Liečba imunodeficiencie. Sekundárna imunodeficiencia Ukazuje sa, že čím je človek starší, tým má lepšiu imunitu

Imunodeficienciou sa rozumejú stavy oslabeného imunitného systému, v súvislosti s ktorými sa u ľudí trpiacich imunodeficienciou oveľa častejšie vyskytnú infekčné ochorenia, pričom priebeh infekcie býva závažnejší a horšie liečiteľný ako u zdravých ľudí.

Podľa pôvodu sa všetky imunodeficiencie zvyčajne delia na primárne (dedičné) a sekundárne (získané).Primárne imunodeficiencie

Primárne imunodeficiencie sú dedičné ochorenia imunitného systému. Takéto genetické defekty sa vyskytujú u jedného dieťaťa z 10 000. Dodnes sa podarilo rozlúštiť asi 150 takýchto genetických porúch, ktoré viedli k vážnym poruchám vo fungovaní imunitného systému.

Príznaky imunodeficiencie

Hlavným prejavom primárnej aj sekundárnej imunodeficiencie sú chronické infekčné ochorenia. Infekcie môžu postihnúť orgány ORL, horné a dolné dýchacie cesty, kožu atď.

Infekčné ochorenia, ich prejavy a závažnosť závisia od typu imunodeficiencie. Ako je uvedené vyššie, existuje asi 150 odrôd primárnej imunodeficiencie a niekoľko desiatok sekundárnych imunodeficiencií, pričom niektoré formy majú znaky priebehu ochorenia, prognóza ochorenia sa môže výrazne líšiť.

Niekedy môžu imunodeficiencie prispieť aj k rozvoju alergických a autoimunitných ochorení.

Primárne imunodeficiencie

Primárne imunodeficiencie sú dedičné ochorenia, ktoré sa prenášajú z rodičov na deti. Niektoré formy sa môžu objaviť vo veľmi ranom veku, iné môžu zostať latentné dlhé roky.

Genetické defekty, ktoré spôsobujú stavy primárnej imunodeficiencie, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• humorálne imunodeficiencie (nedostatok produkcie protilátok alebo imunoglobulínov);
• bunkové (zvyčajne lymfocytové) imunodeficiencie;
• defekty pri fagocytóze (zachytenie baktérií leukocytmi);
• defekty v komplementovom systéme (proteíny, ktoré prispievajú k deštrukcii cudzích buniek);
• kombinované imunodeficiencie;
• iné imunodeficiencie spojené s poruchami hlavných väzieb imunity.

Sekundárne imunodeficiencie

Sekundárne imunodeficiencie sú získané ochorenia imunitného systému, rovnako ako primárne imunodeficiencie spojené s oslabením imunitného systému a zvýšeným výskytom infekčných ochorení. Asi najznámejšou sekundárnou imunodeficienciou je AIDS v dôsledku infekcie HIV.

Sekundárne imunodeficiencie môžu byť spojené s infekciami (HIV, ťažké hnisavé infekcie...), liekmi (prednizolón, cytostatiká), radiačnou záťažou, niektorými chronickými ochoreniami (diabetes mellitus).

To znamená, že akákoľvek činnosť zameraná na oslabenie nášho imunitného systému môže viesť k sekundárnej imunodeficiencii. Rýchlosť rozvoja imunodeficiencie a jej nevyhnutnosť sa však môže značne líšiť, napríklad pri infekcii HIV je rozvoj imunodeficiencie nevyhnutný, pričom nie všetci ľudia s cukrovkou môžu mať stav imunodeficiencie aj roky po nástupe ochorenia.

Prevencia imunodeficiencie

Vzhľadom na dedičnú povahu primárnych imunodeficiencií neexistuje pre túto skupinu ochorení prevencia.

Prevencia sekundárnych imunodeficiencií spočíva najmä v vyhýbaní sa infekcii HIV (chránený sex, používanie sterilných lekárskych nástrojov atď.).

Komplikácie imunodeficiencie

Hlavnými komplikáciami primárnych aj sekundárnych imunodeficiencií sú ťažké infekčné ochorenia: pneumónia, sepsa, abscesy... Vzhľadom na veľmi veľkú heterogenitu týchto ochorení by sa prognóza a možné komplikácie mali stanoviť individuálne.

Diagnóza imunodeficiencie

Predpokladom na zistenie imunodeficiencie je chronická (často recidivujúca) infekcia.Vo väčšine prípadov najjednoduchšie testy môžu odhaliť vážne poruchy imunitného systému: celkový (absolútny) počet leukocytov, ako aj ich podtypy neutrofilov, lymfocytov a monocyty, hladina sérových imunoglobulínov IgG, IgA, IgM, test na vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Oveľa menej často je potrebné diagnostikovať subtílnejšie prvky imunitného systému: fagocytárnu aktivitu makrofágov, subtypy B- a T-lymfocytov (stanovenie tzv. CD markerov) a ich schopnosť delenia, produkciu zápalových faktorov (cytokíny), stanovenie prvkov komplementového systému a pod.

Liečba primárnej imunodeficiencie

V závislosti od závažnosti imunodeficiencie a jej rozmanitosti môže mať liečba svoje vlastné charakteristiky.

Dôležitými bodmi je posúdenie uskutočniteľnosti používania živých vakcín, odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu, predpisovanie širokospektrálnych antibiotík na bakteriálnu infekciu či moderných antivírusových liekov na ochorenia spôsobené vírusmi.

Je možné vykonať imunokorekciu:

• s pomocou transplantácie kostnej drene (dôležitý orgán imunitného systému);
• doplnenie jednotlivých prvkov imunitného systému, napríklad imunoglobulínov;

Liečba sekundárnej imunodeficiencie

Nasledujúce všeobecné zásady sú základom liečby sekundárnej imunodeficiencie:

• kontrola infekcií;
• očkovanie (ak je indikované);
• substitučná terapia, napríklad imunoglobulíny;
• použitie imunomodulátorov.

Imunodeficiencia je stav, ktorý je charakterizovaný znížením funkcie imunitného systému a odolnosti organizmu voči rôznym infekciám.

Z hľadiska etiológie (dôvody rozvoja ochorenia) rozlišujeme primárne a sekundárne imunodeficiencie.

1. Primárne imunodeficiencie- Ide o skupinu chorôb, ktorá sa vyznačuje znížením funkcie imunitného systému na pozadí rôznych genetických porúch. Primárne imunodeficiencie sú pomerne zriedkavé, približne 1-2 prípady na 500 000 ľudí. Pri primárnych imunodeficienciách môžu byť narušené jednotlivé zložky imunity: bunková väzba, humorálna odpoveď, systém fagocytov a komplimentov. Takže napríklad imunodeficiencie s porušením bunkovej imunity zahŕňajú také ochorenia, ako je agamaglobulinémia, DiGiorgio syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm, Brutonova choroba. Porušenie funkcie mikro a makrofágov sa pozoruje počas chronickej granulomatózy, syndrómu Chediak-Higashi. Imunodeficiencie spojené s porušením komplimentového systému sú založené na nedostatku syntézy jedného z faktorov tohto systému. Primárne imunodeficiencie sú prítomné počas celého života. Pacienti s primárnou imunodeficienciou spravidla zomierajú na rôzne infekčné komplikácie.
2. Sekundárne imunodeficiencie sú oveľa bežnejšie ako primárne. Zvyčajne sa sekundárne imunodeficiencie vyvíjajú na pozadí vystavenia tela nepriaznivým environmentálnym faktorom alebo rôznym infekciám. Rovnako ako v prípade primárnych imunodeficiencií, aj pri sekundárnych imunodeficienciách môžu byť narušené buď jednotlivé zložky imunitného systému, alebo celý systém ako celok. Väčšina sekundárnych imunodeficiencií (s výnimkou imunodeficiencie spôsobenej infekciou vírusom HIV) je reverzibilná a dobre reaguje na liečbu. Nižšie uvažujeme podrobnejšie o význame rôznych nepriaznivých faktorov pri vzniku sekundárnych imunodeficiencií, ako aj o princípoch ich diagnostiky a liečby.

Dôvody rozvoja sekundárnej imunodeficiencie
Faktory, ktoré môžu spôsobiť sekundárnu imunodeficienciu, sú veľmi rôznorodé. Sekundárna imunodeficiencia môže byť spôsobená tak faktormi prostredia, ako aj vnútornými faktormi tela.

Vo všeobecnosti všetky nepriaznivé faktory prostredia, ktoré môžu narušiť metabolizmus tela, môžu spôsobiť rozvoj sekundárnej imunodeficiencie. Medzi najčastejšie faktory prostredia, ktoré spôsobujú imunodeficienciu, patrí znečistenie životného prostredia, ionizujúce a mikrovlnné žiarenie, otravy, dlhodobé užívanie niektorých liekov, chronický stres a prepracovanosť. Spoločným znakom vyššie opísaných faktorov je komplexný negatívny vplyv na všetky telesné systémy, vrátane imunitného systému. Okrem toho faktory ako ionizujúce žiarenie majú selektívny inhibičný účinok na imunitu spojenú s inhibíciou hematopoetického systému. Ľudia žijúci alebo pracujúci v znečistenom prostredí častejšie trpia rôznymi infekčnými chorobami a častejšie trpia rakovinou. Je zrejmé, že takýto nárast výskytu v tejto kategórii ľudí je spojený s poklesom aktivity imunitného systému.

Medzi vnútorné faktory, ktoré môžu vyvolať sekundárnu imunodeficienciu, patria:

Diagnóza imunodeficiencie
Primárna imunodeficiencia sa zvyčajne objavuje hneď po narodení dieťaťa alebo nejaký čas po ňom. Na presné určenie typu patológie sa vykonáva séria komplexných imunologických a genetických analýz - pomáha to určiť miesto narušenej imunitnej obrany (bunková alebo humorálna väzba), ako aj určiť typ mutácie, ktorá spôsobila ochorenie.

Sekundárne imunodeficiencie sa môžu vyvinúť kedykoľvek počas života. Podozrenie na imunodeficienciu je možné pri často sa opakujúcich infekciách, prechode infekčného ochorenia do chronickej formy, neúčinnosti klasickej liečby, malom, ale dlhotrvajúcom zvýšení telesnej teploty. Na stanovenie presnej diagnózy imunodeficiencie pomáhajú rôzne testy a testy: kompletný krvný obraz, stanovenie frakcií krvných bielkovín, špecifické imunologické testy.

Liečba imunodeficiencie
Liečba primárnych imunodeficiencií je náročná úloha. Na predpísanie komplexnej liečby je nevyhnutné stanoviť presnú diagnózu s definíciou narušeného spojenia imunitnej obrany. Pri nedostatku imunoglobulínov sa celoživotná substitučná liečba vykonáva sérami obsahujúcimi protilátky alebo obyčajnou darcovskou plazmou. Používa sa aj imunostimulačná terapia liekmi ako Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin.

Ak sa vyskytnú infekčné komplikácie, je predpísaná liečba antibiotikami, antivírusovými alebo antifungálnymi liekmi.

Pri sekundárnych imunodeficienciách sú poruchy imunitného systému menej výrazné ako pri primárnych. Sekundárne imunodeficiencie sú spravidla dočasné. V tomto smere je liečba sekundárnych imunodeficiencií oveľa jednoduchšia a účinnejšia ako liečba primárnych porúch imunitného systému.

Zvyčajne liečba sekundárnej imunodeficiencie začína určením a odstránením príčiny jej výskytu (pozri vyššie). Napríklad liečba imunodeficiencie na pozadí chronických infekcií začína sanitáciou ložísk chronického zápalu.

Imunodeficiencia na pozadí nedostatku vitamínov a minerálov sa lieči pomocou komplexov vitamínov a minerálov a rôznych potravinových doplnkov (BAA) s obsahom týchto prvkov. Regeneračná schopnosť imunitného systému je veľká, preto odstránenie príčiny imunodeficiencie spravidla vedie k obnove imunitného systému.

Na urýchlenie zotavenia a špecifickej stimulácie imunity sa vykonáva priebeh liečby imunostimulačnými liekmi. V súčasnosti je známe veľké množstvo rôznych imunostimulačných liečiv s rôznym mechanizmom účinku. Prípravky Ribomunil, Christine a Biostim obsahujú antigény rôznych baktérií a po zavedení do tela stimulujú tvorbu protilátok a diferenciáciu aktívnych klonov lymfocytov. Timalin, Taktivin - obsahujú biologicky aktívne látky extrahované z týmusu zvierat. Cordyceps - je najúčinnejší imunomodulátor, ktorý normalizuje imunitný systém ako celok ako systém. Tieto lieky majú selektívny stimulačný účinok na subpopuláciu T-lymfocytov. Nukleinát sodný stimuluje syntézu nukleových kyselín (DNA a RNA), bunkové delenie a diferenciáciu. Rôzne druhy interferónov zvyšujú celkovú odolnosť organizmu a úspešne sa využívajú pri liečbe rôznych vírusových ochorení.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia imunomodulačné látky rastlinného pôvodu: Immunal, extrakt z Echinacea rosea a najmä Cordyceps.

Bibliografia:

• Khaitov R.M., Sekundárne imunodeficiencie: klinika, diagnostika, liečba, 1999
• Kirzon S.S. Klinická imunológia a alergológia, M. : Medicína, 1990
• Moderné problémy alergológie, imunológie a imunofarmakológie, M., 2002

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Rýchla navigácia na stránke

Imunodeficiencia - čo to je?

Lekári poznamenávajú, že v posledných rokoch sú pacienti čoraz častejšie diagnostikovaní vážnymi chorobami, ktoré sa ťažko liečia. Imunitná nedostatočnosť alebo vedecky imunodeficiencia je patologický stav, pri ktorom imunitný systém nefunguje správne. Opísaným porušeniam čelia dospelí aj deti. čo je to za štát? Aké je to nebezpečné?

Imunodeficiencia je charakterizovaná znížením aktivity alebo neschopnosťou tela vytvoriť ochrannú reakciu v dôsledku straty bunkovej alebo humorálnej imunitnej väzby.

Tento stav môže byť vrodený alebo získaný. V mnohých prípadoch je IDS (najmä ak sa nelieči) nezvratný, ochorenie však môže mať aj tranzitívnu (dočasnú) formu.

Príčiny imunodeficiencie u ľudí

Faktory spôsobujúce IDS ešte nie sú úplne pochopené. Vedci však neustále študujú túto problematiku, aby zabránili vzniku a progresii imunodeficiencie.

Imunodeficiencia, príčiny:

Príčinu je možné zistiť len pomocou komplexnej hematologickej diagnostiky. V prvom rade je pacient poslaný na darovanie krvi na vyhodnotenie ukazovateľov bunkovej imunity. Počas analýzy sa vypočíta relatívny a absolútny počet ochranných buniek.

Imunodeficiencia môže byť primárna, sekundárna a kombinovaná. Každá choroba spojená s IDS má určitú a individuálnu závažnosť priebehu.

Ak sa vyskytnú patologické príznaky, je dôležité kontaktovať lekára včas, aby ste dostali odporúčania na ďalšiu liečbu.

Primárna imunodeficiencia (PID), vlastnosti

Ide o najkomplexnejšie genetické ochorenie, ktoré sa prejavuje v prvých mesiacoch po narodení (40% prípadov), v ranom detstve (do dvoch rokov - 30%), v detstve a dospievaní (20%), menej často - po 20 rokov (10 %).

Treba si uvedomiť, že pacienti netrpia IDS, ale tými infekčnými a komorbiditami, ktoré imunitný systém nedokáže potlačiť. V dôsledku toho sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledovné:

• polytopický proces. Ide o viacnásobnú léziu tkanív a orgánov. Pacient tak môže súčasne pociťovať patologické zmeny, napríklad na koži a v močovom systéme.
• Ťažkosti pri liečbe jednej choroby. Patológia sa často stáva chronickou s častými relapsmi (opakovaniami). Choroby sú rýchle a progresívne.
• Vysoká náchylnosť na všetky infekcie, čo vedie k polyetiológii. Inými slovami, jedna choroba môže spôsobiť niekoľko patogénov naraz.
• Zvyčajný terapeutický priebeh neposkytuje plný účinok, takže dávkovanie liečiva sa volí individuálne, často v nasycovacích dávkach. Je však veľmi ťažké očistiť telo od patogénu, takže sa často pozoruje nosičstvo a latentný priebeh ochorenia.

Primárna imunodeficiencia je vrodený stav, ktorého počiatky sa vytvorili v maternici. Bohužiaľ, skríning počas tehotenstva neodhalí závažnú anomáliu v počiatočnom štádiu.

Tento stav sa vyvíja pod vplyvom vonkajšieho faktora. Sekundárna imunodeficiencia nie je genetická abnormalita, prvýkrát sa diagnostikuje s rovnakou frekvenciou ako v detstve, tak aj u dospelých.

Faktory spôsobujúce získanú imunodeficienciu:

• zhoršovanie ekologického prostredia;
• mikrovlnné a ionizujúce žiarenie;
• akútne alebo chronické otravy chemikáliami, ťažkými kovmi, pesticídmi, nekvalitnými alebo expirovanými potravinami;
• dlhodobá liečba liekmi, ktoré ovplyvňujú fungovanie imunitného systému;
• časté a nadmerné duševné napätie, psycho-emocionálne preťaženie, skúsenosti.

Vyššie uvedené faktory negatívne ovplyvňujú imunitnú rezistenciu, preto budú títo pacienti v porovnaní so zdravými častejšie trpieť infekčnými a onkologickými patológiami.

Hlavné dôvody, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť sekundárna imunodeficiencia, sú uvedené nižšie.

Chyby vo výžive -Ľudské telo je veľmi citlivé na nedostatok vitamínov, minerálov, bielkovín, aminokyselín, tukov, sacharidov. Tieto prvky sú nevyhnutné pre tvorbu krviniek a udržanie ich funkcie. Okrem toho je pre normálne fungovanie imunitného systému potrebné veľa energie, ktorá prichádza s jedlom.

Všetky chronické ochorenia negatívne ovplyvňujú imunitnú obranu, zhoršujú odolnosť voči cudzorodým látkam, ktoré prenikajú z vonkajšieho prostredia do organizmu. V chronickom priebehu infekčnej patológie je funkcia hematopoézy inhibovaná, takže produkcia mladých ochranných buniek je výrazne znížená.

Hormóny nadobličiek. Nadmerné zvýšenie hormónov brzdí funkciu imunitnej odolnosti. Zlyhanie práce sa pozoruje v rozpore s výmenou materiálu.

Krátkodobý stav ako ochranná reakcia sa pozoruje v dôsledku ťažkých chirurgických zákrokov alebo ťažkého zranenia. Z tohto dôvodu sú pacienti, ktorí podstúpili operáciu, niekoľko mesiacov náchylní na infekčné ochorenia.

Fyziologické vlastnosti tela:

• predčasnosť;
• deti od 1 roka do 5 rokov;
• tehotenstvo a dojčenie;
• Staroba

Charakteristiky u ľudí týchto kategórií sú charakterizované inhibíciou imunitnej funkcie. Faktom je, že telo začne intenzívne pracovať, aby prenieslo dodatočné zaťaženie, aby plnilo svoju funkciu alebo prežilo.

Zhubné novotvary. V prvom rade hovoríme o rakovine krvi – leukémii. S touto chorobou dochádza k aktívnej produkcii ochranných nefunkčných buniek, ktoré nemôžu poskytnúť plnohodnotnú imunitu.

Nebezpečnou patológiou je tiež porážka červenej kostnej drene, ktorá je zodpovedná za hematopoézu a nahradenie jej štruktúry malígnym zameraním alebo metastázami.

Spolu s tým všetky ostatné onkologické ochorenia zasiahnu ochrannú funkciu výrazne, ale poruchy sa objavia oveľa neskôr a majú menej výrazné príznaky.

HIV je vírus ľudskej imunodeficiencie. Potláčaním imunitného systému vedie k nebezpečnej chorobe – AIDS. U pacienta sa zväčšia všetky lymfatické uzliny, často sa opakujú vredy v ústach, diagnostikuje sa kandidóza, hnačka, bronchitída, pneumónia, sinusitída, purulentná myozitída, meningitída.

Vírus imunodeficiencie ovplyvňuje obrannú reakciu, takže pacienti zomierajú na tie choroby, ktorým zdravý organizmus len ťažko dokáže zabrániť, a oslabený infekciou HIV – ešte viac (tuberkulóza, onkológia, sepsa atď.).

Kombinovaná imunodeficiencia (CID)

Ide o najťažšie a zriedkavé ochorenie, ktoré sa veľmi ťažko lieči. CID je skupina dedičných patológií, ktoré vedú ku komplexným poruchám imunitnej rezistencie.

Spravidla dochádza k zmenám vo viacerých typoch lymfocytov (napríklad T a B), kým pri PID je narušený len jeden typ lymfocytov.

KID sa prejavuje v ranom detstve. Dieťa slabo priberá, zaostáva v raste a vývoji. Tieto deti majú vysokú náchylnosť na infekcie: prvé záchvaty sa môžu začať ihneď po narodení (napríklad zápal pľúc, hnačka, kandidóza, omfalitída).

Spravidla po zotavení dochádza k relapsu za niekoľko dní alebo je telo ovplyvnené inou patológiou vírusovej, bakteriálnej alebo hubovej povahy.

Liečba primárnej imunodeficiencie

K dnešnému dňu medicína ešte nevynašla univerzálny liek, ktorý pomáha úplne prekonať všetky typy stavov imunodeficiencie. Napriek tomu sa navrhuje terapia zameraná na zmiernenie a odstránenie negatívnych symptómov, zvýšenie ochrany lymfocytov a zlepšenie kvality života.

Ide o komplexnú terapiu, vybranú na individuálnom základe. Očakávaná dĺžka života pacienta spravidla úplne závisí od včasného a pravidelného príjmu liekov.

Liečba primárnej imunodeficiencie sa dosahuje:

• prevencia a sprievodná terapia infekčných ochorení v počiatočných štádiách;
• zlepšenie ochrany transplantáciou kostnej drene, náhradou imunoglobulínov, neutrofilnou hromadnou transfúziou;
• zvýšená funkcia lymfocytov vo forme liečby cytokínmi;
  zavedenie nukleových kyselín (génová terapia) na prevenciu alebo zastavenie vývoja patologického procesu na chromozomálnej úrovni;
• vitamínová terapia na podporu imunity.

Ak sa priebeh ochorenia zhorší, treba to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Liečba sekundárnej imunodeficiencie

Agresivita stavov sekundárnej imunodeficiencie nie je spravidla vážna. Liečba je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila IDS.

Terapeutické zameranie:

• s infekciami - odstránenie zamerania zápalu (s pomocou antibakteriálnych a antivírusových liekov);
• na zvýšenie imunitnej ochrany - imunostimulanty;
• ak bol IDS spôsobený nedostatkom vitamínov, potom je predpísaný dlhý priebeh liečby vitamínmi a minerálmi;
• vírus ľudskej imunodeficiencie - liečba pozostáva z vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie;
• pri malígnych nádoroch - chirurgické odstránenie ložiska atypickej štruktúry (ak je to možné), chemo-, rádio-,
• tomoterapia a iné moderné metódy liečby.

Okrem toho s cukrovkou by ste mali starostlivo sledovať svoje zdravie: dodržiavať hyposacharidovú diétu, pravidelne testovať hladinu cukru doma, užívať inzulínové tablety alebo subkutánne injekcie včas.

CHID liečba

Terapia primárnej a kombinovanej formy imunodeficiencie je veľmi podobná. Najúčinnejšou metódou liečby je transplantácia kostnej drene (v prípade poškodenia T-lymfocytov).

• Dnes sa transplantácia úspešne vykonáva v mnohých krajinách a pomáha prekonať agresívne genetické ochorenie.

Prognóza: čo pacient očakáva

Pacientovi musí byť poskytnutá kvalitná lekárska starostlivosť už v prvých štádiách vývoja ochorenia. Ak hovoríme o genetickej patológii, mala by sa identifikovať čo najskôr absolvovaním mnohých testov a komplexným vyšetrením.

Deti, ktoré sa narodili s PID alebo CID a nedostávajú vhodnú liečbu, majú nízku mieru prežitia až do dvoch rokov.

Pri infekcii HIV je dôležité pravidelne testovať protilátky proti vírusu ľudskej imunodeficiencie, aby sa kontroloval priebeh ochorenia a zabránilo sa náhlej progresii.

Imunodeficitné stavy alebo imunodeficiencie je skupina rôznych patologických stavov charakterizovaných narušením imunitného systému človeka, proti ktorým sa infekčné a zápalové procesy opakujú oveľa častejšie, sú ťažké a trvajú dlhšie ako zvyčajne. Na pozadí imunodeficiencie u ľudí akejkoľvek vekovej skupiny sa tvoria závažné ochorenia, ktoré sa ťažko liečia. V dôsledku priebehu tohto procesu môžu vzniknúť rakovinové novotvary, ktoré sú život ohrozujúce.

Tento stav, v závislosti od príčin výskytu, môže byť dedičný a získaný. To znamená, že choroba často postihuje novonarodené deti. Sekundárna imunodeficiencia sa vytvára na pozadí mnohých faktorov vrátane traumy, chirurgického zákroku, stresových situácií, hladu a rakoviny. V závislosti od typu ochorenia sa môžu objaviť rôzne príznaky, ktoré naznačujú poškodenie vnútorných orgánov a systémov človeka.

Diagnóza narušenej imunitnej funkcie je založená na všeobecných a biochemických krvných testoch. Liečba je u každého pacienta individuálna a závisí od faktorov, ktoré ovplyvnili výskyt tohto stavu, ako aj od stupňa prejavu charakteristických znakov.

Etiológia

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt stavu imunodeficiencie a sú konvenčne rozdelené do niekoľkých skupín. Prvou sú genetické poruchy, pričom ochorenie sa môže prejaviť už od narodenia alebo v ranom veku. Do druhej skupiny patria komplikácie zo širokého spektra patologických stavov alebo ochorení.

Existuje klasifikácia stavov imunodeficiencie, ktorá je rozdelená v závislosti od faktorov, v dôsledku ktorých sa tento stav vytvoril:

• primárna imunodeficiencia je spôsobená genetickou poruchou. Môže sa prenášať z rodičov na deti alebo sa vyskytuje v dôsledku genetickej mutácie, a preto neexistuje faktor dedičnosti. Takéto stavy sú často diagnostikované v prvých dvadsiatich rokoch života človeka. Vrodená imunodeficiencia sprevádza obeť po celý život. Často vedie k smrti v dôsledku rôznych infekčných procesov a komplikácií z nich;
• sekundárna imunodeficiencia je dôsledkom mnohých stavov a chorôb. Osoba môže ochorieť s týmto typom poruchy imunity z vyššie uvedených dôvodov. Vyskytuje sa niekoľkokrát častejšie ako primárny;
• ťažká kombinovaná imunodeficiencia je extrémne zriedkavá a je vrodená. Deti zomierajú na tento typ ochorenia v prvom roku života. Je to spôsobené znížením počtu alebo dysfunkciou T a B lymfocytov, ktoré sú lokalizované v kostnej dreni. Tento kombinovaný stav sa líši od prvých dvoch typov, v ktorých je ovplyvnený iba jeden typ bunky. Liečba takejto poruchy je úspešná len vtedy, ak je zistená včas.

Symptómy

Keďže klasifikácia ochorenia zahŕňa niekoľko typov porúch, prejavy špecifických symptómov sa budú líšiť v závislosti od formy. Známky primárnej imunodeficiencie sú časté lézie ľudského tela zápalovými procesmi. Medzi nimi:

• absces;

Okrem toho je imunodeficiencia u detí charakterizovaná tráviacimi problémami - nechutenstvom, pretrvávajúcimi hnačkami a vracaním. Dochádza k oneskoreniam v raste a vývoji. Medzi vnútorné prejavy tohto typu ochorenia patrí – a slezina, zmeny v zložení krvi – počet a klesá.

Napriek tomu, že primárna imunodeficiencia je často diagnostikovaná v detstve, existuje niekoľko charakteristických znakov, ktoré naznačujú, že dospelý môže mať tento typ poruchy:

• časté záchvaty otitis, purulentnej povahy a sínusitídy viac ako trikrát ročne;
• závažný priebeh zápalového procesu v prieduškách;
• opakujúce sa zápaly kože;
• opakujúca sa hnačka;
• výskyt autoimunitných ochorení;
• preniesť najmenej dvakrát ročne závažné infekčné procesy.

Symptómy sekundárnej imunodeficiencie sú tie znaky, ktoré sú charakteristické pre chorobu, ktorá ju vyvolala. Zaznamenávajú sa najmä príznaky lézie:

• horné a dolné dýchacie cesty;
• horné a hlbšie vrstvy kože;
• orgány gastrointestinálneho traktu;
• genitourinárny systém;
• nervový systém. Zároveň človek pociťuje chronickú únavu, ktorá neprechádza ani po dlhom odpočinku.

Ľudia často pociťujú mierne zvýšenie telesnej teploty, konvulzívne záchvaty, ako aj rozvoj generalizovaných infekcií, ktoré postihujú niekoľko vnútorných orgánov a systémov. Takéto procesy predstavujú hrozbu pre ľudský život.

Kombinované imunodeficiencie sú charakterizované oneskorením fyzického vývoja u detí, vysokou náchylnosťou k rôznym infekčným a zápalovým procesom a chronickými hnačkami.

Komplikácie

V závislosti od typu ochorenia sa môžu vyvinúť rôzne skupiny následkov predčasnej liečby základnej poruchy. Komplikácie imunodeficiencie u detí môžu byť:

• rôzne infekčné procesy opakujúce sa s vysokou frekvenciou, vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy;
• vznik autoimunitných porúch, počas ktorých imunitný systém pôsobí proti telu;
• vysoká pravdepodobnosť výskytu rôznych ochorení srdca, gastrointestinálneho traktu alebo nervového systému;
• onkologické novotvary.

Dôsledky sekundárnej imunodeficiencie:

• zápal pľúc;
• abscesy;
• infekcia krvi.

Bez ohľadu na klasifikáciu ochorenia, s neskorou diagnózou a liečbou dochádza k smrteľnému výsledku.

Diagnostika

Ľudia so stavmi imunodeficiencie majú výrazné príznaky, že sú chorí. Napríklad bolestivý vzhľad, bledosť kože, prítomnosť ochorení kože a orgánov ORL, silný kašeľ, zapálené oči so zvýšeným slzením. Diagnostika je primárne zameraná na identifikáciu typu ochorenia. K tomu musí odborník vykonať dôkladný prieskum a vyšetrenie pacienta. Koniec koncov, taktika liečby závisí od toho, aká je choroba, získaná alebo dedičná.

Základom diagnostických opatrení sú rôzne krvné testy. Všeobecná analýza poskytuje informácie o počte buniek imunitného systému. Zmena množstva ktoréhokoľvek z nich naznačuje prítomnosť stavu imunodeficiencie u osoby. Na určenie typu poruchy sa uskutočňuje štúdia imunoglobulínov, to znamená množstvo bielkovín v krvi. Uskutočňuje sa štúdium fungovania lymfocytov. Okrem toho sa vykonáva analýza na potvrdenie alebo vyvrátenie genetickej patológie, ako aj prítomnosti HIV. Po obdržaní všetkých výsledkov testov odborník stanoví konečnú diagnózu - primárnu, sekundárnu alebo ťažkú ​​kombinovanú imunodeficienciu.

Liečba

Na výber najúčinnejšej taktiky na liečbu primárnej imunodeficiencie je potrebné v diagnostickom štádiu určiť oblasť, v ktorej sa porucha vyskytla. V prípade nedostatku imunoglobulínov sa pacientom podávajú injekcie (doživotne) plazmy alebo séra od darcov, ktoré obsahujú potrebné protilátky. V závislosti od závažnosti poruchy môže byť frekvencia intravenóznych procedúr od jedného do štyroch týždňov. Pri komplikáciách tohto typu ochorenia sa predpisujú antibiotiká v kombinácii s antibakteriálnymi, antivírusovými a antifungálnymi liekmi.

Prevencia

Keďže vrodená imunodeficiencia sa tvorí na pozadí genetických porúch, nie je možné sa jej vyhnúť preventívnymi opatreniami. Ľudia musia dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa vyhli opakovaniu infekcií:

• nevykonávajte dlhodobé užívanie antibiotík;
• včas podstúpiť očkovanie odporúčané odborníkmi;
• starostlivo dodržiavať všetky pravidlá osobnej hygieny;
• obohatiť stravu vitamínmi;
• odmietnuť kontakt s chladnými ľuďmi.

Prevencia sekundárnej imunodeficiencie zahŕňa očkovanie v závislosti od predpisov lekára, chránené sexuálne kontakty, včasnú liečbu chronických infekcií, mierne cvičenie, racionálnu výživu, absolvovanie kurzov vitamínovej terapie.

Ak sa vyskytnú akékoľvek prejavy stavov imunodeficiencie, mali by ste okamžite vyhľadať radu odborníka.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má 70 % Rusov zníženú imunitu. A ako viete, človek s oslabeným imunitným systémom je mimoriadne citlivý na rôzne infekcie a ťažšie znáša rôzne choroby. Vo väčšine prípadov je však nemožné zistiť, aké sú príčiny a vyliečiť imunodeficienciu bez pomoci špecialistu.

Bogatyr zdravie!

Imunodeficiencia je pretrvávajúci pokles funkcie imunitného systému a odolnosti voči baktériám a vírusom. Existujú primárne imunodeficiencie (vrodené), ktoré sa vyvíjajú v detstve. Takéto patologické stavy sú extrémne zriedkavé. Vyskytuje sa oveľa častejšie sekundárna imunodeficiencia, ktorý sa vyvíja na pozadí zlej ekológie, nesprávnej, podvýživy, dlhodobého užívania liekov, chronických ochorení, zneužívania alkoholu, cigariet, drog, neustáleho nedostatku spánku, silného stresu, tiež ovplyvňuje vývoj sekundárnej imunodeficiencie atď.

Imunita je vážne zaťažená aj pri závažných ochoreniach (napríklad zlatý stafylokok, pneumokok, herpes, chronická vírusová hepatitída, rubeola, toxoplazmóza). Imunoreaktivita je narušená, vyvíja sa precitlivenosť na antigény mikróbov, objavuje sa intoxikácia tela. A s chorobou, ako je diabetes mellitus, sú narušené procesy delenia a diferenciácie buniek vrátane buniek imunitného systému a v dôsledku zvýšenia hladiny glukózy v krvi dochádza k reprodukcii škodlivých baktérií. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje náchylnosť na škodlivé patogény a pacient trpí neustále sa opakujúcimi infekciami. Preto je v prípade vážnych chorôb potrebné nielen liečiť základný problém, ale aj posilniť telo, inak môže imunita „prasknúť“, čo následne hrozí komplikáciami.

Existujú však ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia), ktoré vedú k pretrvávajúcej imunodeficiencii, s ktorou je veľmi ťažké sa vysporiadať a liečba niekedy trvá roky.

Diagnóza imunodeficiencie

Pri výskyte chronických ložísk infekcie, recidivujúcich ochoreniach a neúčinnosti štandardných terapií možno predpokladať sekundárnu imunodeficienciu. V takejto situácii je to nevyhnutné diagnostika imunodeficiencií: mali by ste sa poradiť s imunológom, ktorý vám predpíše dve úrovne testov a testov. Testy úrovne 1 sú približné a pomáhajú odhaliť hrubé poruchy imunity. A testy 2. úrovne sú funkčné a sú zamerané na identifikáciu konkrétneho „rozpadu“ v imunitnom systéme.

Liečba imunodeficiencie

Po diagnostikovaní imunodeficiencií a obdržaní výsledkov lekár vyvinie taktiku liečba sekundárnej imunodeficiencie. Ak problém vznikol v dôsledku nevyváženej stravy, predpíše vám určitú diétu v kombinácii s komplexom vitamínov, minerálov a doplnkov stravy s obsahom potrebných zložiek. A ak je imunodeficiencia dôsledkom chronického ochorenia, potom terapia pravdepodobne začne liečbou chronického zamerania infekcie.