X-ray e fshikëzës me injeksion kontrasti. Sekuenca e ekzaminimit tek fëmijët

Cistografia ose radiografia Vezika urinareështë një diagnozë duke përdorur një endoskop që synon identifikimin e sëmundjeve të organeve. Nëse është e nevojshme, kryhet te pacientët e çdo moshe.

Për të vlerësuar flluskën në të gjitha aspektet, është e nevojshme të derdhni një zgjidhje të veçantë në të - kontrast. Me ndihmën e tij mund të shihni strukturën dhe integritetin e organit. Informacioni i marrë ndihmon për të filluar trajtimin në kohë. X-ray e fshikëzës me agjent kontrasti të përshkruara vetëm nga një urolog, dhe nganjëherë nga një kirurg.

Procedura kryhet duke përdorur dy metoda - ngjitëse dhe zbritëse. Në rastin e parë, kontrasti hyn përmes uretrës në një sasi prej 150-200 ml. Opsioni i dytë përfshin administrimin intravenoz. Që tretësira të arrijë në ure, duhet të prisni rreth 45 minuta.

Sot ka disa opsione për agjentët e kontrastit. Këto përfshijnë triombrast, urografinë, jodamide.

Patologjitë e fshikëzës mund të zbulohen mjaft shpejt nga rrezet X. Bëhet fjalë për rreth refluksit, shtrëngimeve, cistiteve, fistulave, neoplazive, divertikulave, gurëve.

Rrezet X me kontrast ju lejojnë të zbuloni shkakun e mosmbajtjes së urinës, si dhe të vlerësoni funksionin ekskretues të veshkave. Gjysmë ore pas administrimit të agjentit të kontrastit, nëse nuk ka dështime në funksionimin e veshkave, atëherë vetëm mbetjet e tij do të mbeten në gota dhe legen. Përndryshe, substanca do të gjendet në sasi të mëdha. Do të thotë se sistemi ekskretues punon me një ritëm të ngadaltë.

X-ray e fshikëzës. Burimi: X-ray e fshikëzës

X-ray e fshikëzës indikohet në rastet e mëposhtme:

• shkelje e integritetit të organit në rast lëndimi;
• dyshimi për refluks;
• patologjitë kongjenitale;
• komplikime pas infeksioneve;
• mosmbajtje urinare gjatë ditës dhe natës;
• prania e gurëve;
• nëse dyshohet për procese tumorale;
• gjatë sëmundjeve që lidhen me sistemi gjenitourinar.

Kundërindikimet

Përkundër faktit se radiografia e fshikëzës konsiderohet një mënyrë e besueshme për të konfirmuar diagnozën, ajo gjithashtu ka disa kundërindikacione. Cistografia është e ndaluar në rastet e mëposhtme:

• shtatzënia;
• proceset inflamatore;
• ekskretimi i urinës me gjak.

Siç e dini, rrezet x të çdo organi janë kundërindikuar. nëse një grua mban një fëmijë për shkak të rrezatimit që ndikon negativisht në fetus. Nëse pacienti dyshon për inflamacion të fshikëzës ose ureterëve, atëherë futja e një kateteri mund të intensifikojë sëmundjen.

Kur shfaqen në urinë mpiksjen e gjakut imazhi do të shtrembërohet, kështu që rezultatet nuk mund të konsiderohen të besueshme.

Metodat Alternative

Për shkak të faktit se radiografia e fshikëzës ka kundërindikacionet e mësipërme, mjeku zgjedh studime alternative. Këto përfshijnë pneumocistografinë ose MRI. Në rastin e parë, gazi futet si kontrast. Ndonjëherë përdoret metodë e kombinuar, në të cilin injektohet një agjent kontrasti dhe gazi tradicional (përkatësisht 15-20 ml dhe 180-200 cm3).

Përdoret edhe cistografia Victory, në të cilën diagnoza bëhet gjatë daljes së urinës. Kjo procedurë është e nevojshme për të vlerësuar gjendjen e kanaleve urinare.

Krahasuar me ultratinguj dhe MRI, cistografia është mjaft metodë e dhimbshme, pra asnjëherë nuk caktohet si ekzaminim parandalues, por vetëm në raste vërtet serioze.

Metodologjia e ekzaminimit të fëmijëve

Fshikëza e një foshnje mund të bëhet me rreze x jo më herët se mosha pesë muajshe. Shumë prindër nuk janë të gatshëm ta ekspozojnë fëmijën e tyre ndaj rrezatimit, dhe gjithashtu janë të kujdesshëm ndaj injektimit të kontrastit në fshikëz. Nëse nuk ka rrugëdalje tjetër, atëherë duhet të përgatiteni me kujdes për procedurën.

Fëmija duhet të marrë rreth një javë ushqim diete e cila nuk shkakton fryrje. Në ditën e procedurës, indikohet një klizmë për të pastruar zorrët. Duhet të bëhet një test i drogës.

Nëse ka arsye bindëse për të ekzaminuar fshikëzën, një radiografi i bëhet fëmijës si më poshtë:

• një agjent kontrasti injektohet në fshikëz përmes uretrës;
• kontrasti administrohet si para dhe pas daljes së urinës;
• në mënyrë që fëmijët e vegjël të mund të durojnë procedurën, atyre u jepet anestezi;
• fëmija nuk duhet të hajë ose të pijë 6 orë para procedurës;

Kohëzgjatja e ekzaminimit nuk është më shumë se 15 minuta.

X-ray e fshikëzës së një fëmije. Burimi: dcenergo.ru

Pas ekzaminimit me rreze X, pacienti i vogël qëndron nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor për 2 orë. Është e rëndësishme të zbrazni fshikëzën tuaj gjatë kësaj kohe në mënyrë që të dalë i gjithë materiali i kontrastit. Do të duhet rreth një ditë për heqjen e plotë. Në këtë kohë, tregohet një regjim i shtuar i pirjes.

Metodologjia për ekzaminimin e të rriturve

Pacientët duhet të përgatiten për studimin. Të gjitha ushqimet që shkaktojnë shenja të fryrjes janë të përjashtuara nga dieta. I ndaluar pijet e mëposhtme: çaj dhe kafe të fortë, ujë të gazuar.

Pacienti duhet të shtrihet. Më pas i injektohet 200 ml tretësirë ​​e përftuar nga hollimi i kontrastit.

Kur të jetë futur i gjithë lëngu, kateteri mbërthehet. Përndryshe, zgjidhja do të kthehet prapa. Specialisti do të menaxhojë procesin, kështu që të gjitha komandat e tij duhet të ndiqen. Si rezultat, imazhet do të pasqyrojnë gjendjen shëndetësore të organit sa më saktë që të jetë e mundur.

Radiografia e fshikëzës kryhet në disa pozicione. Pacienti do të duhet të kthehet nga mbrapa në anën. Fotot bëhen edhe pasi fshikëza është bosh. Duke krahasuar imazhet që janë marrë kur fshikëza ishte plot dhe kur ajo ishte bosh, mund të bëhet një diagnozë e besueshme.

Diagnostifikimi duke përdorur tipin zbritës kryhet 30 minuta pas administrimit të kontrastit. Ose edhe në një orë. Kjo pauzë është e nevojshme për të siguruar vizualizim më të detajuar të kontureve të flluskës. Dhe pas kësaj fotografitë do të tregojnë nëse ka ndryshimet patologjike.

Mjekët gjithmonë paralajmërojnë pacientët se disa aspekte të procedurës mund të shkaktojnë siklet dhe dhimbje. Nëse shqetësime të tilla janë të pakëndshme për shkak të rritjes pragu i dhimbjes, japin lehtësim dhimbjesh.

Cistografia kërkon konsultë paraprake me një urolog, nefrolog dhe radiolog. Është e rëndësishme të diskutoni të gjitha nuancat e studimit me këta specialistë për të kryer procedurën me përfitim maksimal dhe sa më komode.

Ekzaminimi i fshikëzës - rreze x me injeksion kontrast - kërkon pushim në shtrat pas procedurës. Pacienti duhet të pijë shumë uje i paster për të pastruar trupin nga solucioni.

rezultatet

Një organ i shëndetshëm ka një formë të zgjatur. Ka konture ovale ose të rrumbullakosura. Për pacientët femra, një flluskë në formë ovale është tipike. Kontura e jashtme do të jetë pak konkave. Uretra në formë dardhe më së shpeshti shfaqet tek fëmijët. Tek meshkujt duket si një figurë trekëndore.

Nëse, gjatë marrjes së imazheve, organi është asimetrik ose ka një strukturë të pazakontë, atëherë kjo sigurisht që do të pasqyrohet në përfundim. Nëse fshikëza zhvendoset, bëhet një diagnozë e cistocelës.

Fotografitë deshifrohen mjaft shpejt - brenda gjysmë ore. Pas kësaj, pacienti duhet, së bashku me përfundimin, të shkojë te mjeku i tij që merr pjesë, i cili do të përshkruajë trajtim në kohë duke marrë parasysh të dhënat e marra.

Përgatitja e pacientit për ekzaminim me rreze x veshkave dhe të sipërme traktit urinar: një natë para dhe në ditën e ekzaminimit - një klizmë pastruese, në mëngjes në ditën e ekzaminimit - një mëngjes i lehtë. Para një radiografie të fshikëzës, mjafton një klizmë në mëngjes. Tek të rinjtë me lëvizje të mirë të pavarur të zorrëve, nuk kërkohet përgatitje e veçantë.

Anketa radiografi. Ekzaminimi me rreze X i pacientit fillon me një studim me rreze X të të gjithë sistemi urinar. Bëhet një imazh i zonës së veshkave, ureterëve dhe fshikëzës. Përveç skeletit kockor, në shumicën e rasteve mund të shihet forma dhe pozicioni i veshkave, skaji muskul psoas(Fig. 37, a). Radiografia bën të mundur identifikimin e gurëve në veshka, ureterë, fshikëz, prostatë dhe uretrës. Oksalatet, fosfatet dhe veçanërisht karbonatet bllokojnë rrezet X në një masë shumë më të madhe se indet përreth, dhe për këtë arsye janë të konturuara qartë (Fig. 37, b), gurët urate, ksantinë, cistinë japin një hije të dobët ose nuk janë fare të dukshme në studim. fotografi.

Oriz. 37. Anketa me rreze X zonat e veshkave dhe ureterëve (a), hije e një guri në veshka në një radiografi (b).

Errësirat e ngjashme me gurët mund të shkaktohen nga zonat e kalcifikuara të venave - flebolitë (kryesisht në legen), kërcet bringje dhe nyjet limfatike. Fokuset e zbërthimit të djathit në tuberkulozin e veshkave ose zonat e kalcifikuara të neoplazmave të ngjeshura me kripëra mund të gabohen me gurë. Për të dalluar hijet e tilla "të rreme" nga imazhi i një guri ureteral, bëhet një fotografi anketuese në projeksion të drejtpërdrejtë dhe të zhdrejtë me një kateter të futur në ureter. Hija e gurit përkon me hijen e kateterit në të dy projeksionet; hija e flebolitit, nyjave limfatike, etj. ndodhet larg tij.

Radiografia me kontrast. Një imazh i legenit të veshkave dhe kalikave (pyelografia) merret duke i mbushur ato me mjete kontrasti që mbajnë rrezet X në një masë më të madhe se indet përreth (tretësira e përbërjeve të jodit) ose në një masë më të vogël (oksigjen, dioksid karboni).

Pielografia retrograde. Pas futjes së kateterit ureteral në legen renale Duke përdorur një shiringë 10-20 gram me një gjilpërë të kalibrit të duhur, një zgjidhje sterile 20% e lëngut kontrasti (Sergosine, Urocon, etj.) e ngrohur në temperaturën e trupit në një sasi prej 8-10 ml, injektohet ngadalë përmes kateterit në. legenit derisa të shfaqet një ndjenjë e rëndesës në zonën e veshkave dhe të merret një fotografi me rreze X.

Për të shmangur një rritje të tepruar të presionit intrapelvik dhe shfaqjen e refluksit pelvik-renal, nuk duhet të përdorni kateterë ureteral më të trashë se nr. 5 në shkallën Charrière, në mënyrë që lëngu i kontrastit të mund të rrjedhë prapa nga legeni përtej kateterit në fshikëz. .

Për të parandaluar një sulm të pielonefritit pas pielografisë retrograde, rekomandohet injeksion intramuskular 200,000 njësi penicilinë.

Një pielogram normal shfaqet në formën e mëposhtme: legeni ndodhet në nivelin e XII torakale-II rruaza e mesit, kupat janë të vendosura anash legenit, brinja XII përshkon legenin e majtë në pjesën e tij të mesme, dhe e djathta - në kufirin e pjesës së sipërme dhe të sipërme dhe e treta e mesme. Ureteri shkon paralel me shtyllën kurrizore, duke formuar një hark në rajonin e legenit me konveksitetin e tij përballë anës anësore.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të legenit të veshkave. Lloji i parë është legeni në formë ampule, i cili është relativisht madhësive të mëdha me tre gota të shkurtra dhe të gjera - sipërme, të mesme dhe të poshtme; legeni ndodhet jashtë parenkimës renale, mediale ndaj tij; kapaciteti i tij është afërsisht 8-10 ml. Me tipin e dytë, të degëzuar të legenit, përmasat e tij janë të vogla, kalikset janë të gjata dhe të ngushta; legeni ndodhet brenda parenkimes renale (Fig. 38); kapaciteti i tij nuk i kalon 3-4 ml.

Oriz. 38. Ekstrarenale djathtas dhe intrarenale në të majtë të tipit të legenit renal, Pielograma Retrograde.

Urografia ekskretuese. Së bashku me pielografinë retrograde përdorim të gjerë mori urografinë ekskretuese (zbritëse, ekskretuese, intravenoze). Një zgjidhje është injektuar në një venë përbërje organike jod - monoatomik (sergosine), diatomik (kardiotrast, diodon), triatomik (triyotrast), molekula e të cilit ekskretohet nga veshkat pa ndarje jod i lirë, duke shkaktuar disfatë traktit urinar dhe dukuria e jodizmit. Agjenti i kontrastit mbush legenin e veshkave dhe lëshohet përmes ureterit në fshikëz. Në fotografitë serike në intervale të caktuara merren pamje të të gjitha këtyre pjesëve të traktit urinar (Fig. 39). Për urografia intravenoze më shpesh përdoret sergosina (acidi sulfonik i natriumit monojodometan), që përmban 52% jod organik (15-20 g preparat i thatë për një të rritur). Një tretësirë ​​sergosine 40% e nxehtë në një sasi prej 30-40 ml injektohet ngadalë në venën kubitale. Fotografia e parë merret pas 7-10 minutash, përsëritet - pas 15-20 dhe 30-45 minuta pas administrimit të agjentit të kontrastit. Doza e sergosinës për fëmijët përcaktohet nga mosha: 0,1 g preparat i thatë për 1 vit të jetës së fëmijës.

Oriz. 39. Urograma ekskretuese.

Urografia ekskretore ka një numër të aspektet pozitive: është pa dhimbje, nuk kërkon cistoskopi dhe kateterizimin e ureterëve. Ai jep një ide jo vetëm tablo morfologjike traktit urinar, por ju lejon të gjykoni funksionin e secilës veshkë veç e veç, por për sa i përket qartësisë së imazhit, shpesh është inferior ndaj pielografisë retrograde, veçanërisht kur funksion i reduktuar veshkat

Urografia ekskretore është kundërindikuar në sëmundjet akute sëmundjet e mëlçisë, gjakut, sëmundja e Graves, gjatë menstruacioneve, me azotemi të lartë.

Pneumoureni dhe pneumoretroperitoneumi. Nëse e rrethoni veshkën me një shtresë gazi, mund të merrni skica të qarta të saj në foto. Gazi në një sasi prej 500-600 cm 3 injektohet përmes një gjilpëre të gjatë, e cila injektohet në këndin midis brinjës XII dhe muskujt e gjatë mbrapa me pacientin të pozicionuar në anën e kundërt. Teknika e futjes së gjilpërës është e njëjtë si për bllokadën perinefrike. Duke kaluar nëpër murin e muskujve, gjilpëra duket se bie dhe hyn në indin perinefrik. Per te shmangur emboli ajrore prisni 1-2 minuta për të parë nëse gjaku shfaqet nga gjilpëra. Kjo metodë quhet "pneumorain". Nuk është plotësisht i sigurt, pasi gjilpëra mund të dëmtojë anije të mëdha, veshka, mëlçi, shpretkë. Duke pasur parasysh këtë, është e preferueshme të administrohet gazi në mënyrë presakrale, d.m.th., midis koksikut dhe rektumit ("pneumo-retroperitoneum presakrale"). Nën kontrollin e një gishti të futur në rektum, gjilpëra injektohet në një thellësi 4-5 cm dhe përmes saj injektohet 1000-1500 cm 3 gaz, i cili përhapet përmes indit retroperitoneal brenda 30-40 minutave, duke rrethuar. veshkave dhe ureterit. Përparësitë e pneumoretroperitoneumit janë siguria, thjeshtësia dhe fakti që bën të mundur marrjen e njëkohshme të imazhit të të dy veshkave në një radiografi (Fig. 40). Rekomandohet futja e oksigjenit në vend të ajrit, i cili absorbohet lehtësisht nga hemoglobina, duke formuar oksihemoglobinë. Me rastin e njohjes së tumoreve dhe kisteve të veshkave, tumoreve të gjëndrës mbiveshkore dhe retroperitoneumit, si dhe anomalive renale, pneumo-retroperitoneumi jep të dhëna të vlefshme, veçanërisht në kombinim me pielografinë.

Oriz. 40. Pneumoretroperitoneum.

Angiografia renale. Diagnoza e sëmundjes së veshkave në disa raste mund të sqarohet me angiografi renale serike. Lëngu kontrasti - tretësirë ​​70% e triyotrast ose kardiotrasti në një sasi prej 30 ml - futet në aortë me punksion translumbar ose përmes një kateteri polietileni të futur në mënyrë retrograde në aortë përmes një dege të ekspozuar. arteria femorale(a. profunda femoris) ose nga punksioni perkutan i arteries femorale (sipas Seldinger). Administrimi i lëngut kontrast dhe fotografitë duhet të bëhen me shpejtësi të madhe (të paktën 3 fotografi në sekondë).

Fotografia e parë merret në fund të administrimit të solucionit të kontrastit, 2-3 fotografitë e ardhshme bëhen brenda sekondës së ardhshme. Imazhi i parë - një arteriogram - prodhon një imazh rrjeti vaskular veshkat (Fig. 41), në të dytën dhe të tretën - nefrogramet - përveç kësaj, hijet e veshkës, të ngopura difuze me një agjent kontrasti, janë të dukshme, në ato të mëvonshme - imazhi sistemi i grumbullimit dhe ureter - urogram.

Oriz. 41. Angiografia translumbare e veshkave. Angiogramë normale. Faza vaskulare.

Angiografia renale mund të përdoret për të diagnostikuar anomalitë e veshkave, tumoret dhe kistet. Akumulimet e lëngut të kontrastit në formën e njollave dhe degëzimit të tepërt anije të vogla konsiderohen si shenjë e një tumori (shih Fig. 104); një zonë e rrumbullakosur avaskulare tregon praninë e një kisti të veshkave (shih Fig. 60), mungesën anije të mëdha veshkat - për atrezinë e tyre dhe aplazi kongjenitale veshkat

Limfografia. Për të identifikuar metastazat e neoplazmave malinje të sistemit gjenitourinar - testikujt, prostatën, fshikëzën, veshkat - në nyjet limfatike inguinale dhe retroperitoneale, përdoret limfangiografia. 0,5 ml tretësirë ​​bojë (Evans blu) injektohet në lëkurën e palosjes ndërdigjitale midis gishtit të parë dhe të dytë të secilës këmbë. Pas disa minutash, ndodh njollosja e enëve limfatike të këmbëve. Në të tretën e mesme të pjesës së pasme të secilës këmbë, poshtë anestezi lokale mbi lyer enë limfatike prerë lëkurën. Me anë të piskatores së hollë izolohet ena, nën të vendoset një fije e hollë dhe duke e tërhequr krijohet stazë limfatike dhe zgjerim i enës. 10 ml iodolipol injektohet ngadalë në zonën e zgjeruar të enës përmes një gjilpëre të hollë për 3 orë. Uniformiteti dhe kohëzgjatja e administrimit arrihet duke ushtruar presion në pistonin e shiringës duke përdorur një vidë me filetim të imët. Mbushja e nyjeve limfatike inguinale dhe retroperitoneale me iodolipol ndodh brenda 20-24 orëve. Nyjet limfatike, të prekura nga metastazat e tumorit, rriten në përmasa, në to zbulohen defekte mbushëse ose grumbullime të pabarabarta të agjentit kontrasti (Fig. 42).

Oriz. 42. Limfogramë për një tumor të fshikëzës.

Tomografia. Diagnoza me rreze X e sëmundjeve të veshkave, traktit urinar dhe gjëndrave mbiveshkore plotësohet nga imazhet me rreze X shtresë pas shtrese - tomografia. Veshkat janë të vendosura në një shtresë të vendosur mesatarisht 5-10 cm nga rrafshi i tavolinës me rreze X kur pacienti është i pozicionuar në shpinë. Radiografia selektive vetëm e kësaj shtrese eliminon hijet e mbivendosura muri i barkut, zorrët dhe organet e tjera fqinje. Falë kësaj, konturet e veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore bëhen më të qarta. Tomogramet ndonjëherë zbulojnë gurë në veshka ose tumore që nuk zbulohen në fotografitë e rregullta. Tomografia e bën të lehtë diferencimin e gurëve në veshka nga gurët në fshikëzën e tëmthit, sepse ata janë të vendosur në plane të ndryshme.

Cistografia. Kur fshikëza është e mbushur me tretësirë ​​sergozine ose gaz (oksigjen), mund të merret një imazh me rreze X të zgavrës së saj. Kjo metodë quhet cistografi.

Normalisht, një flluskë e mbushur me një agjent kontrasti ka formë e rrumbullakosur; dendësia e kontrastit është e njëjtë. Konturet e flluskës janë të lëmuara (Fig. 43).

Oriz. 43. Cistogram normal.

Uretrografia. Pacienti vendoset në një kënd prej 30° me rrafshin e tavolinës. Në anën e devijuar nga tavolina, këmba është e zgjatur, në anën ngjitur me tryezën, është e përkulur në ijë dhe nyjet e gjurit dhe u tërhoq disi nga jashtë. Penisi shtrihet paralelisht indet e buta kofshët e një këmbë të përkulur dhe një solucion 10% sergosine nga një shiringë me një majë gome në formë koni injektohet në lumenin e uretrës (Fig. 44). Ky lloj uretrografie quhet uretrografia ascendente.

Normalisht, pjesa e përparme e uretrës në një uretrogramë retrograde shfaqet si një shirit uniform me diametër 0,8-1 cm.Pjesa bulboze e uretrës formon një zgjatim në formën e një harku konveks poshtë. Pjesët membranore dhe prostatike të uretrës duken si një rrip i ngushtë që shtrihet nga uretra bulboze në një kënd të drejtë.

Për një imazh më të qartë të pjesës së pasme të uretrës, përdoret uretrografia zbritëse: fshikëza mbushet me një agjent kontrasti përmes një kateteri të hollë; pas heqjes së kateterit në momentin e “urinimit”, pra lëshimit të lëngut të kontrastit me pacientin në pozicionin e përshkruar më sipër, bëhet një imazh. Lumeni i uretrës prostatike është qartë i konturuar në uretrogramin zbritës (Fig. 45, a dhe b).

Oriz. 45. Uretrogramet. a - uretrogram ascendent; b - uretrograma zbritëse

Më shpesh, uretrografia përdoret për të njohur ngushtimet dhe fshirjet e uretrës (origjina gonorreale dhe traumatike) (shih Fig. 131). Gjithashtu ju lejon të merrni imazhe të divertikulave dhe fistulave uretrale, pasazheve parauretrale.

Oriz. 44. Pozicioni i pacientit gjatë uretrografisë.

Prostatografia. Normale prostatës në imazhin me rreze x nuk është konturuar në sfondin e indeve përreth. Vetëm gurët e saj, zakonisht të shumtë, dalin në pah në formën e hijeve të vogla në sfond kockat pubike ose mbi buzën e simfizës (shih Fig. 99).

Pasi të keni mbushur fshikëzën me oksigjen, mund të shihni hijen e adenomës së prostatës që del në zgavrën e fshikëzës mbi simfizë (shih Fig. 119).

Vezikulografia(Fig. 46). Ndryshimet në konfigurimin e vezikulave seminale - zgjerimi i pasazheve dhe zgavrave, zbrazja ose tkurrja e tyre - janë të rëndësishme për njohjen e tuberkulozit ose kancerit të vezikulave seminale ose të prostatës. Për studimin bëhet një punksion i vas deferensit të ekspozuar dhe 3-4 ml iodolipol 30% injektohet në vezikulat seminale.

Oriz. 46. ​​Vezikulograma normale e anës së majtë.

Cistografia është e vështirë procedurë diagnostike. Një ekzaminim i fshikëzës kryhet në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve, nëse metodat e tjera nuk japin një përgjigje të saktë për pyetjen në lidhje me shkaqet e proceseve patologjike në fshikëz. traktit urinar.

Është e rëndësishme të njihen indikacionet dhe kundërindikacionet për cistografinë tek fëmijët. Si kryhet ekzaminimi i fshikëzës duke përdorur një agjent kontrasti? A ka ndonjë shqetësim gjatë procedurës? Çfarë tregon studimi? Përgjigjet janë në artikull.

informacion i pergjithshem

Procedura përfshin futjen e një agjenti kontrasti me rreze X në zgavrën e fshikëzës. Mjekët mbushin zgavrën me një zgjidhje (nga 50 deri në 200 ml në varësi të moshës së fëmijës) që përmban 10-30% Urografin, Jodamine, Triombrast.

Në fillim të procedurës dhe pasi mbush të gjitha zonat me një agjent kontrasti, mjeku merr rreze x për të vlerësuar gjendjen e sistemit gjenitourinar. Droga speciale njollat ​​e indeve, të gjitha zonat e prekura dalin mirë në fotografi. Sipas rezultateve të studimit, është e dukshme një pamje e qartë radiografike e zgavrës së fshikëzës. Procedura, në varësi të shumëllojshmërisë, zgjat nga 30 deri në 60 minuta, me përgatitje - deri në dy orë.

Karakteristikat dhe llojet e kërkimit

Cistografia kryhet duke përdorur dy metoda kryesore:

• metodë nga poshtë-lart. Një agjent kontrasti me rreze X injektohet në fshikëz përmes uretrës duke përdorur një kateter. Për të zvogëluar shqetësimin, përdorni xhel Katedzhel me një efekt analgjezik;
• metodë nga lart-poshtë. Përbërja injektohet në një venë, pastaj gjaku mbart substancën në të gjithë trupin, më pas kohë të caktuar ilaçi hyn në fshikëz dhe njollos indet. Nga ky moment, mund të merren rreze x. Metoda është më pak e dhimbshme, por depërtimi i kontrastit në gjak rrit rrezikun reaksione alergjike.

Në një shënim:

• me zhvillimin e tumoreve pa kontrast dhe të vegjël, kërkohet një lloj tjetër studimi - pneumocistografia. Dallimi kryesor është futja në zgavrën e fshikëzës jo të një forme të lëngshme të ilaçit, por të gazit. Për procedurën përdoret oksigjeni dioksid karboni ose oksid azoti;
• ndonjëherë mjekët kombinojnë gaz dhe lëng për të diagnostikuar raste komplekse sëmundjesh, anomali të traktit urinar dhe procesi i tumorit. Cistografia lakunare është një metodë shumë informuese;
• Nëse një fëmijë ka probleme me urinimin, urologu mund të përshkruajë cistografi të zbrazjes. Studimi kryhet drejtpërdrejt gjatë ekskretimit të urinës. Teknika ofron të dhëna të sakta për zonat e rrjedhjes së agjentit të kontrastit me rreze X. Moment i pakëndshëm - siklet psikologjik që është e vështirë për një fëmijë të përballojë.

Avantazhet dhe disavantazhet

Studimet diagnostike duke përdorur kontrast kanë të dyja të forta dhe anët e dobëta. Pavarësisht përmbajtjes së lartë të informacionit të cistografisë, metoda ka disa pika negative, të cilave është e rëndësishme që prindërit t'i kushtojnë vëmendje.

Mjeku duhet të shpjegojë se si ta përgatisni fëmijën për procedurën për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve dhe rezultateve të pasakta. Mjekët duhet të paralajmërojnë Pasojat negative, respektoni me përpikëri rregullat e diagnostikimit, merrni parasysh moshën e pacientit, gjendjen e organeve problematike të pacientit.

Përparësitë:

• në rrezet x të gjitha devijimet që janë të vështira për t'u njohur dhe janë të dukshme;
• për më së shumti foto e plotë në raste të vështira mjekët mund të zgjedhin metodë optimale: lakunare ose pneumocistografi;
• rezultati i studimit është gati një periudhë të shkurtër kohore pas procedurës. Mjeku vlerëson dëmtimin e indeve, jep një përfundim paraprak dhe i referohet një urologu pediatrik;
• makineritë e reja me rreze X me rezolucion dixhital bëjnë të mundur studimin e të gjithë procesit: nga mbushja e fshikëzës deri te heqja e urinës. Me cistografi dinamike, ekspozimi ndaj rrezatimit zvogëlohet ndjeshëm, gjë që është veçanërisht e rëndësishme gjatë ekzaminimit të fëmijëve.

Të metat:

• siklet psikologjik;
• fëmija jo gjithmonë i kupton udhëzimet e mjekut;
• Ndjesitë e dhimbshme shfaqen gjatë futjes së kateterit;
• komplikimet janë të mundshme në formën e reaksioneve alergjike ndaj ilaçit, efekt nefrotoksik. Me cistoskopinë retrograde, komplikimet e listuara mungojnë, por probleme të tjera janë të mundshme: vonesë akute urina për shkak të spazmës së sfinkterit dhe dëmtimit të mukozës së uretrës (më shpesh në pacientët e moshuar);
• Kur muret e fshikëzës çahen, depërtimi i agjentit të kontrastit në qarkullimin e gjakut mund të provokojë sepsë.

Indikacionet për diagnostikim

Kompleksi test diagnostik të përshkruara pas një ekzaminimi paraprak të një pacienti të vogël. Është e rëndësishme të mblidhni analizat e gjakut, analizat e urinës, të bëni një ultratinguj dhe të bëni.

Injektimi i një lënde radiopake në zgavrën e fshikëzës në fëmijërinë e padëshirueshme, fëmija dhe prindërit shpesh kanë frikë nga procedura, duke krijuar kushte për zhvillimin e stresit. Nëse rezultatet e llojeve të tjera të ekzaminimit nuk japin të dhëna të sakta për shkaqet simptoma negative, lokalizimi, ashpërsia procesi patologjik në traktin urinar, atëherë duhet të bëhet cistografia.

Indikacionet kryesore:

• patologjitë e organeve në formë fasule dhe fshikëzës;
• këputje ose refluks i fshikëzës;
• zbulimi i një tumori me etiologji të panjohur;
• grumbullimi i gurëve të kripës;
• anomalitë e zhvillimit të sistemit gjenitourinar.

Kundërindikimet

Cistografia ascenduese nuk kryhet në rastet e mëposhtme:

• inflamacion në skrotum, uretrës, fshikëz;
• ekskretimi i mpiksjes së gjakut në urinë ose hematuria masive.

Në një shënim! Cistografia zbritëse ka të njëjtat kufizime si urografia ekskretuese: patologjitë e rënda mëlçia dhe veshkat, alergjitë ndaj preparateve të jodit, insuficienca renale Sëmundjet e tiroides, koagulimit të dobët gjaku.

Në shumicën e rasteve, mjekët shmangin cistografinë dhe përdorin metoda të tjera diagnostikuese. Nëse cistografia zbritëse ose ngjitëse është e pashmangshme, prindërit do të duhet t'i shpjegojnë fëmijës se si do të kryhet studimi dhe pse duhet të bëjnë pak durim gjatë procedurës.

E rëndësishme përgatitje psikologjike, një shpjegim i arritshëm për thelbin e metodës dhe rëndësinë e ekzaminimit. Sa më pak të kenë panik prindërit, aq më i ulët është rreziku i zhvillimit të frikës tek djali ose vajza e tyre.

Për marrjen rezultate të besueshme Dieta e pacientit të ri do të duhet të ndryshohet:

• brenda një jave, përjashtoni nga menyja të gjitha artikujt që provokojnë rritja e formimit të gazit në zorrët. Mos jepni bishtajore, pije të gazuara, ushqime të pjekura, qumësht të freskët;
• nëse fëmija vuan nga kapsllëku, atëherë për dy javë para procedurës pacienti i vogël merr një laksativ të butë;
• fëmijët marrin çaj që parandalon grumbullimin e gazrave ose ujit të koprës;
• dy ditë para ekzaminimit të fshikëzës, mjeku ndalon kategorikisht ushqimet që shkaktojnë fryrje;
• Në ditën e studimit, duhet të jepet një klizmë për të maksimizuar largimin e mbetjeve ushqimore dhe gazrave nga zorrët.

Si të trajtohet? Shikoni përzgjedhjen opsione efektive terapi.

Për mënyrën se si kryhet urografia ekskretuese veshkat duke përdorur një agjent kontrasti është shkruar në faqe.

Si kryhet procedura?

Të gjitha llojet e cistografisë shkaktojnë shqetësim psikologjik te pacienti; me metodën e ekzaminimit në rritje, dhimbja ndihet kur futet një kateter uretral. Është e rëndësishme të ndiqni të gjitha komandat mjekësore për të marrë maksimumin rezultat i saktë. Pas procedurës, urina shpesh ndryshon ngjyrën: del një substancë radiopake.

Informacioni i studimit:

• Pas përgatitjes, pacienti shtrihet në aparatin me rreze X (pozicioni “shpinë”). Gjatë fazës së parë ju duhet të qëndroni të shtrirë. Mjeku bën e shtënë e përgjithshme organet e sistemit gjenitourinar;
• Pastaj mjeku kalon në pjesën më të pakëndshme - ai fut një kateter përmes të cilit zgavra e fshikëzës mbushet me lëng me një substancë radiopake ose gaz. Deri në moshën 12 vjeç, 50-100 ml ilaç është i mjaftueshëm, adoleshentët janë të përshkruar. normë për të rriturit- 200-300 ml;
• Gjatë dhënies së kontrastit dhe gjatë ekzaminimit, mjeku shtyp kateterin, i cili provokon dhimbje dhe nxitje për të urinuar. Ky hap nuk mund të shmanget - është e rëndësishme të ruani kontrastin brenda zgavrës në mënyrë që substanca të mos rrjedhë nga flluska gjatë procedurës;
• Pas mbushjes së fshikëzës me një substancë të veçantë, radiologu bën disa fotografi në projeksione të ndryshme: anash, nga stomaku dhe nga mbrapa. Një pacient i vogël duhet të ngrejë këmbët në 90 gradë dhe gjithashtu të ngrejë shpatullat. Në këtë pozicion, fotografitë janë më të qarta dhe më informuese;
• në fund të procedurës, mjeku heq kateterin dhe bën një foto të fshikëzës së zbrazët;
• Pas ekzaminimit, mjeku ekzaminon imazhet e përfunduara dhe analizon imazhin. Nëse zbulohen fistula ose këputje të mureve të uretrës ose fshikëzës, kërkohet shtrimi në spital i fëmijës për të parandaluar sepsën: përmes zonave të këputjes, kontrasti hyn në gjak;
• Pas procedurës, nëse nuk ka komplikime, nuk kërkohet qëndrim në spital; më shpesh, cistografia kryhet në baza ambulatore. Vëzhgimi nga mjekët e departamentit të urologjisë është i nevojshëm nëse një pacient i vogël është pranuar më parë në një institucion mjekësor me patologji të rënda të traktit urinar, dhe cistografia është një nga metodat e planifikuara ekzaminimet.

Rezultatet diagnostike

Çfarë tregon cistografia? Procedura ju lejon të përcaktoni me saktësi zonën e lokalizimit të fokusit patologjik, ashpërsinë e ndryshimeve dhe përhapjen e inflamacionit, llojin e procesit të tumorit ose madhësinë e gurëve. Në imazhin e parë, radiologu sheh vendndodhjen e saktë të veshkave dhe organeve të tjera të sistemit urinar. Pas mbushjes së zgavrave me një agjent kontrasti me rreze X, është e mundur të identifikohen patologjitë që janë të vështira për t'u njohur në ultratinguj dhe cistoskopi.

Devijimet janë qartë të dukshme në organet me ngjyrë:

• defekte kongjenitale të fshikëzës dhe organeve në formë fasule;
• dhe refluks renale-ureteral;
• gurë në traktin urinar;
• ndryshimi në strukturën dhe trashësinë e mureve të flluskës;
• fistula, lëndimet traumatike muret e fshikëzës dhe pjesët e tjera të sistemit urinar;
• tumore dhe gurë të çdo madhësie;
• procese inflamatore në filtra natyralë, fshikëz, ureterë, patologji të tjera.

Në përgatitjen e duhur Sipas udhëzimeve të radiologut, cistografia tek fëmijët jep të dhëna të sakta për natyrën, stadin dhe lokalizimin e vatrave patologjike në traktin urinar. Prindërit duhet ta përgatisin siç duhet fëmijën psikologjikisht dhe të ndryshojnë dietën për të eliminuar ndërhyrjet gjatë studimit.

Ka disa mënyra për të kryer një ekzaminim të fshikëzës. Një prej tyre është ekografia (ekzaminimi me ultratinguj). Kjo procedurë është mjaft e sigurt.

Ultratinguj i fshikëzës

Si kryhet ekografia e fshikëzës?

Ekzaminimi me ultratinguj i fshikëzës ndihmon për të vlerësuar vëllimin e fshikëzës, mbajtjen e urinës në një pacient për një arsye ose një tjetër, vëllimin e urinës së mbetur në pacientët që kanë ulur prodhimin e urinës për çfarëdo arsye. Ekografia e fshikëzës mund të përdoret gjithashtu për të identifikuar dhe vlerësuar strukturën e fshikëzës.

Ekzaminimi me ultratinguj i fshikëzës përdoret gjithashtu për të vlerësuar funksionin e fshikëzës për inkontinencë dhe mbajtje të traktit urinar.

Si ndodh procesi i ekzaminimit të fshikëzës? Përdor të veçantë skaner me ultratinguj, e cila mundësohet nga një bateri. Ai përbëhet nga një njësi portative dhe një ultratingull i bashkangjitur. Gjatë ekzaminimit të barkut të pacientit, transmeton një sensor i veçantë, i cili është tejzanor valët e zërit. Këto, nga ana tjetër, shfaqen në transduktor. Të dhënat për gjendjen e fshikëzës gjatë studimit transferohen në një kompjuter. Vëllimi i fshikëzës llogaritet automatikisht. Procedura zgjat rreth dy minuta. Ai eliminon komplikimet që lidhen me kateterizimin. Duhet thënë gjithashtu se këtë procedurëështë jo invazive.

Është shumë e rëndësishme që ekzaminimi me ultratinguj i fshikëzës të mos ketë ndonjë ndërlikim.

Pas përfundimit të procesit, duhet të shkëputni sensorët dhe të fshini xhelin nga lëkura.

Ekzaminimi i fshikëzës

Diagnoza e një sëmundjeje të tillë si cistiti bëhet në bazë të ekzaminimit të mjekut dhe të dhënave laboratorike.

Po në lidhje me të dhënat laboratorike? Së pari, kjo analiza e përgjithshme urinë, në të cilën mjeku mund të zbulojë praninë e qelbës. Pika tjetër kërkime laboratorike sistemi gjenitourinar - urokultura. Kjo analizë ndihmon për të zbuluar natyrën e patogjenit që shkaktoi inflamacionin. Është gjithashtu e nevojshme të bëhet një test i përgjithshëm i gjakut për të zbuluar ashpërsinë e inflamacionit në trup.

Ndonjëherë është e nevojshme të bëhet një imunogram për të identifikuar çrregullimet imune. Megjithatë, më së shpeshti ekzaminimi i fshikëzës kryhet me cistoskopi. Ky inspektim ju lejon të ekzaminoni fshikëzën nga brenda, si dhe të përcaktoni në një masë të madhe probabiliteti i natyrës së sëmundjes dhe prevalenca e saj.

Ultratinguj i fshikëzës - përgatitja për studim

Një nga më metodat informuese hulumtimi dhe diagnostikimi i sëmundjeve është ekografia e fshikëzës. Përgatitja e tij është minimale. Përveç kësaj, kjo metodë është absolutisht pa dhimbje dhe e sigurt. Ekografia mund të kryhet edhe tek pacientët më të vegjël. Kjo është arsyeja pse ultratingulli është bërë kaq i përhapur dhe përdoret më së shumti zona të ndryshme bar. Për ekografinë e disa organeve nuk kërkohet përgatitje e veçantë, për të tjera ka rregulla të veçanta. Pra, nëse mjeku ju ka përshkruar një ekografi, përgatitja është thjesht e nevojshme. Nëse e shpërfillni, studimi do të jetë joinformativ dhe rezultatet do të jenë jo të besueshme. Meqenëse ekografia përdoret për të diagnostikuar linjë e tërë sëmundjet, është më mirë të kaloni kohë duke u përgatitur për procedurën.

Pra, ultratingulli i fshikëzës është i përshkruar për lëndimet e fshikëzës, tumoret dhe formacionet cistike, sëmundje të dyshuar të fshikëzës, gurë, gjak në urinë, pengim i daljes së fshikëzës, për të studiuar urodinamikën e traktit të sipërm urinar. Përveç kësaj, ultratingulli i fshikëzës kryhet për të monitoruar procesin e trajtimit, për hulumtime dhe gjatë një ekzaminimi mjekësor parandalues.

Çfarë duhet të dini nëse do ta bëni këtë hulumtim? Mos harroni se para një ekografie të fshikëzës, përgatitja është si më poshtë:

Në cilën orë të ditës duhet të bëj një ekografi të fshikëzës? Nëse keni mundësinë të zgjidhni kohën e procedurës, është më mirë të zgjidhni orët e mëngjesit. Në këtë rast, studimi kryhet me stomak bosh. Nëse ekografia e fshikëzës do të kryhet në gjysmën e dytë, atëherë një mëngjes i lehtë është i pranueshëm, por jo më vonë se 6 orë para procedurës.

Cilat ushqime nuk duhen konsumuar para se t'i nënshtroheni ultrazërit të fshikëzës? Nja dy ditë më parë hulumtimet e ardhshme Eliminoni nga dieta juaj ushqimet që mund të shkaktojnë rritjen e formimit të gazit në zorrët. Kjo qumësht i plotë, bishtajore, perime të papërpunuara dhe fruta, pije të gazuara, bukë e zezë, rrush, majonezë, me shumë kalori ëmbëltore.

Çfarë duhet të bëni nëse keni rritje të formimit të gazit? Në rast të rritjes së formimit të gazit, disa ditë para ekzaminimit është e nevojshme të filloni të merrni enterosorbentë (espumisan, Karboni i aktivizuar).

Çfarë duhet t'i tregoni mjekut tuaj përpara se të kryeni një ekografi të fshikëzës? Nëse dy ditë para ekografisë së fshikëzës keni kryer kolonoskopi ose fibrogastroskopi, tregoni mjekut tuaj për këtë, në këtë rast ekzaminimi me ultratinguj duhet të riplanifikohet. Pas një radiografie të stomakut ose të zorrëve duke përdorur kontrast, është e nevojshme të ndaloni për 3-4 ditë.

Sa lëngje duhet të pini për një ekografi të fshikëzës? Ekografia kryhet me fshikëz të plotë, duhet të pini rreth një litër lëng një orë para ekzaminimit.

X-ray e fshikëzës

Si kryhet një radiografi e fshikëzës?

Rrezet X kryhen në spitale ose klinika për të diagnostikuar sëmundjet që lidhen me sistemi urinar.

Ekzistojnë dy lloje të radiografisë së fshikëzës:

• uretrografia;
• cistografia.

Me uretrografi është e mundur të diagnostikohen sëmundjet që lidhen me uretrën. Mbi këtë shumëllojshmëri ekzaminim me rreze x Me një rreze x të fshikëzës, një specialist mund të shohë dëmtime në uretrën, rërë në kanale, trupat e huaj dhe arsimimi.

Cistografia përdoret për të diagnostikuar sëmundjet që lidhen me gjëndra e prostatës dhe direkt me fshikëzën. Ky studim jep një pamje të plotë të organeve të përshkruara; me një ekzaminim me rreze X, mund të shihni tumore, gurë dhe rërë, trupa të huaj dhe cistiti kronik. Cistografia përdoret për të trajtuar problemet e mosmbajtjes së urinës.

Këto studime mund të kryhen në gjendje e qetë ose gjatë urinimit. Një ekzaminim me rreze x i fshikëzës kryhet në një dhomë të veçantë me rreze x, me pacientin të shtrirë në një shtrat. I gjithë studimi kryhet nën mbikëqyrjen e një urologu, i cili komenton gjendjen e organeve që ekzaminohen. Për një pamje të plotë kur hulumtoni në uretrës Injektohet një agjent kontrasti dhe me urdhër të mjekut merret një radiografi.

Karakteristikat e një rreze x të fshikëzës

Ekzaminimi nuk është shumë i dhimbshëm dhe më së shpeshti bëhet pa shumë vuajtje për pacientin. Por nëse pacienti është shumë i ndjeshëm ndaj dhimbjes, bëhet një ekzaminim i fshikëzës anestezi lokale. Trajnim special kërkohet nga pacienti përpara studimit. Para fillimit të ekzaminimit me rreze x, pacienti duhet të vëzhgojë për disa ditë dietë të veçantë. Dieta duhet të përmbajë një minimum të karbohidrateve. Para ekzaminimit me rreze x të vetë fshikëzës, pacienti duhet të ketë një lëvizje të plotë të zorrëve. Një ditë para ekzaminimit me rreze X të fshikëzës, bëhet klizmë dhe kjo procedurë përsëritet në mëngjes para rëntgenit. Në varësi të gjendjes së zorrëve, urologu mund të përshkruajë qymyr ose një laksativ, i cili duhet të merret disa ditë para ekzaminimit.

Për një diagnozë më të saktë të sëmundjes Ekzaminimi me rreze X fshikëza kryhet së bashku me ekzaminimi me ultratinguj ose tomografia e kompjuterizuar. Të gjitha këto studime kryhen, si gjithëpërfshirëse ashtu edhe në mënyrë të pavarur, për të marrë informacion të besueshëm në lidhje me sëmundjen e pacientit.

X-ray e fshikëzës (cistografi) - një lloj Ekzaminimi me rreze X organ duke përdorur një agjent kontrasti. Ju mund t'i nënshtroheni studimit në qendra të specializuara diagnostike ose klinika multidisiplinare. Detyra e cistografisë është të identifikojë ndryshimet patologjike në zgavrën e organit, duke përfshirë neoplazite malinje. Studimi është shumë informativ dhe ndihmon për të zbuluar patologjinë në fillimet e saj dhe për t'iu drejtuar terapisë sa më shpejt të jetë e mundur.

Në cilat raste përshkruhet cistografia?

Cistografia në praktikë urologjike shpesh përshkruhet për shkak të besueshmërisë së lartë. X-ray e fshikëzës me agjent kontrasti është e rëndësishme për diagnozën fazat e hershme kanceri. Këto faza marrin formën e polipeve që rriten nga muri i organit në zgavër. Ato shpesh janë asimptomatike, por ndonjëherë shkaktojnë gjak në urinë. Dyshimi mund të lindë për shkak të ultrazërit, i cili vizualizon trashjen e murit të fshikëzës ose vetë strukturën polipike.

Ashtu si çdo lloj tjetër i procedurës diagnostike, ajo ka indikacionet dhe kundërindikacionet e veta. Rekomandimet për manipulimin janë si më poshtë:

• dyshimi për zhvillimin e një procesi atipik (formacione malinje, cistike);
• prania e rërës dhe gurëve të tjerë në fshikëz;
• përkufizim patologjitë kongjenitale dhe anomalitë tek fëmijët;
• fistula enterovezikale të identifikuara më parë;
• mosmbajtje urinare me etiologji të panjohur;
• komplikime gjatë një sëmundje infektive ose inflamatore;
• uretriti kronik, cistiti, urolithiasis.

Si kundërindikacione duhet të theksohen sa vijon:

• e fundit ndërhyrje kirurgjikale në fshikëz;
• shkelje e kalueshmërisë së uretrës;
• Disponueshmëria proces infektiv në formë akute;
• shtatzënia, veçanërisht në fazat e hershme;
• reaksion alergjik ndaj agjentëve të kontrastit;
• dështimi akut i veshkave.

Si të përgatiteni për testimin diagnostik

Rrezet X e fshikëzës me kontrast nuk kërkon ndonjë procedurë të veçantë përgatitore. Ka rekomandime, pas të cilave mund të merrni rezultatet më informuese të kërkimit.

Disa ditë para cistografisë, është e nevojshme të përjashtohet konsumimi i ushqimeve që provokojnë rritjen e formimit të gazit: kafe e fortë, sode, lakër, bishtajore, produkte qumështi. Menjëherë para procedurës kryhet një klizmë pastrues ose pastrim me laksativë.

Si kryhet diagnoza?

Nëse cistografia kryhet duke përdorur metodën ascendente, pacienti merr pozicion horizontal. Më pas, specialisti fut 200-250 ml lëng në zgavrën e fshikëzës duke përdorur një kateter të veçantë. Pas mbushjes së substancës, fillon ekzaminimi.

Fotografitë janë bërë në disa pozicione, gjë që ju lejon të merrni një imazh të detajuar: në pozicionin shtrirë, në anën, në kohën e daljes së urinës dhe pas saj. Pas urinimit të plotë, kateteri hiqet dhe merret një imazh kontrolli i fshikëzës së zbrazët për krahasim të mëvonshëm.

Duke përdorur rrugë zbritëse, një agjent kontrasti injektohet në venë dhe vetëm pas 40-60 minutash fillon procedura diagnostike. Meqenëse manipulimi është më i papërshtatshëm dhe i dhimbshëm, me kërkesë të pacientit përdoret një ilaç anestetik.

Pasojat e mundshme të një radiografie të fshikëzës

Cistografia nuk mund t'i atribuohet metoda të sigurta kërkimore.

Gjatë manipulimit, ekziston rreziku i dëmtimit të mukozës dhe infeksionit në fshikëz. Për këtë arsye, hulumtimi duhet të kryhet në raste ekstreme, dhe, nëse është e mundur, zëvendësojeni me metoda të buta.

Diagnoza nuk kërkon një qëndrim të mëvonshëm në një departament spitalor. Por, pas procedurës, brenda 24 orëve do t'ju duhet pushim në shtrat Dhe konsumi i rritur ujë i pastruar, i cili do t'ju lejojë të hiqni shpejt kontrastin nga trupi.

Pas manipulimit, brenda 2-3 ditëve (në disa pacientë deri në një javë) shfaqen dhimbje gjatë urinimit. Në këtë rast, urina merr një nuancë pak rozë. Mund të përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve.

Nëse ka rritje sindromi i dhimbjes, përkeqësim të shëndetit, rritje të temperaturës, duhet të konsultoheni me mjekun sa më shpejt të jetë e mundur.

Cistografia kryhet ekskluzivisht siç përshkruhet nga një mjek, pasi ekziston një dozë e caktuar e ekspozimit ndaj rrezatimit. Pacientët ankohen edhe për ndjesi të dhimbshme dhe djegie gjatë urinimit, të cilat shfaqen pas ekzaminimit. Këto probleme shkaktohen nga acarimi i mukozës së uretrës, por zhduken brenda një dite. Diagnoza është mjaft e pavolitshme, veçanërisht për meshkujt, pasi uretra ka disa kthesa. Ekspertët këshillojnë pacientët të ndjekin rekomandimet në lidhje me përgatitjen, gjë që do t'i lejojë ata të marrin një rezultat të saktë.

Video