Typy a príčiny leukocytózy, zmeny vo vzorci leukocytov, ich prognostický význam. Existuje niekoľko typov fyziologickej leukocytózy Fyziológia leukocytózy

Leukocyty

Leukocyty alebo biele krvinky sú bezfarebné bunky rôznych veľkostí (od 6 do 20 mikrónov), okrúhleho alebo nepravidelného tvaru. Tieto bunky majú jadro a sú schopné samostatne sa pohybovať ako jednobunkový organizmus - améba. Počet týchto buniek v krvi je výrazne menší ako počet erytrocytov a u zdravého človeka je 4,0-8,8 x 10 9 / l. Leukocyty sú hlavným ochranným faktorom v boji ľudského tela proti rôznym chorobám. Tieto bunky sú „vyzbrojené“ špeciálnymi enzýmami schopnými „tráviť“ mikroorganizmy, viazať a štiepiť cudzie bielkovinové látky a produkty rozkladu vznikajúce v tele počas životnej činnosti. Okrem toho niektoré formy leukocytov produkujú protilátky - proteínové častice, ktoré napádajú akékoľvek cudzie mikroorganizmy, ktoré vstupujú do krvi, slizníc a iných orgánov a tkanív ľudského tela.

Existujú dva hlavné typy bielych krviniek. V bunkách jedného typu má cytoplazma zrnitosť a nazývajú sa granulované leukocyty - granulocyty. Existujú 3 formy granulocytov: neutrofily, ktoré sú v závislosti od vzhľadu jadra rozdelené na pásové a segmentované, ako aj bazofily a eozinofily.

V bunkách iných leukocytov cytoplazma neobsahuje granule a medzi nimi sú dve formy - lymfocyty a monocyty. Tieto typy leukocytov majú špecifické funkcie a rôzne sa menia pri rôznych ochoreniach (pozri nižšie), takže ich kvantitatívna analýza je pre lekára vážnou pomocou pri určovaní príčin vývoja rôznych foriem patológie.

Zvýšenie počtu leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza a zníženie sa nazýva leukopénia.

Leukocytóza môže byť fyziologická, t.j. sa vyskytuje u zdravých ľudí v niektorých celkom bežných situáciách a patologický, keď naznačuje nejaký druh choroby.

Fyziologická leukocytóza pozorované v nasledujúcich prípadoch:

• 2-3 hodiny po jedle - tráviaca leukocytóza;
• po intenzívnej fyzickej práci;
• po horúcich alebo studených kúpeľoch;
• po psycho-emocionálnom strese;
• v druhej polovici tehotenstva a pred menštruáciou.

Z tohto dôvodu sa počet leukocytov vyšetruje ráno na lačný žalúdok v pokojnom stave subjektu, bez predchádzajúcej fyzickej aktivity, stresových situácií alebo vodných procedúr.

K najčastejším dôvodom patologická leukocytóza zahŕňajú nasledujúce:

• rôzne infekčné ochorenia: zápal pľúc, zápal stredného ucha, erysipel, meningitída, zápal pľúc atď.;
• hnisavé a zápalové procesy rôznej lokalizácie: pleura (pleurisy, empyém), brušná dutina (pankreatitída, apendicitída, peritonitída), podkožné tkanivo (zločinec, absces, flegmóna) atď.;
• pomerne veľké popáleniny;
• infarkty srdca, pľúc, sleziny, obličiek;
• stavy po ťažkej strate krvi;
• leukémie;
• chronické zlyhanie obličiek;
• diabetická kóma.

Je potrebné pamätať na to, že u pacientov s oslabenou imunitou (senilní ľudia, vyčerpaní ľudia, alkoholici a narkomani) sa počas týchto procesov nemusí pozorovať leukocytóza. Neprítomnosť leukocytózy počas infekčných a zápalových procesov naznačuje slabý imunitný systém a je nepriaznivým znakom.

Leukopénia- pokles počtu leukocytov v krvi pod 4,0 x 10 9 /l vo väčšine prípadov naznačuje inhibíciu tvorby leukocytov v kostnej dreni. Zriedkavejším mechanizmom rozvoja leukopénie je zvýšená deštrukcia leukocytov v cievnom riečisku a redistribúcia leukocytov s ich retenciou v depotných orgánoch, napríklad pri šoku a kolapse.

Najčastejšie sa leukopénia pozoruje v dôsledku nasledujúcich chorôb a patologických stavov:

• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• užívanie určitých liekov: protizápalové lieky (amidopyrín, butadión, pyrabutol, reopirín, analgín); antibakteriálne látky (sulfónamidy, syntetomycín, chloramfenikol); lieky, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy (merkazolyl, propicyl, chloristan draselný); lieky používané na liečbu onkologických ochorení - cytostatiká (metotrexát, vinkristín, cyklofosfamid atď.);
• hypoplastické alebo aplastické ochorenia, pri ktorých je z neznámych príčin výrazne znížená tvorba leukocytov alebo iných krviniek v kostnej dreni;
• niektoré formy ochorení, pri ktorých sa zvyšuje funkcia sleziny (hypersplenizmus), cirhóza pečene, lymfogranulomatóza, tuberkulóza a syfilis, vyskytujúce sa pri poškodení sleziny;
• vybrané infekčné choroby: malária, brucelóza, týfus, osýpky, rubeola, chrípka, vírusová hepatitída;
• systémový lupus erythematosus;
• anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12;
• v onkopatológii s metastázami do kostnej drene;
• v počiatočných štádiách vývoja leukémie.

Vzorec leukocytov je pomer rôznych foriem leukocytov v krvi vyjadrený v percentách. Štandardné hodnoty leukocytového vzorca sú uvedené v tabuľke. 1.

stôl 1 Leukocytový vzorec krvi a obsah rôznych typov leukocytov u zdravých ľudí

Názov stavu, v ktorom sa zistí zvýšenie percenta jedného alebo druhého typu leukocytov, sa vytvorí pridaním koncovky „-iya“, „-oz“ alebo „-ez“ k názvu tohto typu leukocytov ( neutrofília, monocytóza, eozinofília, bazofília, lymfocytóza).

Zníženie percenta rôznych typov leukocytov je indikované pridaním koncovky „-spev“ k názvu tohto typu leukocytov (neutropénia, monocytopénia, eozinopénia, basopénia, lymfopénia).

Aby sa predišlo diagnostickým chybám pri vyšetrovaní pacienta, je veľmi dôležité, aby lekár určil nielen percento rôznych typov leukocytov, ale aj ich absolútny počet v krvi. Napríklad, ak je počet lymfocytov v leukoformuli 12%, čo je výrazne nižšie ako normálne, a celkový počet leukocytov je 13,0 x 109 / l, potom je absolútny počet lymfocytov v krvi 1,56 x 109. / l, teda „zapadá“ do normatívneho významu.

Z tohto dôvodu sa rozlišujú absolútne a relatívne zmeny v obsahu jednej alebo druhej formy leukocytov. Prípady, keď dôjde k percentuálnemu zvýšeniu alebo zníženiu rôznych typov leukocytov s ich normálnym absolútnym obsahom v krvi, sa označujú ako absolútna neutrofília (neutropénia), lymfocytóza (lymfopénia) atď. absolútny počet určitých foriem leukocytov hovorí o absolútnej neutrofílii (neutropénia), lymfocytóza (lymfopénia) atď.

Rôzne typy leukocytov sa „špecializujú“ na rôzne ochranné reakcie tela, a preto analýza zmien vo vzorci leukocytov môže veľa povedať o povahe patologického procesu, ktorý sa vyvinul v tele chorého človeka, a pomôcť lekárovi urobiť správna diagnóza.

Neutrofília, spravidla naznačuje akútny zápalový proces a je najvýraznejší pri hnisavých ochoreniach. Keďže zápal orgánu sa z lekárskeho hľadiska označuje pridaním koncovky „-itis“ k latinskému alebo gréckemu názvu orgánu, neutrofília sa objavuje aj pri zápale pohrudnice, meningitíde, apendicitíde, peritonitíde, pankreatitíde, cholecystitíde, otitíde atď. ako akútna pneumónia, flegmóna a abscesy rôznych lokalizácií, erysipel.

Okrem toho sa zvýšenie počtu neutrofilov v krvi zisťuje pri mnohých infekčných ochoreniach, infarkte myokardu, mŕtvici, diabetickej kóme a ťažkom zlyhaní obličiek po krvácaní.

Malo by sa pamätať na to, že neutrofília môže byť spôsobená užívaním glukokortikoidných hormonálnych liekov (dexametazón, prednizolón, triamcinolón, kortizón atď.).

Pásové leukocyty najviac reagujú na akútny zápal a hnisavý proces. Stav, pri ktorom sa počet leukocytov tohto typu v krvi zvyšuje, sa nazýva posun v pásme alebo posun leukocytového vzorca doľava. Posun pásu vždy sprevádza ťažké akútne zápalové (najmä hnisavé) procesy.

neutropénia pozorované pri niektorých infekčných (týfus, malária) a vírusových ochoreniach (chrípka, detská obrna, vírusová hepatitída A). Nízka hladina neutrofilov často sprevádza závažné zápalové a hnisavé procesy (napríklad pri akútnej alebo chronickej sepse - vážnom ochorení, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do krvi a voľne sa usadzujú vo vnútorných orgánoch a tkanivách, tvoria početné hnisavé ložiská) a je znakom toho, že zhoršuje prognózu ťažkých chorôb.

Neutropénia sa môže vyvinúť, keď je potlačená funkcia kostnej drene (aplastické a hypoplastické procesy), s anémiou z nedostatku B12, vystavením ionizujúcemu žiareniu v dôsledku mnohých intoxikácií, vrátane užívania liekov ako amidopyrín, analgín, butadión, reopirín, sulfodimetoxín, biseptol, chloramfenikol, cefazolín, glibenklamid, merkazolil, cytostatiká atď.

Ak ste si všimli, faktory vedúce k rozvoju leukopénie súčasne znižujú počet neutrofilov v krvi.

Lymfocytóza charakteristické pre množstvo infekcií: brucelóza, týfus a recidivujúci endemický týfus, tuberkulóza.

U pacientov s tuberkulózou je lymfocytóza pozitívnym znakom a naznačuje priaznivý priebeh ochorenia a následné uzdravenie, zatiaľ čo lymfopénia zhoršuje prognózu u tejto kategórie pacientov.

Okrem toho sa zvýšenie počtu lymfocytov často zistí u pacientov so zníženou funkciou štítnej žľazy - hypotyreóza, subakútna tyreoiditída, chronická choroba z ožiarenia, bronchiálna astma, anémia z nedostatku B12 a nalačno. Pri užívaní niektorých liekov bolo opísané zvýšenie počtu lymfocytov.

Lymfopénia indikuje imunodeficienciu a najčastejšie sa zisťuje u osôb s ťažkými a dlhodobými infekčnými a zápalovými procesmi, najťažšími formami tuberkulózy, syndrómom získanej imunodeficiencie, s niektorými formami leukémie a lymfogranulomatózy, dlhotrvajúcim hladovaním vedúcim k rozvoju dystrofie, ako aj ako u osôb chronicky zneužívajúcich alkohol, drogovo závislých a drogovo závislých.

Monocytóza je najcharakteristickejším znakom infekčnej mononukleózy a môže sa vyskytnúť aj pri niektorých vírusových ochoreniach – infekčné mumps, rubeola. Zvýšenie počtu monocytov v krvi je jedným z laboratórnych príznakov závažných infekčných procesov - sepsa, tuberkulóza, subakútna endokarditída, niektoré formy leukémie (akútna monocytárna leukémia), ako aj zhubné ochorenia lymfatického systému - lymfogranulomatóza, lymfóm.

Monocytopénia zistené v prípadoch poškodenia kostnej drene - aplastickej anémie a vlasatobunkovej leukémie.

Eozinopénia možno pozorovať vo výške rozvoja infekčných ochorení, anémiu z nedostatku Bi2 a poškodenie kostnej drene s poklesom jej funkcie (aplastické procesy).

bazofília zvyčajne sa zistí pri chronickej myelodeikóze, zníženej funkcii štítnej žľazy (hypotyreóza) a fyziologickom zvýšení bazofilov v predmenštruačnom období u žien.

Basopénia vzniká pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy (tyreotoxikóza), tehotenstvo, stres, Itsenko-Cushingov syndróm - ochorenie hypofýzy alebo nadobličiek, pri ktorom je zvýšená hladina hormónov nadobličiek - glukokortikoidov v krvi.

Leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov v periférnej krvi nad 9,0x109/l.
Príčiny leukocytózy sú rozdelené do niekoľkých skupín:
infekcie (vrátane septikémie);
aseptická nekróza tkaniva;
systémové ochorenia spojivového tkaniva;
reaktívna leukocytóza, ktorá sa vyskytuje ako odpoveď na metastázu
poškodenie kostnej drene;
fyziologická leukocytóza.
Najčastejšie je leukocytóza spôsobená bakteriálnymi infekciami rôznych typov. Zvlášť výrazné zvýšenie počtu leukocytov nastáva pri hnisaní rán a abscesoch orgánov. Leukocytóza môže byť prejavom nezávislého neoplastického ochorenia - leukémie. Systémové ochorenia môžu byť sprevádzané leukocytózou, najmä často reumatoidnou artritídou, dermatomyozitídou, periarteritis nodosa. Leukocytóza na pozadí aseptickej nekrózy sa pozoruje pri infarktoch orgánov: myokard, obličky, slezina, s aseptickou nekrózou hlavy stehennej kosti atď.
Je známa fyziologická leukocytóza, ktorú možno pozorovať u jedincov po jedle, úľaku, na pozadí bolesti a rôznych stresových situácií.
Neutrofilná leukocytóza je charakteristická pre akútne infekčné procesy, zápal vyskytujúci sa s nekrózou tkaniva (akútna apendicitída, pneumónia, infarkt myokardu), otrava olovom a môže byť tiež dôsledkom užívania určitých liekov (napríklad glukokortikoidov).
Pri ťažkých infekčných ochoreniach sa vo vzorci neutrofilov môžu objaviť myelocyty a v zrelých granulocytoch sa môžu objaviť známky degenerácie vo forme hypersegmentovaných jadier, vakuolizovanej cytoplazmy, toxigénnej granulácie atď.
Vedúca rezerva zrelých granulocytov v tele sa považuje za zásobu granulocytov kostnej drene. Pomocou rádioizotopovej metódy sa zistilo, že rýchly nárast počtu granulocytov v dôsledku mobilizácie rezervy kostnej drene do periférnej krvi počas patologických procesov začína 5. deň, často sprevádzaný posunom pásov vo vzorci leukocytov.
Zvýšené uvoľňovanie leukocytov zo zásob kostnej drene je spojené s pôsobením faktorov stimulujúcich kolónie (CSF), predovšetkým granulocytového CSF ​​(G-CSF) - stimulátora rastu a dozrievania granulocytových leukocytov a granulocytovo-makrofágového CSF ​​(GM- CSF) - aktivátor rastu a dozrievania granulocytov a monocytov a makrofágov.
Vysoká neutrofilná leukocytóza s výrazným posunom vzorca doľava až k promyelocytom sa môže vyskytnúť pri akútnej bakteriálnej pneumónii, akútnej hemolýze erytrocytov, malígnych nádoroch s mnohopočetnými metastázami do kostnej drene.
Celkový počet leukocytov v objeme krvi sa môže zvýšiť na významné čísla, čo v kombinácii s prudkým omladením neutrofilného vzorca pripomína krvný obraz pri chronickej myeloidnej leukémii. Táto podobnosť s leukémiou slúžila ako základ pre označenie tejto krvnej reakcie leukemoidnou reakciou myeloidného typu.
Na rozdiel od leukémie, pri ktorej je primárne postihnuté krvotvorné tkanivo, je leukemoidná reakcia dočasná, symptomatická: zmizne po odstránení príčiny, ktorá ju spôsobila.
Prítomnosť granulocytov v obehu nie je ich hlavným účelom. Neutrofily vykonávajú svoju hlavnú funkciu, fagocytárnu, v tkanivách, kde migrujú cez stenu kapilár.
Eozinofilná leukocytóza je zvýšenie celkového počtu leukocytov v objeme krvi v dôsledku eozinofilov, ktorých absolútny obsah presahuje 0,3 x 109 / n. Eozinofília sa najčastejšie pozoruje pri parazitárnych, alergických ochoreniach a pri hypoprodukcii glukokortikoidov.
Eozinofília pozorovaná pri rakovine, vrátane leukémie, je zjavne spôsobená zvýšenou produkciou IL-3 pod vplyvom faktorov vylučovaných nádorovým tkanivom. Je známy cytotoxický účinok spôsobený eozinofilovou peroxidázou, ktorý vedie k smrti nádorových buniek. Chemické faktory uvoľňované nádorovým tkanivom však môžu viesť k degenerácii eozinofilov (výskyt vakuol v cytoplazme, zníženie počtu granúl v bunke).
Niektoré ochorenia, ako je histiocytóza (ochorenia spojivového tkaniva), sú sprevádzané nielen nárastom eozinofilov v periférnej krvi, ale aj ich hromadením v tkanivách. Biologicky aktívne látky uvoľnené pri degranulácii eozinofilov môžu poškodiť cievny endotel, endokard atď.
Monocytová leukocytóza je zvýšenie celkového počtu leukocytov v objeme krvi v dôsledku monocytov, ktorých absolútny obsah presahuje 0,6x109/n. Monocytóza sa vyskytuje pri niektorých ochoreniach (ovčie kiahne, osýpky, rubeola, infekčná mumps, šarlach, infekčná mononukleóza, akútne protozoálne ochorenia). Pri pľúcnej tuberkulóze monocytóza sprevádza akútnu fázu ochorenia, pričom v neaktívnej fáze ochorenia ustupuje lymfocytóze. V mieste zápalu, kam monocyty migrujú z krvného obehu, zohrávajú úlohu makrofágov, podieľajúcich sa na neutralizácii toxínov a regulácii aktivity fibroblastov.
Lymfocytová leukocytóza je zvýšenie celkového počtu leukocytov v objeme krvi v dôsledku lymfocytov, ktorých absolútny obsah presahuje 3,0 x 109 / n. Lymfocytóza sprevádza chronické bakteriálne infekcie (syfilis, tuberkulóza), vírusové ochorenia a reakciu štepu proti hostiteľovi.

Druhové zloženie a funkcie leukocytov sú rôznorodé. Reakcia na udalosti vyskytujúce sa v tele je okamžitá. Vo väčšine prípadov sa leukocytóza považuje za ochrannú reakciu, existujú však aj iné dôvody na zvýšenie počtu bielych krviniek.

Populácia leukocytov (Le) je dosť organizovaná, dokonca sa zdá, že majú takmer inteligenciu, pretože vedia všetko: čo sa deje a kde, neomylne idú k léziám, rozpoznávajú „svoje“ a „ich“, zabíjajú nežiaduce „ hostia“, čo sú často infekčné agens. Na problémy v organizme reagujú zvýšením aktivity a zvýšením obsahu v periférnej krvi. Leukocytóza je názov tohto procesu.

V ich populácii existuje prísna hierarchia: kto je predurčený veliť a kto bezchybne vykonávať. Presne bezchybné, pretože inak sa naruší zložitá štruktúra interakcií a telo si potom neporadí. Preto hneď, ako človek vstúpi do nemocnice, prvá vec, ktorú urobí, je vziať si „dva“, teda leukocyty, pretože leukocytóza je dôležitým diagnostickým znakom mnohých chorôb.

Príčiny leukocytózy

Aby ste sa nezľakli a správne vyhodnotili situáciu, keď sa test vykoná a pozoruje sa jasný nárast bielych krviniek, musíte vedieť príčiny leukocytózy, ktoré môžu byť veľmi rôznorodé:

• akýkoľvek akútny infekčný proces, dokonca aj ARVI, dokonca aj chrípka, dokonca, nedajbože, mor alebo cholera spôsobia leukocytózu, pretože leukocyty, ako imunokompetentné bunky, určite zareagujú;
• Chronický zápalové choroby lokalizované v akomkoľvek orgáne tiež spôsobujú leukocytózu, aj keď nie tak výraznú, pretože sa zdá, že telo si na to zvykne a nebojuje tak aktívne;
• Vzhľadom na to, že biele krvinky sa ponáhľajú na miesta, kde je problém, poškodené tkanivo pre zranenia leukocyty určite „zavolajú“ o pomoc;
• Leukocytóza sa prejaví a prijaté jedlo, preto sa neodporúča absolvovať ho pred vykonaním testu. Tráviaca (potravinová leukocytóza) nastáva, keď leukocyty vstupujú do obehu z krvného depa a hromadia sa v submukóznej vrstve čreva po ťažkom jedle (ochranná funkcia). Ide o fyziologický proces, ktorý však človeka znervózňuje a môže zavádzať aj lekára;
• So zjavnými prejavmi alergie Test je lepšie nerobiť - leukocyty budú určite zvýšené, to isté platí pre ľudí s autoimunitné ochorenia, pretože telo je v neustálom boji;
• Zvýšenú hladinu bielych krviniek možno pozorovať počas silnej bolesti a emočného stresu, pretože biele krvinky nezostanú ľahostajné voči bolesť, ťažké fyzické A psycho-emocionálny stres;
• Leukocyty môžu pri vstupe do tela niektorých „cítiť niečo cudzie“. liečivých látok a keď sa „rozhodnú“, že musia bojovať, začnú sa intenzívne množiť;
• Leukocytóza u detí je spôsobená častejšie ako u dospelých, dôvodom jej výskytu sú všetky vyššie uvedené faktory, ale okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že telo dieťaťa reaguje rýchlejšie a častejšie na akékoľvek vplyvy. Deti milujú aktívne hry, veľa behajú a ak si hneď po fyzickej aktivite spravia test, leukocytóza je zaručená. Zvýšené hladiny bielych krviniek vykonávajú u novorodencov metabolickú funkciu, takže vysoká hladina tiež nie je varovným signálom;
• Fyziologický proces ako napr tehotenstva, tiež vedie k leukocytóze, pretože telo ženy sa začína pripravovať na ochranu seba a dieťaťa dlho pred pôrodom, takže zvýšená hladina bielych krviniek počas tehotenstva je úplne prirodzený jav. Leukocytóza u tehotných žien zvyčajne zabraňuje vstupu infekcie do tela ženy počas pôrodu a stimuluje kontraktilnú funkciu maternice;
• Leukocytový vzorec u muža je stabilnejší, ak nie je obžerstvom, nevenuje sa silovým športom a zvlášť tvrdo nepracuje na ťažkej svalovej práci, pretože v nich tieto faktory za fyziologických podmienok predstavujú hlavné príčiny leukocytózy. Čo to má spoločné myogénne, čo spôsobuje zvýšenie počtu bielych krviniek o 3-5 krát, leukocytóza môže byť redistributívna aj skutočná v dôsledku zvýšenej leukopoézy;
• Porucha leukopoézy v kostnej dreni, ktorý nie je spojený s fyziologickými účinkami, je najhorším dôvodom zvýšenia počtu bielych krviniek, pretože potom už nebudeme hovoriť o reakcii tela, ale o konkrétnej chorobe.

V súvislosti s vyššie uvedeným existujú typy leukocytózy, ktoré tvorili základ pre jej klasifikáciu.

Klasifikácia a charakteristika bielych krviniek

Pred cca polstoročím kolísala spodná hranica normálnych leukocytov medzi 5,5-6,0 G/l, v súčasnosti táto hladina klesla na 4,0 G/l, prípadne ešte menej. Je to spôsobené rozšírenou urbanizáciou, zvýšeným rádioaktívnym pozadím a používaním veľkého množstva liekov, niekedy neopodstatnených. Leukocytóza však nikde nezmizla a za určitých okolností sa prejavuje ako príznak nejakého ochorenia, keďže nejde o samostatnú nozologickú jednotku.

Rozlišujú sa tieto typy leukocytózy:

1. Fyziologické ( prerozdeľovacie alebo, ako tomu hovorili, príbuzný), spôsobené redistribúciou zvýšeného počtu bielych krviniek medzi cievami rôznych orgánov;
2. Patologické (reaktívny alebo absolútne), spojené s porušením leukopoézy v patológii hematopoetických orgánov alebo vznikajúce ako reakcia tela na infekčné, purulentno-zápalové, septické a alergické procesy.

Klasifikácia leukocytov a leukocytózy je založená na typoch bielych krviniek, ich funkciách a správaní. Biele krvinky, v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti špecifických granúl v cytoplazme, sú rozdelené do dvoch radov: granulocytárny A agranulocytárne.

Čo sú to za bunky - leukocyty? Prečo sa takto správajú a prečo ich to zaujíma? Čo znamenajú podmienky" neutrofilná a eozinofilná leukocytóza“, ktoré lekári často spomínajú? Prečo je leukocytóza nebezpečná alebo nie je nebezpečná?

A môžete to pochopiť, ak poznáte základné vlastnosti leukocytov.

Základné vlastnosti leukocytov, ich úlohy a funkcie

Veľkosť leukocytov sa v závislosti od typu pohybuje od 7,5 do 20 mikrónov, obsahujú veľa enzýmov (peptidázy, lipázy, diastázy, proteázy), ktoré sú v pokojnom stave izolované (v lyzozómoch) a nazývajú sa lyzozomálne enzýmy. Leukocyty plnia svoje funkcie mimo ciev a cievne riečisko využívajú len ako cestu. Vyznačujú sa améboidným pohybom, pomocou ktorého prenikajú do endotelu kapilár ( diapedéza) a sú zamerané na léziu ( pozitívna chemotaxia). Spätný pohyb leukocytov zo zdroja podráždenia sa nazýva negatívna chemotaxia.

Ak hovoríme o norme leukocytov, potom je rozsah variácií pomerne široký (4,0 - 9,0 G / l) Krv odobratá z prsta navyše obsahuje informácie len o šestine bielych krviniek, pretože ich hlavným biotopom je tkanivo. A aby ste pochopili, kde je norma a kde je patológia, musíte samozrejme vedieť, aká je populácia leukocytov, aké úlohy vykonáva, na čo sú potrebné a či sa vôbec oplatí znepokojovať, ak náhle je zistený veľký obsah bielych krviniek.

Životnosť leukocytov závisí od typu a pohybuje sa od niekoľkých dní až po 20 a viac rokov. Tie leukocyty, ktoré sa zmenili na „pamäťové bunky“, sú predurčené žiť dlho, pretože aj po dlhom čase sú povinné rozpoznať „cudzie“, s ktorými sa stretli pred mnohými rokmi. Keď si to „zapamätajú“, musia okamžite „informovať zainteresované“ druhy. Oni zase musia „dať príkaz“ na zničenie cudzinca.

Hlavné úlohy bielych krviniek možno znázorniť takto:

• Leukocyty sa podieľajú na tvorbe bunkovej a humorálnej imunity, čo ich robí ochranný funkcia;
• Vstupujú do gastrointestinálneho traktu, zachytávajú živiny a transportujú ich do krvi, čo je dôležité najmä pre novorodencov, ktorí počas dojčenia dostávajú spolu s mliekom aj hotové nezmenené materské imunoglobulíny, ktoré dokážu malého človiečika ochrániť pred mnohými infekciami. Preto sa dieťa do jedného roka nebojí napríklad chrípky. Príroda myslela na všetko a dala leukocyty metabolické funkcia;
• Rozpustiť (lyzovať - ​​lýzovať) poškodené tkanivá a vykonať histolytickýúloha;
• Ničia rôzne záložky, ktoré vôbec nie sú potrebné, dokonca ani v embryonálnom období - morfogenetický funkciu.

Podrobný krvný test zahŕňa počítanie nielen celkového počtu leukocytov, ale aj percenta všetkých typov bielych krviniek v nátere. Mimochodom, percentuálny pomer sa musí previesť na absolútne hodnoty ( leukocytový profil), potom sa informačný obsah analýzy výrazne zvýši.

Séria granulocytov

Progenitory leukocytov (myeloblastov), ​​patriace do granulocytovej série, pochádzajú z kostnej drene, kde prechádzajú niekoľkými štádiami a do krvného obehu sa dostávajú až po ukončení dozrievania. V periférnej krvi možno za určitých patologických stavov (alebo čisto náhodou - 1 bunka) nájsť metamyelocyty. Sú to mladé (juvenilné) bunky, sú tiež prekurzormi granulocytov. Ak sa však z nejakého dôvodu objavia v krvi mláďatá a zároveň ich možno nielen vidieť, ale aj spočítať v nátere, potom je možné posúdiť posun doľava(pri leukémii, infekčných a zápalových ochoreniach). Nárast rozmazania starých foriem naznačuje posuňte vzorec doprava.

tvorba krviniek z kmeňových buniek v kostnej dreni

Bunky série granulocytov sú vybavené výraznými enzymatickými a metabolickými funkciami, preto ich charakteristická neutrofilná, eozinofilná a bazofilná zrnitosť úzko súvisí s aktivitou bunky a pre každý typ je prísne špecifické, t.j. nemôže transformovať z jedného typu na druhý.

Zástupcovia granulocytov

Nekontrolovaná malígna proliferácia (reprodukcia) sa nazýva (nezamieňať s leukocytózou). Pri tejto chorobe prestávajú leukocyty vykonávať svoju funkciu, pretože sa nemohli diferencovať v dôsledku zlyhania hematopoézy. Leukémia je teda nebezpečná ani nie tak kvôli zvýšenému nárastu počtu bielych krviniek, ale skôr kvôli ich nedostatku schopností vykonávať svoje funkcie. Liečba leukémie je pre hematológov náročná úloha, ktorá sa, žiaľ, nie vždy podarí úspešne vyriešiť. Závisí to od formy leukémie.

Mnoho ľudí verí, že biele krvinky existujú na indikáciu prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu, ale medzitým je rozsah aktivity bielych krviniek veľmi široký. Ak by leukocyty (najmä T bunky) neboli ovplyvnené infekciou HIV, pravdepodobne by sme dokázali AIDS poraziť.

Leukocytóza je zvýšenie počtu leukocytov v krvi na viac ako 8000-9000 na 1 mm3; hyperleukocytóza - viac ako 1 mm 3. Leukocytóza sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej leukopoézy alebo redistribúcie leukocytov v tele.

Existuje fyziologická a patologická leukocytóza. Fyziologická leukocytóza zahŕňa tráviacu (vyskytujúcu sa po jedle), svalovú (po fyzickom strese), leukocytózu novorodencov, tehotných žien a leukocytózu z ochladenia. Patologická leukocytóza sa vyskytuje ako reakcia hematopoetických orgánov na podráždenie spôsobené infekčnými, toxickými, purulentno-zápalovými, radiačnými a inými činidlami. Leukocytóza sa pozoruje aj pri nekróze tkaniva (infarkt myokardu, rozpad nádoru), po veľkých krvných stratách, úrazoch, poraneniach mozgu atď. Leukocytóza je spravidla prechodný jav, zmizne spolu s príčinou, ktorá ju spôsobila. Dočasná leukocytóza s výskytom nezrelých foriem v krvi sa označuje ako leukemoidná reakcia (pozri), pretrvávajúci podobný krvný obraz sa pozoruje pri leukémii (pozri). Vo väčšine prípadov leukocytózy dochádza k zvýšeniu počtu neutrofilov - neutrofilná leukocytóza, často s posunom doľava (pozri vzorec leukocytov). Eozinofilná leukocytóza (pozri Eozinofília) sprevádza mnohé alergické stavy (bronchiálna astma, sérová choroba), helmintické zamorenia, svrbivé dermatózy atď. Lymfocytóza (pozri Lymfocyty) sa pozoruje pri niektorých infekciách a intoxikáciách. Monocytóza sa pozoruje pri septickej endokarditíde, malárii, rubeole, mumpse, syfilise atď.

Leukocytóza je zvýšenie celkového počtu (alebo jednotlivých foriem) leukocytov v periférnej krvi za fyziologických podmienok a patologických procesov.

Leukocytóza je dočasná a zmizne spolu s príčinou, ktorá ju spôsobila. Normálny počet leukocytov v krvi je 6000-8000 na 1 mm3 s extrémnymi výkyvmi od 4000 do 9000 na 1 mm3. U zdravých ľudí nie je počet leukocytov počas dňa konštantný, kolíše v rámci fyziologickej normy. Okrem toho je priemerná chyba v počte bielych krviniek 7%. Zvýšenie počtu leukocytov na alebo vyššie sa nazýva hyperleukocytóza. Leukocyty sú normálne distribuované nerovnomerne v krvnom obehu rôznych orgánov a systémov. Zistilo sa, že ich obsah je výrazne vyšší v pečeni, slezine a tiež v centrálnych cievach v porovnaní s cievami kože. Leukocytóza sa môže vyskytnúť v dôsledku redistribúcie leukocytov v rôznych cievnych oblastiach, ich mobilizácie z depa (redistribúcia, alebo neurohumorálna, leukocytóza), s podráždením kostnej drene patologickými agens, zvýšenou leukopoézou s výskytom mladých foriem leukocytov v krvi (absolútna alebo skutočná leukocytóza). Súčasne je možné pozorovať pravú aj redistribučnú leukocytózu. Dôležitý je tón krvných ciev: ich expanzia a spomalenie prietoku krvi je sprevádzané akumuláciou leukocytov, zatiaľ čo zúženie je sprevádzané poklesom ich počtu. Existuje fyziologická a patologická leukocytóza.

Fyziologická leukocytóza, väčšinou redistribučná, prechodná, sa pozoruje počas tehotenstva (najmä v neskorších štádiách), počas pôrodu a u novorodencov, pri svalovom napätí (u športovcov, u detí po plači) - myogénna leukocytóza; s rýchlym prechodom z vertikálnej do horizontálnej polohy - statická leukocytóza; po studenej sprche alebo kúpeli. Tráviaca leukocytóza sa vyskytuje 2-3 hodiny po požití jedla, najmä bielkovín; často jej predchádza leukopénia. Pri vývoji tohto typu leukocytózy sú dôležité podmienené reflexné reakcie: leukocytózu možno pozorovať pri zmienke o jedle, v čase obvyklého jedla. Duševné vzrušenie môže viesť k leukocytóze.

Patologická leukocytóza sa pozoruje pri mnohých infekčných ochoreniach, zápalových procesoch, najmä hnisavých, toxických účinkoch, pod vplyvom ionizujúceho žiarenia (veľmi krátkodobo), s poraneniami lebky, otrasmi mozgu, krvácaním do mozgu, po operáciách, so šokom (traumatická leukocytóza). To zahŕňa toxickú leukocytózu pozorovanú v prípade otravy (arzén, ortuť, oxid uhoľnatý, kyseliny), rozpad tkaniva, nekrózu v dôsledku narušenej lokálnej cirkulácie (gangréna končatín, infarkty vnútorných orgánov, zhubné nádory s rozpadom), ako aj uremické , liekmi vyvolaná leukocytóza (pri užívaní collargolu, antipyrínu), adrenalín (podráždenie sympatiku). Posthemoragická leukocytóza vzniká po ťažkých krvácaniach (podráždenie kostnej drene produktmi rozpadu krvi). Vysoké stupne leukocytózy s výrazným omladením leukocytov sa vyskytujú pri leukemoidných reakciách, najmä pri leukémii. Pri niektorých ochoreniach (apendicitída, lobárna pneumónia, angína pectoris) sa zaznamená zvýšenie počtu leukocytov v krvi odobratej z kože nad postihnutým orgánom - lokálna leukocytóza.

Patologická leukocytóza je najčastejšie neutrofilná (neutrofília) a často je sprevádzaná kvalitatívnymi zmenami neutrofilov („nukleárny posun“). Závažnosť leukocytózy počas infekcie závisí od jej závažnosti, povahy a reaktivity organizmu. U mladých ľudí je reakcia krvotvorného tkaniva výraznejšia, u starých často chýba. Okrem neutrofilnej leukocytózy sa rozlišuje leukocytóza v závislosti od zvýšenia počtu iných typov leukocytov.

Eozinofilná leukocytóza (eozinofília) sa často vyskytuje bez zvýšenia celkového počtu leukocytov. Eozinofília sa pozoruje pri alergických stavoch (bronchiálna astma, Quinckeho edém, intolerancia liekov, ako je penicilín atď.), helmintiáza (ascariáza, echinokokóza, trichinelóza), ako aj šarlach, periarteritis nodosa, hemoragická vaskulitída, reumatizmus, syfilizmus tuberkulóza, lymfogranulomatóza. Výskyt eozinofílie pri akútnych infekčných ochoreniach v období poklesu horúčky sa považuje za priaznivý prognostický príznak.

Bazofilná leukocytóza sa zriedkavo pozoruje, napríklad pri injekcii cudzieho proteínu (očkovanie), hemofílii, hemolytickej anémii, leukémii.

Zaznamenané typy leukocytózy, vyskytujúce sa so zvýšením granulocytov, možno považovať za granulocytózu. Môže sa tiež pozorovať zvýšenie počtu krvných lymfocytov (lymfocytóza) a monocytov (monocytóza). Monocytóza sa pozoruje pri infekciách (týfus, malária, kiahne, osýpky, mumps, syfilis), protozoálnych ochoreniach, predĺženej septickej endokarditíde a chroniosepse.

Patologická leukocytóza má určitý diagnostický a prognostický význam, najmä pre diferenciálnu diagnostiku mnohých infekčných ochorení a rôznych zápalových procesov, posúdenie závažnosti ochorenia, reaktivity organizmu a účinnosti terapie. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy zvýšenie počtu leukocytov určitých typov, kvalitatívne charakteristiky neutrofilov („jadrový posun“) a klinický obraz choroby ako celku.

LEUKOCYTÓZA

Leukocytóza je zvýšený počet leukocytov v periférnej krvi (zvyčajne viac ako 10 miliárd/l).

Existujú tri patogenetické mechanizmy rozvoja leukocytózy:

1. zahusťovanie krvi;
2. redistribúcia leukocytov v cievnom riečisku;
3. uvoľňovanie leukocytov z kostnej drene do periférnej krvi.

Leukocytóza môže byť patologická a fyziologická. Pri bolestivých stavoch sa vyskytuje patologická leukocytóza, u zdravých ľudí sa môže vyskytnúť fyziologická leukocytóza.

Fyziologická leukocytóza môže byť spustená z niekoľkých dôvodov:

• príjem potravy (počet leukocytov v tomto prípade nepresahuje 10-12×10 9 / l);
• fyzická práca (myogénna leukocytóza);
• prechod z vertikálnej do horizontálnej polohy (ortostatická leukocytóza);
• horúce a studené kúpele;
• predmenštruačné obdobie;
• tehotenstvo, pôrod.

Príčiny patologickej leukocytózy môžu byť:

• zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami (peritonitída, flegmóna atď.);
• zápalové ochorenia nemikrobiálneho pôvodu (napríklad systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída);
• infekčné choroby, ktoré postihujú najmä bunky imunitného systému (infekčná lymfocytóza a infekčná mononukleóza);
• infekčné choroby (pyelonefritída, sepsa, pneumónia, meningitída atď.);
• infarkty orgánov (myokard, pľúca);
• proliferatívne ochorenia krvného systému, najmä leukemické a subleukemické formy;
• veľká strata krvi;
• splenektómia;
• urémia, diabetická kóma;
• zhubné ochorenia.

Existuje niekoľko hlavných foriem patologickej leukocytózy:

Bazofilná leukocytóza je spôsobená zvýšenou produkciou bazofilov pozorovanou počas tehotenstva, ulceróznou kolitídou, myxedémom a alergickými reakciami. V týchto prípadoch zvýšenie počtu bazofilov nevedie k zvýšeniu počtu leukocytov. Zvýšenie bazofilov je nepriaznivým prognostickým znakom chronickej myeloidnej leukémie.

Eozinofilná leukocytóza je spôsobená zrýchlenou tvorbou leukocytov a ich uvoľňovaním z kostnej drene do krvi. Hlavnou príčinou tejto leukocytózy sú okamžité alergické reakcie.

Neutrofilná leukocytóza je vo väčšine prípadov spôsobená zvýšenou produkciou leukocytov a ich uvoľňovaním z kostnej drene do krvi. V tomto prípade je zaznamenaná absolútna neutrofilná leukocytóza. Ak sa väčšina leukocytov presunie z okrajového poolu do cirkulujúceho poolu, pozoruje sa relatívna neutrofilná leukocytóza.

Lymfocytárna leukocytóza (lymfocytóza) je charakteristická pre niektoré akútne a chronické infekcie, infekčnú mononukleózu. Infekčná lymfocytóza sa vyskytuje so zvýšením absolútneho počtu lymfocytov v krvi, čo je spojené so zvýšením prietoku lymfocytov do krvi z orgánov lymfocytopoézy.

Monocytárna leukocytóza (monocytóza) sa pozoruje pri bakteriálnych infekciách, difúznych ochoreniach spojivového tkaniva, ochoreniach spôsobených rickettsiou, malígnymi novotvarmi a sarkoidózou. Pri chronickej myelomonocytovej a monocytárnej leukémii sa pozoruje stabilné zvýšenie počtu monocytov v krvi. Absolútna monocytóza sa vyskytuje u pacientov s infekčnou mononukleózou alebo agranulocytózou vo fáze začínajúceho zotavovania.

Leukocytóza

Leukocytóza je stav charakterizovaný nadbytkom bielych krviniek (leukocytov) v krvi. Produkujú sa v kostnej dreni a sú súčasťou ľudského imunitného systému, chránia nás pred inváziou „nepriateľov“ a zabraňujú množeniu patologických buniek. Počet leukocytov v krvi nie je konštantná hodnota, zvyšuje sa s emočným alebo fyzickým stresom, náhlymi zmenami okolitej teploty, príjmom bielkovinových potravín a tiež s chorobami. V prípade choroby je leukocytóza patologická, zatiaľ čo zvýšenie počtu leukocytov u zdravého človeka je fyziologická leukocytóza. Výrazné zvýšenie (až niekoľko stoviek tisíc) počtu leukocytov zvyčajne naznačuje vážne ochorenie krvi - leukémiu a zvýšenie na niekoľko desiatok tisíc naznačuje zápalový proces.

Leukocytóza - čo to je?

Leukocyty sú krvinky, ktoré podporujú imunitu v tele. Nie sú homogénne, existuje niekoľko druhov, ktoré plnia špecifické funkcie:

• Neutrofily - ničia baktérie pomocou fagocytózy, „požierajú“ bakteriálnu bunku.
• Monocyty – aktívne sa presúvajú z krvi do miesta zápalu, kde zužitkujú veľké cudzie častice.
• Lymfocyty sú zodpovedné za ničenie vírusov, ktoré vstupujú do tela a protinádorovú imunitu.
• Eozinofily a bazofily sa podieľajú na alergických reakciách.

Bežne sa počet týchto buniek mení – od 4 do 9 x 109 na liter krvi. V súlade s tým, leukocytóza je zvýšenie ich počtu nad normálne. Kvantitatívna závažnosť závisí od jej príčin a fyziologického stavu tela.

Typy leukocytózy

Leukocytóza môže byť skutočná alebo absolútna (so zvýšením počtu leukocytov alebo mobilizáciou ich zásob z kostnej drene), ako aj redistributívna alebo relatívna (zvýšenie počtu leukocytov v dôsledku zhrubnutia krvi alebo ich redistribúcie v cievach). ).

Rozlišujú sa aj tieto typy leukocytózy:

1. Fyziologická leukocytóza: pozorovaná po ťažkej fyzickej námahe, konzumácii bielkovinových potravín atď.;
2. Patologická symptomatická leukocytóza: vyskytuje sa pri určitých infekčných ochoreniach, purulentno-zápalových procesoch, ako aj v dôsledku určitej reakcie kostnej drene na rozpad tkaniva, ktorý bol spôsobený toxickým účinkom alebo poruchou obehu;
3. Krátkodobá leukocytóza: vyskytuje sa v dôsledku náhleho „uvoľnenia“ leukocytov do krvi, napríklad počas stresu alebo hypotermie. V takýchto prípadoch má ochorenie reaktívny charakter, t.j. zmizne spolu s príčinou jeho výskytu;
4. Neurofilná leukocytóza je najčastejšie spôsobená zvýšením tvorby a uvoľňovania neutrofilov do krvi, zatiaľ čo v cievnom lôžku je zaznamenaný nárast absolútneho počtu leukocytov. Pozorované pri akútnej infekcii, chronickom zápale, ako aj myeloproliferatívnych ochoreniach (ochorenia krvi);
5. Eozinofilná leukocytóza sa vyvíja v dôsledku zrýchlenej tvorby alebo uvoľňovania eozinofilov do krvi. Hlavnými príčinami sú alergické reakcie, a to aj na potraviny a lieky;
6. Bazofilná leukocytóza je spôsobená zvýšenou tvorbou bazofilov. Pozorované počas tehotenstva, nešpecifická ulcerózna kolitída, myxedém;
7. Lymfocytárna leukocytóza je charakterizovaná zvýšením počtu lymfocytov v krvi. Pozorované pri chronických infekciách (brucelóza, syfilis, tuberkulóza, vírusová hepatitída) a niektorých akútnych infekciách (čierny kašeľ);
8. Monocytárna leukocytóza je extrémne zriedkavá. Pozoruje sa pri malígnych nádoroch, sarkoidóze a niektorých bakteriálnych infekciách.

Príčiny leukocytózy

Tento stav je vo väčšine prípadov reakciou tela na faktory, ktoré môžu zmeniť stálosť vnútorného prostredia (homeostáza). Bežne sa dajú rozdeliť na fyziologické, patologické faktory a samotné ochorenia krvi.

Fyziologické faktory

Vplyv tejto skupiny príčin nie je prejavom ochorenia, počet buniek sa dočasne zvýši a sám sa vráti do normálu. Tie obsahujú:

1. Jedenie vedie k miernemu zvýšeniu leukocytov až na 109 na liter krvi, ich návrat do normálu nastáva v priebehu niekoľkých hodín. Preto sa odporúča darovať krv na klinickú analýzu nalačno.
2. Fyzická aktivita – pri svalovej práci sa v tele hromadí kyselina mliečna, čo spôsobuje nárast bielych krviniek.
3. Vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám.
4. Stres, nervové napätie.
5. Leukocytóza počas tehotenstva je spojená so zmenami hormonálnych hladín ženy v druhom trimestri tehotenstva. Na vylúčenie patológie sa vykonávajú ďalšie štúdie.
6. Fyziologická leukocytóza u novorodencov - po narodení dieťaťa je to potrebné, aby sa dieťa stretlo s vonkajším prostredím, aby sa dodatočne chránilo pred agresívnymi faktormi a infekciami.

Patologické faktory

Táto skupina príčin vedie k pretrvávajúcej leukocytóze, k jej návratu do normálu nedochádza samo osebe, ale až po vhodnej liečbe zameranej na elimináciu príčinných faktorov, a to:

• Bakteriálna infekcia - všetky patogénne baktérie, vstupujúce do tela, spôsobujú zápalovú reakciu a leukocytózu v dôsledku neutrofilov.
• Vírusová infekcia - pribúdajú lymfocyty, ktoré ničia bunky postihnuté vírusom.
• Alergické reakcie – pri preniknutí alergénu do tela sa aktivujú eozinofily a bazofily, vylučujú špecifické látky zodpovedné za prejavy alergie.
• Infarkt rôznych orgánov je smrť orgánových buniek v dôsledku akútneho narušenia krvného obehu v ňom, čo vedie k aseptickému (nebakteriálnemu) zápalu. V tomto prípade monocyty a neutrofily využívajú mŕtve bunky.
• Rozsiahle popáleniny - neutrofily a monocyty využívajú odumreté bunky poškodených tkanív.
• Výrazná strata krvi - počet všetkých krviniek sa zvyšuje v dôsledku zníženia objemu jej tekutej časti (plazmy).
• Odstránenie sleziny – slezina je zodpovedná za likvidáciu leukocytov a červených krviniek, pri ktorých absencii sa staré bunky hromadia v krvi.
• Urémia - akútna porucha obličiek spôsobuje zvýšenie koncentrácie nevyriešených produktov rozkladu bielkovín, čo vedie k intoxikácii (otrave).

Choroby krvi

Medzi tieto ochorenia patrí leukémia, ktorá sa vyznačuje nekontrolovaným delením malígnych buniek v kostnej dreni. Okrem toho sú takmer všetky leukocyty chybné a nie sú schopné vykonávať svoje funkcie. V závislosti od závažnosti sa rozlišuje niekoľko foriem leukémie:

• leukemický - počet leukocytov je 109 na liter;
• subleukemická – x 109 na liter;
• leukopenická – v tejto forme – znížená;
• aleukemická – ich takmer úplná absencia.

Stojí za zmienku, že príčiny leukocytózy u detí sú rovnaké ako u dospelých, ale rýchlosť a závažnosť nárastu počtu leukocytov je oveľa vyššia. Takže pri rovnakej infekcii bude reakcia tela dieťaťa výraznejšia ako reakcia dospelého.

Príznaky leukocytózy

Leukocytóza nie je nezávislou chorobou, a preto sa jej symptómy zhodujú s príznakmi chorôb, ktoré ju spôsobili. U detí je leukocytóza často asymptomatická, a preto lekári odporúčajú rodičom, aby pravidelne testovali krv svojho dieťaťa, aby sa v ranom štádiu zistili abnormality v zložení krvi.

Najnebezpečnejším, aj keď najvzácnejším typom leukocytózy je leukémia, čiže rakovina krvi, a preto je potrebné poznať jej príznaky, aby sme nepremeškali nástup ochorenia. Takže pri leukémii sú bežné príznaky leukocytózy nasledovné:

• Neprimeraná nevoľnosť, slabosť, únava;
• Zvýšená telesná teplota, zvýšené potenie v noci;
• Spontánne krvácanie, častá tvorba modrín;
• Mdloby, závraty;
• Bolesť v nohách, rukách a bruchu;
• Namáhavé dýchanie;
• Zlá chuť do jedla;
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti.

Ak zistíte, že máte dva alebo viac z uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť krvný test.

Prečo je leukocytóza nebezpečná?

Samotné zvýšenie počtu bielych krviniek je odpoveďou tela na chorobu. Detekcia prostredníctvom klinického krvného testu si vyžaduje ďalšie hĺbkové vyšetrenie na diagnostiku príčin. Nejasná príčina a nedostatočná liečba sú pre telo nebezpečné, pretože môžu viesť k rozvoju komplikácií a vyčerpaniu imunitného systému.

Hlavným nebezpečenstvom je komplikácia vývoja tých chorôb, ktoré spôsobili chorobu. Môže sa vyvinúť aj leukémia, zhubné nádory atď. Stav tehotných žien s touto diagnózou sa môže zhoršiť, čo vedie k predčasnému pôrodu alebo rozvoju patológií u plodu. Fyziologická leukocytóza spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo a telo ju ľahko koriguje bez vonkajšej pomoci.

Diagnostika

Na identifikáciu tohto ochorenia možno budete potrebovať:

• vykonať všeobecný krvný test;
• urobte kompletný krvný test;
• vykonať biopsiu kostnej drene;
• vykonať biopsiu lymfatických uzlín;
• urobiť biopsiu pečene a sleziny;
• urobte periférny krvný náter.

Rozbor by mal dešifrovať skúsený terapeut, ktorý na základe výsledkov môže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Ak sú u dieťaťa pozorované alarmujúce príznaky, diagnostiku a vyšetrenie musí vykonať pediatr. Malo by sa pamätať na to, že liečba leukocytózy sa nedá vykonať bez identifikácie príčiny, ktorá ju spôsobila!

Liečba leukocytózy

Liečba je úplne zameraná na odstránenie príčin, na ktoré sa používajú rôzne prístupy:

• antibiotiká na bakteriálne infekcie;
• antivírusové lieky;
• antialergické lieky;
• obnovenie tkanív a orgánov po popáleninách alebo infarktoch;
• detoxikačná terapia pri urémii;
• chemoterapia a transplantácia kostnej drene v prípade leukémie;
• zvýšenie objemu plazmy po krvácaní.

Dôležitou etapou v procese liečby je správna individuálna výživa. V prípade nízkej hladiny leukocytov treba stravu obohatiť o potraviny, ktoré stimulujú tvorbu hemoglobínu. Najlepšie je jesť potraviny obohatené o vitamín B9, strukoviny, piť mlieko. Obmedziť by ste mali aj konzumáciu mäsových výrobkov, úplne vylúčiť obličky a pečeň.

Prevencia

• prevencia rozvoja bakteriálnych a infekčných chorôb;
• pravidelné vyšetrenia s terapeutom;
• pravidelné testovanie;
• systematické zvyšovanie imunity;
• preventívne vyšetrenia u špecialistov;
• dodržiavanie zásad racionálnej výživy;
• udržiavanie zdravého denného režimu;
• pre tehotné ženy - zdravý spánok aspoň osem hodín denne a dobrá výživa.

Skúsený terapeut by mal liečiť leukocytózu v krvi. Možno budete potrebovať pomoc špecialistu na infekčné choroby, gastroenterológ, nefrológ, urológ, gynekológ, andrológ atď.

Trombocytopatia

Hemofília

Polycytémia

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu, určite sa poraďte so svojím lekárom.

Príčiny zvýšených leukocytov v krvi

Klinický krvný test je jedným z najjednoduchších a najbežnejších testov. Okrem toho je vysoko informatívny. Veľký význam v tejto štúdii je kladený na počítanie celkového počtu leukocytov, ako aj ich jednotlivých frakcií. Norma ich obsahu v krvi sa pohybuje od 4 do 9 miliárd na liter. Ak dôjde k zvýšeniu ich počtu, potom sa tento stav nazýva leukocytóza, ak dôjde k poklesu - leukopénia. Pozrime sa podrobne na dôvody, prečo môžu byť leukocyty v krvi zvýšené bez ovplyvnenia zmien vo vzorci leukocytov (toto je samostatná veľká téma). Leukocytóza je pomerne častým príznakom, takže je veľmi dôležité mať predstavu o faktoroch, ktoré ju spôsobujú.

Fyziologická leukocytóza

Často je zvýšenie leukocytov v krvi spôsobené fyziologickými dôvodmi a nie je spojené so žiadnymi patologickými stavmi. Najčastejšie je takáto leukocytóza redistributívna. To znamená, že celkový obsah leukocytov v krvi sa v skutočnosti nemení, iba sa prerozdeľujú v prospech kožných ciev, z ktorých sa odoberá analýza. To vytvára falošný dojem, že existuje viac leukocytov.

Pozoruhodným príkladom je tráviaca leukocytóza spojená s konzumáciou jedla, najmä bohatého na bielkoviny. Môže sa vyskytnúť bezprostredne pred jedlom a trvať ďalšie 2-4 hodiny po. Je založená na podmienených reflexných reakciách. Niekedy dokonca nemusia byť spojené s jedlom samotným, ale s očakávaním jedla (napríklad ak človek jedáva každý deň v rovnakých hodinách). Práve kvôli tejto reakcii tela sa pacientom odporúča, aby pred testom nejedli.

Existuje aj myogénna leukocytóza: zvýšenie počtu bielych krviniek v periférnej krvi po intenzívnej fyzickej aktivite. Takmer neustále sa pozoruje u športovcov zapojených do vrcholového športu, ale najčastejšie u tehotných žien, najmä v predvečer pôrodu (počas tohto obdobia svaly ženy pracujú intenzívnejšie ako zvyčajne, pretože dochádza k výraznému zvýšeniu hmotnosti).

Samozrejme, rovnaký obraz sa pozoruje priamo počas pôrodu, pretože pôrod je spojený s ťažkým svalovým napätím. Myogénna leukocytóza bezprostredne po narodení sa pozoruje aj u novorodencov - počas prvého plaču (toto je najskoršie svalové zaťaženie, ktoré dieťa dostane), a potom ďalšie dva dni od okamihu narodenia.

Zvýšenie hladín bielych krviniek je často spojené s redistribúciou prietoku krvi. Toto sa pozoruje, keď sa telo pohybuje príliš rýchlo z vertikálnej do horizontálnej polohy (statická leukocytóza), alebo keď sa periférne cievy rozšíria po kúpeli alebo kontrastnej sprche. Okrem toho môže byť fyziologické zvýšenie počtu leukocytov spojené s ich prudkým uvoľnením z depa. Najčastejšie sa to deje v stresovej situácii, keď sa v dôsledku psycho-emocionálneho stresu uvoľňuje do krvi veľké množstvo adrenalínu, ktorý stimuluje uvoľňovanie uložených leukocytov do krvi. Existuje aj leukocytóza žien po pôrode, ktorá sa vyvíja dva týždne po pôrode, a niektoré ďalšie zriedkavejšie typy fyziologickej leukocytózy. Pri každom z nich počet bielych krviniek v krvi nepresahuje miliardy na liter.

Patologická leukocytóza

Najčastejšou príčinou zvýšenej hladiny bielych krviniek v krvi sú infekcie a zápalové ochorenia. Typickými patogénmi v reakcii na zavedenie leukocytózy sú koky:

Ale pri infekciách, ako je chrípka, malária, osýpky, týfus, rubeola, brucelóza, detská obrna, sa naopak pozoruje leukopénia.

Zvýšenie hladiny leukocytov v krvi počas infekcií je spôsobené účinkom bakteriálnych toxínov a produktov rozkladu bielkovín na červenú kostnú dreň. V dôsledku tohto vplyvu sa stimuluje tvorba nových bielych krviniek a ich počet sa zvyšuje. Ak sa však časom nevykoná potrebná liečba, zásoby kostnej drene sa začnú vyčerpávať a môže sa objaviť leukopénia, čo je mimoriadne nepriaznivý znak.

Najvyššia leukocytóza sa vyvíja s pneumokokovou infekciou, najmä s lobárnou pneumóniou. Pri tomto ochorení dochádza k nárastu leukocytov v krvi až o miliardy na liter. Rovnaké vysoké čísla sa pozorujú pri sepse, meningitíde a erysipele. V prípadoch ťažkej sepsy môžu hladiny bielych krviniek dosiahnuť 100 miliárd na liter alebo dokonca vyššie. Pri menej výrazných zápalových procesoch (pleuréza, perikarditída atď.) streptokokovej alebo stafylokokovej etiológie sa počet leukocytov zvyšuje v miliardách na liter krvi.

Zvýšenie hladiny leukocytov je dôležitým diagnostickým znakom pri identifikácii hnisavých procesov. Napríklad pri purulentnej apendicitíde sa teplota pacienta nie vždy zvyšuje a práve leukocytóza naznačuje intenzívny zápalový proces, na základe ktorého sa lekár rozhodne vykonať operáciu. Počet leukocytov počas hnisavých procesov dosahuje miliardy na liter krvi.

Ďalšou príčinou leukocytózy je akútna strata krvi (z rán, vnútorného krvácania, gynekologického krvácania atď.). V súčasnosti nie je úplne pochopené, prečo sa to deje. Existuje teória, podľa ktorej je intenzívna produkcia leukocytov stimulovaná produktmi rozpadu tkaniva, ako aj poklesom hladiny kyslíka v krvi.

Produkty rozpadu tkaniva sú tiež príčinou leukocytózy pri popáleninách, infarkte myokardu a deštrukcii nádoru. Je trochu ťažké určiť príčinu zvýšenia hladiny leukocytov u žien po pôrode: ich leukocytóza môže byť fyziologická aj patologická. V tomto prípade sa lekári spoliehajú na ďalšie údaje.

Najnepriaznivejšími príčinami leukocytózy sú leukémia a lymfogranulomatóza. Pri leukémii dochádza k systémovému poškodeniu hematopoetických orgánov, pri lymfogranulomatóze - jednotlivých lymfatických uzlinách. Počas chronickej leukémie sa v krvi objavuje obzvlášť veľké množstvo leukocytov. V tomto prípade môže ich počet dosiahnuť 100 miliárd na liter krvi a dokonca aj vyššie. Nie každá leukémia má však leukocytózu. Preto lekári venujú pozornosť nielen počtu leukocytov, ale aj leukocytovému vzorcu.

Leukocytóza môže byť tiež spôsobená vplyvom toxických látok: pozoruje sa pri otravách ortuťou, arzénom a oxidom uhoľnatým. Okrem toho sa počet leukocytov v krvi môže zvýšiť po užití niektorých liekov: analgetiká, glukokortikosteroidy, antipyretiká, prípravky striebra atď. Liekmi vyvolaná leukocytóza by sa mala považovať za normálnu, ale nemôže byť klasifikovaná ako fyziologická, pretože nie je spôsobená prirodzenými príčinami, ale vplyvom drog.

Existuje mnoho príčin, ktoré môžu viesť k leukocytóze, od fyziologických, ako je jedenie alebo pôrod, až po patologické, ako je infekcia, úraz alebo dokonca leukémia. Len lekár môže určiť, prečo sú presne leukocyty zvýšené a aký bol dôvod. Po klinickom krvnom teste predpíše potrebné ďalšie vyšetrenia, stanoví diagnózu a v prípade potreby zvolí vhodnú liečbu.

Leukocytóza fyziologická

Leukocytóza. Klasifikácia, všeobecná charakteristika. Leukocytóza je sekundárne symptomatické zvýšenie počtu leukocytov v periférnej krvi o viac ako 1 µl a pri konštantne nízkej počiatočnej hladine leukocytov (3 000–5 000 v 1 µl) – viac ako 8 000–9 000 v 1 µl.

Klasifikácia leukocytózy. V súlade s posunom vo vzorci leukocytov sa rozlišujú tieto typy leukocytózy:

1) neutrofilná leukocytóza,

2) eozinofilná leukocytóza,

3) bazofilná leukocytóza,

4) eozinofilná - bazofilná leukocytóza,

5) neutrofilno-eozinopenická leukocytóza,

6) neutrofilná - eozinofilná leukocytóza,

9) lymfocytárne - neutropenické,

10) monocytovo-lymfocytová leukocytóza.

Zvýšenie obsahu leukocytov v periférnej krvi môže byť fyziologické a patologické.

Fyziologická leukocytóza sa vyskytuje v zdravom tele, spravidla má redistribučnú povahu, a preto nie je spojená so zvýšenou hematopoézou kostnej drene.

Rozlišujú sa tieto typy fyziologickej leukocytózy:

a) leukocytóza novorodencov. Pri narodení dieťaťa je počet leukocytov 9 000 na 1 µl a týždeň po narodení počet leukocytov kolíše medzi 1 µl. Avšak v niektorých prípadoch, 6 a dokonca 13 rokov po narodení, sa pozoruje leukocytóza;

b) tráviaca leukocytóza, ktorá sa vyvíja 2–3 hodiny po jedle;

c) myogénna leukocytóza;

d) leukocytóza počas emočného stresu;

e) leukocytóza pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy (ortostatická leukocytóza).

Leukocytóza, ktorá sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva, je tiež klasifikovaná ako fyziologická. Na jej vzniku sa podieľajú tak redistribučné mechanizmy, ako aj intenzifikácia procesov leukopoézy.

V niektorých prípadoch môže po podaní liekov (adrenergných agonistov) dôjsť k redistribučnej leukocytóze. Pri dlhodobom podávaní adrenomimetických liekov však môže byť leukocytóza spôsobená nielen redistribúciou leukocytov, ale aj zvýšenou krvotvorbou kostnej drene.

Pokiaľ ide o črty hematologického obrazu pri redistribučnej leukocytóze, treba poznamenať, že je krátkodobý, rýchla normalizácia obsahu leukocytov v krvi po odstránení účinku etiologického faktora, ako aj normálny pomer leukocytov v krvi. leukocytový vzorec.

Na rozdiel od fyziologickej leukocytózy má patologická leukocytóza sekundárnu symptomatickú povahu a vyvíja sa v rôznych formách patológie infekčnej a neinfekčnej povahy.

Patologická leukocytóza je založená na aktivácii myelopoézy a zvýšenom uvoľňovaní leukocytov z kostnej drene do systémového obehu. Hyperplázia myeloidného alebo lymfoidného tkaniva sa môže vyskytnúť pod vplyvom toxických a enzymatických faktorov bakteriálnej povahy, produktov rozpadu tkaniva, ako aj krvných leukocytov, hormonálnych a humorálnych stimulantov nehormonálnej povahy.

Ako je známe, najvýznamnejšími regulátormi leukopoézy sú faktory stimulujúce kolónie (CSF), pôsobiace nielen na úrovni angažovaných progenitorových buniek, ale stimulujúce aj procesy proliferácie a dozrievania morfologicky identifikovaných granulomonocytových buniek kostnej drene. V tomto ohľade je zrejmé, že za patologických podmienok sa zvyšuje produkcia CSF, čo uľahčuje uvoľňovanie neutrofilných leukocytov do krvi z kostnej drene, ako aj stimuluje procesy dozrievania a proliferácie prvkov granulomonocytovej série.

V mechanizmoch vývoja skutočnej leukocytózy spojenej s hyperpláziou myeloidného tkaniva by mali dôležitú úlohu zohrávať zmeny hormonálnej rovnováhy charakteristickej pre rôzne ochorenia infekčnej a neinfekčnej povahy.

Ako je známe, najdôležitejšími adaptačnými hormónmi, intenzívne produkovanými v podmienkach stresových stimulov (patogénnych faktorov), sú adrenokortikotropný hormón, glukokortikoidy a katecholamíny. Posledne uvedené stimulujú procesy myelopoézy nepriamo zvýšením produkcie CSF bunkami monocyto-makrofágového a lymfoidného systému.

Zmeny týkajúce sa kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia leukocytov často odrážajú povahu infekčného agens, rozsah zápalového procesu a reakciu tela na zodpovedajúci etiologický faktor, preto identifikácia povahy leukocytózy môže mať nielen diagnostickú, ale aj prognostický význam.

Leukocytóza sa častejšie pozoruje pri akútne sa rozvíjajúcich infekciách a oveľa menej často pri chronických ochoreniach.

Hematologické charakteristiky určitých typov leukocytózy. Neutrofilná leukocytóza sa vyskytuje pri bakteriálnych infekciách a intoxikáciách generalizovaného alebo prevažne lokálneho charakteru, častejšie pri infekciách, ktoré spôsobujú rozvoj hnisavého zápalu (streptokokové, stafylokokové, meningokokové). Neutrofilná leukocytóza sa však môže vyskytnúť v dôsledku straty krvi, akútnej hemolýzy, u osôb s malígnymi novotvarmi, počas hypoxie a pri intoxikácii endogénneho pôvodu. Patologická neutrofilná leukocytóza je spravidla spôsobená zvýšením myelopoézy, ako aj zvýšením uvoľňovania neutrofilov do krvi z granulocytovej rezervy kostnej drene.

Najdôležitejšími stimulátormi granulocytopoézy sú faktory stimulujúce kolónie produkované monocyto-makrofágovými prvkami. Inhibítory mitotickej aktivity leukocytových buniek sú kelony - odpadové produkty zrelých neutrofilov, ako aj laktoferín, prostaglandíny E, syntetizované makrofágmi. Intenzita granulocytopoézy je teda regulovaná faktormi stimulujúcimi kolónie a komplexom inhibítorov produkovaných prakticky rovnakými bunkami, podľa princípu spätnej väzby. Porušenie tohto vzťahu za patologických podmienok vedie k zintenzívneniu granulocytopoézy.

Ako bolo uvedené vyššie, vývoj neutrofilnej leukocytózy je možný za rôznych stresových podmienok, sprevádzaných rozvojom hypoxie, bolestivou traumou a vystavením emotogénnym faktorom. Prirodzene, leukocytóza, ktorá sa vyskytuje za takýchto podmienok, môže mať redistribučnú povahu a môže sa vyskytnúť pod vplyvom adaptačných hormónov.

Na posúdenie závažnosti neutrofilnej leukocytózy sa používa takzvaný jadrový index posunu neutrofilov doľava, čo je pomer súčtu všetkých nesegmentovaných neutrofilov k počtu segmentovaných buniek. Normálne je hodnota indexu posunu 0,06–0,08. Pri priaznivom priebehu ochorenia je zaznamenaný takzvaný regeneračný posun, pri ktorom index posunu nepresahuje 0,25–0,45. Súčasne sa v periférnej krvi objavujú v nadmernom množstve pásové leukocyty a metamyelocyty. Hyperregeneračný index jadrového posunu sa pozoruje pri ťažkých infekčných a purulentno-septických procesoch, jeho hodnota sa zvyšuje na 1,0–2,0.

V tomto prípade leukocytóza často nadobúda charakter leukemoidnej reakcie, keď sa počet leukocytov zvýši na 1 μl a v periférnej krvi sa zvyšuje nielen obsah pásových a mladých buniek, ale aj myelocytov.

Výskyt myeloblastov v krvi na pozadí vysokej hladiny leukocytov by sa mal považovať za znak leukemoidnej reakcie alebo častejšie leukémie.

Kvantitatívne zmeny neutrofilov periférnej krvi za patologických podmienok sú často kombinované s ich kvalitatívnymi zmenami. Počas purulentno-septických procesov, najmä pri peritonitíde, flegmóne, sa v cytoplazme neutrofilov nachádza toxigénna granulácia - intenzívne zafarbené zrná v dôsledku koagulácie cytoplazmatických proteínov pod vplyvom infekčno-toxických faktorov.

Medzi ďalšie degeneratívne znaky neutrofilov patrí anizocytóza, pyknóza a opuch jadier, vakuolizácia cytoplazmy alebo zmršťovanie celej bunky.

Eozinofilná leukocytóza sa vyznačuje zvýšením počtu eozinofilov v periférnej krvi o viac ako 5 % a sprevádza celý rad ochorení, no veľmi často je jedným z prejavov alergizácie organizmu. Eozinofília je teda typická pre atopické (anafylaktické) reakcie, najmä bronchiálnu astmu, sennú nádchu, alergickú dermatitídu, liekové reakcie, angioedém.

Eozinofília pri alergických ochoreniach má ochranný a adaptívny charakter, pretože charakteristickým znakom eozinofilov je schopnosť adsorbovať a inaktivovať nadmerné koncentrácie histamínu, ktoré sa hromadia v patochemickej fáze alergických reakcií v extracelulárnom prostredí.

Mechanizmy rozvoja eozinofílie pri alergických ochoreniach zostávajú nejasné. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že stav senzibilizácie často nastáva na pozadí zmenenej hormonálnej rovnováhy, najmä pri nedostatočnej hladine ACTH a glukokortikoidov, a ako je známe, tieto hormóny majú schopnosť zvyšovať procesy lýzy eozinofilov a ich migrácia zo systémového obehu do tkanív. V tomto smere je zrejmé, že ako jeden z prejavov adrenálnej insuficiencie sa vyskytuje aj eozinofilná leukocytóza.

Eozinofilná leukocytóza je charakteristická pre množstvo autoimunitných a malígnych ochorení, najmä pre chronickú myeloidnú leukémiu a lymfogranulomatózu. Pri myeloproliferatívnych ochoreniach je zvýšenie počtu eozinofilov v krvi spôsobené zvýšenou eozinofilopoézou v dôsledku nádorovej transformácie buniek kostnej drene.

V niektorých prípadoch sa eozinofilná leukocytóza pozoruje u predčasne narodených detí a donosených novorodencov v prvých 3 mesiacoch života.

Bazofilná leukocytóza je extrémne zriedkavá a vzhľadom na nízky obsah bazofilov v periférnej krvi (0,5–1,0 %) významne neovplyvňuje celkový obsah leukocytov na jednotku objemu krvi.

Zvýšenie počtu bazofilov sa môže vyskytnúť pri myxedému, nešpecifickej ulceróznej kolitíde a alergických reakciách. V niektorých prípadoch je však bazofília jedným zo zlovestných symptómov vývoja nádorovej transformácie buniek a myeloproliferatívnych procesov v kostnej dreni. Bazofilná leukocytóza sa vyskytuje pri erytrémii a v kombinácii s hypereozinofíliou pri chronickej myeloidnej leukémii. Zvýšenie počtu bazofilov v periférnej krvi pri leukémii je nepriaznivým prognostickým znakom, čo naznačuje možnosť rozvoja terminálneho štádia patológie.

Lymfocytárna leukocytóza je charakterizovaná zvýšením obsahu lymfocytov v periférnej krvi nad 35%. Lymfocytóza, podobne ako iné typy leukocytózy, môže byť absolútna a relatívna. Absolútna lymfocytóza je spôsobená zvýšenou lymfopoézou, zvýšením počtu lymfocytov v leukocytovom vzorci na pozadí zvýšeného obsahu leukocytov v periférnej krvi. Relatívna lymfocytóza sa spravidla pozoruje na pozadí všeobecného zníženia počtu leukocytov v periférnej krvi a prevahy lymfocytov, hoci absolútny obsah lymfocytov zostáva nezmenený.

Absolútna lymfocytóza je znakom niektorých akútnych a chronických infekcií (čierny kašeľ, vírusová hepatitída, infekčná mononukleóza, tuberkulóza, syfilis, brucelóza). V niektorých prípadoch je lymfocytóza príznakom malígnych ochorení - akútnej a chronickej lymfocytovej leukémie, lymfosarkómu, ako aj endokrinopatií - tyreotoxikózy, nedostatočnosti nadobličiek.

Relatívna lymfocytóza vzniká ako dôsledok inhibície hematopoézy kostnej drene, najmä granulocytopoézy, pod vplyvom bakteriálnych, toxických, vírusových, imunoalergických faktorov, liekov, vystavenia sa ionizujúcemu žiareniu a röntgenovému ožiareniu kostnej drene. Relatívna lymfocytóza v kombinácii s neutropéniou sa môže vyskytnúť pri nedostatku kyseliny listovej a vitamínu B12, kedy je potlačená krvotvorba kostnej drene.

Monocytóza - zvýšenie počtu monocytov v periférnej krvi nad 8% - sa vyskytuje ako prejav stimulácie monocytopoézy pod vplyvom faktorov stimulujúcich kolónie produkovaných monocyto-makrofágovým systémom; pozorované pri bakteriálnych ochoreniach (tuberkulóza, brucelóza, subakútna septická endokarditída), ako aj pri mononukleóze, sarkoidóze, kolagenóze, rakovine prsníka a vaječníkov vo fáze začínajúceho zotavovania u osôb s agranulocytózou.

Bibliografický odkaz

URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=7791 (dátum prístupu: 15.03.2018).

kandidátov a doktorov vied

International Journal of Experimental Education

Časopis vychádza od roku 2007. Časopis publikuje vedecké recenzie, články problematického a vedecko-praktického charakteru. Časopis je prezentovaný vo Vedeckej elektronickej knižnici. Časopis je registrovaný v Centre International de l'ISSN. Číslam časopisov a publikáciám je priradený DOI (digitálny identifikátor objektu).

Leukocytóza alebo stav, keď je v krvi veľa leukocytov, je možno jednou z najčastejších abnormalít krvného obrazu u detí a dospelých. Je to spôsobené tým, že existuje veľa chorôb sprevádzaných takouto patológiou - od infekčných procesov po rakovinu krvi a iné veľmi nebezpečné choroby. Iba lekár dokáže pochopiť príčiny tohto stavu, predpísať správnu liečbu a zastaviť vývoj patológie.

Vlastnosti choroby

Veľmi dôležitý je biologický význam leukocytov – bielych krviniek, ktoré vznikajú v kostnej dreni. Priamo sa podieľajú na tvorbe imunity na bunkovej úrovni. Okrem toho môžu leukocyty v krvi rozpustiť poškodené tkanivá a pomôcť ich odstrániť z tela a tiež vstúpiť do gastrointestinálneho traktu, zachytiť užitočné látky a preniesť ich do krvi. Veľkosť leukocytov je 7,5-20 mikrónov, tieto bunky obsahujú veľa lyzozomálnych enzýmov. Leukocyty potrebujú cievy len na pohyb a všetky svoje úlohy vykonávajú mimo cievneho riečiska.

Normálny počet bielych krviniek pre staršie dieťa a dospelého je 4,0-9,0 *10*9/l. Ale norma tohto krvného indikátora vo všeobecnej analýze môže byť prekročená, na čo existuje veľa dôvodov. Pri leukocytóze sa pozoruje príliš vysoký počet leukocytov: to znamená zvýšenie obsahu týchto buniek v krvnom teste. Presnejšia je analýza leukocytového profilu (leukocytový vzorec), ktorý odráža počet leukocytov určitých typov. Nižšie sú uvedené typy bielych krviniek a ich funkcie v tele:

1. Neutrofily konzumujú baktérie pomocou fagocytózy.
2. Monocyty sa rýchlo presúvajú do oblasti zápalu a tam využívajú veľké častice, ktoré sú pre telo cudzie.
3. Lymfocyty sú zodpovedné za elimináciu vírusov, ktoré sa dostali do krvi, ako aj za stimuláciu protinádorovej imunity.
4. Bazofily, eozinofily - podieľajú sa na alergických reakciách.

Zvýšená leukocytóza v krvi sa objavuje nielen pri rôznych ochoreniach. Klasifikácia tohto stavu zahŕňa dva typy:

1. Fyziologické. Vyskytuje sa u zdravých ľudí, pretože celkový počet leukocytov je nestabilná hodnota, ktorá sa mení so stresom, fyzickou aktivitou, teplotnými zmenami, vysokým príjmom bielkovín a tehotenstvom.
2. Patologické. Vyvíja sa v rôznych patologických procesoch, infekčných aj krvných ochoreniach.

Zvyčajne sa mierna (stredná) leukocytóza rozpozná, keď sa počet leukocytov zvýši na 10-12 * 10 * 9 / l, ale pri konštantne nízkej počiatočnej hladine sa táto patológia zaznamená už vtedy, keď sa zvýši na 8-9 * 10 * 9 / l. Akútna, ťažká leukocytóza (nad 20*10*9/l) sa často označuje ako „hyperleukocytóza“ a tento stav je vždy sprevádzaný silným posunom leukocytového vzorca doľava. Vážne vyjadrená leukocytóza (50-100 * 10*9/l. alebo viac) zvyčajne odráža výskyt leukémie, závažného onkologického ochorenia.

Klasifikácia typov leukocytózy v závislosti od etiológie je nasledovná:

1. Fyziologická leukocytóza (vždy má redistribučnú povahu):

• u zdravých novorodencov počas prvých dvoch dní života;
• u zdravých tehotných žien (vyskytuje sa od 5 do 6 mesiacov tehotenstva);
• u žien pri pôrode (zaznamenané na začiatku druhého týždňa po pôrode);
• myogénne (svalové);
• tráviace (potravinové alebo nutričné);
• emocionálne;
• aklimatizácia.

Patologická leukocytóza (má prechodnú povahu a prechádza spolu so základným ochorením):

• infekčné (bakteriálne alebo vírusové);
• zápalové;
• toxikogénne;
• posthemoragické;
• neoplastický (odráža rozpad nádoru);
• leukemické;
• neznáma etiológia.

Existujú aj absolútna leukocytóza - zvýšenie absolútneho počtu jednotlivých typov leukocytov, relatívna leukocytóza - zvýšenie percenta červených krviniek, keď dôjde k poklesu iných typov leukocytov.

Príčiny leukocytózy v krvi

Samotná leukocytóza je reakciou tela na chorobu alebo iný abnormálny stav. Zistenie presnej príčiny patológie je veľmi dôležité, pretože nebezpečná nie je samotná leukocytóza, ale patológia, ktorá ju spôsobila. Absencia potrebných terapeutických opatrení môže viesť k rozvoju nebezpečných následkov a k vyčerpaniu ochranných funkcií imunitného systému.

Podľa patogenézy sú všetky leukocytózy rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Zvýšená myeloplastická funkcia kostnej drene, ktorá môže byť reaktívna a blastóm. Tento stav sa nazýva pravá (absolútna) leukocytóza, vzniká pri infekciách, septických a hnisavých procesoch, aseptických zápaloch – alergiách, autoimunitných ochoreniach, omrzlinách, úrazoch, popáleninách, infarkte myokardu. Tento typ leukocytózy je tiež charakteristický pre intoxikáciu liekmi alebo inými toxickými látkami, vyskytuje sa po ožiarení a počas krvácania.
2. Redistribúcia leukocytov, keď sa ich počet zvyšuje v dôsledku mobilizácie buniek z depa (falošná alebo relatívna leukocytóza). Počas anafylaktickej reakcie sa zvyšuje počet bielych krviniek v pečeni, pľúcach a črevách, ako aj ťažký traumatický šok a silné fyzické preťaženie. Tento jav je vždy dočasný a nie je kombinovaný so zvýšením hladiny mladých leukocytov.
3. Hyperprodukcia bielych krviniek v nádorových léziách krvi - pri leukémii. Pozoruje sa atypické zvýšenie celkového počtu leukocytov v dôsledku aktivácie proliferácie rakovinových buniek a rýchlejšieho delenia a dozrievania normálnych leukocytov pod vplyvom nádorových antigénov.
4. Zvýšená viskozita krvi. To sa môže vyskytnúť na pozadí hnačky, vracania, polyúrie, keď sa pri normálnom celkovom počte leukocytov a iných krviniek zvýšila ich koncentrácia na jednotku krvi.

Pokiaľ ide o príčiny fyziologickej leukocytózy, väčšina z nich je uvedená vyššie. V prvom rade ide o výživu, pretože jedenie spôsobuje mierne zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi na 10-12 * 10 * 9/l, takže všeobecný rozbor by sa mal robiť na lačný žalúdok. Fyzická aktivita a šport tiež vyvolávajú miernu leukocytózu v dôsledku akumulácie kyseliny mliečnej v tele. Podobná reakcia tela sa pozoruje pri nervovom prepätí a vystavení vysokým a nízkym teplotám. U dojčiat sa hneď po narodení zvýši počet bielych krviniek, aby sa dieťa mohlo normálne „stretnúť“ s prostredím a do 48 hodín sa vrátia do normálu. V druhom trimestri gravidity zmeny hormonálnych hladín spôsobujú aj leukocytózu, ktorú treba odlíšiť od patologického zvýšenia leukocytov.

Pri leukémii, ktorá sa môže vyskytnúť aj u dojčiat, môže byť nízka hladina leukocytov iba na samom začiatku patológie, ale veľmi rýchlo sa toto číslo zvyšuje a leukocyty sú defektné. Vo všeobecnosti sú príčiny leukocytózy u detí a dospelých rovnaké, ale telo dieťaťa reaguje na všetky patologické zmeny rýchlejšie a výraznejšie.

Väčšina leukocytóz je spravidla neutrofilná, to znamená, že zahŕňa zvýšenie počtu červených krviniek v dôsledku neutrofilov. Ale niekedy môže byť leukocytóza bazofilná, eozinofilná, lymfocytová, monocytárna, zmiešaná. Nižšie sú uvedené hlavné príčiny jedného alebo niekedy typu leukocytózy podľa zmien vo vzorci leukocytov:

1. Neutrofilná leukocytóza (pásová alebo segmentovaná neutrofília). Zahŕňa všetky typy fyziologického nárastu bielych krviniek, ako aj patologickú neutrofíliu pri všetkých typoch infekcií, ako aj v prítomnosti chronických ložísk baktérií, intoxikácii, ťažkej hypoxii, silnom krvácaní, akútnej hemolýze a rakovine.
2. Eozinofilná leukocytóza. Jeho patofyziológia je založená na uvoľňovaní eozinofilov do krvi z kostnej drene alebo na urýchlení ich tvorby. Príčiny: okamžité alergické reakcie, angioedém, bronchiálna astma, kožné alergie, helmintiáza, periarteritis nodosa, šarlach, lymfogranulomatóza, myeloidná leukémia. Eozinofilná leukocytóza je najskorším príznakom Loefflerovho syndrómu.
3. Bazofilná leukocytóza. Zriedkavý hematologický stav, ktorého symptómy môžu odrážať rozvoj myxedému, ťažkých alergií, ulceróznej kolitídy, chronickej myeloidnej leukémie.
4. Lymfocytárna leukocytóza. Vyvíja sa pri akútnych a chronických infekciách - čierny kašeľ, hepatitída, tuberkulóza, syfilis, brucelóza a infekčná mononukleóza. Predĺžená lymfocytóza je často znakom lymfocytovej leukémie.
5. Monocytárna leukocytóza. Vyskytuje sa zriedkavo, hlavne pri septickej endokarditíde, brucelóze a tuberkulóze, malárii, leishmanióze, týfuse, rakovine vaječníkov, rakovine prsníka u žien a difúznom poškodení spojivového tkaniva. Akútna monocytóza je charakteristická pre infekčnú mononukleózu a agranulocytózu v štádiu zotavenia.

Príčiny leukocytózy v nátere

Analýza steru u žien a mužov by sa mala vykonávať pravidelne, pretože ukáže všetky zmeny vyskytujúce sa v sexuálnej oblasti a odráža počiatočné a pokročilé štádiá mnohých chorôb. U žien je odber steru štandardným postupom pri každej návšteve gynekológa. Odoberá sa zo sliznice vagíny alebo krčka maternice. Zistené leukocyty, ktorých norma v nátere u žien je 10-15 jednotiek vo vagíne, 15-20 jednotiek na krčku maternice, odrážajú rôzne patologické stavy:

• endometritída;
• kolpitída;
• bakteriálna vaginóza;
• vaginálna dysbióza;
• drozd;
• cervicitída;
• adnexitída;
• uretritída;
• príznaky pohlavne prenosných infekcií;
• onkologické ochorenia pohlavných orgánov.

Niekedy sa leukocyty v nátere u žien objavujú na pozadí silného dlhodobého stresu a na konci ťažkého obdobia zmiznú, alebo presnejšie, ich počet sa vráti do normálu. No pri chronickom strese môže dokonca dôjsť k poklesu hladiny bielych krviniek, čo odráža vyčerpanie lokálnej imunitnej obrany – posledné štádium stresovej reakcie organizmu. V každom prípade je potrebný ďalší výskum, preto sa žene odporúča podstúpiť sériu testov, kolposkopiu a niekedy aj biopsiu.

Náter z urogenitálneho traktu u mužov môže obsahovať aj vysoký počet leukocytov. To vždy odráža vývoj zápalového procesu, ktorého pôvodcu je možné identifikovať širším vyšetrením. Zápalový proces u mužov môže postihnúť ktorýkoľvek orgán genitourinárneho systému - obličky, močový mechúr, prostatu, močovú trubicu. Bezprostrednými príčinami zlého náteru sú uretritída, prostatitída, pyelonefritída, cystitída, epididymitída, orchiepididymitída. Veľmi často leukocytóza odráža prítomnosť STI, čo môže byť potvrdené ďalšími príznakmi - bolesťou, patologickým výtokom.

Príznaky prejavu

Keďže tento stav nie je nezávislý, ale je vždy dôsledkom základnej patológie, hlavné klinické príznaky sa zhodujú s príznakmi jej priamej príčiny. Jednoducho povedané, leukocytóza je iba laboratórny indikátor, ktorý je pre lekára dôležitejší ako príznak ťažkostí v tele a ako signál pre urgentné ďalšie vyšetrenie.

Pri akútnych bakteriálnych infekciách, ktoré najčastejšie vyvolávajú leukocytózu, môžu byť prítomné nasledujúce zložky klinického obrazu:

• zvýšenie telesnej teploty na 37,5-39 stupňov;
• pocit slabosti, únava, malátnosť;
• znížený výkon;
• boľavé kĺby;
• bolesť svalov;
• bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní;
• kašeľ, bolesť hrdla;
• zachrípnutie hlasu;
• sekrécia spúta z pľúc;
• bolesť ucha;
• hnisavé procesy rôznych lokalizácií atď.

Leukocytóza je možná nielen pri bakteriálnych, ale aj pri vírusových infekciách, avšak iba v ich počiatočnom štádiu (vírusy potom vyvolávajú mierny pokles počtu leukocytov). Ak patológia sprevádza infarkt myokardu, potom je sprevádzaná silnou, akútnou bolesťou v hrudníku a inými charakteristickými znakmi srdcových ochorení. Jednou z najzávažnejších chorôb, pri ktorých sa pozoruje chronická leukocytóza, je rakovina krvi alebo leukémia. Na jej symptómy je potrebné mať podozrenie v počiatočnom štádiu, aby sa liečba začala čo najskôr. Obzvlášť výrazné a skoré príznaky leukémie sú charakteristické pre detstvo:

• dlhotrvajúca choroba bez dôvodu;
• strata chuti do jedla;
• strata váhy;
• únava, slabosť;
• mdloby a závraty;
• horúčka nízkeho stupňa;
• zvýšené potenie v noci;
• neustály výskyt modrín a krvácaní;
• spontánne krvácanie z nosa;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• predĺžené krvácanie tkaniva po reze alebo poranení;
• bolesť brucha;
• bolesť v rukách a nohách;
• ťažké dýchanie.

Ak máte aspoň 2-3 z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár predpíše všetky potrebné vyšetrenia, ktoré môžu pomôcť zabrániť tomu, aby sa choroba dostala do závažného štádia. Napriek zriedkavosti diagnostikovania leukémie nemôžete ignorovať návštevu lekára!

Diagnostické metódy

Ako už bolo uvedené, leukocytóza sa určuje vykonaním všeobecného krvného testu. Podobná diagnóza sa robí, ak je počet bielych krviniek viac ako 10 000 v 1 μl (10*109/l). Počet leukocytov sa môže líšiť v závislosti od veku, takže leukocytóza môže byť ako taká rozpoznaná v rôznych prípadoch. Normálne hodnoty leukocytov u detí mladších ako jeden rok sú 6-15 jednotiek, od jedného do dvoch rokov - 5,5-13,5 jednotiek. atď., a indikátor 4 - 9 jednotiek. typickejšie pre dospelých, čo by sa malo brať do úvahy pri stanovení diagnózy. Normy ukazovateľov vo vzorci leukocytov sú nasledovné:

1. Segmentované neutrofily - 47-72%.
2. Pásové neutrofily - 4-6%.
3. Bazofily - 0,1%.
4. Eozinofily - 0,5-5%.
5. Lymfocyty - 19-37%.
6. Monocyty - 3-11%.

Ak sa v krvi zistí leukocytóza, lekár predpíše sériu vyšetrení a návštev u špecialistov. Okrem podrobného krvného testu s leukoformulou, náteru z periférnej krvi, biochemického rozboru, testov na infekcie metódami ELISA a PCR, testov na alergény a imunoglobulíny sa v prípade potreby vykonáva ultrazvuk vnútorných orgánov, srdca, RTG hrudníka, a ak existuje podozrenie na onkológiu alebo iné komplexné ochorenia - biopsia pečene, sleziny, punkcie kostnej drene, lymfatických uzlín. Zápalové patológie v tele by sa mali odlíšiť od závažnejších ochorení a alergií, ktorých liečba sa uskutočňuje podľa úplne inej schémy.

Okrem zvýšenia leukocytov v krvi a náterov u mužov a žien možno leukocytózu zistiť aj v moči. Ak je človek zdravý, potom v analýze moču chýbajú alebo sú prítomné v jednom množstve. Zvýšenie hladiny bielych krviniek znamená rozvoj infekčných procesov v obličkách, močovom mechúre alebo močovej trubici, ako aj v genitáliách. Na diagnostiku presnej príčiny patológie sa vykoná kultivácia moču na určenie prítomnosti infekcie, ako aj test citlivosti na antibiotiká.

Liečebné metódy

Medikamentózna liečba

Leukocytózu možno vyliečiť iba riešením základnej patológie, ktorá ju vyvolala. Pri infekčných procesoch sú predpísané antibakteriálne lieky - cefalosporíny, penicilíny, makrolidy. Je potrebné liečiť infekčné ochorenie s prihliadnutím na symptomatické účinky, lokálne terapeutické opatrenia - užívanie expektorantov, sprejov a tabliet, nosných kvapiek, protizápalových liekov atď. Pri alergiách je dieťaťu alebo dospelému predpísané antihistaminiká, desenzibilizačné činidlá av závažných prípadoch kortikosteroidné hormóny. Niekedy sa človeku podajú lieky na zníženie kyseliny močovej v tele, čo zabráni deštrukcii telesných tkanív a progresii leukocytózy.

Je prísne zakázané užívať antibiotiká alebo vykonávať inú liečbu bez toho, aby sa zistila presná príčina zvýšenia leukocytov, najmä ak je vyslovená.

Môže sa stať, že takáto leukocytóza je znakom leukémie a jej liečba sa výrazne líši od všetkých ostatných liečebných režimov. Pri rakovine krvi sa používa chemoterapia a ožarovanie krvi, ako aj špeciálne lieky - Leukeran, Filgrastim. Pacientovi možno odporučiť aj leukoferézu – odstránenie prebytočných bielych krviniek z krvi a transfúziu vyčistenej krvi späť do tela. V tomto prípade sa krv destiluje cez špeciálny prístroj, ktorý pomáha zlepšovať jej zdravotný stav a znižovať príznaky ochorenia.

Keď je počet leukocytov v krvi zvýšený, liečba by sa mala vždy vykonávať pod dohľadom lekára, najmä ak hovoríme o dieťati. Ľudové prostriedky však môžu zlepšiť aj vaše zdravie. Recepty na tento účel môžu byť nasledovné:

1. Vezmite rovnaké časti trávy materinej dúšky, trávy prasličky a trávy krídlatej. Všetku túto surovinu je potrebné rozdrviť na prášok a dobre premiešať. Tento prášok môžete pridať lyžičku trikrát denne do akéhokoľvek jedla, napríklad do zeleninových šalátov. Ak je ťažké užívať liek týmto spôsobom, môžete nasypať čajovú lyžičku prášku do 100 ml teplej vody, nechať pôsobiť pol hodiny a potom vypiť pred jedlom.
2. Nazbierajte horkú palinu (bylinu), dobre ju nasekajte. Vezmite tri lyžice prášku, nalejte 600 mg. vriacej vode, potom nechajte tento liek hodinu. Vezmite infúziu 15 kvapiek trikrát denne pred jedlom.
3. Pripravte si suché suroviny z ľubovníkových byliniek a kvetov. 2 polievkové lyžice ľubovníka bodkovaného je potrebné uvariť 200 ml vriacej vody, nechať 30 minút. Rozdeľte infúziu na 3 časti, pite jednu hodinu pred jedlom trikrát denne.
4. Vezmite zelené fazuľky, vytlačte z nich šťavu, vypite z nej ráno nalačno lyžičku. Tento liek pomôže normalizovať hladinu leukocytov so strednou miernou leukocytózou.
5. Zmiešajte peľ s rovnakým množstvom medu, zjedzte 2 čajové lyžičky produktu denne. Táto metóda je užitočná pri detekcii leukocytov v nátere u dospelých na zvýšenie celkovej odolnosti tela.
6. 200 gramov listov medovky uvarte v 500 ml vriacej vody (hovoríme o čerstvých listoch). Medovku necháme lúhovať aspoň hodinu, precedíme a užívame polievkovú lyžicu trikrát denne. Metóda je vhodná pri akýchkoľvek infekčných a zápalových ochoreniach.

Homeopatia dobre pomáha pri leukocytóze a chorobách, ktoré ju vyvolávajú. Homeopatické lieky majú vo všeobecnosti priaznivý účinok na telo a normalizujú procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Ale v prípade vážnej príčiny patológie ju nemožno liečiť iba homeopatiou, ale možno ju kombinovať iba s hlavnou terapiou. Homeopatiku by však mal vyberať len odborník, najmä pokiaľ ide o dieťa.

Keď dôjde k zvýšeniu leukocytov v krvi, musí sa aplikovať diéta zameraná na zníženie zaťaženia tela. Kalorický obsah stravy môžete znížiť tak, že obmedzíte mäso v jedálnom lístku, ako aj úplným vylúčením tučných jedál. Na výživu sú vhodné ryby a morské plody - mušle, chobotnice, ktoré obsahujú veľa vitamínov B, ako aj aminokyseliny, ktoré telo naliehavo potrebuje. Denný stôl pacienta musí obsahovať zeleninu - špargľu, špenát, zeler. Brokolica, ružičkový kel, hrášok, tekvica, fazuľa, mliečne výrobky a syry tiež pomôžu zmierniť zápal. Okrem toho sa väčšine pacientov odporúča užívať vitamínovo-minerálne komplexy, adaptogény a imunostimulanty, aby sa rýchlo zlepšilo fungovanie tela.

Vlastnosti liečby u tehotných žien

Počas tehotenstva, ako už bolo uvedené, sa leukocyty v krvi fyziologicky zvyšujú. K tomu dochádza najskôr v piatom mesiaci od začiatku tehotenstva, preto pri registrácii a niekoľkokrát počas tehotenstva žena daruje krv na sledovanie úrovne všetkých krvných parametrov. Ak počet bielych krviniek nie je vyšší ako 20 jednotiek, potom sa to považuje za normálne (pri absencii akýchkoľvek patologických symptómov). V opačnom prípade lekár odporučí ďalšie vyšetrenie na zistenie príčin tohto stavu.

Najčastejšie je príčinou patologickej leukocytózy v krvi alebo moči tehotných žien ARVI, ochorenie obličiek alebo močového mechúra, alergie, akútna vaginálna kandidóza, silný stres, ako aj akýkoľvek iný zápalový proces septického alebo aseptického charakteru. Ak sa počet leukocytov v moči rýchlo zvýši, žena je hospitalizovaná, pretože infekcie vnútorných orgánov ohrozujú vážne následky pre ňu a dieťa.

Počas tehotenstva sa v nátere môžu zvýšiť aj leukocyty. Nemôžete si myslieť, že je to spôsobené tehotenstvom a hormonálnymi zmenami. V nátere by počet týchto buniek mal zostať rovnaký ako pred počatím, takže príčinou patológie je najčastejšie aktivácia chronického infekčného procesu, ktorý bol pred tehotenstvom v latentnom stave. Všetky patologické stavy by sa mali liečiť iba pod dohľadom lekára, pretože nečinnosť, ako aj samoliečba môžu vyvolať potrat alebo vnútromaternicovú infekciu plodu. Žene sa odporúča zdravá strava, prísny denný a spánkový režim, prechádzky na čerstvom vzduchu, ako aj špeciálne lieky - antibiotiká (penicilíny alebo cefalosporíny v závislosti od závažnosti infekcie), vitamíny a iné lieky, ktoré sú nie je kontraindikovaný počas tehotenstva.

Čo nerobiť

Tento stav si vyžaduje odmietnutie všetkých druhov ťažkej fyzickej aktivity. Nemožno ignorovať zdravotnú dovolenku: chodenie do práce a nervové preťaženie počas leukocytózy len zhoršia priebeh choroby, ktorá ju spôsobila. Je tiež zakázané nedostatočne spať, dlho stáť na nohách bez odpočinku: týmto spôsobom bude infekčná patológia postupovať ešte rýchlejšie. Stojí za to vzdať sa zlých návykov, aspoň do úplného zotavenia, aby nedošlo k ďalšiemu oslabeniu imunitného systému.

Preventívne opatrenia

Aby ste zabránili zvýšeniu počtu leukocytov v krvi, mali by ste si udržiavať imunitu na správnej úrovni. Len zdravý životný štýl a správna výživa, vzdanie sa alkoholu a fajčenia budú kľúčom k prevencii rôznych zápalových ochorení. Mali by ste tiež odstrániť všetky ložiská chronickej infekcie v tele - odstrániť adenoidy, dezinfikovať zuby a mandle, liečiť gynekologické a urologické ochorenia. Počas epidémií by ste sa mali chrániť pred kontaktom s infikovanými ľuďmi a tiež sa vyhnúť podchladeniu. Ak máte sklony k alergiám, mali by ste sa vyhýbať kontaktu s dráždivými látkami, ktoré sa môžu nachádzať doma aj v prostredí.