aşağıya doğru inmeye zorlanır. Yenidoğanlarda bu oluşum yoktur.

Omuriliğin içinde gri ve beyaz madde bulunur. Gri - omuriliğin her yarısında 3 gri sütun oluşturan nöronlar: ön, arka ve yan. Enine kesitte sütunlar gri boynuzlara benziyor. Geniş ön ve dar arka boynuzları vardır. Yan boynuz, gri maddenin ara bitkisel sütununa karşılık gelir. İÇİNDE gri maddeÖn boynuzlarda motor nöronlar, arka boynuzlarda duyu nöronları ve yan boynuzlarda interkalar vejetatif nöronlar bulunur. Ayrıca ön boynuzların motor nöronlarını inhibe eden interkalar inhibitör nöronlar - Renshaw hücreleri de vardır. Beyaz madde gri maddeyi çevreler ve omuriliğin kordonlarını oluşturur. Omuriliğin her yarısında ön, arka ve yan kordlar bulunur. Demetler halinde toplanan uzunlamasına uzanan sinir liflerinden oluşurlar - yollar. Ön kordların beyaz maddesi inen yolları (piramidal ve ekstrapiramidal) içerir ve yanal olanlar da inen ve yükselen yolları içerir:

Ön ve arka spinoserebellar yollar (Gowers ve Flexig)

lateral spinotalamik yol

· lateral kortikospinal sistem (piramidal)

· kırmızı nükleer sistem

Beyaz maddede arka kordonlar yükselen yollar var:

· ince (narin) Gaulle çöreği

kama şeklindeki Burdach demeti

Omurilik ile çevre arasındaki bağlantı, omurilikten geçen sinir lifleri kullanılarak gerçekleştirilir. omurga kökleri. Ön kökler santrifüj motor lifleri içerir, arka kökler ise merkezcil duyu lifleri içerir. Bu gerçeğe, omurilik köklerindeki afferent ve efferent liflerin dağılım yasası - François Magendie yasası denir. Bu nedenle, omuriliğin dorsal köklerinin iki taraflı kesilmesiyle köpek hassasiyetini kaybeder ve ön kökler, kesi bölgesinin altındaki kas tonusunu kaybeder.

Omuriliğin dış tarafı örtülüdür 3 zarlar:

· dahili - yumuşak

orta - araknoid

· dış - sert

Omurilik kanalının sert kabuğu ile periosteumu arasında yağ dokusuyla dolu bir epidural boşluk vardır ve venöz pleksuslar. Sert ve araknoid arasında ince bağ dokusu çubuklarının nüfuz ettiği subdural boşluk bulunur. Araknoid membran Beyin omurilik sıvısını içeren subaraknoid boşluk, onu yumuşak boşluktan ayırır. İçinde oluşur koroid pleksuslar Beynin ventrikülleri (koruyucu ve trofik fonksiyonlar). Omurilik, merkezi sinir sistemini aşırı uyarılmaya karşı koruyan özel engelleyici hücreler (Renshaw hücreleri) içerir.

Omuriliğin fonksiyonları.

1. Refleks: gerçekleştirildi sinir merkezleri koşulsuz reflekslerin segmental çalışma merkezleri olan omurilik. Nöronları reseptörler ve çalışan organlarla iletişim kurar. Vücudun her metameri (enine kesiti) 3 kökten hassasiyet alır. İskelet kasları ayrıca omuriliğin 3 bitişik bölümünden de innervasyon alır. Efferent uyarılar iskelet kaslarına gider. solunum kasları, iç organlar, damarlar ve bezler. Merkezi sinir sisteminin üstteki kısımları, omuriliğin segmental kısımlarının yardımıyla çevreyi kontrol eder.

2. İletken: artan ve nedeniyle gerçekleştirilir azalan yollar omurilik. Yükselen yollar, kasların ve tendonların dokunma, ağrı, sıcaklık ve propriyoseptörlerinden gelen bilgileri omurilikteki nöronlar aracılığıyla merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerine, beyincik ve serebral kortekse iletir.

Omuriliğin iletim yolları.

Omuriliğin artan yolları.

Ağrıyı, sıcaklığı, dokunsal duyarlılığı ve propriyoseptif duyarlılığı reseptörlerden beyincik ve beyin sapına iletirler.

1. ön spinotalamik yol - dokunma ve basıncın afferent yolu

2. lateral spinotalamik yol - ağrı yolu ve sıcaklık hassasiyeti

3. ön ve arka spinoserebellar yollar - Yöneticiler ve Esnek yollar - serebellar yönün kas-eklem duyarlılığının afferent yolları

4. ince (nazik) Gaulle demeti ve kama şeklindeki Burdach demeti - sırasıyla alt ekstremitelerden ve vücudun alt yarısından ve üst ekstremitelerden ve vücudun üst yarısından kortikal yönün kas-eklem duyarlılığının afferent yolları

Omuriliğin azalan yolları.

Beyin sapı ve altındaki bölümlerden sinir uyarılarını (komutlarını) çalışan organlara iletirler. Piramidal ve ekstrapiramidal olarak ikiye ayrılırlar.

Omuriliğin piramidal yolları.

CBM'den omuriliğin ön boynuzlarına (bilinçli hareketlerin kontrolü) gönüllü motor reaksiyonlarının dürtülerini iletirler.

1. ön kortikospinal yol

2. lateral kortikospinal yol

Omuriliğin ekstrapiramidal yolları.

Onlar yönetiyor istemsiz hareketler. Çalışmalarının bir örneği, bir kişinin düşme durumunda dengeyi nasıl koruduğudur.

1. retiküler-spinal sistem (retikülospinal): beynin retiküler oluşumundan

2. tegmental-spinal sistem (tetospinal): pons'tan

3. vestibulospinal (vestibulospinal): denge organlarından

4. kırmızı çekirdek - omurga (rubrospinal): orta beyinden

Omurilik sinirleri ve sinir pleksusları.

İnsan omuriliğinin 31 segmenti, dolayısıyla 31 çift omurilik siniri vardır.

· 8 çift boyun bandı

· 12 çift göğüs

· 5 çift lomber

· 5 çift sakral

· 1 çift kuyruk sokumu kemiği

Spinal sinirin oluşumu.

Her bir omurilik siniri, ön motor ve arka duyu köklerinin birbirine bağlanmasıyla oluşur. İntervertebral foramenlerden ayrılırken sinir 2 ana dala ayrılır: ön ve arka. İşlevleri karışıktır. Ayrıca meningeal dal sinirden ayrılır ve sinire geri döner. spinal kanal ve innerve eder Sert kabuklu omurilik ve sempatik gövdenin düğümlerine uygun beyaz bağ dalı. Çeşitli eğrilikler için omurga(patolojik lordoz, kifoz ve skolyoz) intervertebral foramenler deforme olur ve omurilik sinirlerini sıkıştırır, bu da fonksiyon bozukluğuna, nevrit ve nevraljiye yol açar. Bu sinirlerin yardımıyla omurilik aşağıdakileri innerve eder:

1. hassas: gövde, uzuvlar, boynun bir kısmı

2. motor: gövdenin, uzuvların ve kısmen boynun tüm kasları

3. sempatik: ona sahip olan tüm organlar

4. parasempatik: pelvik organlar

Tüm omurilik sinirlerinin arka dalları segmental bir düzenlemeye sahiptir ve vücudun arka yüzeyi boyunca geçerler; burada başın arkası, boyun, sırt ve pelvisin derisini ve kaslarını innerve eden kutanöz ve kas dallarına ayrılırlar. Bu dallar, karşılık gelen sinirlerin adını taşır: birincinin arka dalı. torasik sinir, ikincisi vb. Bazılarının isimleri vardır: birinci servikal sinirin arka dalı suboksipital sinirdir, ikinci servikal sinir ise büyük oksipital sinirdir. SMN'nin tüm ön dalları arka dallarından daha kalındır. 12 çift torasik SMN, segmental bir düzenlemeye sahiptir ve kaburgaların alt kenarları boyunca uzanır - interkostal sinirler. Göğüs ve karın bölgesinin ön ve yan duvarlarının derisini ve kaslarını innerve ederler. İltihaplı hale gelebilir - interkostal nevralji. Kalan SMN'lerin ön dalları, iltihabı pleksit olan pleksusları (pleksus) oluşturur.

1. Servikal pleksus : üstteki dört dalın ön dallarından oluşur servikal sinirler. boynun derin kaslarındaki 4 üst servikal omur bölgesinde bulunur. Önde ve yanlarda sternum - klaviküler - mastoid kas ile kaplıdır. Duyusal, motor ve karışık sinirler bu pleksustan ayrılır.

· Duyusal sinirler: küçük oksipital sinir, büyük kulak çevresi, enine servikal sinir, supraklaviküler sinirler (oksiputun yan kısmının derisini innerve eder, kulak kepçesi, dış mekan kulak kanalı, anterolateral boyun bölgesi, klavikula bölgesindeki ve altındaki deri)

· Kas dalları boynun derin kaslarını, trapezius, sternokleidomastoid ve dil altı kaslarını innerve eder.

· Karışık dallar: En büyük sinir pleksusu olan frenik sinir. Motor lifleri diyaframı, duyu lifleri ise perikard ve plevrayı innerve eder.

2. Brakiyal pleksus: Dördüncü servikal ve birinci torasik SMN'nin ön dalının bir parçası olan dört alt servikalin ön dallarından oluşur. Pleksusun supraklaviküler (kısa) ve subklavyen (uzun) dalları vardır. Kısa dallar göğüs kaslarını ve derisini, omuz kuşağının tüm kaslarını ve sırt kaslarını innerve eder.

En kısa dal, deltoid kası, teres minör ve kapsülü innerve eden aksiller sinirdir. omuz eklemi. Uzun dallar serbest üst ekstremitenin derisini ve kaslarını innerve eder.

Omuzun medial kutanöz siniri

Ön kolun medial kutanöz siniri

Kas-kütanöz sinir (omuz fleksör kasları ve ön kolun anterolateral yüzeyinin derisi)

· Median sinir (eldeki fleksör karpi ulnaris hariç ön kolun ön kas grubu, adduktor kas hariç başparmağın eminens kasları, 2 lumbrical kas ve elin lateral kısmının derisi hariç) avuç içi)

Ulnar sinir (fleksör karpi ulnaris, küçük parmağın çıkıntısı, tümü interosseöz, 2 lumbrical, adductor pollicis ve elin orta kısmının derisi)

· Radyal sinir bu pleksusun en büyük siniridir (kaslar - omuz ve önkolun ekstansörleri, omuzun arkası ve önkolun derisi)

3. Lomber pleksus: Üst 3 lomber sinirin ön dallarından ve kısmen 12 torasik ve 4 lomber sinirin ön dallarından oluşur. Psoas kasının derinlerinde bulunur. Pleksusun kısa dalları kuadratus lumborum, iliopsoas, karın kasları ve cildi innerve eder. alt bölümler karın duvarı ve dış cinsel organlar (kas dalları, iliohipogastrik ve ilioinguinal ve femoral genital sinirler). Uzun dallar serbest alt ekstremiteyi innerve eder.

Uyluğun lateral kutanöz siniri

· Femoral sinir (uyluğun ön kasları ve üzerindeki deri). Bu pleksusun en büyük siniri. Başlıca deri altı dalı, Safen sinirdir (ayağın bacağının medial yüzeyi boyunca iner).

· Obturator sinir, obturator kanal yoluyla pelvise iner, uyluğun medial yüzeyine çıkar ve medial uyluk kas grubunu, bunların üzerindeki cildi ve kalça eklemini innerve eder.

4. sakral pleksus: 4. - 5. lomber sinirlerin ön dalları ve üst 4. sakraldan oluşur. Piriformis kasının ön yüzeyinde pelvik boşlukta bulunur. Kısa dallar:

· üstün gluteal

· alt gluteal

· cinsel

dahili obtüratör

· armut şekilli

kuadratus femoris kasının siniri

Uzun dallar:

uyluğun arka kutanöz siniri

· Siyatik sinir

· Her iki sinir de infrapiriformis foramenden çıkar; burada uyluğun arka kutanöz siniri perine, gluteal bölge ve uyluğun arka derisini innerve eder ve siyatik (vücuttaki en büyüğü) uyluk kaslarının tüm arka grubunu innerve eder. Daha sonra 2 şubeye ayrılır:

1. kaval kemiği

2. ortak fibüler

Lateral malleolün arkasındaki tibial sinir plantar sinirlere, ortak peroneal sinir ise yüzeysel ve derin sinirlere ayrılır. Ayağın arkasından çıkarlar. Bacağın arkasında birleşen her iki sinir, ayağın yan kenarının derisini innerve eden sural siniri oluşturur.

Nevrit - sinir iltihabı

Radikülit - omurilik köklerinin iltihabı

Plexitis - sinir pleksusunun iltihabı

Polinörit - çoklu sinir hasarı

Nevralji - organ fonksiyon bozukluğunun eşlik etmediği sinir boyunca ağrı

· Nedensellik - sinir gövdelerinin hasar görmesinden sonra ortaya çıkan, sinir boyunca yanan ağrı

Lumbago - keskin acı, ortaya çıkan bel bölgesişu anda fiziksel aktivite(ağırlık kaldırmak)

· Diskojenik radikülopatiler - omurga osteokondrozu nedeniyle omurilik köklerinin hasar görmesinden kaynaklanan ağrılı motor bozukluklar

Miyelit - omuriliğin iltihabı

· Epidurit - omuriliğin epidural boşluğundaki dokunun cerahatli iltihabı

Siringomiyeli - omuriliğin gri maddesinde boşlukların oluşması

Çocuk felci - akut viral hastalık omuriliğin ön boynuzlarındaki hücrelere ve kranyal sinirlerin motor çekirdeklerine verilen hasar ile karakterize edilir.