Manažment veku. Škola profesorky Sotnikovej
L.S. Sotnikova, profesorka Katedry pôrodníctva a gynekológie Sibírskej štátnej lekárskej univerzity, dr zlato vedy
V súčasnosti je v Rusku katastrofálna situácia so zdravím žien. Každá 9. žena v Ruskej federácii ochorie na rakovinu prsníka, 30 % z nich má menej ako 45 rokov. V štruktúre onkologickej morbidity u žien zaberá rakovina prsníka 20 %, čo je 3-krát viac ako celkový podiel celk. onkologická patológia reprodukčný systém. Rakovina prsníka - hlavný dôvodúmrtnosť žien dnes. Mastopatia je v súčasnosti jednoznačne považovaná za prekancerózny stav, ktorý postihuje 60 % žien a 80 % má aj gynekologickú patológiu.
Vzhľadom na obrovské spoločenský význam tohto problému po prvý raz v Rusku, v Tomsku, s podporou Administrácie prezidenta Ruskej federácie a Národnej korporácie Rosnano, vznikol vedecký a praktický program „Zdravie žien“, v rámci ktorého prostredníctvom tzv. spoločné úsilie vedenia vedeckých inštitúcií krajiny (sibírsky štát lekárska univerzita, Výskumný ústav farmakológie SB RAMS, Výskumný ústav mentálne zdravie SB RAMS) a odboru zdravotníctva Správy Tomskej oblasti v krátkodobý by sa mali rozvíjať efektívne metódy skorá diagnóza a prevenciu základných stavov rakoviny prsníka. Vedecký a praktický program „Zdravie žien“ pozostáva z dvoch blokov: diagnostického a terapeutického. Vedúcim projektu je profesor Katedry pôrodníctva a gynekológie Sibírskej štátnej zdravotníckej univerzity MUDr. Sotniková Larisa Stepanovna
Účelom diagnostickej časti programu je identifikovať pacientov s prekancerózny stav, teda s mastopatiou. Súprava diagnostické opatrenia navrhnutý tak, aby ho žena dostala úplné informácie o zdravotnom stave vo všeobecnosti, to jej umožňuje zvoliť si individuálny program na zlepšenie zdravia a odporúčania pre ňu. Žena je komplexne vyšetrená odborníkmi: mamológ, gynekológ, onkológ, endokrinológ a neuropsychiater. Pomocou moderného hardvéru, nástrojov a laboratórne metódy počas štúdií lekári dostávajú kompletné informácie o stave jej psychoneurologického, hormonálneho a imunitného stavu, ako aj o ultrazvukových charakteristikách panvových orgánov, prsníka a štítna žľaza. Spolu s reprodukčným systémom sa teda posudzuje stav všetkých orgánov a systémov, ktoré ovplyvňujú zdravie žien.
Účelom liečebnej časti programu je vypracovať terapeutické odporúčania špecificky a individuálne pre každú vyšetrovanú ženu. V roku 2009 spolu s odborníkmi z regionálneho zdravotníctva klinické výskumy biologicky aktívne prísady z liečivých bylín z Altaja, vyvinuté a vyrobené spoločnosťou Biolit LLC, s cieľom ich možného použitia v komplexná liečba mastopatia a množstvo gynekologických ochorení. Predtým navrhované terapeutické režimy pre praktickú zdravotnú starostlivosť s použitím liekov rastlinného pôvodu nemal dôkazová základňa a neboli vždy účinné. Program „Zdravie žien“ zabezpečuje monitorovanie účinnosti diagnostických a terapeutických opatrení. V meste Tomsk sa recepcia v rámci programu „Zdravie žien“ uskutočňuje na základe predpôrodná poradňa pôrodnice. Semashko a v Lekárskom a diagnostickom centre Sibírskej štátnej lekárskej univerzity av blízkej budúcnosti sa začne prijímanie v meste Strezhevoy.
V súčasnosti sú bylinné prípravky veľmi žiadané v zahraničí av Rusku. Zákony svetovej farmakológie však vyžadujú, aby výrobcovia doplnkov stravy plne dodržiavali normy GMP. Je pozoruhodné, že akademik Ruskej akadémie prírodných vied, dr chem. Sci.Valentína Nikolaevna Burkova ako vedúca spoločnosti Biolit LLC vždy robí všetko pre to, aby produkty spoločnosti spĺňali medzinárodné štandardy. Bylinné prípravky vyvinuté a vyrobené spoločnosťou Biolit LLC boli študované v rámci vedeckého a praktického programu „Zdravie žien“ a preukázali sa ako vysoko účinné.
Teraz prírodné liečivá možno vybrať podľa indikácií individuálne pre každú ženu po komplexné vyšetrenie, čo výrazne zvyšuje účinnosť terapie a znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka.
Vedecký a praktický program „Zdravie žien“ ponúka viacero pozícií pre komplexnú terapiu mastopatie a prevenciu rakoviny prsníka. Tooxidont-May (extrakt z koreňa lopúcha májového) má antiproliferatívne a hepatoprotektívne účinky. Venorm obnovuje jódovú rovnováhu (obsahuje kelp), má vegetatívno-normalizačný účinok. Polikavin vďaka bioflavonoidom znižuje úroveň hyperestrogenémie a znižuje procesy estrogén-dependentnej proliferácie. Mamavit gél je určený pre lokálna aplikácia, vyrobený na báze extraktu z koreňa lopúcha májového, má rozpúšťací a cytostatický účinok.
V komplexnej terapii gynekologických ochorení možno zaznamenať Reishi-kan, ktorý vďaka normalizačnému účinku na nervový, imunitný a hormonálny systém môžu používať ženy s mamologickou a gynekologickou patológiou. Galega-Nova sa osvedčil v komplexnej terapii syndrómu polycystických ovárií (PCOS) znížením inzulínovej rezistencie ženské telo. Achillane sa môže používať v komplexnej terapii, to znamená spolu s antibiotikami zápalové ochorenia panvových orgánov. Polikavin zlepšuje účinnosť hormonálna liečba maternicové myómy. Spoločné vymenovanie žihľavového extraktu vo vnútri a fonoforéza s 1% roztokom Eplir na oblasť maternicových príveskov má veľké vyhliadky na použitie u skupiny žien trpiacich cystami na vaječníkoch. Schéma užívania doplnkov stravy "Esobel" s výťažkom z mochna spolu s fonoforézou s 3% roztokom osobel na oblasť maternicových príveskov a použitím doplnkov stravy "Venorm" poskytla dobré výsledky v terapii bolestivá menštruácia. V komplexnej terapii endometriózy možno odporučiť priebeh Toksidont-May na zníženie stupňa proliferatívnych procesov v ektopické ložiská. Vplyv Populinu na psycho-emocionálne procesy regulácie, objavený vedcami prvýkrát menštruačný cyklus možno ho použiť pri oligomenoree (zriedkavé a slabá menštruácia). K dnešnému dňu spoločná spolupráca výrobcu biologicky aktívnych prísad LLC "Biolit" s vedeckými a praktické lekárstvo Tomsk je veľmi plodný. Každá žena si môže vybrať vysoko účinný komplexný terapeutický režim pre seba. gynekologická patológia pomocou produktov LLC "Biolit".
Naozaj, BIOLIT je na stráži zdravie žien!
Mumlife - aplikácia pre moderné matky
Stiahnite si pre iPhone, Androiddievčatá! poradiť v Tomsku dobrý gynekológ, ktorá môže otehotnieť, mojej priateľke sa už dlho nedarí (((
Otvoriť v aplikácii
V aplikácii si môžete prezrieť všetky fotografie tohto vstupu, ako aj komentovať a čítať ďalšie príspevky autora
V aplikácii Mumlife -
rýchlejšie a pohodlnejšie
Komentáre
Išla vôbec k lekárovi?
Sotniková Larisa Stepanovna
- @fea383 na rd 4?
Nosov V.V.
V MC Bion Saynakova Marina Yuryevna je tu lekár 👍
- @rfkbirf nie, 4. je bežný gynekológ. a to je profesor s medzinárodným menom a obrovskými skúsenosťami. Má vlastnú súkromnú kliniku. vyhladaj to.
- @fea383 ďakujem
V centre perinatálneho zdravia na Sibíri - Alisher Shavkatovič!
- @rfkbirf Pocul som aj o Sotnikovej, hovori sa o skvelej doktorke! Nech ju skúsi kontaktovať!
Eva a Adam - Nosov V.V. Vo všeobecnosti, ako Boh dá dieťa!
- @rfkbirf, ale vo všeobecnosti musíte byť poslaní k reprodukčnému lekárovi!
Podľa minulosti dobrý lekár D, potrebuješ aj psychológa) nie je to vždy záležitosť fyziológie)
Tikhonovskaya Olga Anatolyevna, prijíma prvú súkromná klinika proste najmúdrejší lekár všetkých čias! je stále profesorkou na katedre Sibírskej štátnej lekárskej univerzity (učí u nás a pracuje v gynekológii) + prax cca 30 rokov. Dostane sa na dno všetkého, dobrý zmysel!) Mimochodom, otehotnela som so všetkými pacientmi, ktorých poznám))
Petrova a Spirina, ženské zdravotné stredisko
Choďte do El Akad Elena Viktorovna, v Ústrednom výbore na Krasnoarmeyskaya 92/1 prijíma. je super doktorka. Viac o nej môžem napísať v PM a prečo ju mám tak rád
Viem aj o Tichonovskej, kamoška nemohla 10 rokov otehotnieť, stálo to toľko lekárov, peňazí, času a nervov, už stratila všetku nádej, ale pomohla, v 35 rokoch porodila dcérku ☺️
- @evlampiya06 napíš)) Budem rád
Yana Borodina berie Voikova do CSM, je špecialistkou na reprodukciu. Všetky tehotné ženy ju opúšťajú
Tsukanova Irina Alexandrovna, CSM. Odporúčam z osobnej skúsenosti.👍🏻
Saynakova Marina Yurievna!!!
V Bione! Bola pozorovaná predtým aj teraz! Veľmi cool!
El-Akad Elena Viktorovna, Sibírske lekárske centrum!
Spirina Julia Valerievna, ženské zdravotné stredisko! osobná skúsenosť. po 3 rokoch prechadzania sa k nej prisla. a po 4 mesiacoch sa stala holou a po 2 rokoch sa vratila na druhy
Presne do Spirinu! je to doktorka od Boha, otehotnejú s ňou neplodné ženy, taká energia!
Vynález sa týka medicíny, menovite psychiatrie a gynekológie, a môže byť použitý pri liečbe endometriózy u žien s úzkostno-depresívnymi poruchami. Na tento účel sa 1 mesiac po laparoskopii na pozadí hormonálnej liečby liekom počas 6 mesiacov predpisuje Fenotropil v dávke 100 mg / deň počas 90 dní. Vymenovanie fenotropilu v indikovanej dávke a spôsobe podávania umožňuje zníženie úzkostných a depresívnych symptómov a má pozitívny vplyv na funkčný stav imunitného a vegetatívneho nervový systém. 4 tab.
Predložený vynález sa týka medicíny, menovite psychiatrie, gynekológie, a môže byť použitý pri liečbe endometriózy u žien s úzkostnými a depresívnymi poruchami.
Význam zlepšenia účinnosti liečby endometriózy je spôsobený predovšetkým vedúcou pozíciou tejto patológie z hľadiska prevalencie a závažnosti priebehu u žien. reprodukčný vek negatívne ovplyvňujúce duševné a fyzická kondícia, kvalita života. Takmer všetky ženy s endometriózou majú poruchy afektívneho registra, poruchy imunity A autonómne dysfunkcie.
Je známy dvojstupňový spôsob liečby endometriózy, zahŕňajúci chirurgické odstránenie endometrioidných heterotopií s následnou liečbou antigonadotropným liekom (danazolom) počas 6 mesiacov. Táto metóda je najbližšie k nárokovanému a vybranému ako prototyp.
Tradičná chirurgická a medicínska hormonálna liečba endometriózy, vrátane liekov: agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, antigonadotropné lieky, analógy progesterónu, syntetické gestagény, kombinované monofázové estrogén-gestagénové lieky, neposkytuje adekvátnu korekciu psychoneuroimunitných porúch (úzkostno-depresívne symptómy a poruchy imunitného systému reaktivita, dysfunkcia autonómneho nervového systému, znížené adaptačné rezervy organizmu), sprievodná endometrióza u žien. V tejto súvislosti je dôležité hľadať nové metódy a rozširovať arzenál lieky ktoré zvyšujú účinnosť liečby endometriózy u žien s úzkostnými a depresívnymi poruchami, ktorých hlavnými prejavmi sú psychoneuroimunitné poruchy.
Cieľom vynálezu je zvýšiť účinnosť liečby a zlepšiť kvalitu života žien trpiacich endometriózou s úzkostnými a depresívnymi poruchami.
Problém sa rieši dodatočným podávaním fenotropilu v dávke 100 mg/deň počas 90 dní 1 mesiac po laparoskopii na pozadí liekovej hormonálnej liečby počas 6 mesiacov.
Novinkou je vymenovanie Fenotropilu v dávke 100 mg / deň počas 90 dní 1 mesiac po laparoskopii.
Klinický obraz endometriózy je sprevádzaný mentálne poruchy, ktorého znaky sú určené komplexným a variabilným pomerom závažnosti patologický proces, na jednej strane a povaha stavu tela a predovšetkým centrálneho a autonómneho nervového systému, ako aj imunitný systém, s iným. Rozvoj endometriózy prispieva okrem iného k poruchám imunitnej rovnováhy. Podľa imunologickej koncepcie sa pri endometrióze tvoria tieto imunopatologické procesy: vyvolanie autoimunitných reakcií proti tkanivu endometria a vývoj sekundárna imunodeficiencia. Hlavná klinické prejavy endometrióza je výrazný syndróm panvovej bolesti a anovulačnej neplodnosti, ktoré zhoršujú nedostatok adaptačných reakcií vyplývajúcich z neuroendokrinné poruchy, prenesené extragenitálne a gynekologické ochorenia .
Toto ochorenie je teda jedným z centrálnych zdravotné a sociálne problémy vyžadujúce optimalizáciu liečby s povinným klinickým a dynamickým hodnotením ich následkov. IN klinický obraz u žien s gynekologické ochorenia Zistili sa astenické, úzkostno-depresívne symptómy, výrazné vegetatívne poruchy, ako aj zmeny správania, ktoré zhoršujú priebeh patológie reprodukčného systému, čo vedie k zhoršeniu kvality života ženy a prognózy ochorenia. Je všeobecne známe, že nervové, imunitné a endokrinný systém sú základné časti spoločný systém prispôsobenie .
V nárokovanej kombinácii nové vlastnosti ukázali nové vlastnosti fenotropilu, ktoré výslovne nevyplývajú zo stavu techniky v tejto oblasti a nie sú odborníkovi zrejmé. Vo vedeckej lekárskej a patentovej literatúre sa nenašli žiadne indikácie na použitie fenotropilu pri liečbe endometriózy u žien v reprodukčnom veku s úzkostnými a depresívnymi poruchami.
Vynález môže byť použitý v klinickej praxi za účelom zvýšenia účinnosti liečby endometriózy (ICD-10 - N80) u žien.
Spôsob sa uskutočňuje nasledovne.
Ženy trpiace endometriózou s úzkostno-depresívnymi poruchami, v liečbe vrátane chirurgického zákroku (laparoskopia s maximálnou excíziou endometrioidných implantátov a obnovou reprodukčná funkcia) a lieková hormonálna liečba (antigonadotropné lieky) počas 6 mesiacov, 1 mesiac po laparoskopii na pozadí liekovej hormonálnej liečby sa Fenotropil dodatočne predpisuje v dávke 100 mg / deň počas 90 dní.
Klinický príklad
Pacient K., 35-ročný (anamnéza č. 1545/832) bol prijatý do gynekologické oddelenie MLU "Regionálne klinická nemocnica» Tomsk 4. marca 2009 s hojnými sťažnosťami krvácanie z maternice do 10 dní, bolesti pri menštruácii, dyspareunia, absencia tehotenstva s pravidelnou sexuálnou aktivitou po dobu 2 rokov, depresívna nálada, neustály pocitúzkosť, pocity sťaženého dýchania, pocit nedostatku vzduchu, zrýchlené dýchanie pri vzrušení alebo v dusnej miestnosti, záchvatové, difúzne, kompresívne bolesti hlavy, únava, poruchy spánku vo forme presomnickej nespavosti a povrchovej, plytký spánok a nedostatok pocitu odpočinku po prebudení.
Z anamnézy: trpí menštruačnými nepravidelnosťami 2 roky po lekárskom potrate. Ochorenie je trvalé. Menarche vo veku 13 rokov. IN Minulý rok menštruačný tok boli pozorované nepravidelne, s intervalom 14 až 21 dní, trvajúcim od 10 do 18 dní, hojné, so zrazeninami, bolestivé, najmä v prvý deň menštruačného cyklu. Odvtedy sa dostavila znížená nálada, neustály pocit úzkosti, ťažkosti s dýchaním, pocit nedostatku vzduchu, zrýchlené dýchanie pri vzrušení alebo v dusnej miestnosti, záchvatové, difúzne, kompresívne bolesti hlavy, únava, poruchy spánku bol zaznamenaný vo forme presomnickej nespavosti a povrchného, povrchného spánku a nedostatku zmyslu pre odpočinok po prebudení. Objektívne: štát stredný stupeň gravitácia. Výška: 162 cm, váha: 54 kg. Astenická postava. Koža svetloružové, suché sliznice. Počas fyzikálneho vyšetrenia patológie kardiovaskulárneho, respiračného, močového systému, gastrointestinálny trakt nezistený.
Psychický stav. Plne orientovaný. Vyzerá trochu staršie ako je jeho vek. Pozadie nálady je znížené. Hypomimické. Hlas je tichý, mierne modulovaný. Bolestivý výraz tváre. Sťažnosti na zníženú náladu, neustály pocit úzkosti, pocit sťaženého dýchania, pocit nedostatku vzduchu, zrýchlené dýchanie pri vzrušení alebo v upchatej miestnosti, záchvatové, difúzne, kompresívne bolesti hlavy, únava, poruchy spánku boli zaznamenané vo forme presomnických nespavosť a povrchný, povrchný spánok a nedostatok pocitu odpočinku pri prebudení. Zaznamenáva nárast týchto príznakov za posledné 2 mesiace. Vegetatívne poruchy sa prejavujú vo forme mierneho chvenia rúk, studených končatín a potenia. Pamäť na aktuálne udalosti a udalosti z minulosti je zachovaná. Vyjadruje pasívne samovražedné myšlienky. V rozhovore rýchlo vyčerpaný. Opravené na váš zdravotný stav. duševný stav sa kvalifikuje ako úzkostno-depresívny syndróm.
Výsledky psychometrického hodnotenia závažnosti mentálne poruchy pomocou diagnostických váh:
Spielberg-Khanin škála: reaktívna úzkosť - 38 bodov, osobná úzkosť - 42 bodov;
Hamiltonova škála úzkosti (HAS): duševná úzkosť - 15 bodov, somatická úzkosť - 11 bodov, neurovegetatívna úzkosť - 4 body;
Hamiltonova škála depresie (HADS) – 14 bodov;
dotazník na identifikáciu príznakov vegetatívnych zmien - 32 bodov.
Záver neurológa: Syndróm vegetatívnej dystónie.
Výsledky laboratórnych výskumov:
Kompletný krvný obraz: počet erytrocytov - 3,42×10 12 /l, retikulocyty - 8; obsah hemoglobínu - 122 g / l; farebný index - 0,9; slabá hypochrómia erytrocytov;
Imunitný stav - CD3+ - 53 % (0,99 10 9 /l), CD4+ - 35 % (0,56 10 9 /l), CD8+ - 18 % (0,33 10 9 /l), imunoregulačný index (CD4+/CD8+) - 1,7, CD72+ - 10 % (0,19 109 /l), CD16+ - 6 % (0,11 109 /l), CD25+ - 15 % (0,28 109 /l), CD95+ - 18 % (0,33-109 /l). Záver: zníženie relatívneho a absolútneho obsahu T-lymfocytov, identifikovaných ako CD3+-pozitívne bunky; CD4+ bunky vykazujúce pomocnú aktivitu; cytotoxické T-lymfocyty nesúce povrchové molekuly CD8; NK-bunky a všeobecná populácia B-lymfocytov, ktoré vykonávajú funkcie buniek prezentujúcich antigén a prekurzorov buniek, ktoré vylučujú protilátky humorálnej imunity.
EKG - srdcová frekvencia - 86 za minútu, odchýlka elektrická os vľavo;
Ultrazvuk panvových orgánov: Záver: Podozrenie na endometriózu vnútorných pohlavných orgánov (adenomyózu). Porušenie transformácie endometria;
Štúdia variability srdcovej frekvencie preukázala pokles prúdu funkčný stav(indikátor TP=1283,5±102,9 ms 2 /Hz), nadmerná aktivácia sympatiko-nadobličkového systému (pomer LF/HF=2,11±0,16) a pokles aktivity (tonus) parasympatický systém regulácia (NR-komponent=352,2±41,9 ms2/Hz). Tieto zmeny poukazujú na vegetatívne poruchy.
Vykonávané v nemocnici: hysteroskopia a laparoskopia.
Počas hysteroskopie boli identifikované endometrioidné pasáže, hrubý reliéf stien vo forme hrebeňov a krýpt. Prevalencia endometriózy podľa klasifikácie VG Breusenka (1997) zodpovedala 2. štádiu procesu. Pri laparoskopii bola diagnostikovaná retrocervikálna endometrióza, bola vykonaná elektrokoagulácia zistených ložísk endometriózy vonkajšieho genitálu.
Po komplexnom vyšetrení bola stanovená diagnóza: Vonkajšia (retrocervikálna) a vnútorná (adenomyóza) genitálna endometrióza. Menometrorágia. Alnodysmenorea. Dyspareunia. Sekundárna neplodnosť.
Menovaný lekárske opatrenia: antigonadotropný liek danazol v dávke 800 mg/deň počas 6 mesiacov ako druhý stupeň liečby endometriózy v r. ambulantné nastavenia. Objektívne kritériá hodnotenia klinická účinnosť použitie danazolu na liečbu endometriózy bolo u pacientky nástupom farmakologickej amenorey.
1 mesiac po endoskopickej operácii (laparoskopii) počas liečby danazolom bol fenotropil predpísaný v dávke 100 mg/deň počas 90 dní. Účinnosť fenotropilu bola hodnotená znížením závažnosti symptómov. V dôsledku liečby sa u pacienta znížili úzkostno-depresívne symptómy a vegetatívne poruchy. Tieto zmeny boli zaznamenané pomocou diagnostických váh:
Spielberg-Khanin škála: reaktívna úzkosť - 19 bodov, osobná úzkosť - 29 bodov;
Hamiltonova škála úzkosti (HAS): duševná úzkosť - 7 bodov, somatická úzkosť - 6 bodov, neurovegetatívna úzkosť - 1 bod;
Hamiltonova škála depresie (HADS) – 6 bodov;
dotazník na zistenie príznakov vegetatívnych zmien - 16 bodov.
Klinické zlepšenie bolo sprevádzané normalizáciou ukazovateľov imunitný stav: CD3+ - 72 % (1,80 10 9 /l), CD4+ - 43 % (1,08 10 9 /l), CD8+ - 29 % (0,72 109 /l), imunoregulačný index (CD4+ /CD8+) - 1,48; CD72+ - 8 % (0,20109/l), CD16+ - 12 % (0,30109/l), CD25+ - 17 % (0,43109/l), CD95+ - 7 % (0,17109/l).
Výsledky štúdie variability srdcovej frekvencie po liečbe zaznamenali nárast celkového výkonu spektra (indikátor TP=2837 ms 2 /Hz), výkonu pomalých vĺn (LF zložka=1023 ms 2 /Hz) resp. rýchle obdobia(HF-komponent=1468 ms 2 /Hz), normalizácia rovnováhy sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho (LF/HF=0,69) nervového systému.
Po dokončení tento kurz liečbe, pacient nevyžadoval opätovné vymenovanie antigonadotropného lieku (danazol) počas 6 mesiacov.
Teda poskytnutý fenotropil pozitívny vplyv na úzkostné a depresívne symptómy, stav imunitného (špecifická a nešpecifická imunita, proapoptotická pripravenosť lymfocytov) a autonómneho nervového systému so skrátením trvania opätovné použitie lekárska hormonálna liečba počas 6 mesiacov.
Analýza hodnotenia účinnosti liečebného postupu a kontrolná skupina zahŕňala 46 pacientov. Rozdelenie pacientov do skupín bolo nasledovné:
skupina 1 - 25 pacientov, ktorí dostávali 100 mg/deň fenotropilu počas 90 dní;
Skupina 2 – 21 pacientov, ktorí nedostávali fenotropil.
Pacienti všetkých skupín okrem fenotropilu dostali základnú liečbu:
Stupeň 1 - endoskopický chirurgická intervencia(laparoskopia) s maximálnou excíziou endometrioidných implantátov a obnovením reprodukčnej funkcie;
Stupeň 2 - antigonadotropné lieky (danazol 800 mg / deň) v pooperačné obdobie aby sa zabránilo relapsu počas 6 mesiacov.
Títo pacienti podstúpili opakované klinicko-psychopatologické, imunologické a funkčné vyšetrenie.
Analýza dynamiky ukazovateľov závažnosti psychopatologických symptómov pomocou klinických a psychopatologických štúdií a psychometrické hodnotenie závažnosti duševných porúch pomocou diagnostických škál (Spielberg-Khaninova škála, Hamiltonove škály úzkosti a depresie (HADS a HAS) ukázali takmer úplné zníženie pri úzkostno-depresívnych poruchách v skupine pacientov, ktorí dostávali fenotropil s vysoký stupeň význam (s<0,001) по всем исследуемым параметрам по сравнению с группой сравнения (табл.1).
Pri hodnotení stavu autonómneho nervového systému v súlade s odporúčaniami Centra pre patológiu autonómneho nervového systému (Vayne A.M., 1998) sa skúma štruktúra a závažnosť autonómnych porúch pomocou dotazníka navrhnutého Centrom pre autonómnu patológiu ( Vayne A.M., 1991): „Dotazník na identifikáciu príznakov autonómnych zmien“ a „Schémy výskumu na zisťovanie príznakov autonómnych porúch“, bol zistený štatisticky významný pokles prejavov autonómnych porúch v porovnaní so skupinou pacientov, ktorí nedostali lieku (tabuľka 1).
Tieto zmeny potvrdili výsledky štúdie modulačného účinku autonómneho a centrálneho nervového systému, množstvo humorálnych a reflexných účinkov na srdcový rytmus v pokoji a počas experimentálnych klinických testov založených na spektrálnej a časovej analýze srdcovej frekvencie. variabilita pomocou počítačového programu „Poly-Spectrum-Rhythm »podľa «International Standards» v súlade s odporúčaniami Európskej kardiologickej spoločnosti a Severoamerickej spoločnosti pre elektrickú stimuláciu a elektrofyziológiu (1996) pomocou prístroja VNS-Micro ( Neurosoft, Ivanovo).
Štúdium spektrálnych parametrov variability srdcovej frekvencie po liečbe fenotropilom zaznamenalo významný nárast celkovej sily spektra, sily vĺn pomalej a rýchlej periódy, normalizáciu rovnováhy sympatického a parasympatického oddelenia. autonómny nervový systém v porovnaní s výsledkami tejto štúdie kontrolnej skupiny (tabuľka 2). Výsledky štúdie batérie Ewingovho testu sa po liečbe Fenotropilom pohybovali v rámci normy (podľa Ewinga D.J.), na rozdiel od skupiny, ktorá liek nebrala (tabuľka 3).
Vykonaná imunologická štúdia odhalila v porovnaní s podobnými ukazovateľmi u pacientov, ktorí liek nedostávali, významný nárast absolútneho počtu subpopulácií lymfocytov periférnej krvi nesúcich tieto markery bunkovej diferenciácie: CD3+, CD4+, CD8+, CD72+, CD16+, CD25+; relatívny a absolútny obsah buniek nesúcich CD95+ receptor na svojom povrchu štatisticky významne klesol (tabuľka 4). Získané výsledky preukazujú imunomodulačný (zvýšenie špecifickej a nešpecifickej imunity, zníženie proapoptickej pripravenosti lymfocytov) účinok Fenotropilu.
U pacientok liečených fenotropilom došlo k zníženiu rýchlosti progresie endometriózy, v tejto skupine bolo potrebné opätovné podanie hormonálnych liekov v 32 % prípadov, čo je štatisticky významne menej (p<0,01), чем в группе сравнения (72%).
Užívanie fenotropilu teda viedlo k zvýšeniu účinnosti liečby endometriózy u žien s úzkostnými a depresívnymi poruchami v dôsledku zníženia úzkostných a depresívnych symptómov, pozitívnemu ovplyvneniu funkčného stavu imunitného systému (zvýšenie špecifických a nešpecifická imunita, znížená proapoptotická pripravenosť lymfocytov) a autonómny nervový systém pri skrátení doby užívania opakovanej medikamentóznej hormonálnej liečby do 6 mesiacov. V tejto súvislosti možno odporučiť Fenotropil v dávke 100 mg/deň na použitie pri komplexnej farmakologickej patogenetickej liečbe endometriózy u žien v reprodukčnom veku s úzkostnými a depresívnymi poruchami, čo zlepšuje účinnosť liečby a kvalitu ich života.
Bibliografia
1. Nasyrová R.F., Sotniková L.S., Novitsky V.V. a kol. Stav autonómnej regulácie pri endometrióze u žien v reprodukčnom veku s úzkostnými a depresívnymi poruchami // Bulletin sibírskej medicíny. - 2009. - Ročník 8, č. 3. - S.58-63.
2. Chandra P.S., Ranjan S. Psychosomatické pôrodníctvo a gynekológia - zanedbaný odbor? // Curr. Opin. Psychiatria. - 2007. - V.33(1). - S.11-16.
3. Lorrencatto C., Petta C.A., Navaro M.J. a kol. Depresia u žien s endometriózou s chronickou panvovou bolesťou a bez nej // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2006. V.85. - S.88-92.
4. Gynekológia: národné vedenie / vyd. V.I.Kulakov, I.B.Manukhin, G.M.Saveleva. - M.: GOETAR-Media, 2007. - S.792-800.
5. Ishchenko A.I., Kudrina E.A. Endometrióza: moderné aspekty. - M.: MIA, 2008. - 173 s.
6. Manukhin I.B., Tumilovič L.G., Gevorkyan M.A. Klinické prednášky z gynekologickej endokrinológie. - M.: GOETAR-Media, 2006. - 357 s.
7. Siedentopf F., Tariverdian N., Rucke M., Kentenich H., Arck P.C. Imunitný stav, psychosociálne ťažkosti a znížená kvalita života u neplodných pacientov s endometriózou // American Journal of Reproductive Immunology. - 2008. - V.60. - S.449-461.
8. Nasyrová R.F., Kupriyanova I.E., Sotniková L.S. Úzkostné a depresívne poruchy u žien s patológiou reprodukčného systému // Sibírsky bulletin psychiatrie a narkológie. - 2009. - č. 4 (55). - S.44-46.
9. Alexandrovskij Yu.A., Čechonin V.P. Klinická imunológia hraničných duševných porúch. - Moskva, "GEOTAR-Media", 2005. - 250 s.
| stôl 1 | ||
| Aktuálny stav podľa škál: Spielbergova situačná a osobná úzkosť, Hamiltonova úzkosť a depresia u pacientov na návšteve 2. | ||
| Index | Porovnávacia skupina | |
| Stupnica na identifikáciu príznakov vegetatívnych zmien, body | 9,23 ± 1,87 | 28,02 ± 3,86 |
| p1<0,001 | p1<0,05 | |
| p2<0,001 | ||
| Hamiltonova stupnica depresie, body | 6,21 ± 1,78 | 12,96 ± 3,04 |
| p1<0,001 | p1<0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Škála situačnej a osobnej úzkosti Spielberger-Khanin | ||
| Situačná úzkosť, body | 18,34 ± 3,46 | 38,15 ± 4,91 |
| p1<0,001 | p1<0,01 | |
| p 2<0,001 | ||
| Osobná úzkosť, body | 29,71 ± 4,02 | 45,34 ± 5,46 |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Hamiltonova škála úzkosti | ||
| Psychická úzkosť, body | 6,42 ± 1,09 | 13,97 ± 2,89 |
| p1<0,001 | p1<0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Somatická úzkosť, body | 7,02 ± 1,31 | 14,62 ± 2,73 |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Neurovegetatívna úzkosť, body | 1,02 ± 0,35 | 3,07 ± 0,81 |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Poznámka: tu a nižšie v tabuľkách 2, 3, 4, 5 | ||
| p 1 - spoľahlivosť rozdielov v ukazovateľoch v porovnaní s podobnými parametrami u pacientov tejto skupiny pri 1. návšteve; | ||
| p 2 - spoľahlivosť rozdielov v ukazovateľoch v porovnaní s podobnými parametrami u pacientov pri 2. návšteve, ktorí neužívali fenotropil. |
| tabuľka 2 | ||
| Pozadie spektrálnych ukazovateľov variability srdcovej frekvencie u pacientov pri 2. návšteve | ||
| Index | Skupina pacientov, ktorí užívali fenotropil v dávke 100 mg / deň | Porovnávacia skupina |
| Celkový výkon spektra (TP), ms2/Hz | 2978,90±221,38 | 1469,72±182,46 |
| p1<0,05 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Výkon veľmi pomalých vĺn (zložka VLF), ms 2 /Hz | 335,46 ± 69,43 | 601,32±89,12 |
| p1<0,001 | p 1<0,05 | |
| p 2<0,05 | ||
| Výkon vĺn s pomalou periódou (LF zložka), ms 2 /Hz | 1364,75±129,78 | 597,98 ± 123,08 |
| p1<0,001 | p1<0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Výkon rýchlej periódy (HF zložka), ms 2 /Hz | 1697,21±123,95 | 418,92 ± 67,45 |
| p1<0,001 | p1<0,01 | |
| p 2<0,001 | ||
| Indikátor rovnováhy sympatických a parasympatických oddelení ANS (LF / HF) | 0,64 ± 0,09 | 1,61 ± 0,14 |
| p1<0,001 | p1<0,05 | |
| p 2<0,01 |
| Tabuľka 3 | ||
| Ukazovatele autonómnych (kardiovaskulárnych) testov u pacientov pri návšteve 2 | ||
| Index | Skupina pacientov, ktorí užívali fenotropil v dávke 100 mg / deň | Porovnávacia skupina |
| Koeficient testu hlbokého dýchania (K resp.) | 1,61 ± 0,12 | 1,19 ± 0,09 |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,05 | ||
| Pomer 30:50 v aktívnom ortostatickom teste (K 30:50) | 1,42 ± 0,21 | 1,19 ± 0,08 |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,05 | ||
| Valsavov testovací koeficient (K Wals.) | 1,73 ± 0,23 | 1,25 ± 0,11 |
| p1<0,001 | p1<0,05 | |
| p 2<0,01 | ||
| Zmena systoly krvného tlaku. s aktívnym ortostatickým testom (zníženie) | 10,09 ± 1,65 | 17,12 ± 2,32 |
| p1<0,001 | p1<0,05 | |
| p 2<0,01 | ||
| Zmena diastolického krvného tlaku. počas testu s izometrickou záťažou (zvýšenie) | 15,87 ± 1,91 | 13,02 ± 1,52 |
| p1<0,001 | p 1<0,01 | |
| p 2<0,05 |
| Tabuľka 4 | |||
| Zloženie populácie a subpopulácie lymfocytov periférnej krvi u pacientov pri návšteve 2 | |||
| Bunkové diferenciačné markery | Skupina pacientov, ktorí užívali fenotropil v dávke 100 mg / deň | Porovnávacia skupina | |
| CD3+ | % | 74,92 ± 6,23 | 61,95 ± 7,64 |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| 10 9 /l | 1,72 ± 0,15 | 1,24 ± 0,26 | |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p2<0,01 | |||
| CD4+ | % | 46,82 ± 3,94 | 39,07 ± 5,28 |
| p1<0,001 | p1<0,001 | ||
| p 2<0,01 | |||
| 10 9 /l | 1,23 ± 0,09 | 0,69 ± 0,08 | |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| CD8+ | % | 30,23 ± 2,78 | 23,06 ± 3,94 |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| 10 9 /l | 0,70 ± 0,11 | 0,45 ± 0,06 | |
| p1<0,001 | p1<0,001 | ||
| p 2<0,001 | |||
| Imunoregulačný index (CD4+/CD8+) | 1,62 ± 0,24 | 1,97 ± 0,38 | |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p2 >0,05 | |||
| CD72+ | % | 8,01 ± 1,03 | 5,99 ± 0,89 |
| p1<0,05 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,05 | |||
| 10 9 /l | 0,17 ± 0,11 | 0,10 ± 0,01 | |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| CD16+ | % | 7,96 ± 1,43 | 4,93 ± 0,81 |
| p1<0,001 | p1<0,01 | ||
| p 2<0,001 | |||
| 10 9 /l | 0,20 ± 0,02 | 0,08 ± 0,01 | |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| CD25+ | % | 15,87 ± 1,97 | 10,02 ± 1,46 |
| p1<0,05 | p1 >0,05 | ||
| p2<0,001 | |||
| 10 9 /l | 0,29 ± 0,08 | 0,17 ± 0,03 | |
| p1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p2<0,001 | |||
| CD95+ | % | 4,1 ± 0,64 | 9,21 ± 0,83 |
| p1<0,001 | p1<0,001 | ||
| p2<0,001 | |||
| 10 9 /l | 0,12 ± 0,09 | 0,19 ± 0,08 | |
| p1<0,001 | p1<0,001 | ||
| p2<0,001 |
NÁROK
Spôsob liečby endometriózy u žien s úzkostnými a depresívnymi poruchami, vrátane chirurgického zákroku s laparoskopickým prístupom a medikamentóznej hormonálnej liečby počas 6 mesiacov, vyznačujúci sa tým, že 1 mesiac po laparoskopii sa dodatočne predpisuje Fenotropil v dávke 100 mg/deň pre 90 dní.
Sotniková Larisa Stepanovna
doktor lekárskych vied, profesor Sibírskej štátnej lekárskej univerzity (Tomsk), prezident ruskej mimovládnej organizácie „Zväz nezávislých odborníkov“,lekár najvyššej kategórie - pôrodník-gynekológ, endokrinológ, mamológ, reprodukčný špecialista, detský gynekológ,klinický farmakológ, riaditeľ Výskumného a klinického centra pre hormonálne zdravie "Vozrozhdeniye"
POROVNAŤ NEDÁVNO V MODERNEJ MEDICÍNE OBJAVIL KONCEPCIA ANTI-AGE A NAdobudol MEDZIDISCIPLINÁRNY VÝZNAM. AGE MANAGEMENT JE ÚLOHA, NA KTOREJ SA PODIEĽAJÚ LEKÁRI RÔZNEHO ŠPECIALIZÁCIE. NAVYŠE MÁ NIELEN ZDRAVOTNÝ, ALE AJ SPOLOČENSKÝ VÝZNAM, KEĎŽE SLEDUJE TAKÝ ÚČEL, AKO JE ZVYŠOVANIE KVALITY ŽIVOTA. RIEŠENÍM TOHTO ZDRAVOTNÉHO A OBJEKTÍVNEHO PROBLÉMU JE NÁKUP AJ PRETO, ŽE KAŽDÝM ROKOM ZVYŠUJE POČET ŽIEN STARŠÍCH VEKOV.
FAKTOR SPOLOČENSKÉHO ŽIVOTA
Zvyšovanie veku odchodu do dôchodku z pohľadu anti-agingu nevyzerá ako nutné zlo, ide skôr o pozitívnu zmenu, ktorá vedie k predlžovaniu dĺžky spoločenského života. Už dávno je dokázané, že ľudia, ktorí sú aktívni a žiadaní, žijú profesionálne lepšie a dlhšie. Žiaľ, podľa Federálnej štátnej štatistickej služby žijú naši krajania v priemere o 5 rokov menej ako ľudia v iných vyspelých krajinách. Za posledných pár rokov sa však prvýkrát v histórii našej krajiny zaznamenal nárast priemernej dĺžky života a dnes je to 71 rokov.
Starnutie je nevyhnutný biologický deštruktívny proces, ktorý vedie k postupnému znižovaniu adaptačnej schopnosti organizmu. Je to nevyhnutne sprevádzané vývojom patológie súvisiacej s vekom.
Staroba je prirodzene sa vyskytujúce obdobie vývoja veku, záverečná fáza ontogenézy. Staroba môže byť chronologická, fyziologická (biologická), psychologická a sociálna. Sociálna staroba, presnejšie sociálny vek, určuje dopyt po človeku v spoločnosti, ktorý v konečnom dôsledkumá významný vplyv na jeho zdravie a dlhovekosť.
MOLEKULÁRNA GENETICKÁ POVAHA STARNUTIA
Takzvaný koncept „úspešného starnutia“ si dnes vo svete získava čoraz väčšiu obľubu. Tento pojem zahŕňa nielen dlhovekosť, ale aj kvalitu života. Pri úspešnom starnutí by mal chronologický vek človeka zodpovedať alebo dokonca byť o niečo vyšší ako fyziologický, psychologický a sociálny vek. Žiaľ, mnohí starší ľudia u nás fyziologicky predbiehajú svoj chronologický vek a majú viacero kombinovaných chorôb spojených s vekom. Patogenéza tejto skupiny chorôb je založená na inzulínovej rezistencii, to znamená narušení metabolickej odpovede na endogénny alebo exogénny inzulín. Najúčinnejšou a etiopatogeneticky podloženou metódou boja proti inzulínovej rezistencii je zníženie množstva tukového tkaniva spravidla úpravou výživy.
V mnohých moderných teóriách starnutia sa špeciálne miesto venuje možnosti zmeny ľudských genetických programov, ktoré dokážu predĺžiť nielen život, ale aj mladosť. Početné pokusy na zvieratách v tejto oblasti ukázali, že zmena genetických programov im umožňuje znásobiť dĺžku života. Technológie genetickej modifikácie však zatiaľ neboli aplikované na ľudí. Ale genetika (Zakharov I. A., autor knihy „Etické aspekty nedávnych úspechov experimentálnej
genetici) uznávajú, že ani v súčasnosti nie je potrebný priamy vplyv na ľudský genóm, dá sa to ovplyvniť zmenou životného štýlu a najmä úpravou životného štýlu, teda nevyvolávaním aktivácie génov zodpovedných za vývoj konkrétnej patológie. Ak má človek napríklad genetickú predispozíciu na cukrovku, je potrebné diétou minimalizovať rizikové faktory a pravdepodobnosť aktivácie génu sa výrazne zníži.
REGULÁCIA SYSTÉMOV NA PODPORU ŽIVOTA ORGANIZMU
Proces starnutia v ľudskom tele spúšťa orgán nachádzajúci sa v mozgu, ktorého hmotnosť nepresahuje 10 gramov – hypotalamus. Práve tento orgán je centrom regulácie piatich hlavných životných systémov tela: centrálneho nervového systému, autonómneho nervového systému, hormonálneho, imunitného systému a systému zrážania krvi.
Normálne fungovanie hypotalamu podporuje adaptačnú schopnosť tela. Markerom stratených adaptačných schopností je objavenie sa dyslipidémie a hypercholesterolémie. Preto je u všetkých starších pacientov potrebné určiť spektrum krvných lipidov. Jeho dekódovanie poskytne informácie o kvantitatívnom a kvalitatívnom zložení mastných kyselín. Dostatočné množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou (nad 0,9 mmol / l) charakterizuje normálnu syntézu
hormóny. Nadbytok lipoproteínu s nízkou hustotou (normálne by mal byť indikátor nižší ako 4,9 mmol / l) naznačuje vysoké riziko vzniku chorôb súvisiacich s vekom a kardiovaskulárnych rizík.
Akademik I.M. Sechenov. Moderní vedci však tvrdia, že nie centrálny nervový systém zohráva osobitnú úlohu pri udržiavaní homeostázy, ale autonómny nervový systém. Je to ona, ktorá riadi takzvanú somu - všetky bunky tela s výnimkou tých reprodukčných. Kontrola sa vykonáva prostredníctvom hormonálneho, imunitného a hemostatického systému. Narušenie autonómneho nervového systému vyvoláva psychosomatizáciu, ktorá je typická pre väčšinu starších pacientov.
ANTI-AGEING AKO SYSTÉM
Spôsob poskytovania lekárskej starostlivosti vo väčšine polikliník v Rusku je spravidla štruktúrovaný tak, že pacientovi je predpísaná liečba v reakcii na subjektívnu sťažnosť alebo objektívnu prítomnosť symptómu.
Naopak, anti-aging je založený na systematickom prístupe k ľudskému telu. Všetky bunky v tele podliehajú fenoménu starnutia. Je spojená s genetikou, syntézou určitých bielkovín, obsahom určitých enzýmov. Osobitnú úlohu zohrávajú mitochondrie, ktoré produkujú kyselinu adenosantrifosforečnú (ATP) – energetický potenciál bunky. Mitochondrie sú dedičné po matke a ich životný cyklus je 12 rokov.
Najväčší počet mitochondrií sa nachádza v zárodočných bunkách. Defektné mitochondrie nedávajú tehotenstvo a vo vyššom veku sa môžu stať jedným z dôvodov rozvoja a progresie chorôb súvisiacich s vekom.
Klinické prejavy mitochondriálnej insuficiencie nie sú vždy považované za symptómy a pacienti spravidla strácajú zo zreteľa také prejavy ako únava, komunikačná únava a znížená vitalita.
Lekár, ktorý praktizuje anti-aging, bude pri odbere anamnézy určite venovať pozornosť týmto bodom, keďže jedným z najdôležitejších bodov v systéme age managementu je odstránenie mitochondriálneho deficitu. Metóda použitá v systéme obsahuje 5 bodov:
- odstránenie inzulínovej rezistencie,
- zmiernenie bunkovej hypoxie,
- odstránenie nedostatku hormónov,
- korekcia mikroflóry,
- práca s bioenergetikou (biofyzikou).
Anti-aging nie je len spôsob života, je to zmena pohľadu. Lekár musí pamätať na to, že úspech tohto systému je možný len vtedy, ak sa pacient vedome rozhodne zostať zdravý a chce si predĺžiť spoločensky aktívny život bez chorôb. Mnohí pacienti, ktorí podliehajú psychosomatizácii, nie sú schopní urobiť takéto rozhodnutie: je pre nich prospešné zostať chorý, pretože patológia im dáva možnosť vyhnúť sa zodpovednosti za svoje správanie, ako aj schopnosť manipulovať.
blízkych ľudí.
Rozhodnutím „starnúť s gráciou“ pacient preberá záväzky voči sebe a lekár mu pomáha riešiť úlohy.
V boji proti starnutiu sa aktívne používa koncept "Health Quartet", ktorého autorom je profesor Kalinchenko S. Yu (Moskva), - komplexná metabolická terapia.
Ale pred predpísaním hormonálnej terapie je potrebné zbaviť sa inzulínovej rezistencie. Kým sa to nedosiahne, technológie hormonálnej terapie v menopauze budú nielen neúčinné, ale budú mať aj vedľajšie účinky. Práve preto, že MHT bol predpísaný na pozadí inzulínovej rezistencie, u mnohých lekárov sa vyvinula hormonálna fóbia. Inzulín je jediný hormón, na ktorý je možné eliminovať bunkovú rezistenciu bez použitia liekov. Prostredníctvom inzulínového rastového faktora sa z neho stáva silný anabolický hormón.
Podrobné informácie o novej vedeckej metóde znižovania inzulínu v knihe „Inzulín a zdravie“ poskytuje Dr. Yu.A. Babkin (Izrael). Tvrdí, že každé jedlo provokuje uvoľňovanie inzulínu do krvi, čo provokuje bunky k množeniu. Ochrannou reakciou tela na prebytok inzulínu je vývoj rezistencie voči nemu. Súčasne sa bunky stávajú imúnnymi voči pohlavným hormónom. Preto MHT neprináša želaný efekt.
Okrem toho anti-aging zahŕňa kontrolu metabolizmu sacharidov. V roku 2015 americký endokrinológ, známy špecialista na liečbu obezity, profesor George Bray verejne priznal, že sa mýlil, keď hovoril o metabolicky neutrálnej obezite. V skutočnosti je obezita vždy spojená s problémom metabolizmu sacharidov.
Monitorovacie technológie sa teraz používajú v Európe, Izraeli, Južnej Kórei. Metóda umožňuje sledovať zmeny metabolizmu sacharidov v reálnom čase pomocou mobilného telefónu. V Rusku zatiaľ takáto technická možnosť neexistuje, no test podobný testu tolerancie bol vyvinutý a zaregistrovaný v Tomsku
na glukózu, ale viac informatívne. Umožňuje vám vyhodnotiť dynamiku metabolizmu uhľohydrátov počas 3 mesiacov.
Účinnosť anti-aging systému prispeje k odstráneniu porúch spánku a zníženiu psychosomatizácie. Na zistenie úrovne psychosomatizácie umožňuje neurovegetatívne testovanie – sledovanie stavu autonómneho nervového systému. Pomocou lieku je možné normalizovať nevyváženú vegetatívnu reguláciu,obsahuje extrakt z Cimicífuga racemósa (klimadinón), ktorý je vďaka svojmu serotonergnému pôsobeniu veľmi silným vegetatívnym korektorom.
Inzulínová rezistencia vedie k rastu hnedého (viscerálneho) tuku. Je veľmi toxický, pretože produkuje veľa interleukínov, cytokínov, ktoré vyvolávajú rozvoj chorôb spojených s vekom, chronického zápalu a bunkovej hypoxie. Nárast viscerálneho tuku je však ochrannou reakciou tela na neustále zvyšovanie hladiny inzulínu. Hodnoty funkčného hyperinzulinizmu môžu dosiahnuť 200-300 mcU/ml. Normálne by indikátor nemal prekročiť 20 mcU / ml.
Systém proti starnutiu však tieto problémy odstraňuje. Navyše, vďaka moderným technológiám je diabetes mellitus II. typu úplne vyliečený.
MENOPAUZA Z POHĽADU ANTI-STARNUTIA
Klimakterické obdobie je charakterizované len určitým poklesom hladiny pohlavných hormónov, pri ktorom je nemožná menštruácia a ovulácia, nie však ich úplným vymiznutím. Inzulínová rezistencia, a teda rezistencia na pohlavné hormóny, však môže vyvolať aj skorú menopauzu, ktorá je v súčasnosti čoraz bežnejšia. Inzulínová rezistencia tiež paralelne vytvára stav zvýšenia hladiny prolaktínu, ktorý je zodpovedný za zdravie mliečnych žliaz. Retromamárne vlákno mliečnych žliaz má podobné zloženie ako hnedý viscerálny tuk. Preto je dnes dokázaná jasná súvislosť medzi obezitou – inzulínovou rezistenciou – hyperprolaktinémiou – mastopatiou – rakovinou prsníka. Pre účinnú prevenciu rakoviny prsníka, ktorá je lídrom v onkologickej morbidite a mortalite, má veľký význam zníženie inzulínovej rezistencie a užívanie preparátov extraktu Vitex Agnus Castus (mastodynon, cyklodinón) na normalizáciu hladín prolaktínu.
Okrem korekcie výživy zahŕňa anti-aging aj fyzickú aktivitu. Svalové tkanivo je schopné regenerácie v každom veku. Produkuje testosterón, ktorý je nevyhnutný v boji proti inzulínovej rezistencii, ako aj silné cytokíny, ktoré sú protiváhou inzulínového rastového faktora. Súčasťou programu proti starnutiu je aj boj proti obezite.
Pre fyziologicky stabilný výsledok je najúčinnejšie komplexné užívanie sibutramínu a metformínu (reduxinmet). Prvá zložka vám umožňuje upraviť chuť do jedla a druhá zastavuje inzulínovú rezistenciu. V tomto roku Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie oficiálne zaregistrovalo používanie metformínu v rozpore s glukózovou toleranciou, predtým bol liek predpísaný iba na liečbu cukrovky. V súčasnosti je reduxinmet jediným osvedčeným liekom, ktorý sa odporúča na liečbu obezity, a to aj na pozadí diabetu typu II a dyslipidémie. Ale terapia na odstránenie viscerálnej obezity bude účinná iba vtedy, ak sa upraví stravovacie návyky a bude prítomná fyzická aktivita. Treba tiež poznamenať, že použitie reduxinmetu pomáha pacientovi nielen hodnotiť
stupeň ich „závislosti na jedle“, ale aj nájsť nové spôsoby prijímania energie pre plnohodnotnú prácu mitochondrií. Nasledujúce faktory pomôžu odstrániť mitochondriálny nedostatok: duchovný rast, vývoj, kontemplácia krásy, láska, komunikácia s opačným pohlavím, rodina, príroda, socializácia, pozitívne emócie.
HODNOTA DEHYDROEPIANDROSTERÓNU (DHA)
U starších pacientov sa často vyvinie sekundárny aldosteronizmus s charakteristickou pastozitou a opuchom v kombinácii s tvorbou hypogonadizmu.
Aby sa predišlo takýmto prejavom, umožňuje DGA. Tento hormón sa syntetizuje v tele: 80% - v nadobličkách, 20% - v mozgu. Akýkoľvek stres, ktorý končí úspechom, zvyšuje hladinu DHA. Katalyzátorom prirodzenej tvorby DHA je nielen fyzická, ale aj mozgová aktivita – učenie sa cudzích jazykov, riešenie problémov, kreativita.
V syntetických zahraničných doplnkoch stravy plní DHA svoje funkcie len počas obdobia ich priameho užívania. Ale každá syntetická droga má prirodzený náprotivok. V Rusku sú takýmito analógmi pantobiol 1 a pantobiol 2 (biolit, Tomsk), ktoré sa vyrábajú z rohov altajského jeleňa. Použitie oboch potencuje syntézu vlastnej DHA. Účinok navyše pretrváva ešte 3 mesiace po ukončení užívania liekov.
Anti-aging zahŕňa minimalizáciu liekovej záťaže na pozadí normalizovaného metabolizmu uhľohydrátov, pričom zostávajú len potrebné lieky na MHT, „zlatý štandard“ hormonálnej terapie v menopauze a korekcia hypogonadizmu v každom veku je liek femoston. Je to jediný liek, ktorý odstraňuje dyslipidémiu znížením hladín celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou a zvýšením lipoproteínov s vysokou hustotou (prekurzory vlastných steroidných hormónov). Molekulárni biológovia sa domnievajú, že pri práci s mitochondriálnym deficitom a zastavením inzulínovej rezistencie bude stačiť použiť prípravok pohlavného hormónu v homeopatickej dávke. Je to taká droga, ktorá bola nedávno zaregistrovaná v Rusku, a to je Femoston-mini.
V systéme riadenia veku je osobitná úloha priradená bunkovým technológiám (plazmolifting, placentoterapia). Práve v krvi cirkulujú cytokíny, ktorých využitie umožňuje získať potrebné rastové faktory a aktivovať imunologické väzby v regulácii starnutia. Aktivácia krvných doštičiek v krvnom obehu dáva účinok regenerácie buniek, vrátane kmeňových buniek. Tomu napomáhajú aj dynamické záťaže, masáže, kinezioterapia (metóda S.M. Bubnovského).
Plazmolifting v gynekológii sa aktívne používa pri atrofických, zápalových a involutívnych procesoch a v estetickej medicíne. Dobré výsledky vykazuje použitie prípravku z placentárneho extraktu melsmon, ktorý sa v Japonsku a Južnej Kórei bezplatne používa na náklady poisťovacej medicíny na prevenciu stavov a chorôb súvisiacich s vekom.
ZAČNITE S GYNEKOLÓGIOU A ENDOKRINOLÓGIOU
Program proti starnutiu pre ženy by sa mal začať odstránením gynekologických a endokrinných problémov. Posilňovanie svalov panvového dna pomocou moderných technológií môže dosiahnuť pozitívny efekt. Plazmolifting a niťový lifting hrádze môžu eliminovať inkontinenciu moču, progresiu genitálneho prolapsu a atrofické prejavy. Nepochybnou výhodou je možnosť využitia týchto a iných technológií v počiatočných štádiách.
Stručne povedané, môžeme povedať, že anti-aging je programovanie tela, aby zmenilo spôsob myslenia so zameraním na zotavenie. Je dôležité zvážiť, že systém riadenia veku by mal byť prijateľný pre celú rodinu a gynekológ by mal spolupracovať s andrológom. Za tejto podmienky získa pár požadovaný účinok.
Treba mať na pamäti, že navrhované moderné úspechy v medicíne a farmakológii v systéme proti starnutiu tvoria iba 10% záruky úspechu. Zvyšných 90% je rozhodnutím samotného pacienta, či si urobí pevný kurz zdravia a dlhovekosti.
