Lymfatický systém: všeobecná štruktúra a vlastnosti. Anatómia a fyziológia človeka: Sprievodca štúdiom Lymfatický systém sa začína

Ľudský lymfatický systém (HLS) je súčasťou cievneho systému, ktorý je dôležitý pri čistení tkanív a buniek tela. Lymfatické uzliny sú články v LChS, z ktorých každá je zodpovedná za filtráciu čírej tekutiny (lymfy) od škodlivých látok.

Nie je možné jednoznačne povedať, prečo je lymfatický systém potrebný, pretože má množstvo funkcií, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Štruktúra LSC zahŕňa:

  • lymfy;
  • lymfatické cievy a kapiláry;
  • lymfatické uzliny (imunitné väzby, formácie).

Obehový a lymfatický systém sa od seba výrazne líšia. V čírej tekutine nie sú žiadne erytrocyty a je tu oveľa menej molekúl bielkovín ako v krvi. LSP nie je uzavretá. Chýba mu hlavná pumpa, teda srdce. Lymfa prechádza do LSP hladko a pod minimálnym tlakom.

Štruktúra ľudského lymfatického systému povie schému. Bude tiež naznačovať vlastnosti pohybu lymfy. Zložky najdôležitejšej časti tela sú podrobne opísané nižšie.

Lymfa

Slovo „lymfa“ v latinčine znamená „čistá voda“. To nie je prekvapujúce, pretože táto kvapalina čistí telo škodlivých látok. Vo svojej štruktúre je lymfa spojivovým tkanivom a má veľa lymfocytov, prakticky neobsahuje krvné doštičky a erytrocyty.

Zloženie "čistej vody" zahŕňa produkty vitálnej aktivity tela vrátane veľkých molekúl bielkovín. Najčastejšie sú to vírusy, ktoré sú filtrované lymfatickým systémom. Číra tekutina obsahuje rôzne hormóny produkované žľazami s vnútornou sekréciou.

Lymfa sa pohybuje z periférie do stredu, pohybuje sa zdola nahor. Prechádza z malých kapilár, ktoré postupne prúdia do veľkých ciev. Pohyb prechádza formáciami - lymfatickými uzlinami, ktoré vykonávajú funkciu filtrovania. Celkovo lymfatický systém obsahuje asi 500 takýchto anatomických štruktúr.

Lymfatické cievy a kapiláry

klikni na zväčšenie

LSP navonok pripomína korene stromu. Tým sa približuje k nervovému a obehovému systému. Lymfatické cievy prechádzajú takmer celým ľudským telom, okrem skléry, vnútornej časti ucha a niektorých ďalších segmentov.

Z tkanív sa lymfa dostáva do kapilár, ktoré sú spojené s lymfatickými cievami. Tie druhé obklopujú všetky orgány a často ležia v niekoľkých vrstvách.

Lymfa prechádza cez cievy k regionálnym väzbám imunity, lokalizovaným v oblasti slabín a lakťov, podpazušia, hrudníka atď. Z uzlín vychádzajú veľké kmene, ktoré ústia do kanálikov, ktoré otvárajú cestu do obehového systému pre „čistú voda“.

Lymfatické uzliny (imunitné väzby)

Lymfatická uzlina (LN) je často zaoblená formácia, ktorá má šedo-ružovú farbu a veľkosť od 0,5 do 50 mm alebo viac. Imunitné väzby sú lokalizované pozdĺž lymfatických ciev a v blízkosti krvných ciev. Každá z formácií slúži ako druh filtra. Sú zodpovedné za očistu tela nielen od mikróbov, ale aj od rakovinových buniek. Je teda nevyhnutnou súčasťou ľudského zdravia.

Štruktúra uzla zahŕňa:

  • kapsula spojivového tkaniva;
  • stróma (štrukturálny základ), v ktorej sa nachádzajú makrofágy;
  • kortikálna látka, pozostávajúca z povrchovej časti a hlbokej kôry.

Imunitné väzby sú založené na lymfoidnom tkanive, v ktorom sú lymfocyty, retikulocyty a plazmatické bunky. Vo formáciách sa vyvíjajú najdôležitejšie zložky imunity – B-lymfocyty, ktoré sa podieľajú na jej tvorbe.

Funkcie lymfatického systému

Lymfocyty aktívne bojujú proti baktériám a vírusom, ktoré vstupujú do tela zvonku. To zabezpečuje normálne fungovanie obranyschopnosti organizmu. Imunitné väzby sa zvyšujú, ak je počet mikróbov príliš veľký a nedokážu si s nimi poradiť. V tomto prípade je potrebná pomoc špecialistu.

Lymfatický systém plní funkciu čistenia od mikróbov a je zodpovedný za dodávanie najdôležitejších prvkov do žilového lôžka. Neskôr sa tieto zložky krvným obehom dostávajú do kardiovaskulárneho systému a opúšťajú ľudské telo.

Väčšina škodlivých látok je eliminovaná v štádiu filtrácie čírou kvapalinou, t.j. sú zničené vo väzbách imunity. Telo normálne „pracuje“ vďaka lymfatickým kapiláram, cez ktoré prichádzajú proteíny a iné zlúčeniny z intersticiálneho priestoru do čírej tekutiny.

Spôsob prúdenia „čistej vody“ je určený stupňom svalového napätia. Pohybová aktivita priaznivo pôsobí na pohyb lymfy, podporuje kvalitnú očistu organizmu a normalizáciu ľudského zdravia.

Hlavné choroby

Najčastejšie problémy s lymfatickým systémom sú:

  1. Lymfóm:
  • Hodgkin - rakovina LSP s vysokým stupňom malignity;
  • non-Hodgkinov (B-bunka alebo T-bunka).
  1. Lymfadenitída - zápal imunitných väzieb:
  • akútne, vyvolané vírusmi alebo baktériami;
  • chronické, spôsobené syfilisom, imunodeficienciou alebo tuberkulózou, menej často - chrípkou;
  • hnisavý (vyskytuje sa v pokročilých prípadoch, charakterizovaný tvorbou exsudátu v uzle).
  1. Lymfedém (vrátane elefantiázy) je pretrvávajúci opuch končatiny, ktorý vzniká v dôsledku poškodenia LSP, čo prispieva k zhoršenej cirkulácii lymfy alebo tvorbe lymfostázy.

Príznaky poruchy lymfatického systému sú:

  • opuch prstov;
  • bolesť v hrudníku;
  • studené končatiny;
  • celulitída;
  • suchá koža.

Lymfatický systém a lymfa sú najdôležitejšie zložky tela, pre normálne fungovanie ktorých sú užitočné:

  • fyzická aktivita;
  • trampolína;
  • hodiny jogy;
  • správna strava;
  • dychové cvičenia;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • jedlo podľa ajurvédy.

Ak dôjde k porušeniu čistiacej funkcie, vznikajú zdravotné problémy. Človek potrebuje nepretržitú prácu LSP. To, ako sa štruktúry vyrovnajú so svojou úlohou, závisí od jeho pohody. Na udržanie zdravia je pravidelne potrebná lymfa.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Liečba patológií LSP sa redukuje na použitie liekov alebo chirurgických zákrokov. Po zistení odchýlok od normy sa musíte poradiť s pediatrom / terapeutom, ktorý vás pošle k špecialistovi.

Nižšie je uvedená tabuľka vysvetľujúca, ktorí lekári sa zaoberajú chorobami LSD.

vedúci príznak Úzky špecialista
Zväčšené lymfatické uzliny na krku Otorinolaryngológ
Bolestivosť a proliferácia lymfoidného tkaniva pod čeľusťou zubár
Zvýšenie imunitných väzieb v oblasti slabín Gynekológ alebo urológ
Zmena veľkosti formácií, sprevádzaná hemoptýzou, prudkým poklesom hmotnosti, zvýšeným potením, horúčkou

Lymfatický systém, ktorý sa po latinsky tzv lymfatický systém, v ľudskom tele plní dôležité funkcie a je zodpovedný za udržiavanie imunity. Táto najdôležitejšia časť ľudského cievneho systému má jasnú štruktúru. Hlavnou funkciou lymfatického systému je čistenie buniek a tkanív tela. Každá lymfatická uzlina plní funkcie biologického filtra.

Čo je lymfatický systém

Celé ľudské telo je pokryté sústavou lymfatických uzlín a ciev, čo zabezpečuje fungovanie imunitného systému. Lymfatický systém odvádza tkanivový mok z medzibunkového priestoru.Takáto štruktúra nie je menej dôležitou súčasťou cievneho obehu ako žilový a arteriálny systém. Práca systema lymphatica zjavne nie je viditeľná.


Únik lymfy cez kožu je veľmi zriedkavý, no výsledky lymfatického systému si ľudia vždy všimnú. Málokto však chápe podstatu takéhoto procesu. Ide o komplexnú neuzatvorenú štruktúru. Nemá centrálne čerpadlo, takže sa líši od obehového systému. Lymfatický systém je celý komplex malých a veľkých lymfatických ciev - kmeňov a kanálikov, ktoré prestupujú celým ľudským telom.

Prostredníctvom nich lymfa prúdi z oblastí tela do koncových úsekov žíl. V ľudskom tele je prítomných asi 460 zoskupených alebo jednotlivých lymfatických uzlín v rôznych častiach tela pozdĺž lymfatických ciev. Skupiny lymfatických uzlín pracujú neustále. Sú umiestnené vedľa žíl a tepien. Tento počet lymfatických uzlín stačí na to, aby sa ľudské telo cítilo zdravé. Tieto cievy sú vzájomne prepojené lymfatickými uzlinami.


Malé a veľké plavidlá sú zoskupené. Ide o skupiny s rôznymi lymfatickými uzlinami. Smerujú do lymfatických uzlín (lat. nodi lymphatici), ktorých veľkosť sa pohybuje od veľkého semena fazule po zrno prosa. Existuje 150 regionálnych skupín lymfatických uzlín spojených cievami. Každý uzol je zodpovedný za určitú časť tela. Hmotnosť všetkých lymfatických uzlín je 1% telesnej hmotnosti, do 1 kg. Lymfocyty potrebné na boj proti infekcii sa produkujú v lymfatických uzlinách.

Lymfatické kapiláry tvoria základ tohto systému. Sú všade. Tieto tenké kapiláry zhromažďujú tekutinu v tele, ktorá je tam. Takáto biologická tekutina obsahuje rôzne užitočné a škodlivé toxické látky. Tieto toxíny (lat. Toxicum) otrávia naše telo, preto lymfatický systém tieto látky v tele zbiera.

Lymfa je tekuté tkanivo tela.

Lymfa, ktorá je neustále filtrovaná v lymfatických uzlinách, obsahuje veľa leukocytov. Sú to aktívne biele krvinky: makrofágy, B-lymfocyty, T-bunky (lat. Thymus). Takéto leukocyty majú tendenciu absorbovať rôzne mikróby. Musia nájsť infekčné agens, zničiť ich toxíny.

Krvné doštičky a erytrocyty v lymfe chýbajú. Neustále sa tvorí filtráciou krvnej plazmy. Takáto bezfarebná kvapalina v tomto systéme vždy cirkuluje. V tele dospelého človeka cirkulujú až 2 litre tejto priehľadnej biologickej tekutiny. Lymfa sa pod miernym tlakom pohybuje pomaly. Lymfa vždy prúdi zdola nahor. Táto biologická tekutina pomaly prenáša tkanivový mok z prstov dolných končatín do hrudného lymfatického kanálika. Len v tomto smere môže lymfa pozbierať všetko nadbytočné v tele a vyviesť von.

Lymfatické kapiláry majú špeciálne chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku lymfy. Lymfa sa podieľa na čistení krvi v ľudskom tele. Niekedy sú však tieto chlopne u ľudí zničené a tok lymfy sa spomaľuje. Pri infekčnom procese sa na ruke zapália lymfatické uzliny lakťa. V týchto situáciách dochádza k opuchu končatín.

To naznačuje poškodenie lymfatických ciev. Ako sa lymfa pohybuje? Procesy mikrocirkulácie určujú objem a rýchlosť tvorby lymfy. Pri obezite alebo pri dlhom sedení je pohyb lymfy minimálny, keďže prakticky nedochádza k aktívnemu fyzickému pohybu. Ak sa človek energicky pohybuje, svaly sa aktívne sťahujú. Lymfa sa pumpuje do ďalšieho lymfangionu.

Význam lymfatického systému

Štruktúra lymfatického systému

Aké je umiestnenie lymfatických uzlín? Štruktúry systema lymphatica nie sú schopné odstraňovať toxíny a jedy cez kožu. V našom tele sú také orgány so sliznicou. Skupina lymfatických uzlín uvoľňuje tieto toxíny do špecifickej oblasti s cieľom odstrániť jedy cez sliznice. Keďže systema lymphatica funguje zdola nahor, prvou oblasťou lymfatickej evakuácie sú sliznice mužov a žien.

Fungovanie

Lymfatické uzliny v brušnej dutine


Pacienti sa sťažujú na výskyt nejakého patologického výtoku. Lymfocyty čistia vagínu, močovú rúru, mužské pohlavné orgány. Femorálny trojuholník pozostáva z. Zničenie mikróbov je sprevádzané zápalom. Hlboké lymfatické uzliny sú stlačené, stehno bolí. Keď sa uvoľnia toxíny, telo bude čisté.

Druhou oblasťou evakuácie jedov sú črevá. V bruchu je veľa lymfatických uzlín. Ak je telo otrávené podvýživou, lymfatické uzliny odstraňujú toxíny cez lymfatické uzliny umiestnené v črevách. V hrudníku a brušnej dutine sa nachádza skupina paraaortálnych lymfatických uzlín. Ak začnete piť fixačné lieky s hnačkou, tieto toxíny zostanú v postihnutom tele.


potné žľazy

Potné žľazy sú ďalšou evakuačnou zónou pre toxíny. Najmä veľa z nich v podpazuší. Človek sa musí potiť. Mnoho ľudí však v boji proti nadmernému poteniu aktívne používa antiperspiranty, ktoré uzatvárajú potné žľazy. Všetky jedy zostávajú v tejto zóne. V závažných prípadoch musíte kontaktovať chirurga. Ak sú lymfatické uzliny na kľúčnej kosti zväčšené, môže to byť príznakom nádoru.

Nazofarynx, ústna dutina

Nos, nosová dutina, je dôležitou oblasťou pre evakuáciu toxických látok. Cez nos sa odstraňujú patogény, ktoré sa dostali vzdušnými kvapôčkami. Ak sa osoba sama lieči, často sa používajú vazokonstrikčné kvapky. Namiesto odstránenia patologického obsahu pacient zanecháva mikróby v tele. Známkou poškodenia systému sú príznaky sínusitídy.

V nazofarynxe sa nachádza špeciálne lymfoidné tkanivo, ktoré zachytáva mikróby. Stafylokoková infekcia vždy vystupuje cez nosnú dutinu. Ak nie je možné rýchlo zvládnuť vzdušnú infekciu, adenoidy sa zvyšujú. Lymfatické uzliny v nose opuchnú. Ak sa tieto nevyhnutné orgány odstránia, schopnosť tela bojovať s infekciou sa zníži.

Zber lymfy v oblasti úst, zubov, jazyka sa uskutočňuje lymfatickými uzlinami na brade. Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín na tvári. Slinné žľazy sú súčasťou lymfatického systému. Spolu s ústnou tekutinou sa toxíny a jedy prenášajú do tráviaceho traktu na odstránenie z tela. Pri porážke lymfatických uzlín čeľuste je dolná čeľusť veľmi boľavá. Je dôležité robiť prehĺtacie pohyby. To stimuluje produkciu slín.


zápal palatinových mandlí

Palatinové mandle stoja na stráži a chránia telo. Toto je miesto, cez ktoré môže telo odstrániť všetko zlé. Streptokok sa vždy vylučuje cez mandle. Telo bojuje, takže existujú angíny, reuma. Ale ak človek porušuje zákony zdravého života, palatinové mandle sú neustále zapálené.

S porážkou lymfatických uzlín na tvári bolí brada. Vyvíja sa tonzilitída, palatinové mandle sa nevyrovnajú s ich prácou. Zapálené submandibulárne lymfatické uzliny dostanú infekciu z lymfatických uzlín na tvári. V prípade tonzilektómie bez extrémnej nevyhnutnosti zmizne ďalšia bariéra, ktorá chránila ľudské zdravie.


Hrtan je ďalšou bariérou infekcie. Ak lymfatický systém našiel mikróby a odstráni ich cez hrtan, vzniká laryngitída. V oblasti uší sa často zapália lymfatické uzliny na tvári. Ďalším odrazovým mostíkom pre evakuáciu jedov a mikróbov je priedušnica. Na oboch stranách priedušnice sú lymfatické uzliny. Lymfocyty vychádzajú z lymfatických uzlín. Keď sa telo pokúša odstrániť toxíny týmto spôsobom, vzniká tracheitída. Virchowova supraklavikulárna lymfatická uzlina prijíma lymfu z brušnej dutiny cez hrudný kanál.

Priedušky a pľúca

Ďalšou vylučovacou cestou systema lymphatica sú priedušky. Je dôležitou súčasťou imunitného systému. Prechod infekcie ďalej blokuje lymfatické uzliny pomocou tracheálnej lymfy. Huba sa vylučuje cez najbližšie orgány. Plesňová bronchitída začína, ak je patogénom zasiahnuté celé telo. Ak užívate tabletky na kašeľ s bronchitídou, hlien z priedušiek nevychádza. Choroba je oneskorená, stav pacienta sa zhoršuje. V dôsledku usadzovania mykobaktérií často vzniká zápal vnútrohrudných lymfatických uzlín.


Pľúca sú najdôležitejšou oblasťou na evakuáciu rôznych nečistôt z tela. Lymfatické kapiláry v pľúcach často nesú hlavný nápor infekcie. Nazývajú sa bronchopulmonálne lymfatické uzliny. Prostredníctvom hlbokých a povrchových plexusov pľúc sa čistí dýchací orgán. Do zóny lymfatických uzlín sa dostáva nebezpečná baktéria. Tu sa ničí. Pri tuberkulóze sú intratorakálne lymfatické uzliny zapojené do patologického procesu.

Cervikálna skupina lymfatických uzlín neutralizuje mikróby vstupujúce do tela cez horné dýchacie cesty a ústa. Zvýšenie lymfatických uzlín na krku môže naznačovať ťažkú ​​prácu lymfatického systému. Nefungujúce lymfatické uzliny na tvári často spôsobujú vážne svalové blokády, pretože je sťažený tok lymfy. Sublingválna lymfatická uzlina citlivo reaguje na akékoľvek zmeny v organizme.

Lymfatický systém. Video

Komplikácie lymfy

Ak je lymfatický systém preťažený, a do tela sa dostane nová infekcia, nastávajú problémy. Systema lymphatica vnáša trosky do kože, pretože systém je upchatý inými toxínmi. Rakovina prsníka môže vyvolať metastázy do podkľúčových lymfatických uzlín. Cez kožu sa telo snaží hubu vypudiť. Hustá epidermis však neprepúšťa škodlivé látky von. Existujú ekzémy, psoriáza, neurodermatitída. Nejde o choroby, ale o bolestivý stav, prejav problémov s preťaženým lymfatickým systémom. Je potrebné očistiť telo.


očista tela

Zlá ekológia, nesprávny spôsob života, nekvalitné potraviny poškodzujú zdravie každého človeka. Po 30. roku života sú telesné tekutiny mnohých ľudí silne kontaminované. V tukových bunkách, tkanivách môže byť veľa druhov toxínov, mikroorganizmov, škodlivých látok, ktoré oslabujú imunitný systém.

Na záver

Jedným z najdôležitejších a najkomplexnejších systémov v ľudskom tele je lymfatický systém. Lymfatický systém funguje nezávisle od nášho myslenia. Pohyb lymfy zabezpečujú rôzne svaly. Lymfa je schopná plne fungovať len pod podmienkou fyzickej aktivity človeka. Po dlhom sedení je dôležité aktívne sa hýbať. Zároveň sa spustí normálny lymfatický tok. V dôsledku toho lymfa plní svoje funkcie v systéme. Jeho úlohou je pomocou leukocytov zachytávať škodlivé látky v tele a neutralizovať ich.

Leukocyty nachádzajú mikróby a jedia ich, pričom pri tom zomierajú. Lymfa zachraňuje pacienta aj za cenu vlastného života. Chorý človek by nemal zasahovať do tohto procesu, ale kompetentne pomôcť svojmu telu. Toto je možné vykonať iba pod vedením kvalifikovaného lekára.

II. Hlavné konštrukčné prvky lymfatického systému

III. Drenážne cesty pre lymfu z rôznych častí tela


I. Všeobecná charakteristika a funkcie lymfatického systému

lymfatický systém je súčasťou cievneho systému, dopĺňa žilové riečisko.

Funkcie lymfatického systému

1. Drenážna (dopravná) funkcia- 80-90% tkanivového filtrátu sa absorbuje do žilového lôžka a 10-20% - do lymfatického systému.

2. Funkcia resorpcie- spolu s lymfou sa z tkanív odstraňujú koloidné roztoky bielkovín, lipidov, cudzorodé látky (baktérie, vírusy, cudzie telesá).

3. Lymfopoetická funkcia- Lymfocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách.

4. Imunologická funkcia- poskytuje humorálnu imunitu tvorbou protilátok.

5. bariérová funkcia- neutralizuje cudzie látky (baktérie, vírusy, zhubné bunky, cudzie telesá).

Lymfa- priehľadná žltkastá kvapalina, obsahuje krvinky - lymfocyty, ako aj malé množstvo eozinofilov a monocytov. Lymfoplazma svojim zložením pripomína krvnú plazmu, ale líši sa nižším obsahom bielkovín a nižším koloidným osmotickým tlakom. Objem lymfy v tele je od 1 do 2 litrov. K tvorbe lymfy dochádza na úrovni mikrocirkulácie, kde sú lymfatické kapiláry v tesnom kontakte s krvnými kapilárami.

Vlastnosti štruktúry lymfatického systému:

Lymfatický systém nie je funkčne uzavretý – lymfatické kapiláry začínajú naslepo.

Prítomnosť chlopní v lymfatických cievach, ktoré bránia spätnému toku lymfy.

Lymfatické dráhy sú nespojité (prerušené lymfatickými uzlinami).

II. Hlavné konštrukčné prvky lymfatického systému.

Lymfatické kapiláry

Lymfatické cievy

Lymfatické uzliny

lymfatické kmene

lymfatické cesty

1. Lymfatické kapiláry- sú počiatočným článkom, "koreňmi" lymfatického systému. Vyznačujú sa:

Ø začať naslepo, aby sa lymfa mohla pohybovať jedným smerom – z periférie do stredu;

Ø majú stenu pozostávajúcu len z endotelových buniek, nie je tu bazálna membrána a pericyty;

Ø väčší priemer (50-200 mikrónov) v porovnaní s hemokapilárami (5-7 mikrónov);

Ø prítomnosť filamentov – zväzkov vlákien, ktoré spájajú kapiláry s kolagénovými vláknami. Napríklad pri edémoch napätie vlákien pomáha zvyšovať lúmen;

Ø v orgánoch a tkanivách tvoria kapiláry siete (napríklad v pohrudnici a pobrušnici sú siete jednovrstvové, v pľúcach a pečeni - trojrozmerné);

Ø sú prítomné vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela okrem mozgu a miechy a ich membrán; očná guľa; vnútorné ucho; epiteliálny kryt kože a sluchových membrán; chrupavka; slezina; kostná dreň; placenta; sklovinu a dentín.

Lymfatické kapiláry sa podieľajú na tvorbe lymfy, počas ktorej sa vykonáva hlavná funkcia lymfatického systému - drenážna reabsorpcia metabolických produktov a cudzích látok.

2. Lymfatické cievy vzniká splynutím lymfatických kapilár. Vyznačujú sa:

Ø v cievnej stene sa okrem endotelu nachádza vrstva buniek hladkého svalstva a spojivového tkaniva;

Ø existujú chlopne, ktoré určujú smer toku lymfy cez lymfatické cievy;

Ø lymfatika- štrukturálna a funkčná jednotka lymfatického systému, oblasť lymfatickej cievy medzi chlopňami, intervalové systémy;

Ø mať lymfatické uzliny po ceste

Podľa topografie

o intraorganické, tvoria plexus;

o extraorganické.

Vo vzťahu k povrchovej fascii lymfatické cievy (vonkajšie) môžu byť:

o povrch(umiestnené smerom von z povrchovej fascie, vedľa saphenóznych žíl);

o hlboký(nachádzajú sa pod vlastnou fasciou, sprevádzajúcou hlboké cievy a nervy).

Vo vzťahu k lymfatickej uzline Lymfatické cievy môžu byť:

o prinášanie(lymfa cez ne prúdi do lymfatickej uzliny);

o trvalý(lymfa vyteká z lymfatickej uzliny).

3. Lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž cesty lymfatických ciev. Uzliny patria do lymfatického aj imunitného systému.

Funkcie lymfatických uzlín:

Ø lymfopoetický- produkujú lymfocyty

Ø imunopoetický- tvorba protilátok, aktivácia B-lymfocytov

Ø bariérová filtrácia– zadržiavajú cudzie látky (baktérie, vírusy, nádorové bunky, cudzie telesá). Tie. lymfatické uzliny sú mechanické a biologické filtre lymfy

Ø propulzívna funkcia- podporuje lymfu, pretože v kapsule lymfatických uzlín sú elastické a svalové vlákna.

V lymfatických uzlinách sa môžu množiť nádorové bunky, čo vedie k vytvoreniu sekundárneho nádoru (metastázy). Podľa Mascagniho pravidla lymfatická cieva prechádza aspoň jednou lymfatickou uzlinou. Na ceste lymfy môže byť až 10 uzlín. Výnimkou sú pečeň, pažerák a štítna žľaza, lymfatické cievy, ktoré obchádzajú lymfatické uzliny a prúdia do hrudného kanála. Preto nádorové bunky z pečene a pažeráka rýchlo vstupujú do krvného obehu, čím sa zvyšujú metastázy.

Vonkajšia štruktúra lymfatických uzlín:

Ø Uzly sú zvyčajne umiestnené v skupinách od jednotiek po niekoľko stoviek

Uzly Ø sú ružovo-sivej farby, zaoblené, fazuľovité alebo stužkové

Veľkosti Ø sa pohybujú od 0,5 do 50 mm (zvýšenie naznačuje prenikanie cudzích látok do tela, čo spôsobuje odozvu uzlín vo forme zvýšenej reprodukcie lymfocytov)

Ø Aferentné lymfatické cievy sa približujú ku konvexnej strane uzla. Eferentné cievy vychádzajú zo slučkovej depresie - brány uzla.

Vnútorná štruktúra lymfatických uzlín:

Ø kapsula spojivového tkaniva pokrýva vonkajšiu stranu lymfatickej uzliny

Ø kapsulárne trabekuly vybiehajú z puzdra do uzla, plnia podpornú funkciu

Ø retikulárne tkanivo (stroma) vypĺňa priestor medzi trabekulami, obsahuje retikulárne bunky a vlákna

Ø Parenchým lymfatických uzlín sa delí na kôru a dreň

Ø kortikálna látka je bližšie k kapsule. Lymfatické uzliny sa nachádzajú v kortikálnej substancii, dochádza v nich k proliferácii a diferenciácii B-lymfocytov.

Ø dreň zaberá centrálnu časť lymfatickej uzliny, ktorú predstavujú vlákna lymfoidného tkaniva, kde dozrievajú B-lymfocyty a menia sa na plazmatické bunky

Ø Dreň spolu s lymfatickými uzlinami kôry tvoria B-závislú zónu

Ø na hranici lymfatických uzlín s dreňom sa nachádza parakortikálna zóna (thymus-dependentná, T-zóna), kde dochádza k dozrievaniu a diferenciácii T-lymfocytov.

Ø Kôra a dreň sú preniknuté sieťou lymfatických sínusov, cez ktoré môžu oboma smermi prenikať lymfocyty a makrofágy.

Aferentná cieva subkapsulárny sínus kortikálny sínus medulla sínus portálový sínus odvodné cievy

4. Lymfatické kmene- veľké lymfatické cievy (zberače), ktoré zhromažďujú lymfu z viacerých oblastí tela a orgánov. Vytvárajú sa na sútoku eferentných ciev lymfatických uzlín a vyúsťujú do hrudného kanála alebo pravého lymfatického kanála.

Lymfatické kmene:

Ø krčný kmeň(spárované) - od hlavy po krk

Ø podkľúčový kmeň(párové) - z horných končatín

Ø bronchomediastinálny kmeň(spárované) - z hrudnej dutiny

Ø driekový kmeň(párové) - z dolných končatín, panvy a brušnej dutiny

Ø črevné(nepárový, nestabilný, vyskytuje sa v 25 % prípadov) – z tenkého a hrubého čreva.

5. Lymfatické kanály- hrudný kanál a pravý lymfatický kanál sú najväčšie zberné lymfatické cievy, ktorými prúdi lymfa z lymfatických kmeňov.

hrudný kanál (ductus thoracicus) je najväčší a hlavný zberač lymfy:

Ø má dĺžku 30-40 cm;

Ø sa tvorí na úrovni - v dôsledku zlúčenia pravého a ľavého bedrového kmeňa;

Ø počiatočná časť potrubia môže mať predĺženie - mliečnu nádržku ( cisternové čili);

Ø z dutiny brušnej prechádza ductus thoracus do hrudnej dutiny cez aortálny otvor bránice;

Ø opúšťa hrudnú dutinu cez horný otvor hrudníka;

Ø na úrovni hrudného kanálika tvorí oblúk a prúdi do ľavého venózneho uhla alebo do konečného úseku žíl, ktoré ho tvoria (vnútorná jugulárna a podkľúčová);

Ø pred zatečením do ľavého venózneho uhla sa k nemu pripája ľavý bronchomediastinálny kmeň, ľavý jugulárny kmeň a ľavý podkľúčový kmeň.

Pozdĺž hrudného kanála teda lymfa prúdi z ¾ ľudského tela:

Ø dolných končatín

Ø steny a orgány panvy

Ø steny a orgány brušnej dutiny

Ø ľavej polovice hrudnej dutiny

Ø ľavá horná končatina

Ø ľavá strana hlavy a krku

Pravý lymfatický kanál(ductus lymphaticus dexter):

intermitentné, chýba v 80 % prípadov

má dĺžku 10-12 cm

Vzniká ako výsledok fúzie pravého bronchomediastinálneho kmeňa, pravého jugulárneho kmeňa a ľavého podkľúčového kmeňa

prúdi do pravého žilového uzla alebo do niektorej zo žíl, ktoré ho tvoria

· drénuje pravú stranu hlavy, krku, hrudníka, pravú hornú končatinu, t.j. bazén tvorí ¼ ľudského tela.

Faktory, ktoré zabezpečujú pohyb lymfy:

Kontinuita tvorby lymfy

sacia vlastnosť hrudnej dutiny, podkľúčových a vnútorných krčných žíl

kontrakcia kostrových svalov, pulzácia krvných ciev

kontrakcia bránice

kontrakcia svalových stien stredných a veľkých lymfatických ciev, kmeňov, kanálikov

prítomnosť ventilov.

  • 3. Mikrocirkulačné lôžko: oddelenia, štruktúra, funkcie.
  • 4. Venózny systém: všeobecný plán štruktúry, anatomické znaky žíl, venózne plexy. Faktory, ktoré zabezpečujú dostredivý pohyb krvi v žilách.
  • 5. Hlavné štádiá vývoja srdca.
  • 6. Vlastnosti fetálneho obehu a jeho zmeny po narodení.
  • 7. Srdce: topografia, stavba komôr a chlopňového aparátu.
  • 8. Štruktúra stien predsiení a komôr. prevodový systém srdca.
  • 9. Krvné zásobenie a inervácia srdca. Regionálne lymfatické uzliny (!!!).
  • 10. Perikard: stavba, dutiny, prekrvenie, venózny a lymfatický odtok, inervácia (!!!).
  • 11. Aorta: delenia, topografia. Vetvy vzostupnej aorty a oblúka aorty.
  • 12. Spoločná krčná tepna. Vonkajšia krčná tepna, jej topografia a všeobecná charakteristika laterálnych a terminálnych vetiev.
  • 13. Vonkajšia krčná tepna: predná skupina vetiev, ich topografia, oblasti krvného zásobenia.
  • 14. Vonkajšia krčná tepna: mediálne a koncové vetvy, ich topografia, oblasti krvného zásobenia.
  • 15. Maxilárna artéria: topografia, vetvy a oblasti krvného zásobenia.
  • 16. Podkľúčová tepna: topografia, vetvy a oblasti krvného zásobenia.
  • 17. Krvné zásobenie mozgu a miechy (vnútorné krčné a vertebrálne tepny). Tvorba arteriálneho kruhu mozgu, jeho vetiev.
  • 18. Vnútorná jugulárna žila: topografia, intra a extrakraniálne prítoky.
  • 19. Mozgové žily. Venózne dutiny dura mater, ich spojenie s vonkajším systémom žíl (hlboké a povrchové žily tváre), emisárne a diploické žily.
  • 20. Povrchové a hlboké žily tváre, ich topografia, anastomózy.
  • 21. Horná dutá žila a brachiocefalické žily, ich vznik, topografia, prítoky.
  • 22. Všeobecné princípy stavby a funkcie lymfatického systému.
  • 23. Hrudný kanál: formácia, časti, topografia, prítoky.
  • 24. Pravý lymfovod: útvar, časti, topografia, miesta, kde ústi do žilového riečiska.
  • 25. Spôsoby odtoku lymfy z tkanív a orgánov hlavy a regionálnych lymfatických uzlín.
  • 26. Spôsoby odtoku lymfy z tkanív a orgánov krku a regionálnych lymfatických uzlín.
  • 22. Všeobecné princípy stavby a funkcie lymfatického systému.

    lymfatický systém (systemalymfatikum) zahŕňa rozvetvené kapiláry v orgánoch a tkanivách, lymfatické cievy, lymfatické uzliny, ktoré sú biologickými filtrami pre tkanivový mok, ako aj lymfatické kmene a kanály. Lymfatickými cievami prúdi lymfa (tkanivový mok) z miesta jej vzniku k sútoku vnútorných krčných a podkľúčových žíl, ktoré zvierajú vpravo a vľavo v dolnej časti krku žilový uhol.

    Lymfatický systém plní v tele najdôležitejšie ochranné funkcie – filtruje tkanivový mok (cez lymfatické uzliny) a vracia ho (prečistený) do krvi a následne späť do orgánov a tkanív. Pomocou lymfatického systému sa z orgánov a tkanív odstraňujú častice odumretých buniek a iných tkanivových prvkov, hrubé bielkoviny, ktoré nie sú schopné prechádzať stenami krvných kapilár, ako aj cudzie častice a mikroorganizmy zachytené v ľudskom tele. .

    Podľa štruktúry a funkcií v lymfatickom systéme, lymfatické kapiláry(lymfokapilárne cievy). Absorbujú tkanivový mok, ktorý spolu s v ňom rozpustenými kryštaloidmi, metabolickými splodinami v lymfatických kapilárach, tzv. lymfy(z lat. lymfa - čistá voda). Vo svojom zložení sa lymfa prakticky nelíši od tkanivového moku. Je bezfarebný, obsahuje určité množstvo lymfocytov, nachádzajú sa makrofágy.

    Autor: lymfatické cievy lymfa z vlásočníc spolu s látkami v nej obsiahnutými prúdi do regionálnych lymfatických uzlín zodpovedajúcich danému orgánu alebo časti tela a z nich do veľkých lymfatických ciev - kmeňov a kanálikov. Lymfatické cievy môžu slúžiť ako cesty šírenia infekcie a nádorových buniek.

    lymfatické kmene A lymfatické cesty- ide o veľké zberné lymfatické cievy, ktorými lymfa prúdi z oblastí tela do dolných častí krku - do koncových úsekov podkľúčovej alebo vnútornej krčnej žily alebo do žilového uhla - miesta, kde sa tieto žily spájajú. V dôsledku tejto fúzie sa vytvorí pravá (ľavá) brachiocefalická žila.

    Lymfa prúdiaca cez lymfatické cievy do lymfatických kmeňov a kanálikov prechádza cez lymfatické uzliny, ktoré vykonávajú bariérovo-filtračné a imunitné funkcie. V sínusoch lymfatických uzlín sa lymfa filtruje cez slučky retikulárneho tkaniva.

    23. Hrudný kanál: formácia, časti, topografia, prítoky.

    Najväčšia a najdôležitejšia lymfatická cieva je hrudný kanál. Cez ňu prúdi lymfa z dolných končatín, stien a orgánov panvy, brušnej dutiny a ľavej polovice hrudnej dutiny. Z pravej hornej končatiny lymfa smeruje do pravý podkľúčový kmeň, z pravej polovice hlavy a krku - v pravý krčný kmeň, z orgánov pravej polovice hrudnej dutiny - v pravý bronchomediastinálny kmeň(tnincus bronchomediastinalis dexter), tečúci do pravý lymfatický kanál alebo nezávisle v pravom venóznom uhle (obr. 46). Lymfa prúdi z ľavej hornej končatiny cez ľavý podkľúčový kmeň, z ľavej polovice hlavy a krku - cez ľavý krčný kmeň, a z orgánov ľavej polovice hrudnej dutiny - v ľavý bronchomediastinálny kmeň (tnincus bronchomediastin Alis sinister), ktorý ústi do hrudného ústia.

    hrudný kanál (ductus thoracicus) sa tvorí v brušnej dutine, v retroperitoneálnom tkanive, na úrovni CP hrudníka - II bedrové stavce v dôsledku fúzie pravý a ľavý bedrový lymfatický kmeň(triinci lumbales dexter et sinister). Tieto kmene v St.< ю очередь, образуются из слияния выно­сящих лимфатических сосудов соответственно правых и левых поясничных лимфатических узлов. Примерно в 25 % случаев в начальную часть грудного протока впадает один-три вынося­щих лимфатических сосуда брыжеечных лимфатических узлов, которые называют кишечными стволами (tninci in- testinales). В грудной проток впадают выносящие лимфатичес­кие сосуды предпозвоночных, межреберных, а также висцераль­ных (предаортальных) лимфатических узлов грудной полости. Длина грудного протока составляет 30-40 см.

    Brušná časť (p£rs abdominálna) hrudného kanála a je jeho počiatočnou časťou. V 75% prípadov má predĺženie - cisternu hrudného potrubia (cisterna chyli, mliečna cisterna) kužeľovitého, ampudoidného alebo vretenovitého tvaru. V 25% prípadov začiatok hrudného kanála vyzerá ako retikulárny plexus tvorený eferentnými lymfatickými cievami bedrových, celiakálnych, mezenterických lymfatických uzlín. Steny cisterny ductus thoracicus sú zvyčajne zrastené s pravým crus bránice, ktorá pri dýchacích pohyboch stláča ductus thoracicus a pomáha pretláčať lymfu. Od

    V brušnej dutine prechádza hrudný (lymfatický) kanál cez aortálny otvor bránice do hrudnej dutiny do zadného mediastína, kde sa nachádza na prednej ploche chrbtice, za pažerákom, medzi hrudnou aortou. a azygotná žila.

    Hrudná časť (pars thoracica) ductus thoracica je najdlhšia. Rozprestiera sa od aortálneho otvoru bránice až po horný otvor hrudníka, kde vývod prechádza do jeho hornej krčnej časti (pars cervicalis). V dolných častiach hrudnej dutiny, za hrudným kanálom, sú počiatočné úseky pravých zadných medzirebrových tepien a konečné úseky žíl rovnakého mena, pokryté vnútrohrudnou fasciou, vpredu - pažerák. Na úrovni hrudných stavcov VI-VII sa hrudný kanál začína vychyľovať doľava, na úrovni hrudných stavcov II-III vychádza spod ľavého okraja pažeráka, stúpa za ľavým podkľúčovým a spoločným krčných tepien a blúdivého nervu. Tu, v hornom mediastíne, vľavo od hrudného kanála je ľavá mediastinálna pleura, vpravo je pažerák a za chrbtom. Bočne od spoločnej krčnej tepny a za vnútornou jugulárnou žilou na úrovni V-VII krčných stavcov sa krčná časť hrudného kanálika ohýba a vytvára oblúk. Oblúk hrudného kanálika (arcus ductus thoracici) obchádza kupolu pleury zhora a trochu zozadu a potom ústie kanála ústi do ľavého venózneho uhla alebo do poslednej časti žíl, ktoré ho tvoria (obr. 47). Asi v 50 % prípadov sa hrudný kanálik pred tým, ako vtečie do žily, rozšíri. Potrubie sa tiež často rozdvojuje a v niektorých prípadoch vo forme 3-4 kmeňov prúdi do žilového uhla alebo do koncových úsekov žíl, ktoré ho tvoria.

    V ústí hrudného kanála je párová chlopňa tvorená jeho vnútornou škrupinou, ktorá zabraňuje vyvrhnutiu krvi zo žily. V celom hrudnom kanáliku je 7-9 chlopní, ktoré bránia spätnému toku lymfy. Steny ductus thoracicus, okrem vnútorný plášť(tunica interna) a vonkajšia škrupina(tunica externa) obsahujú dobre definované stredná (svalová) membrána(tunica media), schopné aktívne tlačiť lymfu pozdĺž kanálika od jeho začiatku až do úst.

    Asi v tretine prípadov dochádza k zdvojeniu dolnej polovice hrudného kanálika: vedľa jeho hlavného kmeňa je ďalší hrudný kanál. Niekedy sa zistí lokálne štiepenie (zdvojenie) hrudného kanálika.

    Lymfatický systém je súčasťou kardiovaskulárneho systému, ktorý ho dopĺňa. V ľudskom tele plní najdôležitejšie funkcie a jeho zdravie je mimoriadne dôležité pre jeho normálne fungovanie. Lymfa sa od krvi líši tým, že neprúdi v uzavretom kruhu. Jeho pohyb je veľmi pomalý, preto ho treba stimulovať.

    Zaujímavý fakt! V dávnych dobách bol lymfatický systém považovaný za hlavný faktor, ktorý určuje ľudský temperament. Temperament zase určoval skupiny chorôb, na ktoré je človek náchylný.

    Čo je lymfatický systém?

    Podľa anatómie preniká celým telom. Skladá sa to z:

    • kapiláry;
    • plavidlá;
    • uzly;
    • lymfatické kanály a kmene;
    • lymfatických orgánov.

    Preteká nimi tekuté spojivové tkanivo - lymfa, ktorej hlavným zložením je voda, soli, bielkoviny, tuky. Jeho zloženie je blízke krvnej plazme, ktorá vyživuje telo. Lymfa je bezfarebná. V ľudskom tele obsahuje od 1 do 2 litrov.

    Ako dochádza k tvorbe lymfy?

    Tvorba lymfy prebieha nasledujúcim spôsobom. V krvných kapilárach sa filtruje krvná plazma. Tekutina zostávajúca v dôsledku tejto filtrácie je transportovaná do medzibunkového priestoru. Vzniká tak tkanivový mok, ktorého časť sa vracia do krvi a druhá časť prechádza do lymfatických kapilár. Jeho pohyb do značnej miery závisí od svalovej kontrakcie, polohy ľudského tela a jeho dýchania.

    Tak je to zložité – ľudská anatómia. Lymfatický systém a jeho štruktúry sú od prírody premyslené do najmenších detailov. Zvážte túto zložku ľudského tela podrobnejšie.

    Štruktúra lymfatického systému

    Lymfatické kapiláry sú malé trubice rôznych priemerov, bez membrány, ktoré začínajú naslepo. Vytvárajú spojenia tým, že sa navzájom prepletajú, prechádzajú do postkapilár, čo sú väčšie útvary obsahujúce chlopne. Tieto chlopne tlačia lymfu jedným smerom, čím bránia jej pohybu späť.

    Pozor! Slovo "lymfatický obeh" je nesprávne, pretože lymfa je produktom endotelových a interendotelových vrstiev, ktoré sa v tele zakaždým aktualizujú. Lekári tento proces nazývajú lymfodrenáž.

    Podľa sekcie biológie nazývanej „ľudská anatómia“ sa lymfatický systém skladá aj z ciev, ktoré vznikajú z postkapilár. Najväčšie z nich sledujú dráhu žíl a tepien a nazývajú sa zberače. Zhromažďujú lymfu z najväčších zdrojov – horné a dolné končatiny, orgány. Delia sa na vnútorné (nachádzajú sa v blízkosti ciev) a vonkajšie (nachádzajú sa v podkoží). Tiež sú cievy rozdelené na aferentné a eferentné (v závislosti od toku lymfy vo vzťahu k lymfatickým uzlinám).

    Z kolektorov sa vytvárajú lymfatické kmene, ktoré sa premieňajú na potrubia.

    Lymfatické uzliny

    Ľudský lymfatický systém (anatómia tejto zložke nášho tela už dlho nevenuje náležitú pozornosť) má tiež svoje „čističe“. Lymfatické uzliny sú malé útvary okrúhleho alebo oválneho tvaru s priemerom asi 2 cm, majú ružovošedú farbu. Sú umiestnené pozdĺž lymfatických ciev. U mladých ľudí prevládajú lymfatické uzliny oválneho tvaru, u starších ľudí sú predĺžené. Ich hlavnou funkciou je čistenie lymfy od toxických látok, ktoré sa tam dostávajú. Lymfatické uzliny zohrávajú úlohu akéhosi filtra, ktorý zachytáva toxíny a „uvoľňuje“ už vyčistenú lymfu.

    Lymfatické orgány sú slezina, mandle a týmus (ktorý sa vyvíja pred dospievaním). Ich hlavnou funkciou je zabrániť vstupu a rozvoju infekcie v tele.

    Aké sú funkcie lymfatického systému v tele?

    Jednou z najkomplexnejších a mätúcich vied je ľudská anatómia. Skvelú prácu odvádza lymfatický systém, ktorého funkcie sú pre telo veľmi dôležité.

    V prvom rade je zodpovedný za imunitnú odpoveď tela, chráni ho pred baktériami a vírusmi. To je dôvod, prečo sa v reakcii na prenikanie patogénu do tela (infekcia, vírus) zväčšujú lymfatické uzliny. Je to ich nárast u detí, ktorý naznačuje prítomnosť, povedzme, tuberkulózy, hoci okrem toho sa lymfatické uzliny zvyšujú pri mnohých iných ochoreniach. Ochranná funkcia pozostáva z dvoch fáz:

    • zničenie baktérií makrofágmi;
    • produkciu lymfocytov.

    Filtrácia krvi. Slezina ničí červené krvinky a zabíja všetky baktérie a vírusy, ktoré nájde v krvi. Mladé červené krvinky sú produkované kostnou dreňou.

    Lymfatická filtrácia. Ak sú v krvi patogénne mikroorganizmy, potom ich lymfatické uzliny odfiltrujú. Z tohto dôvodu lekári pri podozrení na onkológiu v prvom rade kontrolujú lymfatické uzliny na prítomnosť metastáz. Ľudský lymfatický systém (stručne sa hovorí o anatómii) v tomto prípade naznačuje, ako veľmi sa choroba rozšírila po celom tele.

    Odtok tekutiny z tkaniva do krvi. Plazma, ktorá je súčasťou krvi, presakuje cez steny ciev do iných tkanív. Prechádza, aby sa vyčistil a opäť sa vrátil do krvi. Táto cirkulácia je nepretržitá.

    Choroby lymfatického systému

    Podľa ľudskej anatómie je lymfatický systém mimoriadne dôležitý pre zdravie tela a porušenie jeho práce môže spôsobiť vážne komplikácie.

    Medzi skupiny ochorení lymfatického systému patria:

    • malformácie;
    • trauma;
    • zápal;
    • nádorov.

    Jedným z prvých príznakov týchto ochorení je zvýšenie lymfatických uzlín a výrazné zníženie imunity. Zvyšuje sa potenie a únava, pacientov znepokojuje bolesť hlavy, teplota môže stúpať. Lymfatické ochorenia sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa v tele začnú hromadiť toxíny. To znamená, že porušenie jeho činnosti ovplyvňuje všetky orgány a systémy tela.

    Metódy liečby patológií lymfatického systému priamo závisia od typu ochorenia. Liečba môže byť rôzna - od konzervatívnych až po ožarovanie alebo chirurgické metódy.

    Dúfame, že ľudia, ktorí sa zaujímajú o ľudskú anatómiu, lymfatický systém (fotografie ukazujúce, aká zložitá je táto zložka nášho tela prezentovaná v článku) a jej funkcie, sa dozvedeli veľa nového a zaujímavého o tomto prostredí tela. Ako ju udržať zdravú?

    Lymfatické zdravie

    V prvom rade vám lekári odporúčajú sledovať svoje zdravie a predchádzať poruchám tráviaceho traktu, pretože to spôsobuje znečistenie celého tela a narúša fungovanie lymfatického systému. Už sa nedokáže vyrovnať s tokom toxínov. Sledujte svoju stravu.

    Masáž dvakrát ročne. Takáto procedúra účinne zrýchľuje lymfu, no obzvlášť účinná je tá, ktorá pôsobí priamo na lymfu. Ak nie je možné navštíviť masážneho terapeuta, v sprche pretrite telo žinkou cez tok lymfy.

    Ovládajte svoju váhu. Lymfa je veľmi citlivá na kilá navyše. Veďte aktívny životný štýl a buďte zdraví!

    KATEGÓRIE

    POPULÁRNE ČLÁNKY

    2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov