Bolesť po 6 mesiacoch výmeny bedrového kĺbu. Aké sú komplikácie po náhrade panvového kĺbu? Približný súbor cvičení

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu je jednou zo zložiek pooperačnej liečby. Zotavenie je zamerané na normalizáciu svalového tonusu a funkcie dolnej končatiny. Obdobie zotavenia pozostáva z obmedzenia zaťaženia a špeciálnej gymnastiky.

Obdobia rehabilitácie po výmene bedrového kĺbu

Po operácii na bedrovom kĺbe musí pacient absolvovať tri rehabilitačné obdobia: skoré, neskoré a dlhodobé. Každý z nich má špecifický súbor cvičení. Nedá sa presne povedať, ako dlho trvá rehabilitácia. Toto obdobie je u každého individuálne.

Zotavovanie po výmene kĺbu začína v nemocnici, kde bola operácia vykonaná. Pacient je v nemocnici dva až tri týždne. Pohyb v končatine je možné obnoviť doma alebo v rehabilitačnom centre. Následne môžete absolvovať rehabilitáciu v ambulancii rehabilitačnej liečby.

Okrem vykonávania súboru cvičení cvičebnej terapie by sa mali vykonávať každodenné prechádzky na zotavenie. Len v tomto prípade väzy a svaly zaistia protézu v správnej polohe.

V období rekonvalescencie sa operovanej osobe venuje rehabilitológ alebo lekár pohybovej terapie, ktorý vytvorí liečebný program vhodný pre konkrétneho pacienta. Toto zohľadňuje vek a sprievodné patológie.

Dôležité! Aj po totálnej endoprotetike je možné obnoviť schopnosť pracovať. Hlavná vec je presná implementácia lekárske odporúčania a chuť hýbať sa.

Doba od ukončenia operácie do 1 mesiaca trvá.

Ciele tejto etapy

Počas fázy obnovy sa sledujú tieto ciele:

1. Zlepšenie krvného obehu v operačnej oblasti.
2. Prevencia komplikácií (trombóza, pneumónia komplikovaná pleurézou, preležaniny).
3. Naučiť sa sedieť a vstávať z postele.
4. Zníženie opuchu.
5. Zahojenie švu v krátkom čase.

Pravidlá pre pooperačné obdobie

1. Prvý deň po zákroku je dovolené spať len na chrbte.
2. Na konci 1 dňa po zákroku sa môžete obrátiť na zdravú stranu, ale len s pomocou zdravotníckeho personálu. 5 dní po operácii je pacient otočený na žalúdok.
3. V operovanej oblasti by ste nemali robiť náhle pohyby alebo otáčanie.
4. Ohýbanie končatiny o viac ako 90 stupňov je zakázané.
5. Nedávajte nohy k sebe ani ich neprekrížte. Medzi dolné končatiny by mal byť umiestnený ortopedický vankúš klinového tvaru.
6. Aby sa zabránilo stagnácii krvi v cievach, je potrebné vykonávať cvičenia denne.
7. Ak vám po operácii opúchajú nohy, pomôže užívanie diuretík, fixácia končatín vo zvýšenej polohe a obklady. Ak opuch nezmizne po dlhú dobu, môže to znamenať komplikácie, dislokáciu alebo nesprávne zvolenú sadu cvičení.
8. V prvom mesiaci a pol je vhodné nekúpať si horúce kúpele a umývať sa v teplej sprche.

Diéta po operácii

Po odznení anestézie môže pacient pociťovať veľký smäd alebo hlad. Malé množstvo sušienok sa môže jesť šesť hodín po zásahu. Jedlá v prvých dňoch by mali pozostávať z:

1. Mierne osolený mäsový vývar.
2. Mliečne výrobky.
3. Ovsené vločky alebo zemiaková kaša.
4. Kissel alebo čaj.

Gymnastika pre lýtka, zadok a stehná:

Aby bolo nabíjanie užitočné, musíte:

1. Každý deň, každú hodinu, 20 minút by ste mali vykonávať gymnastiku opísanú vyššie.
2. Pri cvičení nerobte náhle pohyby.
3. Nezabudnite na dýchanie: keď napínate svaly, nadýchnite sa, keď sa uvoľníte, vydýchnite.
4. Aby ste zabránili rozvoju zápalu pľúc, musíte to urobiť dychové cvičenia.
5. V prvých troch dňoch vykonajte cvičenia ležiace na chrbte, v nasledujúcich dňoch - v sede na posteli.

Dodatočné cvičenia

Po zákroku, počas 10 dní, lekár učí pacienta správne sa otočiť na lôžku, zaujať polohu v sede, postaviť sa a používať barle.

Keď sa pacient dokáže postaviť a oprieť o operovanú končatinu, mal by vykonávať cviky v pôvodnej stojacej polohe.

1. Uchopte čelo postele a jednu po druhej zdvihnite dolné končatiny, pričom ich ohnite v kolene. Tento prvok gymnastiky pripomína chôdzu na mieste.
2. Držte čelo postele, odsuňte jednu končatinu a zdvihnite ju. Potom ju znížte. Urobte to isté s druhou nohou.
3. Držte zadnú časť postele, posuňte nohu dozadu a vráťte ju späť. Urobte to isté s druhou končatinou.

Je dôležité pochopiť: včasná aktivácia a začiatok rehabilitácie znižujú pravdepodobnosť vzniku pohybových obmedzení.

Neskoré obdobie rehabilitácie

Začína o 30 dní neskôr a končí 3 mesiace po protetike.

Ciele

1. Zvýšiť a posilniť svalový tonus.
2. Obnovenie pohybu v oblasti protetiky.

Keď sa pacient naučí vstať z postele a dĺžka chôdze o barlách presiahne 15 minút štyrikrát denne, možno zaviesť cvičenie na rotopede . V tomto prípade by trvanie cvičení na ňom nemalo byť dlhšie ako 10 minút dvakrát denne.

Počas tohto obdobia sa musíte naučiť pohybovať po schodoch.

Pri stúpaní po schodoch by ste mali najskôr umiestniť schod. zdravú nohu. Pri zostupe najskôr použite barle, potom operovanú končatinu a potom druhú nohu.

Vzdialené obdobie

Trvanie tohto obdobia je od troch mesiacov inštalácie umelého kĺbu do šiestich mesiacov.

Ciele

1. Bezpečnosť normálne fungovanie umelý kĺb.
2. Zlepšenie stavu svalových vlákien, väzov, šliach.
3. Skrátenie obdobia obnovy kostí.

Toto obdobie je zamerané na prípravu pacienta na väčšiu záťaž a zabezpečenie jeho bežných aktivít v domácom prostredí. Okrem gymnastiky sa protetická oblasť ošetruje laserom, parafínom, bahnom a liečebnými kúpeľmi.

Cvičenia raného obdobia, ktoré je potrebné vykonávať aj doma, po prepustení, je potrebné doplniť o zložitejšie prvky.

1. V ľahu na chrbte striedavo ťahajte dolné končatiny smerom k bruchu a vykonávajte pohyby podobné jazde na bicykli.
2. V ľahu na chrbte pokrčte nohy jednu po druhej a rukami ich pritiahnite k bruchu.
3. Ľahnite si na brucho a pokrčte a narovnajte kolená.
4. Ľahnite si na brucho a pohybujte končatinou, jeden po druhom.
5. Postavte sa, narovnajte chrbticu. Urobte polovičné drepy. Zároveň sa musíte niečoho držať.
6. Pred nohy si položte kváder, ktorého výška by nemala presiahnuť 10 cm, postavte sa naň oboma nohami. Potom jednu po druhej spustite nohu: najprv zdravú a potom tú s protézou. Vráťte sa na blok v rovnakom poradí. Vykonajte aspoň 10-krát.
7. Oprite sa o operadlo stoličky. Umiestnite elastický pás okolo členku dolnej končatiny, ktorá bola operovaná. Priviažte jeho druhý koniec k niečomu. Operovanú končatinu vytiahnite dopredu. Potom sa otočte a natiahnite nohu späť.
8. Posuňte nohu s turniketom na stranu a vráťte sa do pôvodnej polohy. Vykonajte pohyby aspoň 10-krát. V tomto prípade sa musíte niečoho držať.

Posledné dva cviky sú zamerané na obnovenie pohybu špecificky v bedrovom kĺbe pri jeho výmene.

Cvičenia na simulátoroch

Aby sa pacient rýchlo prispôsobil životným podmienkam, musí cvičiť fyzická terapia na simulátoroch. V tomto období je svalový a väzivový aparát pripravený na cvičenie naplno. V tomto ohľade môže byť fyzická aktivita intenzívnejšia.

1. Pedál dozadu. Ak táto akcia nevyžaduje nadmerné úsilie, môžete pedálovať dopredu. Trvanie vyučovania je 15 minút 2x denne, 4x týždenne. Časom by sa trvanie lekcie malo zvýšiť na pol hodiny. Musíte si zapamätať, že kolená nezdvíhajte vyššie ako boky.
2. Na rotopede umiestnite pedále do takej výšky, aby bola každá noha pri šliapaní úplne narovnaná.

Nastavte rýchlosť na 2 km/h. Postavte sa na bežiaci pás chrbtom dopredu a chyťte sa zábradlia. Urobte pomalé kroky späť. Noha v momente úplného kontaktu chodidla s dráhou by mala byť rovná.

Pomocou špeciálneho simulátora na extenziu bedrového kĺbu sa zamerajte na zdravú končatinu. Umiestnite nohu s protézou na podložku, ktorá by nemala byť pevne pripevnená. V tomto prípade by mal byť valček umiestnený pod oblasťou stehennej kosti, bližšie k oblasti kolena. Zatlačte na valec, čo spôsobí, že sa protéza ohne a vysunie, pričom pôsobí silou. Záťaž zabezpečuje závažie pripevnené k simulátoru. Postupom času je potrebné zvýšiť hmotnosť nákladu.

Podľa recenzií niektorí pacienti po výmene bedrového kĺbu pociťujú bolesť rôznych lokalizácií. Nie je vždy možné zistiť, prečo protetický kĺb bolí. Častejšie syndróm bolesti spojené s nestabilitou protézy alebo infekčným procesom.

Ak vás bolí noha alebo koleno alebo slabiny, najmä pri otáčaní končatiny alebo pri záťaži, svedčí to o nestabilite femorálnej zložky protézy.

Ak po endoprotetike bolí spodná časť chrbta, môže to byť spôsobené exacerbáciou osteochondrózy spojenou s vyrovnaním končatín po operácii.

Bolesť sa môže vyvinúť aj vtedy, ak zápalový proces. V tomto prípade bolestivý syndróm nezávisí od pohybov, bolesť sa postupne zvyšuje, charakteristická je prítomnosť horúčky a zmeny v krvi. Ak je protéza nestabilná, bolesť nastáva len pri pohybe.

Záver

Celé obdobie rehabilitácie po výmene bedrového kĺbu doma by malo prebiehať za prísnych podmienok lekársky dohľad. Cvičenie nemôžete vykonávať sami, najmä na stroji. Zároveň by sa cvičenia mali vykonávať denne, ale nie silou a bolesťou, pretože to môže viesť k vážnym následkom. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, pohyb v kĺbe sa postupne obnoví.

artritu.net

V posledných desaťročiach sa totálna artroplastika stala jednou z hlavných metód liečby patologických ochorení.

a u 32-35% operovaných pacientov sa objavujú nové pocity bolesti rôznej intenzity pri absencii známok nestability endoprotézy a infekčného procesu.
Počas prác vykonávaných zamestnancami RNIITO pomenovaného po. P.P. Vredena analyzovala 470 pacientov operovaných na bedrovom kĺbe pomocou individuálnych dotazníkov (v období 2 týždňov až 12 mesiacov), zistilo sa, že 68 % (320) pacientov sa sťažovalo na bolesti v oblasti operovanej končatiny rôznej lokalizácie. a intenzita - od pocitov nepohodlia až po miernu bolesť. Z toho veľká časť (asi 23 % – 74 pacientov) je spôsobená bolesťou vyžarujúcou do kolenný kĺb. Treba poznamenať, že takýto bolestivý syndróm sa vyskytuje najčastejšie (70%) v skorom pooperačnom období a môže pretrvávať dlho.
Ako je známe z literatúry, oblasť kolenného kĺbu a tukové telo acetabula sú inervované spoločnými vetvami obturátorového nervu. Vzhľadom na povahu a lokalizáciu bolestivého syndrómu možno predpokladať, že jednou z príčin vyžarovania bolesti do kolenného kĺbu po náhrade bedrového kĺbu je podráždenie malých vetiev obturátorového nervu v oblasti tukového vankúša.
Na základe toho autori vyvinuli metódu prevencie vyžarujúcej bolesti v kolennom kĺbe intraoperačnou excíziou tukového telesa a injekciou roztoku lokálneho anestetika (S. Lidocaini 2% 5 ml) do jeho pahýľa pod priečnym väzivom. priamo na vlákna vetvy obturátorového nervu, čo spôsobuje jeho nevratnú blokádu.
V súčasnosti známe spôsoby blokády obturátorového nervu, žiaľ, v tejto situácii nemajú požadovaný efekt, sú krátkodobé a reverzibilné.
Nevýhody známymi metódami je slepá manipulácia, paraneurálna, pozdĺž kostných medzníkov, pri ktorej je možné poranenie nervovocievneho zväzku a bolestivý zákrok pre pacientov.
Vyvinutá metóda je založená na výskume japonských a amerických vedcov, ktorí dokázali, že zavedenie určitej koncentrácie anestetika priamo do nervových vlákien vedie k nezvratnému narušeniu vlastností vedenia impulzov.
Autori vykonali štúdiu na 84 pacientoch vo veku 35 až 60 rokov s rôzne lézie bedrového kĺbu (koxartróza, aseptická nekróza, pseudoartróza), prijatý do RNIITO pomenovaného po. P.P. Poškodené v rokoch 2007-2009. na účely endoprotetickej chirurgie. Boli rozdelené do hlavnej a kontrolnej skupiny po 42 pacientoch. Všetci jedinci nemali pred operáciou žiadne známky gonartrózy a bolesti v kolennom kĺbe.
Pacienti v hlavnej skupine podstúpili operáciu náhrady bedrového kĺbu metódou, ktorú autori vyvinuli na prevenciu syndrómu pooperačnej vyžarujúcej bolesti do kolenného kĺbu: po ošetrení acetabula frézami kompletná excízia tukového telesa a správne väzivo femoru hlava bola vykonaná. Pomocou sterilnej injekčnej striekačky sa pod priečne väzivo do pahýľa tukového vankúšika vstreklo 5 ml S. Lidocaini 2 %. To spôsobilo efekt ireverzibilného zablokovania vlákien vetvy obturátorového nervu. Následne bol nainštalovaný acetabulárny komponent endoprotézy a pokračoval štandardný priebeh operácie.
Pacienti v kontrolnej skupine podstúpili štandardnú artroplastickú operáciu.
U všetkých pacientov prebehlo pooperačné obdobie bez komplikácií, rany sa hojili primárnym zámerom.
Výsledky boli hodnotené vo včasnom a neskorom pooperačnom období pomocou individuálnych dotazníkov, kde pacienti nezávisle zaznamenávali lokalizáciu bolesti a súvislosť so záťažou pred a po operácii. Intenzita bolestivého syndrómu bola študovaná pomocou vizuálnych analógových škál, odrážajúcich farbu a emocionálnu náladu pacienta.
V hlavnej skupine sa 41 pacientov (97,6 %) po operácii nesťažovalo na bolesť v kolennom kĺbe. Jeden pacient (2,4 %) mal bolesti v kolennom kĺbe vyžarujúce do predkolenia a chodidla, podobné ischiadickej neuralgii, spojené s predĺžením operovanej končatiny.
V kontrolnej skupine malo 10 pacientov (23,8 %) izolovanú bolesť v kolennom kĺbe v rôznych časoch po operácii. Treba poznamenať, že intenzita syndrómu bolesti je najvýraznejšia počas prvých dvoch týždňov a môže pretrvávať až 3 mesiace alebo viac po operácii.
Autori teda identifikovali vysoká účinnosť spôsob, ktorý navrhli, vyznačujúci sa bezbolestnosťou, presnosťou intraoperačného podania anestetika a nezvratnosťou analgetického účinku.
Osvedčené klinická účinnosť Vyvinutá metóda nám umožňuje odporučiť jej využitie v praxi s cieľom zvýšiť efektivitu endoprotetickej chirurgie a výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov.

Zverejnil správy Koršunov Anton Viktorovič, spoločnosť Spinet

Všetky novinky

Komentáre:

spinet.ru

Tento článok vám pomôže pochopiť výhody a nevýhody totálnej náhrady bedrového kĺbu. Tu popisujeme, ako kĺb funguje, príčiny bolesti bedrového kĺbu, čo očakávať od náhrady bedrového kĺbu a cvičenia, ktoré vám pomôžu obnoviť pohyblivosť a silu, aby ste sa mohli vrátiť do každodenného života.

Ak bol váš bedrový kĺb poškodený artritídou alebo bol zlomený, chôdza alebo sedenie na stoličke môže byť bolestivé. Počas odpočinku sa môžete dokonca cítiť nepríjemne.

Ak vám lieky, ktoré užívate, a používanie špeciálnych podpier neuľahčujú život, môžete zvážiť totálnu náhradu bedrového kĺbu. Operácia je bezpečná a efektívna. Uľaví od bolesti, zlepší pohyb a pomôže vám vrátiť sa do každodenného života.

Bežné príčiny bolesti bedrového kĺbu

Najčastejšia príčina chronická bolesť v bedrovom kĺbe - artritída. Osteoartritída, reumatoidná artritída a traumatická artritída sú najčastejšími formami tohto ochorenia.

• Artróza je opotrebovanie súvisiace s vekom. Spravidla sa vyskytuje vo veku 50 rokov a viac. Chrupavka bedrovej kosti sa opotrebováva, potom sa kosti o seba trú, čo spôsobuje bolesť. Príčinou artrózy môžu byť aj vývojové poruchy v detskom veku.
• Reumatoidná artritída. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa synoviálna membrána zapáli a zhrubne. Tento chronický zápal môže spôsobiť poškodenie chrupavky, čo vedie k bolesti a stuhnutosti.
• Posttraumatická artritída. Môže sa vyskytnúť po zlomenine alebo vážnom poranení bedra.
• Aseptická nekróza. Poškodenie bedra môže obmedziť prietok krvi do hlavy stehennej kosti. Nedostatok krvi môže spôsobiť rozpad povrchu kosti, čo vedie k artritíde.
• Vývinová porucha v detstve. Niektoré bábätká a deti majú pri narodení problémy s bedrovým kĺbom. Aj keď sa tieto problémy dajú úspešne liečiť v detstve, v neskoršom veku môžu spôsobiť artritídu. K tomu dochádza, pretože bedrový kĺb nemôže normálne rásť a kĺbové povrchy sú vymazané.

Popis

Pri totálnej náhrade bedrového kĺbu sa odstráni poškodená kosť a chrupavka a nahradia sa protetikou.

• Poškodená hlavica stehennej kosti sa odstráni a nahradí kovovou tyčou, ktorá sa umiestni do dutého stredu stehennej kosti.
• Na vrchu tyče je umiestnená kovová alebo keramická guľa. Táto guľa nahrádza poškodenú hlavicu stehennej kosti.
• Poškodený povrch chrupavky sa odstráni a nahradí kovom. Na udržanie konštrukcie na mieste sa niekedy používajú skrutky alebo cement.
• Na zabezpečenie hladkého klzného povrchu sa vkladajú plastové, keramické alebo kovové rozpery.

Je pre vás totálna náhrada bedrového kĺbu?

Rozhodnutie podstúpiť výmenu bedrového kĺbu by ste mali urobiť vy spolu s rodinou, lekárom a ortopédom. Proces tohto rozhodnutia začína prvotným posúdením stavu kĺbu.

Kandidáti na operáciu

Pre totálnu artroplastiku neexistuje žiadne vekové ani hmotnostné obmedzenie.

Odporúčania pre operáciu sú založené na bolesti a postihnutí pacienta, nie na veku. Väčšina pacientov, ktorí podstúpia totálnu náhradu bedrového kĺbu, je vo veku 50 až 80 rokov, ale ortopédi hodnotia pacientov individuálne.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť totálnu náhradu bedrového kĺbu. Žiadatelia o prax v chirurgii:

• Bolesť bedra pri chôdzi alebo ohýbaní.
• Bolesť bedrového kĺbu, ktorá pokračuje počas odpočinku vo dne iv noci
• Tuhosť v bedre, ktorá obmedzuje schopnosť pohybovať sa alebo zdvihnúť nohu
• Nedostatočná úľava od bolesti liekmi alebo fyzikálnou terapiou.

Ortopedické hodnotenie

Hodnotenie stavu pozostáva z niekoľkých komponentov:

• História ochorenia. Váš ortopedický chirurg bude zhromažďovať informácie o vašom celkovom zdravotnom stave a klásť otázky o rozsahu bolesti dolnej časti nohy a o tom, ako ovplyvňuje vašu schopnosť vykonávať základné pohyby.
• Fyzikálne vyšetrenie. Posúdenie pohyblivosti kĺbov.
• röntgen.
• Iné testy. Niekedy môžu byť potrebné ďalšie testy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), na určenie zdravia kostí a mäkkých tkanív bedra.

Rozhodnutie podstúpiť totálnu náhradu bedrového kĺbu

Rozhovor s ortopedickým chirurgom

Váš ortopedický chirurg posúdi vaše výsledky zdravotného skríningu a prediskutuje s vami vhodnosť totálnej náhrady bedrového kĺbu ako prostriedku na zníženie bolesti a zlepšenie mobility. Môžu sa zvážiť aj iné možnosti liečby, ako sú lieky, fyzikálna terapia alebo iné typy chirurgických zákrokov.

Okrem toho vám váš ortopedický chirurg vysvetlí potenciálne riziká a komplikácie náhrady bedrového kĺbu, vrátane tých, ktoré súvisia so samotnou operáciou a ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii.

Nikdy neváhajte a položte svojmu lekárovi svoje otázky.

Skutočné očakávania

Je dôležité pochopiť, čo môže a nemôže tento postup robiť. Väčšina ľudí po totálnej náhrade bedrového kĺbu pocíti výraznú úľavu od bolesti a zlepšenie schopnosti pohybu.

Nadmerná aktivita a nadváha môžu urýchliť prirodzené opotrebovanie kĺbu. Ortopédi neodporúčajú nadmerné používanie aktivít s vysokým nárazom, ako je beh, skákanie alebo iné športy s vysokým nárazom.

Medzi prijateľné aktivity po totálnej náhrade bedrového kĺbu patrí chôdza, plávanie, šoférovanie, bicyklovanie, tanec a iné športy s nízkym dopadom.

Príprava na operáciu

Ak sa rozhodnete podstúpiť výmenu bedrového kĺbu, váš ortopéd vykoná kompletné fyzikálne vyšetrenie. Je to potrebné na pochopenie toho, či ste dostatočne zdravý na operáciu a ako rýchlo sa z operácie zotavíte.

Na starostlivé plánovanie operácie môžu byť potrebné testy, ako sú testy krvi a moču, EKG a röntgen hrudníka.

Vaša pokožka by mala byť pred operáciou bez akejkoľvek infekcie alebo podráždenia.

Povedzte svojmu ortopedovi o liekoch, ktoré užívate.

Ak máte nadváhu, váš lekár vás môže požiadať, aby ste pred operáciou schudli, aby sa minimalizovalo namáhanie nového kĺbu a znížilo sa riziko operácie.

Hoci po operácii budete môcť chodiť o barlách, ešte niekoľko týždňov budete potrebovať asistenciu. Napríklad varenie, nakupovanie, kúpanie...

Celková náhrada bedrového kĺbu

S najväčšou pravdepodobnosťou bude váš pobyt v nemocnici trvať jeden deň.

Anestézia

Po stretnutí sa porozprávate s anestéziológom, ktorý pre vás vyberie najvhodnejší typ anestézie. Najbežnejšie typy anestézie

• Celková anestézia (zaspíte)
• Epidurálna anestézia (ste hore, ale vaše telo je znecitlivené od pása nadol).

Implantáty

Existuje mnoho rôznych typov umelých náhrad bedrového kĺbu. Všetky pozostávajú z dvoch hlavných komponentov: gule (odolný kov alebo keramika) a acetabula (odolný plast, keramika alebo kov).

Implantáty môžu byť vtlačené do kosti, aby vaša kosť mohla vrásť do protézy, alebo môžu byť na mieste zabetónované.

Váš ortopedický chirurg vyberie typ protézy, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám.

Postup

Chirurgický zákrok trvá niekoľko hodín. Váš ortopedický chirurg odstráni poškodenú chrupavku a kosť a potom nainštaluje novú protézu, aby sa obnovila funkcia vášho bedra.

Po operácii budete premiestnení do zotavovacej miestnosti, kde zostanete niekoľko hodín. Potom vás prevezú na nemocničné oddelenie.

Pobyt v nemocnici

S najväčšou pravdepodobnosťou zostanete v nemocnici niekoľko dní. Na ochranu bedrového kĺbu počas skoré uzdravenie pneumatiky sú namontované.

Po operácii budete cítiť nejakú bolesť, ale váš chirurg a sestry vám poskytnú lieky proti bolesti, aby ste sa cítili pohodlne. Liečba bolesti je dôležitou súčasťou vášho zotavenia. Pohyb začne krátko po operácii.

Fyzioterapia

Chôdza a svetelná aktivita dôležité pre vaše zotavenie. Môžete začať nasledujúci deň po operácii. Fyzioterapeut vás naučí konkrétne cvičenia na posilnenie kĺbu a pomôže vám znovu získať pohyb.

zotavenie

Úspech vašej operácie bude závisieť od do značnej miery závisí od toho, ako presne budete dodržiavať pokyny ortopéda pre domácu starostlivosť počas prvých týždňov po operácii.

Starostlivosť o švy

Pozdĺž rany budete mať stehy alebo svorky, ktoré sa odstránia 2 týždne po operácii.

Zabráňte vniknutiu vlhkosti do rany, kým sa úplne nezahojí. Oblečte ranu, aby ste zabránili podráždeniu odevom.

Diéta

Určitá strata chuti do jedla je bežná niekoľko týždňov po operácii. Vyvážená strava podporuje hojenie tkanív a obnovu svalovej sily. Uistite sa, že pijete veľa tekutín.

Aktivita

Cvičenie je jednou z najdôležitejších zložiek domácej regenerácie, najmä počas prvých týždňov po operácii. V priebehu 3 až 6 týždňov po operácii by ste mali obnoviť svoje každodenné aktivity. Počas niekoľkých týždňov môžete v noci pociťovať určité nepohodlie.

Možné komplikácie po operácii

Pravdepodobnosť komplikácií po totálnej náhrade bedrového kĺbu je veľmi nízka. Závažné komplikácie, ako napríklad infekcia, sa vyskytujú u menej ako 2 % pacientov. Chronické ochorenia však môžu viesť ku komplikáciám. Tieto komplikácie môžu predĺžiť proces hojenia.

Infekcia

Infekcia sa môže šíriť povrchovo v rane alebo hlbšie okolo protézy. Infekcia sa môže vyskytnúť v nemocnici alebo doma. To sa môže stať aj po rokoch.

Menšie infekcie sa liečia antibiotikami. Na liečbu hlbokých infekcií môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Krvné zrazeniny

Krvné zrazeniny v žilách nôh alebo panvy sú najčastejšou komplikáciou totálnej náhrady bedrového kĺbu. Krvné zrazeniny sú život ohrozujúce, ak sa zlomia a dostanú sa do pľúc. Váš ortopedický chirurg vám predpíše program prevencie krvných zrazenín.

Iné komplikácie

Existuje veľmi nízka pravdepodobnosť poškodenia nervov a cievy, krvácanie a zlomeniny.

Bezpečnostné opatrenia po operácii

Známky trombózy

Postupujte podľa pokynov ortopedického chirurga, aby ste znížili riziko vzniku krvných zrazenín počas prvých týždňov po operácii. Lekár predpíše lieky na riedenie krvi.

Príznaky trombózy:

• Bolesť v lýtkový sval a nohu, ktoré nepatria do švu.
• Bolesť alebo začervenanie nôh
• Opuch stehna, lýtka, členku alebo chodidla

Príznaky pľúcnej embólie. Krvná zrazenina sa uvoľní a dostane sa do pľúc, ak:

• Náhla dýchavičnosť
• Náhla bolesť na hrudníku
• Lokalizovaná bolesť na hrudníku pri kašli

Predchádzanie infekcii

Po chirurgický zákrok musíte brať antibiotiká.

Príznaky infekcie:

• Konštantná horúčka
• Zimomriavky
• Zvýšené začervenanie, bolesť alebo opuch stehna
• Únik zo švu
• Zvýšená bolesť s odpočinkom

Vyhnite sa pádom

Pád počas niekoľkých prvých týždňov po operácii môže spôsobiť poškodenie nového kĺbu a môže viesť k potrebe nového chirurgického zákroku. Schody sú obzvlášť nebezpečné miesto, kým sa vám kĺb nespevní. Pri chôdzi do schodov by ste mali používať palicu, barly, chodítko alebo zábradlia, alebo by vám mal niekto pomôcť.

naumenko-ortho.com

Ahoj.

Moja mama má 63 rokov. Výška 156 cm.Hmotnosť 72 kg. Je dôchodkyňa, pracuje len v dome a záhrade, nefajčí a nikdy nefajčila.

Zdravotná anamnéza: tridsať rokov trpí ochorením ľavého bedrového kĺbu. Absolvovala ústavnú liečbu vo Výskumnom ústave traumatológie a ortopédie v Saratove. Bola stanovená diagnóza „Deformujúca sa koxartróza ľavého bedrového kĺbu III. stupňa“. Bola vykonaná osteotómia ľavej kyčelnej kosti na vytvorenie vrchlíka pre strechu acetabula. Napriek operácii a ďalej kurzová liečba Pri dlhšej chôdzi som začal vnímať pocit únavy a bolesti v oblasti ľavého bedrového kĺbu. Ochorenie rýchlo postupovalo, bolestivý syndróm sa zintenzívnil, objavilo sa prudké krívanie, jemná chôdza a obmedzený pohyb v ľavom bedrovom kĺbe.
V tejto súvislosti v roku 1992 Regionálna nemocnica V Birobidžane bola vykonaná operácia na inštaláciu Elizarovovho aparátu v oblasti ľavého bedrového kĺbu, bola vykonaná operácia podľa Shants-Elizarova a bol vykonaný kurz ústavná liečba. Po liečbe v roku 1993. rozvinula sa osteomyelitída. Dvakrát bola vykonaná operácia na excíziu ložiska osteomyelitídy, následne nedošlo k exacerbácii osmyelitídy.
Na R-grame č.25 zo dňa 25.12.2006. bedrové kĺby – koxartróza vľavo III. stupeň, vpravo II.
Diagnóza bola stanovená: Deformujúca koxartróza ľavého bedrového kĺbu III.stupeň, stav po korekčnej osteotómii.
Intenzívna liečba vrátane NSAID, vitamínovej terapie, chondroprotektorov, mikrocirkulačných činidiel, fyzikálnej terapie, cvičebnej terapie a masáží nemala žiadny účinok. Bolestivý syndróm sa zintenzívnil, rytmus chôdze bol prudko narušený a pohyb bol obmedzený.
Konzultácia s terapeutom 14.9.2009. Sťažnosti na bolesť v ľavom bedrovom kĺbe, krívanie pri chôdzi. Celkový stav je uspokojivý, srdcové ozvy sú rytmické, krvný tlak 180/100 mm. Hg V pľúcach je dýchanie vezikulárne. Žalúdok nie je nafúknutý. Fyziologické zotavenie je normálne. Diagnóza: Hypertonické ochorenie II stupňa. Zdravotne postihnutá osoba skupiny III, 16 rokov.
objektívne:
Status localis: pri vyšetrení je zaznamenaná atrofia gluteálnych svalov vľavo. Palpácia kĺbu je bolestivá. Chodí krívajúc, rytmus jeho chôdze je prudko narušený. Skrátenie ľavého stehna o 5 cm.
Diagnóza: III.stupeň deformujúca koxartróza ľavého bedrového kĺbu, II.stupeň pravého bedrového kĺbu.

27. októbra 2009 Bola vykonaná operácia „Totálna endoprotetika ľavého bedrového kĺbu pomocou ESI konštruktu“.

Zhrnutie vyúčtovania: od 19.10.2009. do 10.11.2009 bol na ortopedickom oddelení s diagnózou ľavostranná dysplastická koxartróza III.-IV. stupňa, vnútrokĺbové telieska. Zlomenina I/O diafýzy ľavej stehennej kosti zhojená v nesprávnej polohe. Kombinovaná kontraktúra ľavého bedrového kĺbu. Skrátenie ľavej dolnej končatiny - 4 cm.Bolestivý syndróm.

V pooperačnom období boli podávané lieky proti bolesti, symptomatická terapia, fyzioterapia, obklady. Uskutočnil sa profylaktický priebeh antibiotickej liečby - Lendacin 1,0 2r. za deň, 5 dní.
Prevencia tromboembolických komplikácií:
— skorá aktivácia
- elastická bandáž
— antikoagulačná liečba (Clexane 0,4 ks)
Skoré pooperačné obdobie prebiehalo priaznivo, pooperačné stehy boli odstránené na 14. deň, oprava bola primárnym zámerom a bola prepustená v uspokojivom stave.
Odporúčané:
- pozorovanie traumatológom
- elastická kompresia dolných končatín 3 mesiace
- chôdza o barlách po dobu 3 mesiacov.
- rozvoj pohybov dolných končatín
- stôl Detralex 500 mg. 2 r. za deň, 2 mesiace
- stôl kardiomagnyl 1/4 denne počas 6 mesiacov.

Aktuálne:
Mama chodí o barlách, berie predpísané tabletky a nosí kompresné pančuchy. Spí hlavne na neoperovanom boku a na bruchu. Medzi nohy si vždy položte vankúš.

Sťažnosti: týždeň po príchode domov (asi 10 dní po prepustení) začali silné ťahavé pocity v oblasti bedrového kĺbu, v gluteálnej oblasti a na chrbte.

Boli urobené röntgenové snímky. obrázky kĺbu, chirurg a ortopéd hovoria, že s protetickým kĺbom je všetko v poriadku, pohyb kĺbu zostáva normálny. Odporučili ma k neurológovi. neuropatológ - silné napätie svaly chrbta a stehna, ale nedá sa nič robiť - od operácie neprešlo veľa času. Na úľavu od bolesti som predpísal Movasin na silnú bolesť (ale veľmi nepomáhajú).

Povedz mi prosím:
1. Môže sa odmietnutie protézy začať už teraz? A možno to je dôvod, prečo existuje taká bolesť?
2. Ako môžete uvoľniť svaly? Môžem vám dať nejaké injekcie proti bolesti?

forums.rusmedserv.com

Operácia inštalácie protézy sa skončila a pacient dúfa, že sa čoskoro vráti do plnohodnotného života. Chirurgická intervencia však nie vždy prináša pozitívne výsledky. Existujú prípady, keď sa po operácii objavili komplikácie v tele pacienta.

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť komplikácie po operácii

• Pacient je dosť starý;
• Prítomnosť sprievodných ochorení;
• Infekcie v oblasti bedra pacienta;
• V minulosti po operácii brucha.

Bežné komplikácie

komplikácie:

• Neschopnosť tela pacienta prijať cudzí prvok;
• Infekcia počas operácie;
• Krvácajúca;
• Nesprávna poloha protézy;
• Rôzne dĺžky nôh;
• Tvorba krvných zrazenín;
• Zvýšená bolesť po operácii.

Neschopnosť pacienta prijať cudzí prvok

Táto komplikácia je v lekárskej praxi pomerne zriedkavá, pretože pred inštaláciou implantátu sa vykoná test na prijatie cudzieho telesa. Ak test ukáže, že telo neakceptuje konkrétnu protézu, potom lekári vyberú iný implantát.

Infekcia počas operácie

Táto komplikácia sama o sebe značne kazí reputáciu chirurgov, ktorí protézu inštalovali. Ochorenie je navyše ťažké a vyžaduje si veľmi dlhú liečbu antibiotikami.

Príznaky tejto komplikácie:

• Bolestivé pocity;
• edém;
• Sčervenanie;
• V poslednom štádiu sa vytvorí fistula, cez ktorú vyteká hnisavá tekutina.

Krvácajúca

Komplikácia spôsobená medicínskou chybou. Prvou pomocou je transfúzia krvi. Ak nemáte čas, smrť je zaručená.

Nesprávna poloha protézy

Často si za túto komplikáciu môže sám pacient, ktorý mohol nesprávne dodržiavať alebo vôbec nedodržiavať lekárske odporúčania.

Rôzne dĺžky nôh

Ak je protéza nainštalovaná nesprávne, bedrové svaly oslabujú. Výsledkom je zmena dĺžky operovanej nohy.

Tomu sa dá predísť rýchlym kontaktovaním komplex cvičebnej terapie. Ak sú cvičenia bezmocné, potom sú predpísané zopakovať operáciu.

Krvné zrazeniny

Keďže motorická aktivita operovanej nohy po operácii je znížená na minimum, existuje vysoká pravdepodobnosť stagnácie krvi v žilách. Stagnácia krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín.

Preto je po operácii potrebné použiť elastické pančuchy na obe nohy.

Prvý deň po operácii musíte vykonať jednoduché cvičenia a užívať antikoagulanciá.

Zvýšená bolesť po operácii

Ak rana človeka bolí aj pri najmenšom reze nožom, čo môžeme povedať o stave pacienta po operácii. Po akomkoľvek chirurgickom zákroku operovaná oblasť bolí. V závislosti od úrovne defektu bolesti je bolesť silná alebo slabá.

Jediným východiskom je použitie liekov proti bolesti, ktoré vám predpísal lekár.

Endoprotetika akéhokoľvek kĺbu je veľmi vážna operácia. Akékoľvek komplikácie po ňom sú nežiaduce, ale prijateľné. Ale stojí za to byť trpezlivý, pretože je lepšie cítiť bolesť po inštalácii protézy ako bolesť z vyčerpania kĺbov.

Webová stránka: msk-artusmed.ru

planet-today.ru

Určite si prečítajte aj ďalšie články:

Artroskopická resekcia menisku kolena

Úplne odstrániť bolesť po endoprotetike je nemožné, existujú však spôsoby, ako ju minimalizovať. Kĺby sa zapália a opuchnú, ak nedodržiavate pravidlá ozdravenia, chaoticky beriete lieky a s ľútosťou nad sebou nevyvíjate operovanú nohu. Tiež veľký význam má lekársku kvalifikáciu.

Prečo sa bolesť po operácii vracia?

Umožňuje vrátiť sa do bežného života a zbaviť sa príznakov artrózy, ktoré vás trápili dlhé roky. Prax ukazuje, že komplikácie po operácii sa vyskytujú u 1% mladých a 2,5% starších pacientov. Bolesť po výmene bedrového kĺbu je jednou z najčastejších komplikácií. Tento príznak je spôsobený nedodržiavaním pravidiel fyzickej aktivity alebo nedostatočnou starostlivosťou v pooperačnom období. Menej často je príčinou komplikácií chyba chirurga.

Čo hovoria štatistiky?

Podľa lekárskeho výskumu je náhrada kolena plná:

• 1,93 % - dislokácia;
• 1,37 % - infekcia a následný septický zápal;
• 0,3% - tvorba krvných zrazenín;
• 0,2% - zlomenina protézy.

Ak pacient nedodržiava lekárske odporúčania, potom opuch pretrváva veľmi dlho.

Stav pacienta sa zhoršuje po prepustení, kedy nie je riadny dohľad zdravotníckeho personálu a pacient začína postupne oslabovať režim. Ak neskôr dostatočné množstvočas, rozsah pohybu končatiny je minimálny, kĺb je stále opuchnutý, naznačuje to absenciu správna rehabilitácia a nedodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Bolestivým prejavom sa nedá vyhnúť ani tým najkvalifikovanejším chirurgom. Počas operácie sa susedné svaly prerežú a znovu zošijú. Obnovenie pohybu v kolene alebo nohe je spojené s bolesťou. Jeho vzhľad však môže naznačovať vývoj komplikácií.

Aké ďalšie komplikácie sú možné?

Ihneď po operácii

Bolesť po výmene bedrového kĺbu tiež spôsobuje:

Protéza kolena sa môže uvoľniť, ak je ohnutá v 90-stupňovom uhle.

• Infekcia rany počas operácie. Vyskytuje sa na povrchu aj vo vnútri mäkkých tkanív. Miesto operácie dlho bolí, opuchne, sčervenie. Môžete sa vyliečiť dlhodobé užívanie antibiotiká. Terapia by mala začať čo najrýchlejšie, inak sa bude musieť vykonať opakovaná operácia na výmenu kĺbu.
• Odmietnutie implantátu. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo, pretože pred operáciou sa vykonávajú alergické testy na určenie tolerancie materiálu budúcej protézy. Implantáty vyrába veľa výrobcov a vybrať si ten najvhodnejší nie je ťažké.
• Posunutie protézy. Objaví sa, ak pacient nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára na obmedzenie pohybov a cvičenia. Po výmene kolena alebo bedrového kĺbu je ohnutie nohy v uhle viac ako 90 stupňov spojené s podobnou komplikáciou.
• Hlboká žilová trombóza. V dôsledku obmedzeného pohybu po operácii dochádza k stagnácii krvi v žilách. To môže viesť k vzniku krvných zrazenín. V závislosti od veľkosti krvnej zrazeniny a smeru prietoku krvi môže pacient pocítiť gangrénu nôh, srdcový infarkt alebo pľúcnu tromboembóliu. Aby ste predišli tejto komplikácii, je dôležité začať robiť gymnastiku včas. Od 2. dňa po operácii pacient začína užívať antikoagulanciá.
• Zmena dĺžky nohy. Objaví sa, keď je protéza nesprávne nainštalovaná. Svaly v okolí ochabujú, preto je cvičenie mimoriadne dôležité.
• Krvácajúca. Zobrazuje sa v dôsledku lekárskej chyby. Pomoc musí byť poskytnutá okamžite, inak je vysoká pravdepodobnosť hemolytického šoku a smrti pacienta.

Po určitom období

Postupne môže byť príznak doplnený o krívanie, ktoré je indikáciou na výmenu protézy.

V priebehu času existuje okrem bolesti aj možnosť komplikácií, ktoré je možné odstrániť iba výmenou protézy bedrového kĺbu:

• krívanie;
• dislokácia hlavy implantátu;
• zničenie protézy (úplné alebo čiastočné);
• oslabenie a zhoršenie funkčnosti kĺbov.

Čím presnejšie sa dodržiavajú pravidlá rehabilitácie po výmene kĺbu, tým nižšie je riziko komplikácií.

Aké metódy liečby možno použiť?

S bolesťou po endoprotetike bojujeme doma

• Počas odpočinku držte operovanú nohu mierne zdvihnutú. Tým sa zníži opuch, hematóm zmizne a kĺby budú menej bolieť. Koleno by nemalo byť nadmerne namáhané alebo vystreté. Ak chcete zvýšiť prietok krvi, musíte pravidelne meniť polohu tela a často sa pohybovať. Aby ste zabránili vzniku krvných zrazenín, môžete nosiť kompresné pančuchy alebo pančuchy.
• Ak je po operácii kĺb bolestivý a zapálený, na odstránenie týchto prejavov aplikujte ľad okolo rezu na 15-20 minút každé 3 hodiny. Tým sa znižuje bolesť svalov. Aby ste predišli omrznutiu tkaniva, odporúča sa zabaliť ľad do gázy alebo uteráka. Manipulácia je obzvlášť účinná, ak sú kĺby opuchnuté.
• Pohybujte sa pomocou barlí. Tým sa znižuje stres na bedrách alebo kolenách. Kým svaly zosilnejú, treba sa plne spoľahnúť na operovanú končatinu pod dohľadom lekára.
• Všetky predpísané lieky sa musia užívať vo frekvencii predpísanej lekárom a v predpísanom dávkovaní.
• Keď začne miesto operácie menej bolieť a opuch v oblasti zadku, stehna či slabín ustúpi, odporúča sa kĺb zahriať. To rozširuje žily a podporuje lepšiu pohyblivosť.

• Rizikové faktory
• Možné komplikácie
• Bolesť po endoprotetike

Náhrada bedrového kĺbu je operácia na nahradenie postihnutého kĺbu endoprotézou. Ako pri každom inom chirurgickom zákroku, môžu sa vyskytnúť komplikácie. To sa vysvetľuje individuálnymi charakteristikami tela, zdravotným stavom a zložitosťou operácie.

Bolesť po endoprotetike je nevyhnutná. To sa vysvetľuje zvláštnosťami operácie.

Rizikové faktory

• Pokročilý vek pacienta.
• Sprievodné systémové ochorenia.
• Odložené operácie resp infekčné choroby anamnéza bedrového kĺbu.
• Prítomnosť akútneho poranenia proximálneho femuru.

Mnoho pacientov sa bojí podstúpiť operáciu kvôli možným komplikáciám.

Možné komplikácie

Odmietnutie cudzieho telesa (implantátu) telom

Tento dôsledok sa vyskytuje extrémne zriedkavo, pretože zvyčajne pred operáciou, po výbere protézy, sa vykonajú testy na určenie individuálnej citlivosti na materiál. A ak dôjde k neznášanlivosti látky, vyberie sa iná protéza.

To isté platí pre alergické reakcie na anestézii alebo materiáli, z ktorého je protéza vyrobená.

Infekcia v rane počas operácie

Toto vážny stav, ktorá sa dá dlhodobo liečiť antibiotikami. Môže sa vyskytnúť infekcia povrch rany alebo hlboko v rane (v mäkkých tkanivách, v mieste protézy). Infekciu sprevádzajú príznaky ako opuch, začervenanie a bolesť. Ak sa liečba nezačne včas, budete musieť vymeniť protézu za novú.

Krvácajúca

Môže začať počas operácie aj po nej. Hlavným dôvodom je lekárska chyba. Ak pomoc nie je poskytnutá včas, potom pacient, v najlepší možný scenár môže byť potrebná transfúzia krvi, v najhoršom prípade, hemolytický šok a smrť.

Posun protézy

Zmena dĺžky nohy

Ak protéza nie je správne nainštalovaná, svaly v blízkosti kĺbu môžu ochabnúť. Treba ich posilniť a na to je najlepšie fyzické cvičenie.

Riziko komplikácií sa znižuje správnou rehabilitáciou po endoprotetických operáciách

Hlboká žilová trombóza

Po znížení fyzickej aktivity v pooperačnom období môže dôjsť k stagnácii krvi a v dôsledku toho k vzniku krvných zrazenín. A potom všetko závisí od veľkosti krvnej zrazeniny a od toho, kam ju prietok krvi nesie. V závislosti od toho môžu nastať tieto dôsledky: pľúcna tromboembólia, gangréna dolných končatín, srdcový infarkt atď. Aby ste predišli tejto komplikácii, musíte v určenom čase začať s intenzívnou aktivitou a na druhý deň po operácii sa predpisujú antikoagulanciá.

V priebehu času sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie:

• Oslabenie kĺbov a narušenie ich fungovania.
• Zničenie protézy (čiastočné alebo úplné).
• Dislokácia hlavy endoprotézy.
• Chromosť.

Tieto komplikácie po náhrade bedrového kĺbu sa vyskytujú menej často a časom. Na ich odstránenie je potrebný chirurgický zákrok (výmena endoprotézy).

Bolesť po endoprotetike

Jedinou komplikáciou, ktorá bude endoprotetiku sprevádzať za akýchkoľvek podmienok, je bolesť.

Aby ste sa dostali ku kĺbu, je potrebné prerezať fasciu a svaly stehna. Po zošití zrastú asi za 3-4 týždne. Pri vykonávaní pohybov sa objaví bolesť. A keďže pohyby sú povinné, aby svaly rástli rýchlejšie a správne, bolesť sa bude cítiť takmer počas celého rehabilitačného obdobia.

Endoprotetika je vážna operácia. Po nej sú možné určité komplikácie, ale s včasná diagnóza a liečbe, všetko sa dá eliminovať bez zbytočnej ujmy na zdraví.

MoyaSpina.ru

Bolesť po výmene bedrového kĺbu: príčiny a liečba

Endoprotéza bedrového kĺbu je náhrada poškodeného artikulačného prvku umelým implantátom.

Táto operácia je predpísaná z rôznych dôvodov, môžu to byť zložité ochorenia bedrového kĺbu alebo zranenia.

Po endoprotetike musí pacient dodržiavať určité odporúčania.

Indikácie pre protetiku

Operácia výmeny endoprotézy sa najčastejšie predpisuje v nasledujúcich situáciách:

1. Poranenia krčku stehennej kosti (zvyčajne zlomeniny).
2. Ťažké, pokročilé štádiá reumatoidnej artritídy.
3. Dostupnosť aseptická nekróza hlavy (avaskulárna nekróza).
4. Vývoj dysplázie bedrového kĺbu.
5. Závažné štádiá koxartrózy.

Potreba implantátu môže vzniknúť v dôsledku posttraumatických komplikácií, napríklad artrózy. Život pacienta po endoprotetike sa mení, pretože celý riadok odporúčania, ktoré treba dôsledne dodržiavať.

Existujú určité obmedzenia, pacient musí vykonať súbor špeciálnej fyzikálnej terapie. Spočiatku je pacient nútený používať barle.

Trvanie pooperačného obdobia a úplné zotavenie úplne závisí od celkového stavu pacienta, jeho veku a ďalších mnohých faktorov. Aby sa predišlo možným komplikáciám náhrady bedrového kĺbu, pacient musí byť disciplinovaný v dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Komplex terapeutických cvičení, ktorý je potrebný na obnovenie bedrového kĺbu, sa musí vykonávať pod dohľadom lekársky kvalifikovaného inštruktora. Život v novom režime výrazne priblíži moment úplného zotavenia, vďaka čomu bude môcť pacient začať oveľa rýchlejšie chodiť bez pomoci barlí. Možno tiež poznamenať, že rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu môže pokračovať doma.

Po endoprotetike je bolesť zvyčajne výrazná. Je prísne zakázané prijímať akékoľvek opatrenia na vlastnú päsť, inak sa môžete dostať závažné komplikácie.

Hlavnými indikáciami pre endoprotetickú operáciu sú symptómy, ktoré sprevádzajú ochorenie a výsledky klinických a rádiologických štúdií. Symptómy indikované pacientom sú najvýznamnejším faktorom, ktorý je indikáciou na operáciu.

V niektorých situáciách, napriek tomu, že koxartróza je v poslednom štádiu svojho vývoja (to je jasne preukázané Röntgenové vyšetrenie), človeka neobťažuje bolesť a iné príznaky choroby. Táto patológia nevyžaduje chirurgickú intervenciu.

Moderná endoprotéza bedrového kĺbu - jej vlastnosti

Moderná ortopédia výrazne pokročila vo svojom vývoji. Charakteristickým znakom dnešnej endoprotézy je jej komplexná technická štruktúra. Protéza, ktorá je upevnená v kosti bez cementu, pozostáva z nasledujúcich prvkov:

• noha;
• pohár;
• hlava;
• vložiť.

Endoprotéza, ktorá je fixovaná cementom, sa líši od predchádzajúcej v celistvosti acetabulárneho prvku.

Každý komponent implantátu má svoje parametre, preto musí lekár určiť veľkosť, ktorá je ideálna pre konkrétneho pacienta.

Endoprotézy sa od seba líšia aj spôsobom fixácie. Existuje:

1. Fixácia je cementová.
2. Fixácia je bez cementu.
3. Kombinovaná fixácia (hybrid prvých dvoch).

Keďže recenzie o rôznych typoch endoprotéz sú zmiešané, pred operáciou náhrady bedrového kĺbu je potrebné zhromaždiť čo najviac informácií o implantáte.

Endoprotéza môže byť unipolárna alebo celková. Použitie jedného alebo druhého umelého kĺbu závisí od počtu prvkov vyžadujúcich výmenu. Interakcia v endoprotéze sa nazýva „trecia dvojica“.

Ako dlho môže umelý bedrový implantát vydržať, závisí výlučne od kvality materiálu, z ktorého je endoprotéza vyrobená.

Ako sa vykonáva endoprotetická operácia?

Proces náhrady bedrového kĺbu vykonávajú dva tímy - anestéziológia a operačná sála. Tím operačnej sály vedie vysokokvalifikovaný praktický chirurg. Na fotografii môžete vidieť, kde lekár urobí rez na odstránenie a výmenu kĺbu.

Priemerná doba trvania operácie náhrady bedrového kĺbu je 1,5-2 hodiny. Pacient je v tomto čase v narkóze alebo v spinálnej anestézii, takže necíti bolesť. Na vylúčenie infekčných komplikácií sú potrebné intravenózne antibiotiká.

Po endoprotetike zostáva pacient nejaký čas na jednotke intenzívnej starostlivosti, pod neustálym lekárskym dohľadom. Počas nasledujúcich siedmich dní sa pacientovi naďalej podávajú lieky zabraňujúce zrážaniu krvi a antibiotiká.

Aby sa zachovala určitá vzdialenosť medzi nohami, je medzi nimi umiestnený vankúš. Nohy pacienta by mali byť v unesenej polohe.

Telesná teplota po výmene bedrového kĺbu je často nestabilná. Pacient nejaký čas pociťuje bolesť, preto sa mu podávajú anestetiká.

Nie je možné vopred predpovedať, ako dlho bude trvať obdobie zotavenia po endoprotetike. Aby rehabilitačný proces prebiehal oveľa rýchlejšie, pacient musí byť disciplinovaný a musí dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Odporúčania, ktoré treba dodržiavať po zvyšok života Pacient by sa mal začať hýbať hneď na druhý deň. A to sa deje bez toho, aby ste vstali z postele. Pacient sa môže pohybovať a vykonávať terapeutické cvičenia priamo na lôžku.

Pre úplné obnovenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe je potrebné neustále pracovať na jeho rozvoji. Okrem kurzu fyzikálnej terapie sa pacientovi ukážu dychové cvičenia.

Najčastejšie môže pacient chodiť už na tretí deň rehabilitácie, ale musí používať barly. Po niekoľkých dňoch lekári vyberú stehy. Po operácii implantácie umelého implantátu sa stehy odstránia na 10., 15. deň. Všetko závisí od toho, ako rýchlo sa pacient zotaví.

Mnohí pacienti si kladú otázku: Ako ďalej žiť po príchode domov? Veď v nemocnici boli pod neustálym dohľadom lekárov a personálu a celý proces zotavovania bol pod kontrolou.

Život s endoprotézou je skutočne trochu odlišný od života, ktorý endoprotéze predchádzal. Už vyššie bolo povedané, že na umelom bedrovom kĺbe treba neustále pracovať.

Pacient by sa mal čo najviac hýbať, no vyhýbať sa únave a bolestiam bedier. Terapeutické cvičenia zohrávajú obrovskú úlohu v procese obnovy, ale súbor cvičení by mal zostaviť lekár, ktorý vedie anamnézu pacienta.

Po návrate domov musí pacient tvrdo pracovať na novom kĺbe, inak môže obdobie zotavenia trvať dlho.

Ak si pacient neželá, aby po operácii nastali vážne komplikácie a bolesti sa po návrate domov opakovali, musí dodržiavať množstvo odporúčaní.

1. Umelý kĺb by sa nemal nechať úplne ohnúť.
2. V „sediacej“ polohe by kolená nemali byť v rovnakej rovine ako boky, mali by byť nižšie. Preto sa odporúča položiť na stoličku vankúš.
3. Nech je pacient v akejkoľvek polohe, nemal by si prekrížiť nohy.
4. Pri vstávaní zo stoličky by váš chrbát mal zostať rovný a nemali by ste sa predkláňať.
5. Musíte používať barle, kým ich váš lekár nezastaví.
6. Chôdza v prvých dňoch po endoprotetike sa môže vykonávať len s pomocou zdravotníckeho personálu.
7. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, takže podpätky sú kontraindikované.
8. Pri návšteve iného lekára ho treba upozorniť, že bedrový kĺb je umelý.

Výmena bedrového kĺbu si vyžaduje prácu nielen na samotnom kĺbe, pacient sa musí vždy starať o svoje celkové zdravie. Ak sa objaví bolesť v oblasti bedra, do ktorej bol implantovaný umelý implantát, sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

Je pravdepodobné, že od mnohých z týchto odporúčaní sa nakoniec upustí. To bude závisieť od toho, ako dlho bude trvať úplné zotavenie pacienta. Na rehabilitáciu zvyčajne stačí sedem až osem mesiacov.

Pacient by mal byť informovaný, že umelý bedrový implantát, ako každý mechanizmus, má svoju životnosť. Preto sa časom endoprotéza opotrebuje. V priemere trvá jeho platnosť 10-15 rokov a závisí od určitých podmienok a vlastností.

Ak endoprotéza rýchlo zlyhá, s najväčšou pravdepodobnosťou nebola použitá správne. Akékoľvek aktívne športy sú u pacienta s umelou bedrovou protézou kontraindikované.

Pri fyzikálnej terapii doma by si mal pacient uvedomiť, že ignorovanie odporúčaní lekára môže spôsobiť vážne komplikácie. Fyzikálne terapeutické cvičenia by nemalo byť ťažké ani bolestivé. Na umelý kĺb by sa nemalo klásť veľké zaťaženie.

sustav.info

Bolesť a komplikácie po výmene bedrového kĺbu

Operácia náhrady bedrového kĺbu umožňuje človeku vrátiť sa do plnohodnotného života a rozlúčiť sa s tými artritickými symptómami, ktoré mu dlhé roky po sebe bránili zažívať radosti života. Štúdie ukazujú, že komplikácie po náhrade bedrového kĺbu sa vyvinú u 1 % mladých ľudí a 2,5 % starších pacientov. To všetko je pravda, ale nemali by ste sa uvoľniť! Napriek nepatrnej pravdepodobnosti vzniku negatívnych dôsledkov môže nepríjemná situácia postihnúť každého, a najmä tých, ktorí prísne nedodržiavali rehabilitačný program.

Obrázok polohy endoprotézy v ľudskom tele.

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu sú spravidla spôsobené nesprávnou pooperačnou starostlivosťou a nedodržiavaním fyzickej aktivity po prepustení z nemocnice. Druhým dôvodom nepriaznivej prognózy, ktorá sa stáva oveľa menej často, sú chyby chirurga. Teda na pohodu vo všeobecnosti terapeutické opatrenie ovplyvnené stavom zdravotníckeho zariadenia a kvalifikáciou zdravotníckeho personálu, kde bol v skutočnosti pacient operovaný, pozorovaný a dostal high-tech zdravotná starostlivosť- chirurgická a rehabilitačná liečba.

Bolesť prichádza v rôznych formách, ale existuje správny druh - po miernej fyzickej námahe. A je tu aj akútna, hovorí o problémoch, ktoré treba urgentne diagnostikovať.

Štatistika komplikácií v percentách

Operácia inštalácie protézy bedrového kĺbu je dnes obrovským úspechom, pretože v modernej ortopédii je to jediná účinná metóda, ktorá pacienta „postaví“ na nohy, zbaví ho vyčerpávajúcej bolesti a obmedzenej schopnosti pracovať a umožní mu vrátiť sa späť. k zdravej fyzickej aktivite. Nepríjemné patologické situácie spojené s implantáciou sa vyskytujú zriedkavo. Však sú ojedinelé prípady boli zaznamenané, o čom by mal byť pacient informovaný. Podľa prebiehajúcich randomizovaných kontrolovaných štúdií boli získané nasledujúce údaje o najbežnejších problémoch:

• dislokácia hlavy protézy sa vyvíja približne v 1,9% prípadov;
• septická patogenéza – v 1,37 %;
• tromboembolizmus – u 0,3 %;
• periprotetická zlomenina sa vyskytuje v 0,2 % prípadov.

Často sa nevyvíjajú vinou chirurga, ale samotného pacienta, ktorý sa po ukončení zotavenia nerozhodol pokračovať v rehabilitácii v špecializovanom zdravotníckom zariadení alebo nedodržiaval špeciálny fyzický režim. Zhoršenie stavu sa často vyskytuje doma, keď nie je pozorné sledovanie lekárov, ktorí boli na klinike.

Ak ste po operácii, uplynulo dosť času, no vaša noha nedokáže zopakovať rozsah pohybu zdravej končatiny, potom je to dôsledok nedostatočnej rehabilitácie.

Predpovedanie možných komplikácií, lieková a nelieková kontrola, povinná včasná prevencia sprievodných ochorení, použitie adekvátnej taktiky chirurgickej intervencie a kompetentný rehabilitačný program môžu výrazne minimalizovať pravdepodobnosť pooperačných následkov.

Pozor! Vo výnimočných situáciách, aj napriek všetkým prijatým preventívnym a bezpečnostným opatreniam, sa môžu vyskytnúť nežiaduce pooperačné účinky. Ani jeden ortopedický špecialista, dokonca aj s bohatými a bezchybnými pracovnými skúsenosťami, nemôže 100% predpovedať, ako sa bude konkrétne telo správať po takýchto zložitých manipuláciách s pohybovým aparátom, a poskytnúť pacientovi úplnú záruku, že všetko prebehne hladko a bez incidentov.

Diferenciácia bolesti: normálna alebo nie

Bolesť po výmene bedrového kĺbu bude pozorovaná v ranom období, pretože telo prešlo vážnou ortopedickou operáciou. Bolestivý syndróm počas prvých 2-3 týždňov je prirodzenou reakciou tela na nedávne chirurgické poranenie, ktoré sa nepovažuje za žiadnu odchýlku.

Kým sa chirurgické zranenie nezahojí, svalové štruktúry sa vrátia do normálu a ach, ako trpeli predchádzajúcim ochorením, kým sa kĺbové kosti spolu s endoprotézou nestanú jediným kinematickým článkom, človek bude nejaký čas pociťovať nepohodlie. Preto je v počiatočnom štádiu rekonvalescencie predpísaný dobrý liek proti bolesti, ktorý pomáha ľahšie zvládnuť skoré bolestivé príznaky a lepšie sa sústrediť na liečebné a rehabilitačné aktivity.

Dobre sa hojace stehy po operácii. Je hladká, bledá a nemá výtok.

Musíte však pochopiť, že so všetkými komplikáciami po výmene bedrového kĺbu môže symptóm bolesti prejavujúci sa v mieste implantovanej protézy signalizovať už existujúce vážne nebezpečenstvo. Preto musia byť pocity bolesti odborne rozlíšené: ktorý z nich je normou a ktorý je skutočnou hrozbou. A to, ako je ľahké pochopiť, je v kompetencii iba kvalifikovaného odborníka. Úlohou pacienta je okamžite informovať ortopedického lekára, ak sa objavia akékoľvek známky nepohodlia.

Dôležité! Ak sa bolesť po náhrade bedrového kĺbu zvýši alebo v ktoromkoľvek štádiu nie je pozitívna dynamika pri znižovaní faktora bolesti, treba to okamžite oznámiť špecialistovi! Keďže je prítomný Veľká šancaže naznačujú vznik alebo už progresiu nebezpečných komplikácií. Lekár identifikuje, čo je spojené s bolesťou po náhrade bedrového kĺbu, určí presnú príčinu pooperačnej patogenézy a podnikne kroky. núdzové opatrenia na jeho likvidáciu.

Hlavné rizikové faktory

Náhrada bedrového kĺbu, ako každá chirurgická intervencia, nevylučuje komplikácie, a to dosť vážne. Najmä ak sa chyby urobili počas intra- a/alebo pooperačného obdobia. Dokonca aj malé chyby počas operácie alebo počas rehabilitácie zvyšujú pravdepodobnosť neuspokojivej endoprotézy bedrového kĺbu. Okrem toho existujú aj takzvané rizikové faktory, ktoré zvyšujú náchylnosť organizmu na pooperačné následky a často sa stávajú ich príčinou, medzi ne patria:

• pokročilý vek človeka;
• ťažké sprievodné ochorenie, napr. cukrovka artritické ochorenie reumatoidnej etiológie, psoriáza, lupus erythematosus a iné systémové ochorenia;
• akákoľvek predchádzajúca chirurgická intervencia na „natívnom“ kĺbe zameraná na liečbu dysplázie, fraktúr stehennej kosti, deformácií koxartrózy (osteosyntéza, osteotómia atď.);
• re-endoprotetika, to znamená opakovaná náhrada bedrového kĺbu;
• lokálny zápal a hnisavé ložiská v anamnéze pacienta.

Všimnime si, že po výmene bedrového kĺbu sú starší ľudia, najmä starší ako 60 rokov, náchylnejší na komplikácie. Vysvetľuje sa to jednoducho: u starších pacientov je spravidla okrem základného ochorenia „kytica“ iných sprievodné patológie, čo môže skomplikovať priebeh rehabilitácie, napríklad znížiť odolnosť voči infekcii. Okrem toho sa u ľudí v pokročilom veku v dôsledku fyziologických zmien v organizme spôsobených vekom znižuje potenciál pre reparačné a obnovovacie funkcie, slabosť svalovo-väzivového systému, osteoporotické príznaky a určitý stupeň lymfovenóznej nedostatočnosti dolných končatín.

Pre starších ľudí je ťažšie zotaviť sa, ale dá sa to úspešne zvládnuť.

Náhrada neživotaschopného bedrového kĺbu a komplikácie z vyššie uvedených problémov, ako ukazujú klinické skúsenosti, majú priamu súvislosť. To však neznamená, že náhrada bedrového kĺbu je pre staršiu generáciu kontraindikovaná. Nie, vo väčšine prípadov je to dovolené, pretože práve títo ľudia takýto zásah najčastejšie potrebujú. Ide len o to, že špecialista musí do najmenších detailov brať do úvahy zdravotné ukazovatele pacienta a prijať všetky potrebné opatrenia. potrebné opatrenia aby mu endoprotetika a rekonvalescencia dobre dopadla. Takýto kompetentný prístup sa však praktizuje na všetkých vysoko profesionálnych klinikách a úplne pre každého pacienta bez ohľadu na vek.

Koncepcia a metódy liečby následkov

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu, symptómy pre lepšie pochopenie budú uvedené nižšie v tabuľke, musia byť zistené včas. Rýchla návšteva lekára pri prvých podozrivých príznakoch pomôže vyhnúť sa progresii nežiaducich udalostí av niektorých situáciách zachovať implantát bez použitia revíznej operácie. Je dôležité pochopiť, že čím pokročilejší bude klinický obraz, tým ťažšie bude reagovať na terapeutickú korekciu.

Nemôžete hovoriť o príznakoch, kým nebude jasné, aké komplikácie po výmene bedrového kĺbu sú vo všeobecnosti. Poďme si teda vysvetliť pojmy hlavných typov patogenézy, príčinný faktor ich výskytu a spôsoby ich eliminácie.

Dislokácie a subluxácie endoprotézy

Negatívny prebytok sa spravidla vyskytuje v prvom roku po protetike. Toto je najbežnejší patologický stav, pri ktorom je femorálny komponent posunutý vo vzťahu k acetabulárnemu prvku, čo vedie k oddeleniu hlavice a misky endoprotézy. Provokačnými faktormi sú nadmerné zaťaženie, chyby pri výbere modelu a inštalácii implantátu (chyby v uhle umiestnenia), použitie zadného chirurgického prístupu a trauma.

Dislokácia femorálnej zložky na röntgene.

Treba poznamenať, že riziková skupina zahŕňa ľudí so zlomeninami bedra, dyspláziou, neuromuskulárnymi patológiami, obezitou, hypermobilitou kĺbov, Ehlersovým syndrómom a pacientmi nad 60 rokov. Jedinci, ktorí v minulosti podstúpili operáciu na prirodzenom bedrovom kĺbe, sú tiež obzvlášť náchylní na dislokáciu. Dislokácia vyžaduje nechirurgickú redukciu alebo otvorenú opravu. Pri včasnom ošetrení je možné endoprotetickú hlavicu v drvivej väčšine prípadov upraviť uzavretou metódou v narkóze. Ak problém pretrváva, lekár môže predpísať opakovanú operáciu na opätovnú inštaláciu endoprotézy.

Paraprotetická infekcia

Druhým najčastejším nepriaznivým javom je aktivácia závažných hnisavých zápalových procesov infekčnej povahy v oblasti inštalovaného implantátu. Infekčné antigény sa zavádzajú intraoperačne cez nedostatočne sterilné chirurgické nástroje(zriedkavo) alebo po zásahu sa pohybujú krvným obehom z akéhokoľvek problematického orgánu, ktorý má patogénne mikrobiálne prostredie (často). K rozvoju a množeniu baktérií prispieva aj zlé ošetrenie okolia rany alebo zlé hojenie (pri cukrovke).

Výtok z operačnej rany je zlým znamením.

Hnisavé ohnisko má škodlivý vplyv na pevnosť fixácie endoprotézy, čo spôsobuje jej uvoľnenie a nestabilitu. Pyogénna mikroflóra je ťažko liečiteľná a spravidla si vyžaduje odstránenie implantátu a jeho opätovnú inštaláciu po dlhom čase. Hlavným princípom liečby je test na určenie typu infekcie, dlhá a nákladná antibiotická terapia a výdatné výplachy rany antiseptickými roztokmi.

Šípky označujú oblasti infekčného zápalu, presne takto vyzerajú na röntgene.

Tromboembolizmus (PE)

PE je kritické zablokovanie vetiev alebo hlavného kmeňa pľúcnej tepny oddeleným trombom, ktorý sa vytvoril po implantácii do hlbokých žíl dolnej končatiny v dôsledku nízkeho krvného obehu v dôsledku obmedzenej pohyblivosti nohy. Vinníkmi trombózy sú nedostatok včasnej rehabilitácie a nevyhnutné medikamentózna liečba, dlhodobý pobyt v imobilizovanom stave.

Táto komplikácia sa v tomto štádiu vývoja medicíny celkom úspešne rieši.

Upchatie priesvitu pľúc je nebezpečne fatálne, preto je pacient okamžite hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde mu vzhľadom na závažnosť trombotického syndrómu poskytnú kvalifikovanú pomoc: podanie trombolytík a liekov znižujúcich zrážanlivosť krvi, NMS a mechanickú pomoc. ventilácia, embolektómia atď.

Periprotetická zlomenina

Ide o narušenie integrity stehennej kosti v oblasti fixácie nohy s nestabilnou a stabilnou protézou, ku ktorému dochádza počas operácie alebo kedykoľvek po chirurgickom zákroku (o niekoľko dní, mesiacov alebo rokov neskôr). Zlomeniny sa častejšie vyskytujú v dôsledku zníženej hustoty kostí, ale môžu byť dôsledkom nekompetentného vývoja kostného kanálika pred inštaláciou umelého kĺbu alebo nesprávne zvoleného spôsobu fixácie. Terapia v závislosti od typu a závažnosti poškodenia spočíva v použití jednej z metód osteosyntézy. Noha sa v prípade potreby nahradí zodpovedajúcou časťou, ktorá je vhodnejšia v konfigurácii.

Zlyhanie implantátu sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Neuropatia

Neuropatický syndróm je lézia peroneálneho nervu, ktorý je súčasťou štruktúry väčšieho sedacieho nervu, ktorá môže byť spustená predĺžením nohy po protetike, tlakom vzniknutého hematómu na tvorba nervov, menej často – intraoperačné poškodenie v dôsledku neopatrných činností chirurga. Obnova nervu sa vykonáva prostredníctvom etiologickej liečby optimálna metóda operáciu alebo s fyzická rehabilitácia.

Keď pracuje neskúsený chirurg, existuje riziko poranenia stehenných nervov, čo vedie k neustálej bolesti po operácii.

Príznaky v tabuľke

syndróm	Symptómy
Dislokácia (zhoršená kongruencia) protézy	Paroxysmálna bolesť, svalové kŕče v bedrovom kĺbe, zhoršené pohybmi; v statickej polohe nie je závažnosť bolesti taká intenzívna; nútená špecifická poloha celej dolnej končatiny; V priebehu času sa nohy skracujú a objavuje sa krívanie.
Miestny infekčný proces	Silná bolesť, opuch, začervenanie a hypertermia mäkkých tkanív nad kĺbom, exsudát z rany; zvýšenie celkovej telesnej teploty, neschopnosť vystúpiť na nohu v dôsledku bolesti, poruchy motorických funkcií; v pokročilých formách sa pozoruje hnisavý výtok z rany až po vytvorenie fistuly.
Trombóza a pľúcna embólia (tromboembólia)	Venózna kongescia v chorej končatine môže byť asymptomatická, čo môže mať nepredvídateľné oddelenie krvná zrazenina; s trombózou, opuchom končatiny, pocitom plnosti a ťažkosti možno vysledovať v rôznej závažnosti, dotieravá bolesť v nohe (zosilniť pri zaťažení alebo zmene polohy); PE je sprevádzaná dýchavičnosťou, celkovou slabosťou, stratou vedomia a v kritickej fáze – modrým sfarbením pokožky tela, dusením až smrťou.
Periprotetická zlomenina kosti	Pikantné záchvat bolesti, rýchlo rastúci lokálny opuch, sčervenanie kože; chrumkavý zvuk pri chôdzi alebo palpácii problémovej oblasti; silná bolesť pri pohybe s axiálnym zaťažením, citlivosť mäkkých štruktúr pri palpácii; deformácia nohy a hladkosť anatomických orientačných bodov bedrového kĺbu; nemožnosť aktívnych pohybov.
Neuropatia menšieho tibiálneho nervu	necitlivosť končatiny v oblasti bedra alebo chodidla; slabosť členkov (syndróm poklesu nohy); inhibícia motorickej aktivity chodidla a prstov operovanej nohy; povaha, intenzita a lokalizácia bolesti môžu byť rôzne.

Preventívne opatrenia

Komplikáciám po výmene bedrového kĺbu je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako potom podstúpiť náročnú a zdĺhavú liečbu, aby ste sa ich zbavili. Neuspokojivý vývoj situácie môže jednoducho znížiť všetko úsilie chirurga na nulu. Okrem toho terapia patologického stavu nie vždy poskytuje pozitívny efekt a očakávaný výsledok preto popredné kliniky poskytujú komplexný perioperačný program na prevenciu všetkých existujúcich následkov. Začína fungovať od prvých dní prijatia pacienta do zdravotného strediska.

Infekcie sa liečia antibiotikami, čo je samo o sebe pre telo dosť škodlivé.

Zapnuté predoperačné štádium vykonáva sa komplexná diagnostika na určenie prítomnosti infekcií v tele, chorôb vnútorné orgány, alergie a pod.. Ak sa zistia zápalové a infekčné procesy, chronické ochorenia v štádiu dekompenzácie, s prevádzkovými opatreniami sa začne až po vyliečení zistených ložísk infekcií, znížení venózno-cievnych problémov na prípustná úroveň a iné ochorenia nepovedú k stavu stabilnej remisie.

V súčasnosti sú takmer všetky implantáty vyrobené z hypoalergénnych materiálov.

Ak existuje predispozícia k alergickým reakciám, táto skutočnosť sa kvalitatívne skúma a berie do úvahy, pretože od toho závisí výber liekov, materiálov endoprotézy a typu anestézie. Navyše celý operačný proces a ďalšia rehabilitácia sú založené na zhodnotení zdravotného stavu vnútorných orgánov a systémov, vekových kritérií, hmotnosti a iných individuálnych charakteristík. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií po náhrade bedrového kĺbu, profylaxia sa vykonáva pred a počas výkonu, po operácii, vrátane dlhodobého. Integrovaný preventívny prístup je založený na implementácii takých opatrení, ako sú:

• drogová eliminácia infekčného zdroja, úplná kompenzácia chronických ochorení;
• predpisovanie určitých dávok 12 hodín vopred heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou na prevenciu trombotických príhod pokračuje antitrombotická liečba určitý čas po operácii;
• užívanie antibiotík pár hodín pred nadchádzajúcou výmenou bedrového kĺbu a niekoľko dní veľký rozsah pôsobenie proti širokej skupine patogénov;
• technicky bezchybná chirurgická intervencia s minimálnou traumou, vyhýbajúc sa výraznej strate krvi a výskytu hematómov;
• výber ideálneho protetického dizajnu, ktorý sa úplne zhoduje s anatomickými parametrami súčasnosti kostené spojenie, vrátane jeho správnej fixácie pod pravý uhol orientáciu a to najvýhodnejším spôsobom, ktorý v budúcnosti zaručí stabilitu implantátu, jeho celistvosť a výbornú funkčnosť;
• skorá aktivácia pacienta s cieľom zabrániť stagnujúcim procesom v nohe, svalovým atrofiám a kontraktúram, zaradenie cvičebnej terapie a fyzioterapeutických procedúr (elektromyostimulácia, magnetoterapia a pod.), dychové cvičenia od prvého dňa, ako aj kvalitné starostlivosť operačná rana;
• informovanie pacienta o všetkých možných komplikáciách, povolených a neprijateľných druhoch fyzickej aktivity, preventívnych opatreniach a potrebe pravidelne vykonávať fyzioterapeutické cvičenia.

Komunikácia medzi pacientom a lekárom alebo iným zdravotníckym personálom zohráva obrovskú úlohu pri úspešnej liečbe. Tomu sa hovorí služba, pretože keď je pacient plne poučený, lepšie vníma procesy prebiehajúce v jeho tele.

Pacient si musí uvedomiť, že výsledok operácie a úspešnosť uzdravenia závisí nielen od miery profesionality lekárov, ale aj od neho samotného. Po operácii náhrady bedrového kĺbu je možné predísť nežiaducim komplikáciám, ale len pri dôslednom dodržiavaní odporúčaní špecialistov.

Poradte! Aby ste sa čo najviac ochránili pred vznikom negatívnych procesov, je nevyhnutné absolvovať plnohodnotný rehabilitačný kurz v dobrom zdravotníckom zariadení, ktoré sa priamo špecializuje na rekonvalescenciu ľudí po výmene kĺbov.

msk-artusmed.ru

Ako sa zbaviť bolesti po endoprotetike

Bolesť kĺbov zmizne za niekoľko dní. Napíš babkin recept...

Náhrada bedrového kĺbu je chirurgický zákrok zameraný na nahradenie postihnutého kĺbu špeciálnou protézou. Operácia sa považuje za pomerne zložitú a po endoprotetike môžu často vzniknúť rôzne komplikácie. Môžu byť charakterizované bolesťou v bedrovom kĺbe.

Bolesť nastáva takmer vždy po operácii. To sa vysvetľuje zvláštnosťami endoprotetiky.

Možné komplikácie spôsobujúce bolesť

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po endoprotetike, spôsobujú silnú bolesť. Tie obsahujú:

1. Odmietnutie implantátu telom;
2. Prienik infekcie do rany počas operácie;
3. Posun implantátu;
4. hlboká žilová trombóza;
5. Krvácajúca;
6. Zmena dĺžky nohy.

K odmietnutiu nainštalovanej protézy dochádza zriedkavo, pretože testovanie citlivosti jednotlivých tkanív na materiál protézy sa zvyčajne vykonáva pred operáciou. V prípadoch, keď materiál nie je vhodný. Vymieňa sa a znova sa testuje. Postup sa vykonáva, kým sa nevyberie materiál zodpovedajúci bunkám tela.

Keď infekcia vstúpi do rany, pozoruje sa nielen bolesť, ale aj znateľný opuch a začervenanie kože v mieste stehu. Na odstránenie tejto komplikácie budete musieť užívať antibiotiká. Zdroj infekcie môže byť na povrchu rany alebo v nej, napríklad tam, kde je nainštalovaná kĺbová protéza.

K posunutiu implantátu bedrového kĺbu môže dôjsť v dôsledku nepravidelností vo vzorcoch aktivity a pooperačných usmerneniach. Napríklad je prísne zakázané prekrížiť nohy alebo ich zdvíhať vysoko. Posun môže spôsobiť silnú bolesť a nepohodlie.

Stagnácia krvi v dôsledku zníženej fyzickej aktivity môže spôsobiť stagnáciu krvi, ktorá sa vyvinie do hlbokej žilovej trombózy. Dôsledkom sú nielen silné bolesti, ale aj výskyt takých vážnych chorôb, ako srdcový infarkt, gangréna dolných končatín.

NAŠI ČITATELIA ODPORÚČAJÚ! Na odstránenie bolesti kĺbov naši čitatelia odporúčajú spoľahlivý liek proti bolesti „RECEPT NA HORY“. Droga obsahuje len prírodné zložky a látky s maximálnou účinnosťou. Liek"RECEPT NA HORY" je absolútne bezpečný. Nemá žiadne vedľajšie účinky.

Názor lekárov...

Krvácanie môže nastať nielen počas operácie, ale aj po nej. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje pomerne zriedkavo.

Ak je protéza nainštalovaná nesprávne, svaly nachádzajúce sa v tesnej blízkosti kĺbu oslabujú. To môže spôsobiť pocit zmeny dĺžky nôh a miernu bolesť.

Bolesť po endoprotetike, ktorá sa považuje za normálnu

Bolesť je jedinou komplikáciou po endoprotetike, ktorá v každom prípade sprevádza pooperačné obdobie. Je to kvôli početným svalovým rezom, ktoré sa robia na prístup ku kĺbu.

Keď tkanivá zrastú, objaví sa bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá môže trvať asi 3-4 týždne. Ak budete dodržiavať odporúčania po endoprotetike a pravidelne vykonávať potrebné pohyby, môžete dosiahnuť rýchlu úľavu od bolesti.

Čo robiť na zníženie bolesti a jej úplné odstránenie?

Aby ste sa pokúsili skrátiť trvanie bolesti a úplne sa ich zbaviť, musíte najprv zistiť ich príčinu. Ak to chcete urobiť, mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie vymenený bedrový kĺb, s cieľom diagnostikovať príčiny bolesti.

Ak je bolesť spôsobená komplikáciami endoprotetiky, potom je ich povaha výskytu objasnená a je predpísaná kompetentná liečba. V prípadoch, keď je bolesť spôsobená pooperačným obdobím, odborníci dávajú odporúčania na jej rýchle odstránenie:

1. Dodržujte všetky odporúčania špecialistu na fyzickú aktivitu a odpočinok po operácii;
2. Vykonajte komplex terapeutických cvičení;
3. Nerobte náhle pohyby, nezdvíhajte nohy vysoko ani ich neprekrížte;
4. Nedovoľte, aby krv stagnovala v tkanivách v oblasti bedrového kĺbu;
5. Najprv používajte barle;
6. Kedykoľvek nepohodlie a zvyšujúcej sa bolesti v bedrovom kĺbe, okamžite kontaktujte odborníka.

Záver

Na záver môžeme povedať, že bolesť po endoprotetike môže mať odlišná povaha pôvodu. Je veľmi dôležité presne určiť ich povahu a príčiny. V prípade pooperačnej bolesti, ktorá je normálnym prejavom tela, by ste mali dodržiavať všetky odporúčania odborníka, aby ste ich čo najskôr odstránili.

STÁLE SA VÁM ZISTUJE, ŽE JE ŤAŽKO ZBAVIŤ SA BOLESTI KĹBOV?

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti bolestiam kĺbov ešte nie je na vašej strane... Neustála alebo periodická bolesť, chrumkavosť a nápadná bolesť pri pohybe, nepohodlie, podráždenosť... Všetky tieto príznaky sú poznáte z prvej ruky.

Ale možno by bolo správnejšie liečiť nie následok, ale príčinu? Je možné zbaviť sa bolesti kĺbov bez vážnych následkov pre telo? Odporúčame prečítať si článok LEKÁRA LEKÁRSTVA PROFESORA Sergeja MIKHAILOVIČA BUBNOVSKÉHO o moderné metódy zbaviť sa bolesti kĺbov... Prečítajte si článok >>

systavi.ru

Komplikácie po výmene bedrového kĺbu

Nové medicínske objavy umožnili obnoviť činnosť dolných končatín prostredníctvom náhrady bedrového kĺbu. Tento postup pomáha zbaviť sa vyčerpávajúcej bolesti a nepohodlia, obnovuje fungovanie nôh a pomáha predchádzať invalidite. Ale niekedy vznikajú rôzne druhy komplikácie po výmene bedrového kĺbu. Patológie sa môžu vyvinúť v dôsledku lekárskej chyby, infekcie, zlyhania protézy alebo nesprávnych postupov obnovy.

Časté komplikácie po výmene bedrového kĺbu

Operácia náhrady pacientov umelým bedrovým kĺbom prebieha veľmi úspešne už viac ako tridsať rokov. Takýto zásah je obzvlášť žiadaný po zlomeninách bedra (krku), poškodení pohybového aparátu, keď sa kalíšok opotrebuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Bez ohľadu na náklady na operáciu náhrady bedrového kĺbu sú komplikácie nezvyčajné. Ale ak sa liečba problémov nezačne včas, pacient čelí invalidite, nehybnosti dolných končatín a v prípade pľúcnej embólie (tromboembólie) smrti.

Všetky príčiny následkov a ťažkostí pooperačného obdobia po takejto protetike sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín:

• spôsobené tým, že telo neprijme implantát;
• negatívna reakcia na cudzie telo;
• alergia na materiál protézy alebo na anestéziu;
• infekcia počas operácie.

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu negatívne ovplyvňujú nielen oblasť bedrového kĺbu, ale ovplyvňujú aj celkový fyzický, psychický stav, fyzická aktivita a schopnosť chôdze. Ak chcete obnoviť svoje predchádzajúce zdravie, musíte podstúpiť sériu rehabilitačných opatrení, ktoré sú predpísané na základe vyvinutých patológií a problémov. Pre rýchle a efektívne zotavenie je potrebné zistiť príčiny komplikácií a obmedzení po náhrade bedrového kĺbu.

Všeobecné komplikácie

Rozvoj medicínskeho priemyslu nie je zastavený, každý rok dochádza k stovkám objavov, ktoré môžu zmeniť životy a dať šancu mnohým pacientom. Ale komplikácie po operácii sú bežné. Počas výmeny bedrového kĺbu sa okrem špecifických ťažkostí môžu vyskytnúť aj všeobecné patológie:

• Alergia na lieky používané pred alebo počas operácie. Napríklad na anestéziu.
• Zhoršenie fungovania srdcového svalu (operácia je vždy záťažou pre srdce), čo môže vyvolať záchvaty a ochorenia kardiovaskulárneho systému.
• Zhoršená motorická aktivita, ktorá nie je spôsobená vnímaním cudzieho telesa telom alebo alergiou na materiál implantátu (napríklad keramiku).

Infekcia v mieste chirurgického zákroku

Často sa počas operácie náhrady bedrového kĺbu vyskytne komplikácia, ako je infekcia mäkkého tkaniva v mieste rezu alebo samotného implantátu. Prečo je to nebezpečné? infekčná lézia:

• Silná bolesť sa vyskytuje v oblasti chirurgického zákroku a umiestnenia endoprotézy.
• V mieste rezu sa pozoruje hnisanie, opuch a zmena farby kože.
• Septická nestabilita nového kĺbu sa môže stať kritickou a spôsobiť rozvoj poruchy. motorickú funkciu dolných končatín.
• Tvorba fistuly s hnisavým výbojom, ktorá sa obzvlášť často pozoruje, ak sa nezačne včasná liečba.

Aby sa predišlo komplikáciám po náhrade bedrového kĺbu, ktoré by rušili úsilie počas operácie, liečba by sa mala zvoliť a začať včas. Užívanie špeciálnych antibiotík a používanie dočasných medzikusov (implantátov) pomôže zbaviť sa infekcie. Proces liečby bude dlhý a veľmi ťažký, ale dosiahnutý výsledok poteší pacienta.

Pľúcna embólia

Najviac nebezpečná komplikácia, ktorá sa môže vyvinúť po inštalácii umelého kĺbu (endoprotézy), je pľúcna embólia. Tvorba krvných zrazenín je často spôsobená nehybnosťou nohy, čo vedie k zlej cirkulácii v dolných končatinách. Toto ochorenie je často smrteľné, preto je potrebné preventívne opatrenia, napríklad užívajte antikoagulanciá, ktoré vám lekár predpíše na niekoľko pooperačných týždňov.

Strata krvi

Krvácanie sa môže vyskytnúť počas operácie náhrady bedrového kĺbu alebo nejaký čas po nej. Príčiny zahŕňajú lekársku chybu, neopatrný pohyb alebo zneužívanie lieky ktoré riedia krv. V pooperačnom období sú antikoagulanciá predpísané na prevenciu trombózy, ale niekedy môže takáto opatrnosť hrať krutý vtip a premeniť preventívne opatrenia na zdroj problémov. Pacient môže potrebovať transfúziu krvi na doplnenie zásob.

Dislokácia hlavy protézy

Jednou z komplikácií po náhrade bedrového kĺbu je dislokácia hlavy protézy. Táto zložitosť je spôsobená tým, že endoprotéza nedokáže úplne nahradiť prirodzený kĺb a jej funkčnosť je oveľa nižšia. Pády, nesprávna rehabilitácia, vykonávanie náročných cvičení alebo náhle pohyby môžu vyvolať dislokáciu, čo povedie ku komplikáciám. V dôsledku toho dôjde k narušeniu fungovania pohybového aparátu a činnosti dolnej končatiny.

Aby ste predišli komplikáciám po endoprotetike, mali by ste byť počas pooperačného obdobia veľmi opatrní pri pohyboch: nohu by ste nemali príliš otáčať dovnútra a jej ohnutie v bedrovom kĺbe by nemalo byť väčšie ako 90 stupňov. Revízna náhrada bedrového kĺbu pomôže odstrániť komplikáciu a pre úplné vyliečenie bude potrebné nohu na chvíľu úplne znehybniť.

Uvoľnenie štruktúry endoprotézy

Ako výsledok aktívna práca, pohyby nôh spôsobujú uvoľnenie umelých kĺbov. To negatívne ovplyvňuje stav kostného tkaniva. Uvoľnenie spôsobuje deštrukciu kosti, kde je vložená endoprotéza. Následne môže takáto nestabilita protetickej oblasti viesť k zlomenine. Jedinou možnosťou, ako zabrániť uvoľneniu, je zníženie motorickej aktivity a na odstránenie existujúceho problému sa používa revízna endoprotéza bedrového kĺbu.

Chromosť

Krívanie je častou komplikáciou po operácii náhrady bedrového kĺbu. Táto patológia sa môže vyvinúť v niektorých prípadoch:

• Pacienti, ktorí mali zlomeninu nohy alebo bedrového kĺbu po operácii náhrady bedrového kĺbu, často zaznamenávajú skrátenie jednej nohy, čo vedie ku krívaniu pri chôdzi.
• Dlhodobá imobilizácia a pokojový stav dolnej končatiny môže vyvolať atrofiu svalov nôh, čo spôsobí krívanie.

Chirurgická intervencia, počas ktorej sa vytvára kostné tkanivo na vyrovnanie dĺžky nôh, pomôže zbaviť sa komplikácie. Pacienti a lekári sa k tejto možnosti uchyľujú veľmi zriedkavo. Spravidla sa problém rieši použitím špeciálnych vložiek, výsteliek do topánok alebo nosením špeciálnych topánok s rôznou výškou podrážky a podpätkami, ktoré sú šité na objednávku.

Bolesť v slabinách

Zriedkavou komplikáciou po náhrade bedrového kĺbu je bolesť v oblasť slabín na strane chirurgickej intervencie. Spôsobená bolesť môže byť negatívna reakcia tela na protézu, alergie na materiál. Bolesť sa často vyskytuje, ak je implantát umiestnený predný úsek acetabulum. Vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení vám pomôže zbaviť sa bolesti a zvyknúť si na nový kĺb. Ak to neprinesie požadovaný výsledok, bude potrebné vykonať revíznu endoprotetiku.

Opuch nôh

Po operácii sa v dôsledku dlhodobého udržiavania nohy v pokoji často pozoruje komplikácia, ako je opuch dolných končatín. Prietok krvi a metabolické procesy sú narušené, čo vedie k opuchu a bolestivé pocity. Užívanie diuretík, držanie nôh vo vyvýšenej polohe, používanie obkladov, ktoré zmierňujú opuchy a pravidelné vykonávanie jednoduchých cvičení pomôže zbaviť sa tohto problému.

Terapeutické cvičenia na zotavenie po endoprotetike

Aby ste sa zbavili komplikácií po výmene bedrového kĺbu a aby bol rehabilitačný proces čo najrýchlejší a bezbolestný, musíte pravidelne vykonávať fyzické cvičenia predpísané lekárom. Vďaka jednoduché akcie Rozvíja sa motorická aktivita nového umelého kĺbu a pacient opäť získava schopnosť pohybovať sa vlastnými nohami bez použitia barlí.

Súbor cvičení na zotavenie po výmene bedrového kĺbu sa vyberá individuálne. Zohľadňuje tieto faktory:

• vek pacienta;
• činnosť dolnej končatiny, kde bol kĺb nahradený;
• celkový zdravotný stav pacienta;
• psycho-emocionálny stav pacienta.

Pri vykonávaní fyzických cvičení a pri chôdzi je dôležité mať na pamäti, že pacientom po operácii náhrady bedrového kĺbu je prísne zakázané:

• kríženie nôh;
• flexia dolných končatín v bedrovom kĺbe o viac ako deväťdesiat stupňov;
• krútenie nohy do strany.

Aby bola rehabilitácia efektívnejšia, vykonajte po operácii náhrady bedrového kĺbu súbor cvičení:

1. Zaujmite polohu v ľahu na chrbte (ideálny je tvrdší povrch - elastický matrac alebo podlaha), postupne vykonajte niekoľko jednoduchých cvikov:

• Ohýbanie nôh v kolennom kĺbe bez zdvíhania chodidla z povrchu.
• Abdukcia dolných končatín do strany (striedavo s nohou s umelým a prirodzeným kĺbom).
• Bicykel. Mierne zdvihnite nohy nahor a vykonajte pohyby, ktoré simulujú jazdu na dvojkolesovom pedálovom vozidle.
• Striedavé narovnávanie a návrat do ohnutá poloha nohy pokrčené v kolenách.

1. Zmeňte polohu otočením na brucho. V tejto polohe vykonajte nasledujúce cvičenia:

• Flexia a extenzia kolenného kĺbu.
• Zdvihnite nohu.

1. V ľahu na boku zdvihnite rovnú dolnú končatinu nahor a potom ju posuňte do strany. Opakujte podobné cvičenie a otočte sa na druhú stranu.
2. V stoji kývajte nohami dopredu, dozadu a posúvajte dolnú končatinu do strany.
3. Pri vykonávaní tohto komplexu nevykonávajte náhle pohyby, aby pohár kĺbu nevyskočil alebo sa neuvoľnil, čo nespôsobuje všetky druhy komplikácií a bolesti.

Rehabilitačné centrá a náklady

Na rehabilitáciu a úľavu od komplikácií po endoprotetike si ľudia často vyberajú kliniky v zahraničí, pričom uprednostňujú sanatóriá alebo nemocnice, napríklad v Nemecku a Izraeli. Ale v Rusku existujú aj lekárske strediská, kde je možné podstúpiť zotavenie po operácii a vyliečiť patológie, ktoré vznikli po nej. Takéto kliniky sú vo veľkých mestách krajiny, napríklad v Moskve, Voroneži, Petrohrade, kde pracujú kvalifikovaní lekári, ktorí môžu poskytnúť pomoc pri rehabilitácii.

Náklady na rehabilitačné opatrenia po náhrade bedrového kĺbu v rôznych sanatóriách sa môžu líšiť v závislosti od mnohých faktorov:

• Umiestnenie nemocnice. V sanatóriách nachádzajúcich sa v malebných zákutiach bude cena za deň oveľa vyššia ako v klinikách na okraji mesta.
• Služby poskytované na klinike. Čím dlhší je zoznam procedúr, tým vyššie sú náklady. Obzvlášť dôležité sú masáže, cvičebná terapia a kurzy na špeciálnych cvičebných zariadeniach (napríklad na rotopede).
• Komfort oddelení či izieb priamo ovplyvňuje cenu ubytovania v rehabilitačných centrách.

Sanatóriá, kliniky a náklady na rehabilitáciu po náhrade bedrového kĺbu v Moskve a Petrohrade:

Video o rehabilitačných metódach

Rehabilitačný kurz na klinike alebo sanatóriu vám pomôže vyrovnať sa s komplikáciami po výmene bedrového kĺbu. Lekárske ústavy so skúseným a zdvorilým personálom, najmodernejším vybavením a využitím moderných techník obnovy sú dostupné nielen v novovybudovaných zahraničných liečebniach, ale aj v ruských nemocniciach. Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na zníženie bolesti, zlepšenie celkového zdravotného stavu, obnovenie funkčnosti kĺbov a vytvorenie sily, aby implantát vydržal určité zaťaženie.

Na zotavenie po náhrade bedrového kĺbu sa používajú metódy, ktorých účinnosť bola preukázaná mnohými pacientmi:

• Špecializovaný masoterapia, zamerané na pooperačné zotavenie, úľava od bolesti po operácii.
• Elektroliečba – zmierňuje bolesť a podporuje rýchle zotavenie.
• Laserová terapia je postup, ktorý priaznivo pôsobí na pooperačný steh.
• Magnetoterapia – podporuje regeneráciu tkanív v oblasti chirurgického zákroku.
• Pitie termálnej vody, ktorá podporuje rýchlu obnovu kĺbov, zlepšuje ich pohyblivosť a znižuje bolesť.
• Terapeutické cvičenia, cvičenia, ktoré sa vykonávajú na zlepšenie motorickej aktivity nohy v závislosti od fyzického, psychologického a emocionálneho stavu pacienta a sú predpísané po dôkladnom vyšetrení.

Na dosiahnutie maximálnych výsledkov je potrebné použiť všetky metódy v kombinácii. Pozrite si video a dozviete sa viac o metódach riešenia následkov po výmene bedrového kĺbu:

Ako ste už pravdepodobne pochopili, zotavenie po výmene bedrového kĺbu je dlhý a zodpovedný proces. Záleží na tom, ako vážne ho beriete konečný výsledok- váš návrat do normálneho života bez bolesti nôh.​

Okrem toho počas skorého obdobia zotavenia po výmene bedrového kĺbu je dôležité zabezpečiť, aby noha nebola v jednej polohe na dlhú dobu. Pravidelne položte pod kolenný kĺb vankúš a držte ho asi 20 minút. A majte na pamäti - noha by mala byť vždy v mierne unesenom stave a prsty by mali smerovať nahor.

Dôvody pre protetiku

Oslabenie kĺbu sprevádzané bolesťou sa zistí v priebehu času a niekedy je na odstránenie tejto komplikácie potrebný chirurgický zákrok;​

1. ​nájdite košeľu s mnohými vreckami alebo malú tašku cez rameno, do ktorej si odložíte najnutnejšie veci, aby ste pre ne nemuseli často vstávať;​
2. Nasledujúce tri dni sa pacient učí samostatne pohybovať pomocou barlí alebo chodítka. Nemôžete si vziať voľno, aj keď sa vám točí hlava. Musíte počkať, kým slabosť pominie a pokračovať v tréningu.​
3. Jeden z najviac bežné dôvody popisovaná bolesť je nestabilita endoprotézy a zápal okolitých tkanív. Klinicky je to dosť ťažké rozpoznať. Možno nie je potrebný bežný röntgen, ale počítačový tomogram. A o tom by ste sa mali poradiť len s tými lekármi, ktorí protézu nainštalovali. Bežný traumatológ alebo ortopéd, ktorý vedie ambulantné návštevy, nemôže v tomto smere vždy pomôcť.​
4. Musíte chodiť o barlách tak dlho, ako vám to odporučil váš lekár
5. Vo väčšine prípadov už na tretí deň rehabilitácie môže pacient chodiť, používať barly a spoliehať sa na pomoc odborníka. Po koľkých dňoch je možné odstrániť stehy? Závisí to od toho, ako rýchlo sa pacient zotaví. V priemere sa stehy odstraňujú 10-15 dní po operácii náhrady bedrového kĺbu.​

Použitie konkrétnej protézy závisí od počtu vymieňaných prvkov. Trecia jednotka je interakcia v umelom kĺbe. Ako dlho môže trvať výmena bedrového kĺbu? To bude závisieť od typu a kvality materiálu použitého v trecej jednotke.​

Najprv je pacient nútený chodiť o barlách. Ako dlho bude trvať zotavenie?

Artroplastika bedrového kĺbu je náhrada poškodeného prvku kĺbu. Na tento účel sa používajú špeciálne implantáty. Endoprotézy môžu byť potrebné z rôznych dôvodov (poranenia a ochorenia bedrového kĺbu). Po výmene bedrového kĺbu musíte dodržiavať určité odporúčania.​

Budete môcť vstať z postele za 5-7 dní. Prvýkrát vám pomôže lekár, ktorý vás poučí aj o používaní barlí. Keď budete môcť stabilne stáť o barlách, budete povzbudzovaní, aby ste urobili prvý krok. Je to bolestivé, ale nevyhnutné.

zmena dĺžky nôh - eliminovaná fyzickou aktivitou;​

Vlastnosti modernej endoprotézy bedrového kĺbu

musíte odstrániť koberce a elektrické drôty z miest, kde budete musieť chodiť o barlách;​

• Stupeň 2 - pacient je v nemocnici 10-12 dní. Tento čas musí venovať rozvoju kĺbu. Za týmto účelom je zvládnutá chôdza po schodoch a fyzikálna terapia. Cieľom opatrení je obnoviť svalový korzet okolo kĺbu.​
• Nepriamo na možný zápal tkanivo obklopujúce kĺb tiež indikuje trvanie hojenia pooperačnej rany. Hoci odvtedy prešlo niekoľko mesiacov, zápal sa môže objaviť znova. V každom prípade je možné prítomnosť zápalového procesu potvrdiť pomocou bežného krvného testu. Možný je aj iný dôvod, ktorý s endoprotézou vôbec nesúvisí. Bolesť v kĺbe môže vyžarovať z dolnej časti chrbta a môže byť spôsobená lumbálna osteochondróza. Ale aj tu je potrebný výskum - rádiografia alebo počítačová tomografia chrbtice.​
• V prvých dňoch by ste mali chodiť len pod dohľadom špecialistu.​
• Ako žiť po prepustení z nemocnice? Mnoho ľudí sa pýta: ako žiť po návrate domov? V nemocnici je pacient neustále pod dohľadom zdravotníckeho personálu, ktorý monitoruje celý rehabilitačný proces. Život s náhradou bedrového kĺbu je trochu odlišný od bežného života. Ako už bolo spomenuté, na obnovenie mobility musíte neustále pracovať na bedrovom kĺbe.​

Hlavnými indikáciami pre chirurgickú liečbu sú výsledky klinických a rádiologických štúdií a symptómy, ktoré ochorenie sprevádzajú. Symptómy, na ktoré sa pacient sťažuje, sú jedným z najvýznamnejších faktorov poukazujúcich na potrebu chirurgického zákroku.​

). Každý jednotlivý prvok má svoje vlastné rozmery. Chirurg musí vybrať a nainštalovať veľkosť, ktorá je ideálna pre pacienta

Pooperačné obdobie a úplné zotavenie závisí od veku pacienta, jeho celkového stavu a mnohých ďalších faktorov. Aby sa predišlo komplikáciám po náhrade bedrového kĺbu, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.​

1. Dĺžka rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu nie je pre každého rovnaká. Líši sa v závislosti od veku, zdravotného stavu a ďalších faktorov. Cieľom tejto etapy je posilniť svaly dolných končatín a zvládnuť minimálne zručnosti chôdze s novým kĺbom. Aby ste to dosiahli, budete musieť niekoľkokrát denne vykonávať jednoduché cvičenia, ktoré vám ukáže váš lekár. A tu môže nastať jeden problém: keďže sa už budete cítiť celkom dobre, v určitom okamihu sa vám môže zdať, že cieľ bol dosiahnutý, motorická aktivita bola obnovená a teraz môžete nohu používať ako obvykle. Po takomto rozhodnutí by ste však nemali hneď bežať maratón. Záťaž by sa mala zvyšovať postupne. Prvé dva mesiace - nie viac ako 30 minút chôdze denne. Rozdeľte to 3-4 krát, zvyšok času odpočívajte a nezabudnite umiestniť podložku, ktorá zafixuje nohu v unesenom stave.​
2. Zhoršená pohyblivosť kĺbov - spôsobená akumuláciou solí v tkanivách obklopujúcich kĺb, čo spôsobuje ich väčšiu hustotu;
3. ​Ak je dom dvojposchodový a spálňa je na druhom poschodí a kuchyňa a obývačka sú na prvom poschodí, musíte najprv prerobiť obývačku na spálňu, aby ste nemuseli použi schody.

​Fáza 3 - počas nasledujúcich 3-4 týždňov musíte prejsť z barlí na palicu a potom sa začať pohybovať bez podpory. Vyžaduje sa chôdza 10 minút alebo dlhšie, cvičenie s gumičkou na nízkom schodíku a cvičenie na rotopede. Bolesť v tomto štádiu je už nevýrazná, čo dáva niektorým pacientom dôvod zvážiť 3. obdobie rehabilitácie ako voliteľné. Nie je to tak: normálna prevádzka protézy je možná len pri správnej, koordinovanej práci všetkých stehenných svalov. Ak v tomto čase prejavíte slabosť, môžete sa natrvalo pripraviť o schopnosť chodiť.​

Choroby pohybového aparátu majú jeden spoločný znak: rehabilitačné obdobie je oveľa dlhšie ako obdobie liečby a vyžaduje si oveľa viac trpezlivosti a úsilia. Výnimkou nie je ani nahradenie poškodených kĺbov protézami

• Topánky by mali mať nízku podrážku, chôdza v nich by mala byť čo najpohodlnejšia.​
• Pacient by mal chodiť čo najviac, bez toho, aby umožnil silnú únavu. V rehabilitačnom procese zohráva hlavnú úlohu pohybová terapia, všetky cvičenia musia byť schválené ošetrujúcim lekárom. Po prepustení z nemocnice môže pacient navštíviť špeciálne centrá, kde s ním budú pracovať kvalifikovaní inštruktori pohybovej terapie.​

V niektorých prípadoch, napriek tomu, že koxartróza je v jednom z posledných štádií vývoja (dokazuje to röntgenové vyšetrenie), pacienta prakticky nič neobťažuje. Operácia nemusí byť potrebná.

Kedy pacient potrebuje náhradu bedrového kĺbu?

Typy fixácie endoprotéz bedrového kĺbu majú nasledujúce rozdiely:

Cvičenia po operácii rekonštrukcie bedrového kĺbu by sa mali vykonávať prísne pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. Život s novým režimom urýchli proces obnovy. Pacient bude môcť chodiť bez pomoci barlí oveľa rýchlejšie.​

Ako sa vykonávajú operácie výmeny bedrového kĺbu?

Najbežnejšie dôvody, prečo môžu byť potrebné endoprotézy, sú:

Aby ste sa vyhli prepracovaniu, obliekajte sa v sede. Ponožky a topánky si bude treba obúvať s niečiou pomocou, pretože protéza môže silne reagovať na nadmerné ohýbanie. To isté platí pre zdvíhanie predmetov z podlahy. A na chvíľu zabudnite na fyzickú prácu

zničenie protézy – je potrebný aj chirurgický zákrok.​

Rehabilitačný proces po operácii

Okrem toho je potrebné v kúpeľni nainštalovať špeciálne madlá a zdvihnúť záchodovú dosku tak, aby bola flexia bedrového kĺbu minimálna. Špeciálne zvýšené sedačky sú práve v predaji.​

Fáza 4 začína v 8-9 týždňoch a zahŕňa balančné cvičenia. Udržiavanie rovnováhy je najťažšou úlohou pre pohybový aparát a tréning vám umožní úplne sa zotaviť.​

Doživotné odporúčania, ktoré treba dodržiavať po endoprotetike

Bolesť po výmene bedrového kĺbu a v iných podobných prípadoch je nevyhnutná

​Pri návšteve lekára je dôležité okamžite ho informovať, že bedrový kĺb je umelý.​

Ako dlho bude trvať pobyt v nemocnici? To závisí od celkového stavu pacienta. Počiatočné zotavenie tela trvá v priemere 10-15 dní.​

Operáciu náhrady bedrového kĺbu vykonávajú dva tímy (operačný a anesteziologický). Operačný tím operuje pod vedením vysokokvalifikovaného operačného chirurga.​

Cementová fixácia.

Bolesť po endoprotetike je spravidla výrazná. V žiadnom prípade by ste nemali robiť žiadne opatrenia sami, inak môžu vzniknúť vážne komplikácie.

Pokročilé a ťažké štádiá reumatoidnej artritídy

Tipy, ktoré treba dodržiavať po opustení nemocnice

Keďže po operácii budete pravidelne sledovaný lekárom, rýchlo sa dozviete o všetkých zmenách. Ak teda lekár usúdi, že pre vás nastala dlhodobá rehabilitácia, bude to znamenať, že záťaž na kĺb bude vážnejšia a intenzívnejšia. Úlohou tretej etapy je adaptovať nový kĺb na normálnu motorickú aktivitu.​

1. Aby ste predišli takýmto komplikáciám, musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a pamätať na to, že umelý kĺb stále nie je taký dobrý ako prirodzený. O rehabilitácii bedrového kĺbu po endoportéze sa dozviete z videa.​
2. O obväzoch a špeciálne postupy, ako je odstránenie drenáže alebo stehov, povie vám lekár sám a akúkoľvek otázku by ste mali konzultovať s lekárom, takže musíte mať jeho kontakty. Osobitnú pozornosť treba venovať tlmeniu pooperačných bolestí, na ktoré sa používajú tablety a injekcie. Je tiež možné nainštalovať intravenózny alebo epidurálny katéter, cez ktorý sa liek podáva na požiadanie, stačí stlačiť špeciálne tlačidlo.​
3. ​Zásady ochrany osobných údajov | Kontakty
4. Samotná protéza, ak je správne nainštalovaná, nespôsobuje žiadnu bolesť. Ale počas operácie sú stehenné svaly a fascia prerezané a potom šité. Fúzia tkaniva trvá dlho - asi 3-4 týždne a počas tohto obdobia bude pohyb sprevádzaný bolesťou.​
5. Po operácii je potrebné nielen pracovať na umelom bedrovom kĺbe (chôdza, výkon špeciálne cvičenia atď.), ale tiež sledovať celkový stav tela. V prípade, že sa bolesť často začína vyskytovať v oblasti stehien (ktorá je sprevádzaná zvýšená teplota telo), musíte sa poradiť so svojím lekárom.​
6. Po návrate domov musí pacient pochopiť, že ak nebude chodiť a tvrdo pracovať na bedrovom kĺbe, proces obnovy sa môže výrazne oneskoriť.
7. Bezcementová fixácia.
8. Dnes ortopédia výrazne pokročila vo svojom vývoji. Charakteristickým znakom modernej endoprotézy je jej komplexné technické prevedenie. Protéza, ktorá je bez cementu, obsahuje nasledujúce prvky:

Poranenia krčka stehennej kosti (najčastejšie zlomeniny).​

Ďalšie informácie

Prejdete z barlí na palicu. Vyrobí sa vám podľa vašej výšky. S palicou budete musieť chodiť minimálne 6 mesiacov a potom ju budete musieť mať po ruke pre prípad únavy.​

Náhrada bedrového kĺbu je operácia, ktorá rieši problém zníženej pohyblivosti a bolesti nôh. Už pred operáciou vás však lekári upozornia, že na dosiahnutie pozitívneho výsledku, teda úplného návratu do bežného života, budete po operácii potrebovať dlhodobú rehabilitáciu, ktorej úspech bude závisieť len od vás .

​Cvičenie pod dohľadom špecialistu pomôže urýchliť proces hojenia, ale spočiatku by malo niesť minimálne zaťaženie a pohyby, ktoré zahŕňajú ohýbanie kĺbu, sú kontraindikované. V budúcnosti by ste sa tiež nemali venovať vážnej športovej aktivite, pretože je to spojené s rôznymi komplikáciami.​

MoiSustav.ru

Ako sa zbaviť bolesti po výmene bedrového kĺbu?

Niekedy je endoprotetika jediným riešením vážneho poškodenia bedrového kĺbu. A moderné medicínske technológie umožňujú pomerne rýchlo a bezbolestne nahradiť prirodzený kĺb umelou protézou. Navyše, do mesiaca a pol sa pacient vráti k motorickej aktivite a môže sa normálne pohybovať bez barlí. K úplnému uzdraveniu však dochádza až do roka, počas ktorého sú niektoré úkony kontraindikované, najmä tie, ktoré je potrebné dodržiavať v pooperačnom období, t.j. prvých pár mesiacov. Aký je život po endoprotetike?

Kým svaly nezrastú, je protéza v príliš voľnej polohe. Preto je v prvej fáze rehabilitácie pohyb obmedzený, aby nedošlo k vykĺbeniu kĺbu. Pacient aj pozorujúci lekár to musia sledovať. Dislokácia, ak k nej dôjde, je sprevádzaná bolesťou, ostrou a ostrou, blokujúcou akýkoľvek pohyb.​

MoyaSpina.ru

Prečo sa bolesť objavila po výmene bedrového kĺbu | Kĺby bez bolesti - je to možné

Aby sa predišlo závažným komplikáciám po operácii, po prepustení domov musí pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní:

Operácia výmeny bedrového kĺbu endoprotézou trvá v priemere 1,5-2 hodiny, kým je pacient v spinálnej anestézii alebo anestézii. Aby sa vylúčili infekčné komplikácie, je potrebné intravenózne podanie antibiotika.

Príčina symptómu bolesti

Hybridný typ fixácie protézy

hlava;

Potreba cvičenia

Rozvoj dysplázie bedrového kĺbu

Bude vám ponúknutá iná sada cvičení. Bude možné robiť polovičné drepy s oporou a preniesť váhu tela na operovanú nohu.​

Etapy rehabilitácie

Po výmene bedrového kĺbu každý pociťuje silnú bolesť; najpohodlnejšia poloha pre človeka je v tomto prípade nečinnosť. Je však dôležité vyjsť z tejto komfortnej zóny a prinútiť sa zvyknúť si na nový kĺb.​

• ​V 98% prípadov nainštalovaná protéza vydrží viac ako 10 rokov, ale musíte pochopiť, že čím aktívnejší šport (volejbal, tenis, basketbal, lyžovanie atď.), tým vyššie je riziko opotrebovania protézy.​

Aby rehabilitácia prebehla dobre, musíte sa na ňu vopred pripraviť a je dôležité si uvedomiť, že najprv budete potrebovať pomoc príbuzných. Svoj domov musíte premeniť na akési centrum obnovy, kde máte všetko na dosah ruky. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

• Príprava na rehabilitačné obdobie začína ešte pred operáciou. Preto bolesť po výmene bedrového kĺbu nie je pre pacienta prekvapením. Bolesť nie je dôvodom nečinnosti.
• Ako viete, endoprotéza bedrového kĺbu, ako každý mechanizmus, má svoju vlastnú životnosť. Protéza sa postupne opotrebováva a môžete s ňou chodiť až 15 rokov. Ako rýchlo protéza zlyhá, závisí najmä od podmienok, v ktorých sa používa. Aktívne druhyŠport je kontraindikovaný u osoby s umelou bedrovou protézou.​
• Je veľmi dôležité nedovoliť plnú flexiu bedra

Po endoprotetike zostáva pacient nejaký čas na jednotke intenzívnej starostlivosti pod prísnym dohľadom lekárov. Počas 7 dní sa pacientovi naďalej podávajú antibiotiká a lieky, ktoré môžu zabrániť zrážaniu krvi. Na upevnenie určitej vzdialenosti medzi nohami je nainštalovaný vankúš. Nohy by mali byť v unesenej polohe. Teploty po operácii náhrady bedrového kĺbu sú často nestabilné, takže lekári to pozorne sledujú.​

sustavneboli.ru

sustavneboli.ru

Život po výmene bedrového kĺbu: rehabilitácia, cvičenie, bolesť

​Recenzie na každú jednotlivú protézu sa značne líšia, preto sa pred výmenou bedrového kĺbu odporúča zhromaždiť čo najviac informácií.​

Zmena interiéru

noha;

• Prítomnosť aseptickej nekrózy hlavy, ktorá sa nazýva avaskulárna nekróza
• Budete môcť plávať, lyžovať a jazdiť na bicykli. Tieto akcie dobre rozvíjajú nový kĺb bez toho, aby spôsobovali nadmerný stres.​
• Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu je rozdelená do niekoľkých období. Nižšie popíšeme 3 hlavné obdobia.​
• Najlepšie je dať prednosť pokojné pohľadyšport - golf, plávanie, bicyklovanie a pod.Pokiaľ ide o prvé mesiace po operácii, počas tejto doby sa lekár vyvíja špeciálny program pozostávajúce z jemných fyzických cvičení. Už týždeň po operácii sa záťaž pacienta zvýši - bude môcť chodiť po chodbe, po oddelení a dokonca vykonávať jednoduché cvičenia na chodidlá a nohy, ale iba pod dohľadom odborníka.​
• ​nájdite si malú lavičku a vankúše, aby ste si pri sledovaní televízie oddýchli pre boľavé nohy;​
• Aby protéza v budúcnosti fungovala normálne, je potrebné zabezpečiť jej správnu fixáciu. Bez pohybu sa väzy a svaly nebudú môcť správne zahojiť a zaistiť kĺb.​

Pri domácej fyzioterapii musí pacient pochopiť, že nedodržanie pravidiel môže viesť ku komplikáciám. Cvičenie by malo byť pomerne jednoduché. Nadmerné zaťaženie tela by nemalo byť povolené.

Pooperačná úľava od bolesti

Keď pacient sedí, kolená by nemali byť na rovnakej úrovni ako boky. Aby ste mali kolená nižšie, odporúča sa sedieť na vankúši.​

Fyzické cvičenie

Ako dlho bude trvať zotavenie po výmene bedrového kĺbu? To sa nedá predpovedať. Aby ste urýchlili rehabilitačný proces, musíte starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára.​

Endoprotéza bedrového kĺbu môže byť:

pohár;

Možné komplikácie po endoprotetike

Ťažké štádiá koxartrózy.

• ​Dostanete práceneschopnosť pod podmienkou, že nebudete vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu.​
• Vyskytuje sa bezprostredne po operácii. Jeho cieľom je predchádzať komplikáciám. Hneď ako sa zobudíte z narkózy, musíte si cítiť nohy. Pravidelne pohybujte prstami a snažte sa ich ohnúť v kolenách. Cieľavedome ich rozvíjajte aj cez bolesť. Zároveň však počúvajte svoje telo – nemučte ho príliš intenzívne. Koniec koncov, komplikácie aj po úspešnej výmene bedrového kĺbu nie sú nezvyčajné.​
• Musíte pochopiť, že nedodržiavanie lekárskych odporúčaní môže viesť ku komplikáciám, ako sú:
• ​odpustite na chvíľu svojich miláčikov, aby vám neprekážali;​
• Cieľom rehabilitačného obdobia je úplné obnovenie funkcií bedrového kĺbu a okolitých svalov a väzov. Trpezlivosť a vôľa pacienta sú jedinou zárukou, že protéza bude schopná plne nahradiť kĺb.​

​Ak pacient počas cvičenia pociťuje bolesť a nepohodlie v oblasti bedier, je potrebné prestať cvičiť.

ProSpinu.com

Rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu: Využite svoj nový kĺb

Pacient by nemal prekrížiť nohy, bez ohľadu na to, v akej polohe je.

Etapy rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu

Pacientovi sa odporúča, aby sa nasledujúci deň presťahoval. Bez toho, aby pacient vstal z pastelu, môže si sadnúť a dokonca aj študovať terapeutické cvičenia. Cvičenia po náhrade bedrového kĺbu, ktoré pacient vykonáva v prvom mesiaci po operácii, sú maximálne jednoduché.​

celkom;

Skoré obdobie

vložka.

Potreba endoprotézy môže vzniknúť v dôsledku posttraumatických následkov (napríklad artróza).​

Okrem fyzického cvičenia vykonajte dychové cvičenia - zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite. Je to nevyhnutné na obnovenie fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, ktoré nevyhnutne trpia počas operácie.​

posunutie protéz - nastáva pri prekrížení nôh alebo ohnutí bedrového kĺbu o viac ako 80 stupňov;​

Neskoré obdobie: rehabilitácia po prepustení z nemocnice (do troch mesiacov po operácii)

​všetky najdôležitejšie predmety by mali byť umiestnené na úrovni rúk, aby ste sa pre ne nemuseli naťahovať ani sa pre ne zohýbať;​

Fáza 1 začína ihneď po prebratí z anestézie. Flexia a extenzia chodidla, rotácia chodidla, napätie a uvoľnenie zadku – tieto jednoduché cviky dokážu obnoviť normálne prekrvenie v oblasti panvy. Pacient strávi prvý deň v polohe na chrbte, ale s cvičením treba začať okamžite.​

Dlhodobé obdobie: rehabilitácia tri mesiace po operácii

Dexametazón je protizápalový liek, syntetický analóg steroidné hormóny kôry nadobličiek. Tieto hormóny, a medzi nimi aj dexametazón, majú mnohostranný účinok na ľudské telo. Okrem iného rozširujú priedušky a brzdia priechodnosť zápalové reakcie. A skutočnosť, že po užití dexametazónu sa stav zlepšuje, naznačuje prítomnosť zápalu. Zostáva len zistiť, kde sa nachádza a čo to spôsobuje.​

• Keď vstávate zo stoličky, musíte sa uistiť, že máte rovný chrbát
• ​Pre úplné obnovenie pohyblivosti je potrebné neustále pracovať na bedrovom kĺbe, pričom treba dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Okrem cvičebnej terapie sú pacientovi predpísané dychové cvičenia.​
• unipolárne.
• Rozdiel medzi cementovanou endoprotézou je pevný acetabulárny prvok (kalich a

Život pacienta po endoprotetike sa spravidla mení: objavuje sa množstvo odporúčaní, ktoré musí pacient prísne dodržiavať. Po endoprotetike vznikajú určité obmedzenia, pacient potrebuje špeciálne terapeutické cvičenia.​

Stále sa však nebudete môcť predkloniť. To sa dá urobiť v posledná možnosť- vo chvíli, keď Vám lekár povie, že kĺb je dobre vyvinutý a možno ho intenzívne používať.​

Po operácii strávite niekoľko dní na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom vás premiestnia do samostatnej miestnosti, kde s vami bude pracovať inštruktor fyzikálnej terapie. Ukáže súbor cvičení, ktoré by sa mali vykonať: zdvíhanie nohy, napínanie stehenných svalov, ohýbanie nohy v kolene, posunutie do strany. Vašou úlohou je robiť ich aspoň dvakrát denne, kým sa neprejaví únava.​

sustavy-svyazki.ru

Náhrada bedrového kĺbu je chirurgický zákrok zameraný na nahradenie postihnutého kĺbu špeciálnou protézou. Operácia sa považuje za pomerne zložitú a po endoprotetike môžu často vzniknúť rôzne komplikácie. Môžu byť charakterizované bolesťou v bedrovom kĺbe.

Bolesť nastáva takmer vždy po operácii. To sa vysvetľuje zvláštnosťami endoprotetiky.

Možné komplikácie spôsobujúce bolesť

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po endoprotetike, spôsobujú silnú bolesť. Tie obsahujú:

1. Odmietnutie implantátu telom;
2. Prienik infekcie do rany počas operácie;
3. Posun implantátu;
4. hlboká žilová trombóza;
5. Krvácajúca;
6. Zmena dĺžky nohy.

K odmietnutiu nainštalovanej protézy dochádza zriedkavo, pretože testovanie citlivosti jednotlivých tkanív na materiál protézy sa zvyčajne vykonáva pred operáciou. V prípadoch, keď materiál nie je vhodný. Vymieňa sa a znova sa testuje. Postup sa vykonáva, kým sa nevyberie materiál zodpovedajúci bunkám tela.

Keď infekcia vstúpi do rany, pozoruje sa nielen bolesť, ale aj znateľný opuch a začervenanie kože v mieste stehu. Na odstránenie tejto komplikácie budete musieť užívať antibiotiká. Zdroj infekcie môže byť na povrchu rany alebo v nej, napríklad tam, kde je nainštalovaná kĺbová protéza.

K posunutiu implantátu bedrového kĺbu môže dôjsť v dôsledku nepravidelností vo vzorcoch aktivity a pooperačných usmerneniach. Napríklad je prísne zakázané prekrížiť nohy alebo ich zdvíhať vysoko. Posun môže spôsobiť silnú bolesť a nepohodlie.

Stagnácia krvi v dôsledku zníženej fyzickej aktivity môže spôsobiť stagnáciu krvi, ktorá sa vyvinie do hlbokej žilovej trombózy. Následkom sú nielen silné bolesti, ale aj výskyt takých závažných ochorení, akými sú srdcový infarkt a gangréna dolných končatín.

Krvácanie môže nastať nielen počas operácie, ale aj po nej. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje pomerne zriedkavo.

Ak je protéza nainštalovaná nesprávne, svaly, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti kĺbu, oslabujú. To môže spôsobiť pocit zmeny dĺžky nôh a miernu bolesť.

Bolesť po endoprotetike, ktorá sa považuje za normálnu

Bolesť je jedinou komplikáciou po endoprotetike, ktorá v každom prípade sprevádza pooperačné obdobie. Je to kvôli početným svalovým rezom, ktoré sa robia na prístup ku kĺbu.

Keď tkanivá zrastú, objaví sa bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá môže trvať asi 3-4 týždne. Ak budete dodržiavať odporúčania po endoprotetike a pravidelne vykonávať potrebné pohyby, môžete dosiahnuť rýchlu úľavu od bolesti.

Čo robiť na zníženie bolesti a jej úplné odstránenie?

Aby ste sa pokúsili skrátiť trvanie bolesti a úplne sa ich zbaviť, musíte najprv zistiť ich príčinu. Aby ste to urobili, mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie nahradeného bedrového kĺbu s cieľom diagnostikovať príčiny bolesti.

Ak je bolesť spôsobená komplikáciami endoprotetiky, potom je ich povaha výskytu objasnená a je predpísaná kompetentná liečba. V prípadoch, keď je bolesť spôsobená pooperačným obdobím, odborníci dávajú odporúčania na jej rýchle odstránenie:

1. Dodržujte všetky odporúčania špecialistu na fyzickú aktivitu a odpočinok po operácii;
2. Vykonajte komplex terapeutických cvičení;
3. Nerobte náhle pohyby, nezdvíhajte nohy vysoko ani ich neprekrížte;
4. Nedovoľte, aby krv stagnovala v tkanivách v oblasti bedrového kĺbu;
5. Najprv používajte barle;
6. Ak pocítite akékoľvek nepohodlie alebo zvýšenú bolesť v bedrovom kĺbe, okamžite kontaktujte špecialistu.

Záver

Na záver môžeme povedať, že bolesť po endoprotetike môže mať rôznu povahu pôvodu. Je veľmi dôležité presne určiť ich povahu a príčiny. V prípade pooperačnej bolesti, ktorá je normálnym prejavom tela, by ste mali dodržiavať všetky odporúčania odborníka, aby ste ich čo najskôr odstránili.

STÁLE SA VÁM ZISTUJE, ŽE JE ŤAŽKO ZBAVIŤ SA BOLESTI KĹBOV?

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji s bolesťami kĺbov ešte nie je na vašej strane...

Konštantná alebo periodická bolesť, chrumkavosť a hmatateľná bolesť pri pohybe, nepohodlie, podráždenosť... Všetky tieto príznaky poznáte z prvej ruky.

Ale možno by bolo správnejšie liečiť nie následok, ale príčinu? Je možné zbaviť sa bolesti kĺbov bez vážnych následkov pre telo? Odporúčame prečítať si článok LEKÁRA LEKÁRSTVA PROFESORA Sergeja Michajloviča BUBNOVSKÉHO o moderných metódach, ako sa zbaviť bolesti kĺbov...