Ofloxacin - doza, indikacionet, efektet anësore të antibiotikut. Ofloxacin në praktikën urologjike Ofloxacin udhëzimet zyrtare për përdorim

Antibiotiku Ofloxacin është një ilaç antimikrobik me spektër të gjerë që përshkruhet për trajtimin e infeksioneve bakteriale të organeve dhe sistemeve të ndryshme funksionale. Ka një efekt baktericid dhe bakteriostatik, duke ndaluar përhapjen e patogjenëve të ndjeshëm ndaj këtij ilaçi.

Karakteristikat farmakologjike të barit

Përbërësi kryesor aktiv në ilaç është ofloxacin, i cili ndikon në mënyrë efektive mikroorganizmat që janë multirezistente ndaj antibiotikëve të tjerë që shtypin sintezën e ADN-së (anzamicina, nitrofuran, trimetroprim, sulfanilamide).

Agjenti antimikrobik Ofloxacin i përket grupit të gjeneratës së dytë, i cili ndalon aktivitetin e enzimës bakteriale ADN-gyrase, e cila çon në ndërprerjen e sintezës së ADN-së dhe ndarjen e qelizave.

Vetitë antibakteriale të barit shtrihen në mikroorganizmat gram-pozitiv dhe gram-negativ, si dhe në një masë të caktuar në mikrobet patogjene, të cilat më së shpeshti transmetohen seksualisht. Rezistenca e mikroflorës (rezistenca ndaj ilaçit) zhvillohet mjaft ngadalë. Efekti post-antibiotik manifestohet dukshëm - aktiviteti antibakterial i ilaçit pas ndërprerjes së tij.

Aktiv kundër disa mikroorganizmave gram-pozitiv: stafilokokut, streptokokut, veçanërisht streptokokut beta-hemolitik.

Tregon veti baktericid kundër shumë baktereve gram-negative: salmonelës, citrobaktereve, enterobaktereve dhe të tjerëve, duke përfshirë mikroorganizmat rezistente ndaj antibiotikëve penicilinë.

Bakteret anaerobe që mund të zhvillohen në kushte pa oksigjen (përveç Bacteroides ureolyticus) nuk janë të ndjeshme ndaj Ofloxacin.

Duke iu përgjigjur pyetjes nëse Ofloxacin është një antibiotik apo jo, mund të japim përkufizimin e mëposhtëm: "antibiotikët janë substanca me origjinë natyrore ose sintetike që janë të afta të shtypin disa mikroorganizma". Prandaj, Ofloxacin është një antibiotik sintetik që është aktiv kundër baktereve të mësipërme.

Dozimi dhe mënyra e përdorimit të barit

Sipas udhëzimeve për përdorim, antibiotiku Ofloxacin paraqitet në forma të ndryshme dozimi:

• Tabletat ofloxacin - 1 tabletë përmban 200 mg substancë aktive dhe përbërës ndihmës për të dhënë cilësitë e nevojshme gjatë prodhimit të ilaçit; çdo flluskë përmban 6 ose 10 tableta;
• pomadë për sytë 0,3% - e vendosur në tuba alumini në sasinë 3 ose 5 gram, të cilat vendosen në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet;
• tretësirë ​​për infuzion 0.2% - 100 ml tretësirë ​​në një shishe qelqi, 1 shishe në një kuti kartoni.

Dozimi i barit varet nga lloji dhe kohëzgjatja e infeksionit, mirëqenia e përgjithshme e pacientit dhe zgjidhet në konsultim me mjekun specialist.

1. Tabletat ofloxacin merren nga goja para ose gjatë ngrënies në tërësi, pa shtypur ose përtypur, me ujë të pastër. Doza terapeutike varion nga 1 tabletë (200 mg) deri në 4 tableta (800 mg) në ditë. Ndonjëherë lejohet të përshkruhen 2 tableta Ofloxacin (400 mg) si një dozë e vetme në ditë (të merren në mëngjes).

Kursi mesatar i terapisë zgjat 7-10 ditë, kërkohet vazhdimi i trajtimit për të paktën tre ditë pasi simptomat e sëmundjes janë zhdukur. Kohëzgjatja totale e përdorimit të Ofloxacin nuk duhet të kalojë 8 javë të trajtimit.

Doza e lejuar e tabletave në ditë, e treguar në udhëzimet për përdorim, kur trajtohet një infeksion:

• organet e frymëmarrjes dhe organet e dëgjimit - dy tableta (400 mg);
• organet e tretjes - dy tableta (400 mg);
• traktit urinar dhe organeve gjenitale - dy tableta (400 mg), për infeksion të pakomplikuar të traktit urinar të poshtëm - një tabletë (100 mg);
• lëkura dhe indet e buta - dy tableta (400 mg);
• kockat dhe nyjet - dy tableta (400 mg);
• kur trajtoni gonorrenë - dy tableta (400 mg) në të njëjtën kohë.

Në disa raste (me sëmundje të rëndë, me përthithje të pamjaftueshme të barit), doza mund të rritet në 3-4 tableta (deri në 800 mg). Pastaj antibiotiku merret dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje. Doza për pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave mund të rregullohet poshtë.

Përdorimi i njëkohshëm i Ofloxacin me antacidet (për të ulur aciditetin në stomak) shkakton një ulje të efektit antimikrobik, pasi formohen komponime të patretshme. Prandaj, Ofloxacin, si çdo antibiotik i ngjashëm, duhet të merret 2 orë para këtyre barnave.

1. Pomada ofloxacin përdoret për sëmundjet e mëposhtme:

• infeksionet bakteriale të syve, kornesë dhe qepallave (blefariti, konjuktiviti, etj.);
• inflamacion purulent i rrënjës së qerpikëve (elbi);
• dacryocystitis, inflamacion i kanalit lacrimal;
• infeksionet klamidiale të syve.

Gjatë trajtimit, vaji përdoret 2-3 herë në ditë, dhe në prani të infeksionit klamidial - 5 herë në ditë, kursi i trajtimit zgjat jo më shumë se 2 javë. Pomada, e cila duhet trajtuar me shumë kujdes, aplikohet direkt në zverkun e syrit, duke tërhequr qepallën e poshtme. Shtrydhni rreth një pikë vaji (0,10-0,15 g) nga tubi, mbyllni qepallat dhe shpërndani pomadën me lëvizje të buta.

1. Për terapi me infuzion, rekomandohet administrimi intravenoz i një doze të barit në një vëllim prej 200-400 ml, 1-2 herë në ditë. Tretësira e trajtimit administrohet gradualisht gjatë një periudhe prej 30-60 minutash.

Propozohet të përzihet Ofloxacin me një zgjidhje izotonike të glukozës, fruktozës ose klorurit të natriumit. Për procedurën, duhet të përdorni vetëm zgjidhje të përgatitur fllad.

Terapia me lëng parenteral përfshin përdorimin e një solucioni me ofloxacin në trajtimin e traktit respirator, sistemit gastrointestinal dhe urinar, infeksioneve të kockave dhe nyjeve, si dhe në trajtimin e sëmundjeve të lëkurës dhe indeve të buta.

Shënime të veçanta

Pacientët që marrin këtë ilaç duhet të shmangin ekspozimin ndaj rrezeve të diellit ose rrezatimit artificial UV.

Kujdes nga drejtuesit: ofloxacin përfshihet në listën e barnave që ndryshojnë shkallën e reagimit, prandaj aftësia për të drejtuar një makinë dhe për të marrë pjesë në rrjedhën e përgjithshme të trafikut është e dëmtuar. Rekomandohet kufizimi i drejtimit të automjetit ose makinerive të tjera komplekse gjatë përdorimit të drogës.

Përdorimi i Ofloxacin është i përjashtuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji; nëse është e pamundur të përshkruhet një trajtim tjetër, është e nevojshme të kufizohet procesi i laktacionit.

Përshkrimi i këtij bari për pacientët nën 18 vjeç lejohet vetëm nëse ka indikacione jetike ose në rastet kur është e pamundur të ofrohet një alternativë trajtimi. Doza llogaritet në bazë të peshës së fëmijës: sasia mesatare ditore e barit është 8-15 mg/kg.

Indikacionet për përdorimin e Ofloxacin

Antibiotiku Ofloxacin është përshkruar për trajtimin e infeksioneve bakteriale akute, të vazhdueshme dhe të përsëritura:

• traktit respirator (inflamacion bronkial, pneumoni);
• frymëmarrjes, nuhatjes, dëgjimit (inflamacion i faringut, laringut, sinuseve paranazale, otitis media);
• sipërfaqja e lëkurës dhe indet e buta (ulçera shkatërruese, furunculosis);
• sistemi osteoartikular (osteomieliti, artriti reumatoid, komplikimet purulente pas frakturave);
• organet e tretjes dhe zgavra e barkut (peritoniti, enterokoliti);
• sistemi nervor (me meningjit primar dhe sekondar);
• organet e legenit dhe sistemi gjenitourinar (pielonefriti, vaginiti, kolpiti, cistiti, uretriti, prostatiti);
• në rast të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (gonorre, klamidia).

Përdoret për parandalimin e sëmundjeve te pacientët me sistem imunitar të dobësuar për shkak të neutropenisë (zvogëlimi i numrit të neutrofileve), kur rritet gjasat për t'u prekur nga infeksione bakteriale dhe kërpudhore.

Efektet anësore dhe kundërindikacionet

Gjatë terapisë, siç tregohet në udhëzimet për përdorimin e ilaçit, Ofloxacin mund të shkaktojë efekte anësore:

• në traktin gastrointestinal - dhimbje në stomak dhe zorrë, mungesë oreksi, nxitje për të përzier dhe të vjella, dispepsi; diarreja e vazhdueshme në 2 javët e para të trajtimit tregon për kolit pseudomembranoz, atëherë duhet të ndaloni menjëherë marrjen e këtij ilaçi dhe të kryeni trajtimin e nevojshëm, pa pasur nevojë të përdorni medikamente që shtypin tkurrjen e mureve të zorrëve;
• mbi funksionin e mëlçisë dhe kanaleve biliare - shumë rrallë ka inflamacion të mëlçisë dhe rritje të niveleve të enzimave të mëlçisë dhe bilirubinës në serumin e gjakut (verdhëza kolestatike);
• në veshkat dhe traktin urinar - shumë rrallë ndodh inflamacion akut i veshkave (nefriti intersticial), deri në një shkelje të funksionit ekskretues; probleme me urinimin (vonesa ose shpeshtësia);
• në sistemin kardiovaskular - takikardi (rrahje të shpejtë të zemrës), vaskulit (inflamacion i mureve vaskulare), ulje e tonit të enëve të gjakut;
• në sistemin nervor qendror - dhimbje dhe rëndim në kokë, konvulsione të papritura, një ndjenjë e gjymtyrëve të mpirë, koordinim i dëmtuar; rrallë - diplopia (vizion i dyfishtë), rritje e presionit intrakranial, dobësim i ndjenjës së nuhatjes dhe perceptimit të ngjyrave, humbje e ekuilibrit; një gjendje ankthioze, depresive, e cila mund të shfaqet menjëherë pas dozës së parë të barit, atëherë është e nevojshme të ndërpritet trajtimi dhe të njoftohet mjeku mbikëqyrës;
• në sistemin imunitar, shumë rrallë - reaksione mbindjeshmërie (anafilaktike, anafilaktoide, angioedema) me shenja mbytjeje;
• në sistemin hematopoietik - shumë rrallë ka një ulje të numrit të qelizave të gjakut; në një kohë të shkurtër pas ndërprerjes së ilaçit, vlerat normale rikthehen;
• në sistemin musculoskeletal - dhimbje të muskujve dhe kyçeve, inflamacion reaktiv i ligamenteve (tendyvitis), kapsula të kyçeve (synovitis); shumë rrallë - këputje patologjike të tendinit;
• reaksione alergjike në lëkurë në formën e kruajtjes dhe skuqjes, rrallë - hemorragji të theksuara, eritema multiforme eksudative, rritje e ndjeshmërisë së lëkurës ndaj rrezeve UV.

Ndonjëherë pacientët ankohen për takikardi (rrahje të shpejtë të zemrës), dhimbje të muskujve dhe kyçeve dhe dobësi të përgjithshme. Përdorimi i barit tek gratë mund të provokojë kandidiazë vaginale, dhe për këtë arsye rekomandohet monitorim i vazhdueshëm nga një gjinekolog.

Në pacientët me diabet mellitus, mund të përmirësojë efektet hipoglikemike të insulinës dhe agjentëve oralë për të ulur nivelet e glukozës. Nëse ilaçi u përshkruhet pacientëve me patologji të mëlçisë ose veshkave, përqendrimi i ofloxacin në plazmën e gjakut duhet të monitorohet me kujdes. Në rastet e dështimit të rëndë të mëlçisë ose veshkave, gjasat për helmim toksik rriten ndjeshëm. Në raste të tilla, doza duhet të rregullohet ose ky ilaç duhet të ndërpritet.

Ofloxacin nuk duhet të përdoret në rastet e mbindjeshmërisë ndaj ofloxacin dhe të gjithë derivateve të fluoroquinolone. Ky medikament nuk mund të përdoret për epilepsi, sëmundje mendore, aksidente cerebrovaskulare ose pas një dëmtimi traumatik të trurit. Nuk është e përshkruar për inflamacion të nyjeve limfatike dhe bajameve, ose për pneumoni pneumokokale; për këtë qëllim, një ilaç zgjidhet nga një grup tjetër antibiotikësh.

Për të gjithë periudhën e përdorimit të ilaçit antibiotik, është e nevojshme të shmanget përdorimi i pijeve alkoolike dhe barnave.

Ndërveprimi me barna të ndryshme

Kombinimi i barit me barna antihipertensive mund të shkaktojë një ulje të mprehtë të presionit të gjakut, në këtë rast është e nevojshme të kontrollohen funksionet e sistemit kardiovaskular dhe të rregullohet doza.

Kur Ofloxacin kombinohet me glukokortikoidet (hormonet e prodhuara nga korteksi i veshkave), rreziku i dëmtimit të tendinit rritet ndjeshëm, veçanërisht tek njerëzit e moshuar.

Në kombinim me barnat që kanë veti alkaline (bikarbonat natriumi, frenuesit e anhidrazës karbonik), Ofloxacin mund të provokojë zhvillimin e kristalurisë (akumulimin e kripërave në trup).

Barnat si metotreksati, cimetidina dhe të tjera që pengojnë eliminimin e barit kontribuojnë në rritjen e përqendrimit të ofloxacin në plazmën e gjakut.

Kur merret njëkohësisht me teofilinë, warfarin, metilksantinë, ciklosporinë, ilaçi zgjat periudhën e eliminimit të këtyre barnave, kështu që doza e tyre duhet të rregullohet.

Përdorimi i NSAID-ve, AMP-ve sintetike me aktivitet të lartë kundër baktereve anaerobe dhe patogjenëve të infeksioneve protozoale në kombinim me ofloxacin çon në kontraktime konvulsive dhe rrit mundësinë e një efekti toksik.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozimit të Ofloxacin: dhimbje në pjesë të ndryshme të trupit, marramendje, nauze dhe të vjella, çorientim, letargji, përgjumje, konfuzion. Në rast të mbidozimit, bëhet lavazh stomaku dhe më pas përshkruhet trajtimi simptomatik.

Për të rivendosur trupin, kryhet detoksifikimi për të hequr substancat toksike, hidratim i shtuar për të rimbushur rezervat e lëngjeve në trup dhe terapi desensibilizuese. Një antidot specifik nuk tregohet; procedura e hemodializës ose dializës peritoneale në këtë rast konsiderohet joefektive.

konkluzioni

Antibiotiku Ofloxacin është një ilaç efektiv që përdoret për trajtimin etiotropik të sëmundjeve infektive.

Udhëzimet për përdorimin e Ofloxacin përshkruajnë në detaje vetitë dhe veçoritë e përdorimit të një agjenti antibakterial që ka një spektër të gjerë veprimi antimikrobik. Ofloxacin përdoret në një sërë fushash të mjekësisë - terapi, urologji, oftalmologji, venerologji.

Antibiotiku Ofloxacin - përshkrimi i ilaçit

Ofloxacin është një ilaç antibakterial nga grupi i kinoloneve të fluorinuara, i cili bazohet në substancën aktive me të njëjtin emër (ofloxacin). Efekti i tij baktericid bazohet në bllokimin e enzimës ADN-gyrase, e cila është përgjegjëse për sintezën dhe ndarjen e qelizave mikrobike. Si rezultat, zinxhirët e ADN-së destabilizohen, fillon procesi i shkatërrimit të citoplazmës dhe mureve qelizore, gjë që sjell vdekjen e mikroorganizmave patogjenë.

Mire qe e di

Avantazhi i ilaçit qëndron në formulën e tij unike kimike. Për shkak të faktit se një atom fluori u shtua në molekulën e kinolinës, efekti antibakterial i Ofloxacin u rrit disa herë. Formula e përditësuar bën të mundur luftimin e atyre llojeve të patogjenëve që zhvillojnë rezistencë ndaj antibiotikëve të tjerë.

Ofloxacina është aktive kundër një game të gjerë të mikroflorës bakteriale gram-pozitive dhe gram-negative, duke përfshirë shkatërrimin efektiv të mikoplazmës, klamidias, ureaplazmës, gardnerelës, mycobacterium tuberculosis dhe mikroorganizmave beta-laktamazë. Në të njëjtën kohë, disa shtame të baktereve anaerobe dhe aerobe (Peptococcus spp., Clostridium difficile, Bacteroides spp, Nocardia asteroides, etj.), si dhe Treponema pallidum, tregojnë rezistencë ndaj ilaçit.

Pas administrimit oral, substanca aktive përthithet shpejt dhe pothuajse plotësisht (me 95%), por marrja e ushqimit mund të ngadalësojë disi përthithjen, ndërsa vetëm pak ndikon në biodisponibilitetin e ilaçit. Ofloxacin depërton shpejt në të gjitha organet, indet, strukturat e kockave dhe lëngjet biologjike (pështymë, pështymë, lëngun cerebrospinal) dhe kalon nëpër të gjitha barrierat. Përqendrimi maksimal i barit vërehet brenda 1 ore pas marrjes së tabletës. Ajo ekskretohet nga trupi kryesisht nga veshkat, një pjesë e vogël ekskretohet në biliare. Gjysma e jetës është 6-7 orë.

Formularët e lëshimit

Ofloxacin është në dispozicion në disa forma:

• Tabletat ofloxacin janë bikonvekse, të bardha, të veshura me film, me përqendrime të ndryshme të substancës aktive - 100, 200 dhe 400 mg. Komponentët ndihmës përfshijnë celulozë, niseshte, talk, stearat kalciumi, povidone. Paketimi me ilaçin përmban një qelizë konturore me 10 tableta.

• Pomadë oftalmike ofloxacin (0.3%) është e bardhë me një nuancë të verdhë. 1 g pomadë përmban 3 mg ofloxacin + eksipientë që përbëjnë bazën e ilaçit. Pomada është në dispozicion në tuba alumini prej 3 dhe 5 g.
• Tretësira ofloxacin (0.2%) është një tretësirë ​​transparente pa ngjyrë për injeksion intravenoz. E disponueshme në shishe qelqi 100 ml.

Nuk ka forma të tjera mjekimi, për shembull, pika ose kapsula Ofloxacin. Pikat e bazuara në përbërësin aktiv ofloxacin quhen Floxal, Dancil ose Uniflox.

Pse përshkruhen tabletat ose pikat Ofloxacin?

Ofloxacin është përshkruar për trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të organeve dhe sistemeve të mëposhtme:

1. traktit respirator (bronkit, pneumoni);
2. Organet e ENT (otitis, faringjit, trakeit, laringit);
3. infeksione të indeve të buta, të lëkurës (karbunkula, çibane);
4. proceset infektive dhe inflamatore në indet e eshtrave dhe nyjeve;
5. sëmundjet e organeve të barkut dhe sistemit biliar (kolecistiti, kolengiti);
6. meningjiti;
7. infeksionet e traktit urinar dhe veshkave (cistit, uretrit, pielonefrit);
8. sëmundjet infektive të sistemit riprodhues dhe organeve të legenit (prostatiti, endometriti, cerviciti, kolpiti, orkiti, salpingiti).

Administrimi intravenoz i solucionit Ofloxacin indikohet për trajtimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme (gonorre, ureaplazmozë, klamidia). Pomada e syve përshkruhet si pjesë e trajtimit kompleks të ulçerave të kornesë, keratitit, blefaritit, konjuktivitit, lezioneve klamidiale ose për të parandaluar infeksionet bakteriale pas ndërhyrjeve kirurgjikale në organet e shikimit. Si një agjent profilaktik për të parandaluar infeksionin, ilaçi përdoret në pacientët me kushte të mungesës së imunitetit.

Udhëzime për përdorim

Tabletat ofloxacin

Doza e barit dhe regjimi optimal i trajtimit zgjidhen nga mjeku, duke marrë parasysh shumë parametra - zona e lokalizimit dhe ashpërsia e procesit infektiv, gjendja e përgjithshme e pacientit, ndjeshmëria e patogjenëve ndaj ofloxacin, e mundshme. kundërindikacionet që lidhen me funksionimin e mëlçisë dhe veshkave.

Tabletat ofloxacin duhet të merren të plota me ushqim, me shumë lëngje. Doza standarde ditore është nga 200 deri në 800 mg, e ndarë në dy doza. Kohëzgjatja e trajtimit është zakonisht 7-10 ditë.

Ofloxacin për prostatitin përshkruhet në një dozë të vetme prej 200 mg, 1 tabletë në mëngjes dhe në mbrëmje. Kursi i trajtimit është i gjatë - deri në 6 javë. Për gastroenteritin, doza ditore e barit është 400 mg, e ndarë në 2 doza. Trajtimi zgjat 5 ditë. Për të parandaluar gastropatologjitë, merrni 1 tabletë (200 mg) një herë në ditë.

Për trajtim, është përshkruar Ofloxacin 200 mg. Ju duhet të merrni 1 tabletë në mëngjes dhe në mbrëmje për 7 ditë. Kohëzgjatja e trajtimit për infeksionet e organeve të legenit është 2 javë, për sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes dhe infeksionet e lëkurës - 10 ditë. Për gonorre, merrni Ofloxacin 400 mg një herë, mundësisht në mëngjes.

Ilaçi ndërpritet jo më herët se tre ditë pasi gjendja të përmirësohet dhe simptomat e sëmundjes të zhduken. Ofloxacin për fëmijët përshkruhet vetëm për infeksione kërcënuese për jetën dhe pamundësinë e përdorimit të barnave më pak toksike. Doza zgjidhet nga mjeku duke marrë parasysh peshën trupore, në masën 7.5 mg/kg.

Tretësirë ​​ofloxacin

Injeksionet bëhen në mënyrë intravenoze, me pika. Doza e barit zgjidhet nga mjeku individualisht, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe kundërindikacionet e mundshme. Doza fillestare është 200 mg, e administruar për 30-60 minuta. Pas përmirësimit, pacientit i përshkruhen tableta Ofloxacin në të njëjtën dozë ditore.

Për infeksionet e traktit urinar, ilaçi administrohet në një dozë prej 100 mg, injeksionet bëhen dy herë në ditë. Gjatë trajtimit të organeve të ENT, indeve të buta, nyjeve, organeve të barkut, përshkruhen dy infuzione prej 200 mg në ditë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë dyfishohet. Për sëmundjet e veshkave, 100 ml tretësirë ​​administrohet me pikatore, 1-2 herë në ditë.

Pomadë ofloxacin

Aplikoni në mënyrë topike, duke vendosur një rrip të barit (1 cm i gjatë) në qepallën e poshtme deri në tre herë në ditë. Kursi standard i terapisë është 2 javë. Për infeksionet klamidiale, frekuenca e përdorimit të vajit rritet në 5-6 herë në ditë, kohëzgjatja e trajtimit është deri në 5 javë.

Kundërindikimet

Ofloxacin është e ndaluar për përdorim në kushtet e mëposhtme:

• intoleranca individuale ndaj fluoroquinolones;
• mosha deri në 18 vjeç (për tableta);
• mosha deri në 1 vit (për pomadë);
• shtatzënia, laktacioni;
• mungesa e glukozë-6-fosfat dehidrogjenazës në trup;
• epilepsia ose zvogëlimi i pragut të aktivitetit konvulsiv për shkak të dëmtimit traumatik të trurit, goditjes në tru ose dëmtimit të sistemit nervor qendror;

Ofloxacin nuk duhet të përdoret për këputje të tendinit, kushte të tilla si intoleranca ndaj laktozës ose neuropatia periferike.

Ilaçi përshkruhet me kujdes ekstrem për lezione organike të trurit, sëmundje të rënda të veshkave dhe mëlçisë, myasthenia gravis, dështim të zemrës, diabeti mellitus, porfiri hepatike, bradikardi dhe pacientë të moshuar.

Reaksione negative

Përdorimi i Ofloxacin mund të çojë në zhvillimin e reaksioneve negative serioze nga organe dhe sisteme të ndryshme. Më shpesh, manifestimet negative lindin nga trakti tretës dhe shprehen me të përziera dhe mungesë oreksi. Ndonjëherë ka sulme të vjella, diarre, fryrje ose dhimbje barku.

Reagimet anësore që janë shumë më pak të zakonshme:

• migrenë, marramendje;
• nervozizëm në rritje, ankth, frikë të paarsyeshme;
• çrregullime të gjumit, gjendje depresive;
• ndryshime në parametrat e gjakut (trombocitopeni, leukopeni);
• verdhëza kolestatike, anemi;
• parestezi dhe dridhje e gjymtyrëve, konvulsione;
• humbje dëgjimi, ndryshime në shije;
• konjuktivit, shikim i dëmtuar i ngjyrave, vizion i dyfishtë;
• këputja e tendinit, simptomat e artralgjisë, mialgjisë, tendinitit;
• rrahje të shpejta të zemrës, aritmi;
• gulçim, kollë e thatë, bronkospazmë;
• mbajtje urinare, mosfunksionim i veshkave;
• çekuilibri i mikroflorës në zorrët;
• reaksione alergjike (kruajtje në lëkurë, skuqje, urtikari).

Në raste të rënda, te personat me prirje ndaj reaksioneve alergjike, mund të ndodhin kushte të rrezikshme - pneumoni dhe nefrit alergjik, edema e Quincke. Pacientët me diabet mund të zhvillojnë hipoglicemi. Kur përdorni një zgjidhje për infuzion, vërehen reaksione lokale - skuqje, dhimbje dhe ënjtje në zonën e injektimit. Kur trajtohet me pomadë, mund të shfaqen ndjesi të tilla si djegie, konjuktivë e thatë, fotofobi dhe lakrimim. Më shpesh, simptoma të tilla janë jetëshkurtër dhe zhduken shpejt pas ndërprerjes së drogës.

Mire qe e di

Lista e efekteve anësore është e gjatë, por nëse ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut tuaj dhe zgjidhni dozën e duhur, gjasat e shfaqjes së tyre zvogëlohen ndjeshëm.

Analoge

Ofloxacin ka mjaft analoge strukturore që përmbajnë të njëjtën substancë aktive. Këto janë barna të tilla si:

• Glaufos,
• Vallëzimi,
• Zanotsin,
• Oflox,
• Ofloxabal,
• Ofloksina,
• Oflocid,
• Taritsin,
• Uniflox,

Cili ilaç nga kjo listë është më i përshtatshmi për pacientin duhet të vendoset nga mjeku që merr pjesë. Ju nuk duhet të zëvendësoni në mënyrë të paautorizuar tabletat Ofloxacin me analoge të tjera për të shmangur zhvillimin e komplikimeve të padëshiruara dhe reaksioneve anësore të rrezikshme.

Kostoja e barit

Çmimi i Ofloxacin varet nga prodhuesi, forma e dozimit dhe marka e farmacistëve. Ofloxacin Teva është më e shtrenjta; çmimi për një paketë tabletash (200 mg) varion nga 160 në 180 rubla.

Format e tjera të drogës janë shumë më të arritshme. Pra, Ofloxacin 200 mg (10 copë) kushton nga 26 rubla, Ofloxacin 400 mg (10 copë) - nga 50 rubla. Kostoja e zgjidhjes Ofloxacin është nga 28 rubla për shishe (100 ml), vaji i syve - nga 40 rubla.

Ilaçi antibakterial është Ofloxacin. Udhëzimet për përdorim tregojnë se tabletat 100 mg, 200 mg dhe 400 mg, injeksione në ampula injeksioni, pomadë për sy 0,3% i përkasin grupit të fluoroquinolones. Shqyrtimet nga terapistët konfirmojnë se ky ilaç ndihmon me bronkitin dhe pneumoninë.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Ilaçi është në dispozicion në format e mëposhtme të dozimit:

1. Tabletat e veshura me film: bikonvekse, të rrumbullakëta, guaska dhe shtresa në prerje tërthore janë pothuajse të bardha.Tablat ofloxacin janë të paketuara në pako blister me 10 copë. Paketa e kartonit përmban një flluskë tabletash dhe udhëzime për përdorimin e barit.
2. Tretësirë ​​për infuzion: lëng transparent në të gjelbër-verdhë (100 ml në shishe qelqi të pastër ose të errët, 1 shishe në një kuti kartoni).
3. Pomadë për sytë 0,3%: substancë homogjene e verdhë, e bardhë me nuancë të verdhë ose ngjyrë të bardhë (5 g në tuba alumini, 1 tub në një kuti kartoni).

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është ofloxacin, përmbajtja e tij në një tabletë është 200 dhe 400 mg.

Përbërja e 1 ml tretësirë: Përbërës aktiv - ofloxacin - 0,002 g, përbërës ndihmës: klorur natriumi, ujë i distiluar.

Përbërja e 1 g pomadë: Përbërës aktiv - ofloxacin - 0,003 g, lëndë ndihmëse: metil parahidroksibenzoat, propyl parahidroksibenzoat, vazelinë.

efekt farmakologjik

Ilaçi është një ilaç antimikrobik me spektër të gjerë. Mekanizmi i veprimit antibakterial të Ofloxacin bazohet në aftësinë e tij për të destabilizuar zinxhirët e ADN-së të mikroorganizmave bakterialë, duke siguruar kështu shkatërrimin e tyre.

Kur përdorni ilaçin, manifestohet gjithashtu një efekt baktericid i moderuar. Ofloxacina është aktive kundër mykobaktereve atipike me rritje të shpejtë dhe mikroorganizmave beta-laktamazë.

Bakteret anaerobe Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile dhe bakteret e specieve Nocardia asteroides janë rezistente ndaj ilaçit. Ilaçi nuk është aktiv kundër Treponema pallidum.

Indikacionet për përdorim

Me çfarë ndihmon Ofloxacin? Pomadat, tabletat dhe injeksionet përshkruhen nëse pacienti ka:

• ulçera korneale, blefariti, konjuktiviti, keratiti, elbi, lezionet e syrit klamidial, parandalimi i infeksionit pas lëndimeve dhe operacioneve (për pomadë);
• bronkit, pneumoni;
• gonorrea, klamidia;
• sëmundjet e organeve të ENT (faringjit, sinusit, otitis media, laringit);
• infeksionet e lëkurës, indeve të buta, kockave;
• endometrit, salpingitis, parametritis, oophoritis, cervicitis, colpitis, prostatitis, epididymitis, orchitis;
• sëmundjet e veshkave dhe të traktit urinar (pielonefriti, uretriti, cistiti).

Udhëzime për përdorim

Merret me gojë. Doza zgjidhet individualisht në varësi të vendndodhjes, ashpërsisë së infeksionit, ndjeshmërisë së mikroorganizmave, si dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit dhe funksionit të mëlçisë dhe veshkave. Të rriturit - 200-800 mg në ditë, kursi i trajtimit - 7-10 ditë, frekuenca e përdorimit - 2 herë në ditë. Një dozë deri në 400 mg në ditë mund të jepet në një dozë, mundësisht në mëngjes.

Për gonorre - 400 mg një herë. Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (me klirens të kreatininës 50-20 ml/min) 100-200 mg në ditë. Nëse pastrimi i kreatininës është më pak se 20 ml/min - 100 mg çdo 24 orë; për hemodializë dhe dializë peritoneale - 100 mg çdo 24 orë Doza maksimale ditore për dështimin e mëlçisë është 400 mg në ditë.

Tabletat merren të plota me ujë, para ose gjatë ngrënies. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga ndjeshmëria e patogjenit dhe fotografia klinike; trajtimi duhet të vazhdojë edhe për të paktën 3 ditë të tjera pasi simptomat e sëmundjes të zhduken dhe temperatura e trupit të normalizohet plotësisht.

Kur trajtohen infeksionet e pakomplikuara dhe të komplikuara të traktit urinar të poshtëm, kursi i trajtimit është përkatësisht 7 dhe 10 ditë, për prostatitin - deri në 6 javë, për infeksionet e organeve të legenit - 10-14 ditë, për infeksionet e organeve të frymëmarrjes dhe të lëkurës. - 10 ditë.

Zgjidhje për infuzion

Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze. Terapia me ofloxacin fillon me administrim intravenoz me pika prej 0.2 g për 30-60 minuta. Nëse gjendja e pacientit përmirësohet, pacienti transferohet në marrjen e barit nga goja (tableta) duke ruajtur dozën. Dozat e rekomanduara të Ofloxacin në varësi të sëmundjes dhe vendndodhjes së infeksionit:

• Trakti urinar - 0,1 g 1-2 herë në ditë.
• Veshkat dhe organet gjenitale - 0,1-0,2 g, e ndarë në 2 injeksione në ditë.
• Trakti i frymëmarrjes, organet e ENT, lëkura dhe indet e buta, kockat dhe nyjet, zgavra e barkut, si dhe infeksionet septike - 0,2 g, e ndarë në 2 injeksione në ditë; Lejohet të rritet doza ditore, nëse është e nevojshme, në 0,4 g duke ruajtur shpeshtësinë e administrimit.
• Parandalimi i infeksionit në pacientët me një rënie të theksuar të imunitetit - 0,4-0,6 g në ditë.

Pomadë

Në nivel lokal. Vendosni shirita vaji 1 cm (0,12 mg ofloxacin) pas qepallës së poshtme të syrit të prekur 2-3 herë në ditë. Për infeksionet klamidiale, pomada aplikohet 5-6 herë në ditë.

Për të administruar pomadën, tërhiqni me kujdes qepallën e poshtme dhe duke shtypur lehtë tubin, futni një rrip vaji 1 cm të gjatë në qeskën konjuktivale.Më pas mbyllni qepallën dhe lëvizni kokërdhokun e syrit që pomada të shpërndahet në mënyrë të barabartë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit nuk është më shumë se 2 javë (për infeksionet klamidiale, kursi zgjatet në 4-5 javë).

Kundërindikimet

Marrja e tabletave Ofloxacin është kundërindikuar në disa kushte patologjike dhe fiziologjike të trupit, të cilat përfshijnë:

• Epilepsia (zhvillimi periodik i konfiskimeve të theksuara toniko-klonike në sfondin e vetëdijes së dëmtuar), përfshirë ato të vuajtura në të kaluarën.
• Shtatzënia në çdo fazë të zhvillimit dhe periudha e laktacionit (ushqyerja me gji).
• Fëmijët nën 18 vjeç, që shoqërohet me formim jo të plotë të kockave të skeletit.
• Predispozita për zhvillimin e konfiskimeve (ulja e pragut të konfiskimeve) në sfondin e një dëmtimi traumatik të trurit, patologjisë inflamatore të strukturave të sistemit nervor qendror, si dhe një goditje cerebrale.
• Hipersensitiviteti ndaj substancës aktive dhe përbërësve ndihmës të ilaçit.

Tabletat Ofloxacin përdoren me kujdes për aterosklerozën (depozitimin e kolesterolit në muret e arterieve) të enëve cerebrale, çrregullimet e qarkullimit të gjakut në tru (përfshirë ato të vuajtura në të kaluarën), lezione organike të strukturave të sistemit nervor qendror, ulje kronike. në aktivitetin funksional të mëlçisë. Para se të filloni të merrni ilaçin, duhet të siguroheni që nuk ka kundërindikacione.

Efekte anësore

Përdorimi i Ofloxacin mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

• ëndrra intensive ose “makth”, fobi, ankth, agjitacion, reaksione psikotike, halucinacione, depresion, konfuzion, rritje të presionit intrakranial;
• takikardi, kolaps, vaskulit, anemi, anemi hemolitike dhe aplastike, leukopeni, agranulocitoz, pancitopeni, trombocitopeni, me administrim intravenoz - ulje e presionit të gjakut;
• funksioni i dëmtuar i veshkave, nefriti akut intersticial, niveli i rritur i uresë, hiperkreatinemia;
• hemorragji të theksuara, dermatit buloz hemorragjik, skuqje papulare (manifestime të vaskulitit);
• diplopia, perceptimi i dëmtuar i ngjyrave, shija, dëgjimi, nuhatja, ekuilibri;
• pneumoni dhe nefrit alergjik, skuqje të lëkurës, kruajtje, eritemë multiforme, urtikarie, ethe, bronkospazmë, edema Quincke, sindromi Stevens-Johnson dhe Lyell, eozinofili, fotosensitivitet, në raste të rralla - shoku anafilaktik;
• mialgji, artralgji, tendinit, tenosinovit, këputje e tendinit;
• marramendje, dhimbje koke, dridhje, mpirje dhe parestezi të gjymtyrëve, pasiguri në lëvizje, konvulsione.

Kur përdorni ilaçin në formën e një vaji, mund të shfaqen efekte anësore si kruajtje dhe thatësi e konjuktivës, djegie dhe parehati të syve, lakrimim, skuqje të syve, fotofobi. Kur Ofloxacin përdoret sipas indikacioneve në përputhje të rreptë me udhëzimet dhe recetën e mjekut, gjasat e zhvillimit të efekteve anësore zvogëlohen ndjeshëm.

Fëmijët, shtatzënia dhe ushqyerja me gji

Ilaçi është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Përdorimi tek fëmijët

Ilaçi është kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç, sepse rritja e skeletit nuk është e plotë. Tek fëmijët, ilaçi përdoret vetëm për infeksione kërcënuese për jetën, duke marrë parasysh efektivitetin e pritshëm klinik dhe rrezikun e mundshëm të efekteve anësore, kur është e pamundur të përdoren barna më pak toksike. Doza mesatare ditore në këtë rast është 7.5 mg/kg peshë trupore, maksimumi është 15 mg/kg.

udhëzime të veçanta

Ofloxacin nuk indikohet për trajtimin e bajameve akut dhe nuk është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e pneumonisë së shkaktuar nga pneumokokët. Ilaçi ndikon në shpejtësinë e reaksioneve psikomotore. Kur përdorni Ofloxacin, rekomandohet të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve dhe përfshirja në aktivitete potencialisht të rrezikshme, si dhe nga pirja e alkoolit.

Gjatë marrjes së ilaçit, nuk rekomandohet përdorimi i tamponëve higjienikë për shkak të rritjes së rrezikut të mykut. Në pacientët e predispozuar për porfiri, sulmet mund të bëhen më të shpeshta. Myasthenia gravis mund të përkeqësohet. Ilaçi mund të shkaktojë rezultate të rreme negative në diagnozën bakteriologjike të tuberkulozit.

Ndërveprimet e drogës

• Ka një rritje të efektivitetit të antikoagulantëve indirektë kur merren me këtë ilaç. Kontrolli i sistemit të koagulimit është i nevojshëm.
• Rreziku i efekteve neurotoksike dhe aktivitetit konvulsiv rritet me administrimin e njëkohshëm të NSAID-ve, derivateve të nitroimidazolit dhe metilksantinës.
• Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut është e mundur kur përdorni barbiturate dhe ilaçe antihipertensive.
• Kur përdoret me glukokortikosteroide, ekziston rreziku i këputjes së tendinit.
• Probenecidi, Cimetidina dhe Metotreksati reduktojnë sekretimin tubular të substancës aktive, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të tij në plazmën e gjakut.
• Kur përdoret me ciklosporinë, vërehet një rritje e përqendrimit të saj në gjak dhe e gjysmë-jetës.
• Përdorimi i njëkohshëm i agjentëve hipoglikemikë mund të çojë në gjendje hipo- ose hiperglicemike.
• Kur përdoret me Teofilinë, pastrimi i tij zvogëlohet dhe gjysma e jetës së tij rritet.
• Është e mundur të zgjatet intervali QT kur përdoren antipsikotikë, barna antiaritmike, antidepresantë triciklikë, makrolide, derivatet e imidazolit, astemizoli, terfenadina, ebastina.
• Përdorimi i frenuesve të anhidrazës karbonike, bikarbonatit të natriumit dhe citrateve, të cilat alkalinizojnë urinën, rrit rrezikun e kristalurisë dhe nefrotoksicitetit.
• Kur përshkruani sukralfate, antacidet dhe barnat që përmbajnë alumin, zink, magnez ose hekur, përthithja e ofloxacin zvogëlohet.

Analoge të ilaçit Ofloxacin

Analogët përcaktohen nga struktura:

1. Vero Ofloxacin.
2. Dancili.
3. Oflocid forte.
4. Zanotsin.
5. Glaufos.
6. Ofloxin 200.
7. Ofloxabol.
8. Uniflox.
9. Oflo.
10. Oflomak.
11. Tarivid.
12. Oflox.
13. Tariferid.
14. Oflocid.
15. Ofloksina.
16. Ofloxacin DS (Protekh, Stada, Promed, Teva).
17. Taritsin.
18. Zoflox.

Kushtet e pushimit dhe çmimi

Kostoja mesatare e Ofloxacin (400 mg tableta nr. 10) në Moskë është 55 rubla. Lëshohet me recetë.

Lista B. Ruani në një vend të thatë, të mbrojtur nga drita dhe jashtë mundësive të fëmijëve, në një temperaturë jo më të madhe se 25 C. Afati i ruajtjes - 2 vjet.

Shikime postimi: 261

Përshkrim

Tableta të veshura me film, me ngjyrë rozë, me sipërfaqe dykonvekse. Një seksion kryq tregon dy shtresa, shtresa e brendshme është e bardhë me një nuancë të verdhë në të verdhë.

Kompleksi

1 tabletë përmban: substancë aktive– ofloxacin – 200 mg; Përbërësit ndihmës: laktozë monohidrat, povidon, stearat kalciumi, niseshte 1500 (niseshte misri pjesërisht e paraxhelatinizuar), natrium kroskarmellozë, krospovidon, Opadry (përfshirë alkoolin polivinil, pjesërisht të hidrolizuar, makrogol 3350, talk, dioksidin e 17 titaniumit, me bazë lecitinium (, 17) carmoisine E 122, llak alumini me bazë karmine indigo E 132).

Grupi farmakoterapeutik

Agjentët antibakterialë për përdorim sistemik. Fluorokinolonet.
Kodi ATX– J01MA01.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika
Droga antimikrobike me spektër të gjerë
nga grupi i fluorokinoloneve. Mekanizmi i veprimit është për shkak të shtypjes së replikimit të ADN-së bakteriale duke bllokuar topoizomerazën IV të ADN-së dhe topoizomerazën II të ADN-së (gyraza).
Ka një efekt baktericid.
Ilaçi është aktiv kundër mikroorganizmave që prodhojnë beta-laktamaza dhe mykobaktere atipike me rritje të shpejtë.
Më poshtë janë të ndjeshëm ndaj ilaçit: Staphylococcus aureus(duke përfshirë Staphylococcus rezistent ndaj meticilinës), Staphylococcus epidermidis, specie Neisseria, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Proteus(shtameve indol-negative dhe indole-pozitive), Haemophilus influenzae, Chlamydiae, Legionella, Gardnerella.
Më poshtë kanë ndjeshmëri të ndryshme ndaj ilaçit: Streptokoket, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa dhe Mycoplasmas.
Bakteret anaerobe janë rezistente ndaj ilaçit (për shembull Llojet Fusobacterium, speciet Bacteroides, speciet Eubacterium, Peptococci, Peptostreptococci).
Ofloxacin nuk është aktiv kundër Treponema e zbehtë.
Farmakokinetika
Pas marrjes së barit nga goja, përthithja është e shpejtë dhe e plotë (95%). Biodisponueshmëria - më shumë se 96%.
Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut arrihet 1-3 orë pas marrjes së një doze të barit; gjysma e jetës është 5-7 orë.
Shpërndarja
Lidhja me proteinat e plazmës - 25%. Pas një doze të vetme të barit në një dozë prej 200 mg dhe 400 mg, Cmax është 2.5 mcg/ml dhe
5 μg/ml, përkatësisht. Marrja e ushqimit mund të ngadalësojë përthithjen, por nuk ndikon ndjeshëm në biodisponueshmërinë.
Vd e dukshme - 100 l. Ofloxacin shpërndahet në leukocite, makrofagë alveolarë, lëkurë, indet e buta, kocka, organet e barkut dhe legenit, sistemin e frymëmarrjes, urinën, pështymë, biliare dhe sekrecionet e prostatës. Depërton mirë përmes barrierës gjako-truore dhe placentare dhe ekskretohet në qumështin e gjirit. Depërton në lëngun cerebrospinal në meningjet e përflakur dhe jo të përflakur (14 - 60%). Nuk grumbullohet.
Metabolizmi
Metabolizohet në mëlçi (rreth 5%) për të formuar N-oksid ofloxacin dhe dimetilofloxacin.
Largimi
T1/2 – 4,5-7 orë (pavarësisht dozës). Ekskretohet i pandryshuar nga veshkat - 75 - 90%, me biliare - rreth 4%. Pastrimi ekstrarenal është më pak se 20%.
Pas një doze të vetme prej 200 mg, zbulohet në urinë brenda 20-24 orëve.
Farmakokinetika në situata të veçanta klinike
Në rast të pamjaftueshmërisë renale ose hepatike, sekretimi mund të ngadalësohet.

Indikacionet për përdorim

Ofloxacin është një agjent sintetik antibakterial, një derivat fluoroquinolone me aktivitet baktericid kundër një game të gjerë mikroorganizmash gram-negativë dhe gram-pozitive. Indikohet për trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm:
- infeksionet e traktit urinar të sipërm dhe të poshtëm;
- infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes;
- gonorre e pakomplikuar uretrale dhe cervikale;
- uretriti dhe cerviciti jogonokokal;
- lezione infektive të lëkurës dhe indeve të buta;
- si pjesë e trajtimit kompleks të sëmundjeve inflamatore të organeve të legenit;
-prostatiti.
Tabletat ofloxacin mund të përdoren gjatë një kalimi sekuencial nga administrimi parenteral në oral të barit (terapia me hapa).

Kundërindikimet

Mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës;
- epilepsi (përfshirë historinë);
- ulje e pragut të konvulsioneve (përfshirë pas dëmtimit traumatik të trurit, goditjes në tru ose proceseve inflamatore në sistemin nervor qendror);
- dëmtimi i tendinit për shkak të trajtimit të mëparshëm me fluorokinolone;
- mosha deri në 18 vjeç (pasi rritja e skeletit nuk është e plotë);
- shtatzënia;
- laktacioni (ushqyerja me gji);
- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Doza e ofloxacin përcaktohet nga lloji dhe ashpërsia e procesit infektiv. Doza mesatare ditore për të rriturit është nga 200 mg në 800 mg. Ofloxacin në një dozë deri në 400 mg rekomandohet të merret në një dozë, mundësisht në mëngjes. Doza të mëdha rekomandohen të merren në intervale afërsisht të barabarta. Rekomandohet që tabletën ofloxacin ta gëlltisni tërësisht me shumë ujë me stomakun bosh ose me ushqim. Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm me antacidet.
Infeksionet e traktit urinar të poshtëm: 200 - 400 mg në ditë.
Infeksionet e traktit të sipërm urinar: 200 - 400 mg në ditë; nëse është e nevojshme, deri në 400 mg dy herë në ditë.
Infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes: 400 mg në ditë; nëse është e nevojshme, deri në 400 mg dy herë në ditë.
Gonorrea e pakomplikuar uretral dhe cervikale: 400 mg një herë.
Uretriti jogonokokal dhe cerviciti: 400 mg në ditë në një ose më shumë doza të ndara.
Infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta: 400 mg dy herë në ditë.
Sëmundjet inflamatore akute të organeve të legenit (përfshirë infeksionet e rënda): 200-400 mg dy herë në ditë për 10-14 ditë.
Prostatiti: 300 mg dy herë në ditë deri në 6 javë.
Nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar, doza duhet të reduktohet. Nëse pastrimi i kreatininës është 20–50 ml/min (kreatinina në serum 1,5–5,0 mg/dL), doza duhet të përgjysmohet (100–200 mg në ditë). Nëse pastrimi i kreatininës është më pak se 20 ml/min (kreatinina në serum më shumë se 5 mg/dL), 100 mg duhet të administrohet çdo 24 orë. Në pacientët që i nënshtrohen hemodializës ose dializës peritoneale, doza e rekomanduar është 100 mg çdo 24 orë.
Funksioni i dëmtuar i mëlçisë (për shembull, cirroza me ascit): doza maksimale ditore është 400 mg, pasi eliminimi i ofloxacin nga trupi mund të vonohet.
Nuk kërkohet rregullim i veçantë i dozës tek të moshuarit, përveç rasteve të funksionit të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave, si dhe në rastet e zgjatjes së intervalit QT.
Kohëzgjatja e trajtimit varet nga ashpërsia e infeksionit dhe reagimi ndaj trajtimit. Kohëzgjatja e zakonshme e trajtimit është 5-10 ditë, me përjashtim të gonorresë së pakomplikuar, ku rekomandohet një dozë e vetme.
Kohëzgjatja totale e trajtimit nuk duhet të kalojë 2 muaj.

Efekte anesore

Ndërveprimet me barna të tjera

Barnat që zgjasin intervalin QT
Ofloxacin, si fluorokinolonet e tjera, duhet të përdoret me kujdes në pacientët që marrin barna që zgjasin intervalin QT: antiaritmikë të klasës IA dhe III, antidepresantë triciklikë, makrolide, antipsikotikë.
Antacidet, sukralfat, kationet metalike
Antacidet që përmbajnë magnez, sukralfat alumini, zink ose hekur reduktojnë përthithjen e ofloxacin. Prandaj, ofloxacin duhet të merret 2 orë para përdorimit të antacideve.
Antikoagulantët
Zgjatja e kohës së gjakderdhjes është vërejtur gjatë përdorimit të njëkohshëm të ofloxacin dhe antikoagulantëve.
Teofilina, disa barna anti-inflamatore josteroidale dhe barna të tjera që ulin pragun e konvulsioneve
Është e mundur që efekti i uljes së pragut të konvulsioneve mund të jetë shtesë kur merret njëkohësisht me fluorokinolone. Ofloxacina mund të zgjasë gjysmën e jetës së teofilinës, të rrisë përqendrimet e teofilinës në serum dhe të rrisë rrezikun e efekteve toksike të teofilinës. Përqendrimet serike të teofilinës duhet të monitorohen gjatë përdorimit të njëkohshëm.
Agjentët hipoglikemikë (insulinë, glibenklamid, gliburid, etj.)
Ofloxacin mund të shkaktojë hipoglicemi ose hiperglicemi në pacientët që marrin agjentë hipoglikemikë. Gjatë përdorimit të njëkohshëm rekomandohet monitorimi i niveleve të glukozës. Ofloxacina mund të shkaktojë një rritje të lehtë të përqendrimeve serike të glibenklamidit kur administrohet njëkohësisht; Gjendja e pacientëve që marrin këtë kombinim duhet të monitorohet.
Barnat që i nënshtrohen sekretimit tubular
Kur doza të larta të kinoloneve përdoren njëkohësisht me barna që i nënshtrohen sekretimit tubular renale, sekretimi i tyre mund të dëmtohet dhe nivelet serike mund të rriten (për shembull, probenecidi, cimetidina, furosemidi dhe metotreksati).
Ndërveprimi me testet laboratorike
Përcaktimi i opiateve ose porfirinave në urinë mund të japë rezultate false pozitive gjatë trajtimit me ofloxacin.
Antagonistët e vitaminës K
Kur përdorni ofloxacin në të njëjtën kohë me antagonistët e vitaminës K, monitorimi i testeve të koagulimit është i nevojshëm për shkak të një rritje të mundshme të efektit të derivateve të kumarinës.

Masat paraprake

Ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes në rast të aterosklerozës së enëve cerebrale, aksidenteve cerebrovaskulare (historia), dështimit kronik të veshkave, zgjatjes së intervalit QT, lezioneve organike të sistemit nervor qendror.
Ofloxacin nuk është ilaçi i parë i zgjedhjes për pneumoninë e shkaktuar nga pneumokok ose Mycoplasma pneumoniae, një infeksion i shkaktuar nga streptokoku beta-hemolitik.
Hipersensitiviteti dhe reaksionet alergjike janë raportuar për fluorokinolone pas përdorimit të parë. Reaksionet anafilaktike dhe anafilaktoide mund të përparojnë në shok kërcënues për jetën, edhe pas përdorimit të parë. Në këto raste, ofloxacin duhet të ndërpritet dhe të fillohen masat antishok.
Clostridium - sëmundje të lidhura
Diarreja, veçanërisht diarreja e rëndë, e vazhdueshme dhe/ose e përgjakshme gjatë ose pas trajtimit me ofloxacin mund të jetë një simptomë e kolitit pseudomembranoz. Nëse dyshohet për kolit pseudomembranoz, ofloxacin duhet të ndërpritet menjëherë. Terapia e duhur duhet të fillohet menjëherë.
Produktet që pengojnë peristaltikën janë kundërindikuar në këtë situatë klinike.
Pacientët e predispozuar për kriza epileptike
Në rast konvulsionesh, trajtimi me ofloxacin duhet të ndërpritet.
Çrregullime kardiake
Në raste shumë të rralla, zgjatja e QT është raportuar në pacientët që marrin fluorokinolone. Duhet treguar kujdes gjatë përdorimit të fluorokinoloneve, duke përfshirë ofloxacin, në pacientët me faktorë rreziku të njohur për zgjatjen e QT si:
sindromi kongjenital i gjatë QT;
përdorimi i njëkohshëm me barna që dihet se zgjasin intervalin QT (për shembull, antiaritmikë, klasa IA dhe III, antidepresantë triciklikë, makrolide, antipsikotikë);
çekuilibër elektrolit (p.sh., hipokalemia, hipomagnesemia);
pacientët e moshuar;
sëmundjet e zemrës (p.sh. dështimi i zemrës, infarkti i miokardit, bradikardia).
Fotosensitiviteti
Pacientët që marrin ofloxacin duhet të shmangin rrezet e forta të diellit dhe rrezet UV (llambat e diellit, shtretërit për rrezitje) gjatë gjithë periudhës së trajtimit dhe për 48 orë pas trajtimit.
Pacientët me një histori të çrregullimeve psikotike
Reaksione psikotike janë raportuar në pacientët që marrin fluorokinolone. Në disa raste, pacientët kanë shprehur mendime vetëvrasëse ose kanë shfaqur sjellje vetë-agresive, duke përfshirë përpjekjet për vetëvrasje, ndonjëherë pas një doze të vetme. Nëse një pacient zhvillon reaksione të tilla, ofloxacin duhet të ndërpritet dhe të merren masat e duhura. Ofloxacin duhet të përdoret me kujdes në pacientët me një histori të çrregullimeve psikotike ose në pacientët me sëmundje psikiatrike.
Pacientët me mosfunksionim të mëlçisë
Ofloxacin duhet të përdoret me kujdes në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë. Janë raportuar raste të hepatitit fulminant që çon në dështim të mëlçisë (përfshirë vdekjen). Pacientët duhet të këshillohen të ndërpresin trajtimin dhe të kontaktojnë mjekun e tyre nëse shfaqen simptoma të dëmtimit të mëlçisë, të tilla si anoreksi, verdhëz, urinë e errët, pruritus ose deflacion i murit të barkut.
Pacientët që marrin antagonistë të vitaminës K
Për shkak të rrezikut të mundshëm të rritjes së gjakderdhjes në pacientët që marrin fluorokinolone, përfshirë ofloxacin, në kombinim me antagonistët e vitaminës K, duhet të monitorohen testet e koagulimit.
Myasthenia gravis
Ofloxacin duhet të përdoret me kujdes në pacientët me një histori të myasthenia gravis.
Neuropatia periferike
Neuropatia periferike ndijore ose sensorimotore është raportuar në pacientët që marrin fluorokinolone, duke përfshirë ofloxacin. Nëse pacienti përjeton simptoma të neuropatisë, ofloxacin duhet të ndërpritet për të shmangur zhvillimin e kushteve të pakthyeshme.
Hipoglicemia
Në pacientët diabetikë të trajtuar me agjentë hipoglikemikë oralë (p.sh. glibenklamid) ose insulinë, përdorimi i fluorokinoloneve mund të shkaktojë hipoglicemi. Në pacientët me diabet mellitus, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak.
Pacientët me mungesë të glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës
Pacientët me mungesë latente ose të diagnostikuar të glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës mund të jenë të predispozuar për një reaksion hemolitik kur marrin kinolone, duke përfshirë ofloxacin.
Pacientët me çrregullime të rralla trashëgimore
Pacientët me çrregullime të rralla trashëgimore të intolerancës ndaj galaktozës, mungesës së laktazës Lapp ose keqpërthithjes së glukozës-galaktozës nuk duhet ta marrin këtë produkt medicinal.
Rreziku i zhvillimit të infeksioneve dytësore
Përshkrimi i antibiotikëve, veçanërisht për një periudhë të gjatë kohore, mund të çojë në formimin e shtameve rezistente ndaj antibiotikëve. Gjendja e pacientit duhet të vlerësohet në intervale të rregullta dhe të merren masat e duhura nëse zhvillohet një infeksion dytësor.
Tendopatitë dhe këputja e tendinit
Përdorimi i fluoroquinolones shoqërohet me një rrezik të shtuar të tendinitit dhe këputjes së tendinit. Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të tendinopatisë janë mosha mbi 60 vjeç, përdorimi i njëkohshëm i barnave kortikosteroide, si dhe kushtet pas transplantimit (veshkat, zemrat, mushkëritë). Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë aktivitetin e lartë fizik, dështimin e veshkave dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese si artriti reumatoid. Fluorokinolonet duhet të ndërpriten nëse pacientët përjetojnë dhimbje ose shenja të inflamacionit të tendinit. Pacientët duhet të këshillohen për nevojën për të ndërprerë menjëherë marrjen e fluoroquinolones, të sigurojnë pushim në zonën e prekur dhe të kontaktojnë menjëherë mjekun e tyre nëse shfaqen simptoma fillestare si dhimbje, ënjtje ose inflamacion.
Dëmtimi i shikimit
Nëse keni shqetësime të shikimit ose ndonjë ndjesi të pakëndshme në sy, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek specialist.

Formula bruto

C 18 H 20 FN 3 O 4

Grupi farmakologjik i substancës Ofloxacin

Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

Kodi CAS

83380-47-6

Karakteristikat e substancës Ofloxacin

Agjent antibakterial i grupit të fluorokinoloneve të gjeneratës së dytë. Pluhur kristalor, me ngjyrë pak të verdhë, pa erë, shije të hidhur. Pak i tretshëm në ujë dhe alkool. Pesha molekulare 361,4.

Farmakologjia

efekt farmakologjik- antibakterial, baktericid.

Frenon gyrazën e ADN-së (topoizomeraza II dhe IV), prish procesin e mbimbështjelljes dhe ndërlidhjes së thyerjeve të ADN-së, pengon ndarjen e qelizave, shkakton ndryshime strukturore në citoplazmë dhe vdekjen e mikroorganizmave.

Ka një spektër të gjerë veprimi. Prek kryesisht mikroorganizmat gram-negativ dhe disa gram-pozitiv. Efektive kundër mikroorganizmave rezistent ndaj shumicës së antibiotikëve dhe ilaçeve sulfonamide. Rezistenca e kryqëzuar e baktereve ndaj ofloxacin dhe fluoroquinolones të tjera është e mundur. Spektri i veprimit përfshin: E. coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., përfshirë. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., përfshirë. Klebsiella pneumoniaе, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella sonnei, Helicobacter pylori, Mycoplasma spp., Urelyemoplazmallazma. lamydia spp., Legionella pneumophila, Staphyloc occus spp., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis(përfshirë shtamet shumë-rezistente).

Kur merret nga goja, absorbohet plotësisht nga trakti gastrointestinal (rreth 95%), biodisponueshmëria absolute është 96%. Pas marrjes së ofloxacin në formën e dozimit të tabletave të rregullta, Cmax në plazmë arrihet brenda 1-2 orësh, pas marrjes së tabletave me çlirim të zgjatur - brenda 6-8 orëve.Lidhja me proteinat plazmatike është 32%. Vëllimi i dukshëm i shpërndarjes 100 l. T1/2 kur merrni tableta të rregullta - 4,5-7 orë.Depërton në qelizat (leukocitet, makrofagët alveolarë) të shumicës së organeve dhe indeve, krijon përqendrime të larta në urinë, biliare, pështymë, sputum, sekrecione të prostatës, veshka, mëlçi, fshikëz e tëmthit, lëkurë. , mushkëritë, kalon nëpër barrierën BBB dhe placentare. Në mëlçi (rreth 5%) konvertohet në ofloxacin N-oksid dhe demethylofloxacin. Ekskretohet kryesisht nga veshkat i pandryshuar (80-90%); një pjesë e vogël ekskretohet në biliare, feces dhe qumështin e gjirit (pastrimi ekstrarenal është më pak se 20%). Pas zbulimit të një doze të vetme orale prej 200 mg në urinë brenda 20-24 orëve.Me sëmundjet e mëlçisë dhe/ose të veshkave, sekretimi mund të ngadalësohet. Riemërimi nuk çon në grumbullim.

Përdorimi i substancës Ofloxacin

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizma të ndjeshëm, përfshirë. infeksionet e traktit respirator (pneumonia, përkeqësimi i bronkitit), organeve të ORL (sinuzit, faringjit, otitis media, laringit, trakeit), lëkurës dhe indeve të buta, kockave dhe nyjeve, zgavrës së barkut, organeve të legenit, veshkave dhe traktit urinar (pielonefriti, cystitis, urethritis), organet gjenitale (përfshirë gonorrenë, prostatitin), infeksionet klamidiale, septicemia, tuberkulozi (si pjesë e terapisë komplekse), parandalimi i infeksioneve në pacientët me mungesë imuniteti.

Në oftalmologji: ulçera bakteriale të kornesë, konjuktiviti, blefariti, meibomiti, dakriocistiti, keratiti, infeksionet e syrit klamidiale, parandalimi i komplikimeve infektive në periudhën postoperative pas operacionit për heqjen e trupit të huaj dhe dëmtimit të syrit.

Praktika ENT: bakteriale akute dhe kronike e jashtme dhe otitis media, otitis me perforim të membranës timpanike ose timpanopunkturë; parandalimi i komplikimeve infektive gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti (përfshirë fluorokinolonet e tjera, kinolonet), epilepsinë (përfshirë një histori), mosfunksionim të sistemit nervor qendror me një ulje të pragut të gatishmërisë konvulsive (përfshirë pas TBI, goditje në tru, procese inflamatore në sistemin nervor qendror), dëmtim të tendinat gjatë trajtimit të mëparshëm me fluorokinolone, mosha nën 18 vjeç (rritja e skeletit ende nuk ka përfunduar). Për format lokale: konjuktivit kronik jo bakterial ose otitis media.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Përdorimi gjatë shtatzënisë është i mundur (përfshirë në formën e formave të dozimit për përdorim topik) nëse efekti i pritshëm i terapisë tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin (nuk janë kryer studime adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht për sigurinë e përdorimit tek gratë shtatzëna).

Efektet teratogjene. Ofloxacin nuk pati një efekt teratogjenik kur u administrua te kafshët shtatzëna gjatë periudhës së organogjenezës: te minjtë në doza mbi 810 mg/kg/ditë, që është 11 herë më e lartë se MRDC kur administrohet nga goja dhe 9000 herë kur përdoret në formën e pika për sy; lepujt në doza mbi 160 mg/kg/ditë, që tejkalon MRDC përkatësisht me 4 dhe 1800 herë. Dozat ekuivalente me 50 dhe 10 MRPH kur merren nga goja ishin fetotoksike - u vu re një rënie në peshën trupore të fetusit dhe një rritje në vdekshmërinë fetale te minjtë dhe lepujt.

Me një dozë të vetme prej 200 mg ofloxacin për gratë në gji, përqendrimet e saj në qumështin e gjirit janë të ngjashme me ato të plazmës. Për shkak se ofloxacin ka potencialin të shkaktojë reaksione serioze negative tek foshnjat që ushqehen me gji, gratë që ushqehen me gji duhet të ndërpresin ose ushqyerjen me gji ose ofloxacin (duke pasur parasysh rëndësinë e barit nga nëna).

Efektet anësore të substancës Ofloxacin

Nga trakti gastrointestinal: dispepsi, nauze, të vjella, diarre, anoreksi, dhimbje barku, tharje e gojës, rritje kalimtare e nivelit të bilirubinës dhe enzimave të mëlçisë në plazmën e gjakut, hepatit, verdhëz, disbakteriozë, kolit pseudomembranoz.

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore: marramendje, dhimbje koke, pagjumësi, ankth, ulje e shpejtësisë së reagimit, agjitacion, rritje e presionit intrakranial, dridhje, konvulsione, makthe, halucinacione, psikozë, parestezi, fobi, dëmtim i koordinimit të lëvizjeve, shije, nuhatje, shikim, diplopi, çrregullime të perceptimit të ngjyrave, humbje të ndërgjegjes.

Nga sistemi kardiovaskular dhe gjaku (hematopoeza, hemostaza): kolaps kardiovaskular, anemi hemolitike dhe aplastike, trombocitopeni, duke përfshirë purpurën trombocitopenike, leukopeni, neutropeni, agranulocitozë, pancitopeni.

Nga sistemi gjenitourinar: nefriti akut intersticial, funksioni ekskretues i dëmtuar i veshkave me rritje të niveleve të uresë dhe kreatininës, vaginiti.

Reaksionet alergjike: skuqje të lëkurës, kruajtje, angioedemë, përfshirë. laringut, faringut, fytyrës, kordave vokale, bronkospazmës, urtikarisë, eritemës multiforme, sindromës Stevens-Johnson, nekrolizës epidermale toksike, shokut anafilaktik.

Të tjera: hipoglikemia (në pacientët me diabet), vaskuliti, tendoniti, mialgjia, artralgjia, superinfeksioni, ndjeshmëria ndaj fotos.

Kur përdoret në oftalmologji: ndjesi djegieje dhe parehati në sy, skuqje, kruajtje dhe thatësi e konjuktivës, fotofobi, lakrimim; rrallë - marramendje, vjellje.

Pas futjes në kanalin e veshit: kruajtje në kanalin e veshit, shije të hidhur në gojë; rrallë - reaksione sistemike (ekzemë, marramendje, zhurmë dhe dhimbje në vesh, thatësi e mukozës së gojës).

Ndërveprim

Antacidet që përmbajnë Al 3+, Ca 2+, Mg 2+, kripëra hekuri, laksativë të kripur, sukralfate, zink reduktojnë përthithjen dhe reduktojnë aktivitetin (intervali midis dozave duhet të jetë së paku 2 orë). Me përdorimin e njëkohshëm të NSAID-ve dhe kinoloneve (përfshirë ofloxacin), rreziku i stimulimit të sistemit nervor qendror dhe zhvillimi i konfiskimeve konvulsive mund të rritet. Kur merret njëkohësisht ofloxacin me teofilinë, T1/2 mund të zgjatet dhe C ss e teofilinës mund të rritet, duke rezultuar në një rrezik të shtuar të toksicitetit të teofilinës. Furosemidi dhe metotreksati pengojnë eleminimin dhe mund të rrisin toksicitetin. Rrit përqendrimin e glibenklamidit. Mos e përzieni në tretësirë ​​me heparin (rreziku i reshjeve).

Mbidozimi

Simptomat: përgjumje, nauze, të vjella, marramendje, çorientim, letargji, konfuzion.

Trajtimi: lavazh stomaku, duke ruajtur funksionet vitale.

Rrugët e administrimit

Oral, intravenoz, lokal (nënkonjuktivisht, në kanalin e jashtëm të dëgjimit).

Masat paraprake për substancën Ofloxacin

Pas zhdukjes së shenjave klinike, trajtimi vazhdon për 2-3 ditë. Përshkruani me kujdes pacientët me aterosklerozë cerebrale. Kërkohet monitorim i vazhdueshëm kur kombinohet me insulinë, kafeinë, teofilinë, ciklosporinë, NSAID, antikoagulantë oralë (përfshirë warfarin) dhe barna të metabolizuara nga citokrom P450.

Tek fëmijët, përdoret vetëm kur ekziston një kërcënim për jetën (për shkak të rrezikut të efekteve anësore). Me administrim të shpejtë intravenoz, është e mundur një ulje e presionit të gjakut.

Nuk duhet të injektohet në mënyrë subkonjuktivale ose në dhomën e përparme të syrit. Kur përdorni forma oftalmike, mbajtja e lenteve për sy nuk rekomandohet. Përdorimi i kombinuar i pikave të syve dhe pomadës së syve është i mundur, ku pomada përdoret e fundit.

Gjatë periudhës së trajtimit, nuk duhet të ekspozoheni ndaj rrezeve të diellit ose rrezatimit UV. Rekomandohet të përmbaheni nga aktivitetet që kërkojnë reaksione të shpejta psikomotore (ngarje, punë me mekanizma potencialisht të rrezikshëm) dhe pirja e alkoolit.

Ndërveprimet me përbërës të tjerë aktivë

Emrat tregtar

Emri	Vlera e Indeksit Vyshkowski ®
	0.1437