Liečba alkoholizmu. Prohibičné metódy liečby alkoholizmu

Catad_tema Závislosť od alkoholu - články

Alkoholizmus a moderné metódy jeho liečby

Yu.P.Sivolap
Klinika psychiatrie a lekárskej psychológie MALA im. I. M. Sechenov

Nepriaznivé zdravotné a sociálne dôsledky nadmerného požívania alkoholu sú vážnym problémom. moderná spoločnosť. Zneužívanie alkoholu je jednou z najvýznamnejších príčin zvýšenej úmrtnosti, ako aj chorobnosti a invalidity.

Výsledky viac ako 80 štúdií dokazujú vzťah medzi priemernou mierou spotreby alkoholu na obyvateľa a úmrtnosťou v populácii.

V USA predstavujú úmrtia spojené s alkoholom približne 5 % z celkovej úmrtnosti. V Ruskej federácii je toto číslo podstatne vyššie: podľa A. V. Nemcova (2007) až 29 % mužskej a až 17 % úmrtnosti žien nejako súvisí s konzumáciou alkoholu.

Zoznam hlavných viscerálnych lézií spojených s alkoholom zahŕňa nasledujúce ochorenia:

Alkoholická cirhóza pečene
alkoholická pankreatitída
poškodenie srdca a krvných ciev (vrátane srdcových arytmií, ischemickej choroby srdcové choroby, alkoholická kardiomyopatia)
gastrointestinálne krvácanie

Okrem vymenovaných vnútorných ochorení vedie abúzus alkoholu k poškodeniu nervovej sústavy, prejavujúcim sa početnými neurologickými a mentálne poruchy(Pozri nižšie).

Zvyšujúca sa úmrtnosť obyvateľstva, viscerálne, neurologické a duševné poruchy spojené s nadmernou konzumáciou alkoholu a pokles pracovných zdrojov, ktorý vzniká v dôsledku opitosti, premieňajú alkoholizmus na jednu z najdrahších chorôb modernej spoločnosti. V Spojených štátoch dosahujú ročné ekonomické straty v dôsledku zneužívania alkoholu a alkoholizmu 185 miliárd dolárov. .

Epidemiologické údaje

Alkohol patrí spolu s kofeínom a nikotínom do „legálnej triády“ psychoaktívnych látok (tenzidov), ktorých užívanie (za určitých vekové obmedzenia za nákup alkoholických nápojov a tabakových výrobkov) nie je v krajinách európskej kultúry zákonom postihnuteľný.

Na rozdiel od zakázaných látok nie je alkohol pre mnohých užívateľov spojený so zdravotným rizikom. Najmenej 95 % obyvateľov Ruska, Európy a Spojených štátov aspoň niekedy v tej či onej forme konzumuje alkoholické nápoje.

Alkoholizmus je najviac častá forma látková závislosť, ktorá si vyžaduje lekársku starostlivosť a je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Získanie presných údajov o prevalencii alkoholizmu v populácii je nemožné pre nedostatok metód na jeho spoľahlivé posúdenie. Podľa viacerých odborníkov sa podiel pacientov s alkoholizmom vo vyspelých krajinách pohybuje od 5-12% a v priemere sa odhaduje na 10%. V Ázii a Afrike je toto číslo výrazne nižšie.

Diagnostické kritériá

Zneužívanie alkoholu, aj keď má nebezpečné zdravotné a sociálne dôsledky, nemožno považovať za alkoholizmus bez príznakov závislosť od alkoholu vrátane duševných a fyzických zložiek.

V súlade s prijatými svetovými štandardmi je diagnostika závislosti od alkoholu v súčasnosti založená na vyhlásení súboru formalizovaných kritérií, ktoré poskytuje ICD-10 a (v krajinách Severnej Ameriky) DSM-IV.

V súlade s kritériami DSM-IV je pre kvalifikáciu závislosti alebo závislosti od psychoaktívnych látok vrátane alkoholu potrebné uviesť aspoň tri z nasledujúcich príznakov: 1) tolerancia; 2) abstinenčný syndróm; 3) pretrvávajúca túžba alebo neúspešné pokusy znížiť užívanie návykových látok; 4) používanie látok vo väčších množstvách, ako sa pôvodne predpokladalo; 5) porušovanie spoločenských a odborných činností, ako aj činností zameraných na rekreáciu a zábavu; 6) strávenie veľkého množstva času potrebného na získanie látok; 7) pokračujúce používanie látok napriek výsledným problémom.

Za nevyhnutnú a postačujúcu podmienku diagnostiky závislosti od alkoholu ako základu alkoholizmu považujeme tieto základné javy: 1) alkohol zaujíma v hierarchii hodnôt jednotlivca neprimerane vysoké miesto; 2) množstvo vypitých alkoholických nápojov vždy alebo vo väčšine prípadov prekračuje očakávané alebo plánované hodnoty (strata kontroly nad dávkou alkoholu); 3) požívanie alkoholu pokračuje napriek prekážkam, ktoré vznikajú, odporu okolia, profesionálnym a spoločenským záujmom jednotlivca; 4) konzumácia alkoholu je sprevádzaná rozvojom abstinenčného syndrómu.

Prvé tri kritériá odrážajú duševnú zložku závislosti od alkoholu, zatiaľ čo posledné odráža jej fyzickú zložku.
Psychická a fyzická zložka závislosti od alkoholu nie sú ekvivalentné z hľadiska ich nebezpečnosti a vplyvu na dynamiku a výsledok ochorenia.
tolerancia alkoholu, fyzická závislosť od nej a abstinenčný syndróm ako hlavný odraz fyzickej závislosti sa nelíši stálosťou. Ich prítomnosť a závažnosť sú určené fázovými stavmi ochorenia. V období stabilnej abstinencie od alkoholu mizne fyzická závislosť.

Psychická závislosť na alkohole sa vytvára skôr ako fyzická a na rozdiel od nej nevymizne ani počas remisie. presne tak duševná závislosť z alkoholu (alebo akéhokoľvek iného povrchovo aktívneho činidla) vysvetľuje sklon k alkoholizmu (alebo akémukoľvek inému návykový 1 choroba) k nepriaznivému priebehu.

Rodové špecifiká

Alkoholizmus u žien sa vyvíja 3-5 krát menej často ako u mužov. V súlade s niektorými údajmi zároveň v posledných rokoch dochádza k tendencii znižovania rozdielu v chorobnosti mužov a žien. Predovšetkým sa poukazuje na to, že ak v predchádzajúcich rokoch bolo zneužívanie alkoholu medzi žiakmi a študentmi bežnejšie medzi chlapcami ako medzi dievčatami, tak v súčasnosti sa tieto ukazovatele vyrovnávajú a v niektorých subpopuláciách mládeže, ktoré pijú dievčatá, kvantitatívne prevyšujú počet pijúcich chlapcov.

V nemedicínskom prostredí existuje ustálená predstava, ktorú zdieľajú aj niektorí odborníci, o malígnej povahe a praktickej nevyliečiteľnosti ženského alkoholizmu. Iní odborníci (vrátane A.Yu. Egorova a LKShaidukova, 2005) kriticky hodnotia túto myšlienku a odvolávajú sa na názor na malígny priebeh ženského alkoholizmu v dôsledku stigmatizácie pijúce ženy.

Myšlienka o malígnej povahe a nevyliečiteľnosti ženského alkoholizmu podľa nášho názoru patrí do kategórie klinických mýtov, no zároveň nemožno poprieť, že táto choroba u žien v mnohých ohľadoch prebieha inak ako u mužov.

Závislosť od alkoholu vzniká u žien neskôr ako u mužov, ale vyznačuje sa rýchlejšou progresiou. Ženy žiadajú o lekárska pomoc a preukazujú vyššiu adherenciu k liečbe s mierne horšími výsledkami.

V súlade s našimi vlastnými pozorovaniami je základ zneužívania alkoholu a závislosti od alkoholu u žien oveľa pravdepodobnejší psychické problémy než u mužov. Napokon, premorbídne hraničné duševné poruchy sú diagnostikované dvakrát častejšie (60 – 70 %) u pijaniek ako v r. pijúcich mužov (30%) .

Alkohol a nervový systém

Systematické alebo zriedkavé, ale masívne zneužívanie alkoholu vo všetkých prípadoch bez výnimky vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému (CNS). Spolu s porážkou centrálneho nervového systému sa vyvíja poškodenie periférnych nervov (alkoholická polyneuropatia).

Alkoholické poškodenie CNS sa vyznačuje výraznou klinickou rozmanitosťou, ktorá zjavne odráža zložitosť patogenetických mechanizmov, ktoré sú základom patologických mozgových procesov spôsobených pôsobením alkoholu, ako aj výraznú variabilitu jednotlivých typov reakcií na intoxikácia alkoholom a súvisiace metabolické poruchy.

Moderný výskum ukazuje, že v srdci alkoholického poškodenia CNS sú tri hlavné patogenetické faktory:

Alimentárny (v dôsledku podvýživy) nedostatok tiamínu (vitamín B 1)
zníženie obsahu kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) v mozgovom tkanive
excitotoxické 2 účinky glutamátu

Posledný mechanizmus hrá kľúčovú úlohu pri rozvoji akútnych alkoholických porúch a alkoholickej cerebrálnej atrofie.

Zneužívanie alkoholu vedie k zvýšenej syntéze NMDA receptorov, ktorých prirodzeným ligandom je glutamát. Abstinenčný syndróm od alkoholu je sprevádzaný masívnym uvoľňovaním glutamátu z jeho spojenia s receptormi a škodlivým účinkom na mozgové štruktúry. Pri pomerne priaznivom priebehu tohto procesu má pôsobenie glutamátu na nervové tkanivo charakter „biochemického poškodenia“ a v ťažších prípadoch spôsobuje glutamát neurodegeneratívne zmeny.

Glutamatergné mechanizmy zohrávajú univerzálnu úlohu nielen pri vzniku alkoholickej encefalopatie, ale aj pri vzniku iných typov mozgovej atrofie, vrátane Alzheimerovej choroby. Antagonistický účinok na NMDA receptory a z toho vyplývajúce antiglutamátergické vlastnosti vysvetľujú účinnosť memantínu pri liečbe demencie a, ako ukazujú niektoré štúdie a naše vlastné skúsenosti, aj pri liečbe akútnej alkoholickej encefalopatie.

Alkoholické poškodenie CNS zahŕňa početné psychopatologické a neurologické symptómy.

Alkoholické poruchy mozgu možno podľa nášho názoru z hľadiska patogenézy rozdeliť na typické formy, pri vzniku ktorých zohrávajú hlavnú úlohu vyššie opísané patogenetické faktory (a nimi spôsobené neurometabolické zmeny), a na formy atypické.

formy, ktorých genéza je do značnej miery determinovaná dedičnou predispozíciou (ktorá sa prejavuje prítomnosťou duševných porúch schizofrenického a paranoidného spektra u príbuzných alkoholikov) a zvláštnosťami premorbídnej konštitúcie.

Typické formy alkoholického poškodenia CNS zahŕňajú nasledujúce stavy:

abstinenčný syndróm od alkoholu
záchvaty kocoviny (alkoholická epilepsia)
typické varianty delíria tremens
Wernickeho encefalopatia
korsakovskej psychózy
alkoholická demencia
stredne závažné a vymazané (subklinické) prejavy kognitívnej dysfunkcie

Atypické formy alkoholického poškodenia CNS

sú uvedené v nasledujúcom zozname:

Atypické (endoformné) varianty delíria tremens (vrátane oneiroidného a paranoidného delíria opísaného viacerými autormi)
alkoholický paranoik
akútna a chronická alkoholická halucinóza
alkoholické delírium žiarlivosti

Rozdelenie alkoholického poškodenia CNS na typické a atypické formy nie je len akademickým záujmom. Typické varianty alkoholických cerebrálnych porúch majú tieto zásadné rozdiely od atypických foriem:

Vyšší podiel neurologických symptómov v celková štruktúra príznaky bolesti (napr. neurologické poruchy v štruktúre Wernickeovej encefalopatie majú významnú prevahu nad psychopatologickými symptómami a alkoholická epilepsia je v zásade čisto neurologický jav)
vyšší výskyt a závažnosť kognitívnej dysfunkcie
výrazné somatické zhoršenie akútnych psychopatologických syndrómov
vysoká mortalita (schopná dosiahnuť 8 % pri alkoholickom delíriu a 40 % pri Wernickeovej encefalopatii) Zaznamenané rozdiely v priebehu a prognóze naznačujú zásadné rozdiely v taktike liečby.

Typické formy si často vyžadujú intenzívnu starostlivosť, v niektorých prípadoch aj resuscitačné prístupy a cieľom terapeutických opatrení je korekcia neurometabolických zmien a podpora vitálnych funkcií.

Liečba atypických porúch, ktorých hlavným prejavom sú endoformné psychopatologické symptómy, sa nemusí zásadne líšiť od liečby schizofrénie alebo paranoidných syndrómov, pričom hlavným prostriedkom ich liečby sú antipsychotiká.

Liečebné prístupy

Liečba alkoholizmu zahŕňa dve hlavné etapy: 1) zmiernenie akútnych alkoholických porúch; 2) terapia proti relapsu.

Úľava od akútnych alkoholických porúch V

v prvom rade ide o prevenciu alebo elimináciu abstinenčného syndrómu a jeho komplikácií - konvulzívne kŕče z kocoviny a alkoholické delírium.

Liekmi prvej voľby v liečbe alkoholového abstinenčného syndrómu a jeho komplikácií sú najbližšie analógy etanolu, ktorého farmakologické účinky sú spôsobené GABAergnou aktivitou – deriváty benzodiazepínov. Zo skupiny benzodiazepínov sa v liečbe akútnych alkoholických porúch používa predovšetkým diazepam (Relium), chlórdiazepoxid (Elenium) a s o niečo menšou účinnosťou lorazepam (Lorafen).

Na odstránenie príznakov abstinencie od alkoholu a prevenciu jeho komplikácií sa benzodiazepíny predpisujú v dostatočne vysokých počiatočných dávkach.

Princíp vysokých počiatočných dávok nie je v ruštine vždy rešpektovaný drogovej praxi, čo môže byť spôsobené obavami lekárov z možného rizika vzniku vedľajšie účinky. Klinická prax však ukazuje, že vysoké dávky benzodiazepínov predpísané pri akútnom odvykaní od alkoholu zvyčajne nepredstavujú významné riziko pre zdravie pacientov, pričom schopnosť týchto liekov eliminovať akútne abstinenčné stavy a v mnohých prípadoch zabrániť vzniku kŕčových záchvatov a delírium tremens nevyvoláva pochybnosti. V tých nepriaznivých prípadoch komplikovaného alkoholizmu, keď je rozvoj alkoholickej psychózy nemožný, môžu včas predpísané benzodiazepíny (ako aj iná racionálna liečba, diskutovaná nižšie) zmierniť priebeh psychózy a zlepšiť jej výsledok, vrátane, čo je najdôležitejšie, predĺženia prežitia. pacientov.alkoholizmus.

Intravenózny diazepam treba považovať za rizikový liečebný prístup. Často sa prejavujú zneužívatelia alkoholu precitlivenosť dýchacie centrá mozgu na respiračno-supresívny účinok lieku, a intravenózna injekcia diazepam môže spôsobiť zástavu dýchania. Je tiež dôležité vziať do úvahy, že biologická dostupnosť diazepamu pri intramuskulárnom podaní je relatívne nízka, čo sa vysvetľuje absorpciou látky pri fyziologických hodnotách pH kostrových svalov. Intravenózne podanie diazepamu je teda rizikové a intramuskulárne podanie nie je dostatočne účinné. Treba však poznamenať, že diazepam, predpísaný v dostatočných dávkach, vo väčšine prípadov rýchlo a účinne eliminuje akútne prejavy abstinenčný syndróm po alkohole a parenterálne podanie lieku, preto nie je klinicky potrebný.

Pre účinná eliminácia príznaky abstinencie od alkoholu a prevencia rozvoja delíria, diazepam je predpísaný v dávke 10-20 mg, chlórdiazepoxid - v dávke 30-60 mg a lorafen - v dávke 2-4 mg. Po 1 hodine, pri absencii požadovaného účinku, sa lieky opäť predpisujú.

Dávky potrebné na udržiavaciu liečbu alkoholového abstinenčného syndrómu alebo delíria tremens sú uvedené v tabuľky.

Spolu s benzodiazepínmi sa používajú aj iné GABAergické lieky, a to barbituráty a antikonvulzíva- karbamazepín (Finlepsin) a valproáty (Depakine).

Spolu s karbamazepínom a valproátom v posledných rokoch stále viac široké uplatnenie V klinickej praxi nájsť nové antikonvulzíva - lamotrigín (konvulsan) a topiramát (maxitopir). Štúdia výsledkov terapie 125 pacientov s alkoholizmom, ktorú viedli E. M. Krupitsky et al. (2009) ukázali, že lamotrigín a v menšej miere topiramát sú porovnateľné s diazepamom a lepšie ako memantín v liečbe akútneho odvykania od alkoholu.

K vyššie uvedeným údajom treba dodať, že na rozdiel od diazepamu a iných benzodiazepínov, lamotrigín a topiramát nespôsobujú nadmernú sedáciu a neznižujú kognitívne funkcie. Okrem toho antiglutamátergické vlastnosti lamotrigínu a topiramátu naznačujú zlepšenie kognitívneho fungovania podobne, ale zjavne v oveľa väčšej miere, ako pri liečbe kognitívnych porúch memantínom.

Objavil E. M. Krupitsky a kol. (2009) vlastnosti lamotrigínu a topiramátu sú klasifikované ako off label účinky a zatiaľ neumožňujú považovať tieto lieky za bezpodmienečnú alternatívu benzodiazepínov pri liečbe akútnych alkoholových porúch, avšak ďalšie štúdie potvrdzujúce ich bezpečnosť a účinnosť sú veľmi pravdepodobné byť základom pre revíziu existujúcich medicínskych štandardov.

Malo by sa zdôrazniť, že GABAergné liečivá (a s určitými výhradami antagonisty glutamátu) sa vyznačujú patogeneticky riadeným pôsobením, a preto sa považujú za preferované prostriedky na liečbu akútnych alkoholových porúch. Použitie antipsychotík ako alternatívnych liekov na rovnaký účel je neprijateľné z troch hlavných dôvodov: 1) antipsychotiká nie sú schopné ovplyvniť patogenetické mechanizmy, ktoré sú základom abstinenčného syndrómu od alkoholu a jeho komplikácií, a preto majú na tieto stavy len nepriamy a slabý účinok; 2) neuroleptiká zvyšujú kŕčovú pripravenosť, zhoršujú neurologické funkcie a vykazujú mnohé ďalšie vedľajšie účinky, ktoré zhoršujú stav pacientov s alkoholizmom.

Nevyhnutnou súčasťou liečby akútnych alkoholových porúch a prevencie (alebo liečby) akútne formy alkoholická encefalopatia je normalizácia biochemických procesov v mozgu pomocou vitamínov. Pacientom je predpísaný tiamín (vitamín B 1) a sekundárne ďalšie vitamíny vrátane pyridoxínu (vitamín B 6), kyanokobalamínu (vitamín B 12) a kyselina nikotínová(vitamín PP).

Terapeutické denná dávka tiamín je 100 mg. V neurologicky zaťažených prípadoch, ako aj pri Wernickeovej encefalopatii (alebo pri hrozbe jej rozvoja) sa potrebná denná dávka tiamínu zvyšuje na 300500 mg.

Okrem uvedených terapeutických opatrení liečba akútnych alkoholových porúch zahŕňa intravenóznu kvapkaciu infúziu, ktorej cieľom je rehydratácia a zotavenie. rovnováhy elektrolytov(doplnenie nedostatku iónov draslíka a horčíka).

Medzi rôznymi typmi infúznych prípravkov majú optimálne vlastnosti elektrolytické (kryštaloidné) roztoky. Pri použití polyvinylpyrolidónu (hemodez) a roztokov glukózy (s výnimkou relatívne zriedkavých prípadov hypoglykémie) zvyčajne nie je klinická potreba. Podávanie glukózy (ako aj akýchkoľvek iných sacharidov) si navyše vyžaduje zvýšené dávky tiamínu, ktorého nedostatok u pacientov s alkoholizmom je, ako už bolo spomenuté, typickým javom. V prípadoch, kedy infúzna terapia s pomocou glukózových prípravkov sa stále predpisuje pacientom s alkoholizmom, toto nápravné opatrenie by malo predchádzať parenterálne podanie tiamínu.

Účinná liečba abstinenčného syndrómu od alkoholu zahŕňa dodržiavanie troch základných princípov: 1) urgentný charakter terapie; 2) patogenetické opodstatnenie pri výbere liekov; 3) optimálna postupnosť terapeutických opatrení.

Ak prvé dva princípy zvyčajne nevyvolávajú otázky, potom posledný si podľa nás vyžaduje osobitný komentár.

Typickou lekárskou chybou je vymenovanie tekutej terapie bez predchádzajúceho podávania benzodiazepínov alebo iných GABAergných liekov. liečivé prípravky. Na rozdiel od posledne menovaného nemá infúzna terapia sama osebe žiadny vplyv na alkoholový abstinenčný syndróm a podávanie glukózových roztokov bez vhodnej korekcie tiamínom môže, ak je to predisponované, priamo vyvolať rozvoj Wernickeho encefalopatie.

Hlavným cieľom antirelapsovej terapie alkoholizmu je stabilná remisia ochorenia. V prípadoch, keď pacienti s alkoholizmom napriek prebiehajúcej liečbe nie sú schopní úplne prestať piť alkohol a stanovený cieľ je nedosiahnuteľný, je terapia podporná a jej cieľom je zlepšiť priebeh ochorenia, a to zníženie frekvencie a závažnosti alkoholických excesov, predchádzanie flámom a zmierňovanie nepriaznivých účinkov nadmerného požívania alkoholu.

Antirelapsová (udržiavacia) terapia alkoholizmu vo väčšine rozvinutých krajín sa vykonáva s použitím troch hlavných liekov: disulfiram, naltrexón a akamprosát.

Disulfiram je klasická averzívna liečba alkoholizmu. Farmakologická aktivita disulfiramu je založená na ireverzibilnom potlačení aktivity acetaldehyddehydrogenázy, enzýmu, ktorý katalyzuje premenu acetaldehydu na acetát (kyselinu octovú). Hromadenie acetaldehydu v tele pod vplyvom disulfiramu pri pití alkoholu vedie k rozvoju "acetaldehydového syndrómu" alebo disulfiramalkoholovej reakcie (DAR).

DAR je charakterizovaný nasledujúcimi klinickými prejavmi:

Zvýšenie krvného tlaku
tachykardia
tlkot srdca
pulzujúca bolesť v hlave
rozmazané videnie
nevoľnosť a zvracanie
dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu

najviac jasný príznak DAR je začervenanie kože a hlavným prejavom averzívneho účinku disulfiramu a jeho najužitočnejšieho terapeutického účinku je strach zo smrti, ktorý v prípade úspešnej terapie núti alkoholika prestať piť alkohol.

Počiatočná (počas prvých 5 dní) denná dávka disulfiramu je zvyčajne 800 mg. Na ďalšiu udržiavaciu terapiu sa odporúča užívať disulfiram v dennej dávke 400 mg, zvyčajne 200 mg 2-krát denne. V niektorých prípadoch je liek predpísaný v dávke 800 mg každý druhý deň (alebo 3-krát týždenne).

Trvanie averzívnej liečby disulfiramom je zvyčajne určené klinickou potrebou. V niektorých prípadoch je vhodné použiť krátke kurzy v situáciách, ktoré môžu vyvolať ďalší alkoholický exces.

Žiaľ, napriek použitiu akýchkoľvek terapeutických prístupov sa liečba alkoholizmu vyznačuje nízkou účinnosťou, ktorá je podmienená viacerými príčinami, medzi ktoré patrí slabá motivácia pacientov k liečbe a následne ich nedostatočná túžba (compliance) dodržiavať lekársku pomoc. odporúčania. V súlade s názorom niektorých odborníkov (ktorého legitímnosť potvrdzujú naše vlastné klinické pozorovania) sa dodržiavanie liečby disulfiramom, a teda aj účinnosť liečby, môže výrazne zvýšiť, keď je liek kontrolovaný príbuznými, predovšetkým manželmi alkoholikov.

Inovatívnou a veľmi úspešnou liekovou formou disulfiramu sú podľa nášho názoru vo vode rozpustné („šumivé“) tablety vyrábané spoločnosťou Actavis pod klasickým názvom Antabus.

Rozpustnosť Antabusu vo vode pri absencii chuti a vône umožňuje príbuzným pacienta (pri absencii rizika závažných komplikácií DAD) pridávať liek do jedla alebo nápojov v prípade potenciálnej účinnosti terapie, ak pacient liečbu odmieta .

Každý príjem rozpustnej tablety teda na rozdiel od bežnej zabezpečí spoľahlivý príjem liečiva do organizmu pacienta.

Okrem toho rýchly vstup lieku do krvi, poskytovaný touto dávkovou formou, znamená včasný vývoj klinického účinku, ktorý môže mať bezpodmienečný význam v praxi liečby alkoholizmu.

Tablety Antabus sú dostupné v dvoch typoch 200 a 400 mg, čo zodpovedá vyššie uvedeným dávkam odporúčaným pre udržiavaciu liečbu.

Zdá sa, že mnohým praktickým narkológom je známy fenomén, ktorý možno definovať ako „sínusový efekt“ a ktorý odráža kolísanie účinnosti liečby alkoholizmu (a pravdepodobne aj niektorých ďalších chorôb) pomocou rôznych liekov. Objavenie sa nového lieku je zvyčajne sprevádzané zvýšením účinnosti liečby, a to aj v dôsledku zvláštnej placebovej zložky jeho účinku. Potom, po nevyhnutnej kumulácii prípadov neúspešnej terapie a vytvorení negatívnejšieho vnímania lieku alebo spôsobu liečby medzi pacientmi a ich príbuznými, účinnosť liečby klesá, aby sa po niekoľkých rokoch opäť zvýšila s rastúcim záujmom o menej často predpisovaný a preto „zabudnutý“ liek. Dynamika obľúbenosti a do istej miery nepriama psychologické faktory Klinická účinnosť liekov tak nadobúda charakter sínusoidy. V súlade s našimi pozorovaniami, popularita a teda aj potenciál klinická účinnosť averzívna terapia alkoholizmu v súčasnosti zaznamenáva ďalší vzostup a objavenie sa novej formy disulfiramu vo forme rozpustné tablety, samozrejme, môže výrazne rozšíriť možnosti praktikov v antirelapsovej (udržiavacej) terapii závislosti od alkoholu.

Spolu s farmakologickou terapiou sa v liečbe alkoholizmu využíva aj psychoterapia a iné nedrogové prístupy. V súlade s liečebnými štandardmi WHO je kognitívna a behaviorálna psychoterapia považovaná za optimálny psychoterapeutický prístup v liečbe (ako aj iných návykových chorôb).

Je potrebné poznamenať, že kombinácia psychoterapie a farmakologickej terapie alkoholizmu môže zvýšiť účinnosť alkoholizmu vďaka úspešnejšej realizácii jeho potenciálu.

1 Z angličtiny. závislosť "závislosť".
2 Z angličtiny. vzrušenie „vzrušenie“ a toxické „toxické“.

Literatúra

1. Egorov AYu, Shaidukova LK. Moderné funkcie alkoholizmus u žien: vekový aspekt. Narkológia. 2005; 9:4955.
2. E. M. Krupitsky, A. A. Rudenko a A. M. Burakov. atď. Porovnávacia účinnosť užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú glutamátergickú neurotransmisiu na zmiernenie syndrómu abstinenčného alkoholu. Prehľad psychiatrie a lekárskej psychológie. VMBektereva, 2009; 1:37433. Nemcov AV. Alkoholizmus v Rusku: história problému, súčasné trendy. Journal of Neurology and Psychiatry pomenovaný po S. Korsakovovi. 2007; Alkoholizmus (dodatok), vydanie 1:37.
4. Sivolap YL., Savčenkov VA, Januškevič M.V., Jakovčuk AM. Klinické pozorovanie priaznivý výsledok encefalopatia Wernicke. Prehľad psychiatrie a lekárskej psychológie pomenovanej po V.M. Bekhterevovi. 2006; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. 3. vydanie. Edinburgh, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Neurologické aspekty zneužívania návykových látok. 2. vyd. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Problémové pitie a alkoholizmus: diagnostika a liečba. Am Fam Physician 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Dôsledky nadmernej konzumácie alkoholu na verejné zdravie. JAMA 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A Sto rokov alkoholizmu: 20. storočie. Alkohol Alkohol 2000; 35(10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Priemerný objem spotreby alkoholu, spôsoby pitia a úmrtnosť zo všetkých príčin. Výsledky z USA. Národný prieskum o alkohole. AmJ Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Klinická prax. Nezdravé užívanie alkoholu. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12 Semple D, Smyth R, Burns J a kol. Oxfordská príručka psychiatrie. New York: Oxford University Press, 2006.

Alkoholizmus zostáva jedným z najdôležitejších zdravotné a sociálne problémy. Veľká pozornosť sa venuje výskumu kliniky a dynamiky tohto bežného ochorenia a ďalšiemu zlepšovaniu liečebných a preventívnych programov.

Je známe, že chronická intoxikácia alkoholom vedie k narušeniu metabolizmu mozgu a chronické zneužívanie alkoholu je spojené so zhoršením intelektuálnych a mnestických funkcií. Podľa mnohých autorov, zahraničných aj domácich, je zhoršenie vyšších psychických funkcií spojené jednak s priamym toxickým účinkom alkoholu na mozog, jednak s nepriamym mechanizmom v dôsledku poškodenia pečene. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy nielen toxický účinok alkoholu a dôsledky získanej hepatálnej patológie, ale aj poruchy spojené s psychofyziologickými mechanizmami závislosti od psychoaktívnych látok. Intelektuálno-mnestický úpadok u pacientov s chronickým alkoholizmom sa zvažuje v rámci alkoholickej zmeny osobnosti, ktorá sa vyvíja v odľahlých štádiách ochorenia. "Alkoholická degradácia" zahŕňa afektívne poruchy, psychopatické symptómy, etický úpadok, stratu kritického postoja k zneužívaniu alkoholu a k vlastnému stavu vo všeobecnosti, pretrvávajúce zmeny v pamäti a inteligencii.

Pomerne zložitým problémom z hľadiska výberu terapeutickej taktiky sú komplikované formy abstinenčného syndrómu. Napríklad abstinenčný syndróm s reverzibilnými psychoorganickými poruchami je klinicky vyjadrený mnestickými poruchami, znížením alebo úplnou stratou kritiky vlastného stavu a prostredia, slabosťou, eufóriou, podráždenosťou až nemotivovaným hnevom. Pacienti nie sú schopní jasne formulovať svoje myšlienky, zasekávajú sa na nepodstatných detailoch, reči, sú chudobní na slová. Spravidla existujú neurologické príznaky: závraty, ataxia, generalizovaný tremor, dysartria, anizoreflexia, poruchy zraku a okulomotoriky, nystagmus, extrapyramídové príznaky.

V súvislosti s vyššie uvedeným je obzvlášť dôležité tak v akútnom období, ako aj v budúcnosti predpísať racionálnu komplexnú terapiu, ktorá môže napraviť uvedené poruchy. Pri komplexnej liečbe alkoholizmu, spolu so špecifickými protialkoholickými liekmi, sa stáva nevyhnutnosťou používať lieky zamerané na zníženie zmien metabolizmu tkanív, čo zabezpečuje stabilnejšie výsledky. V súčasnosti sú široko používané lieky s nootropnou aktivitou (piracetam, gammalon, aminalon, pikamilon atď.).

Nootropiká sa ukazujú pacientom nielen pri abstinenčnom syndróme, aby sa predišlo rozvoju komplikácií, ale aj v pokročilom (2. alebo 3.) štádiu ochorenia, kedy sú zreteľné známky odbúravania alkoholu, intelektuálneho a mnestického úpadku. V štádiu vzniku remisie sa predpisujú neurometabolické lieky na obnovenie adaptačných zdrojov tela, zníženie patologickej túžby po alkohole a prevenciu skorých relapsov. Indikáciou pre vymenovanie nootropík je tiež prítomnosť afektívnych porúch s adynamickou zložkou v klinickom obraze, vyčerpanie, celková strata aktivity, jednou z najdôležitejších indikácií je hrozba rozvoja alkoholických psychóz. Hľadanie nových liekov neurometabolickej série, účinnejších pri alkoholizme, pokračuje.

Jedným z týchto liekov je instenon. Instenon je kombinovaný liek, pozostáva z troch aktívnych zložiek - hexobendinu, etamivanu a etofylínu. Ich pôsobenie je synergické na rôzne väzby v patogenéze ischemických a hypoxických lézií nervového systému. Hexobendin selektívne stimuluje metabolizmus v mozgu. Neurometabolický mechanizmus je spôsobený zvýšením využitia glukózy a kyslíka v dôsledku prechodu na anaeróbnu glykolýzu a aktivácie pentózových cyklov. Stimulácia anaeróbnej oxidácie zas potencuje tvorbu kompenzačných synaptických spojení na úkor stratených. Zlepšenie metabolizmu neurónov vedie k zlepšeniu cerebrálneho a srdcového obehu. Etamivan aktivuje všetky funkcie mozgu, ovplyvňuje vegetatívne formácie suprasegmentálnej úrovne (predovšetkým limbicko-hypotalamo-retikulárny komplex), normalizuje adaptačné systémy tela, reguluje krvný obeh, dýchanie a udržiava homeostázu. Etofillin má pozitívny vplyv na metabolizmus myokardu. Všetky tieto vlastnosti drogy umožňujú jej široké využitie v neurologickej a psychiatrickej praxi pri cievnych ochoreniach mozgu, psychoorganickom syndróme v rámci rôznych duševných ochorení a depresívnych prejavoch v involučnom veku.

Vo Výskumnom ústave narkológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa v roku 2002 uskutočnila štúdia o používaní drogy instenon pri chronickom alkoholizme.

Dirigované klinická štúdia umožnilo vyvodiť nasledujúce závery. Instenon sa ukázal ako veľmi účinný liek na liečbu pacientov s chronickým alkoholizmom. Pri abstinenčnom syndróme od alkoholu bola odhalená jeho dostatočná terapeutická účinnosť vo vzťahu k takým psychopatologickým prejavom, ako je letargia, slabosť, apatia, úzkosť. Účinok na dysforické symptómy možno hodnotiť ako stredný alebo mierny. Droga má tiež výrazný vegetatívno-stabilizačný účinok, ktorý sa prejavuje už na 3.-4. deň užívania.

V stave po vysadení sa prejaví jeho výrazná nootropná aktivita, pri užívaní lieku počas 3-4 týždňov sa výrazne zlepšila pamäť, koncentrácia pozornosti, zvýšila sa pracovná kapacita a celkové adaptačné schopnosti organizmu.

Samostatne je potrebné poznamenať, že instenon mal pomerne dobrý účinok a rýchlo zastavil prejavy komplexu astenických a astenodepresívnych symptómov.

Pozitívne vlastnosti lieku by mali zahŕňať nedostatok prejavu aktivačného účinku.

Najpozitívnejší terapeutický výsledok pri použití intenonu bol zaznamenaný u pacientov s 2.-3. a 3. štádiom alkoholizmu s príznakmi odbúravania alkoholu a alkoholickej encefalopatie.

Pri užívaní instenonu boli nežiaduce účinky vegetatívneho registra (zvýšený krvný tlak, tachykardia, tachypnoe) pozorované len v prvých dňoch jeho parenterálneho podávania, ktoré samy vymizli pri pokračujúcej terapii bez ďalšej medikamentóznej korekcie. Pri použití tabletových foriem boli vedľajšie účinky minimálne, neboli pozorované žiadne komplikácie.

Získané výsledky majú veľký význam pre liečbu pacientov so závislosťou od alkoholu a umožňujú odporučiť zaradenie instenonu ako dostatočne účinného a bezpečný liek v komplexných terapeutických programoch.

Viac k téme Novinky v liečbe alkoholizmu:

1. KAPITOLA 6 Úľava od niektorých psychopatologických stavov u pacientov s alkoholizmom. Liečba pacientov s alkoholizmom v kombinácii s duševnými chorobami (sekundárny alkoholizmus). Vlastnosti kliniky a liečba kombinácií alkoholizmu s drogovou závislosťou a zneužívaním návykových látok

Závislosť od alkoholu bola dlho považovaná za vážnu chorobu a snažila sa liečiť bylinkami a inými ľudovými prostriedkami. V roku 1951 Svetová organizácia Verejná zdravotná služba uznala alkoholizmus ako medicínsky problém a v roku 1956 ho Americká lekárska asociácia označila za liečiteľnú chorobu. Odvtedy boli vyvinuté farmaceutické prípravky pre alkoholikov a boli vynájdené rôzne moderné metódy liečby alkoholizmu.

Dnes je možné závislosť od alkoholu odstrániť v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach aj doma. V lekárni sa predávajú rôzne lieky, ktoré vám pomôžu prestať piť, a mnohé kliniky ponúkajú domáce návštevy narkológa. Na internete nájdete značné množstvo ľudových receptov, ktoré vám umožňujú vyliečiť závislosť bez vonkajšej pomoci.

Dôležité! Účinná liečba alkoholizmu by mala v prvom rade začať uvedomením si a prijatím svojej choroby. Človek sa musí dobrovoľne rozhodnúť zbaviť sa závislosti. Ak nesúhlasí, aby prestal piť, je zbytočné ho presviedčať alebo nútiť.

Existujú len dva spôsoby, ako vyliečiť človeka: tým, že v ňom vzbudíte averziu k alkoholu, alebo úplne potlačíte túžbu po alkohole. Všetky metódy liečby alkoholizmu bez výnimky sledujú jeden z týchto cieľov.

Na odstránenie choroby sa používajú nasledujúce metódy:

• protidrogová liečba alkoholizmu;
• psychoterapia a hypnóza;
• homeopatia;
• akupunktúra (akupunktúra);
• používanie ľudových prostriedkov;
• moderné metódy liečby alkoholizmu (laser, ultrazvuk).

Verí sa, že najviac efektívne metódy liečba alkoholizmu spočíva v kódovaní drog a používaní techniky „dvojitého bloku“. Ten kombinuje použitie špeciálnych liekov a psychoterapeutickú sugesciu. Takáto liečba vám umožňuje zbaviť sa závislosti od etanolu na obdobie 5-7 rokov alebo viac.

V medicíne existuje aj taká vec ako komplexná liečba alkoholizmu. Zahŕňa súčasné použitie niekoľkých metód naraz. Môžete napríklad kombinovať kódovanie s liekmi alebo laserom s návštevami psychoterapeutických sedení. Nebude zbytočné pridať k liečbe boj proti spoluzávislosti u blízkych.

Lekárske metódy liečby

Medikamentózna liečba alkoholizmu spočíva v užívaní liekov, ktoré spôsobujú znechutenie alebo ľahostajnosť človeka k alkoholu. Je potrebné liečiť alkoholika prísne s jeho súhlasom a po úplnom vyšetrení. Počas liečby by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom.

Mimochodom, lieky na alkoholizmus môžu byť použité doma. Väčšina z nich je však dostupná len na lekársky predpis. Preto protialkoholické lieky možno použiť len po konzultácii s odborníkom. V žiadnom prípade by sa nemali primiešať alkoholikovi do jedla alebo nápoja bez jeho vedomia. Je to zákonom zakázané a mimoriadne nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Táto technika je jedným z najúčinnejších liekov na závislosť od etanolu. Jeho podstata spočíva vo vytvorení pretrvávajúcej averzie k alkoholickým nápojom u pijana. K tomu sa mu podávajú lieky obsahujúce disulfiram, ktoré spôsobujú neznášanlivosť alkoholu. Výsledkom je, že človek ochorie už zo samotnej chuti alebo dokonca vône alkoholu.

Lieky na báze disulfiramu pôsobia na systémy pečeňových enzýmov, narúšajú metabolizmus (rozpad) etylalkohol. Z tohto dôvodu sa v krvi človeka hromadí veľké množstvo acetaldehyd, ktorý spôsobuje prudké zhoršenie pohodu. Ľudia pociťujú vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Podobné účinky sa vyskytujú až po požití alkoholu.

Na kódovanie sa používajú tieto lieky:

• Teturam;
• Esperal;
• antabus;
• disulfiram;
• Tetlong-250.

Lieky obsahujúce disulfiram majú rôzne formy uvoľňovania. Zapnuté farmaceutický trh možno ich nájsť vo forme piluliek, injekcií a šijacích implantátov. Tablety sa môžu užívať doma, testy na disulfiram-etanol by sa však mali vykonávať iba pod lekárskym dohľadom. Injekcie alebo lemové implantáty je možné podávať iba v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Fakt! Dlhotrvajúci podanie alebo intramuskulárna injekcia - dôsledok postupného uvoľňovania disulfiramu. Látka postupne opúšťa depo a bráni alkoholikovi piť alkohol. To pomáha človeku prestať piť a na dlhú dobu odstaviť od alkoholu.

Blokovanie opioidných receptorov

Každý pije alkohol pre potešenie. Keď sa alkohol dostane do krvi, rozšíri sa po celom tele, prekoná hematoencefalickú bariéru a dostane sa do mozgu. Tam sa viaže na opioidné receptory a stimuluje ich. Práve kvôli tomu alkoholik zažíva eufóriu.

Ak sú tieto receptory zablokované, stanú sa necitlivými na alkohol. To sa dá dosiahnuť liekmi, ako sú Naltrexone a Vivitrol. Pôsobenie blokátorov opioidných receptorov je zamerané na potlačenie potešenia z pitia alkoholu. Nedostávam príjemné pocity, alkoholik prestane vidieť zmysel v ďalšom opilstve. Blokáda opioidných receptorov teda pomáha úplne bezbolestne prestať piť.

Psychologické metódy boja proti alkoholizmu

Psychoterapeutická liečba závislosti od alkoholu spočíva v cielenom zásahu do podvedomia človeka s cieľom vzbudiť v ňom averziu k alkoholu. K dnešnému dňu nie je kódovanie s hypnózou a psychoterapiou o nič menej populárne ako používanie liekov. Bohužiaľ má jednu veľkú nevýhodu - vysoké riziko dostať stretnutie so šarlatánom alebo zlým špecialistom.

Liečba alkoholizmu pomocou hypnózy je pomerne účinná, ale nie je vhodná pre všetkých ľudí. Ak sa človek nechce liečiť alebo neverí v jeho uzdravenie, s najväčšou pravdepodobnosťou túto metódu mu nepomôže. Hypnóza pri alkoholizme by sa mala používať iba vtedy, keď je alkoholik na nej závislý a úprimne chce prestať piť.

Liečba alkoholizmu hypnózou spočíva v uvedení pacienta do stavu tranzu a ovplyvňovaní jeho podvedomia. Hypnotizér vzbudzuje v alkoholikovi odpor k alkoholu, jeho chuti a vôni. Po sedení je pre človeka nepríjemné čo i len pomyslieť na alkohol. Kódovanie z alkoholizmu hypnózou sa môže vykonávať v lekárskej inštitúcii aj doma. Mnohé ambulancie ponúkajú domácu návštevu špecialistu, čo je veľmi výhodné pre ľudí, ktorí nechcú svoju chorobu reklamovať.

Pomerne často s kódovanie liekov psychologická pomoc pri alkoholizme. S chorými ľuďmi pracujú kvalifikovaní psychológovia. Nedávnym alkoholikom pomáhajú vrátiť sa k triezvymu životnému štýlu, učia sa, ako sa správať v spoločnosti a rodine. Pomoc psychológa s alkoholizmom je poskytovaná individuálne aj formou skupinových sedení.

Mnohí opilci sú v rozpakoch alebo nepovažujú za potrebné navštevovať takzvané spolky „anonymných alkoholikov“. Ale márne, pretože často takúto podporu veľmi potrebujú. Pre ľudí, ktorí sa nedávno vrátili k triezvemu životnému štýlu, môže byť mimoriadne ťažké zaradiť sa do spoločnosti, nájsť si nejaké záujmy a záľuby. Psychologická pomoc alkoholikom pomáha rýchlo sa adaptovať a výrazne znižuje riziko recidívy (návratu k pitiu).

Dovzhenko metóda

Existovať rôzne druhy psychoterapeutické kódovanie je však metóda Dovzhenko považovaná za najobľúbenejšiu a najúčinnejšiu. Dokonca lieči ťažká závislosť. Táto psychoterapia alkoholizmu si nevyžaduje ponorenie do hlbokého tranzu – počas sedenia je človek pri vedomí.

Dovzhenkoova metóda funguje aj na ľudí, ktorí nie sú prístupní hypnóze. Jediný, ale extrémne dôležitá podmienkaúspešné kódovanie - úprimné a túžba prestať piť. Ak si to alkoholik neželá, je zbytočné sa k nemu takto správať.

Shichko metóda

Táto technika sa používa výlučne na vlastnú likvidáciu alkoholizmu. Ide o program krok za krokom, ktorý musí alkoholik vykonávať sám, bez cudzej pomoci. Metóda Shichko je účinnejšia v počiatočných štádiách alkoholizmu, keď je človek stále schopný ovládať svoje vlastné činy.

Podobne ako psychoterapia pri alkoholizme, aj táto technika pomáha človeku uvedomiť si nebezpečenstvo opitosti. Krok za krokom sa blíži k zotaveniu, cíti sa lepšie. Postupne bývalý alkoholik prestáva byť závislý na alkohole, nachádza si nové záľuby a vracia sa k triezvemu životnému štýlu.

Poradte! Liečba alkoholizmu s hypnózou, metódy Shichko a Dovzhenko by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou. Sú účinné len vo vzťahu k osobám s vysokou hypnotizovateľnosťou (citlivosťou na sugesciu).

Laserové kódovanie je jednou z najmodernejších metód liečby mnohých druhov závislostí. Je tiež skvelý na zbavenie sa alkoholizmu. Laserová liečba dnes ešte nie je veľmi populárna, ale je dostupná na mnohých moderných klinikách. S jeho pomocou sa už mnohým ľuďom podarilo prestať piť.

Laserové žiarenie ovplyvňuje aktívne bodyľudské telo, zvláštnym spôsobom spojené s určitými oblasťami mozgu. To deprimuje centrá závislosti od alkoholu, ktoré sa nachádzajú práve v týchto oblastiach. Vďaka laserovému kódovaniu človek stráca chuť na alkohol a chuť ho užívať.

Kontraindikácie laserového ošetrenia:

• duševné poruchy, traumatické poškodenie mozgu;
• poškodenie nervového systému infekčnej, zápalovej, traumatickej povahy;
• akékoľvek malígne novotvary;
• dekompenzované ochorenia srdca a krvných ciev.

Laserové kódovanie môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• letargia, apatia, nedostatok iniciatívy;
• časté a bezpríčinné zmeny nálady;
• agresivita a podráždenosť;
• strata chuti do jedla a dyspepsia;
• úzkosť, nespavosť, depresia;
• znížená potencia a dokonca dočasná impotencia.

Všetky dôsledky laserového kódovania sú spravidla neškodné a prechádzajú samy. Riziko ich výskytu do značnej miery závisí od psychický stav osobu a stupeň jej závislosti. Vo väčšine prípadov všetky príznaky úplne vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov alebo šiestich mesiacov.

Liečba alkoholizmu akupunktúrou

Akupunktúra (táto východná technika sa nazýva aj akupunktúra) patrí k alternatívnym metódam liečby závislosti od alkoholu. Počas relácie špecialista pôsobí s ihlami na špeciálne akupunktúrne body na tele pacienta, zodpovedného za túžbu po alkohole. Na to, aby sa človek zbytočne nezranil, používa lekár najviac jemné pohľady ihly

Prestať piť s akupunktúrou trvá najmenej 10-14 sedení. Postupy by sa mali vykonávať 2-3 krát týždenne po dobu jedného mesiaca. Môžete ich urobiť na klinike aj doma pozvaním špecialistu. Lekár spravidla pôsobí na body v uchu alebo chrbte. Počas sedenia začne telo alkoholika produkovať endorfíny (hormóny šťastia), ktoré otupia túžbu po alkohole.

Akupunktúra pri alkoholizme spôsobuje oveľa menej vedľajších účinkov ako všetky typy liekov používaných na liečbu drogovej závislosti. Okrem toho sa po akupunktúre zlepšuje krvný obeh človeka, normalizuje sa práca mnohých orgánov a takmer všetky nepríjemné príznaky zmiznú. Bolesti hlavy, svalové kŕče zmiznú pri alkohole, spánok a emocionálny stav sa normalizujú.

Liečba alkoholizmu pomocou homeopatie

Okrem akupunktúry existujú aj iné netradičné metódy liečby alkoholizmu. Pomerne populárna a účinná je homeopatia – liečba „páči sa mi“. Osoba dostane zdravotnícku pomôcku, spôsobujúce príznaky podobne ako príznaky jeho choroby. To vám umožňuje stimulovať telo a pomáha človeku rýchlejšie prestať piť. Alkoholizmus s homeopatiou môžete liečiť sami, doma, ale predtým je lepšie poradiť sa s odborníkom. Vyberie najvhodnejšiu zdravotnícku pomôcku a poskytne užitočné odporúčania.

Na boj so závislosťou od alkoholu sa široko používajú rôzne homeopatické kvapky. Spolu s nimi odborníci odporúčajú používať enterosorbenty (Enterosgel, Smecta, Polyfepam). Tieto lieky pomáhajú odstraňovať intoxikáciu a podporujú odstraňovanie škodlivých látok z tela.

Homeopatické kvapky na boj proti alkoholizmu:

• kónium;
• Nux Vomica;
• Nux-Vom plus;
• paprika;
• Acidum-S;
• Hamomilla.

Takmer všetky homeopatické kvapky sú vyrobené z prírodné zložky rastlinného, ​​minerálneho alebo živočíšneho pôvodu. Zriedkavo spôsobujú alergie a sú veľmi dobre tolerované. akýkoľvek homeopatický liek spôsobuje menej vedľajších účinkov ako lieky proti alkoholu.

Dôležité! Homeopatické kvapky možno použiť len so súhlasom osoby. Je prísne zakázané miešať ich do jedla alebo nápojov bez jeho vedomia. To je nielen zdraviu nebezpečné, ale aj zakázané platnými zákonmi. Kvapky je najlepšie užívať po konzultácii s lekárom a samotným alkoholikom.

etnoveda

Mnoho ľudí uprednostňuje liečbu závislosti od alkoholu doma bez toho, aby sa uchýlili k pomoci špecialistu. Použitie ľudových metód proti alkoholizmu má výhody aj nevýhody. Okrem toho je možné liečiť osobu bez pomoci lekárov iba v počiatočných štádiách ochorenia.

K výhodám tradičná medicína treba pripísať lacnosť, pohodlie a používanie výlučne prírodných liekov. Ľudia, ktorí sú za svoj problém v rozpakoch, ho nemusia propagovať tým, že budú prosiť o pomoc cudzincov. Preto príbuzní často radšej liečia alkoholika doma. Pripravujú odvary, nálevy, kvapky alebo iné liečivá a podávajú ich pijúcemu.

Nevýhody tradičnej medicíny:

• nedostatok úplného vyšetrenia a vyšetrenia pred začatím liečby;
• vysoká pravdepodobnosť komplikácií (mnohé bylinky používané na boj proti alkoholizmu sú dosť toxické a pri nesprávnom použití môžu spôsobiť otravu);
• vysoké riziko recidívy (návrat k pitiu po určitom čase).

V niektorých prípadoch je mimoriadne nežiaduce liečiť alkoholika doma. Napríklad pri dlhotrvajúcom fláme, ťažkom abstinenčnom syndróme, príp alkoholické psychózy hospitalizácia je nevyhnutná. V týchto situáciách môžu všetky pokusy liečiť osobu samostatne viesť k nepríjemným následkom.

Ľudové prostriedky na boj proti alkoholizmu:

• odvary, kvapky, infúzie tymiánu, centaury, paliny;
• alkoholové tinktúry z bobkových listov a koreňa ľubovníka;
• kvapky, tinktúry, odvary z koreňa kopytníka európskeho;
• prášok z rakov;
• kvapky a odvar z medvedice;
• kyslé jablká, med, sóda a iné ľudové prostriedky.

Alkoholizmus vo svete modernej medicíny je už dlho uznávaný ako choroba. Chronické, dlhodobé a smrteľné. Koniec koncov, táto patológia úplne vymaže celú osobnosť človeka a nemilosrdne ničí vnútorné orgány, formuje sa na fyzickom a mentálnej úrovni. Tieto problémy riešia najmä psychoterapeuti a narkológovia, ktorí vyvíjajú kurz terapie pre závislých.

Lekárski špecialisti pracujú na očistení tela od účinkov etanolu, iní „vyčistia“ dušu a vrátia pacienta do sociálnej spoločnosti. Existuje mnoho metód liečby závislosti a pravidelne sa objavujú nové spôsoby liečby alkoholizmu. Bude zaujímavé zistiť, aké spôsoby využívajú moderní lekári, čo je nové v liečbe závislosti od alkoholu.

Na liečbu závislosti od alkoholu, mnoho efektívne metódy

Každý pozná výraz: "Všetko nové je dobre zabudnuté staré." Je pravda, že moderní lekári nezabudli, ale úspešne pokračujú v používaní metód liečby závislosti od alkoholu, ktoré sa osvedčili v priebehu rokov. Prvým krokom, ktorý by sa mal urobiť na zotavenie, je návšteva narcológa. To však nestačí.

Dôvod závislosti na alkohole leží ďaleko v zákutiach ľudského podvedomia. Pri zbavení sa závislosti sa človek nezaobíde bez koordinovanej práce odborníka na narkológiu a psychológa.

Účinná liečba alkoholizmu podľa obvyklých metód spočíva v dobre koordinovanom tandeme úsilia dvoch lekárskych zástupcov. Proces pozostáva z niekoľkých krokov.

V liečbe alkoholizmu existujú tri hlavné smery

Odstránenie abstinencie

Lekári nazývajú abstinenčný syndróm stavom tela, ktorý je zvyknutý na neustály príjem alkoholu a z nejakého dôvodu je nútený opustiť obvyklý doping. Absencia etanolu, ktorý sa už stal známym doplnkom metabolických procesov, spôsobuje u človeka poriadny šok sprevádzaný mučivou malátnosťou a neskrotnou túžbou naliať si ďalšiu porciu alkoholu.

abstinenčné príznaky

Práve v tejto chvíli závislý potrebuje pomoc narcológov, medzi ktorých úlohy patrí úplné čistenie trpiaci organizmus metabolitmi alkoholu a prekladateľskou prácou vnútorné orgány do normálnej „čistej“ prevádzky. Na toto použitie celý riadok lekárske postupy, z ktorých hlavným je kvapkadlo.

Niektorí pacienti sa rozhodnú vykopať doma. Ale takýto experiment lekári neschvaľujú.

Doma neexistuje žiadna záruka úplnej izolácie prístupu človeka k alkoholu a reakcie otráveného organizmu môžu byť príliš nepredvídateľné. Už bolo zaznamenaných niekoľko prípadov úmrtia pri pokuse o domácu kvapkanie na odstránenie abstinenčného syndrómu. Tento postup je lepšie vykonávať na klinike pod dohľadom lekára.

Resuscitácia strateného zdravia

Po odstránení všetkých zvyškov etanolu z vyčerpaného tela človek potrebuje obnoviť vnútorné orgány zmrzačené alkoholom a vrátiť ich do zdravej práce. V tejto fáze špecialisti používajú niekoľko nasledujúcich liekov:

• lieky na odstránenie reziduálnych abstinenčných príznakov;
• činidlá na liečenie alkoholických duševných porúch;
• systémové lieky, ktoré potláčajú túžbu po pití.

Aké lieky možno použiť, ich dávkovanie a trvanie podávania určuje ošetrujúci lekár. Špecialista berie do úvahy stav závislého a prítomnosť rôznych ďalších chronické choroby. Takáto terapia je veľmi dlhá a niekedy sa vlečie aj roky. Riziko recidívy a návratu k pitiu je tiež príliš veľké.

Nové spôsoby liečby alkoholizmu

Moderná medicína nestojí na mieste. Inovácie a inovatívny vývoj sa týkajú aj terapeutických metód liečby závislosti od alkoholu. Nové metódy terapie sú rôznorodé, ale všetky podliehajú rovnakému cieľu – vyvolať a formovať u pacienta averziu k alkoholu. Práve to zaručuje úspešnú a dlhodobú remisiu.

Existuje aj povinná liečba alkoholizmu

Všetky moderné liečebné režimy pre závislosť od alkoholu zahŕňajú nasledujúce činnosti:

1. Lemovanie.
2. Kódovanie.
3. Hardvérové ​​ošetrenie.
4. Metódy psychoterapie.
5. Vplyv cez hypnózu.
6. Netradičné metódy liečby.

lemovanie

Túto metódu terapie nemožno nazvať úplne novou. No hoci existuje už pekných pár rokov, je považovaná za jednu z najúspešnejších a najúčinnejších. Podstatou liečby je zavedenie určitého liečebného prípravku pod kožu pacienta. Na klinikách sa najčastejšie používajú tieto spojivá:

na báze disulfiramu. Tento liek sa považuje za hlavný liek na zbavenie sa závislosti od alkoholu. Táto metóda pôsobí na prejavy bolestivých symptómov ihneď po požití ďalšej dávky alkoholu: od záchvatu anginy pectoris až po ťažký edém mozgu a smrť človeka.

Podstata lemovania

Pred vykonaním procedúry je závislý varovaný pred dôsledkami pokračujúceho pitia a je mu prevzatý doklad.

Z tohto dôvodu sú lieky s disulfiramom skutočne jedny z najúčinnejších a najúčinnejších pri liečbe alkoholizmu. Lekári častejšie používajú lieky, ako sú:

• Tetlong;
• Teturam;
• Algominal;
• Chemická ochrana;
• Tetlong-250;
• Esperal.

Centrum spokojnosti blokovania. Tieto spojivá pôsobia na zastavenie oblastí mozgu, ktoré sú u človeka zodpovedné za vytvorenie pocitu uspokojenia, ktorý sa objaví po pití. Implantát je pacientovi prišitý v lokálnej anestézii, celý zákrok trvá len pol hodiny.

Predtým, ako sa to uskutoční, človek podstúpi úplný priebeh čistenia tela od metabolitov etanolu. Doba platnosti podania je 5-6 mesiacov. Tento čas stačí na zotavenie. Častejšie používané nástroje ako:

• Vivitrol;
• naltrexón.

Pred procedúrou lemovania sa človek bude musieť 3-7 dní vôbec nedotknúť alkoholu. Samotný implantát sa vloží do gluteálneho svalu resp mäkkých tkanív oblasti chrbta. Na konci akcie bude musieť pacient počas prvých dní dodržiavať režim, ktorý obmedzuje akúkoľvek fyzickú aktivitu. Na chvíľu by ste mali zabudnúť na vodné procedúry.

Samotné užívané drogy človeku neublížia, ak vedie triezvy životný štýl. Ale samotný proces konania podujatia pre mnohých je bolestivý a sprevádzaný nepríjemnosťami. Podľa recenzií je podanie obzvlášť účinné v prvých štádiách závislosti od alkoholu..

Kódovanie

Podľa odborníkov ide o najúčinnejšiu metódu liečby alkoholizmu. Kódovanie je vo svojej podstate stresovo-emocionálna metóda psychoterapie. S jeho pomocou dochádza k vplyvu na podvedomie pacienta a k vytvoreniu prísneho zákazu používania alkoholu.

Kódovanie je jedným z účinných spôsobov liečby závislosti od alkoholu

Zakladateľom metódy protialkoholického kódovania je narkológ Alexander Dovzhenko. Bol to tento špecialista, ktorý sa vyvinul efektívna metodika vplyv na podvedomie.

Samotný zákrok je založený na bežnom rozhovore s pacientom. Pri tom lekár inšpiruje človeka emocionálne stresujúcim spôsobom dialógu k tomu, čo narkomana čaká pri pokračujúcej konzumácii alkoholu. Táto metóda sa nie nadarmo považuje za jednu z najúčinnejších - drvivá väčšina ľudí sa jej skutočne úspešne zbavila závislosť po zákroku.

Kódovanie Dovzhenko má veľa výhod (v porovnaní s inými metódami liečby):

• ľudskosť;
• anonymita;
• bezpečnosť ľudí;
• jednoduchosť postupu;
• vysoký stupeň účinnosti;
• nedostatok rôznych vedľajších účinkov;
• Na dosiahnutie výsledku stačí iba jedna relácia.

Počas tejto liečby sa nepoužívajú žiadne ďalšie manipulácie, lekárske zásahy. Samotný človek je pri plnom vedomí a uvedomuje si všetko, čo sa deje. Kódovanie podľa Dovzhenka tvorí u pacienta bez akéhokoľvek pretrvávajúci negatívny reflex na alkohol nepríjemné následky pre dobré zdravie.

Hardvérové ​​ošetrenie

Pomocou hardvérových moderných metód liečby alkoholizmu ovplyvňujú lekári mozgové funkcie pacienta. Lekári používajú špeciálne prístroje. S pomocou túto metódu terapia pacienta:

• práca mozgu je normalizovaná a oživená;
• túžba a potreba alkoholu je úplne eliminovaná;
• zastavuje mozgové receptory zodpovedné za závislosť od alkoholu a za potešenie a pitie.

Najznámejšou technológiou tejto metódy terapie závislosti od alkoholu je TES-terapia. Táto elektrická stimulácia mozgové oddelenia vznikol spoločným úsilím vedcov z Centra transkraniálnej elektrickej stimulácie pod vedením profesora neurofyziológa Valeryho Pavloviča Lebedeva.

Hardvérová liečba - inovatívna metóda liečby alkoholizmu

Táto technika bola založená na pokročilom vedeckom vývoji a výskume. Terapia TES sa úspešne používa pri liečbe závislosti od alkoholu v 18 krajinách. Inovatívna a účinná metóda má však množstvo kontraindikácií. V tomto prípade platí zákaz:

1. mozgových nádorov.
2. Ťažké poranenie mozgu.
3. Choroby centrálneho nervového systému infekčnej povahy.
4. Ťažké poranenie kože na miestach určených na aplikáciu elektród.

Metódy psychoterapie

Podstata psychoterapie pri liečbe alkoholizmu

Psychoterapeutické metódy liečby sa dlhodobo a úspešne osvedčili pri liečbe závislosti od alkoholu. To zahŕňa úspešné postupy, ako napríklad:

• autorská metóda terapie od Malkina;
• psychoterapeutické sedenia podľa Rožnovskej metódy.

Podstatou metód je ovplyvňovanie človeka psychoterapeutickými postojmi, aby si vytvoril potrebné emocionálne a vôľové postoje. Na dosiahnutie efektívnejšieho a zaručenejšieho výsledku sa liečebných sedení zúčastňujú aj členovia rodiny pacienta.

Hypnóza

nemenej úspešné a efektívnym spôsobom Liečba závislosti od alkoholu je hypnóza. Počas sedenia je pacientovi vštepovaná úplná ľahostajnosť alebo averzia voči akémukoľvek druhu alkoholu a je mu poskytnutý triezvy, „čistý“ životný štýl. Ale bohužiaľ, táto metóda nie je vhodná pre každého, veľa ľudí sa nehodí na inštalácie (nehypnotizovateľné).

Hypnóza je považovaná za jeden z najúčinnejších spôsobov liečby závislosti od alkoholu.

K zvláštnostiam hypnoterapie patrí aj to, že na zákrok sa človek musí dostaviť absolútne triezvy, inak pacient jednoducho nevníma potrebné informácie.

Netradičné metódy liečby

Okrem moderného vývoja v oblasti boja proti závislosti od alkoholu sa úspešne používajú aj rôzne metódy tradičnej medicíny. Tieto metódy nemožno nazvať inovatívnymi, ale ich použitie pomáha obnoviť a udržiavať telo počas ťažkého obdobia terapie. Na tento účel mnohí liečivé byliny a rastliny, ktoré majú na človeka rôzne účinky.

Ak chcete znížiť chuť na alkohol:

• angelika;
• rozchodnica;
• ľubovník bodkovaný;
• storočie;
• tymián plazivý.

Na základe poplatkov jedovaté byliny vyvolať averziu k alkoholu:

• tymian;
• hnojová huba;
• klubový mach;
• Európske kopyto.

Tieto rastliny majú radikálnejší vplyv. Pri ich užívaní má pacient (ak pije alkohol) sériu nepríjemné príznaky(nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, slabosť). Na základe takýchto vlastností sa na podvedomej úrovni vytvára averzia k opitosti.

Iné liečby

Narkológovia hovoria o nekonvenčné spôsoby liečby závislosti od alkoholu, spomínajú aj procedúry ako meditácia a akupunktúra. Tieto metódy sú založené na úplnom fyzickom uvoľnení pacienta. Oslobodený od stresu a okolitých problémov si človek ľahšie uvedomí hlavnú príčinu svojho problému a nájde spôsoby, ako ju odstrániť.

Okrem toho podporuje akupunktúra všeobecné posilnenie oslabené telo, posilňujúc ho ochranné funkcie, stabilizácia nervového systému a imunity. Pomáha zbaviť sa nervové napätie a meditácie. Na ten istý účel aj špeciálny dychové cvičenia, joga. Všetky tieto metódy sú úspešné ako prípravné postupy na liečbu prvých štádií závislosti od alkoholu..

Techniky na vyslobodenie človeka z najhoršieho zla veľké množstvo. Ale výsledok úplne závisí od nálady pacienta a jeho rodinných príslušníkov. V prvom rade bude musieť ten najviac závislý človek urobiť obrovský krok k úplnému uzdraveniu – priznať si, že má problém a začať plnohodnotnú liečbu.

Alkoholizmus je vážny problém našej doby, bežný medicínsky problém a napokon aj jeden z nich najťažšie problémyčo si vyžaduje psychickú podporu. Jedzte rôzne metódy liečba závislosti od alkoholu, medzi ktorými si každý človek s týmto problémom môže nájsť to najúčinnejšie pre seba. Poďme ich lepšie spoznať. Pred hľadaním terapeutického účinku vám však odporúčame urobiť malý test, aby ste zistili, či skutočne potrebujete liečbu.

Používanie alkoholických nápojov je prakticky normatívnym správaním moderného dospelého človeka. Keď všetci ľudia okolo vás neustále pijú alkohol, je ťažké pochopiť, koľko toho vy sami pijete. Tento malý test vám pomôže určiť mieru vašej závislosti od alkoholu.

1. Potrebujete sa často napiť, aby ste sa upokojili (napríklad po hádke alebo problémoch)?
2. Pil si niekedy sám?
3. Máte chuť piť, keď ste v depresii?
4. Hovoríte si, že budete menej piť?
5. Všímate si, že v spoločnosti chcete vypiť viac, ako je zvykom?
6. Nudíte sa v podniku, kde nie je alkohol?
7. Chceli by ste pridať ďalšie, keď ostatní už prestali?
8. Cítite sa previnilo alebo chcete skryť množstvo vypitého alkoholu?
9. Zľahčujete množstvo, ktoré vypijete pred svojimi blízkymi?
10. Už ste sa niekedy hanbili za niečo, čo ste urobili alebo povedali v opitosti?
11. Máte po požití alkoholu výpadky pamäte?
12. Máte problém zaspať alebo zaspať?

Ak ste odpovedali „áno“ na 3 alebo viac otázok, znamená to, že váš vzťah k alkoholu začína byť nebezpečný.

Existuje ďalší jednoduchý spôsob, ako skontrolovať, či máte alkoholizmus. Len si povedzte: "Nie viac ako 50-100 gramov denne po dobu 2 mesiacov, bez ohľadu na to." Ak sa uvoľníte, vaše páky efektívnej kontroly sú už uvoľnené a je čas hľadať účinné metódy a spôsoby liečby vznikajúcej závislosti od alkoholu.

Čo potrebujete vedieť?

Závislosť od alkoholu sa vytvára dostatočne dlho prechádza niekoľkými fázami:

Boj modernými prostriedkami a metódy so závislosťou od alkoholu je najúčinnejšia v prvom a druhom štádiu, pretože následky alkoholizmu u takýchto pacientov sú stále reverzibilné. Ale liečba závislosti od alkoholu tretej fázy je veľmi dlhá a náročná a rehabilitačné obdobie sa výrazne predlžuje. Preto je potrebné začať bojovať s touto chorobou čo najskôr, kým je ešte ľahké sa s ňou vyrovnať.

Alkoholizmus je možné liečiť na klinike alebo v špeciálnom centre a doma. Ak si želáte, toto ošetrenie môže byť vykonané úplne anonymne. Typy a prostriedky, ktorými sa dnes alkoholizmus dá vyliečiť, sú potešujúce svojou rozmanitosťou: sú to lieková terapia, ľudové prostriedky a psychická podpora. Navyše, stále viac pacientov sa rozhoduje liečiť svoju závislosť kódovaním. Je tiež dôležité zabrániť používaniu alkoholických nápojov.

Pomoc pri zneužívaní

Liečba alkoholizmu - celý komplex psychologické a lekárske opatrenia, ktoré to umožňujú úplné zlyhanie od alkoholu a návratu človeka do normálneho života. Aby lekári začali účinne liečiť túto chorobu, musia prinútiť pacienta, aby dobrovoľne alebo násilne úplne odmietol užívať alkoholické nápoje. Je to nevyhnutné, aby sa jeho telo očistilo od alkoholu a produktov jeho rozkladu. Pacient sa potom lieči špeciálnymi lieky, a potom sa k terapii pripojí psychológ alebo psychoterapeut, ktorý človeku pomôže prispôsobiť sa bežnému životu. uvažujme rôzne varianty lekárska a psychologická podpora pri liečbe alkoholizmu.

Zvyčajne, aby ste mohli začať liečiť alkoholizmus, musíte najprv dostať človeka z tvrdého pitia. Túto udalosť vykonáva iba narcológ. Samoliečba alebo hľadanie pomoci od ľudí bez lekárskeho vzdelania môže viesť k najnešťastnejším následkom.

Odstúpenie od tvrdého pitia sa vykonáva 2 spôsobmi: lekár príde do domu alebo je pacient umiestnený v nemocnici. Aj keď sa cena za tieto služby môže značne líšiť (od 2 500 do 9 000 rubľov), druhá možnosť je vhodnejšia, pretože lekár môže na klinike používať rôzne terapeutické a diagnostické nástroje, ako aj neustále monitorovať pacienta.

Zbavte sa abstinenčného syndrómu

o náhle odmietnutie z alkoholu sa u človeka môžu vyvinúť abstinenčné príznaky alebo, ako ľudia hovoria, "delirantné tremeny". Tento stav je plný najzávažnejších následkov, až po spáchanie trestných činov alebo smrti. Abstinenčný syndróm by sa mal liečiť len trvalo. Cena 1 dňa v nemocnici bude stáť od 1500 do 10 tisíc rubľov. za deň, v závislosti od závažnosti syndrómu, prestíže kliniky a ponúkaného vybavenia.

Detoxikácia

Po ukončení záchvatov je potrebné úplne odstrániť alkohol z tela. Najčastejšie sa na to používa zavedenie špeciálnych liekov cez kvapkadlo. Súbežne s liekmi sa čoraz viac využívajú moderné metódy a prostriedky liečby alkoholizmu: bioxénová terapia (inhalácia zmesi kyslíka a xenónu cez masku) a plazmaferéza (čistenie krvnej plazmy pomocou špeciálnych prístrojov). Tieto metódy sa dnes považujú za najefektívnejšie prostriedky a ceny sú celkom dostupné: od 6 000 rubľov.

Inhibičná terapia alebo kódovanie

Po detoxikácii sa pacient môže rozhodnúť, že je v poriadku opäť piť, keďže už bude všetko v poriadku. Aby sa zabránilo relapsu, ihneď po detoxikácii sa vykoná kódovanie.

Na tento účel použite nasledujúce prostriedky zákazu:

Výber z tých naj účinný prostriedok nápravy v každom prípade vždy vykonáva narcológ individuálne.

Na rozdiel od psychologického alebo neurofyziologického kódovania by sa inhibičné terapie mali používať veľmi opatrne, pretože sú bezpečné len pre pacientov, ktorí si počas liečby dokážu zachovať absolútnu triezvosť.

Inhibičná terapia a kódovanie sa už dlho osvedčili. vysoká účinnosť, sú úspešne používané po celom svete. Nevýhodou akejkoľvek prohibičnej terapie je, že po tom, čo pacient už nie je liečený, môže u neho dôjsť k poruche, preto je na konsolidáciu účinku potrebné dlhé obdobie psychologická rehabilitácia. Treba mať tiež na pamäti, že metódy psychologického kódovania sú veľmi závislé od charakteristík psychiky chorého človeka, preto je dôležité nájsť vysokokvalifikovaného odborníka.

Psychologická pomoc a rehabilitácia

Potom, čo bolo možné odstrániť akútne prejavy alkoholizmu, je kurz psychologický dopad a rehabilitácia pacienta do nových životných podmienok. Tieto metódy sú zamerané na vytvorenie negatívneho postoja k užívaniu alkoholu a k odmietnutiu používania alkoholických nápojov.

Takáto komplexná terapia je zameraná na obnovenie tela osoby, ktorá dlhodobo pije alkohol. Takáto liečba zahŕňa lieky, ktoré normalizujú stav vnútorných orgánov, kardiovaskulárneho a nervového systému. kritickú úlohu hrá psychologickú pomoc a podporu, ako aj prevenciu opakovaného alkoholizmu. Koniec koncov, ak bývalý alkoholik nie je presvedčený o svojich silách a schopnostiach, určite sa vráti k pitiu alkoholu.

Ľudové metódy

Ľudové metódy sú založené na použití rôznych prírodné zložky. Väčšina týchto prostriedkov je dostupná doma. Zvyčajne zahŕňajú med a rôzne bylinné prípravky. Existujú aj iné netradičné metódy. Hoci vás takáto liečba bude stáť menej ako tradičná terapia, pred začatím liečby pacienta sa určite poraďte s lekárom.

Ako si vybrať

Dôležitými otázkami pre ľudí, ktorí chcú liečiť alkoholizmus, je výber kliniky a cena liečby. Priemerné náklady na liečbu v Rusku sa pohybujú od 6 do 30 tisíc rubľov (v závislosti od zvolenej metódy). Navyše, čím väčšie mesto, tým je spravidla vyššia cena. Ceny za kódovanie v Moskve sú teda o 20-30% vyššie ako podobné služby vo vnútrozemí Ruska. Preto by ste sa pri výbere kliniky nemali zameriavať len na cenu: vysoká cena nie je vždy zárukou kvality.

Pri výbere kliniky si pozorne prečítajte certifikáty a patenty samotnej inštitúcie, ako aj dokumenty potvrdzujúce kvalifikáciu lekárov. Nebude zbytočné mať pozitívne recenzie a odporúčania od priateľov, ktorí už využili služby tohto lekárskeho centra.

Preventívne opatrenia

Prevencia závislosti od alkoholu je založená na spoločnej koordinovanej činnosti lekárov rôznych profilov, psychológov, učiteľov, pedagógov, sociológov, právnikov, rôznych verejných a vládnych organizácií. Rozlišuje sa a delí na primárne, sekundárne a terciárne.

Primárna prevencia je predchádzanie príčinám alkoholizmu dlho predtým, ako sa prejavia. Takáto prevencia je najmasívnejšia a nešpecifická. Ide najmä o pedagogický, sociálny a psychologický dopad zameraný na deti, mládež a mládež.

Sekundárna prevencia zahŕňa ľudí, ktorí už pijú alkohol (včasná diagnostika, psychologická podpora, sociálna práca so sprievodom a rodinnými príslušníkmi alkoholika).

Terciárna prevencia zahŕňa pomoc ľuďom, ktorí sa dokázali vyrovnať s alkoholizmom (kluby triezvosti, spolky ako „ Anonymní alkoholici“, psychologické poradenstvo pre zotavujúcich sa pacientov atď.).

Pri všetkej rozmanitosti metód a prostriedkov na liečbu tejto veľmi bežnej závislosti je dôležité pochopiť, že ani jedna, ani tá najčastejšia moderná metóda liečba alkoholizmu nezaručuje výsledky. Je nemožné účinne liečiť a ešte viac vyliečiť alkoholika bez jeho vlastnej túžby a úsilia.