Znížené lymfocyty u mačiek. červené krvinky
HEMOGLOBÍN
Hemoglobín (Hb) je hlavnou zložkou červených krviniek. Hlavnými funkciami sú prenos kyslíka z pľúc do tkanív, odstraňovanie oxidu uhličitého z tela a regulácia acidobázického stavu.Normálna koncentrácia hemoglobínu u psov je 110-190 g/l, u mačiek 90-160 g/l.
Príčiny zvýšenej koncentrácie hemoglobínu:
1. Myeloproliferatívne ochorenia (erytrémia);
2. Primárna a sekundárna erytrocytóza;
3. Dehydratácia;
Príčiny zníženej koncentrácie hemoglobínu:
1. Anémia z nedostatku železa (pomerne mierny pokles - do 85 g/l, menej často - výraznejšie - do 60-80 g/l);
2. Anémia v dôsledku akútnej straty krvi (výrazný pokles - až 50-80 g / l);
3. Hypoplastická anémia (výrazné zníženie - až 50-80 g / l);
4. Hemolytická anémia po hemolytickej kríze (výrazný pokles - až 50-80 g/l);
5. B12 - anémia z nedostatku (výrazný pokles - až 50-80 g / l);
6. Anémia spojená s neopláziou a/alebo leukémiou;
7. Nadmerná hydratácia (hydremická plejáda).
Dôvody falošného zvýšenia koncentrácie hemoglobínu:
1. Hypertriglyceridémia;
2. Vysoká leukocytóza;
3. progresívne ochorenia pečene;
4. Kosáčikovitá anémia (vzhľad hemoglobínu S);
5. Mnohopočetný myelóm (s mnohopočetným myelómom (plazmocytómom) so vzhľadom veľká kvantitaľahko zrážajúce globulíny).
HEMATOKRIT
Hematokrit (Ht)- objemový podiel erytrocytov v plnej krvi (pomer objemov erytrocytov a plazmy), ktorý závisí od počtu a objemu erytrocytov.Normálny hematokrit u psov je 37-55%, u mačiek 30-51%. Štandardný rozsah hematokritu je vyšší u chrtov (49-65%). Navyše, mierne zvýšený hematokrit sa niekedy vyskytuje u jednotlivých plemien psov, ako je pudel, nemecký ovčiak, boxer, bígl, jazvečík a čivava.
Príčiny zníženého hematokritu:
1. Anémia rôzneho pôvodu (môže klesnúť na 25-15%);
2. Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (tehotenstvo, najmä 2. polovica, hyperproteinémia);
3. Nadmerná hydratácia.
Príčiny zvýšeného hematokritu:
1. Primárna erytrocytóza (erytrémia) (zvyšuje sa na 55-65%);
2. Erytrocytóza spôsobená hypoxiou rôzneho pôvodu (sekundárna, zvyšuje sa na 50-55%);
3. Erytrocytóza pri nádoroch obličiek, sprevádzaná zvýšenou tvorbou eryropoetínu (sekundárne, zvyšuje sa na 50-55 %);
4. Erytrocytóza spojená s polycystickou chorobou obličiek a hydronefrózou (sekundárna, zvyšuje sa na 50-55%);
5. Zníženie objemu cirkulujúcej plazmy (popáleniny, zápal pobrušnice, opakované vracanie, malaadsorpčná hnačka a pod.);
6. Dehydratácia.
Kolísanie hematokritu je normálne.
Schopnosť sleziny sťahovať sa a expandovať môže spôsobiť významné zmeny v hematokrite, najmä u psov.
Dôvody zvýšenia hematokritu o 30 % u mačiek a 40 % u psov v dôsledku kontrakcie sleziny:
1. Fyzická aktivita bezprostredne pred odberom krvi;
2. Vzrušenie pred odberom krvi.
Príčiny poklesu hematokritu pod štandardný rozsah v dôsledku zväčšenia sleziny:
1. Anestézia, najmä pri použití barbiturátov.
Najkompletnejšie informácie poskytuje simultánne hodnotenie hematokritu a koncentrácie celkového proteínu v plazme.
Interpretácia údajov na stanovenie hodnoty hematokritu a koncentrácie celkového proteínu v plazme:
Normálny hematokrit
1. Strata bielkovín cez gastrointestinálny trakt;
2. pryteinúria;
3. Závažné ochorenie pečene;
4. Vaskulitída.
b) Normálna koncentrácia celkového proteínu v plazme je normálny stav.
1. Zvýšená syntéza bielkovín;
2. Anémia maskovaná dehydratáciou.
Vysoký hematokrit
a) Nízka koncentrácia celkových bielkovín v plazme – kombinácia „kontrakcie“ sleziny so stratou bielkovín.
1. „Kontrakcia“ sleziny;
2. Primárna alebo sekundárna erytrocytóza;
3. Hypoproteinémia maskovaná dehydratáciou.
c) Vysoká koncentrácia celkových bielkovín v plazme – dehydratácia.
Nízky hematokrit
a) Nízka koncentrácia celkového proteínu v plazme:
1. Významný v tento moment alebo nedávna strata krvi;
2. Nadmerná hydratácia.
b) Normálna koncentrácia celkového proteínu v plazme:
1. Zvýšená deštrukcia červených krviniek;
2. Znížená tvorba červených krviniek;
3. Chronická strata krvi.
c) Vysoká koncentrácia celkového proteínu v plazme:
1. Anémia pri zápalových ochoreniach;
2. mnohopočetný myelóm;
3. Lymfoproliferatívne ochorenia.
PRIEMERNÝ OBJEM ERYTROCYTOV
(korpuskulárny objem)MCV (priemerný korpuskulárny objem)- priemerný korpuskulárny objem - priemerná hodnota objem červených krviniek meraný vo femtolitroch (fl) alebo kubických mikrometroch.
MCV je v norme u mačiek 39-55 fl, u psov 60-77 fl.
Výpočet MCV = (Ht (%) : počet červených krviniek (1012/l))x10
Priemerný objem červených krviniek nemožno určiť, ak sú prítomné v testovanej krvi. veľké číslo abnormálne červené krvinky (napr. kosáčikovité bunky).
Hodnoty MCV v rámci normálneho rozsahu charakterizujú erytrocyt ako normocyt, kratší ako normálny interval - ako mikrocyt, viac ako normálny interval - ako makrocyt.
Makrocytóza (vysoké hodnoty MCV) – príčiny:
1. Hypotonický charakter porúch vodno-elektrolytovej rovnováhy;
2. Regeneračná anémia;
3. Neregeneratívna anémia spôsobená poruchou imunitného systému a/alebo myelofibrózou (u niektorých psov);
4. myeloproliferatívne poruchy;
5. Regeneračná anémia u mačiek - nosičov vírusu mačacej leukémie;
6. Idiopatická makrocytóza (bez anémie alebo retikulocytózy) u pudlov;
7. Dedičná stomatocytóza (psy s normálnym alebo mierne zvýšeným počtom retikulocytov);
8. Hypertyreóza u mačiek (mierne zvýšená s normálnym alebo zvýšeným hematokritom);
9. Novonarodené zvieratá.
Falošná makrocytóza - príčiny:
1. Artefakt v dôsledku aglutinácie červených krviniek (pri poruchách sprostredkovaných imunitným systémom);
2. Pretrvávajúca hypernatriémia (keď sa krv zriedi kvapalinou pred počítaním počtu červených krviniek v elektromere);
3. Dlhodobé skladovanie vzoriek krvi.
Mikrocytóza (nízke hodnoty MCV) – príčiny:
1. Hypertonický charakter poruchy rovnováhy voda-elektrolyt;
2. Anémia z nedostatku železa v dôsledku chronického krvácania u dospelých zvierat (asi mesiac po ich nástupe v dôsledku vyčerpania železa v tele);
3. Nutričná anémia z nedostatku železa u dojčiacich zvierat;
4. Primárna erytrocytóza (psi);
5. Dlhodobá terapia rekombinantný erytropoetín (psi);
6. Poruchy syntézy hemu – dlhodobý nedostatok medi, pyridoxínu, otravy olovom, lieky (chloramfenikol);
7. Anémia pri zápalových ochoreniach (MCV je mierne znížená alebo v dolnom normálnom rozmedzí);
8. Portosystémová anastomóza (psy s normálnym alebo mierne zníženým hematokritom)
9. Portosystémová anastomóza a hepatálna lipidóza u mačiek (mierny pokles MVC);
10. Môže byť s myeloproliferatívnymi poruchami;
11. Porucha erytropoézy u anglických špringeršpanielov (v kombinácii s polymyopatiou a srdcovým ochorením);
12. Pretrvávajúca eliptocytóza (u krížencov v dôsledku absencie jedného z proteínov v membráne erytrocytov);
13. Idiopatická mikrocytóza u niektorých plemien japonských psov (Akita a Shiba) – nie je sprevádzaná anémiou.
Falošná mikrocytóza - príčiny (iba pri zistení v elektronickom počítadle):
1. Ťažká anémia alebo ťažká trombocytóza (ak sú krvné doštičky zahrnuté do výpočtu MCV pri počítaní pomocou elektronického počítadla);
2. Pretrvávajúca hyponatriémia u psov (v dôsledku zmršťovania červených krviniek pri riedení krvi in vitro na počítanie červených krviniek v elektronickom počítadle).
PRIEMERNÁ KONCENTRÁCIA HEMOGLOBÍNU V ČERVENÝCH BUNIEKACH
Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC)- indikátor nasýtenia erytrocytov hemoglobínom.
V hematologických analyzátoroch sa hodnota vypočíta automaticky alebo sa vypočíta pomocou vzorca: MCHC = (Hb (g\dl)\Ht (%))x100
Normálne je priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch u psov 32,0-36,0 g\dl, u mačiek 30,0-36,0 g\dl.
Zvýšené MSHC (extrémne zriedkavé) – dôvody:
1. Hyperchrómna anémia (sférocytóza, ovalocytóza);
2. Hyperosmolárne poruchy metabolizmu vody a elektrolytov.
Falošná propagácia MCHC (artefakt) - dôvody:
1. Hemolýza erytrocytov in vivo a in vitro;
2. lipémia;
3. Prítomnosť Heinzových teliesok v erytrocytoch;
4. Aglutinácia erytrocytov v prítomnosti studených aglutinínov (pri počítaní v elektromere).
Pokles MCHC – dôvody:
1. Regeneračná anémia (ak je v krvi veľa stresovaných retikulocytov);
2. Chronická anémia z nedostatku železa;
3. Dedičná stomatocytóza (psy);
4. Hypoosmolárne poruchy metabolizmu vody a elektrolytov.
Falošný downgrade MCHC- u psov a mačiek s hypernatriémiou (keďže bunky napučiavajú, keď sa krv zriedi pred počítaním v elektronickom počítadle).
PRIEMERNÝ OBSAH HEMOGLOBÍNU V ERYTROCYTE
Výpočet priemerného obsahu hemoglobínu v erytrocytoch (MCH):
MCH = Hb (g/l)/počet červených krviniek (x1012/l)
Bežne u psov je to 19-24,5 pg, u mačiek je to 13-17 pg.
Indikátor nemá nezávislý význam, pretože priamo závisí od priemerného objemu erytrocytu a priemernej koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch. Zvyčajne priamo koreluje s hodnotou priemerného objemu erytrocytov, s výnimkou prípadov, keď sú v krvi zvierat prítomné makrocytárne hypochrómne erytrocyty.
Prijala sa klasifikácia anémie podľa parametrov erytrocytov s prihliadnutím na priemerný objem erytrocytov (MCV) a priemernú koncentráciu hemoglobínu v bunke (MCHC) – pozri nižšie.
POČET ČERVENÝCH CYTOV
Normálny obsah červených krviniek v krvi psov je 5,2 - 8,4 x 1012/l, u mačiek 6,6 - 9,4 x 1012/l.
Erytrocytóza je zvýšenie obsahu červených krviniek v krvi.
Relatívna erytrocytóza- v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi alebo uvoľnenia červených krviniek z krvných zásob („stiahnutie“ sleziny).
Príčiny:1. Stiahnutie sleziny
- vzrušenie;
- fyzická aktivita;
- bolesť.
2. Dehydratácia
- strata tekutín (hnačka, vracanie, nadmerná diuréza, nadmerné potenie);
- nedostatok pitia;
- zvýšená vaskulárna permeabilita s uvoľňovaním tekutiny a bielkovín do tkanív.
Absolútna erytrocytóza- zvýšenie množstva cirkulujúcich červených krviniek v dôsledku zvýšenej hematopoézy.
Príčiny:2. Primárna erytrocytóza
- erytrémia je chronická myeloproliferatívna porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku autonómnej (nezávislej od produkcie erytropoetínu) proliferácie erytroidných progenitorových buniek v červenej kostnej dreni a vstupu veľkého počtu zrelých červených krviniek do krvi.
3. Sekundárna symptomatická erytrocytóza spôsobená hypoxiou (s kompenzačným zvýšením produkcie erytropoetínu):
- pľúcne ochorenia (pneumónia, novotvary atď.);
- srdcové chyby;
- prítomnosť abnormálnych hemoglobínov;
- zvýšená fyzická aktivita;
pobyt vo vysokej nadmorskej výške;
- obezita;
- chronická methemoglobinémia (zriedkavé).
4. Sekundárna symptomatická erytrocytóza spojená s neprimerane zvýšenou produkciou erytropoetínu:
- hydronefróza a polycystické ochorenie obličiek (s lokálnou hypoxiou obličkového tkaniva);
- rakovina obličkového parenchýmu (produkuje erytropoetín);
- rakovina pečeňového parenchýmu (produkuje bielkoviny podobné erytropoetínu).
5. Sekundárna symptomatická erytrocytóza spojená s nadbytkom adrenokortikosteroidov alebo androgénov v tele
- Cushingov syndróm;
- feochromocytóm (nádor dreň nadobličky alebo iné chromafinné tkanivá, ktoré produkujú katecholamíny);
- hyperaldesteronizmus.
Erytrocytopénia je zníženie počtu červených krviniek v krvi.
Príčiny:1. Anémia rôzneho pôvodu;
2. Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (relatívna anémia):
- hyperhydratácia;
- sekvestrácia červených krviniek v slezine (keď sa uvoľní počas anestézie, splenomegália);
- hyperproteinémia;
hemodelúcia (riedenie krvi) v prípade predstihu rozšírenia cievneho priestoru distribúcie celkovej hmoty červených krviniek v tele (anémia novorodencov, anémia tehotných žien).
Klasifikácia anémie podľa parametrov erytrocytov s prihliadnutím na stredný objem erytrocytov (MCV) a strednú koncentráciu hemoglobínu v bunke (MCHC)
a) Normocytická normochromická anémia:1. Akútna hemolýza v prvých 1-4 dňoch (pred objavením sa retikulocytov v krvi);
2. Akútne krvácanie v prvých 1-4 dňoch (pred objavením sa retikulocytov v krvi v reakcii na anémiu);
3. Stredná strata krvi, ktorá nestimuluje výraznú reakciu zvonku kostná dreň;
4. Skoré obdobie nedostatku železa (v krvi ešte nie je prevaha mikrocytov);
5. Chronický zápal (môže byť mierna mikrocytárna anémia);
6. Chronická neoplázia (môže byť mierna mikrocytárna anémia);
7. Chronické ochorenie obličiek (s nedostatočnou tvorbou erytropoetínu);
8. Endokrinná insuficiencia (hypofunkcia hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy alebo pohlavných hormónov);
9. Selektívna erytroidná aplázia (vrodená a získaná, aj ako komplikácia očkovania proti parvovírusu u psov infikovaných vírusom mačacej leukémie, pri použití chloramfenikolu, pri dlhodobom používaní rekombinantného ľudského erytropoetínu);
10. Aplázia a hypoplázia kostnej drene rôzneho pôvodu;
11. Otrava olovom (nemusí byť prítomná anémia);
12. Nedostatok kobalamínu (vitamín B12) (vyvíja sa, keď vrodená vada vstrebávanie vitamínov, ťažká malabsorpcia alebo črevná dysbióza).
b) Makrocytárna normochrómna anémia:
1. Regeneračná anémia (priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch nie je vždy znížená);
2. Pre infekcie spôsobené vírusom mačacej leukémie bez retikulocytózy (zvyčajne);
3. Erytroleukémia (akútna myeloidná leukémia) a myelodysplastické syndrómy;
4. Anémia a/alebo myelofibróza u psov sprostredkovaná neregeneratívnym imunitným systémom;
5. Makrocytóza u pudlov (zdravé minipudly bez anémie);
6. Mačky s hypertyreózou (slabá makrocytóza bez anémie);
7. Nedostatok folátu (kyseliny listovej) – zriedkavý.
c) Makrocytárna hypochrómna anémia:
1. Regeneratívna anémia s nápadnou retikulocytózou;
2. Dedičná stomatocytóza u psov (často slabá retikulocytóza);
3. Zvýšená osmotická nestabilita erytrocytov habešských a somálskych mačiek (býva prítomná retikulocytóza);
d) Mikrocytárna alebo normocytická hypochrómna anémia:
1. Chronický nedostatok železa (mesiace u dospelých zvierat, týždne u dojčiacich zvierat);
2. Portosystémové skraty (často bez anémie);
3. Anémia pri zápalových ochoreniach (zvyčajne normocytárnych);
4. Lipidóza pečene u mačiek (zvyčajne normocytárna);
5. Normálny stav pre japonské psy Akita a Shiba (bez anémie);
6. dlhodobá liečba rekombinantným ľudským erytropoetínom (stredne ťažká anémia);
7. Nedostatok medi (zriedkavé);
8. Lieky alebo činidlá, ktoré inhibujú syntézu hemu;
9. Myeloproliferatívne poruchy s poruchou metabolizmu železa (zriedkavé);
10. Nedostatok pyridoxínu;
11. Familiárna porucha erytropoézy u anglických špringeršpanielov (zriedkavé);
12. Dedičná eliptocytóza u psov (zriedkavé).
POČET KRVNÝCH DOŠTIČIEK
Normálny počet krvných doštičiek u psov je 200-700 x 109/l, u mačiek 300-700 x 109/l. Fyziologické kolísanie počtu krvných doštičiek v krvi počas dňa je približne 10%. U zdravých psov Plemená Greyhound a Cavalier King Charles španieli majú normálny počet krvných doštičiek, ktorý je nižší ako u psov iných plemien (približne 100 x 109/l).Trombocytóza je zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi.
1. Primárna trombocytóza – je výsledkom primárnej proliferácie megakaryocytov. Príčiny:- esenciálna trombocytémia (počet krvných doštičiek sa môže zvýšiť na 2000-4000 x 109/l alebo viac);
- erytrémia;
- chronická myeloidná leukémia;
- myelofibróza.
2. Sekundárna trombocytóza - reaktívna, vyskytujúca sa na pozadí akéhokoľvek ochorenia v dôsledku zvýšenej produkcie trombopoetínu alebo iných faktorov (IL-1, IL-6, IL-11). Príčiny:
- tuberkulóza;
- cirhóza pečene;
- osteomyelitída;
- amyloidóza;
- karcinóm;
- lymfogranulomatóza;
- lymfóm;
- stav po splenektómii (do 2 mesiacov);
- akútna hemolýza;
stav po operácii (do 2 týždňov);
- akútne krvácanie.
Trombocytopénia je zníženie počtu krvných doštičiek v krvi. Spontánne krvácanie sa objavuje pri 50 x 109/l.
Príčiny:
I. Trombocytopénia spojená so zníženou tvorbou krvných doštičiek (hematopoetická insuficiencia).
a) zakúpené
1. Cytotoxické poškodenie červenej kostnej drene:
- cytotoxické protinádorové chemoterapeutické lieky;
- podávanie estrogénov (psy);
- cytotoxické lieky: chloramfenikol (mačky), fenylbutazón (psi), trimetoptim-sulfadiazín (psi), albendazol (psi), griseofulvín (mačky), pravdepodobne tiacettarsemid, kyselina meklofenamová a chinín (psi);
- cytotoxické estrogény produkované nádormi zo Sertoliho buniek, intersticiálnych buniek a nádorov granulóznych buniek (psy);
zvýšená koncentrácia cytotoxických estrogénov počas fungovania cystické vaječníky(psy).
2. Infekčné agens:
Ehrlichia canis (psi);
- parvovírus (psi);
infekcia vírusom mačacej leukémie (FLV infekcia);
panleukopénia (mačky - zriedka);
- infekcia vírusom imunodeficiencie mačiek (FIV infekcia).
3. Imunitne sprostredkovaná trombocytopénia so smrťou megakaryocytov.
4. Ožarovanie.
5. Myeloftóza:
- myeloidná leukémia;
- lymfoidná leukémia;
- mnohopočetný myelóm;
- myelodysplastické syndrómy;
- myelofibróza;
- osteoskleróza;
- metastatické lymfómy;
- metastázujúce nádory žírnych buniek.
6. Amegakaryocytová trombocytopénia (zriedkavé);
7. Dlhodobé užívanie rekombinantného trombopoetínu;
8. Nedostatok endogénneho trombopoetínu.
b) dedičné
1. Stredná cyklická trombocytopénia s vlnovitým poklesom a zvýšením tvorby krvných doštičiek u sivých kólií s dedičnou cyklickou hematopoézou;
2. Trombocytopénia s výskytom makrotrombocytov u Cavalier King Charles Spaniel (asymptomatická).
II. Trombocytopénia spôsobená zvýšenou deštrukciou krvných doštičiek:
1. Imunitne sprostredkované:
primárna autoimunitná (idiopatická) - idiopatická trombocytopenická purpura (možno kombinovať s autoimunitnou hemolytickou anémiou - Evansov syndróm) - častá u psov, častejšie u sučiek, plemien: kokeršpanieli, trpasličí a toy pudli, staroanglické a nemecké ovčiaky;
- sekundárne pri systémovom lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
- sekundárne pre alergikov a alergikov;
- sekundárne pri infekčných ochoreniach sprevádzaných ukladaním komplexov antigén-protilátka-komplement na povrchu krvných doštičiek (ehrlichióza, rickettsióza);
- sekundárne pri chronickej lymfocytovej leukémii.
2. Haptén – spojený s precitlivenosťou na niektoré lieky (toxické liečivo) a urémiou;
3. Izoimunitné (posttransfúzna trombocytopénia);
4. Infekčné procesy(virémia a septikémia, niektoré zápaly).
III. Trombocytopénia spôsobená zvýšeným využitím krvných doštičiek:
1. syndróm DIC;
2. Hemangiosarkóm (psi);
3. Vaskulitída (napríklad - s vírusová peritonitída u mačiek);
4. Iné poruchy spôsobujúce poškodenie endotelu;
5. Zápalové procesy (v dôsledku poškodenia endotelu alebo zvýšených koncentrácií zápalových cytokínov, najmä adhéznych a agregačných faktorov krvných doštičiek);
6. Hadie uhryznutie.
IV. Trombocytopénia spojená so zvýšenou sekvestráciou (depozíciou) krvných doštičiek:
1. Sekvestrácia pri hemangióme;
2. Sekvestrácia a deštrukcia v slezine s hypersplenizmom;
3. Sekvestrácia a deštrukcia v slezine so splenomegáliou (s dedičnou hemolytickou anémiou, autoimunitnými chorobami, infekčnými chorobami, lymfómom sleziny, kongesciou v slezine, myeloproliferatívnymi chorobami so splenomegáliou atď.);
4. Podchladenie.
V. Trombocytopénia spojená s vonkajším krvácaním:
1. Akútne krvácanie(malá trombocytopénia);
2. Masívna strata krvi spojená s otravou antikoagulačnými rodenticídmi (ťažká trombocytopénia u psov);
3. Pri transfúzii darcovskej krvi alebo červených krviniek zbavených krvných doštičiek zvieratám, ktoré utrpeli veľkú stratu krvi.
Pseudotrombocytopénia sa môže vyskytnúť, keď sa na počítanie krvných doštičiek používajú automatické počítadlá krvných doštičiek.
Príčiny:
1. Tvorba agregátov krvných doštičiek;
2. U mačiek, pretože ich krvné doštičky sú veľmi veľké a prístroj ich nedokáže spoľahlivo rozlíšiť od červených krviniek;
3. U Cavalier King Charles Spanielov ich krv normálne obsahuje makrotrombocyty, ktoré prístroj nerozozná od malých červených krviniek.
POČET LEUKOCYTOV
Normálny obsah leukocytov u psov je 6,6-9,4 x 109/l, u mačiek 8-18 x 109/l.Počet leukocytov závisí od rýchlosti prílevu buniek z kostnej drene a od rýchlosti ich uvoľňovania do tkaniva.
Leukocytóza je zvýšenie počtu bielych krviniek nad normálne limity.
Hlavné dôvody:
1. Fyziologická leukocytóza(v dôsledku uvoľňovania katecholamínov - objavuje sa po 2-5 minútach a trvá 20 minút až hodinu; počet leukocytov na najvyššia hranica normálne alebo mierne vyššie, lymfocytov je viac ako polymorfonukleárnych leukocytov):
- strach;
- vzrušenie;
- hrubé zaobchádzanie;
- fyzická aktivita;
- kŕče.
2. Stresová leukocytóza(spôsobené zvýšením množstva exogénnych alebo endogénnych glukokortikoidov v krvi; reakcia sa rozvinie do 6 hodín a trvá deň alebo viac; pozoruje sa neutrofília s posunom doľava, lymfopénia a eozinopénia, v neskorších štádiách monocytóza ):
- zranenia;
- chirurgické operácie;
- záchvaty bolesti;
zhubné novotvary;
- spontánna alebo iatrogénna Cushingova choroba;
- druhá polovica tehotenstva (fyziologická s posunom doprava).
3. Zápalová leukocytóza(neutrofília s posunom doľava, počet leukocytov na úrovni 20-40x109; neutrofily majú často toxické a nešpecifické zmeny - Döhleho telieska, difúzna cytoplazmatická bazofília, vakuolizácia, purpurové cytoplazmatické granuly):
- infekcie (bakteriálne, plesňové, vírusové atď.);
- zranenia;
- nekróza;
- alergie;
- krvácajúca;
- hemolýza;
- zápalové stavy;
- akútne lokálne hnisavé procesy.
4. leukémia;
5. urémia;
6. Neprimerané reakcie leukocytov
- vo forme degeneratívneho posunu doľava (počet nesegmentovaných prevyšuje počet polymorfných); posun doľava a neutropénia; leukemoidná reakcia (jasná leukocytóza so silným posunom doľava, vrátane megamyelocytov, myelocytov a promyelocytov) s monocytózou a monoblastózou:
- závažné hnisavé infekcie;
- gramnegatívna sepsa.
- vo forme eozinofílie - hypereozinofilný syndróm (mačky).
Leukopénia je zníženie počtu leukocytov pod normálne limity.
Najčastejšie je leukopénia spôsobená neutropéniou, existujú však lymfopénia a panlekopénia.
Najčastejšie dôvody:
1. Pokles počtu leukocytov v dôsledku zníženej krvotvorby:
infekcia vírusom mačacej leukémie (mačky);
infekcia vírusom imunodeficiencie mačiek (mačky);
vírusová enteritída mačiek (mačky);
parvovírusová enteritída(psy);
- panleukopénia mačiek;
- hypoplázia a aplázia kostnej drene;
poškodenie kostnej drene chemikáliami, liekmi a pod. (pozri príčiny neregeneratívnej anémie sprevádzanej leukopéniou a trombocytopéniou (pancytopénia));
- myeloproliferatívne ochorenia (myelodysplastické syndrómy, akútna leukémia, myelofibróza);
- myeloftíza;
- užívanie cytotoxických liekov;
- ionizujúce žiarenie;
- akútna leukémia;
- metastázy novotvarov do kostnej drene;
- cyklická leukopénia u mramorovaných modrých kólií (dedičná, spojená s cyklickou hematopoézou)
2. Sekvestrácia leukocytov:
- endotoxický šok;
- septický šok;
- anafylaktický šok.
3. Zvýšené využitie leukocytov:
- virémia;
- závažné hnisavé infekcie;
- toxoplazmóza (mačky).
4. Zvýšená deštrukcia leukocytov:
- gramnegatívna sepsa;
- endotoxický alebo septický šok;
syndróm DIC;
- hypersplenizmus (primárny, sekundárny);
- imunitne podmienená leukopénia
5. Výsledok pôsobenia liekov (môže dôjsť ku kombinácii deštrukcie a zníženej produkcie):
- sulfónamidy;
- niektoré antibiotiká;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- tyreostatiká;
- antiepileptiká;
- antispazmické perorálne lieky.
Zníženie alebo zvýšenie leukocytov v krvi môže byť spôsobené jednotlivé druhy leukocytov (častejšie), a všeobecne pri zachovaní percenta jednotlivých typov leukocytov (menej často).
Zvýšenie alebo zníženie počtu určitých typov leukocytov v krvi môže byť absolútne (so znížením alebo zvýšením celkového obsahu leukocytov) alebo relatívne (s normálnym celkovým obsahom leukocytov).
Absolútny obsah určitých typov leukocytov na jednotku objemu krvi možno určiť vynásobením celkového obsahu leukocytov v krvi (x109) obsahom určitého typu leukocytov (%) a vydelením výsledného čísla 100.
LEUKOCYTOVÝ KRVNÝ VZOR
Vzorec leukocytov - percentá odlišné typy leukocyty v krvnom nátere.Vzorec leukocytov u mačiek a psov je normálny
Bunky Percento celkových leukocytov
Psy Mačky
Myelocyty 0 0
Metamyelocyty (mladé) 0 0 - 1
Pásové neutrofily 2 - 7 1 - 6
Segmentované neutrofily 43 - 73 40 - 47
Eozinofily 2 - 6 2 - 6
Bazofily 0 - 1 0 - 1
Monocyty 1 - 5 1 - 5
Lymfocyty 21 - 45 36 - 53
Pri posudzovaní leukocytového vzorca je potrebné brať do úvahy absolútny obsah jednotlivých typov leukocytov (pozri vyššie).
Posun doľava - zmena leukogramu so zvyšovaním percentá mladé formy neutrofilov (neutrofily požierajúce pásiky, metamyelocyty, myelocyty).
Príčiny:
1. Akútne zápalové procesy;
2. Hnisavé infekcie;
3. Intoxikácia;
4. Akútne krvácania;
5. Acidóza a kóma;
6. Fyzická nadmerná námaha.
Regeneračný posun doľava- počet pásových neutrofilov je menší ako počet segmentovaných neutrofilov, celkový počet neutrofilov je zvýšený.
Degeneratívny posun doľava- počet pásových neutrofilov prevyšuje počet segmentovaných neutrofilov, celkový počet neutrofilov je normálny alebo existuje leukopénia. Výsledok zvýšenej potreby neutrofilov a/alebo ich zvýšenej deštrukcie, čo vedie k deštrukcii kostnej drene. Znak, že kostná dreň nedokáže uspokojiť zvýšenú potrebu neutrofilov ani krátkodobo (niekoľko hodín), ani dlhodobo (niekoľko dní).
Hyposegmentácia- posun doľava v dôsledku prítomnosti neutrofilov, ktoré majú kondenzovaný jadrový chromatín zrelých neutrofilov, ale odlišnú jadrovú štruktúru v porovnaní so zrelými bunkami.
Príčiny:
Pelger-Huyneova anomália (dedičná vlastnosť);
prechodná pseudoanomália pri chronických infekciách a po podaní niektorých liekov (zriedkavé).
Posun doľava s omladením- V krvi sú prítomné metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty.
Príčiny:
1. Chronická leukémia;
2. Erytroleukémia;
3. myelofibróza;
4. Metastázy novotvarov;
5. Akútna leukémia;
6. Stavy v kóme.
Shift vpravo (hypersegmentácia)- zmena leukogramu so zvýšením percenta segmentovaných a polysegmentovaných foriem.
Príčiny:
1. Megaloblastická anémia;
2. Ochorenia obličiek a srdca;
3. Stavy po transfúzii krvi;
4. Zotavenie z chronického zápalu (odráža zvýšený čas zotrvania buniek v krvi);
5. Exogénne (iatrogénne) zvýšenie hladiny glukokortikoidov (sprevádzané neutrofíliou; dôvodom je oneskorenie migrácie leukocytov do tkaniva v dôsledku vazokonstrikčného účinku glukokortikoidov);
6. Endogénne ( stresové situácie, Cushingov syndróm) zvýšenie hladín glukokortikoidov;
7. Staré zvieratá;
8. Psy s dedičnou poruchou absorpcie kobalamínu;
9. Mačky s nedostatkom folátu.
NEUTROFILY
Asi 60 % všetkých neutrofilov sa nachádza v červenej kostnej dreni, asi 40 % je v tkanivách a menej ako 1 % cirkuluje v krvi. Normálne je prevažný počet neutrofilov v krvi reprezentovaný segmentovanými neutrofilmi. Polčas cirkulácie neutrofilných granulocytov v krvi je 6,5 hodiny, potom migrujú do tkanív. Životnosť v tkanivách sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých dní.Obsah neutrofilov
(absolútne a relatívne - percento všetkých leukocytov)
normálne v krvi
Typ Limit fluktuácie, x109/l Percento neutrofilov
Psy 2,97 – 7,52 45 – 80
Mačky 3,28 – 9,72 41 – 54
Neutrofilóza (neutrofília)- zvýšenie obsahu neutrofilných leukocytov v krvi nad hornú hranicu normy.
Môže sa vyvinúť v dôsledku zvýšenej produkcie neutrofilov a/alebo ich uvoľňovania z kostnej drene; zníženie migrácie neutrofilov z krvného obehu do tkanív; znížený prechod neutrofilov z okrajového do cirkulujúceho bazéna.
A) Fyziologická neutrofília- vyvíja sa s uvoľňovaním adrenalínu (zmenšuje sa prechod neutrofilov z okrajového do cirkulujúceho bazéna). Najčastejšie to spôsobuje fyziologická leukocytóza. Výraznejšie je to u mladých zvierat. Počet lymfocytov je normálny (u mačiek sa môže zvýšiť), nedochádza k posunu doľava, počet neutrofilov sa zvyšuje nie viac ako 2-krát.
Príčiny:
1. Fyzická aktivita;
2. Kŕče;
3. Strach;
4. Vzrušenie.
b) Stresová neutrofília – pri zvýšenej endogénnej sekrécii glukokortikoidov alebo pri ich exogénnom podaní. Spôsobuje stresovú leukocytózu. Glukokortikoidy zvyšujú výťažok zrelých leukocytov z kostnej drene a oneskorujú ich prechod z krvi do tkaniva. Absolútny počet neutrofilov sa v porovnaní s normou zriedkavo zvýši viac ako dvojnásobne, posun doľava chýba alebo je slabý, často je prítomná lymfopénia, eozinopénia a monocytóza (častejšie u psov). V priebehu času počet neutrofilov klesá, ale lymfopénia a eozinopénia pretrvávajú, pokiaľ zostáva koncentrácia glukokortikoidov v krvi zvýšená.
Príčiny:
1. Zvýšená endogénna sekrécia glukokortikoidov:
- bolesť;
- dlhotrvajúci emocionálny stres;
abnormálna teplota telá;
- hyperfunkcia kôry nadobličiek (Cushingov syndróm).
2. Exogénne podávanie glukokortikoidov.
V) Zápalová neutrofília- často hlavná zložka zápalovej leukocytózy. Často dochádza k posunu doľava - silnému alebo miernemu a počet lymfocytov je často znížený.
Príčiny extrémne vysokej neutrofílie
(nad 25x109/l) s vysokou leukocytózou (až 50x109/l):
1. Miestne ťažké infekcie:
- pyometra, pyoterax, pyelonefritída, septická peritonitída, abscesy, pneumónia, hepatitída.
2. Imunitne podmienené poruchy:
- imunitne sprostredkovaná hemolytická anémia, polyartritída, vaskulitída.
3. Nádorové ochorenia
- lymfóm, akútna a chronická leukémia, tumor mastocytov.
4. Choroby sprevádzané rozsiahlou nekrózou
- do 1-2 dní po operácii, traume, pankreatitíde, trombóze a žlčovej peritonitíde.
5. Prvé 3 týždne po podaní toxickej dávky estrogénu (u psov sa následne vyvinie generalizovaná hypoplázia alebo aplázia kostnej drene a panleukopénia).
Leukemoidná reakcia neutrofilného typu- prudké zvýšenie počtu neutrofilných leukocytov v krvi (nad 50x109/l) s výskytom veľkého počtu krvotvorných prvkov až po myeloblasty. Stupeň zvýšenia počtu leukocytov alebo morfológie buniek pripomína leukémiu.
Príčiny:
1. Akútny bakteriálny zápal pľúc;
2. Malígne nádory s mnohopočetnými metastázami do kostnej drene (s leukocytózou a bez nej):
- rakovina parenchýmu obličiek;
- rakovina prostaty;
- rakovina prsníka.
neutropénia- zníženie absolútneho obsahu neutrofilov v krvi pod dolnú hranicu normy. Často je to absolútna neutropénia, ktorá spôsobuje leukopéniu.
A) Fyziologická neutropénia- u psov belgického plemena Tervuren (spolu s poklesom celkový počet leukocyty a absolútny počet lymfocytov).
b) neutropénia spojené so znížením uvoľňovania neutrofilov z červenej kostnej drene (v dôsledku dysgranulopoézy - zníženie počtu prekurzorových buniek alebo poruchy dozrievania):
1. Myelotoxické účinky a potlačenie granulocytopoézy (bez posunu vo vzorci leukocytov):
- niektoré formy myeloidnej leukémie, určité myelodysplastické syndrómy;
- myeloftíza (s lymfocytovou leukémiou, niektorými myelodysplastickými syndrómami, myelofibróza (často spojená s anémiou, menej často s leukopéniou a trombocytopéniou), osteoskleróza, v prípade lymfómov, karcinómov a žírnych buniek);
- u mačiek infekcie spôsobené vírusom mačacej leukémie, vírusom mačacej imunodeficiencie (spolu s leukopéniou);
toxický účinok na endogénny (nádory produkujúce hormóny) a endogénny estrogén u psov;
- ionizujúce žiarenie;
protinádorové lieky (cytostatiká a imunosupresíva);
- niektoré lieky (chloramfenikol)
- infekčné agens - skoré štádium vírusová infekcia ( infekčná hepatitída a parvovírus psov, panleukopénia mačiek, infekcia Ehrlichia canis u psov);
- uhličitan lítny (oneskorené dozrievanie neutrofilov v kostnej dreni u mačiek).
2. Imunitná neutropénia:
- izoimunitné (po transfúzii).
c) Neutropénia spojená s redistribúciou a sekvestráciou v orgánoch:
1. splenomegália rôzneho pôvodu;
2. Endotoxický alebo septický šok;
3. Anafylaktický šok.
d) Neutropénia spojená so zvýšeným využitím neutrofilov (často s degeneratívnym posunom leukocytového vzorca doľava):
1. Bakteriálne infekcie (brucelóza, salmonelóza, tuberkulóza);
2. Závažné hnisavé infekcie (peritonitída po perforácii čreva, abscesy, ktoré sa otvorili vo vnútri);
3. Septikémia spôsobená gramnegatívnymi baktériami;
4. Aspiračná pneumónia;
5. endotoxický šok;
6. Toxoplazmóza (mačky)
e) Neutropénia spojená so zvýšenou deštrukciou neutrofilov:
1. Hypersplenizmus;
2. Ťažké septické stavy a endotoxémia (s deregeneratívnym posunom doľava);
3. DIC syndróm.
f) dedičné formy:
1. Dedičný nedostatok absorpcie kobolamínu (psi - spolu s anémiou);
2. Cyklická hematopoéza (u modrých kólií);
3. Chediak-Higashiho syndróm (perzské mačky s čiastočným albinizmom – svetložlté oči a dymovo modrá srsť).
Okrem vyššie uvedených prípadov sa neutropénia môže vyvinúť bezprostredne po akútnej strate krvi. Neutropénia sprevádzajúca neregeneratívnu anémiu naznačuje chronické ochorenie(napríklad rickettsióza) alebo proces spojený s chronickou stratou krvi.
Agranulocytóza- prudký pokles počtu granulocytov v periférnej krvi až do ich úplného vymiznutia, čo vedie k zníženiu odolnosti tela voči infekcii a rozvoju bakteriálnych komplikácií.
1. Myelotoxický – vzniká pôsobením cytostatických faktorov, kombinovaný s leukopéniou, trombocytopéniou a často aj anémiou (t.j. pancytopéniou).
2. Imunitný
- haptenické (idiosynkrázie na liečivé látky) - fenylbutazón, trimetoprim/sulfadiazín a iné sulfónamidy, griseofulvín, cefalosporíny;
- autoimunitné (so systémovým lupus erythematosus, chronická lymfocytová leukémia);
- izoimunitné (po transfúzii).
EOZINOFILI
Eozinofily- bunky, ktoré fagocytujú komplexy antigén-protilátka (IgE). Po dozretí v kostnej dreni cirkulujú v krvi asi 3-4 hodiny, potom migrujú do tkanív, kde žijú približne 8-12 dní. Denný rytmus kolísania krvi je charakteristický: najviac vysoký výkon v noci, najnižšie cez deň.
Eozinofília - zvýšená hladina eozinofilov v krvi.
Príčiny:
Eozinopénia je zníženie hladiny eozinofilov v krvi pod dolnú hranicu normy. Tento koncept je relatívny, pretože sa nemusia bežne vyskytovať u zdravých zvierat.
Príčiny:
1. Exogénne podávanie glukokortikoidov (sekvestrácia eozinofilov v kostnej dreni);
2. Zvýšená aktivita adrenokortikoidov (Cushingov syndróm primárny a sekundárny);
3. Počiatočná fáza infekčno-toxického procesu;
4. Vážny stav pacienta v pooperačnom období.
BAZOFILI
Priemerná dĺžka života je 8-12 dní, doba obehu v krvi je niekoľko hodín.Hlavná funkcia- účasť na bezprostredných reakciách z precitlivenosti. Okrem toho sa podieľajú na hypersenzitívnych reakciách oneskoreného typu (prostredníctvom lymfocytov), na zápalových a alergických reakciách a na regulácii permeability cievnej steny.
Obsah bazofilov
v krvi je v norme.
Typ Hranica variácie, x109/l Percento bazofilov
Psy 0 – 0,094 0 – 1
Mačky 0 - 0,18 0 - 1
LYMFOCYTY
Lymfocyty sú hlavným bunkovým prvkom imunitného systému, tvoria sa v kostnej dreni a aktívne fungujú v lymfoidnom tkanive. Hlavnou funkciou je rozpoznanie cudzieho antigénu a účasť na adekvátnej imunologickej odpovedi organizmu.Obsah lymfocytov
(absolútne a relatívne - percento všetkých leukocytov)
v krvi je v norme.
Typ Hranica variácie, x109/l Percento lymfocytov
Psy 1,39 – 4,23 21 – 45
Mačky 2,88 – 9,54 36 – 53
Absolútna lymfocytóza je zvýšenie absolútneho počtu lymfocytov v krvi nad normálne limity.
Príčiny:
1. Fyziologická lymfocytóza - zvýšený obsah lymfocytov v krvi novorodencov a mladých zvierat;
2. Adrenalín (najmä mačky);
3. Chronické vírusové infekcie (pomerne zriedkavé, často relatívne) alebo virémia;
4. Reakcia na očkovanie u mladých psov;
5. Chronická antigénna stimulácia v dôsledku bakteriálny zápal(na brucelózu, tuberkulózu);
6. Chronické alergické reakcie (typ IV);
7. Chronická lymfocytová leukémia;
8. Lymfóm (zriedkavé);
9. Akútna lymfoblastická leukémia.
Absolútna lymfopénia je zníženie absolútneho počtu lymfocytov v krvi pod normálne limity.
Príčiny:
1. Zvýšená koncentrácia endogénnych a exogénnych glukokortikoidov (so súčasnou monocytózou, neutrofíliou a eozinopéniou):
- liečba glukokortikoidmi;
- primárny a sekundárny Cushingov syndróm.
2. Vírusové ochorenia (parvovírusová enteritída psov, panleukopénia mačiek, psinka; infekcia vírusom leukémie mačiek a vírusom imunodeficiencie mačiek atď.);
3. Počiatočné štádiá infekčno-toxický proces (v dôsledku migrácie lymfocytov z krvi do tkanív do ložísk zápalu);
4. Sekundárne imunitné nedostatočnosti;
5. Všetky faktory, ktoré môžu spôsobiť zníženie hematopoetickej funkcie kostnej drene (pozri leukopénia);
6. Imunosupresíva;
7. Ožarovanie kostnej drene a imunitných orgánov;
8. Chronická urémia;
9. Srdcové zlyhanie (obehové zlyhanie);
10. Strata lymfy bohatej na lymfocyty:
- lymfangiektázia (strata aferentnej lymfy);
- medzera hrudný kanál(strata eferentnej lymfy);
- lymfatický edém;
- chylotorax a chylascitída.
11. Porušenie štruktúry lymfatických uzlín:
- multicentrický lymfóm;
- generalizovaný granulomatózny zápal
12. Po dlhodobom strese spolu s eozinopéniou – znakom nedostatočného odpočinku a zlej prognózy;
13. Myeloftíza (spolu s poklesom obsahu iných leukocytov a anémiou).
MONOCYTES
Monocyty patria do systému mononukleárnych fagocytov.Netvoria rezervu kostnej drene (na rozdiel od iných leukocytov), cirkulujú v krvi 36 až 104 hodín, potom migrujú do tkanív, kde sa diferencujú na orgánovo a tkanivovo špecifické makrofágy.
Obsah monocytov
(absolútne a relatívne - percento všetkých leukocytov)
v krvi je v norme.
Typ Limit fluktuácie, x109/l Percento monocytov
Psy 0,066 – 0,47 1 – 5
Mačky 0,08 - 0,9 1 - 5
Monocytóza je zvýšenie počtu monocytov v krvi.
Príčiny:
1. Infekčné choroby:
- obdobie zotavenia po akútne infekcie;
- plesňové, rickettsiové infekcie;
2. Granulomatózne ochorenia:
- tuberkulóza;
- brucelóza.
3. Choroby krvi:
- akútna monoblastická a myelomonoblastická leukémia;
- chronická monocytová a myelomonocytová leukémia.
4. Kolagenózy:
- systémový lupus erythematosus.
5. Akútne zápalové procesy (s neutrofíliou a posunom doľava);
6. Chronické zápalové procesy (s normálnou hladinou neutrofilov a/alebo bez posunu doľava);
7. Nekróza v tkanivách (zápalová alebo nádorová);
8. Zvýšenie endogénnych alebo zavedenie exogénnych glukokortikoidov (u psov spolu s neutrofíliou a lymfopéniou);
9. Toxické, superostálne zápalové alebo závažné vírusové infekcie (psí parvovírusová enteritída) – spolu s leukopéniou.
Monocytopénia je zníženie počtu monocytov v krvi. Monocytopénia sa ťažko hodnotí kvôli nízkym hladinám monocytov v krvi za normálnych podmienok.
Zníženie počtu monocytov sa pozoruje pri hypoplázii a aplázii kostnej drene (pozri leukopénia).
PLAZMOVÉ CYTY
Plazmatické bunky- bunky lymfoidného tkaniva, ktoré produkujú imunoglobulíny a vyvíjajú sa z prekurzorových buniek B-lymfocytov cez mladšie štádiá.Za normálnych okolností nie sú v periférnej krvi žiadne plazmatické bunky.
Príčiny výskytu plazmatických buniek v periférnej krvi:
1. Plazmocytóm;
2. vírusové infekcie;
3. Dlhodobá perzistencia antigénu (sepsa, tuberkulóza, aktinomykóza, autoimunitné ochorenia kolagenóza);
4. Novotvary.
RÝCHLOSŤ SEDIMENTÁCIE RYTROCYTOV (ESR)
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov v plazme je priamo úmerná hmotnosti erytrocytov, rozdielu v hustote erytrocytov a plazmy a nepriamo úmerná viskozite plazmy.Normálna ESR u psov je 2,0-5,0 mm/hod, u mačiek 6,0-10,0 mm/hod.
Zrýchlite ESR:
1. Tvorba mincových stĺpcov a aglutinácia červených krviniek (zvyšuje sa hmotnosť usadzujúcich sa častíc) v dôsledku straty negatívneho náboja na povrchu červených krviniek:
- zvýšená koncentrácia niektorých krvných bielkovín (najmä fibrinogénu, imunoglobulínov, haptoglobínu);
- krvná alkalóza;
- prítomnosť protilátok proti erytrocytom.
2. Erytropénia.
3. Znížená viskozita plazmy.
Choroby a stavy sprevádzané zrýchleným ESR:
1. Tehotenstvo, obdobie po pôrode;
2. Zápalové ochorenia rôznej etiológie;
3. Paraproteinémia (mnohopočetný myelóm - obzvlášť výrazný ESR do 60-80 mm/hod);
4. Nádorové ochorenia (karcinóm, sarkóm, akútna leukémia, lymfóm);
5. Choroby spojivového tkaniva (kolagenóza);
6. Glomerulonefritída, renálna amyloidóza, vyskytujúca sa s nefrotickým syndrómom, urémia);
7. Ťažké infekčné choroby;
8. hypoproteinémia;
9. anémia;
10. Hyper- a hypotyreóza;
11. Vnútorné krvácanie;
12. Hyperfibrinogenémia;
13. hypercholesterolémia;
14. Vedľajšie účinky liekov: vitamín A, metyldopa, dextrán.
Leukocytóza, zvýšená ESR a zodpovedajúce zmeny vo vzorci leukocytov - spoľahlivé znamenie prítomnosť infekčných a zápalové procesy.
Spomaliť ESR:
1. Acidóza krvi;
2. Zvyšovanie viskozity plazmy
3. Erytrocytóza;
4. Výrazné zmeny tvaru a veľkosti červených krviniek (kosáčik, sférocytóza, anizocytóza – keďže tvar buniek zabraňuje tvorbe stĺpcov mincí).
Choroby a stavy sprevádzané spomalením ESR:
1. Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
2. Závažné príznaky zlyhania obehu;
3. epilepsia;
4. Kosáčikovitá anémia;
5. Hyperproteinémia;
6. hypofibrinogenémia;
7. Mechanická žltačka a parenchymálna žltačka (pravdepodobne v dôsledku akumulácie žlčových kyselín v krvi);
8. Užívanie chloridu vápenatého, salicylátov a ortuťových prípravkov.
Klinický krvný test.
Testovaný materiál: venózna, kapilárna krv
Odber: Pri odbere krvi je potrebné dodržiavať pravidlá asepsy a antisepsy v súlade s pokynmi. Ak je to možné, krv sa odoberá nalačno do čistej (najlepšie jednorazovej) skúmavky s antikoagulantom (K3EDTA, K2EDTA, Na2EDTA, zriedkavejšie citrát sodný, šťavelan sodný) (skúmavka so zeleným alebo fialovým uzáverom). Heparín sa nesmie používať! Je potrebné správne vypočítať množstvo antikoagulancia. Po odbere krvi treba skúmavku dohladka premiešať.
Pri odbere krvi do injekčnej striekačky ju okamžite a pomaly preneste do skúmavky, aby ste zabránili peneniu. NETREPTE!!!
Skladovanie: Krv sa uchováva nie dlhšie ako 6-8 hodín pri izbovej teplote, 24 hodín v chladničke.
Dodanie: Skúmavky s krvou musia byť označené a tesne uzavreté. Počas prepravy by mal byť materiál chránený pred škodlivými vplyvmi prostredia a poveternostnými vplyvmi. NETREPTE!!!
-prekročenie koncentrácie antikoagulancia spôsobuje zvrásnenie a hemolýzu erytrocytov, ako aj zníženie ESR;
- heparín ovplyvňuje farbu a farbenie krviniek, počet leukocytov;
- vysoká koncentrácia EDTA zvyšuje počet krvných doštičiek;
- intenzívne trasenie krvi vedie k hemolýze;
- pokles hemoglobínu a červených krviniek môže nastať v dôsledku pôsobenia liekov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj aplastickej anémie (protinádorové, antikonvulzíva, ťažké kovy, antibiotiká, analgetiká).
- biseptol, vitamín A, kortikotropín, kortizol - zvýšenie ESR.
Hemogram.
| Hematokrit (Ht, HCT) pomer objemov erytrocytov k plazme (objemová frakcia erytrocytov v krvi |
0,3-0,45 l/l 30-45% |
Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Červené krvinky (RBC) Bezjadrové krvinky obsahujúce hemoglobín. Doplňte objem tvarované prvky krvi |
5-10x106 /l | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| 0,65-0,90 | Farebný index- charakterizuje priemerný obsah hemoglobínu v jednej červenej krvinke. Odráža priemernú intenzitu farby erytrocytov. Používa sa na rozdelenie anémie na hypochrómnu, normochrómnu a hyperchrómnu. | |
| Stredný objem erytrocytov (MCV) indikátor používaný na charakterizáciu typu anémie |
43-53 um3/l | Propagácia
|
Norm
|
||
Odmietnuť
|
||
| Miera anicytózy červených krviniek (RDW) stav, pri ktorom sú súčasne detekované červené krvinky rôznych veľkostí (normocyty, mikrocyty, makrocyty) |
14-18% | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Retikulocyty nezrelé červené krvinky obsahujúce zvyšky RNA v ribozómoch. V krvi cirkulujú 2 dni, po ktorých, keď RNA klesá, premenia sa na zrelé červené krvinky |
0,5-1,5% červených krviniek | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (reakcia) (ESR, ROE, ESR) nešpecifický indikátor dysproteinémie sprevádzajúcej chorobný proces | 0-12 mm/hod | Propagácia (zrýchlená)
Najvýznamnejší zvýšenie ESR (viac ako 50 - 80 mm/h) sú pozorované, keď:
|
| Odmietnuť- Hemolytická anémia. | ||
| Krvné doštičky | 300-700x109 /l | Propagácia- Infekcie, zápaly, neoplázie. |
| Odmietnuť- Urémia, toxémia, infekcie, hypoadrenokorticizmus, poruchy imunity, krvácanie. | ||
| Hemoglobín (Hb, HGB) krvné farbivo (komplexný proteín) obsiahnuté v červených krvinkách, ktorého hlavnou funkciou je prenos kyslíka a oxidu uhličitého, regulácia acidobázického stavu |
8-15 g/dl | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC) indikátor, ktorý určuje saturáciu červených krviniek hemoglobínom |
31-36% | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch (MCH) - zriedkavo používaný na charakterizáciu anémie |
14-19 str | Propagácia
|
Odmietnuť
|
Vzorec leukocytov.
Vzorec leukocytov - percento rôzne formy leukocyty v krvi (v zafarbenom nátere). Zmeny vo vzorci leukocytov môžu byť typické pre konkrétnu chorobu.
| Biele krvinky (WBC) krviniek, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred cudzími látkami |
5,5-18,5 *103 /l | Zvýšená (leukocytóza)
Relatívne dlhodobé zvýšenie počtu leukocytov sa pozoruje u tehotných žien a pri dlhom priebehu kortikosteroidov.
|
Zníženie (leukopénia)
Najvýraznejšia (tzv. organická) leukopénia sa pozoruje, keď:
|
||
| Neutrofily granulocytárne leukocyty, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred infekciami. V krvi sú pásové neutrofily - mladšie bunky a segmentované neutrofily - zrelé bunky
|
0-3% WBC |
Zvýšená (neutrofília)
|
Znížená (neutropénia)- bakteriálna, vírusová, protozoálna infekcia, poruchy imunity, urémia, zápal kostnej drene.
|
||
| Neutropénia sprevádzaná neutrofilným posunom doľava na pozadí purulentno-zápalových procesov naznačuje výrazné zníženie odolnosti tela a nepriaznivú prognózu ochorenia. "Shift vľavo"- zvýšenie podielu mladých foriem neutrofilov - pás, metamyelocyty (mladé, myelocyty, promyelocyty). Odráža ťažkosť patologický proces. Vyskytuje sa pri infekciách, otravách, krvných ochoreniach, strate krvi, po chirurgických zákrokoch). Absolútna lymfocytopénia s poklesom počtu lymfocytov pod 1,0 * 10 3 /l môže naznačovať nedostatočnosť T-imunitného systému (imunodeficienciu) a vyžaduje si dôkladnejší imunologický krvný test. |
||
| Krvné doštičky (PLT) bezjadrové bunky, čo sú „fragmenty“ cytoplazmy megakaryocytov kostnej drene. Hlavná úloha - účasť na primárnej hemostáze |
300-600 * 10 3 /l | Propagácia
|
Odmietnuť
Výskyt buniek makrodoštičiek v krvi naznačuje aktiváciu hemostázy krvných doštičiek. |
Biochemický krvný test.
Materiál na testovanie: sérum, menej často plazma.
Užívajte: Nalačno vždy pred diagnostikou resp lekárske postupy. Krv sa odoberie do suchej, čistej skúmavky (najlepšie na jedno použitie) (skúmavka s červeným uzáverom). Použite ihlu s veľkým lúmenom (bez injekčnej striekačky, s výnimkou ťažkých žíl). Krv by mala stekať po stene skúmavky. Vymiešame dohladka a pevne uzavrieme. NETREPTE! NEPENIŤ!
Stlačenie cievy počas odberu krvi by malo byť minimálne.
Skladovanie: Sérum alebo plazma by mali byť oddelené čo najrýchlejšie. V závislosti od parametrov potrebných na výskum sa materiál skladuje od 30 minút (pri izbovej teplote) až po niekoľko týždňov v zmrazenej forme (vzorku je možné rozmraziť iba raz).
Dodanie: Skúmavky musia byť podpísané. Krv by mala byť dodaná čo najrýchlejšie v chladiacom vrecku. NETREPTE!
NEDÁVAJTE krv v injekčnej striekačke.
Faktory ovplyvňujúce výsledky:
- pri dlhšom stláčaní cievy sa pri štúdiu zvyšujú koncentrácie bielkovín, lipidov, bilirubínu, vápnika, draslíka, enzýmovej aktivity
- plazmu nemožno použiť na stanovenie draslíka, sodíka, vápnika, fosforu atď.,
- treba vziať do úvahy, že koncentrácia niektorých indikátorov v sére a plazme je odlišná
Koncentrácie v sére sú vyššie ako v plazme: albumín, alkalická fosfatáza, glukóza, kyselina močová sodík, OB, TG, amyláza
Koncentrácia v sére rovná plazme: ALT, bilirubín, vápnik, CPK, močovina
Koncentrácie v sére sú nižšie ako v plazme: AST, draslík, LDH, fosfor
- hemolyzované sérum a plazma nie sú vhodné na stanovenie LDH, železa, AST, ALT, draslíka, horčíka, kreatinínu, bilirubínu a pod.
- pri izbovej teplote po 10 minútach má tendenciu klesať koncentrácia glukózy,
- vysoké koncentrácie bilirubínu, lipémia a zákal vzoriek nadhodnocujú hodnoty cholesterolu,
- bilirubín všetkých frakcií sa zníži o 30 – 50 %, ak sa sérum alebo plazma vystaví priamemu dennému svetlu na 1 – 2 hodiny,
- fyzická aktivita, pôst, obezita, jedenie, úraz, operácia, intramuskulárne injekcie spôsobiť zvýšenie množstva enzýmov (AST, ALT, LDH, CPK),
- treba vziať do úvahy, že u mladých zvierat je aktivita LDH, alkalickej fosfatázy a amylázy vyššia ako u dospelých.
Chémia krvi
| Močovina | 5-11 mmol/l | Propagácia- Prerenálne faktory: dehydratácia, zvýšený katabolizmus, hypertyreóza, črevné krvácanie, nekróza, hypoadrenokorticizmus, hypoalbuminémia. Renálne faktory: ochorenie obličiek, nefrokalcinóza, neoplázia. Postrenálne faktory: kamene, neoplázia, ochorenie prostaty |
| Odmietnuť- Nedostatok bielkovín v potrave, zlyhanie pečene, portokaválne anastomózy. | ||
| Kreatinín | 40-130 um/l | Propagácia- Renálna dysfunkcia >1000 sa nedá liečiť |
| Odmietnuť- Hrozba rakoviny alebo cirhózy. | ||
| Proporcia- Pomer urea/kreatinín (0,08 alebo menej) pomáha predpovedať rýchlosť rozvoja zlyhania obličiek. | ||
| ALT | 8,3-52,5 u/l | Propagácia- Deštrukcia pečeňových buniek (zriedkavo - myokarditída). |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Proporcia- AST/ALT > 1 - patológia srdca; AST/ALT< 1 - патология печени. | ||
| AST | 9,2-39,5 u/l | Propagácia- Poškodenie svalov (kardiomyopatia), žltačka. |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Alkalický fosfát | 12,0-65,1 um/l | Propagácia- Mechanická a parenchymálna žltačka, rast alebo deštrukcia kostného tkaniva (nádory), hyperparatyreóza, hypertyreóza u mačiek. |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Kreatínkináza | 0-130 U/l | Propagácia- Známka poškodenia svalov. |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Amylase | 8,3-52,5 u/l | Propagácia- Patológia pankreasu, stukovatenie pečene, vysoká črevná obštrukcia, perforovaný vred. |
| Odmietnuť- Nekróza pankreasu. | ||
| Bilirubín | 1,2-7,9 um/l | Propagácia- Nesúvisiace - hemolytická žltačka.Pridružené - mechanické. |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Celkový proteín | 57,5-79,6 g/l | Propagácia- > 70 autoimunitných ochorení (lupus). |
| Odmietnuť - < 50 нарушения функции печени. |
Výskum hormónov.
Materiál na testovanie: krvné sérum (najmenej 0,5 ml na štúdium jedného hormónu), nepoužívať PLAZMU!
Odber: Nalačno odoberte krv do čistej suchej skúmavky (skúmavka s červeným uzáverom). Okamžite oddeľte sérum, vyhnite sa hemolýze!
Pri opakovaní testov odoberajte krv len za rovnakých podmienok ako predtým.
Skladovanie, dodávka: sérum ihneď zmrazte! Opätovné zmrazenie je vylúčené. Doručte v deň odberu materiálu.
Faktory ovplyvňujúce výsledky:
- koncentrácie luteinizačného hormónu (LH) počas dňa kolíšu (max - skoro ráno, min - druhá polovica dňa),
- estradiol, testosterón, progesterón, tyreotropín (TSH) - stabilné v sére pri izbovej teplote 1 deň, zmrazené 3 dni,
- na štúdium pohlavných hormónov by ste sa mali vyhnúť užívaniu estrogénov 3 dni pred darovaním krvi,
- na štúdium T4 (tyroxínu) vylúčte lieky s jódom na mesiac, lieky na štítnu žľazu na 2-3 dni,
- pred vykonaním analýzy musíte vylúčiť fyzickú aktivitu a stres,
- nižšie hladiny hormónov: anabolický steroid progesterón, glukokortikoidy, dexametazón, ampicilín atď.,
- zvýšenie hladiny hormónov: ketokonazol, furosemid, kyselina acetylsalicylová.
Štúdium systému hemostázy.
Testovací materiál: odkysličená krv(sérum, plazma), kapilárna krv. Antikoagulant - citrát sodný 3,8% v pomere 1/9 (skúmavka s modrým uzáverom).
Odber: Krv sa odoberá nalačno širokou ihlou bez injekčnej striekačky. Čas na stlačenie žily turniketom by mal byť minimálny. Prvé 2-3 kvapky sa spoja, pretože... môžu obsahovať tkanivový tromboplastín. Krv sa odoberá samospádom, pomaly sa mieša v skúmavke, NETREPAŤ!
Skladovanie, dodávka: štúdia sa vykonáva okamžite. Pred centrifugáciou sa skúmavky umiestnia do ľadového kúpeľa.
Faktory ovplyvňujúce výsledky:
- kritický je presný pomer množstva krvi a antikoagulancia (9:1). Ak objem antikoagulancia nezodpovedá vysokej hodnote hematokritu, zvyšuje sa protrombínový čas a aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT),
- heparín, karbenicilín a tkanivový mok vstupujú do vzorky (počas venepunkcie) - zvyšujú čas zrážania,
- protrombínový čas predlžujú anabolické steroidy, antibiotiká, antikoagulanciá, kyselina acetylsalicylová vo veľkých dávkach, laxatíva, kyselina nikotínová tiazidové diuretiká.
Hemogram mačiek rôzneho veku a podlaha (R.W. Kirk)
| Index | Poschodie | do 12 mesiacov | 1-7 rokov | 7 rokov a viac | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| oscilácia | St význam | oscilácia | St význam | oscilácia | St význam | ||
| červené krvinky (milión/µl) | Muž Žena |
5,43-10,22 4,46-11,34 |
6,96 6,90 |
4,48-10,27 4,45-9,42 |
7,34 6,17 |
5,26-8,89 4,10-7,38 |
6,79 5,84 |
| hemoglobín (g/dl) | Muž Žena |
6,0-12,9 6,0-15,0 |
9,9 9,9 |
8,9-17,0 7,9-15,5 |
12,9 10,3 |
9,0-14,5 7,5-13,7 |
11,8 10,3 |
| leukocyty (tisíc µl) | Muž Žena |
7,8-25,0 11,0-26,9 |
15,8 17,7 |
9,1-28,2 13,7-23,7 |
15,1 19,9 |
6,4-30,4 5,2-30,1 |
17,6 14,8 |
| zrelé neutrofily (%) | Muž Žena |
16-75 51-83 |
60 69 |
37-92 42-93 |
65 69 |
33-75 25-89 |
61 71 |
| lymfocyty (%) | Muž Žena |
10-81 8-37 |
30 23 |
7-48 12-58 |
23 30 |
16-54 9-63 |
30 22 |
| monocyty (%) | Muž Žena |
1-5 0-7 |
2 2 |
71-5 0-5 |
2 2 |
0-2 0-4 |
1 1 |
| eozinofily (%) | Muž Žena |
2-21 0-15 |
8 6 |
1-22 0-13 |
7 5 |
1-15 0-15 |
8 6 |
| krvné doštičky (x 109 /l) | 300-700 | 500 |
Biochemický krvný test v jednotkách. SI (norma pre mačky, R.W. Kirk)
| Hlavné faktory | limity fluktuácie |
|---|---|
| alanínaminotransferáza (ALAT) ALT | 0-40 U/l |
| bielka | 28-40 g/l |
| alkalický fosfát | 30-150 U/l |
| amylázy | 200-800 U/l |
| aspartátaminotransferáza (AST) AST | 0-40 U/l |
| žlčové kyseliny (celkové) | 0,74-5,64 µmol/l |
| bilirubínu | 2-4 umol/l |
| vápnik | 2,20-2,58 mmol/l |
| chlorid | 95 —100 mmol/l |
| cholesterolu | 2,58—5,85 mmol/l |
| meď | 11,0-22,0 umol/l |
| kortizolu | 55-280 nmol/l |
| kreatinínkináza | 0-130 U/l |
| Kreatinín | 50-110 umol/l |
| fibrinogén | 2,0-4,0 g/l |
| kyselina listová | 7,93-24,92 nmol/l |
| glukózy | 3,9—6,1 mmol/l |
| železo | 14-32 µmol/l |
| lipidy (celkové) | 4,0-8,5 g/l |
| horčík | 0,80-1,20 mmol/l |
| fosfor | 0,80-1,6 mmol/l |
| draslík | 3,5-5,0 mmol/l |
| bielkoviny (celkom) | 50-80 g/l |
| sodík | 135-147 mmol/l |
| testosterónu | 14,0-28,0 nmol/l |
| tyroxínu | 13-51 nmol/l |
| triglyceridy | 0,11-5,65 mmol/l |
| močovina | 3,6-7,1 nmol/l |
| vitamín A | 3,1 umol/l |
| vitamín B^ | 221 - 516 rmol/l |
| vitamín E | 11,6-46,4 µmol/l |
| zinok | 11,5-18,5 µmol/l |
Na základe materiálov z www.merckmanuals.com
Krvné bunky sa tvoria a vyvíjajú hlavne v kostná dreň- v tkanivách, ktoré sa nachádzajú v kostných dutinách. Krv cirkulujúca v celom tele mačky je nevyhnutná na vykonávanie mnohých životne dôležitých funkcií. Dodáva kyslík a živiny(ako sú vitamíny, minerály, tuky a cukry) do tkanív všetkých orgánov. Krv prenáša oxid uhličitý do pľúc, odkiaľ sa uvoľňuje do okolitého priestoru. Pomocou krvi sa z obličiek odstraňujú odpadové látky. Krv prenáša hormóny, čo sú „chemické signály“ do rôznych častí tela, čo im umožňuje komunikovať a spolupracovať. Krv tiež obsahuje bunky, ktoré zabíjajú infekciu a krvné doštičky, ktoré pomáhajú kontrolovať krvácanie.
Krv mačky (podobne ako iných cicavcov) je zložitá tekutá zmes plazma(tekutá časť), červená A biele krvinky A krvných doštičiek. Červené krvinky slúžia najmä na zásobovanie tkanív tela mačky kyslíkom, biele krvinky chránia pred infekciami, krvné doštičky sú základom pre tvorbu krvných zrazenín na zastavenie krvácania.
Červené krvinky.
Hlavná funkcia červené krvinky(erytrocyty) je dodávka kyslíka do tkanív mačacieho tela. Keď sa počet červených krviniek príliš zníži, mačka začne byť chudokrvná, pretože krv nemôže niesť dostatok normálny život množstvo kyslíka.
Červené krvinky (alebo bunky) sú tvorené kostnou dreňou. V kostnej dreni sa všetky krvinky začínajú vytvárať z jedného typu buniek – takzvaných kmeňových buniek. Kmeňové bunky delia sa za vzniku nezrelých foriem buniek, ktoré produkujú červené krvinky, biele krvinky alebo krvné doštičky. Tieto nezrelé bunky sa ďalej delia, dozrievajú, rastú a nakoniec sa z nich stanú zrelé červené krvinky, biele krvinky alebo krvné doštičky. Celkový počet červených krviniek v krvi zdravej mačky zostáva vždy približne konštantný. Zrelé červené krvinky majú obmedzenú životnosť – ich tvorba a ničenie musia byť starostlivo vyvážené, inak sa u mačky začnú objavovať rôzne choroby.
Zníženie počtu červených krviniek v krvi mačky (anémia) môže byť spôsobené stratou krvi, deštrukciou červených krviniek (hemolýza) alebo zníženou tvorbou červených krviniek. Pri veľkej strate krvi k úhynu mačky však väčšinou nedochádza na anémiu, ale na zníženie celkového objemu krvi v tele. Hemolýzu môžu spôsobiť toxíny, infekcie, dýchacie problémy alebo protilátky, ktoré napádajú červené krvinky. Niektoré lieky, ako napríklad acetaminofén, môžu tiež spôsobiť hemolytická anémia. Zníženie tvorby červených krviniek kostnou dreňou môže byť dôsledkom nielen ochorení kostnej drene, ale aj iných príčin, napríklad infekcie vírusom mačacej leukémie, zlyhania obličiek, užívania liekov, otravy atď. . Je dôležité pochopiť, že anémia je znakom choroby a nie nezávislou diagnózou. Výber liečebných metód a použitých liekov závisí od primárneho ochorenia mačky.
Biele krvinky.
Hlavná funkcia bielych krviniek ( leukocyty) je obranou tela mačky pred infekciami. Existujú dva hlavné typy bielych krviniek: fagocyty A lymfocytov.
Fagocyty.
Fagocyty- sú to krvinky, ktoré obklopujú a ničia cudzie častice, ktoré vstupujú do tela - častice a baktérie. Ich hlavnou úlohou je ochrana pred napadnutím mikroorganizmami.
Fagocyty sa tiež delia na dva typy - granulocyty A monocyty. Granulocyty, predovšetkým neutrofily, chráni telo pred baktériami a plesňami. Iní známi ako eozinofilov A bazofily, sa podieľajú na vzniku alergických reakcií. Monocyty sa stávajú makrofágy a ničiť veľké cudzie častice a produkty rozpadu buniek v tkanivách mačacieho tela.
Na rozdiel od červených krviniek, ktoré neustále cirkulujú v krvi, fagocyty využívajú krvné cievy ako cestu do telesných tkanív. Preto počet fagocytov v krvi môže slúžiť na posúdenie stavu tela. Napríklad počet neurofilov sa zvyšuje v prítomnosti zápalu. U mačiek sú neutrofily typicky najrozšírenejším typom bielych krviniek. Zníženie hladiny neurofilov v krvi mačky v dôsledku ich nedostatočnej produkcie kostnou dreňou môže viesť k zníženiu odolnosti voči bakteriálnym infekciám. Okrem toho môžu trpieť prvky produkujúce fagocyty zhubné ochorenie- myeloidná leukémia.
Lymfocyty.
Lymfocyty sú typom bielych krviniek, ktoré produkujú protilátky proti infekčné mikroorganizmy. Okrem toho ničia cudzie častice a rakovinové bunky. Existujú dva typy lymfocytov: T bunky a B bunky. T bunky sú zodpovedné za elimináciu cudzích častíc a rakovinových buniek. B bunky produkujú protilátky, ktoré pomáhajú ničiť škodlivé mikroorganizmy a útvary, ako sú vírusy alebo bunky nimi infikované. Protilátky sa môžu naviazať aj na baktérie, čím sa stávajú zraniteľnejšími voči fagocytom. Ak sa počet lymfocytov zníži ako normálne (pozri Lymfopénia), imunita mačky sa zníži a riziko infekcie rôzne infekcie zvyšuje.
Molekuly protilátok sa nazývajú imunoglobulíny. Zahŕňajú niekoľko tried, z ktorých každá účinkuje rôzne funkcie. Napríklad, niektoré z tried sa bežne vyskytujú v pľúcach a črevách mačiek; iné sa nachádzajú hlavne v krvných cievach; ďalšie sú prvé, ktoré produkujú protilátky pre nové cudzie mikroorganizmy; štvrté sa podieľajú na alergických reakciách.
Lymfocyty spravidla reagujú na cudzie látky vstupujúce do tela mačky, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Vzniká aj falošná reakcia, pri ktorej sa vytvárajú protilátky proti bunkám vlastného tela. Môže to byť dôsledok autoimunitných ochorení (doslova - imunitné ochorenia, namierené proti sebe), ako je imunitne sprostredkovaná hemolytická anémia.
Lymfocytóza- Zvýšenie počtu lymfocytov v krvi mačiek sa môže vyvinúť ako odpoveď na uvoľnenie adrenalínu (hormón známy aj ako adrenalín). Zníženie počtu lymfocytov v krvi môže byť spôsobené použitím kortikosteroidných liekov.
Krvné doštičky.
Krvné doštičky, produkované v kostnej dreni, sú malé častice, ktoré začínajú tvorbu krvných zrazenín. Krvné doštičky sa zhromažďujú v oblastiach, kde dochádza ku krvácaniu, a spájajú sa a vytvárajú počiatočnú hrčku, ktorá zastavuje alebo spomaľuje prietok krvi. Krvné doštičky uvoľňujú aj ďalšie látky potrebné na dokončenie procesu zrážania krvi.
Odchýlky v počte krvných doštičiek sú nebezpečné v oboch prípadoch – pri poklese aj pri zvýšení ich počtu. Ak sú krvné doštičky príliš nízke, zvyšuje sa riziko straty krvi pri poranení. Zníženie hladín krvných doštičiek je možné v dôsledku vystavenia liekom, toxínom a chorobám kostnej drene. Abnormálne zvýšenie počtu krvných doštičiek je u mačiek zriedkavé a príčina je zvyčajne nejasná. Môže to byť spôsobené chorobami kostnej drene, dlhotrvajúcimi stratami krvi a nedostatkom železa.
Existujú aj choroby, pri ktorých krvné doštičky nefungujú správne, ako je von Willebrandova choroba. Ďalšie boli opísané dedičné choroby, ovplyvňujúce funkciu krvných doštičiek, ale sú menej časté. Snáď najčastejšou dysfunkciou krvných doštičiek u zvierat je vedľajší účinok aspirín. Nikdy nedávajte mačkám aspirín (rovnako ako iné lieky) bez lekárskeho predpisu.
V tele mačky nepretržite prebieha výmena plynov - odstraňovanie oxidu uhličitého a transport kyslíka do všetkých buniek tela. Takže dôležitá funkcia„riadené“ erytrocytmi alebo červenými krvinkami. Hemoglobín je súčasťou červenej krvinky, ktorá slúži ako magnet pre kyslík, molekula kyslíka je pripojená k bunke a transportovaná krvným obehom. Keď zviera vykazuje príznaky choroby, veterinárny lekár ho odošle a na základe výsledkov vytvorí diagnostický plán. Hemoglobín u mačiek jasne odráža, ako dobre je zviera chované a prúd klinický stav podľa závažnosti.
V závislosti od veľkosti tela, veku, plemena a temperamentu zvieraťa sa norma hemoglobínu u mačiek pohybuje od 80 do 150 jednotiek. Porušenie rozsahu je odchýlkou a najčastejšie príznakom choroby.
Zníženie množstva dodávaného kyslíka vedie k poklesu výkonnosti všetkých telesných systémov. Nízky hemoglobín u mačky je dôsledkom smrti niektorých červených krviniek. Pokles hemoglobínu u zvierat a ľudí sa zvyčajne nazýva anémia. Choroba u mačiek je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Modrosť alebo bledosť slizníc- pomerne „široký“ príznak, ktorý môže naznačovať množstvo iných abnormalít ako. Menej často dochádza k zožltnutiu slizníc – buď, alebo k náhlej smrti veľkého počtu červených krviniek.
- Slabosť, ospalosť– pri snahe obnoviť silu mozog inhibuje všetky životne dôležité systémy, čo vedie k letargii av závažných prípadoch k letargii.
- Zvýšená srdcová frekvencia a frekvencia dýchania– následok hladovanie kyslíkom bunky.
- Kovový zápach z úst– často dochádza k deštrukcii červených krviniek v dôsledku nedostatku železa v tele.
- Triaška, studené končatiny, znížená bazálna teplota– dôsledok spomalenia metabolické procesy a preťaženie srdcového svalu.
- Túžba jesť nejedlé veci (pica)– zviera olizuje alebo sa pokúša žuť vápno, omietku, tapety, kov, výplň podnosu, zeminu, látku a niekedy aj exkrementy.
Prečítajte si tiež: Hlavné typy trematód u mačiek: všeobecné informácie a liečba
Výpočet stratégie liečby zahŕňa identifikáciu základných príčin ochorenia. Globálne sa príčiny anémie delia na:
- Strata krvi- vredy, uzavreté a otvorené poranenia.
- Hemolytická– leukémia, vrodené poruchy krvotvorby, autoimunitné ochorenia, toxikóza alebo otravy, nedostatok fosfátov, transfúzia krvi od nevhodného darcu, nedostatok železa.
- Neregeneračné (nevratné)– vírusová leukémia, dysfunkcia kostnej drene, leukémia (onkológia), chronické vrodené ochorenia, nevyliečiteľné zlyhanie obličiek.
Obráťte sa na svojho veterinárneho lekára o radu, ako zvýšiť hemoglobín v krvi u mačiek. Ak sa nezistia žiadne vážne patológie, začnú sa zmenou stravy, zavedením: červeného mäsa, pečene, hematogénu bez cukru alebo iných produktov obsahujúcich krv, doplnkov železa, špecializovaných potravín na zvýšenie hemoglobínu. V akútnych prípadoch je predpísané:
- Krvná transfúzia alebo infúzia syntetickej náhrady.
- Podporná a substitučná liečba.
- Kyslíková terapia.
- Pre vírusy, bakteriálne lézie– antibiotiká.
- Pri autoimunitných ochoreniach - kortikosteroidy alebo iné lieky, ktoré brzdia fungovanie vlastného imunitného systému.
Zvýšený hemoglobín - príčiny
Zvýšený hemoglobín u mačiek je viac nebezpečný príznak a jeho hlavné príčiny sú prchavé. Znížený hemoglobín, spomalenie metabolických procesov a vývoj patológií dáva šancu „získať čas“ na vyšetrenie a určenie základných príčin, v diametrálne opačnom prípade má lekár a majiteľ minimum času a len niekoľko pokusov pred smrťou.
Dôležité! Najčastejším dôvodom vysoký hemoglobín je progresívna etapa – extrémne akútny stav, ktorých vývoj vedie k nezvratné zmeny následne - na smrť. Pri dehydratácii sa okrem hemoglobínu zvyšuje aj hematokrit. Stav sa uvoľňuje infúziou tekutiny zvonku - subkutánne alebo intravenózne.
Ak je hemoglobín vašej mačky zvýšený a súčasne pozorujete hnačku, vracanie a periodicky neprirodzené držanie tela (zhrbená, skrčená chôdza), urýchlene vezmite zviera na kliniku na ultrazvuk. brušná dutina. Mačka pociťuje bolesť v dôsledku gastrointestinálnej dysfunkcie, hnisavého zápalu brušnej dutiny alebo je postihnutá črevnou virózou.
Všeobecný krvný test u mačiek je jednou z povinných štúdií na určenie stavu tela zvieraťa, včasné odhalenie choroby rôzneho druhu. Testy sa vykonávajú v špecializovaných laboratóriách, za dekódovanie je zodpovedný predovšetkým ošetrujúci lekár vášho domáceho maznáčika. Zároveň môžete hrať na istotu a pokúsiť sa sami pochopiť, čo hovoria čísla v súhrne. Tieto informácie vám pomôžu viesť produktívnejší rozhovor s vaším veterinárom a v prípade potreby ho nasmerujú k správnej diagnóze.
Interpretácia indikátorov klinických krvných testov
Pozrime sa bližšie na to, za čo je každá látka zodpovedná a čo treba hľadať pri interpretácii testov u mačiek.
Hematokrit (HCT). Norma - 24-26%
Zvýšený počet naznačuje pravdepodobné zvýšenie hladiny červených krviniek (erytrocytóza), dehydratáciu, rozvoj cukrovky u zvieraťa a zníženie objemu plazmy v krvi.
Zníženie hematokritu naznačuje anémiu, chronický zápal jedného z orgánov, hladovanie mačiek alebo prítomnosť vnútornej infúzie.
Hemoglobín (HGB). Norma - 80-150 g / l
Zvýšená hladina hemoglobínu môže signalizovať erytrocytózu resp.
Hodnota pod 80 g/l je znakom jednej z viacerých porúch, ako je anémia, zjavná alebo skrytá strata krvi, otrava alebo poškodenie krvotvorných orgánov.
Biele krvinky (WBC). Norma - 5,5-18,0 * 109 / l
Prekročenie normy: leukémia, vývoj bakteriálnych infekcií alebo zápalových procesov, onkológia.
Znížená norma: vírus, poškodenie kostnej drene, poškodenie organizmu rádioaktívnym žiarením.
Červené krvinky (RGB). Norma - 5,3-10*10 12 /l
Zvýšená hladina červených krviniek znamená rozvoj erytrocytózy v tele, nedostatok kyslíka, dehydratáciu organizmu. V niektorých prípadoch to naznačuje aj pečeň.
Nízky počet červených krviniek naznačuje stratu krvi (skrytú alebo zjavnú), anémiu a prítomnosť chronického zápalu v tele. Môže sa objaviť v posledných štádiách tehotenstva.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Norma - 0-13 mm/h
Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov jasne naznačuje srdcový infarkt, vývoj onkologické ochorenia, ochorenia pečene a obličiek, otravy zvierat, v stave šoku. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť počas tehotenstva.
V tomto prípade neexistujú žiadne znížené ukazovatele.
Neutrofily. Norma pre tyče je 0-3% WBC, pre segmentové - 35-75% WBC
O zvýšený obsah môžeme hovoriť o vývoji akútny zápal(vrátane hnisavých), leukémia, rozpad tkaniva v dôsledku otravy alebo otravy.
Ak je hladina neutrofilov nízka, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máme dočinenia s plesňovými ochoreniami, poškodením tkaniva kostnej drene alebo anafylaktickým šokom u zvieraťa.
Dôležité: prvým krokom k diagnostike chorôb je testovanie.
Eozinofily. Normálne - 0-4% WBC
Pozrite sa bližšie na svojho domáceho maznáčika: má nejaké potravinové alergie alebo intolerancie? zdravotnícky materiál? To naznačuje zvýšená hladina eozinofilov. Vzhľadom na to, že minimálny prah pre túto látku je 0 % WBC, neexistuje žiadne znížené množstvo.
Monocyty. Normálne - 1-4% WBC
Zvýšenie monocytov v krvi sa často vyskytuje na pozadí vývoja húb v tele (vrátane vírusovej povahy), ako aj pri protozoálnych ochoreniach, tuberkulóze a enteritíde.
Indikátor pod normálom sa vyskytuje na pozadí aplastickej anémie alebo pri užívaní kortikosteroidných liekov.
Lymfocyty. Normálne - 20-55% WBC
Zvýšené: leukémia, toxoplazmóza, vírusová infekcia.
Zníženie: prítomnosť malígneho nádoru, imunodeficiencia organizmu, pancytopénia, poškodenie obličiek a/alebo pečene.
Krvné doštičky (PLT). Norma - 300-630*10 9 /l
Prekročenie normy často naznačuje krvácanie, nádor (benígny alebo malígny), prítomnosť chronický zápal. Často sa hladina krvných doštičiek zvyšuje po alebo na pozadí kortikosteroidov.
Nízky počet krvných doštičiek naznačuje infekciu alebo ochorenie kostnej drene. Vo veterinárnej praxi však existujú prípady, keď je nízky počet krvných doštičiek v krvi normálny.
Biochemický krvný test: interpretácia
S pomocou biochemická analýza krv môže určiť kvalitu fungovania vnútorných orgánov. Predmetom výskumu sú enzýmy a substráty.
Alanínaminotransferáza (ALT). Norma - 19-79 jednotiek.
Zvýšené hladiny môžu naznačovať deštrukciu pečeňových buniek, hepatitídu, nádory pečene, popáleniny a otravy, ako aj zhoršenie elasticity svalové tkanivo v tele zvieraťa.
Zníženie hladín ALT spravidla nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. To znamená, že ak v analýze uvidíte indikátor pod 19, neponáhľajte sa s panikou.
Aspartátaminotransferáza (AST). Norma je 9-30 jednotiek.
Často je norma prekročená v prípade ochorenia pečene, poškodenia srdcového svalu alebo mŕtvice. Je to však vidieť nielen z analýzy, ale aj z vizuálna kontrola. Ak je s mačkou všetko normálne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou poškodila svaly. Znížené čítanie zvyčajne nehrá úlohu pri diagnostikovaní ochorenia.
Kreatínfosfokináza (CPK). Norma - 150-798 jednotiek.
Zvyšuje sa v dôsledku srdcového infarktu alebo mŕtvice, ako aj na pozadí svalových zranení, otravy alebo kómy. Znížený indikátor neovplyvňuje diagnostické zlyhanie.
Alkalická fosfatáza (ALP). Norma pre dospelých je 39-55 jednotiek.
Zvýšené hladiny fosfatázy v v dobrom stave zviera môže naznačovať tehotenstvo alebo hojenie.V prítomnosti súvisiacich symptómov často signalizuje nádory v kostného tkaniva, zablokovanie žlčových ciest alebo ochorenia tráviaceho traktu.
Znížená miera naznačuje rozvoj anémie, hypotyreózy, akútny nedostatok vitamín C.
Alfa amyláza. Norma - 580-1600 jednotiek.
Alfa-amyláza má tendenciu sa zvyšovať v dôsledku cukrovky, ako aj s léziami pankreasu, zlyhaním obličiek alebo črevným volvulusom. Ak je indikátor pod normálom, potom mačka pravdepodobne vyvíja pankreatickú insuficienciu, čo tiež neveští nič dobré.
Glukóza. Normálne - 3,3-6,3 mmol / l
Takmer vždy zvýšenie hladiny glukózy naznačuje mačku s ochoreniami pankreasu. Glukóza sa často zvyšuje v dôsledku stresu alebo šoku. V zriedkavých prípadoch je jedným z príznakov Cushingovho syndrómu.
Pokles glukózy naznačuje podvýživu, otravu alebo nádory.
Celkový bilirubín. Normálne - 3,0-12 mmol / l
V 99% prípadov sa bilirubín zvyšuje v dôsledku ochorenia pečene (najčastejšie hepatitídy) a upchatia žlčových ciest. Je tiež možná deštrukcia krvných buniek, čo je tiež indikované zvýšením bilirubínu.
Ak je hladina tejto látky v krvi znížená, potom váš maznáčik môže mať anémiu alebo ochorenie kostnej drene.
Močovina. Normálne - 5,4-12,0 mmol / l
Videli ste, že obsah močoviny v testoch prekročil normu? Buďte pripravení na to, že veterinár bude indikovať intoxikáciu v tele. Najčastejšie sa však tento ukazovateľ zvyšuje na pozadí stravy bohatej na bielkoviny, ako aj stresového stavu zvieraťa. Nízky obsah močoviny spravidla naznačuje nedostatok bielkovín v potravinách.
Cholesterol. 2-6 mmol/l
Rovnako ako u ľudí dochádza k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi zvieraťa na pozadí rozvoja aterosklerózy. V niektorých prípadoch zvýšená sadzba je dôsledkom ochorenia pečene alebo hypotyreózy. proti, znížená hladina cholesterol naznačuje hladovanie alebo novotvary rôzneho charakteru.
Položiť presná diagnóza, veterinár zvyčajne pozerá na výsledky súhrnne. A ak je rovnaká choroba vysledovaná niekoľkými ukazovateľmi naraz, je diagnostikovaná po dodatočný výskum(röntgen, ultrazvuk, palpácia atď.).
